Segni di tubercolosi polmonare nei bambini. I primi segni di tubercolosi nei bambini

Non è un segreto questo La tubercolosi si sta diffondendo in tutto il pianeta a passi da gigante di anno in anno, riempiendo le sue fila con sempre più nuovi piccoli pazienti. E questo nonostante ci sia la vaccinazione obbligatoria e gli esami preventivi. Ma è ancora possibile fermare la “marcia trionfante” della tubercolosi: identificare la malattia in tempo, iniziare un trattamento tempestivo ed escludere anche il contatto con bambini sani per evitare la diffusione dell’infezione.

Tuttavia, non tutto è così semplice: una malattia insidiosa potrebbe non rivelarsi per molto tempo. La situazione è ulteriormente aggravata dal fatto che la tubercolosi nei bambini ha il suo decorso e i suoi sintomi.

Quindi andiamo parliamo della malattia stessa: come può essere infettato un bambino, quali manifestazioni dovrebbero allertarti e anche cosa fare se sospetti che ci sia qualcosa che non va nel tuo bambino.

Cos'è la tubercolosi?

Questa è una pericolosa malattia infettiva che colpisce tutti gli organi e sistemi. Ciò che, però, “ama” di più sono i polmoni.

Sfondo

Anche nei tempi antichi si presumeva che La tubercolosi è una malattia contagiosa. Tuttavia, solo nel 1882, il 24 marzo, Robert Koch annunciò di aver identificato l'agente eziologico di questa infezione, che prese il nome dal nome dello scienziato: "bacillo o bacillo di Koch".

100 anni dopo la scoperta del microbo, nel 1982, istituì l'OMS Il 24 marzo è la Giornata mondiale della tubercolosi. L'emblema della lotta era la camomilla bianca come personificazione del simbolo della salute e della purezza dei polmoni.

Proprietà del bacillo della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi è un microbo molto stabile e aggressivo che mantiene la sua vitalità per lungo tempo: nell'espettorato essiccato - fino a 10-12 mesi, polvere stradale - fino a 2 mesi, acqua - fino a 5 mesi. Tuttavia, il Mycobacterium tuberculosis (MBT) viene ucciso dall'esposizione alla luce solare diretta in pochi minuti.

Inoltre, il bacillo della tubercolosi è resistente a quasi tutti disinfettanti(ad esempio, in una soluzione di cloro è vitale fino a 6 ore), così come a molti farmaci.

Ecco perché puoi contrarre la tubercolosi abbastanza rapidamente e questa malattia è difficile da trattare, soprattutto se viene rilevata nelle fasi successive.

Come si può contrarre la tubercolosi?

La fonte dell'infezione è una persona malata o un animale, rilasciando MBT nell'ambiente. Nota: un paziente è aperto forma polmonare La tubercolosi colpisce circa 10-15 persone all'anno.

I modi più comuni per contrarre l’“infezione”:

• Per via aerea (95% dei casi). Quando un paziente con una forma aperta di tubercolosi polmonare parla, tossisce o starnutisce, l'MBT entra nell'aria. Si diffondono fino a 9 metri quando starnutiscono e 2 metri quando tossiscono. Inalare aria contaminata bambino sano diventa infetto.
• Infezione da polvere. Con un forte movimento d'aria, i bacilli della tubercolosi salgono verso l'alto, penetrando nei polmoni durante l'inalazione.
• Percorso di contatto. Nei bambini sono stati descritti casi di danni alla congiuntiva degli occhi, al sacco lacrimale e alla pelle.
• Itinerario gastronomico. Si verifica raramente: quando si consumano prodotti contaminati - attraverso carne o latte di animali infetti.

Perché il rischio di ammalarsi è più alto nei bambini?

Si ritiene che la tubercolosi colpisca principalmente coloro che sono denutriti, vivono in cattive condizioni e, a causa della loro occupazione, spesso entrano in contatto con i malati di tubercolosi. Questa affermazione è in parte vera sia per i bambini che per gli adulti.

Tuttavia, i bambini corrono ancora un rischio molto maggiore di contrarre l’”infezione”. Perché hanno caratteristiche strutturali legate all'età di alcuni organi interni, nonché l'immaturità del sistema immunitario.

Caratteristiche nei bambini piccoli:

• Ventilazione insufficiente dei polmoni, poiché il tratto respiratorio superiore (cavità nasale e orale, rinofaringe), così come la trachea, sono corti e larghi. Mentre i bronchi sono stretti e lunghi.
• Il riflesso della tosse è poco sviluppato.
• Sistema immunitario immaturo. Le sue cellule (fagociti) catturano bene lo “straniero”, ma lo digeriscono male, senza distruggerlo completamente.
• La mucosa bronchiale è secca, perché contiene poche ghiandole mucose.

Caratteristiche negli adolescenti:

• Si verifica la ristrutturazione neuroendocrina del corpo, pertanto, il sistema immunitario è in qualche modo ritardato nella risposta all’infezione.
• I segmenti polmonari crescono intensamente anatomicamente, ma non affrontano completamente le loro funzioni.
• L'adolescente subisce una ristrutturazione psicologica potrebbe averlo cattive abitudini(ad esempio, fumare) e così via. Tutti questi fattori portano ad una diminuzione dell’immunità. Inoltre, la cerchia dei contatti si allarga, quindi aumenta il rischio di contatto con un paziente infetto.

Grazie a tutti questi fattori, la MTB “entra” nel corpo del bambino “su un cavallo bianco” e il trattamento della tubercolosi presenta alcune difficoltà.

Meccanismo di sviluppo

Evidenziare tre opzioni principali decorso di tubercolosi:

• Tubercolosi primaria - tempo dal momento della penetrazione dell'MBT nel corpo fino alla guarigione della fonte della malattia.

Il sistema immunitario reagisce in modo molto aggressivo all'introduzione del bacillo nel corpo, localizzando il processo - il focus primario della tubercolosi, che di solito si trova nei polmoni). Inoltre, in risposta ad esso, a infiammazione specifica. Così si forma complesso della tubercolosi primaria.

Durante questo periodo, la MBT può diffondersi attraverso il sangue o la linfa in tutto il corpo, colpendo ossa, intestino, pelle e altri organi (soprattutto nei bambini). età più giovane).

• Secondario tubercolosi si sviluppa in persone che hanno precedentemente subito un processo primario se, per una serie di motivi, il focus primario peggiora.

• Intossicazione da tubercolosi cronica - quando non ci sono cambiamenti locali specifici per la tubercolosi nei polmoni e in altri organi. In genere sono presenti solo i sintomi intossicazione generale, disturbo delle condizioni generali, aumento a lungo termine temperatura corporea e perdita di peso. Questa forma di tubercolosi più comune nei bambini.

Tubercolosi nei bambini: a cosa dovrebbero prestare attenzione le madri?

La tubercolosi ha molte maschere, poiché spesso si manifesta come sintomi di altre malattie, e anche queste a volte sono lievi. Inoltre, molto dipende dall'organo interessato e dall'attività del processo infettivo in generale.

I segni della malattia sono identificati più chiaramente nella prima infanzia; a 7-8 anni le manifestazioni della malattia sono deboli e nell'adolescenza la gravità dei sintomi può variare.

Tuttavia ci sono alcuni aspetti specifici comuni della malattia →

1. Le lamentele del bambino

Di norma, il bambino non ha lamentele o è minorenne.

1. CON sintomi intossicazione generale, causati da violazioni da parte della centrale sistema nervoso:

• negli anni giovanili Il bambino diventa irrequieto, piagnucoloso, capriccioso e ha difficoltà a dormire senza una ragione apparente.
• bambino in età prescolare si stanca rapidamente, è irritabile, può reagire in modo inappropriato verso gli altri (ad esempio, aggressività immotivata)
• scolaro inizia a studiare male, diventa distratto, la sua attenzione e memoria diminuiscono, qualsiasi piccola cosa (ad esempio una matita rotta) può farlo arrabbiare.

3. Disturbi dello stomaco e dell'intestino.

L'appetito del bambino peggiora e la digestione viene interrotta. Ansioso sintomo dentro neonati - con l'alimentazione ideale ci sono disturbi dispeptici(rigurgito, movimenti intestinali frequenti).

4. Perdere peso corporeo.

Si verifica a causa della maggiore distruzione di proteine, grassi e carboidrati. Inoltre, l'assorbimento del cibo nell'intestino viene interrotto e i costi energetici aumentano. Ecco perché il bambino sta perdendo peso.

1. Aumento della temperatura corporea

SU fasi iniziali malattia, così come con una forma limitata di tubercolosi in un bambino, di norma, la temperatura corporea è normale.

