Сучасні способи контрацепції. Методи екстреної контрацепції

Гормональна контрацепція – дуже популярний спосіб захисту від небажаної вагітності. Застосування її досить просте, головне, не забувати вчасно випити пігулку, і все буде добре. Як цей метод діє? У таблетках міститься спеціальний гормон, виведений синтетично, він аналогічний до природних гормонів, які виділяють яєчники. Цей засіб досить ефективний як контрацептиви.

Пігулки для щоденного прийому

Види гормональної контрацепціїне обмежуються лише пігулками. Але вони є найбільш популярними завдяки простоті використання. Найпопулярніші - комбіновані препарати. Вони містяться два гормони - естроген і гестаген, кількість яких від таблетки до таблетки або варіюється, чи ні.

У монофазних контрацептивах естрогенів та гестагенів постійна кількість, а багатофазних змінюється. Список гормональних контрацептивів того й іншого виду має кожен гінеколог. Але зазвичай препаратами першого вибору є монофазні таблетки. Вони надійніші в тому плані, що з їх прийомом складніше помилитися. А ось плутанина при прийомі багатофазних препаратів може обернутися позачерговою матковою кровотечею та вагітністю. Крім того, при прийомі багатофазного препарату у жінки не буде можливості іноді «пропускати» місячні, відтягувати їх початок, якщо критичні дніневдало випали на дні відпустки, наприклад.

Прийом гормональних контрацептивів може використовуватися і як консервативна лікувальної терапії. Відомо, що гормональні препарати сприятливо впливають на ендометрій, скорочують ризик раку. Ендометріоз лікування гормональними контрацептивами також часто проводиться. Це відмінний засібстримати розвиток захворювання, коли вагітність поки що не планується, але й до менопаузи ще далеко. Найбільш часто призначається препаратом в даному випадкує "Жанин". Гормональні контрацептиви нового покоління, тобто останнього, також добре підходять для цього. Їхня відмінність полягає в тому, що в них міститься так званий натуральний естроген. Препарат називається «Клайра» і часто призначається жінкам віком від 35 років.

Гормональні контрацептиви четвертого покоління, хоч і містять синтетичний естроген, але також непогані, їх назви: «Анжелік», «Джес», «Діміа», «Мідіана» та інші. Тобто ті, що містять синтетичний прогестерон – дроспіренон. Вважається, що він рідше провокує набряклість, допомагає позбутися себореї, акне.

Некомбіновані гормональні протизаплідні таблетки містять тільки гестагени - синтетичний прогестерон, і вони більше підходять для мам, що годують. Приймати цей препарат слід щодня. Вони мають один побічний ефект – можливі кров'янисті виділення між місячними у перші кілька місяців прийому, але згодом вони зазвичай припиняються. Такі гормональні контрацептиви міні-пилки ще називають.

Діють вони в такий спосіб. Гестаген змінює якісні характеристики цервікального слизуробить її дуже щільною, недоступною для проникнення сперматозоїдів. Перистальтика маткових трубслабшає, і ендометрій не наростає сприятливий для імплантації заплідненої яйцеклітини.

Побічні ефекти гормональних контрацептивів, що не містять естрогенів, зазвичай м'якіші. Їх прийом рідше призводить до проблем із венами, зайвою вагою, головний біль. Хоча все індивідуальне.

Екстрена контрацепція

Посткоїтальні контрацептиви або гормональні таблетки наступного дня містять ударні дози діючих речовин- Гормонів. Вони приймаються протягом 3-5 діб після статевого акту, якщо існує можливість завагітніти. Препарати негативно впливають на організм, і застосовувати їх варто не частіше, ніж раз на півроку. Дія гормональних контрацептивів у разі часто призводить до порушення менструального циклу. Комерційні назви препаратів екстреної контрацепції: "Постінор", "Ескапел", "Гінепрістон", "Женале".

Ін'єкції, пластирі, спіралі та кільця

Пролонговані препарати є ін'єкціями, які роблять із розрахунку на 1-5 місяців. Вони містять спеціальні речовини, що перешкоджають появі вагітності.

Набагато довше, до 5 років, діє гормональна спіраль, відома також як «Мірена». Добра вона тим, що практично не надає системної діїна організм, це місцевий контрацептив. Мінус у тому, що встановлюється всередину матки, а тому не рекомендований жінкам, які не народжували, а також тим жінкам, у яких є серйозні вади матки.

Варіант простіший - підшкірні імплантати, вони виглядають як силіконові капсули, їх вводять під шкіру на плечі, вони щодня виділяють особливу речовину, яка перешкоджає небажаній вагітності. Діє одна капсула протягом 5 років. Найбільш поширеним імплантатом є Норплант. Побічним ефектом є кров'яні виділення між менструаціями протягом першого року.

