Lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini: cause, sintomi della malattia, diagnosi, trattamento, recupero e misure preventive. Sublussazioni in un bambino - cause di formazione, principali sintomi e principi di trattamento Lussazione abituale dell'articolazione del gomito nei bambini

Mobilità eccessiva e cadute frequenti quando si corre o si salta provoca una dislocazione articolazione del gomito nei bambini. Le lesioni hanno conseguenze pericolose sotto forma di movimenti limitati delle mani e diminuzione della sensibilità a causa di danni ai nervi. Pertanto, ai primi sintomi di lesione, è necessario inviare immediatamente il bambino al pronto soccorso e seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico riguardo all'ulteriore riabilitazione.

Quali sono le ragioni della lussazione del gomito?

L'articolazione del gomito è composta da 3 ossa ed è circondata da legamenti, tendini, muscoli, nervi e vasi sanguigni. Al momento di una caduta senza successo, i legamenti si allungano, non mantengono più in posizione le strutture ossee e si spostano. Nei bambini, il tessuto connettivo è più debole che negli adulti, le ossa sono più mobili, quindi si verificano spesso lussazioni. In base alla natura delle lesioni, si distingue una sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino, quando le ossa non sono completamente spostate. La lussazione è una lesione grave in cui si verifica la rottura del tessuto connettivo, lo spostamento completo dell'articolazione e una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni. Le principali cause di lussazione del gomito sono:

una caduta;
pull-up sulla barra orizzontale;
un forte strattone da parte dei genitori per la mano del bambino;
posizione errata dell'arto quando si indossano capispalla;
trauma diretto che rimuove un osso.

Durante la ginnastica dinamica, la madre può lussare l'articolazione del bambino, quindi le lezioni dovrebbero essere svolte solo sotto la guida di un allenatore.

Come riconoscere il problema?

L'area danneggiata provoca dolore acuto.

La ferita è accompagnata da un forte dolore, quindi il bambino inizia immediatamente a piangere. Dopo poco tempo compaiono i seguenti sintomi:

dolore persistente che si intensifica al minimo tentativo di muovere il braccio;
arrossamento della pelle nel sito della lesione;
gonfiore articolare;
movimento limitato o completa immobilità di un arto;
curvatura patologica;
ematoma: se i vasi sanguigni sono colpiti;
parestesie, in caso di danni ai nervi;
nausea, vomito o febbre bassa come reazione del corpo al dolore traumatico.

Pericolo di spostamento articolare

Se consulti un medico in tempo e segui le sue raccomandazioni terapeutiche, la lesione scomparirà senza lasciare traccia. Se ritardi la visita dal medico per almeno 2-3 giorni, le conseguenze possono essere gravi. In caso di violazione dell'integrità vasi sanguigni, il sangue può fuoriuscire nella membrana articolare e successivamente provocare l'artrosi. Quando colpito terminazioni nervose- Ciò porta alla perdita di sensibilità della pelle e alla mobilità limitata delle mani. Inoltre, la lesione non trattata provoca infiammazione nella capsula articolare, dolore costante e sviluppo della lussazione abituale del gomito.

Qual è la particolarità della diagnostica?

È possibile rilevare la normalità e la dislocazione a casa. Vale la pena prestare attenzione a segni come:

danno ai nervi;
scarsa flessione ed estensione delle dita;
mobilità limitata o assente del pollice;
se la circolazione sanguigna è compromessa quando si preme sull'unghia dell'arto ferito, non si alleggerisce;
il polso è anormale.

Un'articolazione del gomito lussata in un bambino può essere diagnosticata utilizzando i raggi X. Questo metodo consente di valutare la gravità della lesione, il danno agli organi vicini, la presenza o l'assenza di una frattura o rottura del legamento. A seconda dei risultati, il bambino viene inoltre esaminato da un neurologo e da un chirurgo ortopedico pediatrico.

Come trattare adeguatamente una lussazione?

Quali farmaci dovrei usare?

Lo sciroppo allevia il dolore per un po'.

Come primo soccorso, puoi somministrare al tuo bambino un antidolorifico. Sono adatti "Paracetamolo", "Nimesulide", "Ibuprofene" per bambini. "Analgin" viene somministrato solo come ultima risorsa in assenza di altri farmaci, poiché il farmaco non è sicuro. Altri farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico. Potrebbero essere antibiotici - se il processo infiammatorio è iniziato, o un complesso di vitamine e minerali - per rafforzare il sistema muscolo-scheletrico.

