Як проводиться урографія нирок – особливості та деталі процедури. Урографія нирок з контрастною речовиною

У медицині існує безліч різних способів діагностувати патології нирок, сечовика та сечоводів. Найширше використовується урографія нирок, що це таке дізнаємося з нашої статті.

Завдяки даним методомможна визначити стан органів сечі видільної системита виявити патологічні відхилення. При цьому зазначимо, що в Останніми рокамиМетод урографії стали часто замінювати КТ і МРТ, тим більше, що ці процедури безболісні і їх на порядок нижче.

Урографія – це безпечний та вельми інформативний рентгенологічний методдіагностики внутрішніх органівсечостатевої системи. Призначення процедури потрібне при підозрах на , а також сечоводів, що характеризуються проблемами з виведенням сечі з організму. Завдяки урографії визначається , кіст, а також ниркова структура.

Діагностика за допомогою урографії обов'язково проводиться профільними фахівцями, які пройшли навчання у цьому медичному аспекті. Результати урографії дають можливість урологу поставити остаточний і точний діагноз, що дозволяє розробити відповідну та ефективну методикумедикаментозної терапії.

Суть процедури – введення в нирку контрастної речовини, яка на рентген знімку підсвічується і дає чіткіше зображення структури органів сечовидільної системи.

Увага. Раніше урографія була практично єдиним методом, що дозволяє поставити точний діагноз пацієнтові. Але з огляду на те, що це не зовсім приємний захід, що завдає дискомфорту хворому, на сьогоднішній день лікарі все частіше вдаються до альтернативних методик діагностики нирок, таких як МРТ і КТ.

Діагностика за допомогою урографії проводиться у будь-якому віці (за винятком дітей віком до 1 місяця життя), серйозних ускладненьне несе, крім того, що завдає дискомфорту. Але більш докладно про переваги та недоліки цієї методики поговоримо далі.

Переваги урографії

Існує ряд позитивних особливостей, якими володіє рентгенологічна процедура:

1. Дає можливість отримати інформативні ведення про стан тканин, функціональність та видільну функцію органів сечовидільної системи. Завдяки процедурі лікар може поставити точний діагноз пацієнту та розробити ефективне лікуванняхвороби.
2. Рентген знімок чітко показує паренхімальні структури, наявність конкрементів та стан чашково-лоханного сегмента.
3. Визначається стадія патологічного процесуі функціональна особливістьнирок.
4. Не доставляє особливих больових відчуттівлише деякий дискомфорт.
5. Не завдає травми тканин внутрішніх органів
6. Дозволяє виявити вроджені аномаліїрозвитку.
7. Можливі після процедури побічні ефекти швидко зникають, серйозних ускладнень не несе.
8. Чітко визначається місце та ступінь запального процесу.
9. Урографія може призначатися навіть у дитячому віці.
10. Декілька видів урографії дозволяє лікарю підібрати оптимальний варіантдослідження для встановлення точного діагнозу.
11. Нескладна підготовка до процедури не вимагає прийому дорогих лікарських препаратів.
12. У період проведення урографії людина одержує мінімальну дозу опромінення.
13. Вважається високоінформативним та достовірним методом діагностики нирок.

Яку інформацію можна отримати від процедури?

Завдяки урографії внутрішніх органів можна отримати такі дані:

• контур внутрішніх органів;
• локалізацію вогнища ураження;
• розмір;
• форму;
• функціональні особливості.

Крім всіх переваг потрібно виділити ще те, що під час процедури також можна продіагностувати стан та інших поряд внутрішніх органів, що розташовуються. Таким чином, виключаються чи підтверджуються супутні патологічні процеси.

Недоліки урографії

Серед численних переваг урографія має свої недоліки.

До них відносяться:

1. Недостатня інформативність про клітинної структуриорганів, тканин і навколониркового простору.
2. Відсутність можливості визначення функціональних характеристиксечовиділення.
3. Наявність алергічних реакцій на йод.
4. Неможливість проведення цієї діагностики за наявності таких патологій, як ниркова, печінкова та серцева недостатність.
5. Променеве опромінення організму, хоч і в малих дозах.

Показання до проведення урографії

Призначення проведення діагностики цього виду здійснюється лікарем на підтвердження чи виключення підозр на той чи інший діагноз.