Також є у вільному продажу вагінальні кільця. Гормональне кільце, яке можна придбати в російських аптеках, зветься «НоваРінг». Зміст естрогену в ньому мінімальний, тому багатьох побічних ефектів вдається уникнути. Хіба що за винятком міжменструальної мазні, яка виникає саме через низькі дози естрогену, і молочниці, спровокованої довгим перебуванням кільця у піхву.

Зручність, що полягає у відсутності потреби щоденного прийому таблеток, дає також гормональний пластир Евра. Але лікарі не можуть назвати його безпечнішим або ефективнішим. Все ж таки таблетки досліджені лікарями краще, а тому частіше рекомендуються.

Як працюють пігулки

Дія оральних контрацептивів є досить складною. Це придушення овуляції, зміна функції жовтого тіла, структури ендометрію.
І щодо імплантації. Плідне яйцеклітина або бластоциста, через 5-6 днів після запліднення, повинна прикріпитися до стінки матки. Для того щоб це сталося, стінки матки повинні бути готові до цього, залози поверхні повинні виділяти. необхідна кількістьсекрету, і ендометрій має бути певною структурою. Однак контрацептиви змінюють співвідношення естрогенів та прогестерону, і це відбивається на внутрішньому. слизовому шаріматки. Він не відповідає тим параметрам, у яких могла б статися імплантація.

Можна сказати, що якщо не порушувати правила прийому таблеток, результативність цього способу становить 100%. До того ж їх зручно застосовувати, і ефективність не залежить від статевого контакту. Організм легко відновлює функцію народження дітей, коли відбувається скасування гормональних контрацептивів. Тут слід сказати також про ребаунд-ефект, коли яєчники при відміні препарату, що гальмує їхню роботу, починають подвійно ефективніше виробляти яйцеклітини. Тому і багатоплідна вагітність після прийому гормональних контрацептивів настає частіше.

Перш ніж розпочати приймати контрацептиви, потрібно обов'язково порадитися з лікарем. Не варто починати пити препарати за порадою та досвідом подруг та знайомих, тому що те, що підходить одному організму, може бути протипоказане іншому. Питання, як вибрати гормональні контрацептиви, краще адресувати гінекологу.

До того ж, існують певні протипоказання, захворювання, при яких приймати препарати не можна. Це і серцево-судинні захворювання, захворювання печінки, діабет, тяжке ожиріння, патології нирок Такі препарати не рекомендується приймати жінкам після 40 років, які курять.

Гормональна контрацепція може призвести до деяких ускладнень та змін в організмі. Вони незначні, якщо у вас від початку не було жодних захворювань. Цей засіб захисту від вагітності досить поширений, ефективний і безпечний.

До протизаплідних засобіввідносять засоби та препарати, здатні запобігти наступу небажаної вагітності. Крім того, протизаплідні засоби, зокрема гормональні препарати, з успіхом застосовуються у запобіганні та лікуванні таких станів, як гірсутизм (надмірне зростання волосся), менорагії (рясні та тривалі менструації), дисменорея (болючі менструації). А використання бар'єрних засобів(Презервативів, піхвових ковпачків, сперміцидів) також служить профілактикою інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Види протизаплідних засобів

Усі протизаплідні засоби можна поділити на кілька груп:

• гормональні засоби;
• контрацептивні спіралі;
• контрацептивизі сперміцидною дією;
• бар'єрні засоби;
• природні методи.

Найбільш ефективними з них вважаються гормональні протизаплідні засоби.

Нові протизаплідні засоби

До найбільш сучасним формамвипуску протизаплідних засобів можна віднести контрацептивне кільце, гормональний пластир, гормональні ін'єкції та імплантати. Застосування цих засобів характеризується довгостроковістю контрацепції, та її високою ефективністю. Оральні контрацептиви нового покоління містять мінімальні дози гормонів, що дозволило знизити список їх протипоказань та зменшити кількість побічних реакцій.

Гормональні протизаплідні засоби

Гормональні контрацептиви – засоби, що містять статеві гормони – естрогени та гестаген. Існують різні формивипуску гормональних препаратів: протизаплідні таблетки , вагінальні кільця, протизаплідні пластирі, імплантати та ін'єкції, а також гормональна внутрішньоматкова система

Дуже важливо перед застосуванням гормональних препаратів проконсультуватися з лікарем, оскільки існує чимало серйозних протипоказань для застосування.

