Алергія при вагітності: чи приймати антигістамінні препарати та які дозволені? Антигістамінні препарати під час вагітності. Які антигістамінні можна приймати при вагітності – засоби від алергії Антигістамінні при вагітності 2 триместр

Всесвітня Організація Охорони Здоров'я вже не вперше доводить до відома громадськості свої абсолютно невтішні прогнози: століття XXI неминуче стане віком алергій, оскільки останні десятиліттясаме алергічні захворювання, включаючи і , поширюються у всьому світі з неймовірною швидкістю, при цьому зачіпаючи і вагітних жінок, і дітей.

Медична статистика підтверджує, що на сьогоднішній день від різних алергічних реакцій страждає не менше 20 % населення планети, причому найактивніше алергічні реакції розвиваються в промислових країнах з високим рівнемдоходу душу населення.

Наприклад, на алергічні захворювання страждають 25% жителів Німеччини і не менше 17% жителів Сполучених Штатів. Дослідники відзначають, що переважно алергії поширені у великих містах і особливо у мегаполісах. Особливу тривогу викликає те, що не менше третини дітей у європейських країнах схильні до алергічних реакцій, а дані ВООЗ дозволяють зробити невтішний висновок, що у всьому світі не менше 10 % дітей страждають від астми.

Виникає закономірне питання — як можуть протистояти алергії вагітні жінки, котрим ця проблема стає ще й проблемою здоров'я майбутньої дитини. Які антигістамінні, тобто протиалергічні засоби можна застосовувати під час виношування малюка, не турбуючись про його здоров'я?

Насамперед, кожна майбутня мама має знати, що таке алергічна реакція, щоб вчасно її розпізнати та вжити необхідних адекватних заходів.

Отже, алергією прийнято називати нетипову імунну відповідь, тобто нетипову реакцію імунної системибудь-якої людини, на будь-які субстанції, які завжди вважалися звичними та безпечними, а тепер викликають хворобливу реакцію організму.

Увага! Алергію може викликати практично все: будь-які продукти харчування, приготовлена їжа, меблі, багато тканин, будь-які речовини хімічного походження, тварини, рослини, книги, домашній пил, латекс.

Увага! Оскільки в організмі вагітної відбуваються численні гормональні зміни, то звична імунна відповідь на алергічний подразник у вагітної може змінитися, причому як в один, так і в інший бік.

Для вагітної жінки дуже важливо пам'ятати, що алергічні реакції можуть виникати в абсолютно різних органахта системах організму.

Дуже частою і найпоширенішою алергічною реакцією вважається респіраторна алергічна реакція, коли зачіпають і страждають органи дихальної системи, особливо легкі та носова порожнина(З'являється кашель і нежить різної інтенсивності, так званий алергічний риніт).

Увага! діагностується у 20-25% населення всіх країн світу, при цьому зберігається стійка тенденція до зростання цього захворювання (за останні 25 років кількість хворих збільшилася приблизно втричі).

Нерідко можна зіткнутися з так званою шкірною алергічною реакцією, коли страждають шкірні покриви - з'являється сити, почервоніння, лущення шкіри, відчуття сверблячки та інші симптоми.

Ще один вид алергії, що часто зустрічається, — алергія офтальмологічна, яка провокується потраплянням в очі будь-якої речовини-алергену.

Увага! Для успішної боротьби з алергічними реакціями необхідно насамперед виявити алерген та/або алергени, щоб зменшити або взагалі припинити контакт із цією речовиною. Особливо важливо виявити речовину-алерген для вагітних, щоб унеможливити небажані контакти якомога раніше.

Дослідники та лікарі вважають, що зростання алергічних захворювань, у тому числі й у майбутніх мам, що відзначається в останні десятиліття, викликається загальним погіршенням екології, інтенсивним розвитком усіх видів промислового виробництвата забрудненням зовнішнього середовища, випадки гострих стресів і хронічних стресових станів, що почастішали, зросла безконтрольність використання лікарських препаратів, практично повсюдне використання засобів хімічного походження для збирання та дезінфекції, зростання кількості синтетичних виробів, зловживання косметичними засобами.

