Quanto tempo ci vuole normalmente per sanguinare dopo il parto? Ripristino della funzione intestinale. Chili di troppo dopo il parto

Il parto è una prova seria per una donna e non importa quanto bene proceda, il corpo ha bisogno di molto tempo per pieno recupero. Non per niente gli ostetrici-ginecologi sconsigliano vivamente di pensarci nuova gravidanza nel prossimo futuro: dovrebbe esserci del tempo tra le nascite almeno 2 anni, e in caso di consegna entro taglio cesareo– almeno 3 anni.

Organi interni

Il carico maggiore durante la gravidanza, ovviamente, è caduto organi interni, Quale a lungo ha lavorato intensamente per due.

• Cordialmente- sistema vascolare funziona sotto carico elevato a causa della formazione del flusso sanguigno uteroplacentare e di un aumento del volume del sangue circolante.
• Sistema urinario durante la gravidanza rimuove i prodotti metabolici non solo dalla madre, ma anche dal bambino.
• I cambiamenti stanno avvenendo sistema respiratorio, perché la necessità di ossigeno aumenta in modo significativo.
• Anche altri sistemi corporei stanno subendo cambiamenti globali.

Utero

Il recupero dopo il parto consiste, prima di tutto, in in completa involuzione dell'utero. Questo organo cavo esposto i cambiamenti più grandi durante la gravidanza: l'utero cresce con il bambino e aumenta di quasi 500 volte. Dopo il parto si presenta un'enorme ferita sanguinante, danneggiata nella zona di attaccatura della placenta e piena di coaguli di sangue.

informazione Nei primi 3 giorni dopo la nascita del bambino, la cavità uterina dovrebbe già essere ripulita dal sangue, dopo 3-5 giorni il suo strato interno guarirà, ma il suo completo ripristino può essere discusso non prima di uno e mezzo o due mesi.

Subito dopo la nascita, dall'organo comincia a fuoriuscire una secrezione chiamata lochia: dapprima è ematica, poi diventa più chiara e liquida, e infine si arresta circa 6 settimane dopo la nascita. Allo stesso tempo, l'utero inizia a contrarsi intensamente, il che può essere accompagnato da dolore nell'addome inferiore, e ritorna alle dimensioni e al peso precedenti. Si verificano anche contrazioni della faringe uterina interna ed esterna: subito dopo la nascita il diametro dell'apertura è di 10-12 cm, ma entro la fine del terzo giorno il canale sarà percorribile per un solo dito.

Vagina

Durante il secondo periodo il travaglio è in corso C'è un carico significativo sulla vagina: è molto allungata, le sue pareti si assottigliano e perdono parzialmente la sensibilità.

Nella maggior parte dei casi, la vagina si riprende abbastanza rapidamente e ritorna alle normali dimensioni prenatali entro 6-8 settimane. Tuttavia, ci sono momenti in cui ciò richiede molto più tempo, impegno, esercizio fisico e, in alcuni casi, l'aiuto di chirurghi plastici. Tali situazioni possono verificarsi con lesioni e rotture significative durante il parto.

Altri organi

Come accennato in precedenza, durante il periodo di gravidanza, tutti i sistemi e gli organi lavoravano in modo intensivo e molti di essi venivano spostati dall'utero gravido. Per questo motivo, dopo il parto, ci vuole del tempo perché funzionino nella consueta modalità prenatale.

Nel sistema endocrino si verificano cambiamenti globali: i livelli ormonali cambiano in modo significativo e piuttosto brusco. Questa situazione spesso accompagnato da un deterioramento del benessere della donna, sia fisico che morale.

Ad esempio, 3-4 giorni dopo la nascita di un bambino, il livello di prolattina, necessario per la produzione di latte materno. Ciò può comportare:

• calo dell'umore;
• la comparsa di irritabilità;
• apatia;
• lacrime.

Ciclo mestruale

Il ripristino del corpo dopo il parto implica, ovviamente, anche la normalizzazione del ciclo mestruale. L'inizio delle mestruazioni dipende principalmente dal fatto che la donna allatti al seno il suo bambino.

Tempistica dell'inizio delle mestruazioni dopo il parto

Questi periodi sono nella media; l'inizio delle mestruazioni per ogni donna può avvenire individualmente.

Una volta che le mestruazioni iniziano dopo il parto, potrebbero essere irregolari e notevolmente diverse dal ciclo mestruale pre-gravidanza. Il suo completo recupero dovrebbe avvenire entro e non oltre 2-3 mesi, altrimenti la donna dovrebbe rivolgersi a un ostetrico-ginecologo;

Figura e peso

Probabilmente ogni donna sogna di ripristinare il proprio corpo il più rapidamente possibile dopo il parto, e prima di tutto ciò riguarda una figura snella.

Non aspettarti che il peso guadagnato durante la gravidanza scompaia da un giorno all'altro. Per il suo completo recupero occorrono circa 9 mesi, cioè circa il periodo durante il quale è stato reclutato.

In nessun caso dovresti seguire una dieta rigorosa subito dopo il parto, soprattutto per le madri che allattano, perché il bambino dovrebbe ricevere la massima quantità di nutrienti. La dieta di una donna dovrebbe essere equilibrata e contenere solo cibi salutari. Per correggere il proprio peso è meglio iniziare a condurre uno stile di vita attivo e dedicare più tempo all'attività fisica.

Normalmente, la perdita di peso non dovrebbe superare 1 kg al mese.

Allenamenti attivi

Il parto è già finito e la mamma ha fretta di iniziare a ripristinare la sua bella figura di un tempo. Certo, lo sport è un'attività utile, ma lo è irragionevolmente inizio precoce dopo il parto può solo fare male. In nessun caso è consigliabile iniziare l'allenamento prima delle 6 settimane dalla nascita del bambino, soprattutto per gli esercizi addominali e qualsiasi attività con gravi attività fisica. Dopo il parto chirurgico mediante taglio cesareo, questi periodi possono essere significativamente aumentati a seconda del decorso del parto periodo postoperatorio e condizioni della cicatrice.

Inoltre, gli sport intensi sono controindicati per le madri che allattano, perché... Una forte attività fisica può portare a una diminuzione dei livelli di prolattina e, di conseguenza, alla cessazione dell'allattamento al seno. Durante questo periodo, una donna può solo impegnarsi ginnastica leggera e fitness semplice.

In questo articolo:

Il sanguinamento postpartum è un processo normale, che porta alla pulizia naturale della cavità uterina dai lochi e dai residui ritenuti del tessuto placentare. La gravità del sanguinamento dipende dalla sua natura, dalla perdita totale di sangue e dalla durata. Quanto tempo dopo il parto esce sangue- una domanda che riguarda ogni giovane madre.

Per molte donne, il sanguinamento dovuto al parto non è motivo di allarme e non rappresenta alcuna minaccia. Abbondante nei primi giorni, diminuisce gradualmente fino a scomparire nel giro di poche settimane. Grave sanguinamento che si verifica con contrazioni dolorose e dolore fastidioso, odore pronunciato e secrezione putrefattiva, non è la norma e richiede un intervento medico urgente.

Cause di sanguinamento dopo il parto

Un sanguinamento grave nelle prime ore dopo la nascita di un neonato può essere causato da:

• Scarsi indicatori di coagulazione del sangue, individuali per una donna in travaglio, a seguito dei quali il sangue fuoriesce dal tratto genitale in flussi liquidi senza alcun sintomo di trombosi incipiente (grumi ispessiti, scurimento del colore del sangue). Non è difficile prevenire tale sanguinamento se, alla vigilia del parto, una donna si sottopone ad un adeguato esame del sangue per la coagulazione.
• , con conseguente lesione del canale del parto.
• Tessuto incrementale della placenta, a seguito del quale il sangue scorrerà, poiché l'utero non può completamente .
• Abilità insoddisfacenti organo riproduttivo alla contrazione dovuta allo stiramento eccessivo dei suoi tessuti causato da, e.
• Problemi ginecologici associati a cambiamenti nella struttura dell'organo riproduttivo - fibromi o fibromi uterini.

