Per evitare disagi durante l'esame è meglio prepararsi in anticipo alla visita. Svuota la vescica. Anche l'intestino, se possibile, dovrebbe essere vuoto. In caso contrario, eseguire una visita ginecologica, in particolare la palpazione

(esaminare lo stato degli organi interni attraverso la pelle con le mani) sarà difficile per il medico e doloroso per te. Se rimani a lungo in fila per vedere il ginecologo, non essere troppo pigro per andare nel bagno delle donne quando è il tuo turno di svuotare la vescica.

Una donna che va dal ginecologo deve ricordare quanto segue:

• Prima dell'esame, è meglio fare una doccia o un bagno e indossare biancheria intima fresca. Allo stesso tempo, non dovresti lavarti con particolare attenzione, poiché il medico deve vedere la microflora vaginale in uno stato normale, "quotidiano". È severamente vietato fare la doccia (introdurre acqua, e tanto meno sostanze antisettiche, nella vagina usando una doccia): in primo luogo, la doccia priverà il medico della possibilità di valutare le perdite vaginali, che è molto istruttivo per uno specialista; in secondo luogo, uno striscio prelevato dopo la pulizia, per usare un eufemismo, non sarà informativo. Non è consigliabile utilizzare deodoranti o profumi intimi speciali.
• Il giorno prima della visita dal medico, evitate i rapporti sessuali, poiché spesso nella vagina rimane una piccola quantità di liquido seminale, che impedisce un'analisi affidabile.
• Periodo migliore visitare un medico - i primi giorni dopo le mestruazioni. Durante le mestruazioni non bisogna sottoporsi ad esami o ulteriori esami, tranne in casi straordinari (ad esempio sanguinamento accompagnato da forte dolore).

Al giorno d'oggi, molte cliniche moderne ti offriranno un pannolino usa e getta, ma per ogni evenienza puoi portare con te almeno dei fazzoletti usa e getta, che ti torneranno comunque utili e non occupano molto spazio nella borsa. Puoi anche portare dei calzini da casa in modo che quando ti prepari per l'esame non devi camminare a piedi nudi sul pavimento fino alla poltrona ginecologica.

Inoltre, è importante prepararsi psicologicamente per una visita dal ginecologo, il che è particolarmente vero per le ragazze giovani. Devi capire che le domande del medico sulle caratteristiche intime e le specificità della vita sessuale sono dovute a necessità mediche. Allo stesso tempo, per diagnosticare o curare con successo, le risposte devono essere quanto più oneste e dettagliate possibile. Ricorda che uno specialista non ti giudicherà mai per nulla, ma al contrario, cercherà di aiutarti e spiegare ogni momento difficile.

Avanzamento dell'esame

Gli esami ginecologici vengono eseguiti principalmente in posizione orizzontale su una speciale sedia ginecologica, che soddisfa tutti requisiti moderni. La poltrona ginecologica è composta dalla poltrona stessa e dai poggiapiedi (fionde). Non è difficile sedersi su una sedia ginecologica. Metti un tovagliolo sulla superficie su cui ti siederai, sali i gradini sulla sedia stessa e ti sdrai su di essa in modo che i tuoi glutei si trovino proprio sul bordo della sedia ginecologica (questa posizione ti consente di condurre un esame indolore e raccogliere quante più informazioni possibili). Quindi sollevare le gambe una dopo l'altra e posizionarle sui supporti in modo che le fionde si trovino nella fossa poplitea. Non essere timido o imbarazzato nel chiedere al tuo ginecologo come sedersi correttamente su una sedia ginecologica se questo design non ti è familiare.

Prima dell'esame, il medico indossa guanti di gomma sterili monouso, che vengono distrutti dopo il pretrattamento in una speciale soluzione disinfettante.

Esame per poltrona ginecologica inizia con un esame dei genitali esterni. Allo stesso tempo, vengono esaminate anche le superfici interne delle cosce, il che consente di identificare vene varicose, pigmentazione anormale, modello di crescita dei peli, ecc. Quindi: le grandi e le piccole labbra, il perineo. È anche importante che uno specialista determini le condizioni delle pareti vaginali: se sono cadenti o meno sensazioni dolorose quando premi. Assicurati di ispezionare l'area ano, che consente di identificare immediatamente la presenza di emorroidi, ragadi e alcuni altri disturbi.

Dopo aver completato l'esame preliminare dei genitali esterni, il ginecologo procede all'esame interno, uno dei metodi principali del quale è ricerca utilizzando gli specchi.

Questo tipo di esame è finalizzato principalmente all'identificazione di eventuali malattie della vagina o della cervice. Nonostante la sua semplicità, il metodo è molto efficace in termini di diagnostica. A seconda della situazione, in questo tipo di ricerca vengono utilizzati diversi tipi di specchi: cilindrici, a battente, a forma di cucchiaio e alcuni altri. Gli specchi sono strumenti medici realizzati in metallo (vengono sterilizzati dopo aver esaminato ciascun paziente) o in plastica (sono usa e getta e gettati via dopo un singolo utilizzo). Anche gli altri strumenti medici utilizzati sono monouso (monouso) o vengono sterilizzati dopo ogni paziente. Ci sono specchi misure differenti, il medico seleziona lo strumento in base alle dimensioni della vagina. Senza specchi è impossibile esaminare completamente la vagina e la parte vaginale della cervice. Da un lato, gli specchi permettono di separare le pareti della vagina e vederle, dall'altro “sciolgono” le mani del medico. Cioè, durante l'esame il medico può eseguire varie manipolazioni. Gli specchi pieghevoli vengono utilizzati più spesso (Fig. 1): il medico può utilizzare questi strumenti senza alcun aiuto, poiché gli specchi pieghevoli hanno una serratura speciale per mantenerli aperti.

Durante l'esame, il medico presta attenzione ai seguenti indicatori: lo stato delle pareti vaginali, lo stato e la natura fisiologica della cervice, la presenza di anomalie come rotture, erosione (violazione dell'integrità o cambiamento nella struttura delle pareti vaginali) mucosa che ricopre la cervice), endometriosi (la comparsa di focolai del rivestimento interno dell'utero - endometrio sulla superficie della cervice) e, infine, caratteristiche perdite vaginali(colore, odore, volume, ecc.). Ci sono ghiandole nella cervice che normalmente producono secrezioni. Questa secrezione è trasparente, viene rilasciata con intensità diversa in periodi diversi. ciclo mestruale. Quindi, a metà del ciclo mestruale, le secrezioni sono più intense. Durante l'esame è possibile valutare la quantità, il colore e la natura delle secrezioni. Si può valutare il cosiddetto “sintomo della tensione del muco”. Quindi, nel mezzo del ciclo mestruale, il muco si allunga bene, può essere
estrailo in un "filo" fino a 10 cm. Pertanto, dopo l'esame, puoi persino determinare la fase del ciclo mestruale. In presenza di infiammazioni causate da vari agenti patogeni, potrebbero esserci scarico diverso. Quindi, ad esempio, con la candidosi della mucosa (mughetto), si osserva una secrezione bianca simile alla ricotta; con la tricomoniasi, la secrezione schiumosa con la gonorrea, è di natura purulenta; Tutte queste informazioni sono necessarie per una diagnosi accurata.

