Чому болить обличчя? (Біль у сфері особи). Біль в області обличчя: основні причини, симптоми та лікування Чому болить ліва частина обличчя

Поява больового синдрому завжди є ознакою виникнення та розвитку патологічного процесу. Захворіти може будь-яка частина тіла та обличчя. Причини хворобливих спазмів лицьових м'язів та тканин можуть бути різноманітними: стоматологічні захворювання, неврологічні порушення, проблеми із ЛОР-органами. У медичній практиці існує клінічний термін «прозопалгія», що позначає біль у лицьовій ділянці з багатьох причин.

Можливі причини болю з одного боку обличчя

Причинами виникнення болю на обличчі є величезна кількість захворювань різних органів та порушення у фізіології організму. Допомогти визначити джерело больових відчуттів може локалізація больових імпульсів, визначення характеру, інтенсивності та супутніх симптомів. В одній ситуації болить шкіра на обличчі, в іншій – зводить вилиці та з'являється хвороблива чутливість під час жування або при відкриванні рота. Іноді людина зауважує, що щелепа ліворуч чи праворуч опухає.

У медицині виділяють низку факторів, що пояснюють, чому в людини болить ліва сторона обличчя або права:

головний біль або пульсуюча мігрень;
патології неврологічного характеру;
відхилення у будові кісток черепа;
забиті місця, переломи та вивихи (рекомендуємо прочитати: );
запальні процеси в ротовій порожнині та носоглотці;
неприємні відчуття у власних очах;
хвороби зубів;
артрит;
ускладнення після протезування та видалення зубів, пошкодження порожнини рота;
біль незвичайного походження.

При болях у вилиці

Біль у вилиці найчастіше зумовлений розвитком патологічних захворювань або отриманою травмою. До найбільш вірогідних причин того, що болять вилиці або зводить щелепи безпосередньо в виличній ділянці, відносяться:

Запалення скронево-щелепного суглоба. Основна ознака - ниючий біль з підвищенням інтенсивності в області вуха (рекомендуємо прочитати:). Також може виникати відчуття похрумкування при жуванні або відкриванні рота. Болісні відчуття нагадують отит.
Зубні захворювання. Це може бути пульпіт, карієс, запалення тканин ясен, пошкодження зубів. Біль пульсуючий, посилюється при натисканні на чутливу ділянку. При остеомієліті підвищується температура та опухає обличчя.
Невралгія супроводжується шумом і клацаннями у вухах, гострим і пекучим болем під час руху щелепою, підвищеним слиновиділенням.
Вивих щелепного суглоба. Виникає внаслідок травми або широкого позіхання, внаслідок чого підборіддя зміщується убік, мова стає невиразною, з'являється біль, що ниє.
Артрит щелепного суглоба. Без лікування небезпечний серйозними ускладненнями.
Пухлина. Зростання деяких новоутворень супроводжується постійним або різким болем у вилицях. До них входять: остеоїдна остеома, остеобластокластома, саркома верхньої щелепи – злоякісна та швидко прогресуюча пухлина (рекомендуємо прочитати: ).

Серед інших причин, що викликають біль у вилицях, можна виділити:

Болять м'язи

Іноді виникають болючі спазми на обличчі - з правого або лівого боку болить м'язова частина. Причинами цього болю є неврологічні проблеми. Больовий синдром обумовлений підвищенням м'язового тонусу. Серед ймовірних захворювань, що провокують біль м'язів обличчя, можна виділити наступні:

Невроз. Відбуваються збої у роботі нервових центрів, які регулюють скорочення м'язів, у результаті вони постійно перебувають у напрузі.
Шийний остеохондроз розвивається через порушення процесів обміну речовин, втрати міжхребцевих дисків міцності та гнучкості. Підвищений м'язовий тонус одна із ознак захворювання.
Запалення лицевого м'яза. Це може статися внаслідок травми або переохолодження. У цьому випадку будь-які дотики до обличчя, повороти шиї та голови завдають болю.

