Чим зупинити кровотечу жіночою. Вагінальна кровотеча

У нормі у жінки репродуктивного віку маткові кровотечі залежать від фази циклу і наступають раз на місяць приблизно в один і той самий час. Коли кров виділяється в міжменструальний період, це говорить про функціональні зміни в організмі, частіше процес має патологічний характер. Які причини кровотеч після місячних і що робити у цій ситуації?

Показати все
Які бувають кровотечі?
Кров'янисті виділення з матки, що виникають у жінок незалежно від фази циклу, названі узагальненим медичним терміном, метрорагія. Патологія може виникнути:
- у пубертатному віці;
- у репродуктивному періоді;
- з настанням клімаксу;
- у постменопаузі.
Кровотеча після місячних – сигнал, що у репродуктивній системі жінки не все гаразд. Причин появи крові безліч. Це можуть бути гінекологічні проблеми чи гормональний збій. На виникнення патології впливає вік, фізіологічні особливості організму, захворювання статевих органів та супутні проблеми зі здоров'ям. Ациклічні маткові кровотечі у жінок можуть бути овуляторними та ановуляторними.

Овуляторні
Поява крові пов'язана з порушенням продукції гормонів, що впливають на овуляцію та управляють менструальним циклом. Також кровотеча може бути викликана зміною чутливості ендометрію у зв'язку із запальним процесом, стан переважно властиво репродуктивному віку. Даному типу проявів властиві мажучі виділення з коричневим відтінком, але трапляються і випадки з рясним виділенням. Кров з'являється зазвичай у період овуляції, перед місячними, іноді кілька днів після попередньої менструації.
Чому місячні приходять раніше терміну - чи небезпечно це?
Ановуляторні
Кровотечі відрізняються тривалістю та виділенням більшої кількості крові, проявляються періодично. Пауза між ними може тривати кілька місяців. Дисфункціональний стан спричинений ендокринними порушеннями, поганим харчуванням, інтоксикацією, вадами розвитку внутрішніх органів, нерідко виявляється у підлітковому віці та перед клімаксом.
Фолікули в яєчнику з'являються, дозрівають і ростуть, але формування жовтого тіла (овуляції) не відбувається. Можливий розвиток ситуації за двома сценаріями:
- Персистенція фолікула. Яйцеклітина дозріває, але фолікул не розривається, у такій формі вона довго існує. Активно виробляє естроген, що призводить до розростання клітин ендометрію. Через деякий час фолікул піддається зворотному розвитку.
- Артрезія фолікула. У яєчнику з'являється кілька яйцеклітин, але вони не дозрівають, а регресують. У цей період починається зростання наступних фолікулів, які теж закінчують стадію формування. Яйцеклітини утворюють кісти, у жінки розвивається безпліддя.
Кров після місячних може з'явитися на рік до двох разів і не потребує терапевтичних заходів. Якщо ж явище турбує часто, швидше за все, є порушення, тому необхідно пройти обстеження. Патологія сприяє зниженню гемоглобіну, викликаючи слабкість, тахікардію, запаморочення та блідість шкірних покривів.
Причини появи крові
Коли міжменструальний період відзначається виділення крові, обумовлене гормональним дисбалансом, здається, що знову почалися місячні. Але це з коливаннями рівня естрогенів, потім матка реагує відторгненням крові. Причини кровотеч можуть бути різними, і вони залежать від віку представниці прекрасної статі.
Ювенальні
Цей вид властивий молодим дівчатам під час становлення менструального циклу, коли місячні тільки почалися. Стан відзначається у перші два чи три роки після початку менструацій. Як правило, тривалість міжментруальних кровотеч – тиждень і більше, зазвичай симптоми характеризуються інтенсивністю. Часто виникають у підлітків на фоні:
- неправильне харчування;
- стресу;
- авітамінозу.
Внаслідок активної крововтрати дівчинки страждають на анемію. запамороченнями та слабкістю.
Репродуктивний вік
Здатність до зачаття означає молодість жінки, здатність народити дитину. Основні причини кровотеч, що виникають у жінок репродуктивного віку:
1. 1. Якщо місячні закінчилися, а кров з'явилася знову, насамперед слід переконатися, що це не позаматкова вагітність (яйцеклітина запліднилася та розвивається поза маткою). Спочатку симптоми не відрізняються від звичайних ознак вагітності, але повинні насторожити спочатку ниючі, а потім сильні, стріляючі болі в нижній області живота. Зі збільшенням ембріона болючі відчуття настільки яскраві, що закінчуються втратою свідомості. Стан вкрай небезпечний, якщо вчасно провести операцію, жінка може померти.
2. 2. При гіпотиреозі негативний вплив на статеву сферу нестача гормонів щитовидної залози. Менструації можуть починатися із запізненням, кров утворюється поза циклом. У цей час у жінки відзначається дратівливість, підвищена втома, порушення ваги.
3. 3. Якщо запліднення відбулося, а кров з'явилася після місячних через тиждень, кровотеча називається імплантаційною, пояснюється впровадженням яйцеклітини у стінку матки. Коли виділення незначні, тривають трохи більше двох днів, причин для хвилювання немає, потрібно зробити тест, відвідати гінеколога.
4. 4. Іноді стан супроводжується болями, що тягнуть внизу живота, запамороченням, можливо, існує загроза викидня, потрібні термінові заходи щодо збереження плода, тому похід до лікаря затягувати не можна. Коли до кров'янистих виділень приєднуються жовті прожилки плодових оболонок, швидше за все, відторгнення ембріона вже сталося.
5. 5. Трапляється, що виникає рання овуляція на 10 добу циклу, тому через збій місячні відзначаються вже через два тижні після попередніх. Явище вимагає діагностики, щоб не допустити повторення.
6. 6. Прийом контрацептивів іноді викликає побічні явища, як ациклічна поява крові. Виділення, як правило, мізерні, реакція спостерігається в період адаптації організму до прийому гормонів у перші півроку. Ситуація вважається нормою і не потребує лікування, але коли проявляється тривалий час, приєднуються болі, тут потрібно проконсультуватися з лікарем. Якщо препарат скасувати самостійно, не виключено посилення крововтрати.
7. 7. Внутрішньоматкова спіраль може травмувати ендометрій, внаслідок чого жінка виявляє кров на білизні.
8. 8. Аборт – найсильніший стрес для жіночого організму, що викликає гормональний хаос, доки система не відновилася, не дивно, що місячні прийшли раніше днів на десять. Також це може говорити про запальний процес у матці або яєчниках, викликаний вишкрібанням.
9. 9. Занадто активний секс, трапляється, призводить до травми стінки піхви, через це може виникнути кров за відсутності місячних.
10. 10. Нервова напруга, прийом алкоголю, куріння - фактори, що викликають гормональні порушення, що призводять до метрорагії. Також викликати кровотечу може тяжка фізична робота.
Пременопауза
У період згасання дітородних функцій у гормональній системі жінки відбуваються зміни. Організм перебудовується зниження продукції гормонів, які впливають дозрівання фолікулів. Тому з 40 до 55 років у жінки в період менструації пременопаузи можуть приходити нерегулярно, з різною частотою.
Якщо в матці є міома, освіта провокує сильні кровотечі. Буває, почалися місячні, йдуть довго та інтенсивно, без зупинки. При тяжких клімактеричних проявах жінки страждають підвищенням тиску, припливами та психологічними розладами.
Коли циклічні менструації закінчилися, насталапостменопаузаА кров знову з'явилася, симптом говорить про можливий розвиток онкологічного процесу в шийці матки, в самому органі або яєчниках.
Захворювання
Кровотеча після місячних викликають і хвороби статевих органів:
- Ендометріоз – найпоширеніша причина, коли кров може прийти не вчасно. Виділення починаються відразу після місячних, для дифузної форми характерним є прояв приблизно через 10 днів після їх закінчення. Стан часто супроводжується болями, відчуттям розпирання внизу живота.
- Місячні через тиждень після місячних говорять про гіперплазію ендометрію – захворювання пов'язане зі збільшенням обсягу та потовщенням шару, що вистилає матку. Якщо порівнювати з місячними, то виділення крові мізерні, іноді просто мажуть, в деяких випадках рясні, зі згустками.
- Інфекційні захворювання піхви бувають протікають безсимптомно, процеси, що відбуваються всередині, призводять до запалення в матці. Тому жінка стикається з виділеннями в період, коли місячних не повинно бути.
- Ектопія, коли на вагінальній ділянці шийки матки розташовується кубічний епітелій. Захворюванню властиві незначні контактні кровотечі, наприклад, після близькості чи огляду гінеколога.
- Поява крові через тиждень після закінчення менструації, що провокують нарости, що утворюються на шийці або в порожнині матки, називаються вони поліпами. Причина формування - ВМС, аборти, інфекційні процеси, гормональні порушення.
- При міомі метрорагія супроводжується ниючими болями в попереку та животі. Іноді прояви настільки сильні, що прокладки доводиться міняти часто.
- Під час розвитку злоякісних процесів у матці, кровотеча може розпочатися будь-якого дня поза менструаціями.
Жіночий організм – складна структура, всі системи в ньому працюють злагоджено та взаємопов'язано, проблеми у будь-якій сфері відбиваються на репродуктивних функціях. До менструальноподібних кровотеч іноді призводять хвороби, здавалося б, не пов'язані зі статевою системою, наприклад, цироз печінки або хронічні захворювання лор-органів, пухлина в мозку, порушення згортання крові. Отже, якщо крові після місячних, неодмінно треба шукати причину виділень.
Іноді поява крові з сечівника плутають з вагінальною кровотечею, оскільки органи розташовані поруч. Якщо з'явилися виділення з уретри, це говорить про запалення в сечоводах, нирках або сечовому міхурі. Стан, як правило, супроводжується підвищенням температури, болями в попереку або неприємними відчуттями при сечовипусканні, частим виділенням маленьких порцій сечі.
Діагностика
Що ж робити, якщо тривожить кровотеча після місячних? Відповідь одна: терміново йти до гінеколога. Неможливо самій поставити діагноз, тож краще довіритися фахівцю. Адже поява маткової крові після менструації, що закінчилася, - часом симптом серйозного захворювання, від якого залежить не тільки майбутнє здоров'я, а й життя жінки. Лікар проведе необхідне обстеження та призначить лікувальні заходи.
Для з'ясування причин міжменструальних кровотеч гінеколог призначає комплексне обстеження, як правило, використовуючи такі процедури:
- Аналіз крові: дослідження загальних значень дає уявлення про стан організму, виявляє анемію та наявність запалення. Біохімічний аналіз інформує роботи окремих систем. Береться кров встановлення концентрації гормонів – метод, визначальний роботу ендокринної системи.
- Гістероскопія допомагає виявити патологію візуально під час гінекологічного огляду з використанням оптичної апаратури.
- УЗД матки та прилеглого простору дозволяє виявити захворювання органу на будь-якому етапі розвитку.
- Дослідження мазка під мікроскопом виявляє інфекційне зараження.
- Кольпоскопія проводиться для детального огляду порожнини піхви та шийки матки при багаторазовому збільшенні. У разі виявлення аномалій лікар паралельно проводить біопсію матеріалу для лабораторного дослідження.
- Гістологічний аналіз береться з матки, її шийки та цервікального каналу для виявлення онкології.
Не слід відмовлятися від ретельного та всебічного обстеження, якщо лікар призначає відразу всі заходи, отже, для цього він має підстави. За результатами діагностики проводитиметься та лікування.
Методи терапії
Лікування кровотеч ґрунтується на витоках проблеми, індивідуальних особливостях жіночого організму та віку пацієнтки. У гінекологічній практиці існує два напрями:
1. 1. Консервативна терапія.
- Для лікування кровотеч, спричинених гормональними збоями, для зупинки крові та нормалізації циклу призначаються препарати естроген-гестагенної дії.
- Також заходи включають прийом кровоспинних (гемостатичних) засобів або препаратів, що посилюють скорочувальну активність міомометрію (утеротоніків).
- При діагностиці інфекційних чи запальних процесів місцево та системно призначаються антибіотики, імуномодулятори, фізіотерапія.
1. 2. Хірургічне втручання. Застосовується при зростаючій міомі та поліпах. При виявленні злоякісної освіти лікування далі продовжить онколог.
Паралельно із зупинкою крові потрібні заходи щодо запобігання рецидивам. Призначається прийом комплексу вітамінів, проводиться лікування анемії. Необхідно скоригувати раціон, для поповнення крововтрати рекомендується вживати червоне м'ясо, яловичу печінку.
Народні засоби
Рецепти на основі настоїв та відварів з лікарських трав застосовуються у гінекологічній практиці для зупинки кровотеч, але тільки після рекомендації гінеколога. Самостійне лікування може посилити ситуацію, оскільки жінка не знає, чому йде кров.
З трав, що зупиняють маткові кровотечі, найчастіше використовуються відвари, виготовлені на основі:
- Пастушої сумки та кропиви. Ефективність рослин ґрунтується на властивостях згущувати кров за рахунок високого вмісту вітаміну До.
- Деревій. Вживання трави скорочує м'язи матки, що також знижує кровоточивість.
- Хвоща польового. Надземна частина має в'яжучу і протизапальну дію.
- Звіробою. Лікарська трава регулює менструальний цикл, але вживають його з обережністю, у деяких випадках виникає зворотний ефект, кров може піти сильніше.
Настої лікувальних трав наповнені біологічно активними речовинами, мікроелементами, допомагають боротися із запаленням, підтримують імунітет. Тому можуть застосовуватися для лікування гінекологічних проблем як додаткове лікування, але тільки за призначенням гінеколога.
Профілактика
Щоб уникнути рецидивів жінці для збереження свого здоров'я важливо після курсу лікування дотримуватись рекомендацій лікаря, необхідно дотримуватися наступних правил:
- регулярно відвідувати гінеколога, хоча б раз на півроку;
- з появою незрозумілих симптомів (місячні прийшли невчасно), відразу звернутися до лікаря;
- не допускати інтимної близькості з малознайомими людьми, краще мати постійного статевого партнера;
- для запобігання небажаній вагітності використовувати контрацептиви;