Durante l'esame, negli specchi viene prelevato materiale per l'esame di uno striscio per determinare la microflora della vagina, nonché uno striscio della cervice per l'esame citologico - lo studio delle cellule cervicali per rilevare il cancro.

Il prossimo in linea dopo la ricerca dello specchio è esame vaginale con uno o due manuali. Durante questo studio, il medico determina la posizione, le dimensioni, le condizioni dell'utero stesso, tube di Falloppio e ovaie. Con l'aiuto di un esame vaginale è possibile sospettare l'endometriosi. Malattie come fibromi uterini, infiammazioni degli annessi, cisti ovariche, al di fuori gravidanza intrauterina, gravidanza intrauterina, ecc.

Il medico esegue un esame vaginale con una sola mano (destra). Innanzitutto, le grandi labbra vengono separate, quindi l'indice e il medio vengono inseriti con cura nella vagina. Tutte le manipolazioni vengono eseguite con la massima cura, la donna non avverte sensazioni spiacevoli. La durata di un esame vaginale dipende dalla situazione, in media è di diversi minuti. Utilizzando questo metodo, puoi determinare parametri sanitari importanti come:

• stato muscoli pelvici;
• la condizione delle grandi ghiandole vestibolari situate nello spessore delle grandi labbra;
• condizione dell'uretra (uretra). Quando è infiammato, mediante spremitura, si possono ottenere secrezioni necessarie per ulteriori analisi e diagnosi;
• la condizione della vagina, che viene valutata da caratteristiche quali volume, estensibilità, piegatura, presenza di eventuali cambiamenti (ad esempio cicatrici, ecc.). Inoltre, è necessario determinare le caratteristiche delle volte vaginali. Pertanto, durante i processi infiammatori nell'utero, le volte possono cambiare forma, accorciarsi e diventare dolorose.
• condizione di una parte della cervice. Ciò che è importante qui sono caratteristiche come dimensione, forma, caratteristiche della superficie (liscia o grumosa), consistenza (regolare, ammorbidita, densa), mobilità, dolore. Tutti questi parametri forniscono enormi informazioni sia sulla presenza di eventuali disturbi ginecologici che caratteristiche fisiologiche il corpo di una donna, di cui bisogna tener conto in ogni situazione della vita.

A sua volta, l'esame vaginale bimanuale è la continuazione dell'esame vaginale monomanuale e mira principalmente a riconoscere le malattie dell'utero, delle appendici uterine e peritoneo pelvico. Durante l'esame a due mani, una mano del medico si trova nella vagina, l'altra sulla parete addominale anteriore.

Uno dei punti più importanti nell'esame dell'utero è determinare la sua posizione. In condizioni normali, si trova nella piccola pelvi. Il corpo dell'utero è leggermente inclinato in avanti e verso l'alto e la parte inferiore vaginale è diretta all'indietro e verso il basso. Se la posizione dell'utero differisce significativamente dalla norma, possiamo concludere che c'è qualche malattia o disturbo. Non meno importanti per il medico sono le dimensioni dell'utero, la sua forma, consistenza (ad esempio, durante la gravidanza l'utero è morbido) e la mobilità. Presentiamo gli indicatori medi per questi parametri, che rientrano nei limiti normali. Durante un esame vaginale, questi parametri vengono determinati approssimativamente. Pertanto, la lunghezza dell'utero nelle donne nullipare è di 7-8 cm, in quelle che hanno partorito - 8-9,5 cm, la larghezza in media è di 4-5,5 cm l'utero dovrebbe essere sul suo corpo e 1/3 sul collo.

Modulo utero donna adulta solitamente a forma di pera, con superficie liscia. Per esempio, forma sferica l'utero, di regola, si osserva durante la gravidanza e l'endometriosi dell'utero. E in presenza di una malattia come i fibromi (tumore benigno dell'utero) e una serie di malformazioni anatomiche, la forma dell'utero è irregolare.

Consistenza L'utero può fornire allo specialista informazioni sulla gravidanza, in cui l'utero si ammorbidisce. Nello stato normale, si osserva la densità muscolare.

Per quanto riguarda la mobilità dell'utero: normale - un leggero spostamento quando ci si sposta verso l'alto, a sinistra, a destra. Se sono presenti formazioni adesive (le aderenze sono formazioni di tessuto connettivo che di solito rimangono dopo alcuni processi infiammatori o interventi chirurgici), la mobilità dell'utero è limitata o del tutto assente. Se l'utero è eccessivamente mobile, c'è motivo di sospettare anomalie nell'apparato legamentoso.

Oltre ai parametri di cui sopra, disegna il ginecologo grande attenzione dolore dell'utero. In uno stato normale, l'utero è indolore, cioè all'esame, la donna non avverte alcun disagio. Il dolore è caratteristico di disturbi come processi infiammatori, nodi miomatosi e alcune altre condizioni e malattie.

Dopo che lo specialista ha finito di esaminare l'utero, inizia a esaminarne le appendici (il medico esamina le aree situate sul lato dell'utero su entrambi i lati), che possono rivelare la presenza di neoplasie (ad esempio tumori ovarici) e aderenze. In questo caso, le ovaie sane dovrebbero trovarsi sul lato dell'utero, più vicino alla parete del bacino, e normalmente avere una forma oblunga. In generale, possiamo dire sull'esame dell'utero e delle appendici che questa è una procedura necessaria e completamente indolore.

Esame vaginale durante la gravidanza e il parto

Durante la gravidanza L'esame vaginale viene eseguito nei seguenti casi:

1. Al momento della registrazione e altre due volte durante la gravidanza (prima della registrazione congedo di maternità- a circa 28 settimane - e alla fine della gravidanza - a 36 settimane). Va notato che non dovresti aver paura degli esami vaginali se c'è una minaccia di aborto spontaneo. Se avverti dolori fastidiosi o crampi al basso addome o alla parte bassa della schiena, informa il tuo medico. Il medico utilizzerà strumenti caldi e condurrà l'esame con molta attenzione. Tali misure impediranno la progressione della minaccia di aborto spontaneo. Va anche ricordato che l'ispezione in questo casoÈ necessario, poiché aiuta a chiarire la situazione, stabilire se esiste un'apertura della cervice, che determina in gran parte le ulteriori tattiche di trattamento.
2. Se si sospetta l'insorgenza di malattie infettive del tratto genitale. La ragione di tali sospetti può essere la secrezione patologica dal tratto genitale, eruzioni cutanee nell'area genitale, malessere.
3. Quando appare una scarica sanguinolenta dal tratto genitale. In questo caso, l'esame vaginale viene effettuato in ambiente ospedaliero, poiché se al momento dell'esame si verifica un sanguinamento massiccio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Prima della nascita durante l'esame vaginale Attenzione speciale prestare attenzione alle condizioni della cervice, poiché il grado di maturità della cervice determina in gran parte la preparazione del corpo al parto. Pertanto, si dice che la cervice sia pronta per il parto quando è morbida, accorciata, la sua lunghezza è di 2 cm o meno, il canale cervicale consente liberamente il passaggio di un dito, la cervice è centrata, cioè situata al centro della piccola pelvi, ma non più vicino all'osso sacro.