Лікарські препарати для лікування алергічних реакцій у вагітних

Увага! Кожна вагітна жінка повинна пам'ятати, що будь-які прояви алергічної реакції це дуже серйозний симптом, Тому що алергія - це серйозне захворювання, яке може стати причиною головного болю, безсоння, стресу та інших вкрай негативних симптомів.

При появі будь-яких симптомів алергії, навіть якщо вони здаються незначними, вагітна повинна негайно повідомити від цього свого лікаря та/або звернутися до лікаря-алерголога. Відкладати таке звернення не можна, оскільки невідомо, які токсичні реакції можуть негативно впливати на плід та його розвиток.

Увага! Існують докази, що організм вагітної жінки продукує підвищені рівні гормонів, у тому числі і гормону, який відрізняється своєю протиалергічною активністю, тобто допомагає організму майбутньої мамипротистояти будь-яким проявам алергії.

Однак у деяких випадках кортизол виявляється безсилим — чи в організм надходить занадто багато речовини-алергену, чи цей алерген ще організму незнайомий, тому й відповіді немає. Крім того, важливо розуміти, що неминуча нормалізація кортизолу в післяпологовий період, що спричинить відновлення всіх алергічних проявів.

Цікаво! Клінічні лікарізазначають, що останні чотири тижні перед початком родового процесу у всіх майбутніх мам будь-які алергічні захворювання практично зникають і їхній стан значно покращується.

Одним словом, вагітним жінкам також іноді доводиться вдаватися до допомоги антигістамінних засобів, які здатні боротися з алергією.

Увага ! Практично всі антигістамінні препарати відпускаються в аптечних закладах без рецепта, тобто належать до категорії безрецептурних препаратів. Однак така безрецептурна відпустка не повинна стати причиною безконтрольного прийому, оскільки дуже багато, у тому числі і безрецептурні, препарати КАТЕГОРИЧНО заборонені для прийому в період вагітності та грудного вигодовування.

Для застосування в період виношування дитини дозволені лише деякі антигістамінні препарати, причому з багатьма застереженнями і лише з дозволу лікаря, якщо іншого виходу, який не передбачає застосування лікарських препаратів, у цьому випадку не існує.

На сьогоднішній день відомо кілька поколінь антигістамінних (протиалергічних) препаратів, причому всі вони повинні застосовуватися з особливою обережністю або навіть зовсім не застосовуватись, причому це не залежить від покоління препарату. Найчастіше відмінності між поколіннями антигістамінних препаратів полягають у зменшенні та ослабленні побічних ефектів, у збільшенні тривалості ефективного впливуна організм однієї дози препарату, у зменшенні можливості звикнути до прийому та отримати медикаментозну залежність.

Як відомо, антигістамінні препарати першого покоління почали застосовуватися ще в 1936 році, проте деякі з них застосовуються досі, причому призначення їх вагітних та/або жінкам, що годують, теж не виключено.

Супрастин (Хлоропірамін) - може бути призначений вагітною при гострому алергічному стані, проте інструкція до препарату заперечує таку можливість. Тим не менш, вважається, що в деяких випадках користь, яку майбутня мати може отримати від прийому препарату, перевищує можливі ризикидля плоду. Таким чином, у другому і третьому триместрі Супрастин для вагітної може бути призначений, якщо лікар знаходить це доцільним.

Тавегіл (Клемастін) - застосовується для вагітних тільки по життєвим показаннямАле при будь-якому зручному випадку цей препарат слід замінити безпечнішим. Справа в тому, що в дослідженнях на лабораторних щурах було виявлено вроджені вадирозвитку потомства, зокрема і вади серця, і навіть можливість появи дефективних кінцівок. Тому при найменшій нагоді замінити для вагітної цей препарат іншим це необхідно зробити.

Піпольфен (Прометазин) - Застосування при вагітності (на будь-якому терміні) категорично не рекомендується.

Димедрол - дозволяється застосування з другого триместру, проте дотримуючись особливу обережністьоскільки препарат може спровокувати підвищену збудливістьматки, що може спричинити мимовільний аборт (викидень) або передчасні пологи.

Друге покоління антигістамінних препаратів

Кларітін (Лоратодін) - цей препарат може призначатися при вагітності, якщо користь від його застосування для матері перевищуватиме ризики, можливі для плода.

