Istruzioni per l'uso della "Clorexidina" per il risciacquo della bocca per stomatite, infiammazione delle gengive e altre malattie. La clorexidina è un efficace antisettico ad ampio spettro. Preparazione della soluzione di clorexidina

Le malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT richiedono un'efficace correzione antimicrobica. Pertanto, l'arsenale del medico contiene farmaci che possono uccidere gli agenti patogeni. Uno di questi è la nota soluzione di clorexidina. Le istruzioni per l'uso riflettono tutte le principali domande relative al farmaco: cos'è, quali proprietà ha, come viene utilizzato e per cosa, se ha effetti collaterali e controindicazioni.

La composizione della clorexidina è abbastanza semplice. Il farmaco contiene un solo principio attivo. È clorexidina bigluconato, un derivato contenente cloro della biguanide. COME componenti aggiuntivi contiene il medicinale etanolo e acqua purificata. L'industria farmaceutica produce due forme del farmaco: una soluzione per auto-allevamento(20%) e uno spray già pronto con erogatore. Quest'ultimo contiene lo 0,05% di clorexidina. Gel, supposte vaginali e persino cerotti vengono prodotti con lo stesso principio attivo. Il farmaco è un prodotto da banco e viene venduto liberamente nelle farmacie.

Azione

La clorexidina lo è forte antisettico, attivo contro molti agenti microbici. Il farmaco si deposita sulla parete cellulare e, interagendo con i suoi gruppi cationici con lipidi caricati negativamente, porta alla loro disintegrazione. Di conseguenza, la permeabilità della membrana aumenta, la cellula perde potassio e fosforo. Inoltre, la sostanza interferisce con l'assorbimento dell'ossigeno e la formazione di ATP e inibisce la sintesi del DNA. A causa dei cambiamenti nell'equilibrio osmotico e dei disturbi energetici e strutturali, si verifica la morte cellulare.

Lo spettro dell'azione antimicrobica della clorexidina è molto ampio. La sensibilità al farmaco viene rilevata nei seguenti agenti patogeni:

• Stafilococchi e streptococchi.
• Escherichia coli.
• Proteo.
• Salmonella.
• Micobatteri.
• Clamidia.
• Micoplasmi.
• Neisseria.
• Gardnerella.
• Bacteroides.
• Treponema.
• Candida.
• Virus dell'herpes.

Pertanto, il farmaco è attivo contro la flora gram-positiva e gram-negativa, aerobica e anaerobica. IN concentrazione minima(0,01%) la clorexidina bigluconato mostra un effetto batteriostatico, inibendo la crescita e la riproduzione dei microbi. E con l’aumentare delle dosi aumentano proprietà battericide. E, soprattutto, non influisce rappresentanti utili microbiocenosi, ad esempio, lattobacilli. In aggiunta a quanto sopra, va notato che il farmaco non perde le sue proprietà in presenza di composti organici (sangue, pus, muco). Tutto ciò ci consente di raggiungere un’elevata efficacia terapeutica.

La clorexidina ha una composizione semplice: principio attivo, alcool e acqua. Ma il farmaco ha proprietà antisettiche molto forti.

Distribuzione nel corpo

Il modo in cui un farmaco viene distribuito nell'organismo dipende dalla sua capacità di entrare nel flusso sanguigno. Per la clorexidina l’uso è limitato a livello locale. Non viene assorbito attraverso la pelle intatta e le mucose. Anche dopo l'ingestione accidentale, praticamente non viene assorbito nello stomaco e nell'intestino. Allo stesso tempo, la concentrazione del farmaco nel sangue è molto bassa, viene escreta principalmente nelle feci e solo per l'1% attraverso i reni.

Indicazioni

Il farmaco è nell'arsenale di medici di varie specialità. Come indicano le istruzioni per l'uso, la clorexidina è ampiamente utilizzata nelle patologie ORL:

• Mal di gola.
• Tonsillite.
• Faringite.
• Laringite.

La soluzione viene utilizzata per il risciacquo della bocca in pazienti con stomatite, candidosi (mughetto), gengivite, parodontite e alveolite. È rilevante non solo come trattamento, ma anche come prevenzione (dopo la rimozione dei denti o delle tonsille).

Ma la portata della medicina non si limita a questo. La clorexidina viene prescritta con successo per la patologia urogenitale (uretrite, prostatite, colpite, cervicite) e per la prevenzione delle infezioni trasmesse sessualmente (gonorrea, tricomoniasi, clamidia, sifilide, herpes); per ferite purulente e ustioni. I chirurghi utilizzano la soluzione per trattare le loro mani e il campo chirurgico. In forma più concentrata viene utilizzato anche per disinfettare strumenti, attrezzature e superfici varie.

Applicazione

Avendo compreso la questione di cosa sia la clorexidina, dovremmo iniziare a considerare gli aspetti del suo utilizzo. Vale la pena ricordare che il medicinale non può essere utilizzato da solo; è prescritto da un medico. Il paziente viene prima sottoposto ad un esame per confermare la diagnosi e identificare i problemi correlati.

Metodo di somministrazione

La clorexidina viene utilizzata esclusivamente per via topica. Nella pratica ORL, il farmaco viene utilizzato in una concentrazione dello 0,05% - una soluzione acquosa o spray autopreparata. Fare dei gargarismi con il medicinale e applicarlo sulle zone interessate (tonsille o afte) tamponi di cotone, spruzzare un aerosol sulla mucosa. Il tempo di applicazione è solitamente di diversi minuti. Fatelo 2-3 volte al giorno dopo i pasti o tra i pasti. Il corso del trattamento è determinato solo dal medico.

Ma ci sono altri modi per prendere la medicina. Per quanto riguarda la clorexidina bigluconato, le istruzioni per l'uso indicano che può essere somministrata uretra e la vagina. Per prevenire le infezioni, il medicinale deve essere utilizzato entro e non oltre 2 ore dopo la rimozione della protezione contatto sessuale. Per gli uomini, una singola dose di una soluzione allo 0,05% è di 2–3 ml e per le donne leggermente di più: 1–2 e 5–10 ml (rispettivamente per l'uretra e la vagina).

Il medico ti dirà come usare la clorexidina. E il paziente dovrebbe seguire le raccomandazioni dello specialista in tutto.

Effetti collaterali

Qualsiasi farmaco, anche usato solo localmente - sotto forma di applicazione sulle mucose e sulla pelle - può dare reazioni indesiderate. Ma la clorexidina ha una lista relativamente breve di effetti collaterali. Quando si risciacqua la bocca e la gola, può verificarsi quanto segue:

• Colorazione dei denti.
• L'aspetto del tartaro.
• Cambiamento di gusto.

Se applica il medicinale sulla pelle, esiste la possibilità di secchezza, dermatite, eruzione cutanea e prurito e una maggiore sensibilità alla luce solare (fotosensibilità). Ma molto spesso questo è tipico degli individui con ipersensibilità individuale.

Restrizioni

Prima di prescrivere una soluzione di clorexidina, il medico deve tenere conto di tutti i fattori che ne limitano l'uso. Dopotutto, non solo l'efficacia, ma anche la sicurezza della terapia dipende direttamente da questo. Il paziente è tenuto a informare il medico di eventuali problemi correlati o uso concomitante di altri farmaci.

Controindicazioni

Esistono diverse situazioni in cui è meglio rifiutarsi di prescrivere il farmaco. Per la clorexidina, le istruzioni per l'uso indicano che tali condizioni sono:

1. Ipersensibilità individuale.
2. Dermatite.
3. Infanzia.

Il medicinale non è usato per trattare occhi, cavità, campo chirurgico per patologia sistema nervoso e orecchio. Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso della clorexidina è giustificato solo quando i suoi benefici superano i potenziali rischi. Le ghiandole mammarie non devono essere trattate con la soluzione prima di allattare il bambino.