Дія гормональних протизаплідних засобів заснована на пригніченні овуляції та ущільненні слизового секрету, що виділяється шийкою матки. Густий слиззаважає попаданню сперматозоїдів у порожнину матки, а надходження статевих гормонів ззовні перешкоджає виробленню власних статевих гормонів, завдяки чому яйцеклітина не дозріває.

Протизаплідні таблетки можна розділити на 2 групи:
1. Комбіновані оральні контрацептиви. Містять 2 гормони: естроген та гестаген.
2. Міні-пили – містять лише гестаген.

Комбіновані оральні контрацептиви, залежно від складу, поділяються на монофазні та трифазні. У монофазних контрацептивах (Регулон, Марвелон, Джес, Жанін, Логест, Новинет, Ригевідон та ін) всі таблетки містять однакову кількість гормонів. У трифазних контрацептивах (Трі-Мерсі, Триквіларі, Три-Регол) - міститься різна кількістьгормонів.

Трифазні препарати використовують рідше. Вони гірше переносяться, незважаючи на те, що їхній склад імітує зміну вмісту статевих гормонів в організмі жінок протягом менструального циклу. Залежно від дози гормону естрогену, у препараті існують високо-, низько- та мікродозовані комбіновані оральні контрацептиви. В даний час частіше призначають низько- та мікродозовані таблетки. Приймати оральні контрацептиви необхідно щодня, одночасно.

Комбіновані оральні контрацептиви не можна приймати за таких станів:

• серцево-судинні захворювання;
• порушення згортання крові;
• захворювання печінки;
• підвищений артеріальний тиск;
• сильні головні болі, мігрені;
• надлишкова масатіла;

вік старше 35 років;
• злоякісні новоутворення статевих органів та молочних залоз;
• підвищений рівеньхолестерину;
• захворювання жовчного міхура;
• вік старше 40 років;
• вагітність та період лактації.

Міні-пили(Екслютон, Чарозетта, Мікронор, Мікролют, Оврет) – препарати, що містять лише один гормон – гестаген. За рахунок цього їх можна призначати у випадках, коли комбіновані препарати приймати небажано. Наприклад, при годуванні груддю, при таких супутніх захворюваннях, як гіпертонія, цукровий діабет, захворювання печінки, варикозне розширеннявен, при курінні, а також у віці старше 40 років. Також міні-пили протипоказані при злоякісних новоутворенняхмолочної залози, маткових кровотечах, причина яких не з'ясована, при прийомі протисудомних та протитуберкульозних препаратів, захворюваннях та порушеннях функції печінки, ураженнях судин головного мозку та серця, при вагітності. Приймати їх необхідно щодня, одночасно.

Побічними реакціями при застосуванні оральних контрацептивів можуть бути нерегулярні кров'янисті виділення, затримка рідини в організмі та збільшення маси тіла. Їхня вираженість і частота залежить від дози гормону, що міститься в таблетках.

До безпечних протизаплідних засобів, що застосовуються в період лактації, належать:

• Міні-пили– до складу входять лише гестагени, завдяки чому знижується ризик негативного впливу на тривалість грудного вигодовування, кількість та якість грудного молока. Жінкам, що годують, можна їх приймати вже через 5-6 тижнів після пологів. Недоліком є часте виникненняміжменструальних кров'янистих виділень– ознака адаптації організму до препарату. Перед застосуванням оральних контрацептивів потрібна консультація лікаря.
• Ін'єкційний препарат Депо-Провера, підшкірний імплант "Норплант" - також завдяки своєму складу не впливають на лактацію, мають високою ефективністю. Відрізняються тривалим терміном контрацепції – 5 років для підшкірного імпланту та 12 тижнів для Депо-Провера. Недоліками методу є те, що їх призначає та вводить лише лікар. Побічні ефекти такі ж, як у препаратів, що містять лише гестагени. У перші 2 тижні є потреба у використанні додаткових методівконтрацепції.
• Внутрішньоматкові спіралі– не впливають на грудне вигодовування, встановлюються терміном до 5 років і починають діяти відразу після введення. Недоліки цього методу: можливі неприємні відчуттявнизу живота під час годування, рясні та хворобливі менструаціїу перші місяці застосування. Їх не можна застосовувати, якщо жінка перенесла запальні захворювання матки та придатків до або після вагітності. Вводяться та витягуються лікарем.
• Бар'єрні методи контрацепції(Презерватив, діафрагма) – досить ефективні в період лактації при дотриманні правил використання. Не впливають на здоров'я дитини, кількість та склад грудного молока.
• Сперміциди– також можна використовувати в період грудного вигодовування, завдяки місцевій діїне впливають на грудне молоко. Досить ефективні при правильному застосуванні- Можна застосовувати самостійно без додаткових коштів.