Астемізол категорично не рекомендується для застосування на будь-якому терміні вагітності, оскільки його вплив на плід дуже токсичний.

Азеластін — вважається, що цей препарат для вагітних безпечний, оскільки під час клінічних випробуваньбуло доведено відсутність тератогенного впливу на організм плоду, що росте і розвивається. Однак застосування препарату в першому триместрі вагітності не рекомендовано, оскільки саме в цей період закладаються всі органи та системи плода.

Третє покоління антигістамінних препаратів

Цетиризин (Парлазін, Зіртек) — у період вагітності не протипоказаний, оскільки всі дослідження на щурах та інших тваринах мали позитивні результати: тератогенних, канцерогенних та мутагенних ефектів не зафіксовано. Однак це не означає, що жодних побоювань при застосуванні цих препаратів немає.

Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) - вагітні можуть використовувати ці препарати тільки за призначенням лікаря

Увага! Усі і будь-які (без винятку) антигістамінні препарати більшою чи меншою мірою можуть становити небезпеку для здорового розвитку плода. Будь-який антигістамінний препарат під час вагітності можна приймати лише під лікарським контролем. Будь-які самопризначення у разі категорично недозволені! Під час першого триместру вагітності прийом антигістамінних препаратів категорично не рекомендований. Під час ІІ та III триместрівприйом антигістамінних препаратів можливий лише за призначенням лікаря і лише тоді, коли очікувана користь перевищує потенційну шкоду.

Як відомо, багато продуктів харчування можуть викликати алергічну реакцію. Гіпоалергенна дієта для вагітних пропонує виключити на час виношування дитини будь-які продукти, які можуть стати джерелом алергічної реакції.

Отже, відомо, що джерелом можуть бути такі продукти: яйця (особливо курячі), молоко (особливо свіже) та сир, мед та продукти бджільництва, всі морепродукти, включаючи крабів, креветок, раків, устриць, риба та ікра, у тому числі чорна та червона, соя у будь-якому вигляді, полуниця та малина, цитрусові, помідори, шоколад, будь-які консервовані продукти, готові пакетовані соки, гостра, солона, жирна та смажена їжа, копченості.

Безпечні для майбутніх мам будь-які каші з будь-яких круп, нежирні сортим'яса, м'ясо птиці ( м'ясні стравикраще готувати відвареними), свіжі овочіта фрукти з неяскравим забарвленням, а також страви з них (у тому числі картопля, будь-яка капуста, кабачки, огірки, яблука жовтого та зеленого кольору, груші).

Крім дотримання, необхідно дотримуватися й інших запобіжних заходів, які дозволять протистояти алергічним проявам:

Дуже важливо, щоб вагітна жінка всіляко уникала не тільки активного, а й пасивного куріння, оскільки агресивні речовиниздатні завдати плоду, що розвиваєтьсянепоправна шкода.
Приміщення, де знаходиться майбутня мама, має постійно провітрюватись.
Вологе прибирання необхідне щодня.
М'які меблі та килими необхідно пилососити не рідше одного разу на тиждень.

Увага! Уникнути алергії або суттєво зменшити її симптоми допоможе прийом спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних, які можуть призначатися лише лікарем.

Список антигістамінних препаратів, які ЗАБОРОНЕНІ при вагітності

Увага! Будь-які антигістамінні препарати категорично протипоказані у першому триместрі вагітності, коли у плода закладаються всі органи та системи.

У другому та третьому триместрі деякі антигістамінні препарати приймати можна, але тільки відповідно до показань і лише за призначенням лікаря. Однак є антиалергенні препарати, прийом яких категорично заборонено на будь-якому терміні вагітності:

Димедрол - здатний впливати на скорочувальну здатністьматки, тому безумовно заборонено протягом усього періоду гестації.

Бетадрін

Піпольфен -Повне і безумовне протипоказання на будь-якому гестаційному терміні виношування малюка.

Тавегіл -Повне і безумовне протипоказання на будь-якому гестаційному терміні виношування малюка, оскільки прийом цього препарату може спровокувати вади розвитку плода.