Come raddrizzare un'articolazione?

La procedura deve essere eseguita solo da uno specialista. L'autoriduzione dell'articolazione in un bambino può complicare il decorso della malattia. A dislocazione chiusa Lo schema per l'installazione del giunto in posizione è il seguente:

Il bambino è seduto (i genitori tengono in braccio i più piccoli).
Il medico rilassa i muscoli del braccio del paziente con il farmaco per evitare shock doloroso.
Esegue la riduzione.
Applicare una stecca o una benda stretta.

Qual è l’efficacia della terapia fisica, della fisioterapia e del massaggio?

Dopo il rendering cure di emergenzaè prescritto un corso di riabilitazione. Fisioterapia finalizzato al ripristino della mobilità del gomito. Le raccomandazioni dovrebbero essere fornite da un medico, ma puoi esercitarti a casa. L’esercizio di flessione-estensione si esegue in questo modo:

Metti la mano del bambino sul tavolo.
Metti un giocattolo sotto il palmo della mano in modo che scivoli sulla superficie.
Arrotolare l'oggetto per circa un quarto d'ora.

Attività riabilitative effettuato sotto la supervisione di un medico.

Il massaggio è meglio farlo sotto la supervisione di un medico. La procedura è efficace per ripristinare articolazioni, tendini e legamenti, migliora il flusso sanguigno nell'arto danneggiato e allevia il gonfiore. Utile per migliorare la sensibilità nervosa e locale processi metabolici, aumenta l'elasticità muscolare, riduce il dolore e satura anche i tessuti feriti con ossigeno. Per un rapido recupero vengono utilizzati metodi fisioterapici: elettroforesi, fonoforesi, bagni medicinali con sale marino.

Tra tutti i tipi di lesioni in infanzia La dislocazione dell'articolazione del gomito nei bambini si verifica abbastanza spesso. La violazione della congruenza delle articolazioni articolari è accompagnata da forte dolore, mobilità limitata e gonfiore. Ai primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché il rilevamento prematuro di una lussazione del gomito può portare a complicazioni.

Perché si verifica un infortunio?

Nei bambini apparato legamentoso elastico e flessibile, quindi si allunga più che negli adulti, causando la lussazione dell'articolazione del gomito.

I legamenti sani mantengono le ossa in posizione all’interno della capsula articolare. A forte influenza SU tessuto connettivoè allungato, dislocato e dislocato. Le cause più comuni di infortunio sono le seguenti:

cadere sulle braccia tese;
pull-up sulla barra orizzontale;
sollevare oggetti pesanti;
movimenti imprudenti degli adulti mentre giocano con il bambino;
un forte strattone alla mano;
esecuzione impropria di esercizi di ginnastica dinamica;
dieta squilibrata;
malattie osteoarticolari.

Sintomi: come riconoscere una lussazione?

Un movimento improvviso della mano di un bambino può causare distorsioni e lussazioni.

Il trauma può essere identificato dai seguenti sintomi:

forte dolore;
grave deformazione dell'articolazione del gomito;
parziale o completa assenza mobilità;
rigonfiamento;
ematoma se i vasi sanguigni sono stati danneggiati;
una sensazione di intorpidimento o formicolio alle dita che si verifica a causa della compressione dei nervi;
ipertermia della pelle nel sito della lesione;
nausea, mal di testa, un aumento della temperatura come reazione del corpo al dolore;
ansia e pianto.

Come viene effettuata la diagnosi?

Un bambino ferito dovrebbe essere mostrato a un traumatologo o ortopedico pediatrico. Affinché il medico possa fare una diagnosi, i genitori devono dire esattamente quando e in quali circostanze si è verificata la lesione. Il medico esamina l'articolazione del gomito, controlla il polso (la sua assenza indica un danno vascolare), valuta capacità motorie arti. Per un completo quadro clinico Viene prescritta una radiografia, una TC o una risonanza magnetica. I metodi mostrano la presenza o l'assenza, il grado di danno ai tessuti circostanti.

Quali trattamenti sono efficaci?

Metodi conservativi

L'articolazione danneggiata deve essere rimessa a posto e il braccio deve essere fissato con una stecca di gesso.

