Provádění očkování proti vzteklině. Kdy je očkování proti vzteklině pro člověka nezbytné?

Vakcína proti vzteklině je lék, který je určen k vyvolání rozvoje ochranných vlastností těla proti viru vztekliny.

Forma uvolnění a složení

Vakcína proti vzteklině je dostupná ve formě lyofilizátu (hygroskopická porézní hmota bílý), kterým se připravuje injekční roztok. Jeden mililitr roztoku obsahuje vakcínu k prevenci onemocnění, jako je vzteklina, v množství dvě a půl IU. Vakcína je specifický antigen virus vztekliny, kmen Vnukovo-32.

Pomocnými látkami v tomto léčivu jsou sacharóza, želatina a lidský albumin.

Lyofyzilát je balen ve skleněných ampulích o objemu jeden mililitr. Souprava vždy obsahuje rozpouštědlo – vodu na injekci.

Indikace pro použití

Vakcína proti vzteklině se předepisuje a používá ve dvou případech:

k terapeutické a profylaktické imunizaci pacientů, kteří jsou vzhledem ke své poloze spojováni s odchytem a udržováním toulavých zvířat, u nichž je podezření na kontakt a pokousání jinými zvířaty, nebo se zvířaty neznámého původu;
k preventivní imunizaci pacientů, kteří mají vysoká úroveň riziko nákazy vzteklinou. Patří mezi ně: myslivci, myslivci, veterináři, lesníci, preparátoři a pracovníci na jatkách.

Kontraindikace

Pokud se vakcína používá pro terapeutické a profylaktické účely, neexistují pro ni žádné kontraindikace. Ale jsou přítomny během preventivní imunizace. Tuto vakcínu nelze použít v následujících případech:

systémové alergických onemocnění, které se projevily při předchozím očkování. Takové reakce zahrnují angioedém a generalizovanou vyrážku;
nemoci v chronická forma a ve stadiu dekompenzace nebo exacerbace;
alergie na antibakteriální léky;
akutní formy infekční nebo neinfekční onemocnění;
období těhotenství.

Návod k použití a dávkování

Vakcína proti vzteklině se podává intramuskulárně, přes deltový sval pažní, dospělým pacientům. U dětí mladších pěti let se lék injikuje do anterolaterálního povrchu femuru v jeho horní části. Gluteální zavádění není povoleno tento lék.

Schéma a dávkování vakcíny pro imunizaci se u dospělých pacientů a dětí neliší.

Bezprostředně před použitím se obsah skleněné ampule rozpustí v jednom mililitru vody na injekci, která je součástí vakcíny. Skladování připraveného roztoku je přísně zakázáno. Musí se použít ihned po přípravě, během prvních pěti minut.

Preventivní imunizace se provádí podle následujícího schématu ve třech fázích:

primární imunizace - jeden mililitr ve dnech 0,7 a 30;
první přeočkování po dvanácti měsících, jeden mililitr jednou;
následné přeočkování se provádí každé tři roky, jeden mililitr jednou.

Pokud nedochází k přímému kontaktu se zvířaty se vzteklinou, to znamená, že nesliní a jejich kůže je neporušená, pak není léčba předepsána.

Jinak léčba vakcínou proti vzteklině začíná ihned po kontaktu se vzteklým zvířetem a provádí se podle následujícího schématu:

Ve dnech 0, 3, 7, 14, 30, 90 se podá injekce jednoho mililitru roztoku. Toto schéma se používá v případech slintání, ale ne poškození kůže, jakož i v případě oděrek, škrábanců, jednotlivých kousnutí povrchové povahy, na trupu a končetinách, s výjimkou hlavy, krku, obličeje, rukou a prstů, končetin, genitálií, získaných od hospodářských nebo domácích zvířat.

Od začátku léčby je nutné zvíře pečlivě sledovat. Pokud během prvních deseti dnů nejeví známky vztekliny, terapie se ukončí. Pokud je zvíře stále nemocné, léčba se provádí až do konce podle stanoveného schématu.

Kombinovaná léčba okamžité povahy, která se skládá z heterologního (koňského) imunoglobulinu proti vzteklině 40 IU/kg v den nula, lidského (homologního) imunoglobulinu proti vzteklině 20 IU/kg a vakcíny proti vzteklině ve dnech 0, 3, 7, 14, 30 a 90 jeden mililitr je potřeba v těchto případech:

jakékoli slinění sliznic;
jakékoli kousnutí hlavy, krku, obličeje, genitálií, rukou, prstů;
mnohočetná nebo hluboká jednotlivá kousnutí kdekoli na lidském těle, včetně genitálií, hlavy, krku atd., která byla způsobena domácími nebo hospodářskými zvířaty;
jakékoli slintání nebo poškození kůže způsobené divokými šelmami, netopýry nebo hlodavci.

