Perché la FGDS viene eseguita prima dell'intervento chirurgico? Test necessari per laparoscopia e procedure preparatorie

Se si dispone di una laparoscopia delle tube di Falloppio, quali esami devono essere eseguiti? La preparazione del paziente all'intervento chirurgico è una fase estremamente importante, grazie alla quale è possibile proteggerla da molte complicazioni e rendere la laparoscopia il più indolore possibile per il corpo. La raccolta degli esami prima dell'intervento chirurgico è inclusa nell'elenco obbligatorio delle preparazioni preoperatorie.

1. Esame del sangue clinico, dettagliato. Necessario per determinare il contenuto quantitativo delle cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine) e alcuni altri parametri, come la VES. Deviazioni in questa analisi possono indicare, ad esempio, la presenza di anemia o di un processo infiammatorio nel corpo. Il sangue viene raccolto da un dito (sangue capillare) o dalla vena ulnare.
2. Esame del sangue per gruppo sanguigno e fattore Rh. Questo test è obbligatorio perché con qualsiasi operazione è necessario essere preparati alla possibilità di aver bisogno di una trasfusione di sangue durante o dopo l'operazione. Il sangue viene prelevato da una vena.
3. Chimica del sangue. Necessario per valutare il funzionamento di organi e sistemi del corpo, riflettendo le funzioni dei reni, del fegato, ecc. Il sangue viene prelevato da una vena, sempre a stomaco vuoto al mattino.
4. Coagulogramma. Questa analisi riflette lo stato del sistema di coagulazione del sangue ed è necessaria per prevenire sia il sanguinamento che la trombosi durante e dopo l'intervento chirurgico.
5. Esame del sangue per HIV e RW (test sierologico per la sifilide), nonché per l'epatite B e C. Il sangue viene prelevato dalla vena ulnare. L'analisi è necessaria per escludere il paziente dall'infezione da HIV, dall'epatite virale e dalla sifilide.
6. Analisi generale delle urine. Sulla base dei risultati di questa analisi, si può giudicare la presenza di eventuali malattie somatiche, come pielonefrite, glomerulonefrite, diabete mellito e alcune altre. Lo studio richiede l'urina del mattino, dopo l'igiene preliminare dei genitali esterni. In alcuni casi può essere necessaria l'urinocoltura;
7. Striscio urogenitale per flora e citologia. Questo studio è necessario per determinare la composizione qualitativa della microflora ed escludere il cancro cervicale. Se necessario, sarà necessario igienizzare la vagina prima dell'intervento se i risultati del tampone non sono soddisfacenti. Affinché questi test siano più affidabili, è necessario soddisfare una serie di condizioni prima di eseguirli: 3-5 giorni prima di prelevare i strisci, è necessario astenersi dalle lavande vaginali, dalla somministrazione di farmaci vaginali e dai rapporti sessuali. La sera prima dell'applicazione degli strisci è necessario fare una doccia igienica.

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La laparoscopia è una procedura terapeutica e diagnostica che viene eseguita per identificare ed eliminare le malattie degli organi interni senza bisturi. Qual è la preparazione per la laparoscopia in ginecologia, cosa dovrebbe fare il paziente alla vigilia della procedura? Considereremo queste domande in dettaglio nell'articolo.

Caratteristiche della laparoscopia

La procedura viene eseguita in anestesia generale in ambiente ospedaliero ed è un tipo di intervento chirurgico senza interruzioni. Nella cavità addominale vengono inseriti un laparoscopio e ulteriori strumenti medici con illuminazione e videocamera. Sul monitor appare un'immagine delle strutture della cavità e il chirurgo può esaminare le condizioni degli organi interni con uno strumento laparoscopico.

Per ottenere un’immagine tridimensionale degli organi addominali, si introduce nel corpo del paziente aria o una sostanza gassosa mediante pneumoperitoneo. L'esecuzione di un esame laparoscopico richiede un'attenta preparazione preliminare del paziente a casa. È necessario seguire una serie di regole e raccomandazioni del ginecologo.

Indicazioni alla laparoscopia

• sospetto della presenza di neoplasie di varia natura;
• irregolarità mestruali;
• malattie dell'endometrio;
• formazioni adesive;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• cisti ovarica;
• fibromi uterini;
• infertilità.

La laparoscopia viene eseguita anche per le malattie degli annessi, la gravidanza ectopica e per le malattie che non sono curabili con la terapia conservativa. In alcuni casi, nei primi mesi di gravidanza viene prescritto l'esame con un laparoscopio.

Come prepararsi all'intervento chirurgico

Cosa devi sapere prima della laparoscopia e come prepararti correttamente? L'elenco dei requisiti necessari per la preparazione all'esame comprende:

• atteggiamento positivo del paziente;
• esame ecografico;
• raccolta dei test necessari;
• compilare una storia medica;
• assumere farmaci prescritti;
• rispetto della dieta e del regime alimentare;
• procedura per rimuovere i peli dalla zona pubica.

È necessario un atteggiamento positivo per farsi un'idea corretta della procedura imminente. Il paziente deve conoscere in anticipo tutti i dettagli di questo esame, i possibili rischi e la loro prevenzione, nonché le modalità per un rapido recupero nel periodo postoperatorio.

Un esame ecografico deve essere completato in anticipo. Oltre alla diagnostica ecografica, il ginecologo può raccomandare la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. La decisione viene presa in base al quadro clinico della malattia.

La raccolta del biomateriale per le analisi di laboratorio è obbligatoria. Vengono effettuati test sia per studi biochimici che antivirali. Il laboratorio può anche richiedere la donazione di sangue da donatore da parte di parenti per un evento imprevisto durante la diagnosi laparoscopica.

Prima dell'operazione, viene compilata un'anamnesi dettagliata della donna, che include un elenco di malattie precedenti, operazioni addominali e di altro tipo, lesioni agli organi e intolleranza ai farmaci. Ciò è necessario per il successo dell'esame utilizzando un laparoscopio.

Dieta

Perché attenersi a una dieta? Due settimane prima della laparoscopia, la paziente dovrebbe cambiare la sua dieta. Innanzitutto, ciò è dovuto alla consegna del biomateriale al laboratorio. In secondo luogo, è necessario eliminare i processi di formazione di gas nell'intestino. Pertanto, si consiglia alle donne di escludere dal menu:

• cibi affumicati e grassi;
• cibi ricchi di carboidrati.