Il sanguinamento tardivo può svilupparsi 2 ore dopo il parto e nelle 6 settimane successive.

Perché sanguina dopo il parto in questo caso:

• particelle di tessuto placentare vengono trattenute nell'utero;
• uno o più coaguli di sangue non riescono a lasciare l'utero a causa dello spasmo nella zona cervicale;
• I tempi di recupero dell'utero sono ritardati a causa del processo infiammatorio nella zona pelvica, questa condizione è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea generale e da un sanguinamento prolungato;

Quanto dura il sanguinamento dopo il parto?

Ogni donna che ha a cuore la propria salute chiederà sicuramente al proprio medico come e quanto I giorni passano sangue dopo il parto. Normalmente, la dimissione postpartum dura fino a 6 settimane, ma per molte giovani madri termina un po' prima.

Durante questo periodo di tempo, lo strato mucoso dell'utero viene ripristinato e l'organo assume la sua forma prenatale. il sanguinamento continua più a lungo perché i muscoli e le pareti dell’utero sono stati danneggiati durante l’intervento chirurgico e impiega più tempo a ritornare al suo stato originale.

La quantità di sangue che scorrerà dopo il parto dipende direttamente dai seguenti fattori:

• caratteristiche del corso della gravidanza e attività lavorativa;
• modalità di consegna - oppure;
• attività contrattile naturale dell'utero;
• , ad esempio, fenomeni infiammatori negli organi pelvici;
• caratteristiche dello stato fisiologico di una donna, stato di salute;
• caratteristiche dell'allattamento - l'applicazione regolare del bambino al seno, su richiesta, riduce il numero di lochia e migliora l'attività contrattile dell'utero, a seguito della quale l'organo inizia a purificarsi in modo più efficace.

Per ridurre la durata del sanguinamento postpartum ed evitarlo possibili complicazioni, si consiglia di seguire le seguenti regole:

• svuotare regolarmente vescia e intestino, in modo che gli organi sovraffollati non creino una pressione eccessiva sull'utero e non interferiscano con la sua contrattilità;
• osservare attentamente norme igieniche prevenire l'infezione del canale del parto;
• evitare l'attività fisica e relazioni intime entro 6 settimane dalla nascita del bambino;
• dormi a pancia in giù, poiché in questa posizione l'utero si pulisce più intensamente;
• stabilire il più possibile l’allattamento al seno.

Sebbene il sanguinamento dopo il parto lo sia processo naturale, questa condizione richiede attenzione da parte della donna e del medico.

Sanguinamento normale

Quanto tempo dopo il parto si verifica normalmente il sanguinamento è stato indicato sopra: circa 6 settimane. L'emorragia postpartum è divisa in più fasi, che differiscono tra loro per caratteristiche specifiche: colorazione e intensità delle secrezioni.

Il primo giorno dopo la nascita, la quantità di dimissione sarà maggiore rispetto a quella con mestruazioni normali. Il sangue scorrerà scarlatto brillante. Il primo giorno, il sangue viene rimosso dai vasi che attaccavano le membrane placentari alla parete dell'utero, quindi ce ne sarà molto. Tale sanguinamento è considerato normale dal primo al quarto giorno dopo il parto.

Nei successivi 10-14 giorni, la quantità di secrezioni diminuisce in modo significativo. La tinta scarlatta delle secrezioni, che viene accettata immediatamente dopo il parto, in questo momento cambia in rosa tenue, brunastro o giallo. L'utero continua a contrarsi e dopo 2 settimane il sanguinamento è ridotto al minimo e si riduce a una piccola quantità di secrezioni al giorno.

Meno spesso, il sanguinamento continua più a lungo e la donna è infastidita fino alla sesta settimana del periodo postpartum secrezione uterina con sangue scarlatto. Se non sono abbondanti e incoerenti, non c’è niente di sbagliato in questo. Molto spesso, il loro aspetto è preceduto da sforzo fisico, shock nervoso e altri fattori sfavorevoli.

Sanguinamento patologico

Abbiamo descritto sopra quanto durerà normalmente il sanguinamento postpartum e da cosa dipende. Ma si verificano condizioni patologiche.

Necessità cure mediche si verifica se la secrezione postpartum è accompagnata dai seguenti sintomi:

• durano più di 6 settimane;
• minore scarico sanguinante cambiare improvvisamente in sangue scarlatto brillante;
• la salute peggiora e stato generale donne;
• la secrezione è accompagnata da un dolore significativo nell'addome inferiore;
• stanno sviluppando manifestazioni cliniche intossicazione: compaiono aumenti della temperatura corporea, vertigini, debolezza generale, nausea, ecc.;
• questioni sanguinose Invece di sfumature fisiologiche, acquisiscono colori giallo-verde e marrone scuro, completati da un odore ripugnante.

Indipendentemente dalla quantità di sangue che scorre dopo il parto, se la secrezione diventa più intensa e acquisisce un colore scarlatto e una struttura liquida, è necessario contattare urgentemente il servizio di ambulanza. Sensazioni dolorose, un aumento della temperatura corporea, un cambiamento nella natura e nel colore delle secrezioni uterine diventano sempre segni di sviluppo complicazioni postpartum, ad esempio, endometriosi, processo infiammatorio nella pelvi e altri condizioni patologiche. In questi casi, la linea d'azione corretta sarà una diagnosi e un trattamento tempestivi e approfonditi.

Quanti giorni dopo il parto una giovane madre avrà la dimissione è una questione controversa. Il sanguinamento postpartum normalmente non dura più di 6 settimane, ma ciò può essere influenzato da molti fattori, tra cui caratteristiche fisiologiche donne.

Durante il periodo postpartum, la madre deve monitorare la natura dell'emorragia, eventuali cambiamenti e sintomi associati a questa condizione. Se tutto è normale e il corpo si riprende senza complicazioni dopo la nascita del bambino, dopo 6 settimane qualsiasi secrezione uterina dovrebbe interrompersi.

Video utile sul sanguinamento postpartum

Il primo mese dopo il parto viene spesso chiamato il decimo mese di gravidanza, sottolineandone così l’importanza per il corpo della donna. A rigor di termini, il primo mese dopo il parto è solo una parte del periodo postpartum, la cui durata è le prime 6-8 settimane dopo la nascita. Il periodo postpartum inizia dal momento della nascita della placenta e continua fino alla fine dell'involuzione (cioè dello sviluppo inverso) di tutti gli organi e tessuti del corpo della donna che hanno subito cambiamenti durante la gravidanza. Durante questo stesso periodo si verifica la formazione della funzione delle ghiandole mammarie, nonché la formazione del senso di maternità e i cambiamenti fondamentali associati nella psicologia di una donna.

Cosa succede nel corpo

IN periodo postpartum viene ripristinato il normale tono corticale grande cervello e centri sottocorticali. Gli ormoni della gravidanza vengono rimossi dal corpo e gradualmente la loro funzione sistema endocrino torna alla normalità. Il cuore assume la sua posizione normale, il suo lavoro diventa più facile poiché il volume del sangue diminuisce. I reni lavorano attivamente, la quantità di urina nei primi giorni dopo il parto è solitamente aumentata.

I cambiamenti sono più significativi nel sistema riproduttivo. L'utero si contrae e diminuisce di dimensioni ogni giorno; durante il periodo postpartum, il suo peso diminuisce da 1000 ga 50 g. Una contrazione così significativa e rapida è dovuta a diversi meccanismi. In primo luogo, la contrazione del muscolo uterino, sia tonica costante che sotto forma di contrazioni postpartum. Allo stesso tempo, le pareti dell'utero si ispessiscono, acquisisce forma sferica. In secondo luogo, i muscoli che si contraggono comprimono le pareti dei vasi sanguigni e linfatici, molti di essi collassano, il che porta ad una diminuzione della nutrizione degli elementi muscolari e tessuto connettivo, e di conseguenza l'ipertrofia scompare tessuto muscolare avvenuto durante la gravidanza.