Při této léčbě je také vhodné pokousané zvíře sledovat a pokud se po deseti dnech prokáže jeho zdravotní stav, lze léčbu ukončit po třetí vakcinaci.

Vedlejší efekty

Po očkování se může v místě vpichu objevit mírné zarudnutí a svědění a zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Méně často se kromě lokálních negativních projevů z použití vakcíny proti vzteklině objevují příznaky jako např bolest hlavy, celková slabost těla, celková malátnost a in v některých případech Mohou se objevit neurologické poruchy.

speciální instrukce

Bezprostředně po aplikaci vakcíny musí pacient zůstat pod lékařským dohledem dalších třicet minut. Pokud se začnou vyvíjet neurologické komplikace, musí být pacient okamžitě hospitalizován a musí být zahájena symptomatická léčba, povinné použití antihistaminika a hyposenzibilizující léky.

Stanice první pomoci, kde se tento typ očkování provádí, musí být vybaveny protišokovou terapií. A na konci imunoterapie musí pacient dostat potvrzení o sérii a typu vakcíny, průběhu očkování a popis všech postvakcinačních reakcí.

Péče proti vzteklině by měla zahrnovat lokální dezinfekční ošetření oděrek, ran a škrábanců. Toto ošetření by mělo být provedeno co nejdříve krátká doba spolu se zavedením vakcíny proti vzteklině.

Průběh léčby, respektive její začátek, nezávisí na načasování, kdy pacient požádal o pomoc, a na tom, kolik času uplynulo od jeho kontaktu s neznámým nemocným zvířetem.

Je důležité vědět a počítat s tím, že účinnost očkování bude snížena na minimum, pokud pacient užívá imunosupresiva nebo glukokortikosteroidy.

Před očkováním musí být pacient informován, že po očkování po dobu šesti měsíců a po celou dobu léčby má zakázáno pít alkohol v jakékoli formě a množství. Důležité je také vyvarovat se podchlazení, přehřátí a přepracování.

Očkování pro imunizaci se provádí nejdříve měsíc poté, co pacient prodělal akutní formy. respirační infekce nebo nepřenosná onemocnění, exacerbace chronických onemocnění nebo stadia dekompenzace.

Vakcína proti vzteklině by neměla být použita, pokud je ampule poškozená nebo její označení je nesprávné. Vakcína se také nepoužívá, když se změnila barva tekutiny a její barva.

Postup očkování musí být proveden se všemi pravidly asepse.

Analogy

Existují tři analogické léky, které jsou z hlediska mechanismu účinku podobné vakcíně proti vzteklině: Rabipur, Rabivak-Vnukovo-32, Kokav.

Podmínky skladování

Vakcína proti vzteklině může být vydána pouze do zdravotnických zařízení. Jeho trvanlivost je dvacet čtyři měsíců od data vydání.

Vakcína proti vzteklině musí být skladována a přepravována při teplotě od dvou do osmi stupňů Celsia. Při teplotách do pětadvaceti stupňů lze vakcínu skladovat nebo přepravovat nejdéle dva dny.

Vakcína proti vzteklině

Mezinárodní název Vakcína proti vzteklině (Vakcína proti vzteklině)

Jméno výrobku

Vakcína proti vzteklině kulturní koncentrovaná purifikovaná inaktivovaná suchá (Vaccinum rabiei Culturale concentratum purificatum inactivatum siccum)

Země výrobce

Registrační číslo léku

Uvolňovací formuláře

lyofilizát (ampule 1 ml) 2,5 IU / kompletní s rozpouštědlem - voda na injekci (ampule) 1 ml/

Farmakologická skupina

vakcína MIBP

Farmakologická skupina pro ATK

J07BG01 Virus vztekliny – inaktivovaný celý (vzteklina, inaktivovaný, celý virus)

farmakologický účinek

vakcína proti vzteklině

CIS HS kódy

Léková forma

lyofilizát

Formulář vydání

Základní sekce

Lékařské imunobiologické přípravky

Indikace dle MKN

Kontakt s nemocnou osobou nebo možné vystavení vzteklině

Kontakt s nemocnou osobou nebo možnost infekce infekční choroby

Potenciální zdravotní rizika spojená s infekčními nemocemi (Z20-Z29)