Ciò è particolarmente vero negli ultimi tre o quattro giorni prima della laparoscopia. Ogni giorno la quantità di cibo consumato dovrebbe diminuire gradualmente. Negli ultimi due giorni puoi prendere lassativi e fare un clistere per pulire completamente l'intestino. È necessario fare un clistere, altrimenti, quando viene somministrata l'anestesia, l'intestino si schiarirà spontaneamente.

Elenco dei prodotti vietati:

• latte e pane nero;
• carne grassa e patate;
• mele e prugne;
• tutti i prodotti legumi;
• cavolo cappuccio fresco e salato;
• uova e pane nero.

Quali cibi puoi mangiare? Si consiglia di consumare latticini magri, cereali, pesce e brodi.

Per ridurre il gonfiore, assumere carbone attivo per 5 giorni consecutivi, 6 compresse al giorno (in tre dosi). Per calmare il sistema nervoso vengono utilizzati preparati di valeriana, erba madre o altri sedativi di origine vegetale. Se necessario, assumono anche sonniferi.

Igiene personale

Per prepararsi alla laparoscopia, è necessario lavare accuratamente tutto il corpo utilizzando agenti antibatterici. Si consiglia di trattare la zona periombelicale con alcool medico e di radere completamente la zona inguinale.

I medici richiedono anche che una donna si rada la zona ombelicale se sono presenti peli. Qual è il momento migliore per radersi? È meglio che una donna si rada direttamente il giorno dell'intervento, quindi la stoppia non avrà il tempo di apparire.

Laparoscopia per raffreddore

Una questione importante rimane la presenza di un raffreddore alla vigilia dell'intervento. L’anestesia può essere utilizzata per i sintomi del raffreddore? La tosse e il naso che cola devono essere curati. L'inserimento di un tubo nella trachea mentre si tossisce può causare insufficienza respiratoria e carenza di ossigeno negli organi interni. Con una prolungata mancanza di ossigeno nel cervello, il paziente potrebbe non riprendersi dall'anestesia.

Se i passaggi nasali sono ostruiti dal muco, ciò interferirà anche con l'anestesia. Per una lieve congestione nasale, è necessario utilizzare gocce vasocostrittrici. Per evitare di ammalarti prima dell'intervento chirurgico, prenditi cura della tua salute. Puoi assumere farmaci per aumentare la difesa immunitaria e rafforzare lo stato del corpo.

Linea di fondo

La laparoscopia è considerata un'operazione addominale seria che richiede preparazione. Un'attenta attuazione di tutte le raccomandazioni ridurrà il rischio di complicazioni durante e dopo l'operazione. Vestitevi a seconda della stagione per evitare riniti o altre forme di raffreddore: tosse e naso che cola complicheranno l'uso dell'anestesia.

Per molte persone, lo stomaco causa molti problemi, poiché le malattie gastrointestinali sono considerate le principali tra tutte le malattie croniche.

Ogni secondo adulto nel mondo ha problemi di stomaco e per identificarli è necessario condurre uno studio, uno dei quali è la FGS gastrica. FGS è un'abbreviazione; il nome completo di questa abbreviazione è fibrogastroendoscopia. Questa procedura non è molto piacevole, poiché un piccolo tubo con una telecamera viene inserito nella bocca del paziente per esaminare la mucosa. Inoltre, è possibile raccogliere tessuti per la biopsia. Come viene eseguita la FGS dello stomaco, come prepararsi adeguatamente alla FGS dello stomaco, cosa si può mangiare e cosa mostra tale esame dello stomaco sarà descritto nell'articolo.

La differenza principale tra FGS e FGDS

Cosa mostra FGS? Questa procedura consente di esaminare le condizioni dello stomaco, delle sue pareti e della mucosa. Se ti prepari per la fibrogastroduodenoscopia (FGDS), il medico sarà in grado di diagnosticare non solo lo stomaco con questo metodo, ma anche il duodeno; Uno studio e l'altro sono molto simili tra loro, non solo nella preparazione alla procedura, ma anche nel modo in cui viene eseguita la procedura.

Molte persone sono interessate a cos'è la FGS e come viene diagnosticata. Se leggi recensioni o ascolti persone che hanno precedentemente subito tale diagnosi, puoi essere molto spaventato, poiché non molto tempo fa è stato utilizzato un dispositivo di diametro piuttosto grande. Per questo motivo, l'esame dello stomaco era problematico e la procedura stessa era molto spiacevole e talvolta traumatica. Pertanto, oggi molti sono interessati a sapere se fa male fare una diagnosi del genere.

Oggi, dopo la FGS dello stomaco, non c'è dolore allo stomaco e l'esame stesso viene effettuato senza inutili disagi. Inoltre, le persone possono utilizzare metodi di ricerca alternativi che già esistono a Penza, Nizhny Tagil, Mosca e in altre città, dove viene utilizzato il metodo per diagnosticare lo stomaco senza ingoiare un tubo o un gastroscopio. Inoltre, le persone possono utilizzare un metodo in cui il medico mette il suo paziente in un sonno medicato; la persona non è sotto anestesia, ma sotto un sonnifero;

Quanto tempo richiede un'ispezione del genere? In genere 40-45 minuti. Dopodiché la persona che era sotto anestesia, o meglio in sogno, non avverte alcun disagio o effetto collaterale. Allo stesso tempo, il medico stesso può normalmente analizzare ed esaminare la persona, poiché non si muove né avverte disagio, i pazienti semplicemente dormono sotto anestesia; Questa alternativa rende possibile la diagnosi nei bambini, cosa impossibile, o piuttosto difficile, da eseguire senza anestesia. Sapendo cosa può sostituire la diagnosi, dovrai inoltre sapere chi è sottoposto a FGS e chi è controindicato per la FGS gastrica.

Indicazioni e controindicazioni

La FGS dello stomaco viene prescritta quando si sospettano gravi anomalie in pazienti, ad esempio con ulcere, gastrite o altre anomalie. Per quanto riguarda tutte le indicazioni e controindicazioni, sono presentate nella tabella:

Importante! In alcuni casi, le controindicazioni possono essere ignorate se è necessaria una diagnosi urgente. In questo caso il medico valuterà i possibili rischi, dopodiché sarà necessario intervenire. Vale la pena notare quanto possa essere pericoloso il FGS durante la gravidanza. Il bambino può essere facilmente danneggiato, quindi durante la gravidanza il medico dovrebbe utilizzare altri metodi diagnostici, ad esempio gli ultrasuoni.

