Що таке рефлюкс езофагіт першого ступеня. Раннє виявлення та лікування рефлюкс-езофагіту першого ступеня Лікується рефлюкс езофагіт 1 ступеня

Це ураження стравоходу, викликане закиданням вмісту шлунка в зворотний бік. Рефлюкс-езофагіт не є окремим захворюванням, а одна із складових процесу розвитку виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки.

Причини рефлюксу езофагіту

Внаслідок порушених нервових зв'язків між відділами шлунково-кишковий трактшлунковий сік з соляною кислотою, а також жовч з'являються в нижніх відділахстравоходу. Відбувається так званий. Слизова стравоходу не пристосована для впливу кислого вмісту та ферментів, тому реагує запаленням.

Як причину рефлюксу можна назвати механічний тискз боку очеревини через діафрагму. Таке явище настає при переїданні, великому животі(Ожиріння, асцит), грижі стравохідного відділу діафрагми, метеоризмі (здуття кишечника).

Прийом препаратів, що містять заспокійливі засоби та спазмолітики (папаверин, платифілін, спазмалгон та інші), якими захоплюються жінки при менструальних болях, при мігрені, може також викликати рефлюкс із наступним запаленням.

Спазмолітики входять до складу багатьох знеболювальних засобів, що продаються без рецепта.

Симптоми рефлюкс езофагіту початкових стадій

Класичні прояви - це біль у надчеревній ділянці, печія, відрижка кислим або гіркотою, почуття «кома» у стравоході при ковтанні. Часто самі пацієнти пов'язують симптоми із прийомом рясної їжі, важкий фізичною роботоюу положенні нахилу вперед.

Іноді виникає гикавка, слинотеча, нудота.

Якщо симптоми виникають раз на місяць, значить функціональні порушенняшвидко відновлюються самостійно. При частіших скаргах необхідно пройти обстеження у гастроентеролога.

Діагностика рефлюкс езофагіту 1 ступеня

Запалення стравоходу візуально виявляє лікар, який проводить езофагогастроскопію.

Метод заснований на введенні в шлунок та верхню частинудванадцятипалої кишки тонкої трубки з оптичним приладом на кінці. Він дозволяє оглянути усі відділи стравоходу.

У першій стадії езофагіту слизова оболонка стравоходу інтенсивно червоного забарвлення з ерозією (тріщина або подряпина).

Лікування рефлюкс езофагіту першого ступеня

Для усунення початкових стадійезофагіту не потрібно спеціальних лікарських засобів.

Достатньо дотримуватися деяких умов:

• не переїдати, забезпечити шестиразове харчування невеликою кількістю їжі;
• припинити вживання алкоголю, газованих напоїв;
• немає на ніч;
• позбавитися від зайвої ваги;
• не нахилятися вперед після їди;
• не можна носити тугі пояси та одяг;
• припинити прийом спазмолітиків та седативних засобів;
• не курити.

Хороший ефект мають народні засоби лікування у вигляді відварів трав, лікарських чаїв.

Сироп квітів кульбаби люблять діти: пересипати шарами у скляній банці квіти кульбаби та цукровий пісок, придушити зверху. Наполягати поки що не утворюється сік. Одну чайну ложку соку розводять на півсклянки води, приймати до їжі тричі на день.

Заварювати квіти календули, листя меліси, материнки, подорожника як чай по столовій ложці на склянку, приймати 1/3 перед їжею.

Порушення функціонування органу при рефлюкс-езофагіті проявляється:

• печією;
• печінням, дискомфортом в епігастрії;
• порушенням ковтання;
• розпирання, здуття в проекції шлунка;
• кислою відрижкою;
• нудотою, блюванням.

ГЕРХ з езофагітом має на увазі наявність дефектів слизової різної вираженості на противагу до неерозивного типу патології, коли зовнішні проявизапалення відсутні. При 1-му ступені хвороби прояви вже носять систематичний характер, хоча торкається зазвичай лише термінальний відділ органу.

Патогномонічною ознакою поєднаної патології є погіршення стану у лежачому положенні. Посилення симптомів безпосередньо залежить від кількості та якості їжі, фізичного навантаження після їжі. Часто скарги наздоганяють пацієнтів у нічний час, особливо при переїданні напередодні сну.

Для рефлюкс-езофагіту характерне приєднання позастравохідних проявів. У цьому полягає основна відмінність від інших хвороб ШКТ. Найпоширеніша форма патології – пептичний езофагіт.

Залежно від переважання ознак ураження інших систем виділяють:

1. Кардіальний хронічний езофагіт. Скарги подібні до стенокардії: різкі загрудинні болі з іррадіацією в праву руку. Важливим критеріємслужить відсутність патології серця на ЕКГ.
2. Бронхолегеневий рефлюкс-езофагіт. Пацієнта непокоїть постійний кашель, навіть уночі. Людина не рідко спостерігається у терапевта з хронічним бронхітом, бронхіальною астмою, пневмоніями.
3. Отоларингологічний тип - хронічне запаленняларинготрахеальної трубки при високому закиданні кислого вмісту. Пацієнт довго спостерігається з приводу отиту, фарингіту, ларингіту.
4. Стоматологічний- Виявляється порушенням цілісності емалі зубів.

Подібні з рефлюкс-езофагітом. Однак останній обов'язково вимагає виключення супутніх патологій. Завжди залишається ризик наявності хвороби серця, легень, ротоглотки. У разі відсутності результатів терапії хронічних формстенокардії, бронхіту, карієсу або фарингіту необхідно проконсультуватися з гастроентерологом для виключення запалення стравоходу на тлі рефлюксу.

Лос-Анджелеська класифікація рефлюкс-езофагітів

Симптоми 1 ступеня

При першому ступені хвороби на слизовій стравоході виявляють поодинокі лінійні ерозії, почервоніння та набряк оболонки (до 10% усієї площі).

У цій стадії хвороби симптоми носять періодичний характер, виражені мало:

• печія, хворобливі відчуттяза грудиною, в ділянці «серця»;
• часте відрижка кислим або повітрям;
• відчуття грудки у горлі, рідкий сухий кашель;
• нудота, гикавка, неприємний запах з рота.

Посилюються симптоми в положенні лежачи на спині при різкому нахилі вперед. При езофагіті нерідко виникають болі у проекції серця, за грудиною, які легко імітують стенокардію. Головна їхня відмінність від справжніх кардіальних болів - розвиток після прийому кислої, гострої їжі, відсутність ефекту від нітрогліцерину.