Popis

Vakcína je kultura produkčního kmene fixovaného viru vztekliny Vnukovo-32, pasáž 30–38, pěstovaná na primární kultuře ledvinových buněk Křeček syrský(PSC), koncentrované a čištěné ultrafiltrací nebo ultracentrifugací a inaktivované ultrafialovými paprsky. K dispozici v lyofilizované formě, je to porézní tableta růžovo-bílé nebo bílé barvy, po rozpuštění hmoty - mírně opalescentní bezbarvá nebo červeno-růžová kapalina. Vakcína vyvolává vývoj imunity proti vzteklině. Jedna dávka (1,0 ml) obsahuje nejméně 2,5 mezinárodních jednotek (IU).

Indikace

Preventivní a léčebná imunizace proti vzteklině.

Dávkovací režim

Obsah ampule vakcíny se rozpustí v 1,0 ml destilované vody. Rozpuštěná vakcína se pomalu intramuskulárně injikuje do deltového svalu. Pro děti do 5 let - do stehenních svalů (horní část anterolaterální plochy). Lék není vhodný pro použití v ampulích s poškozenou integritou, značením, změnami barvy a průhlednosti, prošlé nebo nesprávně skladované. Otevírání ampulí a vakcinace se provádí za přísného dodržování pravidel asepse. Skladování rozpuštěné vakcíny po dobu delší než 5 minut není povoleno. Očkovaná osoba musí být pod lékařským dohledem po dobu minimálně 30 minut. Místa očkování musí být vybavena protišokovou terapií. Po absolvování imunoterapie je vydán certifikát s uvedením druhu a série léků, průběhu očkování a postvakcinačních reakcí.

Protivzteklinová péče spočívá v lokálním ošetření rány, podání vakcíny proti vzteklině popř současné použití imunoglobulin proti vzteklině a vakcína.

Lokální ošetření ran musí být provedeno okamžitě nebo co nejdříve po kousnutí nebo poranění; rána se hojně omyje mýdlem a vodou (nebo saponátem) a ošetří se lihem 40–70 stupňů nebo jodovou tinkturou. Pokud existují indikace pro podání imunoglobulinu proti vzteklině, měla by být doporučená dávka imunoglobulinu infiltrována kolem ran a hluboko do rány. Pokud anatomická lokalizace poranění (konečky prstů apod.) neumožňuje aplikovat celou doporučenou dávku kolem ran, pak se zbytek imunoglobulinu aplikuje intramuskulárně do hýžďových svalů, nejlepší část boky, ramena, lopatky. Sešití rány je indikováno pouze v následující případy: na rozsáhlé rány – několik sugestivních kožní stehy po předběžném ošetření rány; z kosmetických důvodů (kožní šití na poranění obličeje); šití krvácejících cév za účelem zastavení vnějšího krvácení. Po lokálním ošetření rány okamžitě nastupuje specifická léčba.

Terapeutická a profylaktická imunizace se provádí v případě kontaktu a pokousání lidí vzteklými nebo podezřelými zvířaty, neznámými zvířaty. Pro terapeutickou a profylaktickou imunizaci nejsou žádné kontraindikace.

Schéma terapeutických a profylaktických vakcinací koncentrovanou purifikovanou kultivovanou vakcínou proti vzteklině a imunoglobulinem.

Kategorie poškození 2. Slinění neporušené a poškozené kůže, jediné povrchní kousnutí nebo škrábance na karoserii, horní a dolní končetiny(kromě ruky, prstů a genitálií). Pokud je zvíře v době kousnutí a do 10 dnů od pozorování zdravé, pak léčba není předepsána. Pokud je zvíře v době kousnutí zdravé, ale do 10 dnů onemocní, uhyne nebo zmizí, pak by léčba měla začít s objevením se prvních příznaků onemocnění nebo vymizením zvířete - 1 ml vakcíny ve dnech 0, 3, 7, 14, 30, 90. Pokud je zvíře v době kousnutí podezřelé na vzteklinu a je zdravé po dobu 10 dnů, pak se okamžitě zahájí léčba: vakcína 1 ml ve dnech 0, 3, 7, 14, 30, 90; ukončete léčbu, pokud zvíře zůstane zdravé do 10 dnů. Pokud mělo zvíře v době kousnutí vzteklinu a uteklo, bylo zabito nebo diagnóza není známa, pak léčba začíná okamžitě: 1 ml vakcíny ve dnech 0, 3, 7, 14, 30, 90.