Interazione

Il farmaco ha alcune interazioni farmacologiche. La clorexidina bigluconato aumenta la sensibilità dei microbi ad alcune sostanze antibatteriche (cefalosporine, cloramfenicolo, neomicina, kanamicina). In aumento l’alcol etilico proprietà antisettiche soluzione medicinale. È sconsigliato invece l'abbinamento del farmaco con sostanze anioniche (ad esempio sapone) e sali vari (fosfati, carbonati, cloruri, solfati, ecc.). Ciò porta ad una diminuzione dell'attività della clorexidina.

Sostanze antisettiche azione locale ampiamente utilizzato nella pratica otorinolaringoiatrica. Uno di questi farmaci è la clorexidina. Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, che consente di utilizzare il medicinale non solo per patologie della gola e cavità orale, ma anche in pazienti con un profilo diverso.

Grazie alla sua efficacia, sicurezza e prezzo basso, la soluzione di clorexidina 0,05 è stata per lungo tempo uno degli antisettici locali più apprezzati. Il prodotto viene utilizzato per trattare la pelle, le mucose in caso di violazione della loro integrità e infezione, nonché strumenti medici, mobili e locali. È prezioso che il farmaco fornisca un effetto disinfettante di lunga durata (fino a 18 ore).

Clorexidina.

ATX

D08AC02 Clorexidina.

Forme di rilascio e composizione

In Russia e all’estero l’industria farmaceutica produce farmaci con il principio attivo clorexidina bigluconato in diverse forme. Questo:

• soluzioni acquose dello 0,05%, 0,2%, 1%, 5% e 20%;
• soluzioni e spray alcolici 0,5%;
• supposte vaginali (supposte Hexicon) 8 e 16 mg;
• gel;
• capsule;
• Lecca-lecca;
• losanghe;
• creme;
• unguenti;
• cerotti battericidi.

Per uso individuale, il prodotto è prodotto in contenitori da 2, 5, 10, 70, 100 e 500 ml. Per l'uso in istituzioni mediche- in bottiglie da 2 litri.

Soluzione

Una soluzione acquosa di clorexidina bigluconato ad una concentrazione dello 0,05% è liquido chiaro senza sedimento. 1 ml di farmaco contiene 0,5 mg sostanza attiva. Un componente ausiliario è l'acqua purificata. Le soluzioni da 70 o 100 ml sono confezionate in flaconi di plastica o di vetro. Alcuni di essi sono dotati di dispenser per un facile utilizzo. I tubi contagocce in polietilene contengono 2, 5 o 10 ml di antisettico.

Spray

In 1 flacone o flacone con tappo spray o ugello - 5 g di clorexidina bigluconato. Componenti ausiliari: etanolo al 95% diluito con acqua purificata. È un liquido limpido e incolore che può avere una leggera sfumatura perlescente. Emana odore di alcol. Lo spray con una soluzione allo 0,5% è confezionato in 70 e 100 ml.

effetto farmacologico

Il farmaco appartiene al gruppo degli antisettici e disinfettanti. Il prodotto ha il seguente effetto:

• antisettico;
• battericida;
• lieve anestetico;
• fungicida (che porta alla distruzione dei funghi).

La natura dell'effetto del farmaco dipende dalla quantità sostanza attiva. Le soluzioni allo 0,01% forniscono un effetto batteriostatico, prevenendo la proliferazione di microrganismi. Prodotti liquidi con una concentrazione di clorexidina bigluconato superiore allo 0,01%. effetto battericida, distruggendo gli agenti patogeni ad una temperatura dell'aria di +22°C in 1 minuto. Le soluzioni allo 0,05% producono un effetto fungicida entro 10 minuti e alla concentrazione dell'1% si verifica un effetto virucida contro gli agenti patogeni dell'herpes.

I cationi del principio attivo del farmaco distruggono le membrane cellulari degli agenti patogeni, che presto muoiono. Tuttavia, alcune forme di batteri, spore di microbi e funghi e molti tipi di virus sono resistenti al prodotto. Azione efficace Il farmaco si manifesta contro i seguenti agenti patogeni di malattie infettive:

• Bacteroides fragilis;
• Clamidia spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Treponema pallido;
• Trichomonas vaginalis;
• Ureaplasma spp.;
• Pseudomonas e Proteus spp. (la clorexidina bigluconato ha un effetto moderato su alcuni ceppi di questi agenti patogeni).

Grazie al suo effetto disinfettante a lungo termine, il medicinale è ampiamente utilizzato in pratica chirurgica come trattamento antisettico. Il farmaco mostra un'attività battericida leggermente inferiore pelle e mucose in presenza di sangue, pus, liquidi fisiologici secreto dal corpo.

Farmacocinetica

La soluzione, destinata all'uso esterno, non entra nel flusso sanguigno e non ha un effetto sistemico. Se ingerito accidentalmente, non viene praticamente assorbito dal tratto digestivo e viene escreto quasi completamente con le feci.

Indicazioni per l'uso

In ginecologia - per il trattamento e la prevenzione:

• prurito della vulva;
• erosione cervicale;
• ureaplasmosi;
• clamidia;
• tricomoniasi;
• colpite da trichomonas;
• gonorrea;
• sifilide.

In odontoiatria e nella pratica ORL, eccetto trattamenti postoperatori e la disinfezione delle protesi, le indicazioni per l'uso del prodotto sono le seguenti malattie comuni:

• stomatite;
• parodontite;
• gengivite;
• alveolite;
• afte;
• angina.

La soluzione può essere utilizzata anche come antisettico locale:

• per il trattamento di ustioni e ferite;
• durante la disinfezione della pelle dei pazienti operati e del personale del reparto chirurgico;
• ai fini della disinfezione attrezzature mediche, strumenti, dispositivi che non possono essere sottoposti a trattamento termico.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere utilizzato:

• persone con ipersensibilità individuale al principio attivo del farmaco;
• in presenza di dermatiti;
• in caso di reazioni allergiche dovute al contatto con la soluzione.

Come usare la Clorexidina 0,05?

1. Lesioni cutanee, ustioni: inumidire un panno sterile soluzione disinfettante e applicare sul punto dolente per 2-3 minuti (non è necessario fissarlo con cerotto adesivo o benda). Applicare le applicazioni 2-4 volte al giorno.
2. Mal di gola, faringite, laringite, mal di denti, ascessi, fistole, gengive doloranti dopo un intervento parodontale, trauma alla mucosa orale: rimuovere prima eventuali residui di cibo con una piccola quantità acqua calda, quindi prendi 1-2 cucchiai. soluzione e sciacquare la bocca e la gola per circa 1 minuto 3-4 volte al giorno. In nessun caso si deve ingerire la clorexidina! Dopo il risciacquo, non bere né mangiare per 1 ora.
3. Processi infiammatori dell'area genitale femminile: doccia in posizione sdraiata, spremendo 0,5-1 ml del prodotto nella vagina da un contenitore di plastica. Quindi dovresti sdraiarti per 8-10 minuti. Eseguire 2-3 procedure al giorno per 1-1,5 settimane.
4. Malattie tratto urinario: iniettare 2-3 ml di soluzione nell'uretra 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5-10 giorni.
5. Prevenzione delle infezioni genitali: prima urinare, quindi iniettare 2-3 ml di soluzione nell'uretra con una siringa senza ago, per le donne - 5-10 ml e nella vagina. Il trattamento della pelle attorno ai genitali esterni è obbligatorio. Puoi urinare solo dopo 2 ore. Misura preventiva efficace se assunto entro e non oltre 2 ore dalla fine del rapporto sessuale non protetto o dalla rottura dell'integrità del preservativo.