Симптоми 2 ступеня

Наявність другої стадії хвороби вказує на ширше ураження слизової оболонки стравоходу, коли є зливні ерозії. Площа запалення сягає 50%.

На даному етапі патології симптоми мають постійніший характер, викликають сильний дискомфорт у пацієнта. До них відносять:

• постійну печію;
• гострі або ниючі болі за грудиною;
• частий надсадний кашель;
• почуття утрудненого ковтання, відчуття грудки у горлі;
• постійну відрижку;
• каріозна поразказубів внаслідок постійного закидання соляної кислоти в рот.

Іноді на тлі рефлюксу та запалення у стравоході з'являється бронхообструкція. Це патологічне звуження бронхів, яке проявляється задишкою, здуттям грудної клітки та дистанційно чутними хрипами.

Симптоми 3 ступеня

Третя стадія езофагіту характеризується наявністю множинних, часто кровоточивих, ерозій. Запалення займає весь дистальний відділ органу. Ознаки хвороби мають постійний характер, не залежать від їди або положення тіла.

На даному етапі хворий має великі труднощі з ковтанням їжі або слини. Його починає постійно турбувати риніт, фарингіт (запалення оболонок глотки), які є наслідком сильного закидання агресивного. шлункового соку.

Симптоми 4 ступеня

Четвертий ступінь встановлюється за наявності одного або декількох ускладнень: виразки, стриктури (звуження просвіту) або стравоходу Баррета – передракового стану.

Такі пацієнти нерідко госпіталізуються з кривавим блюванням, анемією. На тлі стриктур харчування та ковтання стає практично неможливим, виникає блювання, прогресивно знижується маса тіла, людина виснажується.

Діагностика

Попередній діагноз лікар ставить на підставі анамнестичних даних з огляду на:

• періодичність нападів;
• характер болю;
• становище тіла, у якому найчастіше виявляються симптоми;
• продукти, що провокують та заспокійливі больовий синдром.

Оскільки симптоми та лікування эзофагита різняться залежно від етіологічних чинників, необхідно проведення додаткових досліджень.

Лікування

Оптимальна тактика ведення пацієнтів з ГЕРХ та езофагітом – ступінчастий підхід до лікування. Щоб вилікувати хворого, потрібно точно визначити форму, об'єм ураження та підібрати відповідний «ступінь». Чим важче пошкодження слизової оболонки, тим серйозніша і триваліша терапія.

Заборонено до вживання

Поверхневий рефлюкс-езофагіт коригується зміною способу життя, спрямованим на зниження впливу факторів ризику розвитку хвороби, усунення неприємних симптомів:

1. Пацієнту потрібно виключити продукти, що провокують розвиток гастроезофагеальної патології. Докладний описраціону знаходиться в розділі.
2. Необхідно дотримуватися режиму прийому їжі: малі порції, оптимальна температура, рання вечеря. Після їди не приймати лежаче положення.
3. Відмовитись від шкідливих звичок.
4. Коригувати вагу.
5. Нормалізувати фізичну активність: менше нахилів, підйомів ваг, вправ на прес. Рекомендується спеціальна гімнастика.
6. Для зниження частоти нічних нападів уві сні головний кінець ліжка піднімається.

Ліки при ГЕРХ

На наступних "сходах" використовують спеціальні ліки. Необхідна комбінація засобів підбирається в залежності від причин розвитку патології, специфіки перебігу хвороби, індивідуальних особливостей.

Медикаментозна терапіяпередбачає застосування наступних груп препаратів:

• антацидів, гастропротекорів;
• інгібіторів протонної помпи;
• Н2-блокаторів гістамінових рецепторів;
• альгінової кислоти;
• прокінетиків.

Період відновлення дефектів стравохідної трубки 2-го ступеня тривалий. Оптимальна тривалість лікувального курсу 8 тижнів, за необхідності медикаментозна схемаповторюється. Після закінчення терапії обов'язково проводиться повторне ендоскопічне обстеження. Критерій одужання – повне загоєння слизової та відсутність відповідної симптоматики.

Останнім ступенем терапії езофагіту з рефлюксом вважається операція. Техніка застосовується у ускладнених формах хвороби, за відсутності динаміки від консервативної терапії.

Рефлюкс езофагіт 1 ступінь що це таке? Подібне питання цікавить достатня кількість людей, яких часто мучить печія.

Опис хвороби

Рефлюкс эзофагит 1 ступеня – досить складне захворювання, викликане дисфункцією замикальних функцій стравохідного нижнього сфінктера, після чого відбувається запалення слизової оболонки органа. Патологія починається через ожиріння або носіння одягу, що обтягує, що здавлює стравохід.

Причини

Для збільшення картинки клацніть по ній мишкою

Головний провокатор захворювання – ослаблення нервово-м'язового стравохідного відділу. Найбільше через патологію страждають діти. Також причинами є:

1. Сильне внутрішній тиск шлунка пригнічує функціонування ШКТ. Через це виникає гастрит або виразкова хвороба.
2. Стресові ситуації пригнічують моторику кишківника.
3. Погане харчування провокує патологію. Зловживання солодким призводить до появи стравохідних захворювань.
4. Неконтрольований прийом антибіотиків, що мають як інгредієнти простагландини або нітрити.
5. Куріння – суттєвий провокатор виникнення рефлюксу езофагіту.

Симптоми

Класифікація ГЕРХ виконується так:

1. При 1 ступені область пошкодження слизової оболонки стравоходу невелика, вона обмежена складками.
2. Рефлюкс эзофагит 2 ступеня характеризується наявністю кількох дефектів чи одного, але перевищує діаметрі 5 мм. Усі вони обмежені складками.
3. Третій ступінь патології відрізняється присутністю кількох уражень, у своїй уражено до 75% поверхні стравоходу.
4. При четвертому ступені захворювання поширеність дефектів перевищує 75% стравохідного кола стравоходу.
5. 5 ступеня рефлюкс езофагіту не виявлено.

При першій стадії рефлюксу езофагіту виникають такі клінічні симптоми:

1. Весь стравохід як би схильний до печіння.
2. Людина часто відригує шлунковий вміст чи повітря. У відрижці відчувається кислота.
3. У роті є неприємний запах.
4. Часто з'являються захворювання усередині ротової порожнини.
5. Хворий відчуває за грудиною біль та деяке печіння. Іноді ці ознаки віддаються ліворуч.