Preparazione per FGS

Prima di controllare lo stomaco, devi prepararti per la FGS. L'essenza della preparazione sta nella dieta che deve essere seguita per purificare l'intestino e le pareti dello stomaco. Il medico ti dice sempre quanto non mangiare, se puoi fumare, se puoi bere acqua e cosa dovresti mangiare in generale. Ma ci sono raccomandazioni generali di base per la preparazione a cui aderiremo:

Se una persona assume farmaci, durante il FGS dovrà rinunciarvi, oppure esiste un'alternativa, quindi utilizzare farmaci sostitutivi, ma solo con il permesso del medico. Inoltre, il fumo dovrebbe essere eliminato 4 ore prima dell'inizio ed è meglio rinunciare del tutto alle sigarette durante la dieta. Una persona che fuma una sigaretta vorrà mangiare di più e le malattie gastrointestinali potrebbero svilupparsi più spesso e più gravemente.

Non c'è bisogno di aver paura di guardare i risultati del FGS. I risultati vengono decifrati abbastanza rapidamente dopo gli studi e tutte le malattie oggi possono essere curate senza l'uso della chirurgia. Ogni medico sa come viene decifrato questo o quell'indicatore FGS, cosa è normale e dov'è quale organo con patologie. Dopo aver ottenuto i risultati, il medico prescrive una diagnosi e un trattamento. Seguendo semplici regole, la preparazione sarà semplice e la durata dell'esame sarà ridotta, poiché lo stomaco, così come le pareti, saranno pulite. La diagnosi di FGS in un bambino richiede una preparazione simile.

Conduzione e prezzo di FGS

Devi venire in clinica la mattina e sottoporti a una FGS dello stomaco. La procedura è simile alla seguente:

La foto a lato mostra la FGS. Veliky Novgorod, Mosca, così come la clinica Penza offrono un dispositivo più moderno che utilizza un endoscopio a fibra ottica. Dopo gli studi, il dispositivo può mostrare al medico un video della FGS dello stomaco, grazie al quale sarà possibile valutare meglio la condizione e preparare il trattamento necessario. Dopo l'esame, il medico prescrive il trattamento e, se necessario, prepara l'intervento chirurgico.

Il prezzo per un simile esame non è elevato, da 1100 rubli a Mosca. Molte persone sono interessate alle domande: quanto spesso si può eseguire la FGS e quanto spesso dovrebbe essere eseguita? Quando si risponde alla domanda su quante volte all'anno dovrebbe essere effettuato un esame, solo il medico può dirlo. Per prevenzione è consentito da 2 a 4 volte l'anno, ma è possibile anche per più giorni se il paziente ha patologie gravi ed è necessario monitorarne i cambiamenti.

Autore Andrej Metsler ha posto una domanda nella sezione Medici, cliniche, assicurazioni

Prima dell'intervento di ernia inguinale prescrissero, tra gli altri esami, anche una gastroscopia. È possibile non farlo e ottenere la risposta migliore

Risposta da *R*G*[guru]
Bisogno di. Se nominato, ovviamente. E quindi: un clistere lo pulirà!
(un semplice controllo per la presenza di malattie concomitanti - se hai lamentato, allora INDICAZIONE DIRETTA!!)
*R*G*
Pensatore
(7873)
Ovviamente non voglio deludere i miei colleghi
ma se i reclami includevano segni di GASTRITE (leggi su Internet),
quindi deve essere esclusa l'ulcera peptica (secondo le regole della medicina). Questa non è una riassicurazione, ma i pensieri sulle conseguenze preoccupano il medico curante.

Risposta da 2 risposte[guru]

Ciao! Ecco una selezione di argomenti con le risposte alla tua domanda: Prima dell'operazione di ernia inguinale, hanno prescritto, tra gli altri esami, una gastroscopia. E' possibile non farlo?

Risposta da Igrok[guru]
Sei stato “stupidamente truffato”... Sii grato di non essere stato truffato neanche per una colonscopia... vedere un’ernia “dall’interno”...

Risposta da Anaida[guru]
se rifiuti, non ti accetteranno per l'operazione (hanno pieno diritto, non tutti i test ed esami). Una volta assegnato, significa che è necessario!

Risposta da Anais))[guru]
ti verranno somministrati farmaci, ad esempio l'eparina, che possono causare emorragie interne... FGS mostrerà se hai un'ulcera, polipi... Fatelo, senza visita vi potrebbe essere negato l'intervento chirurgico, perché nessuno vuole problemi inutili

Risposta da Perdersi meravigliosamente[guru]
Quindi, secondo l'analisi, hai problemi

L’esame preoperatorio prevede i seguenti test:

• Esame del sangue clinico. Per ottenere risultati affidabili, si consiglia di astenersi dal mangiare per 6-8 ore prima della procedura. Lo studio viene effettuato 2-3 giorni prima del trattamento chirurgico in modo che il medico possa valutare la presenza e lo stadio dei processi infiammatori. Con l'infiammazione cronica, la velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta (più di 30 mmol per litro). Durante le malattie infettive o in presenza di ferite purulente, il numero dei leucociti aumenta. Con un livello di emoglobina ridotto, si possono prevedere varie complicazioni nel periodo postoperatorio. Pertanto, il paziente necessita di una dieta speciale e di integratori di ferro. È importante determinare il numero di piastrine coinvolte nella coagulazione del sangue e nella guarigione delle ferite;
• Esame del sangue biochimico. Consente di determinare la funzionalità degli organi e dei sistemi interni e di rilevare malattie gravi. L'analisi aiuta a determinare il livello di proteine ​​totali nel sangue, ALT e AST, creatinina, zucchero, bilirubina e altri composti vitali;
• Esame clinico delle urine. Consente di valutare le condizioni del sistema urinario. Per l'analisi avrai bisogno di una porzione media di urina mattutina. Se nelle urine vengono rilevate proteine ​​​​o un gran numero di globuli rossi, si consiglia di rinviare l'intervento. Se c'è una necessità urgente, l'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando farmaci per migliorare la funzionalità renale. Se nelle urine vengono rilevati sali e sabbia, sarà necessario adottare ulteriori misure preventive per prevenire il movimento dei calcoli;
• Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Queste informazioni consentono di preparare in anticipo il sangue del donatore per fornire assistenza di emergenza in caso di sanguinamento. Lo studio viene effettuato una volta nella vita;
• Analisi per sifilide, epatite B e C, infezione da HIV. Un esame del sangue per le infezioni elencate consente di determinare quanto sia pericoloso il paziente per gli altri pazienti e il personale medico;
• Coagulogramma. Il test è un test della coagulazione del sangue per determinare il rischio di sanguinamento durante o dopo l'intervento chirurgico. Se viene rilevato un basso livello di indice di protrombina (PTI), il coagulo di sangue impiegherà troppo tempo a formarsi. In tal caso, al paziente vengono prescritti farmaci che possono aumentare il livello di coagulazione. Se il PTI è elevato, aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue. In questi casi vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue;
• ECG. Lo studio consente di valutare la funzionalità del cuore, scoprire la presenza di controindicazioni o restrizioni alle procedure chirurgiche. I risultati dell'ECG aiutano il chirurgo a determinare la tattica dell'operazione e l'anestesista: la dose ottimale e la natura dell'anestesia;
• Fluorografia o radiografia degli organi del torace. Consente di escludere lo sviluppo di tubercolosi e processi infiammatori nei polmoni.