Вміст

Причин, що ведуть до кровотечі з матки, безліч, але фахівці поділяють їх на дві основні групи: пов'язані з патологіями статевих шляхів та обумовлені захворюваннями інших органів та систем. Ознаки, незалежно від фактора, що провокує, мають схожу клінічну картину. Щоб розпізнати причину та вибрати правильну тактику лікування, у кожному конкретному випадку потрібна ретельна діагностика.

Етіологічними факторами екстрагенітальних маткових кровотеч, спричинених захворюваннями різних органів та систем, виключаючи статеві шляхи:

інфекційні хвороби, що призводять до розрідження крові (сепсис, грип, кір, черевний тиф, інфекційно-токсичний шок при тяжких інфекціях будь-якого генезу);
гемофілія;
геморагічний васкуліт;
передозування ліків, що розріджують кров;
гіповітаміноз С та К;
захворювання печінки, що призводять до нестачі факторів згортання крові;
артеріальна гіпертензія;
гіпотиреоз.

Розпізнати такі різновиди патологій можна при комплексній діагностиці, а також на підставі збору анамнезу пацієнтки. Захворювання екстрагенітального характеру супроводжуються як гінекологічними ознаками. Відзначається наявність різних видів судинних висипів, порушення регуляції артеріального тиску, симптоми ураження шлунково-кишкового тракту та печінки. Розпізнати висипання судинного характеру можна за допомогою прозорого скляного предмета: якщо натиснути на ділянку з висипом, він не зникне, що видно через прозоре скло.

Маткові кровотечі, пов'язані з патологіями репродуктивного тракту, поділяють на дві групи: обумовлені порушенням перебігу вагітності та не пов'язані з нею.