Ознаки хронічної гастроезофагеальної хвороби:

1. Надсадний кашель. Цей кашель рідко викликає відхаркування мокротиння.
2. Голос стає хрипким.
3. У горлі постійно відчувається грудка.
4. Головний біль концентрується на поверхні обличчя.
5. Ніс часто буває закладеним.

Виразність симптомів далеко не завжди можна порівняти зі стадіями, які має хвороба.

Щоб підтвердити діагноз катаральний дистальний рефлюкс езофагіт або виявити ерозивний рефлюкс езофагіт, використовують такі дослідження:

1. Ендоскопія, оскільки при обстеженні візуально спостерігається на моніторі стан слизової оболонки, дозволяючи підтвердити зміни, а також визначити ступінь патології. Одночасно ендоскоп дає змогу взяти біопсію.
2. За допомогою добового моніторингурН стравоходу визначають вираженість, тривалість дії та частоту рефлюксу.
3. Використовуючи контрастна речовинаі рентгенографію виявляють грижу стравоходу, відстежують закидання шлункового хімусу.

Щоб вилікувати рефлюкс першого ступеня рідко використовують медикаментозну терапію. Цілком вистачає коригування стилю життя. Рекомендується:

• нормалізувати баланс відпочинку та праці;
• упорядкувати раціон;
• лікуватися травами.

Основою лікувальної дієти при подібному захворюванні стравоходу є заборона на:

1. Солодощі. Необхідно забути про шоколад та каву.
2. Шкідливі звички. Небажано курити та випивати спиртне.
3. Жировмісні продукти.
4. Спеції. Будь-які гострі приправи необхідно видалити їх із раціону.
5. Швидке харчування, фастфуд.

Пріоритет слід віддати таким продуктам:

• компоти із сухофруктів;
• нежирні молокопродукти;
• печені яблука;
• варені яйця.

Лікування травами

Перший варіант лікування виконується травами. Щоб нормалізувати ситуацію, рекомендується використовувати різні рослини для певних ситуацій:

1. Поліпшення травлення. Підійдуть такі трави: аніс, овес, материнка, звіробій, зубрівка запашна.
2. Запор. Врятують амарант колосистий, бузина, горець почечуйний, жеруха, конюшина середня.
3. Відновлення слизової оболонки. Користь принесуть горець зміїний, живучка, перстач прямостоячий, обліпиха, солодка гладка.
4. Слабка шлункова перистальтика. Допоможуть безсмертник однолистий, гравілат міський, заразиха гілляста, жабник польовий.
5. Обволікаючі трави. До таких відносяться гречка, коров'як волотистий, пазник, хрестовник звичайний.

Медикаментозна терапія

Для лікування першої стадії патології використовують два варіанти ліків:

1. Антациди. Їх приймають кожні кілька годин. Головні інгредієнти препаратів – алюміній із магнієм. Не рекомендується вживати препарати при нирковій недостатності. Тоді замість них призначають ті засоби, в яких присутній алюміній. Терапія антацидами тривала, проте дуже ефективна.
2. Інгібітори протонної помпи. Використовують блокатори, які призначаються тим хворим, у яких діагностована перша стадія езофагіту. Коли виразки вже вразили стравохід, жодного ефекту від інгібіторів немає. Лікування такими препаратами приносить ефект лише на початковій стадії патології.

Орієнтовні цінники лікування основних центрах

Рентген стравоходу	Середня вартість процедури
Москва	2000 руб.
СПб	1700 руб.
Єкатеринбург	1050 руб.
Київ	900 грн.
Дніпропетровськ	760 грн.
Мінськ	60 біл. руб
Алма-Ата	6000 тенге
Київ	717 руб.
Новосибірськ	1033 руб.
Харків	780 грн.
Нижній Новгород	1000 руб.
Самара	1540 руб.
Челябінськ	1005 руб.
Одеса	865 грн.
Волгоград	870 руб.
Перм	800 руб.

Профілактика

Щоб запобігти рецидивам захворювання, потрібно виключити фактори, що його провокують:

1. Перша вимога нормалізувати харчування.
2. Другий крок – стежити за власною вагою. Ожиріння – прямий шлях до початку рефлюксу езофагіту.
3. Третій етап – накачати прес.
4. Четверте правило – позбутися куріння.
5. П'ятий етап – обладнати правильно спальне місце. Голова повинна бути вищою за шлунок.
6. Шоста вимога – харчуватися вчасно. складіть чіткий графік трапезу.
7. Сьомий постулат – нормалізація сну.

При початковій стадії рефлюкс езофагіту іноді виникає осиплість голосу, у людини часто присутній кашель, він схильний до захворювань бронхітом або ларингітом. Інших характерних для рефлюксу симптомів може зовсім не спостерігатися.

Лікування у такій ситуації підбирається ретельно, прагнуть усунути ознаки одразу обох захворювань. Активний прийом ліків та дієтотерапія – основні напрямки терапії. Неодмінно людям, які страждають через закид їжі назад у стравохід, необхідно відмовитися назавжди від куріння.

Дізнавшись про такий діагноз, як рефлюкс езофагіт 1 ст., більшість пацієнтів не розуміють, що це таке.

Подібний патологічний процес не є відокремленою хворобою, а лише одним з головних елементів процесу формування виразки шлунка та 12-палої кишки.

Є ушкодженням стравоходу, викликане рефлюксом шлункового вмісту назад. Усунути патологію попередньому етапі досить легко.

Причини

Спровокувати дистальний рефлюкс езофагіт 1 ступеня здатні різноманітні фактори, що усуваються самостійно при дотриманні збалансованого раціону або при обов'язковому застосуваннімедикаментозних засобів.

До головних причин появи даного захворюваннявідносять:

• 2 та 3 триместр вагітності, коли зародок починає стискати органи травлення та провокувати мимовільне відкриття сфінктера;
• 1 триместр вагітності, під час якого закидання вмісту здійснюється внаслідок токсикозу;
• накопичення значного об'єму рідини в черевній порожнині;
• збільшена маса тіла та ожиріння;
• носіння вузького одягу, зокрема небезпечними є щільні пояси та корсети;
• вживання медикаментозних засобів - найчастіше провокують паологію блокатори кальцієвих каналів та нітрати;
• грижа, що розвивається в отворі діафрагми;
• регулярне тютюнопаління та зловживання алкоголем;
• стресові ситуації та фізична напруга після прийому їжі;
• постійне переїдання;
• вроджена слабкість харчового сфінктера чи його повна неспроможність;
• сухий і повторюваний кашель.

