Пам'ятка з профілактики позалікарняної пневмонії. Запалення легень або пневмонія у дітей: причини, профілактика, лікування

Листопад 2013 р.

Основні факти

Пневмонія є головною причиноюсмертності дітей у всьому світі.
Щорічно пневмонія забирає життя приблизно 1,1 мільйона дітей віком до п'яти років. Це більше, ніж СНІД, малярія та кір разом узяті.
Пневмонію можуть викликати віруси, бактерії та грибки.
Пневмонію можна попередити за допомогою імунізації, адекватного харчування та усунення екологічних факторів.
Пневмонію, викликану бактеріями, можна лікувати антибіотиками, проте лише близько 30% дітей із пневмонією отримують необхідні їм антибіотики.

Пневмонія є однією з форм гострої респіраторної інфекції, що впливає на легені. Легкі складаються з дрібних мішечків, званих альвеолами, які при диханні у здорової людининаповнюються повітрям. При пневмонії альвеоли заповнюються гноєм та рідиною, що робить дихання болючим та обмежує надходження кисню.

Пневмонія є найважливішою окремо взятою причиною смертності дітей у всьому світі. Щорічно вона забирає життя приблизно 1,1 мільйона дітей віком до п'яти років. Вона є причиною 17,5% усіх випадків смерті дітей віком до п'яти років у всьому світі. Пневмонія поширена повсюдно, але діти та сім'ї страждають від цієї хвороби найбільше в Південній Азії та африканських країнах, розташованих на південь від пустелі Сахара. Пневмонію можна попередити за допомогою простих заходів, вона піддається лікуванню простими недорогими препаратами при належному догляді.

Причини

Пневмонія викликається цілим рядом збудників інфекції, включаючи віруси, бактерії та грибки. До найбільш поширених ставляться:

streptococcus pneumoniaе- Найбільш поширена причина бактеріальної пневмонії у дітей;
haemophilus influenzae type b (Hib)- друга за частотою причина бактеріальної пневмонії;
респіраторно-синцитіальний вірус є найпоширенішою причиною вірусної пневмонії;
у ВІЛ-інфікованих дітей однією з найпоширеніших причин пневмонії є pneumocystis jiroveci. Ці мікроорганізми призводять щонайменше до однієї чверті всіх випадків смерті ВІЛ-інфікованих дітей від пневмонії.

Передача інфекції

Існує кілька шляхів поширення пневмонії. Віруси та бактерії, які зазвичай присутні у носі або горлі дитини, можуть інфікувати легені при їхньому вдиханні. Вони можуть також поширюватися повітряно-краплинним шляхомпри кашлі чи чханні. Крім того, пневмонія може передаватися через кров, особливо під час пологів або одразу після них. Необхідне проведення додаткових досліджень для вивчення різних патогенних мікроорганізмів, викликають пневмонію, і шляхів їх передачі, оскільки це має найважливіше значення для лікування та профілактики.

Симптоми

Симптоми вірусної та бактеріальної пневмонії схожі. Однак симптоми вірусної пневмонії можуть бути різноманітнішими, ніж симптоми бактеріальної пневмонії.

У дітей віком до п'яти років із симптомами кашлю та/або утрудненого дихання, що супроводжуються або не супроводжуються високою температурою, діагноз пневмонії ставиться за наявності прискореного дихання або втягнення нижньої частини грудної клітки, якщо грудна клітка втягується або відводиться назад при вдиху (у здорової людини) при вдиху грудна клітка розширюється). Свистяче дихання частіше спостерігається при вірусних інфекціях.

Грудні діти при дуже тяжкому перебігузахворювання можуть бути нездатні приймати їжу чи питво, вони можуть спостерігатися також втрата свідомості, гіпотермія і судоми.

Фактори ризику

Хоча більшість здорових дітей здатні впоратися з інфекцією за допомогою захисних силвласного організму, діти з порушенням імунної системи зазнають більшого ризику розвитку пневмонії. Імунна система дитини може бути ослаблена недостатньою або неправильним харчуванням. Це стосується особливо дітей грудного віку, які не отримують виключно грудне вигодовування.

Попередні захворювання, такі як симптоматичні ВІЛ-інфекції та кір, також підвищують ризик захворювання на пневмонію у дітей.

Сприйнятливість дитини до пневмонії також збільшується під впливом наступних екологічних факторів:

забруднення повітря всередині приміщень, викликане приготуванням їжі та використанням біопалива (наприклад, дерево або гній) для опалення;
проживання у перенаселених житлах;
куріння батьків.

Лікування

Пневмонію, спричинену бактеріями, можна вилікувати антибіотиками. Вони зазвичай призначаються в медичному центріабо в лікарні, але в переважній більшості випадків пневмонію у дітей можна ефективно лікувати в домашніх умовах недорогими оральними антибіотиками. Госпіталізація рекомендується щодо дітей віком до двох місяців, а також у дуже тяжких випадках.

Профілактика

Попередження пневмонії у дітей є одним із основних компонентів стратегії скорочення дитячої смертності. Імунізація проти Hib, пневмокока, кору та кашлюку є найбільш ефективним способомпрофілактики пневмонії

Важливе значення підвищення захисних сил організму дитини має адекватне харчування, починаючи з виключно грудного вигодовуванняпротягом перших шести місяців життя. Воно також ефективне для запобігання пневмонії та скорочення тривалості хвороби.

Боротьба з такими екологічними факторами, як забруднення повітря всередині приміщень (наприклад, шляхом використання доступних за ціною екологічно чистих кухонних плит), та створення умов для дотримання правил гігієни в перенаселених житлах також знижує кількість дітей, які страждають на пневмонію.

Для зниження ризику захворювання на пневмонію ВІЛ-інфікованим дітям щодня дається антибіотик котримоксазол.

Економічні витрати

Вартість лікування антибіотиками всіх дітей, які страждають на пневмонію в 66 країнах, в яких проводиться моніторинг показників виживання матерів, новонароджених та дітей в рамках ініціативи «Відлік часу до 2015 року», становить приблизно 109 мільйонів доларів США на рік. Ціна лікування включає вартість антибіотиків та засобів діагностики пневмонії.

Діяльність ВООЗ

У 2013 році ВООЗ та ЮНІСЕФ розпочали роботу з "Глобального плану дій щодо боротьби спневмонією та діареєю". Його метою є активізація боротьби з пневмонією шляхом проведення комбінованих заходів щодо захисту дітей від пневмонії, її профілактики та лікування, включаючи такі заходи:

захистдітей від пневмонії, у тому числі стимулювання виняткового грудного вигодовування та миття рук, а також зменшення забруднення повітря усередині приміщень;
профілактикапневмонії за допомогою вакцинації;
лікуванняпневмонії: забезпечення правильного лікування для кожної дитини - або за допомогою працівника охорони здоров'я на рівні окремих угруповань, або, у разі тяжкого захворювання, в медичній установі, а також надання антибіотиків та кисню, необхідних для одужання.