Кровотечі при вагітності можуть бути обумовлені:

позаматкова вагітність;
кровотеча після аборту;
міхурове занесення;
хоріонепітеліома;
мимовільний аборт;
рубець у стінці матки;
відшарування нормально розташованої плаценти;
передлежання плаценти.

Маткові кровотечі, зумовлені родовою діяльністю та в післяпологовий період, можуть бути спровоковані такими факторами:

відшарування плаценти;
аномальне розташування плаценти;
розриви м'яких тканин під час пологів;
патологія прикріплення плаценти;
неповне відділення посліду;
уповільнення інволюції матки;
розрив матки.

Кровотечі, не пов'язані з вагітністю, ініціюються різними причинами:

міоми матки;
ендометріоз;
патології шийки матки (цервіцит, ерозія, ектопія, дисплазія, рак);
дисфункціональні патології у підлітковому, репродуктивному, клімактеричному періоді;
ендометрит;
рак ендометрію;
пухлини яєчників;
поліпи ендометрію та цервікального каналу;
гіперплазія ендометрію.

Після зупинки крововиливу проводиться визначення причини за допомогою різних методів: УЗД малого тазу та органів черевної порожнини, аналізи крові на гормони щитовидної залози, статеві стероїди, показники згортання, рентгенологічні дослідження, МРТ мозку, комп'ютерна томографія.

Порушення менструального циклу

Дисфункціональні маткові кровотечі – це вид патології, за якої відбувається порушення продукції жіночих статевих гормонів під впливом різних факторів, що веде до зміни менструального циклу. Розпізнати ознаки такого виду крововиливів буває непросто. Найчастіше захворювання розцінюється жінкою як збій циклу чи нерегулярні місячні. Нерідко пацієнтки надходять у стаціонар в екстреному порядку з рясним закінченням крові, крім того, ознаками патології можуть бути як тривалі, так і нетривалі виділення, що мажуть. Щоб розпізнати хворобу, потрібна ретельна діагностика, яка в першу чергу включає визначення рівня гормонів у крові.

Дисфункціональні порушення розвиваються у підлітковому, репродуктивному віці, а також у період клімаксу.

Однією з ознак патології, що дозволяє розпізнати маткову кровотечу, є ступінь заповнення прокладки або необхідна їх кількість на період місячних. Знаючи, скільки крові спливає при менструації, жінка може запідозрити захворювання.

Об'єм менструальної кровотечіу нормі становить до 80 мл, для вбирання якого потрібно не більше 10 гігієнічних прокладок. У разі заповнення прокладки кров'ю за 2 години із повторенням ситуації протягом кількох днів або при щомісячному використанні їх для менструацій більше однієї стандартної пачки слід звернутися до лікаря.

Гінекологи розрізняють два поняття, що характеризують ознаки маткової кровотечі та дозволяють розпізнати патологію.

Менорагії (менометрорагії) - це вид кровотеч, який відноситься до менструальної, настає в період очікуваних місячних або із затримкою. Ознаками є надмірна тривалість (більше 6 днів) і велика кількість крові, що спливає. Нерідко розпізнати маткову кровотечу вдається за його профузністю - різким, рясним закінчення крові, що не має тенденції до зупинки.
Метрорагії є матковими кровотечами, які не пов'язані з менструацією. Симптомами такого різновиду патології є різні за інтенсивністю крововиливу, які можна розпізнати за такою ознакою, як поява виділень крові в міжменструальний період (раніше 21 дні циклу).

Маткові кровотечі, зумовлені порушенням гормональної регуляції, поширені серед дівчаток-підлітків, жінок репродуктивного віку та у менопаузі. Ознаки такої патології можуть бути різними та залежать від причини, розпізнати яку можна при інструментальній та лабораторній діагностиці.

Маткові кровотечі у жінок

Ознаки маткових кровотеч та причин, що ініціюють патологію, у віці максимальної фертильності можуть бути такими:

мізерні місячні, що призводять у результаті до профузного закінчення крові;
проривні крововиливи, які не пов'язані з менструацією;
підвищення відділення шкірного сала, акне, надмірне оволосіння, зниження лібідо як ознаки гіперандрогенії;
згустки крові при місячних;
подовження місячних;
мазня у середині циклу, виділення крові після статевого акту, як ознака гормонального дисбалансу.

Розпізнати фактори, що провокують порушення гормональної регуляції циклу у жінок можна при аналізі крові на гормони. Аналізу підлягають фолікулостимулюючий гормон, лютеїнезуючий гормон, естрадіол, чоловічі гормони та їх метаболіти (вільний тестостерон, ДЕА-сульфат, 17-ОН-прогестерон) на 2-5 день циклу. Якщо спостерігаються ознаки тривалої затримки, кров здають у будь-який день. Необхідно визначити і рівень прогестерону, який аналізують через тиждень після овуляції або дворазово в динаміці при вираженій затримці та ановуляторному циклі. Крім того, будь-якого дня циклу визначають рівень гормонів щитовидної залози, а також кортизолу.

Ознаками гормонального дисбалансу, які ведуть до порушення циклу, згодом є:

підвищення продукції чоловічих статевих гормонів та метаболітів, ознакою чого може бути полікістоз яєчників;
підвищення продукції естрогенів, розпізнати яке можна в клінічних ознаках гіперплазії ендометрію або поліпозі;
зниження рівня прогестерону;
зниження вільного тироксину з паралельним підвищенням тиреотропного гормону, ознакою чого є гіпотиреоз.

Найбільш поширеною причиноюЗахворювання у жінок репродуктивного віку є ановуляторні цикли.

Крім зазначених ознак жінки пред'являють скарги на безпліддя. Це пов'язано з відсутністю овуляції і натомість підвищеного вмісту естрогенів чи чоловічих статевих гормонів. Гіперестрогенія не дає можливості настання другої фази циклу, а також відсутня можливість овуляції. Ендометрій наростає, лютеїнова фаза не настає, що веде до подовження циклу. На цьому фоні можливі ознаки незначних кров'янистих виділень або мізерні місячні, які не є своєю суттю менструацією.

На тлі тривалого наростання ендометрію виникають некротичні зміни в кровоносних судинах, які живлять внутрішній шар. Ендометріальна тканина починає відторгатися. Ознакою цього є мізерні місячні, які через 2-3 місяці можуть перейти в профузну маткову кровотечу. Гіперплазований ендометрій можна розпізнати на УЗД. Як правило, товщина М-луна дорівнює більше 15 мм у другу фазу циклу або при тривалій затримці.

Розпізнати маткову кровотечу можна за такими ознаками:

слабкість та запаморочення;
непритомність;
витікання крові зі статевих шляхів зі згустками;
липкий піт;
металевий смак у роті;
тахікардія;
падіння артеріального тиску;
нудота;
у поодиноких випадках ознаки хворобливості в ділянці попереку.

Такі ознаки, як нерегулярні місячні, убогий чи рясний їх характер, є приводом для звернення до лікаря. Крім аналізу на гормони проводиться УЗД, щоб визначити внутрішньоматкову патологію. При ультразвуковому дослідженні вдається розпізнати міоми, поліпи, ендометріоз, які є частим етіологічним чинником захворювання.

Кровотечі при патології матки

Захворювання на тлі підвищеної продукції естрогену - ендометріоз, міоми матки, поліпи ендометрію та гіперплазія - супроводжуються різними за ступенем вираженості матковими кровотечами. Нерідко патології протікають у поєднаній формі. Розпізнати утворення у порожнині матки можна за допомогою УЗД, яке проводять в обидві фази циклу.

Ознаками крововиливів при міомах є:

рясні, тривалі місячні з кров'яними згустками;
хронічна анемія різних ступенів тяжкості, ознаками якої є запаморочення, слабкість, ламкість волосся та нігтів, блідість шкірних покривів;
безпліддя та невиношування вагітності;
періодичні ниючі болі в районі попереку та живота, що є ознаками міом середнього та великого розміру.