Часто ерозивний рефлюкс езофагіту 1 ступеня провокують хвороби органів травлення. хронічного характеру, До яких відносять виразку, гастрит, панкреатит, жовчнокам'яне захворювання.

Їх практично завжди супроводжує розвиток неспроможності сфінктера стравоходу і шлунка.

Симптоми

Клінічна симптоматика аналізованої патології різноманітна. Варто сказати, що виразність всіх проявів не залежить від змін усередині стравоходу, що ускладнює належну діагностику.

Ознаки захворювання поділяють на 2 великі підгрупи:

• Ті, що пов'язані з пошкодженням стравоходу (печія, дисфагія, відрижка, больові відчуття в загрудинній ділянці та відрижка).
• Ті, що не пов'язані з стравоходом: кашель, пересушеність у гортані, хрипоті, задишка, посилене слиновиділення, каріозне ураження та інші.

Відповідно до опитування пацієнтів, найпопулярнішими ознаками є печія і кисла відрижка, що часто виявляються в процесі сну або під час нахилу тіла вперед.

Не менш поширеним проявом патології вважаються болючі відчуття в загрудинній частині, які імітують стенокардію. Інша симптоматика виявляється не надто часто.

• Печія та відрижка. Є найпопулярнішими скаргами у хворих, у яких виявлено 1 ступінь рефлюкс-езофагіту. Печія є почуттям печіння різної інтенсивності в загрудинному ділянці чи біля лопаток. Зазначається у 9 пацієнтів із 10. Провокуючий фактор виникнення – дія шлункового вмісту з вкрай низьким pH на слизову оболонку нижньої ділянки стравоходу. Фахівцю та пацієнту потрібно враховувати, що інтенсивність печії не відображає тяжкість пошкодження стравоходу. При цьому напади спостерігаються частіше при порушенні дієтичного харчування, прийомі різноманітних сильногазованих напоїв та алкоголю, при фізичних навантаженнях та в період сну. Відрижка та відрижка їжі відзначають у половини хворих. Найчастіше симптоматика проявляється після їжі.
• Больові відчуття у загрудинній ділянці. Дискомфорт концентрується за грудиною, між лопаток і здатний переходити в шийний відділ, нижню щелепу, ліву частинугрудної клітки. Вкрай часто симптоматика схожа з нападами стенокардії, проте її не купірувати вживанням нітрогліцерину. Зважаючи на це, з метою виключення стенокардії, інфаркту міокарда та інших патологічних процесів потрібно наголосити на причинах, які спровокували хворобливі відчуття. Завантажений дискомфорт найчастіше асоційований з негативним прогнозом для хворого, зокрема при поєднанні зі стрімкою втратою ваги та порушеним ковтанням.
• Дисфагія. Порушене ковтання, яке відзначається рідше інших ознак, взаємопов'язане з порушенням просування грудки їжі стравоходом. Один із рідкісних проявів патологічного процесупоряд із позастравохідною симптоматикою.

Діагностика

Щоб вирішити відповідний діагноз можна використовувати такі методи обстеження:

• Рентгенографія із застосуванням КВ. Дає можливість оцінити рухову здатність стравоходу, встановити дивертикул стінки, різноманітні стриктури та звуження проміжку стравоходу, непрямі прояви запалення у стінці (потовщення, розмитість обрисів).
• Ендоскопія з або без добового контролю pH усередині стравоходу. Є оптимальним методомобстеження. Крім того, безпосередньо ендоскопічна діагностика дає можливість належним чином встановити тяжкість патологічного процесу, що розглядається. Подібна діагностика допомагає виявити зміни в стравоході та виявити інтенсивність та кратність закидів вмісту шлунка.
• Оцінка моторики стравоходу. Дає можливість оцінити евакуаторну здатність органу та функціонування антирефлюксних механізмів.
• Морфологічна діагностика стравохідної стінки. Має ключове значення у виявленні стравоходу Барретта ( передраковий стан, для якого характерні патологічні зміниу стравохідній стінці) та аденокарциноми.

Слід враховувати, що це вищезазначені методи обстеження доповнюються історією захворювання та життя хворого, його скаргами. Жодна з діагностичних методикне надасть точної інформативності.

Лікування захворювання

У терапії патологічного процесу, що розглядається, ключове значення мають нелікарські та лікарські способи лікування.

Потрібно пам'ятати, що призначення терапії здійснює фахівець після всебічного огляду пацієнта з урахуванням показань та протипоказань.

Нелікарські методи

Будь-якому пацієнту з рефлюкс-езофагітом 1 ступеня потрібно дотримуватись наступних приписів:

• Не вживати великі порціїїжі і запобігти переїдання, зокрема перед ніч. Необхідно дотримуватися дробове харчуванняіз споживанням незначних порцій. Зменшити обсяг жирного, гострого, солодкого, вживання якого є провокуючим фактором патології. З обережністю вживати ліки, які сприяють закиданню шлункового вмісту всередину стравоходу ( заспокійливі препарати, теофілін, нітрати, верапаміл та інші інгібітори кальцієвих каналів).
• Зменшити обсяг фізичних навантажень, які пов'язані з підняттям ваг і напругою черевних м'язів.
• Спати з піднятою головою.
• Виключити згубні звички(Тютюнопаління та зловживання алкоголем).
• Зменшити вагу за його надлишку.

Лікарські методи

Для терапії аналізованого захворювання тривалий часвживають засоби, які сприяють та знижують кислотність панкреатичного соку, а також прискорюють просування харчових мас через стравохід:

• Ліки, що знижують кислотність панкреатичного соку. Подібне лікуванняорієнтоване збільшення pH шлункового соку і зниження його здатності вражати слизову стравоходу. Найдієвішими в такому випадку стануть інгібітори протонної помпи (Омепразол, Рабепразол та ін.), що гальмують продукування соляної кислоти та сприяють збільшенню рівня pH. Менш часто застосовують блокатори H2-гістаміннових рецепторів (Ранітідин, Фамотидин), що знижують кислотність, проте мають меншу дієвість.
• Засоби, які прискорюють проходження харчових мас через стравохід і перешкоджають рефлюксу шлункового вмісту стравохід. До даних медикаментозним препаратамвідносяться Домперидон, Церукал та інші. Також використовуються як єдиний лікарський засіб у комплексі зі зміною способу життя при патології.