Importante! Il periodo di validità dei test varia in modo significativo. Gli esami del sangue clinici e biochimici, il coagulogramma, l'ECG sono validi per 10 giorni. La fluorografia viene eseguita una volta all'anno. I test per le infezioni sono validi per non più di 3 mesi.

Ulteriori test prima dell'intervento chirurgico

Prima di alcune procedure chirurgiche, un esame standard del paziente non è sufficiente. Se è necessario eseguire un intervento chirurgico alle vene, viene prescritta inoltre la scansione duplex (ecografia Doppler). Prima della laparoscopia, sarà necessario eseguire una fibrogastroscopia per escludere patologie degli organi digestivi e un esame del sangue per gli ormoni per escludere malattie del sistema endocrino.

Importante! Se durante l'esame vengono rilevate anomalie, il paziente viene indirizzato per un'ulteriore consultazione a specialisti specializzati: endocrinologo, cardiologo, otorinolaringoiatra.

Spesso, prima dell'intervento chirurgico, viene prescritta una visita odontoiatrica e l'igiene del cavo orale. L'assenza di processi infiammatori nel cavo orale riduce il rischio di sviluppare malattie infettive dopo l'intervento chirurgico. L'esame dentale è una fase obbligatoria della preparazione preoperatoria prima dell'installazione degli impianti metallici.

Per i pazienti di sesso maschile di età superiore ai 50 anni, si raccomanda di determinare il PSA antigene prostatico specifico. Lo studio consente di stabilire la presenza di processi infiammatori che possono portare allo sviluppo di gravi complicanze nel periodo postoperatorio. Per i pazienti con cardiopatia ischemica e disturbi del ritmo cardiaco si consiglia il monitoraggio Holter con registrazione dell'ECG. Ciò è necessario per determinare la presenza di controindicazioni all'intervento chirurgico, il dosaggio e il tipo di anestesia.

Esami specialistici prima delle operazioni ginecologiche

L'esame prima dell'intervento chirurgico sull'utero o sulle appendici prevede test standard e studi aggiuntivi. Questi ultimi includono le seguenti manipolazioni:

• Prendendo uno striscio di flora vaginale. L'analisi permette di individuare alcune infezioni batteriche e processi infiammatori per i quali non vengono eseguiti interventi ginecologici. Il periodo di validità dello striscio non è superiore a 2 settimane;
• Analisi citologica della cervice e del canale cervicale. Lo studio viene effettuato per determinare i cambiamenti maligni nei tessuti prima di qualsiasi procedura chirurgica. I risultati dello studio sono validi per 6 mesi;
• Prelievo di un aspirato dalla cavità uterina. L'analisi viene effettuata per escludere la patologia del cancro nell'utero. Periodo di validità – 6 mesi;
• Esame del sangue per marcatori tumorali CA 125, CA 19.9. L'analisi è prescritta se sono presenti cisti o tumori nelle appendici uterine. I risultati sono validi per 3 mesi;
• L'esecuzione della risonanza magnetica con contrasto in presenza di un tumore aiuta a determinare l'entità del danno all'utero e alle appendici e il coinvolgimento dei tessuti sani vicini nel processo patologico. Lo studio ha validità di 3 mesi.

L’esame preoperatorio è una fase importante nella preparazione al trattamento chirurgico. Consente di ridurre al minimo il rischio di complicanze, determinare le tattiche di trattamento e selezionare il tipo ottimale di anestesia.

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Periodo di validità della gastroscopia prima dell'intervento chirurgico

L’esame prima dell’intervento solleva sempre tante domande quanto l’operazione stessa. Nonostante le stesse leggi e requisiti, abbiamo ancora requisiti diversi per i test in diverse cliniche.

Molto spesso mi vengono poste le seguenti domande riguardanti l'esame prima dell'intervento:

• Quali esami devono essere completati prima dell’intervento chirurgico? (elenco scaricabile)
• Perché cliniche diverse hanno elenchi diversi di esami prima dell'intervento chirurgico?
• Perché i test hanno date di scadenza diverse?
• Perché non esigo che tutti si sottopongano a gastroscopia e colonscopia?

Per rispondere è necessario fare riferimento ai documenti normativi. Oggi, le attività di qualsiasi istituzione medica nella Federazione Russa non dovrebbero contraddire l'ordinanza del Ministero della Salute russo del 12 novembre 2012 n. 572n (“Approvazione della procedura per la fornitura di cure mediche nel campo dell'ostetricia e della ginecologia ").

Questo ordine contiene un elenco completo di esami, cure e misure riabilitative necessarie nel trattamento di una particolare patologia ginecologica.

L’esame per l’operazione in quest’ordine è diviso in 3 sezioni:

• esami minimi obbligatori delle pazienti ginecologiche
• preparazione preoperatoria di pazienti con malattie ginecologiche
• esame relativo alla presenza di una patologia specifica - nel nostro caso si tratta di tumori ovarici benigni

I. Esami minimi obbligatori delle pazienti ginecologiche.

Questi sono gli esami che dovrebbero essere effettuati per ogni donna che si rivolge al ginecologo, indipendentemente dalla presenza di malattie ginecologiche. Oltre all'anamnesi e all'esame, tali esami includono:

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1. Colposcopia (esame della cervice)
2. Esame microscopico delle secrezioni degli organi genitali femminili per microrganismi aerobici e anaerobici facoltativi (questo è uno striscio vaginale comune per i Sami)
3. Striscio citologico (PAP test)
4. Esame ecografico (ecografia) dei genitali (una volta all'anno, poi come indicato)
5. Esame delle ghiandole mammarie: Ecografia delle ghiandole mammarie (una volta all'anno, poi come indicato). Mammografia (prima mammografia, primo screening - una volta ogni 2 anni, oltre i 50 anni - una volta all'anno).