Durante il parto, un esame vaginale consente di determinare la parte presentata del feto, che è la prima a passare lungo il canale del parto (testa o estremità pelvica), lo stato del canale del parto, osservare la dinamica della dilatazione cervicale durante il parto, il meccanismo di inserimento e avanzamento della parte presentata, ecc. L'esame vaginale delle donne incinte e delle donne in travaglio sono grave interferenza, che deve essere eseguito nel rispetto di tutte le regole per impedire l'ingresso di agenti patogeni nell'utero e nella vagina.

Durante il parto, un esame vaginale determina le condizioni della vescica fetale (integrità, violazione dell'integrità, grado di tensione - riempimento d'acqua, quantità di acqua nella parte anteriore). Durante l'esame durante il travaglio, il grado di levigatezza della cervice (conservata, accorciata, levigata), il grado di dilatazione della faringe uterina in centimetri (la dilatazione della faringe uterina è considerata piena è considerata 10-12 cm) , la condizione dei bordi della faringe (morbidi o densi, spessi o sottili). Prima di un esame vaginale di una donna in travaglio canale di nascita deve essere trattato con una soluzione antisettica (una soluzione che ha un effetto dannoso su agenti patogeni, che può entrare nel canale del parto). Ciò riduce significativamente il rischio di sviluppo infezioni postpartum. Durante l'esame, i punti di identificazione sulla testa sono suture, fontanelle e all'estremità pelvica del feto: l'osso sacro e il coccige. Correlando la posizione di questi punti identificativi del feto e identificando i punti sulle ossa pelviche della donna in travaglio, il medico determina come si muove la testa del feto.

L'esame vaginale durante il parto viene eseguito:

• al momento del ricovero in una struttura maternità, poi regolarmente ogni 4 ore attività lavorativa;
• dopo la rottura del liquido amniotico;
• quando si verifica la spinta (la spinta assomiglia alla voglia di defecare);
• se si verificano complicazioni durante il parto (sanguinamento, deterioramento delle condizioni del feto o della donna in travaglio, sospetta debolezza del travaglio, ecc.).

Immediatamente dopo la nascita(dopo la nascita della placenta) viene esaminata anche la cervice. In questo caso vengono utilizzati grandi specchi a forma di cucchiaio. Potresti avvertire un leggero fastidio quando vengono inseriti. Successivamente, la cervice viene esaminata su tutto il perimetro utilizzando strumenti speciali. Se necessario, viene ripristinata l'integrità della cervice, quindi della vagina e del perineo.

Pertanto, l'esame vaginale è indolore e procedura sicura, molto efficace per la diagnosi. Se una donna è pronta non solo fisiologicamente, ma anche psicologicamente, l'esame non le porterà alcun disagio e aiuterà in modo significativo il medico.

Il trattamento delle malattie femminili è noto fin dall'antichità. Tuttavia, in molte nazioni, a causa delle caratteristiche culturali, a un medico maschio non era consentito lavorare con una donna. Allo stesso tempo, la donna non poteva ricevere educazione medica. Così, per molto tempo Tra gli arabi, i mongoli e numerosi altri popoli, le guaritrici erano coinvolte nella cura delle malattie femminili. Contrariamente all’opinione di molti nostri contemporanei, etnoscienza non possiede affatto i segreti per curare alcuna malattia. Inoltre, l'ignoranza e la mancanza di comprensione delle cose basilari legate, ad esempio, all'igiene, hanno portato al fatto che un trattamento di scarsa qualità non ha fatto altro che aggravare la malattia.

Al contrario, altre nazioni riconobbero pienamente il diritto del medico maschio a curare una donna, anche per patologie specificamente femminili. Anche gli antichi Egizi conoscevano alcune tecniche di trattamento che permettevano loro di trattare malattie ginecologiche. Nell'antica Grecia, grazie al famoso Ippocrate e ai suoi allievi e seguaci, si sapeva anche guarire malattie delle donne. Per la diagnosi sono stati utilizzati sia la palpazione che l'esame manuale, con l'aiuto del quale è stata determinata la presenza di tumori, prolasso e inclinazione dell'utero, ecc. Per il trattamento potevano essere utilizzate lavande, fumo, coppettazione, impiastri e molto altro. Le medicine erano fatte con erbe e radici. Durante gli scavi di Pompei fu rinvenuto addirittura un campione ginecologico strumento medico– specchio con manica a tre ante.

Nel Medioevo la situazione cambiò. In Europa la medicina è da tempo nelle mani di Chiesa cristiana pertanto, la società non vedeva nulla di sbagliato nel permettere a un monaco maschio istruito, che aveva fatto voto di rinunciare alle concupiscenze carnali, di trattare una donna. Tuttavia, superstizioni e misticismo hanno influenzato lo sviluppo della ginecologia Influenza negativa. Secondo la tradizione cristiana, Eva, la capostipite di tutte le donne, commise il primo peccato, cedendo alla persuasione del serpente nel Giardino dell'Eden e gustando il frutto proibito. Di conseguenza, le malattie specificamente femminili venivano talvolta viste come punizioni speciali inviate a una donna dall'alto, ad esempio per dissolutezza. Pertanto, spesso i monaci, invece di usare medicinali, cercavano di combattere la malattia con l'aiuto delle preghiere. Di conseguenza, il paziente si sentiva solo peggio, il che, nelle tradizioni dell'epoca, poteva essere interpretato come un segno di peccaminosità estremamente grave, che nemmeno persone sante come i monaci potevano far fronte.

Solo durante il Rinascimento cominciò a svilupparsi in Italia la scienza veramente scientifica. Questo processo fu fortemente influenzato dalla medicina araba, che a quel tempo era più sviluppata in molti settori rispetto alla medicina europea. A proposito, va notato che in alcune zone del mondo arabo a volte era addirittura consentita la formazione di dottoresse, il che ha contribuito anche allo sviluppo della ginecologia.

Eppure, la ginecologia si staccò finalmente dal misticismo e dalla superstizione solo nei secoli XVIII-XIX. Fu da questo momento che iniziò il suo rapido sviluppo e miglioramento. In questi secoli ginecologia scientifica.

La frequenza delle visite ginecologiche è determinata dall’età della donna, dallo stato di salute e dalla presenza o pianificazione di una gravidanza. Il medico intervista il paziente, effettua un esame sulla sedia e prende dei strisci.

Caratteristiche e metodi per condurre una visita ginecologica

Una visita dal ginecologo è misura necessaria prevenzione delle malattie sistema riproduttivo. Il rilevamento tempestivo delle patologie aiuta a effettuare il trattamento nelle fasi iniziali e a prevenire lo sviluppo di complicanze che possono causare infertilità. Le ragazze iniziano a visitare un medico all'età di 13-15 anni; la prima visita ginecologica dovrebbe essere effettuata entro e non oltre i 21 anni.

Prima di visitare il medico, devi completare procedure igieniche, non è consigliabile utilizzare agenti deodoranti; lavare con sapone normale; Il giorno prima dell'esame programmato, non dovresti fare lavande, mettere tamponi o avere rapporti sessuali. Il mancato rispetto di queste regole può distorcere i risultati dello studio.

Il periodo migliore per visitare un ginecologo è considerato la prima settimana dopo la fine delle mestruazioni, ma è possibile sottoporsi all'esame in qualsiasi altro giorno in caso di reclami urgenti. Se una donna ha assunto antibiotici, deve recarsi in clinica 1-2 settimane dopo la fine della terapia. I farmaci antinfiammatori possono modificare la composizione della microflora vaginale.