Для цього захворювання характерна слабовиражена симптоматика (печія, відрижка). Найчастіше вона не провокує тривоги у хворих.

Проте, прогресування патології без належної терапії здатне викликати формування небезпечних наслідківвключаючи онкологічні хвороби.

Якщо виявилися початкові прояви захворювання, потрібно без зволікань звертатися за рекомендаціями до лікаря з метою здійснення своєчасної діагностикита призначення відповідної терапії.

Лікарські засоби необхідно вживати під наглядом фахівця, оскільки потрібно скласти оптимальний комплекс медикаментів для кожного пацієнта, враховуючи провокуючий фактор патології.

Коли пацієнт паралельно дотримується дієтичного харчування та у нього відсутні захворювання травних органівхронічного характеру, вдасться повною мірою позбутися хвороби та запобігти її прогресуванню.

Профілактика

У профілактичних ціляхпатологічного процесу та його рецидивування потрібно вилучити всі фактори, які провокують виникнення хвороби:

• привести до норми якість, кількість, калорійність харчування;
• контролювати вагу;
• тренувати черевні м'язи;
• виключити згубні звички;
• дотримуватись періодичності харчування;
• скоригувати режим сну.

Рефлюкс езофагіт на початковому етапі є оборотним станом. Тому необхідно своєчасно звернутися до лікаря для проведення діагностики та початку відповідного лікування.

Рефлюкс-езофагіт 1 ступеня нечасто є самостійним захворюванням. Його найчастіше провокують патології органів травлення.

У подібному станів обов'язковому порядку необхідно дотримуватись дієти та вживати призначені медикаментозні засоби.

При вчасно розпочатому лікуванні вдасться повною мірою відновити слизову оболонку стравоходу та усунути больові відчуття, печію та кишкові розлади.

Корисне відео

Рефлюкс-езофагіт - це запалення нижнього відділу стравоходу, яке викликається через ураження його стінок вмістом, що закидається зі шлунка або кишечника. Це запалення - несамостійне захворювання, найчастіше воно є симптомом виразкової поразки. травного трактуабо ускладненням гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Рефлюкс-езофагіт не має специфічної симптоматики. Першим його симптомом є печія. Також він проявляється такими розладами травлення, як дисфагія, відрижка кислим, особливо після прийому їжі. Спостерігається біль в епігастрії, який віддає в ділянку між лопаток, шию, нижню частинущелепи, лівий бікгрудей. Існують також позастравохідні прояви хвороби, до яких відносяться кашель, задишка в горизонтальному положенні, сиплість голосу, сухість у горлі, запалення мигдаликів або приносових пазух, білий налітна язику, здуття живота, нудота, блювання, швидке насичення їжею.

Медична класифікаціярефлюкс-езофагіту ділить його на ступені (A, B, C, D), їх ще називають стадіями (1, 2, 3, 4). Також, залежно від переважання тих чи інших змін, виділяють катаральний, ексфоліативний, набряковий, ерозивний, псевдомембранозний, некротичний та флегмонозний рефлюкс-езофагіт.

Причини та діагностика проблеми

Причинами розвитку патології можуть бути:

• слабкість м'язової системинижнього стравохідного сфінктера;
• спонтанні розслаблення гастроезофагеального сфінктера;
• хіатальна (діафрагмальна) грижа;
• застосування заспокійливих та спазмолітичних засобів;
• зменшення здатності органу до самоочищення;
• посилення пошкоджуючих властивостей вмісту, що закидається зі шлунка або кишечника;
• зниження протидії слизової оболонки ушкоджуючому впливу їжі, що закидається назад;
• розлад спорожнення шлунка;
• внутрішньочеревна гіпертензія(тобто підвищений тиск), що часто розвивається при ожирінні, асциті, переїданні, вираженому здутті кишечника.

Методи діагностики рефлюкс-езофагіту:

• Для встановлення діагнозу рефлюкс-езофагіту призначають інструментальне дослідженнястравоходу за допомогою ендоскопу В результаті нього виявляється наявність запалення, ерозивні зміни, виразкові ураження, заміщення плоского. багатошарового епітеліюциліндричним.
• Ще одним видом діагностики закидання їжі в стравохід є добова pH-метрія стравоходу. Зниження pH (тобто водневого показника) менше 4, або, навпаки, підвищення понад 7 свідчить про наявність рефлюксу. При цьому зниження водневого показника виявляє закидання шлункового вмісту, а підвищення – кишкового. У нормі водневий показник дорівнює 6.0. Цим видом дослідження визначається число та тривалість епізодів рефлюксу в нижній стравохідний відділ. Саме добова pH-метрія дає можливість вибору індивідуального лікування та моніторингу ефективності призначених лікарських засобів.
• Манометрія сфінктерів стравоходу дозволяє визначити зміну тонусу клапанів.
• pH-метрія, поєднана з імпедансометрією. Дослідження зветься імпеданс-рН-метрія. Цей метод дозволяє оцінити перистальтику стравоходу та гастроезофагеальні рефлюкси.

Легкий варіант захворювання

Захворювання починається з 1 стадії – рефлюкс-езофагіту 1 (А) ступеня. Що це таке допоможе зрозуміти той факт, що 1 стадія характеризується лише інтенсивним почервонінням слизової стравоходу та утворенням точкових ерозій.

На першому етапі хвороби медикаментозне лікуваннязазвичай не потрібно. Достатнім є дотримання певних умов, підтримання дієтичного режиму харчування. Прихильники народної медициниможуть використовувати як терапію відвари та чаї з лікарських трав.

Для усунення рефлюкс-езофагіту 1 стадії необхідно:

• не зловживати їжею, їсти невеликими порціями і лише теплу їжу;
• харчуватися кожні 2-3 години;
• не є смажені, мариновані, гострі та кислі продукти та страви;
• відмовитися від вживання алкогольних напоївта куріння;
• є не менш як за дві години до сну;
• привести до норми вагу;
• носити зручний одяг, відмовитися від тугих поясів;
• виключити нахили після їжі;
• припинити приймати лікарські засоби, які можуть спровокувати розслаблення гастроезофагеального сфінктера.

Як терапія народними методамиможна приймати сироп з квітів кульбаби. Для його отримання потрібно нарізати квітки кульбаби і, поміщаючи шарами в банку, пересипати цукром. Суміш, що вийшла, добре придушити і наполягати до утворення соку. Після цього 1 чайну ложку соку розводити на півсклянки води та приймати перед їжею по 3 рази на день. Можна також заварити у вигляді чаю суміш із нігтиків, меліси, материнки та подорожника. Перед застосуванням слід розвести 1 столову ложку отриманого концентрату в 200 мл води. Приймати по 1/3 склянки до їди.

