Фізіотерапевтичні процедури при пневмонії у дітей: методики, показання та протипоказання. Фізіотерапія при гострій пневмонії Види впливу фізіотерапії

Фізіотерапія при пневмонії в дітей віком використовується як під час лікування, і у період відновлення. Застосовують велику кількість фізіопроцедур. До них відносяться інгаляційна терапія, діатермія, електрофорез, КУФ-терапія, іоногальванізація, озокеритотерапія, лікування теплом, аерозольтерапія, масажні процедури. Вони дозволяють швидше вивести харкотиння, підвищити імунну систему, зменшити інтенсивність кашлю.

Поняття пневмонії, причини хвороби, тактика лікування

Пневмонія – це захворювання, у якому спостерігається запалення тканини легких. Пневмонічні вогнища можуть захоплювати одну область легкого або повністю всю його тканину. Якщо поразка спостерігається з одного боку, така пневмонія називається односторонньої. При пошкодженні 2 легень одразу – двостороння пневмонія. Захворювання може мати гострий або хронічний перебіг.

Запалення в легенях провокує проникнення та розмноження бактерій чи вірусів. Найчастіше зустрічаються позалікарняні пневмонії.

Збудники позалікарняних пневмоній:

• Streptococcus pneumoniae.
• Mycoplasma pneumoniae.
• Chlamydia pneumoniae.
• Legionella pneumophila.
• Haemophilus influenzae.
• Enterobacteriaceae.
• Staphylococcus aureus.

Клінічні прояви пневмонії характеризуються наявністю вологого кашлю високої температури до 39°С. Стан дитини важкий, малюк виглядає слабким, можливий біль у грудній клітці при диханні, екскурсія стає меншою. Під час аускультації відзначається ослаблення дихання з боку ураження, вологі хрипи. При перкуторне обстеження над областю запалення чути притуплення звуку.

Як додаткові методики обстеження застосовують загальний аналіз крові, сечі. Дитину після огляду лікарем направляють на рентгенологічне дослідження. Рентген показує точну локалізацію вогнища ураження, розміри. На рентгенограмі у сфері легень можна побачити затемнення. За його інтенсивністю визначають поширеність запального процесу.

Лікування пневмонії потребує застосування антибіотикотерапії. Для терапії використовують антибактеріальні лікарські засоби з широким спектром впливу. Застосовують Флемоксин, Хемоміцин та інші антибактеріальні препарати.

Ефективність антибактеріального лікування визначають за температурною кривою, а також за загальним станом, лабораторними показниками. Якщо температура на другу добу сильно знизилася або нормалізувалася, то антибіотик підібраний правильно. Збереження субфебрилітету протягом двох діб після призначення антибактеріальної терапії потребує заміни препарату більш ефективним.

Після усунення гострої течії можна призначати фізіолікування. Інгаляційну терапію можна застосовувати після усунення гіпертермії. Як лікувальні засоби для інгаляцій використовують муколітичні препарати. Після 10 діб лікування пневмонії слід обов'язково зробити контрольну рентгенограму.

Фізіотерапія при пневмонії у дітей

До фізіотерапевтичних методик при пневмонії відносяться магнітотерапія, озокеритотерапія, масаж, електрофорез, КУФ-терапія, іоногальванізація, лікування теплом, кварцювання, аерозольтерапія, УФО, інгаляції. УВЧ при пневмонії робити не можна у гострий період.

Інгаляційна терапія

При захворюванні легень використовують інгаляційну терапію. Вона необхідна для того, щоб мокротиння швидше виходило з бронхів. Інгаляції проводять за допомогою небулайзерів парових інгаляторів. Найбезпечнішими вважаються небулайзери. Вони дозволяють розпорошувати лікарський розчин на мікроскопічні частинки, що дозволяє довести ліки до дрібних бронхіол та альвеол.

Небулайзери можуть бути ультразвуковими та компресорними. Найкраще використовувати компресорні небулайзери. Вони дозволяють застосовувати будь-які лікарські форми, у тому числі олійні розчини.

Для інгаляції призначають муколітичні препарати Лазолван, Ацетилцистеїн. Для процедур застосовують розчини цих препаратів. Допустимо застосовувати у дітей відвари ромашки, шавлії. Лазолван і Ацетилцистеїн розріджують мокротиння та полегшують його виведення з легенів.

Обмеження для використання інгаляційної терапії:

• Наявність крові та гною у мокротинні.
• Гіпертермія вище за 37,5°С.
• Хвороби серця.
• Тяжка форма запалення легень.
• Кровотечі з носа.
• Пухлиноподібні утворення у легеневій тканині, емфізема, туберкульозне ураження легень.
• Алергічна реакція на лікарський засіб.

Перед використанням інгаляцій краще звернутися до лікаря для уточнення обмежень до лікування.

Парові інгалятори в педіатрії намагаються не використовувати, оскільки лікарська речовина випаровується за допомогою нагрівання. Дитина під час фізіопроцедури може отримати опік слизової оболонки дихальних шляхів. Паровий спосіб не застосовують у віці до 3-5 років.

