Симптоми невриту слухового нерва та методи його лікування. Нейросенсорна приглухуватість (неврит слухового нерва): симптоми, лікування, діагностика, прогноз

Запалення слухового нервавиникає переважно у людей віком від 50-60 років. Ця хвороба викликає сильне погіршення слуху, що може виникнути як несподівано, і поступово, утворюючись кілька місяців. Поразка слухового нерва має кілька симптомів, у яких пацієнти скаржаться втрату координації, нудоту і запаморочення.

Проігнорувати ці ознаки досить складно, тому люди звертаються до лікарні при перших симптомах. При такому розкладі існує сприятливий результат лікування, але якщо не почати своєчасно лікування, пацієнт може оглухнути від декількох місяців аж до втрати глухоти назавжди. Щоб не допустити ускладнення та почати терапію якнайшвидше, вивчимо симптоми та методи лікування невриту слухового нерва.

Що таке неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва або як його ще називають кохлеарний неврит – це патологічне захворювання, що локалізується у внутрішній частині вуха. Під час захворювання лабіринту відбувається дисфункція частин. внутрішнього вуха, у тому числі сильне порушення роботи нерва, що несе функцію передачі звукових імпульсів у головний мозок.

Дане запалення може виникнути через багато факторів, на основі яких і визначається подальше лікування.

Найчастіше запалення вушного нерва зустрічається у чоловіків старше за п'ятдесятирічний вік.

У зв'язку з віком багато пацієнтів думають, що це природні змінита рідко коли звертаються до лікаря за діагностикою.

Це є великою помилкою пацієнтів, оскільки надалі, без кваліфікованого лікування, запалення тільки прогресує.

Цікаво, що люди, які живуть у великих містах, страждають на дане запалення частіше, ніж ті, хто проживає в сільських місцевостях. Це пов'язано із постійним шумом у місті, який досить сильно впливає на слуховий апарат, дратуючи нервові клітини.

Запалення ділиться на три види:

У разі гострого невриту слухового нерва запалення утворюється вкрай несподівано та викликає яскраво виражені симптоми.При цьому вушний орган не видозмінюється, а функції легко відновити за грамотної терапії в перші дні після запалення.

При наступній стадії лікування потрібне складніше. Часто на такій стадії хворим призначається хірургічне втручання. А у разі хронічного запалення медикаментозне лікування переважно неефективне і відновити слух практично не вдається.

Причини запалення

При запаленні невриту відзначається гіперчутливість до зовнішніх факторів, а також до процесів, що протікають усередині організму.

Відновити слух у разі досить складно, оскільки у першу чергу необхідно з'ясувати причину утворення хвороби.

Серед ознак запалення найчастіше відзначається проникнення вірусів чи інфекцій в область середнього вуха, звідки вона перетікає до лабіринту. До інших причин відносять:

• патологічні зміни;
• вроджена аномалія будови вуха;
• бактеріальне ураження вух чи носоглотки;
• ускладнення грипу чи застуди;
• часте вживання алкоголю чи куріння;
• професійна діяльність, пов'язана з частим дотиком до хімічних речовин;
• токсичний вплив;
• механічні пошкодження;
• травмування вух чи голови;
• зміни будови вух у зв'язку з віком;
• утворення атеросклерозу;
• поява пухлин чи кісти;
• тривале чи неконтрольоване застосування антибіотиків чи інших лікарських препаратів.

Якщо ви працюєте в галасливих місцях, наприклад, у нічному клубі або на будівельному майданчику, необхідно не забувати перевірятися у лікаря-отоларинголога. Крім того, важливо проводити профілактику здоров'я та приймати велику кількість вітамінів.

Але якщо ви почали випробовувати часті запаморочення або нудоту, а також помітили гостре зниження слуху,необхідно звернути увагу на додаткові симптоми, що розвиваються при цій хворобі.

Симптоматика невриту наступна:

1. Найчастіше відбувається порушення роботи слухових кісточок, у зв'язку з чим людина зазнає втрати гостроти слуху.
2. Крім того, пацієнти скаржаться на болючі відчуття всередині вуха. Це з дисфункцією нервових закінчень у внутрішньому вусі.
3. Порушення роботи вестибулярного апаратущо викликає нудоту та запаморочення.
4. Поява сторонніх звуків, шуму, писку, тріску, не пов'язані з навколишнім світом.
5. Больові відчуття у голові чи вухах.
6. Сильна втома та втома.
7. Відчуття, що перед очима з'являються мушки.
8. Сильне підвищення температури.

Якщо ви помітили ці ознаки, ймовірно, у вусі утворюється запалення слухового нерва, при якому необхідне медикаментозне лікування. Якщо не розпочати лікування вчасно, хвороба може перейти у хронічну стадію.

Якщо у пацієнта діагностували вроджені проблеми зі слухом, то симптоматика може практично не турбувати пацієнта, а загострення виникає кілька разів на рік.

Майте на увазі, що перелічені ознаки можуть свідчити не тільки про неврит слухового нерва, а й про отит або інше небезпечне вушне запалення.

Тому важливо діагностувати запалення у лікаря та не займатися самолікуванням до постановки точного діагнозу.

Якщо ж ви розпочали самостійне лікування до звернення до лікаря, ви можете посилити запалення та досягти точки неповернення. У такому разі наступне правильне медикаментозне лікування буде неефективним, і хворому призначать слухові апарати.

Медикаментозне лікування невриту

Курс лікування не обходиться без встановлення діагнозу.Тому будьте готові до того, що для початку вам потрібно буде здати аналізи крові та мазка з вух.

Як відновити слуховий нерв без проведення аудіометрії чи томографії – невідомо, тому наберіться терпіння та пройдіть всі необхідні обстеження. Під час вивчення вашої проблеми лікар визначить стадію запалення та поріг глухоти, а також позначить першопричину запалення.

Неврит на ранніх стадіях лікують за допомогою антибіотиків та крапель.Якщо запалення більш серйозне, пацієнта кладуть у відділення кілька тижнів.

1. Насамперед пацієнтам необхідне застосування медикаментів, які дозволяють вивести з організму небажані води та солі. Гіпотіазид, Веро-Індапамід, Веро-Спіронолакто, Верошпілактон, Верошпірон.
2. Надалі хворому необхідно відновити кровообіг у головний мозок за допомогою препаратів Кавінтон, Пірацетам, Цінарізін, Церебролізин.
3. Нормалізувати обмін речовин із такими препаратами, як Кокарбоксилаз,
4. Важливо покращити показники крові. Для цього призначаються ліки, в основі яких знаходяться амінопеніцилін або цефалоспорин.

Набряклість та запалення дозволить зняти Циклометіазид, Індапамід, Гідрохлортіазид, Фуросемід.

• У разі бактеріального ураження лікар пропише краплі, у складі яких знаходяться антибактеріальні препарати – Отофа, Софрадекс, Гаразон, Ципромед.
• Якщо нудота та запаморочення стають нестерпними пацієнтам призначають Драміна, Реланіум, Циннаризін, Флунарізін.

Будьте готові до того, що курс лікування триває близько трьох тижнів.

У цей час намагайтеся не займатися активним спортом, пити більше очищеної рідини та стежити за своїм харчуванням.

Якщо у вас хронічне запаленняте лікування починається з знищення етіологічного фактора.

При лікуванні невриту, що виник. через проникнення вірусів, пацієнту призначаються:

1. Антибіотики – Амоксицилін, Аугментин, Супракс, Сумамед та інші.
2. Протизапальні медикаменти Інгавірін, Арбідол, Ібупрофен, Отрофен.
3. Крім цього, важливо підвищити імунну систему організму та збільшити обмін речовин. Для цього приймайте вітаміни.

Якщо проблеми з вухами виникли через роботу, то в першу чергу необхідно змінити сферу діяльності і потім розпочати курс лікування. У протилежному випадку медикаментозна терапія виявиться нерезультативною.

Після усунення первинних симптомів та нормалізації самопочуття пацієнта необхідно пройти реабілітацію та відновити імунітет.

Якщо лікування виявилося неефективним, а слух погіршується щодня, пацієнту призначаються слухові апарати.

Висновок

Важливо розуміти, що застосування народних методів при лікуванні невриту є нерезультативним у зв'язку з глибоким розташуванням лабіринту. Тому не займайтеся самолікуванням і суворо дотримуйтесь порад і рекомендацій лікаря.

Помнете, що курс лікування без томографії неможливий, тому не довіряйте лікарям, які прописують лікування без спеціальних досліджень.

У перші дні після виявлення запалення пацієнтам призначають сечогінні медикаменти та таблетки проти вірусів. Після курсу лікування необхідно пройти курс зміцнення організму. У цей час необхідно якнайбільше перебувати на свіжому повітрі та харчуватися здоровою їжею.

Неврит слухового нерва – гострий та хронічний. Причини, симптоми, діагностика та

Поширені запитання

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Невріт слухового нерва

Іноді неврит слухового нерва називають нейросенсорною приглухуватістю, але це не так. Нейросенсорна приглухуватість – це зниження слуху, зумовлене ураженням нервової системи, а неврит слухового нерва є однією з її причин.

Поширеність приглухуватості, викликаної ураженням слухового нерва, у світі становить приблизно 6%. Захворювання найбільше поширене серед людей у ​​віці після 55 років. Найчастіше страждають чоловіки.

Неврит слухового нерва та його наслідки частіше зустрічаються у великих містах, ніж у сільській місцевості. Це пов'язано з тим, що в місті на вухо людини постійно діє фоновий шум, який набагато сильніший за природний, звичний для вуха.

Найчастіше до лікаря звертаються люди з невритом слухового нерва молодого чи середнього віку. Літні люди часто не надають зниженню слуху належного значення і вважають, що для їхнього віку це нормально.

Анатомія та фізіологія слухового нерва

Слуховий нерв починається від волоскових клітин, які розташовані у внутрішньому вусі. Волоскові клітини по суті є нервовими рецепторами: вони сприймають коливання заповнюючої внутрішнє вухорідини та генерують нервові імпульси.

Імпульс, згенерований волосковими клітинами, проводиться в головний мозок за допомогою слухового нерва, який виходить у порожнину черепа через отвір у скроневій кістці.

Спочатку слуховий нерв потрапляє у ствол головного мозку, де відбувається первинне, неусвідомлене, сприйняття звуку. Потім зі стовбура мозку нервовий сигнал надходить у скроневі часткикори головного мозку, де він розпізнається, обробляється свідомістю та зіставляється з іншими відчуттями. Людина розпізнає звук та його джерело.

Анатомічно при невриті слухового нерва уражається одна з трьох структур:

• волоскові клітини;
• слуховий нерв;
• нервові центри у стовбурі головного мозку (підкіркові центри слуху).

За всіх трьох ураженнях з'являється зниження слуху, пов'язане з порушенням проведення нервових імпульсів.

Анатомія та фізіологія вуха

Анатомія та фізіологія зовнішнього вуха

Вушна раковина виконує роль локатора: вона вловлює звук і допомагає визначити розташування його джерела.

Барабанна порожнина знаходиться всередині скроневої кістки і обмежена: зовні - барабанною перетинкою, яка відокремлює її від зовнішнього. слухового проходу; зсередини – мембраною, яка відокремлює її від внутрішнього вуха. Вона заповнена повітрям і з'єднана з ковткою євстахієвою трубою (слуховою трубою).

Функції слухових кісток:

• молоточок передає коливання з барабанної перетинкина ковадло;
• ковадло з'єднане з молоточком і стремечком;
• стремечко передає посилені коливання на мембрану, що відокремлює внутрішнє вухо від середнього.

Анатомія та фізіологія внутрішнього вуха

• равликом - органом слуху;
• трьома півкружними каналами – органом рівноваги.

Обидва анатомічні освіти- Порожнини всередині скроневої кістки, заповнені рідиною. Коли звукова хвиля надходить у зовнішній слуховий прохід, вона передається на барабанну перетинку, слухові кісточки, а них - на рідина, що заповнює внутрішнє вухо. Її коливання призводять до виникнення нервових імпульсів у волоскових клітинах, розташованих у равлику.

Приглухуватість може розвиватися в результаті ураження зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. У цьому випадку вона називається провідникової, оскільки пов'язана з порушенням проведення звуку, і не має жодного відношення до поразок з боку нервової системи.

Інфекційні захворювання

Неврит слухового нерва може стати ускладненням практично будь-якої інфекції області голови та шиї, ЛОР-органів. Найчастіше причинами запалення нерва є:

1. Грип - респіраторне захворювання, спричинене вірусом грипу. Після впровадження в слизову оболонку дихальних шляхів збудник розноситься зі струмом крові по всьому організму, вражаючи різні органи, у тому числі й слуховий нерв.
2. Гострі респіраторні інфекції, викликані аденовірусом, вірусом парагрипу, респіраторно-синцитіальним вірусом та ін. Ці інфекції відомі як звичайна застуда. Вони рідко ускладнюються невритом слухового нерва, частіше це відбувається у маленьких дітей або ослаблених людей похилого віку.
3. Менінгіт - тяжке захворювання, при якому розвивається запалення мозкової оболонки Воно може бути викликане бактеріями та вірусами та здатне поширюватися на слуховий нерв, який проходить у порожнині черепа.
4. Епідемічний паротит, або «свинка» - вірусна інфекція, яка вражає привушні слинні залози.
5. Краснуха- вірусна інфекція. Потрапляючи в кров, вірус має сильний токсичний вплив на нервову систему.

Токсичний неврит слухового нерва

1. Ліки. Найбільш вираженим токсичним впливом на слуховий нерв мають антибіотики (неоміцин, канаміцин, мономіцин, стрептоміцин), ліки для лікування злоякісних пухлин (цисплатин), хінін, ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та її похідні. Найбільш сильно ототоксичність (токсичність щодо слухового нерва) проявляється у дітей.
2. Шкідливі речовини на виробництві:солі свинцю, ртуті та інших важких металів, фосфор, миш'як, продукти переробки нафти, бензин. Речовини, які призводять при тривалому впливі на організм до зниження слуху та запальних процесів у слуховому нерві, зустрічаються практично на кожному промисловому підприємстві.
3. Алкоголь та нікотинтакож токсичні для слухового нерва, особливо при зловживанні ними.

Травма голови

• порушення кровообігу;
• набряк, виражений залежно від тяжкості травми;
• точкові мікроскопічні крововиливи з капілярів або масивніші - з мозкових артерій.

Якщо ці зміни зачіпають судини, які живлять слуховий нерв, після травми розвивається його неврит. Розвиток запального процесу характерний для переломів основи черепа, коли торкнулась скронева кров. Слуховий нерв ушкоджується краями кісткових уламків, інфекцією, що проникла, і в результаті судинних порушень.

Професійні шкідливості

1. Постійне перебування в умовах підвищеної шумності:робота в цехах, де встановлені преси та інше обладнання, що видає сильний шум. Зазвичай неврит слухового нерва, а потім приглухуватість у цих випадках розвиваються поступово, з часом, при постійній регулярній дії шуму.
2. Акустична травма- гостра дія на вухо гучного звуку. Це короткий гучний звук, що призводить до сильного підвищення тиску у вусі та травмі. У ролі травмуючого агента може виступати постріл, свисток та ін.
3. Дія на організм вібрації. Неврит слухового нерва і зниження слуху є проявами вібраційної хвороби. Її інші симптоми: підвищена стомлюваність, головний біль і запаморочення, порушення кровообігу в кистях і стопах (збліднення, похолодання, біль, поколювання та інші неприємні відчуття).

Вікові зміни в організмі

1. Артеріальною гіпертонією, гіпертонічною хворобою. Порушення кровообігу в усіх органах та системах – типове ускладнення підвищеного кров'яного тиску. Коли до слухового нерва перестає надходити достатньо крові, розвивається його запалення.
2. Порушення кровообігу в артеріях головного мозку. Найчастіше буває викликано атеросклерозом та тромбозом мозкових судин у результаті їх вікових змін.
3. Вікові зміни слухового апарату- Найчастіше виникає у віці 60 - 70 років і є природним явищем старіння організму.
4. Наслідки перенесеного інсульту.

Інші причини

Симптоми невриту слухового нерва

• Зниження слуху- Пов'язано з ураженням слухового нерва. Виразність зниження слуху може широко варіювати від незначного до повної втрати. Зазвичай, спостерігається поступове зниження слуху у пацієнта, яке може призвести до повної глухоти. Своєчасне звернення до фахівця є важливим факторомуспішного лікування цього захворювання.
• Дзвін чи шум у вухах- непокоїть пацієнта постійно, незалежно від зовнішніх подразників. При повній глухоті дзвін відсутня.
• Запаморочення та нудота, порушення рівноваги– ці симптоми можуть виникати, якщо запальний процес паралельно залучається преддверно-равликовый нерв, що у головний мозок імпульси від органу рівноваги.
• Гострий біль у вухаххарактерна в останній момент акустичної травми, як наслідок механічного ушкодження.
• Слабкість, головний біль, блідість- можуть виникнути, якщо токсичний неврит спричинений гострим отруєнням і у пацієнта на перший план виходять симптоми загальної інтоксикації. Нудота і запаморочення у разі можуть посилитися.
• Підвищення артеріального тиску, симптом «мушок перед очима»- зазначаються, якщо до всього приєднуються порушення з боку судин головного мозку.
• Підвищення температури тіла, загальне нездужання, кашель та нежить- можливі, лише якщо нашаруються інфекційні процеси, наприклад грип чи ГРВІ.