Пневмонія – це хвороба, яка носить гострий інфекційно-запальний характер та протікає у відділах нижніх дихальних шляхів, а саме вражає респіраторну тканину легень.

У більшості випадків пневмонію у дитини викликає ускладнення після перенесеного ГРВІ: у носоглотці у малюка активізується патогенна мікрофлора, розростається і спускається нижче дихальними шляхами, викликаючи вогнища запалення в легенях.

У чому небезпека запалення легенів для дітей?

Запалення легенів передбачає наявність запальних процесів у найменших частинах - альвеолах. Саме альвеоли відповідають у легенях за обмін кисню та вуглекислого газу.

Запальний процес порушує цей налагоджений процес, внаслідок чого у хворого малюка порушується дихальна функція. Через це всі інші органи дитини недоотримують кисень, що не найкраще позначається на їх розвитку.

Крім цього, несвоєчасне чи неправильно організоване лікування пневмонії у дітей може загрожувати:

плевритом,
деструкцією легень,
серцево-легеневою недостатністю.

Перелічені стани в дітей віком дуже небезпечні їхнього життя і можуть призвести до смерті.

Щороку від пневмонії помирає понад мільйон дітей у всьому світі. Тому при перших ознаках запалення легень (причому як у дитини, так і у дорослої людини) слід одразу ж звернутися за медичною допомогою.

Симптоми пневмонії

Розпізнати пневмонію у дітей можна за такими симптомами:

Температура вище 38 ° С, яка тримається вже більше трьох днів.
Частий кашель з виділенням мокротиння, старші діти можуть скаржитися на болі в грудній клітці.
Часте та «важке» дихання, наявність задишки.
Втягування шкіри в ділянці грудної клітки.
Посинення носогубного трикутника.
Занепокоєння, сонливість, втрата апетиту.
Малюк малоактивний і потребує додаткової уваги.

Перераховані вище симптоми повинні допомогти батькам запідозрити у дитини наявність захворювання і стати приводом для невідкладного звернення до лікаря. Самостійні спроби вилікувати у малюка пневмонію вкрай небезпечні для здоров'я!

Запам'ятайте, поставити діагноз «запалення легень» та призначити лікування може лише кваліфікований фахівець на підставі рентгенівського дослідження, а також результатів клінічного аналізукрові, що підтверджує запальний процес, що почався.

Як відбувається початок хвороби?

Запалення легенів може мати як первинний характер, так і вторинний.

При первинній пневмонії

При пневмонії первинного типу бактерії з повітря одразу потрапляють у легені. При послабленні імунітету вони починають активного там розмножуватися, викликаючи запалення легенів. Хвороба в дітей віком у разі зазвичай починається різко, найчастіше після перенесеного переохолодження.

Спочатку у малюка починається озноб, при цьому спостерігається висока температурав районі 39 - 40 °. Дитина може скаржитися на біль у грудях, що посилюється при кожному нападі кашлю.

Кашель при первинній пневмонії в дітей віком зазвичай спочатку сухий, потім перетворюється на вологий з трудноотделимой в'язкою мокротинням. Спостерігається прискорене важке дихання, носогубний трикутник часто набуває синюватого відтінку.

При вторинному типі захворювання

Пневмонія вторинного характеру в дітей віком зазвичай розвивається як ускладнення перенесеної ними ГРВІ верхніх дихальних шляхів. Бактерії активно розмножуються в носоглотці або трахеї, а вже після «опускаються» з верхніх дихальних шляхів у легені, викликаючи запальний процес.

Така пневмонія зазвичай також починається кашлю, який поступово посилюється. У дитини з'являється задишка, температура тримається в районі 38-38,5°. Крім того, він може відчувати озноб та біль у грудній клітці.

Іноді при ураженні трахеї у дітей може спостерігатися «гавкаючий кашель», а також утруднене дихання «зі свистом».

Перша допомога дитині під час пневмонії

Повторимося, при підозрі у малюка запалення легень необхідно негайно викликати лікаря або швидку допомогу(При високій температурі)! Якщо підозра підтвердиться, цілком можливо, що маленькому пацієнтові знадобиться госпіталізація.

Пам'ятайте, правильно визначити пневмонію, поставити діагноз і призначити комплексне лікування може тільки медичний фахівець! До приїзду лікаря постарайтеся забезпечити дитині, що захворіла, постільний режим, не наполягайте на прийомі їжі і давайте якомога більше теплого пиття.

Як відбувається лікування запалення легень у дитячому віці?

У деяких випадках лікування дитини з пневмонією можна проводити в домашніх умовах (за легкої її форми та сприятливих побутових умов). Однак, рішення про те, чи проводитиметься лікування в стаціонарі чи вдома, повинен приймати лікар.

Показаннями до госпіталізації є:

Тяжкий стан дихання, а також підозра на наявність ускладнень.
Вік молодший за три роки.
Поразка кількох часток легень.
Погані побутові умови та неможливість дотримання всіх приписів лікаря.
Наявність у малюка якихось хронічних захворювань, недоношеність чи ослабленість.

Лікарська терапія

Зазвичай на лікування дітей призначається комплексна терапіяяка може включати:

Антибактеріальні препарати

Для зняття запалення легень у дітей зазвичай призначаються антибіотики групи пеніциліну або групи макролідів. Дуже важливо після початку антибіотикотерапії оцінити стан дитини у перші 2 дні прийому препарату.

Якщо видимих покращень не було, необхідно негайно повідомити про це лікаря для того, щоб замінити препарат на інший. Для ефективнішого підбору антибіотика малюку може бути призначений аналіз мокротиння.

Симптоматичне лікування

Крім антибіотиків, дитині можуть бути призначені:

Жарознижувальні засоби (рекомендується приймати тільки при температурі вище 38,5 ° С).
Муколітичні препарати (призначаються для виведення харкотиння з бронхів).
Судинозвужувальні засоби для зняття закладеності носа (при необхідності).
Інгаляції із протизапальними препаратами.
У ряді випадків, особливо при ускладненнях дихання у дитини, лікарем можуть бути додатково призначені антигістамінні препарати.

Для якнайшвидшого одужання лікар також може призначити фізіотерапію, курс масажу або дихальну гімнастику.

Відновлювальна терапія

На 7-10 день лікування зазвичай призначаються сорбенти та препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника для того, щоб знизити негативний впливантибіотикотерапії на організм малюка

Після одужання, дитина також має пройти реабілітаційний періодщонайменше двох тижнів. У цей період лікарем можуть бути призначені спеціальні вітамінні або загальнозміцнюючі препарати.

Народні засоби

Лікувати пневмонію у дітей виключно народними засобамині в якому разі не можна. Домашні рецепти не мають такої ефективності як лікарська терапіяі спрямовані, в основному, на зняття симптомів захворювання.

Незважаючи на це застосування народних засобів у дітей вимагає обов'язкової консультації з лікарем!

Часникові гірчичники

На тканину, змащену олією, викладають дрібно нарубаний часник. Після цього дитину укутують ковдрою та тримають такі гірчичники протягом 10-15 хвилин.

