Дієта та харчування після видалення жовчного міхура. Повторне утворення каменів у жовчних протоках

Клітини печінки, іменовані гепатоцитами, виробляють жовч, яка накопичується в спеціальному депо - жовчному міхурі, а з нього надходить у 12-палу кишку. Вона сприяє повноцінному перетравленню та всмоктування жирів у кров. Але часом цей орган перестає нормально функціонувати. Тому багато хто стикається з питанням «чи видаляти жовчний міхур». Це необхідно робити, якщо в ньому є каміння, яке заважає нормальному відтоку жовчі, або було поставлено діагноз «холецистит».

Фізіологічні особливості

Жовчнокам'яна хвороба у наш час досить поширена. Було встановлено, що з цією проблемою стикаються майже 80% жінок та близько 30% чоловіків. Багатьом із них радять погоджуватись на операцію, а вже потім розмірковувати на тему, чи є життя після видалення жовчного міхура. Адже каміння є причиною постійних хворобливих спазмів, вони можуть призвести до порушень у роботі ШКТ і навіть стати причиною прориву стінки цього органу, що може призвести до летального результату.

Але кожному необхідно знати, що жовчний міхур є сховищем жовчі. Він подає її до дванадцятипалої кишки певними порціями, щоб поліпшити перетравлення їжі. Крім того, ця рідина має бактерицидну дію.

Після операції з видалення жовчного міхура на біохімічному рівні проходить низка змін. Починаються збої в процесі вироблення та струму жовчі. Вона стає рідкішою, адже після хірургічного втручання вже немає органу, в якому вона накопичувалася та концентрувалася до потрібного стану.

У дванадцятипалу кишку вона починає надходити не порційно, тоді як у неї потрапляє їжа, а безперервно. При цьому вона не досягає потрібної концентрації, а отже, її патогенний вплив на мікроби зменшується.

Зміни в організмі

Після операції з видалення жовчного міхура починаються зміни. Клітини печінки продовжують все в тому ж обсязі виробляти бактерицидну рідину, але зберігати її нема де. Організм змушений пристосовуватися до функціонування цього органу. При цьому у ньому спостерігаються такі зміни:

1. Звичний баланс мікрофлори збивається: усі бактерії, які гинули під дією концентрованої жовчі у дванадцятипалій кишці, тепер виживають і навіть починають розмножуватися.

2. Тиск на стінки відповідних проток помітно зростає. Через них проходить весь обсяг жовчі, що виробляється, не накопичуючись у спеціально відведеному депо.

3. Змінюється механізм використання цієї рідини. При функціонуючій бульбашці жовч могла до 6 разів на добу переходити з печінки у напрямку в кишечник і назад. Після операції всмоктування її проходить важче, тому більшість її виводиться.

Звісно, ​​життя без жовчного міхура змінюється. З травної системи видаляється цілий орган. Але до змін можна пристосуватися, хоча відновлення – це складний та досить тривалий процес. Важливо прислухатися до всіх рекомендацій лікаря, адже їх недотримання загрожує початком інших захворювань. Неправильне харчуванняможе стати поштовхом до розвитку колітів, ентерити, езофагітів та інших патологій.

Можливі проблеми

У більшості випадків життя пацієнтів після оперативного втручанняпомітно покращується. Звичайно, одужання настає за умови дотримання всіх рекомендацій. Розібратися з тим, як жити без жовчного міхура, практично виявляється зовсім не складно. Але перш ніж зважитися на оперативне втручання, важливо зрозуміти, що холецистектомія позбавляє лише проблемного органу. Але від інших супутніх хвороб вона не лікує. Тому низка симптомів, які супроводжували пацієнта до операції, можуть навіть посилитися.

Так, деякі відзначають, що після хірургічного втручання починаються сильні болі в животі, турбує здуття, з'являється почуття гіркоти у роті та нудота. Але, на щастя, це буває лише у небагатьох пацієнтів, які видалили жовчний міхур. Функції в організмі з проведення операції перерозподіляються. Якщо до цього були проблеми з печінкою, дванадцятипалою кишкоюабо підшлунковою залозою, то зростання навантаження на ці органи призводить до погіршення самопочуття. За дотримання дієти, прийому призначених медикаментів стан згодом стабілізується і поступово покращується. Але для цього потрібен час, тому в перші кілька днів важливо дотримуватися суворої дієти. До звичайного харчування можна повертатись приблизно через рік після операції.

Також проблеми виникають у тих випадках, коли під час проведення холецистектомії було допущено помилок. Стан помітно погіршиться у таких ситуаціях:

- Орган був видалений не повністю;

— у жовчних протоках залишилося каміння або їх природний стан змінився;

- Під час операції в черевну порожнину потрапить стороннє тіло.

Важливо, щоб після операції хворий залишався у стаціонарі та перебував під наглядом медичного персоналу.

Перші дні після втручання

Як тільки пацієнт потрапляє з операційного столу в палату і приходить до тями після наркозу, він стикається з необхідними обмеженнями. У першу добу дозволено лише воду. Але її кількість суворо регламентується. Навіть за сильної спраги на добу можна випити трохи більше 1,5 літрів. Пізніше можна вже починати пити мінеральну воду, неміцний чай (він не повинен бути гарячим), знежирений кефір, несолодкі компоти, їсти картопляне пюрена воді. Важливо також обмежити споживання солі. Такого харчування необхідно дотримуватись протягом тижня.

Що можна їсти після видалення жовчного міхура, можна дізнатися у лікарні. У стаціонарах часто розміщують інформаційні стенди, на яких розписано зразкове менюпо тижнях після холецистектомії.

Але важливо не лише запам'ятати дозволені продукти. Також необхідно дотримуватися режиму харчування, інакше це може призвести до утворення каменів. Справа в тому, що жовч видаляється з проток під час їди. Тому їсти потрібно хоча б 5 разів на день. Якщо цього не робити з такою періодичністю, то жовч накопичуватиметься. Через це в протоках можуть утворитися камені або початися процес запалення в черевної порожнини.

Дієта №5а

Якщо ви не будете думати про жирну і смажену їжу, то зрозумієте, що ваше життя після видалення жовчного міхура лише покращало. Звичайно, гастрономічні уподобання доведеться поміняти. У перші дні пацієнти повинні дотримуватись спеціальної дієти № 5а.

Підібране щадне харчування допомагає в найкоротші терміни відновити печінку та зменшити запальний процес, який протікає у підшлунковій залозі та жовчовивідних протоках. Дієта після видалення жовчного міхура розрахована на те, що пацієнт повинен налагодити роботу органів травлення у стислий термін.

Протягом 1-2 місяців харчуватися можна лише вареними чи приготованими на пару продуктами. Калорійність їжі в цей час досить висока - потрібно вживати близько 2300 ккал. Білки – жири – вуглеводи при цьому в раціоні повинні розподілятися наступним чином: 100 – 50 – 280 г відповідно. Кількість рідини, що вживається, обмежується 1,5 л, корисним вважається відвар шипшини. Солі на добу можна трохи більше 8 р.

З'ясовуючи, що можна їсти після видалення жовчного міхура, варто звернути увагу на те, що в раціоні обов'язково повинні бути присутні супи. Готують їх на воді з додаванням протертих овочів: моркви, помідорів, цвітної капусти. Для підвищення ситності в супи додають крупи – рисову, манну чи вівсяну. Дозволяється також вермішель.

Готуючись до операції, необхідно заздалегідь дізнатися, яким має бути меню після видалення жовчного міхура. Рецепти страв на кожен день стануть у нагоді кожному хворому.

Так, з м'ясних та рибних страв дозволені кнелі, котлети, приготовані на пару, суфле, биточки, рулети. Для приготування необхідно використовувати курятину, яловичину, хек, тріску, щуку, судака. М'ясо або рибу також можна їсти просто шматком, необхідно просто зняти шкірку. Для різноманітності меню можна приготувати запіканку з локшини з нежирним фаршем.

Також при дієті № 5а можна в день з'їдати 1 яйце або робити омлет з білків на пару. Сир дозволяється вживати у вигляді пудингів або суфле. Бажано, щоб він був прісним, знежиреним.

Наголос можна робити на овочі. Але дієта в перші дні після видалення жовчного міхура досить жорстка. У цей час їх не можна вживати в сирому вигляді. Кабачки, гарбуз, морква, картопля необхідно варити чи гасити. Можна змішувати їх із сиром.

Не варто забувати про фрукти та ягоди. Але спочатку упор потрібно робити лише на компоти, желе, муси. Можна віддати перевагу печеним яблукам. Любителі винограду повинні пам'ятати, що після видалення жовчного міхура його краще їсти без шкірки. Усі соки мають бути розведені водою у співвідношенні 1:1.

А ось від цукру і продуктів, що його містять (наприклад, варення або джемів) необхідно відмовитися. Із солодкого можна мед. Також дозволяється вчорашній пшеничний хліб, сухарі та печиво з нездобного тіста.

Дієта №5

Після двох місяців жорстких обмежень лікарі рекомендують починати поступово розширювати свій раціон. Робити це треба акуратно, щоб не допустити навантаження печінки, підшлункової залози та жовчовивідних шляхів. Поступова зміна харчування стимулює органи травлення, запускає компенсаторні механізми, позитивно впливає на здорові органи та системи.

Меню дієти №5 після видалення жовчного міхура дозволяє помітно збільшити калорійність раціону. Вона збільшується на 700-900 ккал. Це відбувається за рахунок збільшення кількості жирів (до 100 г на добу) та вуглеводів – до 400 г. Починаючи з цього часу спокійно можна починати пити по 2 літри рідини.

До раціону включається житній хліб, щоправда, він може бути вчорашнім чи подсушенным. Також можна починати їсти супи, приготовані на другому бульйоні, але не частіше, ніж через день. У раціон включають борщ, розсольник, борщ.

У цей період навіть любителі смачно поїсти починають говорити, що цілком можливе життя без жовчного міхура. Відгуки свідчать про те, що люди в більшості задоволені тим, що позбулися проблемного органу. Звісно, ​​перші 2 місяці витримати багатьом складно. Але при згадці про болі, які довелося пережити через збої в роботі жовчного міхура, обмеження перестають здаватися такими суворими.

Через два місяці після операції можна їсти плов, виготовлений з вивареного м'яса, робити картопляну запіканку, голубці, фарширований перець, рагу, тефтелі, бефстроганів. Це ще не повний перелік дозволених страв. У цей період дозволяється навіть їсти пиріжки з м'ясом, макарони з сиром у томаті, вареники та ватрушки з сиром, сирники.

Урізноманітнити меню можна нежирними та негострими сортами сиру, сметаною та вершками (у розумних кількостях), медом, варенням, сирним суфле з яблуками. Також можна починати їсти малину, смородину, сливи, виноград, цитрусові, полуницю та суницю. Соки вже можна не розбавляти водою, також дозволено чай із лимоном.

Зрозуміло, що життя після видалення жовчного міхура зміниться, але, як видно з допустимого раціону, утискати себе пацієнтам не доведеться. Звичайно, від жирних та смажених страв треба буде відмовитись, але все інше залишається доступним. У страви дозволяється додавати соняшникову, оливкову та навіть вершкове масло. Але тільки свіже.

Таке харчування протягом року дозволяє налагодити роботу всіх органів травлення і привчити організм нормально функціонувати без жовчного міхура.

Можливі ускладнення

У ряді випадків буває, що операція не приносить довгоочікуваного полегшення. Навіть за суворого дотримання дієти у деяких пацієнтів стан може погіршуватися. У хворого може підвищитись температура, виникнути блювота з жовчю. Змінюється і кал – він стає світлим, жирним, прилипає до стінок унітазу. Блювота приносить хворому довгоочікуване полегшення - проходить нудота, помітно зменшується почуття болю у сфері правого підребер'я. Важливо знати, що ці симптоми вимагають консультації лікаря. Вони можуть свідчити про порушення відтоку жовчі у дванадцятипалу кишку та про застій там цієї рідини.

Виправити ситуацію можна за допомогою живлення. У цьому випадку лікар може вам пояснити, як жити без жовчного міхура і які очікують наслідки, якщо не дослухатися рекомендацій. За такої ситуації важливо нормалізувати процес виділення цієї рідини та покращити рухову функціюкишківника. Для цього потрібна дієта зі збільшеною кількістю жиру. Обмежити необхідно прості вуглеводита тугоплавкі жири. Упор необхідно робити на овочі та фрукти з великим вмістом клітковини. Це сприяє посиленню жовчогінного ефекту їжі. Кількість жирів підвищується до 120 г (рослинних та тваринних жирів має бути порівну), а вуглеводів та білків залишається на тому ж рівні, як і при звичайній дієті № 5.

Із закусок можна дозволити собі в невеликих кількостях докторську ковбасу, домашній м'ясний паштет, нежирну шинку та вимочений оселедець.

Харчування змінюється вказаним чином на 2, іноді на 3 тижні. Коли стан покращиться, і ознаки застою жовчі ліквідуються, можна повертатися до звичайного меню, дотримуючись принципів дієти №5.

Важливі нюанси

Якщо ви хочете, щоб ваше життя після видалення жовчного міхура налагодилося якнайшвидше, то потрібно дотримуватися всіх наведених рекомендацій. Також можна допомогти жовчовивідних шляхів. Для цього вранці натще робиться так званий тюбаж. Це вживання теплої лужної води, яка сприяє зняттю спазмів, стимулює відтік жовчі та чинить необхідну протизапальну дію. Робиться він таким чином: вранці лежачи в ліжку необхідно випити 1 склянку підігрітої до 45 0 С мінеральної води і після цього полежати хоча б 10 хвилин. Робити це можна раз на 5 днів за умови, що ви добре переносите процедуру і після неї проходить відчуття тяжкості в області правого підребер'я.

Полегшення стану методами альтернативної медицини

Щоб не ставити питання про те, як жити без жовчного міхура, і не боятися поганого самопочуття, треба заздалегідь дізнатися, які є народні жовчогінні засоби. Для цього використовують спеціальні трави. Цілювачі вибирають ті рослини, які стимулюють жовчовидільну роботу печінки. Багато хто рекомендує пити чай, заварений з піщаного безсмертника, звичайної пижми, перцевої м'яти, шипшини.

Також можна купити в будь-якій аптеці збирання спеціальних трав під назвою « Жовчогінний чай». Пити його рекомендують двічі на день у невеликих кількостях: достатньо одного прийому 1/3 склянки. Курс становить від 7 до 10 днів, після його закінчення необхідна перерва. Повторювати його можна регулярно профілактичних ціляхабо у тих випадках, коли ви починаєте відчувати погіршення самопочуття.

Необхідне навантаження

З'ясовуючи, як жити без жовчного міхура, і які очікують наслідки, не варто концентруватися лише на негативних сторонах. Треба оцінювати операцію як поштовх до позитивних змін. Правильне дробове харчування не лише налагодить роботу органів травлення, а й зможе помітно покращити самопочуття.

Крім зміни раціону та режиму харчування, необхідно пам'ятати і про необхідні фізичні навантаження. Існують спеціальні вправи, що стимулюють відтік жовчі та загальне кровопостачання клітин печінки. Їх можуть виконувати майже всі пацієнти. Наприклад, прискорена ходьба допоможе покращити життя без жовчного міхура. Відгуки свідчать, що достатньо навіть 20-30 хвилин на день. Швидка ходьба стимулює посилене дихання. Це сприяє тому, що діафрагма тисне на печінку і вичавлює з неї згустки жовчі та кров, що застоялася. Згодом ходьбу можна замінити повільним бігом.

Якщо пацієнтові складно ходити у швидкому темпі, тоді можна просто виконувати дихальні вправи. Вони робляться на голодний шлунок близько 3 разів на день циклами по 3-4 підходи. Спочатку необхідно вдихнути животом так, щоб грудна клітиназалишилася нерухомою, і затримати подих на 3 секунди. Після цього треба різко випустити все повітря і втягнути живіт, максимально наблизивши його до хребта. Це сприяє тому, що печінка затискається між спиною та м'язами преса. До речі, ці вправи можна робити не тільки після операції, а й у тому випадку, коли має місце просто застій у жовчному міхурі. Якщо є можливість, згодом дихальні вправи можна замінити ходьбою.

У людини, яка перенесла холецистектомію, життя поділено на два етапи. Перший відноситься до доопераційного періоду, другий після нього. Операцію не призначають на «порожньому місці», отже, заключний етап першого періоду життя був певного роду фізичні та психологічні страждання, пов'язані з періодичними болями, регулярним відвідуванням лікаря, сумнівами і переживаннями щодо майбутнього хірургічного втручання. Післяопераційний період починається з того, що «все вже позаду», а попереду наповнений деякими невизначеностями період реабілітації. Тим не менш, життя після видалення жовчного міхура триває. Основним завданням на етапі, що турбує пацієнта, стає питання про зміни процесу травлення.

Видалення жовчного міхура. Постопераційний синдром

Операція з видалення жовчного міхура

Жовчний міхур, як орган, наділений певними функціями. У ньому, як у резервуарі, накопичується і концентрується жовч. Їй властиво підтримувати оптимальний тиск у жовчних протоках. Але при діагнозі калькульозний холецистит, або жовчнокам'яна хвороба, функції жовчного міхура вже є обмеженими, і він практично не бере участі в процесі травлення.

На всьому протязі хвороби організм самостійно виводить жовчний міхур із процесів травлення. Використовуючи компенсаторні механізми, він повністю пристосовується до нових умов, за яких функція жовчного міхура вже відключена. Функцію виділення жовчі покладають він інші органи. Тому видалення вже виведеного їх життєвого циклуоргану, що не завдає організму серйозного удару, оскільки адаптація вже відбулася. За допомогою операції видаляється орган, що сприяє поширенню інфекції, що генерує запальний процес вогнище. У даному випадкудля пацієнта може наступити лише полегшення.

Оперативне прийняття рішення з боку пацієнта про майбутню операцію багато в чому сприяє успішному результату хірургічного втручання та нетривалому періоду реабілітації. При своєчасному ухваленні рішення пацієнт сам себе захищає від ускладнень, які можуть настати внаслідок затягування термінів оперативного втручання, ставлячи під сумнів задовільний стан хворого у післяопераційний період.

Виписуючись зі стаціонару, колишній пацієнт, а нині людина, яка проходить реабілітацію, огороджена від постійного відвідування маніпуляційних кабінетів та постійної опіки лікаря. Дуоденальне зондування та дюбаж залишилися в тому житті, яке було до проведення операції.

Щоправда, є винятки, коли хворий довгий час не погоджується на проведення хірургічного втручання, дозволяючи хвороби довгий часвпливати на організм. Запальний процес, що поширюється зі стінок жовчного міхура, здатний торкатися сусідніх органів, викликаючи ускладнення, що переростають у супутні захворювання. Як правило, на тлі калькульозного холециститу виникають проблеми у вигляді виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, запалення головки підшлункової залози, гастриту чи коліту.

Пацієнти з ускладненнями, після проведення операції з видалення жовчного міхура, потребують додатковому лікуванніпісля виписки із стаціонару. Характер лікування та тривалість процедур, що проводяться, призначає провідний пацієнта лікар. Основним питанням, яке стоїть як перед групою прооперованих пацієнтів без явних ознакускладнень, і перед хворими з ускладненнями, є процес харчування. Дієта в післяопераційний період не строга, але виключає з вживання тваринні жири, які важко перетравлюються організмом:

• сало сало
• баранина смажена
• грудинка.

За дотримання строго режиму харчування в доопераційний період, пацієнтам дозволяється поступово вводити в раціон нові продукти, крім гострих консервів, міцного чаю, кави, категорично заборонено вживання алкогольних напоїв.

Виникнення рецидиву

Камінь із жовчного міхура

Хірургічне втручання не впливає на склад жовчі, який виробляється організмом. Продукування гепатоцитів камнеутворюючою жовчю може продовжуватися. Таке явище в медицині зветься «Біліарної недостатності». Воно полягає у порушенні фізіологічних норму збільшенні кількості жовчі, що виробляється організмом, і зростаючим тиском її в жовчних протоках. Під впливом надлишкового тиску, токсична рідина змінює структуру слизових оболонок шлунка та кишечника.

При негативному прогнозі до утворення недоброякісної пухлини. Тому основним завданням у післяопераційний період, це біохімічне дослідженняскладу жовчі, яке проводиться з регулярною періодичністю. Як правило, проводять дуоденальне дослідженнядванадцятипалої кишки. Його неможливо замінити на ультразвукове дослідження, оскільки УЗД нездатне видати відповідний результат.

Яскравим показником виникнення рецидиву, або вторинного утворення каменів, є розміщення в холодильнику відібраної в кількості 5 мл для аналізу рідини на 12-ти годинний період. Якщо за відведений час у рідині спостерігається випадання осаду, жовч здатна до утворення нового каміння. У такому разі прописується медикаментозне лікування препаратами, що містять жовчні кислоти та жовч, будучи стимуляторами жовчовиробництва:

1. ліобіл
2. холензим
3. аллахол
4. цикловалон
5. осалмід.

Всі вони застосовуються як терапія заміщення при біліарній недостатності після видалення жовчного міхура. Обов'язковим призначенням у подібних випадках є урсодезоксихолієва кислота, що не викликає інтоксикації та нешкідливої ​​для слизових оболонок кишечника та шлунка. Її приймають, залежно від призначень, від 250 до 500 мг раз на добу, переважно на ніч. Препарати, що містять урсодезоксіхолієву кислоту:

• Урсосан
• Гепатосан
• Ентеросан
• Урсофальк.

Камені можуть бути утворені, але вже не в жовчному міхурі, а в жовчних протоках. Зменшуючим фактором рецидиву може бути виняток з раціону продуктів, що містять холестерин у великій кількості:

1. смажені та гострі страви
2. концентровані бульйони
3. жовтки яєць
4. мізки
5. жирні сорти риби та м'яса
6. алкоголь
7. пиво.

Всі перелічені вище продукти несуть значне ускладнення для роботи підшлункової залози та печінки.

Дієтичне харчування у післяопераційний період

Правильне харчування - запорука здоров'я після холецисектомії

Живленню в період реабілітації після видалення жовчного міхура приділяється особлива увага. До основного моменту належить його регулярність. Об'єм їжі повинен бути невеликий, а частота прийому їжі складати від 4-х до 6-ти разів на день. Їжа, як стимулятор жовчоутворюючого процесу, в даному випадку є подразником травних органів, перешкоджаючи таким чином застою жовчі. Як природний подразник, їжа сприяє не тільки освіті, але і виведенню жовчі з жовчних проток у кишечник.

Найпотужнішим продуктом, що сприяє вигонці жовчі, є оливкова олія. Взагалі, всім рослинним жирам властиво сильне жовчогінна дія. Пацієнтам, схильним до повноти, бажано обмежити, або мінімізувати вживання продуктів з великим вмістом вуглеводів:

• цукор
• картопля
• кондитерські та макаронні вироби
• здобу.

Пацієнтам, які перенесли операцію видалення жовчного міхура, не рекомендується санаторно-курортне лікування, за винятком хворих з ускладненим холециститом або іншими супутніми захворюваннями. Залежно від ступеня тяжкості перенесеної операції пацієнтам не рекомендуються важкі фізичні навантаження, або фізична робота, що дає напругу на черевний преспротягом від 6-ти до 12-ти місяців після перенесеної операції. Важкі фізичні навантаження можуть започаткувати утворення післяопераційних гриж. Повним, а особливо огрядним пацієнтам, рекомендується в цей період носити бандаж.

Велике значення після виписки пацієнта зі стаціонару фахівці-медики надають лікувальної фізкультури. Спеціально розроблені вправи стимулюють органи черевної порожнини до утворення та відведення жовчі. Такий «масаж» за допомогою фізичних вправ дає змогу прискорити процес відновлення функцій пошкоджених тканин черевної області.

Можливі наслідки хірургічного втручання

Як правило, у пацієнтів у житті після видалення жовчного міхура не відбувається жодних негативних наслідків. Це в ідеалі, а в реальному світі, людина, яка перенесла операцію, схильна до цілого комплексу симптомів, зокрема психологічних, які отримали назву «Постхолецистектомічного синдрому».
Відчуття, що накопичилися за роки хвороби, не відпускають пацієнта навіть після такого доконаного факту, як операція з видалення жовчного міхура. Все також колишнього хворого мучить сухість і відчуття гіркоти в роті, турбує біль у правій підреберній ділянці, також викликає непереносимість і нудоту від жирної їжі.

Всі ці симптоми відносяться до психологічного стану хворого і мало пов'язані з внутрішніми процесами, що протікають усередині пацієнта, як хворий зуб, який вже видалили, а він продовжує давати хворобливе відчуття. Але якщо подібні симптоми продовжуються протягом тривалого часу, а операцію було проведено не вчасно, отже, причини можуть бути приховані у розвитку супутніх захворювань. Основні причини, що призводять до негативних наслідків після видалення жовчного міхура:

• Захворювання ШКТ
• Рефлюкс
• Патологічні зміни шляхів, що виводять жовч
• Неякісно виконана операція
• Загострені захворювання підшлункової залози та печінки
• Хронічний гепатит
• Дисфункція сфінктера Одді.

Для запобігання постхолецистектомічного синдрому проводять ретельне обстеження пацієнта, як до операції, так і післяопераційний період. Велике значення приділяється загальному станупацієнта та наявності супутніх або хронічних захворювань. Прямим протипоказанням до оперативного втручання видалення жовчного міхура може стати наявність патологій в організмі пацієнта.

Основна дієта в післяопераційний період

Видалення жовчного – не смертельний вирок!

Можливість появи певних проблем із харчуванням, пов'язаних із видаленням жовчного міхура, можна вирішити шляхом індивідуальної дієти для пацієнта, уникаючи методів медикаментозного впливу на організм. Такий підхід до хворого може повністю нейтралізувати постхолецистектомічний синдром, що виникає після перенесеної операції.

Основним пунктом є продукти, дозволені до вживання під час реабілітації післяхірургічного втручання, а режим процесу харчування. Їжа повинна бути розділена на невеликі порції і часто прийматися через рівні проміжки часу. Якщо хворий перед операцією вживав їжу 2-3 десь у день, то період після операції, йому потрібно отримати від 5 до 6 порцій щодня. Таке харчування носить назву дробового та розроблено спеціально для пацієнтів даного профілю.

Дієта виключає продукти з високим змістомтваринних жирів, смажену та гостру їжу. Основна увага приділяється температурі приготовленої їжі. Для пацієнтів не рекомендовано вживання сильно охолодженої або сильно нагрітої їжі. Категорично не рекомендується вживання газованих напоїв. Такі рекомендації пов'язані виключно з відсутністю жовчного міхура. До особливих рекомендацій слід віднести часте вживанняпитної води. Перед кожним прийомом їжі пацієнтові ставиться в виплату склянку води, або 30 мл на кожен кілограм маси тіла. Вода знімає агресію жовчних кислот, що виробляються протоками, і є основним джерелом захисту слизових оболонок дванадцятипалої кишки та шлунково-кишковий тракт.

Крім цього, вода зупиняє прохід жовчі, що відбувається в початковий момент після операції, коли може відбутися зміна моторики дванадцятипалої кишки та жовч може повернутися до шлунка. У такі моменти пацієнт може відчувати печію чи гіркоту у роті. Вода протистоїть цьому процесу, будучи природним нейтралізатором. Диспептичні розлади - метеоризм, здуття живота, бурчання, запор, пронос, також можуть бути зупинені прийняттям склянки негазованої питної води. Відвідування басейнів, відкритих водойм дуже корисно, оскільки вода є джерелом м'якого природного масажу для м'язів і внутрішніх органівчеревної порожнини. Водні процедури показані протягом 1-1.5 місяців після проведення хірургічного втручання.

Крім плавання для пацієнтів, які перенесли видалення жовчного міхура, дуже корисні піші прогулянки. Щоденна прогулянка пішки протягом 30-40 хвилин сприяє виведенню жовчі з організму та запобігає її застою. Також рекомендуються ранкові легеніфізичні вправи як зарядки. Неприпустимі вправи на прес, яких можна розпочати лише через рік після хірургічного втручання.

• Хліб. Вчорашній випічки, грубого помелу, сірого або житнього. Не рекомендується вживання в їжу здоби, млинців, оладок, листкової випічки.
• Крупи. Гречка, вівсянка. Крупи мають бути добре розвареними.
• М'ясо, риба, птах. Нежирні сорти. Процес приготування – відварені, на пару або затушеному вигляді.
• Риба запікається. Виключається вживання бульйонів. Супи готуються на овочевих відварах.
• Не рекомендовано спеції, прянощі, приправи, соуси.
• Яйця. Тільки як білкового омлета. Жовток необхідно виключити.
• Молочні та кисломолочні продукти за винятком незбираного молока. Сметана – трохи більше 15% жирності.
• Жири. Використовувані жири не повинні бути тваринного походження.
• Овочі. Свіжі, відварені чи запечені. Особлива перевага віддається гарбузу та моркві. Не рекомендується вживати бобові культури, часник, цибулю, редис, щавель.
• Ягоди та фрукти. Перевага надається солодким сортам. Журавлина та яблука сорту антонівка не рекомендовані до застосування.
• Солодощі. Мед, меляса, натуральний мармелад на агар-агарі, варення, джеми. Цілком необхідно відмовитися від какао-продуктів, кондитерських виробів, морозива.
• Напої. У раціоні повинно бути газованих, гарячих чи холодних напоїв. Рекомендований відвар із шипшини, солодкі соки, компот із сухофруктів.

У висновку слід зазначити, що профілактика жовчнокам'яної хвороби після перенесеної операції з видалення жовчного міхура, полягає в комплексній фізіотерапії, яка включає озонотерапію. Озон, будучи природним антибіотиком, сприяє посиленню імунітету, знищує колонії бактерій, вірусів та грибкових захворювань. Озон сприяє виправленню функціонування гепатоцитів, які відповідають за утворення жовчі.

Про те, як живуть люди після видалення жовчного міхура, розповість тематичний відеоматеріал:

Мікрооперація з резекції жовчного міхура, який перестає виконувати свої функції, відбулася. У прооперованого пацієнта постає завдання – жити без втраченого органу. Допомогти хворому розібратися з подальшими діямипокликана спеціальна інструкція.

Негативні наслідки

Сучасні методиВиконання лапароскопії дозволяють лікарям проводити операції, після завершення яких пацієнти відновлюються швидше, ніж після лапаротомії. Але навіть мінімальне хірургічне втручанняне відбувається без наслідків. Адже видаляють не окремо каміння із жовчного накопичувача, а й власне орган.

Ймовірні проблеми на ранній стадії

Після завершення операції лікар може діагностувати ускладнення:

• Кровотеча. Стан відбувається через порушення цілісності стінок кровоносних судин.
• Проникнення жовчі в ділянку черевної порожнини. У пацієнта виникає болючість внутрішніх органів у підреберному просторі, зростання температури.
• Інфікування місця проколу. Випадково занесені бактеріальні інфекціївикликають сильні болі, призводять до почервоніння, набряклості області рани.
• Пошкодження стінок кишківника. Діагностується посилений больовий синдром, висока температуратіла при запущеній стадії можливий перитоніт.
• Неякісно виконане дренування призводить до додаткових ускладнень.

Вищезазначені ускладнення виникають вкрай рідко, усуваються у робочому порядку.

Погіршення стану у пізній період

У післяопераційний період у 10-30% пацієнтів утворюється постхолецистектомічний синдром. Так фахівці називають комплекс симптомів, що спостерігаються після холецистектомії. Захворювання характеризується ознаками:

• Порушення випорожнень;
• Нудота;
• Підвищена (37-38С) температура;
• Надмірне газоутворення;
• Жовтяниця шкірних покривів;
• Больові спазми правого боку із прострілом у ключицю чи плече;
• Слабкість.

За статистикою у жінок постхолецистектомічний синдром виявляється мінімум у два рази частіше, ніж у чоловіків. Він може виникати негайно після лапароскопічної холецистектомії чи згодом.

Постхолецистектомічний синдром – порушення нормального функціонуванняжовчовивідних проток, підлягає відповідній етіологічній терапії. Своєчасне медичне втручання позбавить серйозних наслідків. Прооперованому слід пам'ятати: при прояві хворобливих симптомів негайно звертаються до лікаря. Думка лікаря – закон.

Після видалення накопичувача жовчі життя продовжується, але у функціонуванні організму відбуваються зміни. Людина повинна зрозуміти: обмеження в їжі, що приймається, неминучі, певним чином оздоровлюють організм. Отже, втручання сталося, розглянемо наслідки.

Відновлювальний період

Будь-яке хірургічне втручання – стрес організму. Неможливо передбачити час, потрібний людському тілу, щоб відновитися. Відкинемо варіанти, коли за операцією виникають серйозні ускладнення, назвемо певний термін відновлення.

Перші дні

Лапароскопічна операція не завдає такої шкоди організму, як порожнинна холецистектомія. Реабілітаційний етап неминучий. Після медичного втручанняпацієнт перебуває у лікувальному закладі під наглядом лікарів щонайменше 2 діб. Рекомендований цілодобовий догляд, постільний режим. Хворий у цей момент відчуває відчуття:

• Підвищена газоутворення, діарея. При дотриманні режиму харчування, що рекомендується, симптоми тривають два тижні.
• Біль у зоні хірургічних порізів. Больові відчуття знімаються прийомом болезаспокійливих засобів.
• Нудота. Симптом зустрічається переважно у алергіків, спричинений застосуванням анестетиків, знеболюючих препаратів.
• Болі у порожнині живота, що виникають через введення повітря в черевний простір. Цей стан стає своєрідною платою за мінімальне хірургічне втручання, що минає за два тижні. У момент болю бажано гладити живіт круговими рухами протягом годинної стрілки.
• Сильне нервове збудження. Дратівливість проходить протягом часу реабілітації.

Після завершення процедури хворому необхідний суворий постільний режим. Сідати, перевертатися можна через 5 годин після закінчення операції. Якщо самопочуття не вселяє побоювань, дозволяють вставати з ліжка і ставати на ноги.

Після видалення ЗП лапароскопічним методом черевної порожнини залишаються шви, які бажано не мочити. Після двох діб можна митися за умови захисту ранових отворів спеціальними пов'язками, стійкими до проникнення вологи і стежити, щоб не збилися. Перев'язь знімають після купання. Природно, до санітарних процедур приступають після дозволу лікаря, коли знятий дренаж.

У першу добу після процедури не можна їсти. Тільки через 5 годин допустимо випити трохи води. Раціон другої доби складається з знежиреного сиру або неміцного бульйону. Частота прийому порцій їжі становить мінімум 6 разів на добу, у малих кількостях. Обов'язкове добове споживання рідини – 2 літри.

Щоб відновлення відбулося швидше, приділяють увагу фізичній активності. Навіть неспішна ходьба сприяє прискоренню процесів, що регенерують, слід враховувати, що фізичні навантаження безпосередньо після операції протипоказані.

Хворих із неускладненою післяопераційною стадією зазвичай виписують на 1-7 добу, починається етап відновлення.

Дії після виписки

Після виписування з лікувального закладу слід стати на облік до медичного центру. Дільничний медик призначить подальший курс ліків та простежить за перебігом відновлення. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути негативних наслідків та не померти.

Але медпрацівник не зможе запобігти ускладненням, якщо хворий порушуватиме запропонований режим. Успішна реабілітація після видалення жовчного міхура безпосередньо залежить від виконання правил:

• носити бандаж;
• їжу приймати регулярно, у невеликих кількостях, але часто;
• регулярно обробляти рани;
• приймати ліки, призначені дільничним лікарем;
• важка фізична праця неприпустима;
• для профілактики появи пневмонії необхідно регулярно робити дихальну гімнастику;
• статевий зв'язок протипоказаний перший місяць після холецистектомії;
• ранкова зарядка сприяє швидкому відновленню;
• для жінок сигналом для звернення до лікаря є ознака: місячні не прийшли в строк;
• прийом спиртовмісних напоїв заборонений;
• дотримання запропонованої дієти є обов'язковим.

При видачі листка непрацездатності зазвичай витримують термін 10-30 календарних днів. Кожен післяопераційний етап залежить від індивідуальних особливостей метаболізму людини. Після закриття лікарняного листане можна відразу повернутися до нормального життя, починається нова стадія, звикання організму до зміненого метаболізму.

Етап адаптації

Варто пам'ятати, що в організмі людини немає зайвих органів. Жовчний міхур виконував функцію резервуара, у якому зберігалася концентрована жовч. Збої у роботі органу приносять сильний більбез видалення не обійтися. Після резекції мішечка печінка не перестає виконувати природну функцію. На одужання організму потрібен рік, протягом якого роботу, яку виконує жовчний міхур, візьмуть на себе протоки всередині печінки і великий жовчний канал. Зазначений проміжок необхідно враховувати поради.

Настанови щодо прийому їжі

Після процедури видалення жовчного накопичувача хворим приблизно через місяць призначають дієту №5, обов'язкову при холецистектомії. Вона передбачає виконання низки правил:

• харчування бажано приймати за графіком;
• перед їдою необхідно випивати по склянці води;
• їжу приймати тільки у підігрітому вигляді, від гарячих та холодних страв тимчасово відмовитися;
• періодичність вживання їжі – мінімум 5 разів на добу;
• обсяг порцій, що приймаються, невеликий;
• вживати тушковані, варені або приготовлені на пару страви;
• після їди 2 години рекомендується не нахилятися і не лягати.

До дозволених продуктів належать:

• сухофрукти;
• молочні та овочеві супи;
• рибні страви;
• страви з курки, яловичини;
• висівки;
• кисломолочні продукти;
• свіжа зелень;
• молочні каші (вівсяна, гречана та пшоняна);
• підсушений пшеничний та житній хліб;
• тушковані овочі.

Необхідно звертати увагу на якість продуктів. Недотримання зазначеної дієти призводить до порушення травлення і до серйозних захворювань - виразки шлунка. В цьому випадку, за рекомендацією медичного фахівцяпотрібно приймати Омепразол.

Лікування у реабілітаційних місцях

Для повернення пацієнта до повноцінного життя після проведення мікрооперації з видалення жовчного резервуара рекомендовано санаторно-курортне лікування з можливістю плавати в басейні, засмагати, купатися на відкритому повітрі. У спеціалізованих установах хворим запропоновано:

• електрофорез із використанням бурштинової кислоти;
• дієтотерапія;
• бальнеолікування – ванни з додаванням екстракту хвої, вуглекислоти, радону;
• прийом Мілдронату, Рібоксину.

Через встановлений проміжок часу тіло адаптується до відсутності накопичувача жовчі та люди повертаються до повноцінного життя. Називають важливі обмеження, про які не варто забувати.

Вплив операції на усталений устрій

Оперативне втручання успішно проведено, відновлювальний етап завершено, але як вести характерний людиніспосіб життя? Існують обмеження, які внесе холецистектомія в повсякденну життєдіяльністьлюдини.

Заняття спортом

Тільки етапі відновлення існують обмеження до фізкультури. Хоча не варто закидати спорт, гімнастичні заняття із незначними навантаженнями допоможуть швидше відновити нормальну працездатність. Після закінчення повного місяця після резекції жовчного резервуара рекомендуються вправи:

• дихальна гімнастика;
• їзда на велосипеді;
• піші прогулянки;
• лікувальна фізкультура.

Через рік, за відсутності протипоказань, можна швидко повернутися до всіх видів спорту, навіть якщо займатися професійно, і спорт пов'язаний із підняттям ваги.

Народження дитини

Вилучення ЖП - не привід відмовитися від думки про народження дитини. Будь-яка жінка після холецистектомії може народити здорову дитину. Єдина умова – постійний контроль лікаря протягом усієї вагітності. Під час очікування потомства метаболізм жінки працює у посиленому режимі. На прийом до лікаря треба обов'язково їздити згідно з встановленим графіком. Багато пацієнток скаржаться на повернення післяопераційних симптомів: «ніби камінь усередині, лягаю і він тисне»

Особливості перебігу вагітності після холецистектомії:

• часто виникає свербіж шкіри і збільшується рівень жовчних кислот в крові;
• регулярний прийом жовчогінних засобів, полівітамінів, антигістамінних засобів;
• виникають розлади травлення: пронос, запор; підвищене газоутворення; печія; нудота;
• вагітність часто провокує повторну появу каміння;
• з'являються біль у районі правого підребер'я, зі збільшенням терміну вагітності вони посилюються;
• дотримання дієти обов'язкова умовадля неускладненого перебігу вагітності.

Проведена процедура не є передумовою для пологів, які проводяться кесаревим шляхом. За відсутності протипоказань, які встановлюють лікарі, допустимі природні пологи.

Жовчний міхур – не життєво важливий орган. Його відсутність не вплине на тривалість життя людини, не внесе істотних коректив у повсякденну життєдіяльність. Без ЖП можна займатися будь-якими видами спорту, навіть пауерліфтингом, а жінкам народжувати дітей. Багато хто живе з обмеженням споживання копчених і смажених продуктів і має прекрасне самопочуття.

Дуже часто єдиною можливістю впоратися із загостренням жовчнокам'яної хвороби і, як наслідок, із запаленням жовчного міхура є проведення холецистектомії, яка показана у разі безуспішної боротьби з недугою за допомогою ультразвукових методіві всіляких дієт. Звичайно, у післяопераційний період хворі можуть скаржитися на болі після видалення жовчного міхура, але, проте, ця процедура залишається на сьогоднішній день головним методом лікування холециститу. сучасний розвитокрізноманітних нехірургічних методів терапії).

При цьому багато хто вважає, що якщо бульбашка видалена, то всі інші проблеми знімаються автоматично. Але ця думка помилкова, оскільки, швидше за все, вони лише починаються. Адже, крім того, що у прооперованої людини болить правий бік після видалення жовчного міхура, так ще відбувається загострення багатьох «старих» хвороб, які досі про себе не нагадували.

Методи резекції міхура

Холецистектомію здійснюють двома хірургічними способами:

• Лапароскопічний. 90% усіх операцій проводять, використовуючи саме цей спосіб, який відрізняється малою травматичністю хірургічного втручання та низькою ймовірністю подальших серйозних ускладнень, а також високою ефективністю. Операцію здійснюють за допомогою вузькоспеціалізованого медичного інструменту, Який називається лапароскопом. Застосовуючи подібний метод, можна проводити резекцію конкрементів (тобто каміння) або всього міхура, не розкриваючи черевну порожнину. Роблять лише кілька мініатюрних проколів у очеревині та видаляють те, що треба видалити (камені або весь хворий орган).
• Традиційним (чи відкритим). Цей спосібвикористовують у тому випадку, якщо спостерігається наявність великих каменів або серйозних запальних процесів у порожнині жовчного міхура. У цьому випадку хірург робить широке розтин очеревини (розріз близько 15 сантиметрів); зміщує тканини, м'язи та печінку; потім видаляє жовчний міхур; перевіряє протоку, через яку відбувається відведення жовчі в тонку кишку, щодо наявності каменів; потім зашиває розріз, залишаючи невеликий отвір для дренажу (на випадок інфекції чи запалення).

Важливо! Обидві операції здійснюють лише під загальним наркозом. Тривалість кожної з них – 2-3 години.

Основний принцип лапароскопічної операції

Суть методу полягає в тому, що в черевній порожнині за допомогою стилету (тобто пристосування, що нагадує тонкий кинжал з вертикальним отвором) виробляють 4 невеликі проколи, які вставляють порожнисті трубки з клапанами (так звані троакари). Саме через них запроваджують спеціальний хірургічний інструмент для виконання необхідних маніпуляцій. Крім них хірург використовує лапароскоп (він має два оптичні канали), підключений до монітора. Тобто спеціаліст має можливість тримати весь процес під контролем. По одному каналу в очеревину подають холодне світло, а по другому здійснюють передачу «картинки» того, що відбувається всередині (спочатку телевізійну камеру, а потім монітор). Ось що означає технічний прогрес!

Важливо! Огляд, який здійснюють перед операцією, проводять під місцевою анестезією, але саме хірургічне втручання виконують із застосуванням загального наркозу (тобто людина, що оперується, не відчуває абсолютно ніяких больових відчуттів) і апарату спеціального призначення, що забезпечує штучну вентиляцію легень.

Щоб у черевній порожнині утворився простір, необхідний для візуального огляду(Звісно, ​​на екрані) і хірургічних маніпуляцій, до неї вводять стерильний газ (як правило, це окис вуглецю). Далі хірург відсікає спайки, що знаходяться навколо жовчного міхура; відкачує з нього зайву рідину (у разі потреби); перетискає за допомогою кліпс протоку міхура та артерії; відокремлює хворий орган від печінки; виводить його через косметичний прокол, що знаходиться в ділянці пупка? та зашиває (або заклеює) проколи на тканині.

На замітку! Один із проколів не зашивають. Залишають у ньому на добу дренажну трубку. Виконують це для того, щоб зробити повне видалення антисептичної рідини (саме нею промивають очеревину на останній стадії операції, щоб уникнути розвитку запального процесу). Якщо патологія нескладна (тобто без попадання жовчі в очеревину), дренаж не встановлюють.

Після операції

Після вищеописаних заходів відкритого типувиписку здійснюють приблизно через 7 днів, коли пройдуть сильні болі після видалення жовчного міхура, і прооперована людина зможе безболісно приймати їжу, а також рухатися без сторонньої допомоги.

Навіть при успішно проведеній операції відкритого типу протягом нетривалого часу у пацієнта можуть спостерігатися такі неприємні прояви, як рідкий стілець(протягом 7-8 тижнів), блювотні позиви, почервоніння навколо рани та гематоми, а також біль у горлі (через дихальну трубку) та в ділянці живота (тобто у місці розрізу).

Важливо! Після відкритої операції, що пройшла без ускладнень, хірургічні шви знімають в амбулаторних умовах приблизно через 1,5-2 тижні після маніпуляцій. Болі після операції з видалення жовчного міхура в області розрізу можуть відчуватися протягом 3-4 тижнів, поступово зменшуючись. Це нормально.

Після заходів щодо резекції жовчного міхура з використанням лапароскопа пацієнта виписують приблизно через 2-4 дні. Звичайно, це відбувається, якщо стан його здоров'я задовільний, процес загоєння рубців проходить нормально, і у хворого спостерігається хороший психологічний настрій (до речі, це дуже важливо). Вже ввечері після холецистектомії (а якщо бути точніше, то після того, як дія наркозу закінчилася) рекомендовано вставати і починати ходити (звичайно, за допомогою когось із родичів чи сусідів по палаті).

Важливо! Залишатися в стаціонарі треба рівно стільки часу, скільки вимагає ваш лікар. Щоб уникнути досить серйозних ускладнень, надалі не варто поспішати виписуватися.

До речі, за лапароскопії хірургічні нитки не знімають, а шов практично непомітний. Для полегшення стану пацієнта йому призначають препарати знеболювальної групи та ненаркотичні аналгетики.

Що можна сказати з приводу післяопераційного раціону:

• У 1-й день після холецистектомії прийом їжі протипоказаний. Пити можна, але не дуже багато.
• На 2-й день дозволена полегшена їжа (тільки у помірних кількостях). Це може бути нежирне відварене м'ясо, сир, фрукти, йогурти, бульйон та інше. Пити можна і навіть потрібно без жодних обмежень.

• На 3-й день раціон харчування може бути наближений до звичайного, враховуючи побажання найпрооперованішої людини.

Переваги хірургічного втручання за допомогою лапароскопу

До плюсів цього способу відносять такі:

• У ході операції роблять лише 4 розрізи (щодо невеликих), які завдають мінімальних травм тканинам черевної порожнини.
• Болі після операції з видалення жовчного міхура спостерігаються виключно перші дні після маніпуляції. Причому, вони не дуже сильні.
• Зведений до мінімуму ризик травмування органів, що знаходяться у безпосередній близькості до міхура.
• Пацієнт вже через 4-5 годин після операції здатний обслуговувати себе самостійно, а також пересуватися без сторонньої допомоги.
• Утворення малої кількості післяопераційних гриж, тобто ймовірність виникнення серйозних післяопераційних ускладнень мінімально.
• Реабілітаційний період скорочено, швидше відбувається відновлення працездатності людини.
• Тривалість перебування за умов стаціонару становить лише 2-4 дні.
• Швидке рубцювання проколів. Через кілька місяців вони стають практично непомітними.

Характер змін, що відбуваються в організмі після операції

Чому болі після видалення жовчного міхура турбують пацієнтів? Справа в тому, що після операції організм людини має пристосуватися до нових реалій свого існування. До хірургічного втручання накопичення жовчі відбувалося у міхурі суворо між їдою. А її відтік у травний трактдля участі у процесі травлення відбувався вже після трапези. Але ж так було раніше, а що тепер? Після того, як міхур видалений, жовч постійно тече в кишечник, при цьому дратуючи його стінки і завдаючи деякого дискомфорту прооперованій людині.

Важливо! Здійснити швидку адаптацію організму до нових реалій життя допоможуть медикаментозні препарати, дієта та фізичні вправи, призначені вашим лікарем.

Причини виникнення болю

Причин болю в животі може бути багато:

• Як наслідок хронічних захворювань, що загострилися в результаті хірургічного втручання або виникли нових.
• Частково болі в боці після видалення жовчного міхура можуть бути зумовлені тим, що в ході операції в очеревину вводять стерильний газ, який після недовгого часу випаровується, і цей дискомфорт проходить безвісти.

• Запальні процеси через інфекцію, занесену або погано простерилізованим інструментом, або з повітрям.

Важливо! З метою швидкого купірування інфекційного захворюванняслід тримати на постійному контролі температуру тіла. У разі підвищення до 38 градусів і більше можна діагностувати початок запального процесу.

• Наявність післяопераційних ускладнень, наприклад, значне зменшення жовчних проток або утворення спайок.
• Через залишкові камені, що вийшли в протоки до операції і дали про себе знати вже після того, як хірургічне втручання було зроблено.
• Також причинами болю після видалення жовчного міхура можуть стати не дозволені лікарем фізичні навантаження та дієта, яка відрізняється від рекомендованої фахівцем.

На замітку! Якщо холецистектомія була проведена за допомогою скальпеля (тобто відкритим способом), то больовий синдром може бути обумовлений відносно масштабним (порівняно з лапароскопією) розсіченням тканин черевної порожнини.

Що ще може турбувати, окрім болю в боці

При скаргах пацієнта, що болить правий бік після видалення жовчного міхура, які інші прояви можуть турбувати? Серед них такі:

• озноб;
• блювотні позиви;
• нудота (особливо в ранковий час);
• гіпертермія (тобто підвищення температури тіла);
• неприємна гіркота у роті;
• розвиток такого захворювання, як жовтяниця;
• часті та тривалі затримки дефекації;
• перебої у функціонуванні травного тракту;
• метеоризм;
• слабкість;
• свербіж шкірних покривів;
• зміни (на гірший бік) якісних показників сечі та крові, які можна виявити при клінічному дослідженні.

На консультації у лікаря

При скаргах на те, що болить бок після видалення жовчного міхура, фахівці зазвичай призначають такі дослідження:

• Збір анамнезу пацієнта, тобто повної інформації про захворювання зі слів найболючішого або людей, які добре його знають.
• Клінічний аналіз сечі та плазми.
• Дослідження крові на кількість білірубіну.
• Здійснення ЕРХПГ.

Терапія у боротьбі з недугою

Лікування болю після видалення жовчного міхура здійснюють комплексно, і в основному воно націлене на усунення порушень у роботі шлунка, печінки та всього шлунково-кишкового тракту. З медикаментозних засобівпризначають такі групи препаратів:

• Ферментовмісні. Вони сприяють поліпшенню функціонування травного тракту (наприклад, Панкреатин або Фестал); полегшують процес відведення жовчі, роботи кишечника, запобігають розвитку бродіння їжі («Мезим» або «Еспумізан»).
• Анестетики. Їх краще вводити внутрішньовенно. Таблетована форма є найгіршим варіантом.
• Знеболюючі. Для того, щоб впоратися з болями після видалення жовчного міхура, підійдуть такі ліки, як «Мебеверин», «Кетанов», «Дротаверин» або «Кеторол».
• Пробіотики. Вони сприяють створенню нової та здорової мікрофлори(«Біфідумбактерін», «Лінекс»).
• Гепатопротектори. Для тих, хто скаржиться, що після видалення жовчного міхура болить правий бік, підійдуть такі засоби, як «Урсосан» або екстракт розторопші, які призначені для того, щоб захистити, відновити та підтримати печінку у нормальному стані.
• Спазмолітки. Вони потрібні для того, щоб упоратися зі спазмами в жовчних каналах (наприклад, "Бускопан" або "Но-Шпа").
• Жарознижувальні (у разі високої температури тіла).

Важливо! Не варто займатися самолікуванням при болях після видалення жовчного міхура. Ви можете посилити ситуацію зі своїм здоров'ям.

Іноді трапляється, що терапія медикаментозними препаратамине дає бажаних позитивних результатів. У цьому випадку доводиться призначати повторну діагностику та ще одну операцію.

Додатково до прийому лікарських засобів спеціаліст призначає курс лікувальної фізкультури та дієту.

Навантаження фізичного характеру після видалення міхура

У плані фізнавантажень прооперованій людині треба суворо дотримуватися наступних нескладних приписів:

• Протягом перших 5-8 діб після операції потрібно більше відпочивати. Будь-які навантаження фізичного характеру можуть значно погіршити стан вашого здоров'я. Тому не варто поспішати починати жити у звичайному режимі. В іншому випадку не скаржтеся, що у вас болять шви після видалення жовчного міхура і спостерігаються інші неприємні явища.
• Через 14-17 днів можна вже поступово піддавати організм незначним фізичним навантаженням, контроль за якими здійснює спеціаліст з ЛФК. Починати треба з півгодинної ходьби (краще на свіжому повітрі).

живлення

Якість та кількість їжі відіграє чільну роль у відновлювальному процесі всіх функцій організму прооперованої людини. Тому так важливо суворо дотримуватись усіх рекомендацій щодо харчування:

• Їжа та рідини в холодному вигляді протипоказані, так як це може викликати шлунковий спазм, що погано в даному випадку.
• У вашому раціоні не повинні бути присутніми гострі, копчені, смажені та жирні страви. Вони вам також протипоказані. Втім, як і такі продукти, як солодощі, вино, оцет, сало, концентровані бульйони та всілякі сиропи. Вживання будь-якого з них навіть у малій кількості може спровокувати біль (після видалення жовчного міхура до подібного симптому треба ставитись вкрай уважно).
• Найкращою дієтою в цьому випадку є стіл №5.

Важливо! Протягом доби треба здійснювати близько п'яти-шести прийомів рекомендованої їжі. Причому кожен із них має бути невеликим за обсягом, оскільки значна кількістьїжі, що надійшло до шлунка, погано перетравлюється.

Якщо ви продовжуєте харчуватися неправильно, то не ставте лікареві питання про те, чому болить бок після видалення жовчного міхура.

Чи реальна загроза активізації захворювань хронічного характеру

Звісно, ​​це цілком можливо. Протягом приблизно 12-18 місяців після холецистектомії можуть загостритися «старі» хвороби. Крім цього можуть дати себе знати і нові недуги, про які ви навіть не підозрювали. Які хвороби можуть нагадати себе:

• виразка 12-палої кишки;
• запальний процес у підшлунковій залозі (тобто панкреатит);
• розлади у роботі органів системи жовчовиведення;
• гепатит;
• жовчнокам'яна хвороба, яка проявляється в наявності залишкових каменів у жовчному каналі;
• дуоденіт;
• спайки в жовчовивідних шляхах.

Якщо від пацієнта надходить скарга, що у нього болить шлунок після видалення жовчного міхура, спровокувати це можуть такі фактори:

• Порушення відтоку жовчі.
• Збої у функціонуванні травного тракту.
• Значне скорочення кількісних показників корисної кишкової мікрофлори.

Якщо шлунок болить після видалення жовчного міхура, і це пов'язано саме з холецистектомією, то спостерігатимуться такі клінічні прояви:

• збільшення жовчної протоки;
• больовий синдром у боці та в ділянці шлунка;
• активізація ферментів печінки.

Як правило, біль накочує нападами і триває протягом тридцяти-сорока хвилин. Зазвичай починається вона відразу після трапези або вимотує людину вночі. Крім вищеописаних симптомів хворий може відчувати нудоту та позиви до блювання.

Профілактика недуги

При лапароскопії болі після видалення жовчного міхура не відрізняються силою та частотою. Незважаючи на це, слід дотримуватись певних правил, які допоможуть швидко відновитися та підтримувати свій організм у нормі:

• Неухильно слідувати всім рекомендаціям, отриманим від лікаря про прийом медикаментозних засобів.
• Виключити такі шкідливі навички, як вживання спиртних напоїв, наркотичних засобів, тютюнопаління.

• Дотримуватись рекомендацій щодо дієтичного харчування.
• На регулярній основі відвідувати медичний заклад для обстеження.
• Намагатися у міру можливості уникати стресових ситуацій або, у крайньому випадку, намагатися абстрагуватися від них, щоб уникнути нервових перенапруг.
• Не вимотувати себе фізичними навантаженнями. Вони вам ні до чого.

Важливо! У разі виявлення неприємних симптомів відразу вирушайте на консультацію до лікаря. Не чекайте, доки стан погіршиться до критичного.

Жовчний міхур – це грушоподібний відросток у людському тілі, призначений для зберігання та транспортування у шлунок жовтої рідини.

У хірургії є показання до лапароскопії, одним із них є жовчнокам'яна хвороба. Яким буде життя після видалення жовчного міхура?

Це питання турбує кожного пацієнта, якому хірурги рекомендують зробити лапароскопію. Думка про те, що людина, після такої операції, стане недієздатною та неповноцінною, помилкова.

Однак щоб підтримувати нормальну життєдіяльність після видалення одного з внутрішніх органів, потрібно дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, а саме дотримуватися правил здорового харчуваннявідмовитися від силових навантажень, мінімізувати шкідливі звички і т.д.

Значення жовчного міхура

Перш ніж ми перейдемо до розгляду питання щодо дієздатності людини, яка пережила лапароскопію, потрібно навести теоритичні відомості про основні функції даного органу.

Помилковим є думка про те, що жовта рідинавиробляється жовчною бульбашкою. Її генерують клітини печінки, одного з найважливіших внутрішніх органів.

Що ж до грушоподібного відростка, що у зоні печінки, він виконує роль резервуара для зберігання жовчі.

Вона ж, у свою чергу, необхідна організму для перетравлення їжі, що надходить у шлунок.

Без жовтої рідини шлунково-кишковий тракт не засвоїть поживні речовини, необхідні людині для нормальної життєдіяльності.

Механізм потрапляння жовтої рідини в шлунок:

1. Генерація печінковими клітинами.
2. Попадання в жовчний міхур.
3. Вливання у протоку.
4. Попадання у шлунок.

Які функції вона виконує? Ця рідина призначена не тільки для забезпечення процесу перетравлення.

Вона також тонізує кишечник і виводить із нього патогенну мікрофлору. Тобто серед додаткових функцій жовчі – захист організму від хвороботворних мікроорганізмів.

Цікаво! Транспортування жовчі по тілу можливе завдяки виробленню гормону холецистокініну.

За наявності патологій, що призводять до дисфункції цього органу, він підлягає видаленню. Проте, лапароскопія (операція з видалення внутрішніх органів) – це крайній захід.

Вона проводиться лише за наявності ускладнень захворювання, розвиток якого спровокувало порушення функціонування внутрішніх органів.

Однією з патологій, за наявності якої хірурги рекомендують позбавитися органу-резервуару - це жовчнокам'яна хвороба.

З чим це пов'язано? З різних причин у жовчному міхурі утворюються невеликі новоутворення – конкременти (у народі їх називають камінням).

Рух конкрементів у межах органу може призвести до закупорки протоки, через яку жовта рідина потрапляє у шлунок. В результаті цього людина відчуває сильний біль.

Більше того, такий напад загрожує появою перитоніту – небезпечного ускладнення, яке може спровокувати розрив тканинної поверхні органу.

Хворий, який зіткнувся з такою проблемою, помре. Однак за відсутності таких нападів жовчнокам'яна патологія протікає практично безсимптомно.

З цієї причини багато пацієнтів, яким її діагностували, відмовляються видаляти жовчний міхур, побоюючись інвалідності або неповноцінності в майбутньому.

Такі побоювання абсолютно не виправдані дійсністю. Чому? Зараз дізнаєтесь.

Початок відновлювального періоду

Лапароскопія, спрямовану видалення органу-резервуара, не належить до «складних» операцій. Відсоток смертності серед людей, яким її зробили практично нульовий.

Після такого хірургічного втручання людина швидко відновлюється. Якщо він дотримуватиметься лікарських рекомендацій, то ризик появи післяопераційних ускладнень буде зведений до нуля.

Важливо! Життя людини без жовчного міхура буде таким самим повноцінним, як і життя до його видалення.

Проте, щоб результат лапароскопії був позитивним, необхідно успішно пройти період післяопераційної реабілітації.

З чим же зіткнеться пацієнт спочатку, після видалення органу-резервуару? Розраховувати на те, що вже першу добу після хірургічного втручання лікарі дозволять вам піднятися з ліжка, не варто.

Так, видалення жовчного міхура - це не складна процедура, проте вам виріжуть внутрішній орган, а це серйозно.

Будь-яке хірургічне втручання – це стрес для організму. Тому, щоб позбутися його, йому знадобиться час.

Вже першу добу після лапароскопії ви відчуєте біль у правому підребер'ї, тобто на тому місці, де раніше знаходився орган-резервуар.

Інтенсивність дискомфорту в усіх пацієнтів різна. Вона залежить від статі, віку, ваги та інших факторів.

Молоді хворі, які не мають зайва вага, оговтуються швидше, ніж літні та повні пацієнти.

У перші кілька діб після лапароскопії пацієнтам колють знеболювальні медикаменти. Головна мета такої терапії – купірувати дискомфортні відчуттяу правому підребер'ї.

Коли неприємні відчуття відступають, то знеболювальну терапію припиняють. Однак у перші півтора місяців відновного періоду хворий може зіштовхуватися з болем у правій частині тіла, що носить ниючий характер.

Виникнення такого дискомфорту після лапароскопії – норма. Організм перебуває у стані стресу, щоб перебудуватися новий рівень функціонування, йому потрібен час.

Проте, якщо біль у правому підребер'ї нестерпний, не варто ігнорувати цей симптом. Скажіть про його прояв свого лікаря. Ймовірно, після цього він збільшить дозу знеболювального.

Видалення жовчного міхура не призведе до того, що печінка перестане виробляти жовту рідину. Однак тепер у тілі людини немає місця для її зберігання.

Але навіть незважаючи на це, жовч надходитиме в 12-палу кишку і в шлунок, забезпечуючи травлення. Але рухаючись виключно протокою, вона повільно вливатиметься в шлунок.

Тому, щоб не спровокувати появу післяопераційних ускладнень та погіршення самопочуття, хворий має коригувати свій режим харчування.

Лікувальна дієта

Хворому показана так звана дієта №5. У ній викладено важливі поради, слідувати яким потрібно обов'язково.

Її головне правило - не переїдати. Чому це важливо? Не забувайте, що лапароскопія передбачає вилучення з тіла людини жовчного міхура.

Це означає те, що тепер в організмі відсутній орган-резервуар, у якому зберігалася згенерована печінковими клітинами жовч.

Тепер вона повільно надходитиме в шлунок, рухаючись тільки по протоці. Якщо людина, яка залишилася без цього органу, з'їсть велику кількість їжі за 1 трапезу, вона застоїться в кишечнику в неперетравленому вигляді.

В усьому виною уповільнене вливання жовтої рідини. З цієї причини рекомендується збільшити кількість добових трапез, але скоротити розміри страв.

Друге правило лікувальної дієти- Мінімізація жирної їжі. У перші кілька місяців після хірургічного втручання від неї доведеться відмовитися.

Справа в тому, що жирна продукція стимулює прискорене вироблення печінку жовтої рідини. Але не варто забувати про відсутність у тілі органу-резервуару.

Обмінні процеси будуть порушені, жири не засвояться, отже, хворого регулярно переслідуватиме почуття тяжкості в шлунку, а також сильний біль у правому підребер'ї.

Таким чином, вживання жирної продукції в перші місяці після лапароскопії загрожує проявом неприємної симптоматики, а саме:

• Печінкова коліка.
• Здуття живота.
• Порушеною роботою кишківника (діарея).
• Нудотою.

Якщо до цих ознак патологічного післяопераційного процесу додається підвищення температури тіла – це тривожна ситуація.

В даному випадку потрібно терміново вирушати до лікарні на додаткове обстеження.

Хірурги наполягають на тому, що 45 днів – це мінімальна тривалість дотримання правил лікувальної дієти після хірургічного втручання.

Порада! У першу добу після лапароскопії відмовтеся від вживання не лише їжі, а й рідини. Щоб уникнути зневоднення, змочуйте губи прохолодною водою і полощіть ротову порожнину трав'яним відваром.

Випити рідину можна на 2 добу. Бажано пити лише мінеральну воду. Любителі чаю можуть порадувати себе неміцним чайним напоєм.

Додавати до нього цукровий пісокабо мед не можна. Що стосується напою з шипшини, наприклад, відвару, то він категорично протипоказаний.

Справа в тому, що шипшина стимулює прискорений відтік жовчі. На третю добу після операції пацієнт може випити курячий бульйоніз сухариками. Його порція не повинна бути великою.

Така дієта показана пацієнту у перші 10 днів після лапароскопії. Далі йому дозволяють розширити перелік страв.

• Обід має стати третьою за рахунком трапезою. Цей прийом їжі не повинен обмежуватися вживанням однієї страви. Хворому рекомендується з'їсти протертий суп-пюре та рибний (або м'ясний) бульйон.
• Їсти потрібно часто й потроху. Кількість добових трапез, що рекомендується -7. Харчуватися пацієнт має кожні 3 години.
• Важливо простежити, щоб їжа, що подається до столу, була кімнатної температури. Є у перший післяопераційний місяць морозиво чи щось холодне категорично забороняється.
• Бажано, щоб усі страви, що подаються до столу, були протерті. Ковтання великих шматків їжі неприпустимо.
• Заборонено їсти овочі та фрукти сирими. Перед вживанням їх потрібно надати термічній обробці. Наприклад, яблука можна запекти у духовці. Також можна приготувати овочеве чи фруктове пюре. Вживання сирих фруктів і овочів може призвести до збільшення навантаження на кишечник, а це в реабілітаційний періодукрай не бажано.

Спорт після видалення жовчного міхура

Професійні спортсмени, яких хірурги направили на операцію з видалення органу-резервуару, можуть серйозно стурбуватися щодо своєї подальшої кар'єри.

Однак вони можуть видихнути з полегшенням, адже їм не доведеться відмовитися від спорту. Проте не варто забувати про необхідність проходження відновлювального періоду.

У перші 2 місяці після видалення жовчного міхура якісь фізичні навантаження протипоказані. Це ризиком розбіжності швів.

Порада! Якщо вам зробили лапароскопію видалення жовчного міхура, відмовтеся від підняття тяжкості. Максимальна вага предмета, який можна підняти – 1 кг.

Будь-які інтенсивні навантаження мають бути виключені. Це стосується бігу, силових фізичних вправ, стрибків тощо.

Однак пацієнт може займатися лікувальною фізкультурою. Такі заняття допоможуть як швидше відновитися, а й втратити форму.

Починати займатися спортом можна не пізніше 3 місяців з моменту хірургічного втручання.

В іншому випадку ви ризикуєте зіткнутися з найсильнішою печінковою колікою. Чому лікарі рекомендують своїм хворим займатися лікувальною фізкультурою?

• Вправи з цього комплексу стимулюють нормалізацію кровотоку, що потрібно після лапароскопії.
• Вони спрямовані на ліквідацію застійних явищ в організмі, а саме на розрідження жовчі.
• Заняття з лікувального комплексупокращують м'язовий тонус. Коли з тіла вирізається жовчний міхур, воно перебуває у стані стресу. Тому для виходу з цього стану необхідно надати м'язам тонус.
• Лікувальна фізкультура спрямована на покращення кишкової перистальтики. Завдяки таким вправам, жовч швидше виводиться із галузі кишечника.
• Такі заняття знижують ризик деяких недуг шлунково-кишкового тракту, наприклад виразки 12-палої кишки.

Але це ще не всі правила, дотримуватись яких рекомендується в період відновлення.

Секс після видалення жовчного міхура

Люди, які живуть статевим життям і потребують лапароскопії, можуть засумніватися у необхідності цієї операції.

Вважається, що статеве життя людини, якій видалили жовчний міхур, зводиться нанівець. Чи так це? Ні, ця думка є помилковою.

Тим не менш, у перший місяць після хірургічного втручання необхідно утриматися від статевої близькості.

Йдеться навіть про пасивний статевий контакт. Справа в тому, що прискорене серцебиття, підвищена пітливістьі часте дихання – це чинники, які можуть спричинити розбіжність швів.

А, як відомо, під час сексу на організм людини впливає кожен із них. Отже, рекомендується убезпечити себе.

Якщо подружня пара знехтувала цією радою і зайнялася сексом, не дочекавшись завершення відновлювального періоду для одного з партнерів, виникає ризик післяопераційних ускладнень.

Як показує медична практика, для безвідповідальних жінок, яким зробили лапароскопію, статеві зносини першого місяця після неї закінчиться гінекологічною патологією.

Важливо! У перший місяць відновлення потрібно відмовитись від будь-яких фізичних навантажень, включаючи секс.

Відновлювати статеве життя можна не раніше, ніж через 4-5 тижнів після операції.

Спосіб життя пацієнта після лапароскопії

Шкідливі звички

Зрозуміло, післяопераційна реабілітаціяне повинна мати нічого спільного із шкідливими звичками.

Насамперед це стосується курців. Так, кинути тютюнопаління – це нелегке завдання.

Але не варто впадати у стрес завчасно. Якщо ви не уявляєте свого життя без цигарок, не варто відмовлятися від них.

Тютюнопаління доведеться мінімізувати. Вам дозволено викурити трохи більше 1-2 сигарет на добу. Інакше поява післяопераційних патологій неминуча.

Одним із найбільш небезпечних ускладнень лапароскопії є виразковий коліт. Також тютюнопаління після такого хірургічного втручання значно збільшує ризик появи колоректального раку.

Цікаво! Думка про те, що Електронні цигаркиє «здоровим» замінником тютюнових – хибно. Проте, якщо заправляти картридж заправкою, що не містить нікотин, згубного впливу на організм вдасться уникнути.

Відмовитись хворому доведеться і від спиртних напоїв. Це не означає, що протягом усього життя йому не можна буде пити вино, шампанське або пиво.

Однак їли до операції, людина дозволяла собі випити 2 літри пива за один вечір, то після неї доведеться обмежитися 1 літром.

З чим це пов'язано? Негативний вплив етилового спирту на кишкові стінки посилюється за відсутності в організмі органу-резервуару.

Також ця хімічна речовина сприяє зниженню імунної системи, що є неприпустимим у післяопераційну реабілітацію.

Повноцінний відпочинок

8-годинний сон та відсутність фізичного навантаження – це запорука успішного проходження післяопераційного відновлення. Важливо, щоб відпочивав не лише шлунок, а й організм загалом.

Тому спати потрібно не менше 8 годин на добу, а оскільки ваша дієздатність після видалення жовчного міхура в перший місяць буде обмежена, не відмовляйте собі в задоволенні спати близько 10 годин на добу.

Щоб стимулювати міцний сонПеред тим, як відправитися в ліжко, рекомендується здійснити прогулянку на свіжому повітрі.

Якщо ви живете в мегаполісі, перед сном можна просто пройтися до найближчого магазину або супермаркету.

Однак як бути тим, хто страждає на безсоння? На щастя, існує багато способів нормалізації сну:

• Не їдьте на ніч. Це дуже важливе правило. Якщо ваш шлунок буде повним, то ви точно не заснете. Остання трапеза має бути мінімум за 3 години до сну.
• Захистіть себе від електроприладів, що надають на ваше нервову системузбуджуючу дію. За годину до сну рекомендується вимкнути телевізор, телефон та ноутбук.
• Не ведіть світських розмов перед сном, це негативно позначиться на розслабленні. Наслухавшись пліток, вам буде важко заснути.
• Заваріть трав'яний чай за 1,5 години до сну. Наприклад, можна заварити ромашку, липу чи мелісу. Для поліпшення смакових якостейчаю до нього слід додати мед.

Якщо безсоння було спровоковано психоемоційною напругою, то позбутися її допоможуть седативні лікарські препарати, наприклад, Гліцин.

Як бачимо, життя після видалення жовчного міхура мало чим відрізняється від того, яке було до операції.

Ці важливі поради допоможуть успішно пройти післяопераційне відновлення та повернутися до повноцінного життя.

Пацієнту важливо знати, які ускладнення після видалення жовчного міхура можуть виникнути і що робити, щоб їх уникнути, якнайшвидше відновитися - всю необхідну інформацію краще потонати у лікаря.

Наслідки видалення жовчного міхура хвилюють кожного, хто має холецистектомію. Як і будь-яке хірургічне втручання, вона може призводити до різних станів, пов'язаних як з лікарськими помилками, і з особливостями перебігу післяопераційного періоду.

Пацієнту важливо знати, які ускладнення після видалення жовчного міхура можуть виникнути і що робити, щоб їх уникнути, якнайшвидше відновитися. Всю необхідну інформацію краще потонати у лікаря.

Операція з видалення жовчного міхура - одне з найчастіших втручань, що проводяться в плановому порядку. Холецистектомія може виконуватися трьома способами:

Останні два методи є малоінвазивними. Чим менше ушкодження навколишніх тканин, тим рідше виникають ускладнення, швидше відновлюється організм та повертається працездатність.

Показаннями до оперативного лікування є такі стани:

• жовчнокам'яна хвороба з клінічними проявами (калькульозний холецистит);
• камененосійство (при ризику розвитку раку);
• гострий холецистит;
• холедохолітіаз;
• (холестеринові відкладення у стінці органу);
• поліпи, що особливо мають судинну ніжку;
• злоякісні новоутворення жовчного міхура

Своєчасна та якісно виконана операція у рідкісному випадкуможе викликати будь-які ускладнення. Якщо ж після видалення жовчного міхура, розвинувся комплекс певних патологічних станів, його називають .

Ускладнення після видалення жовчного міхура можуть бути спричинені такими факторами:

• неусунення проблем, пов'язаних із жовчнокам'яною хворобою;
• безпосередньо самою операцією;
• наявність супутньої симулюючої патології.

Характеризується така проблема, як постхолецистектомічний синдром, збереженням або поновленням симптомів, що свідчать про порушення в роботі біліарного тракту – вони проявляються такими ознаками:

Виникнення подібних порушень пояснюється недостатнім обстеженням, наявністю патологій, що симулюють, або неповноцінно проведеною операцією. Не завжди причина цього - відсутність належного рівня майстерності у хірурга. Найчастіше це морфофункціональні особливості людини.

Зміни після холецистектомії

Жовчний міхур – учасник травлення. Цей порожнистий грушоподібний орган знаходиться на нижній поверхні печінки в спеціальному ложі. Головне його завдання – депонування, концентрування та виділення жовчі.

Утворюючись у печінці, жовч стікає по печінковим у протоки жовчного міхура. Перебуваючи там завдяки здатності всмоктування води субстрат концентрується. У процесі травлення через 7-10 хвилин після початку їжі під дією різних регуляторних механізмів починається виділення жовчі по холедоху в дванадцятипалу кишку. Змішуючись із панкреатичним та кишковими соками, вона починає виконувати своє фізіологічне призначення.

Основними функціями жовчі є такі:

• участь у перетравленні жирів;
• бактерицидну дію;
• стимуляція вироблення травного гормону - холецистокініна;
• участь у засвоєнні вітамінів A, E, K та D;
• видалення білірубіну та холестерину;
• активація ферментів, необхідні перетравлення білків;
• стимуляція кишкової моторики – перистальтики

Без жовчного міхура жовч починає надходити в травний тракт у розведеному вигляді. Вона постійно утворюється в печінкових клітинах і відтікає протоками, створюючи в них високий тиск. Під дією рефлекторних реакцій відкривається сфінктер Одді, що утримує, і жовч постійно виливається в просвіт дванадцятипалої кишки.

Порушення, які можуть виникнути спочатку після операції:

Гіркота у роті, печія після видалення жовчного міхура виникають через закидання жовчі в шлунок та стравохід (рефлюкс), який відбувається через порушення перистальтики та розладів регуляції. Це викликає збій у злагодженій роботі ШКТ. В результаті хворіти живіт може в епігастрії, неприємні відчуття поширюються і під час кишечника.

Ранні наслідки хірургічного втручання

Ускладнення після холецистектомії можуть виникати у ранньому післяопераційному періоді. Це такі хворобливі стани, які розвиваються у перші години та добу після оперативного втручання:

• перитоніт - запалення очеревини, що покриває органи травлення;
• холангіт - ураження жовчних проток;
• абсцес - скупчення гною в порожнині;
• кровотеча;
• поранення прилеглих органів (дванадцятипала кишка, судини);
• інфільтрат – просочування тканин запальною рідиною;
• гнійні процеси в галузі швів та дренажів;
• механічна жовтяниця внаслідок порушення відтоку жовчі;
• несформований свищ.

Практично все ранні ускладненняпов'язані з тим, що в операційне поле потрапляє патогенна мікрофлора. Інфекція може поширитися як із медичного інструментарію, так і з хронічних несанірованих вогнищ. Основний симптом – підвищення на тлі запалення.

Можливі ускладнення, пов'язані з операцією, але не видаленням жовчного міхура.

Це може бути важка реакція на анестетики, тромбоемболію, розвиток пневмонії, атонічної кишкової непрохідності, що зумовлена ​​введенням засобів для наркозу.

Пізні ускладнення

Стани, обумовлені холецистектомією, що виявляються диспепсичними розладамита порушеннями процесів травлення можуть пройти протягом кількох тижнів за умови дотримання рекомендацій. Але деякі пізні ускладнення, що з'являються через тривалий час, можуть вимагати серйозного лікування та повторного хірургічного втручання.

Наслідки, що виникають у віддаленому періодіпісля операції з видалення жовчного міхура, можуть бути такими:

• сформовані зовнішні та внутрішні нориці;
• холедохолітіаз;
• рубцеві стриктури;
• спайкова хвороба;
• хронічний холангіт;
• печінкова недостатність;
• утворення каменів у довгій культі (залишку) жовчного міхура;
• хронічний панкреатит та панкреонекроз.

При розвитку пізніх наслідків знову починає хворіти праве підребер'я, виникають кольки, диспепсичні явища, блювання жовчю, підвищене газоутворення, порушення роботи шлунка та кишечника, може нудити, підніматися температура тіла. Розвиваються небезпечні життя стану (печінкова недостатність, панкреонекроз), потребують невідкладної допомоги.

Порушення всмоктування жирів та білків призводить до збоїв обмінних процесів з розвитком ожиріння. може бути наслідком їх повторного утворення або недостатньою інтраопераційною перевіркою жовчовивідних шляхів хірургом.

Принципи правильного харчування

Щоб у найкоротші терміни позбутися неприємних симптомів, викликаних відсутністю жовчного міхура після операції, потрібно дотримуватися принципів правильного харчування.

Їжа має бути механічно і термічно щадною. Не можна вживати занадто гарячі чи холодні продукти, зокрема морозиво. М'ясні стравикраще готувати у вигляді котлет, кнелів, тюфтель, суфле. М'ясо птиці та риби можна їсти шматком після зняття шкіри.

Принципи харчування:

• виключити жирне, смажене, копчене та мариноване;
• замінити тваринний жиролією;
• обмежити вживання жирних сортів риби;
• зменшити в раціоні або повністю виключити кількість страв із грибів та бобових;
• різко обмежити насіння та горіхи;
• з овочів переважно вживання буряків, моркви, кабачків, цвітної капусти, картоплі;
• забороняються цибуля, прянощі, часник, щавель, шпинат, бруква, редис, білокачанна капуста;
• категорично забороняються алкоголь, газовані напої та кава;
• з фруктів найкращим вважається вживання печених яблук, суфле, муси та желе з їх солодких сортів;
• обмежуються кондитерські вироби, креми, какао-содержащие продукти.

Важливим моментом є налагодження оптимального питного режиму- Рекомендують вживання рідини не менше 1,5 л на добу. Для приготування напоїв може бути використана.

Для того щоб відбувалося чищення організму, можна застосовувати дієтичні розвантажувальні дні за погодженням з лікарем.

Організм кожної людини по-різному реагує на відсутність жовчного міхура, видаленого оперативним шляхом. В одних післяопераційний період протікає гладко, та травна системашвидко адаптується до нових умов. В інших можуть виникнути ускладнення, пов'язані як із самою операцією з видалення жовчного міхура, і з індивідуальними особливостями.

Перестає виконувати свої функції, відбулася. У прооперованого пацієнта постає завдання – жити без втраченого органу. Допомогти хворому розібратися з подальшими діями покликана спеціальна інструкція.

Сучасні методи виконання лапароскопії дозволяють лікарям проводити операції, після завершення яких пацієнти відновлюються швидше, ніж після лапаротомії. Але навіть мінімальне хірургічне втручання не відбувається без наслідків. Адже видаляють не окремо каміння із жовчного накопичувача, а й власне орган.

Ймовірні проблеми на ранній стадії

Після завершення операції лікар може діагностувати ускладнення:

• Кровотеча. Стан відбувається через порушення цілісності стінок кровоносних судин.
• Проникнення жовчі в ділянку черевної порожнини. У пацієнта виникає болючість внутрішніх органів у підреберному просторі, зростання температури.
• Інфікування місця проколу. Випадково занесені бактеріальні інфекції викликають сильні болі, призводять до почервоніння, набряклості рани.
• Пошкодження стінок кишківника. Діагностується посилений больовий синдром, висока температура тіла, при запущеній стадії можливий перитоніт.
• Неякісно виконане дренування призводить до додаткових ускладнень.

Вищезазначені ускладнення виникають вкрай рідко, усуваються у робочому порядку.

Погіршення стану у пізній період

У післяопераційний період у 10-30% пацієнтів утворюється . Так фахівці називають комплекс симптомів, що спостерігаються після холецистектомії. Захворювання характеризується ознаками:

• Порушення випорожнень;
• Нудота;
• Підвищена (37-38С) температура;
• Надмірне газоутворення;
• Жовтяниця шкірних покривів;
• Больові спазми правого боку із прострілом у ключицю чи плече;
• Слабкість.

За статистикою у жінок постхолецистектомічний синдром виявляється мінімум у два рази частіше, ніж у чоловіків. Він може виникати негайно після чи згодом.

Постхолецистектомічний синдром – порушення нормального функціонування жовчовивідних проток, підлягає відповідній етіологічній терапії. Своєчасне медичне втручання позбавить серйозних наслідків. Прооперованому слід пам'ятати: при прояві хворобливих симптомів негайно звертаються до лікаря. Думка лікаря – закон.

Після видалення накопичувача жовчі життя продовжується, але у функціонуванні організму відбуваються зміни. Людина повинна зрозуміти: обмеження в їжі, що приймається, неминучі, певним чином оздоровлюють організм. Отже, втручання сталося, розглянемо наслідки.

Відновлювальний період

Будь-яке хірургічне втручання – стрес організму. Неможливо передбачити час, потрібний людському тілу, щоб відновитися. Відкинемо варіанти, коли за операцією виникають серйозні ускладнення, назвемо певний термін відновлення.

Перші дні

Лапароскопічна операція не завдає такої шкоди організму, як порожнинна холецистектомія. Реабілітаційний етап неминучий. Після медичного втручання пацієнт перебуває у лікувальному закладі під наглядом лікарів щонайменше 2 доби. Рекомендований цілодобовий догляд, постільний режим. Хворий у цей момент відчуває відчуття:

• Підвищена газоутворення, діарея. При дотриманні режиму харчування, що рекомендується, симптоми тривають два тижні.
• Біль у зоні хірургічних порізів. Больові відчуття знімаються прийомом болезаспокійливих засобів.
• Нудота. Симптом зустрічається переважно у алергіків, спричинений застосуванням анестетиків, знеболюючих препаратів.
• Болі у порожнині живота, що виникають через введення повітря в черевний простір. Цей стан стає своєрідною платою за мінімальне хірургічне втручання, що минає за два тижні. У момент болю бажано гладити живіт круговими рухами протягом годинної стрілки.
• Сильне нервове збудження. Дратівливість проходить протягом часу реабілітації.

Після завершення процедури хворому необхідний суворий постільний режим. Сідати, перевертатися можна через 5 годин після закінчення операції. Якщо самопочуття не вселяє побоювань, дозволяють вставати з ліжка і ставати на ноги.

Після видалення ЗП лапароскопічним методом черевної порожнини залишаються шви, які бажано не мочити. Після двох діб можна митися за умови захисту ранових отворів спеціальними пов'язками, стійкими до проникнення вологи і стежити, щоб не збилися. Перев'язь знімають після купання. Природно, до санітарних процедур приступають після дозволу лікаря, коли знятий дренаж.

У першу добу після процедури не можна їсти. Тільки через 5 годин допустимо випити трохи води. Раціон другої доби складається з знежиреного сиру або неміцного бульйону. Частота прийому порцій їжі становить мінімум 6 разів на добу, у малих кількостях. Обов'язкове добове споживання рідини – 2 літри.

Щоб відновлення відбулося швидше, приділяють увагу фізичній активності. Навіть неспішна ходьба сприяє прискоренню процесів, що регенерують, слід враховувати, що фізичні навантаження безпосередньо після операції протипоказані.

Хворих із неускладненою післяопераційною стадією зазвичай виписують на 1-7 добу, починається етап відновлення.

Дії після виписки

Після виписування з лікувального закладу слід стати на облік до медичного центру. Дільничний медик призначить подальший курс ліків та простежить за перебігом відновлення. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути негативних наслідків та не померти.

Але медпрацівник не зможе запобігти ускладненням, якщо хворий порушуватиме запропонований режим. Успішна реабілітація після видалення жовчного міхура безпосередньо залежить від виконання правил:

• носити бандаж;
• їжу приймати регулярно, у невеликих кількостях, але часто;
• регулярно обробляти рани;
• приймати ліки, призначені дільничним лікарем;
• важка фізична праця неприпустима;
• для профілактики появи пневмонії необхідно регулярно робити дихальну гімнастику;
• статевий зв'язок протипоказаний перший місяць після холецистектомії;
• ранкова зарядка сприяє швидкому відновленню;
• для жінок сигналом для звернення до лікаря є ознака: місячні не прийшли в строк;
• прийом спиртовмісних напоїв заборонений;
• дотримання запропонованої дієти є обов'язковим.

При видачі листка непрацездатності зазвичай витримують термін 10-30 календарних днів. Кожен післяопераційний етап залежить від індивідуальних особливостей метаболізму людини. Після закриття лікарняного листа не можна відразу повернутися до звичайного життя, починається нова стадія, звикання організму до зміненого метаболізму.

Етап адаптації

Варто пам'ятати, що в організмі людини немає зайвих органів. Жовчний міхур виконував функцію резервуара, у якому зберігалася концентрована жовч. Збої у роботі органу приносять сильний біль, без видалення не обійтися. Після резекції мішечка печінка не перестає виконувати природну функцію. На одужання організму потрібен рік, протягом якого роботу, яку виконує жовчний міхур, візьмуть на себе протоки всередині печінки і великий жовчний канал. Зазначений проміжок необхідно враховувати поради.

Настанови щодо прийому їжі

Після процедури видалення жовчного накопичувача хворим приблизно через місяць призначають дієту №5, обов'язкову при холецистектомії. Вона передбачає виконання низки правил:

• харчування бажано приймати за графіком;
• перед їдою необхідно випивати по склянці води;
• їжу приймати тільки у підігрітому вигляді, від гарячих та холодних страв тимчасово відмовитися;
• періодичність вживання їжі – мінімум 5 разів на добу;
• обсяг порцій, що приймаються, невеликий;
• вживати тушковані, варені або приготовлені на пару страви;
• після їди 2 години рекомендується не нахилятися і не лягати.

До дозволених продуктів належать:

• сухофрукти;
• молочні та овочеві супи;
• рибні страви;
• страви з курки, яловичини;
• висівки;
• кисломолочні продукти;
• свіжа зелень;
• молочні каші (вівсяна, гречана та пшоняна);
• підсушений пшеничний та житній хліб;
• тушковані овочі.

Необхідно звертати увагу на якість продуктів. Недотримання зазначеної дієти призводить до порушення травлення і до серйозних захворювань - виразки шлунка. У цьому випадку, за рекомендацією медичного фахівця, потрібно приймати омепразол.

Лікування у реабілітаційних місцях

Для повернення пацієнта до повноцінного життя після проведення рекомендовано санаторно-курортне лікування з можливістю плавати в басейні, засмагати, купатися на відкритому повітрі. У спеціалізованих установах хворим запропоновано:

• електрофорез із використанням бурштинової кислоти;
• дієтотерапія;
• бальнеолікування – ванни з додаванням екстракту хвої, вуглекислоти, радону;
• прийом Мілдронату, Рібоксину.

Через встановлений проміжок часу тіло адаптується до відсутності накопичувача жовчі та люди повертаються до повноцінного життя. Називають важливі обмеження, про які не варто забувати.

Вплив операції на усталений устрій

Оперативне втручання успішно проведено, відновлювальний етап завершено, але як вести характерний людині спосіб життя? Існують обмеження, які внесе холецистектомія у повсякденну життєдіяльність людини.

Заняття спортом

Тільки етапі відновлення існують обмеження до фізкультури. Хоча не варто закидати спорт, гімнастичні заняття із незначними навантаженнями допоможуть швидше відновити нормальну працездатність. Після закінчення повного місяця після резекції жовчного резервуара рекомендуються вправи:

• дихальна гімнастика;
• їзда на велосипеді;
• піші прогулянки;
• лікувальна фізкультура.

Через рік, за відсутності протипоказань, можна швидко повернутися до всіх видів спорту, навіть якщо займатися професійно, і спорт пов'язаний із підняттям ваги.

Народження дитини

Вилучення ЖП - не привід відмовитися від думки про народження дитини. Будь-яка жінка після холецистектомії може народити здорову дитину. Єдина умова – постійний контроль лікаря протягом усієї вагітності. Під час очікування потомства метаболізм жінки працює у посиленому режимі. На прийом до лікаря треба обов'язково їздити згідно з встановленим графіком. Багато пацієнток скаржаться на повернення післяопераційних симптомів: «ніби камінь усередині, лягаю і він тисне».

Особливості перебігу вагітності після холецистектомії:

• часто виникає свербіж шкіри і збільшується рівень жовчних кислот в крові;
• регулярний прийом жовчогінних засобів, полівітамінів, антигістамінних засобів;
• виникають розлади травлення: пронос, запор; підвищене газоутворення; печія; нудота;
• вагітність часто провокує повторну появу каміння;
• з'являються біль у районі правого підребер'я, зі збільшенням терміну вагітності вони посилюються;
• Дотримання дієти - обов'язкова умова для неускладненого перебігу вагітності.

Проведена процедура не є передумовою для пологів, які проводяться кесаревим шляхом. За відсутності протипоказань, які встановлюють лікарі, допустимі природні пологи.

Жовчний міхур – не життєво важливий орган. Його відсутність не вплине на тривалість життя людини, не внесе істотних коректив у повсякденну життєдіяльність. Без ЖП можна займатися будь-якими видами спорту, навіть пауерліфтингом, а жінкам народжувати дітей. Багато хто живе з обмеженням споживання копчених і смажених продуктів і має прекрасне самопочуття.

У Останнім часомУсе більше людейстикається з жовчнокам'яною хворобою. Причому це стосується не лише людей у ​​віці, а й молодих. Найпоширенішим способом лікування є видалення хворого органу, тобто жовчного міхура. Але, як і будь-яке інше оперативне втручання у організм, воно має свої наслідки.

Причини захворювання

Жовчний міхур, як і випливає з назви, накопичує кислотовмісний секрет (жовч), який виробляють клітини печінки (гепатоцити) Звідти вона надходить у дванадцятипалу кишку, де полегшує процес травлення та вбиває шкідливі мікроорганізми.

Причин освіти каменівдостатньо багато. В основному виділяють такі:

• порушення обміну речовин унаслідок зайвої ваги;
• гормональні збої від прийому відповідних лікарських засобів чи контрацептивів;
• неправильне харчування, яке може включати в себе як надмірне вживання холестеринових продуктів(наприклад, жирного м'яса або вершкового масла), так і занадто низькокалорійної або високомінералізованої води;
• вигини жовчного міхура, що призводять до закупорки проток.

У всіх цих випадках зазвичай вдаються до видалення органу. Це не найскладніша операціяі якщо її проводить кваліфікований хірург у вдалий час, Негативних наслідків можна уникнути.

Показання до операції

Зазвичай операцію проводять у таких випадках:

• коли є підстави припускати можливість закупорки;
• при перебігу запальних процесів в органі;
• при запаленні в хронічній формі, що не піддається лікуванню антибіотиками, спеціальними дієтамиабо ультразвуковими процедурами.

Наслідки у кожному даному випадку передбачити не можна. Організм одного хворого може перенести операцію набагато легше, ніж в іншого. Але якщо людина дбає про своє здоров'я і проходить медичні обстеження, Необхідність операції лікарі визначать заздалегідь, що зведе до мінімуму можливість негативних наслідків.

У будь-якому випадку подібне втручання тією чи іншою мірою позначиться на роботі організму, оскільки функції міхура доведеться виконувати іншим органам. На те, щоб це сталося, знадобиться час . Зазвичай організм приходить у нормуза період від кількох місяців до півроку.

Види операцій

Оперативне втручання з видалення міхура називають холецистектомією. Її проводять двома методами: порожнинною операцією та лапароскопією. Далі коротко буде описано кожен із них.

Порожнистий метод

Такий метод вважається небажаним внаслідок нанесення більшої шкоди організму. Проводиться він у разі запущених ускладнень, коли у хворого розвинулася сильна інфекція або в жовчному міхурі занадто велике каміння, щоб витягти їх іншим шляхом.

Лапароскопія

Ця операція менш складна та проводиться під комп'ютерним контролем. Спостереження лікарів пацієнту необхідно протягом перших кількох годин, після чого його переводять із реанімації до звичайної палати. Після видалення не можна приймати їжу та пити воду протягом 6 годин. Після цього часуможна спробувати випити води дрібними ковтками. Якщо немає будь-яких ускладнень і хворий почувається добре, надалі можна буде трохи поїсти.

Виписують пацієнтів зазвичай вже за кілька днів після видалення. Кількість днів, що потрібно пробути у стаціонарі, залежить від стану хворого. Але вдома на лікарняному доведеться пробути ще близько місяця, щоби пройшов етап реабілітації.

Після того, як видалений жовчний, організм починає працювати інакше. Оскільки саме в ньому збирався секрет печінки, з його видаленням з організму жовч стає менш в'язким і розширеним каналом відразу надходить у кишечник. Це призводить до таких змін:

1. жовч втрачає свої бактерицидні властивості, шкідливі мікроорганізми атакують кишечник та викликають розлади;
2. постійне надходження жовчі з печінки в організм дратує слизові оболонки стикаються з нею органів (переважно дванадцятипалої кишки), що може призвести до запалень;
3. робота кишечника утруднюється, оскільки їжа, що не встигла перетравитися, закидається в шлунок;
4. надлишок жовчі порушує мікрофлору і може спричинити розвиток шлункових захворювань, наприклад, гастриту;
5. можливі тимчасові розлади як діареї чи метеоризму.

Зменшити негативний впливжовчі на органи можна за допомогою дотримання лікувальної дієти та тимчасового зниження фізичних навантажень. Але є деякі наслідки, які потребують особливій увазі, такі як болі, діарея та печія.

Болючі стани

Болі, які відчуває пацієнт, не завжди означає, що після операції виникли ускладнення. Болі є у всіх прооперованих, оскільки організму доводиться пристосовуватись до нових умов. Однак вони різняться за місцемлокалізації, інтенсивності та тривалості. Причина відмінностей зазвичай у способі проведення операції. Зазвичай після лапароскопії хворобливі стани протікають легше, ніж після порожнинної операції. Зменшити неприємні відчуття здатний бандаж. Але якщо до болю додається нудота та блювання, жар або озноб, а біль локалізується в область пупка, потрібно терміново звертатися до лікаря. Такі симптоми вказують на можливе виникнення ускладнень.

Хологічна діарея

Якийсь час після операції травна система перебудовуватиме свою роботу. У 20% пацієнтів починається діарея з кров'ю, усунути яку можна за допомогою прописаних лікарем ліків та дотримання дієти. Але якщо симптом не усуваєтьсяпри використанні цих заходів і зберігається протягом року, це свідчить про виникнення хологенної діареї. Таке захворювання загрожує зневодненням та може призвести до жовтяниці. У такому разі доведеться вдатися до особливому лікуваннюз використанням ферментів, а також дотримуватися суворої дієти.

Печія

Оскільки після операції жовчі нема де накопичуватися і змінювати свій склад, вона відразу потрапляє до кишечника. Постійна присутність жовчі дратує слизову та послаблює сфінктер між дванадцятипалою кишкою та шлунком, що призводить до закидання жовчі в останній. Такий процес викликає печію, відрижку, гіркий присмак у роті. У важких випадках можливі болі у проміжку між грудиною та серцем, оскільки жовч тисне на нижній стравохідний сфінктер.

Такий симптом потребує негайного лікування, призначеного фахівцем. В іншому випадку банальна печія може перерости в цироз або виразку.

Післяопераційна дієта

Якщо вода не принесла дискомфорт після операції, хворому можна спробувати поїсти. Проте обмеження у раціоні прооперованого досить серйозні як у період, і протягом наступних року-двух. Далі будуть описані продуктиякі можна і не можна вживати в певні періоди після операції.

Дієта протягом першого періоду після операції

Перші 7 днів після операціїнеобхідно дотримуватися наступного раціону:

• подрібнена відварена яловичина або куряча грудка;
• курячий та овочевий бульйони;
• вівсяна каша, зварена на воді;
• кисломолочні продукти;
• печені фрукти (банани та яблука).

Суворо хоча б у перший місяцьпісля видалення забороняється їсти такі страви:

Подальше харчування

Хоча в перший період після операції доводиться дотримуватись найсуворішої дієти, поступово в свій раціон можна буде додавати нові страви. Проте на другий місяць після того, як жовчний видалений, все ще доведеться подрібнювати і протирати їжу. Зате до списку, наведеного вище, можна додати такі продукти:

• морська біла риба;
• варені яйця та овочі;
• фруктові та ягідні пюре;
• розведені соки;
• відвар шипшини;
• слабо заварений чай;
• сухарики із житнього хліба.

Всі ці продукти входять до дієти «Стіл №5», розробленої М. І. Певзнером для лікування захворювань печінки та жовчного. Через місяць дотримання такої дієти, якщо стан пацієнта в нормі, можна потроху додавати до раціону наступні продукти:

Їсти потрібно потроху 5 разів на день. Як не сумно, але протягом кількох років доведеться відмовитися від солодкого та здобної випічки. Також неприпустимим є вживання алкоголю навіть у мінімальних кількостях, оскільки це загрожує ускладненнями.

Коли можна пити алкоголь після лапароскопії

З віддаленим жовчним міхуром спиртне пити не можна. Причому як у разі лікування після порожнинної операції, і після лапароскопії. Через скільки можна буде вживати алкоголь і чи взагалі можна, у кожному конкретному випадку скаже лікар. Мінімальний період, коли алкоголь заборонений у будь-якій кількості, становить один рік, оскільки в цей час в організмі все ще відбуваються перебудови.

Медикаментозне лікування

Незважаючи на серйозність оперативного втручання в організм, Головна рольу лікуванні після нього віддається дієті. Лікарські препарати призначаються, якщо є ускладнення . Щоб унеможливити небезпекувиникнення таких ускладнень протягом трьох післяопераційних днів пацієнту призначається антибактеріальна терапія.

Надалі лікар пропише антибіотики, тільки якщо є якісь запалення органів. Якщо прооперований відчуває біль, протягом двох - трьох дніввін може приймати знеболювальні таблетки на основі анальгіну. Якщо це не допомагає, можна пропити не більше десятиденного курсу спазмолітиків (дротаверин, но-шпа та інші).

Незважаючи на те, що при операції жовчний міхурповністю видаляється, вироблення жовчі печінкою триває і може також продовжувати утворювати каміння. Жовч із такою неприємною властивістю називається літогенною. Щоб уникнути цього процесу, необхідно приймати спеціальні засоби, що містять урсодезоксихолієву кислоту Такі препарати змінюють співвідношення компонентів жовчі, що знижує можливість утворення каменів. Але для досягнення найкращої ефективності препарат доведеться приймати досить довго – від півроку до двох років.

Ціна операції

Зазвичай холецистектомію проводять безкоштовно і у разі планової операції, і коли вона проводиться негайно. Для цього потрібно лише матинаправлення від лікаря та страховий медичний поліс. Помилкове переконання, що у державній лікарні операцію проведуть гірше, ніж у приватній. Оперувати можуть лише висококваліфіковані фахівці, які добре знають свою справу. Незалежно від того, чи проводиться операція у платній чи безкоштовній лікарні.

Якщо з якоїсь причини пацієнт не може отримати послугу державній установі, це можна зробити в платному медичному центрі. Залежно від репутації та територіального розташування центру ціна варіюється від 20 тисяч рублів до 100. Також на вартість впливатиме хірург, який проводить операцію, оскільки це може бути як звичайний фахівець, так і доктор медичних наук.

Таким чином, операція не є особливо складною та не загрожує життю пацієнта. У разі відсутності ускладнень після неї не ставлять інвалідність, працездатність зберігається, а в жінок здебільшого немає протипоказань до пологів. Головне, дотримуватися призначеного лікарем лікування, дотримуватись дієти та не вживати спиртне . Надалі можна буде повернутися до повноцінного життя.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!