Immediatamente prima di visitare un ginecologo, dovresti svuotare la vescica e, se possibile, l'intestino.

All'appuntamento dal medico dovresti portare con te quanto segue:

• calzini o copriscarpe puliti;
• pannolino;
• guanti sterili;
• speculum vaginale monouso (secondo Cusco).

In farmacia è possibile acquistare un kit ginecologico che, oltre agli articoli indicati, comprende strumenti per il prelievo di uno striscio (spatola di Ayre, citospazzola), bicchieri da laboratorio per l'applicazione delle secrezioni vaginali. La maggior parte delle cliniche moderne dispone dell'attrezzatura necessaria e non è necessario portarla con sé. Questo deve essere chiarito quando si fissa un appuntamento con un ginecologo.

Principi di ispezione

Si consiglia la consultazione e l'esame con un medico a tutte le ragazze che hanno iniziato le mestruazioni e i rapporti sessuali. Anche le irregolarità mestruali, le malattie infiammatorie e infettive dell'area ginecologica e la pianificazione della gravidanza possono essere motivi per l'iscrizione alla clinica.

Speculum di varie dimensioni vengono utilizzati per esaminare la vagina e la cervice (1–6). Lo strumento viene selezionato individualmente per ogni donna, tenendo conto delle manipolazioni eseguite. Per esaminare le donne incinte vengono utilizzati un misuratore pelvico e uno stetoscopio ostetrico. Le ragazze di età compresa tra 12 e 17 anni vengono esaminate solo i genitali esterni o vengono sottoposte a un esame rettale.

Intervista al paziente

Innanzitutto, il medico raccoglie l'anamnesi, pone domande di interesse e ascolta i reclami. Questi dati aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta e a prescrivere il trattamento. Molto spesso, il ginecologo chiede a che età sono iniziate le mestruazioni e quanto tempo fa è finita l'ultima giorni critici, se il ciclo mestruale è regolare, se sono presenti rapporti sessuali e quando è avvenuto il primo rapporto sessuale.

Le donne spiegano il motivo della loro visita: potrebbe essere un esame preventivo, sintomi di una malattia, pianificazione di una gravidanza o sospetto di concepimento già avvenuto, scelta di contraccettivi. Dovresti rispondere alle domande del tuo medico in modo onesto, senza esitazione, poiché ciò ti aiuterà a stabilire rapidamente una diagnosi e a eseguire il trattamento.

È importante comunicare al medico il numero di nascite, aborti o gravidanze interrotte, malattie precedenti area ginecologica, presenza di disturbi cronici, allergie a farmaci, patologie congenite.

Esame generale

Dopo il colloquio viene effettuato un esame generale. Il ginecologo valuta le condizioni della pelle, dei capelli, del peso corporeo, delle misure pressione arteriosa. Caratteristica segni esterni può indicare la presenza di disturbi ormonali. Per esempio, acne, una maggiore crescita dei peli del corpo appare quando livello elevato androgeni nel sangue. In questo contesto, la salute della donna peggiora e sorgono problemi con il concepimento di un bambino.

Perdita di capelli, gonfiore del viso, peso in eccesso può indicare una diminuzione della funzione ghiandola tiroidea, sviluppo diabete mellito. Per questo motivo, il medico può prescrivere un ulteriore consulto con un endocrinologo e un test per i livelli di ormone tiroideo.

Esame del seno

Il passo successivo è un esame delle ghiandole mammarie. Per fare questo, il paziente si spoglia fino alla vita e si sdraia sul divano. Il medico palpa il torace varie posizioni. Questa procedura è necessaria per identificare guarnizioni e nodi. Il medico presta attenzione alle condizioni dei capezzoli, della pelle, al gonfiore delle ghiandole mammarie e alla presenza di secrezioni.

Durante l'esame è possibile rilevare una mastopatia fibrocistica e un tumore. Le ovaie sono spesso coinvolte nel processo patologico (malattia policistica). Queste malattie possono causare disfunzioni del sistema riproduttivo, portare alla sterilità, al deterioramento del benessere della donna e all’interruzione del ciclo mestruale. A questo proposito, l'esame delle ghiandole mammarie è una misura obbligatoria.

Esame su una sedia ginecologica

Una visita ginecologica inizia con una valutazione delle condizioni dei genitali esterni. Se una donna soffre di malattie sessualmente trasmissibili o infettive, le labbra saranno gonfie, pelle infiammato, rosso. Con la candidosi appare un caratteristico rivestimento biancastro e formaggioso. Le manifestazioni esterne comprendono anche la formazione di condilomi ed eruzioni cutanee di vario tipo.

Il medico valuta le condizioni del clitoride, delle grandi e piccole labbra, del vestibolo della vagina, della pelle del perineo e può diagnosticare il prolasso vaginale.

Il passo successivo è un esame intravaginale. Per questa procedura, il medico utilizza uno speciale specchio di metallo o plastica. Lo strumento viene inserito con cura nella vagina e ne espande le pareti. Questa manipolazione è necessaria per verificare lo stato delle mucose e della cervice per la presenza di erosione o altro processi patologici. L'esame intravaginale non viene eseguito sulle ragazze che non hanno avuto rapporti sessuali.

Quindi il ginecologo, utilizzando una spatola speciale, raccoglie le secrezioni canale cervicale, pareti vaginali (striscio). Il materiale viene inviato al laboratorio per essere esaminato per la microflora patogena.

Se è presente erosione cervicale, viene eseguita la colposcopia e un pezzo di tessuto danneggiato viene prelevato per l'esame citologico. In questo modo, cellule cancerogene. Se non ci sono segni nel materiale processo oncologico, quindi è indicata la cauterizzazione dell'erosione.

Esame bimanuale

Dopo l'esame con uno speculum ginecologico, viene eseguito un esame manuale. Il medico inserisce le dita nella vagina, con l'altra mano sonda l'utero e le appendici dall'esterno attraverso parete addominale. In una donna sana la procedura non provoca dolore, in caso di malattie infiammatorie.

Una visita ginecologica bimanuale consente di determinare la profondità delle volte vaginali e di rilevare un aumento delle dimensioni dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. Così vengono diagnosticati i fibromi, la gravidanza ectopica, le cisti ovariche, la gravidanza, l'endometriosi e altre patologie. In alcuni casi, è possibile rilevare un'infiammazione Vescia o retto, danno al tessuto periuterino, accumulo di essudato nei tessuti.

Esame rettale

Il metodo rettale viene eseguito inserendo il dito di una mano nel retto, mentre il medico palpa l’addome del paziente con l’altra mano. Questo esame è un'alternativa all'esame intravaginale. Le indicazioni per la procedura sono le seguenti situazioni:

• esame delle ragazze sotto i 17 anni;
• atresia, stenosi vaginale;
• cancro uterino;
• valutazione della condizione dei legamenti uterosacrali;
• parametriti;
• tumori ovarici.

L'esame rettale aiuta a valutare le condizioni dei legamenti pavimento pelvico, il grado di prevalenza del processo infiammatorio o oncologico.