Con la progressione del processo o un decorso prolungato, può verificarsi una febbre lieve prolungata: la temperatura corporea è di 37-37,5 ° C e talvolta sale a 38-39 ° C.

La temperatura corporea elevata con tubercolosi ha le sue caratteristiche:

• a volte la sera aumenta leggermente, mentre durante il giorno può sia aumentare che diminuire notevolmente (di 1-2 gradi);
• in alcuni casi la temperatura corporea nelle ore serali non supera i 37°C, mentre al mattino scende a 36,0-36,2°C;
• la temperatura corporea può variare a seconda giorni diversi, sorgendo in tempi insoliti;
• è di natura a lungo termine;
• generalmente ben tollerato.

6. Danno respiratorio

• Tosse non è il sintomo principale della tubercolosi infantile, quindi all'inizio della malattia è assente o non espresso.

Tuttavia se è presente, Quello:

• nei bambini piccoliè di natura bitonale (ha due toni: quello principale è basso, quello aggiuntivo è alto)
• nei bambini in età prescolare e in età scolare- tosse secca o convulsa (parossistica spasmodica)
• negli adolescentiè secco o con una piccola quantità di espettorato
• a lungo termine (più di tre settimane), peggioramento durante la notte.

• Espettorato

Praticamente non risalta e, se è presente, è scarso e, di regola, i bambini lo ingoiano.

• Emottisi

È raro, soprattutto negli adolescenti.

• Dispnea(respiro affannoso)

Assente nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, con la progressione della malattia, così come lo sviluppo di complicanze (pleurite, tubercolosi miliare e altre), appare.

• Dolore al petto

Di norma, sono piccoli, intermittenti e peggiorano con la respirazione profonda.

• Sudorazione eccessiva

A causa delle caratteristiche fisiologiche delle ghiandole sudoripare, i bambini sani praticamente non sudano. Mentre con la tubercolosi aumenta la secrezione delle ghiandole sudoripare: la schiena e i palmi del bambino sono costantemente bagnati. La sudorazione è particolarmente pronunciata di notte.

• Linfonodi ingrossati

Caratteristica della tubercolosi. I primi ad ingrossarsi sono i linfonodi (LN), che si trovano alle radici dei polmoni. La gravità della tosse dipende dalla loro dimensione.

Naturalmente questi non sono tutti i sintomi malattia insidiosa, le sue manifestazioni dipendono in gran parte dal danno all'uno o all'altro organo (intestino, ossa e così via). Ma questi sono i segni più spesso osservati nei bambini. Inoltre, ricorda che spesso i sintomi della tubercolosi possono assomigliare all'ARVI o alla bronchite.

In una nota.

A causa delle caratteristiche del sistema immunitario nei bambini gioventù(fino a due o tre anni) la tubercolosi è particolarmente grave e porta rapidamente a sviluppo di complicazioni:

• sepsi tubercolare (il micobatterio tubercolare entra nel sangue)
• tubercolosi miliare (i tubercoli della tubercolosi si formano in quasi tutti gli organi)
• pleurite (infiammazione della membrana che ricopre i polmoni)
• meningite tubercolare (infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale) e altri.

Cosa sai fare?

Naturalmente, se sospetti (sono sufficienti solo 2-3 sintomi) che il tuo bambino sia malato, consulta il tuo pediatra. Perché è necessario determinare la diagnosi corretta il prima possibile e prescrivere un trattamento adeguato.

E, soprattutto, astenersi dal farlo autotrattamento bambino con antibiotici! Perché il bacillo della tubercolosi sviluppa resistenza a molti farmaci. Pertanto, sarà molto più difficile affrontare la malattia in seguito e aumenterà il rischio di complicanze.

E il bambino prenderà il trattamento più a lungo e quello prescritto medicinali per la lotta contro la tubercolosi i bacilli sono lungi dall'essere così innocui.

Come viene confermata la diagnosi?

Il bambino sta componendo il numero test necessari(sangue, urina), viene eseguita una radiografia dei polmoni, viene esaminato l'espettorato e così via.

Tuttavia, la diagnosi si basa su provare Mantoux. Il test viene effettuato per identificare la sensibilità del corpo al bacillo della tubercolosi che si è sviluppato a seguito dell'infezione.

A proposito, il test di Mantoux non è sempre positivo ( test della tubercolina) indica una malattia attiva. Spesso dice semplicemente che il bastoncino è presente nel corpo, ma per il momento è trattenuto dal sistema immunitario, cioè sta semplicemente “dormendo”. Tuttavia, quando esposto fattori sfavorevoli(stress, raffreddore e altri) “si sveglia”, causando malattie.

Trattamento della tubercolosi nei bambini

Viene effettuato con gli stessi farmaci degli adulti: isonoazide (è preferibile), streptomicina e altri. Inoltre, non sempre è necessario il ricovero in ospedale.

Di regola, quando rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato della malattia, il miglioramento delle condizioni generali del bambino avviene abbastanza rapidamente e la malattia regredisce. Inoltre, i tessuti danneggiati nei bambini vengono ripristinati meglio che negli adulti.

In caso di infezione, ma senza segni evidenti malattia attiva, viene effettuato un trattamento chemioprofilattico.

Prevenzione della tubercolosi

“Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare.” Forse è difficile non essere d’accordo con questa affermazione. Ciò vale anche per la tubercolosi.

Inoltre, va ricordato che il bacillo della tubercolosi, una volta nel corpo di un bambino, non sempre porta allo sviluppo della malattia. Perché il sistema immunitario affronta lo “straniero”. Ed è in tuo potere prevenire la formazione di una malattia insidiosa.

Nel prevenire lo sviluppo della tubercolosi nei bambini Ci sono due direzioni:

1. Bambini che non hanno avuto contatti con pazienti affetti da tubercolosi

Tenuto vaccinazione di routine e rivaccinazione con BCG (contiene MBT bovino vivo indebolito) secondo il programma di vaccinazione approvato.

Per monitorare l’immunità anti-tubecolosi, Test di Mantoux:

* una volta all'anno, dai 12 mesi ai 18 anni – per i bambini vaccinati

*non vaccinato - due volte l'anno, a partire dai 6 mesi Vaccinazione BCG

Tuttavia, il test di Mantoux presenta un indubbio svantaggio: una percentuale considerevole reazioni false positive. Pertanto, in futuro si prevede di condurre un test intradermico con il farmaco Diaskintest, che è più sensibile.

2. Bambini che sono stati in contatto con un paziente affetto da tubercolosi

Viene prescritto un trattamento chemioprofilattico con farmaci antitubercolari.

Insieme a queste misure, è molto importante stabilire Nutrizione corretta e creare anche un regime protettivo per il bambino: normalizzare il sonno, ridurre al minimo le situazioni stressanti e così via. Quindi il sistema immunitario del bambino dà un degno rifiuto allo “straniero”.

P.S. Cari genitori, oggi La tubercolosi è una malattia curabile. La cosa principale è identificarlo in tempo, quindi il rischio di complicazioni nel bambino sarà minimo e il recupero arriverà molte volte più velocemente. Pertanto, se sospetti che il tuo bambino sia malato, consulta un medico. E non importa se le tue paure sono confermate o meno. Qui è meglio essere “troppo prudenti che essere sicuri”.

medico residente del reparto pediatrico

La tubercolosi negli adolescenti sta diventando una delle patologie pericolose che colpisce abbastanza spesso il corpo in via di sviluppo. I bambini sono la parte più aperta e debole della società; la loro immunità non è ancora completamente formata. Un adulto può e deve proteggere un bambino.

Le caratteristiche della malattia dipendono dal tipo di processo infettivo, dall'agente patogeno che è entrato nel corpo del bambino. Il sistema immunitario è di grande importanza. La sua attività non è elevata e apre alle infezioni i sistemi interni di un organismo in crescita. I medici considerano l'immunità debole il principale colpevole dell'infezione. La tubercolosi nei bambini è pericolosa perché progredisce, causando gravi complicazioni. I medici dividono il possibile peggioramento in categorie di età:

1. Fino a 1,5-2 anni: danni estesi ai polmoni e a più sistemi corporei. Si sviluppano forme tubercolari di meningite e sepsi. L'infezione a questa età penetra nel cervello e nel flusso sanguigno. Raggiunge tutti gli organi attraverso il sangue.
2. Dai 2 anni: colpisce l'infezione sezioni inferiori vie respiratorie. Si sviluppa la tubercolosi polmonare.
3. Dai 6 anni di età: colpisce i linfonodi che passano attraverso il torace.
4. L'adolescenza: un periodo critico. I sistemi interni stanno cambiando. La malattia causa complicazioni nel sistema neuroendocrino.