Solo un medico può correggere un'articolazione del gomito sublussata in un bambino. Per fare ciò, la mano viene fissata da un assistente e il medico, con un movimento deciso, mette a posto le articolazioni. La procedura è dolorosa, quindi è consigliabile somministrare al bambino un antidolorifico prima della riduzione. All'arto viene quindi applicato un calco in gesso o un'ortesi. Per le lussazioni semplici, la durata dell'uso del tutore non supera i 7 giorni. Per rigenerare il tessuto articolare, è possibile utilizzare i seguenti farmaci che sono riportati nella tabella:

Gli antidolorifici per i bambini sono prescritti esclusivamente da un medico.

Nurofen e Analgin sono efficaci per alleviare il dolore. Tutti i farmaci e il loro dosaggio sono prescritti dal medico, tenendo conto dell'età del bambino. L'automedicazione è vietata. Si sconsiglia inoltre di applicare linimenti in caso di danni alla pelle. Le ferite dovrebbero essere trattate disinfettanti fino alla completa guarigione.

Intervento chirurgico

L'intervento è indicato nei casi in cui la lussazione è accompagnata da una frattura delle ossa del gomito, rottura di legamenti, nervi o vasi sanguigni. Il medico sutura i tessuti danneggiati, sostituisce i frammenti ossei, fissandoli se necessario con strumenti di sintesi dei metalli, sutura la pelle e applica un calco in gesso o una stecca. A seconda della gravità della lesione, la durata dell'immobilizzazione varia da 4 settimane.

Periodo di recupero

Fisioterapia per lussazione del gomito nei bambini

Le sessioni delle procedure riabilitative sono importanti perché hanno il seguente effetto terapeutico:

ripristinare la mobilità dell'articolazione del gomito;
eliminare il dolore e l'infiammazione;
normalizzare la circolazione sanguigna;
stimolare la produzione di liquido articolare;
alleviare lo spasmo muscolare.

Il massaggio è parte integrante della riabilitazione.

Per la lussazione sono indicate le seguenti procedure fisioterapeutiche:

magnetoterapia;
impacchi di ozocerite o paraffina;
induttotermia;
elettroforesi;
fonoforesi;
massaggio - acquatico e tradizionale.

Fisioterapia

I bambini più grandi possono esercitarsi da soli; i genitori dovrebbero aiutare i bambini. Va ricordato che si consiglia di eseguire movimenti ginnici in modo fluido e lento per non aggravare la condizione. Un'articolazione del gomito lussata in un bambino guarirà più velocemente se esegui quotidianamente il seguente complesso.

Le risposte più complete alle domande sull'argomento: "sublussazione dell'articolazione del gomito".

La lussazione dell'articolazione del gomito è caratterizzata da spostamento superfici articolari l'uno rispetto all'altro, perdono la loro area di contatto totale. Questa lesione è comune nei bambini età diverse, poiché sono molto attivi e mobili.

Sintomi di dislocazione di questo comune molto caratteristico. Indicano immediatamente la presenza di una lesione, la cui natura può essere chiarita attraverso misure diagnostiche.

Nell'articolo imparerai tutto sulla lussazione e sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, nonché sul trattamento della lesione.

Cause comuni di lussazione nei bambini

Nei bambini l'apparato legamentoso non è ancora abbastanza forte per far fronte a uno stress eccessivo sulle articolazioni. Molti fattori possono causarne un allungamento eccessivo, che porta alla dislocazione.

Cause di lussazione del gomito in un bambino:

È abbastanza comune che i bambini subiscano questo tipo di infortunio a causa di una caduta, soprattutto se atterrano con le braccia tese. IN in questo caso Il peso del corpo si sposta sul fulcro, cioè sulle braccia. I legamenti deboli non sono in grado di mantenere in posizione le parti articolari;
I bambini piccoli subiscono una lussazione e, più spesso, una sublussazione del gomito, a causa delle azioni sbagliate degli adulti. Quindi, quando un bambino cade, cercano di tenerlo per mano (avambraccio). In questo caso si verifica un forte strappo e l'articolazione viene spostata. La stessa cosa accade quando si solleva un bambino con una mano e quando lo si indossa vestiti stretti, soprattutto se avviene in fretta;
Se un bambino solleva un oggetto pesante braccia tese, allora c'è un'alta probabilità che si verifichi questo infortunio;
I bambini più grandi possono slogarsi mentre fanno sport (sulla barra ginnica).