Маткові кровотечінайчастіше є ознакою субмукозних міом, розташованих у підслизовому шарі. Інтерстиціальні та субсерозні міоми рідко ініціюють кровотечі.

Розпізнати міоми не є складними, оскільки пухлини візуалізуються на УЗД. Чим більший розмір субмукозної міоми, тим вираженіший крововилив. Такий вид патології може призвести до станів, небезпечних життя жінки. Доброякісні пухлини слід вчасно визначати та лікувати.

Ознаки маткової кровотечі при ендометріозі:

виражена болючість до, під час та після менструації;
рясний характер місячних;
безпліддя;
спайковий процес;
мазня до та після місячних.

Для того щоб розпізнати ендометріоз, проводять УЗД, лапароскопію, гістероскопію, визначають рівень гормонів та онкомаркера СА-125 у крові. При цьому захворюванні на збої виникають тільки при менструації, екстрені ситуації не реєструються.

Гіперплазія ендометрію часто виникає у жінок старшого віку. Однією з основних ознак надмірного розростання ендометрію є саме маткові кровотечі. Вони можуть бути профузними та рясними на тлі тривалої затримки місячних. Ознакою гіперплазії є кров'янисті виділення в різні дні циклу. На тлі цього захворювання або ізольовано можуть розвиватися поліпи, які описуються мазнею в середині циклу, після статевого акту, до та після місячних. Розпізнати патологію можна при гістероскопії, також потрібно визначити рівень естрогену та прогестерону. Крім цього, проводять гістологічні та імуногістохімічні дослідження ендометрію.

Крововиливи у менопаузі

Найбільш поширеною причиною порушення гормонального балансу у жінок у періоді пременопаузи є:

ожиріння;
захворювання печінки;
хронічні стреси;
імунологічні порушення, що призводять до зміни рецептивності ендометрію

На тлі підвищеного вмісту естрогенів розвивається гіперплазія внутрішнього маткового шару, що веде до аномальних витікань крові, які не мають регулярного характеру.

Маткові кровотечіу жінок у періоді клімаксу вимагають невідкладного візиту до гінеколога з метою виключення злоякісних утворень матки.

Будь-які кров'янисті виділення зі статевих шляхів у період, коли менструація припинилася, вимагають відвідин лікаря. Слід визначити чи виключити ознаки раку шийки матки, її тіла та ендометрію.

Ознаки кровотеч у дівчаток

У підлітковому періоді маткові кровотечі виникають на тлі атрезії фолікула – стану, при якому фолікул не досягає розміру, необхідного для овуляції. Це веде до постійно підвищеного рівня естрогену, потовщення ендометрію та завершується ознаками кровотечі.

Стреси та інфекції, перенесені в період статевого дозрівання, надають серйозне втручання в систему гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози-яєчники. Порушене гормональне тло веде до зміни менструального циклу у дівчинки. У нормі встановлення тривалості циклу триває близько двох років. Дисфункціональні маткові кровотечі дівчаток-підлітків не є рідкістю.

Ознаками порушення продукції статевих гормонів та маткової кровотечі у підлітковому віці є:

передчасне статеве дозрівання (зростання молочних залоз, оволосіння лобка, ранні місячні);
психоемоційні порушення, інфантильність;
акне;
різкі зміни у масі тіла.

Ознаками кровотеч із статевих шляхів вважають:

кров'янисті виділення з піхви різного об'єму, що тривають понад тиждень;
кровотечі, що виникли раніше 21 дня від першої доби останньої менструації;
загальна крововтрата понад 100 мл.

Розпізнати патологію репродуктивного тракту у дівчат можна за допомогою УЗД, МРТ турецького сідла, рентгенографії кісток зап'ястя, аналізів крові на гормони. Ступінь окостеніння дає змогу розпізнати підвищений рівень естрогенів у підлітка. Також визначають вміст гормону в крові, у додатку проводять вимірювання кількості гормонів щитовидної залози (виключення гіпотиреозу), кортизолу, ФСГ, ЛГ, чоловічих статевих гормонів.

Ознаки маткової кровотечі у дівчаток-підлітківнайчастіше розвиваються після психоемоційних стресів, тяжких інфекційних захворювань.

Період після чищення

Нерідко при втручаннях на порожнини матки, зокрема, після вишкрібання чи чищення з різних причин, розвивається маткова кровотеча.

Розпізнати ознаки патології після чищення можна за такими симптомами:

посилення кров'яних виділень;
болю в животі;
здуття живота;
болючість при пальпації області матки та придатків;
запаморочення та слабкість;
підвищення температури;
тахікардія;
нудота та блювання.

У нормі кров'янисте, що відокремлюється, повинно поступово йти на спад. Виділення свіжої крові продовжуються до 10 днів, приймаючи характер сукровиці.

Вагітність та пологи

Маткові кровотечі під час вагітності можуть виникати на всіх термінах та нести небезпеку як для жінки, так і для плода. Ознаки кровотеч необхідно вміти розпізнавати кожній вагітній для того, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою. Найчастіше вони виникають на ранніх термінах при загрозі викидня, у разі передлежання плаценти, передчасного відшарування. Але нерідкими є ситуації, коли ознаки хвороби з'являються під час застосування під час вагітності низькомолекулярних гепаринів.

Пацієнтки з порушеннями згортання крові повинні перебувати під ретельним наглядом.

Особливістю кровотеч під час вагітності є попередні ознаки хворобливості в ділянці попереку та нижньої частини живота.

Розпізнати ознаки патології на ранніх термінах можна за такими маркерами:

тягнуть біль у ділянці попереку;
рожеві, коричневі виділення із статевих шляхів;
різкі профузні кровотечі;
виділення свіжої крові у незначній кількості з наростанням симптоматики;
тахікардія;
втрата свідомості.

Причинами маткових кровотеч на ранніх термінах вагітності частіше стають недолік прогестерону, крайове передлежання плаценти, вагітність, що не розвивається, грубі вади розвитку плода.

Маточні кровотечі при загрозі викидня на фоні недостатності прогестерону, як правило, починаються поступово. При передлежанні плаценти може настати різке та профузне закінчення крові. Якщо вагітність супроводжується міомою матки або поліпом, ознаки кровотеч можуть супроводжувати процес гестації.

На пізніх термінах розпізнати кровотечу можна за такими ознаками:

ослаблення ворушіння плода;
хибні або справжні сутички;
біль у попереку різної інтенсивності;
кровотеча зі статевих шляхів як рясного, і інтенсивного характеру.

На відміну від відходження слизової пробки, кровотеча або посилюється з часом, або відразу настає різко. Слизова пробка може відходити частково починаючи з 36 тижнів.

Після пологів або під час природного розродження можуть виникнути маткові кровотечі у разі дискоординації родової діяльності, порушення маткових скорочень. Основною причиною є передчасне відшарування плаценти.

Після пологів кровотечі з матки настають у зв'язку з порушенням її скорочувальної інволютивної здатності, коли з судин плацентарного майданчика спливає кров.

Розпізнати патологічний розвиток ознак після пологів можна за ступенем заповнення прокладки. Заповнення кількох прокладок протягом години протягом першої доби після розродження говорить про ймовірність екстреного стану. Лікарі розпізнають небезпеку за ступенем маткового скорочення. Чим швидше зазнає зворотний розвиток міометрій, тим нижче ймовірність патології.

Перед випискою жінки зі стаціонару проводиться УЗД органів малого тазу для того, щоб розпізнати та візуалізувати залишки плаценти, а також з метою визначення швидкості скорочення матки. При незадовільних результатах УЗД виконують медикаментозне лікування атонії або гіпотонії матки, вишкрібання.

Нормальний обсяг крововтрати під час пологівстановить 0,5% від маси тіла жінки та приблизно дорівнює 300-400 мл. Ознакою маткової кровотечі після народження дитини є відсутність тенденції до її припинення в ранньому післяпологовому періоді.