Діатермія, поняття, правила проведення

Діатермія – це дуже ефективна методика у фізіотерапії. Він підходить для хронічної форми пневмонії. Під час процедури дитині глибоко прогрівають тканини, що призводить до збільшення кровотоку. При дії тепла збільшується відтік лімфи від тканин легені, покращуються обмінні процеси.

Для дітей тривалість однієї фізіопроцедури становить 15-20 хвилин. Інтенсивність струму 0,5-0,7 мА. Електроди накладають на передню та бічну поверхню грудей. Курсова терапія складає 10-12 сеансів. Проводять лікування щодня. З огляду на лікування поліпшується стан пацієнта, зменшується інтенсивність кашлю. Діатермію не використовують при гнійному запаленні у легеневій тканині.

Використання іоногальванізації, електрофорезу при запаленні легенів

Іоногальванізацію дітям можна використовувати при хронічному запаленні легень з позитивною пробою на туберкулін, а також з алергією в анамнезі. Терапію застосовують за наявності супутньої бронхіальної астми чи астматичного бронхіту. Процедуру проводять із іонами кальцію. На фоні лікування швидше відновлюються пошкоджені тканини легені.

Електроди встановлюють на область грудей спереду та збоку. Марлю, що накладається під електрод, змочують у розчині хлористого кальцію. Тривалість сеансу становить чверть години. Курсова терапія дорівнює 10-12 фізіопроцедур.

Електрофорез дітям призначають часто-густо. Він збільшує кровотік у легенях, прискорює репаративні та обмінні процеси. За допомогою електрофорезу можна вводити лікарські препарати. Дітям із пневмонією електрофорез проводять з Йодидом калію, Еуфіліном та іншими ліками.

Електроди встановлюють верхню частину спини. Одна фізіопроцедура триває 15-20 хвилин. Курс лікування становить 10-15 сеансів, залежно від віку.

Особливості озокеритотерапії у дітей

Озокеритотерапію активно застосовують у педіатрії на лікування хронічної пневмонії. Методика має сильний тепловий вплив. На фоні лікування підвищуються імунні та біохімічні реакції.

Під час підготовки до терапії комплекси із озокеритом встановлюють на задньобокові частини грудей. На ранньому етапі лікування тривалість терапії становить 15-20 хвилин. Надалі один фізіопроцедури можна збільшити до 30-40 хвилин. Курсова терапія дорівнює 15-20 процедур.

Вплив теплом, масаж

До теплових процедур при пневмонії можна віднести обгортання теплими грязями, піском, впливом теплого повітря. Таке лікування дозволяє прогріти ділянку грудей, збільшити обмінні та відновлювальні процеси, підвищити імунітет. На фоні лікування швидше йдуть залишкові явища пневмонії. Одна процедура триває чверть години. Тривалість терапії становить 10 діб. Лікування можна проводити щодня або за добу.

У дітей з пневмонією можна застосовувати масажні процедури. Масаж для дітей призначають загальний чи місцевий. Загальний масаж дозволяє зігріти тіло дитини, підвищити роботу імунної системи. Під час проведення загального масажу збільшується кровообіг у легенях та інших тканинах організму, посилюється відтік лімфи з органів.

При пневмонії крім загального масажу можна використовувати вібраційний масаж. Він допомагає швидше вивести харкотиння. Для проведення цієї фізіопроцедури потрібно спочатку укласти дитину так, щоб головний кінець був нижчим, ніж груди та ноги. Пацієнт повинен лежати вниз обличчям.

Масаж проводиться за допомогою долоні, складеної у вигляді човника. Під час масажу роблять рухи по спині, що поплескують (від нижньої частини грудної клітки до верхньої). Під час проведення процедури дитини необхідно періодично просити покашляти.

Фізіотерапія вдома

Фізіотерапію можна проводити у домашніх умовах. Вдома допускається робити УФО, КУФ-терапію, магнітотерапію, інгаляцію. Інші методики краще здійснювати у стаціонарах чи санаторно-курортних установах.

Для проведення фізіопроцедур слід звернутися до лікаря. Він виключить протипоказання до процедури, пояснить правила лікування, як правильно користуватися апаратами. Після консультації батькам дитини необхідно придбати лампи або апарати для магнітотерапії, небулайзер, лікувальні розчини та інші необхідні прилади. Придбати їх можна в магазинах медтехніки.

Висновок

Фізіотерапію при пневмонії в дітей віком використовують як допоміжний метод. Вона найчастіше потрібна в період відновлення після гострого періоду захворювання. На тлі терапії у пацієнтів швидше регресує інфільтрат у тканині легень, підвищується імунний захист організму. Правильне використання фізіотерапевтичних методик дозволяє зменшити частоту ускладнень у дітей.

Пневмонія гостра - за клініко-морфологічними ознаками гостру пневмонію поділяють на крупозну і осередкову, за течією - на гостропоточну і затяжну.

Пневмонія крупозна. Фізіотерапія при крупозній пневмонії має обов'язково поєднуватися з медикаментозними засобами етіологічного значення. Застосування фізіотерапії в комплексі з ранньою антибактеріальною терапією (антибіотико- та сульфаніламідною) скорочує період захворювання, запобігає розвитку ускладнень. При тяжкому перебігу показано проведення оксигенотерапії. Вдихання кисню мають бути тривалими з короткими перервами.