Протизаплідні засоби для жінок віком від 45 років

Перименопаузою (або клімактеричним періодом) називають період у житті жінки після 45-49 років. Він складається з пременопаузи – переходу до менопаузи та двох років після останньої менструації.

Вік від 45 років і більше характеризується поступовим згасанням функції яєчників та зниженням здатності до зачаття. Незважаючи на це, ймовірність незапланованої вагітності залишається досить високою, особливо, якщо збереглися регулярні менструальні цикли. Тому контрацепція особливо актуальна у період. Вагітність у цьому віці супроводжується високим ризикомускладнень, таких як невиношування, гестози, неправильне розташування плаценти. Важче проходять пологи та післяпологовий період, вище за дитячу захворюваність і смертність. Також велику роль відіграють хвороби, що супруводжуютьжінок - серцево-судинні, захворювання органів травлення, печінки, сечовидільної системи, які найчастіше мають хронічний характер.

Важливо застосовувати протизаплідні засоби не тільки до менопаузи (коли менструації повністю припинилися). Рекомендується продовжувати прийом протягом 2 років, якщо менопауза настала після 45 років, і протягом 1 року – якщо менопауза настала після 50 років.

Вибір способу контрацепції у віці досить складний, і здійснюється лише разом із лікарем. Необхідно провести обстеження, щоб виявити можливі протипоказаннядля того чи іншого методу.

• Бар'єрні засоби(Презервативи) – безпечні у використанні, але досить часто викликають деякі незручності. Хімічні сперміциди також широко використовуються не тільки завдяки контрацептивній дії – вони здатні скорочувати явища сухості у піхві, що є важливим для жінок у перименопаузі.
• Внутрішньоматкові спіралічасто протипоказані в цьому віці через великої кількостізахворювань тіла та шийки матки. Якщо протипоказань до застосування немає, перевагу варто віддати гормонпродукуючим спіралям (Мірена), так як вони мають не тільки протизаплідні, але і лікувальним ефектом– при менорагіях ( маткових кровотечах) зменшують обсяг менструальної крововтрати, сприяють профілактиці запальних захворюваньстатевих органів, що знижують ризик розвитку залізодефіцитної анемії.
• Гормональні препарати- Перевагою використовуються гестагенні засоби, такі як міні-пили, Депо-Провера, Норплант. Вони не здатні впливати на згортання крові, ліпідний обмін, функція печінки. Прийом комбінованих оральних контрацептивів досить обмежений. Їх застосовують, тільки якщо жінка не курить (куріння є абсолютним протипоказаннямдо їх призначення), і немає інших факторів ризику розвитку тромбозів та ішемічної хвороби серця. Перевагу віддають низькодозованим препаратам, таким як Логест, Мерсилон.
• Стерилізаціяє найнадійнішим методом контрацепції, але до неї вдаються рідко, оскільки цей метод досить інвазивний, і є хірургічним втручанням.
• Екстрена контрацепціяУ віці 45 років використовується дуже рідко, оскільки застосування великих доз гормонів викликає сильні побічні реакції.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Гормональні засоби контрацепції сьогодні вважаються найефективнішими та високонадійними щодо запобігання настанню небажаної вагітності. Ця групапротизаплідних засобів дозволяє не тільки планувати народження бажаного малюка, а й розкріпачують у відносинах між партнерами в плані сексу, до того ж вони принагідно лікують деякі захворювання жіночої статевої сфери.

Гормональна контрацепція є протизаплідний методзаснований на гормональному придушенні овуляції, при якому застосовуються синтетичні аналогижіночих статевих гормонів Гормональні протизаплідні засоби поділяються на оральні (ОК або гормональні протизаплідні таблетки) та пролонговані (імплантати та ін'єкції). По всьому світу, в тому числі й у Росії, за останні кілька років суттєво зріс інтерес до цього методу захисту від настання незапланованої вагітності.

Рівень ефективності та надійності даних контрацептивів забезпечується безпосередньо неухильним дотриманням правил їх застосування. На практиці, часто необхідні правиладотримуються не завжди, через що настання вагітності при використанні гормональної контрацепції все ж таки трапляється. Причому причини цього можуть бути різні - це і пропуск прийому таблетки, впевненість у тривалому збереженні протизаплідного ефекту, взаємодія з деякими медикаментозними засобами.

Класифікація гормональних контрацептивів.
На шляху проникнення гормону в кров гормональні протизаплідні засоби існують у формі таблеток, ампул (ін'єкції роблять раз на 45-70 днів) та імплантатів, які вживлюються під шкіру (капсули поступово виділяють гормони, підтримуючи необхідний рівень їхнього вмісту в крові).