Come diluire per il risciacquo?

La soluzione di clorexidina allo 0,05% è completamente pronta per l'uso esterno. A concentrazioni più elevate, il farmaco deve essere miscelato con acqua bollita temperatura ambiente nelle seguenti proporzioni:

• 0,2% - 1:4;
• 0,5% - 1:10;
• 1% - 1:20;
• 5% - 1:100.

Posso lavarmi gli occhi?

Il farmaco non è destinato all'uso nella pratica oftalmica. Non permettere alla clorexidina di entrare negli occhi. Se ciò accade accidentalmente, è necessario sciacquarli con acqua corrente e poi gocciolarli in una soluzione di solfacile sodico (Albucid).

Assunzione del farmaco per il diabete mellito

I pazienti possono utilizzare il farmaco in qualsiasi forma. Tuttavia, quando acquisti lecca-lecca e pastiglie, dovresti assicurarti che contengano un dolcificante e non saccarosio.

Effetti collaterali della clorexidina 0,05

Le conseguenze indesiderabili dell'uso del farmaco compaiono in in rari casi e scomparire rapidamente dopo la sua cancellazione. Questo:

• reazioni allergiche - prurito, arrossamento della pelle, eruzione cutanea, dermatite nelle aree di contatto con la soluzione;
• appiccicosità a breve termine della pelle delle mani;
• pelle secca;
• fotosensibilità ( maggiore sensibilità alla luce del sole);
• imbrunimento dello smalto dei denti, aumento della formazione di tartaro, alterazione del gusto (con frequenti risciacqui della bocca);
• mancanza di respiro, shock anafilattico (estremamente raro).

istruzioni speciali

Contatto della soluzione con meningi, ferite alla testa aperte e midollo spinale, timpano perforato, nervo uditivo.

L'antisettico non è destinato al trattamento della rinite, della sinusite, dell'otite.

Il prodotto non deve essere utilizzato quando infezione virale(a questo scopo puoi usare, ad esempio, Miramistina).

È vietato trattare le mucose e lesioni aperte pelle.

La clorexidina non è un farmaco medicinale prodotto igienico. La soluzione non deve essere utilizzata per la cura quotidiana della cavità orale o dei genitali, poiché potrebbero verificarsi reazioni allergiche e svilupparsi disbatteriosi.

Non diluire il farmaco acqua minerale, aggiungi del bicarbonato di sodio.

L'effetto antibatterico del farmaco viene potenziato dal riscaldamento, tuttavia, ad una temperatura di circa +100°C, la clorexidina bigluconato viene distrutta e persa quasi completamente proprietà medicinali.

Il risciacquo con una soluzione è efficace come aiuto V terapia complessa. Ma solo un antisettico può distruggere batteri patogeni Non puoi, dovresti prendere antibiotici contemporaneamente.

Per i bambini, i preparati contenenti clorexidina bigluconato sono prodotti con il marchio "D", ad esempio le supposte Hexicon D e le pastiglie per il riassorbimento possono essere somministrate solo a un bambino di età superiore a 5 anni per evitare la deglutizione.

La soluzione non danneggia i prodotti in metallo, plastica o vetro. Tuttavia, sui tessuti che sono entrati in contatto con la clorexidina quando sbiancati con agenti ipocloriti compaiono macchie marroni.

Se il farmaco entra nell'organismo, influisce sui risultati del controllo antidoping.

I bambini possono assumere la Clorexidina 0,05?

Perché no prova scientifica Poiché l'uso esterno e locale del farmaco è completamente innocuo, i bambini sotto i 7 anni non dovrebbero essere trattati con esso. È necessario prestare particolare attenzione durante gli sciacqui della bocca e della gola per evitare che il bambino ingerisca la soluzione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il prodotto può essere utilizzato durante la gravidanza e allattamento al seno, Perché durante il risciacquo o l'utilizzo di un nebulizzatore, il farmaco non entra nel sistema circolatorio. Tuttavia, è vietata l'irrigazione con una soluzione, poiché durante questa procedura è possibile introdurre accidentalmente un'infezione nella vagina. Molti medici raccomandano l'uso di pastiglie Lizobact e supposte Hexicon più sicure durante la gravidanza invece della clorexidina.

Overdose di clorexidina 0,05

Se il farmaco viene utilizzato secondo le istruzioni, un sovradosaggio è impossibile. In caso di ingestione accidentale di una soluzione in grandi quantità, lo stomaco deve essere risciacquato e alla vittima deve essere somministrato un enterosorbente.

Interazione con altri farmaci

Il farmaco è incompatibile con sapone, detergenti, alcali e altre sostanze anioniche (soluzioni colloidali, gomma arabica, carbossimetilcellulosa, sodio lauril solfato).

Il prodotto è compatibile con sostanze che presentano un gruppo cationico (bromuro di cetrimonio, benzalconio cloruro, ecc.).

Interagendo con carbonati, cloruri, solfati, fosfati, borati, citrati, il farmaco forma composti scarsamente solubili.

È vietato utilizzare la Clorexidina per i risciacqui insieme a iodio, soluzione di Lugol o altri disinfettanti.

Il farmaco aumenta la sensibilità della flora batterica alla neomicina, alla canamicina, alla levomicetina e agli antibiotici cefalosporinici.

L'alcol etilico aumenta l'efficacia del farmaco.

Analoghi

La clorexidina può essere sostituita con farmaci con effetto uguale o simile. Questo:

• In mezzo;
• Anzibel;
• Anti-Angin;
• Baktosina;
• esagono;
• esorale;
• Trapano;
• Curasetto;
• Miramistina;
• Mucosanina;
• Pantoderma;
• perossido di idrogeno;
• Plivasept;
• Sebidin;
• Furacilina;
• clorofillite;
• Citazione;
• Eludril et al.

Condizioni per la dispensazione in farmacia

Disponibile senza prescrizione medica.

Quanto costa la Clorexidina 0 05?

Il prezzo dipende dal volume del prodotto, dal tipo di materiale di cui è composto il contenitore, dai costi di trasporto e dalla categoria della farmacia. costo medio 1 bottiglia da 100 ml varia da 12 a 18 rubli.

Condizioni di conservazione del farmaco

La soluzione dovrebbe essere protetta da luce del giorno. Intervallo di temperatura: +1…+25°С. Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

Il farmaco conserva le sue proprietà curative per 3 anni, una soluzione diluita - non più di 7 giorni. Il prodotto scaduto non deve essere utilizzato.

Produttore

Aziende produttrici di farmaci con clorexidina digluconato:

• “BioPharmKombinat”, “Biogen”, “Biokhimik”, “Fabbrica farmaceutica Kemerovo”, “Medsintez”, “Medkhimprom-PHFK”, “Fabbrica farmaceutica di Mosca” (Russia);
• "Nizhpharm", "Update", "Petrospirt", "Rosbio", "Fabbrica farmaceutica di San Pietroburgo", "PharmVILAR", "Pharmproekt", "EKOlab", "Ergofarm", "Eskom", "Yuzhfarm" (Russia ) ;
• Glaxo Wellcome (Polonia);
• "Famar Orleans" (Stati Uniti);
• Nobelpharma Ilac (Turchia);
• "Herkel" (Paesi Bassi);
• AstraZeneca (Regno Unito);
• "Curaprox" (Svizzera);
• "Giffrere-Barbeza" (Francia).

Clorexidina

Clorexidina o Miramistina?

La clorexidina (soluzione acquosa) viene spesso prescritta come gargarismo. Questo rimedio viene utilizzato anche in altri settori della medicina, tra cui l'urologia e la ginecologia.

Che tipo di farmaco è la clorexidina bigluconato?