Болі у щелепі

Зрідка людина може помічати виникнення пульсуючого болю з характерним клацанням безпосередньо в щелепі, особливо при відкритті рота. Джерелом того, що болить щелепна кістка, є такі фактори:

Хронічний карієс. Якщо зуб повністю зруйнований, каріозна порожнина запалює нервові закінчення та супроводжується вираженим і невгамовним болем.
Артрит щелепного суглоба. Без лікування все може закінчитися нездатністю пацієнта відкривати рота і нормально пережовувати їжу.
Травма зубної емалі, джерелом якої може стати звичка клацання горіхів зубами.
Хронічне запалення ясен. За відсутності лікування гінгівіт прогресує та поширюється на кісткові тканини та щелепні суглоби, супроводжуючись болем та клацанням (рекомендуємо прочитати: ).
Адамантінома. Перша ознака – потовщення в ділянці щоки. На початковій стадії розвитку злоякісне утворення ніяк себе не проявляє, але згодом кісткова пухлина наростає, призводить до різких болів у щелепі та порушення процесу жування.
Остеогенна саркома. Вражає виключно кісткову тканину. Починається розвиток патології з клацання, поступово виникають стабільні болючі відчуття, які турбують людину незалежно від того, в якому стані знаходиться щелепа.

Болить у шкірі

Шкіра на обличчі є дуже чутливою, тому в першу чергу схильна до негативного впливу. Найпоширенішими причинами, внаслідок яких можуть виникати неприємні хворобливі відчуття, є:

Крім больового синдрому може з'являтися подразнення та свербіж на обличчі. Можливі джерела виникнення – запальний процес, інфекція чи нервова напруга. Додатковою причиною підвищеної хворобливості шкіри в районі щік є судини, що лопнули. Така проблема виникає з віком, коли циркуляція крові сповільнюється.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Хворіти вилиці та щелепа можуть з різних причин, і не всі вони однаково небезпечні. Однак, незалежно від виразності симптомів, ігнорувати проблему не можна. Якщо біль не минає тривалий час, слід звернутися до лікаря, а не намагатися позбавитися його самостійно, притуплюючи анальгетиками і не розібравшись у джерелі.

Існують симптоми, при яких слід негайно йти до фахівця, наприклад, біль очних ямок і порушення зорової функції.

Подібні прояви можуть свідчити про наявність:

пухлини;
аневризми мозкових судин;
розсіяного склерозу;
тромбозу.

Все це досить серйозні захворювання, але за відсутності лікування інші прояви також становлять загрозу. Це безпосередньо з швидким поширенням патологічних реакцій на сусідні органи (вуха, очі, лімфатичні вузли, головний мозок).

Методи діагностики

При появі хворобливих симптомів на обличчі необхідно в першу чергу йти на огляд до терапевта, незалежно від того, що це: м'язи, шкірні покриви, вилиці або щелепа. Потрібно надати повний опис наявної симптоматики. У деяких випадках цього достатньо, щоб поставити діагноз та призначити відповідне лікування.

Але не завжди, ґрунтуючись на скаргах пацієнта та візуальному огляді, терапевт може діагностувати проблему. У такому разі лікар дає направлення до вужчих фахівців:

Відповідно до попереднього діагнозу та даних анамнезу проводиться ряд лабораторних досліджень:

Аналіз крові. Проводиться з метою оцінки стану імунної системи. Також аналіз може виявити запальні процеси та наявність деяких захворювань, наприклад тонзиліт, гайморит, фронтит та інші.
Мазки. Беруть із вух та носа, за наявності нежиті.
Комп'ютерна томографія.
Рентген щелепного апарату.
Ендоскопія.
МРТ мозку.
Біопсія проблемної ділянки. Проводиться у випадках, коли патологічне тверде запальне новоутворення перебуває глибоко під шкірою.

Способи лікування болю в області обличчя

Самостійно лікувати больовий синдром обличчя не рекомендується. Для згладжування симптомів можна вжити мінімальних заходів у домашніх умовах, але відкладати похід до лікаря не варто.

Курс лікування залежить безпосередньо від причин, що спричинили проблему:

за наявності запалення призначають антибіотики та протизапальні препарати - Нурофен, Моваліс та Диклоберл;
для боротьби з артрозом застосовуються спеціальні хондропротектори - Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум (рекомендуємо прочитати:);
при вивихах необхідно вправити проблемний суглоб на місце та зафіксувати його;
якщо причиною є пухлина, то лікування може полягати у променевій терапії, хіміотерапії чи хірургічному втручанні.