Esame delle vergini su una sedia ginecologica

Quando esamina le ragazze sotto i 17 anni, il medico determina il grado di sviluppo sessuale: crescita del seno, crescita dei peli pubici e ascelle, . Le caratteristiche fisiche e le caratteristiche sessuali devono corrispondere all'età di calendario.

Alle ragazze che non ce l'avevano contatti sessuali, l'ispezione mediante uno specchio non viene eseguita. Il ginecologo controlla solo le condizioni dei genitali esterni. Se ci sono reclami o si sospetta un processo infiammatorio, l'esame viene eseguito per via rettale.

Il medico inserisce con attenzione un dito nel retto e palpa con l'altra mano area inguinale. Ciò consente di determinare la dimensione dell'utero, delle ovaie e delle appendici. L'imene non è rotto.

Se è necessario un esame vaginale, viene utilizzato uno speciale speculum per bambini. Lo strumento ha struttura speciale e ferisce minimamente l'imene. La vaginoscopia della vagina può essere eseguita anche utilizzando un apparecchio dotato di videocamera.

Ricerca aggiuntiva

In alcuni casi, per la messa in scena diagnosi corretta necessario studi strumentali. Il medico dà un rinvio per ecografia, isteroscopia o laparoscopia. Usando esame ecografico determinare la condizione delle ghiandole mammarie, dell'endometrio dell'utero, della dimensione e della forma delle ovaie, delle tube di Falloppio. prescritto per la malattia policistica, apoplessia ovarica.

Se c'è qualche sospetto di tumore canceroso, è indicata una biopsia, TAC. La TC consente di ottenere dati più chiari sulla condizione degli organi riproduttivi. Per i sintomi disturbi endocriniÈ necessaria un'analisi dei livelli ormonali nel sangue.

Quanto spesso dovresti essere esaminato?

L'esame delle ragazze sotto i 17-18 anni deve avvenire con il consenso dei genitori; viene diagnosticata solo la condizione dei genitali esterni; Se ti danno fastidio malattie infiammatorie, può essere eseguito un esame rettale.

Donne che soffrono malattie croniche, l'esame da parte di un ginecologo è necessario più spesso. Il medico seleziona un regime di trattamento, monitora il decorso della malattia e l'avanzamento del recupero. In caso di infertilità o nella fase di pianificazione della gravidanza, il medico deve monitorare le condizioni della donna, quindi la paziente dovrà presentarsi in clinica più spesso.

Un esame da parte di un ginecologo è una misura necessaria per prevenire patologie negli organi del sistema riproduttivo. Rivelandoli su fase iniziale aiuta a effettuare il trattamento in tempo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Consigliamo articoli simili Durante la visita ginecologo, Prima ispezione, il medico raccoglierà l'anamnesi della sua malattia. Durante la conversazione il ginecologo apprenderà informazioni sulle vostre condizioni di vita e di lavoro, sulle malattie passate, a che età è apparsa la prima mestruazione, sulla durata del ciclo mestruale, se il ciclo mestruale è cambiato dall'inizio dell'attività sessuale e sul data della tua ultima mestruazione. Chiedi quali malattie hanno sofferto i tuoi parenti più stretti; sul tuo stato civile e sullo stato di salute e di malattia di tuo marito o partner, su quali metodi di controllo delle nascite usi.

Il medico concluderà il colloquio raccogliendo informazioni sulla storia della tua malattia attuale: quando ti sei sentito male e a cosa attribuisci l'insorgenza della malattia, cosa ti preoccupa, hai mai avuto questa malattia in precedenza e, se sì, che cure hai ricevuto. Quanto più accuratamente e dettagliatamente rispondi alle domande del medico, tanto più accurata sarà la diagnosi preliminare. Dopo aver raccolto l'anamnesi ginecologo ha già informazioni sufficienti per fare una diagnosi preliminare. Per chiarirlo, metodi oggettivi ricerca.

Ciò include: un esame esterno: il medico valuterà il tuo tipo di costituzione, la natura della crescita dei capelli, la presenza di smagliature sulla pelle, macchie dell'età; ricerca sui latticini

ghiandole, poiché sono un organo ormonale dipendente, il ginecologo è obbligato ad esaminarle in posizione eretta e sdraiata, seguita dalla palpazione; esame e palpazione dell'addome.

La visita ginecologica viene effettuata su poltrona ginecologica, in posizione supina. Prima di visitare un ginecologo, è necessario svuotare la vescica e l'intestino. Durante ispezione ginecologoè sterile guanti di gomma. Se lo desideri, prima di visitare un medico, puoi acquistare in farmacia un kit ginecologico usa e getta. Durante l’esame, le gambe della donna sono divaricate e giacciono su supporti speciali. Esame da un ginecologo comprende l'esame dei genitali esterni, l'esame mediante speculum ginecologico, l'esame vaginale, l'esame bimanuale. Esaminando i tuoi genitali esterni, il medico valuterà il tuo carattere attaccatura dei capelli, sviluppo delle grandi e piccole labbra, presenza di tumori, ulcere, infiammazioni, mughetto, scarica patologica, gonfiore, noduli.

Durante l'esame utilizzando uno speculum vaginale, il medico avrà l'opportunità di esaminare la mucosa della vagina e della cervice, rilevare l'erosione della cervice, le fistole, le malattie infiammatorie della vagina e della cervice, la presenza di tumori e raschiare la mucosa della cervice per l'esame citologico. Seguirà un esame bimanuale (vaginale-addominale), che consentirà al medico di diagnosticare malattie dell'utero, delle appendici, del peritoneo pelvico e stabilire la presenza e la durata della gravidanza. Inserendo il dito indice e dito medio con una mano nella vagina, con l'altra nel basso addome, il medico palpa il corpo dell'utero e le appendici.

Se ci sono reclami e la necessità di tale esame in ragazze e donne che non sono state sessualmente attive, con restringimento della vagina, come esame aggiuntivo per tumori degli organi genitali, in particolare cancro della vagina e della cervice, il ginecologo lo farà condurre un esame vaginale-rettale (attraverso il retto). Dopo aver speso visita ginecologica, un ginecologo può prescrivere esami strumentali e di laboratorio per chiarire la diagnosi.

La maggior parte delle donne ha paura di una dottoressa come il fuoco. E questo non sorprende, perché per quasi tutte le donne la conoscenza di un ostetrico-ginecologo inizia non solo con una visita allo studio del medico e un colloquio, ma con una visita ginecologica o, come si dice, un esame in "elicottero" ”. E sembrerebbe che non ci sia nulla di sbagliato in tali esami, se non... .