Il farmaco clorexidina bigluconato appartiene al gruppo dei disinfettanti per uso esterno ed è un antisettico popolare ed economico. Viene spesso chiamato "clorexidina". Il prezzo per una bottiglia di soluzione allo 0,05% in un volume di 100 ml è di 15 rubli. La composizione comprende la sostanza: clorexidina bigluconato 0,5 mg, acqua fino a 100 ml. In apparenza, la soluzione è un liquido assolutamente trasparente, quasi inodore.

Molto meno spesso è possibile trovare in vendita una soluzione al 20% del farmaco, utilizzata solo nelle istituzioni mediche.

Oltre alle bottiglie con forma liquida medicinali, la clorexidina digluconato è disponibile in numerose altre forme: supposte, pastiglie, unguenti, capsule vaginali, gel, spray.

Il principio attivo è forte effetto antisettico, funziona battericida. Come derivato della biguanide, la clorexidina dopo il contatto con cellule batteriche distrugge le membrane cellulari. Una volta compromessa l’integrità delle membrane, le cellule microbiche muoiono. IN pratica medica Contro si usa la clorexidina bigluconato i seguenti tipi batteri:

Tra le altre cose, la clorexidina affronta l'ureaplasma e ha un effetto negativo sullo sviluppo di Proteus e pseudomonadi. Anche il virus dell'herpes non è resistente all'azione di un antisettico e non colpisce tutti gli altri virus. Inoltre, il farmaco è inutile da usare contro i funghi: sono praticamente insensibili ad esso.

Indicazioni del medicinale

Il farmaco è ampiamente utilizzato in chirurgia, assistenza infermieristica, negli ospedali e nelle cliniche. Viene utilizzato per disinfettare le mani prima di visitare i pazienti, prima di eseguire interventi, e tratta anche strumenti e aree da sottoporre a intervento chirurgico. Viene utilizzato anche in chirurgia per prevenire l'infezione delle ferite; queste vengono trattate con soluzioni più concentrate. Anche le ferite purulente vengono trattate con clorexidina, perché non perde le sue proprietà in presenza di pus e sangue. È usato per trattare le ustioni, comprese quelle infette, e per prevenire l'infezione.

In odontoiatria, anche la clorexidina bigluconato viene spesso prescritta ai pazienti. Sciacquare la bocca per le seguenti indicazioni:

Una medicina molto popolare in ginecologia. Dopo il rapporto sessuale, viene utilizzato per prevenire l'infezione da gonorrea, tricomoniasi e clamidia. Il farmaco ridurrà il rischio di infezione da herpes genitale e sifilide.

Il rischio di infezione da HIV non diminuisce con l'uso della clorexidina!

In ginecologia, i genitali delle donne vengono trattati prima delle operazioni, procedure diagnostiche, installazione della spirale. In urologia, negli uomini e nelle donne, il farmaco viene utilizzato per l'uretrite, negli uomini - per balanite, balanopostite, utetroprostatite. La clorexidina bigluconato tratta anche le malattie della pelle associate infezione batterica. Nella pratica ORL si trattano la gola e le orecchie.

Istruzioni per l'uso

Molto spesso, il farmaco viene utilizzato per sciacquare la bocca e la gola. Dovrebbe essere usato esternamente e non preso internamente. A causa dell'assenza di odore o sapore distinto, il risciacquo non causerà malessere. Con mal di gola, tonsillite cronica, il metodo di trattamento della faringite è il seguente:

• acquistare Clorexidina 0,05% o diluire una soluzione al 20% alla concentrazione appropriata;
• prendere in bocca circa 2 cucchiai di soluzione;
• fare dei gargarismi, gettando indietro la testa, per circa 30 secondi;

sputare la soluzione; ripetere la terapia 5 volte al giorno o come indicato dal medico;

In caso di stomatite e malattie dentali, sciacquarsi la bocca senza buttare indietro la testa; corso - 5 giorni o fino al recupero.

Immediatamente dopo il risciacquo, non mangiare né bere acqua per almeno 30 minuti. È particolarmente efficace effettuare la terapia di notte, perché il farmaco agisce per almeno 18 ore, distruggendo l'infezione. La clorexidina non deve essere utilizzata insieme ad altri antisettici poiché potrebbe seccare la mucosa faringea.

Il medicinale viene anche applicato non diluito sulla pelle e sulle ferite.

Il farmaco viene applicato sulla pelle interessata utilizzando un batuffolo di cotone. Per curare il criminale, si consiglia di realizzare una benda di garza, quindi inumidirla generosamente con la soluzione per diverse ore. Per le ustioni è meglio usare la forma spray; in ginecologia e urologia vengono utilizzati ugelli speciali. Quindi, per l'uretrite, 2 ml vengono iniettati nell'uretra due volte al giorno per una settimana. Per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, entro e non oltre 2 ore dal rapporto sessuale, vengono somministrati 3 ml agli uomini (uretrale), 2 ml alle donne uretrale, 10 ml vaginalmente. Vengono trattati anche i genitali esterni.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il medicinale non ha restrizioni d'uso in base all'età; è consentito durante la gravidanza e l'allattamento, poiché agisce solo a livello locale. Ma nei bambini sotto i 5 anni, la clorexidina bigluconato viene utilizzata con cautela: sono possibili reazioni allergiche. Dovrai rifiutare la terapia in caso di qualsiasi intolleranza. Utilizzare con attenzione anche:

Non utilizzare il farmaco per la terapia nasale: esiste un alto rischio di comparsa di ceppi resistenti di infezione e c'è anche il pericolo di sangue dal naso. A causa dell'effetto essiccante si sconsiglia l'uso del prodotto in caso di sinusite e malattie degli organi visivi. Effetti collaterali con un ciclo inferiore a 7 giorni, a volte si osservano secchezza e tensione sulle mucose. Nel trattamento delle malattie dentali, raramente si registra l'oscuramento dello smalto, che scompare senza l'uso dello sbiancamento.

La clorexidina è ampiamente utilizzata antisettico, destinato all'uso esterno locale. Il farmaco ha un effetto sui batteri gram-positivi e gram-negativi, eliminando lo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti del corpo. Perché viene prescritta la Clorexidina? Soluzione acquosa il farmaco viene utilizzato:

• in trattamento lesioni varie pelle e mucose;
• per l'irrigazione e il risciacquo della bocca per malattie gengivali;
• dopo l'estrazione del dente.

Il farmaco è potente antisettico e viene utilizzato nella complessa terapia dell'uretrite, per il trattamento dei genitali e della vagina dopo il rapporto sessuale per le malattie sessualmente trasmissibili.

IN catena di farmacie Puoi acquistare la Clorexidina:

Queste forme di dosaggio del farmaco sono destinate all'uso esterno locale.

Diverse concentrazioni di alcol e soluzioni acquose influenzano gli effetti batteriostatici e battericidi del farmaco. Alla concentrazione dello 0,01% il prodotto ha un effetto batteriostatico e alla concentrazione dello 0,05% ha un effetto fungicida. Il farmaco agisce anche sulle spore batteriche a temperature elevate.

Proprietà

Il farmaco Clorexidina è un agente terapeutico e profilattico per il trattamento di infiammazioni, ferite e prevenzione di infezioni. La soluzione medicinale viene utilizzata anche per trattare strumenti medici e mani. Il suo effetto antibattericida si basa sulla sua capacità di cambiare membrana cellulare microrganismo I sali di clorexidina digluconato interagiscono con i batteri negativi. Di conseguenza, la cellula patogena perde potassio e fosforo e perde la capacità di vivere.

Il farmaco ha un effetto distruttivo sulla membrana citoplasmatica del batterio. Di conseguenza, l'equilibrio della cellula viene disturbato e si verifica la sua morte. La clorexidina combatte efficacemente tipi di batteri come:

• clamidia;
• gonococchi;
• trichomonas;
• e con l'herpes.