Ефективним методом боротьби з болем обличчя є фізіотерапія, що включає:

масаж - загальний, точковий та гімнастику для особи;
акупунктура;
прогрівання;
рефлексотерапія.

Заходи профілактики

Поява болю з правої чи лівої сторони обличчя – тривожний симптом, оскільки це може спричинити серйозні наслідки. Основна профілактика спрямована на усунення та попередження причин, які можуть спровокувати больовий синдром. Насамперед це стосується своєчасного та якісного лікування ЛОР-захворювань та стоматологічних хвороб, у тому числі хронічних, усунення запальних процесів. Подібний терапевтичний підхід усуває можливість подальшого розвитку недуги та виникнення неприємних та хворобливих відчуттів, що супроводжуються небажаними ускладненнями.

Болі в області особи (обличчі болі) - причини появи, при яких захворюваннях виникає, діагностика та способи лікування.

Біль в особі відноситься до категорії больових синдромів, діагностика яких найважча.

Лицеві болі можуть мати у своїй основі захворювання різних органів чи систем або виникати через ураження нервових волокон (насамперед черепно-мозкових нервів).

Окремо від цих двох груп розглядають біль, чітку причину яких іноді виявити не вдається. Вони звуться персистуючих ідіопатичних, чи атипових, болів.

Різновиди болю

Діагностують лицьові болі, спричинені ураженням гілок черепних нервів (нейрогенні), та болі, спричинені захворюваннями органів або систем (соматогенні).

Нейрогенні лицьові болі

Тригемінальна невралгія,

При якій уражаються гілки трійчастого нерва, характеризується пекучим болем, який носить нападоподібний характер і посилюється при будь-яких рухах рота (жуванні, відкриванні), напрузі мімічних м'язів (усмішка, гримаса). Найчастіше вона концентрується в точках виходу гілок трійчастого нерва (в області брів та крил носа) і може супроводжуватись тиком. Часто відзначається посилена сльозотеча. В області больової точки виникає відчуття печіння, розпирання, шкіра червоніє або блідне. Напад можна спровокувати натисканням на певні точки. Іноді на обличчі виявляються ділянки з підвищеною чи зниженою чутливістю.

Можливі причини

Вважається, що найчастіше такі болі виникають через компресію гілок трійчастого нерва у вузьких кісткових каналах черепа судинами, що утворюють петлі навколо нерва. У ряді випадків стиснення нерва в невеликих кісткових каналах верхньої щелепи відбувається через набряк навколишніх тканин внаслідок частих ринітів або хронічного запалення в ділянці зуба. Нерв може здавлювати пухлина, що розростається. Іноді больовий синдром розвивається і натомість герпетичного ураження.

Діагностика та обстеження

При стисканні нерва в ділянці підочноямкового каналу біль може виникати в ділянці очних ямок і брів. При здавленні верхньощелепної гілки трійчастого нерва винуватцем болісних нападів вважається зуб. Підтвердити або виключити це можна за допомогою панорамного знімка верхньої та нижньої щелеп. Для виключення пухлинної природи больового синдрому призначають МРТ мозку або МР ангіографію.

До яких лікарів звертатись?

Різноманітність симптомів, що супроводжують тригемінальну невралгію, ускладнює її діагностику.

Необхідні консультації:

стоматолога;
оториноларинголога, особливо у разі частих ринітів;
невролога.

Що слід робити з появою симптомів?

Зазвичай, пацієнти інтуїтивно виключають чинники, які можуть спровокувати больовий напад. Вони намагаються уникати прийомів їжі, не вмиваються, побоюючись впливати на пускові точки болю.

Лікування

Успіху в лікуванні тригемінальної невралгії можна досягти лише за комплексного підходу.

Після проведення ретельного обстеження лікар може призначити вітаміни, спазмолітики, антидепресанти та, у деяких випадках, протиепілептичні засоби.