Неврит слухового нерва може бути одностороннім чи двостороннім. При цьому порушення слуху та глухота розвиваються на одне або на обидва вуха.

Ступінь нейросенсорної приглухуватості встановлює ЛОР-лікар під час проведення спеціального дослідження- аудіометрії:

• I ступінь – пацієнт чує лише звуки, які голосніше 26 – 40 Дб. Він може почути шепітну промову з відривом 1 – 3 метрів і розмовну - з відривом 4 – 6 метрів.
• II рівень - не сприймаються звуки тихіше 41 – 55 Дб. Це відповідає шепітної промови з відривом 1 метра і розмовної - з відривом 1 – 4 метрів.
• III ступінь – порушення слуху до 56 – 70 Дб. Пацієнт взагалі не чує шепіт, а розмовну мову може сприймати на відстані 1 метр.
• IV ступінь – зниження слуху до 71 – 90 Дб. Її діагностують у тому випадку, якщо пацієнт принципово може розрізняти хоча б якісь звуки.
• V ступінь – повна глухота.

Лікування невриту слухового нерва

Лікування слухового нерва, пов'язаного з інфекційними захворюваннями

Для того щоб зменшити вплив вірусних та бактеріальних токсинів на слуховий нерв, застосовують:

1. Вітаміни, насамперед аскорбінову кислоту. Вона є потужним антиоксидантом і запобігає пошкодженню клітин.
2. Рясне питво сприяє виведенню вірусних та бактеріальних токсинів з організму із сечею.
3. Пацієнту призначають спокій, його харчування під час хвороби має бути повноцінним.

Лікування слухового невриту, пов'язаного з інтоксикацією

• застосування спеціальних антидотів – речовин, які пов'язують та виводять токсин з організму;
• симптоматична терапія – ліки, які допомагають усувати окремі прояви інтоксикації;
• фізіотерапія, бальнеотерапія, мінеральні ванни, грязелікування, перебування у санаторіях.

При гострому отруєнні потрібна екстрена допомога лікаря. Першу допомогу надає дома бригада «Швидкої допомоги», та був пацієнта зазвичай доставляють у стаціонар. Проводяться лікувальні заходи:

• дезінтоксикаційна терапія, спрямована на виведення токсину з організму: внутрішньовенні вливання рідини, спеціальних антидотів;
• симптоматична терапія, спрямована на те, щоб усунути прояви отруєння;
• вітаміни, лікарські препарати, які захищають нервові клітини та покращують їх функції;
• якщо отруєння супроводжується станом клінічної смерті, то проводять реанімаційні заходи

Травми черепа

• знеболювальні препарати;
• лікарські засоби, які покращують кровотік у судинах головного мозку;
• сечогінні, що сприяють зняттю набряку в порожнині черепа.

Усім постраждалим проводять рентгенографію черепа, ВІДЛУННЯ-енцефалографію, огляд невролога, окуліста.

Надалі призначають періодичний прийом лікарських засобів, які покращують кровообіг у головному мозку та функції нервових клітин, вітамінно-мінеральні комплекси.

Лікування невриту слухового нерва, спричиненого професійними шкідливістю

Як специфічна та неспецифічна терапія призначають:

1. Вітаміни- Виконують найважливішу роль в обмінних процесах слухового нерва.
2. Біостимулятори (адаптогени) та біологічно активні речовини- підвищують опірність слухового нерва широкому спектру шкідливих впливів як фізичної, і хімічної природи.
3. Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез на ділянку черепа)- під впливом електричного поля сприяє проникненню лікарських засобів до слухового нерва через шкіру.
4. Бальнеотерапія, санаторно-курортне лікування, застосування грязелікування та радонових ванн- мають загальнозміцнюючою дієюта сприяють процесам загоєння у нервових волокнах, у тому числі і слухового нерва.
5. Магнітотерапія- Змінюють на краще фізико-хімічні властивості водних структур, у тому числі і нервів.
6. Голкорефлексотерапія- надає лікувальну дію та сприяє зняттю больових симптомів.

Хворий повинен перебувати на обліку у лікаря сурдолога та проходити курси лікування 1 – 2 рази на рік. Якщо професійні шкідливостіпризводять до повної втрати слуху, що здійснюється слухопротезування.

При гострій акустичній травмі застосовуються:

• знеболювальні засоби;
• препарати, що покращують циркуляцію крові в дрібних судинахта стан нервової системи;
• заспокійливі засоби;
• застосування антибіотиків та антисептичних засобів для запобігання розвитку інфекцій у вусі;
• у віддаленому періоді після травми застосовуються фізіопроцедури, вітаміни, біостимулятори.

Лікування невриту слухового нерва, спричиненого віковими змінами

• антигіпертензивні засоби- Застосовуються при підвищеному рівні артеріального тиску;
• препарати, які знижують рівень холестерину у крові- призначаються при атеросклерозі судин головного мозку;
• лікарські засоби, які знижують згортання крові- Актуальні за наявності тромбозів або ризиках розвитку таких;
• лікарські препарати, що покращують кровотік у судинах головного мозку- сприяють адекватній доставці до слухового нерва кисню та поживних речовин;
• препарати, що покращують стан та функцію клітин головного мозку;
• вітаміни та біологічно активні речовини;
• фізіопроцедури;
• санаторно-курортне лікування, бальнеотерапія.

Прогноз при невриті слухового нерва

При інфекційних захворюваннях, травмах та гострих отруєннях найчастіше прогноз щодо відновлення слуху сприятливий. Глухота настає тільки за тяжкому перебігузахворювання та відсутність адекватного лікування.

При хронічних захворюваннях прогноз, зазвичай, менш сприятливий. Повне відновлення слуху можливе лише за раннього початку лікування, коли у слуховому нерві ще встигли відбутися сильні зміни. При старечих змін у вусі за допомогою якісного лікування процес вдається загальмувати, але не повністю усунути.

Профілактика невриту слухового нерва

1. Запобігати та вчасно лікувати всі інфекційні захворювання, які захоплюють ділянку голови, шиї, респіраторні органи.
2. Уникати шкідливих навичок, контакту з токсичними речовинами, використовувати засоби захисту на виробництві.
3. Уникати застосування у дітей антибіотиків, які мають ототоксичність.
4. Люди віком 40 – 50 років повинні щорічно здавати аналізи контролю холестерину крові, щодня вимірювати в собі рівень артеріального тиску.
5. На виробництві повинні бути вжиті заходи щодо захисту персоналу від постійної дії шуму та вібрації (беруші, захисні екрани тощо).

Якими народними методами можна лікувати неврит слухового нерва?

Як відновити слух після невриту слухового нерва?

Носіння слухового апарату

• Завушні.Апарат складається з пластикового або титанового корпусу (включає випромінювач звуку, мікрофон і підсилювач), що знаходиться за вушною раковиною, і вушного вкладиша, який, як правило, роблять з вуха пацієнта.
• Мініатюрні завушні. Менш помітні порівняно із звичайними завушними.
• Внутрішньовушні. Такі апарати майже зовсім непомітні, тому що повністю знаходяться у вушному каналі.

Кохлеарна імплантація

• ланцюжок електродів, яку поміщають усередину равлики(органу, що знаходиться всередині черепа і містить слухові рецептори);
• приймач –імплантується під шкіру;
• мовний процесор– модуль, який кріпиться до волосся або шкіри голови, включає передавач, мікропроцесор та мікрофон;
• відсіки для акумулятора або батарейок;
• додаткові аксесуари, наприклад, пульт дистанційного керування.

Етапи кохлеарної імплантації:

Симптоми та лікування запалення слухового нерва

Запалення нервових волокон зазвичай супроводжується больовими нападами, втратою чутливості та підвищенням температури. Наслідки можуть бути різними, аж до часткової або повної втрати іннервації (зв'язку з центральною нервовою системою) ділянки, де розташоване вогнище ушкодження. До таких патологічних процесів відноситься кохлеарний неврит, що є наслідком запалення у внутрішньому вусі. Якщо залишити таке явище поза увагою, воно може призвести до погіршення слуху і навіть повної глухоти. Саме тому лікарі радять звертати увагу при невриті слухового нерва на симптоми та лікування у такому разі буде виконано вчасно.

Кохлеарний неврит може виникнути безпосередньо від народження або у будь-якому іншому віці. Для цієї патології властивий шум у вухах і болючі напади, а також незворотні наслідки, наприклад, втрата слуху. Виникнути вона може як на одному вусі, так і на 2 одночасно. У разі гострого запалення вушного нерва процес закінчується глухотою за 2-3 дні.

Причини невриту

Поразка слухового нерва виникає через безліч факторів і основними з них вважаються такі:

• Дистрофічні порушення, розташовані у суглобових хрящах шийного відділу;
• Збої у роботі серцево-судинної системи;
• Серйозні травми голови, особливо, локалізовані у скроневій ділянці;
• Новоутворення у слуховому нервовому пучку;
• Алергічні реакції;
• Відкладення атероматозних бляшок у судинах (атеросклероз);
• Збої в ендокринній системі;
• Крововиливи, що виникли у внутрішньому вусі;
• Ускладнення після інфекції, наприклад, менінгіту, лишаю, або тифу;
• Отит гострого, хронічного та гнійного характеру;
• Патологічне розростання кістки у середньому вусі, що виник на тлі збоїв у системі вушного кровообігу;
• Грип, ГРВІ;
• Атрофічні зміни, що виникли в нервовій тканині через тривалий курс прийому медикаментів (антибіотиків, діуретиків тощо), що сприяють розвитку інтоксикації у вушному апараті.

Кохлеарний неврит виникає внаслідок безлічі причин, але найчастіше з'являється через перенесені або ускладнені інфекційні хвороби схильні до появи запального процесу. Крім озвучених факторів, слід зазначити менш поширені:

• Схильність до шкідливих звичок (куріння, алкоголізм);
• Постійне перебування у галасливій обстановці;
• Робота, пов'язана із тривалим відчуттям вібрації.

При пошкодженні слухового нерва людей найчастіше мучить постійний шум чи дзвін на тлі загального погіршення слуху. Такі напади можуть переслідувати хворого цілодобово або виникати спонтанно. Виявляється цей патологічний процес через спазми у вушних судинах, які є наслідком збою в кровообігу слухового апарату. Згодом розвивається приглухуватість (знижується гострота слуху) і якщо не лікувати запалення слухового нерва, людина повністю оглухне.

Спочатку симптоми стосуються лише одного вуха, але в міру розвитку хвороба переходить і на здоровий вушний апарат. Далі, хворого починає мучити нудота, аж до блювання та запаморочення. Згодом людина чує дедалі гірше, а прояви хвороби посилюються.

Гострий неврит слухового нерва зустрічається досить рідко, і він особливо небезпечний, тому що симптоматика розвивається блискавично та буквально за 2-3 дні хворий повністю глухне. Для цієї форми недуги властиві такі ознаки:

• Риніт (нежить);
• Стрімке підвищення температури;
• Високий тиск;
• Кашель;
• Гіперемія (переповнення кров'ю);
• Запаморочення;
• Збої у координації рухів.

Больовий напад виникає переважно через швидкі рухи голови, а також під час ходьби або нахилів. Якщо хвороба торкнулася обох вух, то хворому важко говорити та його необхідно терміново госпіталізувати. Лікування невриту слухового нерва в такій ситуації проходить виключно в лікарняних умовза допомогою інтенсивної терапії, спрямованої на уникнення втрати слуху.

Діагностика

Діагностувати кохлеарний неврит повинен буде ЛОР лікар після проведення всіх необхідних тестів. Фахівець визначить причину патологічного процесу, ступінь ушкодження слухового нерва та призначить курс терапії.

Спочатку виконується огляд та опитування пацієнта, а потім використовуються інструментальні методи для діагностики погіршення гостроти слуху. Одним із них є тональна аудіометрія. Вона визначає поріг частот, які може почути хворий, і навіть ступінь ушкодження нервових волокон. Якщо ознаки патології (погане сприйняття високих частот) було виявлено обох вухах, це говорить про наявність патології слухового нерва.

Лікар, покладаючись на результати дослідження, призначить курс терапії та випише слуховий апарат із необхідною частотою сприйняття. Така процедура ефективно допомагає навіть маленьким дітям, оскільки її можна провести під час гри або якщо дитина спить, і обстеження є абсолютно безболісним.

При травмі голови додатково призначається томографія головного мозку (комп'ютерна, магнітно-резонансна), а також рентген та енцефалографія. Такі методи обстеження дозволять експерту оцінити рівень ушкодження.

Курс терапії

Зрозуміти, як лікувати неврит слухового нерва досить складно, адже курс терапії складається із цілого комплексу процедур, спрямованих на відновлення слуху. Зробити це можна не у всіх випадках, оскільки після тифу, малярії та інших інфекційних патологійзниження слуху виникає раптово і люди можуть повністю оглухнути за лічені дні. Це ж стосується і токсичної діїрізних отруйних елементів.

Відновити слух повністю в таких ситуаціях практично неможливо.

Курс терапії складається лікарем, який підбирає процедури та медикаменти залежно від причини патологічного процесу:

• Якщо винуватцем є вірусна інфекція, то призначаються медикаменти із противірусним ефектом;
• Коли неврит є наслідком бактерій, лікар виписує курс антибіотиків;
• Для лікування хронічної форми захворювання потрібно додатково застосовувати препарати на основі йоду та нікотинову кислоту, а також робити ін'єкції глюкози.

Лікуванням такого виду патологій займається лікар-сурдолог. Хворі, особливо у яких хронічний кохлеарний неврит не менше 2 разів на рік проходить планову діагностику цього фахівця.

За будь-якого збудника хвороби організму хворого не завадять вітаміни для поліпшення імунного захисту. Крім них, людина, яка страждає від невриту слухового нерва, повинна знаходитися постійно в ліжку та пити багато рідини для виведення токсинів, наприклад теплого чаю.

Якщо травма голови є основною причиною ушкодження нерва, то лікування проводиться симптоматичне. Необхідно пити діуретики (сечогінні медикаменти) для зменшення набряклості та покращення кровообігу. Усунути больовий напад або спазм, що виникають, допоможуть ліки з протисудомним і знеболюючим ефектом.

При отруєнні токсичними речовинами необхідно пропити препарати для їх виведення (сорбенти) та посидіти на спеціальній дієті. У ній має бути більше овочів та кисломолочної продукції. Добре впливає фізіотерапевтичні процедури та лікування брудом.

Для робочих спеціальностей основним чинником, що впливає розвиток патології, є погані умови праці. Наприклад будівельники постійно перебувають у галасливій обстановці та відчувають вібрації. Усунути проблему можна змінивши місце роботи, оскільки вилікувати запалення нерва в іншому випадку не вдасться.

Якщо через зовнішнього подразникалюдина повністю втратила слух, йому знадобиться слуховий апарат. Крім нього, при травмі такого типу хворому виписують медикаменти із седативним ефектом, а також для покращення кровообігу. У будь-якому разі гострота слуху з часом падає і до старості вона буде нижчою ніж у юному віці. Прибрати такі наслідки цілком неможливо і людям похилого віку потрібно постійно контролювати свій тиск і рівень холестерину. Після 60-65 років атрофічні зміни слухових м'язів мають хронічний перебіг.

Слухове протезування зазвичай призначається фахівцем, якщо у хворого сприйняття звуків знизилося до 40 дБ і нижче і є проблеми з мовленням, що є приводом для носіння слухового апарату. Виконується протезування індивідуально, залежно від ступеня порушення слуху.

Іноді для лікування вуха потрібне хірургічне втручання. Виконується воно для того, щоб видалити пухлини, гематоми, а також імплантації. Якщо хворого безперервно турбує дзвін у вухах і запаморочення, то лікар може ампутувати барабанне сплетення або виконає шийну симпатектомію (блокування нервового стовбура).

Щоб захистити організм від впливу навколишніх подразників та для посилення основного курсу лікування, призначаються такі процедури:

• Прискорити загоєння нервових волокон та усунути запальний процес можуть мінеральні ванни, лікування цілющим брудом та відпочинок у санаторії;
• Нормалізувати фізичні та хімічні властивості нервових волокон можна за допомогою магнітотерапії;
• Поліпшити живлення та прискорити регенерацію можна, використовуючи фізіотерапевтичні процедури на кшталт електрофорезу, оскільки електричне поле добре проникає у тканини;
• Щоб зменшити больовий напад та прискорити відновлення слухового нерва можна використовувати голкорефлексотерапію. Крім неї, добре впливає на пошкоджені нервові волокна акапунктура, фонофарез і оксигенобаротерапія.

