Obsedantní psychóza. Nefunkční záznam: co je obsedantně-kompulzivní porucha

V každém člověku se čas od času objevují nechtěné a ustrašené myšlenky. A pokud pro většinu lidí není těžké je od sebe odehnat, pak pro ostatní je to obtížnější. Tento typ lidí začíná přemýšlet o tom, proč je napadla taková myšlenka, a neustále se budou mentálně vracet k této otázce, která je znepokojuje. A dokud neudělají konkrétní činy nebo činy, nebudou schopni se od těchto myšlenek osvobodit.

Pozornost! Stav úzkosti, strach z otravných incidentů, časté mytí rukou – to vše je jen malá část kompulzivní poruchy.

Tento nepříjemný stav mysli může člověku přinést spoustu problémů. A hlavní věcí v tom je včas identifikovat skutečnost, že tyto myšlenky přicházejí z nějakého důvodu. Jsou to onemocnění zvané obsedantní kompulzivní porucha, jinými slovy – obsedantně-kompulzivní neuróza.

Co je obsedantně kompulzivní porucha?

V mysli člověka velmi často vznikají depresivní myšlenky (obsese). Je velmi těžké se jich zbavit, nebo nad nimi mít kontrolu. Neschopnost zbavit se takových myšlenek vede člověka do stresujícího stavu a způsobuje obsedantně kompulzivní poruchu. Pomocí určitých akcí (nutkání) se člověku podaří dočasně odstranit přetrvávající a depresivní myšlenky, čímž se sníží obsedantně-kompulzivní porucha. Pohoda od podobný stav se může zhoršit a to člověka donutí dělat více určitého chování, tudíž se může stát epizodickým resp chronická forma nemocí.

Důležité! Kompulzivní porucha je stav, který trvá dlouhou dobu a je charakterizován příznaky, jako je strach, dotěrnost a deprese.

Tento rys obsedantně-kompulzivní poruchy činí rozpoznání takové nemoci jednoduchým, i když má zároveň určitou složitost.

Nemoc pochybností má následující vlastnosti:

• Jednorázový záchvat obsedantně-kompulzivní poruchy, který může trvat 7 dní nebo může trvat několik let;
• Opakovaná exacerbace obsedantně-kompulzivní poruchy, během intervalu, mezi kterým došlo k zotavení z nemoci;
• Neustálý růst a rozvoj OCD, s nárůstem příznaků onemocnění, které se pravidelně vyskytuje.

Obsedantnost jednání

Obsedantně kompulzivní porucha je definována potřebou dělat určité věci. Když je člověk dělá, dává mu to pocit klidu. Často obsedantní činy jsou absurdní a nerozumné a zisk různé tvary. Taková rozmanitost forem často přináší potíže v tom, že je obtížné stanovit diagnózu.

Vtíravé myšlenky (posedlost)

Takové myšlenky vyvolávají různé obavy, negativní myšlenky a vedou k provádění určitých činů.

Jaké strachy a činy to mohou být?:

• Strach z nákazy jakoukoli nemocí nebo strach z zachycení některých virů a choroboplodných zárodků při obsedantně kompulzivní poruše. Aby se zabránilo takové infekci, lidé se často snaží umýt si ruce a koupat se. Převléká se co nejčastěji do čistého oblečení a prádla, vše v bytě pečlivě vypere a vydezinfikuje. Takové manipulace mu mohou zabrat spoustu času;
• Strach z vnímaného nebezpečí a strach udělat něco ke škodě blízkých nebo sebe sama. Člověk se bojí, že může být okraden. Také se obává, že i když je v pozici, kdy nad sebou ztratí kontrolu, může ublížit sobě i ostatním. Aby se tomu vyhnul, odkládá předměty, kterými může ublížit (nůž, sekera atd.);
• Strach, že v případě potřeby nebude mít požadovanou položku s obsedantně kompulzivní poruchou. Pacient si několikrát zkontroluje kapsy a tašku, zda si s sebou vzal všechny potřebné věci, které by mohl potřebovat (doklady, léky, peníze atd.);
• Obsedantně kompulzivní porucha o tom, že máte všechno v pořádku a symetricky uspořádané. Pro člověka se stává nesmírně důležité, že tam, kde je, je vše uspořádáno v určitém pořadí. Pokud tomu tak není, pak to v něm vyvolává pocit napětí;
• Předsudek. Člověk s kompulzivní poruchou zažívá strach, že když nebude dělat určité věci, bude mít určitě smůlu. Nemusí se jednat o jednorázovou kontrolu, zda například zamkl dveře, před odchodem z domu se musí třikrát otočit kolem své osy, dvakrát si sednout a vyjít ze dveří pozpátku. To vše se stává jakýmsi rituálem pro obsedantně kompulzivní poruchu;
• Vyhýbání se myšlenkám, které jsou v rozporu s náboženskými resp morální zásady. Aby se zabránilo vzniku takových myšlenek, člověk se modlí nebo věnuje své poslední peníze církvi;
• Strach ze sexuálních myšlenek. Pacient se snaží nevstupovat do intimního kontaktu s obsedantně kompulzivní poruchou, protože se bojí, že udělá partnerovi něco nevhodného.

Příčiny poruchy

Bylo uděláno mnoho vědecký výzkum, která způsobuje obsedantní poruchy. Odpověď na ni však nikdy nebyla plně přijata. Výskyt obsedantně-kompulzivní poruchy může být ovlivněn fyziologickými a psychologickými faktory.

1. Geneticky. Podle výzkumu bylo zjištěno, že obsedantní poruchy mohou přecházet z člověka na člověka, kteří jsou blízce příbuzní;
2. Autoimunitní reakce. V některých případech se u dětí, které prodělaly streptokoka, rychle rozvíjí obsedantně-kompulzivní porucha;
3. Silné přepětí což vedlo ke stresově obsedantně kompulzivní poruše;
4. Porušení mozková činnost kvůli biochemii;
5. Streptokoková infekce v minulosti může být důvodem vzniku kompulzivní poruchy, protože to vede k porušení a zánětlivý proces bazálních ganglií.

Psychologie chování

Lidé s kompulzivní poruchou jsou neustále zaneprázdněni snahou vyhýbat se věcem, které by v nich mohly vyvolávat strach. Neustále bojují se svým myšlením a ve snaze překonat své myšlenky se snaží provést určité akce, aby zahnali tísnivý pocit úzkosti.

Takové pokusy a činy mohou dočasně snížit jejich strach, ale zároveň existuje možnost, že to zdvojnásobí možnost obsedantních akcí v budoucnu. Z toho vyplývá, že příčinou obsedantně-kompulzivní poruchy je konkrétně vyhýbání se strachu samotnému. Tím, že se vyhýbají tomu, co v nich vyvolává strach a obavy, tyto obavy ještě zesilují. To vše může přinést negativní výsledky.

Pozornost! Lidé, kteří jsou nejvíce náchylní k obsedantně-kompulzivní poruše, jsou ti, kteří jsou ve stavu psychického napětí, které jim může způsobit stres.

Například, pokud člověk dříve obvykle klidně chodil na veřejný záchod, pak je schopen nervové napětí začne sám sebe přesvědčovat, že toaleta je špinavá a plná choroboplodných zárodků a může si je tam sebrat a onemocnět. Podobný strach mohou vyvolat i jiná místa, jako jsou sprchové kouty a další s obsedantně kompulzivní poruchou.

Kognitivní příčiny OCD

Kognitivní teorie interpretuje vznik obsedantně-kompulzivní poruchy tím, že člověk není schopen správně interpretovat myšlenky, které v něm vznikají. Mnohým lidem se totiž podobné nevhodné myšlenky vybavují opakovaně během dne. Ale ti lidé, kteří mají kompulzivní poruchy, jsou schopni výrazně zveličovat význam myšlenek, které jim přicházejí na mysl.

Žena, která vychovává dítě, může například čas od času napadnout myšlenky, že je schopna pro své dítě udělat něco špatného. Většina zženy takové myšlenky zahánějí. Ale žena s OCD začíná přemýšlet o možnosti, že by mohla svému dítěti skutečně ublížit. Takové myšlenky v ní vyvolávají úzkost a další negativní pocity a začíná pociťovat hanbu a odsouzení.