Уф-опромінення в еритемних фазах можна починати ще при незакінченому гарячковому періоді та явищах нерізко вираженої загальної інтоксикації (процедури в цей період здійснюють у палаті). Опромінення проводять полями в області ураженої ділянки легені, спереду, збоку та ззаду з використанням від 2 до 6 біодоз, площа опромінення від 100 до 400 см 2 ; процедури проводять щоденно по одному полю; на курс лікування до 18-20 процедур.

При стиханні гострих запальних проявів, при невеликої інтоксикації, зокрема при субфебрильной температурі тіла, приблизно з 7-8-го дня від початку захворювання, застосовують е. п. УВЧ у слаботепловій дозі на область зміненої легені протягом 8-15 хв; на курс лікування від 8 до 15 процедур (УВЧ на ділянку легень).

З фізіотерапії застосовують також ДМВ потужністю 30-40 Вт через випромінювач 35x16 см на область зміненої легені з боку задньої або бічної поверхні грудної клітки (ДМВ на область легень): е. п. УВЧ та ДМВ протипоказані при кровохарканні.

З 12-14-го дня від гойдалки захворювання призначають фібринолізин-гепарин-електрофорез, при проведенні якого 20000 ОД фібринолізину розводять у 200мл. дистильованої води, підкис-ленної хлористоводневої кислоти (35-40 крапель 0,1 н. раст-злодія). Цим розчином змочують прокладку електрода-анода (площа 150 см 2). Прокладку електрода-катода (100 см 2) змочують розчином гепарину. Електрод-анод розташовують на грудній клітці в області проекції запального вогнища, катод - на протилежному боці; тривалість впливу 15-20 хв, перші 3 процедури проводять через день, потім щодня; на курс лікування 10-15 процедур. Ця методика особливо показана хворим з пізніми термінами госпіталізації (більше 4-5 днів від початку захворювання), при тяжкому перебігу хвороби та особам похилого віку.

Оскільки крупозна пневмонія, як правило, протікає з більш менш вираженим плевритом, то необхідно вживати відповідні лікувальні заходи (див. Плеврит).

Пневмонія осередкова (бронхопневмонія). Хворим на осередкову пневмонію, особливо на тлі хронічного бронхіту, з 4-5-го дня захворювання внутрішньом'язове введення антибіотиків частково може бути замінене аеро- та електроаерозолями антибіотиків (Інгаляції електроаерозолів), які проводять 2 рази на день.

При дрібноосередкових пневмоніях з 3-8-го дня від початку захворювання проводять СМВ-терапію при вихідній потужності апарату 50 Вт; циліндричний випромінювач діаметром 14 см із зазором 5-7 см встановлюють над грудною клітиною в ділянці вогнища запалення. Тривалість процедури 15 хв; на курс лікування 10-14 процедур.

При більш глибоко розташованих вогнищах запалення та при великовогнищевих пневмоніях доцільно проводити ДМВ-тераію при потужності 20-30 Вт з використанням випромінювача 20х10см або діаметром 15 см; при зливних брон-хопневмонія - е. п. УВЧ із легким відчуттям тепла.

Через 2-3 дні після нормалізації температури хворим показані лікувальна гімнастика з акцентом на дихальні вправи і масаж грудної клітки.

Санаторно-курортне лікування проводять після одужання (але не раніше 4-го тижня хвороби) у місцевих профільованих санаторіях, а також за умов Південного берега Криму та середньогір'я.

При гострих затяжних пневмоніях фізіотерапія має бути спрямована на відновлення бронхіального дренажу. Застосовують різні види аеро- та електроазрозолей, СМТ і електрофорез еуфіліну-СМТ (СМТ і ДДТ на різні області тіла, СМТ на поперекову область), а з метою протизапального дії - е. п. УВЧ у безперервному та імпульсному режимах, ДМВ, ПеМП НЧ, причому при цих процедурах не слід обмежуватися тільки осередком запалення, а впливати на область коренів легень та проекцію надниркових залоз. Хороший ефект має також електрофорез фібронолізину і гепарину. Лікування має бути комбінованим та тривалим, щоб уникнути переходу в хронічний процес, оскільки залишкові явища після перенесеної гострої пневмонії часто зберігаються до 6 місяців. і більше, після чого при хорошому лікуванні може настати повне одужання.

Редактор

Ганна Сандалава

Лікар-пульмонолог

Медикаментозну терапію пневмонії проводять, а також різними процедурами фізіотерапії, які знімають запальний процес та набряк слизових дихальних шляхів. Комплексна медична допомога зможе усунути пневмонію у дитини без небажаних наслідків.

Користь від фізіотерапевтичних процедур

Однією з найважливіших частин комплексної терапії багатьох хвороб є фізіотерапія, винятком є ​​пневмонія.

Процедури фізіотерапії сприяють десенсибілізуючій та протизапальній дії, відновленню імунітету, видаленню бактерій стрептококу, вірусів, грибків та найпростіших, загоюють уражені ділянки легень та усувають біль у грудях.

Фізіотерапія допомагає відновити утворення здорових клітин, покращує дихання та усуває хворобливі відчуття. Не слід займатися самолікуванням, а після консультації лікаря використовувати фізіотерапію.