Процедура призначається у ситуаціях, коли пацієнт звертається з такими скаргами:

• наявність домішок крові у сечі;
• біль у попереку, що супроводжується високою температурою;
• ниркові кольки.

Також урографія показана перед проведенням хірургічного втручанняз метою оцінити результати майбутньої операції та проаналізувати динаміку попереднього консервативного лікування.

Протипоказання та побічні явища

У деяких ситуаціях інструментальний методдіагностики може надати негативний впливта призвести до складних наслідків. В першу чергу виключаються такі пацієнти: вагітні жінки і матері, що годують.

У разі вагітності рентгенологічне опроміненнясуворо протипоказано, а у випадках з матерями, що годують, за наявності суттєвих показань слід відмовитися від годування груддю на кілька днів.

Протипоказання до урографії будуть такими:

• ниркова, печінкова, серцева недостатність;
• інфаркт та інсульт, перенесені раніше;
• гірпертиреоз;
• цукровий діабет декомпенсованої форми;
• низький ступінь згортання крові;
• гломерулонефрит;
• алергічні реакції на контрастну речовину;
• відсутність однієї нирки (не відноситься до оглядової урографії);
• променева хвороба, що виникла на тлі радіаційного опромінення.

Увага. Перед призначенням процедури опромінення лікар має прорахувати дози опромінення пацієнта, орієнтуючись на встановлені річні норми.

Варто зазначити, що у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій існує ризик появи таких ускладнень:

• кропив'янка;
• набряк Квінке;
• анафілактичний шок;
• ларингоспазм.

Багато хворих після введення контрастної речовини відзначаються такі побічні реакції:

• нудота;
• блювання;
• запаморочення;
• жар у тілі;
• відчуття присмаку заліза у роті.

Перед проведенням урографії нирок пацієнти повинні бути поінформовані про можливі наслідкита побічних реакціях.

Види урографії нирок

Урографія може бути проведена у різний спосіб, вибір залишається тільки за лікарем, який спирається на скарги пацієнта та індивідуальні особливості його організму.

Оглядова урографія

Один із найпростіших рентгенологічних досліджень нирок, який дає можливість отримати картинку черевної порожнинита не вимагає введення контрастного розчину. Результати дослідження у цьому випадку обмежені загальним станомвнутрішніх органів, наявністю травм, новоутворень, кіст, конкрементів та суттєвих деформацій.

Головна перевага оглядової урографії полягає у швидкості отримання результатів та доступності для пацієнтів. Сучасне обладнання дозволяє вивести на монітор картину черевної порожнини та швидко отримати результати діагностики.

Часто оглядова урографіяпризначається перед проведенням більшої процедури урографії із застосуванням контрастної речовини.

Екскреторна урографія

Метод полягає у внутрішньовенне введенняконтрастного розчину, що дозволяє визначити не тільки анатомічні особливостівнутрішніх органів, а й фізіологічні. Як контрастна речовина застосовується Урографін, Кардіотраст, Візіпак, а також їх аналоги. Після введення розчин за кілька хвилин досягає нирок, проходячи весь шлях фільтрації.

Розчин є важливою особливою ознакою діагностики, якщо на шляху виникають будь-які механічні чи патологічні перешкоди, на знімках це видно з високою точністю. Для отримання достовірного результату діагностики робиться ряд знімків у різних проекціях.

Особливості процедури:

1. Рентгенівські знімки робляться навіть у момент запровадження контрастного розчину.
2. Дозволяє оцінити функції виділення нирок і встановити швидкість наповнення балій нирок і сечовика.
3. У період дослідження чітко визначаються камені, їх розмір, форма та структура.
4. Дозволяє виявити пухлинні розростання, кісти.
5. Показує будову всіх органів сечовидільної системи.

Внутрішньовенна урографія

Метод полягає у постійному введенні контрастного розчину протягом тривалого часу. Для цього використовується крапельна система. Ця процедуразаймає досить тривалий період, тому цей період пацієнта залишають за умов стаціонару.

Як правило, призначається перед проведенням складної операції. Діагностика дозволяє оцінити швидкість проходження сечі по сечоводу і час заповнення сечовика. Отримані результати порівнюються із показниками гемодинаміки.

Правила підготовки до процедури

Перед проведенням урографії пацієнту надаються відповідні рекомендації, до яких він обов'язково повинен прислухатися, щоб отримати достовірну картину захворювання. Підготовка до урографії будь-якого типу має характерні ідентичні правила.