Кларітін -Повне і безумовне протипоказання на будь-якому гестаційному терміні виношування малюка. Може бути призначений лише за життєвими показаннями за неможливості адекватної заміни.

Кетотіфен -Повне і безумовне протипоказання на будь-якому терміні гестаційного виношування малюка, оскільки відсутні точні дані про вплив цього лікарського засобу на плід.

Астемізол -Повне і безумовне протипоказання на будь-якому гестаційному терміні виношування малюка, оскільки доведено тератогенний ефектцього препарату, тобто існує ймовірність розвитку внутрішньоутробних дефектів та каліцтв.

Увага ! Будь-які інші антигістамінні препарати застосовувати під час вагітності слід з особливою обережністюі лише за призначенням лікаря, у жодному разі не перевищуючи призначені дозування.

Доведено, що під час вагітності в організмі жінки виробляється підвищений рівенькортизолу, що має протиалергічну активність. Таким чином, вагітні рідше страждають на прояви, однак, так буває не завжди.

інформаціяУ повсякденному життіна допомогу у боротьбі з алергією приходять антигістамінні препарати. Їх досить багато і всі вони вільно без рецепта відпускаються через аптечну мережу. І якщо на перший погляд алергія здається простим захворюванням, яке має просте лікування, це далеко не так.

При будь-якому захворюванні особливо важко доводиться вагітним жінкам, оскільки зовсім мало препаратів можна застосовувати в цей період, більшість лікарських засобів не безпечні. Це стосується й антигістамінних препаратів.

Алергія при вагітності та антигістамінні препарати

Існує кілька поколінь ліків, антигістамінної дії. Кожне нове покоління досконаліше за попереднє: зменшується кількість і сила побічних ефектів, знижується ймовірність звикання, збільшується тривалість дії препарату.

Перше поколінняз'явилося ще 1936 року і досі широко застосовується у медицині. До них відносяться (найвідоміші):

Хлоропірамін, або Супрастин. Призначається вагітним при лікуванні гострих алергічних станівхоча в інструкції написано, що застосування під час вагітності протипоказане. Його можна застосовувати під час і, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода;
Клемастін, або Тавегіл. Вагітним можна застосовувати тільки за життєвими показаннями (коли використовувати інший препарат не надається можливим), це пов'язано з реєстрацією випадків негативного впливу на потомство вагітних щурів (пороки серця, дефекти кінцівок);
Прометазин, або Піпольфен. Не рекомендується застосовувати при вагітності;
Димедрол. З особливою обережністю з другого триместру. Може спричинити підвищену збудливість матки.

Друге покоління:

Лоратодін, або Кларітін. Допускається його використання при адекватній оцінці ризик-користування;
Астемізол. Чи не рекомендується під час вагітності, т.к. має токсичну дію на плід;
Азеластін . У випробуваннях препарату при використанні доз, що багаторазово перевищують терапевтичні, ніякого тератогенного впливу на плід виявлено не було. І незважаючи на це, у перший триместр вагітності препарат не рекомендується використовувати.

Третє покоління:

Цетиризин, або Парлазін, або Зіртек. Вагітність не є абсолютним протипоказанням. У проведених дослідженнях препарату Цетиризину на тваринах канцерогенних, мутагенних та тератогенних ефектів на їх потомстві не зареєстровано. І все ж побоювання щодо його застосування залишаються колишніми;
Фексофенадин або Телфаст. Використовувати можна лише за призначенням лікаря.

Як випливає з вищесказаного, жоден з антигістамінних препаратів не гарантує повної безпеки для майбутньої дитини і спокою для вас. Приймати будь-який препарат можна лише після консультації з лікарем та під строгим його контролем.

Різні прояви алергії в сучасному світідалеко не рідкість. Добре, що завдяки розвитку фармакології порятунок від цієї проблеми завжди є під рукою у вигляді лікарської терапії. Але що робити майбутнім матусям, щоб не нашкодити малюку, які антигістамінні препарати можна при вагітності? Відповісти це питання непросто, і призначати їх може лише лікар, залежно від терміну вагітності.

Що таке антигістаміни?