Questi processi sono chiamati involuzione dell'utero e sono espressi più accuratamente dall'altezza del suo fondo. Entro la fine del primo giorno, il fondo dell'utero si trova all'altezza dell'ombelico, poi ogni giorno diminuisce di circa 1 cm. Il 5° giorno è già a metà della distanza tra l'utero e l'ombelico. entro la fine del decimo giorno è dietro l'utero. Entro la fine della 6-8a settimana dopo la nascita, la dimensione dell'utero corrisponde alla dimensione dell'utero non gravido.

Insieme alla riduzione delle dimensioni dell'utero, si verifica la formazione della sua cervice. La formazione della faringe avviene a causa della contrazione dei muscoli circolari che circondano l'apertura interna del canale cervicale. Immediatamente dopo la nascita, il diametro della faringe interna è di 10-12 cm, si chiuderà completamente entro la fine del 10o giorno e entro la fine della 3a settimana si chiuderà anche la faringe esterna dell'utero, acquisendo una fessura; -come forma.

La parete interna dell'utero dopo la separazione della placenta è un'ampia superficie della ferita su di essa, da cui viene successivamente ripristinata la copertura epiteliale dell'utero, l'endometrio; Durante il processo di guarigione della superficie interna dell'utero, appare la secrezione postpartum - lochia, che rappresenta la secrezione della ferita. Il loro carattere cambia durante il periodo postpartum: nei primi giorni i lochia sono sanguinanti; dal 4° giorno il loro colore vira al bruno-rossastro; entro il 10° giorno diventano leggeri, liquidi, senza alcuna mescolanza di sangue. Totale lochia nei primi 8 giorni del periodo postpartum raggiunge i 500-1400 g, dalla 3a settimana il loro numero diminuisce in modo significativo e entro 5-6 settimane si fermano del tutto. Lochia ha un peculiare odore di muffa, che diminuisce gradualmente. Con la lenta involuzione dell'utero, il rilascio dei lochia viene ritardato e la mescolanza del sangue dura più a lungo. A volte si verifica una ritenzione parziale delle secrezioni nella cavità uterina.

Nei primi giorni dopo il parto, la mobilità dell'utero aumenta, il che si spiega con lo stiramento e il tono insufficiente del suo apparato legamentoso. L'utero si sposta facilmente ai lati, soprattutto quando la vescica e il retto sono pieni. Tono normale apparato legamentoso l'utero acquisisce entro la 4a settimana dopo la nascita. Con l'involuzione dell'utero, anche le tube di Falloppio ritornano nella loro posizione normale e il loro gonfiore scompare. Anche le ovaie sono esposte cambiamenti significativi. La regressione termina corpo luteo, formato all'inizio della gravidanza, e inizia la maturazione dei follicoli. Per la maggior parte delle donne che non allattano, le mestruazioni iniziano tra la sesta e l'ottava settimana dopo il parto, più spesso senza il rilascio di un ovulo dall'ovaio; Tuttavia, l'ovulazione e la gravidanza possono verificarsi durante i primi mesi dopo la nascita. Per le donne che allattano, l'inizio della prima mestruazione dopo il parto può essere ritardato di molti mesi.

Il tono dei muscoli del pavimento pelvico viene gradualmente ripristinato. Il tono delle pareti vaginali viene ripristinato, il loro volume si riduce e il gonfiore scompare. Le abrasioni, le crepe e gli strappi che si sono verificati durante il parto guariscono. La parete addominale si rafforza gradualmente, principalmente grazie alla contrazione muscolare. Le smagliature sulla pelle sono ancora viola, si schiariranno entro la fine del primo anno dopo il parto.
A differenza della maggior parte degli organi, che subiscono uno sviluppo inverso dopo il parto, le ghiandole mammarie, al contrario, raggiungono il loro apice. Già durante la gravidanza iniziano a secernere un liquido denso e giallastro contenente proteine, grasso e cellule epiteliali dalle vescicole ghiandolari e dai dotti lattiferi. Questo colostro, che il bambino mangerà per i primi due giorni dopo la nascita. È ricco di proteine, vitamine, enzimi e anticorpi protettivi, ma contiene meno carboidrati del latte. Il 2-3o giorno dopo la nascita, le ghiandole mammarie diventano congestionate e dolorose e, sotto l'influenza dell'ormone lattogeno della ghiandola pituitaria, inizia la secrezione del latte di transizione. Il processo di formazione del latte dipende in gran parte dagli effetti riflessi associati all'atto di suzione. Dalla seconda alla terza settimana dopo la nascita, il latte di transizione si trasforma in latte “maturo”, ovvero un'emulsione di minuscole goccioline di grasso presenti nel siero di latte. La sua composizione è la seguente: acqua 87%, proteine ​​1,5%, grassi 4%, carboidrati (zucchero del latte) circa 7%, sali, vitamine, enzimi, anticorpi. Questa composizione può variare a seconda della natura della dieta e del regime della madre.

Tatto

Immediatamente dopo il parto, quasi tutte le nuove mamme lo notano stanchezza estrema, sonnolenza. E già dal secondo giorno, con il normale decorso del periodo postpartum, la donna si sente bene. La temperatura corporea è solitamente normale. Nei primi giorni è possibile dolore nell'area dei genitali esterni e del perineo, anche in assenza di rotture. Ciò è dovuto al forte allungamento dei tessuti durante il parto. Solitamente il dolore non è molto intenso e scompare dopo un paio di giorni, nel caso vi fossero strappi o tagli nel perineo, fino a 7-10 giorni. Se è stato eseguito un taglio cesareo, si sentirà dolore nell'area delle suture postoperatorie.
Le contrazioni uterine si verificano periodicamente, dando la sensazione di contrazioni deboli. Dopo parti ripetuti, l'utero si contrae in modo più doloroso che dopo il primo. Durante l'allattamento le contrazioni si intensificano, ciò è dovuto al fatto che quando il capezzolo viene stimolato, il livello nel sangue di una sostanza che favorisce le contrazioni uterine, l'ossitocina, aumenta.
Il primo giorno dopo il parto, la donna non sente il bisogno di urinare. Ciò è dovuto alla diminuzione del tono parete addominale, gonfiore del collo della vescica a causa della sua compressione da parte della testa del feto. Un blocco psicologico gioca un certo ruolo in posizione orizzontale donne, così come malessere sensazione di bruciore quando l'urina entra nell'area di rotture e crepe. Per stimolare la vescica è necessario muoversi di più, a volte aiuta il rumore dell'acqua che scorre da un rubinetto. Se non si urina entro 8 ore, è necessario svuotare la vescica utilizzando un catetere.
Nei primi giorni dopo il parto, una donna può avvertire stitichezza. La loro causa è spesso il rilassamento della parete addominale, la limitazione dell'attività fisica, una cattiva alimentazione e la paura che le suture del perineo si sfaldino. Non c'è motivo di preoccuparsi delle cuciture. Hai solo bisogno di muoverti di più e adattare la tua dieta.
Dal secondo o terzo giorno dopo la nascita si osserva forte aumento quantità di latte nel seno. Allo stesso tempo, le ghiandole mammarie si allargano, si induriscono, diventano dolorose e talvolta la temperatura corporea aumenta. A volte il dolore si irradia zona ascellare, dove si palpano i noduli: lobuli rudimentali gonfi delle ghiandole mammarie. Per evitare gravi ingorghi, si consiglia di limitare l'assunzione di liquidi a 800 ml al giorno a partire dal terzo giorno dopo la nascita e provare ad allattare il bambino più spesso. Entro 1-2 giorni, con un adeguato attaccamento e un regime alimentare adeguato, l'ingorgo scompare gradualmente.