Tuttavia, funghi e virus sono resistenti al farmaco.

La soluzione di clorexidina disinfetta efficacemente la pelle e le mucose. Il farmaco viene utilizzato per trattare la pelle, la mucosa orale, i genitali e per il trattamento di strumenti medici. L’effetto antibatterico del farmaco è piuttosto duraturo, quindi la soluzione viene utilizzata per trattare il pavimento in sala operatoria e per disinfettare le mani del chirurgo.

L'attività della soluzione medicinale contro i batteri rimane in presenza di pus e sangue. Pertanto, il farmaco è ampiamente utilizzato nel trattamento di varie ferite.

Il farmaco è prescritto per il trattamento di vari malattie della pelle, per l'elaborazione ferite purulente ed è ampiamente utilizzato in ginecologia e pratica ostetrica. Istruzioni per l'uso La clorexidina include un elenco delle principali indicazioni per l'uso del farmaco:

Le soluzioni di clorexidina vengono utilizzate in pratica dentale per eliminare molte malattie. Il farmaco è molto efficace nell'alleviare l'infiammazione e il gonfiore delle gengive ed elimina anche l'infiammazione nella cavità orale.

Applicazione in ginecologia

In ginecologia l'utilizzo della clorexidina bigluconato 0,05 consente di eliminare:

• herpes genitale;
• gonorrea;
• tricomoniasi;
• clamidia;
• sifilide.

Per curare le malattie, viene effettuato il trattamento esterno degli organi genitali e l'irrigazione con una soluzione medicinale. Il farmaco è anche usato per trattare ferite infette, per il trattamento di ustioni e altre lesioni cutanee.

Il farmaco ha un effetto sui batteri gram-positivi e gram-negativi, eliminando efficacemente infezioni e infiammazioni. Già il terzo giorno di utilizzo del farmaco è possibile osservare l'effetto terapeutico di questo farmaco. Il trattamento con la soluzione deve essere effettuato più volte al giorno come prescritto dal medico.

Dopo un rapporto sessuale interrotto, per la prevenzione delle malattie sessuali, si consiglia di lavare e lavare con una soluzione di clorexidina. Per gli uomini il medico può prescrivere l'iniezione del farmaco nell'uretra, per le donne nella vagina e nel canale urinario. Viene trattata anche la pelle del pube, dell'interno coscia e dei genitali. Per l'uretrite e l'uretroprostatite viene prescritta l'iniezione di una soluzione nel canale urinario. Il farmaco viene utilizzato a giorni alterni. La durata del trattamento non deve superare i dieci giorni.

L'uso della clorexidina come collutorio può eliminare infezioni varie e infiammazione delle malattie dentali. Il farmaco elimina efficacemente mal di denti e dolori gengivali, allevia il gonfiore, disinfetta l'intera cavità orale. Il medicinale deve essere utilizzato per il risciacquo più volte al giorno. Dopo il primo utilizzo, puoi sentire l'effetto terapeutico del trattamento con questo farmaco: il farmaco fornisce un eccellente sollievo dal dolore e riduce il gonfiore delle mucose e delle gengive.

Grandi concentrazioni di farmaci possono causare una sensazione di bruciore durante il risciacquo della bocca, quindi per curare le malattie vengono utilizzate soluzioni dello 0,05% e dello 0,02%. Questa soluzione è atossica e sicura anche se una piccola quantità penetra accidentalmente nello stomaco durante il risciacquo.

Nella pratica ORL soluzione medicinale utilizzato per irrigazione e gargarismi dopo l'infezione postoperatoria. Il farmaco è ampiamente utilizzato anche nel trattamento di alcune malattie. La clorexidina per la gola è efficace nel trattamento di:

• tonsillite;
• tonsillite;
• alveolite;
• durante la cura dopo l'intervento chirurgico.

Fare i gargarismi con una soluzione aiuta recupero rapido e prevenire ulteriore distribuzione infezioni nei tessuti. In pochi giorni di trattamento, la clorexidina aiuterà a far fronte alle malattie otorinolaringoiatriche di qualsiasi intensità, eliminandole microrganismi patogeni in gola. Il farmaco è efficacemente utilizzato nel trattamento di vari processi infiammatori tonsille

Come fare i gargarismi con una soluzione? Per il risciacquo viene utilizzato un prodotto che non necessita di preventiva diluizione con acqua. Prendere in bocca uno o due cucchiai di clorexidina 0,05% e fare dei gargarismi. È severamente vietato ingerire il medicinale. Il numero di risciacqui dipende dal decorso della malattia e può essere da tre a quattro volte al giorno.

Dopo il risciacquo la clorexidina è efficace per 18 ore. Durante questo periodo, l'importo di batteri patogeni sulle mucose della gola e della bocca. Il farmaco si lega alle proteine ​​dei tessuti e viene gradualmente rilasciato dal corpo. Non utilizzare la soluzione di clorexidina per il risciacquo insieme a iodio o altri farmaci.

Oggi la clorexidina è inclusa in molti collutori e dentifrici. È efficacemente utilizzato nel trattamento della tonsillite purulenta, della laringite e della faringite. Gli effetti collaterali possono includere un leggero scurimento dello smalto dei denti con frequenza molto elevata e uso a lungo termine soluzione medicinale.

Quando si utilizza il farmaco nel trattamento varie malattie Potrebbero verificarsi lievi cambiamenti nel gusto, un leggero formicolio o sensazione di bruciore. Durante il trattamento con Clorexidina, per evitare la formazione della placca bruna sui denti, è necessario non bere caffè e tè. Il corso del trattamento con la soluzione non deve superare le due settimane.

La clorexidina digluconato 1% è ampiamente utilizzata per il trattamento di strumenti e superfici mediche. La soluzione medicinale viene utilizzata per disinfettare le sale operatorie, per disinfettare la pelle delle mani e per lavare le mani del chirurgo. La soluzione viene utilizzata anche per prevenire la suppurazione ferite postoperatorie e suture e ustioni.

La clorexidina digluconato al 5% e al 20% viene utilizzata per la preparazione di soluzioni medicinali a base acquosa, alcolica o glicerina.

Il farmaco è un potente antisettico e disinfettante. Tuttavia, durante la gravidanza dovrebbe essere prescritto solo da un medico indicazioni particolari. Il farmaco può essere raccomandato per le donne incinte nel trattamento candidosi vaginale o altre malattie. Eventuali disturbi nella microflora della vagina e dell'utero possono avere un impatto estremamente negativo sullo sviluppo del feto, pertanto le infezioni del tratto genitale devono essere eliminate prima della nascita.

Durante la gravidanza, si consiglia di utilizzare una forma di dosaggio come le supposte. Le supposte Hexicon contengono clorexidina e sono utilizzate nel trattamento di vaginosi batterica, colpite, con erosione. Le lavande con soluzione di clorexidina non devono essere utilizzate durante la gravidanza! Durante la gravidanza, i medici vietano le procedure di lavande vaginali per evitare il rischio di infezione nella vagina.

Le supposte vaginali con clorexidina sono un modo molto accettabile per combattere le infezioni durante la gravidanza. I componenti medicinali contenuti nelle supposte non sono tossici o pericolosi e sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie ginecologiche e dei disturbi della microflora vaginale. Il contenuto delle supposte non viene praticamente assorbito nel flusso sanguigno e non è in grado di danneggiare il feto che si sviluppa all'interno dell'utero.

La prescrizione di qualsiasi farmaco deve essere effettuata solo dal medico curante che conosce le specificità del decorso della gravidanza e dei rischi possibili complicazioni e il benessere di una donna incinta. Il trattamento con clorexidina deve essere effettuato sotto controllo medico.