Le cause della patologia risiedono cura impropria per il bambino, comportamento analfabeta dei genitori responsabili della salute dei bambini. Le principali cause della malattia:

• dieta squilibrata;
• carenza di vitamine necessarie per uno sviluppo armonioso;
• condizioni di vita insoddisfacenti per i bambini;
• sovraccarico del corpo da eccessivo stress fisico e mentale.

Segni di tubercolosi nelle fasi iniziali negli adolescenti

La tubercolosi nei bambini cambia il loro comportamento, quindi un atteggiamento attento nei confronti dei bambini consente di notare immediatamente il deterioramento e le deviazioni da uno stato sano. Primi segnali patologie:

• debolezza costante, mancanza di interesse e attività;
• perdita di peso improvvisa e senza causa (senza cambiamenti nella dieta);
• esaurimenti emotivi, irritabilità e psicosi.

La malattia può essere rilevata nelle prime fasi di penetrazione nel corpo. Dovresti seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici e seguire lo schema di test di Mantoux. Riconosce la tubercolosi nei bambini e consente di iniziare il complesso in tempo misure preventive.

I cambiamenti nel comportamento e nello stato possono essere notati non solo dai genitori, ma anche dagli insegnanti. Cosa è tipico per un adolescente durante questo periodo:

• stanchezza durante le lezioni;
• distrazione;
• in ritardo rispetto ai colleghi nella velocità di completamento delle attività.

La tubercolosi nei bambini si verifica in un contesto relativamente minore, ma aumento costante temperatura.

Sintomi di intossicazione da tubercolosi negli adolescenti

Diversi tipi di patologia sono caratterizzati dal proprio insieme di sintomi. Segno ricorrente - risultato positivo test della tubercolina.

Infezione con bacillo di Koch dei linfonodi

La forma della patologia cambia i linfonodi, si gonfiano. Il processo di aumento del volume dei nodi è spiegato dal movimento delle tossine attraverso i tessuti. I bacilli di Koch producono una quantità eccessiva di microbi che si depositano sulle superfici interne della linfa. I sintomi variano a seconda della forma della malattia.

Tubercolosi polmonare non complicata:

• aumento della temperatura corporea;
• pelle calda;
• tosse prolungata, che diventa isterica e persistente;
• rapida stanchezza e apatia del bambino;
• scarso grado di concentrazione;
• diminuzione delle capacità di apprendimento esistenti;
• perdita di peso improvvisa;
• mancanza del normale desiderio naturale di mangiare (appetito).

Forma tubercolare di meningite:

• disturbi o perdita parziale di coscienza;
• dispnea;
• temperatura corporea critica;
• irritazione dei tessuti e delle membrane del cervello.

Per determinare la disponibilità ultimo segno, condurre studi di prova speciali.

La tubercolosi nei bambini viene spesso confusa con l'insorgenza di un comune raffreddore. Se noti segni di tubercolosi nelle fasi iniziali, i genitori premurosi cercano immediatamente aiuto in una struttura sanitaria. Molto spesso, la tubercolosi negli adolescenti progredisce fino allo stadio sviluppo cronicoÈ proprio a causa dell'omissione e della negligenza che si manifestano i primi sintomi della malattia. Al minimo sospetto dovresti suonare l'allarme. Nei casi che riguardano la salute dei bambini, è meglio andare sul sicuro piuttosto che inviare germi all'interno. Nessuno riderà o offenderà una madre spaventata se viene scoperta una diagnosi errata. È molto più pericoloso sperarlo la malattia passerà da solo. I sintomi della tubercolosi diventano la base per la prescrizione di misure diagnostiche.

Trattamento della tubercolosi negli adolescenti

Il metodo più ottimale per distruggere l'asta nel corpo dei neonati è la chemioterapia. Vengono selezionati farmaci speciali. Gli antibiotici non sono in grado di influenzare l’infezione. L'asta sviluppa più spesso resistenza agli antibiotici e inizia a mutare. Schema consigliato:

1. Isoniazide, Rifampicina;
2. Dopo un mese, viene aggiunta per un po' la streptomicina (etambutolo).
3. Poi nel giro di un anno i primi due farmaci.

Tutti e quattro i tipi possono essere combinati in modi diversi. La cosa principale è evitare che il bacillo di Koch sviluppi resistenza e continui a diffondersi nel corpo del bambino.

Completa complesso medico un corso di sanatorio in cui la fisioterapia diventa la base.

La chemioterapia per i bambini viene scelta da una combinazione vari farmaci PTP. La scelta dei mezzi dipende dalla gravità della malattia. La combinazione può contenere da 2 a 5 farmaci antitubercolari (ATD). Tutti i farmaci causano reazioni avverse. Pertanto, è necessario attenersi rigorosamente alle dosi scelte dal medico. Ogni PTP ha le sue controindicazioni:

1. L'isoniazide non deve essere assunta se sono presenti anomalie nel sistema nervoso poiché può causare convulsioni. Nell'epilessia provoca un aumento delle convulsioni.
2. La rifampicina non è prescritta dopo l'epatite.
3. L'etambutolo agisce sulle terminazioni visive, quindi l'acuità visiva viene costantemente monitorata durante l'assunzione.
4. Cercano di non usare la streptomicina per i bambini piccoli. Colpisce l'udito, che è difficile da testare a questa età.

Caratteristiche del trattamento della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

I principi delle misure terapeutiche sono stati sviluppati sulla base di molti anni di ricerca, osservazioni delle condizioni dei pazienti e conclusioni dei medici.

Il trattamento deve essere effettuato seguendo queste regole:

1. Intervento precoce. I bambini che iniziano il trattamento in una fase precoce si riprendono meglio e più velocemente. Le infezioni che non vengono rilevate in tempo causano tutta una serie di complicazioni.
2. Durata e continuità. Il corso dura circa un anno. Non puoi rovinare lo schema anche quando segni visibili miglioramenti per interrompere l’assunzione di farmaci. La durata può essere di 10 mesi per le forme lievi di tubercolosi dei linfonodi intratoracici. Se si verificano complicazioni, il corso viene aumentato a 18 mesi.
3. Fasi della terapia. Il trattamento del bambino avviene prima in ospedale, poi in un sanatorio e, nella fase finale, in regime ambulatoriale. La durata della degenza ospedaliera varia per ognuno.
4. Complessità. Le medicine da sole non porteranno il corpo del bambino alla guarigione. Dovrebbe essere chiaro che il trattamento della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti deve essere accompagnato dalla pulizia della stanza in cui si trova il bambino, dalla nuova alimentazione sana, corretta routine quotidiana.

Prevenzione della tubercolosi infantile e adolescenziale

Uno dei modi principali per combattere rapida diffusione la tubercolosi tra i bambini è la prevenzione. L'intero complesso è suddiviso in tre grandi componenti:

• per tutti i bambini;
• per un gruppo di bambini ad alto rischio;
• nel sito di infezione.

Esistono anche diversi tipi di lavoro antitubercolare. Sono suddivisi in base alla natura del lavoro svolto:

• complesso sociale;
• formazione sugli standard e sulle regole sanitarie;
• eventi specifici.

La prevenzione sociale si realizza attraverso la diffusione della conoscenza tra la popolazione adulta. Devono capire cosa può portare all’infezione nel corpo di un bambino. L'avvertimento è teorico. Il complesso sociale delle opere comprende azioni a livello statale:

• miglioramento della situazione finanziaria;
• migliorare la cultura;
• assistenza ai gruppi socialmente vulnerabili.

Diffusione della conoscenza su patologia pericolosa aumenta il desiderio della maggior parte delle persone di condurre uno stile di vita sano.

La prevenzione sanitaria viene effettuata per prevenire le malattie di massa. Aiuta ad eliminare le fonti di infezione. Cosa è incluso in questo tipo di lavoro:

• ricovero dei pazienti;
• rispetto delle norme igieniche e delle norme sanitarie per la cura del corpo domestica (domestica);
• isolamento dei bambini malati da quelli sani;
• esame di laboratorio di tutti coloro che sono stati in contatto con l'infezione: viene eseguito un test della tubercolina, viene eseguita la fluorografia, vengono eseguiti esami delle urine e del sangue.
• rivaccinazione con Bacillus Calmette-Gerin (BCG);
• complesso preventivo;
• monitoraggio della localizzazione della malattia.

Particolare attenzione è rivolta alla disinfezione dei locali e delle aree focolaio della malattia:

utilizzo di disinfettanti per la pulizia dei locali: candeggina, sapone, soda;

• pulizia regolare dei locali;
• pulizia speciale di articoli e utensili domestici;
• Disinfezione della saliva e dell'espettorato;
• ventilazione dei soggiorni e dei luoghi di lavoro.