Psicologia del periodo postpartum

Potrebbe qualcuno essere più felice di una donna che partorisce, allatta e bacia il suo bambino? Perché vediamo così spesso lacrime di disperazione sui volti delle giovani madri che aspettano il loro bambino da così tanto tempo? Perché sono depressi, irritabili ed esausti? Proviamo a capirlo. Durante la gravidanza, il livello degli ormoni sessuali femminili raggiunge il suo livello valori massimi durante tutta la vita di una donna. Immediatamente dopo la nascita della placenta, il livello di queste sostanze diminuisce in modo significativo. Un calo degli ormoni nel sangue di una donna si osserva ogni volta prima dell'inizio delle mestruazioni, "grazie a" questo, molte donne sperimentano mensilmente una mini-depressione sotto forma di quella così familiare sindrome premestruale(PMS). Ora moltiplichiamo la sindrome premestruale dieci volte (in confronto, questo è quanto diminuiscono i livelli ormonali dopo il parto) e otterremo la "depressione postpartum" - condizione psicologica nuova madre. Non sorprende che il 70% delle donne dopo il parto riporti irritabilità, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo, devastazione, ansia implacabile per qualsiasi motivo e disturbi del sonno. Questi fenomeni si verificano il terzo o il quarto giorno dopo la nascita e raggiungono il loro apogeo il quarto o il quinto giorno e passano senza alcun intervento medico in sole due settimane. Nel 10% delle donne questi fenomeni si prolungano e diventano dolorosi.
Prevenire l'occorrenza depressione postparto impossibile. La cosa più importante è ricordare che tutto questo passerà presto. Il peggior consiglio che puoi dare in questa situazione è di “rimetterti in sesto”. Non c'è bisogno di combattere con te stessa, tanto meno incolpare te stessa per essere una cattiva madre. Il tuo corpo ha fatto molto lavoro, sei fisicamente e mentalmente esausto e hai tutto il diritto di riposare. Non c'è bisogno di imprese dei genitori! Lascia che il bambino dorma sul balcone e il lavandino trabocca di piatti, usa ogni minuto in più per dormire. Accetta qualsiasi aiuto dai tuoi cari, non prestare attenzione al fatto che faranno qualcosa che non è esattamente il modo in cui leggi in una rivista o in un libro rispettato. Tutto andrà gradualmente meglio. Assicurati di trovare minuti per ripulirti e chattare con tuo marito su argomenti non correlati al bambino.
Se i sintomi della depressione persistono per più di due giorni, potrebbe essere il segno di una malattia per la quale è meglio rivolgersi a un medico. I segnali che indicano che la depressione sta andando fuori controllo includono:
– sentimento acuto paura, paura del giorno dopo;
– apatia, rifiuto di mangiare, desiderio di completa solitudine;
– costante atteggiamento ostile nei confronti del neonato;
– insonnia, incubi ricorrenti;
– un sentimento costante della propria inferiorità, un senso di colpa davanti al bambino.
Con così grave depressione potrebbe essere necessario terapia farmacologica. E nei casi lievi, migliore medicina- questo è amore. Amore per il tuo bambino, nei cui occhi si riflette il mondo intero per la madre

Possibili deviazioni dalla norma

Purtroppo il primo mese dopo il parto non sempre procede liscio. Possono verificarsi situazioni in cui è necessaria l'assistenza medica. Monitora la tua salute, misura regolarmente la temperatura corporea, poiché un aumento della temperatura è molto spesso il primo segno di complicazioni nel periodo postpartum. Tutte le complicazioni del periodo postpartum possono essere suddivise in diversi gruppi:

1. Complicazioni dall'utero.

La complicazione più pericolosa del primo giorno dopo il parto è emorragia postpartum . Iniziano subito dopo il parto, non sono accompagnati da alcun dolore e sono molto abbondanti, quindi possono rappresentare un pericolo per la vita della donna. Le cause del sanguinamento sono lesioni varie durante il parto, disturbi nella separazione della placenta e delle membrane, nonché disturbi della contrazione uterina. Vari interventi chirurgici, farmaci e farmaci sono usati per trattare il sanguinamento. sangue donato. Per poter monitorare la donna, viene lasciata nel reparto maternità in un ambiente molto stretto prima pericoloso un paio d'ore dopo la nascita. Nei giorni successivi il rischio di sanguinamento diminuisce, ma insorgono altri problemi.
Subinvoluzione dell'utero– diminuzione del tasso di contrazione uterina a causa della ritenzione nell’utero dimissione postpartum. La malattia si verifica più spesso 5-7 giorni dopo la nascita, a causa della chiusura del canale cervicale da parte di un coagulo di sangue o di un pezzo di membrana, nonché dell'attorcigliamento dell'utero dovuto al rilassamento dell'apparato legamentoso.
L'infezione del contenuto dell'utero può portare all'infiammazione della mucosa uterina - endometrite. I fattori predisponenti all'insorgenza dell'endometrite sono un parto difficile, disturbi nella separazione della placenta durante il parto, infezioni del tratto genitale durante la gravidanza, disturbi immunitari e aborti. I sintomi della malattia sono: aumento della temperatura corporea, cattivo odore lochia, dolore doloroso al basso ventre. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita ecografia e, se necessario, intervento chirurgico, durante il quale il contenuto viene rimosso dalla cavità uterina (lavaggio o curettage dell'utero). Dopo Intervento chirurgico Gli antibiotici devono essere prescritti.

2. Complicazioni della ghiandola mammaria.

Lattostasi– ristagno del latte nella ghiandola mammaria. In questo caso, il seno si gonfia e diventa doloroso, compaiono sacche di compattazione ed è possibile un aumento a breve termine della temperatura corporea. La lattostasi in sé non è una malattia, che richiede solo un'attenta estrazione del seno, una limitazione dell'assunzione di liquidi e un'alimentazione frequente seni dolorosi. Tuttavia, quando si attacca un'infezione, si trasforma in allattamento mastite, che richiedono cure mediche immediate, terapia antibiotica e talvolta un intervento chirurgico. La questione della possibilità di allattare al seno durante la mastite viene decisa individualmente, a seconda dello stadio della malattia.
Un'altra complicazione del seno è l'aspetto capezzoli screpolati. La ragione principale del loro aspetto è l'attaccamento improprio del bambino al seno, quando il bambino afferra solo il capezzolo e non l'intera areola. Una tale presa è molto dolorosa per la madre e questo è il principale segnale di pericolo. Allattare il tuo bambino non dovrebbe essere doloroso. Buona consulenza e aiuto pratico La lattostasi e i capezzoli screpolati vengono trattati dai consulenti per l'allattamento. Il trattamento delle crepe prevede il trattamento del capezzolo con preparati per la guarigione delle ferite.
Ipogalassia– produzione di latte insufficiente. Per aumentare la quantità di latte, la madre deve aumentare la frequenza delle poppate, non saltare le poppate notturne, offrire al bambino entrambi i seni con una sola poppata, bere di più, mangiare bene e dormire molto.

3. Complicazioni dai tessuti della cervice, della vagina e della pelle.

Vengono chiamate ferite infiammate di questi tessuti ulcere postpartum. Quando si verifica l'infezione, queste ferite si gonfiano, si ricoprono di placca purulenta e i loro bordi sono dolorosi. Ai fini del trattamento, vengono trattati con vari antisettici, a volte richiedono un trattamento chirurgico.