Durante la gravidanza, il farmaco può essere utilizzato per sciacquare la bocca e la gola durante malattie gengivali o malattie della gola. Certo, quello trattamento simile deve essere effettuato solo nel rigoroso rispetto delle prescrizioni mediche. Inoltre, una soluzione di clorexidina può essere utilizzata in un nebulizzatore nel trattamento delle malattie inferiori vie respiratorie. In genere, entro tre giorni si osserva un miglioramento del benessere durante il trattamento con una soluzione medicinale.

Il farmaco non è prescritto ai bambini di età inferiore a 7 anni. Per fare i gargarismi alla gola di un bambino, il medicinale deve essere usato con estrema cautela. La soluzione acquosa del farmaco agisce in modo molto delicato e non provoca alcun disagio. Tuttavia, la completa sicurezza del farmaco non è stata confermata.

Il farmaco non viene utilizzato nel trattamento del naso che cola, della sinusite, della rinite e dell'otite. Con l'otite media, la medicina può penetrare timpano, il che non è accettabile. La clorexidina può essere utilizzata per gargarismi per malattie otorinolaringoiatriche, per disinfettare abrasioni, graffi e ferite, per trattare ustioni e lesioni cutanee. Inoltre, una soluzione medicinale di clorexidina viene utilizzata in un nebulizzatore per trattare la bronchite.

Effetti collaterali

In casi molto rari, mancanza di respiro e shock anafilattico. È anche possibile quello reazione allergica sulla pelle: possono comparire vesciche, orticaria, pelle pruriginosa. Se si verificano effetti collaterali, trattamento medicinale ha bisogno di fermarsi.

Il farmaco è controindicato per il trattamento in presenza di:

1. aumento della sensibilità individuale al farmaco;
2. dermatite;
3. età da bambini fino a 7 anni.

La soluzione deve essere utilizzata con cautela durante la gravidanza e in combinazione con altri antisettici. Il farmaco non viene utilizzato in oftalmologia e viene prescritto con cautela ai bambini di età superiore a 7 anni. L'effetto della clorexina su corpo dei bambini non è stato completamente esplorato.

A uso corretto Un sovradosaggio del farmaco non è possibile. In caso di ingestione accidentale di una grande quantità di soluzione medicinale, è necessario eseguire un'accurata lavanda gastrica.

Interazioni farmacologiche

L'effetto battericida del farmaco è potenziato dall'alcol etilico. Il farmaco non può essere combinato con composti anionici, quindi la soluzione medicinale non viene utilizzata con il sapone. La clorexidina è anche incompatibile con fosfati, cloruri, citrati, solfati e carbonati.

La sostanza clorexidina bigluconato migliora la reazione di neomicina, cefalosporina, cloramfenicolo, kanamicina.

Analoghi

Il mercato farmaceutico oggi offre molti antisettici diversi. Molti farmaci contengono clorexidina e sono analoghi dell'originale principale. La sostanza clorexidina e i suoi sali sono ampiamente utilizzati nel trattamento di un'ampia varietà di malattie. Quindi, per il mal di gola, ai bambini viene prescritto Anti-Angin, le cui losanghe contengono clorexadina. Per la gola, analoghi come:

• Eludril,
• Sebidin,
• Anzibel (losanghe).

Le soluzioni Hexicon, Amident e Miramistin sono i principali analoghi del farmaco originale. Hanno un effetto simile sui microrganismi patogeni e non sono in alcun modo inferiori all'originale in termini di efficacia.

Il farmaco clorexidina bigluconato ha un prezzo basso. Il costo medio del farmaco è di 11 – 20 rubli. Il prezzo può variare entro limiti diversi in ciascuna farmacia.

Il costo medio dell'analogo Miramistin è di 130 rubli, Hexicon (supposte vaginali) è di 46 rubli.

La prescrizione del farmaco o dei suoi analoghi deve essere effettuata solo dal medico curante. Quando si tratta con il farmaco, è importante seguire pienamente le raccomandazioni mediche.

La clorexidina (lat. Clorexidina) è un antisettico per uso topico. In Russia viene prodotto principalmente sotto forma di bigluconato.

Disponibile sotto forma di soluzioni, aerosol, supposte vaginali, gel e creme esterne.

Il farmaco è efficace contro vasta gamma batteri gram-negativi e gram-positivi, funghi, alcuni virus.

Ha un effetto battericida sugli agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili.

Indicato nella prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, nei processi purulento-infiammatori della pelle o delle mucose, nel trattamento delle mani del chirurgo e nella sterilizzazione degli strumenti medici. Dopo l'applicazione sul corpo, la clorexidina continua a rimanere attiva per diverse ore.

La clorexidina è stata sintetizzata nel 1947. La formula del farmaco è stata sviluppata casualmente da scienziati inglesi durante la ricerca di nuovi farmaci antimalarici.

Si è scoperto che la sostanza con il numero sperimentale “10 040” ha un'elevata affinità per le pareti cellulari dei batteri e ne provoca rapidamente la distruzione. Il nuovo composto è stato brevettato come antisettico.

Nel 1954, la società farmaceutica inglese Imperial Chemical Industries pubblicò la prima soluzione medicinale di clorexidina bigluconato sotto il marchio nome depositato"Gibitan."

Inizialmente, il prodotto era destinato alla disinfezione della pelle e delle superfici delle ferite, ma dopo 3 anni la gamma delle sue indicazioni è stata notevolmente ampliata. "Gibitan" iniziò ad essere utilizzato attivamente in ginecologia, urologia, otorinolaringoiatria e oftalmologia.

Nel 1959 fu proposto l'uso della clorexidina nel trattamento del cavo orale, cosa che ne portò la diffusione negli studi odontoiatrici.

Nel corso del tempo, l'antisettico cominciò a essere trovato sempre di più ampia applicazione. Negli anni '80 era consentito aggiungerlo a prodotti cosmetici e lubrificanti.

Nel 1993 sono apparse sul mercato statunitense le salviette alla clorexidina, destinate sia alla casa che alla casa uso medico. Nel 2012, la FDA ha approvato il rilascio di cateteri e impianti impregnati di clorexidina.

Proprietà

Internazionale nome generico: clorexidina (ing. Clorexidina).

Nome chimico secondo la nomenclatura IUPAC: N,N”-bis(4-clorofenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide

Formula strutturale:

Formula lorda: C22H30Cl2N10

Peso molecolare: 505,5

La clorexidina è una polvere cristallina bianca, altamente solubile in acqua. Le soluzioni acquose hanno reazione alcalina. Punto di fusione - 132-136ºС. Di struttura chimica il composto appartiene ai derivati ​​delle biguanidi.

Dati clinici

L'attività terapeutica e la sicurezza della clorexidina sono state studiate in decine di studi clinici internazionali. Il farmaco ha confermato la sua elevata efficacia contro una vasta gamma di batteri, funghi e microrganismi protozoari.

Un ampio studio del 1988 (Garibaldi, R. A) ha messo a confronto proprietà antibatteriche clorexidina e iodio-povidone. All'esperimento hanno preso parte 700 pazienti programmati per un intervento chirurgico.

Immediatamente prima dell'operazione, i volontari hanno fatto una doccia con uno degli antisettici. Dati test di laboratorio hanno dimostrato che la clorexidina riduceva il numero di colonie microbiche sulla pelle di 9-9,5 volte, mentre lo iodio povidone solo di 1,5-2 volte.

Nel 2002-2006, l'Istituto Nazionale salute dei bambini Gli Stati Uniti hanno valutato l’effetto del trattamento dei neonati con clorexidina poche ore dopo la nascita sui tassi di mortalità infantile. Lo studio è stato condotto in Nepal, dove la percentuale di nascite in casa è alta.