Призначають фізіотерапевтичні процедури, як правило, на 3-4 день після . Це доповнює комплексну терапію та підвищує ефективність лікування загалом.

Доцільно включення процедур у період ексудативно-проліферативного запалення та без різко вираженої інтоксикації (при температурі вище 37,5 °С).

Будьте уважні!Фізіотерапію можна призначати дітям, як у розпал хвороби, і у період одужання. Важливо врахувати протипоказання (наприкінці статті) та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Напрями

Будь-які напрями фізіотерапії включають будь-яку лікувальну дію за допомогою фізичних процесів. Фізіотерапія включає:

• механічні;
• світлові;
• електричні на організм;
• популярне зараз водолікування.

Якщо раніше прилади для такої процедури були спрямовані на лікування всього організму, ними не могли користуватися люди з хронічними інфекційними захворюваннями, то тепер зручні та компактні апарати, з їх допомогою можна лікувати тільки один конкретний орган.

Корисно знати!Зараз фізіотерапія займає особливе місце у медицині, а в комплексі з медикаментами захворювання легень проходять швидко та безболісно.

Електрохвилі

Найбільш ефективною прийнято вважати терапію за допомогою електричних хвиль. Змінний потік струму впливає загоєння пошкоджених ділянок. На другому місці інфрачервоні та ультрафіолетові промені. Вони підвищують імунну систему, абсолютно безболісні навіть для. Така терапія допомагає утворенню нових клітин, які можуть боротися з .

Теплові процедури

Дуже часто для дорослих та дітей проводять різні теплові процедури. Це може бути обгортання лікувальними грязями, теплим піском або процедури за допомогою теплого повітря. Тривалість лікування – по 20 хвилин упродовж 10 днів.

Теплові процедури призначаються для позбавлення залишкових явищ на етапі.

Тепле повітря – одна з новинок у фізіотерапії. Такий метод допомагає послабити біль, допомогти хворому дихати легше і ще він виводить інфекцію. Важливими додатковими впливами є масажі, вібро і мануальна терапія.

Інгаляції

Інгаляція – один із фізіотерапевтичних методів лікування, які можна робити навіть у домашніх умовах. Для дітей можна підбирати різні хвойні та ментолові інгаляції, які полегшують утворення мокротиння, сприяють відхаркуванню та знижують біль у дихальних шляхах.

Метод може бути використаний під час активної фази захворювання за призначенням лікаря.

Лікарі рекомендують таку процедуру дітям, які мають знижений імунітет, а також за допомогою інгаляції можна значно збільшити ефективність лікування. При інгаляції можна використовувати різні олії, які зміцнять бронхи і загоять легені, а приємна процедура обов'язково сподобається дітям.

Електрофорез

Електрофорез – це безболісна процедура, яку зазвичай призначають при , а також на етапі реабілітації. Ліки, що передається за допомогою електрохвиль, не діє на шлунково-кишковий тракт, на відміну сильнодіючих антибіотиків.

Науковці довели, що за допомогою змінного струму позитивні хвилі позитивно впливають на стан людини. Внутрішні органи починають активно відновлювати клітини, а імпульси струму, взаємодіючи з нервовими закінченнями, мають заспокійливий ефект.

Кварцювання

Новий метод у терапії, який за допомогою ультрафіолету впливає на організм. Доведено, що ультрафіолетові промені діють як антибактеріальний засіб, який відновлює уражені ділянки легень та лікує пневмонію за кілька днів.

Для дітей таку процедуру рекомендують використовувати протягом тижня після закінчення захворювання. Дитина при такому лікуванні не відчуває неприємних відчуттів, а процес рятування від бактерій та інфекцій дуже швидкий. Такий метод лікування рекомендують використовувати лише у медичних закладах під чітким контролем фахівця.

Аерозольтерапія

Лікування, яке медичні ліки розпорошує за допомогою аерозолю. Часто такий процес вимагає спеціальної дихальної трубки, за допомогою якої хвора дитина дихає, а дрібні частки препарату потрапляють у легені. Потрапляючи на слизові, ліки миттєво починають діяти, і за кілька днів дитина відчуває полегшення. стають легшими, біль у грудях і сухість зникає.

Навіть у пацієнтів із різними алергічними реакціями такий метод лікування не викликає подразнень.

Масаж дитячий

Загальну дитину можна застосовувати при лікуванні пневмонії з раннього віку. Можна використовувати класичний вид масажу або точковий, який за пневмонії буде спрямований на лікування легень. Масаж можна робити з ефірною олією, яка буде додатковою інгаляцією. Якщо це ментол або хвоя, то зігріваючий ефект від мазі виводитиме мокротиння, а дихання стане легшим.

Цікаво знати!Якщо при масажі натирати груди та спину дитині евкаліптовою маззю, буде швидке очищення легень та бронхів.

Мануальна терапія

Фахівці також відносять цей напрямок медицини до фізіотерапії. Не рекомендується застосовувати такий метод для дітей віком до 10 років.Якщо дитина старша 10 хвора на пневмонію, така методика допоможе підняти імунну систему і знизити больові відчуття в ділянці грудей. Точкова терапія допоможе відновленню здорової легеневої тканини за кілька тижнів.