4. Complicanze del sistema venoso.

Emorroidi (vene varicose retto) causano anche dolore. Quando vengono pizzicati, si allargano, diventano gonfi, tesi e dolorosi. Un'attenta igiene (fare la doccia dopo ogni utilizzo della toilette) e l'applicazione di ghiaccio sul perineo aiutano a ridurre il dolore. Alcuni farmaci possono essere utilizzati come prescritto dal medico.
Tromboflebite– una malattia delle vene caratterizzata da infiammazione parete venosa e trombosi venosa. Dopo il parto, si verifica più spesso la tromboflebite delle vene pelviche. Questa malattia di solito si verifica nella terza settimana dopo il parto. I sintomi sono molto simili all’endometrite, ma richiedono un trattamento diverso. I chirurghi trattano le complicazioni del sistema venoso.
Richiedono complicazioni dopo il parto trattamento immediato, poiché può portare alla generalizzazione del processo - peritonite postpartum O sepsi. Pertanto, se qualcosa ti disturba nella tua condizione, assicurati di consultare un medico.

Regole di comportamento

Durante la prima settimana dopo la nascita, mentre la donna è in ospedale, viene monitorata quotidianamente da un medico e da un'ostetrica. Valutano le condizioni generali della donna dopo il parto, misurano il suo polso, pressione arteriosa, la temperatura corporea, determinano la condizione delle ghiandole mammarie, l'involuzione dell'utero e la natura dei lochia. Nella maggior parte dei casi dopo nascita normale puoi fare a meno dei farmaci, solo con molto contrazioni doloroseè possibile usare antidolorifici. In caso di complicazioni del periodo postpartum, il medico prescriverà trattamento necessario. La donna dopo il parto viene dimessa il 5-6° giorno dopo un parto senza complicazioni.
Una delle più regole importanti Un must per una nuova mamma è dormire a sufficienza. Il suo durata totale dovrebbero essere almeno 8-10 ore al giorno. Questa quantità di sonno ti consentirà di riprenderti dopo il parto e ti darà la forza di prenderti cura del tuo bambino. Naturalmente è impossibile fornirlo lungo sonno di notte, perché dovrai allattare ripetutamente il bambino, quindi cerca di dedicare ogni minuto libero al sonno durante il giorno.
Alle persone viene chiesto di alzarsi dal letto dopo un parto normale entro sei ore dal parto. All'inizio alzati dal letto con attenzione, evitando movimenti bruschi, altrimenti potresti avere vertigini. Già il primo giorno dopo la nascita puoi farlo esercizi di respirazione e aiutano a contrarre l'utero attraverso l'automassaggio. Per fare questo, devi sdraiarti sulla schiena, rilassare lo stomaco il più possibile, toccare attentamente il fondo dell'utero (appena sotto l'ombelico) e accarezzare delicatamente dai lati verso il centro e verso l'alto. È meglio dormire e sdraiarsi per i primi 2-3 giorni dopo il parto (prima che arrivi il latte) a pancia in giù. Anche l'applicazione periodica di una piastra elettrica con ghiaccio sul basso addome aiuta anche la contrazione. Per evitare l'ipotermia, il termoforo deve essere avvolto in un pannolino e tenuto per non più di 20 minuti alla volta.
Il secondo giorno dopo la nascita, puoi procedere a esercizi terapeutici. Esegui esercizi delicati per contrarre e rilassare i muscoli del pavimento pelvico quotidianamente e spesso. Questo aiuterà a sbarazzarsi di minzione involontaria, favorirà la guarigione delle suture nel perineo. Per allenamento muscoli addominali sollevare e rapire alternativamente i piedi, come se si premessero i pedali di una bicicletta. Espira e inspira lo stomaco, trattenendo il respiro; poi rilassati. Devi eseguire questi semplici esercizi più volte ogni ora quando sei sveglio. Sono consigliati anche alle donne che hanno subito un taglio cesareo. Dalla seconda settimana, amplia la serie di esercizi aggiungendo giri, piegando il busto ed entro la fine del mese esercizi per gli addominali.
È molto importante osservare attentamente le regole dell'igiene personale. Sei ancora troppo debole per resistere bene ai microbi intorno a te, quindi sbarazzati di loro costantemente. È necessario lavarsi con sapone, soprattutto se ci sono punti di sutura sul perineo, dopo ogni visita in bagno. Due volte al giorno, le cuciture vengono inoltre trattate con antisettici speciali. È necessario garantire la pulizia delle guarnizioni. Più adatto per questo periodo assorbenti speciali dopo il parto, in casi estremi, normali, ma con una superficie di cotone. Nell'ospedale di maternità non è possibile utilizzare assorbenti con uno strato superiore di materiale sintetico. Indipendentemente da quanto sia pieno, è necessario cambiare l'assorbente ogni 2-3 ore. Assicurati di fare la doccia 2 volte al giorno, quindi lavare la ghiandola mammaria con sapone. Non è necessario lavarsi il seno dopo ogni poppata; basta lasciare una goccia di latte sul capezzolo e lasciarlo asciugare all'aria aperta. Non dovresti fare il bagno nel primo mese dopo il parto. La biancheria intima e la biancheria da letto devono essere di cotone. Cambiamo la biancheria intima ogni giorno, le lenzuola almeno una volta ogni tre giorni.
Le feci dovrebbero essere presenti entro i primi tre giorni dalla nascita. Se ci sono punti di sutura sul perineo, il primo svuotamento fa temere che i punti possano “staccarsi”. Questa paura è del tutto infondata, ma durante la defecazione è possibile trattenere l'area di sutura con un tovagliolo, ciò ridurrà l'allungamento dei tessuti e la defecazione sarà meno dolorosa. Per facilitare questo processo, includi albicocche secche, prugne secche nella tua dieta e bevi un bicchiere di acqua minerale senza gas o kefir. Se non ci sono feci il 4 ° giorno, è necessario usare un lassativo o fare un clistere purificante.
La dieta di una madre che allatta dovrebbe essere ricca di calorie (2500-3000 kcal). Nei primi 2 giorni dopo la nascita, il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile. Dal 3° giorno viene prescritta una dieta regolare con predominanza di acido lattico, cereali, frutta e verdura. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi cibi piccanti, grassi, affumicati, cibo in scatola, alcol e potenziali allergeni per il bambino. La quantità di proteine ​​​​dovrebbe essere di circa 100 g, principalmente proteine ​​animali, grassi 85-90 g, di cui un terzo vegetale, carboidrati - 300-400 g Prova a bere latte o kefir (almeno 0,5 l) ogni giorno. c'è ricotta (50 g) o formaggio (20 g), carne (200 g), verdure, frutta (500-700 g ciascuno), pane e olio vegetale. Acqua pulita con l'allattamento stabilito, dovresti bere altri 1,5-2 litri al giorno.
L'attività sessuale dopo il parto può essere ripresa dopo 6 settimane. A questo punto il corpo della donna è già completamente tornato alla normalità. Nello stesso periodo è necessario sottoporsi a una visita medica clinica prenatale o dal tuo medico. Verrai pesato e misurato pressione sanguigna, faranno un esame delle urine ed esamineranno le ghiandole mammarie. Verrà eseguito un esame vaginale per determinare le dimensioni e la posizione dell'utero, i punti verranno controllati per vedere come sono guariti e verrà prelevato uno striscio dalla cervice. Il medico ti consiglierà sulla contraccezione.
Per riprendersi completamente dopo il parto, devono trascorrere almeno due anni prima della gravidanza successiva.

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La nascita di un bambino, nonostante tutta la commozione dell'evento, è una prova seria per il corpo femminile. Sebbene le giovani madri vengano dimesse dall'ospedale di maternità dopo 2-3 giorni, se non ci sono complicazioni gravi, e alcune anche 24 ore dopo la nascita, il processo di recupero stesso dura molto più a lungo.

sito web Ho deciso di capire quali cambiamenti stavo sperimentando corpo femminile durante il parto e quanto tempo è effettivamente necessario per il suo completo recupero.

Stomaco

Durante la gravidanza, grasso sottocutaneo nella zona addominale, che protegge il bambino influenza esterna, potrebbero aumentare in modo significativo. Ciò è facilitato dai cambiamenti ormonali e da una cattiva alimentazione. futura mamma. Pertanto, la condizione dell'addome nel periodo postpartum dipende da quanti chili in più la donna ha guadagnato durante la gravidanza.