Кров'янисті виділення із статевих шляхів після пологів (лохії) тривають до 30 днів. Ознаки нормального перебігу післяпологового періоду можна розпізнати характером лохий. Якщо закінчення свіжої крові поступово зменшується, виділення набувають коричневого кольору, а потім характеру сукровиці, такий розвиток подій вважається нормою. Розпізнати патологію можна за тенденції до посилення виділень свіжої крові. Іноді на тлі абсолютного благополуччя розвивається екстрений крововилив, як правило, за наявності патології системи згортання крові.

Перша допомога

Якщо жінці вдалося на ранній стадії розпізнати ознаки кровотечі, слід дотримуватись таких правил:

викликати швидку допомогу;
прийняти горизонтальне положення та підняти ноги;
укласти на низ живота будь-який холодний предмет (пляшка з водою, пакет з льодом);
вживати рідину;
не приймати знеболювальні, аспірин;
не прикладати теплі предмети на живіт;
не спринцюватись.

Матка кровопостачається інтенсивно, тому пошкодження судин ендометрію будь-якими патологічними процесами може закінчитися екстреним станом. Слід мати на увазі, що кровотечі при вагітності та післяпологовому періоді можуть розвиватися стрімкими темпами, загрожувати життю жінки та дитини. За наявності ознак, що вказують на кровотечу, що починається, які можна розпізнати самостійно, слід в найближчі години звернутися за медичною допомогою.

Дата публікації статті: 19.06.2017

Дата поновлення статті: 21.12.2018

З цієї статті ви дізнаєтеся: як його зупинити, коли це можна спробувати зробити в домашніх умовах, а коли категорично не можна.

Характер менструального циклу, регулярність та обсяг крововтрати завжди були показниками «жіночого здоров'я». Практично кожна жінка за своє життя стикалася з проблемою маткових кровотеч, що виникли з різних причин.

У ряді випадків такі кровотечі можна зупинити в домашніх умовах, але часом вони набувають масивного і загрозливого для життя характеру. Без допомоги лікаря, у тому числі стаціонарного лікування та хірургічних маніпуляцій, зупинити тяжку кровотечу неможливо.

Надає лікар акушер-гінеколог жіночої консультації, який, оцінивши ситуацію, може направити жінку до гінекологічного стаціонару.

У чому особливості зупинки маткових кровотеч?

Матка – це унікальний орган, кровотечі з якого мають специфічний характер. Спіральні артерії, що постачають матку, практично повністю позбавлені м'язового шару, тому не в змозі скоротитися самостійно. Замість м'язового шару просвіт артерій перетискається товстим м'язовим шаром самої матки. Тому, якщо матка з якихось причин в'яла і атонічна, то кровотечу не можна зупинити без засобів, що скорочують.

Ендометріальні артерії

Основним джерелом кровотечі в матці є внутрішня її слизова оболонка – ендометрій. Цей шар, відторгаючись кожен менструальний цикл, після вагітності та пологів, оголює спіральні артерії та змушує їх кровоточити. Патологія самого ендометрію або гормонального фону, що підтримує його, може викликати вкрай рясна кровотеча, зупинка якої не обійдеться без гормональних препаратів.

Будова жіночої репродуктивної системи. Натисніть на фото для збільшення

Велику роль виникненні маткових кровотеч грають різні запальні процеси жіночих статевих органів. Запальний процес запускає спеціальні механізми, що знижують згортання крові і перешкоджають скоротливості матки.

Нижче ми постараємося виділити кілька блоків, у кожному з яких поговоримо про можливу причину проблеми та про те, як зупинити конкретний вид маткової кровотечі.

Рясна менструація

У житті кожної жінки трапляється місяць, в якому менструальна кровотеча буває щедрішою і тривалішою, ніж зазвичай. Причиною цього можуть бути стрес, переохолодження, застудні захворювання, прийом певних ліків, різка зміна часових та температурних поясів.

У медицині рясні менструації називаються менометрорагії - найчастіший варіант маткової кровотечі. Це характеризується збільшенням тривалості менструації понад 7 днів і втратою крові понад 200 мл, проте останній критерій досить необ'єктивний. Найчастіше гінекологи користуються примітивнішим критерієм – кількістю повних прокладок на добу. П'ять і більше повних прокладок, використаних за добу, можуть свідчити про менометрорагію.

Як зупинити рясну менструацію?

Менометрорагію можна зупинити в домашніх умовах, проте подібні спроби без контролю лікаря вкрай небажані і не повинні тривати більше 5 днів. Перерахуємо основні методики, як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах:

Повна відмова від статевого життя.
Утримання від теплої ванни і будь-яких процедур, що прогрівають типу грілок на низ живота або поперек.
Положення "лежачи на животі" може трохи зменшити кровотечу, оскільки в такому положенні матка скорочується трохи краще.
Хорошим вибором для «домашньої» зупинки кровотечі є наступні медичні препарати – етамзилат або діцинон, екстракт водяного перцю, відвар кропиви та грициків. Тривалість їхнього прийому не повинна перевищувати 4-5 днів. Якщо видно, що протягом крові не зупиняється, необхідно негайно звернутися до гінеколога для корекції лікування.

Порушення на фоні прийому гормональних препаратів

Це також досить часто причина маткових кровотеч, адже ті чи інші гормональні препарати сучасні жінки застосовують все частіше. Причиною таких дисгормональних розладів можуть стати етап «звикання» до препарату, неправильно підібраний препарат, неправильний прийом пацієнткою або самовільне скасування. Кровотечі подібного роду можуть бути як рясними – з червоною кров'ю, так і тривалими – бурими та мажучими.

Що робити при «гормональній» кровотечі?

Основним принципом зупинки подібних кровотеч є спроба прийому подвійної дози звичного препарату протягом 2-3 днів. Наприклад, у пацієнтки виникла кровотеча на фоні прийому комбінованого орального контрацептиву. Можна спробувати прийняти не одну, а дві таблетки з пачки з інтервалом у годину-дві, тобто звичайну і наступну нумерацію таблетку з пачки.

Якщо перебіг крові не припинився, то «подвійну» дозу відразу потрібно повернути до звичної, а пачку таблеток слід закінчити у звичному режимі – тобто до 21 чи 28 днів. Для цього таблетки, що бракують, потрібно взяти з наступної пачки. Далі контрацептив слід відмінити або продовжити за звичною схемою – важливо розуміти, що велика ймовірність повторної менструальної кровотечі у звичайному режимі прийому контрацептивних таблеток. Такі дії допустимі не більше ніж протягом 3 днів, інакше приймати посилену дозу гормонів небезпечно.

Маточна кровотеча при внутрішньоматковій «спіралі»

Внутрішньоматкова система, або контрацептив - ВМС або ВМК, звана пацієнтками "спіраллю", - другий за популярністю засіб контрацепції, який розташовується в порожнині матки і перешкоджає приживленню заплідненої яйцеклітини.

Внутрішньоматкова система

Як допомогти при кровотечі на фоні ВМС?

Найчастішим побічним ефектом такого засобу контрацепції є більш рясні менструації, це відображено в офіційній інструкції до засобу. Однак часом цей побічний ефект перевищує допустимі очікування.

Як варіант «звикання» до ВМС протягом перших 2–3 місяців після введення такий варіант можна вважати умовно нормальним. Лікування в цьому випадку симптоматичне - схема його аналогічна такої при рясних місячних.
Однак при систематичних кровотечах важливо з'ясувати, чи правильно введено систему. Це легко зробити за допомогою ультразвукового дослідження органів малого тазу. У разі неправильного розташування ВМС у матці може з'явитися больовий синдром та аномальні маткові кровотечі. І тут «спіраль» треба витягти.

Маточна кровотеча на тлі запальних захворювань

Різного роду запальні процеси жіночої статевої сфери – аднексити, сальпінгоофорити, ендометрити, цервіцити – часто супроводжуються різного роду та рясності витікання крові. Ними може ускладнитися як гострий процес, і загострення хронічного.