Суть мануальної терапії у дії руками спеціаліста на організм. Лікарі рекомендують використовувати саме вісцеральнумануальну терапію Це методика, за допомогою якої покращується робота внутрішніх органів, зокрема легень. Для максимального результату проводиться огляд пацієнта та підбирається індивідуальний лікувальний курс. За допомогою натискань, погладжування та стимуляції різних точок на тілі досягається потрібний ефект.

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Лікувальна фізична культура (ЛФК) – особливий комплекс вправ, що у поєднанні з медикаментозними препаратами та іншими фізіотерапевтичними діями може прискорити одужання. Фізкультуру призначають у тому разі, коли в дитини немає високої температури.

Общеразвивающие вправи допомагають посилити кровообіг, перешкоджають інтоксикації організму, і навіть відновлюють правильне дихання.

1. Гімнастика на лікування пневмонії. Використання легких комплексів у поєднанні з дихальною гімнастикою, які спрямовані на виведення харкотиння.
2. Гімнастика після одужання, яка заснована на глибоких вдихах та видихах. Вона необхідна насичення легких киснем.

Основні комплекси ЛФК:

1. Початкова позиція стоячи, плечі розслаблені. Починайте з повільної ходьби на місці, дихання рівне. Потім походжаємо по кімнаті, руки піднімаємо вгору і одночасно повертаємо тулуб убік (4 рази на одну і 4 рази на інший бік). Потім піднімаємося на шкарпетки і розводимо руки в сторони (8-10 разів), дихаємо вільно. Комплекс можна виконувати під час хворобидля полегшення стану.
2. Третє положення: позиція сидячи на стільці. По черзі піднімаємо руки, тягнемося вгору, потім опускаємо і розслабляємо їх. Дихання легке. Вправа виконується під час хвороби.
3. Друга позиція: стоїмо рівно, руки опущені. Робимо нахили донизу, дістаючи лівою рукою правої стопи і потім навпаки. Повторюємо до 8-10 разів. Після глибоко дихаємо протягом 30 секунд. Комплекс варто повторювати на етапі одужання.
4. Початкова позиція: стоячи боком до стіни. Однією рукою тримаємось за стіну. Нахиляємось тулубом до стіни і одночасно піднімаємо вільну руку вгору. Повторюємо по 5-6 разів. Комплекс розрахований для відновлення організму після пневмонії.

Також можна урізноманітнити вправи за допомогою палиці та м'яча, як на ілюстрації нижче:

Протипоказання ЛФК:

• для дітей із постійною підвищеною температурою;
• для малюків із задишкою;
• при серцево-судинних захворюваннях.

Лікувальну фізкультуру потрібно виконувати регулярно – вранці та ввечері.

Зверніть увагу!Під час гострого періоду хвороби не можна робити вправ із важкою вагою – це протипоказано, адже організм ослаблений, і він не зможе витримати великої напруги! Хворий може виконувати лише вправи, спрямовані на роботу дихання та розслаблення м'язів. Після закінчення лікування можна виконувати вправи, що відновлюють, і брати великі навантаження.

Дихальна гімнастика

Замість опису словами, пропонуємо вам переглянути відео про те, як правильно робити дихальну гімнастику для полегшення кашлю.

Фітотерапія

Лікування фітотерапією може дати хороші результати, тільки якщо поєднання трав'яних зборів йде в комплексі з медичними препаратами, а також з лікувальною фізкультурою. Один вид фітозбору не рекомендують пити більше 7 днів. Дані засоби добре виводять мокротиння, усувають сухість у горлі та видаляють слизові накопичення на бронхах та трахеї.

Важливо!Використання фітотерапії для лікування пневмонії у маленьких дітей лікарі не рекомендують. Так як від різних компонентів і у дітей можуть спостерігатися алергічні реакції.

Важливо!Дітям із хронічними хворобами серцево-судинної системи протипоказано вживання будь-яких фітопрепаратів. Вони можуть проводити кровоносну систему.

Протипоказання

Більшість методів фізіотерапії характерні протипоказання, у яких педіатр відмовляє у процедурах:

• гострий перебіг хвороби;
• гарячковий стан;
• при дихальній недостатності;
• системні захворювання крові;
• гострі гнійно-запальні захворювання;
• при порушеннях роботи серцево-судинної системи;
• бульозна емфізема легень.

Висновок

Пневмонія у дітей при неправильному лікуванні може як легеневими та позалегеневими захворюваннями, так і мати. За перших ознак рекомендується звернутися до лікаря, а лікування проводити не тільки медикаментозно, а й займатися лікувальною фізкультурою, робити інгаляції, які усунуть симптоми, зменшать температуру та усунуть інфекцію.

Редактор

Неля Савчук

Фізіотерапія – метод лікувального впливу на організм людини за допомогою природних чи штучно створених факторів навколишнього середовища.

Правильно обраний метод лікування може бути неймовірно ефективним, а неправильний вибір може зашкодити. Необхідно знати показання та протипоказання для кожного методу. Ознайомтеся, будь ласка, із цією статтею – ми тут зібрали все необхідне з посиланнями, що уточнюють!

Фізіолікування запалення легень у дорослих

Даний вид лікування використовується ще з часів Гіппократа та є дуже ефективним у лікуванні багатьох захворювань. Методика підходить як для дорослих, так і для дітей, проте необхідно враховувати індивідуальні особливості організму та захворювання.