Якщо не вдається досягти позитивних результатів при терапії препаратами, може знадобитися хірургічне втручання. Звільнити нервовий корінець дозволяє мікроваскулярна декомпресія. Суть цієї операції полягає в ізоляції нерва та судини, яка його здавлює. Ефективна радіочастотна деструкція ураженої гілки трійчастого нерва.

Соматогенні лицьові болі

Болі в області обличчя та голови можуть бути проявом захворювання будь-якого органу чи системи, у цьому випадку вони називаються соматогенними. Ці болі можуть не носити такого різкого та інтенсивного характеру, як у разі ураження трійчастого нерва, але їхня постійність істотно погіршує стан людини.

Можливі причини

Найпростіша і найбільш швидко виявляється причина лицьового болю – уражений зуб. При запущеному карієсі або періодонтит біль локалізується не тільки в області хворого зуба, але і віддає в щелепи, скроню та вухо.

Значне страждання людині завдає порушення роботи жувального апарату (дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба).

Крім внутрішньосуглобових змін (артроз, недорозвинення суглобової головки) до больових відчуттів може призводити неправильний прикус, наприклад, через втрату групи зубів або неправильно підібраний протез, або тривалий спазм жувальних м'язів.

Запальні процеси в області навколоносових та лобових пазух також можуть викликати болючі відчуття. Залежно від місця виникнення патологічного процесу біль може відчуватись у різних областях обличчя. Так, при фронтіті (запаленні лобових пазух) біль може виникати у лобовій ділянці та віддавати вгору. При гаймориті (запаленні верхньощелепних (гайморових) пазух носа) характерний біль у підочноямковій ділянці з віддачею у верхню щелепу. При етмоїдиті (запаленні слизової оболонки решітчастої кістки) – між очима з віддачею у скроневу ділянку.

До виникнення больового синдрому можуть призводити захворювання очей (очі).

Іноді лицьовий біль служить симптомом закритокутової глаукоми (підвищення внутрішньоочного тиску), що потребує негайного лікування, оскільки захворювання може призвести до втрати зору.

Діагностика та обстеження

Щоб з'ясувати джерело болю, необхідно пройти низку обстежень.

Стоматолог призначить панорамні знімки верхньої та нижньої щелепи. Вони дозволяють визначити хворий зуб та санувати вогнище запалення.

При підозрі на патологічні процеси в ділянці носових пазух доцільно проведення рентгенографії або комп'ютерної томографії навколоносових пазух (насамперед верхньощелепної та лобової).

Значно рідше причину лицьового болю шукають у порушенні роботи скронево-нижньощелепного суглоба.

Підтвердити суглобовий характер лицьового болю можна за допомогою рентгенографії скронево-нижньощелепного суглоба.

Рентгенолог допоможе виявити зміни суглобових поверхонь та деформацію суглобової щілини.

Клінічні прояви порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба характеризуються:

– болем та похрустуванням у ділянці суглоба при відкриванні рота та жуванні;

- Неможливістю плавно і повністю відкрити рот;

– припухлістю та болем у ділянці суглоба (між щокою та вушною раковиною);

– асиметричністю відкривання рота;

- Нерівномірним зносом зубів з правої та лівої сторін.

«Очна» природа виникнення лицьового болю має низку ознак.

Біль завжди чітко локалізований на одній стороні. Відчувається болючість при русі та натисканні на очне яблуко. Остаточно поставити діагноз може лише офтальмолог після вимірювання внутрішньоочного тиску та дослідження зорової функції.

До яких лікарів звертатись?

Наявність великого списку можливих причин лицьового болю найчастіше вимагає відвідування лікарів різного профілю: стоматолога для виключення болю, пов'язаного з ураженням зубів, оториноларинголога та офтальмолога, якщо є підозри на захворювання ЛОР-органів або очей.

Якщо дослідження не підтверджують соматогенний (тобто внаслідок ураження органів) характер болю, то подальшу діагностику має продовжувати невролог.

Лікування

Лікування у разі соматогенної природи болю має бути спрямоване на усунення захворювання «причинного» органу.

За наявності запальних явищ в області пазух лицьового черепа оториноларинголог призначить комплексну терапію, що включає антибактеріальні препарати, судинозвужувальні спреї, антигістамінні та протизапальні засоби. Іноді позитивного результату лікування можна досягти при промиванні пазух із застосуванням катетера ЯМІК.