Visite ginecologiche preventive di ragazze adolescenti
Molto prima di una visita ginecologica, nelle ragazze adolescenti inizia la formazione di disgusto, paura e vergogna per la visita dal ginecologo, quando vengono effettuati esami "preventivi" totali in istituzioni educative. Finora in molte scuole questi controlli vengono effettuati senza il consenso degli studenti stessi e dei loro genitori. Un fatto importante è il fatto che nella maggior parte dei paesi del mondo è vietato e non viene effettuato alcun esame senza il permesso dei genitori. In secondo luogo, gli adolescenti hanno il diritto di rifiutare qualsiasi esame, in presenza o senza la presenza dei genitori, ad eccezione di molto casi rari, ma questi casi non includono le ispezioni scolastiche. Cari genitori, ricordate: vostro figlio non può essere visitato sotto costrizione o su richiesta di qualcun altro e senza il vostro consenso (scritto o orale).
I giovani medici tirocinanti vengono spesso inviati per condurre esami "preventivi" e meno spesso pensionati che lavorano part-time. Diversi medici (terapista, chirurgo, oculista, ginecologo, ecc.) “accolgono” tutti in una stanza (aula), con gli insegnanti nelle vicinanze. Le ragazze si mettono in fila e una ad una vengono sottoposte agli "esami" medici alla presenza di tutti i presenti nella classe. Va bene se ci sono schermi speciali che creano una certa privacy. Meno spesso, tali esami vengono eseguiti in stanze separate dotate di tutto il necessario: questa è l'opzione migliore.
La fase più spiacevole è la visita dal ginecologo, eseguita principalmente da qualche giovane stagista “verde” o medico maschio (per fortuna). Ti chiede di alzare la gonna, abbassare i collant e biancheria intima, mette le mani nell'inguine e sente qualcosa lì (cerca i linfonodi ingrossati, perché presumibilmente è così che vengono diagnosticate la sifilide e la gonorrea). Altre ragazze sono in piedi nelle vicinanze, gli insegnanti sono seduti. C'è un'espressione di insoddisfazione, indifferenza o disgusto sui volti di medici e insegnanti: tutti vogliono adempiere rapidamente a questo "obbligo" e, dopo aver riferito, occuparsi dei propri affari.
Si tratta di un classico scenario di esame ginecologico, effettuato nelle istituzioni scolastiche fin dall'epoca sovietica, ed è ancora così che vengono eseguiti gli esami "preventivi" in molte scuole post-sovietiche. Ma cosa si può scoprire da tali esami poco professionali? Di solito niente! Nella maggior parte dei paesi del mondo tali esami non vengono effettuati.
Qualcuno potrebbe obiettare che tali esami sono utili, perché molti genitori non hanno una formazione medica e quindi non sono in grado di monitorare la salute dei propri figli. Ma l'ultimo ruolo è giocato dall'educazione medica dei genitori. I genitori gentili, attenti e reattivi che si prendono cura dei propri figli individuano in anticipo eventuali problemi di salute del bambino e lo portano dal medico. E quelli che si preoccupano meno della loro prole (e, sfortunatamente, ce ne sono molti) non presteranno attenzione non solo agli avvertimenti degli insegnanti che sono state scoperte alcune anomalie nel bambino, ma anche ai segni pronunciati di qualche malattia, se il bambino se ne lamenta con loro. Tali esami non impediscono in alcun modo il verificarsi di epidemie di varie infezioni (scabbia, varicella, influenza e altre), poiché non importa quanto spesso i bambini vengano esaminati, nelle scuole si verificano epidemie di malattie infettive e di altro tipo senza alcun esame.
È con una "conoscenza" così spiacevole con un ostetrico-ginecologo che inizia una relazione a lungo termine tra una donna e un medico.

Regole importanti per le donne
Torniamo agli esami ginecologici in un istituto medico. Innanzitutto le donne (soprattutto quelle giovani) sono spesso scioccate dalla disattenzione dei medici. Il processo del colloquio è ridotto al minimo e molte domande importanti non vengono poste dal medico. Ad esempio, una donna è sessualmente attiva, sta pianificando una gravidanza, ha avuto rapporti non protetti all'inizio del ciclo mestruale, ecc. Tutto questo è importante sapere, altrimenti si scopre che cercano di inserire degli "specchi" nella vagina di una vergine, a una donna che potrebbe essere incinta perché non ha usato contraccettivi vengono prescritti un lungo elenco di farmaci e vengono effettuate cure aggressive fuori per qualcosa che non ha bisogno di essere trattato così urgentemente. E poi più di una donna si stringe la testa disperata: non sapeva di essere incinta, ma ha preso così tante medicine, e ora gli stessi medici consigliano di abortire quando la gravidanza è tanto desiderata...

Pertanto, è importante che le donne ricordino quattro regole importanti:

1. Avvisare il medico che sei vergine o no, che stai praticando un'attività sessuale non necessariamente tradizionale nella vagina o meno.

2. Avvisa il medico che stai pianificando una gravidanza, quindi non ti proteggi dalla gravidanza, o viceversa.

3. Se non usi la protezione, ma mancano alcuni giorni al ciclo mestruale, non affrettarti ad adottare alcun trattamento a meno che la tua condizione non sia urgente. Aspetta fino al ciclo mestruale. Se ritardano, fai un esame del sangue per la β-hCG. Se i risultati sono negativi, si può iniziare il trattamento, se i risultati sono positivi, solo secondo rigorose indicazioni.

4.Tutto pianificato (non emergenza) metodi invasivi esami (laparoscopia, isteroscopia) e metodi chirurgici trattamento (cauterizzazione, terapia laser, congelamento della cervice, rimozione di una cisti, ecc.). organi riproduttivi dovrebbe essere effettuato solo nella prima metà del ciclo.
Il rispetto di queste regole aiuterà a evitare molti errori, complicazioni e conseguenze negative impreviste.

Visita ginecologica e competenze del medico

Un'altra delusione è l'incapacità dei medici di eseguire visite ginecologiche, nonostante facciano parte della loro formazione professionale.
Come caratterizzano solitamente tali esami le donne stesse? Mani fredde di legno che ti affondano nello stomaco con una forza tale che potresti arrampicarti sul muro. Che relax è questo! E dopo tali esami, quando una donna si contorce per il disagio e il dolore, la conclusione tradizionale è "pesantezza nell'area dell'appendice", che significa "grave infiammazione delle ovaie, malattia adesiva"e alcune diagnosi più alla moda.
Si scopre che molti medici non hanno la minima sensazione nelle mani, soprattutto nelle dita. I cuscinetti sulla superficie interna delle dita sono un'area estremamente sensibile: con essi puoi “vedere” e non solo sentire. Tuttavia, pochi medici usano i propri sensi. E dentro istituti medici nessuno, ad eccezione di alcuni insegnanti, insegna come condurre una visita ginecologica, cosa cercare e trovare “dentro”, come usare la sensibilità delle dita (è necessario non premere sulla pancia, ma sentire con le dita e le mani), anche se teoricamente questo è ben descritto in tutti i libri di testo.
Esistono molti esercizi per sviluppare la sensibilità della punta delle dita e dei palmi delle mani, ma molto spesso tali informazioni non possono essere trovate nei libri di testo di medicina, ma in pubblicazioni dedicate alla guarigione, alla stregoneria e ad altri. metodi alternativi recupero.

Scopi di una visita ginecologica
È impossibile immaginare la ginecologia senza una visita ginecologica. Oppure siamo semplicemente abituati al fatto che tale ispezione deve avvenire e non possiamo farne a meno?
Perché sono necessarie le visite ginecologiche, cosa possono rilevare e quanto spesso dovrebbero essere eseguite? Cosa dovrei ispezionare? dottoressa? Tradizionalmente, secondo la vecchia scuola di ostetrici e ginecologi, il medico (e anche il medico di famiglia) dovrebbe esaminare la pelle della donna, esaminare le ghiandole mammarie, i gruppi superficiali linfonodi, eseguire una visita ginecologica (via vaginale) e/o un'esplorazione rettale (via rettale). Ma in quale medico viene effettuato un esame del genere? condizioni moderne? Unità. La maggioranza crede che né la pelle, né il seno, e soprattutto l'ano, non siano una branca ginecologica.
Se l'esame della pelle e dei linfonodi spesso non è difficile, l'esame del retto richiede una formazione adeguata, sia per il medico (capacità) che per la donna (corpo). Richiede anche addestramento speciale ed esecuzione di esami ginecologici e senologici.
Una visita ginecologica è composta da due parti: esame dei genitali esterni e della vagina mediante speculum (1) ed esame manuale (bimanuale) (palpazione) dei genitali interni attraverso la vagina o il retto. Durante l'esame negli specchi viene raccolto il materiale (scarico, raschiamento, aspirazione). tipi diversi ricerca.