Найчастіше ускладнень можна уникнути за будь-якого перебігу кохлеарного невриту і для цього досить своєчасно звернутися до ЛОР-лікаря для проведення огляду та обстеження. Пройдений курс терапії дозволяє уникнути туговухості, але якщо ситуація запущена, то відновити слух повністю фактично неможливо.

Методи народної медицини

Позбутися невриту слухового нерва лікуванням народними засобами повністю не вийде, але можна полегшити стан та покращити ефект від основного курсу терапії. Використовувати такі методи можна лише після консультації лікаря.

Застосовувати як доповнення до курсу лікування вуха можна такі народні методи:

• Вилікувати слуховий нерв можна за допомогою компресу. В його основі лежить перетертий у кашку часник і 2-3 краплі камфорної олії. Готову суміш слід покласти на марлю, потім прикладати до вуха. Робити це краще на ніч, а якщо виникне печіння, потрібно терміново прибрати компрес і промити вушну раковину;
• Допомогти зняти запалення може відвар, зроблений із золотого вуса. Для приготування потрібно взяти 3 листочки цієї рослини та залити їх 1 л. води, а потім прокип'ятити протягом 5 хвилин. Далі ліки потрібно дати настоятися протягом доби, а потім можна пити цей засіб 3 рази на день по 1 ч. л.

Прогноз та профілактика

При своєчасному лікуванні неврит слухового нерва проходить без особливих ускладнень. В основному виходить повернути гостроту слуху цілком, але в деяких випадках виходить лише зупинити патологічний процес та усунути запалення.

У ситуації коли нерв почав відмирати прогнози вкрай невтішні. Хворий, напевно, втратить слух і в такій ситуації необхідно виконати процедуру протезування, щоб повернути можливість повноцінно сприймати навколишній світ. Ритм життя за правильно підібраного слухового апарату особливо не зміниться і людина зможе і далі працювати, і займатися своїми справами.

Краще уникнути патології, ніж лікувати її, але для цього необхідно дотримуватись правил профілактики:

• Не переохолоджуватись;
• Лікувати до кінця всі патології ЛОР-органів;
• Якщо робочий процес проходить при постійному шумі, необхідно надягати спеціальні навушники для захисту органу слуху;
• Пити вітамінний комплекс, особливо навесні та восени;
• Намагатися дотримуватися здорового способу життя;
• Не вживати токсичних препаратів;
• Якщо робота пов'язана з небезпекою для слухового апарату, слід проходити аудіометрію 2 рази на рік.

Неврит слухового нерва – це смертельна хвороба, але може призвести до інвалідності, оскільки поступово погіршуватиметься слух. Не допустити цього можна виконуючи правила профілактики, але якщо з'явилися симптоми захворювання, слід звернутися до ЛОР-лікаря для обстеження.

Неврит слухового нерва: причини, ознаки, як лікувати

Неврит слухового нерва – патологія нервової системи, обумовлена ​​запаленням слухового нерва та порушенням якості слуху. Захворювання зазвичай вражає людей похилого віку старше 60 років, які рідко звертаються за допомогою до фахівця, вважаючи, що в цьому віці зниження слуху - нормальне явище.

Кохлеарний неврит найчастіше діагностується у міських жителів. Інтенсивний шум фону в місті постійно впливає на орган слуху людини.

За місцем розташування вогнища ураження патологію класифікують на:

• Кохлеїт- запалення рецепторів равлика слухового аналізатора,
• Невріт- Безпосереднє запалення нерва.

Слуховий нерв

Слуховий нерв складається з 2 гілок - вестибулярної та кохлеарної. Вестибулярна гілка бере початок від органу рівноваги, а слухова – від слухового апарату. Симптомами запалення є не тільки порушення слуху та шум у вухах, а й запаморочення, хиткість ходи.

У внутрішньому вусі людини розташовуються рецептори – волоскові клітини. Рухи стремена викликають коливання рідини в перетинчастому лабіринті, які у нерві перетворюються на електричні імпульси, що у головний мозок.

Сприйняття звуку вухом та її обробка у корі мозку - складні фізіологічні процеси, що забезпечують здатність людини чути звук і визначати, звідки вона йде.

При дії етіологічних факторів уражаються судини органу слуху, порушується мікроциркуляція, розвивається гіпоксія клітин нервового стовбура, який запалюється та перестає нормально функціонувати.

Неврит слухового нерва – поліетиологічна патологія, яка розвивається під впливом різних факторів довкілля.

Захворювання є ускладненням будь-якої інфекційної патології органів голови та шиї.

Отруєння

• Отруєння лікарськими засобами – неконтрольований прийом антибіотиків, цитостатиків, саліцилатів. Ототоксичність більшою мірою виражена у дітей.
• Виробничі шкідливості - свинець, ртуть, солі важких металів, фосфор, миш'як, бензин та інші продукти нафтопереробки, чадний газ, анілінові барвники.
• Зловживання алкогольними напоями.
• Тютюнопаління.

Травматичне ушкодження

Черепно-мозкова травма характеризується такими патологічними процесами: порушенням кровообігу, набряком, крапковим капілярним крововиливом. Подібні судинні змінизакінчуються розвитком невриту.

Перелом основи черепа з ураженням скроневої кістки призводить до запалення слухового нерва, що зумовлено судинними порушеннями, пошкодженням нервових волокон кістковими уламками, проникненням інфекції.

Професійна патологія

Кохлеарний неврит - профпатологія для осіб, які постійно піддаються впливу несприятливих фізичних факторів- шуму, вібрації, тиску.

1. Люди, які працюють у цехах з обладнанням, що видає шум, найбільше схильні до розвитку хвороби.
2. Постріл, свист та інші гучні звуки гостро впливають на вухо, підвищують тиск та травмують слуховий нерв. Можливий розвиток акустичної травми.
3. Вібраційна хвороба проявляється симптомами кохлеарного невриту, а також погіршенням загального стану, астенізацією організму, запамороченням, блідістю та похолоданням кінцівок.

Літній вік

Старечий кохлеарний неврит зазвичай розвивається в осіб старше 60 років.Він пов'язаний із віковими змінами у слуховому нерві. Атеросклероз, гіпертонія, схильність до тромбоутворення - процеси, що порушують трофіку внутрішніх структур організму, у тому числі нервових волокон.

Кохлеарний неврит – наслідок перенесеного раніше інсульту.

Інші причини

• Алергія,
• Баротравма,
• Отосклероз,
• Пухлина - невринома,
• Гіпотиреоз,
• Сифіліс.

Симптоматика

Гострий неврит слухового нерва виникає раптово на тлі повного добробуту та швидко прогресує. Больові відчуття та інші ознаки запалення у пацієнтів відсутні. При отоскопії патологічні зміни не виявляють. Проби з камертоном дозволяють визначити порушення звукосприйняття.

Основні симптоми невриту слухового нерва:

1. Зниження слуху – основний симптом патології різного ступенявиразності. Якщо патологію не лікувати, вона починає прогресувати, і розвивається повна глухота.
2. Постійний та інтенсивний шум, гул, дзвін у вухах.

Якщо лікування розпочато своєчасно, то прогноз захворювання є сприятливим. У хворих, які мають серйозні вестибулярні розлади і не вчасно звернулися до лікаря, розвиваються незворотні зміни в органі слуху.

Хронічна форма захворювання розвивається непомітно та протікає з періодами загострень та ремісій. Хронічний кохлеарний неврит проявляється такими ознаками:

• Хиткість ходи, запаморочення – непостійні ознаки патології, пов'язані із запаленням переддверно-равликового нерва.
• Невралгія - нападоподібний біль у вухах, що виникає в результаті механічного пошкодження структур слухового апарату.
• Симптоми інтоксикації: слабкість, запаморочення, нудота, біль голови, блідість з'являються, якщо причиною невриту є гостре отруєння.
• Гіпертензія, «мушки перед очима», біль голови виникають за наявності порушення мозкового кровообігу.
• Гіпертермія, нежить, кашель, біль у горлі – ознаки гострої вірусної інфекції, перебіг якої ускладнився розвитком кохлеарного невриту.

Діагностика

Основним діагностичним методом є аудіометрія, під час якої лікар перевіряє слух різних частотах. Відсутність сприйняття пацієнтом високочастотного звуку – ознака кохлеарного невриту.

За допомогою камертону оцінюють кісткову провідність звуку та вібраційну чутливість.

Для визначення причини захворювання проводять магнітно-резонансну томографію головного мозку, ультразвукове дослідження судин шиї, серця, ЕКГ, дослідження крові та сечі на основні показники.

Якщо має місце бактеріальний неврит, необхідно визначити збудника захворювання і його чутливість до антибіотиків. Для цього проводять мікробіологічне дослідження вуха, що відділяється, на мікрофлору.

Перед тим, як розпочати лікування захворювання, необхідно з'ясувати його причину, від якої залежить тактика ведення хворого.

Лікування хворих з гострим кохлеарним невритомпроводять у ЛОР-відділенні протягом 10 днів. Для цього використовують:

Лікування хронічної форми захворювання починають із усунення етіологічного фактора. Повністю позбутися хронічного невриту практично неможливо. Якщо у хворого не спостерігається зниження слуху протягом року, лікування навіть не починають.

Для лікування інфекційного невритухворим призначають:

• Противірусні препарати – «Інгавірін», «Арбідол»;
• Антибактеріальні засоби – «Амоксицилін», «Амоксиклав»;
• Протизапальні препарати – «Ібупрофен», «Ортофен»;
• Імуномодулятори - «Імунорікс», «Ісміген»;
• Вітаміни та антиоксиданти для покращення метаболізму в нервових клітинах.

Лікування токсичного невритуполягає у використанні спеціальних речовин - антидотів, що зв'язують та виводять токсини. Хворим показано симптоматичну, дезінтоксикаційну терапію, вітамінотерапію, фізіотерапію, реабілітаційно-відновлювальні заходи.

Лікування гострого отруєння проводять за умов стаціонару. Стан клінічної смерті вимагає проведення реанімаційних заходів – непрямого масажу серця, штучної вентиляції легень.

Фахівець призначає лікування травматичного невриту слухового нервапісля проведення рентгенографії черепа, енцефалографії, консультації невролога та офтальмолога. Постраждалим призначають анальгетики, сечогінні та протисудомні препарати, а також засоби, що покращують мозковий кровообіг. Після того як стан хворих стабілізується, переходять до загальнозміцнюючої терапії з використанням біостимуляторів, вітамінів, ноотропних засобів.

Лікування кохлеарного невриту, викликаного професійною шкідливістю, буде неефективним, якщо людина продовжить працювати на виробництві високим рівнемшуму та вібрації. Насамперед слід змінити місце роботи, а потім переходить до безпосереднього лікування. Хворим призначають заспокійливі та знеболювальні засоби, біостимулятори та вітаміни, фізіотерапію – електрофорез, бальнеотерапію – грязелікування, родонові ванни, магнітотерапію, голкорефлексотерапію. Ці процедури зміцнюють організм та стимулюють процеси регенерації та репарації.

Якщо внаслідок тривалої дії несприятливих виробничих факторів відбулася повна втрата слуху, хворому потрібне слухопротезування.

Вилікувати неврит слухового нерва у людей похилого віку практично неможливо.Пацієнти приймають ліки все життя:

1. Гіпотензивні засоби,
2. Антисклеротичні засоби,
3. Антиагреганти,
4. Ноотропи,
5. Фізіопроцедури - електрофорез, магнітотерапія, голкорефлексотерапія.

При прогресуванні захворювання та різкому зниженні слуху хворим рекомендують слухопротезування та навчання читання мови з губ.

Народні способи лікування кохлеарного невриту менш ефективними, ніж традиційна терапія. Засоби народної медицинидоповнюють основне лікування, але не замінюють його повністю. Серед них найбільш поширені: відвар трави хмелю, настоянка прополісу, камфорна олія.

Профілактика

Профілактичні заходи спрямовані усунення чинників, що призводять до розвитку захворювання.

Ознаки та методи лікування кохлеарного невриту

Кохлеарний неврит – це запалення слухового нерва вуха, симптоми та лікування народними засобами, а також методами традиційної медицини, на сьогоднішній день відносно добре вивчені медиками. Його ще називають кохлеарним, оскільки уражається канал, який передає імпульси мозок. За статистикою, найчастіше захворювання вражає чоловіків віком 60 років і старше, не схильних зайвий раз звертатися до лікарні.

Причини виникнення

Кохлеарний неврит – поліетиологічна патологія. Ознаки хвороби можуть проявитися під впливом цілого ряду факторів:

• Інфікування внаслідок недуг шиї та органів голови (ГРВІ, грип, краснуха, менінгіт, висипний та черевний тиф, епідемічний паротит, Бруцельоз).
• Отруєння лікарськими засобами, алкоголем, тютюном. Можливий вплив виробничих хімічних речовин та сполук, таких як фосфор, ртуть, свинець, бензин, барвники.
• Черепно-мозкові травми, що супроводжуються капілярними крововиливами, набряками та порушеннями кровообігу. Особливо небезпечні переломи основи черепа, які вказують на судинні порушення та пошкодження волокон НС.
• Витрати професійної діяльності (робота з шумним обладнанням у цехах, стрілянина, вібраційна хвороба).
• Вроджені і патології, що передаються у спадок.
• Вік. Після шістдесятирічного віку розвиваються вікові зміни під впливом атеросклерозу, підвищеного тромбоутворення, гіпертонії.

Також недуга провокується пухлинами, алергією, інсультом, сифілісом, баротравмою, отосклерозом.

Гострий та хронічний неврит слухового нерва, лікування яких дещо відрізняється, є основними формами хвороби – запалення вушного нерва. Захворювання бувають одно- та двосторонніми.

Гостра форма проявляється раптово, без будь-яких передумов і розвивається швидкоплинно, іноді протягом 2-3 днів і навіть кілька годин. Її основні ознаки:

• погіршення слуху, що прогресує і може змінюватись від легких порушень до повної глухоти (в основному, погіршується сприйняття звуків високої частоти);
• стійкий шум і дзвін у вухах, відсутній лише за повної глухоти;
• можливо сильне запамороченняі нудота у людей із розладом вестибулярного апарату;
• відсутність больових відчуттівта помітних ознак запального процесу.

Періодами загострення та ремісії характеризується хронічний вид хвороби, ознаки якої проявляються таким чином:

Діагностика

Для визначення захворювання та прийняття адекватного рішення, як лікувати неврит кохлеарного слухового нерва, симптоми ураження якого виражені не явно, проводиться поглиблена діагностика.

• отоскопія (огляд вуха за допомогою спеціального обладнання);
• бесіда з пацієнтом щодо попереднього стану та наявності симптомів;
• аудіометрія (визначення сприйняття звуків різної частоти);
• тимпанометрія (вивчення рухливості дрібних внутрішніх кісточок та барабанної перетинки за допомогою тиску повітря);
• проба Ренне, тест Вебера (вивчення вібраційної чутливості та провідності звуків за допомогою камертону);
• рентгенографія, комп'ютерна томографія, МРТ, УЗД судин шиї, аналізи крові та сечі, мікробіологічні дослідження.

Отоскопія зазвичай не показує жодних патологій, зниження звукосприйняття найчастіше виявляється за допомогою камертону.

Традиційна терапія

При гострому запаленні слухового нерва у вусі лікування потрібно починати терміново і проводити в умовах стаціонару отоларингологічного відділення, щоб уникнути незворотних змін (загибелі клітин НС). При цьому призначаються:

• препарати для активізації кровообігу у мозку (кавінтон);
• діуретики (гіпотіазид);
• засоби для покращення обміну речовин (кокарбоксилазу);
• протисудомні препарати (Но-Шпа);
• проведення дезінтоксикації організму (гемодез)

Ушкодження, що вказують на хронічний характер захворювання, повністю вилікувати практично неможливо. Проводиться спостереження за слухом хворого, у разі його стійкості протягом тривалого періоду терапія взагалі не проводиться.

Лікування захворювання, викликаного інтоксикацією, складний і тривалий процес, що включає:

• застосування антидотів – спеціальних речовин, які здатні пов'язувати шкідливі речовини та виводити їх із організму;
• симптоматична терапія при окремих проявах отруєння тією чи іншою речовиною;
• немедикаментозні методи (бальнеотерапія, грязетерапия, мінеральні ванни).

Якщо виникло неврит вуха, симптоми якого вказують на гостре отруєння, терапія повинна проводитися негайно. При цьому бригада швидкої допомоги вводить внутрішньовенно антидоти, знімає найважчі ознаки інтоксикації, у разі стану клінічної смерті проводить реанімаційні заходи (штучну вентиляцію легень, непрямий масаж серця).

Якщо внаслідок травми черепа відбулося пошкодження слухового нерва, це підтверджують симптоми, то терапія проводиться в стаціонарі. Головна задачапри цьому – усунення самої черепно-мозкової травми. Обов'язково проводиться ВІДЛУННЯ-енцефалографія, рентгенографія, огляд профільними фахівцями (окуліст, невропатолог). Крім цього лікарі призначають:

• сечогінні препарати для покращення відтоку рідини з черепних порожнин та зняття набряку в них;
• знеболювальні та протисудомні засоби;
• ліки для покращення кровотоку в судинах мозку.