Strach z takových myšlenek ji často vede k touze zbavit se negativních emocí a ve snaze vyhnout se myšlenkám se začíná uchylovat k akcím, které jsou spojeny s nadměrným rituálem čištění duše a čtením modliteb.

Takové opakované chování se stává zvykem. Z toho vyplývá, že příčinou obsedantně-kompulzivní poruchy je mylná interpretace depresivních myšlenek, ze kterých se obyčejné strachy mění v něco katastrofálního a mylně se považují za skutečné nebezpečí.

Špatné myšlenky mohou vznikat kvůli dětským přesvědčením a následně vznikat z následujících důvodů:

• Přehánění významu závazku u obsedantně-kompulzivní poruchy. Důvěra, že každá osoba má přímou povinnost zajistit bezpečnost ostatních lidí a je odpovědná za újmu, která jí bude způsobena.
• Víra, že myšlenky se mohou zhmotnit. Víra, že negativní myšlenky se mohou uskutečnit a ovlivnit své okolí, na které jsou tyto myšlenky aplikovány, a proto musí být pečlivě kontrolována.
• Přefouknutí nebezpečí a predispozice k zveličování možnosti pravděpodobného rizika u obsedantně kompulzivní poruchy.
• Přílišné přehánění důvěry v takové pojmy, že všechno musí být zapnuté nejvyšší úroveň a neměly by tam být žádné chyby.

Pozornost!Časté stresové situace a psychický stres mohou vyvolat obsedantně-kompulzivní poruchu u lidí, kteří jsou k takovému onemocnění predisponováni. Ve většině případů se neuróza projevila v důsledku negativní reakce na okolní prostředí člověka.

Jak vzniká OCD?

Nejprve se objeví zvláštní myšlenka, která člověka děsí a nutí k pocitu trapnosti, zmatku a vyvolává pocit viny. Poté pacient zaměří svou pozornost na myšlenku, která se objevila, a začne o ní přemýšlet proti své vůli. V důsledku toho vzniká psychický stres a to zhoršuje pocit obsedantně-kompulzivní poruchy.

Klid přichází k člověku, když provádí určité rituální úkony a věří, že ho mohou zbavit strachu a úzkosti. Přichází k němu krátkodobý klid. Ale ta myšlenka ho neopouští dlouho, spěchá se k němu znovu vrátit, a to v něm vyvolává pocit méněcennosti.

Původ neurózy

Pokud člověk s poruchou stále více používá rituály, pak je na nich stále více závislý. Vzniká závislost a tyto akce se stávají stejně nezbytnými jako užívání drog drogově závislým.

Pacient, který často musí čelit situacím, které ho děsí, a on není schopen své obavy překonat, ale pouze se k nim znovu vrací, dochází k pochopení, že s ním není vše v pořádku.

Důležité! Tento stav může být dále komplikován jednáním příbuzných, kteří člověka trpícího obsedantně kompulzivní poruchou považují za duševně nemocného a nedovolí mu vykonávat jeho rituální úkony.

Začne si myslet, že pokud ve skutečnosti není s jeho hlavou všechno v pořádku, pak je schopen dělat věci, které ho děsí. Zákaz vykonávat akce jen podněcuje jeho obavy. Jiný stav ale také nastává, když jeho jednání začnou společně s ním provádět blízcí lidé a zdůrazňují tak jeho důležitost.

Stanovení diagnózy obsedantně kompulzivní poruchy

Příznaky obsedantně kompulzivní poruchy jsou podobné jako u schizofrenie. K rozlišení jedné nemoci od druhé se provádí pomocí diferenciální diagnostiky. Hodně záleží také na tom, jak jsou tyto myšlenky vnímány, jako vlastní nebo jak jsou naznačeny v případě nutkavého typu poruchy.

Depresivní poruchy jsou navíc často souběžné s obsedantně-kompulzivní poruchou. Pokud jedna a druhá nemoc postihuje člověka stejně, pak depresivní stav považován za primární u obsedantně-kompulzivní poruchy.

Chcete-li zjistit stupeň poruchy, použijte speciální test pro obsedantně kompulzivní poruchu. Pokud je nemoc v mírné stadium, pak si to pacient bude moci zkusit osvojit sám. K úspěšnému překonání obsedantně kompulzivní poruchy by se měl naučit posunout své myšlenky jiným směrem a soustředit svou pozornost na určité činnosti, například čtení knihy.

Toto rozptýlení pomůže oddálit provádění akcí obsedantně kompulzivní poruchy. Nejprve by se měl odložit alespoň o 15 minut a postupem času minuty prodlužovat, čímž se oddaluje provádění rituálů pro obsedantně kompulzivní poruchu. To pacientovi pomůže pochopit, že je schopen se sám uklidnit, a proto není nutné provádět určité rituální akce.

Důležité! Pokud je obsedantně kompulzivní porucha střední závažnosti, doporučuje se neodkládat návštěvu některého z jejich specialistů, jako je psycholog, psychiatr nebo psychoterapeut.

Ale pokud má obsedantně kompulzivní porucha velmi výrazný stupeň, pak odborník po stanovení diagnózy zahájí léčbu léky.

Jak léčit OCD?

Je to možné úplné vyléčení z této nemoci, ale přesto, abyste se zotavili z obsedantně kompulzivní poruchy, budete muset absolvovat kurz dlouhodobá léčba. Provádí se komplexně, za použití jiných technik.

• Léčba obsedantně kompulzivní poruchy. S pomocí psychoterapie. Terapie, jako je psychoanalytická terapie, pomáhá úspěšně bojovat s jednotlivými momenty kompulzivní neurózy. Pomáhá regulovat vaše chování při obsedantně kompulzivní poruše. Pacient podstoupí relaxační studii. Psychoterapie je zaměřena na pochopení myšlenek a činů pacienta a na diagnostiku motivu obsedantně-kompulzivní poruchy. Stává se, že je k tomu předepsána rodinná terapie;
• Léčba obsedantně kompulzivní poruchy fyzikální terapií, kterou člověk dostává doma. Jsou potřebné postupy, které pomáhají posílit tělo;
• Úprava životosprávy při impulzivním syndromu.

Medikamentózní léčba obsedantně kompulzivní poruchy

Jak účinně léčba pomůže, závisí na výběru léků a přesně zvolené dávce u obsedantně-kompulzivní poruchy. K léčbě se obvykle předepisují antidepresiva, trankvilizéry a atypická antipsychotika. Podobné léky pomáhají uklidnit nervy a snížit úzkostné projevy obsedantně-kompulzivní poruchy.

Specialista také jako komplexní léčba, spolu s léky, může použít kognitivně behaviorální terapii, hypnóza sezení pro obsedantně-kompulzivní poruchu.

Pozornost! Efektivní metoda U obsedantně kompulzivní poruchy existuje technika, jak se vyhnout reakcím. Jeho smyslem je, že když se pacient se svými úzkostmi setká za okolností, které lze ovládat, naučí se, jak se s úzkostmi vyrovnat bez pomoci toho, na co je zvyklý. Léčba spočívá v pomoci osobě překonat strach z obsedantně kompulzivní poruchy.

Například pacient s obsedantně kompulzivní poruchou je požádán, aby se dotkl schodišťového zábradlí, zábradlí nebo klik dveří na veřejných místech a pak si nějakou dobu udělal čas na mytí rukou, čím déle, tím lépe. Postupem času je mu úkol ztížen obsedantně kompulzivní poruchou. Po nějaké době se při opakovaném opakování pacient naučí nebát, jeho strach postupně mizí. Je však třeba vzít v úvahu, že mnoho pacientů tento způsob léčby obsedantně-kompulzivní poruchy nezvládá. Nedokážou překonat svůj strach a nesouhlasí s provedením takového úkolu.

Rodinná terapie může být přínosná i pro pacienty s obsedantně kompulzivní poruchou. S jeho pomocí budou blízcí schopni co nejlépe pochopit zdroj poruchy a pochopit, jak jednat, když se začne projevovat obsedantně-kompulzivní porucha. Koneckonců, rodinní příslušníci mohou pomoci nejlepší pomoc při překonávání obtíží pacienta, ale mohou svým postojem ublížit.