I medici hanno studiato le proprietà del focus della tubercolosi. Rimane pericoloso per un anno dopo la guarigione del paziente, dopo che la morte dura circa 2 anni;

Vaccinazione contro la malattia

Si effettuano vaccinazioni antitubercolari periodi diversi vita. Lo schema è stato sviluppato da scienziati e testato da professionisti. Per molti secoli ha contribuito a mantenere sani i bambini.

1. 3-7 giorni dopo la nascita. Per un neonato viene somministrato un vaccino con un contenuto ridotto di micobatteri. La prima vaccinazione si chiama delicata.
2. Le prossime vaccinazioni avranno luogo tra un mese.
3. Quindi, secondo lo schema degli appuntamenti, è necessaria una pausa per un anno.

La vaccinazione viene effettuata solo da operatori sanitari. Viene somministrato il vaccino mattina. Ogni bambino riceve la sua siringa da tubercolina. Il sito in cui viene iniettato il medicinale si trova sulla spalla, tra il centro e parte in alto avambracci. Iniettato sotto la pelle. Manipolazione corretta:

• appare una papula nel sito di inserzione;
• dopo circa 15 minuti si distende (i tessuti si allineano).
• dopo 4-6 settimane ricompare la papula;
• si trasforma in una bolla biancastra;
• poi si formano una crosta e una cicatrice.

La lunghezza dell'orlo è fino a 1 cm. Durante l'intero periodo, il corpo inizia a sviluppare l'immunità contro la tubercolosi. Salvato reazione difensiva 7 anni. Diversi paesi affrontano la vaccinazione in modo diverso. Nei paesi in cui il tasso di incidenza è basso, vengono vaccinati solo coloro che sono a rischio.

L’obiettivo del trattamento e delle misure preventive per la tubercolosi nei bambini e negli adolescenti è il completo recupero, quando non vi è alcuna o una minima quantità di effetti residui patologia.

La tubercolosi è una pericolosa malattia infettiva causata dal bacillo della tubercolosi (bacillo di Koch). Nella maggior parte dei casi colpisce i polmoni, anche se possono essere coinvolti altri organi.

Attualmente sviluppato schemi efficaci trattare questa malattia con farmaci antitubercolari, che devono essere assunti esattamente come prescritto dal medico. A seconda della forma della malattia, il trattamento può durare da 3 a 9 mesi o più.
La tubercolosi resta una delle principali cause di morte nel mondo. In Russia nel l'anno scorso anche la situazione peggiora: cresce il numero dei casi, e di qui la diffusione del bacillo di Koch tra la popolazione. Se non riconosciuta e non trattata, la tubercolosi può avere conseguenze fatali. Tuttavia è possibile prevenirlo e curarlo.

Come si infetta la tubercolosi?

L'infezione da tubercolosi avviene attraverso i polmoni da una persona malata che secerne i bacilli ambiente esterno quando si tossisce o si starnutisce. Il bacillo della tubercolosi è molto stabile e può sopravvivere nella polvere stradale fino a 2 mesi. Una persona che inala particelle d'aria infette viene esposta e il bacillo si deposita nel suo corpo. Un tale portatore di contatto può essere tra il tuo ambiente, parenti e persone vicine. Secondo gli scienziati, fino a 1/3 della popolazione mondiale è portatore latente del bacillo della tubercolosi.

Nonostante l’infezione, la maggior parte delle persone infette non sviluppa la tubercolosi. Solo il 5-10% dei portatori si ammala nel corso della vita successiva forma attiva tuberculosis, mentre in altri il bacillo rimane dormiente sotto il controllo del sistema immunitario.

In estremo in rari casi il bacillo della tubercolosi può entrare nel corpo bypassando i polmoni, ad esempio durante la vaccinazione BCG in maternità. Alcuni bambini nascono con molto immunità debole e non può resistere nemmeno ai ceppi indeboliti del bacillo. In questo caso, nel sito di iniezione può svilupparsi un processo tubercolare, che i genitori di solito notano dai linfonodi ingrossati sotto l'ascella sul lato del vaccino. Questo processo non si trasferisce ai polmoni, ma richiede corso completo trattamento.

Caratteristiche della tubercolosi infantile

Per il corpo di un bambino, soprattutto sotto i 2 anni, il bacillo della tubercolosi è molto più pericoloso che per gli adulti. Nei bambini la percentuale di attivazione della malattia è molto più alta, ed è molto alto anche il rischio di sviluppare forme generalizzate gravi: tubercolosi miliare, sepsi, meningite tubercolare.

Un ruolo importante nello sviluppo della tubercolosi è giocato non solo dal fatto che i batteri entrano nel corpo, ma anche dalle condizioni del bambino infetto. Forti fattori predisponenti sono cattiva alimentazione, carenza vitaminica, esaurimento, stress costante e mancanza di sonno, in altre parole, condizioni di vita sfavorevoli. Questo è il motivo per cui i bambini provenienti da famiglie povere ed emarginate sono maggiormente a rischio di ammalarsi.

Sintomi della tubercolosi nei bambini

Molto spesso, la tubercolosi polmonare si manifesta come tosse. All'inizio della malattia, può assomigliare a una bronchite o addirittura a un raffreddore. Tuttavia, invece di migliorare dopo una settimana, il bambino continua ad ammalarsi, la tosse peggiora e l’espettorato può diventare rosa. Il bambino sembra esausto, perde peso e perde peso. La temperatura aumenta la sera, mentre durante il giorno può essere normale.

Pertanto, per qualsiasi malattia polmonare a lungo termine, il medico deve indirizzare il bambino per un esame a un dispensario antitubercolare (PTD). L'esame comprende un esame approfondito, radiografie dei polmoni, esami del sangue dettagliati, colture di espettorato e potrebbe richiedere una TAC. Non dovresti rifiutarti di andare al PTD se sei stato indirizzato dal tuo pediatra locale: la salute del bambino è più preziosa dei pregiudizi.

La tubercolosi extrapolmonare (ossea, articolare, cutanea, ecc.) si manifesta in modo diverso a seconda del sito di introduzione dell'agente patogeno. Un sintomo indispensabile è la temperatura elevata e l'ingrossamento dei linfonodi locali.

Un importante criterio diagnostico per la tubercolosi è la reazione di Mantoux. Mostra se il bambino ha già incontrato il bacillo della tubercolosi. Il valore diagnostico di questo metodo è lontano dal 100% e si verificano risultati falsi positivi di difficile interpretazione. Invece di Mantoux, oggi ce ne sono altri modo moderno – test intradermico con il farmaco Diaskintest.

Trattamento della tubercolosi nei bambini

Per il trattamento della tubercolosi sono stati sviluppati regimi speciali, che includono speciali farmaci antitubercolari: "Tubazid", "Ftivazid", "PASK", "Gink" e altri. La durata del trattamento varia da 3 a 9 mesi, e talvolta di più, a seconda della forma e del luogo in cui si svolgerà il trattamento: a casa o in ospedale. Successivamente, si consiglia di andare con il bambino in un sanatorio situato in una zona dal clima secco.

Di norma, i bambini tollerano bene il trattamento e il tessuto polmonare danneggiato si riprende più velocemente che negli adulti. Ma vale la pena notare che i farmaci che prendi possono causarlo effetti collaterali, come vertigini, mal di testa, febbre, eruzione allergica, eosinofilia nel sangue, dolore addominale, nausea, vomito, flatulenza. Non dovresti aver paura di questo, perché le conseguenze della tubercolosi sono molto più terribili e gravi di effetti collaterali medicinali.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini

Nel nostro Paese, a causa dell’ampia diffusione della tubercolosi, a tutti i bambini ricoverati in maternità viene somministrato il vaccino BCG o BCG-M (a seconda che nella famiglia del bambino vi siano adulti in grado di espellere i bacilli della tubercolosi). Questa è una misura necessaria prevenzione primaria, che riduce significativamente il rischio di forme gravi di tubercolosi (meningite, sepsi) e riduce la mortalità dovuta a questa infezione.

Tuttavia, BCG non è una panacea e bambino piccolo per evitare infezioni è necessario proteggersi in ogni modo possibile dal contatto con persone potenzialmente malate: se possibile non utilizzare trasporto pubblico, evitare le stazioni ferroviarie e altri luoghi pubblici e grandi folle di persone. Se in famiglia c'è un parente malato di tubercolosi attiva, il bambino non dovrebbe vivere nello stesso appartamento con lui o lei e comunicare fino a quando non smetterà completamente di espellere il bacillo della tubercolosi.