Якщо ж причина болю полягає у захворюванні ока, то подальше лікування проводить офтальмолог. Як правило, при підтвердженні діагнозу закритокутової глаукоми призначають комплекс ліків, до складу якого входять пілокарпін та тимолол, а також сечогінні препарати. За відсутності покращень окуліст може рекомендувати лазерне чи хірургічне лікування

ВАЖЛИВО!

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.

Інформація перевірена експертом

Лішова Катерина Олександрівна

Вища медична освіта, досвід роботи – 19 років

У медичній практиці нерідкі випадки, коли пацієнти приходять до лікаря з такою скаргою – болить обличчя та болить голова. Причин таких симптомів може бути маса.

Серед лікарських термінів найбільш підходящим до пояснення болю обличчя і голови є – прозопалгія.Це симптом, при якому людина скаржиться на болючі відчуття в голові та на обличчі. Існує великий перелік захворювань, які можуть мати такі початкові симптоми. Тому часом навіть досвідченому лікарю складно поставити правильний діагноз при першому обстеженні.

Саме лицьовий біль може з'являтися внаслідок подразнення лицевих м'язів, нервових закінчень, внаслідок пошкодження лицьових кісток та передньої частини черепа, при запальних процесах на шкірі через мігреню. Причиною больових симптомів може бути остеохондроз, кластерний головний біль та інші захворювання, які здатні просто віддавати відчуття на лицьові м'язи. У цьому пацієнт може скаржитися біль у всій особі чи окремих його частинах. М'язовий біль може з'являтися на певних ділянках та мати таке походження:

неврологічні та психічні хвороби;
неправильний прикус чи проблеми із зубами;
постійні стресові ситуації;
відчуття після отриманих травм;
остеохондроз шийних відділів;
порушення зору та набряклість очей.

Якщо особа болить з будь-якої з перелічених вище причин, то це випадок, коли звертатися необхідно до лікаря-невролога. Найчастіше в таких випадках вам призначать прийом медикаментів для зняття больових симптомів та лікування самої причини недуги.

Звичайно, трапляюся такі випадки, коли причиною болю на обличчі є шкірні висипання, алергічні реакції. Людина на обличчі можуть виявлятися різні шкірні патології. Результатом больових відчуттів є отримані травми, наслідок – утворення набряків та крововиливів у підшкірному шарі. А супутній головний біль – це лише результат дискомфорту, що переноситься, і віддача симптомів на всю поверхню шкірних покривів голови.

Найважчими для діагностики вважаються неврологічні випадки, у яких необхідно правильно визначити, який із нервів вражений. У цьому людина може відчувати, що болить половина особи. Це може бути правий бік або лівий. Для лікування недуги застосовується медикаменти, фізіотерапія.

APqON4tNHfA

Якщо пацієнт скаржиться на одночасний головний біль і на обличчі, то в більшості випадків це пов'язано з мігренню. Даний діагноз має свою особливість. Пацієнт каже, що болить певний бік особи. Симптом проявляється лише на якусь одну частину голови та рідко поширюється на іншу. Цей біль можна охарактеризувати як сильний, що має свердлувальний характер. Вона може припинятися протягом 18-36 годин. Мігрені найбільше схильні жінки віком від 20 до 30 років, потім згодом симптом слабшає.

У разі коли болить права або ліва частина особи, то основною причиною є серійно кластерні головні болі, що виникають. Бувають випадки, коли пацієнт скаржиться на проблему очей, тоді як болючі відчуття просто віддають у нерви органів зору. Найчастіше з таким ссимптомом звертаються до лікаря чоловіки, які мають шкідливі звички, а саме – зловживання алкогольними напоями та постійне куріння. Лікар відразу може визначити симптоми по слизових оболонках очей, які сильно сльозяться і червоніють.

Коли пацієнт скаржиться болю лівої чи правої частин обличчя (також воно червоніє, ніби горить, починає боліти голова), то це є основними симптомами гіпертонічного криза. Крім цього, спостерігаються різкі стрибки тиску, починається нудота, блювання, з'являється шум у вухах, пульсують віскі та болить у серці.