Jak se vyrovnat s obsedantně kompulzivní poruchou?

Obsedantně kompulzivní poruše lze předejít a pomůže:

• Použití technik pro konfrontaci v stresové situace.
• Odpočívejte včas, abyste se vyhnuli nadměrné únavě v důsledku obsedantně kompulzivní poruchy.
• Rychlé řešení osobních neshod.

Je důležité vědět! Obsedantně kompulzivní porucha není duševní nemoc, protože nezpůsobuje změnu osobnosti a člověk nemá rozdvojenou osobnost. Obsedantně kompulzivní porucha je nervová porucha. S právem a včasná léčba je zcela vyléčen.

Obsedantně-kompulzivní osobnost je třeba odlišit od člověka s OCD, tzn. který obsedantně kompulzivní porucha(obsedantně-kompulzivní neuróza).

Protože v prvním, poněkud obsedantní a rituální myšlení a chování může vypadat jako úzkostný a podezřívavý rys charakteru a temperamentu a nijak zvlášť nezasahovat do sebe a do jeho okolí, blízkých lidí.

Druhý je přehnaný obsedantní příznaky OCD, například strach z infekce a časté mytí ruce - mohou člověku výrazně překážet, a to jak v osobních, tak veřejný život. Což může negativně ovlivnit i nejbližší okolí.

Je však třeba mít na paměti, že první se může snadno stát druhým.

Obsedantně-kompulzivní osobnost

Obsedantně-kompulzivní typ osobnosti se vyznačuje následujícími rysy:

• Jejich klíčová slova: "Kontrola" a "Musí"
• Perfekcionismus (snaha o dokonalost)
• Považujte se za odpovědné za sebe a ostatní
• Vidí ostatní jako frivolní, nezodpovědné a neschopné.
• Přesvědčení: „Musím zvládnout situaci“, „Musím dělat všechno správně“, „Vím, co je nejlepší...“, „Musíš to udělat po mém“, „Lidé i sebe je třeba kritizovat aby se předešlo chybám...“
• Katastrofické myšlenky, že se situace vymkne kontrole
• Kontrolují chování druhých přílišným řízením nebo nesouhlasem a trestáním (včetně použití síly a zotročení).
• Jsou náchylní k lítosti, zklamání a potrestání sebe i ostatních.
• Často pociťují úzkost a mohou upadnout do deprese, pokud selžou

Obsedantně-kompulzivní porucha - příznaky

U obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti (OCD) se objevují následující příznaky: příznaky:

• Opakující se vtíravé myšlenky a nucené akce, které narušují normální život
• Opakované obsedantní, rituální chování (nebo představivost) ke zmírnění úzkosti a úzkosti způsobené rušivými myšlenkami
• Osoba s OCD může nebo nemusí rozpoznat nesmyslnost svých myšlenek a chování.
• Myšlenky a rituály zabírají spoustu času a narušují normální fungování, způsobují psychické nepohodlí, a to i mezi těmi nejbližšími.
• Nemožnost samostatného, ​​dobrovolného ovládání a odpor k automatickým myšlenkám a rituálnímu chování

Příbuzný příznaky OCD:
Depresivní porucha, úzkost a panická porucha, sociální fobie, poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie)…

Uvedeno související příznaky mohou být podobné OCD, takže provádějí diferenciální diagnostika, rozlišující další poruchy osobnosti.

Obsedantní porucha

Trvalé (časté) rušivé myšlenky jsou nápady, představy, přesvědčení a myšlenky, které způsobují úzkost a úzkost a tvoří obsedantní poruchu osobnosti.

Nejčastějšími obsedantními myšlenkami jsou obavy z infekce, znečištění nebo otravy, ubližování druhým, pochybnosti o zavírání dveří, vypínání domácích spotřebičů...atd.

Kompulzivní porucha

Obsedantní jednání nebo rituální chování (rituál může být také mentální) je takové stereotypní chování, kterou člověk s kompulzivní poruchou používá ke zmírnění úzkosti nebo úzkosti.

Nejběžnějším rituálním chováním je mytí rukou a/nebo předmětů, počítání nahlas nebo potichu a kontrola, zda jsou činy správné...atd.

Obsedantně-kompulzivní porucha - léčba

Používá se k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy medikamentózní terapie a psychoterapie, zejména kognitivně behaviorální terapie, expoziční terapie a psychoanalýza.

Obvykle, když je OCD závažná a osoba má malou motivaci se jí zbavit, použijí léčba drogami ve formě užívání antidepresiv a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, neselektivních serotonergních léků a placebo tablet. (účinek je obvykle krátkodobý a kromě toho farmakologie není neškodná)

Pro pacienty s OCD na dlouhou dobu a jsou obvykle vysoce motivováni k uzdravení, nejlepší možností by byla nedrogová psychoterapeutická intervence (léky, v některých případech těžké případy, lze použít na začátku psychoterapie).

Avšak ti, kteří se chtějí zbavit obsedantně-kompulzivní poruchy a doprovodných emočních a psychických problémů, by měli vědět, že psychoterapeutická intervence je pracná, pomalá a drahá.

Ale kdo má chuť, po měsíci intenzivní psychoterapie dokáže svůj stav zlepšit do normálu. V budoucnu, aby se předešlo relapsům a konsolidovaly výsledky, mohou být nezbytná podpůrná terapeutická setkání.

Obsedantně-kompulzivní porucha je patologický stav, který má jasný začátek a je při správné léčbě reverzibilní. Tento syndrom považovány za hraniční duševní poruchy. Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) se odlišuje od patologie na neurotické úrovni větší závažností, četností výskytu a intenzitou obsesí.

K dnešnímu dni nelze informace o prevalenci onemocnění nazvat spolehlivými a přesnými. Nekonzistenci v datech lze vysvětlit tím, že tolik lidí trpících obsesí nekontaktuje služby duševního zdraví. Proto v klinická praxe Z hlediska četnosti se obsedantně-kompulzivní porucha řadí za úzkostně-fobní poruchy a konverzní poruchy. Anonymní sociologické průzkumy však ukazují, že více než 3 % respondentů trpí obsesí a nutkáním v různé míry gravitace.

První epizoda obsedantně-kompulzivní poruchy nejčastěji se vyskytuje mezi 25. a 35. rokem života. Neuróza je zaznamenána u lidí s různé úrovně vzdělání, finanční situace a sociální postavení. Ve většině případů je výskyt obsesí určen u neprovdaných žen a svobodných mužů. OCD často postihuje lidi s vysokým IQ, profesní odpovědnosti které zahrnují aktivní duševní činnost. Náchylnější k onemocnění jsou obyvatelé velkých průmyslových měst. Mezi obyvateli venkovských oblastí je porucha zaznamenána extrémně zřídka.

U většiny pacientů s OCD jsou příznaky chronické: kompulze se objevují pravidelně nebo jsou neustále přítomné. Projevy obsedantně-kompulzivní poruchy mohou být pomalé a pacient je vnímá jako tolerovatelné. Nebo, jak se nemoc vyvine, symptomy se zhoršují rychlým tempem a nedávají člověku příležitost žít normální život. V závislosti na závažnosti a rychlosti rozvoje příznaků obsedantně-kompulzivní porucha buď částečně brání plné aktivitě pacienta, nebo zcela brání interakci ve společnosti. Na těžký průběh Pacient s OCD se stává rukojmím obsesí, které ho překonávají. V některých případech pacient zcela ztrácí schopnost ovládat proces myšlení a nemůže ovládat své chování.

Pro obsedantně-kompulzivní poruchu Vyznačují se dvěma hlavními příznaky - obsedantními myšlenkami a nutkavými činy. Obsese a nutkání vznikají spontánně, jsou posedlé a neodolatelné povahy a nelze je samostatně odstranit silou vůle ani vědomou osobní prací. Jedinec hodnotí posedlosti, které ho přemáhají, jako cizí, nelogické, nevysvětlitelné, iracionální, absurdní jevy.