Dopo il parto, i muscoli addominali si contraggono solo dopo 6-8 settimane dopo un taglio cesareo, ritornano alla normalità un po' più tardi a causa della sutura postoperatoria; Se non c'è diastasi (divergenza dei muscoli retti dell'addome) che richieda un intervento medico, la madre può iniziare a farlo 1,5-2 mesi dopo il parto e mettere gradualmente in ordine la sua figura. Se non trascuri l'attività fisica, i muscoli addominali vengono completamente ripristinati entro 1-2 anni.

Seno

Durante l'allattamento il seno diventa più grande a causa dell'aumento dei lobuli distesi dal latte. Legamenti e muscoli non possono, come prima della gravidanza, sostenere il tessuto mammario, il cui peso aumenta 2-3 volte nel periodo postpartum. In questo contesto, può verificarsi un cedimento del seno: ptosi. Anche i capezzoli e le areole si ingrandiscono, il loro colore diventa più scuro, la pelle del petto diventa più sottile, la sua tonalità può diventare bluastra, trasparente e si può vedere una rete vasi sanguigni. Più latte c'è, più pesante è il seno e, per far fronte al carico maggiore, il seno ha bisogno di sostegno e cura.

Più la neo mamma è piccola, più i tessuti sono elastici e allenati muscoli pettorali erano prima della gravidanza, quindi petto più veloce si riprenderà dopo l'allattamento. Sfortunatamente, non è sempre possibile ripristinare la forma originale “da ragazza” e l'elasticità della pelle. Ma se non lasci che il processo segua il suo corso fin dall’inizio, puoi ottenere ottimi risultati.

Aiuta a mantenere la bellezza del seno e l'elasticità della pelle nutrizione appropriata, prendendo vitamine A, B, C, delicate massaggio manuale ghiandole mammarie, biancheria intima comoda e di supporto e, naturalmente, esercizi, di cui abbiamo già scritto e.

Sistema muscoloscheletrico

Durante la gravidanza, il sistema muscolo-scheletrico della donna subisce un aumento dello stress, il corpo produce l’ormone relaxina, che è responsabile dell’elasticità dei legamenti e dei muscoli spinali. Questo carico porta a cambiamenti nella colonna vertebrale e nelle articolazioni arti inferiori, ossa pelviche, muscoli della schiena. Il centro di gravità cambia durante questo periodo, la colonna vertebrale si sposta, il che provoca sensazioni dolorose. Dopo il parto si verifica anche una forte diminuzione dei livelli di progesterone ed estrogeni, a causa della quale il tasso metabolico diminuisce. Ciò comporta un aumento del tessuto adiposo.

Periodo di recupero sistema muscoloscheletrico dopo la nascita avviene gradualmente e impiega 3-4 mesi. Durante questo periodo potrebbero apparire sindromi dolorose nelle articolazioni, ossa doloranti, crampi muscolari. Affrontare il dolore regione lombare Indossare una benda postpartum aiuta, così come una ginnastica speciale volta a rafforzare i muscoli della schiena. I suddetti cambiamenti in una donna possono scomparire senza lasciare traccia solo se inizialmente non aveva disfunzioni sul lavoro sistema muscoloscheletrico. Ma, ahimè, le ragazze moderne, anche a scuola, sperimentano deviazioni dalla norma, come scoliosi, piedi piatti, ecc.

Utero

Durante la gravidanza e dopo il parto l’utero subisce numerosi cambiamenti. Il suo peso è donna nullipara Normalmente varia dai 40 ai 60 grammi; in una donna che ha partorito arriva a circa 80 grammi. Ma subito dopo la nascita del bambino, il peso dell'utero è di circa 1 kg. Tali cambiamenti sono una conseguenza dell'ipertrofia muscolare propria che si verificano durante la gravidanza. Il fondo dell'utero si trova approssimativamente a livello dell'ombelico e nei primi giorni dopo il parto la giovane madre sembra non aver ancora partorito.

Dopo la separazione della placenta e la nascita della placenta, l'utero è una superficie della ferita che viene ripristinata entro il 9° o 10° giorno. I primi 3-7 giorni sono forti sanguinamento uterino, che diminuisce gradualmente, e poi fino a 6-8 settimane dopo la nascita compaiono spotting - lochia. Se l'utero si contrae normalmente, dopo 10 giorni il suo peso si riduce della metà. 1,5-2 mesi dopo la nascita, l'utero viene finalmente ripristinato e ritorna al suo posto peso normale- 50-80 grammi.

Cervice

Anche la cervice subisce cambiamenti. Immediatamente dopo la nascita, è aperto di 10-12 cm; entro il 10° giorno dalla nascita del bambino, la cervice è completamente chiusa e entro il 21° giorno l'organo esterno è chiuso. Dopo il parto, la cervice cambia per sempre la sua forma, diventando non conica, ma cilindrica, e la faringe esterna diventa a forma di fessura.

Questa è una caratteristica ginecologica che è inerente a tutte le donne che hanno partorito ed è visibile solo a un ginecologo. Dopo un taglio cesareo, ovviamente, non si verificano tali cambiamenti. 3 mesi dopo la nascita, la cervice funziona come prima.

Funzione mestruale

Per il processo di recupero funzione mestruale Molti fattori influenzano una donna che ha partorito. Ciò include il modo in cui è andata la gravidanza, le complicazioni durante il parto, l'età della donna in travaglio, un'alimentazione corretta e completa, la presenza di eventuali malattie croniche, l'aderenza ai ritmi di sonno e riposo e molti altri fattori.

Di norma, nelle madri che non allattano, così come in alcune madri che allattano, la prima mestruazione (non lochia) avviene 6-8 settimane dopo la nascita del bambino, a meno che non vi siano deviazioni significative. Nelle donne che allattano, il ciclo potrebbe non essere ripristinato fino alla fine dell'allattamento. Ciò è associato al processo di allattamento e non è normale o patologico. I tempi di ripristino del ciclo mestruale sono individuali per ogni donna.

Durante l'allattamento, viene prodotto l'ormone prolattina, che stimola la produzione di latte in una giovane madre, e lo stesso ormone sopprime la formazione di ormoni nelle ovaie, la maturazione delle uova e l'ovulazione. L'ovulazione, come il ciclo, riprende dopo l'interruzione dell'allattamento al seno, ma ciò non garantisce che durante questo periodo non possa verificarsi una gravidanza.

Vagina

La vagina è un organo muscolare che subisce anche una serie di cambiamenti durante il parto. I muscoli si allungano, si perdono elasticità e tono. Ma questo è un processo del tutto normale in questa situazione. Molte donne sono preoccupate per questo momento; temono che la dimensione della vagina sarà ora molto più grande rispetto a prima del parto e ciò influenzerà negativamente la qualità vita intima. In realtà non c’è motivo di preoccuparsi; la vagina perde la sua forma solo temporaneamente.

Il gonfiore scompare entro 3-4 giorni dalla nascita; dopo un paio di settimane, se non c'è gonfiore ferite gravi e danni, abrasioni e crepe guariranno, le pareti vaginali acquisiranno nuovamente una tonalità rosa pallido naturale. Solo il rilievo delle pareti cambierà per sempre: in tutte le donne che hanno partorito è levigato, mentre in quelle che non hanno partorito è più pronunciato. Questo è ciò che crea l'illusione di un aumento delle dimensioni della vagina.

Il tempo di recupero della vagina dopo il parto è molto condizionato, in media 6-8 settimane. Questo processo dipende da possibili complicazioni, caratteristiche individuali corpo. In ogni caso, durante il periodo di recupero dovresti astenervi intimità in modo che la superficie della ferita dell'utero guarisca e non si infetti. Aiuta a rimettere in forma i muscoli vaginali più velocemente esercizi speciali Kegel: contrai e poi rilassa i muscoli del pavimento pelvico 15-20 volte, 5 volte al giorno.