Розігрівальні мазі та примочки

Хороший ефект також дає натирання спини та грудей хворого малюка маззю, виготовленою на основі воску та гусячого жиру у пропорції 4:1.

Також можна зробити дріжджове тісто з додаванням оцту, вина та рослинного масла. Примочки з цієї суміші необхідно періодично прикладати до грудей та спини дитини.

Редька з медом

У чорної редьки зрізають верхівку і виймають серцевину, в отриманий отвір заливають мед, настоюють у такому вигляді щонайменше три години. Отриману рідину дають дитині по одній чайній ложці до їди 4 рази на добу.

Відхаркувальні соки, настої та відвари

Сік цибулі змішують з медом і приймають не менше трьох разів на день до одужання.

Настій кореня алтеї приймати для посилення відходження мокротиння по одній столовій ложці 4 рази на день.

Відвар з вівса та родзинок із додаванням меду приймати по одній столовій ложці не менше трьох разів на добу.

Цілющі чаї та настої

Чай з рівних часток анісу, квіток липи, мати-й-мачухи, плодів малини приймати у гарячому вигляді не менше 4 разів на добу.

Настій з ягід калини та меду приймають при сильному кашлі по склянці тричі на день.

Інгаляції

При закладеності носа можна використовувати інгаляції з ялицевою або евкаліптовою ефірними оліями.

Увага! Застосування народних засобів можливе лише за відсутності у дитини алергії на компоненти рецептів.

Профілактика пневмонії у дітей

Попередити розвиток запалення легень у дитячому віці допоможуть прості заходи профілактики:

Збалансований раціон харчування.
Загартовування та зміцнення імунітету.
Своєчасне лікування ГРВІ та ГРЗ.
Дотримання у приміщенні чистоти та оптимальної вологості, регулярне його провітрювання.
Прогулянки на свіжому повітрі не менше однієї години на день.
Загальнозміцнюючий масаж.

Також як профілактика від пневмонії можна зробити щеплення, яке дозволяє виробити у малюка імунітет до різноманітних бактерій і знизити ризик розвитку ускладнень. Таке щеплення можна робити після досягнення дворічного віку.

Увага! Щодо доцільності та можливості її постановки саме вашій дитині необхідно заздалегідь проконсультуватися з лікарем.

Найпоширенішим захворюванням, що створює реальну загрозу для життя, є пневмонія у дітей, у лікуванні якої сучасна медицинапросунулася далеко вперед. Ще 30–40 років тому, згідно зі статистикою, лікарям вдавалося врятувати лише кожну 3–4 дитини хвору на пневмонію.

Сучасні методи терапії дозволили знизити смертність від цієї недуги в десятки разів, але це не робить захворювання менш серйозним. Прогнози у лікуванні кожної дитини завжди залежать не тільки від правильної постановки діагнозу та плану лікування, а й від своєчасності звернення до лікаря.

Запалення легень, що називається пневмонією, є поширеним захворюванням, що зустрічається не тільки у дітей різного віку, а й у дорослих.

Поняття пневмонії не включає інші захворювання легень, наприклад, їх судинні або алергічні ураження, бронхіти та різні порушення у їх роботі, спричинені фізичними чи хімічними факторами.

У дітей це захворювання зустрічається часто, як правило, приблизно 80% усіх патологій легень у малюків посідає пневмонію. Захворювання є запалення легеневої тканини, але на відміну від інших хвороб легень, таких як бронхіт або трахеїт, при пневмонії збудники проникають у нижні відділисистеми дихання.

Уражена частина легені не може виконувати свої функції, виділяти вуглекислий газта засвоювати кисень. З цієї причини захворювання, особливо гостра пневмонія у дітей протікає набагато важче за інші респіраторні інфекції.

Основною небезпекою дитячої пневмонії є те, що без адекватного лікування захворювання швидко прогресує і може призвести до виникнення набряку легень різної тяжкості, і навіть до смерті.

У дітей із слабкою імунною системою захворювання протікає у дуже важких формах. З цієї причини найбільш небезпечною вважається пневмонія у немовлят, оскільки їхня імунна система ще недостатньо сформована.

У розвитку захворювання велику роль відіграє стан імунної системи, але важливо правильно визначити причину виникнення пневмонії, оскільки тільки в цьому випадку лікування буде успішним.

Причини пневмонії

Для успішного лікуваннязапалення легень у дітей важливо правильне діагностувати захворювання та виявити збудника. Захворювання може бути викликане як вірусами, а й бактеріями, і навіть грибками.

Часто причиною стає мікроб пневмокок, а також мікоплазма. Тому природа виникнення пневмонії може бути різною, але саме цей момент важливий для організації ефективного лікування, оскільки ліки для боротьби з бактеріями, вірусами та грибками є абсолютно різними.

Пневмонія може мати різне походження:

Бактеріальне походження.Захворювання може виникнути не тільки на тлі іншої недуги системи дихання, як ускладнення, але і самостійно. Антибіотики при пневмонії у дітей застосовують саме при цій формі захворювання, оскільки воно вимагає ретельної та термінової антибактеріальної терапії.
Вірусне походження.Ця форма захворювання є найбільш поширеною (виявляється приблизно у 60% випадків) і найлегшою, але потребує адекватного лікування.
Грибкове походження.Ця форма пневмонії зустрічається рідко, у дітей вона зазвичай виникає після проведення неадекватного лікування захворювань. дихальної системиантибіотиками чи зловживання ними.

Запалення легень може мати односторонню форму, коли уражається одна легеня або її частина, або бути двостороннім, охоплюючи відразу обидві легені. Як правило, при будь-якій етіології та формі захворювання у дитини сильно підвищується температура.

Сама по собі пневмонія не є заразним захворюванням і навіть при вірусній хворобі. бактеріальної формидуже рідко передається від однієї дитини до іншої.

Винятком є лише атипова пневмонія, причиною якої стала активація певного виду мікоплазми. І тут захворювання в дітей віком протікає дуже важко, супроводжуючись високими показниками температури.

Особливі мікоплазми пневмонії, що викликають респіраторний мікоплазмоз та запалення легень, легко передаються повітряно-краплинним шляхом, стаючи причиною захворювань дихальної системи. різних форм, тяжкість яких залежить стану імунної системи дитини.