Погіршення ситуації

Рефлюкс-езофагіт 2 ступеня характеризується розвитком на слизовій оболонці стравоходу ерозій та виразкових змін, які прагнуть злитися в єдине ціле, таким чином збільшуючи площу ураження. У цьому відсоток поразки становить щонайменше 40% від усього органу.

При огляді видно ерозії червоного кольору з численними синцями, набряки та потовщення. На верхньому шарі слизової оболонки спостерігаються виділення гнійного, серозного та кров'янистого характеру. При блюванні слизова оболонка може виходити разом з блювотними масами. Цю стадію вже треба лікувати медикаментозними засобами:

• Прокінетики - група лікарських засобів (Дімеліум, Мотіліум, Домстал та ін), яка спрямована на стимуляцію моторної функції травного тракту. В результаті їх застосування відбувається стимуляція тонусу нижнього стравохідного сфінктера, швидке проходження харчової грудки стравоходом, прискорене спорожненняшлунка від перевареної їжі.
• Антацидні засоби(Альмагель, Аджифлюкс, Маалокс) застосовуються для нейтралізації надлишку соляної кислоти в шлунку, нормалізації кислотності шлункового соку та захисту стінок шлунка за рахунок обволікаючого ефекту.
• Противиразкові препарати, такі як Ранітідин, Омепразол, Лансопрозол та інші, знижують утворення соляної кислоти і мають бактерицидний ефект щодо Helicobacter pylori.

При прогресуванні захворювання до рефлюкс-езофагіту 3-4 ступеня уражаються одна або кілька стравохідних складок. Слизова оболонка уражена до 75% по колу. Посилюється симптоматика та розлади функціонування органу. Через це відбувається порушення у роботі сусідніх задіяних у травленні органів (кишковик, шлунок, жовчний міхур, печінка).

За відсутності адекватного лікування запускається процес перетворення клітин органу на некротичні волокна, спостерігається гниття, формується онкопатологія.

На цих стадіях потрібна комплексна терапіястану, що включає дієту, дотримання рекомендованих правил, прийом зазначених вище лікарських засобів, а також застосування ліків з групи гастропротекторів і репарантів. До них відносяться: Вентер, Солкосеріл, Актовегін та інші.

За перших симптомів хвороби необхідно звернутися до фахівця. Всі засоби та дозування підбираються лікарем, що індивідуально лікує, за результатами аналізів і досліджень. В разі занедбаної формиможливо оперативне лікуванняхвороби.

gastrolekar.ru

У пацієнта рефлюкс езофагіт 1 ступеня – що це таке?

Рефлюкс езофагіт 1 ступеня – що це таке? Це питання викликає інтерес пацієнтів. Рефлюкс езофагіту першого ступеня - це серйозне захворюванняпов'язане з порушеннями замикальних функцій травного тракту в області нижнього стравохідного сфінктера, що супроводжується запаленням слизової оболонки стравоходу. Захворювання виникає внаслідок ожиріння, носіння одягу, який стискає область стравоходу та провокує викид його вмісту.

• Причини хвороби
• Ознаки захворювання

Повернутись до змісту

Причини хвороби

Основною причиною захворювання є слабкий розвиток нервово-м'язового відділу стравоходу. Найчастіше на це захворювання страждають маленькі діти.

1. Через сильний тиск усередині шлунка знижується активність шлунково-кишкового тракту. Наслідком є ​​виразка шлунка та гастрит.
2. Слабка моторика кишечника виникає у моменти стресових ситуацій. Частим супутником захворювання є погане харчування. Зловживання солодким, гострим, алкоголем призводить до виникнення симптомів хвороби стравоходу.
3. Надмірне вживання лікарських препаратів, що мають у своєму складі нітрити та простагландини. Куріння також сприяє виникненню рефлюксу езофагіту першого ступеня.

Повернутись до змісту

Ознаки захворювання

Основними симптомами запалення слизової оболонки стравоходу є:

• болючі відчуття в ділянці шлунка, пов'язані з пошкодженням та запаленням поверхневого епітелію;
• грижа стравохідного отворув ділянці діафрагми та зміщення шлунка в грудну порожнину.

Симптоми хвороби:

1. Насамперед один прояв, який є постійно, це печія. Печія проявляється під час прийому їжі та супроводжується відрижкою, іноді гикавкою.
2. Болісні відчуття за грудною клітиною, схожі на біль у серці.
3. Порушення рефлексу ковтання без ознак гикавки та печії, які свідчать про початок ускладнень, пов'язаних із рубцевими утвореннями стравоходу та його звуженням.

Класифікація захворювання. Медична класифікація рефлюкс-езофагіту:

• Стадія А. Ерозійна поразка слизової оболонки, що складається з декількох ерозій, які з'єднуються між собою. Зазвичай, область ураження становить 5 мм. Це пептичний рефлюкс-езофагіт.
• Стадія B. Зони ураження, що перевищують розмір 5 мм, що з'єднуються між собою, але не поширюються на всій поверхні слизової оболонки.
• Стадія C. Поширення виразкових вогнищ відбувається на великої площіслизової стравоходу, так розвивається рефлюкс езофагіт 2 ступеня.

• коригування в способі життя: куріння, алкоголь, зайва вага, - цього необхідно позбутися. Все це є основними причинами прояву рефлюкс-езофагіту першого та другого ступеня.
• Виняток важких фізичних навантажень, пов'язаних із частими нахилами, напругою в ділянці черевних м'язів. Відмова від носіння одягу, що здавлює.

Лікування звуження стравоходу необхідно розпочинати на ранній стадії розвитку. Після ендоскопічного дослідження призначають антисекреторні препарати, які знижують кислотність стравоходу.

Чому виникає печія

За результатами діагностики призначають препарати, що покращують моторику кишківника. Для діагностики захворювання вимірюють добову PH, що дозволяє дізнатися про кислотність стравоходу. Чим вища кислотність, тим сильніше проявляється рефлюкс-езофагіт.

Додатковим діагностичним дослідженнямє езофагоманометрія. За наслідками дослідження з'являється можливість оцінити скорочувальну роботу нижнього сфінктера стравоходу. Під час захворювання на стравохід сфінктер розслаблений, і в цьому стані посилюються прояви рефлюксів.