Durante il periodo postpartum, le giovani madri mostrano spesso labilità emotiva: attacchi ansia senza causa, affaticabilità veloce, potrebbe accadere cambiamento improvviso stati d'animo. Una donna sperimenta un enorme stress psicologico, è costantemente preoccupata per la sua salute e sviluppo adeguato tuo figlio, la mancanza di sonno, la stanchezza costante portano a una diminuzione delle reazioni psicomotorie.

In alcuni, di più casi gravi Può svilupparsi depressione. La ragione di un tale stato depressivo può essere il senso di colpa della giovane madre nei confronti del suo neonato a causa della mancanza di tempo e la convinzione subconscia che sia il bambino la causa dell'insolvenza temporanea della donna, ecc. In una situazione del genere , è necessario l'aiuto di specialisti, almeno una consultazione con uno psicoterapeuta, affinché la madre possa superare questo problema il più rapidamente possibile e godersi la maternità.

In generale, una donna che è appena diventata madre ha davvero bisogno dell'aiuto della famiglia e degli amici, della loro comprensione e sostegno, di passeggiate regolari all'aria aperta, di una vita a tutti gli effetti dieta bilanciata tenendo conto dell'allattamento al seno del bambino.

La probabilità di concepimento dopo il parto interessa soprattutto coloro che non hanno fretta di averne un altro immediatamente dopo la nascita di un bambino. Esistono però (anche se molto meno frequentemente) altre situazioni: i genitori vogliono che la differenza tra i loro figli sia la più piccola possibile; Sfortunatamente, si verificano circostanze tragiche (ad esempio, parto prematuro indotto artificialmente a causa di grave deformità fetale o alto rischio per la vita della madre). Indipendentemente dai motivi per cui si è interessati alla probabilità di concepimento dopo il parto, è utile innanzitutto capire cosa accade al ciclo ovarico-mestruale di una donna durante il periodo postpartum.

Anche durante la gravidanza, la ghiandola pituitaria di una donna inizia a produrre attivamente l'ormone prolattina, che prepara le ghiandole mammarie all'allattamento, stimola l'allattamento e allo stesso tempo sopprime l'ovulazione. Nel momento in cui il bambino succhia, la secrezione di prolattina si intensifica e con l'aumentare del tempo tra le poppate diminuisce. Di norma, mentre una donna allatta solo al seno, la prolattina sopprime completamente l'ovulazione - amenorrea da allattamento(assenza di mestruazioni durante l'allattamento). Tuttavia, ci sono, e spesso ci sono, casi in cui, con un'allattamento abbastanza sufficiente ciclo mestruale si riprende in tempi relativamente brevi.

Per quanto riguarda la probabilità di concepimento, si può affermare quanto segue.

Quando puoi rimanere incinta dopo il parto?

In primo luogo, è quasi impossibile stabilire uno schema temporale per il ripristino della capacità di concepire. Cioè, ovviamente, è noto che l'allattamento al seno provoca un ritardo nell'ovulazione, ma è impossibile prevedere con precisione la data della prima ovulazione postpartum. I tempi della ripresa dell'ovulazione dopo il parto sono molto individuali. Inoltre, possono essere diversi per la stessa donna dopo nascite diverse, quindi non dovresti fare affidamento sulla tua precedente esperienza in questa materia. Indicatore principale ripristino dell'ovulazione - primo mestruazioni postpartum. Le donne che non allattano iniziano le mestruazioni prima delle donne che allattano. È noto che la maggior parte ovulazione precoce registrato nella quarta settimana dopo la nascita nelle donne che non allattano e nella settima settimana in quelle che allattano. Per non perdere la prima ovulazione postpartum, si consiglia di utilizzare un test della temperatura1. Le donne che allattano dovrebbero iniziare a misurare dalla 6a settimana dopo il parto, e le donne che non allattano dalla 4a settimana: per non perdere il momento del suo aumento, indice dell'ovulazione.

In secondo luogo, dopo il ripristino delle mestruazioni, potrebbe esserci cicli anovulatori(cioè mestruazioni senza ovulazione).

In terzo luogo, l'assenza delle mestruazioni non significa che una donna non possa concepire un bambino. Il fatto è che il momento del concepimento può verificarsi esattamente nel mezzo di un ciclo appena restaurato.

Si è notato che quando si verifica la gravidanza successiva, il bambino spesso rifiuta il latte materno. Si presume che uno dei meccanismi di rifiuto dell'allattamento al seno da parte di un bambino in questa situazione sia il seguente. Nel momento in cui il bambino inizia a succhiare, la madre rilascia di riflesso l'ormone ossitocina, che stimola la contrazione della muscolatura liscia. Ciò porta ad una riduzione dei dotti terminali della ghiandola mammaria (il latte viene, per così dire, “iniettato” nella bocca del bambino). Allo stesso tempo, i muscoli dell'utero si contraggono. Questo è molto utile dopo il parto, ma in caso di una nuova gravidanza, l'aumento del tono uterino può portare ad un aborto spontaneo. Pertanto, a quanto pare, quando si verifica la gravidanza successiva, la secrezione di ossitocina viene soppressa e il bambino diventa insolitamente difficile da succhiare. Inoltre, sotto l'influenza cambiamenti ormonali nel corpo che accompagnano l'inizio della gravidanza possono cambiare qualità del gusto latte. Tuttavia, non esiste una connessione naturale tra il rifiuto di un bambino di allattare al seno e una nuova gravidanza.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo il parto?

La medicina moderna sostiene che affinché il corpo femminile possa riprendersi completamente dopo il parto, l'intervallo tra il parto e la gravidanza successiva dovrebbe essere di almeno due anni, anche se, ovviamente, questa dovrebbe essere considerata più una raccomandazione che una regola immutabile: molte donne hanno hanno partorito con successo e continuano a dare alla luce bambini della stessa età.

Mamme, non abbiate fretta. Quanto tempo dovresti aspettare prima di pianificare la tua prossima gravidanza?

D'accordo, se ci sono alcune raccomandazioni mediche dell'OMS sulla durata dell'intervallo tra le nascite, allora non è stato senza motivo che sono state sviluppate e scritte? Inoltre, sfortunatamente, non tutte le donne che vogliono avere molti figli possono essere definite praticamente sane. Per loro, un certo periodo di pausa tra i figli non è l'ultima cosa.

Perché viene misurato il periodo: quale dovrebbe essere la pausa tra le gravidanze?

Da un punto di vista fisiologico, nulla impedisce a una donna sana di rimanere nuovamente incinta letteralmente subito dopo il parto (come sapete, l'allattamento non lo impedisce affatto). Spesso questo è ciò che accade e fratelli e sorelle identici nascono a circa un anno di distanza l'uno dall'altro. Se la madre è sana e la gravidanza precedente è andata bene, molto probabilmente anche questa volta andrà tutto liscio.

Anche se, probabilmente, sono pochissimi i genitori che pianificano consapevolmente lo stesso tempo. Perché, avendo a malapena dato alla luce un bambino, partorire immediatamente il successivo non è un peso per tutte le donne moderne (e i loro mariti). E le ragioni non risiedono sempre nel corpo dopo una nascita recente. Il fatto è che sia fisicamente che psicologicamente il corpo femminile in questo momento non è ancora completamente adattato vita esterna. Donna che partorisce con il bambino per molto tempoè in un sistema abbastanza chiuso "madre - figlio". Tutta la forza e i sentimenti di una donna sono diretti al bambino, per il quale, a sua volta, il mondo intero si concentra a lungo in un'unica persona: la madre. Questa relazione continua finché il bambino viene allattato al seno, il che significa almeno un anno o due.