II. Preparazione preoperatoria di pazienti con malattie ginecologiche

Quando si pone la questione del trattamento chirurgico, è necessario un ulteriore esame per eseguire l'intervento chirurgico. Oggi questo elenco include:

1. Esame del sangue clinico.
2. Esame del sangue biochimico: studio del livello di proteine ​​totali nel sangue, creatinina, ALT, AST, urea, bilirubina totale, bilirubina diretta, glicemia, colesterolo, sodio, potassio nel sangue.
3. Coagulogramma.
4. Analisi clinica delle urine
5. Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.
6. Determinazione degli anticorpi contro Treponema pallidum nel sangue, HIV, HBsAg, HCV.
7. Esame a raggi X degli organi del torace (fluorografia) - una volta all'anno

III. E infine gli esami da effettuare in relazione alla presenza di una cisti o di altri tumori ovarici benigni.

1. Ecografia dei reni, della vescica, delle vie urinarie (per tumori sintomatici, cioè se ci sono segni di disfunzione di questi organi)
2. Se il tumore cresce rapidamente ed è impossibile escludere un processo oncologico:
   • Ultrasuoni+CDC;
   • studio del livello di CA19-9, Ca 125 nel sangue
   • reoencefalografia (secondo indicazioni)
   • colonscopia/irrigoscopia (secondo indicazioni)
   • Esofagogastroduodenoscopia (secondo indicazioni)
3. Ecografia dello spazio retroperitoneale (se il tumore è localizzato intraligamentalmente).

Come puoi vedere, tutti gli esami aggiuntivi sono contrassegnati "secondo le indicazioni" o tenendo conto delle manifestazioni cliniche. Cioè, non è necessario eseguirli assolutamente su tutte le pazienti con cisti ovariche.

A mio parere esiste una sola indicazione per la gastroscopia e la colonscopia. Questo è il sospetto che la formazione sull'ovaio sia una metastasi di un tumore maligno dello stomaco o dell'intestino (la cosiddetta metastasi di Krukenberg). Fortunatamente, non accadono così spesso. E prima di condurre questi esami spiacevoli, il medico dovrebbe pensare se ci sono davvero delle indicazioni per loro?

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Questo è il minimo indicato dall'ordinanza del Ministero della Salute. Ma alcuni studi importanti non sono stati inclusi nell’elenco. In alcune situazioni poco chiare, è importante condurre esami come la risonanza magnetica e il test del livello HE4 (marcatore tumorale). Permettono di effettuare una diagnosi più accurata prima dell'intervento chirurgico e, di conseguenza, di eseguirlo correttamente.

Periodo di validità dei test

L'ordinanza 572n non indica la data di scadenza della maggior parte degli esami. L'implicazione è che devono essere attuali.

Spesso i pazienti vengono con test che hanno sostenuto 1-2 mesi fa (e talvolta di più). In questi casi procedo secondo il seguente principio: se non ho motivo di credere che i test siano cambiati durante questo periodo, non li ripeto.

Ma la maggior parte delle istituzioni mediche ha adottato scadenze artificiali, dopo le quali i test sono considerati non validi e sono costretti a ripeterli. Per evitare problemi, controlla sempre queste date esattamente dove subirai l'operazione.

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Con quale frequenza è possibile eseguire una procedura di gastroscopia?

La gastroscopia è uno dei metodi più informativi per studiare le condizioni del tratto gastrointestinale (la sua sezione superiore), poiché questa procedura consente di valutare visivamente la presenza di danni alla mucosa gastrica, la presenza di polipi, erosioni, ulcere, sanguinamento e altre patologie delle pareti dello stomaco e del duodeno. Molti pazienti sono interessati alla domanda su quanto sia sicura questa procedura generalmente spiacevole e quanto spesso la gastroscopia possa essere eseguita in presenza di varie patologie del tratto digestivo.

La frequenza della gastroscopia è determinata dal medico curante.

Tuttavia, questo studio è prescritto anche per molte altre malattie. Ad esempio quella cardiovascolare: prima di eseguire una coronografia, il cardiologo endovascolare deve accertarsi che non siano presenti erosioni o ulcere gastriche. In caso contrario, l'operazione verrà rinviata, poiché il paziente alla vigilia dell'intervento deve assumere potenti farmaci antitrombotici che fluidificano il sangue e favoriscono il sanguinamento.

Indicazioni per la gastroscopia

Sintomi generali come nausea, diarrea, vomito non sempre indicano la presenza di malattie dell'apparato digerente, ma se il paziente si lamenta, molto probabilmente gli verranno prescritti una serie di esami che dovrebbero confermare o smentire i sospetti di gastrite, duodenite o altro patologie gastriche.

Altre indicazioni per la prescrizione della gastroscopia includono quanto segue:

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• sospetto della presenza di neoplasie maligne nello stomaco/esofago;
• la necessità di un monitoraggio costante delle condizioni dell'epitelio gastrico nel trattamento delle malattie gastrointestinali;
• sintomi di sanguinamento gastrico;
• se un oggetto estraneo entra nello stomaco;
• se il paziente avverte spesso dolore nella regione epigastrica;
• difficoltà incontrate dal paziente quando mangia;
• chiarire la diagnosi di una serie di malattie non correlate a patologie gastrointestinali.

FGDS deve essere prescritto con cautela ai bambini sotto i sei anni di età, se c'è una storia di gravi disturbi mentali, se al paziente viene diagnosticata una esacerbazione di gastrite cronica o ulcera gastrica o se c'è un'infezione del tratto respiratorio. In ogni caso, la nomina di questa procedura può verificarsi ripetutamente e non sapere in quali casi e con quale frequenza è possibile eseguire la gastroscopia dello stomaco è molto preoccupante per molti pazienti.