Правила підготовки до процедури такі:

1. За 3 доби до процедури хворий повинен відмовитися від продуктів, що викликають посилене газоутворення. Наприклад, бобові, газовані напої, свіжа капуста, здоби, сирі овочі.
2. За наявності схильності до підвищеному метеоризмурекомендується протягом 7 днів до процедури приймати активоване вугілля. Рекомендована доза – 1 таблетка на 10 кг ваги пацієнта, що приймається 1 раз на добу.
3. Провести пробу на наявність алергічної реакціїна розчин. Якщо раніше відзначалися подібні явища, Про це обов'язково потрібно розповісти лікарю.
4. Останній прийом їжі перед урографією має відбутися не пізніше ніж за 8 годин. Також слід обмежити споживання рідини.
5. За вказівками лікаря слід випорожнити сечовий міхур, зняти всі металеві вироби.
6. Якщо у пацієнта спостерігається підвищене відчуттястраху, страху, дозволяється незадовго до процедури прийняти заспокійливе.

Порада. Для зниження газоутворення у кишечнику фахівці рекомендують перед урографією випити 30 грам. касторової олії, це дорівнює 3 чайним ложкам.

Крім цього, напередодні процедури слід дотримуватися правильного харчування, необхідно виключити гостру, солону, смажену та копчену їжу.

Правила проведення урографії

Урографія нирок не триває багато часу, проводиться досить легко.

Правила проведення наступні:

1. Тривалість урографії залежить від тяжкості захворювання, наявності конкрементів та індивідуальних особливостейорганізму.
2. Оглядова урографія проводиться у положенні стоячи. Для виключення опромінення інших частин тіла (груди, геніталії) вони накриваються захисними фартухами. У зону опромінення потрапляє область 3 та 4 хребця.
3. Внутрішньовенна урографія із застосуванням контрастної речовини проводиться пацієнтові в положенні лежачи. Препарат вводиться внутрішньовенно, після чого одразу робляться знімки. Початок урографії завжди супроводжується незначним дискомфортом, але згодом ці відчуття зникають.
4. Після введення розчину контрастна речовина заповнює сечоводи та ниркову тканину. Знімки робляться з певним інтервалом, перші знімки робляться в положенні пацієнта стоячи, а наступні, коли пацієнт лежить на кушетці.
5. За наявності показань знімки повторюються вже згодом після введення контрастного розчину.
6. Тривалість урографії становить від 30 хвилин до 1:00.
7. Після проведення процедури хворий може вести звичний йому спосіб життя, вже можна їсти і споживати рідину.
8. У момент зняття знімку пацієнт повинен затамувати дихання. Якщо цього не зробити зображення, покаже подвоєння конкрементів і чашково-лоханного сегмента.

Розшифровку аналізів проводить лікар.

Важливо. Процедура урографії вимагає випорожнення не тільки сечового міхура, а й кишківника. Тому рекомендується за кілька годин до початку випити проносне, якщо не вдається виконати спорожнення природним шляхом. В іншому випадку буде призначено клізмування.

Можливі побічні явищапісля урографії не вимагають лікування, вони проходять самі собою вже через деякий час. Для більш швидкого виведення контрастної речовини з організму рекомендується пити молоко, зелений чайі натуральні свіжі фруктові соки.

Відео у цій статті розповість читачам про ефективність такої процедури, як урографія нирок.

Оглядова урографія призначена визначення хвороб сечовивідних органів.

На рентген нирок відправляє уролог, якщо пацієнт скаржиться на певні нездужання.

Діагностичне дослідження дозволяє отримати чіткий знімок органів сечовиділення, оцінити їх стан та з'ясувати, чому у пацієнта спостерігається і як саме виражена одна з наступних клінічних картин:

• хронічний пієлонефрит (органи сечовиділення давно заражені інфекцією);
• гематурія (сеча виходить із кров'ю);
• больовий синдром (через порушення відтоку сечі);
• камені в нирках;
• закупорка сечовивідного органу патологічною освітою;
• аномалії органів сечовидільної системи, передані у спадок (порушення форми ЧЛЗ або гідронефроз);
• усунення нирок (наприклад, їх вихід за межі поперекової зони);
• ушкодження органу внаслідок травми;
• ускладнення після хірургічного втручання.

Терміново проходити урографію необхідно тим, хто протягом кількох годин випробовують гострий більу попереку.