A scuola, tutti i bambini devono ricevere una vaccinazione di richiamo BCG, poiché l’immunità svanisce nel tempo. Per identificare potenziali portatori del bacillo della tubercolosi viene eseguito il test di Mantoux, un'alternativa al quale può essere un test più moderno con Diaskintest. Se non vuoi fare né l'uno né l'altro, è possibile un'opzione più costosa, ma più accurata: la diagnostica PCR utilizzando un esame del sangue. Se viene rilevato un bastoncino nel corpo, il test PCR risulterà positivo.

La tubercolosi è una malattia infettiva del corpo, il cui agente eziologico è il batterio Koch bacillus, dal nome del suo scopritore. I sintomi di questa malattia non si sviluppano immediatamente, cioè ha un periodo di incubazione da 3 mesi a 1 anno.

Questo la malattia è caratterizzata dalla presenza di specifiche formazioni tubercolari. Gli organi bersaglio possono essere polmoni, reni, cervello, intestino, occhi. Colpisce sia gli adulti che i bambini.

La tubercolosi infantile è particolarmente pericolosa perché è più difficile da tollerare e comporta molte conseguenze.

La causa della tubercolosi è il contatto di un bambino con una persona malata. Di norma, questo è uno dei membri della famiglia. La malattia viene trasmessa attraverso goccioline trasportate dall'aria, mezzi domestici, nutrizionali e anche dalla madre al feto. I fattori che contribuiscono possono includere:

• diminuzione dell'immunità dovuta a frequenti raffreddori, infezione da HIV, terapia con farmaci ormonali e antibatterici;
• mancanza di immunità attiva, che si verifica se il bambino non ha ricevuto la vaccinazione appropriata;
• ambiente sociale sfavorevole.

Patogenesi della malattia

Il Mycobacterium tuberculosis presenta una resistenza significativa sia nell'ambiente che nel corpo umano.

Coperto da un guscio protettivo, il bacillo della tubercolosi può esistere nel corpo del portatore e non causare malattie, a condizione che vi sia una buona immunità.

Invadendo il corpo umano, entrano prima di tutto i micobatteri sistema linfatico e i linfociti sono le prime cellule che si oppongono a combatterlo. Se non riescono a far fronte al compito, l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e si diffonde agli organi attraverso il flusso sanguigno.

Insediandosi nell'organo bersaglio, l'agente patogeno forma un accumulo caseoso di cellule sotto forma di protuberanza: un granuloma. Si differenzia dai granulomi che accompagnano altre malattie per la presenza al centro di una lesione necrotica che ha la consistenza della ricotta. Quando queste formazioni scoppiano, molti bacilli di Koch si disperdono in tutto il corpo o entrano nei tessuti vicini dell'organo interessato. La formazione scoppiata inizia a disintegrarsi, quindi si addensa, cicatrizza e calcifica, cioè si ricopre di sali di calcio.

I primi segni di tubercolosi nei bambini

All'inizio del suo sviluppo, la malattia non provoca alcun sintomo, cioè è nella fase prodromica. Può durare da 6 mesi a un anno.

L'unico segno potrebbe essere una reazione positiva a Mantoux.

Dopo un periodo di latenza, il bambino comincia a mostrare i primi sintomi della malattia. Si manifestano come intossicazione da tubercolosi:

• diminuzione dell'attività del bambino;
• vertigini, mal di testa;
• scarso appetito, perdita di peso;
• temperatura: sullo sfondo di una febbre lieve, la temperatura lampeggia fino a 39° flash;
• aumento della sudorazione, specialmente di notte. Soprattutto i palmi delle mani e i piedi sudano copiosamente;
• ingrossamento dei linfonodi di diversi gruppi. Sono morbidi e indolori.

Dati segni primari sono una manifestazione di tutti i tipi di tubercolosi.

Sintomi

Dopo lo stadio di intossicazione da tubercolosi, si sviluppa il complesso tubercolare primario. Può formarsi in qualsiasi organo, ma i polmoni sono più spesso colpiti.

In questo caso, i batteri, scegliendo l'area più ventilata dei polmoni, si accumulano in essa e provocano un focolaio infiammatorio. Cresce e gli agenti patogeni si spostano nelle vicinanze I linfonodi, causando infiammazione anche lì. Di solito, questo processo si sviluppa nei bambini con bassa immunità. Può guarire da solo.

I segni di tubercolosi polmonare nei bambini nelle prime fasi della malattia sono gli stessi sintomi di intossicazione, un aumento della temperatura corporea fino a 37,5°. Spesso l'esordio della malattia può essere confuso con un'infezione respiratoria.

I pazienti avvertono mancanza di respiro e tosse. La tosse di un bambino affetto da tubercolosi varia in durata – più di 3 settimane. All'inizio della malattia è secco, poi lascia il posto al bagnato.

Un segno caratteristico è la produzione di espettorato con sangue.

Questi bambini sono molto magri, pallidi e le loro guance sono arrossate. Negli occhi appare uno splendore doloroso.

Quando i linfonodi del mediastino e le radici dei polmoni sono coinvolti nel processo, si sviluppa la broncoadenite. I sintomi di cui sopra sono accompagnati da sensazioni dolorose tra le scapole, un'espirazione ruvida e sibilante come risultato della compressione dei bronchi o della trachea da parte dei linfonodi ingrossati.

Anche la tosse è accompagnata questa patologia. È secco e parossistico, ricorda la pertosse. Nella parte superiore del torace appare un pattern venoso.

Classificazione per localizzazione

La tubercolosi è una malattia che può colpire qualsiasi organo. Tutto dipende da dove il micobatterio passa attraverso il flusso sanguigno. A seconda del sistema interessato, esistono diversi tipi.

Tubercolosi sistema polmonare , Compreso:

1. Complesso tubercolare primario.
2. Broncoadenite.
3. Tubercolosi dei bronchi, dei polmoni, del tratto respiratorio superiore sì.
4. Pleurite tubercolare.
5. Tubercolosi polmonare:
   • focale- formazione in tessuto polmonare piccole aree interessate (entro 1 segmento);
   • cavernoso- nei polmoni si forma una cavità senza segni di infiammazione;
   • fibrocavernoso. La cavità cavernosa e i tessuti polmonari vicini si compattano;
   • cirrotico- il tessuto polmonare viene sostituito da tessuto connettivo, facendo perdere elasticità al polmone;
   • diffuso- una forma grave di infezione da tubercolosi, in cui sono multipli lesioni focali. Quindi l'infezione viaggia attraverso il sangue e la linfa verso altri organi;
   • miliare- un tipo di tubercolosi disseminata, in cui i focolai multipli che si formano nei polmoni sono di piccole dimensioni;
   • infiltrativo- caratterizzato dalla formazione di un'area di infiammazione nel tessuto polmonare con necrosi al centro;
   • tubercoloma- questa è un'infiammazione tubercolare in una capsula più grande di 10 mm.

I sintomi e il trattamento della tubercolosi polmonare nei bambini dipendono dalla posizione e dalla gravità del processo. Tuttavia, i segni della manifestazione sono simili tra loro: tosse, emottisi, mancanza di respiro, dolore al petto.

Tubercolosi meningea . La forma più comune è la meningite tubercolare. In questo caso, si verifica un danno alle membrane del cervello. Il processo è accompagnato da forti mal di testa, labilità dell'umore, alta temperatura, vomito, ipotonia muscolare.

Tubercolosi del sistema muscolo-scheletrico a sua volta è suddiviso in:

• tubercolosi spinale— il processo all'inizio della malattia è limitato a 1 vertebra. Pertanto, le sindromi da intossicazione e dolore sono debolmente espresse. Man mano che il processo progredisce, i sintomi aumentano. Compaiono dolori acuti di vario tipo e tensione nei muscoli spinali. Per ridurre il dolore, una persona assume una posizione forzata. La sua postura e la sua andatura cambiano. Gravemente deformato gabbia toracica, si sviluppa la curvatura della colonna vertebrale;
• tubercolosi articolare caratterizzato da dolore nell'area articolare interessata. La pelle sopra è densa, calda al tatto e il gonfiore è pronunciato. Dapprima si ha difficoltà a flettere ed estendere l'articolazione, poi questa diventa completamente immobile. La condizione generale è disturbata;
• tubercolosi ossea accompagnato da dolore alle ossa e, di conseguenza, disfunzione dell'organo. Va notato che la causa della tubercolosi sistema scheletrico, oltre a quello generale
  La causa della tubercolosi è il sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico.

Tubercolosi renale . I suoi sintomi sono sensazioni dolorose alla schiena, dolore durante la minzione, sangue nelle urine, disturbi dello stato generale.

Lupus. Il tipo più comune tra i bambini è sintomo cutaneo, come un'ulcera tubercolare: prima appare sulla pelle un nodulo rossastro, che poi si trasforma in un'ulcera. È indolore, ma i linfonodi situati vicino ad esso si infiammano.