Kategorie poškození 3. Slinění sliznic; jakékoli kousnutí nebo poranění hlavy, obličeje, krku, ruky, prstů, horních a dolních končetin, genitálií; vícenásobné kousnutí a rozsáhlé poškození jakéhokoli místa; jednotlivé hluboké kousnutí a škrábance. Pokud je zvíře v době kousnutí zdravé nebo je u něj podezření na vzteklinu a je zdravé do 10 dnů od pozorování, pak by měla být okamžitě zahájena léčba: imunoglobulin proti vzteklině v dávce 40 IU/kg tělesné hmotnosti (viz pozn., odst. 3) v den 0 + vakcína 1 ml ve dnech 0, 3, 7, 14, 30, 90. Léčba se zastaví, pokud zvíře zůstane zdravé do 10 dnů od pozorování. Pokud je zvíře v době kousnutí zdravé nebo je u něj podezření na vzteklinu a do 10 dnů od pozorování onemocní, uhyne nebo zmizí, pak se okamžitě zahájí léčba: imunoglobulin proti vzteklině v dávce 40 IU/kg tělesné hmotnosti (viz poznámka, odstavec 3) 0. den + vakcína 1 ml 0., 3., 7., 14., 30., 90. den. Pokud bylo zvíře v době kousnutí nemocné vzteklinou a uteklo, bylo usmrceno nebo diagnóza není známa, pak se okamžitě zahájí léčba: imunoglobulin proti vzteklině v dávce 40 IU/kg tělesné hmotnosti (viz poznámka, odstavec 3) v den 0 + vakcína 1 ml v den 0, 3, 7, 14, 30, 90 dnů.

Poznámky: Dávky a očkovací schémata jsou stejné pro děti i dospělé; pro osoby, které již dříve obdržely plný kurz preventivní nebo terapeutické očkování, od jehož konce neuplynul více než 1 rok, jsou předepsány tři injekce vakcíny, každá po 1,0 ml, ve dnech 0, 3, 7; pokud uplynul 1 rok nebo více nebo byla provedena neúplná imunizace, pak 1 ml ve dnech 0, 3, 7, 14, 30 a 90. Pokud je potřeba - kombinované použití imunoglobulin a vakcína proti vzteklině; homologní imunoglobulin proti vzteklině se předepisuje v dávce 20 IU na 1 kg tělesné hmotnosti a používá se podle stejného režimu jako heterologní imunoglobulin, který se podává v dávce 40 IU na 1 kg tělesné hmotnosti; kortikosteroidy a imunosupresiva mohou vést k selhání vakcíny. Proto v případech, kdy je očkování nutné při užívání kortikosteroidů, je stanovení hladiny protilátek povinné pro rozhodnutí o dalším postupu léčby; Mimořádně důležité je lokální ošetření rány, které musí být provedeno okamžitě a co nejdříve po kousnutí: rány se důkladně omyjí vodou a mýdlem (nebo saponátem), poté se ošetří 40–70 stupňovým lihem nebo tinkturou. jód.

Imunoglobulin proti vzteklině.

Dávkovací režim. Imunoglobulin proti vzteklině se předepisuje co nejdříve po kontaktu se vzteklým zvířetem. Heterologní (koňský) imunoglobulin proti vzteklině se předepisuje v dávce 40 IU na 1 kg tělesné hmotnosti. Homologní (lidský) imunoglobulin proti vzteklině se předepisuje v dávce 20 IU na 1 kg tělesné hmotnosti. Před podáním heterologního imunoglobulinu proti vzteklině je nutné zkontrolovat individuální citlivost pacienta na koňskou bílkovinu.

Preventivní imunizace.

Pro preventivní účely jsou imunizováni lidé, jejichž práce je spojena s rizikem infekce: laboratorní pracovníci pracující s pouličním virem vztekliny, veterináři, myslivci, lesníci, odchytači psů, pracovníci na jatkách, taxidermisté.

Preventivní imunizační schéma. Primární imunizace: tři injekce - ve dnech 0, 7, 30. První přeočkování po 1 roce. Další přeočkování jsou 1 dávka každé tři roky.

Vedlejší efekty

1. Zavedení vakcíny může být doprovázeno lokální nebo celkovou reakcí. Místní reakce charakterizované mírným otokem, zarudnutím, svěděním a zvětšenými regionálními lymfatickými uzlinami. Obecná reakce se může projevit ve formě malátnosti, bolesti hlavy, slabosti. Symptomatická terapie, použití hyposenzibilizačních a antihistaminika. Velmi ve vzácných případech předpokládá se možnost manifestace neurologické příznaky. V tomto případě by měla být oběť naléhavě hospitalizována. 2. Po podání imunoglobulinu proti vzteklině se mohou objevit komplikace: anafylaktický šok, lokální alergická reakce, která se objeví 1–2 dny po podání; sérová nemoc, která se nejčastěji vyskytuje ve dnech 6.-8. Pokud se rozvine anafylaktoidní reakce, podávejte podkoží v závislosti na věku pacienta od 0,3 do 1 ml adrenalinu (1:1000) nebo 0,2 - 1 ml efedrinu (5 %). K léčbě pacientů se sérovou nemocí se doporučuje podávat difenhydramin 0,05 - 0,1 ml perorálně 3 - 4x denně, chlorid vápenatý intravenózně nebo perorálně, kortikosteroidy (prednisolon, prednison, kortizon) a hospitalizace.

Kontraindikace

1. Akutní infekční a nepřenosné nemoci, chronická onemocnění ve stádiu exacerbace nebo dekompenzace - očkování se provádí nejdříve jeden měsíc po zotavení (remisi). 2. Systém alergické reakce při předchozím podání tohoto léku (generalizovaná vyrážka, Quinckeho edém atd.). 3. Alergické reakce na antibiotika skupiny aminoglykosidů (monomycin, kanamycin aj.). 4. Těhotenství.

Imunizace dárců při výrobě imunoglobulinu proti vzteklině se provádí v souladu s „Návodem na použití vakcíny proti vzteklině, kultivovaně čištěné, koncentrované, inaktivované suché“: 1 ml intramuskulárně ve dnech 0, 3, 7, 14, 30 a 90. .

Podmínky skladování

Léky se skladují v suchu, chráněném před světlem, při teplotě (5+-3) C. Přepravováno všemi typy krytých přeprav za podmínek vylučujících zmrazování a zahřívání nad (20+-2) stupňů C.

Datum minimální trvanlivosti

Vakcína - 1,5 roku, imunoglobulin - 2 roky.

Nadace Wikimedia. 2010.

Podívejte se, co je „vakcína proti vzteklině“ v jiných slovnících:

vakcína proti vzteklině- Neaktivní virová vakcína používá se k prevenci vztekliny. [Anglicko-ruský slovníček základních pojmů ve vakcinologii a imunizaci. Světová zdravotnická organizace, 2009] Témata vakcinologie, imunizace EN vzteklina... ... Technická příručka překladatele

Latinský název Vaccinum rabiei culturet concentratum purificatum inactivatum siccum ATC: ›› J07BG01 Virus vztekliny - inaktivovaný celý Farmakologická skupina: Vakcíny, séra, fágy Nozologická klasifikace (MKN 10) ... ... Slovník zdravotní zásoby

- (v. antirabicum; anti + lat. vzteklina vzteklina) V., vyrobený z kmene fixovaného viru vztekliny v suspenzi zvířecí mozkové tkáně nebo v buněčné kultuře a určený k prevenci onemocnění u osob pokousaných... ... Velký lékařský slovník Lékařská encyklopedie

Základní veterinární biologické přípravky- Název léku GOST nebo Technické specifikace(TU) Formulář uvolnění, fyzický stav Jednotka měření Teplota (°C) a další podmínky skladování Doba použitelnosti, měsíce Živé virové vakcíny Suchá vakcína proti psince z kmene „668... ... Veterinární encyklopedický slovník

Vzteklina ... Wikipedie

Dělí se na antroponotické, které jsou jedinečné pro člověka (například dětská obrna), a zoonotické, což jsou onemocnění zvířat, ke kterým je náchylný i člověk (například vzteklina). Existují přirozeně ohniskové V. a., pozorované pouze v jejich... ... Lékařská encyklopedie

V moderním lékařská praxe Vakcína proti vzteklině je jediným opatřením k záchraně člověka při interakci s infikovanými zvířaty a ptáky.

Vzteklina je zvažována nevyléčitelná nemoc po jejich vzniku klinické příznaky. Proto je relevance včasného použití vakcíny proti vzteklině nepopiratelná a dnes je to jediný typ léčby.

Tohle je droga zvýšená koncentrace Oproti předchozímu analogu obsahuje virus vztekliny kmen Vnukovo-32. Je deaktivován formaldehydem, který má schopnost srážet bílkoviny, a ultrafialovým zářením.

Pomocí vysoce účinné ultrafiltrační metody bylo možné zvýšit koncentraci viru. Takto připravený a vyčištěný přípravek umožňuje snížit počet a dávkování očkování a tím i projevy vedlejší efekty.

Lék má schopnost zvýšit a vyvinout imunitu proti viru Rabies lyssavirus.

Virus je přenášen infikovanými zvířaty, a to jak kousnutím, tak slinami, a je přenášen z rány podél nervových vodičů a dosahuje nervové buňky mozková kůra.

Virus u infikovaných způsobuje závažné poruchy centrálního nervového systému a záněty mozku. Slinné žlázy dostat vysoká dávka patogen, který způsobuje zvýšené slinění. Přebytečné sliny proudí do žaludku, poskytují rychlý vývoj nemoc a vnější prostředí, což přispívá k šíření viru.

Smrt nakažené osoby od okamžiku infekce může nastat během 2-5 dnů v důsledku udušení a zástavy srdce.

Toto období se u různých zvířat liší. Smrt většiny savců nastává během 2-6 týdnů, ale existují zástupci živočišné říše, kteří mohou být asymptomaticky infikováni po několik let, jako je mangusta africká žlutá.

Potenciálními distributory Rabies lyssaviru ve světě zvířat jsou nejčastěji lišky, vlci, jezevci, mývalové a domácí psi, netopýři, kočky.

Mimo organismus je virus nestabilní, citlivý na ultrafialové záření, přímé sluneční záření a řadu dezinfekčních prostředků, při zahřátí nad 50°C umírá za 15 minut, při varu za 2 minuty. Na nízké teploty Patogen si zachovává svou životně důležitou aktivitu a je odolný vůči fenolu, což je antiseptické léčivo.

Na základě behaviorálních a fyziologických charakteristik je zvykem rozlišovat 3 stadia infekce.

NA primární znaky infekce na 1. etapa zahrnují slabost, horečku, nedostatek spánku, úzkost, bolest v pokousané oblasti. Doba trvání příznaků je 1-3 dny.

2. etapa trvá asi 4 dny. Objeví se akutní reakce ke světlu vznikají zvuky, fobie, strach a objevují se halucinace. Pacienti produkují velké množství slin a stávají se agresivními.

3. etapa přechodné, charakterizované mnohočetnou paralýzou: oči, lícní kosti (klesající čelisti), nohy. Pacient může jíst nepoživatelné a nebezpečné věci. Člověk se stává asociálním, jeho osobnost mizí a začíná vzteklina. Udušení způsobuje smrt.

Pokud máte podezření na možnost onemocnění, musíte před příjezdem k lékaři ošetřit poraněný povrch mýdlová voda ke snížení míry infekce. Okraje rány musí být ošetřeny jódem nebo alkoholem.

Kategorie lidského kontaktu s infikovanými zvířaty

Existuje několik typů kontaktu se zvířaty, ptáky a poškození kůže jimi způsobené.

První kategorie je charakterizována nepřítomností nebo interakcí bez poškození, přenosem slin na neporušenou kůži zdravými mazlíčky. Tenhle typ k interakcím dochází v Každodenní život v procesu péče o ochočená zvířata a hraní si s nimi.

Pokud je zvíře zdravé, hrozí nebezpečí virová infekce chybí a klinické onemocnění nebylo pozorováno do 10 dnů, pak osoba nevyžaduje injekce. Léčba podle plánu je předepsána, když se u zvířete objeví známky onemocnění nebo byly přítomny v době kousnutí.

Třetí typ kontaktu je charakterizován přítomností škrábanců zanechaných zvířecími drápy, kousnutím do hlavy, krku, poraněním hráze, rukou a také mnohočetnými ranami. různé míry závažnost, jakékoli umístění. V v tomto případě je předepsán komplexní léčebný režim.

Pokud se příznaky onemocnění u podezřelého přenašeče neobjeví do 10 dnů a není vzteklý, léčba se přeruší. Očkování je povinné, pokud člověka pokousá lesní zvěř nebo poškrábe netopýr, a nelze nijak laboratorně ověřit přítomnost onemocnění.

Očkovací schémata pro různé kategorie interakcí a ran

Existuje preventivní a terapeutické očkování.

V Národní kalendář pro rok 2017 Pro ruské děti neexistuje preventivní očkování proti vzteklině. Absence podezřelého kontaktu a poškození neznamená očkování.

Nicméně lidé, jejichž odborná činnost je spojena s vysokou pravděpodobností infekce virem, jako jsou myslivci, myslivci, veterináři, jsou vyžadovány preventivní očkování se provádí podle následujícího schématu:

první očkování (0, 7 a 30 dnů);
opakujte injekci po roce a každých 5 let.

Pokud došlo ke kousnutí nebo existuje podezření na neúspěšný kontakt, provádí se terapeutické očkování.

V případech první, druhé a třetí kategorie interakce se zvířaty se očkování proti vzteklině u osoby nevyžaduje, pokud je pokousané domácí nebo dvorové zvíře zjevně zdravé a do deseti dnů nejeví známky onemocnění.

Ve druhé kategorii kontaktu, kdy se u zvířete objevily známky onemocnění během deseti dnů nebo během kontaktu, zahrnuje léčebný režim šest jednotlivých injekcí intramuskulárně: den 0 (den léčby), 3, 7, 14, 30., 90. den ode dne nula.

Očkování proti vzteklině je účinné, pokud je předepsáno první den, kdy zvíře napadlo.

Poškození 3. stupně je základem pro předepisování komplexní léčba. Ke standardnímu injekčnímu plánu je přidán imunoglobulin proti vzteklině. Lék pomáhá potlačit a neutralizovat virus, zvyšuje účinek vakcíny. Povinné očkování určeno osobám, které přišly v jakékoli poloze a velikosti do kontaktu s toulavými zvířaty, lesními obyvateli a netopýry.

Pokud zvíře, které lze pozorovat, nevykazuje 10. den známky onemocnění, je vakcinace člověka ukončena po 3. vakcinaci. Injekce se okamžitě zastaví, pokud laboratorní testy Krev zvířete ukázala nepřítomnost viru.

Osobám, které podstoupily kompletní léčbu a znovu se nakazily, jsou předepsány následující léčebné režimy:

jednotlivé injekce ve dnech 0, 3, 7, pokud od léčby uplynul méně než rok;
standardní léčebný režim, pokud od něj uplynul více než rok.

Kontraindikace a rysy očkování u dospělých, dětí, těhotných žen

Použití vakcíny proti vzteklině má vedlejší účinky, které se projevují ve formě lokální kožní vyrážky, třes končetin, zvýšená tělesná teplota, slabost. Uvedené reakce jsou pozorovány pouze u 0,03 % pacientů.

Lék nemá žádné kontraindikace. Množství léčiva podané pacientovi je 1 ml intramuskulárně, bez ohledu na věk. Místo aplikace léku je různé: jsou uvedeny osoby starší 16 let; pro děti - do stehna, ale ne do zadečku.

Imunoglobulin proti vzteklině je pro člověka cizí protein, protože se vyrábí z koňského krevního séra. Droga je odmítnuta imunitní systém osoba. Vedlejší efekty Mohou se objevit tělesné reakce, jako je Quinckeho edém, anafylaktický šok, sérová nemoc. Tyto reakce se vyskytují zřídka, ale jsou vysoce pravděpodobné fatální výsledek, činí jeho použití riskantním.

Dávka imunoglobulinu proti vzteklině 40 IU se počítá na 1 kg hmotnosti dospělého a dítěte. Celkový maximální objem imunoglobulinu je 20 ml. Lék je podáván podle zvláštního schématu s testy prováděnými na oddělení intenzivní péče vybavena zařízením protišokové terapie.

Vyrábí se imunoglobulin proti vzteklině lidská krev. Je účinnější a jeho užívání není provázeno závažnými vedlejšími účinky. Ve vzácných případech, u osob s anamnézou alergických reakcí na krevní produkty, je však lék vysazen nebo podáván po konzultaci s odborníkem.

Dávka léku se vypočítá na 1 kg tělesné hmotnosti v objemu 3-4 ml pro děti, 25-50 ml pro dospělé.

Maximální povolený injekční objem pro děti není větší než 25 ml.

Studie amerických, čínských a mexických vědců potvrdily fakt, že vakcína ani imunoglobulin nemají škodlivý vliv na těhotné ženy a plod. Děti do jednoho roku narozené očkovaným matkám se nelišily od kontrolní skupiny dětí.

Těhotenství není kontraindikací léčby.

V průběhu očkování a dalších 6 měsíců po něm musí očkované osoby dodržovat specifický režimživotně důležitá činnost, s výjimkou konzumace alkoholických nápojů, hypotermie, přehřátí a přepracování.

Současné užívání určitých typů léků s léčbou může snížit její účinnost. Tyto zahrnují steroidní hormony a imunosupresiva, která mají tu vlastnost, že potlačují imunitní systém.