Esame manuale e sua sensibilità
Sullo sfondo delle moderne attrezzature degli uffici con macchine ad ultrasuoni e altre apparecchiature, sorge la domanda: quanto è razionale condurre una visita ginecologica, in particolare la sua seconda parte: esame manuale? Se l'esame dei genitali esterni, delle pareti vaginali e della porzione esterna della cervice può mostrare cambiamenti visibili o deviazioni dalla norma (ma non sempre), quanto è efficace l'esame manuale se gli organi interni non sono visibili, ma solo palpabili, e non in tutte le donne? In altre parole, quanto sono sensibili le mani umane, insieme agli occhi e al livello di conoscenza, nel rilevare le malattie femminili?

Le risposte a queste domande interessano non solo donne moderne, ma anche medici. Nel dicembre 2011 è stato pubblicato un articolo su una delle riviste mediche professionali americane sull'opportunità di condurre una visita ginecologica (ovvero un esame manuale da parte di un medico). In questo paese, le donne vengono spesso esaminate per il cancro delle ovaie e di altri organi del sistema riproduttivo, quando prescritto contraccezione ormonale, per rilevare le infezioni a trasmissione sessuale, nonché durante le visite regolari e periodiche donne sane. Tra i medici, il 98% sono ostetrici-ginecologi, il 90% medici di famiglia e i terapisti locali e il 54% degli internisti (medici specializzati in malattie degli organi interni) conducono regolarmente esami ginecologici sulle donne, cioè hanno una certa esperienza nella conduzione degli esami. L'esame manuale degli organi pelvici viene eseguito più spesso dalle donne e dai medici di famiglia.
È interessante notare che negli Stati Uniti nessuna autorità o istituzione medica raccomanda esami ginecologici manuali alle donne per individuare tumori maligni e altri tumori ovarici, ma la maggior parte dei medici continua a eseguirli. Questi studi hanno dimostrato che l'accuratezza degli esami manuali in relazione alla diagnosi dei tumori ovarici è estremamente bassa e il tasso di diagnosi di falsi positivi è del 98% (!) Tali diagnosi causano grande preoccupazione, ansia e stress tra le donne. Anche la frequenza di altre diagnosi di falsi positivi non è bassa. Sicuramente, quasi tutti i medici cercano di riassicurarsi piuttosto che perdere la malattia. Ma quanto è giustificata una tale riassicurazione se dopo l'esame la donna dovrà sottoporsi a un esame aggiuntivo, spesso non gratuito, anche invasivo e, soprattutto, con ulteriore stress per il suo corpo?
Quindi gli esami ginecologici (manuali) sono necessari se la maggior parte dei medici non sa come eseguirli correttamente? Qual è la soluzione: migliorare la formazione dei medici e aumentarne le qualifiche oppure abbandonare l'esame manuale e utilizzare gli ultrasuoni e altri metodi diagnostici? Queste domande sembrano razionali, ma non esistono risposte razionali in nessun paese del mondo. Pertanto, la visita ginecologica rimarrà nella pratica dei medici per almeno un altro decennio o anche di più.

Visita ginecologica e infezioni
Quanto sono vere le storie di contrarre varie infezioni durante una visita ginecologica? Questa questione è controversa, nonostante la modernità dell’epoca e la disponibilità di guanti e strumenti monouso.

Circa 20-30 anni fa i guanti valevano quasi oro: ogni medico o studente ne aveva uno con il quale esaminava tutte le donne. Il trattamento è stato molto semplice: il guanto è stato lavato in acqua corrente con sapone, quindi asciugato e asciugato soluzione disinfettante, ad esempio, una soluzione di alcol medico.
Negli ospedali di maternità la situazione non era migliore: proprio dentro reparto di accoglienza le donne spesso si radevano con la stessa lama, risparmiando su tutto. Durante l’epoca della crisi economica anche le operazioni venivano eseguite con lame usa e getta perché non c’erano abbastanza bisturi. Nessuno a quei tempi lanciava seriamente l'allarme sulla trasmissione di agenti infettivi virali.
Successivamente, alla fine degli anni '90, c'erano già abbastanza guanti che si strappavano rapidamente a causa delle ripetute e frequenti lavorazioni e sterilizzazioni. Tuttavia, nessuna donna è stata esaminata con lo stesso guanto senza un'adeguata lavorazione e sterilizzazione in autoclave. Pertanto la trasmissione di infezioni sessualmente trasmissibili in questo modo è stata completamente esclusa. È difficile dire come venivano maneggiati correttamente guanti e strumenti in tutte le istituzioni mediche: il rispetto delle norme igienico-sanitarie dipendeva, prima di tutto, dal medico stesso. Se non controllasse la qualità della lavorazione di guanti e strumenti, potrebbe succedere di tutto.
I medici moderni hanno tutto per condurre un esame sicuro di alta qualità delle donne. In nessun paese del mondo, nemmeno uno istituzione medica, ad eccezione di alcuni privati, non possono permettersi finanziariamente l’uso di “specchi” usa e getta. Sebbene siano leggeri, realizzati in plastica trasparente e facili da usare, non sono economici. I costi di tali strumenti superano significativamente i costi di lavorazione e sterilizzazione degli strumenti metallici tradizionali riutilizzabili. Pertanto, la maggior parte delle istituzioni di tutto il mondo utilizza ancora strumenti di metallo. Dopo di loro una corretta pulizia e il trattamento termico non vi è alcun rischio di trasferimento di agenti infettivi.
Nelle condizioni moderne, per la biancheria da letto vengono utilizzati asciugamani di carta usa e getta o assorbenti in polietilene, quindi non è necessario portare i propri asciugamani, tranne in quelle istituzioni in cui ciò è diventato un requisito.
Se è necessario portare i propri strumenti, verificare con il proprio medico quali (quale modello, per quale scopo, che dimensioni, ecc.) acquistare. Tutti gli strumenti e i guanti monouso disponibili in commercio non sono sterili. Sono puliti, ma non sterili. È necessario sterilizzarli? No, perché non hanno avuto contatti con persone malate, quindi è improbabile che sulla loro superficie possano esserci agenti patogeni malattie infettive. Se la confezione di tali strumenti è danneggiata, non possono essere utilizzati, nonostante la donna stessa, per curiosità, abbia violato l'integrità della confezione. Tutti i medici devono attenersi alla regola: se una donna porta con sé strumenti che non sono confezionati in fabbrica, non possono essere utilizzati in nessun caso.