Un altro tipo di tubercolosi cutanea infantile è il suo cambiamento nell'area del linfonodo interessato. La pelle sopra diventa blu, poi si ulcera. Tali formazioni sono indolori. Possono comparire piccole protuberanze anche sul viso e sul collo. Se li premi, diventano gialli.

Tubercolosi dei linfonodi periferici nei bambini è accompagnato da un ingrossamento indolore. Sono mobili. Quando l'infiammazione aumenta, si rompono, formando una fistola con secrezione purulenta. Compaiono ipertermia fino a 40° e mal di testa. I linfonodi sottomandibolari, del mento e cervicali sono più spesso colpiti.

Tubercolosi intestinale accompagnato da dolore addominale, disturbi della motilità intestinale, feci sanguinolente e ipertermia. Anche le condizioni generali sono disturbate.

Tubercolosi dell'occhio provoca diminuzione della vista, fotofobia e pianto. Appaiono oscurità o visione offuscata e dolore.

È importante sapere che la tubercolosi può verificarsi in forma aperta, cioè con la liberazione del bacillo di Koch nell'ambiente, e, di conseguenza, con un ulteriore contagio delle persone a contatto con il malato. Può anche essere in forma chiusa, in cui i batteri non entrano nello spazio esterno.

Caratteristiche della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

Tubercolosi per i bambini – estremamente grave malattia che lascia dietro di sé una serie di complicazioni.

Caratteristiche del decorso della tubercolosi nei bambini sotto i 2 anni di età caratterizzato dalla particolare gravità del processo. Di regola, è generalizzato. Da focus primario con flusso sanguigno microrganismi patogeni raggiungere altri organi, complicando significativamente le condizioni del bambino. Questi bambini spesso sviluppano tubercolosi meningea disseminata e persino sepsi.

Nei bambini più grandi il sistema immunitario è più avanzato. Permette di localizzare il processo, impedendone la generalizzazione. Sono caratterizzati dalla tubercolosi dei linfonodi.

Più piccolo è il bambino, peggio tollera la malattia. Ciò è dovuto alla particolarità del corpo del bambino: il suo sistema immunitario è ancora immaturo, non formato, per questo non può resistere completamente alle infezioni.

La prossima età critica per lo sviluppo della malattia è l'adolescenza. È anche caratterizzata da forme diffuse di infezione, che colpiscono i polmoni e il cervello. Ciò è dovuto a sbalzi ormonali che portano a uno squilibrio nel corpo e, di conseguenza, a una ridotta capacità di resistere alla malattia.

Una forma della malattia che si manifesta solo nei bambini è la tubercolosi congenita.

L'infezione del feto avviene da una madre malata attraverso la placenta o quando il bambino ingerisce liquido amniotico. In questo caso, gli agenti patogeni della malattia vengono principalmente trasferiti attraverso il flusso sanguigno al fegato del bambino, dove si forma il focus iniziale del processo patologico.

Questi bambini nascono prematuri. Dopo un mese iniziano a comparire i primi sintomi della malattia: ipertermia, depressione o ansia. I sintomi si sviluppano molto rapidamente insufficienza respiratoria. Spesso l’infezione provoca l’infiammazione del rivestimento del cervello. In questo caso ci sono segni di danno al sistema nervoso centrale, tensione nei muscoli del collo e secrezione dalle orecchie.

Il tipo più comune di tubercolosi infantile è il danno al tessuto polmonare. La tubercolosi polmonare nei bambini si verifica nell'80% dei casi. Pertanto, la comparsa di tosse in un bambino, che non scompare entro un mese, e un aumento della temperatura dovrebbero allertare i genitori e diventare un segnale per esaminare il bambino.

Maggior parte metodo efficace Per prevenire la tubercolosi c'è il vaccino BCG. È un ceppo indebolito del bacillo della tubercolosi. La vaccinazione per i neonati è meno aggressiva. È usato per Vaccino BCG-M. Il primo vaccino contro la tubercolosi fu prodotto in Francia negli anni '20 del XX secolo.

Tempi di vaccinazione BCG:

• effettuato nell'ospedale di maternità per neonati nei giorni 3-7 di vita;
• RV1 (cioè 1 rivaccinazione) viene effettuata a 7 anni;
• RV2 viene eseguito a 14 anni di età in bambini sani.

L'immunità dopo la vaccinazione BCG si forma dopo 2 mesi e protegge il bambino dalla tubercolosi per 4 anni. Ciò è particolarmente importante per i bambini piccoli, poiché per loro la tubercolosi può essere una malattia mortale.

Il vaccino viene somministrato per via intradermica nel terzo esterno superiore della spalla.. Innanzitutto, nel sito di iniezione appare un leggero gonfiore. Quindi si trasforma in una pustola, una bolla piena di liquido. La pustola scoppia formando una piccola ulcera. L'ulcera diventa croccante. Dopo 6 mesi, al suo posto si forma una cicatrice. Lui dovrebbe avere una dimensione di 5-8 mm. Ciò indica la riuscita della vaccinazione.

A volte dopo la vaccinazione non rimane traccia. Ciò potrebbe indicare un’immunità innata alla malattia.

Le complicazioni dopo aver ricevuto il vaccino contro la tubercolosi possono includere::

• ascesso freddo;
• BCGit;
• cicatrice cheloide.

Controindicazioni al BCG:

• se tra i contatti del bambino ci sono malati di tubercolosi;
• se alla madre viene diagnosticata l'infezione da HIV;
• malattie del sistema nervoso;
• eventuali malattie acute;
• immunodeficienza; neoplasie;
• Prematurità; peso corporeo inferiore a 2,5 kg;

La diagnosi della malattia è la reazione di Mantoux. Questo non è un vaccino che protegge tuo figlio dalla malattia. Questo è un indicatore che mostra se il bambino è malato o meno.

Il test di Mantoux viene posizionato nel terzo medio dell'avambraccio. Viene iniettata la tubercolina, che è un filtrato di micobatteri uccisi. Contiene tubercoloproteina, che agisce come un allergene. Il farmaco viene somministrato per via intradermica e nel sito di iniezione si forma una "buccia di limone".

Il risultato viene valutato non prima di 48 ore:

• se nel sito di iniezione si è formato un compattamento (papula) di dimensioni inferiori a 5 mm, ciò indica una reazione negativa;
• 5 mm-10 mm – la reazione è dubbia;
• se la dimensione della papula è superiore a 10 mm, la reazione è considerata positiva e può essere un segno di tubercolosi.

Si consiglia di non bagnare o strofinare il “bottone” formatosi dopo l'innesto.

Va notato che un test di Mantoux positivo può essere osservato in bambini sani entro 1-2 anni dopo BCG.

Controindicazioni per il test di Mantoux:

• ipertermia;
• allergie nella fase acuta;
• convulsioni;
• malattie della pelle;
• quarantena.

Diagnosi e test per la tubercolosi

La diagnosi della malattia ha lo scopo di identificare i batteri patogeni negli ambienti del corpo, nonché negli organi bersaglio.

L'identificazione precoce della malattia aiuta ad affrontarla il più rapidamente possibile. poco tempo con danni minimi al corpo.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini è molto raramente va senza la reazione di Mantoux. Si effettua annualmente, a partire da 1 anno di età. Permette di identificare la malattia nelle fasi iniziali della malattia. E anche quelle persone che sono portatrici di questa infezione, ma non si ammalano.

Altri metodi di ricerca includono:

1. Fluorografia, radiografia, tomografia.
2. Metodo batteriologico. Consiste nell'identificare l'agente patogeno in vari ambienti del corpo. Prima di tutto è catarro. Così come punteggiato dalla pleura e cavità addominali, articolazioni, linfonodi. Per l'analisi è possibile utilizzare il liquido cerebrospinale, il contenuto di ferite e fistole, sangue e urina. Il metodo moderno di ricerca batteriologica è la diagnostica PCR. Questo è un metodo abbastanza sensibile. Per realizzarlo è sufficiente una piccola quantità di batteri. Adatto per lo studio di qualsiasi fluido corporeo. Si tratta di identificare il DNA di un batterio. Questa procedura è così accurata che può rilevare la malattia quando altri test risultano negativi.
3. Broncoscopia.
4. Biopsia dell'organo interessato. Molto spesso eseguito con operazioni diagnostiche, quando altri metodi non sono molto indicativi. Molto spesso si tratta di una biopsia dei linfonodi e del tessuto polmonare quando si apre il torace.

Trattamento

Trattamento della tubercolosi nei bambini abbastanza lungo. Ha lo scopo di sopprimere lo sviluppo del bacillo della tubercolosi e ripristinare l'organo interessato.