Такі кровотечі можуть бути рясними або мажучими, часто супроводжуються болями внизу живота та попереку, неприємним запахом вагінальних виділень та менструальної крові, підвищенням температури, запальними змінами у загальному аналізі крові.

Аднексит

Як зупинити кровотечу на тлі запального процесу?

Насамперед необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, який проведе огляд та встановить факт запального процесу.
Засобом першої лінії в цьому випадку будуть саме антибактеріальні та протизапальні препарати, які придушать першопричину проблеми. Конкретні препарати та режим прийому порадить лікар з урахуванням клініки, скарг та історії хвороби пацієнтки.
Враховуючи вплив запальних факторів та самих протизапальних препаратів на систему згортання крові, незайвим буде додати до схеми лікування ліків, що впливають на систему згортання крові – етамзилат та його аналоги, транексам, амінокапронову кислоту.
Важливо розуміти, що при гнійних процесах (особливо ендометрит – запалення порожнини матки) практично неможливо обійтися без хірургічних маніпуляцій. Подібні втручання необхідні спорожнення гнійних вогнищ і видалення запаленого ендометрію, що не дає скорочуватися матці. Гінекологічні маніпуляції проводять у стаціонарі, під загальним наркозом, і займають вони трохи часу.
На етапі відновлення непоганий ефект мають фізіотерапевтичні процедури - магнітотерапія, електрофорез, ультразвук.

Течія крові на тлі гінекологічних захворювань

У цьому розділі мова йтиме про незапальні захворювання жіночої статевої сфери. До них відносять патологічні стани порожнини матки та ендометрію: гіперплазію ендометрію, поліпи ендометрію, внутрішньопорожнинні міоматозні вузли, а також інші стани матки та шийки матки: міому матки, ендометріоз, поліпи шийки матки. Дані хвороби можуть проявлятися як рясні менструації, так і міжменструальними кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів.

Різновиди міоми матки

Як зупинити такий варіант маткових кровотеч?

Важливо розуміти основну істину у разі – до того часу, поки є першопричина, маткові кровотечі – це лише симптом. Саме тому лікування на цьому етапі є симптоматичним, тобто тимчасовим. У хід можуть піти всі доступні методики – рослинні препарати (водяний перець, кропива, грицики), етамзілат та його аналоги, транексам, що скорочують матку засоби типу окситоцину або метилергометрина.
У ряді випадків вкрай ефективними є гормональні препарати – комбіновані оральні контрацептиви (КЗК), чисті естрогени, препарати прогестерону (дюфастон, норколут). Конкретний засіб та цикл його прийому може рекомендувати лише лікар після огляду та розпитування пацієнтки, а також результатів ультразвукових досліджень та гормональних панелей.
Найефективнішим і радикальнішим засобом лікування буде конкретне лікування первинного захворювання - гормональна терапія, оперативне лікування - маніпуляція - вишкрібання порожнини матки, гістероскопія або гінекологічна операція - видалення вузлів, коагуляція вогнищ ендометріозу і так далі.

Порушення після переривання вагітності

У цьому розділі йтиметься про переривання вагітності на ранніх термінах до 12 тижнів – як природних (викидень), так і штучних (абортів, вакуум-аспірацій, медикаментозних абортів). У нормі після подібних переривань вагітності присутні маткові кровотечі - порожнина матки звільняється від «вагітного» ендометрію, що розрісся, згустків крові, залишків плодових тканин. Зазвичай такий стан нагадує найбільшу менструацію за тривалістю і крововтратою. Якщо ж кров'янисті виділення після процедури набувають іншого характеру, це говорить про наявність патології післяабортного періоду.

Будова ендометрію

Як зупинити маткову кровотечу після переривання вагітності?

Основним принципом зупинки є максимальна стимуляція скорочення м'яза матки – так матка швидше скоротиться, зімкне просвіт артерій та спорожнить порожнину від залишків вагітності. Для цього використовується особлива група засобів – утеротоніки. Найпростішим представником є екстракт водяного перцю. Більш складними препаратами, що відпускаються лише за рецептом лікаря, є гормоноподібні речовини – окситоцин, дезаміноокситоцин, метилергометрин.
Спроби зупинити таку кровотечу не повинні займати більше 5 днів, так як це може призвести до вираженої втратою крові, скупченням згустків крові в порожнині матки і запаленням порожнини матки.
За відсутності ефекту від скорочувальної терапії необхідно зробити УЗД органів малого тазу та оцінити стан порожнини матки. Якщо в порожнині є залишки плодових тканин, плацентарні поліпи, згустки крові – їх необхідно видалити хірургічно – без цього матка зможе скоротитися.

Акушерські або післяпологові кровотечі

Післяпологові кровотечі – це одне з найнебезпечніших ускладнень у медицині. Найбільш загрозливими для життя є ранні післяпологові кровотечі - вони розвиваються протягом після двох годин після народження дитини на тлі зниження скоротливості матки або залишків плаценти в порожнині матки. З такими проблемами борються лікарі пологових будинків.

Після виписки з пологового будинку за класичним варіантом післяпологові кров'янисті виділення – лохії – тривають приблизно 42 дні, зменшуючись з кожним днем. Якщо на цьому етапі щось йде не так, то лохії набувають рясного характеру, яскраво-червоного кольору, в їх складі з'являються згустки або неприємний запах. Такі післяпологові маткові кровотечі виникають з двох причин: інфекційні ускладнення та уповільнена скоротливість матки, які тісно взаємопов'язані та переходять одна в одну.

Як зупинити післяпологову кровотечу?

Самостійна зупинка в домашніх умовах можлива при невеликій кровотечі, без згустків, підвищення температури та неприємного запаху. В іншому випадку необхідна консультація лікаря та спеціальне дослідження.
Основа зупинки кровотечі – скорочення матки, як і після аборту. Важливо знати, що саме в післяпологовому періоді сама природа приходить на допомогу жінці – адже при прикладанні дитини до грудей та акті ссання виробляється той самий окситоцин, який скорочує матку. Тому часте прикладання та грудне вигодовування на вимогу – запорука успішного перебігу післяпологового періоду.
За призначенням лікаря можна використовувати утеротоніки, рослинні препарати, фізіопроцедури.
При неефективності консервативного лікування показано вишкрібання порожнини матки для стимуляції її скоротливості та очищення порожнини.

Коли необхідно терміново отримати консультацію лікаря?

Як ми вже зрозуміли, іноді можна зробити спроби вирішити проблему самостійно, проте є низка випадків, коли потрібно терміново потрапити на прийом до лікаря-гінеколога:

Рясна кровотеча, що вимагала понад 5 повних прокладок на добу, а також з наявністю згустків.
Тривале закінчення крові будь-якої інтенсивності тривалістю понад 7 днів.
Кровотеча, що супроводжується сильними болями внизу живота та попереку, підвищенням температури тіла, неприємного запаху зі статевих шляхів.
Будь-які кров'янисті виділення зі статевих шляхів за наявності вагітності будь-якого терміну.
Будь-яка кровотеча, що не піддалася лікуванню самостійними методами.

Різні за характером кров'яні виділення з піхви, у медичній термінології визначаються як маткова кровотеча, причини та лікування якого обумовлені гінекологічною патологією, пов'язаною з вагітністю, родовим та/або післяпологовим періодом у жінок.

В особливо важких випадках кровотеча із жіночих статевих каналів може бути викликана їх травматичним станом або системним захворюванням крові.