È stata condotta un'attività di sensibilizzazione tra 413 comunità locali, ai cui membri è stato consigliato di trattare i neonati con una soluzione di clorexidina al 4%. In 4 anni di osservazione, la frequenza delle morti infantili nelle popolazioni studiate è diminuita del 30%.

Nel 1999, l'Università di Oslo ha studiato la capacità di un antisettico di ridurre la trasmissione di streptococchi patogeni da madre a figlio durante il parto. È stata somministrata una soluzione allo 0,2% del farmaco donne infette intravaginale quando si verificano le contrazioni.

I risultati hanno mostrato che l’incidenza della malattia nei neonati è stata ridotta in media del 20%. Nessuno reazioni negative Non sono stati osservati effetti associati all'esposizione alla clorexidina nei bambini.

Uno studio in cieco, controllato con placebo, sugli effetti del farmaco sul decorso della stomatite è stato condotto presso l'Università del Kentucky nel 1988.

Nei pazienti che hanno accettato di utilizzare risciacqui con clorexidina, gli autori hanno notato una diminuzione delle ulcerazioni della mucosa orale, una diminuzione delle colonie di streptococchi e funghi di lievito.

In tutti i test, i medici hanno prestato attenzione buon profilo sicurezza del farmaco. In rari casi è stato notato effetto irritante sulle membrane degli occhi e della pelle. È stato possibile eliminare gli effetti collaterali dopo aver ridotto la concentrazione di soluzioni antisettiche.

Informazioni sulla tossicità

La tossicità della clorexidina è stata studiata in esperimenti di laboratorio su topi bianchi. Una soluzione allo 0,5% è stata somministrata agli animali per via sottocutanea, endovenosa e intraperitoneale. È stato dimostrato che il farmaco non ha effetti mutageni, teratogeni ed embriotossici. È stato notato un debole effetto inibitorio sulle funzioni degli organi riproduttivi.

Composizione, forme di rilascio, confezionamento

Sul mercato farmaceutico russo sono disponibili le seguenti forme di clorexidina:

• Soluzioni acquose con una concentrazione della sostanza attiva di 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 e 20%. Il farmaco è confezionato in fiale di plastica, flaconi o bombolette spray.
• Soluzioni alcoliche con una concentrazione di principio attivo dello 0,5 o 0,8%. Questa forma Venduto in bottiglie da 100-500 ml.
• Supposte vaginali contenenti 16 e 8 mg di principio attivo. Sono confezionati in blister di plastica e poi in pacchi di cartone da 5 o 10 pezzi.
• Gel allo 0,5% per uso esterno. Prodotto in tubi da 15-30 g.
• Crema all'1% per uso esterno. Disponibile in tubi da 50 g.
• Emulsione all'1% (in glicerina) per uso esterno. Confezionato in flaconi da 200 ml.

Meccanismo di azione

In un ambiente fisiologico, la clorexidina si dissocia per formare cationi attivi che interagiscono con le pareti cellulari batteriche caricate negativamente. Le condizioni per il legame sono più favorevoli a valori di pH compresi tra 5 e 8.

IN basse concentrazioni il farmaco blocca il trasporto degli ioni attraverso le membrane delle cellule patogene, che porta allo sviluppo di un effetto batteriostatico. A concentrazioni superiori allo 0,01%, le pareti cellulari si rompono, provocando la rapida morte dei microbi.

In presenza di sangue e pus l'efficacia del farmaco diminuisce leggermente.

Spettro di attività antimicrobica

La clorexidina è attiva contro:

• batteri gram-positivi (streptococchi, stafilococchi, clostridi),
• batteri gram-negativi (neisseria, clamidia, ureaplasma, batterioidi, enterobatteri),
• lievito e funghi simili al lievito,
• dermatofiti,
• protozoi (Trichomonas, clamidia, ecc.),
• alcuni virus (virus dell’herpes, virus dell’influenza A).

Il farmaco non influisce sui lattobacilli, sui ceppi acidoresistenti di batteri e spore fungine.

Le proprietà fungicide compaiono ad una concentrazione di clorexidina superiore allo 0,05%, proprietà virucide - ad una concentrazione superiore all'1%.

Metabolismo ed escrezione

Il farmaco non viene praticamente assorbito tratto digerente. Se vengono ingeriti accidentalmente 300 mg di clorexidina, la concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 30 minuti. e non supera 0,3 µg/l. Dopo 12 ore il farmaco non viene rilevato nel sangue.

L'antisettico si lega bene alla pelle e alle mucose. Assorbimento del farmaco a applicazione locale studiato in esperimenti con scimmie rhesus. Con l'uso regolare di una soluzione all'8% per 3 mesi. tracce di clorexidina (meno di 20 µg/kg) sono state rilevate nei reni, nel fegato e nel tessuto adiposo degli animali. Il farmaco non era presente nei campioni di sangue.

Non sono disponibili dati sul metabolismo della clorexidina. L'antisettico viene escreto invariato dal corpo.

Indicazioni

Le soluzioni acquose di clorexidina con una concentrazione inferiore allo 0,2% sono prescritte allo scopo di:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili,
• disinfezione della pelle (per crepe, abrasioni),
• trattamento di ferite purulente, ustioni,
• trattamento delle infezioni batteriche e fungine della pelle o delle mucose,
• trattamento malattie infiammatorie cavo orale (gengiviti, stomatiti, alveoliti, ecc.).

Indicazioni per l'uso di soluzione acquosa allo 0,5% e soluzioni alcoliche servire:

• disinfezione di ferite, ustioni, screpolature della pelle,
• disinfezione di strumenti, dispositivi e apparecchiature mediche per i quali la sterilizzazione termica è impossibile.

È indicata una soluzione all'1% del farmaco:

• per la disinfezione di termometri, strumenti e attrezzature,
• per il trattamento delle mani del chirurgo e del campo operatorio,
• per la disinfezione di ferite e ustioni postoperatorie.

Soluzioni con qualcosa in più alta concentrazione(4, 5 e 20%) sono destinati alla preparazione di soluzioni acquose, alcoliche o glicerina allo 0,01-1% di clorexidina.

Le ragioni per prescrivere supposte vaginali sono:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili,
• prevenzione complicanze infettive nella pratica ostetrica o ginecologica (prima dell'aborto, del parto, dell'installazione dispositivo intrauterino eccetera.),
• terapia della vaginosi, colpite.

Si utilizzano gel e crema con clorexidina:

• in dermatologia - per il trattamento di ferite, dermatite da pannolino, impetigine, piodermite,
• in urologia e ginecologia - per vulvovaginite, balanopostite, balanite,
• in odontoiatria - nel trattamento di gengiviti, parodontiti, stomatiti, afte, ecc.

Controindicazioni

• dermatite,
• ipersensibilità alla clorexidina.

È vietato usare un antisettico per lavare occhi e cavità.

La clorexidina deve essere usata con cautela durante l'infanzia.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Se utilizzati per via cutanea, i preparati a base di clorexidina non sono controindicati nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Le forme intravaginali durante la gravidanza e l'allattamento devono essere utilizzate a discrezione del medico dopo un'attenta valutazione dei benefici per la donna e dei rischi per il feto o il bambino.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi complessi

La terapia con clorexidina non influisce sulla velocità delle reazioni psicomotorie, quindi il farmaco può essere prescritto a persone potenzialmente coinvolte in specie pericolose attività.

Modalità di applicazione

Sulla pelle, sulle mucose organi genito-urinari o bocca, si applicano soluzioni di clorexidina per 1-3 minuti. mediante irrigazione o su tamponi di cotone.