Sintomi e tipi di dislocazione e sublussazione

In traumatologia, è consuetudine distinguere tra lussazione e sublussazione dell'articolazione del gomito. Con la lussazione non c'è contatto tra le superfici articolari, ma la lussazione incompleta (o sublussazione) è caratterizzata da uno spostamento incompleto delle parti dell'articolazione (hanno un'area di contatto comune).

A seconda della presenza di complicanze:

Complicato;
Semplice.

Tipi di lussazione a seconda della direzione della forza traumatica:

Anteriore, raro in pediatria;
Posteriore, più spesso diagnosticato nei bambini, per caratteristiche anatomiche e fisiologiche;
La lussazione laterale (mediale e laterale) è rara quanto la lussazione anteriore.

I sintomi di questa lesione sono abbastanza pronunciati, quindi possono essere identificati immediatamente dopo il suo verificarsi:

Dolore. Questo è il primo e più pronunciato segno di dislocazione. Il dolore è intenso, si intensifica con il movimento e la palpazione (sensazione) dell'arto ferito;
Il bambino piange, il suo comportamento è irrequieto;
La posizione dell'arto è insolita. Il bambino sta cercando di proteggerla influenza esterna. La tiene con la mano buona;
I movimenti delle mani sono fortemente limitati;
La presenza di un ematoma nell'articolazione del gomito. Questo segnale però non è sempre presente;
Gonfiore nell'area della lesione, pelle diventare caldo al tatto;
Ipertermia generale (aumento della temperatura corporea). Si manifesta in modo riflessivo ed è associato ad ansia prolungata nel bambino. Va comunque ricordato che la temperatura corporea in questo caso non deve superare i valori subfebbrili (non più di 37,7 – 38°C);
IN casi gravi Potrebbe esserci una mancanza di sensibilità e pulsazione nell'arto ferito.

Diagnosi di lesione

È abbastanza difficile determinare da soli il tipo di lesione. Se un bambino, dopo una caduta o movimento scomodo si lamenta sensazioni dolorose nel gomito, è necessario contattare immediatamente un centro traumatologico. Altrimenti, il bambino dovrà affrontare gravi complicazioni e conseguenze avverse di lesioni.

Quando un paziente si presenta, il medico deve condurre un sondaggio ed un esame fisico. È necessario determinare la causa dell'infortunio e i disturbi caratteristici. Dopo di che vengono determinati i segni visivi (gonfiore, iperemia, ematoma) e palpatori (identificazione della testa articolare al tatto, ipertermia locale e dolore).

Per chiarire la natura della lesione e la presenza di complicanze, Esame radiografico. Una radiografia (immagine) determina la posizione esatta delle parti articolari ed esclude anche una frattura.

Se si verificano complicazioni, viene eseguito un esame neurologico e ecografia grandi vasi sanguigni.

Primo soccorso per distorsione

Prima di mandare il bambino al pronto soccorso, le sue condizioni dovrebbero essere alleviate. Per questo devi essere in grado di fornire il primo soccorso:

Innanzitutto, immobilizza il braccio ferito. Per questo scopo usano più spesso sciarpa, che può essere facilmente realizzato con qualsiasi pezzo di tessuto di forma quadrata. Il braccio dovrebbe essere piegato all'altezza dell'articolazione del gomito con un angolo di 90 gradi;
In nessun caso si dovrebbe tentare di riallineare l'articolazione; questa operazione dovrebbe essere eseguita da uno specialista;
Un impacco freddo aiuterà ad alleviare il dolore, ridurre l'ematoma e il gonfiore. Applicare il freddo sulla zona dell'articolazione del gomito, idealmente dovrebbe essere ghiaccio, ma andranno bene anche altri oggetti freddi;
Se il dolore è molto forte, al bambino dovrebbe essere somministrato un antidolorifico. L'ibuprofene (Nurofen) è ampiamente utilizzato in pediatria. Gli adolescenti possono usare Ketorol;
Determinare la presenza di pulsazione e sensibilità dell'arto;
Trasporto della vittima a reparto traumatologico può essere effettuato in autonomia, accompagnati da un adulto o tramite ambulanza cure mediche.

Trattamento di un gomito lussato in un bambino

Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero. Innanzitutto, il medico deve riallineare l’articolazione. Il metodo di riduzione dipenderà dal tipo di lussazione.