Перешкодою до проведення урографії може стати кровотеча, знижена згортання крові та феохромоцитома.

Рентген органів сечовиділення також забороняється робити тим, хто проходить лікувальну терапіювід цукрового діабетутобто приймають таблетки «Глюкофаж».

Якщо є протипоказання, замість урографії лікар призначає пацієнту інше обстеження.

Їм є ультразвукове дослідженнянирок та сечового міхура, магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.

Іноді після проходження урографії у пацієнтів можуть бути побічні ефекти.

За даними обстежених, після введення у вену контрастної речовини здається, що по тілу розтікається тепло, а після опромінення на язику з'являється гіркий присмак.

У деяких пацієнтів тіло покривалося невеликим висипом(через контрастну субстанцію). Траплялося, що у тих, хто пройшов урографію, падав тиск і важко дихати.

Часом виникала ниркова недостатність, та пацієнтам призначали прийом препаратів, що пригнічують дію вільного гістаміну.

Як готуватись до урографії?

Підготовка до урографії вимагає, що пацієнт попередньо здав кров із вени, щоб унеможливити ниркову недостатність.

Також слід заздалегідь пройти тест, який допоможе з'ясувати, чи не станеться алергічна реакція на контрастну речовину.

Слідом за проходженням біохімічного аналізуНеобхідно підготуватися до рентгену фізично – тимчасово сісти на дієту.

Протягом 48 годин до урографії потрібно заборонити собі вживати фрукти та овочі без термічної обробки, бобові зернові культури, солодощі та житні хлібобулочні вироби.

Коли до рентгену нирок залишиться менше 24 годин, треба обмежити себе пиття. Це підвищить концентрацію сечі, отже, забезпечить високу контрастність знімків рентгена.

Остання вечеря перед процедурою має бути легкою і не пізньою (до 6 годин вечора).

Коли до відвідування кабінету урографії залишається вже одна ніч, потрібно очистити шлунково-кишковий тракт, зробивши клізму. Цю ж дію доведеться повторити вранці, від сніданку потрібно зовсім відмовитися.

Підготовка до урографії включає ще деякі нюанси, оскільки дослідження нирок може бути різним.

Воно ділиться на три види: оглядову, екскреторну та . Кожен різновид процедури має свою мету, тому лікар повинен морально підтримати пацієнта, розповівши йому, як правильно готуватися.

Оглядова урографія вимагає такої підготовки, щоб у кишечнику не утворювалося газів.

Під час підготовки до процедури краще востаннє поїсти в обід перед процедурою.

Але вранці бажано перекусити легким бутербродом, оскільки порожній шлунокможе спровокувати появу газів. Без вечірньої та ранкової клізми йти на обстеження не можна.

Екскреторна урографія припускає, що пацієнт очистив свій кишечник від відходів і газів, оскільки це може перешкодити визначити функціональну та морфологічну будову нирок.

Перед цим рентгеном (вечором) бажано випити три чайні ложки касторової олії. Щоб знизити газоутворення, треба прийняти по 6 таблеток активованого вугілля увечері та вранці.

Підготуватися до такого дослідження, як внутрішньовенна урографія, допоможе лише дієта. Відмовившись від жирної та солодкої їжіі очистивши ШКТ, можна зробити чіткі та точні знімки органів сечовиділення.

Особливості проведення урографії

У ході оглядової урографії лікар отримує зображення органів малого тазу на знімку форматом 30х40 см. На ньому мають бути відображені лобкова частината верхні полюси парних органів сечовиділення.

Щоб зробити такий знімок, пацієнта просять прибрати з тіла всі металеві предмети та розташуватися вертикально біля спеціальної стійки.

Рентгенівські промені направляють на область попереку, де знаходиться третій хребець. Інші зони тіла застраховані від проникнення променів, оскільки покриваються захисними засобами.

Для цієї процедури існують деякі правила. Пучок променів повинен проходити до бруньок через живіт і прямувати донизу.

Щоб зображення не спотворилося, пацієнту не можна здійснювати жодних рухів. Вже через 5 хвилин пацієнта піднімають із дослідного столу та відправляють до лікаря для розшифрування отриманої плівки.

Після оглядової урографії нирок пацієнт може дізнатися про характер деформації органів сечовиділення та тазових кісток.