Після поліпшення стану пацієнта призначають мінерально-вітамінні комплекси та біологічно-активні речовини у вигляді одного із способів профілактики.

В разі професійних причинрозвитку невриту слухового нерва, що це таке, можна зрозуміти далеко не відразу, оскільки людина звикає до змін в організмі, пов'язаних з особливостями роботи. Разом про те, зміна місця роботи більш сприятливе, просто необхідна. Підвищений шум і вібрація лише погіршуватимуть стан. Як терапію прописують:

Пацієнт перебуває на обліку у сурдолога, двічі на рік проходить курс терапії. У разі втрати слуху під впливом професійних шкідливостей проводиться слухопротезування.

Хронічне захворювання, спричинене віковими змінами, погано піддається лікуванню.

Терапія зводиться до довічного прийому препаратів, які сприяють максимально тривалому збереженню слуху або уповільнюють його погіршення. Їхня дія спрямована на:

• зменшення згортання крові (протидіють тромбоутворенню);
• зниження у крові рівня холестерину (при атеросклерозі);
• зниження артеріального тиску;
• покращення кровообігу в судинах головного мозку для доставки поживних речовин та кисню;
• підвищення функціональності клітин мозку

Народні методи

Лікування невриту слухового нерва народними засобами є доповненням до традиційної терапії. Воно використовується як допоміжний інструмент, як правило, для зняття прихованого запального процесу та підвищення імунітету.

1. Траву чебрець (4 столові ложки) обдати окропом і загорнути в марлю. У гарячому вигляді прикладати до юшка на 10 хвилин. Тривалість – 10 днів.
2. Муміє (таблетки по 0,2 г) протягом 10 днів приймати натще. Паралельно з цим робляться компреси з 10% розчину мумійо. Проводиться 3 курси із 10-денними перервами.
3. Квіти календули лікарської, плоди глоду (по 1 частині), заманиха, корінь родіоли рожевої, череда і сафлороподібний левзей (по 2 частини), коричнева шипшина (3 частини) перемішуються. Одна столова ложка суміші заливається окропом. Настій приймається тричі на день по 70 мл.

Відновлення слуху та профілактика

При втраті слуху або погіршенні його до рівня, що перешкоджає нормальної життєдіяльності, розглядається питання, як покращити слух та відновити слуховий нерв. Для цього застосовуються спеціальні технічні засоби:

• Спеціальний апарат для посилення звуку (завушний або внутрішньовушний) встановлюється та налаштовується комп'ютерною програмоюза результатами аудіометрії.
• Кохлеарна імплантація пропонується пацієнтам, котрим такий апарат неефективний. Під час операції встановлюються електроди в равлик, приймач під шкіру, мовний процесор (мікрофон, мікропроцесор та передавач) на волосся чи шкіру голови.

Профілактика захворювання полягає у своєчасному лікуванні ЛОР-органів, незастосуванні ототоксичних ліків, захисті органів слуху та аудіометрії двічі на рік для працівників шкідливих виробництв, носінні головного убору в холоди, вживанні вітамінів восени та навесні, а також веденні здорового образужиття.

Чому розвивається і як проявляється неврит слухового нерва

В оториноларингології часто трапляється таке захворювання, як неврит слухового нерва. Ця патологія проявляється приглухуватістю. У цьому захворюванні людина може нормально сприймати звуки. Це знижує якість життя.

Поразка слухового нерва

Діяльність усіх органів контролюється центральною нервовою системою. Слуховий нерв пов'язаний із структурами головного мозку. Основна його функція – передавати інформацію від аналізатора до інших відділів. Це VIII пара черепних нервів. Більше 70% випадків зниження слуху у дорослих обумовлено нейросенсорною приглухуватістю.

Захворювання характеризується одностороннім ураженням. Практично завжди кохлеарний неврит проявляється шумом у вухах. До групи ризику входять літні та молоді люди, які працюють у шкідливих умовах праці. Приглухуватість є професійно обумовленим захворюванням. Найчастіше вона розвивається у людей, які працюють у галасливій обстановці.

Гострий неврит слухового нерва – це неінфекційне запальне захворювання, яке супроводжується приглухуватістю та шумом. Поширеність цієї патології сягає 5%. Чоловіки хворіють частіше за жінок. За статистикою, неврит найчастіше діагностується у людей віком понад 55 років. У МКБ-10 ця патологія називається як нейросенсорна приглухуватість.

Яким буває неврит

Вирізняють кілька видів кохлеарного невриту слухового нерва. Він буває вродженим та набутим, одностороннім та двостороннім, прелінгвальним та постлінгвальним, центральним та периферичним, гострим, підгострим та хронічним. Залежно від характеру патологічних змін виділяють стабільний, оборотний та необоротний неврити.

Є класифікація, що ґрунтується на головній причині запалення. Відповідно до неї виділяються наступні видиневрита:

• Професійний
• Медикаментозний
• Токсичний
• Інфекційний
• Ішемічний
• Променевий
• Травматичний
• Алергічний

Найчастіше розвиток хвороби спостерігається у літньому віці. Уроджена форма діагностується дуже рідко. Вона може бути зумовлена ​​аномаліями розвитку плода. Прелінгвальна форма розвивається у дітей до того, як вони почнуть говорити. Набутий неврит буває гострим, підгострим та хронічним. В основі лежить давність виникнення захворювання.

Запалення вушного нерва називається гострим, якщо перші симптоми з'явилися не більше місяця тому. Під гострий невритхарактеризується давністю появи перших симптомів від 1 до 3 місяців. Якщо цей термін становив понад 12 тижнів, запалення називається хронічним. Гучність будь-якого звуку оцінюється у децибелах (ДБ). При невриті розвивається приглухуватість. Це стан, у якому збільшується поріг чутності.

Залежно від цього виділяють 4 ступені приглухуватості на фоні запалення переддверно-равликового нерва. Неврит легкого ступеня характеризується пороговими значеннями звуків, що сприймаються від 26 до 40 ДБ. Якщо цей показник збільшується до 41-55 ДБ, це вказує на помірну приглухуватість. Тяжка форма характеризується підвищенням порога до 56-70 ДБ. Збільшення цього показника до 71-90 ДБ вказує на крайній ступіньприглухуватості. Такі хворі практично не сприймають навколишні звуки. При прогресуванні невриту та приглухуватості розвивається повна глухота.

Основні етіологічні фактори

Запалення слухового нерва- це поліетиологічне захворювання. У розвитку набутого невриту велику роль відіграють такі фактори:

• Вірусні захворювання (кір, краснуха, грип, ГРВІ, герпес)
• Бактеріальні інфекції (сифіліс, скарлатина)
• Нераціональне лікування ототоксичними ліками (аміноглікозидами, сульфаніламідами, діуретиками, саліцилатами)
• Отруєння хімічними речовинами (миш'яком, ртуттю, кадмієм, фосфором)
• Шкідливі професійні фактори
• Судинна патологія
• Внутрішній отит
• Механічні травми
• Операції
• Баротравма; різкі перепади атмосферного тиску
• Алергічні реакції
• Пухлини головного мозку
• Хвороба Педжету
• Вплив іонізуючого випромінювання
• Серповидноклітинна анемія

У людей похилого віку велике значення у розвитку цієї патології мають процеси старіння організму. Часта причина ураження VIII пари черепних нервів – вплив фізичних факторів. До них відносяться шум та вібрація. До групи ризику входять люди, які довгий часпрацюють у шкідливих умовах. І тут захворювання розвивається поступово.

Нерідко такі люди стають інвалідами. Найчастіше неврит і приглухуватість розвиваються при роботі у гарячих цехах, у машинобудівній та металургійній галузях. З подібною проблемою стикаються дзвонарі. Вони практично всі глухі через постійний вплив сильного шуму.

Стан вуха багато в чому залежить від кровообігу. Причини ураження нерва включають судинні розлади. До них відносяться атеросклероз, тромбоз, артеріальна гіпертензія, гостре та хронічне порушеннямозкового кровообігу. Дуже часто слуховий нерв запалюється після перенесеного інсульту. Іноді виявляється уроджена форма захворювання.

Вона обумовлена ​​генетичними факторами та травмами під час пологів. Кохлеарний неврит розвивається при синдромах Стіклера, Ушера, Пендреда, Альпорта та Ваанденбурга. За наявності цієї патології приглухуватість поєднується з іншими порушеннями. Можливі причини розвитку хвороби включають затяжні пологи, гіпоксію плода, неправильне ведення вагітності, травми дитини під час проходження пологовими шляхами.

Клінічні прояви невриту

При цьому захворюванні найчастіше порушується функція лише одного нерва. Основними симптомами є шум та зниження слуху. Додаткові симптоми захворювання включають запаморочення, нудоту, порушення рівноваги, головний біль, слабкість, блідість шкірних покривів. Нерідко підвищується артеріальний тиск. Можливі зорові порушення у вигляді миготіння мушок.

Якщо запалення нерва в області вуха виникає внаслідок інфекційних захворювань (грипу або ГРВІ), то можливе підвищення температури тіла, поява кашлю та загальне нездужання. Професійний неврит слухового нерва розвивається протягом багато часу. Слух може знизитись через 20 і навіть 30 років від початку роботи на шкідливому виробництві.

Вилікувати таких хворих неможливо. При односторонньому запаленні звук краще сприймається здоровим вухом. Якщо запалені обидва нерви, людина краще сприймає інформацію з того боку, яка вражена менше. Гостра форма невриту розвивається раптово протягом 4-5 годин чи кількох діб. Більш небезпечна прогресуюча форма захворювання, оскільки вона часто призводить до глухоти.

При хронічній формі невриту загальне самопочуття хворих не порушується. Ознаки інтоксикації відсутні. Постійним симптомом невриту є дзвін (шум) у вухах. Він виникає незалежно від зовнішніх факторів. Шум може виникнути навіть тоді, коли людина перебуває в абсолютній тиші. Ступінь порушення функції органу слуху оцінюється за допомогою аудіометрії.

1 ступінь захворювання відрізняється тим, що людина чує шепіт з відривом трохи більше 3 м, а розмовна мова визначається з відривом 3–6 м. Лікування цьому етапі розвитку хвороби найефективніше. Приглухуватість 2 ступеня тяжкості характеризується сприйняттям інформації під час розмови пошепки з відривом 1 м. Мова чути, якщо джерело звуку видалено на 1–4 м.

Важко протікає неврит із 3 ступенем приглухуватості. За неї людина взагалі не чує шепіт. Розмовну мову він розрізняє з відривом 1 м. Найбільш небезпечна приглухуватість 4 ступеня. Вона ставиться тим людям, які можуть хоч щось почути. За відсутності належного лікування людина стає повністю глухою.

План обстеження пацієнтів

При ураженні слухового нерва лікування проводиться після виключення інших захворювань та комплексного обстеження. Потрібно встановити точну причину патології. Велике значення має правильно зібраний анамнез. Обов'язково оцінюється вплив потенційно шкідливих факторів(шуму та вібрації). При підозрі на неврит проводять такі дослідження:

• Аудіометрія
• Отоскопія
• Дослідження слухових викликаних потенціалів (для дітей)
• Мікроотоскопія
• Акустична імпедансометрія
• Вестибулометрія
• Стабілографія

За потреби потрібна консультація кількох фахівців. Лікувати неврит слухового нерва слід після проведення тональної граничної аудіометрії. Вона дає змогу оцінити мінімальну силу звуку, яку сприймає вухо пацієнта. Це найдостовірніший метод дослідження. З його допомогою встановлюється ступінь приглухуватості.

Найчастіше неврит обумовлений гнійним запаленням органу слуху (отитом). Його можна виявити у процесі огляду. Називається це отоскопією. Додаткові дослідження включають МРТ або КТ головного мозку, ультразвукову доплерографіясудин голови та шиї, аналізи крові та сечі. Щоб виключити захворювання, пов'язані з порушенням проведення звуку, потрібна акустична імпедансометрія. Диференціальна діагностика проводиться з отосклерозом, хворобою Меньєра та лабіринтитом.

Лікувальна тактика при невриті

Як лікувати неврит, відомо кожному оториноларингологу. При інфекційній етіології захворювання проводиться медикаментозна терапія. Попередньо слід визначити видову приналежність збудника та його чутливість до антибіотиків. Застосовуються такі групи лікарських препаратів:

• Нейропротектори
• Венотоніки
• Судинорозширювальні ліки
• Ноотропи

Часто використовуються такі медикаменти, як Вінпоцетин, Трентал, Пірацетам, Церебролізин, Кавінтон, Мексидол. При інфекційній природі невриту потрібно дотримуватися спокою, пити більше рідини та повноцінно харчуватися. Додатково рекомендується приймати вітаміни. При невриті слухового нерва, його симптоми та лікування визначає лікар.

Часто застосовується такий засіб, як Бетагістін. Воно дозволяє позбутися шуму у вусі та запаморочення, якщо неврит обумовлений патологією лабіринту, розташованого у внутрішньому відділі органу слуху. При запаленні нерва і натомість інтоксикації лікування передбачає застосування специфічних антидотів, прийом симптоматичних ліків, фізіотерапію, дезінтоксикацію організму.

Якщо неврит обумовлений черепно-мозковою травмою, то основний спосіб вилікувати хворих – усунення набряку головного мозку та запалення. Найважче терапії піддається форма запалення органу слуху, обумовлена ​​професійними шкідливостями (шумом та вібрацією). І тут потрібно змінити місце роботи. Додатково призначаються адаптогени, нейропротектори, фізіотерапія (електрофорез), радонові ванни.

Лікування включає проведення кількох курсів із частотою 1-2 рази на рік. У разі розвитку повної глухоти потрібно протезування. Якщо неврит спровокований акустичною травмою, то призначаються знеболювальні препарати, ліки, що покращують кровообіг, антибіотики та заспокійливі. Лікування невриту слухового нерва народними засобами є малоефективним. Перед використанням трав'яних засобів слід проконсультуватися з лікарем.

Консервативне лікування ефективне на ранніх стадіях захворювання. При двосторонньому зниженні слуху та порозі у 40 ДБ проводиться протезування. Хірургічне лікуванняпередбачає проведення кохлеарної чи стовбурової імплантації. При повній глухоті та 4 ступені зниження слуху можуть проводитися операції на равлику.

Методи профілактики невриту

Кохлеарний неврит можна запобігти. Для цього необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• Своєчасно лікувати захворювання органів слуху, дихальних шляхів та голови
• Виключити контакт із токсичними речовинами
• Не слухати голосно музику у навушниках
• Відмовитися від тривалого застосування ототоксичних препаратів
• Лікувати серцево-судинні захворювання(атеросклероз, гіпертонічну хворобу)
• Відмовитися від куріння та алкоголю
• Не допускати травмування голови

При невриті слухового нерва лікування народними засобами не дає добрих результатів. Нерідко потрібне встановлення слухового апарату. Щоб цього уникнути, необхідно частіше знаходитись у тихій обстановці, уникати впливу на слух різких та гучних звуків. Більше значення має профілактика професійного невриту. Вона передбачає:

• Застосування звукопоглинаючих будівельних матеріалів
• Використання спеціальних конструкцій, що розсіюють шум
• Застосування глушників
• Своєчасний ремонт поламаного обладнання та його заміну на нове
• Застосування берушів або навушників

Шум несприятливо впливає на людину, якщо вона поєднується з вібрацією та холодним мікрокліматом. Джерелами гучного звуку можуть бути вентиляція, преси, відбійні молотки та інше обладнання. Необхідно впливати як на джерело шуму, так і на шляху його поширення. Кохлеарний неврит є найпоширенішим захворюванням. При ранній діагностиціслух відновлюється у половини хворих. Хронічний (професійний) неврит призводить до незворотних наслідків. Такі люди стають цілком глухими. В цьому випадку потрібно протезування.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.

Неврит слухового нерва: симптоми, лікування народними засобами

Неврит слухового нерва (кохлеарний неврит) - це патологія запального характеру, що торкається нерву з області внутрішнього вуха. Він відповідає за передачу імпульсів у мозок. Патологія може розвиватися внаслідок різних причинякі зазвичай і визначають тактику лікування.

Опис захворювання

Неврит слухового нерва – це захворювання нервової системи, обумовлене запальним процесом та порушенням якості слуху. Найчастіше недугу діагностують у пацієнтів віком від 50 років, причому у представників чоловічої статі. Вони дуже рідко звертаються по допомогу до лікаря, вважаючи погіршення якості слуху нормальним явищем. Патологію переважно діагностують у міських жителів. Справа в тому, що інтенсивний фоновий шум негативно впливає на головний органслуху.

Залежно від давності захворювання виділяють три його форми. Це гостра, підгостра та хронічна. Перший варіант характеризується стрімким розвитком. Оскільки видимих ​​змін зазвичай не спостерігається, багато пацієнтів пояснюють різке зниження слуху сірчаною пробкою. Хронічний неврит слухового нерва розвивається непомітно і може дати знати себе загостренням, якщо хвороба була діагностована своєчасно.