Il trattamento conservativo è indicato in assenza di complicanze. Solo un medico può correggere una lussazione! Non puoi eseguire questa manipolazione da solo (questo potrebbe portare a gravi complicazioni), l'eccezione è Emergenza(se sei lontano dalla città e non puoi raggiungere l'ospedale nel prossimo futuro). Questa procedura effettuata solo dopo adeguato sollievo dal dolore.

Cos'è una lussazione del gomito?

Lussazione dell'articolazione del gomito pratica medica un fenomeno abbastanza comune e molto più comune della lussazione della spalla. Lussazione posteriore può verificarsi a seguito di una caduta su un braccio esteso e una lussazione anteriore (che è meno comune) si verifica quando viene colpito da un gomito in stato piegato.

Nelle persone giovane Soprattutto nei bambini si può osservare la lussazione del gomito a causa della negligenza nell'attività sportiva. Allo stesso tempo, nei bambini sotto i 4 anni, quando si tira il braccio, c'è un rischio maggiore di sublussazione della testa. raggio.

Il verificarsi delle condizioni sopra descritte è associato alle caratteristiche strutturali e biomeccaniche dell'articolazione del gomito. Pertanto, l'articolazione del gomito è collegata a una serie di muscoli, vale a dire: la spalla, i flessori dell'avambraccio.

Una lussazione del gomito è lo spostamento delle due ossa principali dell'avambraccio dalla loro articolazione con l'omero.

La sublussazione dell'articolazione del gomito nei bambini non è rara. Ciò è dovuto alla caratteristica strutturale di questa parte del corpo, che è composta da tre articolazioni:

L'articolazione brachioradiale è responsabile della capacità di flettere ed estendere le ossa radiali.

L'articolazione omero-ulnare, responsabile del funzionamento delle ossa dell'avambraccio.

L'articolazione ulnoradiale consente al radio di ruotare e all'avambraccio di ruotare.

Esistono due tipi di dislocazioni:

Lussazione o sublussazione incompleta, quando c'è un contatto parziale tra le articolazioni.

Lussazione completa, quando le articolazioni sono separate e non sono più in contatto tra loro.

Questo argomento copre in misura maggiore i problemi della sublussazione, le sue cause, i sintomi, le conseguenze e i metodi di trattamento.

Sublussazione del capitello radiale

Molto spesso, la sublussazione della testa del radio si verifica durante l'infanzia, principalmente nel periodo prescolare. Questa sublussazione è chiamata “lussazione tirante” o “pronazione dolorosa dei bambini piccoli”.

Nonostante il fatto che questa malattia si manifesti abbastanza spesso e che i chirurghi esercitino attivamente la propria attività in quest'area, ci sono molti misteri e la mancanza di conoscenza riguardo alla sublussazione della testa del radio. La particolarità di questa malattia è che ne soffrono principalmente i bambini da 1 a 3 anni. Come bambino più grande, la frequenza delle sublussazioni si riduce e dopo 6 anni la sublussazione della testa del radio è considerata un'eccezione alla regola. Inoltre, quando studi di questa malattia Sono stati registrati i seguenti fatti:

Nelle ragazze, la frequenza delle sublussazioni è osservata 2 volte più spesso rispetto ai ragazzi.

Soffre più spesso mano sinistra e gomito sinistro che destro.

Torna a zmistCause che causano la sublussazione della testa del radio

Il motivo principale è un forte allungamento del braccio a seguito di una posizione estesa, quando lo stiramento avviene dietro la mano o lungo l'estremità inferiore dell'avambraccio asse longitudinale arti in alto o di lato. Questa condizione può verificarsi nei seguenti casi:

Quando un bambino cade, quando un adulto riesce a prendergli la mano o non l’ha lasciata andare fino a quel momento.

Quando si ruota il bambino attorno ad un asse, tenendogli le mani, mentre gioca.

Quando si indossa o si toglie una manica stretta.

In alcuni casi, i genitori affermano che durante queste azioni appare una certa croce nella mano.

Ritorna all'argomentoSintomi di sublussazione della testa del radio

I sintomi principali includono:

Il bambino è capriccioso, piange dal dolore.

Il dolore si verifica nella zona dell'avambraccio.

Le funzioni dell'articolazione del gomito sono compromesse.

Gli avambracci vengono rifatti.

La comparsa di gonfiore nell'area della lesione articolare.