Симптоми цього виду запалення легень дещо інші:

На самому початку захворювання у дитини різко піднімається температура, значення якої сягають 40°, але після цього вона знижується і перетворюється на субфебрильную зі стійкими показниками в 37,2–37,5°. У деяких випадках спостерігається повна нормалізація показників.
У деяких випадках захворювання починається з звичайних ознакГРВІ або застуди, таких як деріння в горлі, часте чхання, сильний нежить.
Потім з'являється задишка і дуже сильний сухий кашель, але такими ж симптомами має і гострий бронхіт, цей факт ускладнює постановку діагнозу Нерідко дітей починають лікувати від бронхіту, чим сильно ускладнюють та посилюють захворювання.
Прослуховуючи легені дитини, лікар може визначити пневмонію на слух. Хрипи рідкісні та різного характеру, традиційних ознакпри прослуховуванні практично немає, що дуже ускладнює постановку діагнозу.
При дослідженні аналізу крові, як правило, виражених змін немає, але виявляється підвищення ШОЕ, а також нейтрофільний лейкоцитоз, що доповнюється лейкопенією, анемією та еозинофілією.
При проведенні рентгену лікар бачить на знімках осередки неоднорідної інфільтрації легень із посиленим виразом легеневого малюнка.
Мікоплазми, як і хламідії, що викликають атипову пневмонію, можуть довгий часіснувати в клітинах епітелію легень і бронхів, тому захворювання зазвичай носить затяжний характер і, з'явившись одного разу, може часто рецидивувати.
Лікувати атипову пневмонію у дітей слід макролідами, до яких можна віднести кларитроміцин, джозаміцин та азитроміцин, оскільки саме до них збудники виявляють найбільшу чутливість.

Показання до госпіталізації

Вирішити питання про те, де і як лікувати дитину при пневмонії може лише лікар. Лікування може проводитися не тільки в стаціонарних умовах, а й удома, проте, якщо лікар наполягає на госпіталізації, перешкоджати цьому не варто.

Госпіталізації підлягають діти:

з тяжкою формою захворювання;
з пневмонією, ускладненою іншими захворюваннями, наприклад, плевритом, серцевою або дихальною недостатністю, гострим порушеннямсвідомості, абсцесом легені, падінням артеріального тиску, сепсисом чи інфекційно-токсичним шоком;
у яких спостерігається ураження відразу кількох часток легені або крупозний варіант пневмонії;
до року. У немовлят до року захворювання протікає у дуже тяжкій формі та створює реальну загрозу для життя, тому їх лікування проводиться виключно у стаціонарних умовах, де лікарі можуть своєчасно надати їм екстрену допомогу. Стаціонарне лікування проходять і діти віком до 3 років, незалежно від тяжкості захворювання. Діти старшого віку можуть проходити домашнє лікування за умови, що захворювання протікає не в ускладненій формі;
які мають хронічні захворювання чи сильно ослаблений імунітет.

Лікування

У більшості випадків основу терапії при пневмонії становить використання антибіотиків, і якщо лікар призначив їх дитині, у жодному разі не можна відмовлятися від їх застосування.

Жодні народні засоби, гомеопатія і навіть традиційні методи лікування ГРВІ не зможуть допомогти при пневмонії.

Батьки, особливо при амбулаторному лікуванні, повинні суворо дотримуватись усіх приписів лікаря та чітко дотримуватися всіх інструкцій у плані прийому лікарських засобів, режиму харчування, пиття, відпочинку та здійснення догляду за хворою дитиною У стаціонарі все необхідні заходиповинні виконуватись медичним персоналом.

Лікувати пневмонію потрібно правильно, а, отже, слід дотримуватися деяких правил:

Прийом призначених лікарем антибіотиків має проходити строго за встановленим графіком. Якщо за приписом лікаря пити антибіотики необхідно 2 рази на добу, то між прийомами слід дотримуватись інтервалу о 12 годині. При призначенні триразового прийому інтервал між ними складе 8 годин, і порушувати це правило не можна. Важливо дотримуватись і термінів прийому препаратів. Наприклад, антибіотики цефалоспоринового та пеніцилінового рядуприймаються не довше 7 днів, а макролід повинні застосовувати протягом 5 днів.
Оцінювати ефективність лікування, що виражається в поліпшенні загального стану дитини, поліпшенні апетиту, зменшенні задишки та зниженні температури, можна лише через 72 години від початку терапії.
Застосування жарознижувальних препаратів буде виправданим лише тоді, коли показники температури у дітей від року перевищують 39 °, а у малюків до року – 38 °. Висока температура є показником боротьби імунної системи з хворобою, при цьому відбувається максимальне вироблення антитіл, що знищують збудників. З цієї причини, якщо малюк нормально переносить високу температуру, краще її не збивати, оскільки в цьому випадку лікування буде більш ефективним. Але, якщо у малюка хоча б один раз спостерігалися фебрильні судоми на тлі підвищення температури, давати жарознижувальне слід уже тоді, коли показники піднімуться до 37,5°.
Живлення. Відсутність апетиту при пневмонії є природним станом. Примушувати дитину їсти через силу не потрібно. У період лікування слід готувати дитині легкі страви. Оптимальним харчуванням будуть рідкі каші, парові котлетки з нежирного м'яса, супи, картопля відварна або пюре, а також свіжі фруктита овочі, багаті на вітаміни.
Потрібно стежити і за режимом пиття. Дитина повинна вживати у великій кількості чисту негазовану воду, зелений чайз малиною, натуральні соки. Якщо вживати рідину в необхідної кількостідитина відмовляється, слід давати їй невеликі порції спеціальних аптечних розчинівдля відновлення водно-сольового балансунаприклад, Регідрон.
У кімнаті дитини необхідно щодня проводити вологе прибирання, а також стежити за вологістю повітря, для цього можна використовувати зволожувачі або кілька разів на день ставити в кімнаті ємність із гарячою водою.
Слід пам'ятати і про те, що при лікуванні пневмонії не можна застосовувати імуномодулятори та антигістаміни. Допомоги вони не нададуть, але можуть призвести до виникнення побічних ефектівта посилити стан дитини.
Застосування пробіотиків необхідне при пневмонії, оскільки прийом антибіотиків викликає порушення у роботі кишечника. А для виведення токсинів, що утворюються від життєдіяльності збудників, лікар зазвичай призначає сорбенти.

При дотриманні всіх розпоряджень хвору дитину переводять на звичайний режим і дозволяють прогулянки на свіжому повітрі приблизно з 6-10 дня терапії. При неускладненій пневмонії дитині після одужання дається звільнення від фізичних навантаженьна 1,5-2 місяці. Якщо захворювання протікало у тяжкій формі, займатися спортом буде дозволено лише через 12–14 тижнів.

Профілактика

Необхідно приділити особливу увагупрофілактичним заходам, особливо після перенесеного дитиною захворювання. Важливо не допускати скупчень мокротиння в легенях, через що і відбувається розвиток захворювання.

Підтримання достатньої вологості в кімнаті малюка не тільки сприятиме забезпеченню легкого дихання, але й стане чудовим заходом для запобігання згущенню та засиханню мокротиння в легенях.

Заняття спортом та висока рухливість дітей є відмінними профілактичними заходами, що сприяють усуненню мокротиння з легких та дихальних шляхів та запобігають утворенню її скупчень.

Рясне питво допомагає не тільки підтримувати нормальному станікров дитини, але й сприяє розрідженню слизу дихальних шляхахі в легенях, що полегшує її виведення природним чином.

Ефективно лікувати пневмонію можна лише за дотримання всіх приписів лікаря. Але, звичайно, набагато простіше її запобігти, а для цього слід своєчасно та повністю усувати будь-які захворювання дихальної системи.