Кровотеча з піхви: фізіологічні різновиди та причини

Виходячи з фізіологічних особливостей організму в певні вікові періоди, маткова кровотеча у жінок може мати різні фізіологічні різновиди, причинно-наслідкові зв'язки та характеристики:

У дівчаток-підлітків у період статевого дозрівання визначається ювенільна маткова кровотеча, яка безпосередньо пов'язана з недосконалістю гіпоталамо-гіпофізарної системи статевих органів.
Існує і дисфункційна маткова кровотеча (ДМК), яка характерна для жінок як репродуктивного, так і клімактеричного вікового періоду. ДМК - це патологічний стан, викликаний порушенням гормональної роботи залоз внутрішньої секреції.
Профузна маткова кровотеча є одним з різновидів порушення роботи статевої системи жіночого організму. Такий вид патології, що порушує гормональний баланс, може бути пов'язаний з різними психоемоційними станами (фізична або нервова перенапруга, стресові ситуації), а також іншими провокуючими факторами, наприклад, інфікування статевих органів, аборт, позаматкова вагітність, біохімічна дія та інше.
Проривна маткова кровотеча після прийому гормональних фармакологічних препаратів, це ще один різновид гінекологічної патології у жінок. Як правило, такий стан може бути пов'язаний з передозуванням або відторгненням організмом гормональних складових у лікарських формах.
Метрорагія, або ациклічна маткова кровотеча, може виникати у жінок із нормальним менструальним циклом. Причини такого стану можуть викликати різні гінекологічні захворювання, наприклад, міома матки, ендометріоз, утворення кіст на яєчнику та інші новоутворення.
Відсутність овуляції, порушення дозрівання фолікулів, гормональний збій вироблення прогестерону в кліматичний період є наслідком ановуляторної, або однофазної маткової кровотечі.
Результатом зниження активності тонусу міометрії в післяпологовий період може бути гіпотонічне маткове кровотеча, яке потребує негайного терапевтичного втручання.

Існують також інші аномальні маткові кровотечі, пов'язані з порушенням роботи гіпоталамуса в період менопаузи.

Симптоми та ознаки маткової кровотечі

Нетипові кров'янисті виділення, що відрізняються від нормального фізіологічного процесу менструального циклу, визначаються як маткова кровотеча. Симптоми патологічного відхилення можуть мати як загальний, і місцевий характер. До загальної симптоматики належать:

часте запаморочення та слабкість в організмі;
почастішання пульсу та зниження артеріального тиску;
блідість шкірних покривів обличчя;
можливість непритомного стану;
нудота та блювотний рефлекс;
больові відчуття в ділянці малого тазу.

Місцевими симптоматичними ознаками дисфункціональної маткової кровотечі є:

виділення з піхви згустків крові;
поява крові після статевого акту

Навіть якщо кровотеча має нетривалий та/або мізерний характер, необхідно звернутися до лікаря.

Надання першої медичної допомоги

Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах? Насамперед необхідно викликати швидку допомогу, особливо це стосується вагітних жінок. Слід знати, що будь-яке зволікання може мати важкі наслідки, а рясна втрата крові може призвести до фатального результату. Сама собою рясна кровотеча свідчить про явні збої в роботі жіночого організму. Перед тим як зупинити маткову кровотечу, слід знати про небезпечні та безпечні заходи.

Будь-який вид спринцювання.
Приймати лікарські препарати.
Приймати гарячий душ або використовувати теплу грілку.

Що потрібно зробити до приїзду швидкої допомоги:

Лягти в ліжко, ноги при цьому мають бути підняті. Це значно знизить крововтрату в організмі.
Прикласти на низ живота холодну грілку. Завдяки цьому судини звужуються, і загальна крововтрата значно зменшиться.
Рясне питво заповнить рідинну втрату в організмі.
Не слід піддаватися паніці, контролюйте свій емоційний стан.

Після приїзду швидкої допомоги слід прийняти пропозицію лікаря на відвідування стаціонарного лікувального відділення, де вам нададуть кваліфіковану медичну допомогу.

Ускладнення під час вагітності

Порушення матково-плацентарного кровотоку - це одне з найсерйозніших і найнебезпечніших ускладнень у період вагітності. Сутність проблеми полягає у збої функціональної програми «мати-плацента-плід» через плацентарну недостатність. Внаслідок патологічних змін відбувається ослаблення всіх захисних, обмінних, ендокринних та транспортних функцій плаценти.

Синдром плацентарної недостатності у разі не забезпечує якісний обмінний процес між материнським організмом і ембріоном. Порушення кровотоку в судинах пуповини призводить до фетоплацентарної дисфункції. Результатом таких аномальних процесів стає уповільнення розвитку плода, хворобливий перебіг вагітності та, як наслідок, маткова кровотеча.

Подібного роду ускладнення можуть мати різні ступені тяжкості:

порушення матково-плацентарного кровотоку 1a ступеня, може виникати лише між плацентою та маткою;
матково-плацентарний кровотік 1б ступеня характеризується дисфункцією між плодом та плацентою;
другий ступінь порушення матково-плацентарного кровотоку обумовлюється змішаною недостатністю між маткою, плацентою та плодом.
Порушення плацентарного кровотоку в матці третього ступеня - це катастрофічна загроза повного кровообігу в магістральній системі, що нерідко призводить до загибелі плода.

Усі ці процеси виникають на пізніх стадіях вагітності. Іноді за медичними показаннями з метою збереження життя жінці лікарі приймають рішення про дострокове розродження. Причини плацентарної дисфункції можуть бути різні:

цукровий діабет;
внутрішньоутробні інфекційні ураження;
нестійкий артеріальний тиск;
запальні процеси бактеріального та/або вірусного характеру;
системні захворювання сечостатевих шляхів;
урологічні захворювання (наприклад, хвороби нирок).

Діагностується таке порушення кровотоку шляхом судинної доплерографії.

Лікування маткової кровотечі

Стаціонарне лікування дисфункціональних змін починається з кровоспинних гормональних лікарських груп, які являють собою монофазні оральні контрацептиви комбінованої дії:

Жанін;
Нон-овлон;
Регулон та інші.

Крім того, використовуються лікарські засоби, що забезпечують розрідження та підвищення згортання крові за рахунок викиду з тканин активних речовин, що сприяють цьому процесу:

Діцинон;
Амінокапронова кислота;
Транекс;
Окцитоцин та ін.

Найгіршим варіантом стаціонарного лікування є хірургічний спосіб зупинки кровотечі:

порожнинне вишкрібання матки та цервікального каналу;
лазерне видалення ендометрію;
кріодиструкція – лікування холодом шляхом застосування рідкого азоту, що дає стійкий лікувальний ефект.

Зупинка кровотечі: допомога народної медицини

Після виписки з медичного закладу доповненням до лікарських заходів стануть рецепти народної медицини, які сприяють якнайшвидшому відновленню жіночого організму. Єдина умова - це повне схвалення лікаря з методикою лікування в домашніх умовах народними способами.

Рецепт № 1. Кропива у своєму складі містить велику кількість вітaміну C, що сприяє зміцненню судин, згортання крові та підвищенню маткового тонусу.

Спосіб приготування: столова ложка сухого листя заливається склянкою окропу і настоюється не менше півгодини. Приймати такий лікарський засіб слід по 100 мл 3 рази на день.

Рецепт № 2. Відмінною профілактикою запобігання матковій кровотечі буде деревій.

Спосіб приготування: щіпка сухої трави заварюється як чай склянкою кип'яченої води і настоюється протягом 1 години. Приймати по 1/3 склянки не менше 3-4 разів на день.

Рецепт № 3. Водяний перець прискорює процес зсідання і забезпечує зміцнення кровоносних судин. Крім цього трав'яниста рослина має ранозагоювальну, антисептичну і болезаспокійливу дію.

Спосіб приготування: 200 мл окропу залити 1 ст. л. подрібненої сухої трави та наполягати близько 1 години. Приймається внутрішньо по їдальні ложці 3 десь у добу.

Профілактичні дії

Для того щоб уникнути можливих неприємностей, пов'язаних з матковою кровотечею, слід дотримуватися простих правил профілактики:

відмовитися від шкідливих звичок: куріння, алкоголь та інше;
своєчасно лікувати захворювання, пов'язані з гормональними змінами, а також хвороби вірусного та бактеріального характеру;
систематично відвідувати лікаря-гінеколога щодо виявлення різних гінекологічних захворювань;
гормональні препарати необхідно застосовувати тільки з дозволу лікаря зі строгим дотриманням схематичної інструкції;
стежити за графіком менструального циклу;
уникати випадкових статевих зв'язків.