Sintomi identificati dal medico durante l'esame:

Presenza di rotture della capsula articolare.

Testa palpabile del radio.

La pulsazione dell'arteria radiale è debolmente espressa.

Ritorna a Zmist Come riparare una lussazione?

Probabilmente quasi tutti i genitori sono interessati alla questione quanto sia pericoloso questo tipo di lesione. Mamme e papà preoccupati dovrebbero rallegrarsi un po': una simile sublussazione non rappresenta alcun pericolo particolare. Ma dovrai monitorare il bambino con particolare attenzione, poiché ripetute sublussazioni dell'articolazione del gomito possono minacciare l'allentamento dell'articolazione e questo porta alla diagnosi di sublussazione abituale.

È relativamente facile esercitare il braccio di un bambino, anche se uno specialista dovrebbe esercitare il braccio interessato. Innanzitutto, il braccio viene piegato lentamente all'altezza del gomito fino a quando angolo retto. Quindi, con un movimento deciso, il medico gira il palmo e l'intero avambraccio verso l'alto. Questo movimento in medicina si chiama supinazione.

Se dopo questa azione il braccio si muove liberamente, si piega e si distende, la lussazione è stata inserita secondo tutte le regole. La mano dovrebbe rimanere immobile per 2-3 giorni, quindi viene applicata una benda a treccia. Successivamente, il bambino torna a casa con i suoi genitori.

Ragioni per cui un medico dovrebbe correggere una lussazione:

A dolore intenso Il medico somministra antidolorifici e miorilassanti che rilassano i muscoli.

La tecnica di riduzione dovrebbe essere eseguita da persone appositamente addestrate, poiché esistono diversi tipi di esercizi a seconda della posizione della lussazione.

Al momento della riduzione, potrebbe svilupparsi una complicazione che richiederà cure mediche immediate. Potrebbe trattarsi di sanguinamento o di un nervo schiacciato, nonché di altre complicazioni.

Pronto soccorso per la sublussazione dell'articolazione del gomito in un bambino:

Applica immediatamente qualcosa di freddo sul gomito del tuo bambino, potrebbe essere ghiaccio avvolto in uno straccio o un asciugamano umido.

Se il dolore è grave, dai a tuo figlio un farmaco analgesico e antinfiammatorio: potrebbe essere ibuclin, paracetamolo o ibuprofene.

L’azione successiva dovrebbe essere quella di contattare un traumatologo che possa sistemare il braccio di tuo figlio.

Per verificare che l'afflusso di sangue al gomito del bambino non sia compromesso, è necessario premere uno ad uno sulla lamina ungueale della mano ferita. Normalmente il colore diventa più chiaro e ritorna immediatamente al suo stato normale. Inoltre, vengono controllate le pulsazioni dell'arteria radiale.

Suggerimenti per lussazioni permanenti dell'articolazione del gomito. Se l'infortunio si verifica per la prima volta, non comporta alcuna conseguenza. La cosa principale è non provare a raddrizzare il braccio nei bambini da soli. In caso di faringite permanente si dovrà applicare un calco in gesso. Assicurati di monitorare le condizioni della tua mano per 2-3 giorni; se si muove male o ci sono altre anomalie, devi consultare nuovamente un medico.

Quando comunichi con tuo figlio, cerca di non farlo movimenti improvvisi, soprattutto se porti per mano un bambino. Non dovresti sollevare un bambino tenendolo per le ascelle o per il corpo. Più il bambino invecchia, più forti sono le sue articolazioni problema simile dovrebbe cessare di verificarsi nel tempo.

Traumatologo-ortopedico categoria più alta. Specialista in adulti e bambini, Università medica statale di Mosca, 1998

L'articolazione del gomito è un'articolazione mobile complessa composta da tre componenti: le articolazioni della spalla, ulnoradiale e omeroulnare. L'articolazione ulno-omerale estende e flette l'avambraccio. Dietro attività motoria L'osso radiale è responsabile dell'articolazione omeroradiale. Per ruotare l'avambraccio e ruotare il radio è necessaria l'articolazione ulnoradiale.

La lussazione dell'articolazione del gomito è più comune di altre nella pratica dei traumatologi, seconda solo alle statistiche. Articolazione diretta della spalla e ulna, è la ragione principale della prevalenza della lussazione. Quali fattori provocatori dovrebbero essere evitati e cosa si può fare per trattare la patologia cronica?