Preparare una donna per una visita ginecologica
Non esiste una preparazione speciale per una donna per una visita ginecologica, ma è necessario seguire una serie di raccomandazioni. Innanzitutto la donna non dovrebbe avere rapporti sessuali nella vagina il giorno prima dell'esame.
L'intestino deve essere svuotato: se c'è stitichezza è consigliabile fare un clistere qualche ora prima dell'esame. Non è consigliabile assumere lassativi, poiché non solo stimolano la motilità intestinale, ma possono causare gonfiore, dolore e disagio nella parte inferiore dell'addome, che creeranno un'immagine falsa dei sintomi durante l'esame. Assenza feci nel retto è importante anche perché il corpo dell'utero, a causa di un intestino affollato, può deviare da un lato, ciò che può essere erroneamente chiamato aderenze o infiammazioni, anche durante gli ultrasuoni.
Riempire la vescica è importante per l'ecografia, ma per una visita ginecologica, al contrario, deve essere svuotata. Non dovresti assumere diuretici: basta andare in bagno prima dell'esame.
Molte donne credono che se “si puliscono bene dentro”, renderanno un grande servizio al medico e a se stesse. Questo è sbagliato. Nessuna pulizia prima dell'esame e nessuna pulizia affatto!

In primo luogo, la punta può danneggiare la cervice, che il medico vedrà come un'erosione (in tal caso si tratterà di vera erosione, che guarirà da sola) e manderà immediatamente la donna a visitare. In secondo luogo, lavando via tutto il contenuto della vagina, il quadro reale dello stato di questa parte del sistema riproduttivo viene distorto, il che può portare a strisci di scarsa qualità e risultati errati.
Prima dell'esame è sufficiente lavarsi acqua calda con sapone neutro (per bambini). Profumi e fragranze varie, compresi i deodoranti, non dovrebbero essere usati nella zona genitale esterna, poiché possono causare un aumento delle secrezioni, causare irritazione della pelle e delle mucose e, insieme alle perdite vaginali, creare un odore sgradevole.

Visita ginecologica di ragazze e donne anziane
I giovani moderni differiscono significativamente dalle altre generazioni nel loro atteggiamento nei confronti della vita sessuale e molte ragazze hanno il loro primo rapporto sessuale all'età di 9-11 anni. Inoltre, i giovani praticano attivamente il sesso anale e orale, quando la verginità può durare anni.
Naturalmente, quando i medici chiedono alle ragazze informazioni sui rapporti sessuali, intendono i rapporti vaginali. I medici molto raramente chiedono informazioni su altri tipi attività sessuale, anche se è importante saperlo perché diverse infezioni possono essere trasmesse anche attraverso il sesso anale e orale.
L'esame della vagina e della cervice negli speculum non viene effettuato sulle vergini. Un esame manuale degli organi pelvici viene eseguito attraverso il retto. Questa è spesso una procedura dolorosa e spiacevole, ma non è così facile identificare la patologia medico esperto effettuerà tale esame con il minimo disagio per la donna. Inoltre, in questi casi, è consigliabile eseguire un'ecografia.
Anche le donne anziane devono essere esaminate con cautela. Il problema non è tanto nel restringimento della vagina (praticamente non cambia), ma nel fatto che la pelle all'ingresso della vagina e la mucosa vaginale diventano facilmente ferite e vulnerabili a causa di una minore quantità di secrezione, che provoca dolore e disagio. In queste donne, durante l'esame (di solito dopo il prelievo del campione) possono essere utilizzati lubrificanti speciali (umidificatori). materiale richiesto per analisi).

Visita ginecologica eseguita da un medico maschio
La questione del ginecologo uomo, cioè quando il medico donna è un uomo, è interessante e probabilmente preoccupa più le ragazze giovani che le donne anziane, soprattutto per la vergogna.
All'estero, ai ginecologi maschi non è consigliabile condurre esami dei pazienti senza un testimone, cioè un'infermiera o un'ostetrica. La storia contiene già molti casi di cause legali in cui medici, soprattutto ginecologi, furono accusati di abusi e violenze sessuali. La stragrande maggioranza di queste accuse erano false, ma le discussioni e le calunnie hanno influito negativamente sulla reputazione di molti medici. Nell'interesse del medico e delle donne è importante che nell'ambulatorio sia presente un'ostetrica o un'infermiera o almeno un collega.

Visita ginecologica e sconosciuti
Parlando di visite ginecologiche, non si può fare a meno di ricordare regola importante: tutti gli esami delle donne dovrebbero essere effettuati in assenza estranei nell'aula d'esame. Cosa significa? Che non possono esserci due pazienti contemporaneamente nello stesso studio, nessun altro tranne un medico e un'infermiera o un'ostetrica. Ciò garantisce la riservatezza delle informazioni, nonché il rispetto per il paziente, soprattutto se la donna deve spogliarsi per l'esame.
All'estero è vietata la presenza di personale tecnico (infermieri, addetti alle pulizie) durante la visita, a meno che non sia necessario effettuare pulizie urgenti nel luogo in cui viene effettuata la visita, per l'incolumità della donna e del medico (ad esempio , asciugare il pavimento da sangue o altri liquidi, rimuovere schegge di vetro, ecc.). Ai colleghi e agli altri dipendenti dell’ospedale non è consentito entrare nello studio del medico durante la visita del paziente, a meno che queste persone non siano invitate dal medico con il consenso del paziente per risolvere alcune questioni controverse o problemi importanti(ad esempio, chiarire la diagnosi).
La presenza dei parenti durante l’esame è possibile solo previo consenso della donna, ma la maggior parte dei medici non pratica la presenza di un estraneo, nemmeno di un parente, nello studio. Ciò è dovuto al fatto che a volte è necessario porre domande alle quali una donna può rispondere falsamente in presenza di un'altra persona. Allo stesso tempo, tra i parenti (coniugi, donna e madre o suocera, madre e figlia, ecc.) esistono spesso rapporti tiranno-vittima, cioè elementi di violenza verbale (verbale), morale o emotiva e abuso. Pertanto, la presenza di parenti nei loro interessi personali è inappropriata. Il medico non ha il diritto di divulgare i risultati dell’esame e dell’esame ad altre persone senza il consenso del paziente.

Cosa portare con sé all'esame
Molto spesso le donne chiedono cosa devono portare con sé per un esame. Sfortunatamente è impossibile rispondere "L'importante è portare te stesso e un documento d'identità, tutto il resto non è così importante". Ora una visita dal medico o un ricovero in ospedale, per non parlare di ogni sorta di cosa interventi chirurgici, costano ai residenti dell’Ucraina e di altri paesi post-sovietici somme così astronomiche che nemmeno un americano o un europeo potrebbero sognarsi, dato l’alto costo della loro assistenza sanitaria. Ogni istituzione ha le sue esigenze, quindi è meglio chiamare in anticipo e scoprire cosa devi portare con te per essere visitato da un medico.

La qualità dell'esame di una donna dipende interamente dal medico, dalla sua consapevolezza di quanto questo esame sarà positivo o negativo per il suo paziente. Anche se vengono identificati eventuali problemi, una donna può lasciare lo studio medico con la speranza per il meglio e, viceversa (cosa che accade più spesso nella realtà), può uscire depressa, intimidita, disperata, spaventata, il che influenzerà negativamente il suo futuro. vita e può causare sofferenza anche ai suoi vicini.