Головний біль може виникати будь-яких ділянках голови. Це може бути потилична область, лоб, віскі, ділянки довкола очей. За видом проявів болючі відчуття бувають гострими, ниючими, може з'являтися відчуття печіння або пульсації.

Як окремий розділ потрібно виділити головний біль саме у лівій частині голови та обличчя. Багатьом може здатись, що це дуже дивно, коли болить лише частина, але, на жаль, це не рідкість. Як згадувалося раніше, основною причиною появи болю у лівій частині голови є мігрень. Вона здатна захоплювати ділянки навколо очей, скроневу ділянку, ліву сторону чола чи щелепи. Наприклад, ще до появи мігрені людина може спостерігати певні симптоми: око видає різні миготіння, з'являються плями, краплі, що миготять, або смужки. Усе це у народі називають “потемніння очей”. При мігрені часто починає хворіти на голові або обличчі шкіра, вона припухає і стає особливо чутливою. А після нападу мігрені людина почувається сонною, млявою і швидко втомлюється.

Ще однією причиною, чому болить ліва половина голови є такий діагноз, як остеохондроз. При цьому в хребцях відкладаються солі кальцію, які починають перетискати шийні артерії, які відповідають за постачання мозку кров'ю. Від цього поживні речовини перестають у достатній кількості надходити, викликаючи спазми та спадання судин. Також у мозку виникає нестача кисню, що є причиною запаморочення. У цьому випадку болі стають ниючими і тягнуть. Спотворюється і розподіл внутрішньочерепного тиску. Воно може постійно підвищуватися і падати, що проявляється як пульсація у скронях, усередині голови чи болем у сфері очей.

Є люди, які страждають на метеочутливість. Це можуть бути різкі спазми, що давлять відчуття або біль у лівій скроні, області біля вуха, лобової або потиличної частини. Виявляються такі симптоми за кілька годин до випадання опадів, різкого потепління чи похолодання. Зміна погодних умов впливає на артеріальний та внутрішньочерепний тиск у деяких людей. Додатково до вищезгаданих симптомів можуть додатися ломка в зубах або щелепі, біль у певних точках навколо очей, у шийних відділах.

DJMn1pWeB_I

При виникненні в організмі інфекції людина може скаржитися на такі симптоми, як свердління, що тягне біль у лівій половині черепа та обличчя. Причиною такого стану може бути карієс, який проник до нервових закінчень зубів, застуджене вухо, від якого відчуття передаються в потилицю або скроню. Застуджені або травмовані м'язи нерідко запалюватимуться і віддаватиму болем при будь-яких рухах або дотиках до обличчя, повороті шиї або голови.

Перша допомога

Часто ви самостійно можете полегшити свій стан при болях та мігренях наступними способами:

прийнявши знеболюючий препарат, наприклад, спазмолітик;
зробивши масаж голови, шиї, спини, плечей;
приклавши до обличчя чи запалених місць прохолодний компрес;
подихавши свіжим повітрям;
добре відпочивши;
прийнявши теплий або гарячий душ, трапляються випадки, коли допомагає навіть звичайне вмивання;
провівши ароматерапію, подихавши ефірними оліями;
поклавши поруч із собою апельсинові або лимонні скоринки або листя білокачанної капусти;
якщо ви знаєте напевно, що головні болі викликані зниженим тиском, то попийте солодкого чаю або кави.

Але ці поради допоможуть лише при незначних болях, які трапляються у вас регулярно, і діагноз давно вже встановлено. А якщо ні, то подібними народними методами ви можете лише нашкодити собі. Наприклад, не кожна мігрень може пройти після прийому знеболювального. Швидше за все, вам не обійтися без візиту до невролога.

AzoDRIJrSS4

Невролог зможе правильно призначити спеціальні препарати, які допоможуть нормалізувати обмін речовин, призведуть до тонусу судини у мозку.

Лікар здатний визначити, чи справді біль є результатом несуттєвих порушень чи запалень, чи це симптоми пухлини, черепно-мозкових травм, інсульту. Більш детальну картину покаже обстеження за допомогою УЗД чи МРТ.