Гормональні протизаплідні засоби різняться за видом та вмістом гормонів. Їх поділяють на комбіновані (у складі присутні естрогени та гестагени) та некомбіновані (у складі лише гестагени, звідси друга назва гестагенні контрацептиви).

Комбіновані протизаплідні засоби, які надходять в організм жінки з протизаплідними таблетками або ін'єкціями протягом усього менструального циклу, втручаються в процеси регуляції функцій статевої системи, імітуючи природні зміни вмісту гормонів у крові. Гормони, що надходять ззовні, пригнічують овуляцію, внаслідок чого виходу яйцеклітини не відбувається, а, отже, настання вагітності не може бути в принципі, навіть якщо сотні сперматозоїдів проникли в маткові труби.

Комбіновані гормональні протизаплідні таблетки можуть бути однофазні (монофазні), двофазні та трифазні.

Однофазні (або монофазні) протизаплідні пігулки. Ці оральні протизаплідні засоби першого покоління містили величезну дозу гормону. Протягом двадцяти одного дня менструального циклу в організм «вкидається» постійна кількість естрогенів та гестагенів, а тим часом рівень природних гормонівв крові протягом циклу схильне до суттєвих коливань. Пігулки цієї групи контрацептивів мають один колір.

Двофазні оральні контрацептиви, на відміну однофазних препаратів, в одній упаковці містять таблетки двох кольорів. Таблетки одного кольору приймаються у першій половині циклу, а іншого – у другій, причому в останніх рівень вмісту гестагенів набагато вищий, що необхідно для «копіювання» природних змінвмісту гормонів у крові жінки.

Трифазні препарати в упаковці містять таблетки вже трьох кольорів, при цьому таблетки одного кольору приймаються протягом перших кількох днів циклу, потім послідовно приймаються таблетки другого та третього кольорів. Завдяки різному змісту гормонів успішно імітується секреція статевих гормонів протягом усього циклу. Під час придбання коштів цієї групи слід уважніше читати склад. Дуже важливим є вміст у препараті естрогенів (етинілестрадіолу), оптимальний рівень становить 30-35 мкг в одній таблетці.

Некомбіновані протизаплідні засоби складаються лише з гестагенів (міні-пили). Зазвичай препарати цієї групи призначаються жінкам, у яких під час використання комбінованих протизаплідних засобів виявлено побічні ефекти. Такий вид контрацепції також можна використовувати в період лактації. Препарати цієї групи також призначають для лікування міоми, ендометріозу та деяких інших захворювань жіночої статевої сфери.

Гормональні контрацептиви поділяються також на мікродозовані, низькодозовані, середньодозовані та високодозовані.

Мікродозовані препарати підходять як контрацепція молодим жінкам, які не народжували, які ведуть регулярну. статеве життя(Раз на тиждень або частіше), а також тим, хто ще не використовував гормональні протизаплідні засоби.

Низькодозовані гормональні засоби також ідеальні для молодих жінок, які не народжували, що ведуть активну сексуальне життяа також у випадку, якщо мікродозовані препарати не змогли блокувати овуляцію. Також даний видпідходить жінкам, що народжували, і жінкам у пізньому репродуктивному періоді.

Середньодозовані гормональні препарати ідеальні для жінок, що народжували або жінок в пізньому репродуктивному періоді, які ведуть регулярне статеве життя).

Високодозовані гормональні препарати призначаються з метою лікування захворювань гормонального характеру, однак також застосовуються як контрацепція народжуючими жінками або жінками в пізньому репродуктивному періоді, які ведуть регулярне статеве життя (один раз на тиждень або частіше), якщо низько-і середньодозовані препарати не запобігли овуляції.

Показання до застосування:

• запобігання настанню незапланованої вагітності,
• недостатній синтез статевих гормонів в організмі жінки,
• порушення менструального циклу

Механізм дії гормональних контрацептивів
Гормональні засоби запобігають настанню вагітності завдяки придушенню овуляції та ущільненню слизу, що виділяється шийкою матки, що надалі перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку та, відповідно, процесу запліднення.

При використанні гормональних препаратів жіночий організм не синтезує власні статеві гормони, але навіть при короткому перериванні прийому препарату (пропуск таблетки) відбувається сильний викидгормонів, що за кілька годин може спричинити овуляцію.

Сучасні гормональні контрацептиви виробляються у вигляді пігулок (оральні контрацептиви), протизаплідних пластирів, гормональних імплантатів, вагінальних кілець, а також спеціальних ін'єкцій.