Per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, la soluzione viene somministrata utilizzando un ugello sul flacone: per gli uomini - nell'uretra, per le donne - nella vagina per 2-3 minuti. Dopo la procedura, non dovresti urinare per 2 ore. Allo stesso tempo si consiglia di trattare l'interno coscia, il pube e i genitali.

Per trattare l'uretrite e l'uroprostatite, la soluzione viene iniettata nell'uretra fino a 2 volte al giorno per 10 giorni. Le procedure vengono ripetute a giorni alterni.

Il trattamento degli strumenti e dispositivi medici viene effettuato pulendo le superfici con una spugna imbevuta nel preparato o mediante immersione.

Il campo chirurgico viene trattato due volte con un intervallo di 2 minuti.

Le mani del chirurgo devono essere lavate con sapone e asciugate accuratamente prima di applicare la clorexidina.

Le supposte vengono somministrate per via intravaginale in posizione supina. Per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, si consiglia di utilizzare 1 supposta entro e non oltre 2 ore dopo il rapporto sessuale. In altri casi, 1 supposta viene somministrata 1-2 volte al giorno per 1-3 settimane.

Il gel e la crema vengono applicati sulle zone interessate fino a 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente, tenendo conto quadro clinico malattie.

Effetti collaterali

Quando si utilizza la clorexidina, può verificarsi quanto segue:

• reazioni allergiche,
• dermatite,
• prurito e pelle secca,
• sensazione di appiccicosità sulla pelle (durante i primi 3-5 minuti dopo l'applicazione),
• scolorimento delle aree cutanee trattate con il farmaco,
• aumento della sensibilità della pelle alle radiazioni UV (fotosensibilizzazione),
• colorazione dei denti, disturbi del gusto (solo nel trattamento della gengivite),
• prurito e bruciore nella vagina (in caso di utilizzo di supposte).

istruzioni speciali

Se usi accidentalmente la clorexidina per via orale, dovresti sciacquare lo stomaco e prendere l'assorbente. Se necessario, il paziente deve ricevere una terapia sintomatica.

Le soluzioni con una concentrazione superiore allo 0,2% non devono essere applicate su ferite e mucose.

Se il prodotto viene a contatto con gli occhi, sciacquarli rapidamente sotto l'acqua corrente, quindi gocciolare una soluzione di solfacile di sodio. Se l'infiammazione persiste, dovresti consultare un medico.

La clorexidina è infiammabile, si consiglia quindi di conservare i suoi preparati lontano da apparecchi riscaldanti.

L'uso di supposte è accettabile durante le mestruazioni.

I tessuti sbiancati che sono stati precedentemente esposti alla clorexidina possono provocare macchie marroni.

Interazione con altri farmaci

La clorexidina non è compatibile con saponi e detergenti contenenti sodio lauril solfato, saponine o sodio carbossimetilcellulosa. Prima di utilizzare il farmaco, eventuali residui detersivi richiede un accurato risciacquo.

L'attività antisettica è inibita in presenza di iodio e potenziata in presenza di alcol etilico.

L'uso di acqua dura riduce gli effetti battericidi della clorexidina.

Sotto l'influenza di alcali o quando riscaldato, il farmaco si decompone per formare 4-cloroanilina, che ha proprietà cancerogene.

L'antisettico può essere combinato con prodotti contenenti benzalconio cloruro o cetrimonio bromuro.

Condizioni di vacanza

Tutte le forme di dosaggio sono disponibili senza prescrizione medica. Le soluzioni concentrate al 20% vengono fornite solo alle istituzioni mediche.

Magazzinaggio

A una temperatura non superiore a 25ºС. Tenere lontano da fiamme libere.

Data di scadenza

Per soluzioni: 2-3 anni (a seconda del produttore).

Per candele - 2 anni.

Per gel e crema - 2-3 anni.

Applicazione in diversi paesi

La clorexidina è approvata uso medico in più di 50 stati.

L'antisettico è disponibile come prodotto autonomo forme di dosaggio, e fa anche parte di vari prodotti combinati:

• unguenti, soluzioni antibatteriche,
• losanghe per il riassorbimento,
• dentifrici,
• collutori,
• shampoo.

Nei paesi europei, il sale acetato del farmaco è più comune, che nel suo proprietà farmacologiche completamente identico al bigluconato.

Nel 2013 la clorexidina è stata inserita nell'elenco degli essenziali medicinali CHI.

Revisione dei produttori

Nella Federazione Russa vengono venduti preparati a base di clorexidina di diverse dozzine di produttori. La quota di mercato principale appartiene alle imprese nazionali. Diverse aziende producono antisettici con i nomi “Clorexidina”, “Clorexidina bigluconato” o con i propri nomi brevettati. Tra le forme di dosaggio predominano le soluzioni con una concentrazione dello 0,05-0,15%.

Alcuni preparati di clorexidina e i loro produttori:

Nome depositato	Moduli di rilascio	Produttore
Esaicona	Soluzione allo 0,05%gel allo 0,5%Supposte vaginali da 8 e 16 mg	OJSC "Nizhpharm" (Russia)
Plivasept	Concentrato al 5% per uso esterno	Pliva (Repubblica di Croazia)
Amident	Soluzione 0,15%	JSC Pharmstandard (Russia)
Citazione	Soluzione 1%	Produzione di farmaci (Francia)
Hibiscrub	Soluzione 4%	Zeneca (Regno Unito)
Clorexidina e Clorexidina bigluconato	Forme diverse	Rosbio LLC (Russia) Medsintez OJSC (Russia) Polfa-Lodz (Polonia) Lekar LLC (Russia) Farmaks Group LLC (Ucraina) SPC "Biogen" (Russia) CJSC Azienda farmaceutica centroeuropea (Russia)

Analoghi

L'antisettico Miramistina (lat. Miramistina) è il più vicino nelle sue proprietà alla clorexidina. Il farmaco è stato sviluppato da scienziati sovietici negli anni '80. nell’ambito del programma “Biotecnologie Spaziali”. Al momento il prodotto è prodotto dalla società russa CJSC Infamed e dalla società ucraina CJSC Darnitsa. I prodotti sono venduti nei paesi dell'ex Unione Sovietica.

Rispetto alla clorexidina, Miramistina ha uno spettro più ampio di attività antimicrobica.

Sono sensibili al farmaco:

• batteri gram-positivi e gram-negativi (compresi i ceppi resistenti agli antibiotici),
• protozoi (chlamydia, trichomonas, ecc.),
• ascomiceti,
• lievito e funghi simili al lievito,
• dermatofiti,
• virus influenzali, morbillo, herpes, adenovirus, coronovirus.

Gli esperimenti hanno inoltre dimostrato la capacità di Miramistina di ridurre l'attività del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Altri vantaggi dell'analogo includono:

• assenza di irritazioni locali ed effetti allergenici,
• la capacità di attivare l'immunità locale della pelle e delle mucose,
• la presenza di proprietà antinfiammatorie e rigeneranti,
• assenza di reazioni negative nel trattamento delle malattie dentali (i pazienti non avvertono macchie sui denti o cambiamenti nella sensibilità del gusto).

L'uso della Miramistina è considerato preferibile nel trattamento del cavo orale, nel trattamento delle patologie urologiche e ginecologiche e per la prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili.

Allo stesso tempo dentro ricerca di laboratorioÈ stato dimostrato che la clorexidina ne ha di più alto livello attività antimicrobica contro Staphylococcus aureus(Sant'Aureo), coli(E.Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) e funghi del genere Candida (Candida). Ciò porta al suo utilizzo più attivo per scopi asettici e nel trattamento delle infezioni delle ferite.

Nella Repubblica di Bielorussia, oltre a Miramistin, è ampiamente utilizzato il suo generico Septomirin, prodotto da RUE Belmedpreparaty.

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