Per quanto riguarda le controindicazioni alla nomina dell'esofagogastroduodenoscopia (il nome medico ufficiale della gastroscopia), ce ne sono poche:

• alcune malattie cardiache;
• stretto rispetto all'ingresso standard dello stomaco;
• obesità 2 – 3 gradi;
• ipertensione;
• cifosi/scoliosi;
• una storia di ictus/infarto;
• malattie del sangue congenite/acquisite.

Come viene eseguita la gastroscopia?

Uno strumento che consente di esaminare le condizioni delle pareti interne dello stomaco (e, se necessario, del duodeno) è un tipo di endoscopio. Un gastroscopio è costituito da un tubo elastico cavo contenente un cavo in fibra ottica con all'estremità un dispositivo ottico e illuminante. Attraverso la bocca e l'esofago, il tubo viene inserito nella cavità dello stomaco per un esame approfondito. Attraverso il cavo, l'immagine viene trasmessa all'oculare o allo schermo del monitor e il medico che conduce lo studio ha l'opportunità di studiare le condizioni dell'epitelio in diverse parti dello stomaco ruotando e spostando il tubo nella direzione desiderata.

La gastroscopia è dannosa dal punto di vista delle condizioni dell'esofago e delle pareti dello stomaco a contatto con un corpo estraneo solido? Prima della procedura, il gastroscopio viene accuratamente disinfettato, quindi la probabilità di infezione esterna è estremamente bassa (non più di quando si mangia frutta, pane o verdura). Anche la possibilità di danneggiare le pareti dell'esofago, dello stomaco o del duodeno è prossima allo zero, poiché il dispositivo nella sua forma base non presenta sporgenze taglienti.

Ma la procedura stessa richiede il rispetto di alcune restrizioni da parte del paziente. Innanzitutto va eseguita a stomaco vuoto: la presenza di massa alimentare rende molto difficoltoso l'esame della mucosa, quindi è molto importante non mangiare 10 - 12 ore prima della gastroscopia. Circa 100-120 minuti prima della procedura, dovresti bere circa 200 grammi di liquido (tè debole o acqua bollita), che libererà le pareti dello stomaco dai residui di cibo e dal muco. Si consiglia vivamente di astenersi dal fumare il giorno prima poiché ciò provoca la secrezione di succo gastrico.

Immediatamente prima dell'inserimento della sonda, la faringe e la parte superiore dell'esofago vengono anestetizzate con uno spray e l'ansia eccessiva viene alleviata con un'iniezione sottocutanea di un blando sedativo: la calma del paziente durante la manipolazione è molto importante, poiché la paura può portare a movimenti improvvisi involontari, che renderanno difficile l'esame delle pareti dello stomaco.

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Importante: la durata di conservazione della gastroscopia prima dell'intervento è di un mese, dopodiché sarà necessario eseguire un secondo esame (in un mese possono verificarsi cambiamenti significativi nella cavità dello stomaco, che possono influenzare il risultato dell'operazione o essere una controindicazione diretta alla sua attuazione).

La gastroscopia stessa viene eseguita nella seguente sequenza:

• il paziente si spoglia fino alla vita; se porta occhiali o protesi mobili che non aderiscono bene, devono essere tolte anche queste;
• la manipolazione viene eseguita solo in posizione sdraiata con la schiena dritta, solitamente sul lato destro;
• nella bocca viene inserito uno speciale boccaglio, che deve essere tenuto saldamente per evitare il serraggio riflessivo dei denti;
• dopo aver dato istruzioni di bere qualche sorso e rilassare completamente la laringe, si inserisce l'endoscopio e si abbassa fino a raggiungere l'ingresso dello stomaco (il momento più spiacevole è il passaggio dal cavo orale all'esofago, durante il quale si avverte la naturale voglia di vomitare avviene);
• quindi il medico inizia a girare il gastroscopio, che consente di esaminare le condizioni delle cavità gastriche da tutti i lati (l'angolo di visione del dispositivo, di regola, non supera i 150 gradi).

Durata della procedura

Quando si esegue una gastroscopia a scopo diagnostico, un medico esperto impiega solo 12-15 minuti per esaminare l'intera superficie interna dello stomaco, tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire una biopsia (prelevando un campione di tessuto epiteliale per analisi di laboratorio). test) o altre manipolazioni terapeutiche (ad esempio, somministrazione di farmaci). Uno studio così completo può durare fino a 25-40 minuti.

Per qualche tempo dopo la manipolazione, il paziente deve rimanere in posizione supina mentre mangia durante la gastroscopia senza che sia consentita una biopsia dopo 60 minuti; Se la procedura è stata eseguita con una biopsia, il primo pasto a base di cibo non caldo è consentito dopo 180-240 minuti. Se la procedura coinvolge un bambino di età inferiore a 6 anni o un paziente con una storia di disturbi mentali, la gastroscopia può essere eseguita in anestesia generale.

Decodificare i risultati

Chi non lo sapesse probabilmente non sarà in grado di interpretare le immagini risultanti, poiché l'immagine risultante assomiglierà piuttosto a una sorta di paesaggio fantastico. Ma un medico esperto è in grado di fare una diagnosi accurata, guidato dal metodo di confronto con le mucose senza patologie.

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Sembra questo:

• il colore della mucosa varia dal rosso al rosa pallido;
• anche a stomaco vuoto rimane sempre un po' di muco sulla superficie delle pareti;
• la parete anteriore appare liscia e lucida e la parete posteriore è ricoperta di pieghe.

Nella gastrite, nell'ulcera e nel cancro allo stomaco si verificano deviazioni dalla norma che né i raggi X né gli ultrasuoni possono rilevare. Ma la gastroscopia li rivelerà sicuramente: con la gastrite, la malattia sarà indicata da una maggiore quantità di muco, gonfiore e arrossamento dell'epitelio e sono possibili piccole emorragie locali. Con un'ulcera, la superficie delle pareti è ricoperta di macchie rosse, i cui bordi hanno una patina biancastra, che indica la presenza di pus. Con il cancro allo stomaco, la parete posteriore dello stomaco diventa liscia e il colore della mucosa diventa grigio chiaro.

Quanto spesso si può fare una gastroscopia?