Фізіотерапія є методом допоміжної терапіїале ніяк не основний. Вона призначається тільки після зняття гострих проявів хвороби (лихоманки, інтоксикації), ранній початок може принести більше шкоди, ніж користі. Багаторічна лікарська практика довела ефективність та високий лікувальний ефект даного виду терапії, що зробило його настільки популярним.

Позитивні ефекти, що виявляються при лікуванні, залежать від методу і дуже різноманітні. У кожної методики їх кілька, але якщо говорити загалом про фізіотерапію, то вона має такі ефекти:

Як правило, фізіотерапія проводиться в комплексі з іншими методами лікування, тому її ефективність зростає у багато разів.

Для того, щоб правильно підібрати процедуру для пацієнта, необхідно врахувати:

• стан хворого (психічний та соматичний);
• характер та стадію захворювання;
• механізм дії методу лікування;
• вік людини;
• наявність супутніх захворювань;
• наявність імплантатів та сторонніх предметів в організмі;
• індивідуальні особливості будови та функціонування організму.

Необхідно пам'ятати, що протипоказані всі фізіотерапевтичні процедури, крім деяких видів прогрівань. У старшому віці (1-12 років), дозволено електрофорез, кварцювання та лікувальну фізкультуру. Також потрібно враховувати вікові особливості пацієнтів похилого віку, щоб не травмувати їх.

Важливо!У гострий період захворювання проведення фізіотерапевтичних процедур заборонено, оскільки вони можуть посилити перебіг пневмонії та викликати ускладнення.

Методи

При пневмонії фізіотерапію можна призначати вже з 4-5 дня хвороби, враховуючи стихання гострого періоду захворювання. Чим раніше буде розпочато терапію, тим помітнішим буде позитивний ефект. Не всі методи фізіологічного впливу використовують у лікуванні пневмонії. Найчастіше використовують такі:

До фізіотерапії також можна віднести масаж, лікувальну фізкультуру та дихальну гімнастику.

Розсмоктувальна терапія

Даний вид терапії спрямований на розсмоктування, що утворилися під час перебігу запального процесу. Спайки утворюються дома накладення фібрину, після заміни його сполучною тканиною. Спайки обмежують рухливість легень, що призводить до зменшення глибини дихання та недостатньої вентиляції термінальних відділів легень.

Як розсмоктуючу терапію використовують:

• Ультрависокочастотне електричне поле- Покращує кровопостачання уражених ділянок, активується фагоцитоз, зменшує набряклість тканин.
• Електрофорез лікарських засобів– сприяє спрямованому проникненню діючої речовини безпосередньо до точки застосування. Щоб прискорити розсмоктування вогнища запалення та зняти запалення застосовують калію йодид, кальцію хлорид, гепарин, лідазу. При бронхоспазму проводиться електрофорез із магнію сульфатом, платифіліном, еуфіліном. Біль у грудях допоможе зняти процедуру з новокаїном.
• Лікувальна фізкультура, масаж та дихальна гімнастика– сприяє відходженню мокротиння та відновленню рухливості та функцій легень.

Ефекти, що виявляються, перешкоджають подальшому перебігу спайкового процесу і сприяють розсмоктуванню сполучної тканини і заміні її власною тканиною легень, внаслідок активації регенерації.

Інгаляції

Метод є вдихання аерозолю лікарського препарату. Його перевагами є:

• безпосередня доставка ліків у вогнище запалення;
• має бактеріостатичну дію;
• покращує мукоциліарний кліренс;
• дозволяє розпорошити лікарську речовину по всій поверхні легень.
• доступність та простота використання.

Інгаляція за допомогою небулайзера

Для проведення процедури необхідний інгалятор (паровий або ультразвуковий) та розчин лікарського засобу. Розчин заливається в прилад, після чого включається інгалятор і вдихається пар, що утворюється за допомогою лицьової маски. Процедура має протизапальну дію, покращує дренажну та вентиляційну функції бронхів.

Аплікації

У фазі дозволу хвороби проводять озокеритові, грязьові, парафінові аплікації. Їх накладають на зону локалізації запального вогнища та в області проекції кореня легені. Надають муколітичний, протизапальний, репаративний, аналгезуючий ефекти.

ЛФК та ​​дихальна гімнастика

Лікувальна фізкультура та дихальна гімнастика займають особливе місце у реабілітації багатьох захворювань, особливо дихальної системи. Вони сприяють поліпшенню кровопостачання ураженої ділянки, відновлення еластичності тканин, відходженню мокротиння, стимуляції імунітету та підвищенню настрою. Ці методики дозволяють відновити втрачені функції легень.

Масаж

Масаж надає ефекти, аналогічні лікувальній фізкультурі та гімнастиці. Крім того, він допомагає зняти спазм дихальної мускулатури та збільшити екскурсію грудної клітки.Може проводитися всіх етапах пневмонії, враховуючи вираженість інтоксикації, температуру тіла, стан серцево-судинної системи.

Протипоказання

Як і будь-який інший метод лікування, фізіотерапія має протипоказання:

Важливо!Рішення про метод фізіотерапії приймається лише після консультації з лікарем, при врахуванні всіх показань та протипоказань.