• Obsese jsou obvykle nazývány vtíravými, vytrvalými, tísnivými, unavenými, děsivými nebo ohrožujícími myšlenkami, které přicházejí na mysl mimovolně, kromě touhy subjektu. Obsedantní myšlení zahrnuje přetrvávající představy, představy, touhy, pudy, pochybnosti a strachy. Člověk se ze všech sil snaží odolat pravidelně se vyskytujícím obsedantním myšlenkám. Pokusy nechat se rozptýlit a změnit způsob myšlení však nepomáhají kýžený výsledek. Vtíravé nápady stále pokrývají celé spektrum myšlení subjektu. V mysli člověka nevznikají žádné jiné myšlenky, kromě nepříjemných myšlenek.
• Nutkání jsou vysilující a vyčerpávající akce, které se pravidelně a opakovaně opakují v neměnné konstantní podobě. Standardně prováděné procesy a manipulace jsou jakýmsi ochranným a ochranným rituálem. Trvalé opakování nutkavých akcí má zabránit vzniku jakýchkoliv okolností, které objekt děsí. Takové okolnosti však podle objektivního posouzení prostě nemohou nastat nebo jsou to nepravděpodobné situace.

U obsedantně-kompulzivní poruchy může pacient pociťovat jak obsese, tak nutkání současně. Mohou existovat také výhradně obsedantní myšlenky bez následných rituálních akcí. Nebo může daná osoba trpět tísnivým pocitem, že musí provádět nutkavé akce a provádět je opakovaně.

V naprosté většině případů má obsedantně-kompulzivní porucha jasný, výrazný začátek. Pouze v ojedinělých případech je možný postupný pomalý nárůst příznaků. Projev patologie se téměř vždy shoduje s obdobím, kdy je člověk v těžkém stresujícím stavu. Nástup OCD je možný v důsledku náhlého vystavení extrémním stresovým situacím. Nebo je první epizoda poruchy důsledkem dlouhodobého chronického stresu. Je třeba zdůraznit, že spouštěčem obsedantně-kompulzivní poruchy není pouze stres v jeho chápání jako traumatické situace. Počátek onemocnění se často shoduje se stresem způsobeným fyzickým onemocněním a těžkým somatickým onemocněním.

Obsedantně-kompulzivní porucha: patogeneze

Nejčastěji člověk věnuje pozornost existenci obsesí a nutkání poté, co prožil vážné životní drama. Ostatní si také všimnou, že po tragédii se člověk začal chovat jinak a zdálo se, že je ve svém vlastním světě reflexí. Navzdory skutečnosti, že příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy se projeví právě po extrémních okolnostech v životě subjektu, působí pouze jako spouštěč viditelného projevu patologie. Psychotraumatická situace není přímou příčinou OCD, pouze vyvolává rychlé zhoršení onemocnění.

Důvod 1. Genetická teorie

Predispozice k patologickým reakcím je vlastní na úrovni genů. Bylo zjištěno, že většina pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou má defekty v genu odpovědném za transport neurotransmiteru serotoninu. Více než polovina vyšetřovaných jedinců měla mutace na sedmnáctém chromozomu v genu SLC6A4, transportéru serotoninu.

Vzhled obsesí je zaznamenán u lidí, jejichž rodiče mají v anamnéze epizody neurotických a psychotických poruch. Obsese a nutkání se mohou objevit u lidí, jejichž blízcí příbuzní trpěli závislostí na alkoholu nebo drogách.

Vědci také naznačují, že nadměrná úzkost se také přenáší z potomků na předky. Bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy prarodiče, rodiče a děti měli podobné nebo podobné rituální úkony.

Důvod 2. Vlastnosti vyšší nervové aktivity

Na vznik obsedantně-kompulzivní poruchy mají vliv i individuální vlastnosti nervové soustavy, které jsou dány vrozenými vlastnostmi a získanými zkušenostmi v průběhu života Většina pacientů s OCD má slabý nervový systém. Nervové buňky Takoví lidé nejsou schopni plně fungovat při dlouhodobém stresu. U mnoha pacientů je zjištěna nerovnováha v procesech excitace a inhibice. Dalším znakem identifikovaným u takových jedinců je setrvačnost. nervové procesy. To je důvod, proč se sangvinici vyskytují mezi pacienty s obsedantně-kompulzivní poruchou jen zřídka.

Důvod 3. Konstituční a typologické aspekty osobnosti

Riziková skupina zahrnuje anankaste jedince. Vyznačují se zvýšeným sklonem k pochybnostem. Tito pedantští jedinci jsou pohlceni studiem detailů. Jsou to podezřívaví a ovlivnitelní lidé. Snaží se dělat vše co nejlépe a trpí perfekcionismem. Každý den pečlivě přemýšlejí o událostech svého života a donekonečna analyzují své činy.

Takové subjekty se nedokážou jednoznačně rozhodnout, i když jsou všechny podmínky pro správný výběr. Anancasty nejsou schopny přemístění obsedantní pochybnosti, což vyvolává vznik silného citu před budoucností. Nemohou odolat nelogické touze znovu zkontrolovat vykonanou práci. Aby se vyhnuli selhání nebo chybám, začnou Anankastové používat spásné rituály.

Důvod 4. Vliv neurotransmiterů

Lékaři naznačují, že narušení metabolismu serotoninu hraje roli ve vývoji obsedantně-kompulzivní poruchy. V centrálním nervovém systému tento neurotransmiter optimalizuje interakci jednotlivých neuronů. Poruchy metabolismu serotoninu neumožňují kvalitní výměnu informací mezi nervovými buňkami.

Důvod 5. PANDAS syndrom

V současné době existuje mnoho potvrzení domněnky o souvislosti mezi obsedantně-kompulzivní poruchou a infekcí těla pacienta. beta-hemolytický streptokok skupina A. Tyto případy jsou označeny anglickým výrazem

PANDY. Podstatou tohoto autoimunitního syndromu je, že pokud je v těle přítomen streptokokové infekce imunitní systém se aktivuje a ve snaze zničit mikroby omylem infikuje nervovou tkáň.

Obsedantně-kompulzivní porucha: klinický obraz

Hlavními příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy jsou obsedantní myšlenky a kompulzivní činy. Kritéria pro stanovení diagnózy OCD jsou závažnost a intenzita symptomů. Obsese a nutkání se v člověku vyskytují pravidelně nebo jsou neustále přítomné. Příznaky poruchy znemožňují subjektu plně fungovat a interagovat ve společnosti.

Navzdory rozmanitosti a rozmanitosti obsedantních myšlenek a rituálních akcí lze všechny příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy rozdělit do několika tříd.

Skupina 1. Nevykořenitelné pochybnosti

V této situaci člověka přepadají obsedantní pochybnosti o tom, zda byla nějaká akce dokončena nebo ne. Pronásleduje ho nutnost provést opětovnou kontrolu, která z jeho pohledu může zabránit katastrofálním následkům. Ani opakované kontroly nedávají subjektu jistotu, že věc byla provedena a dokončena.

Patologické pochybnosti pacienta se mohou týkat tradičních každodenních činností, které jsou zpravidla vykonávány automaticky. Taková osoba několikrát zkontroluje: zda je uzavřen plynový ventil, zda je uzavřen vodovodní kohoutek, zda jsou zamčené přední dveře. Několikrát se vrací na dějiště a dotýká se těchto předmětů rukama. Jakmile však opustí svůj domov, s větší silou ho přepadnou pochybnosti.

Bolestivé pochybnosti mohou ovlivnit i profesní odpovědnost. Pacient je zmatený, zda splnil požadovaný úkol nebo ne. Není si jistý, že dokument sestavil a odeslal e-mailem. Ptá se, zda jsou v týdenní zprávě uvedeny všechny podrobnosti. Znovu čte, prohlíží, znovu a znovu kontroluje. Nicméně po odchodu pracoviště, znovu vyvstávají obsedantní pochybnosti.

Stojí za zmínku, že obsedantní myšlenky a nutkavé činy se podobají začarovaný kruh, kterou člověk nemůže prolomit úsilím vůle. Pacient chápe, že jeho pochybnosti jsou neopodstatněné. Ví, že podobné chyby v životě neudělal. Nemůže si však „přemluvit“, aby neprováděl opakované kontroly.

Přestávka začarovaný kruh může dojít pouze k náhlému „vhledu“. Toto je situace, kdy se mysl člověka vyjasní, příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy na chvíli ustoupí a člověk zažije úlevu od posedlostí. Člověk však nemůže přiblížit okamžik „vhledu“ silou vůle.