Nella vita, ci sono spesso situazioni in cui non attribuiamo importanza a determinati sintomi che indicano la presenza di patologia e, quando viene fatta una diagnosi, iniziamo a cercare intensamente modi per sbarazzarcene, sottoponendoci a consultazioni ed esami con diversi specialisti . In caso di gastrite nessun medico intraprenderà il trattamento senza ricevere informazioni precise sullo stato della mucosa. E ci sono spesso casi in cui, dopo aver subito una gastroscopia, un nuovo specialista può indirizzare il paziente ad un riesame per assicurarsi che non si siano verificati cambiamenti significativi nel tempo. Pertanto, molti pazienti sono interessati a quanto tempo dopo è possibile ripetere la gastroscopia.

In linea di principio, in assenza di controindicazioni, il numero di tali manipolazioni non è limitato, ma in pratica si cerca di non prescrivere il test più di una volta al mese: questa è la durata di conservazione dei risultati dello studio precedente. Nel decorso cronico della malattia, al fine di prevenire complicazioni (ulcera peptica, oncologia), questo studio viene prescritto 2-3 volte l'anno. Nel processo di trattamento della gastrite, se l'effetto reale della terapia farmacologica non coincide con quello atteso, la gastroscopia può essere eseguita più spesso.

Conclusione

La FGDS è una procedura generalmente sicura, anche se piuttosto spiacevole. Le complicazioni sono estremamente rare: lievi danni alle pareti dell'esofago/stomaco, infezioni, reazioni allergiche ai farmaci. A volte dopo la procedura si verificano sensazioni dolorose alla gola, che scompaiono dopo 2-3 giorni. Quante volte è possibile eseguire la gastroscopia in un determinato periodo di tempo viene deciso dal medico curante. Se necessario, la procedura viene eseguita con la frequenza necessaria per il successo del trattamento della patologia.

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Laparoscopia. Test ed esami prima dell'intervento chirurgico.

Domanda sulla laparoscopia

Mezzo anno non è molto tempo dopo lapara!?

Commenti

Katjuša! Lo sto leggendo... Fa paura... Ma probabilmente ho bisogno di prepararmi mentalmente. Per chi l'hai fatto? Posso sostenere tutti i test in una clinica a pagamento e portarli con me? Quanto è costata l'operazione? E come hai negoziato? Soldi nelle mani del dottore? O un contratto? So solo che hai ottenuto il risultato.. Faremo l'SG a luglio. Andrò in vacanza a settembre e poi probabilmente lo farò. Ho un nodo in gola ((

Penso di venire per due giorni in una clinica familiare a pagamento per ritirare i test lì... E poi a 31 GB. Anche se in famiglia la ragazza ha anche scritto che ha fatto tutto per lei. Ci sono alcuni tipi di operazioni, ma l'importo è questo... Non ho ancora letto niente di più sulla Clinica SM.

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E l’ospedale lì è un maledetto ospedale dell’Unione Sovietica? O un atteggiamento normale? Condizioni?

Ti scriverò in un messaggio personale sul medico e sui dettagli) Mi è risultato molto più economico di 65mila) Non consiglio di farlo commercialmente, ma questo è il mio punto di vista) E le condizioni e l'atteggiamento erano eccellenti, ero in una camera doppia con TV e doccia e WC separati)

CIAO! Quindi sono passati 8 mesi e ora vado alla lapara. Ho iniziato la mia comunicazione qui completamente verde. Non sapevo quali fossero le fasi del ciclo mestruale e dell'ovulazione)))))

Ahahha)) ciao-ciao, mio ​​caro)) Bene. Tutti attraversiamo l'ignoranza in un modo o nell'altro) La cosa principale è che ci stiamo muovendo verso l'obiettivo)) Andrà tutto bene, non preoccuparti (TTT)

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Hai ingoiato una lampadina e ti sei fatto controllare il colon?

Merda. Dovrai prenderti un sacco di tempo libero dal lavoro: prima per i test, poi per un congedo per malattia per un intervento chirurgico.

Grazie! Aspetterò!

(11) Consultazione con un mammologo

(12) Consultazione con un terapista

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(13) Mercati del sangue per oncologia CA-125, SA – 19.9

(16) Ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori

E se c'è una cisti, allora il marcatore tumorale c-125 dovrebbe essere aumentato?

Quindi ci siamo accontentati di una versione abbreviata. Per te, in linea di principio, questo non è affatto male. C'è meno bisogno di correre in giro.) Questi sono test per l'ospedale clinico cittadino n. 31 di Mosca.

Striscio per marcatori tumorali? o_O E cosa dovrebbe mostrare?))) Mi sembra che tu debba chiarire: ho sicuramente donato il sangue. Ed è una buona idea andare dal mammologo di propria iniziativa per sapere con certezza che va tutto bene. Di norma, quando iniziano tutti i tipi di problemi con l'apparato femminile, tutto si insinua.

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Perché la lapara si ripete? E la prima era: per quale motivo, se non è un segreto, ovviamente?

Oh, lapara, certo l'operazione non è delle più difficili, ma comunque andare al tavolo operatorio è come andare al lavoro, è un po' triste. Non è possibile controllare i tubi durante il pipe lapar? Nel mio rapporto è scritto che hanno controllato.

A proposito dei marcatori tumorali: è meglio donare il sangue. I test arriveranno in ritardo se non hai ancora fissato un appuntamento? Hanno una data di scadenza, come mi ha spiegato il medico.

Calma, semplicemente calma, come ha detto Carlson))

Mercati del sangue per oncologia CA-125, SA – 19.9

Che tipo di emergenza ti è capitata, se non è un segreto?

È vero. Mi sono ripreso normalmente dall'anestesia e mi sono ripreso presto))

Esami necessari per il ricovero dei pazienti

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Tutti i test devono essere effettuati su moduli ufficiali separati con timbri ospedalieri chiaramente visibili.

1. Risultati degli esami del sangue per la sifilide utilizzando il metodo ELISA, HRsAg e Antn - HCV utilizzando il metodo ELISA (periodo di validità - 30 giorni);

2. Radiografia del torace (immagine e descrizione, durata di conservazione - 12 mesi).

Esami richiesti durante il ricovero nei reparti chirurgici:

Se necessario, come prescritto dal medico curante, inoltre:

1. Gastroscopia (data di scadenza - 1 mese);

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3. Analisi del sangue ormonale: T3 libero, T4 libero (periodo di validità - 10 giorni).

R. Dopo aver ricevuto risultati positivi per l'epatite, il paziente è tenuto a fornire i dati di un esame del sangue biochimico per ALT e AST e una conclusione di uno specialista in malattie infettive.