При тривалому застосуванні, як і при різкій відміні оральних контрацептивів, нерідкі випадки. гормональних збоїв. Виражається це порушення періодичності менструацій та його тривалості, і навіть кількості виділень. Менструації стають надміру мізерними або, навпаки, рясні. У деяких жінок виникають біль у нижній частині живота. Комплекс біологічно активних речовин«Тайм Фактор» благотворно впливає на функціонування статевої системи. Зниження хворобливості менструацій досягається за рахунок унікального складупрепарату, який включає витяжки з лікарських трав, вітаміни С, Е, В9 та РР, мінеральні речовини(Магній, залізо, цинк). Компоненти допомагають зняти м'язові спазми, відновити баланс гормонів, що досить часто зустрічається під час застосування протизаплідних засобів або після відмови від них.

Важливо пам'ятати, що гормональні протизаплідні засоби не можуть захистити від ЗПСШ, тому у разі відсутності впевненості у статевому партнері або при випадкових зв'язкахслід застосовувати бар'єрні методиконтрацепції (презерватив).

Підбирати той чи інший гормональний протизаплідний препаратможе тільки лікар-гінеколог спільно з жінкою з урахуванням безлічі факторів та результатів аналізу на гормони (ФСГ, естрадіол та тестостерон), який проводиться у середині менструального циклу.

Гормональна контрацепція – це метод контрацепції, суть якого полягає у застосуванні засобів, до складу яких входять синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів (естроген та прогестаген). Завдяки цим гормонам зупиняється дозрівання та вихід зрілої яйцеклітини з яєчника (тобто настання овуляції) і тим самим запобігає можливості завагітніти.

Показання для застосування гормональних препаратів

Протизаплідні гормональні засоби використовуються, не тільки для того, щоб уберегти себе від небажаної вагітності, а й призначаються лікарями у таких лікувальних цілях:

• порушення менструального циклу
• при гормональний збійв організмі
• після штучного переривання вагітності (аборт)
• реабілітація після ектопічної (позаматкової) вагітності
• після пологів, але лише за відсутності грудного годування
• за наявності кіст яєчників та фіброзно-кістозної мастопатії
• при акні, себореї, гірсутизмі

Гормональні методи контрацепції

Гормональна контрацепція відрізняється за методами використання та змістом гормонів. Перед тим, як починати застосовувати ті чи інші засоби контрацепції, необхідно враховувати частоту статевих відносин. Коли жінка нерегулярно живе інтимним життям, їй не слід використовувати засоби гормональної контрацепції. Але якщо у вас регулярне інтимне життя і ви вирішили тимчасово почекати з народженням дитини, то вам якраз підійде гормональна контрацепція.

Презентація способів контрацепції:

1. ін'єкція
2. пластир Євра
3. комбіновані гормональні препарати
4. міні-пили
5. підшкірні імплантати
6. вагінальне гормональне кільце
7. внутрішньоматкова спіраль
8. посткоїтальні препарати (екстрена контрацепція)

Розглянемо вище перелічених способів гормональної контрацепції докладніше.

Ін'єкційні препарати

Гормональні ін'єкції є високоефективним препаратом тривалого впливу, що складається з одного гормону – гестогену. Ін'єкція вводиться внутрішньом'язово раз на три місяці. Перевагою цього засобу є практичність застосування, а також знижується відсоток ймовірності появи позаматкової вагітності.

Протипоказання до застосування ін'єкцій:

• не дозволяється використовувати жінкам, що народжували після 35 років.
• злоякісні пухлини статевих органів
• пухлина в грудях
• цукровий діабет
• порушення згортання крові
• застосовувати дозволяється не раніше 6 тижнів після пологів

Існують такі ін'єкційні засоби:

• депо-перевірка
• норетистират

Контрацептивний пластир Євра

Пластир Євра належить до категорії контрацепції зовнішнього використання. Пластир розміром близько 20 см 2 є мікродозованим препаратом, який клеїться раз на тиждень протягом трьох тижнів з інтервалом на тиждень на добре вимиту та висушену шкіру в області плеча, живота, сідниць, лопатки. Спочатку пластир клеїться в перший день початку місячних. Пластир не відстає ні на сонці, ні після купання. При відлипанні пластиру протизаплідний ефектдо наклеювання нового пластиру збережуться протягом семи днів. У разі запізнення із заміною пластиру не більше ніж на 48 годин протизаплідний ефект зберігається.

Комбіновані гормональні препарати

Комбіновані гормональні засоби - це протизаплідні таблетки, в яких є аналоги жіночих гормонів(естроген та прогестаген). Контрацептивні таблетки в залежності від основного гормонального дозування у своєму складі поділяються на:

1. Багатофазні:
2. діані-35
3. ярин
4. Ліндінет
5. силест
6. фемоден
7. ригевідон
8. регулон
9. новинить
10. Логест

Склад усіх багатофазних препаратів складається з рівної пропорції естрогену та прогестину.