Лікувальна дієтапри рефлюксі езофагіт:

Основу дієти при захворюванні стравоходу становить відмова від таких продуктів:

• шоколад, солодощі, кава;
• алкоголь, куріння;
• жировмісні продукти;
• гострі спеції;
• продукти із фастфуду.

Пріоритет у харчуванні віддається наступним продуктам:

• нежирні молочні та кисломолочні продукти;
• варені яйця, каші;
• печені яблука;
• напої із сухофруктів.

Овочеві тушковані страви вживати з нежирним вареним м'ясом, овочеві супи, напої, що знижують кислотність, повинні бути в щоденному раціоні. Важливо дотримуватись тимчасового режиму живлення. Рекомендується вживати їжу щонайменше чотири рази на день.

prozhkt.ru

Рефлюкс езофагіт 1 ступеня: лікування

Це ураження стравоходу, викликане закиданням вмісту шлунка у зворотний бік. Рефлюкс-езофагіт не є окремим захворюванням, а одна із складових процесу розвитку виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Причини рефлюксу езофагіту

Внаслідок порушених нервових зв'язків між відділами шлунково-кишкового тракту шлунковий сік із соляною кислотою, а також жовч з'являються у нижніх відділах стравоходу. Відбувається так званий закид жовчі в стравохід. Слизова стравоходу не пристосована для впливу кислого вмісту та ферментів, тому реагує запаленням.

Як причину рефлюксу можна назвати механічний тиск з боку очеревини через діафрагму. Таке явище настає при переїданні, великому животі (ожиріння, асцит), грижі стравохідного відділу діафрагми, метеоризмі (здуття кишечника).

Прийом препаратів, що містять заспокійливі засоби та спазмолітики (папаверин, платифілін, спазмалгон та інші), якими захоплюються жінки при менструальних болях, при мігрені, може також спричинити рефлюкс із наступним запаленням.

Спазмолітики входять до складу багатьох знеболювальних засобів, що продаються без рецепта.

Симптоми рефлюкс езофагіту початкових стадій

Класичні прояви - це біль у надчеревній ділянці, печія, відрижка кислим або гіркотою, почуття «кома» у стравоході при ковтанні. Часто самі пацієнти пов'язують симптоми з прийомом рясної їжі, тяжкою фізичною роботою в положенні нахилу вперед.

Іноді виникає гикавка, слинотеча, нудота.

Якщо симптоми виникають щомісяця, отже функціональні порушення швидко відновлюються самостійно. При частіших скаргах необхідно пройти обстеження у гастроентеролога.

Діагностика рефлюкс езофагіту 1 ступеня

Запалення стравоходу візуально виявляє лікар, який проводить езофагогастроскопію.

Метод заснований на введенні в шлунок та верхню частину дванадцятипалої кишки тонкої трубки з оптичним приладом на кінці. Він дозволяє оглянути усі відділи стравоходу.

У першій стадії езофагіту слизова оболонка стравоходу інтенсивно червоного забарвлення з ерозією (тріщина або подряпина).

Лікування рефлюкс езофагіту першого ступеня

Для усунення початкових стадій езофагіту не потрібні спеціальні лікарські засоби.

Достатньо дотримуватися деяких умов:

• не переїдати, забезпечити шестиразове харчування невеликою кількістю їжі;
• припинити вживання алкоголю, газованих напоїв;
• немає на ніч;
• позбутися зайвої ваги;
• не нахилятися вперед після їди;
• не можна носити тугі пояси та одяг;
• припинити прийом спазмолітиків та седативних засобів;
• не курити.

Хороший ефект мають народні засоби лікування у вигляді відварів трав, лікарських чаїв.

Сироп квітів кульбаби люблять діти: пересипати шарами у скляній банці квіти кульбаби та цукровий пісок, придушити зверху. Наполягати поки що не утворюється сік. Одну чайну ложку соку розводять на півсклянки води, приймати до їжі тричі на день.

Заварювати квіти календули, листя меліси, материнки, подорожника як чай по столовій ложці на склянку, приймати 1/3 перед їжею.

pichevarenie.ru

Перший ступінь рефлюкс езофагіту та його особливості

Рефлюкс езофагіт першого ступеня тяжкості (поверхневий) має слабку симптоматику. Внаслідок цього, на даному етапі люди не звертаються за допомогою до фахівців, чим і провокують перехід хвороби на більш серйозну форму.

Першорядний рефлюкз езофагіту слабо виражений і може виявлятися болем у горлі.

Симптоми

Рефлюкс езофагіту, що проявляються, можуть відрізнятися на різній стадії ураження стравоходу. На це впливає безліч факторів, це:

• вік пацієнта;
• ступінь запального процесу;
• наявність хронічних захворювань;
• спосіб життя.

У дитячому віці рефлюкс езофагіт проявляється у вигляді відрижки і відрижки, відбуватися це неприємне нездужання може досить часто. Також можливе блювання. Коли дитина перебуває у положенні стоячи (вертикально), симптоми стають меншими. Як правило, після наступного прийомуїжі, явища як відрижки і нудоти з'являються знову.

Щоб полегшити стан дитини перед сном, слід підняти узголів'я його спального місця.

Діти в підлітковому віціпочинають часто скаржитися на печію та печіння всередині грудній клітці. Ознаки найчастіше виявляються вночі.

У дорослих ерозивний езофагітпроявляється у вигляді відчуття кома у горлі, а також больових відчуттіву грудині. Крім того, всі можливі симптомиможуть не сигналізувати про запалення стравоходу. Їх можна сплутати з іншим захворюванням. До списку «чужих» ознак входять такі прояви, як:

• кашель;
• осиплий голос;
• проблеми із зубами.

Почуття кома в горлі може бути першою ознакою рефлюкс езофагіту 1 ступеня

Перший ступінь рефлюксу езофагіту (ерозивний) має на увазі появу окремих ерозій, які не зливаються між собою.

Основним та провокуючим фактором прояву ерозивного типу захворювання є похибка у харчуванні.

Негативний вплив мають і медикаменти – аспірин, анальгін та парацетамол. У період загострення запалення в стравоході ці ліки приймати не рекомендується. Лікування цими препаратами під час запалення може призвести до ускладнень або хронічного перебігу езофагіту.