Корисне відео

Як зробити фізіотерапію в домашніх умовах у відео нижче:

Висновок

Багато хто не вірить у ефективність фізіотерапії, однак, досвід доводить, що часом вона допомагає у найважчих випадках, там, де не змогли допомогти лікарські препарати та операції. Правильний підбір процедур, з урахуванням усіх індивідуальних особливостей, безсумнівно принесе позитивний ефект. Одним із ефектів даної терапії є покращення емоційного стану хворого, а це є важливим компонентом лікування.

Пневмонією називають запальний процес інфекційної природи, локалізований у нижніх дихальних шляхах. Фахівці розрізняють 4 види цієї патології: негоспитальную (позалікарняну), госпітальну (нозокоміальну), аспіраційну та пневмонію в осіб із тяжкими дефектами системи імунітету. Найбільш поширеним є перший вид - саме його має на увазі більшість людей, говорячи про запалення легень, і саме про негоспитальную пневмонію - про причини, сипмтоми, особливості діагностики та принципи лікування її, у тому числі і методи фізіотерапії, ви дізнаєтеся з нашої статті.

Причини та механізм розвитку пневмонії

Основними збудниками негоспитальной пневмонії є бактерії (стрептокок, гемофільна паличка, мораксела, мікоплазма, легіонелла, хламідія та інші) та віруси (особливо грип).

Головний шлях інфікування за цієї патології – мікроаспірація. Справа в тому, що в ротовій порожнині та глотці людини завжди є деякі умовно-патогенні та патогенні мікроорганізми. Більш ніж половина людей під час сну має місце феномен мікроаспірації (тобто мала кількість вмісту ротоглотки потрапляє в дихальні шляхи). Захисні механізми трахеї та бронхів не дозволяють інфекції поширитися з верхніх дихальних шляхів у нижні. У разі, коли ці механізми слабшають або кількість патогенних мікроорганізмів у порожнині рота і глотці дуже високо, і виникають сприятливі умови для розвитку пневмонії.

Напевно читач запитує, чому одна людина хворіє на пневмонію неодноразово, а інша жодного разу за своє життя не стикається з цим захворюванням? Справа в тому, що існує ціла низка факторів ризику, які підвищують можливість розвитку запалення легенів. Чим більше таких факторів впливає на одну й ту саму людину, тим вищий ризик, що він занедужає. І навпаки, якщо ви не можете віднести до себе жоден із факторів, ризик розвитку хвороби у вас мінімальний.

Чинниками ризику є:

• дитячий (особливо дитячий), літній та старечий вік;
• шкідливі звички (куріння, регулярне вживання спиртних напоїв, наркоманія);
• хронічна соматична патологія, що особливо далеко зайшли її стадії;
• ГРВІ;
• регулярні контакти з тваринами та птахами;
• вроджені та набуті (ВІЛ/СНІД, прийом гормональних препаратів, хіміотерапія); імунодефіцити;
• несприятлива екологічна обстановка;
• переохолодження.

Симптоми пневмонії

Пацієнтів із пневмонією турбує кашель у поєднанні з лихоманкою.

Симптоматика цього захворювання різноманітна і безпосередньо залежить від його збудника, факторів ризику та своєчасності та адекватності лікування.

Основними симптомами пневмонії є:

• симптоми інтоксикації (підвищення температури до 38 градусів і вище, озноб, загальна слабкість, стомлюваність, дратівливість, біль голови, запаморочення, погіршення або повна відсутність апетиту та інші);
• кашель (може бути і сухий, і з виділенням харкотиння);
• кровохаркання;
• біль у грудній клітці, не пов'язані з рухом, пов'язані з кашлем чи диханням.

Хвороба починається гостро, вимагає термінового лікування та в ряді випадків – госпіталізації до стаціонару.

За відсутності лікування можуть розвинутися такі ускладнення пневмонії:

• плеврит;
• емпієма (скупчення гною) плеври;
• абсцес або гангрена легені;
• ураження органів середостіння – медіастиніт;
• поразка перикарда – перикардит, міокарда – міокардит, ендокарда – ендокардит;
• поширення інфекції на мозкові оболонки – менінгіт;
• токсичний набряк легень;
• гостра дихальна недостатність;
• інфекційно-токсичний шок;
• гостре легеневе серце.

Принципи діагностики

Рентгенологічне дослідження допомагає лікареві підтвердити діагноз.

Лікар запідозрить пневмонію на підставі скарг, даних анамнезу захворювання та результатів об'єктивного обстеження хворого. Однак на даному етапі з упевненістю говорити про це захворювання не можна. Підтвердити діагноз допоможе рентгенографія органів грудної клітки – це найголовніший метод діагностики пневмонії. Без проведення цього дослідження остаточно бути впевненим у діагнозі не можна.

Допоміжними методами діагностики є:

• загальний аналіз крові (у ньому визначатимуться ознаки запалення – підвищення рівня лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво (при бактеріальній природі пневмонії), підвищення ШОЕ);
• мікробіологічне дослідження мокротиння (дослідження його під мікроскопом, посів на живильне середовище з метою визначення чутливості збудника до антибактеріальних препаратів);
• визначення у сироватці крові специфічних антитіл та антигенів (призначається в окремих випадках).