Ufficialmente, i medici ritengono che l'intervallo ottimale tra le nascite dovrebbe essere di almeno due anni. Tieni presente che questo è il periodo tra le nascite, cioè prima del successivo concepimento e gravidanza, il corpo ha bisogno di riposare per poco più di un anno. La base di tali raccomandazioni mediche era una serie di studi anatomici, biochimici, ormonali e di altro tipo. Secondo i medici, è necessario dare al corpo almeno un anno e mezzo (prima del concepimento) affinché il funzionamento di tutti gli organi, il sistema vascolare, il flusso sanguigno venga finalmente ripristinato e i livelli ormonali tornino alla normalità.

Tutta la volontà di Dio?

È del tutto naturale che le donne che intendono sopportare un certo periodo di tempo e riprendersi adeguatamente abbiano bisogno di utilizzare protezioni. Tuttavia, ci sono molti in Russia che non lo fanno per ragioni fondamentali, molto spesso religiose. Alcune di queste donne stanno già vivendo il loro sesto o settimo parto all’età di 25 anni. Purtroppo quasi tutti sono a rischio. In pratica, ciò significa una minaccia di sanguinamento durante il parto e il periodo postpartum, lo sviluppo di malattie come anemia, tromboflebite, trombosi degli arti inferiori e dei genitali esterni (poiché le vene situate allo stesso livello della vena cava inferiore sperimentano costantemente sindrome da compressione).

A causa della breve interruzione tra una gravidanza e l'altra, l'utero non ha il tempo di sviluppare lo strato basale necessario, al quale normalmente dovrebbe attaccarsi la placenta. Di conseguenza, si forma un'insufficienza fetoplacentare o una violazione del flusso sanguigno tra la placenta e il bambino. I bambini nati da tali madri sono spesso soggetti a malnutrizione (crescita stentata nell'utero e basso peso alla nascita).

E tutti questi problemi sono causati da una cosa: il tempo insufficiente tra le nascite. Dopotutto, anche se un corpo assolutamente sano non viene riposato, a un certo punto non è possibile evitare violazioni. Alcuni potrebbero obiettare che in passato i bambini nascevano uno dopo l’altro, senza pensare ai tempi. In generale, si credeva che se una donna fosse in grado di rimanere incinta subito dopo il parto, ciò fosse normale. Così sia. Tuttavia, è anche noto che non tutti i bambini sono sopravvissuti e molti sono nati indeboliti. Sembrerebbe che oggigiorno i progressi della medicina infondano alcune speranze. Ma d’altro canto la situazione ambientale e le condizioni di vita lasciano molto a desiderare. Tutto ciò non rende una persona più sana.

Quali problemi devono essere risolti prima di rimanere di nuovo incinta?

Naturalmente, i piani per espandere la famiglia sono una questione puramente personale. Eppure, le raccomandazioni dei medici non dovrebbero essere trascurate. Di solito si basano su come è andata la tua prima gravidanza. Quando si fanno previsioni per il futuro, i medici devono tenere conto delle difficoltà incontrate dalla donna la volta precedente. Il paziente potrebbe soffrire di una malattia generale. In questo caso, devono essere eliminati e solo allora pensare a una nuova gravidanza. Se anomalie gravi colpiscono il travaglio, è necessario comprenderne attentamente le ragioni. Le donne che hanno subito un intervento chirurgico durante il parto sono automaticamente a rischio. C'è un certo ordine per loro esami obbligatori. Vale anche per chi soffre di malattie somatiche croniche, malattie del sangue (disturbi della coagulazione, anemia cronica). Attenzione speciale richiesto dai pazienti con nefropatia. Sullo sfondo di questa malattia, nell'ultimo trimestre di gravidanza, la pressione sanguigna aumenta in modo significativo, compaiono gonfiore e cambiamenti sfavorevoli nelle urine. Se una donna non è guarita o almeno non è stata sottoposta agli esami necessari, la sua nuova gravidanza sarà più difficile della precedente. I vecchi problemi inevitabilmente si sovrappongono a quelli nuovi. E ovviamente è meglio sbarazzarsene prima della prossima gravidanza.

Quando dovresti aspettare prima di pianificare un'altra gravidanza?

Prepararsi a diventare di nuovo mamma, particolare cautela La donna deve dimostrare un'affiliazione Rh negativa. Non è raro che il primo figlio nasca con un fattore Rh positivo. Ma i medici non eseguono esami necessari, nelle prime 24 ore dopo la nascita, non viene somministrata l'immunoglobulina anti-Rhesus necessaria in questa situazione. Le conseguenze di tali errori sono piuttosto gravi. In primo luogo, gli anticorpi che entrano nel corpo del bambino attraverso il latte materno possono causare gravi cambiamenti in lui sistema nervoso, fino a kernittero. In secondo luogo, se gli anticorpi vengono rilevati già durante un'altra gravidanza, è necessario indurre in anticipo il travaglio artificiale per non aggravare la situazione.

Con un taglio cesareo, i medici consigliano di attendere almeno 2-2,5 anni per poter concepire e portare a termine normalmente. prossimo figlio. Se questa volta la madre sarà in grado di partorire naturalmente dipende dal motivo del taglio cesareo. Una cosa è se una donna l'avesse frutto di grandi dimensioni, la presentazione del piede o il peso del feto non corrispondevano alla dimensione del bacino della madre. In questo caso, dopo il passaggio esami necessari, può partorire da sola. Se stiamo parlando sulle malattie in cui è impossibile sopportare autonomamente un carico come il parto (indicazioni di un neurologo, traumatologo o oculista), quindi evitare reintervento Non funzionerà. È chiaro che malattie croniche colonna vertebrale, un bacino spostato obliquamente o una frattura della colonna vertebrale non miglioreranno per la nascita successiva.

Anche le estese rotture cervicali che si verificano durante il parto limitano il desiderio della donna di rimanere nuovamente incinta il prima possibile. In questa situazione sono necessari un intervento di chirurgia plastica cervicale e un adeguato periodo di adattamento. Inoltre, in questo caso, il parto naturale è impossibile. L’unica opzione rimasta è il taglio cesareo.

In caso di gravidanza multipla, l'utero donna sana ritorna alla normalità nello stesso lasso di tempo di durante nascita normale. Tuttavia, secondo le osservazioni dei medici, le madri di gemelli non decidono presto di avere un secondo parto. Il loro carico di lavoro è già considerevole.

Se una donna ha sofferto di malattie come la sifilide e l'epatite, devono trascorrere diversi anni tra le nascite presenti e future.

La via d'oro: la pausa ottimale tra una gravidanza e l'altra

L'intervallo tra le nascite non dovrebbe essere troppo lungo. Dopotutto, quando una donna decide di avere un figlio 15-20 anni dopo la sua prima nascita, è difficile sia per i medici che per lei. Nel corso del tempo, di norma, le piaghe compaiono sotto forma di infezione, processi infiammatori in appendici, spesso , . A questo spesso si aggiunge l’aborto. Anche l’età non può essere scontata. La donna è invecchiata, il che significa che oltre a problemi medici sorgono anche quelli psicologici.

Dopo tanto tempo, decidono di avere un secondo figlio, di regola, per il bene di un nuovo marito. È giusto presumere che una donna sia tormentata durante la gravidanza da domande: come tratterà il patrigno il primo figlio e il bambino più grande - il neonato, ecc. Una donna è spesso costretta a cercare l'aiuto di uno psicologo.

Naturalmente è meglio attenersi alla media aurea. È chiaro però che è necessario prepararsi e pianificare una nuova gravidanza allo stesso modo della precedente. Anche in questo caso dovrai sostenere gli stessi test e sottoporti a tutti gli esami necessari.

A proposito, nelle scuole per futuri genitori puoi spesso incontrare madri esperte che hanno deciso di avere un altro bambino nei nostri momenti difficili. Vogliono che tutto vada bene anche questa volta.

Elena Petrovna Ozimkovskaja, primario medico Neonatologia