Skupina 2. Nemorální posedlosti

Tuto skupinu obsesí představují obsedantní myšlenky neslušného, ​​nemorálního, nezákonného, ​​rouhačského obsahu. Člověka začíná přemáhat neodbytná potřeba spáchat neslušný čin. V tomto případě má daná osoba konflikt mezi svými existujícími morálními standardy a nezkrotnou touhou po antisociálním jednání.

Subjekt může být přemožen touhou někoho urazit a ponížit, být na někoho hrubý a hrubý. Slušného jedince může pronásledovat nějaký absurdní podnik, který představuje zhýralý nemorální čin. Může se začít rouhat Bohu a mluvit nelichotivě o církvi. Může být ohromen myšlenkou na sexuální zhýralost. Může cítit touhu spáchat chuligánský čin.

Pacient s obsedantně-kompulzivní poruchou však plně chápe, že taková obsedantní potřeba je nepřirozená, neslušná a nezákonná. Snaží se takové myšlenky od sebe zahnat, ale čím větší úsilí vyvíjí, tím intenzivnější jsou jeho posedlosti.

Skupina 3. Zdrcující obavy ze znečištění

Tématem jsou také příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy. Pacient se může patologicky obávat, že se nakazí některými obtížně diagnostikovatelnými a nevyléčitelná nemoc. V takové situaci podniká ochranná opatření, aby zabránil kontaktu s choroboplodnými zárodky. Přijímá zvláštní opatření, bojí se virů.

Obsese se také projevují abnormálním strachem z kontaminace. Lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou se mohou bát, že budou pokryti špínou. Mají strach z domácího prachu, takže uklízejí celé dny. Takové subjekty si velmi hlídají, co jedí a pijí, protože jsou přesvědčeny, že se mohou otrávit nekvalitním jídlem.

U obsedantně-kompulzivní poruchy jsou běžnými tématy posedlosti pacientovy myšlenky na znečištění vlastního domova. Takové subjekty nejsou spokojeny se standardními metodami úklidu bytu. Několikrát vysávají koberce, umyjí podlahu dezinfekčními prostředky a vytírají povrchy nábytku čisticími prostředky. Některým pacientům zabere úklid domácnosti celou dobu bdění, přestávku si dávají pouze při nočním spánku.

Skupina 4. Obsedantní jednání

Nutkání jsou činy, chování a chování obecně, které člověk s obsedantně-kompulzivní poruchou používá k překonání obsedantních myšlenek. Kompulzivní činy jsou páchány subjektem jako rituál určený k ochraně před některými potenciálními katastrofami. Kompulze se provádějí pravidelně a často a člověk nemůže jejich provádění odmítnout nebo pozastavit.

Existuje mnoho druhů nutkání, protože odrážejí obsedantní myšlení subjektu v určité oblasti. Nejběžnější formy ochranných a preventivních opatření jsou:

• činnosti prováděné na základě existujících pověr a předsudků, například: strach ze zlého oka a preventivní metoda - pravidelné mytí „svatou“ vodou;
• stereotypní, mechanicky prováděné pohyby, např.: vytrhávání vlastních vlasů z hlavy;
• provedení jakéhokoli procesu postrádajícího zdravý rozum a nutnost, například: kartáčování vlasů po dobu pěti hodin;
• nadměrná osobní hygiena, například: sprchování desetkrát denně;
• nekontrolovatelná potřeba přepočítat všechny okolní objekty, například: počítání počtu knedlíků v porci;
• neovladatelná touha umístit všechny předměty symetricky k sobě, touha uspořádat věci v přesně stanoveném pořadí, například: paralelní uspořádání jednotek obuvi;
• touha po sběratelství, sběratelství, hromadění, kdy koníček přechází z kategorie hobby do patologie, například: mít doma všechny noviny zakoupené za posledních deset let.

Obsedantně-kompulzivní porucha: léčebné metody

Léčebný režim obsedantně-kompulzivní poruchy se vybírá pro každého pacienta individuálně v závislosti na závažnosti symptomů a závažnosti existujících obsesí. Ve většině případů je možné pomoci člověku ambulantním ošetřením. Někteří pacienti s těžkou OCD však vyžadují hospitalizaci v lůžkovém zařízení, protože existuje riziko, že rušivé myšlenky budou vyžadovat, aby se zapojili do chování, které může způsobit újmu. skutečné škodyčlověka a jeho prostředí.

Klasická metoda léčby obsedantně-kompulzivní poruchy zahrnuje postupné provádění činností, které lze rozdělit do čtyř skupin:

• farmakologická terapie;
• psychoterapeutický vliv;
• použití technik hypnózy;
• provádění preventivních opatření.

Léčba drogami

Užívání léků má tyto cíle: posílit nervový systém trpělivý, minimalizovat pocity a úzkost, pomáhat převzít kontrolu nad vlastním myšlením a chováním, eliminovat existující deprese a zoufalství. Léčba OCD začíná dvoutýdenním podáváním benzodiazepinů. Souběžně s trankvilizéry se pacientovi doporučuje užívat antidepresiva ze třídy SSRI po dobu šesti měsíců. Abychom se zbavili příznaků poruchy, je vhodné pacientovi předepsat atypická antipsychotika. V některých případech může být vyžadováno použití stabilizátorů nálady.

Psychoterapeutická léčba

Moderní psychoterapie má ve svém arzenálu celou řadu osvědčených a účinných technik, jak se zbavit obsedantně-kompulzivní poruchy. Nejčastěji se léčba OCD provádí pomocí kognitivně-behaviorální metody. Tato technika zahrnuje pomoc klientovi identifikovat destruktivní složky myšlení a následné osvojení funkčního způsobu myšlení. Při psychoterapeutických sezeních pacient získává dovednosti ovládat své myšlenky, což umožňuje zvládat vlastní chování.

Další možností psychoterapeutické léčby, která prokázala dobré výsledky v léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy, jsou techniky prevence expozice a reakce. Umístění pacienta do uměle vytvořených děsivých podmínek, doprovázené jasným a srozumitelným pokyny krok za krokem, jak předcházet nutkání, postupně zjemňuje a odstraňuje příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy.

Léčba hypnózou

Mnoho lidí trpících obsedantně-kompulzivní poruchou uvádí, že když se poddají svým obsedantním nápadům a provádějí nutkavé činy, cítí se, jako by byli ve stavu transu. To znamená, že se soustředí v sobě, takže plody jejich představivosti se stávají reálnějšími než objektivně existující realita. Proto je vhodné ovlivňovat posedlosti právě ve stavu transu, do kterého při hypnóze dochází.

Během sezení hypnózy dochází k asociativnímu spojení mezi ohromujícími obsesemi a nutností používat stereotypní model chování. Techniky hypnózy pomáhají pacientovi přesvědčit se o nevhodnosti, absurditě a cizosti obsedantních myšlenek, které se objevují. V důsledku hypnózy mizí potřeba provádět určité rituály. Získává svobodné myšlení a přebírá kontrolu nad svým vlastním chováním.

Preventivní opatření

K prevenci relapsů obsedantně-kompulzivní poruchy se doporučuje:

• vezměte si ráno kontrastní sprchu;
• večer si zařiďte koupel s přídavkem relaxace přírodní oleje nebo uklidňující bylinné přípravky;
• zajištění dobrého nočního spánku;
• každodenní procházky před spaním;
• vydrž čerstvý vzduch alespoň dvě hodiny denně;
• aktivní cvičební stres, venkovní sporty;
• sestavení užitečné menu, vyloučení potravin se stimulačními vlastnostmi ze stravy;
• odmítnutí alkoholických nápojů;
• vyhýbání se kouření;
• vytvoření příznivé atmosféry doma, odstranění stresových situací;
• normalizace pracovního plánu;
• provádění dechových cvičení.

I přes přetrvávající průběh obsedantně-kompulzivní poruchy je onemocnění léčitelné, pokud pacient plně dodržuje všechna lékařská doporučení.

2 hodnocení, průměr: 4,50 z 5)

Co je OCD, jak se projevuje, kdo má sklony k obsedantně-kompulzivní poruše a proč, co OCD provází. Příčiny

Ahoj! Obvykle v článcích se snažím dát užitečná doporučení, ale tento bude mít spíše vzdělávací charakter, aby obecně pochopil, čemu lidé čelí. Podíváme se, jak se porucha nejčastěji projevuje a kdo je k ní nejvíce náchylný. To vám dá určitou představu o tom, čemu věnovat pozornost a kde začít směřovat k zotavení.

Co je OCD (obsese a kompulze)

Co je tedy obsedantně-kompulzivní porucha a zejména obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)?

Posedlost- posedlost, periodicky se vyskytující otravná, nechtěná myšlenka. Lidem vadí opakující se myšlenky a myšlenkové obrazy. Například o možné chyby, opomenutí, nevhodné chování, možnost infekce, ztráta kontroly atd.

nutkání- jedná se o obsedantní chování, ke kterému má člověk pocit, že je nucen dělat, aby zabránil něčemu špatnému, to znamená jednání zaměřené na vyhnutí se vnímanému nebezpečí.

Obsedantně-kompulzivní porucha nebyla ještě tak dávno považována za nemoc, ale nyní je v mezinárodní lékařské klasifikaci (MKN-10) OCD klasifikována jako neurotická porucha, kterou lze úspěšně a trvale léčit moderními psychoterapeutickými metodami, zejména KBT ( kognitivně behaviorální terapie), založil renomovaný psychoterapeut Aaron Beck (i když podle mého názoru a zkušeností tato metoda postrádá některé důležité body).

Je velmi viskózní, houževnatý a vážný stav, která dokáže pohltit téměř všechen váš čas a zaplnit jej nesmyslnými akcemi a opakujícími se myšlenkami a obrazy. Na tomto pozadí lidé začínají pociťovat potíže v komunikaci, v každodenních činnostech, studiu a práci.

Obsedantně-kompulzivní porucha se dělí na dvě formy:

1. Obsese když má člověk jen obsedantní myšlenky a obrazy, ať už kontrastní (jednotlivé) nebo četné myšlenky, které se při různých příležitostech nahrazují, kterých se bojí, snaží se jich zbavit a odvést svou pozornost od nich.
2. Obsese-kompulzivní když jsou přítomny obsedantní myšlenky a činy (rituály). Pokud člověk zcela nedokáže ovládat své úzkostné myšlenky a pocity, může se pokusit něco udělat, použít nějaké akce k uhašení úzkosti a zbavit se otravných myšlenek a strachů.

Postupem času se tyto činy samy stanou posedlými a zdá se, že ulpívají na psychice člověka, pak se objeví neodolatelný pocit pokračovat v provádění rituálů a v budoucnu, i když se člověk rozhodne je nedělat, prostě to nefunguje.

Kompulzivní porucha – obsedantní chování.

Nejčastěji jsou rituály spojeny s dvojitou kontrolou, mytím, čištěním, počítáním, symetrií, hromaděním a někdy i potřebou přiznat se.

Mezi takové akce patří například počítání oken, zhasínání a rozsvěcování světel, neustálá kontrola dvířek, sporáku, uspořádání věcí v určitém pořadí, časté mytí rukou (byty) a podobně.

Je také mnoho lidí, kteří používají mentální rituály spojené s vyslovováním určitých slov, sebepřesvědčováním nebo vytvářením obrazů podle konkrétního vzoru. Lidé dělají takové rituály, protože se jim zdá, že když se všechno udělá přesně (jak je potřeba), pak hrozné myšlenky odejdou, a když to poprvé použijí, opravdu jim to pomůže.

Jak jsem již psal dříve, hlavní příčinou obsedantně-kompulzivní poruchy jsou škodlivá přesvědčení lidí, která se často získávají v dětství, a pak vše posiluje emoční závislost.

Mezi taková přesvědčení a přesvědčení patří především:

Myšlenka je materiální - když vás napadnou nechtěné myšlenky, existuje strach, že se splní, například „co když někomu ublížím, když na to pomyslím“.

Víra perfekcionistů je, že vše musí být dokonalé a nelze dělat chyby.

Podezřívavost – víra v amulety a zlé oči, sklon zveličovat (katastrofizovat) jakékoli více či méně možné nebezpečí.

Hyperzodpovědnost (musím vše ovládat) - když člověk věří, že je zodpovědný nejen za sebe, ale také za to, že se mu v hlavě objevují myšlenky a obrazy, a také za činy jiných lidí.

Přesvědčení spojená s vnitřním hodnocením jakýchkoli jevů a situací: „dobré – špatné“, „správné – špatné“ a další.

Projevy obsedantně-kompulzivní poruchy.

Pojďme se tedy podívat na všechny nejčastější projevy OCD v životě.

1. Neustálé mytí rukou

Obsedantní myšlenky a touha mýt si často (dlouhodobě) ruce (koupelna, byt), všude používat ochranné hygienické prostředky, nosit rukavice kvůli strachu z infekce (kontaminace).

Skutečný příklad. Jednu ženu v dětství děsila matka, která byla od přírody úzkostlivá, s dobrým úmyslem – varovat dceru – červy. V důsledku toho strach uvízl v psychice dítěte do té míry, že když žena dozrála, naučila se o červech vše, co mohla: od stádií rozmnožování, jak a kde je lze chytit, až po příznaky infekce. Snažila se chránit před sebemenší možností infekce. Znalosti jí však nepomohly infekci zachytit a naopak se její strach zhoršil a přerostl v neustálé a alarmující podezření.

Vezměte prosím na vědomí, že riziko infekce při moderní život při častých vyšetřeních, hygieně a dobrých životních podmínkách je malá, přesto je to strach, který ohrožuje život a ne ostatní možné hrozby, ještě pravděpodobněji se stal trvalým a hlavním pro ženu.

Sem může patřit i posedlost úklidem kolem domu, kde se projevuje strach z bacilu nebo znepokojivý pocit „nečistoty“.

Obecně můžete dítě naučit, aby se bálo všeho, dokonce i Boha, když ho budete vychovávat v náboženství a často říkat: „Nedělej to a to, jinak tě Bůh potrestá. Často se stává, že se děti učí žít ve strachu, hanbě a před Bohem (životem, lidmi), nikoli ve svobodě a lásce k Bohu a celému světu (vesmíru).

3. Obsedantní kontrola akcí (kontrola)

Také častý projev obsedantně-kompulzivní poruchy. Lidé zde mnohokrát kontrolují, zda jsou zamčená dvířka, zda jsou vypnutá kamna atd. Takové opakované kontroly, aby se přesvědčili, že je vše v pořádku, vznikají z úzkosti o bezpečí své nebo svých blízkých.

A často je člověk poháněn nepříjemný pocitže jsem něco udělal špatně, něco zmeškal, nedokončil a nemám nad tím kontrolu, může nastat myšlenka: „co kdybych udělal něco hrozného, ​​ale nepamatuji si to a nevím, jak to zkontrolovat to." Pozadí (chronická) úzkost prostě potlačuje vůli člověka.

4. Obsedantní počítání

Někteří lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou počítají vše, co jim padne do oka: kolikrát jsou zhasnutá světla, počet kroků nebo modrých (červených) aut, která prošla atd. Hlavními důvody tohoto chování jsou pověry (podezřívavost) spojené se strachem, že pokud to neudělám přesně nebo přesně nespočítám, kolikrát přesně, mohlo by se stát něco špatného. Patří sem také pokus o útěk před některými znepokojivými, vtíravými myšlenkami.

Lidé „počítáním“, aniž by si to uvědomovali, pronásledují hlavní cíl- uhasit naléhavou úzkost, ale v jejich myslích se jim zdá, že vykonáním rituálu se ochrání před některými následky. Většina si uvědomuje, že je nepravděpodobné, že by jim to všechno nějak pomohlo, ale tím, že se snaží nedělat rituál, úzkost zesílí a znovu začnou počítat, mýt si ruce, zapínat a vypínat světlo atd.

5. Naprostá korektnost a organizace

Totéž je běžná forma obsedantně-kompulzivní poruchy. Lidé s touto posedlostí jsou schopni dovést organizaci a řád k dokonalosti. Například v kuchyni by mělo být vše symetrické a na policích, jinak cítím vnitřní, emoční nepohodlí. Totéž platí pro jakoukoli práci nebo dokonce stravování.

Ve stavu těžké úzkosti člověk přestává brát ohled na zájmy druhých, stejně jako ostatní negativní emoce, zhoršují sobectví člověka, takže postihuje i blízké lidi.

6. Obsedantně-kompulzivní nespokojenost se svým vzhledem

Dysmorfofobie, kdy se člověk domnívá, že má nějakou vážnou vnější vadu (ošklivost), je také klasifikována jako obsedantně-kompulzivní porucha.

Lidé například dokážou zírat celé hodiny, dokud se jim nezalíbí jejich výraz tváře nebo nějaká část jejich těla, jako by na tom přímo závisel jejich život, a jedině tím, že se budou mít rádi, se mohou poněkud uklidnit.

V jiném případě je to vyhýbat se pohledu do zrcadla ze strachu, že uvidí své „nedostatky“.

7. Přesvědčení o nesprávnosti a pocit neúplnosti.

Stává se, že někteří lidé jsou utlačováni pocitem neúplnosti, když se zdá, že něco není dost dobré nebo že něco není dokončeno, v takové situaci mohou mnohokrát přesouvat věci z místa na místo, až nakonec jsou s výsledkem spokojeni.

A věřící (i když nejen oni) se velmi často setkávají s „nesprávností“ a „obscénností“ svých myšlenek. Podle jejich názoru jim přijde na mysl něco obscénního (rouhání) a jsou naprosto přesvědčeni, že takové myšlení (představování si) je hřích, takové lidi bych neměl. A jakmile začnou takto přemýšlet, problém okamžitě narůstá. Jiní mohou mít dokonce strach spojený se slovy, jako je černá, ďábel, krev.

8. Kompulzivní přejídání (ve zkratce)

Nejčastějšími příčinami nutkavého přejídání jsou psychologické faktory spojené se společností, kdy se člověk stydí za svou postavu, zažívá negativní emoce a jídlem, často sladkým, se nevědomky snaží uhasit nepříjemné pocity, a to do určité míry funguje, ale ovlivňuje to vzhled.

Psychické (osobní) problémy – deprese, úzkosti, nuda, nespokojenost s některými oblastmi vašeho života, nejistota, neustálá nervozita a neschopnost ovládat své emoce – často vedou k nutkavému přejídání.

S pozdravem, Andrey Russkikh

Obsedantně kompulzivní porucha je onemocnění, jehož příčiny jsou jen zřídka na povrchu. Tento syndrom je charakterizován přítomností vtíravých, přetrvávajících myšlenek (obsesí), na které osoba reaguje odpovídajícími akcemi (nutkáním).

Obsedantně kompulzivní porucha: Přehled

Obsedantně kompulzivní se dešifruje následovně. Posedlost (přeloženo z latiny obsessio - „obležení“) - touha nebo myšlenka, který se mi neustále objevuje v mozku. Tuto myšlenku je těžké ovládat nebo se jí zbavit, což způsobuje extrémní stres.

U obsedantně kompulzivní poruchy jsou nejčastějšími rušivými myšlenkami (obsesemi):

Takové vtíravé myšlenky zažil snad každý. Ale u lidí s obsedantně kompulzivní poruchou je úroveň úzkosti z těchto myšlenek mimo tabulky. A aby se zbavil úzkosti, je člověk často nucen provádět „ochranné“ akce- nutkání (přeloženo z latinského compello - „nutit“).

Nutkání s touto nemocí jsou trochu jako rituály. To jsou akce, na které lidé reagují posedlost opakujte znovu a znovu, abyste snížili možnost poškození. Nutkání může být fyzické (například neustálá kontrola, zda jsou dveře zavřené) nebo psychické (například vyslovení fráze v hlavě).

U OCD jsou běžné nutkání k mentálním rituálům (zvláštní modlitby nebo slova, která se opakují v určitém pořadí), neustálé kontroly (například plynové ventily) a počítání.

Zvažuje se nejběžnější strach z virové infekce v kombinaci s obsedantním čištěním a mytím. Ze strachu z infekce to může člověk zajít hodně daleko: vyhýbá se podávání rukou, nedotýká se záchodových prkýnek ani klik dveří. U obsedantně kompulzivního syndromu si pacient obvykle přestane mýt ruce, když už jsou čisté, ale když nakonec pocítí „úlevu“.

Vyhýbavé chování je základní součástí obsedantně kompulzivní poruchy, která zahrnuje:

• potřeba provádět obsedantní akce;
• snaží se vyhýbat situacím, které vyvolávají úzkost.

Obsedantně kompulzivní neuróza je obvykle doprovázena depresí, pocitem viny a studu. V lidské vztahy nemoc vytváří chaos a může ovlivnit výkon. Podle WHO patří obsedantně kompulzivní porucha mezi deset nejčastějších onemocnění vést ke ztrátě schopnosti pracovat. Člověk se syndromem obsedantně-kompulzivní poruchy nehledá pomoc u lékařů, protože se bojí, stydí se nebo neví, že jeho nemoc lze léčit, a to i nemedikamentózně.

Příčiny obsedantně kompulzivního syndromu

Přes četné studie věnované obsedantně kompulzivnímu syndromu stále nelze s jistotou říci, co je hlavní příčinou OCD. Tento stav může být zodpovědný za: psychologické důvody a fyziologické.

Genetika

Výzkum ukázal, že obsedantně kompulzivní porucha se může předávat z generace na generaci. Studie problému ukázala, že toto onemocnění je středně dědičné, ale nebyl identifikován žádný gen, který by tento stav způsobil. Ale zaslouží si velkou pozornost geny SLC1A1 a hSERT mohou hrát roli v syndromu OCD:

• Jeho hlavním úkolem je sestavit gen hSERT nervových vláken„utracený“ serotonin. Existují studie, které podporují mutace hSERT u některých lidí s OCD. V důsledku takových mutací gen funguje velmi rychle a shromažďuje veškerý serotonin ještě dříve, než nerv „uslyší“ další impuls.
• SLC1A1 - Tento gen je podobný hSERT, ale jeho úkolem je sbírat další neurotransmiter - glutamát.

Neurologická onemocnění

Techniky zobrazování mozku vědcům umožnily studovat činnost jednotlivých částí mozku. Bylo zjištěno, že aktivita určitých oblastí mozku u syndromu OCD má specifickou aktivitu. Mezi syndromy obsedantně kompulzivní poruchy patří:

• přední cingulární gyrus;
• orbitofrontální kůra;
• thalamus;
• striatum;
• bazální ganglia;
• kádové jádro.

Nálezy skenování mozku u lidí s obsedantně kompulzivní poruchou. Okruh, který zahrnuje výše popsané oblasti, reguluje faktory chování, jako jsou tělesné sekrece, sexualita a agrese. Řetěz aktivuje vhodné chování, například po kontaktu s něčím nepříjemným, důkladné mytí rukou. Normálně se po akci touha sníží, to znamená, že člověk dokončí mytí rukou a začne vykonávat jinou činnost.

Ale u lidí s obsedantně kompulzivní poruchou mozek zažívá určité komplikace s vypnutým obvodem vytváří komunikační problémy. Nutkání a obsese pokračují, což vede k opakování akce.

Autoimunitní reakce

Obsedantně kompulzivní porucha může být důsledkem autoimunitních onemocnění. Určité případy rychlý vývoj OCD u dětí může být důsledkem streptokokových bakterií, které způsobují dysfunkci a zánět bazálních ganglií.

Další studie naznačila, že dochází k epizodickému OCD ne kvůli streptokokovým bakteriím, ale spíše kvůli prevenci antibiotik předepsaných k léčbě onemocnění.

Psychologické příčiny OCD

Vezmeme-li v úvahu základní zákon behaviorální psychologie, opakování určité behaviorální akce usnadňuje reprodukci v budoucnu.

Pacienti s obsedantně kompulzivní poruchou nedělají nic jiného, ​​než že se snaží vyhýbat věcem, které mohou aktivovat strach, provádět „rituály“ nebo „bojovat“ s myšlenkami, aby snížili pocity úzkosti. Tyto akce dočasně snižují strach, ale paradoxním způsobem podle výše popsaného zákona zvyšují pravděpodobnost obsedantního chování v budoucnu. Ukázalo se, že Hlavní příčinou OCD je vyhýbání se.. Místo zvládání strachu se mu vyhýbají, což může mít katastrofální následky.

Lidé nejvíce náchylní k rozvoji OCD jsou ti, kteří jsou ve stresu: trpí přepracováním, ukončují vztahy, začínají nová práce. Například člověk, který klidně celou dobu používal v práci veřejný záchod, se ve stresovém stavu nečekaně začne „namotávat“ s tím, že záchodové prkénko je špinavé a můžete chytit nemoc. Poté se pomocí asociace strach začne přenášet na další podobné objekty: veřejné sprchy, umyvadla atd.

Když se člověk začne vyhýbat veřejným toaletám nebo vykonávat různé očistné rituály (čištění klik dveří, sedadel a následné důkladné mytí rukou) místo snášení strachu, pak to se může rozvinout ve fobii.

Nouz, prostředí

Psychické trauma a stres aktivují syndrom OCD u lidí, kteří mají sklon k rozvoji tohoto stavu. Studie ukázaly, že obsedantně-kompulzivní neuróza se v 55-75% případů objevila kvůli nepříznivým vlivům prostředí.

Statistiky dokazují skutečnost, že mnoho lidí s příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy zažilo traumatická nebo stresující událost. Tyto události mohou také zhoršit existující poruchu. Zde je seznam nejtraumatičtějších environmentálních příčin:

• změna bydlení;
• násilí a zneužívání;
• smrt přítele nebo člena rodiny;
• choroba;
• vztahové problémy;
• problémy nebo změny v práci nebo ve škole.

Kognitivní příčiny obsedantně kompulzivní poruchy

Kognitivní teorie vysvětluje výskyt syndromu OCD neschopností správně interpretovat myšlenky. Mnoho lidí má vtíravé nebo nechtěné myšlenky několikrát denně, ale všichni lidé, kteří touto poruchou trpí výrazně zveličovat důležitost takových myšlenek.

Obsese u mladých matek. Například žena, která vychovává dítě, může být kvůli únavě čas od času navštěvována myšlenkami, že by svému dítěti ublížila. Mnozí přirozeně tyto posedlosti zavrhují a nevšímají si jich. Lidé trpící touto poruchou zveličují důležitost myšlenek a berou je jako hrozbu: "Co když jsem toho skutečně schopen?!"

Žena si myslí, že může být pro miminko hrozbou, a to v ní vyvolává úzkost a další negativní emoce, jako jsou pocity studu, viny nebo znechucení.

Strach z vlastních myšlenek někdy vede k pokusům o neutralizaci negativních emocí, které vznikají z posedlostí, například tím, že se vyhýbáme situacím, které tyto myšlenky spouštějí, nebo zapojováním se do „rituálů“ modlitby nebo nadměrného čištění.

Vědci naznačují, že lidé s touto poruchou dávají myšlenkám přehnaný význam kvůli falešným předsudkům které byly přijaty v dětství. Mezi nimi:

Příčiny progrese obsedantně-kompulzivní poruchy

Pro účinnou léčbu poruchy není znalost příčin, které nemoc způsobily, tak důležitá. Mnohem důležitější je znát mechanismy, které OCD podporují. To je klíč k překonání poruchy.

Nutkavé rituály a vyhýbání se

OCD je podporováno následujícím kruhem: úzkost, posedlost a reakce na tuto úzkost.

Neustále, když se člověk vyhýbá akci nebo situaci, jeho chování je „zafixováno“ v mozku ve formě odpovídajícího nervového okruhu. Příště ve stejné situaci začne jednat stejným způsobem, a v souladu s tím opět propásne šanci snížit aktivitu neurózy.

Nutkání se také zabydlí. Člověk cítí méně úzkosti, když zkontroluje, zda je žehlička vypnutá. V souladu s tím začne v budoucnu jednat stejným způsobem.

Impulzivní akce a vyhýbání se zpočátku „fungují“: člověk věří, že zabránil škodě, a to zastaví pocit úzkosti. Ale z dlouhodobého hlediska to vytváří ještě větší strach a úzkost, protože to živí posedlost.

„Magické“ myšlení a zveličování vlastních schopností

Pacient s OCD značně zveličuje svou schopnost ovlivňovat svět a své schopnosti. On věří ve svou moc zabránit nebo způsobit negativní události prostřednictvím myšlení. „Magické“ myšlení implikuje víru, že provádění určitých rituálů nebo akcí způsobí něco nechtěného (připomíná pověru).

To člověku umožňuje cítit iluzi pohodlí, jako by měl obrovský vliv na ovládání a události toho, co se děje. Nejčastěji člověk, který se chce cítit klidněji, neustále provádí rituály, což vede k progresi OCD.

Perfekcionismus

Některé typy OCD zahrnují přesvědčení, že vše je třeba udělat dokonale, že vždy existuje dokonalé řešení a malá chyba bude mít závažné důsledky. To se často vyskytuje u pacientů s diagnózou OCD, kteří usilují o pořádek, a nejčastěji u těch lidí, kteří trpí mentální anorexií.

Nesnášenlivost nejistoty a přeceňování nebezpečí

Dalším velmi důležitým aspektem je přeceňování nebezpečnosti situace a podceňování schopnosti se s ní vyrovnat. Většina lidí, kteří trpí OCD, věří, že musí s jistotou vědět, že se špatné věci nestanou. Pro tyto lidi je OCD jakousi absolutní pojistkou. Věří, že když se budou tvrdě snažit, provádět více rituálů a dobře se jistit, budou mít větší jistotu. Ve skutečnosti přílišné úsilí vede pouze ke zvýšeným pocitům nejistoty a větším pochybnostem.

Léčba obsedantně kompulzivní poruchy

Výzkumy prokázaly, že psychoterapie významně pomáhá 70 % lidí s diagnózou OCD. Existují dva hlavní způsoby léčby poruchy: psychoterapie a léky. Lze je však používat současně.

Ale přesto je výhodnější neléková terapie, protože OCD lze snadno upravit bez léků. Psychoterapie nemá žádné vedlejší účinky na organismus a má trvalejší efekt. Léky může být předepsán jako léčba, když je neuróza komplikovaná, nebo jako krátkodobé opatření ke zmírnění symptomů před zahájením psychiatrické léčby.

Pro Léčba OCD Používá se terapie EMDR, kognitivní behaviorální psychoterapie(CBT), hypnóza a strategická krátkodobá psychoterapie.

Metoda konfrontace se současným potlačováním úzkostných emocí byla uznána jako první účinná psychologická metoda léčby OCD. Jeho smysl spočívá v pečlivě dávkované konfrontaci s obsedantními myšlenkami a strachy, avšak bez typické vyhýbavé reakce. Díky tomu si člověk časem zvykne a strachy postupně mizí.

Ale ne každý má sílu projít touto léčbou, takže tato metoda byla zdokonalena pomocí CBT, která se zaměřuje na změnu reakce na impulsy (část chování), stejně jako změnu významu dotěrných nutkání a myšlenek, které se objevují ( kognitivní část).

Kterékoli z výše uvedených psychoterapeutických způsobů léčby poruchy umožňuje prolomit cyklus úzkosti, obsese a vyhýbavé reakce. A nezáleží na tom, zda se vy a psychoterapeut nejprve zaměříte na analýzu významů, které pacient událostem a myšlenkám přikládá, s dalším rozpracováním alternativních reakcí na ně. Nebo se zaměřujeme na snížení úrovně nepohodlí z práce přes posedlost. Nebo je to obnovení schopnosti nevědomě filtrovat obsedantní myšlenky, než se dostanou na vědomou úroveň.

Tato léčba snižuje úzkost, kterou OCD obvykle způsobuje. Léčebné metody jsou člověkem asimilovány, poté jeho nutkání jednat nepřiměřeně situaci a úzkost zmizí. Obsedantně kompulzivní porucha není duševní nemoc , jelikož nevede ke změně osobnosti, jde o neurotickou poruchu, která je při správné léčbě reverzibilní.