Тактика лікування

Лікування має бути розпочато безпосередньо після встановлення діагнозу і проводитися або в амбулаторних умовах, або в стаціонарі – залежно від стану хворого.

Головним терапевтичним напрямом є антибіотикотерапія. Застосовують антибіотики широкого спектра дії або ті, до яких чутливі виділені з біологічного матеріалу хворого бактерії. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, препарати можуть застосовуватися у формі таблеток або шляхом ін'єкцій, а в особливо важких випадках – інфузій (крапельниць). Також хворому можуть бути призначені відразу 2 або навіть 3 антибіотики.

Другий напрямок лікування – виведення з організму хворого продуктів обміну мікроорганізмів – токсинів. Для цього йому призначають інфузії розчинів - глюкози, фізіологічного розчину, реополіглюкін та інших.

З метою зменшення запального процесу можуть бути використані нестероїдні протизапальні засоби або НПЗЗ – диклофенак, мелоксикам та інші. Призначають їх відразу, а після того, як температура тіла знизиться до нормальних значень.

Також застосовуються різні інші симптоматичні засоби - муколітики (препарати, що розріджують мокротиння), відхаркувальні, вітаміни та інші.

Фізіотерапія при пневмонії

УЗ-терапія допоможе закріпити протизапальний ефект препаратів та запобігти розвитку рецидиву запального процесу.

Всі вищевказані процедури проводяться, як правило, в умовах стаціонару і призначаються тоді, коли гострі симптоми захворювання вже куповані, тобто в підгостру його стадію.

І в стаціонарі, і в амбулаторних умовах на етапі одужання багатьом хворим може бути призначена така методика фізіотерапії як . Вона допоможе відновити баланс нервової системи та покращити психологічний стан хворого. Також із цією метою іноді використовують апарат «Азор-ІК».

Після виписки хворого зі стаціонару йому показано інформаційно-хвильову дію – цей апарат «Азор-ІК». Проводять процедури область середньої третини грудини, міжлопаткову область, область проекції на грудну клітину вогнища пневмонії; застосовують і контактну, і стабільну методику.

Другим ефективним методом фізіолікування у період реконвалесценції є використання дихального тренажера Фролова. Процедури рекомендується проводити щодня через 60 хвилин після вечері. Тривалість лікування становить від 7 до 30 днів. Хворим, які страждають на хронічну легеневу патологію, рекомендовано мати такий інгалятор в особистій власності.

Пневмонії із затяжною течією

Така пневмонія виникає, як правило, у разі застосування хворим на «неправильне» – того, до якого збудник його захворювання недостатньо чутливий – антибіотика. Іншими причинами затяжного перебігу запалення легень є:

• літній вік хворого;
• шкідливі звички;
• тяжкі супутні захворювання;
• бронхоектатична хвороба;
• захворювання, що супроводжуються частковою закупоркою дихальних шляхів (стеноз бронха, аденома, рак та інші);
• муковісцидоз;
• імунодефіцити;
• абсцес легені;
• активація туберкульозної інфекції, яка раніше була в організмі хворого в латентному стані;
• рецидивна мікроаспірація (що це таке, описано на початку статті).

Фізіотерапія

Починаючи з 15-20 дня перебігу хвороби призначають:

• низькоінтенсивну (підвищує імунітет; використовують прилад «Полімаг-01»);
• електрофорез гепарину на ділянку проекції вогнища пневмонії на грудну клітину;
• індуктотермію на ділянку проекції вогнища пневмонії на грудну клітину;
• грудної клітки;
• грудної клітки, що включає прийоми вібрації (покращує відходження мокротиння);
• гіпоксітерапію.

Хворим, які перенесли пневмонію, показано . Рекомендовані місцеві санаторії, кліматичні курорти із теплим сухим (південний берег Криму), гірським (Киргизія, Кавказ) кліматом. У санаторії пацієнт отримує лікувальне харчування, фітотерапію, масаж, різні процедури фізіолікування (поперечна постійним електричним струмом, процедури з використанням імпульсних струмів, ртутно-кварцові ванни, лазеротерапія та аплікації на область ураженої частини легені), ЛФК. Одним із обов'язкових компонентів реабілітації є допомога психолога.

Завершуючи статтю, хочемо наголосити на тому, що пневмонія - це серйозне захворювання, яке в ряді випадків призводить до ускладнень і навіть летального результату. Лікування її повинно бути розпочато відразу ж після підтвердження діагнозу, проводитися під контролем лікаря амбулаторно або в умовах стаціонару (залежно від ступеня тяжкості хвороби) і бути комплексним, що включає антибіотикотерапію, дезінтоксикаційну терапію, протизапальні та інші симптоматичні засоби. Одним із найважливіших компонентів лікування є фізіотерапія.

Окремо відзначимо, що в жодному разі не можна займатися лікуванням пневмонії самостійно, а потрібно неухильно дотримуватись рекомендацій лікаря – тільки в цьому випадку одужання настане в максимально швидкий термін.

Програма «Будні», сюжет про ознаки пневмонії:

Здоров'язберігаючий канал, сюжет на тему «Лікування пневмонії вдома та в стаціонарі»: