Дієта при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, меню. Лікувальна дієта при виразці дванадцятипалої кишки

Виразку дванадцятипалої часто провокують нервову перенапругу, стреси та звичка порушувати режим харчування. Біль у животі (ниюче-колюче-ріжучий - будь-який з видів), частіше по центру або праворуч вгорі, нудота, відрижка, відчуття розпирання, печіння (через печії), неприємного здуття ... Все це відвідує хворої години через 3-5 після їжі. У результаті – слабкість, втрата ваги, млявість та нездатність виконувати робочі функції. Набір симптомів не з приємних. При діагнозі виразка 12-палої кишки дієта призначається неодмінно - без неї ніяке лікування результативним не буде.

Відео: профілактика та лікування виразки дванадцятипалої кишки

Провідні принципи харчування

Їжа має надходити в кишечник невеликими порціями, з перервою в 3-3,5-4 години. Тільки так вдасться «дисциплінувати» систему травлення і досягти порядку з роботою ШКТ. «Аврали» і перевантаження з цього часу неприпустимі – інакше піде зрив.
Білково-вуглеводно-жировий баланс повинен бути бездоганним: правильним, без «перекосів» - про оптимальний вам варіант можна запитати свого лікаря. Вітаміни в будь-якому випадку знадобляться (А+група В+С).
Вибір продуктів доведеться зробити на користь кола щадного, що виключає щось дратівливе – хімічно, механічно, термічно. Постраждалу слизову оболонку слід всіляко ублажувати і плекати. Жодних великих шматків, холодного, гарячого.
Страви та їх складові, що провокують інтенсивне виділення шлункового соку, при цьому режимі будуть під жорсткою забороною. Тобто про капустяні відвари, які прискорюють секрецію, треба забути.
На смажене (зазвичай це м'ясо-риба), сало великої худоби(свиняче, яловиче) накладається табу, на здобу і грубий темний (житній, з висівками) хліб теж. Так що їжу варитимете-парити-запікатимете.
Наваристі і грибні бульйони (як і взагалі гриби), приправи на кшталт хріна-гірчиці-перцю, спаржа-редька-редис, що важко перетравлюються, стиглі квасоля-горох вам шкідливі - обійдіть без них.
Копченості-маринади-гостре-кисле – не ваше «коло» продуктів. Як і какао, міцно заварені чай, кава. Алкогольні та газовані напої під ще більше суворою забороною.
Абсолютно все подрібнювати, перетирати, розминати - з метою не порушити механічно цілісність слизової оболонки і уникнути подряпин, кровотечі, прориву.
Є всухом'ятку не можна - все має надходити в шлунок-дванадцятипалу тільки в напіврідкому вигляді. Так вміст «прослизне» далі без ускладнень.
Остання порада – уникати великої кількості солі. Грамів 10-12 – максимальна добова доза. Краще буде, якщо вдасться їжу якийсь час не солити взагалі.

Слизові каші з круп – основа дієти при виразці 12-палої кишки

Мета та засоби дієтлікування

Основні зусилля направити на стимуляцію загоює тканини процесу – у цьому сенс переходу на дієтпрограму. Залікувати місця ерозій, «затягнути» виразки, знизити, а потім повністю усунути запалення в внутрішньої порожнини– ось таким має стати результат.

Бажаний плавний перехід від одного (більш щадного) до іншого (менш щадного) етапу лікувального курсу. Загалом це може вилитися в ланцюг із двох-трьох схем (від макси- до міні-обмеження).

Дієтичне харчування при виразці передбачає присутність у раціоні вітамінів

Відварені м'ясо-риба (сортів нежирних), молочне (некислої лінії), протерті овочі-фрукти (вільні від грубої клітковини), фруктово-ягідні проварені пюре та десерти (не кислі, а солодкі), каші круп'яні (ґрунтовно розварені). Хліб до цього додають білий (не свіжий, а злегка підсушений). Кава і какао з молоком, легка трав'яна або слабенька чорна/ зелений чай, відвар шипшини - ось основне питво. Розведені та дитячі соки: добре оброблені, нерізкі – також можливі.

Крім перерахованого, до списку можна включити лужну мінеральну водицю, варені яйця, стручкову квасолю-горох (у невеликій кількості), киселі та слизові супи. Рослинна, вершкове масло в жодному разі не топити-смажити, а додавати в вже готові салати-гарніри. Молочні та овочеві супчики корисні, як і включення до «м'ясного ряду» індички (без шкірки), кролика. З солодощів хороші пектинсодержащіе: зефір, мармелад. Плюс м'які джеми. Цукор краще замінити медом.

Їсти намагайтеся 5-6 разів на день, причому надмірно низька калорійність небажана. Виходити з того, що енергетична цінність з'їдається (денна норма) повинна досягати хоча б 3000 кКал. Зниження показників не дасть можливості пошкодженим тканинам регенерувати, сповільнить одужання. Ну і про вітаміни не забувайте.

Їжа шлунку в стадії загострення має бути протертою. Напіврідкі та рідкі страви – запорука успішного лікування виразки дванадцятипалої кишки

Послідовність дієтступеней

В ідеалі етапи лікувальних дієт складають потрійний цикл: від стадії гострої до стадії рубцювання виразок. Медики складові «епопеї» збудували так: № 1а – № 1б – № 1.

Перший ступінь (1а) відповідає стану загострення і покликаний знизити його. Призначається на 10-12 днів. Загальна маса вступника у кишечник має перевищити 2-2,5 кг протягом дня. Порції радять приймати в чітко встановлений годинник, з'єднуючи в кожному «прийомі» вуглеводи (200 г) з жирами (90 г) та білками (100 г) – і не більше цих цифр. Упор робиться на молоко, яйця (накруто або у вигляді пропарених омлетів), супи слизової консистенції - з вівсянкою-рисом-манною крупою. Доповнення – киселі, олія тваринного походження.

Денне менюможе виглядати приблизно так:

сніданок 1: молоко (склянка) + яйце некруто;
сніданок 2: знову склянка молока + кисіль із фруктів;
обід: слизовий суп (легкий овочевий або молочний) + суфле на пару (м'ясо/риба) + лимонне желе;
полуденок: омлет або парова котлета з «легкою» кашею (грамів 150) + шипшина (відвар);
вечеря: картопляне або морквяно-бурякове пюре (не більше 150 г) + сирне суфле або відвар шипшини.

Повноцінне харчування хворого на виразку без яєць і молочного уявити не можна

По закінченні 10-12 днів переходять до другого етапу - дієті 1б (набагато менш щадної). У цей час можна розширити кількість парових страв (кроль/телятина), додати фрикадельки/кнелі, соус молочно-зметаний (нежирний), муси і більш «складні» каші (гречану/перлову/ячну). Допускаються сухарики із білого хліба. Білків-жирів на добу має надійти по 100 г, вуглеводів – до 300 г.

Стадія ремісії дозволяє перейти до простішої дієти, під номером 1. Тут з'являться несвіжий білий хліб, сухе печиво, вегетаріанські супи «на овочах», молочні та фруктові супи-пюре з вермішеллю, крупами, пудинги, відварний язик, гарбуз-кабачки варені (у не протерті) і навіть стиглі помідори. Олія можлива будь-яка, биточки і бефстроганів іноді теж (з відвареного м'яса). Без сумніву, одужання вас явно порадує набором різноманітної їжі. Сподіваємось, хвороба відступить назавжди.

Виразка дванадцятипалої кишки - поширене захворювання, що статистично зустрічається приблизно у десяти відсотків всього населення. До групи ризику належить вік від 20 до 30 років, переважно серед чоловіків. Жителі великих міст набагато сильніше схильні до розвитку такого захворювання, ніж ті, що проживають у селах і невеликих населених пунктах.

Лікування виразки такого типу відбувається за кількома напрямками. Насамперед, це медикаментозний, а іноді й хірургічний вплив. При цьому дуже важливим питаннямє харчування при розвитку виразки 12-палої кишки. Необхідно знати допустиме меню, щоб упоратися із хворобою та уникнути її рецидивів.

Що можна їсти за наявності виразки 12-палої кишки?

Будь-яку людину, якій поставили подібний діагноз, цікавитиме, що можна робити при виразці, а що не можна. У цьому випадку дієта має на увазі під собою не тільки певний набір продуктів, але також час їди та її кількість. Дробові прийоми – найздоровіший варіант, і не тільки для хворих на виразку.

При виразці дванадцятипалої кишки принципи харчування такі:

Необхідність є близько шести разів на день дрібними порціями.
Відсутність смаження. Переважний метод обробки – пара.
Важливість повільного та ретельного пережовуванняїжі.
Споживання близько двох літрів чистої водина добу.
Мінімальний вміст солі.
Повне виключення спецій.
Тригодинне (або більше) очікування після останнього прийому їжі перед відходом до сну.
Тепла (не гаряча і холодна) температура їжі.

Найголовніше у питанні харчування при виразці – усунення з раціону всіх страв, здатних негативно впливати на слизові оболонки. Насамперед, це будь-яка їжа з категорії фастфуду, а також газовані напої. Таким чином, для лікування хвороби необхідно вести здоровий спосіб життя, але дієта має деякі інші відмінні особливості.

Дозволені та заборонені продукти

До списку дозволених продуктів входять практично всі елементи, що відповідають будь-якій здорової дієти. Необхідно вибирати нежирні варіанти м'яса, споживати яйця у вареному вигляді, а сир повинен мати малий відсоток жирності.

Серед інших продуктів варто приділити увагу:

Кашам на воді чи молоці,
Овочевим або молочним супам (припустимо і курячий),
Мінеральної води,
Білому хлібу,
Кисломолочної продукції з низькою жирністю,
Меду,
Клітковині,
Заморожені фрукти та овочі.

Насамперед, до списку заборонених продуктів входить різноманітне гастрономічне сміття та алкоголь. Тобто хворі на виразку 12-палої кишки повинні відмовитися від кондитерських виробів, на зразок тістечок і цукерок, а також дріжджової випічки. Їм заборонено їсти копчені продукти, жирні супи та м'ясо.

Також із раціону необхідно виключити:

Сало,
Свинячий або яловичий жир,
Мариновані продукти,
Сирі овочі, особливо капусту та помідори,
Жирні молочні продукти
Цитрусові.

Серед напоїв, крім газованих, доведеться відмовитися від кави та міцного чаю, особливо чорного. Якщо скласти меню з урахуванням усіх вищесказаних порад, то дотримання такої дієти дозволить швидше впоратися із хворобою і не дасть їй повернутися.

Зразкове меню при виразці

Дієти при виразці дванадцятипалої кишки різняться залежно від цього, який стадії перебуває хвороба. Якщо це гострий період, То використовується так звана дієта №1-А. Згодом, при подальшому лікуванні, Можна переходити на дієту №1-Б, яка відрізняється великою різноманітністю.

Варіант першого дня на дієті А:

Сніданок: Рисова каша, відвар із шипшини.
Другий сніданок: два яйця, шматок хліба з олією, компот.
Обід: картопляне пюрета варена риба.
Полуденок: підсушений бісквіт та неміцний чай з молоком.
Вечеря: пудинг на основі сиру та молоко.

Дієта Б розширює допустимі межі споживання вуглеводів та загальний обсяг їжі. Хворий може скласти приблизно таке меню на день:

Сніданок: парові котлети з молочним соусом, гречана каша, склянка молока.
Другий сніданок: кисіль із фруктів.
Обід: рисовий суп на молоці, фрикадельки на пару, желе із фруктів.
Полудень: відвар шипшини, сухарики.
Вечеря: рибні котлети, кисіль із фруктів. На ніч можна випити склянку молока.

План харчування під літерою А зазвичай використовується доти, доки позитивна динаміка не стає очевидною. На дієті Б хворий зазвичай проводить близько двох тижнів, після чого необхідно знову змінити раціон, під контролем лікаря.

Протипоказання та результати харчування

Раціон харчування при виразці дванадцятипалої кишки належить до м'яких, проте при ньому значно урізується кількість рослинних продуктів, на зразок овочів і фруктів. В результаті існує ризик нестачі деяких вітамінів та клітковини.

Крім цього, є інші проблеми:

Дієта одноманітна, швидко набридає.
Усі страви доводиться готувати вдома самостійно.

Проте подібне харчування позитивно позначається на всіх органах системи ШКТ. Зазвичай больові відчуттязникають вже після першого дня дотримання запропонованого раціону. Їсти стає легше, шлунок та кишечник краще працюють, починається процес регенерації пошкоджених тканин.

Під час дотримання нового раціону необхідно регулярно відвідувати свого лікаря, щоб слідкувати за загальною тенденцією. Зазвичай, залежно від стану здоров'я, лікарі дозволяють пацієнтові додати до свого раціону якісь нові продукти. В результаті дієта стає різноманітнішою, насичується новими корисними елементами і стає легшою для сприйняття та виконання.

Що можна приготувати на дієті?

Обмежена кількість допустимих продуктів нерідко змушує людей сприймати свій раціон чимось бідним та неприємним. Насправді, якщо знати відповідні рецепти, то при виразці 12-палої кишки можна їсти із задоволенням.

Як готувати пюре з вареного м'яса?:

Для створення знадобиться яловичина, молоко, вершкове масло та невелика кількість пшеничного борошна.
У яловичини видаляють жир та сухожилля, варять до готовності.
Коли м'ясо охолоне, його тричі проробляють дрібною м'ясорубкою.
Невелика кількість борошна підсушують на сковороді, змішують із 50 мл молока.
Постійно помішуючи, варять суміш до густої консистенції. Зазвичай на це йде близько десяти хвилин.
Соус додають до м'ясного пюре.
На слабкому вогні суміш доводять до кипіння.

Таке м'ясо можна подавати з рисовою кашею або картопляним пюре. За бажання, додається трохи вершкового масла та солі.

Рецепт яблучного киселю:

Для основи використовується готовий яблучний сікабо ж він віджимається з яблук за допомогою дрібної тертки.
50 г соку змішують із 150 г води.
Суміш доводиться до кипіння, потім додається близько 15 г цукру.
10 г картопляного крохмалю змішують з водою, кількість якої має перевищувати крохмаль у чотири рази.
Суміш, що вийшла, додають до соку з водою, все доводять до кипіння при постійному помішуванні.

Залишається лише розлити кисіль, що вийшов, по склянках. За бажання, його можна прикрасити не великою кількістюцукровий пудри, щоб потім на поверхні не з'явилася скоринка. Після цього напій варто охолодити.

Оновлення: Жовтень 2018

Дієта при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки – обов'язкова складова комплексної терапії, яка не втрачає актуальності навіть на стадії стійкої ремісії. Також така дієта паралельно з лікуванням рекомендована пацієнтам при гастриті та виразці шлунка, асоційованих з Helicobacter pylory.

Пацієнтам з виразкою шлунка призначається спеціальна дієта- Стіл № 1. Дієтичний стіл№ 1 має 2 модифікації: № 1А та 1Б:

1А - суворе харчування з обмеженою калорійністю, що призначається в перші 14 днів загострення гострого або хронічного гастриту, виразка
ой хвороби, а також через 7 днів після операції на шлунку (тобто ця дієта призначається і після прободної виразкишлунка). Передбачає вживання всіх страв у рідкому, пюреподібному та кашоподібному видах, часте харчування 6-7 разів на добу. Виключені овочі та фрукти у будь-якому вигляді, а також хліб (навіть зі списку дозволених).
1Б - дієта, що щадить після завершення столу 1А зі збільшеною калорійністю. Страви рідкі або кашоподібні, харчування 5-6 разів на добу, овочі, фрукти та хліб залишаються під забороною.

Після стабілізації можна урізноманітнити меню зі списку дозволених продуктів.

Загальні принципи

Вже на підставі принципів лікувального харчування можна скоригувати раціон та зупинити прогрес хвороби. Основа дієти – це:

Збалансований раціон.Дієта означає голодування: меню має бути збалансованим, мати енергетичну цінність щонайменше 2800-3000 ккал/сут: 100 грн. білка, 100 гр. жирів, 400 гр. вуглеводів.
Дробне харчування. Максимальна перерва між їдою – 3 години.
Останній прийом їжі- За 2 години до сну. На сон можна випити теплого молока.
Маленький розмір порцій.Орієнтовний обсяг – складені жменю долоні.
Дієтичні методи приготування.Запікання, відварювання, приготування на пару, бланшування.
Подрібнення . У пріоритеті – подрібнені, перетерті страви, які простіше перетравлюються та засвоюються.
Температура блюд близько 30-40 градусів.Гаряча та холодна їжа неприпустима, оскільки пригнічує ферментоутворення та уповільнює відновлення тканин.
Нормалізація питного режиму . Збільшення добового споживаннячистої води до 1,5 літра.
Обмеження солі до 5-10 грн. на добу, яка дратує слизову оболонку ШКТ, затримує рідину в організмі. Хоча у багатьох раціонах пишеться, що сіль можна вживати до 12 грн. на добу, але що менше, то краще.

Для зменшення секреції травних залозу період ремісії рекомендуються карбонатні та сульфатні. мінеральні водиз рівнем мінералізації 2-6 г/л: Боржомі, Єсентуки. Використовують її без газів, у теплому вигляді, швидко.

Принципи:

Механічне та хімічне щадіння:підбір продуктів, що з'їдаються за один прийом їжі, виняток їжі, яка активує травну секрецію.
Зигзагоподібне харчування. Введення продуктів із забороненого списку (в розумних межах) на короткі проміжки часу з подальшим поверненням до дієтичному меню. Використовується індивідуально лише у пацієнтів зі стабільною ремісією, є своєрідним тренуванням ШКТ.
Індивідуальність. Єдині принципи харчування – база, яку слід спиратися, але треба враховувати індивідуальні параметри: стадію, місце локалізації виразки, вік, масу тіла пацієнта, супутні захворювання.
Врахування часу для перетравлення їжі. Дані про час перетравлення кожної страви можна знайти у мережі. Наприклад, 1 склянка бульйону затримується у шлунку близько 1,5 години, м'ясо – близько 3 годин, бобові – близько 5 годин.

Смажене під забороною, тільки відварене, запечене чи тушковане.

Скільки часу дотримуватись дієти?

Жорстку дієту при виразці шлунка потрібно дотримуватись під час загострення протягом 2 тижнів (див. нижче докладніше). на ранній стадіївідновлення метою дієти є прискорення відновлення слизової оболонки шлунка, а надалі – профілактика рецидиву. Далі дієту, що щадить, потрібно дотримуватися не менше одного року після останнього загострення захворювання, але краще - все життя.

Дозволені та заборонені продукти при дієті №1

Цю таблицю пацієнту з виразкою шлунка та/або 12-палої кишки слід запам'ятати: дозволені продукти сприятимуть якнайшвидшій регенерації слизової, можна сказати, допомагати основній терапії, тоді як заборонена їжа – зводити нанівець лікування найефективнішими і дорогими ліками. Список дозволених продуктів при дієті досить широкий.

Дозволені продукти	Заборонені продукти
Нежирні м'ясні супи на вторинному бульйоні. М'ясо для бульйону: курка, яловичина та інші дієтичні сорти. Молочні супи з дозволеними крупами чи макаронами. В'язкі круп'яні супи. Супи на овочевому бульйоні. Супи-пюре.	Наваристі м'ясні, рибні бульйони (першого кип'ятіння) та перші страви, соуси, підливи на їх основі. У період загострення супи на м'ясному та рибному бульйоні заборонені.
Нежирна риба, страви з рибного фаршу: на парі, духовці, запечені у фользі.	Зрідка можна вживати вимочений нежирний оселедець.
Нежирне м'ясо з мінімумом жив: кролик, індичка, яловичина, курка, телятина. Страви: тефтелі, зрази, котлети, суфле, фрикадельки на пару. При обробці м'яса слід вирізати хрящі, жили, знімати шкіру з птиці.	Жирні сорти риби, м'яса, сало, ікра, солона риба. Гриби у будь-якому вигляді.
Олія оливкова, нерафінована соняшникова, несолоне вершкове масло в невеликій кількості.	Копченості, будь-які ковбаси, паштети. Консервовані продукти На етапі стійкої ремісії іноді можна їсти варену ковбасу чи негостру шинку.
Маложирні молочні продукти: сметана, йогурт (краще домашній), молоко, сир, ряжанка. Поза загостренням дозволено свіжий кефір у теплому вигляді, але не кислий, оптимально – з додаванням ложки олії.	Молочні продукти підвищеної кислотності: кефір, айран, тан.
Прісні сири малої жирності у подрібненому вигляді. Зрідка можна вершки, які додають до страв.	Жирні молочні продукти: пахта, цільне молоко, згущене молоко, вершки, сири.
Яйця некруто, омлет паровий. Можна, можливо сирі яйцяале тільки перевіреної якості (високий ризик зараження сальмонельозом).	Яйця круто, яєчня.
Розварені макарони, крупи: рисова, геркулесова, гречана, манна.	Перловка, кукурудза, дикий рис, мюслі, висівки гранульовані, пшоно, перлова, ячна, кукурудзяна крупа, бобові.
Легкозасвоювані овочі: кольорова капуста, броколі, молода морква, картопля, кабачки, гарбуз. Зрідка можна вводити до раціону (як добавка до страви) зелений горошок, відварений буряк.	Овочі з великою кількістю клітковини, що важко перетравлюється: редька, редиска, білокачанна капуста, горох, ріпа, бруква, буряк (у період загострення)
Солодкі сорти томатів обмежені. Огірки поза загостренням, небагато, без шкірки, подрібненими. Кислі томати не можна, солодкі сорти - можна поза загостренням, обдавши окропом, знявши шкірку (не більше 100 гр на добу). Кріп і петрушка (без стеблинок) – у малій кількості поза загостренням.	Овочі, зелень, що подразнюють слизову оболонку шлунка: щавель, ревінь, цибуля, часник, кислі помідори.
Некислі ягоди, фрукти, яблука та груші запечені, банани. Дозволені фрукти, овочі потрібно їсти без шкірки в перетертому вигляді.	Ягоди, фрукти з кислотою: інжир, аґрус, смородина, виноград, лимони, лайми, мандарини, апельсини, ананаси, кавуни.
	Горіхи, насіння, сухофрукти, абрикоси.
Білий молочний соус.	Гострі, солоні, пряні соуси: хрін, гірчиця, кетчуп, оцет.
Десерти: мармелад, мед, пастила, зефір, джем, варення, киселі, желе, муси, креми.	Шоколад, морозиво.
Відвари пшеничних висівок, некислі соки свіжого віджиму, розведені водою 1:1, світлі чаї, компоти.	Міцна кава, какао, чаї. Газовані напої. Алкоголь. Неміцний какао на молоці періодично можна. Кавоманам у період стійкої ремісії періодично дозволено неміцну каву з молоком, але не натщесерце.
Хліб із пшеничного борошна несвіжий (добу і більше після випікання).	Житній хліб.
Випічка з прісного тіста без дріжджів у невеликій кількості. Допустима начинка: яблука, риба, нежирне м'ясо, сир. Сухарі, печиво несолодке.	Здоба.

Чи можна при виразковій хворобі?

Пити соду?

Багато пацієнтів приймають соду для усунення печії, дискомфорту. Сода здатна нейтралізувати дію соляної кислоти, яка при виразкової хворобивиробляється у великій кількості. Але – виникає порочне колоЯк тільки сода залишить шлунок і перейде в дванадцятипалу кишку, організм виробляє нову порцію кислоти в ще більшій кількості. Крім того, при взаємодії соди, соляної кислоти виробляється вуглекислий газ, який роздмухує стінки шлунка, а це – небезпека перфорації. Тому сода заборонена.

Курити?

Куріння заборонено при виразці, оскільки Тютюновий димнадає дратівлива діяна ШКТ та провокує посилення симптомів захворювання – болі, відрижки, печії. Нікотин потрапляє в шлунок і зі слиною, уповільнює рубцювання виразки, гальмує регенерацію, а також дратує слизову оболонку і кишечника так, як і їжа, тобто шкіра. активує вироблення пепсину, соляної кислоти. Якщо шлунок порожній, слизова оболонка страждатиме від агресивної дії шлункового соку. Якщо курити на повний шлунок, активність травних залоз, моторної функції також підвищуватимуться, що призводить до викиду шлункового вмісту в стравохід, особливо у людей з недостатністю кардії. Сумний статистичний факт - курці страждають від цього захворювання в 5 разів частіше, ніж ті, хто не палить.

Курити електронну цигарку?

Е-сигарета, яка позиціонується як безпечна, також під забороною. Хворі, які не дотримуються цієї поради, погодяться, що «безпечне куріння» обертається печією, відрижкою, сухістю та кислим присмаком у роті. Пар, який виникає при курінні, аж ніяк не такий безпечний і містить багато шкідливих речовин(а як стверджують дослідження японських, американських вчених та канцерогени). Шкідлива хімія осідає у слині, потрапляє у шлунок при ковтанні.

Пити алкоголь?

Деякі люди стверджують, що горілка, коньяк та інші міцні напої прискорюють загоєння виразки шлунка та зменшують біль. Проте медики категоричні у цьому питанні – спиртне під забороною. Будь-який алкоголь, чи це 20-річний віскі або дешевий бренді, посилює запалення в шлунково-кишковому тракті, підвищує кислотність шлункового соку, уповільнює моторну функцію. Спиртне часто стає причиною загострення хвороби та провокатором шлункової кровотечі.

Сир

Корисний молочний продуктз великою кількістю білка, кальцію можна вводити до раціону на стадії ремісії. Допускаються прісні сири жирністю близько 15%: Рікотта, Фета, Arla Ольтермані, Viola Polar. А ось жирні сорти сирів під забороною.

Кефір

Кисломолочний продукт багатий на амінокислоти, вітаміни (водо- і жиророзчинні), ферменти, макроелементи та мінеральні речовини, тому має високу цінність для організму, швидко засвоюється. травною системою(У 3 рази швидше за молоко). У стадії стійкої ремісії можна пити кефір: свіжий, не кислий (наприклад, дитячий), злегка підігрітий, трохи більше 1 склянки щодня. У гострому періоді кефір заборонено.

Молоко

Без перебільшення молоко можна назвати продуктом номер один при виразковій хворобі. Молоко обволікає слизову оболонку шлунка, знімає біль і дискомфорт, а також усуває печію. Дозволено пастеризоване нежирне коров'яче молоко. Також дієтологи радять пацієнтам пити козяче молокобез термічної обробки, але розвести кип'яченою водою наполовину.

Вершкове масло

Можна додавати масло у страви, головна вимога – натуральна та свіжа. З маслом рекомендація про маложирні молочні продукти не актуальна: саме потрібно купувати високоякісне масло високої жирності (82,5%), але вживати його як добавку в кашу в обмеженій кількості. А ось недорогі, маложирні олії найчастіше містять замінник молочного жиру.

Масло обліпихи

Цей корисний продуктможна придбати в аптеці. Обліпиха має виражену протизапальну та регенеруючу дію, прискорює загоєння виразкових дефектів і м'яко обволікає слизову. Можна приймати 1-2 ст. масло обліпихина добу, до їди.

Яйця

Курячі яйця входять до списку продуктів, які можна їсти: білок багатий на низькокалорійні жири, протеїни, амінокислоти і швидко засвоюється організмом. Жовток насичений вітамінами (D, E, A, B) та мінералами та емульсійними жирами. У період ремісії можна використовувати 2 прим. яйця на день (D-0) некруто або у вигляді парового омлету. Корисні і сирі яйця натще – вони створюють захисну плівку на слизовій оболонці шлунка, але лікарі не рекомендують такий варіант вживання, оскільки високий ризик зараження сальмонельозом. Не менш корисні перепелині яйця, які пригнічують біль, знімають запалення, повністю засвоюються організмом, мають антибактеріальний ефект. Рекомендації щодо вживання такі ж, щодня можна 4-5 яйця перепелів.

Чай

У період ремісії можна вживати слабкий чорний, зелений чай із молоком, трав'яний (якщо немає алергії), можна використовувати фіточаї з аптеки, які так і називаються – шлункові. Міцний чорний чай багатий теофіліном, який активує вироблення соляної кислоти, тобто. підвищує кислотність і пити міцно заварений не можна.

Кава

Людям, які не мислять своє життя без ароматної чашки, що бадьорить, доведеться відмовитися від кави (натуральної і розчинної), якщо діагностована виразка шлунка. Гарячий напій дратує слизову оболонку шлунка і посилює наявне запалення. Кава насичена хімічними речовинами, що провокують збільшення рівня соляної кислоти. Відразу після вживання кави виникає печія, біль, що тягнеу шлунку. У стадії стійкої ремісії, коли виразка вже зарубцювалася, 1 раз на 7-14 днів можна пити натуральною кавою з молоком, але тільки не натще. Альтернативний варіант - цикорій, але, знову ж таки, тільки з дозволу гастроентеролога.

Горіхи та насіння

Багаті вітамінами, мінералами, ненасиченими жирними кислотами насіння, горіхи під забороною в будь-якому періоді перебігу хвороби: вони дратівливо впливають на стінку шлунка, викликають печію і довго перетравлюються. Крім того, тверді шматочки травмують слизову.

Банани

Фрукт входить у список дозволених і навіть рекомендованих товарів. М'якуш банана обволікає слизову оболонку шлунка, покращує травлення, знижує кислотність, має високу поживну цінність. Деякі дослідники стверджують, що в банані міститься речовина, яка згубна діє на Хелікобактер пілорі. Банани обов'язково повинні бути стиглими, краще подрібненими.

Капусту

Білокочанна капуста, в т.ч., рання, протипоказана, оскільки містить клітковину, що важко перетравлюється, підвищує газоутворення, дратує слизову, уповільнює загоєння. А от капустяний сіку період ремісії – можна і навіть треба!

Буряк

Овоч багатий важкоперетравлюваною клітковиною, містить ряд природних кислот, що підвищують рН шлункового соку. Не можна вживати буряки в гострому періоді, але в період ремісії можна, небагато. Є дані про користь бурякового соку, який можна акуратно включати до раціону, розведеного водою 1:1 і в невеликій кількості, попередньо дати йому відстоятися 3 години.

Перець

І гострий, і болгарський перець заборонено. Для гострого все зрозуміло, а в солодкому перці міститься речовина з дратівливою дією - алкалоїд капсіацин. Також перець провокує вироблення соляної кислоти.

Огірки

Більшість фахівців одноголосно забороняють огірки у будь-якому вигляді і в період загострення, і в період ремісії, оскільки вони збільшують кислотність. Але за відсутності підвищеної кислотності під час ремісії можна їсти молоді свіжі огіркибез шкірки в подрібненому вигляді, наприклад, натертими на велику тертку, трохи більше 200 гр. на добу.

Цибуля, часник, імбир, черемша, інші пряні овочі та трави

Все це під суворою забороною, оскільки має подразнюючу дію і здатне спровокувати загострення, посилює активність травних залоз, активує вироблення соляної кислоти та підвищує апетит. Деякі лікарі дозволяють пацієнтам додавати в дієту пряні овочі до страв після парової обробки або відварювання, але все суто індивідуально.

Млинці, пельмені, вареники, макарони

На жаль, традиційні російські млинці не можна. Одне тільки тісто для приготування млинців складається з кількох компонентів, та й смажать їх на олії, а отже страву під забороною. Якщо пекти млинці на сухій сковороді, страва дієтичною не стане. Пельмені - це суміш жирного м'яса і тіста, що важко перетравлюється і важка, тобто. їх не можна без застережень. Вареники також не бажано, виняток – з прісного тіста з легкою сирною чи яблучною начинкою. Що стосується макаронів – дрібнорубана розварена вермішель дозволена.

Солодке

Цукерки, шоколад, карамель, солодке драже, кондитерська випічка, здоба, східні солодощі– у категорії заборонених. Все це - суцільні шкідливі вуглеводи, які ускладнюють перетравлення, посилюють виробництво соляної кислоти, травного соку, дратують ШКТ. Надалі – провокують блювання, печію, біль.

Цукор

Слід максимально обмежити цукор у раціоні. Це легкозасвоюваний вуглевод, що зменшує засвоюваність вітамінів групи В.

Сухофрукти

Улюблені всіма курага, родзинки, чорнослив, фініки багаті на органічні кислоти, які провокують загострення хвороби і в цілісному вигляді заборонені. У період стійкої ремісії іноді можна додавати розмочений, а краще відварений чорнослив, курагу в каші (2-3 прим. на порцію).

Фрукти та ягоди

У період ремісії можна некислі стиглі фрукти та ягоди у перетертому вигляді та без шкірки: малину, суницю, яблука, груші, банани, обмежено – солодкі сливи, хурму. Але з урахуванням того, що все одно вони провокують секрецію травних залоз, краще їсти їх після термічної обробки – запікання або у вигляді джему, варення.

В інтернеті можна знайти безліч статей, в яких не все так строго, рамки дієти розширені. АЛЕ:

По перше

все індивідуально, тільки лікар підбирає раціон пацієнта. Наприклад, порівняти стан шлунка у пацієнта з виразковою хворобою в анамнезі більше 20 років тому, успішно пролікованої та зарубцюваної, і у людини, яка кілька місяців тому пережила гострий період, не можна. Якщо першому можна вже багато з того, що їсть здорова людина, то у другого невинний шматок шашлику може викликати загострення і звести нанівець результат лікування.

По-друге

чим суворіше, ретельніше дотримується дієта, тим менший шанс розвитку захворювань ШКТ. Припустимо, виразка пролікована, пройшов рік після дотримання дієти № 1. Але це не привід «йти у відрив». Люди з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки в анамнезі мають схильність не лише до її рецидиву, а й до розвитку гастриту в інших відділах шлунка, онкології та інших захворювань ШКТ.

Як ніколи, актуальне прислів'я «береженого бог береже», не стоїть застілля з друзями наступного 2-3 тижневого лікування у стаціонарі!

Продукти, які мають лікувальний ефект

Існують три доступних продукту, які мають лікувальну дію.

Свіжий картопляний сік. Простий суперпродукт, який можна використати для лікування. Має регенеруючий, ранозагоювальний, знеболюючий, протизапальні ефекти. Також картопляний сік знищує патогенну флору, яка є у шлунку. Готують сік зі свіжої, якісної картоплі та одразу ж випивають. Приймають поза періодом загострення, за півгодини до їди, 3 тижні поспіль. Об'єм: починають із кількох ложок, доводять до 150 мл на добу. Краще приймати у розведеному водою вигляді, 1:1.
Молоко невисокої жирності. Обволікає стінки шлунка, захищає орган від агресивної дії продуктів та шлункового соку, прискорює процес регенерації, притуплює або навіть усуває больовий синдром.
Мед. У невеликій кількості мед можна їсти щодня: продукт багатий на мікроелементи, вітаміни, благотворно впливає на весь ШКТ. Що стосується виразкового процесу, то мед сприяє зняттю запалення, зменшує секрецію, нейтралізує дію соляної кислоти, усуває больовий синдром. Мед зменшує нудоту та печію, властиві для захворювання, підвищує рівень гемоглобіну крові.
Свіжий капустяний сік.Містить стійку формуаскорбінової кислоти та противиразковий вітамін U. Доведено ефективність соку для прискорення рубцювання рани та проти Helicobacter pylory.

Їх можна включати до списку страв, єдине застереження про капустяний сік: пити його можна свіжоприготованим, у розведеному водою вигляді (1:1), не більше 100 мл на раз, 2-3 рази на добу. Найголовніше – лише у період ремісії!

Зразкове семиденне меню на період ремісії

Меню на тиждень при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки дозволить заздалегідь спланувати свій раціон та закупити необхідні продукти. Дієта в домашніх умовах може бути складена з включенням інших страв, приготованих з дозволених продуктів і з урахуванням описаних вище принципів.

Понеділок

Сніданок: Гарбузово-сирова запіканка. Зелений чай.
Другий сніданок: Яблуко, запечене з медом.
Обід: Рибний суп з тріскою та овочами. Зразки кролика в білому соусі. Салат з моркви із зеленню та сметаною.
Полудень: Вітамінний кисіль. Сухарики.
Вечеря: Дієтичне різотто. Заливне з індички.
Пізня вечеря : Склянка теплого некислого кефіру.

Вівторок

Сніданок: Манна каша. 2 яйця некруто. Неміцний чай.
Другий сніданок: Пудинг сметанний. 1 банан.
Обід: Суп-пюре з кабачків та картоплі. Курячі котлети на пару з вермішеллю.
Полудень: Суфле із сиру.
Вечеря: Судак з морквою у сметанному соусі на пару. Запечене яблуко.

Середа

Сніданок: Сирники парові. Кисіль молочний.
Другий сніданок: Протерта гречана каша. Неміцний чай.
Обід: Суп з вермішелью на овочевому бульйоні. Рибний паштет із геркулесовою кашею. Яблучний мус.
Полудень: 1 склянка теплого молока. 2 сухарики.
Вечеря: Салат з картоплі, моркви.
Пізня вечеря: Фруктове желе та натуральний йогурт.

Четвер

Сніданок: Рисова каша на молоці. Яблучний компот.
Другий сніданок: Запечена груша з натуральним йогуртом.
Обід: Плов із розвареного рису з відвареною яловичиною. Яблука та груші відварені в сиропі.
Полудень: Несолодке печиво. Склянка ряжанки.
Вечеря : Заливна індичка. Овочі парові. Кисіль ягідний.
Пізня вечеря : Склянка теплої ряжанки.

П'ятниця

Сніданок Каша манна з фруктовим джемом. Ягідний компот.
Другий сніданок: Сир із медом. Вівсяний кисіль.
Обід: Рисовий суп. Суфле із кролика з гарбузовим пюре.
Полудень: Пудинг з яблук та геркулесу.
Вечеря: Запіканка з картоплі та цвітної капусти з сиром. Рибні котлети на пару.
Пізня вечеря : Склянка теплого молока.

Субота

Сніданок Омлет паровий з двох яєць. Кисель полуничний.
Другий сніданок: Склянка теплої ряжанки. Зефір.
Обід: Курячий суп із подрібненим рисом. Парові тефтелі з телятини та пюре з броколі. Відвар шипшини.
Полудень : Ледачі вареники з сиром.
Вечеря: Ячна каша розсипчаста з відвареним м'ясом. Відвар пшеничних висівок.
Пізня вечеря: Теплий чай із молоком.

Неділя

Сніданок: Молочний суп із вермішеллю. Какао на молоці.
Другий сніданок: Одне яйце некруто. Теплий чай із нездобним печивом.
Обід: Суп з індичкою та овочами. Кабачок фарширований м'ясом.
Полуденок: Білковий бісквіт з джемом.
Вечеря: Картопляне пюре. Мова відварена. Коктейль із некислого кефіру з полуницею.
Пізня вечеря : Склянка йогурту.

Меню при виразці шлунка розробляє лікар з урахуванням тяжкості та особливостей захворювання. Наведене меню – базове, яке спираються під час упорядкування основного меню. Рецепти кожної страви можна знайти в інтернеті.

Режим живлення під час загострення

Як ми вже говорили, дієта при загостренні виразки шлунка - це стіл 1А, а потім 1Б (столи Певзнера).

Дієта №1А

Режим харчування на гострий період виразки, який доведеться дотримуватись 1-2 тижні. Якщо мова йдепро загострення гастриту, дієту дотримуються від 2 до 7 днів. Обов'язкове дотримання постільного режиму. Цілі:

зменшити вираженість запального процесу;
прискорити відновлення слизової шлунково-кишкового тракту;
зменшити збудливість рецепторів шлунка.

Дієта в період загострення дуже щадна, основу раціону складають протерті страви та продукти, відварені на воді або на пару (також протерті або каше-, пюреподібні). Температура страв складає 30-40 градусів. Калорійність меню знижується до 1800-2000 Ккал на добу, за рахунок зменшення вуглеводів до 200 гр, білків до 80 гр. (65-70% тварин) та жирів до 80 гр. (20% рослинних). Сіль краще виключити зовсім (максимум - 8 г на добу).

При загостренні віддавати перевагу розвареним кашам, нежирному м'ясному та рибному суфлі, пюре, паровим омлетам.

Наведемо дозволені страви. А все, що не дозволено – заборонено, причому суворо і без застережень.

Дозволені страви:

слизові супи круп'яні (протерті) або молочні, супи на борошні;
5 % каші на воді/розбавленому молоці, можна – з подрібнених круп для дитячого харчування(гречаний, рисовий, манний);
нежирне м'ясо подрібнене, у вигляді парових суфле, пюре, (з кролика, телятини, курки та індички без шкіри);
нежирна риба (суфле, пюре);
солодкі соки з дратівливих фруктів, розведені кип'яченою водою 1:1;
яйця некруто;
сирне суфле;
омлет паровий;
чай із молоком неміцний;
відвар шипшини підсолоджений;
невелика кількість вершкового масла у стравах;
масло рослинне;
молоко – як добавка до страв;
молочний кисіль;
протерті овочі у стравах (у супі), наприклад, із баночок дитячого харчування. Звертаємо вашу увагу, що страви та гарніри з овочів виключаються;
відвар пшеничних висівок.

Дієта №1Б

Призначається одразу після завершення столу 1А. Дотримується протягом терміну, визначеного лікарем, частіше за 1-2 тижні, потім переходять на стіл №1. Також обмежується влучення подразників у ШКТ. Енергетична цінністьдоводиться до 2900 Ккал, зменшуються лише вуглеводи до 300 гр, кількість білків та жирів – по 90-95 гр на добу.

Плюси та мінуси дієти № 1

З точки зору медицини, дієта не має недоліків. Гастроентерологи рекомендують її при різних захворюванняхШКТ – як показує практика, такий раціон знижує навантаження на систему травлення, прискорює одужання та покращує самопочуття. Правильний режимхарчування дозволяє взяти хворобу під контроль, тобто. повноцінно жити з хронічним захворюваннямта мінімізувати лікарську терапію.

Дуже умовним недоліком можна назвати той факт, що від певних продуктів і напоїв потрібно відмовитися, але пацієнти, які хоч раз зазнали загострення виразки через зрив дієти і пізнали всі «принади» даного стану, легко роблять правильний вибір. Звичайно, доведеться готувати собі окремо від усієї родини, продумувати меню та раціон, але й ця справа наживна: 2-3 тижні, і таке харчування стане нормою життя!

У XXI столітті багато людей прагнуть більше дізнатися про нові концепції правильного харчування, в тому числі і для того, щоб за допомогою збалансованого раціону поправити здоров'я, що похитнулося. І особливо логічним такий підхід виглядає при терапії захворювань шлунково-кишкового тракту, одним із яких є виразка дванадцятипалої кишки. Якої дієти необхідно дотримуватись у цьому випадку?

Виразка дванадцятипалої кишки

Органи шлунково-кишкового тракту зсередини покриті слизовою оболонкою, подібно до того, як тіло людини вкрите шкірою. Слизова оболонка має багато функцій, одна з яких – захист внутрішніх органіввід несприятливої дії (наприклад, від дратівливої їжі, ліків та іншого).

Оскільки найпряміший вплив ззовні на внутрішнє середовищеорганізму виявляється при надходженні їжі, то шлунково-кишковий тракт- це система органів, яка першою приймає удар він.

Виразка дванадцятипалої кишки (також її називають виразкова хвороба або виразка ДПК) – захворювання, яке розвивається не відразу. При тривалому негативний впливна слизову оболонку на ній утворюються рани, що стоншують стінку органу в місці своєї локалізації, які і називаються виразками. Під впливом слід розуміти як внутрішні причини, такі як нервові навантаження, невміння справлятися зі стресом, і зовнішні, наприклад, вживання алкоголю, шкідливої їжі, паління і т.д.

Виразка дванадцятипалої кишки - хронічна, прогресуюча хвороба, що виявляється утворенням дефектів на слизовій оболонці.

Виявляє себе це захворювання в основному болями, які спочатку виникають через 1,5-2 години після їди, потім і на голодний шлунок. Коли біль починає мучити і ночами, тоді можна вже з упевненістю стверджувати, що розвинулася виразка дванадцятипалої кишки.

Дієтичне харчування, що допомагає зарубцюватися виразці

Зменшивши температурну, хімічну та іншу дію на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, велика ймовірність того, що виразкова хвороба пройде сама, як гоїться будь-яка рана на тілі. Оскільки вплив це обумовлено їжею та напоями, то, змінивши підхід до харчування, можна позбутися і патології. В ідеалі дотримуватися дієти, що щадить, варто починати тоді, коли біль тільки з'явився. Можливо, до виразки тоді й справа не дійде, можна буде відбутися лише гастритом.

Дія дієтичних засобів тривала, а дія ліків - скороминуща.

Гіпократ

Правильний режим харчування при загостренні

Наявність сильних болівговорить про період загострення виразкової хвороби, коли краще дотримуватись принципу найбільшого щадіння слизової оболонки внутрішніх органів під час їжі. Тоді можна розраховувати на зменшення інтенсивності болю, можливо вони відступлять повністю. У цей час головне - не розслаблятися і не починати вживати продукти, які хоч трохи можуть сприяти подразненню органів травлення, тобто продовжувати дотримуватись дієти.

Принципи харчування різняться залежно від захворювання, від того, якої мети треба досягти. Зокрема, при виразці дванадцятипалої кишки необхідно дотримуватися столів групи 1. Усього їх 3.

Стіл 1а дотримуються у фазі загострення захворювання.Такого раціону дотримуватися можна протягом 5-7 днів, оскільки цей склад продуктів не має повноцінного набору поживних речовин. Стіл 1а становлять продукти:

страви на пару з риби, м'яса, овочів (протерті, пюровані);
киселі;
розведені водою соки (яблучний, грушевий, морквяний, гарбузовий – з тих фруктів, овочів, ягід, які дозволені для вживання);
вершкове масло та яйця (виключно некруто);
молоко;
каші, супи (слизові, протерті, на воді);
плодові відвари;
чаї (неміцний чорний чи зелений).

Стіл 1а призначається при загостренні виразкової хвороби

їжа має бути теплою (принцип термічного щадіння);
прийоми їжі - часті, бажано одночасно, від 6 до 8 разів на день;
овочі та фрукти необхідно пюрувати, решту їжі перетирати або сильно розварювати;
кількість солі має бути обмежена;
овочі та фрукти, які містять багато грубої клітковини та повільно перетравлюються, потрібно виключити.

Через 5-7 днів, якщо лікування дало ефект, можна переходити на стіл 1б.Його призначають при згасанні загострення, з метою збільшення кількості поживних речовин у раціоні. Меню урізноманітнюється за рахунок додавання до столу 1а продуктів:

рідкі каші на молоці (ті ж, що входять до дієти 1а);
пудинги;
рубані м'ясні або рибні страви(Тефтелі, кнелі, фрикадельки);
білі сухарі;
сир.

Вживання всіх продуктів, як і раніше у вигляді пюре, суфле, соків. Частота прийомів їжі зберігається.

Стіл 1б - у меню привнесено деяку різноманітність продуктів

Таблиця: щадна дієта зменшення болю при загостренні виразки

Як харчуватися, коли загострення минуло

Приблизно з третього тижня від початку загострення виразкової хвороби хворого можна перевести на стіл 1, якого доведеться дотримуватись близько року. Така дієта включає практично всі необхідні корисні речовинита мікроелементи. При переході на стіл 1 до перерахованих вище продуктів додаються:

білий хліб; дрібні макаронні вироби;
сметана;
різні крупи;
негострий сир.

Відмінність дієти в кулінарній обробці – якщо при дотриманні столів 1а та 1б усі страви потрібно було розварювати до слизового стану, пюрувати, перетирати, то тут уже немає потреби в такій переробці. Звичайно, помірне щадіння слизової оболонки має бути, але їжа набуває грубішої консистенції, і дозволено з'їсти вже набагато більше.

Стіл 1 - кулінарна обробка, що передбачає помірне механічне щадіння слизової оболонки дванадцятипалої кишки

Стіл 1: меню на тиждень

Понеділок
Сніданок	омлет з паровим кабачком; грушевий компот.
11 годин	пюре бурякове; сік персиковий навпіл з водою.
Обід	картопляно-овочеві галушки; суп із рисової крупи на воді; парові котлети із курятини;
17 годин	суфле із яблук; кисіль із вишні.
Вечеря	яйце некруто; котлети із цвітної капусти; молоко.
21 год	молоко з ванільним сухариком
Вівторок
Сніданок	слабке какао; вареники ліниві зі сметаною.
11 годин	солодкий сухар; яйце некруто; настій шипшини.
Обід	кисіль із сухофруктів; гарбузовий суп-пюре; парові рибні котлети.
17 годин	грушевий сік із водою; пюре з цвітної капусти.
Вечеря	пудинг із домашньої локшини з кабачками; кислого молока.
21 год	кисіль із сухарем
Середа
Сніданок	каша з манної крупи на молоці; абрикосовий компот; яйце некруто.
11 годин	відвар шипшини; сир тертий із сметаною.
Обід	м'ясні фрикадельки з буряковим пюре; сік грушевий з водою; суп-пюре з гречки з зеленим горошкомта морквою.
17 годин	кисіль молочний; Чорний білий хліб з олією.
Вечеря	пудинг із гарбуза; бутерброд із негострим сиром;
21 год	молоко та черства булка
Четвер
Сніданок	суфле із курки; спаржева квасоля відварена;
11 годин	яблучний пудинг; вишневий компот.
Обід	яблучний кисіль; суп із локшиною молочний; суфле із кабачків.
17 годин	яйце некруто; запечене яблуко.
Вечеря	компот із суниці; пюре з картоплі із буряковими котлетами.
21 год	кисіль яблучний; сухар.
П'ятниця
Сніданок	пюре із моркви; варене м'ясо; молоко.
11 годин	пудинг із сиру паровий; сливовий компот.
Обід	суп із дрібною вермішеллю на молоці; яблучний кисіль; котлети з цвітної капусти.
17 годин	бутерброд із негострим сиром; кисіль; яйце некруто.
Вечеря	кабачкові котлети на пару; суфле з риби відвареної.
21 год	молоко з черствою булкою
Субота
Сніданок	запіканка картопляно-яблучна; гарбузовий сік.
11 годин	кисіль вишневий; каша із геркулесу молочна.
Обід	кисіль із яблук; суп-пюре зі стручкової квасолі; відварена риба.
17 годин	яблуко печене; абрикосовий компот.
Вечеря	пудинг із курки з овочами; бутерброд із негострим сиром.
21 год	молочний кисіль з печивом нездобним
Неділя
Сніданок	каша з крупи гречаної на молоці; сухар; яйце некруто.
11 годин	печене яблуко; слабке какао.
Обід	компот із сухофруктів; суп овочевий «Асорті» протертий; рибні кнелі з пюре з картоплі.
17 годин	відварений птах; пудинг із цвітної капусти; яблучний сік з водою.
Вечеря	пюре з буряка; печінковий паштет; відвар шипшини.
21 год	молоко з ванільним сухарем

Дозволені страви після операції з приводу виразкової хвороби

На 4-5 день після проведення оперативного втручання призначається хірургічна дієта. Пацієнту дозволено вживати такі страви:

неміцний чай;
білий хліб (підсохлий);
желе;
кисіль на крохмалі;
овочевий бульйон;
парові омлети;
дієтичне м'ясо, виготовлене на пару.

Які продукти можна вживати та які не можна

Наведені вище меню є лише прикладом того, які страви можна готувати зі звичних продуктів, яка потрібна кулінарна обробка. Безперечно, цей список можна розширити. Крім тих, що вказані вище, необхідно розглянути продукти, які є у повсякденному житті практично кожної людини. Вони корисні, і вибір не такий вже й малий.

Дієта, що допомагає схуднути

Деякі, дотримуючись противиразкового раціону, хотіли б, щоб він зробив ще й ефект у плані коригування фігури у бік зниження ваги. Або розмірковують про можливість посидіти на дієті для схуднення.

Іноді, дотримуючись однієї лише противиразкової дієти і режиму харчування (її в один і той же час), є можливість скинути кілька зайвих кілограмів. Відбувається це в результаті налагодження процесу травлення, кращої засвоюваності їжі, її малої калорійності щодо смажених, жирних та інших шкідливих продуктів.

Перед тим як намагатися схуднути за допомогою дієт, необхідно домогтися того, щоб виразка зажила до рубцювання, тобто процесу ремісії. І при виборі програми зниження ваги враховувати ті ж принципи, що і при противиразковому раціоні, як то: часте і дрібне харчування, прийоми їжі в той же час. Чи не суперечать їм такі дієти, як польська або детокс-дієта. Вольюметрика теж вважається дієтою, але ефект досягається рахунок зменшення порцій, частота прийомів їжі у своїй залишається колишньої. Тобто, кожна з цих дієт має на увазі 5-6-разовий прийом їжі. У будь-якому випадку, маючи в анамнезі виразку дванадцятипалої кишки, потрібно радитися з лікарем при виборі дієтичного харчування.

Дозволені продукти	Заборонені продукти
супи (протерті, слизові, на молоці та на воді)	алкоголь (будь-який: горілка, коньяк та ін.)
Молоко, вершкове масло	горіхи; насіння.
відварені, запечені (в т. ч. на пару), протерті овочі: гарбуз; салат; морква; буряк; картопля; кабачок; кольрабі; горошок; броколі.	гриби
Розварені до розмазні крупи: гречка; манка; вівсяна.	сочевиця
зелений чай	морозиво; холодні та гарячі напої.
яйця тільки некруто (у т. ч. перепелині)	хурма; виноград; чорнослив; гранат; фініки. (фрукти з грубою шкіркою, терпкі, кислі)
шипшина; некислі ягоди. (у вигляді відварів, компотів, киселів)	цикорій; кава; какао; шоколад; імбир.
оливкова олія	чайний гриб
сирі соки: яблучний; грушевий; морквяний; гарбузовий.	пельмені; вареники. (Всі напівфабрикати)
Фрукти протерті запечені: яблука; груші; сливи.	горох (свіжий); часник; огірки; баштанні культури (кавун, диня); помідор; аґрус; капуста білокачанна (У т. ч. квашена); зелень.
мінеральна вода без газу (після консультації з лікарем)	протеїн
риб'ячий жир	суші; соєвий соус.
вівсяне печиво; вівсяний кисіль.	холодець; міцні бульйони та навари.
парові котлети	цитрусові: лимон; апельсин.
цукор (у дуже помірній кількості)	свіжий хліб; здобу; солодощі (у т. ч. зефір).
вершки; сир; некислий кефір.	смажені, жирні, гострі, солоні продукти; консерви; прянощі (гвоздика, хрін, гірчиця, чорний перець тощо); будь-який фастфуд.

Рецепти

Щоденний раціон виразкових хворих не викликає особливого апетиту, але і тут можна урізноманітнити смак їжі, незвичайним чином приготувавши звичні продукти.

Морквяне желе

Інгредієнти:

50 г моркви;
25 г цукру;
4 г желатину;
0,2 г лимонної кислоти.

Приготування:

Відварити моркву.
Злити половину відвару і додати|добавляти| в нього цукор і лимонну кислоту, закип'ятити.
Моркву і відвар, що залишився, протерти і додати отриманий сироп.
Довести до кипіння та додати розведений желатин.
Розлити та остудити.

Пудинг із яблук

Час приготування – 30 хвилин. Необхідні:

яблука – трохи менше 1 кілограма;
борошно - півсклянки;
яйця – 2 шт.;
вершкове масло|мастило| - 2 ст. л.;
сіль - 1/2 ч. л.;
молоко – півсклянки;
сода, гашена оцтом - 1 ч. л.

Приготування:

Яйця, молоко та борошно змішуються. Додається вершкове масло та гашена сода.
Гасяться на сковороді заздалегідь порізані та почищені яблука.
До суміші яєць, молока, борошна додаються яблука, все перемішується.
У змащену олією форму викладається суміш яблук із тестом.
Все запікається у духовці до готовності.

Пудинг з солодких яблук - смачний десерт, рекомендований виразковою хворобою, що страждає.

Парові котлети з цвітної капусти зі сметаною та молоком

Час приготування – близько 30 хвилин. Вам знадобляться:

цвітна капуста – 1 кг;
яйця – 2 шт.;
манна крупа- півсклянки;
сметана – півсклянки;
молоко – 1 склянка;
сіль за смаком.

Приготування:

Цвітна капуста нарізається та відварюється у воді близько 5 хвилин.
Гаситься капуста в молоці 15 хвилин, потім подрібнюється в пюре за допомогою м'ясорубки або блендера.
Подрібнена капуста поєднується з молоком, в якому вона тушкувалася, додається манна крупа, тушкується до готовності манки. Якщо консистенція виходить густіша, ніж хочеться, можна розбавити водою.
Коли остигне суміш, додаються яйця і сіль, формуються котлети і укладаються в посуд, в якому вони будуть гаситися. Сформовані котлети заливаються сметаною, додається трохи води (на денці форми).
Все гаситься на повільному вогні 5 хвилин. Можна готувати цю страву і на пару, і в мультиварці.

Котлети з цвітної капусти зі сметаною – смачне дієтична страва

Гарбузовий суп-пюре

Час приготування – 1 год. Вам знадобиться:

гарбуз – 1 кг;
морква – 1 шт;
сметана – 1 ст. л.;
борошно - 1 ст. л.;
вершкове масло - 100 гр.;
сіль – 1 ст. л.

Приготування:

Гарбуз і морква чистяться і ріжуться, відварюються у підсоленій воді близько півгодини.
Готові морква з гарбузом дістаються з води, пюруються (можна блендером), до них додається спасерована з борошном цибуля.
Відвар, який залишився після варіння гарбуза та сметана додаються до цибулі та гарбуза з морквою, і страва ще раз подрібнюється в пюре. Сіль додається до смаку.

Гарбузовий суп-пюре особливо актуальний восени, коли у багатьох людей починається загострення виразкової хвороби

Суфле з кабачків

Час приготування – 30-40 хвилин. Потрібно взяти:

кабачок – трохи більше 1 кг;
яйця – 2 шт;
олія вершкове - 1 ст. л.;
молоко – півсклянки;
манну крупу – 2 ст. л.;
сіль за смаком.

Як готувати:

Кабачок чиститься та нарізається невеликими шматками. Відварюється у підсоленій воді.
Молоко нагрівається, у нього поміщається відварений кабачок і манна крупа, і вариться, поки маса стане густою на повільному вогні.
Коли маса охолоне, туди додається вершкове масло, збиті жовтки та сіль. Білки збиваються окремо та вливаються в останню чергу.
Маса викладається у посуд для приготування. Гаситься на пару близько 5 хвилин.

Кабачкове суфле - дуже легка та дієтична страва, рекомендована при захворюваннях органів травлення.

Вівсяна каша з гарбузом

Знадобиться:

Приготування:

Гарбуз очистити і натерти на крупній тертці.
Залити водою і відварити 20 хвилин до напівготовності.
Додати молоко, довести до кипіння.
Всипати вівсяні пластівці, варити 5 хвилин|мінути| помішуючи.
Додати сіль та цукор
Перед подачею на стіл додати олію.

Результат дієти

Для одних у дотриманні дієти немає дискомфорту, для інших це справжнє покарання. Але ж після таких обмежень має бути й результат!

Дотримуючись противиразкових дієт, можна досягти багатьох позитивних моментів:

Зменшується чи зникає зовсім больовий синдром.
Поліпшується травлення.
Збільшується засвоюваність продуктів.
За рахунок максимального щадіння слизової оболонки органу прискорюються процеси регенерації ушкоджених тканин, швидше відновлюються функції органу.
Оскільки продукти, що вживаються в цей період, переважно дієтичні, то приємний бонус – зниження зайвої вагибез додаткових зусиль.

Стіл 1: які продукти та як обробляти, щоб їжа лікувала

Для зменшення інтенсивності болю або повного їх зникнення необхідно дотримуватись рекомендацій щодо харчування при виразці. Це допоможе, з іншого боку, звести до мінімуму ризик подальших рецидивів недуги. А як відомо, людина почувається здоровою, коли в неї нічого не болить. Заради здоров'я та гарного настроюварто докласти зусиль, а коли правильне харчування увійде у звичку, то про неприємності з системою травлення можна буде забути.

Загострення виразкової хвороби проявляється наростанням болю, посиленням печії, блюванням та запорами. Дієта при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії гострого запалення повинна щадити органи травлення та сприяти тому, що виразковий дефект почав гоїтися. Для цього рекомендується лікувальна дієта №1а, побудована за такими правилами:

Продукти повинні бути добре розвареними та протертими.
Температура їжі – близько 40 градусів.
Виключаються сокогонні та травмуючі шлунково-кишковий тракт, страви.
Харчуватись потрібно через інтервали не більше 3-4 годин.
На ніч рекомендується пити молоко.
Калорійність 2000 ккал, весь раціон на день 2 кг, солі 6-8 г, рідини близько 1,5 літра.

Список дозволених продуктів дієти № 1а:

Суп із круп (рис, манка, вівсянка) з додаванням молока та яєць.
Суфле м'ясне або рибне не частіше ніж один раз на день. Сорти вибираються нежирні, без шкіри та грубої волокнистої тканини.
Крупи використовуються для напіврідких каш, їх потрібно їсти протерті і додавати можна олію, молоко.
У день дозволяється 2-3 яйця некруто, омлет.
Молоко, вершки та сметани, свіжий сир.
Фрукти солодкі для киселів, желе та компотів, соку (розбавленого водою).
Можна пити слабкий чай з молоком, вершками та настій шипшини.

У дієті при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки список продуктів, які дозволені на стадії загострення, обмежений. Але навіть із цих продуктів можна скласти меню на день:

7-30 сніданок: вівсяна кашаі запечене яблуко, настій шипшини (готовлять у термосі 2-4 години, з розрахунку 15 розкритих плодів на 400 мл окропу, п'ють теплим і процідженим по 100 мл).

10-00 перекус: сирне суфле із молочним киселем.
12-30 обід: рисовий суп протертий, суфле з індички, компот протертий.
15-00 перекус: омлет із неміцним чаєм.
17-30 перша вечеря: манна молочна каша, груші відварені протерті, яблучний сік.
19-00 друга вечеря: два яйця некруто і кисіль із відвару сухофруктів.
21:00 перед сном: молоко.

Дієта у стадії рубцювання виразки

Зазвичай, строга дієта № 1а призначається на 10 днів. Після цього до неї додають білі сухарі, овочеві пюре, котлети та тефтелі з фаршу. Таке харчування також рекомендують на десять днів, а потім при позитивній динаміці хвороби, пацієнтів переводять на дієту при виразці шлунка та 12-палої кишки стіл №1.

Його основні засади:

Дробне харчування, 3 основні прийоми їжі, два перекушування між ними і перед сном молоко або вершки.
Страви можуть бути протертими або розвареними.
Рекомендується ретельне пережовування їжі.
Калорійність може бути підвищена до 3000 ккал.
Весь раціон щодня близько 3 кілограмів.
Солі можна на день 10 г.
Всі страви відварені чи готуються на пару.

Список дозволених продуктів у стадію рубцювання виразки:

Молоко, свіжий сир, вершки та сметану. Додавати до страв дозволено вершкове масло. Можна їсти негострий та несолоний сир.
Хліб білий, сухий, сухарі, домашня випічка без здоби.
Крім круп'яних, можна готувати і овочеві супи. Для молочних супів використовують вермішель та домашню локшину.
М'ясо використовується відварене у вигляді парових котлет, тефтелів. Готують із кролика, курки, телятини або яловичини.
Нежирну рибувикористовують для котлет, суфле, кнелів та фрикадельок на пару або запікають у духовці з молочним соусом. Дозволено для включення в меню при виразці судак, щука, тріска, камбала, короп, лящ, мінтай.
Молочні каші з вівсянки, рису, гречки, манки подають з вершковим маслом. Також протерті пудинги, суфле.
Картопляне, морквяне, кабачкове та бурякове пюре використовують як гарнір, для пудингів та суфле. У страви додають подрібнену зелень петрушки та кропу до 30 г.
Рекомендуються молочні продукти: вершки та молоко, сметана, некислий свіжий сир, краще домашній. З|із| протертого сиру можна приготувати сирники в духовці, ліниві вареники, запіканки або парове суфле. Дозволяється також вживання молока, що згущує, негострого сиру.
Фрукти використовують для варення, соків, киселів та мусів. При добрій переносимості можна додавати свіжі фруктиу вигляді фруктових пюре. Вони повинні бути некислими та стиглими. Рекомендовані банани при виразці шлунка, вони пом'якшують та обволікають слизову оболонку, зменшують її подразнення.

Насолоди дозволені для додавання в каші, сир і як десерт. Можна їсти мед, пастилу, зефір. Як напої дозволено включати в раціон настій шипшини, морквяний сікчай з молоком, солодкий сік з яблук.

Що виключається із харчування

Для успішного лікування від виразки шлунка та дванадцятипалої кишки необхідно не тільки приймати призначені лікарські засоби, але й відмовитись від продуктів, які можуть викликати загострення. До переліку заборонених продуктів входять:

Алкоголь.
Квашені овочі та соління.
Копчені, мариновані та консервовані продукти.
Капуста червонокачанна, редька, шпинат, гриби, цибуля, огірки. А також часник, білокачанна капуста, щавель, хрін, дайкон, рукола, редис.
Чорний хліб, хліб з висівками, листкове та здобне тісто, будь-яка свіжа випічка.
Боби, квасоля, нут, сочевиця, маш.
Копчені та жирні ковбаси,
Бульйони з грибів, м'яса чи риби.
Морозиво.
Кислі ягодита соки.
Міцну каву.
Кисломолочні напої: кефір при виразці можна тільки на стадії стійкої ремісії, бажано домашній. Ряжанка може бути включена в меню, якщо вона свіжа та без добавок.

Орієнтовне меню при виразковій хворобі на тиждень

Лікування виразки шлунка проводять з обов'язковим дотриманнямрежиму харчування по годинниках, свіжоприготовленими стравами, які забезпечують організм вітамінами та мікроелементами. При цьому лікувальне харчуваннямає м'яко стимулювати кишечник, оскільки виразка шлунка нерідко супроводжується запорами. Зразкове менюна тиждень:

День тижня	Раціон
Понеділок	На сніданок: пудинг рисово-яблучний, морквяний сік. Перекус: білі сухарі та молочний кисіль. На обід: гарбузовий суп зі сметаною, каша з гречаних пластівців і парові котлети з курячого філе. Полудень: сир з джемом із малини, чай із вершками. На вечерю: омлет із сиром та шипшини настій. Перед сном: вершки з галетним печивом
Вівторок	На сніданок: каша з манної крупи з гарбузовим пюре, настій шипшини. Перекушування: печені яблука. На обід: вермішелевий суп з морквою та цукіні, рулет із картоплі з фаршем із тріски. На полудень: протертий сир і вершки, кисіль із відвару сухофруктів. На вечерю: рис та тефтелі з філе індички у вершковому соусі, чай із молоком. Перед сном: молоко та сухарики
Середа	На сніданок: морквяна запіканка з родзинками, сметана, зелений чай з молоком. Перекус: яйце некруто, хліб із сиром голландським, настій шипшини. На обід: гречаний суп із зеленню, відварена цвітна капуста та тефтелі з телятини. На полудень: відварений гарбуз із соусом з яблук, кисіль. На вечерю: картопляне пюре та тефтелі зі щуки, яблучний сік. Перед сном: бісквіт та ряжанка
Четвер	На сніданок: вареники ліниві з сиропом із полуниці, молочний кисіль. Перекус: омлет із кабачками, морквяний сік. На обід: суп молочний з рисом і гарбузом, парові котлети з яловичини та картопляне пюре. На полудень: запіканка з яблук, моркви та сиру з абрикосовим джемом, чай із молоком. На вечерю: тефтелі зі щуки з кашею із зернових пластівців, настій шипшини. Перед сном: молоко з галетним печивом
П'ятниця	На сніданок: манний пудинг із малиновим сиропом, чай із вершками. Перекушування: хліб з адигейським тертим сиром і омлет, сік з моркви. На обід: суп із вівсяними пластівцями та броколі, зрази картопляні з начинкою з курячого фаршу. На полудень: десерт із протертого сиру з малиновим джемом. На вечерю: тефтелі з судака, гречана каша з відвареним протертим буряком, кисіль. Перед сном: молоко та пряники
Субота	На сніданок: каша із рисових пластівців, морквяний сік. Перекус: відварний гарбуз із яблуками, чай із вершками. На обід: суп із овочевої суміші з манною крупою, фаршировані індичкою та рисом, патисони. На полудень: омлет із відвареним молодим горошком, настій шипшини. На вечерю: пюре із броколі та котлети парові з мінтаю з кропом, компот. Перед сном: печиво та вершки
Неділя	На сніданок: манний пудинг з бананом, морквяний сік. Перекус: печені яблука з сиром, чай із вершками. На обід: суп із домашньою локшиною молочний, омлет із петрушкою. На полудень: рисова запіканка з родзинками, сметана, настій шипшини. На вечерю: відварений судак із гречаною кашею та компот. Перед сном: молоко та бісквіт