Il trattamento della tubercolosi identificata inizia in ospedale quando i batteri si concentrano nello spazio extracellulare. La persona è contagiosa.

Fase 1 del trattamento – assumere farmaci antitubercolari. Questi includono: rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e altri. Sono i più efficaci e i meno tossici. Il regime di trattamento deve contenere almeno 3 di questi farmaci. Viene utilizzata anche la terapia antibatterica.

Anche ampiamente utilizzato metodi di trattamento fisioterapico. Per l'infiammazione essudativa e necrotica sono indicate la terapia UHF, l'inalazione e l'elettroforesi. In futuro, gli ultrasuoni, la terapia magnetica e il laser verranno utilizzati per risolvere gli infiltrati, ripristinare i tessuti e guarire le ferite.

Applicazione richiesta farmaci immunostimolanti per aumentare la resistenza del corpo alla lotta contro le infezioni.

Il paziente deve mantenere un regime appropriato, seguire una dieta equilibrata, immagine sana vita.

Quando raggiunge lo stadio della malattia forma chiusa, è consentito il trattamento della tubercolosi a domicilio sotto la supervisione di un fisiatra.

Quando inutile trattamento conservativo vengono utilizzati metodi chirurgici. Ciò può comportare la rimozione di parte di un organo o di un'area interessata.

Il trattamento della tubercolosi è un processo abbastanza ampio che richiede pazienza e corretta esecuzione tutte le sue fasi. È complesso, cioè colpisce il corpo da tutti i lati. in diversi modi. Va ricordato che quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile e veloce sarà affrontarla.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

Prevenzione della tubercolosi per un bambino inizia in maternità con la prima vaccinazione BCG.

La vaccinazione è un passo importante, e probabilmente il più importante, nella prevenzione dello sviluppo della malattia. E non dovresti trascurarlo.

Rafforzare l'immunità di un bambino– la seconda fase più importante della prevenzione. Nutrizione equilibrata e fortificata, indurente, modalità corretta lavoro e riposo sono la chiave vita sana Bambino.

Svolge anche un ruolo nel prevenire lo sviluppo della malattia. rilevamento precoce persone infette e il loro temporaneo isolamento prevenire il contagio di una parte sana della popolazione.

Tubercolosi – assolutamente malattia complessa, e, sfortunatamente, è altamente contagioso. Ogni anno cresce il numero di persone infette da questa malattia. È per questo la prevenzione della tubercolosi è data tale grande attenzione . Dopotutto, è molto meglio mettere a dura prova il sistema immunitario piuttosto che mettere in pericolo la vita di un bambino.

La malattia, che ci è arrivata da tempo immemorabile, danneggia ogni anno un numero enorme di persone di diversa condizione sociale e finanziaria. Una delle gravi malattie infettive può causare danni sia ai neonati che agli anziani dai capelli grigi. La tubercolosi può colpire gli organi umani vitali. L'insidiosità della malattia è che può manifestarsi in una fase latente per diversi anni. Quali sono i sintomi della tubercolosi fase iniziale nei bambini? A cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori premurosi per non perdere l'insorgenza della malattia? I bambini hanno le proprie caratteristiche del decorso della malattia, che ogni genitore dovrebbe conoscere.

Cosa nasconde la tubercolosi, qual è la sua insidiosità?

Trasmissibile da goccioline trasportate dall'aria La malattia infettiva è pericolosa perché può colpire tutti i sistemi e gli organi vitali, ma l'agente eziologico della tubercolosi dà la massima preferenza ai polmoni umani. Nei tempi antichi, la malattia veniva chiamata consunzione dalla parola "deperimento", in cui il corpo del paziente era gravemente esausto, tosse e debolezza erano i principali compagni di questa malattia. Nel 1882, Robert Koch scoprì l'agente eziologico di questa malattia contagiosa.

La bacchetta di Koch si distingue per la sua stabilità e vitalità in qualsiasi condizione aggressiva. Quindi, conserva le sue funzioni vitali:
. in un ambiente acquatico - 5 mesi;
. nell'espettorato secco - fino a un anno;
. nella polvere - 2 mesi;
. in soluzione di cloro - 6 ore;
. e quando interagisci con medicinali dimostra una straordinaria adattabilità.

Tutte queste qualità contribuiscono facile infezione e molto problematico e trattamento a lungo termine. Ma questo agente patogeno non tollera la luce solare e muore sotto la sua influenza diretta in pochi minuti. È incoraggiante che non tutte le persone il cui corpo è infetto dal virus si ammaleranno necessariamente. L'insidiosità di questa malattia sta nel fatto che solo in condizioni favorevoli un'infezione in agguato nel corpo da anni può iniziare il suo effetto distruttivo. E se osservi i primi sintomi della tubercolosi nei bambini, allora c'è il rischio che l'infezione si diffonda non solo ai polmoni, ma anche ad altri organi.

Fonti di infezione e modalità di ingresso nel corpo

Puoi contrarre la tubercolosi da un animale malato o da una persona che, tossendo o espettorando, secerne MBT (Microbacterium tuberculosis).

Secondo le statistiche, un paziente con tubercolosi polmonare aperta infetta fino a 20 persone all'anno. Un bambino può essere infettato:
. Attraverso la polvere della strada. I bacilli della tubercolosi si sollevano nell'aria in caso di vento ed entrano nei polmoni del bambino con il flusso dell'aria inalata.
. Nel 95% dei casi - da goccioline trasportate dall'aria. Ciò è possibile quando ci si trova nella stessa stanza con un paziente affetto da tubercolosi e si inala aria contaminata, così come per strada, perché quando si tossisce batteri infettivi diffondersi a una distanza massima di due metri e fino a 9 metri - quando si starnutisce.
. Attraverso le sacche lacrimali, la congiuntiva degli occhi e anche la pelle se strofinata con i pugni su cui si trova il bacillo infettivo.
. Attraverso l'esofago, quando vengono consumati prodotti di animali malati (latte e carne).

La cosa principale in questo caso è non ignorare il primo sintomo della tubercolosi nei bambini e dare l'allarme in tempo quando sospettano che qualcosa non va nel bambino.

Vulnerabilità del corpo del bambino

È opinione comune che la tubercolosi venga contratta da persone che mangiano male, vivono in condizioni antigeniche in stanze con livello aumentato umidità, nonché a causa della natura del loro lavoro, sono costretti a entrare frequentemente in contatto con persone infette da tubercolosi. Questi fattori sono rilevanti sia per i bambini che per gli adulti. Ma per una serie di ragioni, i bambini corrono il rischio di contrarre l'infezione molto più spesso, e ciò è dovuto a questo caratteristiche dell'età, che influenzano la struttura di alcuni organi. Anche l’instabilità del sistema immunitario del bambino nei confronti di un’infezione tubercolare aggressiva gioca un ruolo decisivo.

Il decorso della malattia nei più giovani è caratterizzato da una serie di caratteristiche. Per i neonati, la malattia è particolarmente pericolosa perché entra facilmente nella fase attiva, causando gravi conseguenze.

I sintomi della tubercolosi nei bambini di età inferiore a un anno sono facili da vedere e possono essere confusi raffreddore senza prestare seria attenzione alle manifestazioni della malattia dovute a caratteristiche peculiari età:
. un sistema immunitario vulnerabile, quando i fagociti non sono in grado di affrontare e distruggere l'infezione che è entrata nel corpo;
. funzione di ventilazione polmonare sottosviluppata;
. con mal espresso riflesso della tosse;
. A causa del numero limitato di ghiandole mucose, la superficie secca dei bronchi facilita la penetrazione del bacillo della tubercolosi nei polmoni.

Prime manifestazioni

Quali sono i sintomi della tubercolosi nei bambini? Penetrando facilmente nel corpo del bambino, la malattia è mascherata e difficile da trattare. La malattia può essere confusa con un comune raffreddore. Il fattore determinante è l’organo interessato dall’infezione. I sintomi della malattia dipendono dalla disfunzione dell'organo o del sistema interessato, nonché dall'attività della malattia. La manifestazione “offuscata” della malattia può rendere un disservizio.

Sebbene nella prima infanzia sia più facile identificare la tubercolosi che a 8 anni e nell'adolescenza, quando i sintomi sono meno pronunciati.

L'assenza di reclami nei bambini complicherà la diagnosi della malattia a causa loro infanzia Pertanto, dovresti fare affidamento solo sull'atteggiamento attento dei genitori nei confronti della salute del bambino.

