Як лікувати кровотечу в домашніх умовах. Зупинка гострої аномальної маткової кровотечі у невагітних жінок репродуктивного віку

Вміст

Виникнення кровотечі зі статевих шляхів – вкрай несприятливий симптом. Виняток становить лише менструація, поява крові свідчить про патологію. Знайти причину подібного стану- головна умова усунення проблем. Необхідно звернутися за допомогою до фахівця, а не намагатися зупинити маткова кровотечав домашніх умовах. Кваліфікована терапія здатна врятувати пацієнтці життя.

Що таке маткова кровотеча

Стан характеризується виділенням крові із статевих шляхів. Кровопостачання органів малого тазу досить складне, є широка мережа судинних анастомозів. Потужна васкуляризація спрямована на забезпечення достатнього харчування майбутньому плоду. Під дією різних факторів виникає маткова кровотеча, яку досить важко зупинити. Самолікування такого небезпечної ознакиу домашніх умовах не рекомендується.

Поняття патології та норми

Нормальна маткова кровотеча відбувається щомісяця під дією гормонів за відсутності вагітності та називається менструацією. Перші місячні чи менархе наступають у 11-15 років. Процес наростання з наступним відторгненням внутрішньої оболонки триває від 21 до 35 діб, загалом 28 днів. Період виділень становить 3-6 днів. За цей час кількість крові, що втрачається, становить до 80 мл.

Певні умови довкілляможуть вплинути на тривалість та інтенсивність місячних, які не є патологією. Змінити цикл можуть такі фактори:

• стрес;
• ГРВІ;
• дієта;
• зміна клімату;
• фізичні навантаження;
• прийом контрацептивів;
• недавні пологи, лактація.

Важливо відзначати характер виділень:темні, з невеликими згустками вважаються нормальними. Поява червоної крові, неприємного запахусвідчать про захворювання статевої сфери.

Залежно від віку, часу наступу та характеру виділень встановлюють причину хвороби, вирішують, як зупинити втрату крові, чи можна проводити лікування в домашніх умовах, чи необхідна госпіталізація.

Можливі наслідки

Маточна кровотеча може бути різною за частотою та силою. Особливу небезпеку становить гострий стан з великою втратою рідини. Можливі наступні варіанти ускладнень, особливо при затягуванні допомоги, лікуванні симптомів у домашніх умовах:

• анемія;
• геморагічний шок;
• ДВЗ-синдром;
• посилення та поширення пухлини;
• хірургічне видалення матки.

Зупинити сильну маткову кровотечу не завжди виходить.У 15% випадків патологія призводить до загибелі. У певних випадках єдиним виходомстає видалення органу. Це допомагає зупинити втрату крові, проте пацієнтка втрачає можливість стати мамою.

Причини

Спровокувати симптом можуть різні фактори. Найбільш поширені умови виникнення маткової кровотечі:

• гормональний дисбаланс;
• інфекційно-запальні хвороби малого тазу;
• патологія самої матки: міома, гіперпластичні процеси ендометрію, поліпи, аденоміоз, ендометрит, злоякісні новоутворення;
• порушення яєчників: пухлини, кісти, канцер;
• захворювання шийки: ерозія, дисплазія, рак;
• травми органів репродуктивної системи;
• неправильне використання контрацептивів;
• ектопічна вагітність;
• передчасне відшарування плаценти;
• аномалії прикріплення дитячого місця;
• розриви під час пологів;
• захворювання системи крові, пов'язані з порушенням згортання;
• циротичне ураження печінки;
• хвороби серця та судин;
• патологія ендокринної системи

Види

Серед груп причин, що призводять до кровотечі з матки, можна виділити дві великі: пов'язані з порушеннями репродуктивної функції і не пов'язані. Друга категорія включає органічні захворювання.

Крім розподілу захворювання, залежно від віку прийнято враховувати характерні умови порушення циклу.

• Олігоменорея. Це рідкісні місячні з проміжком понад 41 день;
• Поліменорея – часті менструації, з інтервалом менше 21 доби;
• Метрорагія - поява виділень поза циклом;
• Менорагія, рясні виділення, що продовжуються більше 7 днів.

Щоб зупинити кровотечі з матки,необхідно визначити причину, що спричинила патологію. Для цього будуть потрібні певні діагностичні дослідження(УЗД, МРТ), які не проводять у домашніх умовах.

Ювенільні

Найчастіше поява маткової кровотечі у дівчаток є порушенням формування репродуктивної системи. У пубертатному періодіне скоординовано зв'язок гіпоталамо-гіпофізарної області та матки. Відсутність овуляції призводить до тривалого впливу естрогену на ендометрій. Стреси, професійний спорт, зайва вага, уроджені або набуті захворювання надниркових залоз, щитовидної залози додатково посилюють гормональний дисбаланс. Зупиняти кров рекомендується лише у лікарні, щоб зберегти репродуктивну функцію.

У репродуктивному циклі

Найбільша група пацієнток, що стикається з кровотечею зі статевих шляхів, це жінки статевозрілого віку. Для такої категорії розроблено спеціальна класифікація PALM-COEIN. До першої категорії належать причини, які можна оцінити об'єктивно: поліпи, аденоміоз, міома, пухлини, гіперплазія.

Друга група поєднує патології, що не піддаються візуалізації: розлади гемостазу, овуляторну дисфункцію, порушення структури ендометрію, ятрогенні дії. Сюди включені класифіковані, детально не вивчені стани з нерозробленими методиками діагностики: мальформація судин, гіпертрофія матки.

Дисфункціональні

У житті жінки існують періоди найбільшого гормонального сплеску, коли порушення місячних найімовірніші:

• становлення місячних у юнацькому віці;
• у репродуктивний період;
• перебудова перед менопаузою

Дисфункціональна маткова кровотеча виникає лише за зміни гормональної регуляції. Його простіше зупинити, лікувати у домашніх умовах. Однак причиною появи крові можуть стати і органічні причиниу даних вікових групах. У такому разі зупинити кровотечу буде досить складно, необхідна спеціалізована допомога.

При клімаксі

У перименопаузальному періоді патологія має дисфункціональний характер. Порушення циклу добре піддаються медикаментозній корекції в домашніх умовах. Найчастіше розвивається кровомазання, яке легше зупинити. Однак подібний симптом може говорити про онкологічному процесі. Тому важливо виключити рак перед початком терапії.

Після менопаузи про гормональний фон пацієнтки не може йтися. Поява маткових виділеньсвідчить про органічні генітальні захворювання. Лікувати такі хвороби у домашніх умовах неможливо.

При вагітності та пологах

Поява кров'янистих маткових виділень який завжди говорить про патології. З'являється симптом при впровадженні заплідненої клітини у стінку органу. У такому разі пацієнтка не відчуває дискомфорту чи болю. Лікування можна провести в домашніх умовах, дотримуючись всіх розпоряджень спеціаліста.

Однак маткова кровотеча в період виношування може бути симптомом патології:

• аборт, що почався;
• позаматкова локалізація ембріона;
• завмерла вагітність;
• відшарування плаценти;
• передчасні пологи;
• варикозне розширення вен статевих органів;
• рак шийки.

При виношуванні і під час пологів маткова кровотеча носить рясний характер. Збільшується кровотік в органі, що призводить до посилення втрати крові, яку необхідно зупинити тільки в стаціонарі.

Самолікування в домашніх умовахможе призвести до смерті як для матері, так і для дитини.

Проривні

Цей вид патології зустрічається при застосуванні гормональної контрацепції, різке порушення гормонального балансу. Характеризується затримкою або нерегулярним циклом, і натомість якого виникає кровотеча. Небезпека полягає в тому, що жінки плутають патологію із місячними. Чи не намагаються зупинити кров, лікуються в домашніх умовах, не звертаються за допомогою.

Симптоми

Маткова кровотеча небезпечний стандля пацієнтки, яка потребує термінової допомоги. Швидко та ефективно зупинити крововтрату необхідно у стаціонарі. Самолікування в домашніх умовах може призвести до важким наслідкам. При появі наступних скарг рекомендується звернутися за допомогою:

• раптове рясне виділення крові із статевих шляхів;
• зниження артеріального тиску;
• почастішання пульсу;
• слабкість, підвищена стомлюваність, втрата працездатності;
• втрата свідомості;
• липкий піт:
• біль унизу живота;
• блідість;
• запаморочення.

Поява ознак кровотечіне пов'язаного із циклом, після настання менопаузи свідчать на користь захворювання. Небезпечне приєднання високої температури, гнійних виділень.

Лікування

Зупинка маткової кровотечі - один із самих важливих моментівлікування. У більшості випадків це загрозливе для життястан. Надання допомоги в домашніх умовах не може призвести до позитивного результату. Основні напрямки лікування:

• зупинити втрату крові, що триває;
• заповнити обсяг рідини;
• встановити патологію, що викликала цей симптом;
• запобігти рецидиву.

Перша допомога

Маточна кровотеча може початися раптово. Необхідно знати заходи, щоб зупинити або мінімізувати втрату крові в домашніх умовах до надання кваліфікованої допомоги.

1. Укласти жінку в горизонтальному положенні з піднятими ногами.
2. Прикласти холод на ділянку живота.
3. Рясно напувати, для відновлення втраченої рідини.
4. Використовувати кровоспинні засоби, за наявності відповідних лікарських знань.

Надання першої допомогижінці в домашніх умовах збільшує шанси на врятування життя та відновлення працездатності.

Препарати

Зупинити втрату крові з матки в домашніх умовах. лікарські засоби. Це найпростіший спосіб, з якого починають надання допомоги. Для лікування застосовують такі ліки:

• гемостатичні препарати;
• гормони;
• інфузійні засоби відновлення обсягу циркулюючої крові (ОКЦ);
• стимулятори маткових скорочень;
• усувають анемію.

Необхідно точно знати,які таблетки допоможуть зупинити кров і не завдадуть серйозних збитків, обов'язково попередньо слід проконсультуватися з лікарем.

Гормональна зупинка маткової кровотечі проводиться такими способами:

• прогестерон - на фоні прийому кровотеча поступово зменшується;
• комбіновані засоби (КЗК).Застосовуються для відновлення та регуляції циклу. Щоб зупинити крововтрату потрібно кілька днів. Найчастіше використовуються для профілактики рецидиву;
• окситоцин. Аналог гіпоталамічного гормону надає пряма діяна матку, що викликає м'язові скорочення. Найчастіше застосовується в акушерській практиці.

Хірургічне втручання

При неефективності консервативного підходу, щоб зупинити кровотечу, застосовують операційні посібники. Необхідно задуматися про серйозне втручання при кровотечі, що триває, погіршення стану, аж до шоку, різко зниженому гемоглобіні (70 г/л). Провести такі маніпуляції у домашніх умовах неможливо.

Як хірургічну зупинку можуть застосовуватися:

• гістероскопічна абляція ендометрію;
• діагностичне вишкрібання;
• видалення матки.

Зупинка кровотечі будинку

Іноді для лікування маткової кровотечі застосовують засоби народної медицини. Лікарські трави допомагають зупинити кровотечу в домашніх умовах. Рослини містять фітогормони структурою близькі до жіночих. Надходження таких речовин здатне викликати відповідну реакцію організму. Проте терапія має нетривалий характер. Без з'ясування причин захворювання, маткова патологія рецидивує. Покладатися на самолікування в домашніх умовах не варто навіть якщо один раз воно допомогло.

Борова матка та народні засоби

Ортилія або борова маткамає кровоспинні властивості, містить фітогормони. Справляється з порушеннями циклу у будь-якому віці. У домашніх умовах заготовляється настоянка. На літр спирту необхідно взяти 100г сухої подрібненої трави. Щоб зупинити кровотечу, борова матка настоюється місяць у темному сухому місці. Макуха необхідно відокремити. Готові ліки застосовувати курсами тричі на добу по 30-40 крапель. Перерва має припадати на період передбачуваних місячних. Правило використання: категорично забороняється вживання при гормональному лікуванні, порушеннях згортання.

Зупинити кровотечу в домашніх умовах здатні: водяний перець, апельсин, кропива, грицики.

Що не можна робити

Рясна кровотеча з матки може спричинити летальний кінець. Категорично забороняється в домашніх умовах для зупинки крові:

• виконувати спринцювання;
• занурюватися у гарячу ванну;
• прикладати до області тазу грілку;
• пити гарячі напої;
• без медичної кваліфікаціїприймати лікарські препарати, що впливають на маткову скоротність.

Зупинити кровотечу репродуктивної системи. складна задача. Гостро виник стан становить загрозу життю. Для запобігання серйозних втручаньне рекомендується займатися лікуванням у домашніх умовах. З появою перших ознак кровотечі необхідно звернутися по допомогу. Зупинити крововтрату і запобігти рецидиву захворювання допоможе фахівець в умовах стаціонару. Регулярне відвідування гінеколога, лікування захворювань репродуктивної сфери, здоровий образжиття суттєво знизять ризик виникнення маткової кровотечі.

Кровотеча утворюється при порушенні цілісності судин. Воно може бути як зовнішнім, коли кров потрапляє з рани на поверхню шкіри, так і внутрішнім, при її злитті всередину організму. Основні причини цього патологічного стану– травми, а також захворювання різних органів ( , злоякісна пухлина) або порушення згортання крові ().

Види та причини

При швидкій крововтраті знижується кількість крові, що обертається в організмі. При цьому страждає на постачання кисню тканин, насамперед мозку, нирок і печінки. Якщо крововтрата не така значна, але триває протягом тривалого часу (наприклад, при або рясних менструаціях), у людини виникає. Найбільш небезпечна втрата крові у дітей та літніх людей.

Наслідки крововтрати залежать і від розміру травмованої судини. При пораненні дрібних артерій та капілярів у них швидко утворюються тромби, і витікання крові самостійно припиняється. При пошкодженні великої артерії струмінь крові дуже сильний, що протягом кількох хвилин може спричинити загибель потерпілого.

При ушкодженні різних судин виникає одна з форм кровотечі:

• капілярне;
• венозне;
• змішане;
• артеріальне.

Капілярна кровотеча неінтенсивна, кров при ньому виділяється по всій поверхні ушкодження. При венозному вона утворює рівномірний струмінь вишневого забарвлення. Поранення артерії проявляється сильним струменем, що б'є, червоною кров'ю, що пульсує відповідно до скорочень серця. При змішаному пошкодженні видно ознаки і артеріальної, і венозної крововтрати.

Виділення крові з рота може супроводжувати такі процеси:

• кровотеча з легень при або туберкульозі (червона піняться кров);
• шлункова кровотеча при виразці або стравоході (блювання кров'ю або згустками, нерідко схожа на кавову гущу).

Кров при сечовипусканні – ознака захворювань сечовивідної системи.

Внутрішню кровотечу можна припустити на підставі погіршення самопочуття потерпілого. При накопиченні крові у черевній порожнині з'являється частий слабкий пульс, блідість, спрага, сонливість, непритомний стан. доповнює ці ознаки при кровотечі в порожнину плеври. При скупченні крові в черепній коробцівиникають ознаки здавлення мозку – непритомність, порушення дихання та інші.

Долікарська допомога

Якщо кровотеча із рани не зупиняється, необхідно терміново звернутися до лікаря. Це ж стосується випадків травми живота, грудей або голови, коли не виключено пошкодження органів усередині тіла.

Зовнішня кровотеча

При незначній кровотечі з невеликої рани на кінцівки необхідно накласти стерильну пов'язку з вати та марлі у кілька шарів. Зверху її слід добре закріпити бинтом чи лейкопластирем. Однак слід стежити, щоб пов'язка не перетискала непошкоджені судини, а кінцівка нижче за місце накладання бинта не синіла.

При інтенсивній кровотечі з артеріальної судини пов'язка не зможе її зупинити. Потрібно постаратися знайти точку вище за рану, де відчувається артеріальний пульс, і з силою притиснути її пальцями чи кулаком. Закінчення крові практично повністю припиняється.

Однак навіть самий сильна людинане зможе стискати артерію більше 15 хвилин. Ось тому відразу після притискання судини слід шукати інших можливостей допомогти постраждалому. Для цього застосовується кровоспинний джгут. Він може бути замінений підручними засобами - краваткою, хусткою і так далі, але не дротом. Такі смуги з тканини затягують за допомогою якогось твердого предмета, наприклад, палиці, і зміцнюють закрутку окремою пов'язкою.

При пошкодженні ноги нижче коліна джгут накладають на стегно, при травмі руки нижче ліктя - на рівні верхньої або нижньої частини плеча. На середину плеча джгут не накладають, оскільки тут близько під шкірою проходять нерви. Вони можуть легко травмуватися.

Кінцівку обертають м'якою тканиноючи одягом без складок. Джгут підводять під кінцівку, беруть його за кінець і середину і розтягують, після чого обертають навколо стегна або плеча до зупинки кровотечі. Обороти повинні поступово слабшати. Їх потрібно робити поряд один з одним, щоб тканина між ними не обмежувалася. Джгут не слід надмірно затягувати.

Під нього поміщають записку, де вказують годину і хвилину, коли було накладено джгут. Він може залишатися на тілі людини в теплому приміщенні до 2 годин, а взимку – не більше півтори години. Якщо постраждалого ще не доставлено до лікарні, необхідно на якийсь час послабити натяг. Перший помічник притискає артерію вище за місце травми, а другий повільно послаблює джгут на 5 хвилин, після чого знову його накладає вище попереднього місця, але якомога ближче до джерела крововтрати.

Припинити кровотечу при травмах кінцівок іноді виходить за її посиленому згинанні. При пораненні кисті або передпліччя в ліктьовий згин кладуть валик з вати і марлі або тканини, кінцівку згинають і притягують плече та передпліччя один до одного, використовуючи бинт або ремінь. Якщо пошкоджено плече у верхній частині або область під ключицею, обидві руки заводять за спину та стягують за лікті. При травмах стопи та гомілки валик кладуть під коліно, кінцівку згинають і притягують один до одного стегно та гомілку. Нарешті, при ушкодженнях стегна валик розташовують області паху, згинають стегно і притягують його до тулуба.

Постраждалу кінцівку піднімають та терміново звертаються за медичною допомогою.

Інші види кровотечі

При появі крові з дихальних шляхів, піхви, ротової порожнинипотрібно негайно викликати швидку допомогу. Ці стани можуть загрожувати життю хворого. Заходи першої допомоги:

• кровотеча з легень та кровохаркання: посадити хворого напівлежачи, на груди помістити грілку з холодною водоюабо льодом, порадити не рухатися та не розмовляти;
• шлункова кровотеча: повний спокій, холод на ділянку живота;
• : спокій, рясне питво.

• посадити хворого напівлежачи;
• ввести в ніздрі марлевий тампон, змочений перекисом водню;
• на область перенісся покласти змочену водою носову хустку;
• при неефективності можна прикласти холод до потилиці.

Нахиляти голову назад не можна, тому що в такому разі кров може потрапляти в горлянку, створюючи враження про зупинку кровотечі.

При неефективності домашніх заходів слід викликати швидку допомогу.

Після зупинки виділення крові з носа хворому потрібен спокій. Йому не рекомендується робити різких нахилів, їсти гарячу їжу, сякатися. При кровотечах, що повторюються, слід звернутися до лікаря, так як вони нерідко супроводжують важким захворюваннямвнутрішніх органів чи системи крові.

До якого лікаря звернутися

При розвитку кровотечі необхідно терміново звернутися до хірурга, оскільки зупинити крововтрату можна тільки після обробки та ушивання рани чи операції на внутрішніх органах. При тривалих кровотечахможе знадобитися консультація профільного фахівця: пульмонолога, ЛОР-лікаря, гастроентеролога, гінеколога, проктолога, уролога чи онколога.

Лікар-педіатр Є. О. Комаровський розповідає про невідкладної допомогипри носовій кровотечі:

Кровотеча – це витікання крові з кровоносних судин при порушенні цілісності їх стінок. Якщо хтось отримав поранення та втрачає кров, важливо відразу ж почати діяти та швидко зупинити кровотечу. У більшості випадків у вас легко вийде зупинити кров. Однак у більш складних випадкахнеконтрольована або важка кровотеча може призвести до шоку, порушення кровообігу або більш небезпечних для здоров'я наслідків, таких як пошкодження тканин та життєво важливих органівщо може призвести до смерті. Щоб зупинити кровотечу, дотримуйтесь наведеної покрокової інструкції.

Кроки

Зупинка незначної кровотечі з дрібного порізу

Використовуйте воду.Проточна вода не тільки очистить рану, а й допоможе зупинити кровотечу. Направте струмінь холодної водина поріз: судини скоротяться, і кровотеча зупиниться. Аналогічна діяз гарячою водоюприпалює рану та забезпечить згортання крові. Не можна використовувати і холодну, і гарячу водуодночасно – використовуйте щось одне.

• Для того, щоб зімкнути артерію, замість холодної води можна використовувати кубик льоду. Притисніть кригу до рани на кілька секунд, поки рана не закриється, і кровотеча не зупиниться.
• Якщо на вашому тілі багато дрібних порізів, гарячий душ змиє всю кров і при цьому припалить численні порізи.

1. Зчиніть тиск на рану.Почистивши рану, надайте на неї тиск чистою серветкою або марлею. Здійсніть тиск на кілька хвилин, потім перевірте, чи кровотеча зупинилася.

   • Якщо кров проникає через тканину, замініть її чистою.

2. Спробуйте кровоспинний олівець.Ці вощені олівці були створені для обробки порізів та подразнень після гоління, але також чудово працюють і для будь-якого дрібного порізу. Потріть шкіру олівцем, і мінеральні в'яжучі засоби, що входять до його складу, зроблять свою справу. При дотику ви можете відчути печіння, проте через кілька секунд біль і кровотеча припиняться.

   Нанесіть вазелін.Вазелін має воскоподібну текстуру - якщо нанести його невелику кількість на дрібні порізиВін заблокує вихід крові назовні і дасть їй час, щоб звернутися. Якщо у вас немає під рукою простого вазеліну, можна скористатися гігієнічною губною помадою.

   Нанесіть трохи антиперспіранту.Подібно до кровоспинного олівця, дезодоранти містять хлорид алюмінію. Ця речовина діє як в'яжучий засібздатне зупинити кровотечу. Нанесіть трохи на палець і помажте поріз або безпосередньо потріть рану роликом.

   Промокніть Лістерін (Listerine).Для зупинки кровотечі можна використовувати звичайний лістерин, створений спочатку як засіб після гоління. Вилийте трохи листерину прямо на поріз, або зануріть у розчин ватяний тампон і промокніть рану. Ви помітите, як кровотеча зменшується через кілька хвилин.

   Скористайтеся бруском галунів.Це милоподібний брусок, виготовлений із мінералів, які допомагають зупиняти кровотечу. Змочіть брусок галунів водою і обережно протріть ним поріз. Не треба докладати зусиль і вдавлювати брусок у рану, намагаючись закрити її, - мінерали самі зроблять свою справу.

   Нанесіть білий оцет.В'яжучі властивості оцту допоможуть продезінфікувати рану та забезпечити згортання крові. Змастіть ватний тампон невеликою кількістю білого оцту і чекайте, поки кровотеча зупиниться.

   Спробуйте гамамеліс.Подібно до білого оцту, гамамеліс діє як природне в'яжуче, що чудово підходить для згортання крові в невеликих порізах. Налийте трохи гамамелісу на вашу рану або промокніть ватний тампон для того, щоб отримати аналогічний ефект.

   Використовуйте кукурудзяний крохмаль.Посипте рану невеликою кількістю кукурудзяного крохмалю, намагаючись не втирати його, щоб не викликати подальших пошкоджень. Щоб прискорити процес, ви можете трохи втиснути порошок у поріз. Коли поріз перестане кровоточити, змийте крохмаль проточною водою.

   Використовуйте павутину.Це чудовий варіант, якщо ви порізалися, прогулюючись пішки на природі. Візьміть трохи павутиння (без павуків!) і прикладіть її до порізу, за необхідності скачайте її. Павутина зупинить кровотечу та дасть крові в рані згорнутися.

   Забинтуйте поріз.Щоб уникнути попадання бруду та зупинити подальшу кровотечу, накладіть на рану стерильну пов'язку або забинтуйте її. Можна використовувати звичайний бинт чи шматок чистої марлі.

Лікування серйозних ран

Прийміть горизонтальне положення. Підніміть ноги або розташуйте голову нижче тулуба: це допоможе знизити ймовірність шоку. Якщо ви допомагаєте будь-кому, попередньо перевірте дихання та серцебиття потерпілого.

• Якщо ви вважаєте, що у постраждалого шок, зверніться за медичною допомогою або викличте швидку допомогу.

1. Підніміть поранену кінцівку.Підняття пораненої кінцівки над рівнем серця допоможе послабити сильна кровотеча. Однак якщо ви підозрюєте, що кінцівка зламана, не намагайтеся її рухати.

   Видаліть бруд.Видаліть видимі сторонні тіла і бруд, але не намагайтеся ретельно очистити рану, оскільки це може призвести до її посилення. Ваша першочергове завдання- Зупинити сильну кровотечу. Чищення рани може зачекати.

   • Однак якщо сторонній предметмає великі розміри (великий уламок скла, ніж тощо), не намагайтеся витягти його. Цілком ймовірно, цей об'єкт сам по собі зупиняє значну частку кровотечі. Прикладіть тиск і забинтуйте ділянку навколо об'єкта, намагаючись не проштовхнути її далі.

2. Прикладіть тиск до рани, доки кровотеча не зупиниться.Використовуйте подушечку зі стерильної марлі, одягу чи тканини. (Навіть ваші долоні можуть спрацювати, якщо поблизу нічого іншого немає.) Покладіть руку на подушечку і міцно натисніть на рану пальцями або рукою.

   Прикладайте тиск із постійним зусиллям.Якщо рана знаходиться на кінцівці, для підтримки тиску можна використовувати стрічку або тканину, обгорнуту навколо рани. (Ідеальною в цьому випадку є згорнута і зав'язана трикутна пов'язка на рані.) Для паху або інших частин тіла, де обмотати рану неможливо, докладайте тиск до рани за допомогою щільної подушки або своїх рук.

   Слідкуйте за просочуванням крові з рани.Якщо кров проникає, накладіть додаткові бинти. Однак надмірно не перев'язуйте рану, оскільки це може спричинити зниження здавлюючого зусилля. Якщо ви підозрюєте, що перев'язка не працює, зніміть бинти та подушку та виконайте перев'язку ще раз. Якщо вам здається, що кровотеча зупинилася, продовжуйте додавати тиск доти, доки ви не будете впевнені, що кровотеча зупинилася, або поки не приїде швидка допомога.

Ви жінка! Ви - елегантна жінка і "ягідка знову", перегорнули ще один розділ свого життя! Ви вже багато досягли: дітей виростили, кар'єру зробили. Клімакс уже відступив. Настала нова фаза – менопауза. Тепер можна зайнятися собою, не турбуватися з приводу критичних днів», оскільки їх немає вже більше року… І, здавалося б, ніщо не затьмарить вам цієї чудової доби! Але раптом виникає неприємна проблема – після довгої перервипри клімаксі утворюється кровотеча. Чому? Що це? Страшна хвороба? Чи мине воно саме? А можна якось зупинити маткову кровотечу при клімаксі в домашніх умовах? Чи потрібно терміново бігти до лікаря? Яке лікування – таблетками чи операція?

Чому виникають маткові кровотечі при клімаксі?

На жаль, маткова кровотеча при клімаксі – найпоширеніша скарга, з якою пацієнтки звертаються до гінеколога. І якщо ще на початку клімаксу, коли відбувається поступове «вимкнення» функції яєчників, безладні менструації у вигляді маткових кровотеч, не викликають особливої ​​тривоги, легко коригуються гормональним лікуванням і списуються на гормональну перебудовуорганізму, то поява крові після менопаузи – тривожний дзвіночок неблагополуччя у жіночому організмі.

Клімактеричні кровотечі часто зустрічаються у жінок перехідному періоді, який починається з появою перших змін менструального циклу та продовжується аж до останньої менструації. У період пременопаузи виникає можливість ановуляторних циклів, Що визначає рясні, нерегулярні, непередбачувані за обсягом місячні. Ендометрій стає дуже крихким, не має міцної основи та піддається нерівномірному відторгненню. Звідси і виникають дисфункціональні маткові кровотечі клімактеричного періоду.

Причини появи крові з матки схожі, що під час початкових проявів клімаксу, що у постменопаузі. Ось найпоширеніші з них:

• патологічні зміни у слизовій оболонці маткової порожнини – ендометрії;
• пухлинні утворення геніталій - підслизове розташування міоматозних маткових вузлів, кістоми яєчників;
• використання естрогенозамісної терапії;
• вікові атрофічні зміни слизової оболонки піхви;
• захворювання серця, крові, печінки.

У жінок старшої вікової групи поява маткової кровотечі після менопаузи завжди становить небезпеку, і може бути симптомом злоякісного захворюванняматки (аденокарциноми) чи проявом раку шийки матки.

Кровотеча в менопаузі часто виникає на тлі таких захворювань, як ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензіящо ще більше сприяє розвитку ракового процесу матки

Попередження!

Необхідна термінова консультаціялікаря, якщо у вас виникли:

• кровотечі із статевих шляхів (незалежно від ступеня вираженості), що відкрилися через рік після останньої менструації;
• кров після статевого контакту;
• болю (якщо їх було раніше).

У цих випадках лікарю доведеться виключати органічну патологію органів статевої системи жінки та злоякісність процесу.

Як лікуються менопаузальні кровотечі?

Правильність вибору методу лікування залежатиме від виявленої причини кровотечі.

Перед тим як розпочати лікування, лікарю необхідно визначити походження кровотечі, виявити внутрішньоматкову патологію (поліпи, гіперплазію ендометрію), виключити ракові захворюванняшийки та матки, враховувати вираженість симптомів анемії та тривалість кровотечі, а також наявність екстрагенітальних захворювань:

• хвороб крові;
• печінки;
• нирок;

Лікар має з'ясувати:

чи не приймає жінка медикаменти, які можуть впливати на згортання крові (антикоагулянти, антидепресанти, антибіотики)
чи не використовує гормональні замісні препарати, щоб знизити неприємні симптомиклімаксу
Лікування маткової кровотечі при клімаксі вирішує два завдання:

• Зупинити кровотечу.
• Не допустити повторної їхньої появи.

Якщо виявлено внутрішньоматкову патологію

Якщо виникла підозра на патологію ендометрію (поліпи, гіперпластичні процеси), то кровотечу зупиняють шляхом лікувально-діагностичного вишкрібання, та залежно від гістологічного дослідження віддаленого з порожнини матки матеріалу, призначають гормональне лікування.

Коли патологія матки не виявлена

Враховуючи, що клімактеричні кровотечі створюють небезпеку виникнення тяжкої залізодефіцитної анемії, використовують гемостатичну (кровоспинну) терапію, застосовуючи для цієї мети:

• гормональні засоби, які забезпечують надійний контроль циклу та знижують ймовірність появи повторних епізодів кровотечі;
• інгібітори фібринолізу (дицинон, транексамову кислоту), які зменшують крововтрату;
• лікарські засоби, що запобігають ламкості судин та зменшують їх проникність (діцинон, етамзілат);
• аналоги вітаміну K – вікасол;
• нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен) – ці ліки посилять агрегацію (склеювання) тромбоцитів та спричинять спазм судин, тим самим зменшуватимуть кровотечу в постменопаузі;
• фітотерапія – застосування трав'яних зборів, Що містять кропиву, водяний перець, грицики;
• за наявності ознак анемії призначають препарати заліза;
• при низьких показниках гемоглобіну та виражених симптомаханемії – показано переливання крові.

Хірургічне лікування

За останніми рекомендаціями, хірургічне лікування (видалення матки) слід застосовувати лише в тому випадку, якщо медикаментозна терапія виявилася неефективною, або пацієнтка погано її переносить, або є якісь показання до її призначення.

Якщо причина кровотечі рак шийки матки або аденокарцинома

Якщо захворювання має небезпечний характер, якщо це злоякісний процесшийки або самої матки, то в такому разі показано оперативне лікування- повне видалення матки, шийки та придатків. Виконується таке хірургічне втручанняу спеціалізованих онкологічних диспансерах онкогінекологами.

Що можна зробити для припинення кровотечі в домашніх умовах?

Важливо знати!

Рясна кровотеча зі статевих шляхів практично ніколи не зупиняється самостійно, ситуація без надання екстреної допомоги може лише погіршуватися. Яке лікування показано вам вирішувати лікарю.

Препарати при маткових кровотечах із домашньої аптечки.

Тривала і рясна крововтрата здатна призвести до вираженої анемізації і навіть смерті жінки. Тому, якщо у вас після затримки місячних у пременопаузі або після тривалої аменореї в постменопаузі, з'явилися рясні виділення червоної крові з матки, зі згустками, що продовжуються вже кілька днів, негайно викликайте бригаду швидкої допомоги.

До приїзду медичних працівників ви можете виконати такі нескладні дії:

• Прийміть кровоспинні таблетки – вікасол, транексам, етамзілат, якщо такі є у вашій аптечці. Можна прийняти настоянку кропиви, траву грициків або інші кровоспинні трави.
• Через крововтрату знижується артеріальний тиск, з'являється слабкість, запаморочення, можна знепритомніти і впасти, заподіявши собі тілесні ушкодження. Якщо паморочиться в голові, лягайте, покладіть ноги на подушку, щоб вони були трохи вище рівня голови.
• Попросіть родичів приготувати теплий солодкий чай. Під час кровотечі організму дуже потрібна глюкоза.
• Раніше рекомендували прикласти холод на живіт, але в Останніми рокамито вже не роблять.
• При кровотечі будь-якого походження категорично забороняється спринцюватись та використовувати теплові процедури(Наприклад, застосовувати гарячі ванни або гріти живіт).

Який прогноз після лікування

Якщо лікування підібрано правильно та своєчасно, прогноз у багатьох випадках метрорагії у менопаузі сприятливий. Однак завжди залишається ризик розвитку атипових перетворень в ендометрії та аденокарциноми. І в групі ризику знаходяться жінки з ендокринними та метаболічними порушеннями. Тому паралельно з лікуванням кровотечі ці жінки повинні лікувати і супутню патологію:

• гіпертензію;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• гепатит

Запам'ятайте!

Не можна ігнорувати навіть незначну появу крові із статевих шляхів. Це може бути небезпечним симптомомсерйозної патології до раку матки. І тільки рання діагностика, та своєчасно розпочате лікування дозволять уникнути сумного фіналу

Гостра патологічна маткова кровотеча є частою проблемою, з якою стикаються практикуючі гінекологи. Навіть одноразові подібні випадкиіноді вимагають негайного медичного втручання. Причини виникнення цієї патології численні. Щоб вирішити проблему та зрозуміти, як зупинити маткову кровотечу, необхідно враховувати вік жінки, її менструальну функціюта медичну історію, фактори ризику з патології ендометрію та згортання крові.

Етіологія гострої аномальної маткової кровотечі

Етіологія маткової кровотечі може бути багатофакторною. Ця патологія класифікується як пов'язана зі структурними аномаліями матки і порушеннями в роботі системи згортання крові. Відбувається це через:

• поліпа;
• гіперплазії;
• аденоміозу;
• лейоміоми;
• ракових процесів тіла та шийки матки;
• коагулопатії;
• овуляторної дисфункції;
• ендометріозу;
• вагітності;
• ятрогенних факторів.

Визначення найімовірнішої етіології має важливе значення у виборі найбільш відповідного і ефективного способузупинки кровотечі для конкретної пацієнтки та досягається шляхом збору анамнезу, фізичного та гінекологічного огляду та аналізів крові.

Клінічне обстеження розладів гемостазу у жінки з надмірною менструальною кровотечею

Початковий скринінг для базового розладу гемостазу у таких жінок повинен виходити з їхньої історії хвороби. Позитивний результатдослідження включає наступні обставини:

• тяжкі менструальні кровотечі, починаючи з менархе;
• післяпологові кровотечі;
• операції, що супроводжуються крововтратою;
• порушення роботи системи згортання при лікуванні зубів.

При цьому повинні враховуватись такі умови:

• гематоми один-два рази на місяць;
• часті носові кровотечі;
• постійні кровотечі з ясен;
• симптоми коагулопатії у близьких родичів

Історія, або анамнез

Отримання ретельного анамнезу необхідне орієнтації на обставини виникнення кровотечі. При цьому враховуються супутні симптомита минулі причини порушень менструального циклу, деталі гінекологічної та медичної історіїта дані відповідних лабораторних та радіологічних випробувань.

До 13% жінок з тяжкими менструальними кровотечами мають варіант хвороби Віллебранда і до 20% пацієнток можуть мати порушення згортання крові. Інші причини коагулопатій такі, як зниження факторів згортання крові, гемофілія та порушення функції тромбоцитів, можуть відзначатися у будь-якій віковій групі. Крім того, при системних захворюваннях, таких як лейкоз та печінкова недостатність, а також при прийомі ліків, таких як антикоагулянти або хіміотерапевтичні засоби, може знизитися згортання і це може спричинити кровотечу. Все це враховується у виробленні тактики для вирішення питання: як зупинити маткову кровотечу.

Фізичне обстеження

Фізичне обстеження пацієнтки з матковою кровотечею має починатися з оцінки гострої крововтратита основних симптомів, якими є гіповолемія, анемія, та результатів, які дозволяють припустити етіологію хвороби. Стан жінки має бути оцінений, щоб лікар міг визначити, що вона має маткову кровотечу, а не кровотечу з інших областей статевих шляхів. Таким чином, гінекологічне обстеження, Що включає огляд шийки матки в дзеркалах та бімануальну пальпацію, має бути виконано гінекологом з метою виявлення будь-яких травм статевих органів, піхви або шийки матки. Все це дозволяє зробити висновки, що стало причиною, що викликала вагінальна кровотеча. Гінекологічне дослідження також визначить об'єм, інтенсивність кровотечі, стан матки, внутрішніх статевих органів чи структурні ураження. дітородного органу(лейоміому).

Лабораторні дослідження

Необхідна лабораторна оцінка хворих із цим захворюванням. Усіх підлітків та жінок ретельно обстежують на наявність розладів гемостазу. З урахуванням клінічної картинипотрібно враховувати патологію щитовидної залози, розлади функції печінки, сепсис, лейкоз та ін. Взяття зразків тканини ендометрію має бути виконане у всіх жінок. Особливо це стосується пацієнток віком від 45 років. Біопсія ендометрію також повинна бути виконана у жінок віком до 45 років з історією впливу некон'югованих естрогенів (наприклад, спостерігається у пацієнток з ожирінням або синдромом полікістозних яєчників), первинним випадком кровотечі або з постійними подібними проявами. Рішення щодо того, чи слід виконати УЗД органів малого тазу, має ґрунтуватися на клінічної оцінкиданих.

Початкове лабораторне тестування вимагає проведення:

• визначення групи та резус-фактора;
• тесту на вагітність;
• реєстрації активованого часткового тромбопластинового часу;
• протромбінового часу;
• визначення кількості фібриногену;
• початкового тестування для хвороби Віллебранд;
• визначення рівня тиреотропного гормону;
• виявлення сироваткового заліза, загальної залізозв'язуючої здатності та феритину;
• функціональних тестів печінки;
• виявлення хламідій трахоматис

Зупинка гострої аномальної маткової кровотечі у невагітних жінок репродуктивного віку

Первинна оцінка стану хворої з гострим аномальною матковою кровотечею повинна полягати у тестуванні її на наявність ознак гіповолемії та потенційної нестабільності гемодинаміки. Заходи щодо зупинки кровотечі полягають у внутрішньовенне введеннякон'югованих естрогенів, призначення комбінованих оральних контрацептивів, пероральних прогестинів та транексамової кислоти. Рішення мають бути засновані на історії хвороби пацієнтки та наявності протипоказань до терапії. Хірургічне лікування слід розглядати для жінок, які не є клінічно стабільними. Вибір оперативного втручанняповинен ґрунтуватися на наявності у пацієнтки супутніх захворювань, що лежать в основі патології, та бажання жінки мати у майбутньому дітей. Після того, як гострий епізод кровотечі був дозволений, рекомендується перехід до тривалої підтримуючої терапії.

Маточна кровотеча визначається як кровотеча з тіла матки, якщо вона є ненормальною за регулярністю, обсягом, частотою або тривалістю і виникає за відсутності вагітності. Така патологія може бути гострою чи хронічною. Гостра кровотеча – це ситуація, яка потребує негайного втручання з метою запобігання подальшій втраті крові. Гострий процесможе відбуватися спонтанно чи за умов хронічного кровомазання чи кровотечі. Загальна оцінкапацієнтки, яка має дана патологія, має пройти в три етапи:

• визначення величини крововтрати;
• з'ясування найімовірнішої етіології;
• вибір відповідного лікування.

Лікування

Обмежені докази, експертний висновок та рекомендації вирішують питання про те, як швидко зупинити маткову кровотечу. Вибір методу терапії у своїй залежить від клініки та етіології з урахуванням основних медичних проблем. Двома основними завданнями ведення є: зупинка кровотечі та контроль для зменшення менструальної крововтрати в наступних циклах. Медикаментозна терапія вважається кращим варіантом первинного лікування. Проте певні ситуації можуть спричинити необхідність оперативного хірургічного втручання.

Основні препарати

Як зупинити маткову кровотечу? Препарати, що використовуються для цієї мети – це гормональні засоби. Вони вважаються першою лінією медикаментозної терапіїдля хворих з гострим кровотечею. Варіанти лікування включають комбіновані оральні контрацептивита оральні прогестини.

Антифібринолітичні препарати, такі як транексамова кислота, використовуються для запобігання деградації фібрину і ефективно виявляють себе при лікуванні пацієнтів з будь-якою формою кровотечі. Транексамова кислотаефективно знижує швидкість інтраопераційної крововтрати та знімає показання для переливання крові у хірургічних хворих.

У пацієнток із захворюваннями системи згортання крові або тих, у яких є підозра на підвищену кровоточивість, можуть розвинутися непередбачувані реакції на гормональний і негормональні методилікування. Для таких хворих рекомендується консультація гематолога, особливо якщо кровотечу досить важко контролювати або гінеколог не може самостійно впоратися з цією патологією. «Десмопресин» може допомогти у лікуванні пацієнток із хворобою Віллебранда, якщо відомо, що жінка відреагує на цей препарат. Він може вводитись у вигляді інтраназальної інгаляції, внутрішньовенно або підшкірно. Цей засіб повинен використовуватися з обережністю через ризик затримки рідини та гіпонатріємії. Його не слід призначати пацієнтам з масивною кровотечею, які отримують внутрішньовенну реанімацію. Рекомбінантний фактор VIII та фактор Віллебранда також доступні, і може виникнути необхідність контролю серйозних кровотеч. Іншим чинникам недоліків можуть знадобитися фактор-специфічні заміни.

Пацієнткам із хворобами згортання крові або порушеннями функції тромбоцитів слід уникати нестероїдних протизапальних препаратів через їх вплив на агрегацію тромбоцитів та їх взаємодії з речовинами, які можуть вплинути на роботу печінки та вироблення факторів згортання крові.

Хірургічне лікування

Як зупинити маткову кровотечу при гіперплазії ендометрію або при міомі? Необхідність хірургічного лікуванняґрунтується на клінічній стабільності пацієнтки, тяжкості кровотечі, наявності протипоказань для терапевтичного лікування, відсутності реакції на медичні препарати та супутньої патології. Хірургічні варіанти включають дилатацію та кюретаж ендометрію, його абляцію, емболізацію. маткових артерійта гістеректомію. Вибір методу оперативного втручання проводиться, виходячи з наведених вище факторів плюс бажання пацієнтки зберегти в майбутньому фертильність.

Конкретні процедури, такі як гістероскопія, поліпектомія, міомектомія можуть бути обов'язковими, якщо структурні аномалії підозрюються як причина виявленої патології. І тому питання про те, як зупинити маткову кровотечу при міомі чи поліпозі, вирішується на користь хірургічних методів. Дилатація та кюретаж поодинці (без гістероскопії) є неадекватним засобом для оцінки розладу матки та можуть забезпечити лише тимчасове зменшення інтенсивності кровотечі. Якщо ж вони проводяться із супутньою гістероскопією, то це може мати значення для хворих, у яких внутрішньоматкова патологія підозрюється, або бажано отримання зразка тканини для виявлення певних процесів. Звіти про випадки емболізації маткових артерій та абляцію ендометрію показали, що ці процедури успішно допомагають при кровотечі. Абляція ендометрію, хоч і легко доступна в більшості центрів, повинна розглядатися тільки в тому випадку, якщо інші методи лікування виявилися неефективними або протипоказаними. Ця процедураповинна виконуватися лише тоді, коли жінка не має планів на майбутнє дітонародження та рак матки був достовірно виключений як причина. Гістеректомія застосовується як остаточний метод лікування для боротьби з рясною кровотечею, який може бути необхідним для пацієнток, які не реагують на медикаментозну терапію

Таким чином було перераховано, якими способами і як зупиняють маткову кровотечу в лікарні.

Приватні випадки

У більшості випадків жінка не знає, чому у неї виникає кровотеча, і не підозрює, що має ті чи інші фактори для розвитку цієї маткової патології. Але іноді є захворювання, про які знає пацієнтка, і саме її інформація, а також додаткові методи обстеження допомагають при уточненні діагнозу і виборі певної тактики лікування.

Кровотеча під час вагітності

У період перименопаузи найбільше частою причиною аномальних кровотечє зміна гормонального фону, що перешкоджає овуляції Регулярні, але набагато важчі періоди дуже поширені у роки, що передують менопаузі. Жінкам у 40 років низькі дози протизаплідних таблеток допоможуть контролювати сильну маткову кровотечу. Як зупинити його та вирішити проблеми з іншими симптомами перименопаузи, у тому числі припливами, нічною пітливістю, передменструальним синдромомта головними болями? У цьому допоможе застосування таблетованих контрацептивів під час використання їх на постійній основі. Після 50-річного віку, при замісній гормональної терапії(яка полягає у більш низьких дозахестрогену та прогестерону, ніж у таблетках) можна зрештою відлучити пацієнтку від гормонів взагалі в тому випадку, якщо симптоми менопаузи поступово зменшуються.

У перименопаузі деякі вважають за краще не приймати протизаплідні таблеткитому можуть використовуватися в даному випадкуінші консервативні методи зупинки кровотечі. Прогестерон-ВМС - один з таких варіантів, і це дає чудову можливість контролю за народжуваністю, який може тривати п'ять років. Пристрій виділяє прогестерон-гормон, який працює у слизовій оболонці матки, внаслідок чого місячні протікають без ускладнень. ВМС - це кращий варіант для жінок, які потребують оборотних методів контрацепції.

Як зупинити маткову кровотечу хірургічним способом? Видалення ендометрію – це малоінвазивна процедура, яка добре зарекомендувала себе при лікуванні тяжких кровотеч у перименопаузальному періоді та може навіть допомогти деяким пацієнткам уникнути гістеректомії. Процедури абляції досить успішно використовуються зменшення кількості кровотеч, у деяких випадках призводять до повної зупинки менструального циклу. Ця процедура не є методом контролю за народжуваністю і використовується тільки для жінок, які завершили дітонародження.

Для пацієнток, яким не допомогли препарати та менш інвазивні варіанти, ця операція в перименопаузі може бути найкращим варіантомдля вирішення питання про те, як зупинити маткову кровотечу. При ендометріозі, міомі, гіперплазіях, поліпі гістеректомія є найкращим методом для жінок з такими змінами. При цьому виконання ампутації матки можливе за допомогою різних варіантів. Лікар повинен знати хвороби, що супруводжуютьтакої жінки.

Як зупинити маткову кровотечу вдома

Кровотеча у будь-якому випадку вимагає звернення до лікаря для встановлення причини та призначення адекватного лікування. До приїзду швидкої допомоги необхідно прийняти горизонтальне положення і підняти ноги. На низ живота можна покласти грілку з льодом. Компреси та зігрівальні процедури категорично протипоказані. Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах, які можна використовувати відвари та препарати? Це добре відомо жінкам старшого покоління. "Вікасол", "Діцинон", "Окситоцин", "Транексамова кислота" - це ті препарати, які мають бути в аптечці першої допомоги у кожної жінки. Ці лікарські засоби допомагають у вирішенні питання про те, як зупинити маткову кровотечу вдома.

Народні засоби

Рецепти народної медицини використовують при лікуванні багатьох захворювань. Як зупинити маткову кровотечу народними засобами? Це питання цікавить і молодих дівчат, і жінок старшого віку. Найчастіше в цьому випадку застосовується відвар листя кропиви, деревію, грициків, настоянка водяного перцю. Готуються відвари і з огіркових батогів, глухої кропиви, горця перцевого. Однак таке лікування може використовуватись лише як допоміжний метод і лише після консультації з лікарем.