Внутрішньовенна урографія виконується за умови, що пацієнт звільнився від одягу, що закриває поперек та живіт.

Він повинен лягти на спеціальний стіл та надати лікарям можливість ввести у вену контрастну речовину.

Поки субстанція досягає тканин нирок та сечоводу, пацієнт може відчувати поколювання у всьому тілі.

Внутрішньовенна урографія вимагає більшої кількостічасу, ніж оглядова. Вона проводиться з невеликою перервою, щоб створити декілька зображень.

Для отримання останнього знімку пацієнту доведеться встати та випорожнити сечовий міхур. Найчастіше така урографія триває півгодини.

Після проведення внутрішньовенної урографії лікар отримує уявлення про те, як працюють нирки. Вдається з'ясувати, чи немає в органах сечовиділення каменів та новоутворень.

Лікар може діагностувати гідронефроз, деформацію чи гіперплазію органів.

Екскреторна урографія починається із введення у вену контрастної речовини. Перші знімки створюють протягом 5 і 6 хвилин дослідження, тобто в момент накопичення в органах сечовиділення контрасту.

Екскреторна урографія передбачає отримання останніх зображень на 15-й та 21-й хвилині.

Процедура базується на функції виділення нирок, тому іноді екскреторна урографія проводиться більше 40 хвилин.

Вона дозволяє отримати точні дані про час заповнення сечового міхура рідиною. Екскреторна урографія безпомилково вкаже розміри та форму каменів, кіст та новоутворень.

Кожен вид дослідження передбачає пошук певних проблем у роботі органів сечовиділення. За знімками лікар визначить причини недуги у хворого та призначить лікування.

Якщо у вас "барахлять" нирки, їх обов'язково потрібно обстежити. Нерідко у плані діагностики, складеному лікарем, ви можете побачити урографію. Поряд з іншими інструментальними тестами вона допоможе візуалізувати нирки та виявити їх основні проблеми. Що таке урографія нирок із застосуванням контрастної речовини, які показання та протипоказання ця процедура має, і як підготуватися до неї пацієнту: давайте розбиратися.

Суть методу

Екскреторна урографія нирок – метод рентгенологічного дослідження, що дозволяє отримати візуальний контроль над областю нирок, сечоводів та сечового міхура.

Використання рентгеноконтрастної речовини допомагає зробити більш чітким зображення органів, що цікавлять, а проведення серії знімків через певні проміжки часу дозволяє відстежувати динамічні процеси виділення сечі.

Суть процедури полягає у внутрішньовенному введенні контрастних речовин, що виділяються нирками:

• Кардіотрасту;
• Урографіна;
• Трийомбрасту;
• Візика.

Надалі, коли більша частинаконтрасту досягне нефронів і проникне в чашково-лоханкову систему, а потім у сечоводи та сечовий міхур, проводиться серія рентгенівських знімків. Вона дозволяє оцінити наповнюваність контрастом внутрішніх структур нирок та наявність у них патологічного вмісту.

Показання до проведення урографії

За допомогою даного діагностичного тесту можна виявити наявність запальних вогнищ, доброякісних та злоякісних пухлин, каменів (конкрементів), а також з'ясувати причину гематурії (наявності крові у сечі). Оскільки проведення урографії нирок із контрастом дозволяє отримати чітку картину. внутрішньої будовиоргану, процедура має широкий спектрпоказань:

• новоутворення – для уточнення розмірів, розташування, контурів та особливостей кровопостачання пухлини;
• інфекційно-запальні, аутоімунні та інші структурні зміни ниркової тканини;
• конкременти в чашково-баханочній системі, у тому числі й дрібні;
• вроджені аномалії розвитку органів сечовиділення;
• можливі наслідки травм;
• хронічний пієлонефрит;
• гломерулонефрит;
• гідронефроз;
• туберкульоз нирок та інші захворювання;
• період відновлення пацієнтів після операції на нирках

За допомогою рентгенологічного дослідження нирок з контрастною речовиною можна достовірно визначити тип та ступінь ураження сечовидільної системи, а також стадію патологічного процесу. Все це дозволяє лікареві скласти план ефективного та комплексного лікуваннязахворювання.