Необхідно пам'ятати, що пневмонія в більшості випадків стає ускладненням при занедбаності простудних або інших захворювань дихальної системи, а також при несвоєчасності проведення терапії або припинення лікування. раніше строку. Тому, щоб уникнути можливих ускладненьта розвитку запалення легень, не слід займатися самолікуванням простудних захворювань, а звертатися до лікаря за будь-яких їх проявів.

відповіді

Під пневмоніями у дітей і дорослих мається на увазі широка група легеневих захворювань, що відрізняються і клінічною картиною, і патогенезом, і етіологією. У кожного з них свої рентгенологічні ознаки, і терапія також має відмінні особливості. У новонароджених хвороба може виникнути через перинатальні патології і потребує тривалого спостереження у неонатолога.

Чому дитина більш пневмонією: причини виникнення захворювання у дітей

Пневмонія є запальним процесом у тканини легень. Ці захворювання у дітей можуть бути внутрішньоутробні та набуті. Захворювання може, як виникати первинно, і бути ускладненням інших хвороб. Якщо за основний принцип класифікації беруться морфологічні зміни, то розрізняють пневмонії дрібновогнищеву (вогнищеву), сегментарну, полісегментарну, крупозну, інтерстиціальну. За клінічними формами прийнято розрізняти просту пневмонію, токсичну, токсико-септичну.

Чому дитина хворіє на пневмонію і які фактори привертають до розвитку даного захворювання? Залежно від того, яка причина захворювання на пневмонію у дітей, захворювання поділяють на мікробні, вірусні, грибкові, пневмонії, які викликані найпростішими, а також - спричинені впливом будь-яких механічних або хімічних агентів. У ряді мікроорганізмів, діяльність яких може стати причиною пневмонії у дітей, слід назвати стафілококів, стрептококів, пневмококів, кишкову паличку(її патогенні штами), паличку Фрідлендера, ентерококів, вірусів, патогенних грибів (на кшталт аспергілл, кандид), мікоплазму пневмоній, хламідій та ін.

Факторами, що схильні до розвитку даного захворювання, можуть бути погані соціально-побутові умови, в яких знаходиться дитина, хронічні похибки харчування, анемія, рахіт, патологія з боку органів дихальної системи, пороки серця, гострі, що часто повторюються. респіраторні інфекціїі так далі. Також причинами виникнення пневмонії у дітей можуть бути спадкові захворювання. Шляхи проникнення збудника хвороби у легені – аерогенний, бронхогенний; Нерідко збудник захворювання заноситься в легені зі струмом лімфи чи крові. Локалізується збудник в одному або кількох сегментах легень.

Симптоми гострої осередкової та крупозної пневмонії у дітей

Гостра осередкова пневмонія у дітей розвивається в дошкільному та шкільному віці. Як правило, це захворювання є ускладненням гострої респіраторної інфекції.

Хвороба характеризує гострий початок. Температура тіла спочатку субфебрильна, потім може бути фебрильною. Загальний стандитини досить швидко погіршується. Одні із симптомів гострої пневмонії у дітей – порушення сну та апетиту. Маленька дитина неспокійна, іноді збуджена. Відзначаються нежить, закладеність носа; дитина чхає. Потім приєднується кашель. У зв'язку з наростанням кисневої недостатностіз'являється ціанотичність (синюшність) носогубного трикутника. Поступово змінюється характер кашлю:на початку захворювання дитини турбує швидше покашлювання, потім кашель стає все більш частим, виснажливим; при цьому мокротиння відходить важко. Частота серцебиття при гострій осередкової пневмоніїу дітей зростає. Під час вислуховування легень – дихання ослаблене чи тверде, сухі та вологі хрипи. У загальному аналізікрові:анемія, лейкоцитоз; ШОЕ збільшено помірно.

Крупозна пневмонія у дітей розвивається при ослабленні опірності організму на тлі сенсибілізації до пневмококів (саме цей мікроорганізм найчастіше стає причиною розвитку захворювання). Пневмонія крупозна у більшості випадків спостерігається у дошкільнят та школярів, значно рідше – у дітей раннього віку.

Які ознаки пневмонії у дитини свідчать, що захворювання має крупозну форму? Для цього захворювання характерний раптовий початок. Температура тіла може підвищитися до 40 ? Загальний стан дитини швидко погіршується. Також можуть мати місце такі ознаки крупозної пневмонії у дитини, як озноб і головний біль. У дитини дошкільного вікуможуть відзначатися блідість шкірних покривів, нездоровий рум'янець - зазвичай на стороні поразки. При подальшому погіршенні стану - марення, ригідність потиличних м'язів (дитина не може нахилити голову вперед), навіть. На губах, на крилах носа виявляються висипання на кшталт герпетичних. Є задишка. Під час огляду дитини лікар бачить що у акті дихання допоміжних м'язів.

Як видно на фото, при крупозній пневмонії у дітей спостерігається захід надямкової ямки на стороні поразки:

Кашель у дитини частий і болісний, мокрота відокремлюється погано. Те мокротиння, яке хвора дитина випльовує, - в'язка, світла, але може бути і «іржавого» кольору. Якщо попросити дитину зробити глибокий вдих, то дитина скаржиться на біль у боці. При вислуховуванні легень - дихання ослаблене, можуть бути непостійні хрипи, що мають крепуючий характер. З боку аналізу периферичної крові клінічними симптомамикрупозної пневманії у дітей є лейкоцитоз, нейтрофілоз, прискорення ШОЕ.

Як лікувати пневмонію у дітей: режим, харчування, ліки та фізіотерапія

Виявивши симптоми пневмонії в дітей віком на лікування необхідна госпіталізація. Дитину повинен лікувати лікар за допомогою медикаментозних засобів. При терапії гострих пневмонійвраховується етіологічний фактор, клінічна форма хвороби, а також перебіг хвороби та індивідуальні особливості хворої дитини. У процесі того, як лікувати пневмонію у дітей, важливо дотримання правильного режимудня, здорове харчування, ефективні ліки та дієва фізіотерапія

Приміщення, в якому знаходиться хвора дитина, регулярно провітрюється. Якщо є можливість, у теплий період року дитину виносять на свіже повітря; тривалість таких прогулянок може бути до 2 год. (і до 30 хв. у прохолодний період року). Температура повітря в приміщенні підтримується на рівні 18-20? С. При лікуванні пневмонії у дітей необхідний постільний режим; причому становище хворої дитини на ліжку - дещо піднесене. Положення дитини на ліжку рекомендується частіше міняти. Якщо дитина маленька – систематично носити її на руках. Забезпечити спокій:щоб ні шум, ні яскраве світло, ні суєта не дратували хворого.