Двофазні:

1. антеовін
2. нео-еуномін

У складі двофазних препаратів порція естрогену дорівнює у всіх таблетках, а порція прогестину у другій фазі прийому вища.

Трифазні:

1. триквіляр
2. три-регол
3. тризістон
4. триновум
5. антеовін

склад трифазних таблетокскладається з трьох різних порцій поєднання естрогену та прогестину. У жіночому організміпротягом кожного циклу менструації рівень естрогену та прогестину змінюється у три фази. Всі ці три фази зміни циклу менструації та враховані у цих засобах.

Таблетки приймаються один раз на день в ту саму годину щодня протягом 21 дня (іноді 28). Оральні засоби не рекомендується приймати жінкам після 35 років, які багато курять.

Препарати міні-пили

Міні-пили - це препарати, що містять виключно мінімальне дозування прогестину. Перевагою даного засобує можливість приймати їх у таких ситуаціях:

• цукровий діабет
• варикоз
• хвороби печінки
• у період годування груддю, але через 6 тижнів після пологів
• жінкам після 35 років

Підшкірні імплантати

Підшкірні імплантати – це засоби контрацепції тривалого впливу. Імплантати – це гнучкі силастикові капсули. Капсули (6 капсул) імплантуються під шкіру через невеликий розріз на внутрішній частині передпліччя. Капсули вживлюються під шкіру п'ять років.

Вагінальне гормональне кільце

Вагінальне кільцеє гнучким кільцем, виконаним з гіпоалергенного прозорого пластику. Кільце містить невеликі порції гормонів, які потрібні для контрацепції. Вагінальне кільце жінка сама вставляє у піхву на три тижні протягом п'яти днів із початку місячних.

Внутрішньоматкова спіраль

Внутрішньоматкові спіралі бувають як гормональні, так і не гормональні. Гормональні спіраліна відміну від звичайної надійніше оберігають від небажаної вагітності. Усі спіралі вводяться лікарем у порожнину матки терміном до п'яти років.

Посткоїтальні препарати (екстренна контрацепція)

Екстрена контрацепція не приймається постійно. Екстрена контрацепція використовується лише якщо відбулася екстренна ситуація(Згвалтування, незахищений статевий акт, під час статевих зносин порвався презерватив і т.д.). Екстрена контрацепція застосовується протягом перших трьох діб після статевих зносин.

Засоби екстреної контрацепції:

• постінор
• гінепрістон
• агест
• дружина
• ескапел

При прийомі засобів екстреної контрацепції необхідно ретельно вивчити в інструкції протипоказання, щоб уникнути ускладнень.

Гормональна контрацепція та протипоказання

Протипоказання до застосування всіх видів контрацепції:

• цукровий діабет
• варикоз
• гіпертонія
• сильний головний біль
• хвороби печінки
• вік після 35 років
• куріння (понад 10 сигарет протягом дня)
• злоякісні новоутворення
• прийом препаратів проти судом
• інсульт, інфаркт тощо.

Можливі наступні побічна діявід прийому препаратів:

• перепад настрою
• депресія
• запаморочення
• рясні кровотечі під час місячних
• головний біль
• втрата свідомості
• швидка стомлюваність
• нудота та блювання
• варикоз
• тромбоз
• іноді може випадати волосся
• аменорея
• зниження статевого потягу
• збільшення маси тіла
• вагінальний кандидоз
• сухість слизової оболонки піхви
• піднімається артеріальний тиск
• втрата зору чи слуху
• біль у грудній клітці
• кожний зуд

Про гормональні контрацептиви сьогодні ходить безліч чуток і далеко не всі з них правда. Багато жінок, наслухавшись «страшилок», як і раніше, бояться застосовувати такий метод контрацепції. Але насправді гормональні контрацептиви на сьогодні є найбільш ефективним та щадним способом запобігання небажаній вагітності. Якщо використовувати їх правильно, то індекс захисту становитиме 99,9%, що доводить ефективність даного методуконтрацепції.

Що ж таке правильне використаннягормональних контрацептивів і які побічні ефекти вони можуть викликати? Які забобони заважають жінкам користуватися даним методом контрацепції і наскільки вони далекі від правди? Як вибрати правильний вид гормонального контрацептиву? Відповіді на ці та інші питання ми намагатимемося знайти.

Чи завдають гормональних контрацептивів шкоди здоров'ю?