La lussazione del gomito si verifica non solo quando la forza viene applicata direttamente all'articolazione, quindi esiste prossima classificazione dislocazioni:

Impatto diretto e mirato della forza sull'articolazione;
Indiretto – colpo indiretto;
Casuale – tipico per i bambini di età inferiore a 3 anni.

In caso di lesione, la testa dell'osso radiale si muove, quindi le lussazioni possono essere classificate anche in base alla direzione dello spostamento:

Lato;
Anteriore (la testa dell'osso si sposta all'indietro);
Lussazione posteriore dell'articolazione del gomito (la testa dell'osso si sposta in avanti).

A seconda della gravità, le lussazioni vengono classificate come segue:

Una lussazione semplice è caratterizzata dall'assenza di una rottura completa delle ossa dell'articolazione. Spesso non è necessario alcun intervento chirurgico.
Lussazione complessa: una lesione complessa accompagnata dalla lussazione dell'articolazione del gomito. Una tale lussazione dell'articolazione del gomito richiede quasi sempre un intervento chirurgico per eliminare le conseguenze dell'osso rotto e riallineare l'articolazione.

Cause

La dislocazione può verificarsi durante l'attività sportiva, a casa o per strada. Le cause di tale lesione possono essere:

Diretto: colpo, caduta su un braccio piegato o esteso al gomito;
Indiretto: infiammazione nella zona dei legamenti, articolazioni deboli, formazioni anatomiche per lussazioni non trattate.

Sintomi

Le manifestazioni caratteristiche di questa lesione dipendono da molti fattori: salute fisica, età, caratteristiche della posizione delle articolazioni. articolazione del gomito sono i seguenti:

La comparsa di gonfiore nella zona del gomito, nella zona della mano e dell'avambraccio;
Intorpidimento del gomito infortunato, sensazione di perdita delle capacità sensoriali a causa di possibile danno o compressione dell'arteria brachiale;
Polso instabile sotto il gomito;
Un chiaro cambiamento nella forma dell'articolazione del gomito;
Paralisi della mano o delle singole dita, causata da una violazione delle terminazioni nervose;
La temperatura corporea aumenta, a volte bruscamente;
Brividi e febbre.

Se si verifica una lussazione, il paziente potrebbe avvertire patologia grave, consistente in danni Capsula articolare o rottura dell'arteria brachiale. IN situazione simile Per ripristinare la funzione e il movimento dell'arto superiore, il paziente necessita di un intervento chirurgico immediato.

Primo soccorso

In caso di tale lesione, è necessario contattare urgentemente un traumatologo. Tentativi errati di primo soccorso possono influenzare negativamente la situazione. La stupidità più comune quando si presta il primo soccorso è provare a eseguire da soli un'articolazione del gomito. Queste azioni dovrebbero essere eseguite solo da traumatologi.

L'articolazione lesionata deve essere immobilizzata il più possibile, poiché anche una lieve attività può causare danni all'arteria o ai nervi vicino all'articolazione del gomito. Questa patologia complicherà e aumenterà il tempo di trattamento. Corretto primo soccorsoè come segue:

Usando una benda da una sciarpa o qualsiasi pezzo di tessuto, è necessario appendere l'arto interessato attorno al collo;
Prendi qualsiasi antidolorifico nell'armadietto dei medicinali, ad esempio Ketorol o Dolaren;
Applicare un impacco freddo sul sito della lesione;
Non ritardare il trasporto della vittima in ospedale per ulteriore assistenza.

Diagnostica

Sono necessarie radiografie dell’arto interessato, anche se la lesione è lieve. Dalle immagini, il medico può determinare con precisione la natura dello spostamento. Se, in caso di lussazione dell'articolazione del gomito nei bambini, lo specialista non ne ha abbastanza raggi X, prescrive ulteriore diagnostica:

Arteriogramma: esame a raggi X dei vasi sanguigni;
Pulsometria: misurazione della frequenza cardiaca;
Se ci sono dubbi sull'integrità dei vasi si esegue l'elettromiografia;
Se la mano è immobile, il paziente viene indirizzato a un neurologo.

Trattamento

Sulla base delle immagini radiografiche, il paziente viene riposizionato con un arto ferito in anestesia generale. Il processo di spostamento della testa dell'osso nella sua posizione naturale inizia con l'allungamento dell'articolazione e il ritorno della testa nella sua posizione originale nel guscio della capsula articolare. L'articolazione viene allungata a causa dei movimenti di flessione della mano fino al limite possibile.