Анатомія слухового нерва

Слуховий нерв є провідною частиною аналізатора слуху. Він складається з кількох тисяч нервових волокон, їх кожне приймає певну частоту звуку. Волокна з верхньої частини равлика трансформують низькочастотні хвилі, з основи – високочастотні звуки.

Нервовий сигнал розпізнається у скроневих областях мозку, потім він переробляється та співвідноситься з відчуттями людини. Це дуже складний фізіологічний процес, що забезпечує здатність чути звуки та визначати їхнє походження.

При цьому захворюванні зазвичай страждають підкіркові центри слуху, волоскові клітини та нервові закінчення. Порушується мікроциркуляція, поступово розвивається гіпоксія клітин нервового стовбура, який запалюється та перестає повноцінно функціонувати.

Причини зниження слуху

Головною особливістю слухового нерва вважається його підвищена чутливість до зовнішніх, а також внутрішніх впливів негативних факторів. В результаті причини, що провокують розвиток запального процесу, можуть мати різний характер. Чому розвивається неврит слухового нерва?

• Патологія вродженої природи.
• Бактеріальні інфекції з локалізацією у зоні носоглотки, шиї або головного мозку (грип, паротит, менінгіт).
• Токсична дія (вживання спиртних напоїв, отруєння ртуттю чи свинцем, лікарськими препаратами).
• Професійна діяльність (робота в зоні підвищеного рівня шуму та вібрації).
• Механічні ушкодження та травми голови.
• Вікові особливості, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, розвитком атеросклерозу.
• Алергічні реакції.
• Пухлинні ураження.

Як проявляється неврит слухового нерва: симптоми

Лікування захворювання залежить від його форми. Гострий неврит виникає раптово та швидко прогресує. Больовий дискомфорт та інші симптоми хвороби зазвичай відсутні. Проби з використанням камертону дозволяють виявити порушення звукосприйняття.

Для невриту слухового нерва характерні наступні симптоми:

1. Зниження якості слуху – це головна ознака хвороби. Якщо своєчасно не вжити всіх необхідних заходів для лікування, зростає ризик повної глухоти.
2. Постійний шум, гомін у вухах.

Якщо пацієнт при появі цих симптомів звертається за допомогою до лікаря, у більшості випадків прогноз є сприятливим. У хворих із серйозними розладами вестибулярної природи, які нехтують власним здоров'ям, розвиваються незворотні зміни у головному органі слуху.

Іншу клінічну картину має хронічний неврит слухового нерва. Симптоми у разі практично не турбують, а саме захворювання протікає з періодами загострень і наступних ремісій.

Дана форма захворювання характеризується такими ознаками:

1. Часті запаморочення, хитка хода.
2. Приступоподібний біль у вухах.
3. Слабкість, біль голови, нудота, блідість.
4. "Мушки" перед очима.
5. Підвищення температури, кашель, нежить.

Постановка діагнозу

При підозрі на кохлеарний неврит слухового нерва рекомендується звернутися по допомогу до отоларинголога. На прийомі лікар спочатку оглядає вухо, потім займається збиранням повного анамнезу і ставить низку уточнюючих питань (попередні захворювання, тривалість симптомів тощо). Після підтвердження діагнозу фахівець зазвичай проводить додаткові дослідження, щоб унеможливити інші патології.

Для виявлення справжньої причинизахворювання, як правило, рекомендується консультація суміжних фахівців та ряд додаткових тестів(Рентгенограма черепа, біохімічний аналізкрові, КТ).

Медикаментозне лікування

Перед тим, як приступити до терапії захворювання, важливо визначити всі причини, що спровокували неврит слухового нерва. Лікування пацієнтів із гострою формою патології проводять у ЛОР-відділенні. Зазвичай хворим прописують діуретики («Гіпотіазид»), препарати для покращення мозкового кровообігу («Кавінтон») та стимуляції обміну речовин («Кокарбоксилаза»). Особлива роль приділяється дезінтоксикаційної терапії.

Лікування хронічної форми починається з усунення головного етіологічного чинника. Терапія інфекційного невриту включає прийом противірусних засобів («Інгавірін», «Арбідол»), антибактеріальних («Амоксицилін») та протизапальних («Ібупрофен», «Ортофен») препаратів. Також для прискорення клітинного метаболізму призначають вітамінні комплекси та антиоксиданти.

Іншого підходу до терапії вимагає токсичний неврит слухового нерва. Народні кошти у цьому питанні зазвичай виявляються малоефективними. Пацієнтам зазвичай прописують антидоти. Це спеціальні речовини, відповідальні за виведення з організму токсинів. Хворим показана симптоматична терапія, а також реабілітаційно-відновлювальні заходи.

Лікування травматичного невриту призначають лише після рентгенографії черепа та консультації невролога. Пацієнтам зазвичай рекомендують сечогінні та протисудомні засоби, а також анальгетики. Після стабілізації загального стану переходять до загальнозміцнюючої терапії із застосуванням вітамінів та ноотропних медикаментів.

Терапію захворювання, викликаного професійною діяльністю, слід розпочинати лише після зміни робочого місця. В іншому випадку вона виявиться малоефективною. Хворим призначають біостимулятори, вітаміни, знеболювальні засоби.

При прогресуванні захворювання та різкому погіршенні якості слуху лікарі зазвичай приймають рішення про слухопротезування.

Неврит слухового нерва: лікування народними засобами

Народні цілителі пропонують свої рецепти терапії такого підступного захворювання. Нижче розглянемо лише найпопулярніші з них.

• Лікування часником.Перед сном необхідно дрібно нарізати часник і змішати його з трьома краплями будь-якої олії. Суміш, що вийшла, слід акуратно скласти в марлю, загорнути і вставити у вухо. Після появи відчуття печіння часник можна дістати.
• Допомога золотого вуса.Потрібно один великий або кілька маленьких листів цієї рослини. Їх слід дрібно посікти і відправити варити всього на кілька хвилин. Дати настоятися у термосі. Відвар, що вийшов, рекомендується вживати тричі на добу по одній чайній ложці.

Вдаватися до допомоги нетрадиційної медицини слід тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку хвороба буде прогресувати, що може спричинити повну втрату слуху.

Прогноз при цьому захворюванні залежить від його форми та стадії, а також від своєчасності розпочатої терапії. У разі інфекційних патологій, травм та гострих отруєньпацієнтам вдається впоратися із проблемою. Повна глухота спостерігається при тяжкому перебігу недуги, відсутність адекватної терапії. Наприклад, народне лікування невриту слухового нерва і відмова від традиційної медицини може призвести до таких дуже плачевних наслідків.

Якщо у пацієнта діагностовано хронічну форму захворювання, прогноз менш сприятливий. Повне відновлення слуху допускається лише за ранньому початку лікування, коли патологічні процеси ще встигли повною мірою поширитися нервом. У разі старечих змін у вусі за допомогою грамотної терапії запалення вдається призупинити, але не остаточно перемогти.

Як запобігти хворобі?

Профілактика цієї патології ґрунтується на виключенні всіх факторів, які можуть спровокувати її розвиток. Насамперед лікарі рекомендують своєчасно лікувати всі захворювання інфекційної природи. Не менш важливо уникати контакту з токсичними речовинами, при роботі з ними користуватися захисними засобами, а лікарські препарати приймати виключно за призначенням лікаря. Людям похилого віку рекомендується щорічно проходити профілактичні огляди, здавати необхідні аналізита контролювати АТ.

Висновок

У цій статті представлена ​​інформація на тему «Неврит слухового нерва: симптоми, лікування, профілактика». Незважаючи на небезпеку цього захворювання, запорукою його успішної терапії є своєчасна діагностикаі чітке дотримання всіх рекомендацій лікаря. Адекватне лікування гарантує на 100% повне відновлення слуху. Чим триваліший патологічний процес, тим менше шансів на швидке одужання.

Неврит слухового нерва: симптоми та лікування

Неврит слухового нерва - основні симптоми:

• Шум в вухах
• Головний біль
• Слабкість
• Запаморочення
• Підвищена температура
• Нудота
• Кашель
• Біль в горлі
• Дзвін у вухах
• Плями перед очима
• Біль у вусі
• Підвищений артеріальний тиск
• Зниження слуху

Неврит слухового нерва – недуга нервової системи, що характеризується проявом запального процесу у нерві, що забезпечує слухову функцію. У клінічній літературі це захворювання також називають «кохлеарний неврит». Зазвичай цю патологію діагностують у людей похилого віку старше 50 років (частіше у чоловіків). Такі люди рідко звертаються за допомогою до кваліфікованого фахівця, вважаючи зниження слухової функції нормальним процесом, що супроводжує старіння організму.

Варто зазначити, що неврит слухового нерва найчастіше діагностують у мешканців великих міст. Така тенденція пов'язана з тим, що в таких містах досить інтенсивний шум фону, який негативно позначається на слуховій функції.

Залежно від тривалості перебігу кохлеарного невриту, розрізняють три його форми – гостру, підгостру та хронічну. Гострий неврит слухового нерва протікає швидко. Основний його симптом – зниження слухової функції. Але оскільки крім цього більше ніяких ознак немає, більшість людей пояснюють зниження слуху наявністю сірчаної пробки. Хронічний кохлеарний неврит має прихований перебіг. Він може тривалий час не подавати жодних симптомів. Періодично дає загострення.

Кохлеарний неврит може почати прогресувати на тлі таких недуг:

• остеохондроз шийного відділу хребетного стовпа;
• отит (гострий гнійний чи хронічний);
• грип;
• отосклероз, який почав прогресувати на фоні порушення обігу крові у вусі;
• серцево-судинні недуги;
• атрофія слухового нерва Цей стан може виникнути через тривале вживання діуретиків, антибіотиків та інших груп препаратів, які сприяли інтоксикації елементів слухового апарату;
• ГРВІ;
• бруцельоз;
• атеросклероз;
• пухлина слухового нерва;
• недуги інфекційної природи - тиф, малярія, менінгококова інфекціята інше;
• певні різновиди алергії;
• крововилив у внутрішнє вухо;
• недуги ендокринної системи;
• травми мозку.

Варто зазначити, що найчастіше кохлеарний неврит є ускладненням інфекційних запальних процесів, які прогресують у тілі людини. Крім зазначених вище причин, сприяти розвитку невриту слухового нерва може куріння, регулярне вживання алкогольних напоїв, робота в умовах підвищеного шуму та вібрації.

Симптоматика

Гострий неврит слухового нерва виникає стрімко та часто і натомість абсолютного здоров'я. Прогресує він також швидко. Варто зазначити, що симптоми у пацієнтів зазвичай відсутні (немає гіпертермії, не виникає біль у поразці).

Основні симптоми кохлеарного невриту:

• зниження слухової функції різного ступеня виразності. Якщо на цьому етапі не провести повноцінне лікування невриту слухового нерва, то недуга прогресуватиме, і може призвести до повної глухоти;
• дзвін у вухах, інтенсивний шум (може бути як постійним, так і періодичним).

Якщо лікувати недугу при прояві зазначених симптомів, то прогноз зазвичай є сприятливим. Без адекватної терапії виникнуть вестибулярні розлади, а також незворотні зміни у слуховому органі.

Хронічна форма невриту слухового нерва характеризується чергуванням періодів ремісії та загострення. Ця форма проявляється такими симптомами:

• невралгія. У вусі періодично виникає біль, зумовлений ушкодженням структур слухового апарату;
• запаморочення;
• симптоми інтоксикації. Людина може виникнути нудота, слабкість;
• гіпертермія, кашель та біль у горлі виявляються, якщо основною причиною прогресування невриту стала вірусна інфекція;
• такі симптоми, як гіпертензія, сильний біль голови і «мушки перед очима» виявляються, якщо порушилося звернення крові в головному мозку.

Діагностика

При прояві зазначених вище симптомів слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця для проведення комплексної діагностики. Лікар спочатку оглядає вухо хворого, збирає анамнез життя та, безпосередньо, самого захворювання. За потреби ставить ради уточнюючих питань щодо професійної діяльності та інше. Далі проводяться додаткові методи дослідження:

Для виявлення справжньої причини, що спричинила неврит слухового нерва, пацієнта можуть направити на консультацію до вузьких фахівців, а також провести ще кілька досліджень – рентген черепа, КТ та біохімія крові.

Перед тим, як розробляти план лікування кохлеарного невриту, слід уточнити справжню причину недуги. Лікують хворих із гострою формою у стаціонарних умовах. Терапія включає такі препарати:

• діуретики;
• засоби для нормалізації метаболізму;
• ліки для нормалізації обігу крові в мозку.

Також обов'язково проводиться дезінтоксикаційна терапія.

При лікуванні хронічної форми важливо усунути основний етіологічний чинник. Якщо було діагностовано інфекційний неврит, то лікувати його слід із застосуванням противірусних лікарських засобів, антизапальних та антибактеріальних. З метою прискорити метаболізм у клітинах призначають антиоксиданти, а також різні вітамінні комплекси.

Лікування кохлеарного невриту токсичної форми передбачає використання специфічних антидотів (речовини, які сприяють виведенню з тіла людини токсинів, що накопичилися). Також розробляється симптоматична терапія та проводяться реабілітаційно-відновлювальні заходи. Лікувати цю форму недуги народними засобами суворо протипоказано.

Лікувати травматичний неврит фахівці починають лише після консультації невролога та отримання результатів рентгену черепа. Зазвичай призначають:

• протисудомні;
• сечогінні;
• вітамінні комплекси;
• аналгетики;
• ноотропні лікарські засоби.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Невріт слухового нервата характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: оториноларинголог, невролог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Неврит слухового нерва - це хвороба нервової системи, що відрізняється появою запальних процесів у нерві, який відповідає за слухову функцію.

У медичній довідковій літературі цю недугу також позначають як кохлеарний неврит.

Як правило, дана патологія проявляється у літньому віці у людей старше 50 років (часто у чоловіків). Ці люди дуже рідко звертаються за кваліфікованою допомогою до лікаря-фахівця, оскільки вважають погіршення слухової функції звичайним процесом, який є невід'ємним результатом старіння організму людини.

Тому буде корисним докладніше розглянути причини, симптоми і те, як найефективніше проводити лікування народними засобами невриту слухового нерва.

Дані статистики показують, що неврит слухового нерва діагностують частіше у людей, які мешкають у великих містах.

Така тенденція вказує на те, що у великих містах досить частим явищем є інтенсивний шум фону, який, у свою чергу, надає негативний впливна слухову функцію.

Кохлеарний неврит залежно від тривалості його перебігу поділяють на три форми: гостра, підгостра, хронічна.

Гострий неврит слухового нерва - це дуже швидко розвивається недуга. Основним його симптомом є різке погіршенняслуховий функції. Цікаво, що інших яскравих ознак не спостерігається, тому більшість людей приймають зниження слуху за освіту сірчаних пробоку вухах.

Хронічний кохлеарний неврит протікає більш приховано. Він може довгий час не подавати жодних видимих ​​симптомів, але час від часу викликає загострення.

Причини невриту слухового нерва

Кохлеарний неврит починає прогресувати на тлі наступних захворювань:

Варто відзначити той факт, що, як правило, кохлеарний неврит є наслідком ускладнень після запальних інфекційних процесів, що прогресують в організмі людини.

Крім причин зазначених вище, призвести до розвитку невриту слухового нерва шкідливі звички, як куріння, зловживання алкогольними напоями, робота в умовах підвищеної вібрації та шуму

Симптоми захворювання

Захворювання характеризується наявністю двох основних симптомів:

• погіршення слуху;
• поява шуму у вусі: свист, дзвін, і подібний шум.

Зниження слуху відбувається в одному вусі, якщо неврит односторонній, або в обох вухах, якщо неврит двосторонній.

При мінімальному зниженні слуху в одному вусі при повільному перебігу хвороби такий симптом чаші залишається непоміченим, оскільки здорове вухо компенсує загальний слух загалом.

Виявити подібну зміну можна лише при проведенні ретельних досліджень, таких як аудіометрія.

Поява сторонніх звуків у вусі відразу помічається пацієнтом. Це основна причина, чому людина звертається до лікаря, а після необхідного обстеження стає очевидним і зниження слуху.

Шум, свист, дзвін, шелест, постукування зазвичай посилюється вночі, коли навколо стає особливо тихо. Коли зниження слуху призводить до глухоти, додаткові звукиповністю зникають.

Якщо проблеми слуху виникають гостро, протягом кількох годин або навіть кількох днів, це говорить про гострий неврит слухового нерва. Найчастіше причиною захворювання є бактеріальні або вірусні інфекції, травми.

Якщо ж хворобливі симптоми спостерігаються більше місяця, це говорить про підгострий перебіг хвороби. Коли ознаки захворювання є більше трьох місяців, можна з упевненістю говорити про хронічний неврит слухового нерва.

Звичайно, чим раніше діагностують захворювання, тим більше з'являється шансів на одужання.

Хронічний неврит слухового нерва може характеризуватись чергуванням періодів загострення та ремісії.. Ця форма часто проявляється такими симптомами:

• невралгія, у вусі іноді виникає біль;
• запаморочення;
• інтоксикація, у людини виникає нудота, слабкість;
• гіпертермія, біль у горлі та кашель з'являються, якщо головною причиною розвитку невриту є вірусна інфекція;
• гіпертензія, надмірна біль голови і навіть «мушки перед очима» з'являються, якщо є порушення кровообігу в головному мозку.