Етіологія

Провокуючими факторами можуть бути не лише хвороби шлунково-кишкового тракту, а й бактерії. Якщо пацієнт має інфекцію (герпес, кандида), тоді великий шанс на виникнення рефлюкс езофагіту.

Також ознаки запалення слизової оболонки стравоходу можуть з'явитися, коли хворий часто стикається з вдиханням. хімічних речовин.

Діагностика

Для діагностики захворювання потрібно звернутися до гастроентеролога. Він дасть направлення на дослідження стравоходу, після чого стане зрозумілою вся картина.

Дослідження проводиться за допомогою ендоскопу. При першому етапі хвороби проглядаються згладжені, місцями пухкі стінки стравоходу. Також призначається пройти обстеження на рентгені, він визначає зміну контурів слизової об'єму та об'єм слизу.

Ендоскопія допомагає виявити рефлюкс езофагіту 1 ступеня

Якщо езофагіт має кілька виражених симптомів, і при цьому присутні хворобливі відчуття - поставити діагноз при звичайному огляді не складе труднощів. Лікування у такому разі буде недовгим та ефективним.

Лікування

Першим кроком у лікуванні має бути усунення першопричини. Слід своєчасно виявити запальний процес, що спровокував виникнення рефлюксу езофагіту. До них відносяться такі хвороби, як гастрит, виразка чи навіть невроз.

Також важливо коректно підібрати потрібні препарати, які не лише полегшать симптоми, а й усунуть сторонні запальні процеси.

Дієта важливий моменту лікуванні езофагіту. Його ерозивний тип схильний "слухатися" їжу. Заборонені продукти можуть посилити ситуацію та збільшити прояви симптомів. Слід виключити з раціону каву, спиртні напої, шоколад та цитрусові.

Медикаментозна терапія

Антациди

Приймати препарати слід кожні дві години. Основні компоненти складу - магній та алюміній. Антациди з цими складовими не рекомендуються людям з нирковою недостатністю. У цьому випадку прописуються ліки, що містять лише алюміній. Лікування антацидами довге, але досить ефективне.

При лікуванні рефлюкс езофагіту широко поширені антадиці.

Інгібітори протонної помпи

Найчастіше використовуються блокатори, які призначаються пацієнтам з першим ступенем тяжкості захворювання. При ураженні стравоходу виразками інгібітори не мають ефекту. Лікування блокаторами позитивно оцінюється лише на першій стадії хвороби.

Ураження дихальної системи

Рефлюкс езофагіт 1 ступеня може виявлятися у вигляді осиплості голосу, постійного кашлю, ларингіту, бронхіту і т. д. При цьому характерних симптомівдля рефлюксу може не виникнути.

Для точної діагностики проводять добову рН-метрію. З її допомогою визначають наявність проблем у дихальних органах. Відмітимо, що бронхіальна астмачасто з'являється разом із рефлюкс езофагітом. При ігноруванні даного фактуможе виникнути загострення астми, що спровокує пневмонію. Тоді лікування буде тривалим.

Лікування підбирається ретельно, щоб усунути симптоми двох захворювань відразу. Активний курс прийому медикаментів поряд із дієтотерапією позитивно впливають на подальший прогноз. Також пацієнтам, які страждають на рефлюкс езофагіту та астми, слід назавжди відмовитися від тютюнопаління та алкоголю.

Молоко з мінімальною жирністю допомагає у боротьбі з езофагітом

• За один підхід до їжі намагайтеся не з'їдати дуже багато. Переїдання провокує викид кислоти в стравохід, що викликає напад езофагіту.
• Перед сном небажано вживати важку їжу. Рекомендується обмежитись легким бутербродом.
• Не варто пити молоко жирних сортів. Вживайте молочні напої з низьким вмістом жирів та в невеликих дозах. Може здатися, що після випитого кухля молока настає полегшення. Коротка ремісія – новий сплеск езофагіту.

Якщо пити жирне молоко разом із антацидами, високий ризик розвитку синдрому молочно-лужного типу.

• Харчуйте тільки тими продуктами, які дозволив лікар. Йому краще знати, що безпечно.
• Виключіть хоча б на час споживання свіжих ягід. Можна їсти фрукти (обмежена кількість).
• Введіть у своє звичне меню продукти, що містять у собі високий вмістклітковини та вуглеводів. Вони усувають підвищену кислотність, до того ж, організм легше приймає таку їжу.
• На жаль, але варто повністю прибрати з меню жирну та гостру їжу. Після кількох днів без жирного та гострого пацієнт вже починає відчувати поліпшення, оскільки ці страви погано перетравлюються в шлунку.
• У період лікування слід відмовитись від нікотину. Також не варто вживати алкоголь. Ці чинники лише посилюють вироблення, та був і викид шлункового соку.
• Лягати спати потрібно не раніше, ніж через 3 години після останнього прийому їжі.
• Не призначайте лікування самі собі, це має робити фахівець.

Початкова форма езофагіту у дітей та вагітних

Діти, які ще не навчилися розмовляти, не можуть пояснити свій стан. Але неприємні дитиніявища можна розпізнати під час та після годування. Чадо починає ухилятися від ложки з їжею, часто плаче та кашляє у нічний час доби. Симптоматика у маленьких трохи відрізняється від звичайними ознаками:

Нічний кашельі температура у дітей можуть символізувати про езофагіт

• Задишка.
• Нервовість.
• Підвищена температуратіла.
• Занепокоєння у вечірній час.
• Тривалий плач.
• Нічний кашель.
• Зригування, нудота та блювотні позиви.
• Діарея.

При двох ознаках з вищезазначеного списку слід показати дитину педіатру.

Крім усього іншого, за малюком, у якого виявлено рефлюкс езофагіт, потрібен певний догляд. Оскільки у малюка шлунок кулястої будови, годування має здійснюватися у напіввертикальному положенні. Після їди не давайте дитині заснути приблизно протягом 2-х годин. Подушка на ліжку повинна бути вищою за звичайну (10-15 см).

Лікування езофагіту у маленьких дітей досить специфічне, оскільки складно підібрати препарат через його можливу токсичну дію на організм дитини.

У новонароджених дітей відрижка в перші три місяці вважається нормою.

У вагітних жінок також можна спостерігати симптоматику рефлюксу езофагіту. Це зумовлено підвищеним внутрішньоутробним тиском. Зазвичай симптоми спостерігаються на пізніх термінахвиношування плода. Як правило, після пологів стан покращується.

Про особливості та причини рефлюксу езофагіту ви зможете дізнатися з цього відео.