Слідкуйте за собою та будьте завжди здорові!

У кожної жінки процес менструальних кровотеч відбувається абсолютно індивідуально, залежно від особливостей жіночого організму. Середня тривалість періоду менструації визначається до 5 днів. При цьому, якщо є які-небудь нетипові виділення, то варто задуматися про патологію. Однак не слід виключати кровотечі, які легко сплутати з менструацією. Тому для своєчасного надання допомоги необхідно мати розуміння про розрізняючі ознаки.

У період менструації за добу у жінки починає виділятися кров у середніх кількостях (близько 50 мл). Перші дні менструації характеризуються кров'янистими виділеннями яскравого кольору, потім наступні дні виділення стають темнішими і виділяються порційно. Відтінки крові, що виходить, також відрізняються у кожної жінки індивідуально. Подальше виділення може статися при різкому підйомі чи русі, фізичному навантаженні.

Додатково у менструальних виділеннях проявляється слиз чи кров'яні згустки. При цьому запах виділень також присутній. Менструальна кров характеризується запахом, що нагадує свіже м'ясо.

Увага!Якщо виділення під час менструації мають нетипове коричневе забарвлення або виділення мізерні, то рекомендується звернутися до гінеколога за консультацією.

Маткова кровотеча та менструація: основні відмінності

Для того, щоб виявити патологію, слід опитати пацієнтку, яка може легко охарактеризувати типові менструальні виділення, характерні для неї. Тому будь-які зміни мають насторожити жінку. Характер менструації може різко змінитись, отже, необхідно звернути увагу на такі тривожні ознаки:

Об'єм менструальних виділень значно збільшується.
Виділення крові відбувається не порційно, а протікає практично безперервно.
Вихідні виділення характеризуються надто рідкою консистенцією.
Немає кров'яних згустків.
Забарвлення виділення стає насичено червоним.
Специфічний, характерний для крові запах відсутній.
Спостерігаються ознаки анемії.
Відзначається сильна слабкість.
Можливі болючі відчуття в області низу живота.
Перед початком менструації при статевому акті може виникнути болючість.

Обережно!Якщо спостерігається вищезгадана симптоматика, то не можна зволікати з візитом до фахівця.

Причини виникнення кровотеч

Для організму втрата крові є небезпечним проявом. Майже третина всіх маткових кровотеч пояснюються патологічним процесом, що виник у жіночій репродуктивній системі. В основному патології даного роду не несуть загрози життю, проте призводять до поганого самопочуття, анемії, низьких показників заліза в крові, а також до проблем зі статевим життям. Тому, щоб запобігти появі патології, потрібно знати основні причини, які її провокують.

Першопричини кровотеч полягають у наступному:

переривання вагітності, що відбулося штучним (аборт) чи природним шляхом (викидень);
якщо розродження сталося за допомогою кесаревого розтину;
часті дієти, що призводять до повної інтоксикації всього жіночого організму;
проблеми із загальним гормональним тлом, різкі збої;
залізодефіцит чи авітаміноз;
недуги крові;
порушення згортання крові;
тривалі депресивні стани, стресові ситуації;
недуги, інфекційного характеру;
надмірні фізичні навантаження та підняття великих тягарів;
запальний процес у репродуктивній системі;
патології гінекологічного характеру;
патологічні новоутворення.

Класифікація виділень

Фахівці класифікують маткові кровотечі на три види.

Кровотеча	Короткий опис
Нормальні	Кожен цикл у жінки відбуваються менструальні виділення, що визнано вважати природною нормою для організму
Умовно-нормальні	Виникають виділення в передовуляторний або постовуляторний період. Імплантаційні кровотечі також включаються до умовно-нормального виду кровотеч
Патологічні	Дані кровотечі можуть виникнути у будь-якому віці – при клімаксі, у період репродуктивної активності, підлітковому періоді. Їх можна розділити на підвиди: функціональні. Кровотечі виникають внаслідок проблем із ендокринною системою або порушенням роботи гіпофіза; органічні. Якщо у жінки діагностовано новоутворення (поліпи та інші) або недуги (наприклад, ендометріоз), то нерідко виникає кровотеча; системні. Найчастіше спровоковані аутоімунними недугами чи патологіями хронічного характеру

Детальніше про види кровотеч

Дисфункціональні

Основні ознаки цього типу кровотеч – рясна крововтрата чи затяжний характер. До групи ризику потрапляють дівчатка-підлітки та жінки у клімактеричному періоді. Провокуючий фактор патології - надмірна кількість естрогенів або прогестерону. Щоб усунути цю патологію застосовують гормональну терапію.

Дисфункціональна крововтрата буває двох видів:

овуляторні. Характеризуються проявами аномального циклу, тобто протягом місяця у жінки спостерігаються незначні виділення убогого характеру або, навпаки, короткі менструації, які мають інтервал більше одного місяця;
ановуляторні. Відрізняються значною крововтратою, порушенням циклу, поганим самопочуттям, втратою апетиту та постійним бажанням сну.

Це важливо!Первинну патологію можна визначити за допомогою гінекологічного огляду, доповненого ультразвуковим дослідженням.

Ювенільні

Можуть виявлятися сезонно. Це тим, що жовте тіло не формується через гормонального збою. Якщо у дівчинки-підлітка діагностовано новоутворення у репродуктивній системі, то не виключаються ювенільні кровотечі.

Проривні

Третина випадків проривних кровотеч виникає внаслідок проблем із маткою, що спровоковані внутрішньоматковою спіраллю. Також кровотечі можуть провокуватись наслідками прийому гормональної контрацепції. Для запобігання подальшим кровотечам рекомендується витягти спіраль і підібрати правильне дозування протизаплідних засобів.

Профузні

Профузні крововтрати складно відрізнити від місячних виділень, оскільки вони також характеризуються менструальними болями. Єдиний симптом – посилена крововтрата, що характеризується яскраво-червоними виділеннями. Період виникнення точно встановити важко, оскільки він варіюється.

Це небезпечно!Профузні кровотечі складно діагностуються та вимагають термінової госпіталізації жінки. В даному випадку обов'язкове оперативне лікування у вигляді вишкрібання матки.

Відео - Як відрізнити місячні від кровотечі?

Кровотеча та клімакс

У клімактеричний період у жінки виключається ризик появи новоутворень різного характеру (міоми, поліпи). Пояснюється це зниженням рівня естрогенів, які відповідають нормальний менструальний цикл. Відмінно, що у жінки спостерігатиметься сильна болючість під час сексуального сполучення, а також інтервал між менструальними циклами понад три місяці.

Крововтрата при вагітності

Якщо після зачаття у жінки виникають будь-які кровотечі, це пряма загроза для її життя і для плоду. Виявивши яскраві кров'яні виділення жінки, слід негайно викликати швидку допомогу. Виділення супроводжуються наступною симптоматикою:

Виникнення сильних болів у ділянці низу живота, що нагадують сутички.
Нудота, що веде до блювання.
Підвищений рівень пітливості.
Поява запаморочення.

Зверніть увагу!Виникнення кров'янистих виділень під час вагітності вважається небезпечною ознакою, що загрожує життю.

Як допомогти

Насамперед необхідно мінімізувати всі фізичні навантаження. Потім переглянути раціон харчування та включити до нього обов'язково яловиче м'ясо, субпродукти (печінка), продукти з високим вмістом заліза.

Якщо у жінки почалася рясна крововтрата, то їй потрібно терміново прилягти в таке становище, щоб таз був трохи піднятий. Для цього можна підкласти подушку або трохи підняти нижні кінцівки. Таким чином, можна уникнути втрати свідомості і знизити симптоматику.

Для зниження кровотечі потрібно прикласти холодний компрес, щоб судини матки звузилися, а м'язовий шар матки скоротився.

Не варто ігнорувати будь-які патологічні виділення, адже вони можуть бути ознакою серйозного захворювання. Про причини маткових кровотеч розповість фахівець у відеокоментарі.