Діагностика невриту слухового нерва

При розвитку вищезгаданих симптомів негайно слід звернутися до лікаря для проведення всебічної діагностики. Фахівець спочатку оглядає вухо хворого, потім збирає анамнез життя та захворювання.

У разі потреби лікар ставить низку уточнюючих питань, що стосуються професійної діяльності пацієнта та інше.

Потім слід провести додаткові методи дослідження:

Для виявлення справжньої причини, яка і спричинила цю недугу, хворого можуть відправити на консультацію до інших вузьких фахівців і також провести кілька інших досліджень – КТ, рентген черепа та біохімія крові.

Лікування невриту слухового нерва

Чи лікується неврит слухового нерва? На щастя, так!Однак, перш ніж почати розробляти детальний план терапії кохлеарного невриту, необхідно уточнити головну причину недуги.

Хворих із гострою формою невриту слухового нерва лікують у стаціонарних умовах. Лікування цього захворювання часто має на увазі під собою застосування таких препаратів:

Крім цього обов'язково слід провести дезінтоксикаційну терапію.

При терапії хронічної форми невриту слухового нерва дуже важливо повністю усунути головний етіологічний фактор.

Якщо ж діагностували інфекційний неврит, лікувати його необхідно обов'язково разом із застосуванням противірусних медичних препаратів, протизапальних та антибактеріальних засобів.

Для прискорення метаболізму у клітинах фахівці призначають як антиоксиданти, а й вітамінні комплекси.

Терапія невриту слухового нерва токсичної форми має на увазі під собою застосування специфічних антидотів (речовин, які сприяють виведенню з тіла хворого токсинів, що скупчилися).

Також розробляють симптоматичну терапію та проводять різні реабілітаційно-відновлювальні заходи. Цю форму невриту лікувати народними засобами категорично протипоказано.

Лікування травматичного невриту слід лише після детальної консультації невролога і вже отриманих результатів рентгену черепа.

Зазвичай у таких випадках призначають:

Велику роль грає гірудотерапія при невриті слухового нерва, яка комплексно впливає на організм. Що має на увазі цей метод?

Гірудотерапія – це один із напрямків у нетрадиційній медицині, який для досягнення високого лікувального ефекту використовує медичну п'явку.

Раніше такий метод лікування був загальноприйнятим, але у ХХ столітті, починаючи з винаходу синтетичних антикоагулянтів, гірудотерапія поступово вийшла із вживання.

Як лікувати неврит слухового нерва в домашніх умовах?

Для терапії невриту слухового нерва можна скористатися такими, що чудово зарекомендували себе в боротьбі з усіма хворобами. лікарськими рослинами. Для їх приготування не потрібно великих фінансових витрат та тривалих приготувань.

Величезною популярністю в лікуванні невриту слухового нерва користується золотий вус. Для приготування ліків необхідно взяти 1 великий і 2 середні листки золотого вуса, дрібно нарізати їх і залити склянкою окропу.

Отриману суміш слід варити на маленькому вогні не більше 5 хвилин. Після цього часу перелийте рідину в термос і залиште настоюватися протягом 2 годин.

Потім лікарський засібна основі золотого вуса необхідно ретельно процідити та вживати чотири рази на добу по 1 чайній ложці.

Для боротьби з неприємними симптомами невриту слухового нерва можна використовувати ягоди ялівцю.. Для цього маленьку пляшечку (об'ємом 100 мл) слід наполовину наповнити ялівцевими ягодами, а потім у ємність потрібно налити горілку.

Суміш, що вийшла, потрібно помістити в темне тепле місце на 3 тижні, протягом яких її необхідно регулярно струшувати.

Після закінчення цього часу готову настойку слід щодня закопувати по 3-4 краплі у вуха. Згідно з численними відгуками пацієнтів, помітні результати можуть з'явитися через 10-15 днів лікування ялівцевою настоянкою.

Також лікування невриту слухового нерва народними засобами пропонує застосування кипрію.. Для цього необхідно підготувати 2 столові ложки листя рослини, залити їх 2 склянками окропу і варити на маленькому вогні протягом не менше 8 хвилин.

Приготовлений засіб повинен охолонути до кімнатної температури.

Потім готові ліки потрібно закопувати по 6-7 крапель у вуха щодня. Застосовувати цей лікарський засіб необхідно до повного усунення неприємних симптомів.

Чудово допомагає при сильних болях у вухах маленька подушечка з листям чебрецю. Вона гранично проста у приготуванні: для цього необхідно 4 невеликі листки чебрецю покласти на марлю, яку попередньо бажано обдати кип'яченою водою.

Таку своєрідну подушечку потрібно прикладати до вушній раковиніі тримати там протягом 7 хвилин. Як правило, позитивні результатиз'являються через 10 днів такого лікування.

Досить ефективним у лікуванні невриту слухового нерва визнано наступний трав'яний збір: слід змішати 1 столову ложку квіток календули, 1 столову ложку глоду червоного, 2 столові ложки ретельно подрібненого кореня заманихи, радіоли рожевої, левзеї сафлоровидної, 3 шипшини.

Наполягати склад необхідно у такому співвідношенні: 1 ложку трав'яного збору на 1 склянку окропу. Готову трав'яну настоянкурекомендовано приймати внутрішньо по 70 мл тричі на добу.

Ще одним чудовим засобом від невриту слухового нерва зарекомендувала себе настоянка прополісу, яку легко можна приготувати в домашніх умовах.

Для цього візьміть 40 г прополісу, ретельно подрібніть і залийте 10 мл 96% спирту. Суміш, що вийшла, наполягайте в темному місці протягом не більше 7 днів. Однак у приготуванні настоянки прополісу дуже важливо щодня струшувати пляшечку з рідиною.

Після закінчення тижня готову настойку процідіть за допомогою марлевої серветки і змішайте з невеликою кількістю оливкової олії. Потім змочіть марлеву пов'язку в готовій суміші та вставте її у вухо на 1 добу. Цю процедуру слід проводити протягом 10 днів.

Неврит слухового нерва можна також лікувати часником. Для цього подрібніть 1 зубчик часнику і змішайте із 3 крапельками камфорної олії. Отриманий засіб необхідно загорнути у марлеву серветку та акуратно вставити у вухо.

Через невеликий період часу ви відчуєте печіння у вусі. Саме в цей момент своєрідний марлевий тампонможете витягувати. Застосовувати цей лікарський засіб бажано до повного усунення неприємних симптомів.

Для приготування лікарського засобу від невриту слухового нерва необхідно приготувати 1 головку цибулі, з неї максимально вичавити сік і змішати з горілкою у співвідношенні 1 частину соку до 4 частин горілки.

Отриманий склад необхідно щодня закопувати у хворе вухо по кілька крапель.

Наступний рецепт передбачає використання 1 кг натурального меду, 10 головок часнику і сік 10 лимонів.

Всі ці інгредієнти слід перемішати та ретельно подрібнити за допомогою м'ясорубки. Потім суміш перекласти в якусь ємність, можна в скляну банку, і щільно закрийте кришкою.

Даний лікарський засіб необхідно наполягати протягом тижня у темному місці. Однак знадобиться щодня добре струшувати банку з ліками.

Вже готову суміш слід вживати всередину тричі на добу по 1 ложці.

Для ефективного лікування невриту слухового нерва необхідно щовечора у хворе вухо вставляти компрес із 10% настою муміє.

Крім цього слід щодня приймати натщесерце по 0,2 г муміє. Курс лікування становить 10 днів. Після цього можна зробити перерву на цей самий проміжок часу і ще повторити лікування. Усього рекомендується провести 3-4 курси такої терапії.

Соєві боби слід замочити на 7 годин у воді. Після цього їх слід очистити від шкірки і дрібно подрібнити до утворення кашки. Потім слід 1/3 склянки бобів залити окропом.

Отриману суміш слід довести до кипіння, залишити її остигати і процідити за допомогою марлевої серветки. За бажання до всього можете додати мед.

Такий лікарський засіб слід вживати щодня перед сном до усунення неприємних симптомів недуги.

Отже, неврит слухового нерва – це таке захворювання, яке здатне зробити людину інвалідом, оскільки позбавляє її одного з найважливіших органів чуття.

Однак слід пам'ятати, що якнайшвидше звернення за медичною допомогою при виникненні перших симптомів, які властиві цьому захворюванню, у багатьох випадках дозволяє повністю перемогти захворювання на ранніх стадіях.

Ці матеріали будуть вам цікаві:

1. Як лікувати защемлення нерва у шийному відділі? Нерви у шийному відділі постійно перебувають під впливом різних чинників.
2. Як лікувати защемлення нерва в кульшовому суглобі? Біль у кульшовому суглобі може з'явитися на тлі різних подій.
3. Лікування лицьового нерва народними засобами Одним із найпоширеніших неврологічних захворювань сьогодні є невропатія лицьового.

Як проявляється та лікується неврит слухового нерва?

Кохлеарний неврит (нейросенсорна приглухуватість) або неврит слухового нерва- Це патологічний стан, що виявляється запаленням нерва, що забезпечує слухову функцію людини. Захворювання зустрічається частіше у людей, які у великих містах, де постійним подразником виступає фоновий шум. До групи ризику також потрапляють люди похилого віку, і пацієнти з супутніми недугами вух.

Неускладнений неврит слухового нерва може стати наслідком практично будь-якої інфекції в районі ЛОР-органів, тому гігієна та лікування дитячих вірусних захворювань дозволить запобігти появі невралгії вже у старшому віці.

Причини невриту слухового нерва

Спровокувати неврит слухового нерва можуть інфекції, травматичні ушкодження, професійні шкідливості, токсини та вікові зміни.

Вік та невралгія

1. У людей похилого віку запалення слухового нерва проявляється слідом за артеріальною гіпертензією, порушенням кровообігу, атеросклерозом.
2. Більшість пацієнтів з невралгією старше 65 років.
3. Наслідок перенесеного інсульту, гіпертонічна хвороба, нетипове підвищення артеріального тиску.

Професійні шкідливості та невралгія

1. Люди, які часто або навіть постійно перебувають у місцевості з підвищеним шумом, більш схильні до порушення слуху та появи запалення.
2. Різка акустична травма, тобто короткий, але гучний звук може спровокувати неврит слухового нерва. Травмуючим чинником може бути вибух, свисток чи постріл.
3. Людина, яка працює в умовах постійної вібрації, отримує негативний вплив не тільки на слух, а й на всі системи організму. Вібраційна хвороба проявляється зниженням слуху, відчуттям поколювання в тілі, судомами та зблідненням.

Токсичне отруєння та запалення слухового нерва

Алкоголь та нікотин

1. Алкоголь та нікотин можуть спровокувати порушення кровообігу, що надалі призводить до запального процесу нервів у ділянці голови.
2. Лікарське отруєння, особливо антибіотики та препарати для лікування онкологічних патологій, сприяє невралгії, що проявляється вираженими нервовими порушеннями.
3. Токсини на промислових підприємствах, ртуть, свинець, миш'як при тривалий впливна організм здатні запустити неврит слухового нерва.

Рідкісними факторами ризику захворювання виступають алергічні реакції, підвищення внутрішньочерепного тискута тромбоз.

Специфічні ознаки та симптоми

Неврит слухового нерва проявляється загальними симптомамипорушення слуху та специфічними для запалення ознаками.

• Загальні симптоми: запаморочення, слабість, підвищення температури тіла.
• Нерідко невралгію супроводжують супутні захворювання (грип, ГРВІ, тонзиліт), тому спостерігається нежить, порушення смаку, кашель.
• Симптоми гострої хворобливості у вухах: з'являються при гострій травмівуха внаслідок механічного ушкодження.
• Часткове чи сильне порушення слуху: неврит слухового нерва призводить до зниження функції органу, до повної втрати слуху.
• Головний біль, блідість шкірного покриву, слабкість: такі симптоми з'являються на тлі токсичної невралгії при отруєнні медикаментозними засобами. У пацієнтів починається інтоксикація організму, з'являється запаморочення та диспепсичні порушення.
• Шум і дзвін у вухах завжди супроводжують хворого із запальним процесом слухового нерва, незалежно від зовнішнього впливу. Симптоми дзвону відсутні лише у разі повної глухоти.

Специфічні прояви залежать від форми та ступеня поразки. Неврит може виникати односторонньо або двосторонньо та протікати у 5 стадій. Запалення слухового нерва діагностується шляхом аудіометрії, що дозволяє визначити поріг чутності пацієнтом. Метод включає вивчення як повітряної, так і кісткової провідності.

Лікування невриту слухового нерва

Вибір лікування залежить від причинного фактораі це може бути звичайна вітамінна терапія, противірусний курс, фізіотерапія і навіть хірургічна операція.

Лікування невралгії інфекційного походження

• призначаються антибактеріальні препарати;
• вітамінні комплекси, антиоксиданти;
• дотримання режиму спокою; нормалізація харчування;
• рясне пиття, зниження фізичного навантаження.

Коли неврит слухового нерва виникає на тлі сильної інтоксикації організму, потрібне лікування антидотами, фізіотерапія, дезінтоксикаційне лікування, вітамінний курс, усунення симптоматичного комплексу. У разі небезпечного життя стану в першу чергу проводяться реанімаційні заходи.

При травматичному пошкодженні черепної коробки показано проведення знеболювального лікування, призначення сечогінних препаратів, засобів для покращення кровообігу.

Обов'язкове лікування, незалежно від причини

• призначення знеболювальних та протизапальних засобів для внутрішнього прийому та місцевого застосування;
• проходження курсу фізіотерапевтичних заходів, включаючи лікування струмами, електрофорез, магнітотерапію;
• прийом заспокійливих препаратівприродного походження;
• антибіотики та антисептичні засоби.

Фізіотерапевтичні заходи

Серед ефективних фізіотерапевтичних заходів для лікування невриту виділяють голкорефлексотерапію, магнітотерапію, грязелікування, електрофорез.

• Під час магнітотерапії покращуються трофічні та фізико-хімічні процеси у уражених тканинах.
• Голкорефлексотерапія застосовується з метою знеболювання та розслаблення пацієнта при вираженому больовому синдромі.
• Електрофорез застосовується із знеболюючими препаратами для кращого проникнення у глибокі шари.
• Грязелікування та лікувальні ванникорисні для загального зміцненняздоров'я та регенеративних здібностей нервової тканини.

У разі невралгії на тлі фізіологічного старіння організму та появи супутніх захворювань, терапія спрямована на причину, та лікування проводиться довічно. Призначаються препарати для зниження згортання крові, антигіпертензивні засоби, ліки для покращення мозкової діяльності.

Прогноз та профілактика

Прогноз при невриті слухового нерва

Адекватне лікування запального процесу дає сприятливий прогноз, але це залежить від стадії та супроводжуючих захворювань. Інфекційний та травматичний неврит слухового нерва усувається успішно, і прогноз сприятливий. Тяжке порушення слуху аж до повної глухоти можливе за відсутності адекватної терапевтичної методики.

Прогноз погіршується при хронічному перебігу недуги, адже повноцінне відновлення слуху можливе лише на ранній стадії.

• своєчасно консультуватися з лікарем при зниженні слуху, навіть якщо це ледь помітне порушення;
• давати вухам відпочинок, використовувати якісні навушники для прослуховування музики, що стосується геймерів;
• уникати лікування антибіотиками, коли є інші варіанти лікування;
• контролювати кров'яний тискі регулярно обстежуватись у офтальмолога.

Коли неврит призвів до порушення чи втрати слуху, призначається слуховий апарат, лише завдяки якому людина зможе сприймати звукову інформацію, тому профілактика та якісне лікування мають бути своєчасними.

Опис:

Невралгія вушного вузла - захворювання вушного вегетативного ганглія, що виявляється пароксизмами вегеталгії, що захоплює привушну область та вухо У період нападу біль може іррадіювати в потилицю, нижню щелепу, шию, плечовий пояс, руку та верхні відділигрудної клітки. Пароксизм супроводжується гіперсалівацією, іноді – клацаннями у вусі та його закладеністю. Чутка не порушена. Діагностика проводиться неврологом, але включає консультацію отоларинголога, стоматолога та інших фахівців, залежно від клінічної ситуації. План лікування складається із засобів для усунення больових пароксизмів, судинних, протинабрякових, метаболічних препаратів, фізіотерапевтичних процедур та рефлексотерапії. Важливим моментом є усунення першопричини.

Причини невралгії вушного вузла:

Як і інші інші невралгії черепно-мозкових нервів, невралгія вушного ганглія виникає внаслідок виникнення вогнищ больової імпульсації, що утворюються спонтанно, внаслідок розвитку інфекції. Найчастіше до розвитку больових нападів призводять наступні захворюваннята процеси:

Гострий та хронічний паротит – запалення слинних привушних залоз;
сіаладеніт, утворення каменів у слинних залозах із закупоркою проток та розвитком вторинного запалення;

У тому числі гнійний;

Хронічний (ангіна);

Запалення пазух – , та інші синусити;

Одонтогенні захворювання зубощелепної системи та порожнини рота – гінгівіти, пародонтити, стоматити.

Як видно, усі ці захворювання запальні. Можливо і вторинне поразкавушного ганглія, у разі, якщо вогнище запалення чи гнійної інфекції віддалений від черепа. Це можуть бути такі захворювання, як ураження нирок та сечовивідних шляхів(Пієлонефрит), септичні ураження, у тому числі, хронічна, туберкульозні процеси. Також поштовхом до розвитку багатьох невралгій, у тому числі і вушного ганглія, є такі метаболічні захворювання, як хронічний, в тих випадках коли розвивається полінейропатія.

Симптоми невралгії вушного вузла:

Біль при невралгії вуха може віддаватися в щелепі, проте найчастіше пацієнти відзначають біль у вусі та навколо вушної раковини, що поширюється на скроневу ділянку.

Біль при невралгії нападоподібний з тенденцією до посилення при певних впливах. Фактором, який провокує посилення болю при невралгії вуха, є вживання гарячої їжі.

Часто біль посилюється і стає гострим при сильній психоемоційній напрузі або стресі. Приступи болю, як правило, короткочасні і можуть змінюватись від декількох хвилин до однієї години.

Барабанна перетинка дуже сприйнятлива до коливань, тому навіть різка зміна атмосферного тиску може спровокувати новий біль. Особливо часто спостерігається посилення болю за вологої погоди.

Напад починається раптово. Про його початок сигналізує характерна закладеність вуха. Біль відрізняється хвилеподібним характером і під час нападу він то посилюється, то практично минає. У цей час спостерігається підвищене слиновиділення і особлива чутливість до гучним звуком.

Приступ закінчується так само раптово, як і починається, а разом з ним припиняється рясне виділенняслини та відчуття закладеності.

Діагностика:

Часто пацієнти звертаються за допомогою до стоматолога чи отоларинголога, а вже від них отримують направлення на консультацію невролога. Останній встановлює діагноз на підставі типових скарг, наявності різкої хворобливості при пальпації склеротомних точок вушно-скроневого, підборіддя та нижньощелепного нервів, точки Ріше - місце, де вушний вузол анастомозує з нижньощелепним нервом. На користь невралгії свідчить також виявлення гіпералгезії у привушній ділянці. У складній діагностичній ситуації вдаються до проведення діагностичної новокаїнової або лідокаїнової блокади вушного ганглію.
У процесі діагностики значної ролі грає визначення етіології виникнення невралгії. З цією метою проводиться стоматологічний оглядта УЗД привушної слинної залози, отоларингологічне обстеження (аудіометрія, отоскопія, фарингоскопія, приносові пазухи). При необхідності призначаються консультації вузьких фахівців (уролога, гастроентеролога, гінеколога, ендокринолога та ін.) та додаткові дослідження соматичних органів(гастроскопія, УЗД черевної порожнини, УЗД нирок, дослідження рівня гормонів щитовидної залозита ін.).
Диференціальна діагностика проводиться з отитом, євстахіїтом, невралгією трійчастого нерва, паротитом, пухлинами, кістами та камінням привушної залози.

Лікування невралгії вушного вузла:

Як завжди, заходи складаються з невідкладної допомоги зі знеболювання та загальної терапії, при якій лікується основна причина і не допускається поява нових нападів. Ефективним вважається лікування і в тому випадку, якщо збільшується тривалість "світлих" проміжків.

З метою знеболювання, на відміну від протисудомних препаратівпри тригемінальній невралгії застосовуються гангліоблокуючі препарати: пентамін, арфонад, пірилен, бензогексоній. Гарний лікувальний ефектнадають спазмолітики (Но-Шпа, Галідор, папаверину гідрохлорид). На відміну від трійчастої невралгіїПри невралгії вушного ганглія м'язовий спазм відіграє помітну роль у патогенезі захворювання. Так, розслаблення м'язів слухової труби дозволяє зменшити біль та неприємні відчуття у вусі.

Застосовуються седативні препарати (валеріана, Персен – Форте, Фітоседан) та снодійні (зопіклон (Імован), донорміл, феназепам). Раніше застосовувалися барбітурати (люмінал, веронал, барбаміл, етамінал – натрій), але зараз у зв'язку з вираженими побічними ефектами вони не застосовуються.

За схемою застосовуються вітаміни групи B (включаючи нікотинову кислоту), проводиться електрофорез із новокаїном або тіаміном (вітаміном В 1).

У тому випадку, якщо виражена слинотеча, застосовується платифілін для зменшення секреції. Важливою ланкою у лікуванні можливого набрякує прийом антигістамінних препаратів.

Велике значення надається фізіотерапевтичним процедурам та методам: магнітотерапія, лазерна терапія, масаж, акупунктура, акупунктура, прогрівання біологічно активних точок полиновими сигарами.

Слід зазначити, що можливі рецидиви захворювання. Щоб їх уникнути, потрібно своєчасно санувати ротову порожнину, вилікувати зуби, намагатися не доводити до існуючих загострень. хронічне захворюванняЛОР – органів, стежити за рівнем цукру у крові.

Невралгія вуха симптоматично схожа з гнійним запаленням середнього вуха (отит), що нерідко пов'язане з складністю правильної постановки діагнозу. Відчуваючи біль у вусі, пацієнт даремно звертається до лору, тоді як підібрати методи лікування цієї проблеми може лише невролог.

Нервовий вузол вуха є складною структурою, яку формують вегетативні та чутливі нервові волокна. Цей нервовий вузол виконує такі функції:

• відповідає за чутливість скронево-щелепного суглоба;
• відповідає за роботу слинної залози;
• регулює чутливість зовнішнього слухового проходу.

Цей вузол або ганглій відповідає за чутливість зони, тому при поразці відчувається біль. При невралгії вуха пацієнти відзначають такі симптоми:

• стріляюча та різкий більу вусі;
• рясне слиновиділення;
• почуття закладеності у вусі.

Біль часто відбивається в нижню щелепу, що ускладнює постановку діагнозу та визначення причини больового синдрому.

Для постановки діагнозу необхідна консультація трьох фахівців - отоларинголог, невролог і стоматолог, оскільки симптоми невралгії багато в чому повторюють симптоматику отиту і деяких стоматологічних захворювань.

Причини

Найчастіше невралгія вушного вузла розвивається через наявність осередку інфекції в організмі. Інфекція поширюється по всьому організму зі струмом крові та потрапляє в ділянку, викликаючи запальний процес. Причиною може стати:

• запалення слинної залози;
• закупорка слинних залоз;
• хронічне та гнійне запалення середнього вуха (отит);
• ангіна, у тому числі і хронічної течії;
• гайморит;
• бактеріальні та інфекційні стоматологічні захворювання.

У деяких випадках спостерігається вторинне запалення вушного нерва. Це при таких захворюваннях, як пневмонія, сепсис і патології нирок. Поразка вушного нервового вузла може бути одним із проявів.

Симптоми захворювання

Біль при невралгії вуха може віддаватися в щелепі, проте частіше пацієнти відзначають біль у вусі та навколо вушної раковини, що поширюється на скроневу ділянку.

Біль нападоподібний, з тенденцією до посилення при певних впливах. Чинником, що провокує посилення болю при невралгії, є вживання гарячої їжі.

Часто біль посилюється і стає гострим при сильній психоемоційній напрузі або стресі. Приступи болю короткочасні і можуть змінюватись від кількох хвилин до однієї години.

Барабанна перетинка дуже сприйнятлива до коливань, тому навіть різка зміна атмосферного тиску може спровокувати новий біль. Особливо часто спостерігається посилення болю за вологої погоди.

Невралгія вушного вузла вважається сезонним захворюванням, оскільки в більшості випадків проблема стає актуальною восени та навесні, коли спостерігається переважно дощова погода при низькій температурі повітря.

Приступ болю

Напад починається раптово. Про його початок сигналізує характерна закладеність вуха. Біль відрізняється хвилеподібним характером і під час нападу він то посилюється, то практично минає. Спостерігається підвищене слиновиділення та особлива чутливість до гучного звуку.

Напад закінчується раптово, як і починається, а разом з ним припиняється рясне виділення слини та відчуття закладеності.

Постановка діагнозу

Для встановлення діагнозу необхідно пройти такі обстеження:

• МРТ мозку;
• ультразвукове обстеження слинних залоз, що проходять біля вуха;
• огляд отоларинголога;
• огляд стоматолога.

Постановка діагнозу завдання невролога. Лікар проаналізує скарги пацієнта та направить до інших фахівців для виключення інших патологій зі схожими симптомами.

Як відрізнити від отиту

Невралгія вушного вузла часто помилково приймається за отит. Щоб цього уникнути, необхідно знати симптоми запалення середнього вуха:

• підвищення температури;
• лихоманка та загальна слабкість;
• больовий синдром при спробі широко розкрити рот;
• виділення гною із слухового проходу;

При отиті спостерігається тривала ниючий більз високою температурою. Вухо перестає хворіти після прориву, коли починає виділятися гній.

При невралгії не підвищується температура. Лихоманка та загальна слабкість відсутні, а біль гострий і з'являється періодично. Дискомфорт посилює при вживанні гарячої їжі, а не при відкритті рота, що характерно для запалення середнього вуха.

Методи лікування

Основу терапії складають анальгетики та протизапальні препарати. Для зниження болю показаний прийом знеболювальних засобів з анальгіном чи ібупрофеном.

Для зняття запалення застосовують препарати з диклофенаком чи ібупрофеном. Ці нестероїдні протизапальні засоби також допомагають зняти больовий синдром.

Важливо приймати спазмолітичні препарати. Це сприяє зняттю спазму м'язів слухової труби, що супроводжує невралгію та посилює дискомфорт. Прийом таких препаратів сприяє швидкому покращенню самопочуття пацієнта.

Для покращення самопочуття пацієнта та прискорення одужання показаний прийом седативних препаратів. Вони сприяють нормалізації сну та зміцненню нервової системи, що знижує частоту больових нападів та прискорює відновлення.

Терапію доповнюють вітамінами групи для поліпшення відновлення нервових волокон. Часто призначаються судинорозширювальні препарати, наприклад, нікотинової кислоти, для покращення місцевого кровообігу та зняття спазму.

Якщо з будь-якої причини медикаментозне лікування неможливе, застосовують фізіотерапію – акупунктуру, ампліпульс, електрофорез. Це сприяє зменшенню тиску на нерв, поліпшенню місцевих обмінних процесів та усунення запального процесу.

Блокада при невралгії

Медикаментозні блокади - це метод тривалого знеболювання, заснований на введенні ліків безпосередньо в ділянку ураженого нерва. При невралгії вушного нерва такий спосіб є одним із методів постановки діагнозу, так як при отіті введення ліків в ділянку нерва не позбавляє болю.

Зазвичай для знеболювання застосовується новокаїн. Це допомагає зняти біль кілька днів. Блокаду застосовують тоді, коли больовий синдром не виходить усунути анальгетиками в таблетках. Блокада не замінює терапію протизапальними засобами.

Що потрібно пам'ятати

При невралгії вуха не можна застосовувати народні методи лікування, що ґрунтуються на впливі теплом. Прогрівання у разі може спровокувати поширення запального процесу.

Якщо раптово з'явився біль у вусі, а симптоми простудного захворювання та загальне нездужання відсутні, слід проконсультуватися насамперед із неврологом. Якщо дискомфорт супроводжується підвищенням температури, слід пройти огляд у отоларинголога.

Часто невралгія вуха стає постійним супутником пацієнта. Через те, що біль самостійно проходить, а напади тривають недовго, пацієнти вважають за краще не звертати увагу на дискомфорт. Такий підхід є неправильним, оскільки будь-яке захворювання слід своєчасно лікувати.

Запалення слухового нерва (неврит) буває як уродженим, і набутим. Придбане захворювання пов'язане, як правило, з атеросклерозом, інтоксикацією, порушенням обміну речовин, інфекціями та внутрішніми порушеннями. Неврит слухового нерва, лікування та симптоми якого складається за клінічною картиною, можна визначити за допомогою певних методів дослідження, наприклад, аудіометрії.

Неврит нерідко діагностується у пацієнтів похилого віку, особливо страждають чоловіки віком від 50 років. Непоодинокі випадки звернення до отоларинголога хворих середнього віку. З яких причин запалюється слуховий нерв? Які симптоми захворювання? Яке лікування призначається?

Неврит слухового нерва зазвичай буває спровокований атеросклерозом артерій головного мозку, різким стрибком артеріального тиску, особливо у пацієнтів похилого віку. Інфекційні, вірусні хворобитакож сприяють розвитку запалення у вусі.

При інтоксикації (токсичний неврит вуха), отруєнні парами ртуті, свинцю іншими отрутами може настати омертвіння чи атрофія слухового апарату. До групи ризику належать люди, професійна діяльність яких пов'язана з важкими металами, токсичними отрутами.

У дітей нерідко захворювання слухового нерва з'являється на тлі таких хвороб, як «свинка» (епідемічний паротит), краснуха через ослаблену імунної системи. Імовірність запалення після травми черепа є дуже високою.

Інфекційне запалення нерва

Неврит може виявитися як ускладнення великої кількостізахворювань. Найчастіше запалення передують такі патології:

1. Грип, віруси якого вражають слизову оболонку дихальних шляхів. Вони розносяться по всіх тканинах організму, заражаючи таким чином і слуховий апарат.
2. Гострі респіраторні вірусні інфекції (застуди) викликані вірусом парагрипу, аденовірусом та іншими. ГРВІ часто дають ускладнення невритом у дітей молодшого та дорослих похилого віку.
3. Менінгіт викликають бактерії, віруси, що вражають оболонку мозку. Це сприяє запаленню слухового нерва, який частково розташований у ділянці черепної коробки.
4. Епідемічний паротит – найчастіше вірусне захворювання у дітей, вірус інфікує привушні слинні залози.
5. Краснуха не є небезпечним захворюванням, але його вірус може дати ускладнення на нерв, розташований у вусі і викликати типові симптоми.

Токсичне запалення

Токсичне ураження слухового нерва з'являється на тлі тривалої дії отруйних речовин на організм людини:

Черепно-мозкові травми

Під час травми порушується кровообіг, виникає набряк та незначні крововиливи у капілярах. Нерідко при травмі порушується кровотік в артеріях слухового нерва, найчастіше це відбувається при переломах кісток черепа скроні. Пошкоджений нерв інфікується, викликає запалення.

Фактор професійного впливу

Запалення у слуховому нерві властиве людям, чия трудова діяльність пов'язана з тривалим перебуванням у зоні підвищеного шуму. Наприклад, промислове виробництво, де знаходяться системи, що видають технічні шуми.

Під час прослуховування музики, аудіо творів, за допомогою навушників багато хто включає максимальний звук на пристрої, що прослуховує. Занадто гучне звучання сприяє підвищенню тиску у вухах. Це провокує травму нерва.

Вікові зміни

Симптоми невриту слухового нерва у людей похилого віку пов'язані з стрибками артеріального тиску, який порушує кровообіг. До слухового нерва недостатньо поступає кров, що викликає його запалення.

Основні симптоми

Наступні симптоми зустрічаються при запаленні нерва у вусі:

Запалення нерва слухового апарату може бути як одностороннім, і двостороннім. Розрізняють декілька ступенів розвитку ускладнення запалення слухового апарату. Симптоми, за якими можна визначити неврит слухового нерва, діагностують під час огляду пацієнта. Потім його направляють на аудіометрію для встановлення точного діагнозу. Лікування призначають лише після повної діагностики.

Діагностика

Єдиним способом діагностування невриту слухового нерва є аудіометрія. Це діагностичне дослідженнядає можливість визначити гостроту слуху та чутливість сприйняття звуків різної частоти. За допомогою спеціального приладу– аудіометра можна визначити захворювання у кістковій тканині, дослідити повітряну прохідність. Цим методом діагностики визначають різні хвороби вух, у тому числі запалення вушного нерва, щоб призначити правильне лікування.

Принципи лікування

Правильне лікування залежить від виду запалення нерва слухового апарату. Якщо хвороба спровокована вірусами, інфекціями, то передусім проводять антибактеріальну терапію. Також призначають вітамінні препарати, рясне питво. Якщо патологія викликана інтоксикацією та отруєнням, терапію проводять за допомогою антидотів, що виводять токсини з організму.

У комплексне лікуваннявходять фізіотерапевтичні процедури, мінеральні ванни. Якщо неврит проявився на тлі черепно-мозкової травми, призначають знеболювальні сечогінні лікарські препарати. Лікувальні засоби для покращення кровообігу та вітамінні препарати входять у комплексне лікування.

Оновлення: Грудень 2018

Слух – один із органів чуття, який забезпечує нормальну якість життя людини. За його поразку людина неспроможна повноцінно сприймати звуки навколишнього світу: мова, музику, індустріальний шум тощо. У 73% випадків порушення слуху обумовлені нейросенсорною приглухуватістю. При цьому стані ушкоджується одна з ділянок слухового нерва, часто необоротна.