B. Per le donne in periodo riproduttivo (con ciclo mestruale di 28 giorni), il ricovero nel reparto chirurgico viene effettuato dal 5° al 20° giorno del ciclo mestruale.

B. È necessario avere con sé anche 2 bende elastiche (lunghezza 3,5 - 5 metri).

Quando pianifica un intervento chirurgico, il paziente può ricevere dal medico curante il seguente documento:

Alla clinica del tuo luogo di residenza (lavoro)

In relazione all'imminente intervento chirurgico, chiedo che il paziente venga esaminato

e allegare i risultati dei seguenti studi (analisi):

4. Analisi del sangue generale (data di scadenza - 10 giorni);

6. Coagulogramma (periodo di validità - 10 giorni);

7. Analisi del sangue biochimica: proteine ​​totali, bilirubina totale, amilasi, creatinina, urea, potassio, sodio, calcio, cloro, ALT, AST, ferro, glucosio (durata di conservazione - 10 giorni);

8. ECG (data di scadenza - 1 mese);

9. Consultazione con un cardiologo.

Se necessario, come prescritto dal medico curante, inoltre:

10. Gastroscopia (data di scadenza - 1 mese);

12. Analisi del sangue ormonale: T3 libero, T4 libero (periodo di validità - 10 giorni).

13. Dopo aver ricevuto risultati positivi per l'epatite, il paziente è tenuto a fornire i dati di un esame del sangue biochimico per ALT e AST e una conclusione di uno specialista in malattie infettive.

Esami richiesti per interventi chirurgici agli occhi:

1. Risultati degli esami del sangue per HIV, sifilide mediante ELISA, HRsAg e Antn - HCV mediante ELISA (data di scadenza - 30 giorni);

2. Radiografia del torace (immagine e descrizione, durata di conservazione - 12 mesi);

3. Gruppo sanguigno, fattore Rh;

4. Analisi del sangue generale - formula del sangue (data di scadenza - 10 giorni);

5. Test generale delle urine (data di scadenza - 10 giorni);

6. Analisi del sangue biochimica: K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubina, urea, amilasi, creatinina, glucosio (data di scadenza - 10 giorni);

7. Indice di protrombina, coagulazione del sangue (periodo di validità - 10 giorni);

8. ECG con interpretazione (data di scadenza - 1 mese);

9. Radiografia dei seni paranasali (descrizione);

10. Conclusione del dentista sull’igiene orale;

11. Conclusione di un otorinolaringoiatra sull'assenza di controindicazioni alla chirurgia oculare;

12. Conclusione del terapista sull’assenza di controindicazioni alla chirurgia oculare;

13. Parere di altri specialisti sull'assenza di controindicazioni alla chirurgia oculare (se necessario; concordato con il medico curante).

Quando pianifica un'operazione agli occhi, il paziente può ricevere il seguente documento dal medico curante della clinica del suo luogo di residenza (lavoro):

FSBI "CENTRO DI RICERCA ENDOCRINOLOGICA"

Mosca, st. Dm. Ulyanova, 11 Centro di contatto: (4

Alla clinica del tuo luogo di residenza (lavoro)

In relazione all'imminente intervento chirurgico agli occhi, chiedo che il paziente venga esaminato

1. Analisi del sangue generale (formula), zucchero nel sangue;

2. Esame del sangue biochimico (K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubina, urea, amilasi, creatinina);

3. Test generale delle urine;

4. Risultato della reazione Wasserman, HIV, anticorpi HBS, anticorpi ACV, gruppo sanguigno;

5. Indice di protrombina, coagulazione del sangue;

6. Conclusione del dentista sull’igiene orale;

7. Conclusione dell'otorinolaringoiatra sull'assenza di controindicazioni alla chirurgia oculare;

8. Radiografia dei seni paranasali (descrizione);

9. Radiografia (fluorografia) degli organi del torace (descrizione);

10 Elettrocardiogramma con interpretazione;

11 Conclusione del terapista sull’assenza di controindicazioni alla chirurgia oculare;

12 Giudizio di altri specialisti sull'assenza di controindicazioni alla chirurgia oculare (se necessaria) _______________________________

Esami richiesti durante il ricovero pazienti di sesso femminile

per il trattamento IVF:

per entrambi i partner;

per entrambi i partner;

Esame del sangue per l'infezione TORCH (per le donne) - a tempo indeterminato.

Fotocopie dei passaporti di entrambi i coniugi.

Parere di esperti se soffri di malattie croniche.

Quando riceve risultati positivi per l'epatite, il paziente è tenuto a fornire i dati di un esame del sangue biochimico per ALT e AST e un rapporto di uno specialista in malattie infettive.

Quando pianifica un trattamento di fecondazione in vitro, la paziente può ricevere il seguente documento dal medico curante della clinica del suo luogo di residenza (lavoro):

FSBI "CENTRO DI RICERCA ENDOCRINOLOGICA"

Mosca, st. Dm. Ulyanova, 11 Centro di contatto: (4

Alla clinica del tuo luogo di residenza (lavoro)

In relazione al prossimo trattamento di fecondazione in vitro, chiedo che il paziente venga esaminato

e allegare i risultati dei seguenti studi (analisi):

1. Risultati degli esami del sangue per AIDS, sifilide mediante ELISA, HRsAg e anti-HCV mediante ELISA (data di scadenza - 30 giorni) per entrambi i partner;

2. Radiografia (radiografia) degli organi del torace (immagine e descrizione, durata di conservazione - 12 mesi);

3. Esame del sangue per gruppo e fattore Rh (indefinitamente) per entrambi i partner;

4. Esame del sangue clinico (valido per 14 giorni);

5. Biochimica del sangue + elettroliti (validità 14 giorni);

6. Coagulogramma (valido 14 giorni);

7. Test generale delle urine (valido per 14 giorni);

8. Distorsioni su flora e arte. purezza (validità 21 giorni);

9. Strisci per citologia (validità 1 anno);

10. Strisci STI (PCR) (validità 6 mesi);

11. ECG (validità 3 mesi);

12. Relazione del medico (validità 1 anno).

13. Esame del sangue per l'infezione TORCH (per le donne) - a tempo indeterminato.

14. Parere di esperti se ci sono malattie croniche.

15. Dopo aver ricevuto risultati positivi per l'epatite, il paziente è tenuto a fornire i dati di un esame del sangue biochimico per ALT e AST e una conclusione di uno specialista in malattie infettive.

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