Підготовка до дослідження

Щоб результат тесту був максимально інформативним, необхідно знизити ризик можливих похибок. Підготовка до урографії полягає у:

1. Зниження пневматизації кишечника (для кращої візуалізації органів сечовиділення). За кілька днів до дослідження нирок відмовтеся від продуктів, викликають метеоризм– хліба, молока та молочних виробів, капусти, картоплі, бобових. Для очищення кишечника використовуйте сорбенти (активоване вугілля, поліфепан). Процедура проводиться натще, останній прийом їжі дозволено не пізніше 16 години попереднього дня.
2. Безпосередньо перед внутрішньовенною (екскреторною) урографією нирок проводиться очищення товстої кишки за допомогою клізми та повне спустошення сечового міхура.
3. При підвищеної нервозностіабо збудливості пацієнта за 3-7 днів рекомендовано призначення легені седативного препарату(Наприклад, Персен).
4. Обов'язково розкажіть лікареві, якщо у вас є алергія на якісь лікарські засоби.
5. Перед початком урографії пацієнт підписує поінформована згодадля проведення процедури.

Сама процедура урографії займає не більше 30-40 хвилин і складається з кількох етапів:

1. підготовка, наповнення медичної документації;
2. пацієнт займає лежаче становищена спеціальному столі;
3. введення контрасту в периферичну вену(у цей час можливий легкий дискомфорт у вигляді печіння);
4. серія послідовних рентгенівських зйомок попереку кожні 5-10 хвилин. При необхідності діагностики захворювань сечового міхура та уретри кілька знімків можуть бути зроблені за годину-півтори після введення контрасту.

Особливості рентгенологічного дослідження нирок у дітей

Якщо раніше рентгенологічне обстеження малюків представляло певні труднощі та вимагало повної знерухомленості (навіть затримки дихання) маленького пацієнта, то сьогодні використання сучасної апаратури дозволяє зробити чіткий та діагностично значний знімокза частки секунди.

Тим не менш, при вираженому нервовому та руховому збудженні урографія нирок у дітей може проводитись під загальним наркозом. У такому разі крім рентгенолога в кімнаті повинен бути кваліфікований лікар-анестезіолог, який спостерігатиме за станом дитини.

Протипоказання та небажані ефекти урографії

Абсолютних протипоказань до проведення процедури небагато. До них належить:

• алергія, індивідуальна нестерпність компонентів рентгеноконтрастної речовини;
• гостра та хронічна ниркова недостатність;
• гостра затримка сечі.

Побічні дії зазвичай розвиваються при надто швидкому введенні розмаїття. Серед них виділяють:

• нудоту, блювання;
• відчуття спека в особі;
• головний біль, запаморочення;
• гіпотонія (зниження артеріального тиску), колапс.

При появі неприємних відчуттів під час введення рентгеноконтрастного препарату обов'язково повідомите лікаря. Фахівець зменшить швидкість введення речовини або, якщо це необхідно, розпочне надання першої допомоги.

Екскреторна урографія залишається одним із самих ефективних методівдіагностики видільної системи у дітей та дорослих. Його висока результативність дозволяє визначити розвиток пухлинного, запального або уролітичного процесу на ранній стадії та вчасно розпочати лікування.

У медичній практиці існує велика кількістьаналізів, лабораторних дослідженьі різних методівдля визначення стану внутрішніх органів та нашого організму взагалі. Одним із таких дослідних методівє урографія нирок.

Що являє собою урографія?

Почнемо з того, що саме слово "урографія" складається з двох понять, які відповідають на поставлене питання. Перше слово – “уро”, “урина” – це сеча, друге – “графія” – зображати, писати. Це такий рентгенологічний метод дослідження сечової системи, у якому оцінюється її стан. Хвороб безліч, тому екскреторна урографія нирок показує, які відхилення від норми присутні в кожному конкретному випадку.

Показання до проведення дослідження

Для того щоб переконатися в ураженні нирок або сечових шляхівлікарі призначають обстеження. Найчастіше його роблять за підозри на такі захворювання:

• аномалії розвитку сечоводів та нирок;
• гематурія невідомої етіології;
• та нирках;
• такі приватні як пієлонефрит, гідронефроз, туберкульоз, гломерулонефрит, нефрогенна гіпертензія та інші;
• травми нирок.

Також за допомогою такого дослідження, як урографія нирок, можна переглянути стан черевної порожнини щодо вивчення стану органів травної системи.