Quando si rompe un'arteria o un nervo
o legamenti, deve essere effettuato il trattamento di un'articolazione del gomito lussata chirurgicamente. Durante l'intervento, il chirurgo ripristina la circolazione sanguigna, i legamenti e la comunicazione nervosa nell'arto. Se la lussazione del gomito è complicata da uno strappo o da una rottura del tessuto cartilagineo, applicare calco in gessoè una misura obbligatoria. Il periodo di tempo in cui un arto rimane ingessato dipende direttamente dal grado di complessità e dalle conseguenze della lesione.

Processi pieno recupero l'articolazione del gomito richiede diverse terapie terapeutiche.

Terapia fisica

Esercizio terapeutico – sviluppo dell'articolazione del gomito dopo la lussazione mediante esecuzione esercizio fisico: flessione, estensione e rotazione delle braccia al gomito, movimenti rotatori dell'avambraccio. Gli esercizi con un bastone includono la torsione, la rotazione e il sollevamento del bastone con la mano interessata. L'ampiezza della rotazione quando si estende il braccio all'altezza del gomito può essere ridotta. Con l'allenamento quotidiano l'articolazione svilupperà e ripristinerà completamente le sue funzioni.

Esercizi con le palle taglia piccola e far rotolare un mattarello mostra di più risultati efficaci nella terapia riabilitativa. Un mattarello o una macchina per bambini viene posizionato sul tavolo, coperto con le mani in alto, con la barca rivolta verso l'alto, e fatto rotolare lungo la superficie del tavolo, piegando e raddrizzando l'articolazione del gomito quanto la forza lo consente. La palla viene colpita a terra quante più volte possibile, più volte al giorno. La durata degli esercizi varia dai 15 ai 20 minuti, 3-4 ripetizioni. La frequenza delle ripetizioni e il tempo dell’esercizio possono essere aumentati a seconda delle capacità del paziente.

Puoi iniziare a nuotare 3-4 settimane dopo la rimozione del gesso. I movimenti durante il nuoto ripristinano le funzioni dell'articolazione molto più velocemente rispetto alla terapia fisica standard dopo una lussazione dell'articolazione del gomito acqua fresca in una piscina.

Massaggi e fisioterapia

Durante il massaggio la circolazione sanguigna aumenta, fornendo all'articolazione tutte le sostanze che accelerano il processo di recupero. Le sessioni di massaggio aiutano a liberare le cellule dai prodotti di decadimento della zavorra, riducono il dolore e. L'uso dell'elettroforesi riduce il gonfiore e il dolore. La fisioterapia, grazie al rilascio di calore, aumenta l'attività del sangue e della linfa nei vasi, riducendo il disagio articolare al mattino. Il complesso fisioterapico ha un effetto rinforzante generale, favorendo un rapido recupero.

Unguenti e impacchi

I nutrienti possono accelerare i processi di recupero dei tessuti articolari, quindi si consiglia di utilizzare impacchi e unguenti. La cartilagine richiede calcio e collagene, la caseina accelera il processo di struttura dei tessuti e gli antisettici riducono l'infiammazione e il gonfiore.

Per alleviare l'infiammazione si può utilizzare un impacco a base di latte caldo contenente calcio e caseina. Come antisettico medicina popolare utilizzo propoli alcolica o assenzio.

Le cipolle resistono bene al gonfiore.

Gli unguenti esterni, ad esempio Collagen Ultra, alleviano i sintomi del dolore e attivano il ripristino del tessuto articolare. Durante la fase di riabilitazione, i medici raccomandano di seguire un ciclo di integratori vitaminici e di aumentare il contenuto di alimenti contenenti calcio nella dieta.

Per accelerare il recupero, è necessario eseguire i seguenti esercizi:

Lo sviluppo di contratture è la complicanza più comune dopo la sublussazione del gomito. Il trauma subito limita notevolmente l’esecuzione dei movimenti abituali dell’arto colpito. Porta alla comparsa di complicazioni nella vittima sotto forma di rottura di nervi e arterie Intervento chirurgico e trattamento a lungo termine.

In altri casi, dopo un'immobilizzazione a breve termine e una riabilitazione riuscita, la mobilità articolare viene ripristinata abbastanza rapidamente