До цього часу зберігається «плутанина» з позначенням діагнозу. В інтернеті, лікарських висновках та старих монографіях можна зустріти наступні терміни: кохлеарний неврит, неврит/невропатія слухового нерва, перцептивна приглухуватість. Все це застарілі поняття, що втратили свою актуальність у 1992 році разом із виходом 10-го видання Міжнародної класифікаціїпатологій (МКХ-10). Цими рекомендаціями запропоновано узагальнююче поняття – «нейросенсорна приглухуватість».

Анатомічні особливості слухового нерва

Слуховий нерв – це VIII черепно-мозкова пара. Його шлях немає клінічного значення у своїй захворюванні, оскільки рівень поразки впливає симптоми невриту слухового нерва. Вони виникають при ураженні будь-якої ділянки від рецепторів, які розташовані у волоскових клітинах внутрішнього вуха, до стовбура мозку (точніше – його бруківки).

Важливі особливості, що відбиваються на симптомах нейросенсорної приглухуватості:

• Волокна ствола слухового нерва розподіляються неоднорідно. На периферії (краєм ствола) розташований шлях проведення низьких звуків. Ближче до центру знаходяться волокна, що проводять більш високі тони. Тому в першу чергу при цій патології страждає сприйняття низьких звуків;
• Через те, що вестибулярна частина VIII пари йде разом зі слуховою, нерідко у пацієнтів виникають: порушення рівноваги, та інші ознаки ураження цих волокон;
• Так як проведення звуків не страждає при нейросенсорній приглухуватості, а стовбур нерва уражається поступово, повна глухота (анакузія) рідко виникає у початковому періоді хвороби;
• Можливий розвиток атрофії (порушення харчування) нервового стовбура, через його тривале здавлення (набряком, новоутворенням тощо). У цьому випадку порушення слуху стають незворотними.

Враховуючи те, що при нейросенсорній приглухуватості уражається виключно стовбур нерва (до його входу в мозок), ураження частіше виникають на одному боці (в одному вусі). Проте можливий розвиток двостороннього процесу.

Класифікація

У національних рекомендаціях отоларингологів пропонується класифікувати нейросенсорну приглухуватість за трьома критеріями: локалізація поразки, темпи розвитку та ступінь «глухоти». Також хворобу ділять на набуту та вроджену, проте остання зустрічається вкрай рідко. Наприклад, при вродженому сифілісі, отосклерозі, що прогресує приглухуватості при ураженні лабіринту.

Залежно від розташування патологічного процесу виділяють:

• Одностороннє (право- та лівостороннє);
• Двостороннє:
  • Симетричне - порушення звукосприйняття однакове з двох сторін;
  • Асиметричне - функція слуху змінена по-різному праворуч і ліворуч.

Найчастіше зустрічається одностороння приглухуватість, тому що для розвитку поразки з двох сторін потрібен якийсь загальний патологічний фактор.

Існують такі варіанти темпів розвитку «глухоти»:

Вид розвитку глухоти залежить від рівня ушкодження слухового нерва. Якщо розвивається його атрофія, як правило, хвороба набуває хронічного перебігу.

Ступені нейросенсорної приглухуватості

Ступінь нейросенсорної приглухуватості визначається порогом чутності хворого (який гучності звук людина не чує). Виділяють п'ять варіантів:

Це найпоширеніша класифікація, схвалена ВООЗ. Ступінь нейросенсорної приглухуватості обов'язково має бути визначено відповідно до неї.

Причини

При нейросенсорній приглухуватості завжди мають місце такі негативні фактори:

• порушення мікроциркуляції (живлення) слухових рецепторів, через що знижується їх звукосприймаюча функція;
• здавлення волокон нерва оточуючими тканинами (набряком, пухлиною, як наслідок травми тощо), що призводить до порушення передачі імпульсу від рецепторів у мозок.

Ці стани можуть розвиватися з таких причин:

Група факторів	Як впливає слуховий нерв?	Приклади
Наслідок інфекцій (переважно вірусних)	Певні види вірусів і мікроорганізмів мають тропізм (схильність до ураження) до нервової тканини, особливо черепних нервів. Пошкоджуючи їх клітини, інфекційні агенти часто викликають незворотні зміни функції слуху.	ГРВІ; Вірус простого герпесу; Грип; Епідемічний; (будь-якого виду); Нейросифіліс.
Судинні хвороби (частіше – хронічні)	Насамперед відбувається порушення живлення рецепторів слуху, через що їх функція поступово знижується, а потім необоротно втрачається. Також має місце порушення мікроциркуляції у стовбурі самого нерва.	Атеросклероз; Порушення циркуляції у вертебробазилярному басейні (хронічне чи гостре); Гіпертонічна хвороба (ІІ-ІІІ стадій);
Захворювання хребетного стовпа		Спондильоз; Унко-вертебральний артроз перших шийних хребців (до 4-го); Спондилолістез, при якому розвивається «синдром хребетної артерії» (здавлюється ця судина).
Травматичні агенти	Як правило, відбувається ушкодження рецепторів слухового нерва при травматичних агентах. Однак при значному ударі у скроневу ділянку (точніше в ділянку соскоподібного відростка) може травмуватися сам стовбур нерва.	Механічна черепно-мозкова травма (скорочено – ЧМТ); Акустична травма Хронічне вплив звуків гучністю понад 70 дБ. Гостра акутравма - звук понад 120-130 дБ; Баротравма (через виражений перепад тиску).
Хімічні агенти	Тропізм до нервової тканини часто призводить до поразку VIIIпари та нейросенсорної приглухуватості.	Речовини промислового походження (бензол, анілін, миш'як, ртуть, сірководень, фтор тощо); Побутові хімічні агенти (алкоголь, нікотин у високих дозах); Деякі фармакологічні препарати: аміноглікозидні антибіотики (стрептоміцин, ванкоміцин, гентоміцин, амікацин), цитостатики (цисплатин, ендоксан), протималярійні та деякі антиаритміки (хінідин)
Променеві агенти (вкрай рідко)	Радіоактивне випромінювання може пошкоджувати будь-яку тканину організму, проте нерви страждають значно менше за інших. Тому цей чинник трапляється вкрай рідко.	Променева терапія при пухлинах злоякісної природи; Одноразовий контакт із значним джерелом випромінювання та тривалий зіткнення з радіоактивним об'єктом невеликої сили.
Ідіопатичний процес	Найчастіше відзначаються ушкодження слухового нерва через судинні порушення. Однак достовірно механізм не зрозумілий.	Достовірна причина невідома

Клінічна картина не залежить від причини розвитку нейросенсорної приглухуватості (виняток – цереброспінальний менінгіт), тому її враховують лише при діагностиці хвороби.

Симптоми

Найбільш значущою скаргою хворих є зниження слуху. Нейросенсорна приглухуватість може виявлятися тільки на одному вусі або відразу з двох сторін (див.). Як очевидно з класифікації, може бути різного ступеня: від неможливості почути шепітну мову до анакузії. Насамперед страждає сприйняття низьких звуків (басової мови, низьких тонів у музиці тощо). Надалі приєднується погана чутність високочастотного звуку.

• — у 92% зниження звукосприймаючої здатності супроводжується постійним нав'язливим шумом з однієї/двох сторін (див. Він може мати різний тембр, часто шум змішаної тональності (високі і низькі звуки переходять один в одного).
• не характерна для нейросенсорної приглухуватості (тільки у момент отримання травми).

Оскільки разом із слуховими волокнами проходять вестибулярні, у хворих нерідко спостерігаються такі симптоми:

• , Що посилюється при русі;
• Нестійкість ходи;
• Порушення координації (неможливість виконання точних рухів);
• Постійна нудота, періодичне блювання.

Можливе приєднання інших ознак хвороби, залежно від причини розвитку приглухуватості.

Діагностика

Порушення звукосприйняття – це із соціально-значимих проблем. Тому при підозрі на нейросенсорну приглухуватість хворого необхідно госпіталізувати до ЛОР-відділення лікарні, якщо є така можливість. Для того, щоб припустити це захворювання достатньо:

• Скарг пацієнта на перераховані вище симптоми;
• Наявність в анамнезі можливих причинякі могли призвести до хвороби.

Після госпіталізації проводиться додаткова діагностика, для підтвердження та уточнення діагнозу.

Мовленнєве дослідження слуху

Елементарний тест, який не потребує будь-якого обладнання. Насамперед досліджують чутність шепітної мови. Проводиться за таким алгоритмом:

• Відстань між лікарем та пацієнтом має бути 6 метрів. Хворий має бути звернений вухом до лікаря, одночасно закривши інший слуховий отвір;
• Лікар вимовляє слова переважно з низькими звуками (нора, море, вікно тощо), потім із високими (гущавина, заєць, щі);
• Якщо хворий не може почути низькі/високі звуки, відстань скорочується на 1 метр.

Норма: низькі звуки шепітної мови повинні чітко відрізнятися хворим з відстані 6 метрів, високі – 20 метрів.

При необхідності аналогічне дослідження проводять з використанням розмовної мови.

Дослідження камертоном

Перший і найпростіший метод інструментальної діагностикифункції слуху. За допомогою низькочастотного та високочастинного камертонів визначають тип порушення (неможливість проведення звуків або нейросенсорна приглухуватість).

Що таке камертон?Це спеціальний інструмент, що видає звук певної частоти. Він складається з ніжки (за яку тримає лікар) та браншею (при ударі по них виникає звук). У медицині застосовують два види камертонів: 128 (низькочастотний) і 2048 (високочастотний).

Для діагностики нейросенсорної приглухуватості мають значення такі тести:

Назва тесту	Як проводять?	Нормальний результат
Рінне	Камертон ударяють по бранш і ставлять ніжкою на соскоподібний відросток (ділянка позаду вушної раковини). Це метод визначення кісткової провідності; Після того, як пацієнт перестає його чути, підносять безпосередньо до слухового проходу. Це метод визначення «повітряної провідності»; Тест позитивний, якщо пацієнт знову чує звук камертону біля слухового проходу (хоч кілька секунд). Негативний – якщо не чує.	Позитивний	Позитивний (негативний у разі порушення проведення звуку)
Вебера	Камертон ударяють по бранш і ставлять посередині голови (між вухами).	Хворий чує звук посередині голови або однаково з обох боків	Звук сильніше чути у здоровому вусі

Визначення у пацієнтів ознак нейросенсорної приглухуватості дозволяє з упевненістю припускати її наявність. Проте, для постановки остаточного діагнозунеобхідно проведення аудіометрії.

Аудіометрія

Це дослідження проводиться за допомогою спеціального генератора звуків певної частоти – аудіометра. Існує кілька методик його використання. Традиційно для діагностики нейросенсорної приглухуватості застосовується гранична аудіометрія.

Це метод визначення порогу чутності в децибелах (одна з функцій аудіометра), кісткової та повітряної провідності. Після отримання результатів пристрій автоматично вибудовує криву хворого, яка відображає функцію його слуху. У нормі вона горизонтальна. При нейросенсорній приглухуватості лінія стає похилою, повітряна та кісткова провідністьзнижується ідентично.

Для уточнення звукосприймаючої функції є додаткові сучасні методики аудіометрії:

Метод аудіометрії	Що свідчить?	Норма	Результат при нейросенсорній приглухуватості
Тональна надпорогова аудіометрія	Наявність уражень рецепторів слухового нерва. Визначається диференціальний поріг інтенсивності звуку у хворого (ДПІЗ).	Диференціальний поріг інтенсивності звуку 0,8-1 дБ	Диференціальний поріг інтенсивності звуку менше 0,6-0,7 дБ
Слухова чутливість до ультразвуку	Наявність уражень стовбура слухового нерва чи стовбура мозку. Визначається чутливість людини до ультразвуку.	Людина сприймає ультразвук до 20 кГц.	Підвищується поріг чутливості
Мовна аудіометрія	Можливість спілкуватися хворого у соціумі. Визначається його здатність до розуміння чужої мови.	100% розуміння мови.	Будь-яке зниження можливості розпізнавання слів.

Вищеописані методики використовуються уточнення стану хворого, вони рідко застосовують у клінічної практиці.

Лікування

Лікарська тактика суттєво відрізняється, залежно від форми нейросенсорної приглухуватості, тому їх лікування розглядають окремо. Незмінним залишається одне – раннє звернення хворого (у разі перших симптомів) значно покращує прогноз патології.

Лікування раптової/гострої форми

Якщо є підозра на гострий неврит слухового нерва, слід негайно помістити пацієнта у ЛОР/неврологічне відділення стаціонару. Хворому показаний «охоронний» слуховий режим, який виключає будь-які гучні звуки (гучну мову, музику, шуми навколишнього середовища тощо).

• Гормони-глюкортикостероїди внутрішньовенно (Дексаметазон). Як правило, призначається на 7-8 днів, з поступовим зниженнямдози;
• Препарати для покращення кровообігу, у тому числі в нервовій тканині (Пентоксифілін/Вінпоцетин). Рекомендована схема призначення: внутрішньовенно протягом 8-10 днів;
• Антиоксиданти (вітаміни групи С, Е; Сукцинат етилметилгідроксипіридину).

Якщо після госпітального лікування зберігається потреба у препаратах, їх призначають на подальший прийом, але у вигляді таблетованих форм.

Лікування підгострої/хронічної форми

При цих формах патологія набуває стабільного або повільно-прогресуючого перебігу. Для того щоб уповільнити зниження звукосприймаючої функції, хворому показано наступні заходи:

1. "Охоронний" слуховий режим;
2. Лікування інших супутніх хвороб, які могли призвести до розвитку нейросенсорної приглухуватості;
3. Підтримуюча лікувальна схема, аналогічна такою при лікуванні нейросенсорної приглухуватості гострої форми. У середньому 2 рази на рік.

Крім цього, слід приділяти належну увагу адаптації пацієнта в суспільстві за допомогою спеціалізованої медичної апаратури.

Методи реабілітації хворих

В даний час розроблено ефективні методики для адаптації пацієнтів з хронічною нейросенсорною приглухуватістю. На жаль, більшість із них припускають хірургічне втручання, і лише один спосіб виконується за рахунок федерального фінансування (безкоштовно для хворого).

Методика	Умови встановлення	Як це працює?
Слухопротезування апаратами для повітряного проведення (пільгова методика)	2-3 ступеня нейросенсорної приглухуватості	Серед населення поширений термін «слуховий апарат», яким означають ці пристрої. За розміром вони поділяються на: Завушні; Внутрішньовушні. Вони фіксуються у вушній раковині. Сприймаючи звуки довкілля, апарати посилюють їх і направляють слуховим проходом.
Встановлення імплантату середнього вуха	3-я ступінь приглухуватості; Неможливість використання зовнішнього апарату.	Її принцип аналогічний. Відмінність у тому, що пристрій встановлюється хірургічним шляхом у середнє вухо хворого.
Встановлення кохлеарного імплантату	Двостороння нейросенсорна приглухуватість 4-го ступеня; Неефективність «слухових апаратів»; Бажання пацієнта; Відсутність протипоказань у хворого на операцію.	Це пристрій, який оперативним шляхом встановлюється у внутрішнє вухо. Імплантат перетворює звук, що надходить із зовнішнього середовища, на електричні імпульси, які передаються далі по стовбуру нерва в мозок.

Нейросенсорна приглухуватість – соціально значуща хвороба, яка знижує якість життя пацієнтів. Саме тому при підозрі на цей діагноз слід негайно госпіталізувати хворого та приступити до лікування, щоб збільшити шанси повернути життєздатність нерва. Однак за відсутності такої можливості розроблено методи реабілітації, які дозволять людині комфортно почуватися в суспільстві.

Часті питання пацієнтів

Чи є ефективні методи народного лікування нейросенсорної приглухуватості?

Ні, проте існують фізіотерапевтичні методи, які довели свою ефективність: ендоуральний певних препаратів (Галантаміну, Дибазолу, Нікотинової к-ти і так далі), масаж привушної та комірної областей, імпульсні струми.

Чи відновиться у мене слух після лікування?

Це залежить від форми нейросенсорної приглухуватості. У хворих з раптовою/гострою формами відновлення настає протягом 1-го місяця у 93% випадків. При підгострій та хронічній приглухуватості прогноз більш негативний.

Чи є альтернатива слуховим апаратам?

Так, однак, із меншою ефективністю. Група вчених у 2011 році провела дослідження за такими методиками: низькочастотної віброзвукової стимуляції, електрорефлексотерапії та педагогічної активації системи слуху. Вони спрямовані на відновлення рецепторів слухового нерва, проте не поширені у Росії.

Чи передається дітям у спадок нейросенсорна приглухуватість?

Достовірно відома передача приглухуватості при сифілісі, прогресуючому лабіринтиті та вродженому отосклерозі. За інших патологій роль спадковості не доведена.

Як лікувати порушення координації та запаморочення при невриті?

Вони лікуються за аналогічною схемою. Можливе включення в курс ноотропів (Церебролізину) та антихолінестеразних речовин (Нейромідин). Доповнити терапію і вибрати остаточну тактику може тільки невролог, що лікує.