Протипоказання до проведення процедури

Як і в інших випадках, це обстеження надає негативний впливна деяких людей. Екскреторна урографія нирок не рекомендується для хворих, які мають такі патології, як ниркова та печінкова недостатність. Протипоказано дослідження для пацієнтів, які перенесли інсульт та інфаркт міокарда. Окремою групою недопущення процедури є вагітні жінки. Урографія нирок при вагітності жінкам протипоказана, оскільки промені, що проходять, можуть стати причиною розвитку у дитини аномалій.

Дуже рідко бувають ускладнення після проведення дослідження, такі як кропив'янка, анафілактичний шок та ларингоспазм, це потрібно врахувати при призначенні урографії алергікам.

Як відбувається дослідження?

При проведенні цього дослідження людині внутрішньовенно вводиться. При цьому пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні. Для урографії використовують спеціальну речовину - сергазин, у дозуванні 40 мл на 40% розчину, також часто використовують кардіотраст (35% розчину 20 мл) або будь-яку іншу контрастну речовину. Препарат повільно вводиться у вену, потім робляться 3-5 знімків у ділянці сечових шляхів та нирок. Для цього повинна розташовуватися посередині між пупком і лобком. Починати робити перший знімок можна вже через 10 хвилин після внутрішньовенної ін'єкції. Потім фахівець дивиться динаміку зображення на екрані. Якщо зображення хороше, знімки можна робити через 20 хвилин, 40, 60, а також через 2 години.

Що показує оглядова урографія бруньок?

Дослідження дуже інформативним для лікаря. Під час проведення подібних досліджень рентгенівське промінняпроходять крізь структурні елементи організму. За допомогою електромагнітного випромінювання на спеціальній пластині з'являється негативне зображення. Тут фахівець дивиться щільність тканини або органу – чим світліша картинка на плівці, тим вона вища. Урографія нирок дозволяє вивчити їхню видільну здатність. Крім того, тут добре видно розміри морфологічних елементів: філіжанок, балійок. На плівці видно, чи є камені, де вони розташовуються, чи встигли викликати в сечоводах і нирках зміни. Також за допомогою цього дослідження можна визначити гідронефроз, різного родупухлини, туберкульоз нирок. Урографія змістовно відображає процеси та виконувані функції здорової нирки, якщо друга пошкоджена. Після проведення дослідження фахівець зіставляє результати урографії та інші клінічні дані. Якщо нирки нормально функціонують, є хороша уродинаміка, то дослідження може закінчитися вже через 30 хвилин. Однак трапляються випадки, коли воно затягується до 24 годин після введення спеціальної речовини.

Для додаткового дослідження резервних можливостей нирок на основі введеної рентгеноконтрастної речовини через 20 хв вводять фуросемід (40 мг). Ця спеціальна методика, яка називається фармакоурографією, дозволяє визначити дилатацію верхніх сечових шляхів, тобто приховані порушення, спровоковані складними захворюваннями. Для цього фуросемід необхідно розчинити в ізотонічному стерильному розчині натрію хлориду.

Урографія нирок: підготовка до неї

Перед дослідженням важливо уважно поставитися до рекомендацій лікаря. Найчастіше процедура підготовки проходить однаково всім, існують, звісно, ​​винятки. Рано-вранці, перед заходом, хворий їсть смажений білий хліб, а також м'ясо. Після цього обов'язково ставлять людині очисну клізму. Якихось спеціальних підготовчих дій не потрібно.

До проведення процедури необхідно обговорити з лікарем всі питання, що хвилюють. Наприклад, як впливають промені на організм людини, чи скільки рентгенівських дослідженьу певний час безпечний для організму. Дехто навіть веде облік подібних досліджень, щоб надати фахівцю точну інформацію про себе. Обов'язково потрібно повідомити про наявність вагітності у вас чи підозру про те, що вона може бути.

Урографія нирок у дітей проводиться без особливих відмінностей від звичайного дослідження для дорослих. Але тут є певні нюанси. Дуже важливо правильно визначити дозу контрастної речовини. Вона залежить від віку дитини, її маси тіла, функціонального станупечінки та нирок. Є розмежування віком і для дітей: від кількох місяців до одного року призначають по 3 або 4 мл речовини, а від року до трьох років - 2-3 мл. Так як маленькі дітки не можуть довго витримати дослідження, то для них урографія проводиться з мінімальними часовими діапазонами: від 1 хвилини до 40 – це для дітей віком до трьох років. Для старших цей діапазон розтягується до 60 хвилин.