I sintomi della tubercolosi nei bambini di 3 anni sono i seguenti:
. disturbi del sistema nervoso, espressi in intossicazione generale del corpo;
. il bambino diventa nervoso e piagnucoloso senza motivo, l'ansia è pronunciata;
. disturbi del sonno;
. aumento della sudorazione durante il sonno (palmi, schiena e cuscino sono sempre bagnati);
. mancanza di appetito;
. violazione funzione digestiva;
. Sbalzi di temperatura irragionevoli: lieve aumento temperatura corporea la sera fino a 37-37,5°C e al mattino in discesa fino a 36°C, con un andamento protratto;
. la tosse è di natura bitonica (con doppio tono: basso e inoltre alto);
. i linfonodi sono ingrossati, ma non causano dolore, e reagiscono inizialmente i linfonodi alle radici polmonari, poi sopra le clavicole e il collo.

Complicazioni

La tubercolosi ha una particolarità anche nei neonati; i sintomi dovrebbero allertare la madre durante l'allattamento, quando l'alimentazione ideale sfocia in disturbi dispeptici: la disfunzione tratto gastrointestinale, rigurgito.

Il sistema immunitario del bambino è tale che fino all'età di tre anni il decorso della malattia si presenta in una forma grave, che minaccia gravi complicazioni, come:
. infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello - meningite tubercolare;
. infezione del sangue MBT - sepsi tubercolare;
. processo infiammatorio membrana polmonare - pleurite;
. istruzione in tutta la vita organi importanti tubercoli tubercolari - tubercolosi miliare.

Questo è un elenco incompleto delle complicazioni che l'infezione può causare nei bambini sotto i tre anni di età.

Tubercolosi polmonare: sintomi nei bambini. Come evitare l'infezione?

Le manifestazioni iniziali della malattia sono lievi e molto spesso ignorate. I genitori dovrebbero assolutamente prestare attenzione alla sonnolenza, all’affaticamento e alla letargia dei loro figli. I bambini di 7-8 anni e gli adolescenti che vengono infettati dalla tubercolosi possono presentare segni di bronchite o di un'infezione virale comune, che è ciò sotto cui viene mascherata la tubercolosi. A volte i sintomi classici di questa malattia compaiono all'improvviso. I genitori dovrebbero prestare attenzione alla tubercolosi nascosta. I sintomi e i primi segni nei bambini appaiono come segue:
. un leggero aumento della temperatura fino a poco più di 37 gradi, che non diminuisce per molto tempo;
. mancanza di respiro, che peggiora nel tempo;
. brividi con temperatura normale ambiente;
. sudorazione profusa di notte;
. debolezza, perdita di forza;
. tosse persistente che non scompare per diverse settimane;
. mancanza di appetito;
. l'espettorato viene espettorato e talvolta con sangue;
. perdita di peso senza ragioni visibili;
. dolore al petto.

Non dovresti ignorare alcun sintomo della tubercolosi nei bambini, per non perdere tempo prezioso per adottare misure adeguate nella situazione attuale.

La tubercolosi polmonare nei bambini è curabile, quindi non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. È necessario contattare urgentemente un fisioterapista che prescriverà il trattamento appropriato. Il percorso verso la guarigione sarà lungo, ma questa malattia, se trattata tempestivamente, cure mediche abbastanza curabile. A forma trascurataè possibile il collasso del tessuto polmonare e la diffusione dell'infezione focale ad altri organi.

Sintomi della tubercolosi ossea nei bambini

Nella comprensione della maggior parte delle persone, quando viene menzionata la diagnosi "tubercolosi", sorgono immediatamente associazioni con la forma polmonare della malattia. Vale la pena notare che questa infezione colpisce non solo il sistema polmonare, ma anche altri sistemi e organi umani, comprese le ossa e le articolazioni.

Quando vengono colpite le articolazioni e le ossa, la malattia progredisce molto lentamente. I genitori dovrebbero prestare molta attenzione alle lamentele dei bambini relative al dolore durante il movimento, perché come sintomo di tubercolosi nei bambini, stato iniziale danno alla colonna vertebrale e alle articolazioni - dolore con qualsiasi attività fisica, che non gli danno pace. E con lo sviluppo della malattia, il bambino affronta zoppia e un drammatico cambiamento nell'andatura.

Il paziente dovrà convivere con le seguenti manifestazioni dolorose:
. fragilità delle ossa, con conseguenti fratture frequenti;
. rigidità nei movimenti dovuta al dolore alla minima attività fisica;
. forte dolore alla colonna vertebrale e a tutte le articolazioni;
. si verifica una deformazione dell'osso o dell'articolazione, l'area interessata si gonfia.

Per evitare che la tubercolosi ossea porti a conseguenze irreversibili, i sintomi e i primi segni nei bambini dovrebbero allertare i genitori. Gli adulti sono tenuti a mostrarlo al bambino specialisti medici. Ciò impedirà alla malattia di passare alla fase post-invecchiamento, salvando la vita del bambino e salvandolo dalla disabilità.

Procedure necessarie per confermare/confutare la diagnosi

Se si sospetta che i bambini abbiano la tubercolosi, vengono prescritti i test necessari (analisi generale e dettagliata delle urine e del sangue), viene prescritta una radiografia dei polmoni e viene prelevato l'espettorato mattutino per due giorni consecutivi. Sulla base di questi test, il medico della tubercolosi trae una conclusione. Se necessario, vengono prescritti ulteriori test per determinare quadro completo. Viene inoltre eseguito un test per identificare la sensibilità del corpo del bambino al bacillo della tubercolosi: il test di Mantoux. Molto spesso questo test rivela la presenza di un bacillo infettivo nel corpo, ma ciò non significa che il bambino sia malato di questa malattia. Spesso la malattia “richiede” il momento giusto affinché in condizioni favorevoli ( situazione stressante o un raffreddore) iniziare sviluppo attivo. Quindi è necessario non perdere il primo sintomo della tubercolosi nei bambini.

Cosa fare se viene rilevata una malattia?

Anche al minimo sospetto di tubercolosi, i genitori dovrebbero contattare urgentemente un pediatra. Inizialmente è fondamentale un trattamento adeguato. È severamente vietato iniziare il trattamento da soli, e ancora di più utilizzare antibiotici, ai quali il bacillo della tubercolosi si adatta facilmente. Di conseguenza, aumenterà il rischio di complicazioni nel bambino, il che aggiungerà problemi durante il trattamento. Dovrai assumere farmaci antitubercolari per molto tempo e influenzeranno seriamente l'intero corpo del bambino, non solo il bacillo della tubercolosi.

Per identificare una malattia come la tubercolosi nei bambini, i sintomi e il trattamento devono essere attentamente valutati da un medico specialista.

Terapia

I farmaci vengono prescritti in base all'esame del bambino. Il dosaggio viene calcolato tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche del corpo e del peso del paziente. I casi lievi della malattia non sempre richiedono il ricovero in ospedale. I farmaci prescritti "Streptomicina" o "Isonoazide" vengono somministrati gratuitamente dallo specialista in cura per la tubercolosi per l'intero ciclo di trattamento richiesto. Prendi il farmaco insieme ai latticini per ridurre al minimo il suo effetto sulle pareti e sulla mucosa dello stomaco.
Se il trattamento viene prescritto in modo tempestivo, l’effetto positivo si manifesta rapidamente grazie alla capacità unica del corpo del bambino di rigenerare rapidamente i tessuti danneggiati.

Prevenzione dello sviluppo della tubercolosi nei bambini

È più facile proteggersi che liberarsi della malattia. Le misure preventive possono prevenire e liberare il corpo di un bambino in così tenera età da problemi di salute.

Come proteggere un bambino da una malattia come la tubercolosi? Nei bambini, i sintomi (foto) si manifestano in modo diverso, il che significa che è necessario prestare attenzione a qualsiasi raffreddore e monitorare le deviazioni più piccole nel comportamento e nella salute.

L’elenco delle misure preventive comprende:
1. Una dieta completa ed equilibrata.
2. Ridurre al minimo le situazioni stressanti.
3. Sonno normale e routine quotidiana.
4. Vaccinazione obbligatoria, così come la rivaccinazione con BCG, seguendo rigorosamente il calendario vaccinale sviluppato.
5. Per determinare l'immunità al bacillo della tubercolosi, il corpo viene testato annualmente mediante il test di Mantoux per i bambini vaccinati fino all'età di 18 anni e due volte all'anno per i bambini non vaccinati.
6. Per i bambini in contatto con malati di tubercolosi è previsto un trattamento chemioprofilattico con farmaci speciali.

Tutte queste misure contribuiranno a rafforzare l'immunità del bambino, prevenendo così lo sviluppo della malattia. Ma anche se viene rilevata la tubercolosi, non dovresti disperare, perché ai nostri tempi puoi sbarazzarti di questa malattia. È importante iniziare il trattamento in tempo, quindi il risultato sarà positivo.