Організовується повноцінне харчуваннядитини.У харчовий раціон у необхідному співвідношенні включаються продукти, що є для організму джерелами білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мінеральних речовин. Кількість годівель немовлятизберігається тим самим або до нормальної кількості годівель додаються одне і навіть два (при необхідності). Харчовий раціон харчування при пневмонії у дітей старшого віку урізноманітнюється за рахунок м'яса, риби, молочних продуктів, яєць, сирів, овочів, фруктів, соків тощо. Якщо дитина відмовляється від їжі, не потрібно примушувати її їсти. У перші дні хвороби (коли температура тіла часто підвищена) кількість пропонованої дитині їжі можна зменшити, зате слід частіше пропонувати малюкові питво - фруктові та овочеві соки, морси, киселі, слабо заварений чорний байховий чай Рясне питво не тільки сприяє якнайшвидшому очищенню організму хворої дитини, а й сприяє відхаркуванню (кашель стає продуктивним).

Медикаментозне лікування призначає лікар.Методи та засоби фітотерапії показані дітям після року життя. У зборах призначаються рослини, які мають дезінфікуючу та відхаркувальну дію, а також рослини, здатні пом'якшувати кашель. Проводиться симптоматичне лікування. Під час підвищеній температурітіла ліки від пневмонії для дітей дають жарознижувальні, при судомах – протисудомні, при серцевій недостатності – серцеві засоби. Оскільки вітамінний баланс при пневмонії порушується (розвивається так звана ендогенна вітамінна недостатність), потрібно призначення найбільше важливих вітамініву дозах, що перевищують фізіологічні потребиу кілька разів. Так, для вживання призначаються вітаміни А, С, Е, вітаміни групи В.

Застосування фізіотерапії при пневмонії у дітей прискорює одужання, особливо показані такі фізіотерапевтичні процедури, як УВЧ, НВЧ, електрофорез із лікарськими препаратами. У період одужання призначають УФО ( ультрафіолетове опромінення); особливо показано цю процедуру дітям, у яких виявлено ознаки рахіту. Добре підвищують опірність організму загальний масажгрудної клітки, лікувальна фізкультура, дихальна гімнастика, а також загальні гігієнічні ванни, які дитина приймає по 3-5 хв. (температура води 36-38 ° С).

Після того як запальний процес у легенях завершиться одужанням, дитина ще досить довгий часмає спостерігатися лікарем. Може проводитися загальнозміцнююче лікування (з активним використанням методів та засобів фітотерапії). Важливе значення мають процедури, що гартують. Імунітет у дитини швидко підвищується при регулярному використанні натуральних овочевих, ягідних та фруктових соків.

Як лікувати пневмонію у дитини вдома народними засобами

Перед тим як лікувати пневмонію у дитини вдома, потрібно порадитися з лікарем. Батьки не повинні займатися лікуванням цього грізного захворювання на свій страх та ризик. Засоби, що рекомендуються народними цілителямита фітотерапевтами, мають лише допоміжне значення. Про те, які з народних засобів та фітозасобів батьки застосовують для лікування малюка, необхідно доводити до педіатра, який за лікування відповідальний.

Для лікування пневмонії у дітей народними засобами, щоб полегшити стан дитини, з дозволу лікаря можна скористатися такими домашніми препаратами:

сік цибулі ріпчастої з медом; приготування: віджати з цибулини сік (можна за допомогою часнику), змішати з медом у пропорції 1:1; давати дитині після 3 років по 1 чайній ложці 2-3 десь у день 15 хв. до їжі; старшій дитині можна давати це ефективний засібпо 1 чайній ложці 3-4 десь у день 15 хв. до їжі;
молочний відвар плодів інжиру; приготування відвару: 2 сушені плоди інжиру подрібнити, залити склянкою молока і варити 10-12 хв., процідити; маленькій дитиніприймати відвар теплим по третині склянки 3 десь у день; дитині старше 6 років пити відвар гарячим по 1 склянці 2 рази на день після їди;
мазь з гусячого жиру та воску; приготування мазі: 4 частини гусячого жиру і 1 частина воску розтерти і добре змішати - вийде густа мазь; застосування мазі: 1-2 рази на день втирати дитині цю мазь у груди чи спину; гусячий жирможна замінити жиром курячим, також як замінник можна використовувати овече сало.

При лікуванні пневмонії у дітей народними засобами для пом'якшення кашлю можна використовувати відвари, які мають ефективну відхаркувальну дію. Готують їх на основі наступних зборів лікарських рослин:

коріння алтею лікарського - 3 частини, трави материнки звичайної - 3 частини, листя мати-й-мачухи звичайної - 2 частини, трави м'яти перцевої - 1 частина; приготування відвару: 1 столову ложку сухої, ретельно подрібненої суміші залити склянкою води та варити при слабкому кипінні приблизно 5 хв., після чого настоювати півгодини, процідити; дитині до 3 років приймати по 1 чайній ложці засобу кожні 2-3 год.; дитині від 3 до 7 років – по 1 десертній ложці кожні 2-3 год.; дитині старше 7 років – по 1 столовій ложці кожні 2-3 год.;
нирок сосни звичайної - 25 г, трави чебрецю повзучого - 25 г, трави сухоцвіту болотної - 20 г, трави фіалки триколірної - 20 г, листя подорожника великого - 15 г; приготування відвару: 1 столову ложку сухої, ретельно подрібненої суміші залити 200 мл води та варити при слабкому кипінні 5-7 хв., після чого наполягати до півгодини та процідити. Цей народний засіб від пневмонії дітям до 3 років слід приймати по 1 чайній ложці кожні 2-3 год.; дитині від 3 до 7 років – по 1 десертній ложці через кожні 2-3 год.; дітям старше 7 років – по 1 столовій ложці кожні 2-3 год.

Лікування пневмонії у дітей народними засобами в домашніх умовах

А як лікувати пневмонію у дитини народними засобами, якщо захворювання приймає затяжну течію? У цьому випадку фітомедицина рекомендує протягом тривалого часу використовувати відвари, виготовлені з таких зборів:

трави медуниці лікарської - 1 частина, квіток календули лікарської - 1 частина, квіток коров'яку скіпетроподібного - 1 частина, трави первоцвіту весняного - 1 частина, листя мати-й-мачухи звичайної - 1 частина; приготування відвару: 1 столову ложку суміші залити склянкою води і варити при слабкому кипінні 5-7 хв, потім наполягати півгодини, процідити; дитині до 3 років пити по 1 чайній ложці засобу кожні 2-3 год.; дитині від 3 до 7 років приймати по 1 десертній ложці кожні 2-3 години; дитині старше 7 років можна приймати і по 1 столовій ложці кожні 2-3 год.;
листя мати-й-мачухи звичайної - 2 частини, квіток бузини чорної - 2 частини, трави медуниці лікарської - 2 частини, трави ісопа лікарського - 1,5 частини, квіток липи серцелистої - 1 частина; приготування відвару: 1 столову ложку сухої подрібненої суміші залити 200 мл води і варити на слабкому вогні приблизно 5 хв., потім наполягати 30-40 хв., процідити; приймати – як попередній засіб.