Легенда про неймовірну шкідливість протизаплідних таблетокзбереглася з тих часів, коли з'явилися перші таблетки, які дійсно мали масу неприємних побічних ефектів. У них містилося занадто багато гормонів, які викликали головний біль, серцебиття, а також нудоту та запалення підшлункової. Але так було понад 30 або 40 років тому. Сучасні таблеткимістять синтетичні естрогени третього покоління, гормонів у них міститься втричі менше та ризик виникнення побічних ефектів набагато нижчий.

Необхідно розуміти, що сучасні гормональні контрацептиви це зовсім не ті ліки, які лякали наших мам і бабусь, це абсолютно нові препарати, які успішно застосовуються не тільки для запобігання небажаній, але й для вирішення багатьох інших проблем. Вони допомагають відкоригувати гормональний фоні менструальний цикл, вилікувати проблеми зі шкірою та підготувати організм до зачаття та виношування дитини . Тому боятися таких ліків не варто, їхній вплив на стан здоров'я зазвичай буває позитивним, а у разі негативної реакціїзавжди можна підібрати інший засіб.

Кому не можна використовувати гормональні контрацептиви

Протипоказань до застосування гормональних контрацептивів існує зовсім небагато, і підібрати оптимальний препарат можна більшості жінок. Є лікарські засобидля молоденьких і для доросліших, для жінок з різними проблемамизі здоров'ям, але існує також низка протипоказань, за яких такий вид контрацепції заборонено.

Не можна використовувати гормональні контрацептиви при тромбофлебітах та тромбозах легеневих артерійта нижніх кінцівок. Також протипоказанням до такого виду контрацепції є гормонозалежні форми новоутворень, до яких відносять різноманітні пухлини грудей, матки та яєчників. Заборонено застосування цих ліків та жінкам із захворюваннями щитовидної залози, які характеризуються підвищеним виробленняместрогену, цукровим діабетомта гепатитом. Крім того, контрацептиви не сумісні з вагітністю.

У перші сім днів прийому контрацептивний ефектзалишається слабким, тому необхідно паралельно використовувати інші методи запобігання. Тільки після семи днів регулярного прийому рівень естрогену в організмі дозволяє гарантувати протизаплідний ефект. Перші ж сім днів іденакопичення препарату у організмі.

Зазвичай оральні контрацептиви приймають за стандартною схемоюяка включає 21 таблетку. Після закінчення приймання починається кровотеча відміни, а через 7 днів необхідно починати прийом таблеток по новому колу. Існують також схеми із застосуванням таблеток-пустушок або плацебо протягом тижня. Це дозволяє не збиватися з ритму та не пропустити початок прийому таблеток.

При правильному прийомітаблеток вже через кілька місяців усі незручності, спричинені їх прийомом, пропадають.Сходять нанівець побічні ефекти, і щоденний прийом таблетки стає звичним та автоматичним. Якщо ж зберігаються неприємні відчуття, пов'язані з прийомом ліків, необхідно порадитися з лікарем з приводу підбору більш відповідного засобу.

Декілька популярних питань про гормональну контрацепцію (Відео)

Гормональні контрацептиви для багатьох наших жінок досі є дивиною і тому викликають дуже багато питань. Ми розглянемо кілька найбільш популярних питань та відповіді на них.

Часто жінки запитують, через який час після відміни контрацептивів можна завагітніти. Якщо ви приймали ОК і робили це правильно, то практично відразу поле їх скасування здатність до зачаття відновиться. Всього через 3-6 місяців здатність до зачаття дорівнюватиме 85%, як у більшості жінок, які не використовували гормональну контрацепцію.

Чи впливає застосування гормональних контрацептивів на лібідо жінки?Однозначної відповіді це питання немає, оскільки цей вплив дуже індивідуально, але більшість жінок відзначають збільшення сексуального бажання. Можливо, це пов'язано із відсутністю страху небажаної вагітності. Якщо ж буде відзначено зниження лібідо, вирішити проблему можна, змінивши препарат.

Дуже часто жінок хвилює, чи справді ОК сприяють збільшенню маси тіла.Страх набрати вагу через таблетки існує дуже давно, і він не позбавлений підстав. Дійсно, на самому початку прийому таблеток можливе незначне (на 2-3 кілограми) збільшення ваги за рахунок затримок рідини в організмі, яке потім проходить самостійно. Крім того, ОК можуть підвищувати , що при відсутності контролю за живленням може призвести до набору ваги. Але у багатьох жінок вживання цього виду ліків навпаки провокує втрату ваги. Тому можна сказати, що вплив ОК тут незначний і все залежить від самої жінки, від її харчування та активності.