Vakcína proti vzteklině se používá k vytvoření umělé imunity proti viru vztekliny. Vakcinační látka je hygroskopická hmota bílé porézní struktury, sestávající z purifikovaného inaktivovaného viru vztekliny. Vakcína je obsažena v suché formě v ampulích, po rozpuštění se vstříkne do deltového svalu ramene.

Indikace pro použití a kontraindikace

Očkování se provádí v případě pokousání vzteklým nebo neznámým zvířetem, aby se vyvinula odolnost organismu vůči viru. Také pokyny pro použití vakcíny zahrnují zavedení roztoku do pro preventivní účely osoby zvláště ohrožené infekcí:

veterináři;
lovci;
myslivci;
jatečníci.

ve stavu exacerbace chronických onemocnění;
pacienti s akutním virovým infekčním onemocněním;
ti, kteří jsou alergičtí na antibiotika;
těhotná žena.

Důležité! Před jakýmkoliv očkováním musíte podstoupit lékařskou prohlídku.

Očkovací schéma

Preventivní očkování se skládá z:

primární očkování;
primární přeočkování po roce;
následné přeočkování každé tři roky.

Terapeutické očkování (vakcinace) se provádí při přímém kontaktu se vzteklým (nebo neznámým) zvířetem – slinění, pokousání. Léčba se provádí ihned po kontaktu se zvířetem. nicméně léčebný kurz může být různé:

pokud pozorované zvíře do 10 dnů neonemocní, jsou omezeny na tři injekce;
pokud je pozorované zvíře nemocné, kurz se provádí až do konce podle schématu (6 vakcinací);
pokud došlo ke kontaktu s neznámým (divokým) zvířetem, kurz se provádí v souladu s úplným schématem.

Účelem vakcíny je produkovat antigeny pro virus vztekliny. Proces čtení informací a vytváření odolnosti vůči viru trvá až 14 dní. Aby během této doby tělo nezůstalo bezbranné (po kousnutí nebo slinění), provádí se další očkování - imunoglobulin proti vzteklině.

Imunoglobulin

Tato látka se skládá z produkovaných (hotových) protilátek z jiného organismu, které se nacházejí v krvi dárce. Dárcem může být jak osoba, tak zvíře (kůň). V závislosti na typu dárce se imunoglobulin nazývá:

heterologní (dárce - zvíře);
homologní (dárcem je člověk).

Heterologní imunoglobulinové očkování je méně žádoucí: vedlejší účinky mohou být katastrofální. Před zavedením heterologního imunoglobulinu je nutné otestovat tělo na kompatibilitu s cizím proteinem.

Imunoglobulin je tedy podáván spolu s vakcínou v několika případech:

s těžkým kousnutím vzteklým zvířetem;
na předčasná aplikace pro pomoc;
pokud existuje riziko rozvoje vztekliny při tvorbě protilátek proti séru.

Očkování a alkoholické nápoje

Jakou roli hraje alkohol v procesu vytváření trvalé imunity vůči vzteklině? Protože počáteční průběh imunizace je 3 měsíce, pokušení pít alkoholické nápoje může způsobit negativní vedlejší účinky po očkování. Účinek alkoholu se může projevit dvěma směry:

oslabená imunita;
zvýšení účinku vakcíny.

Důsledky podobná akce nápoje obsahující alkohol mohou být plné buď infekce virem (pokud je imunitní systém oslabený), nebo zvýšených vedlejších účinků na vakcínu. V obou případech způsobují následky nápojů obsahujících alkohol poškození zdraví pacienta.

Důležité! Sérum proti vzteklině by měla napomáhat rozvoji imunity, alkohol bude tento proces rušit - po celou dobu očkování je indikována abstinence od jakýchkoli nápojů obsahujících alkohol.

Alkoholické nápoje a reakce těla

Jaké mohou být důsledky zvýšených nežádoucích účinků po požití alkoholických nápojů? Tyto zahrnují:

hypertermie ( kritická teplota tělo);
ztráta síly a závratě;
třes a bolest svalů těla;
gastrointestinální poruchy;
alergie, vyrážka na těle.

Důležité! Důsledky kombinování alkoholu s mikrodávkami nebezpečný virus vzteklina může vést k fatální výsledek od encefalitidy nebo Lyandriho paralýzy.

Vakcína proti vzteklině a alkohol – proč nemůžete pít? Aplikace vakcíny ADSM podle zavedených lékařských pokynů