Не виключено, що лікар призначить якесь загальнозміцнююче лікування. Щоб лікувати пневмонію у дітей народними засобами з метою підвищення опірності організму допоможуть вітамінні чаї, виготовлені з таких зборів лікарських рослин:

плодів шипшини коричного - 5 частин, плодів горобини звичайної - 3 частини, трави кропиви дводомної - 2 частини, трави низки трироздільної - 2 частини, листя малини садової - 1 частина; приготування засобу: всі названі компоненти потрібно по можливості ретельніше подрібнити, змішати, 1 столову ложку сировини залити 200 мл окропу і наполягати в закритому посуді, добре укутавши рушником, від 45 хв. до 1 год., процідити; дитині до 3 років пити по 25 мл чаю 4 десь у день; дитині старше 3 років приймати по 50 мл засобу 4-6 разів на день; пити цей чай потрібно у теплому вигляді; можна додавати мед за смаком;
плодів смородини чорної – 30 г, плодів шипшини коричного – 30 г; приготування засобу: все сушені плодиретельно подрібнити, помістити сировину у попередньо прогрітий термос, залити 400 мл окропу та настоювати кілька годин, процідити; дитині до 3 років пити по чверті склянки чаю 3 десь у день; старшій дитині дозу можна збільшити до половини склянки 3 рази на день; чай пити потрібно в теплому вигляді, в проміжках між їдою.

Як ще лікувати пневмонію у дітей народними засобами

При лікуванні пневмонії у дітей у домашніх умовах прекрасними джерелами вітамінів для дитини з ослабленим імунітетом можуть бути відвари, які готують на основі наступних простих зборів:

плодів брусниці звичайної – 1 частина, плодів шипшини коричного – 1 частина; приготування відвару: 1 столову ложку сухої суміші залити 2 склянками води та варити при слабкому кипінні 8-10 хв., потім наполягати 4 год., процідити; дитині до 3 років приймати по чверті склянки кошти 3 десь у день; дитині старше 3 років пити по півсклянки відвару 3 десь у день; пити відвар теплим;
плодів шипшини коричного - 5 частин, плодів чорниці звичайної - 3 частини, плодів малини садової - 3 частини, плодів обліпихи крушиновидної - 2 частини; приготування відвару: ретельно подрібнити суху сировину, змішати, 1 столову ложку суміші залити 2 склянками води і варити на слабкому вогні не більше 5 хв, потім наполягати, добре укутавши рушником (а можна і в термосі), 2 год., процідити; дитині 2-3 років приймати по чверті склянки теплого відвару 3 десь у день; дитині старше 3 років – по півсклянки відвару 3 рази на день; пити відвар слід у проміжках між їдою.

Опірність організму дитини швидко підвищиться в результаті регулярного вживання різних овочевих, фруктових і ягідних соків. Імунітет зміцниться за рахунок надходження в організм великої кількостівітамінів та мінеральних речовин. Під час лікування пневмонії у дітей у домашніх умовах систематичне вживання соків також сприяє якнайшвидшому очищенню організму від шлаків, що залишилися після хвороби; Чим швидше вдасться вивести ці шлаки, тим менше вони пригнічуватимуть організм і забиратимуть у нього енергію. У раціон дитини повинні частіше вводитись такі соки, як томатний, морквяний, апельсиновий, лимонний, яблучний, чорносмородиновий та ін.

Первинна профілактика пневмонії у дітей раннього віку

Профілактика пневмонії у дітей раннього віку починається задовго до народження малюка:організується правильне харчуваннямайбутньої мами, проводяться заходи щодо запобігання респіраторним та інфекційним захворюванням, суворо обмежується прийом жінкою деяких лікарських препаратів (зокрема, антибактеріальних засобів). Ефективним профілактичним заходом можна вважати боротьбу за природне вигодовування малюка. Дитина, яка з перших днів життя отримує з молоком мами антитіла, менш схильна до захворювань, ніж той малюк, який від самого народження вигодовується молочними сумішами. Важливим моментом профілактики пневмонії є своєчасне виявлення рахіту та лікування цієї хвороби. Також як заходи профілактики пневмонії у дітей можуть розглядатися своєчасні діагностики та лікування анемії, хронічних розладів харчування.

Опірність організму дитини добре підвищують. Якщо загартовування проводиться регулярно, ймовірність захворювання на малюка пневмонією стає мінімальною. Серед використовуваних загартовувальних процедур потрібно назвати повітряні ванни, сонячні ванни, вологі обтирання, обливання (спочатку – ніг, потім – всього тіла).

Для первинної профілактикипневмонії в дітей віком поступово і дуже обережно дитина повинна привчатися до вживання холодного молока, морозива, холодних напоїв. Це робить дитину більш стійкою до захворювань простудного характеру та до пневмонії. Хронічні осередки інфекції каріозні зуби, збільшені аденоїди, гіпертрофовані мигдалики - вимагають санації

Стаття прочитана 4066 раз(a).

Пневмонія у дітей- Це найсерйозніше захворювання органів дихання.

Пневмонія - або в просторіччі, запалення легень, це інфекційно-запальне захворювання у легеневій тканині, з переважною поразкоюальвеол (це кінцева частина дихального апарату, через неї і відбувається подальший газообмін). Пневмонія може розвинутися як самостійне захворюваннятоді вона носить назву первинної, а також як ускладнення вже наявного захворювання, наприклад, бронхіту, грипу та інших.

Класифікації пневмоній у дітей

1. Залежно від результатів рентгенологічного дослідженнярозрізняють:

осередкова пневмонія(Найбільш характерні для дітей раннього віку) – у легкому невеликі вогнища запалення
сегментарна пневмонія (характерна для дітей пізнього віку) – захворювання протікає в межах сегмента легені
пайова пневмонія(наприклад, крупозна пневмонія) – захворювання протікає в межах частки легені
інтерстиційна пневмонія- Поразка сполучної тканинилегені.

2. За перебігом захворювання на пневмонію може бути:

гостра пневмонія(До 2х місяців) - при цьому самопочуття дитини швидко покращується
затяжна пневмонія(від 2х до 8 місяців) – дитина довго не може оговтатися від перенесеного захворювання
хронічна пневмонія(більше 8 місяців) – при цьому відбуваються незворотні зміни у легенях

3. За ступенем тяжкості:

легка
середньоважка
важка

Може бути неускладненою та ускладненою.

Причини виникнення пневмонії у дітей

Пневмонія інфекційне захворювання, його збудником можуть бути бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, стафілококи, стрептококи), віруси, грибки.

Розвитку пневмонії найбільш схильні до:

діти з гіпоксією в антенатальному (внутріутробному) періоді – може розвинутися внаслідок куріння матері, недостатнього знаходження на повітрі, патологій розвитку плаценти тощо.
діти, які перенесли асфіксію під час пологів або з родовими травмами
діти з муковісцидозом
недоношені діти
діти з хронічними захворюваннямиорганів дихання ( хронічний бронхіт)
діти з вродженими та набутими вадами серця
діти з ослабленим імунітетом

Патогенез пневмонії у дітей

Збудник проникає в організм дитини через рот чи ніс. Бронхогенним шляхом (через бронхи) проникає у легені та вражає альвеоли. У легенях формується осередок запалення. Внаслідок цього відбувається порушення газообміну, порушуються окисно-відновні процеси в органах і тканинах: гіпоксемія (знижений вміст кисню в крові), потім гіпоксія ( кисневе голодуваннятканин), зміна функцій тканин та органів.

Симптоми (клінічна картина) пневмонії у дітей

Пневмонія в дітей віком, зазвичай, починається гостро. У дитини ознаки інтоксикації: висока температура до 39 ° C (температура може триматися до 7 днів, не знижуючись до нормальних цифр), може бути нудота, іноді блювання (через лихоманку), апетит знижений або відсутній. Зустрічаються диспепсичні розлади. Кашель спочатку поверхневий, потім починається рясне відходження гнійного мокротиння. У дитини з'являються ознаки дихальної недостатності: задишка змішаного характеру (утруднений вдих і видих дитини), участь у дихальному акті допоміжної мускулатури(шиї, діафрагми та інші м'язи тулуба), дитина бліда, може бути ціаноз шкірних покривів.

Інший варіант розвитку пневмонії - поступовий у дітей зустрічається набагато рідше. Температура при цьому виді пневмонії не висока (до 38 ° C), може бути 37 ° C і навіть нормальною. Кашель малопродуктивний, без яскравого мокротиння. Дитині непокоїть головний біль, м'язовий. Ця пневмонія діагностується важко, т.к. Зміни на рентгенограмі незначні.

Крупозна пневмонія у дітей

При крупозній пневмонії клінічна картинавідрізняється від звичайної пневмонії. У її розвитку виділяють 4 етапи:

Продромальний період чи період припливу. У цей період запальний процес посилюється та поширюється в межах частки легені, з'являється біль плеврального походження. Різко підвищується температура (до 40 ° C), дитина слабка, млявий, задишка, сухий кашель.
Період червоного опічення – триває 3-4 дні. Запалена частка легеністає щільною, червоною, зернистою через приплив еритроцитів у уражені альвеоли. У дитини з'являється мокротиння «іржавого» кольору. На боці ураженої легені на щоці з'являється гіперемія (почервоніння). Стан погіршується.
Період сірого печінки триває до 5 днів. У цей час білки організму згортаються, йде масова загибель лейкоцитів. Мокрота стає гнійною, стан дитини вкрай важкий, аж до смерті.
Період дозволу – одужання. Стан дитини поступово покращується, знижуються симптоми інтоксикації, мокротиння стає спочатку слизово-гнійним, потім слизовим, потім і зовсім зникає. Задишка та кашель проходять.

Інтерстиціальна пневмонія у дітей

Стан дитини при інтерстиціальній пневмонії тяжкий і вкрай тяжкий. Температура до 40 ° C, може триматися до 10 днів, слабко спадаючи. Задишка яскраво виражена – до 60 за хвилину. Ціаноз шкірних покривів. Пульс слабкий, частий, зустрічаються аритмії, артеріальний тискрізко знижується. Нерідко до інтерстиціальної пневмонії приєднується міокардит. Велика небезпека розвитку набряку легень. Відсоток летальних наслідків у дітей при даному виді пневмоній, на жаль, залишається дуже високим через труднощі в діагностиці та запізнілому лікуванні.

Діагностика пневмонії у дітей

Діагностика пневмонії у дітей включає наступні методи:

Перкусія - над легкими притупленням легеневого звуку.
Аускультація – дихання у дитини ослаблене, вислуховуються локальні хрипи, крепітація вислуховується лише на вдиху. Тони серця приглушені.
В аналізі крові ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) підвищено, спостерігається лейкоцитоз зі зсувом формули вліво (збільшення кількості незрілих нейтрофілів).
У аналізі сечі виявляються ознаки інтоксикації – білок у сечі.

Рентгенографія при пневмонії

На рентгенограмі при пневмонії видно осередки затемнення, що показують площу. запального процесу. За цими результатами і ставиться діагноз пневмонія. При інтерстиціальної пневмоніїзначних змін на рентгенограмі немає, на знімку – пористий малюнок легких.

Ускладнення пневмонії у дітей

Пневмонія, сама по собі серйозним захворюванням, у деяких випадках ще й дає ускладнення. Вони бувають:

Позалегеневі(розвиваються поза легень) – судомний синдром, синдром серцево-судинної недостатності, міокардит, перикардит, вторинні інфекції
Легкові(Розвиваються в легенях) - розвиток гострої дихальної недостатності за типом набряку легень, абсцес легені, плеврит.

Лікування пневмонії у дітей

Госпіталізація обов'язкова у дітей віком до 2 років, з ускладненнями, з несприятливим фоном захворювання, а також за наявності молодших дітей у сім'ї. Для решти дітей можливе лікування пневмонії вдома, але за умови дотримання батьками всіх рекомендацій щодо догляду за дитиною, а саме:

вологе прибирання в приміщенні 3 рази, провітрювання 4-5 разів на добу
строгий постільний режим
положення в ліжку з піднесеним головним кінцем, часта змінаположення в ліжку з метою запобігання розвитку застійних пневмоній
часта зміна натільного та постільної білизни
купати в гострий періодзахворювання не можна, але туалет слизових повинен проводитись щодня
хворій дитині рекомендується пити багато рідини
їжа повинна бути механічно і термічно щадна, у міру одужання збільшується кількість білка та вітамінів у раціоні дитини

Медикаментозне лікування пневмонії у дітей

Обов'язкове призначення антибіотиків, одного або двох, залежно від тяжкості стану. До отримання результатів аналізу на збудника захворювання та чутливість до антибіотиків, як правило, призначають антибіотики. широкого спектрудії (наприклад, цефалоспоринового ряду). Тривалість курсу антибіотиків при пневмонії становить 2 тижні.
Протигрибкові препарати(наприклад, ністатин).
Антигістамінні препаратипризначаються дітям з алергією в анамнезі.
Дезінтоксикаційна терапія (для зняття симптомів інтоксикації у дитини та зменшення кількості токсинів у крові) – крапельниці з реамберином, глюкозою, фізіологічним розчином (NaCl) та інші.
Стимулююча терапія (стимулює роботу власного імунітету дитини). Специфічна та неспецифічна (віферон).
Загальнозміцнюючі засоби – вітаміни, препарати Ca.
Аеро та оксигенотерапія для полегшення дихання.
Фізіотерапія - інгаляції, УВЧ, лікувальний масаж, дихальна гімнастика.

Прогноз захворювання

Перебіг пневмонії в дітей віком залежить від цього фону, у якому протікає захворювання. За своєчасного початку лікування пневмонії антибіотиками прогноз, як правило, сприятливий. Летальні результати можливі внаслідок пізньої діагностики захворювання, при вкрай ослабленому організмі дитини та розвитку ускладнень. В інших випадках пневмонія проходить за 2-3 тижні, органічних змін у легенях у 90% випадків не залишає.