Препарати цієї групи містять спеціальні блокатори, що пригнічують дію гістаміну в організмі людини шляхом блокування рецепторів Н1 та Н2. Лікарські формичудово справляються із свербінням, чханням, сльозотечею, ринітом, а також, крім своєї антигістамінної дії, ці засоби використовуються для лікування безсоння та важкого блювання.

На сьогодні існують чотири групи препаратів, а точніше чотири покоління. Підбираючи метод лікування жінки, найчастіше звертаються до останнього, оскільки саме ця група антигістамінних для вагітних безпечніша для здоров'я майбутнього малюка і практично не має. побічних дій.

Препарати, заборонені під час вагітності

Мабуть, слід розпочати перелік засобів від алергії тими ліками, які мають виражений тератогенний ефект на плід та категорично заборонені на будь-якому з термінів виношування малюка. До цієї групи входять:

Тавегіл;
Бетадрін;
Димедрол;
Піпольфен;
Астемізол;
Кетотіфен;
Астемізол.

Антигістамінні препарати, дозволені при вагітності в 1 триместрі

На жаль, у перші три місяці виношування малюка мамам-алергікам доведеться важко, оскільки препаратів, що не впливають на розвиток плода в цей період, не існує. Всі вони можуть завдати непоправної шкоди організму, що формується.

Тому ще на момент планування вагітності слід пройти курс від (при необхідності), запланувати вагітність. безпечний період(Зиму – якщо алергія на цвітіння трав та дерев). Крім цього, потрібно по можливості намагатися уникати контакту з алергеном – користуватися не миючими засобамидля посуду, а народними методами (сода, гірчиця), віддати кота та собаку на якийсь час родичам і т.д.

Антигістамінні препарати при вагітності у 2 триместрі

У другому триместрі лікарі лояльніші – оскільки всі основні органи дитини вже сформовані. Але це означає, що приймати кошти від алергії можна безконтрольно. Умовно дозволені такі медикаменти, активним компонентом яких є лоратадин і дезлоратадин:

Антигістамінні препарати при вагітності у 3 триместрі

Згідно з медичною статистикою, у 55% вагітних алергія проявляється у вигляді нежитю, кашлю та висипань на шкірних покривах. Тобто стандартна симптоматика, яка властива будь-якій людині. Але якщо симптоми виявлені у вагітної, лікар зобов'язаний з подвоєною увагою поставитися до пацієнтки і дуже ретельно вивчити природу алергії.

У половині випадків алергія подібна до токсикозу - симптоматика через певний час зникає сама по собі (це відбувається приблизно на 24-25 тижнях вагітності), але розраховувати на це не потрібно. Такий нешкідливий перебіг захворювання спостерігається далеко не у всіх.

Крім того, вагітні посилюють ситуацію, вводячи в раціон багато сезонних та екзотичних фруктів, намагаючись забезпечити себе та малюка повноцінним. вітамінним комплексомА у багатьох майбутніх матусь, які до вагітності нормально переносили контакт з тваринами, починає проявлятися алергія на шерсть.

І ще три фактори мають величезний вплив на прояв алергії у вагітних:

ослаблений імунітет;
гормональний сплеск;
підвищена захисна реакціяорганізму.

У лабораторних умовВизначити причину алергічної реакції у вагітної буває досить складно – організм жінки починає негативно реагувати буквально на все. Тому багато лікарів змушені ставити ймовірний діагноз: алергія на вагітність.

Лікувати чи не лікувати?

Такого питання у вагітних не повинно виникати апріорі: алергія – це ненормальний стан організму, хвороба, яку необхідно усунути. Не варто втішати себе тим, що набута алергія не зможе надати ніякого негативного впливуна плід, на малюку може не менш негативно відбитися ослабленість материнського організму, що самостійно бореться з алергенами, небезпечні для малюка та антигістамінні препарати, які мати може застосовувати при алергії.

Чи призначать вагітною Зіртек?

Скоріш за все ні. І не тому, що це таке небезпечні ліки, що може зруйнувати здоров'я майбутньої дитини Зіртек - звичайний антигістамінний препарат, що не дуже виділяється з ряду подібних лікарських засобів.

Призначати його в першому триместрі вам не будуть через небажаність блокування гістамінів у материнському організмі. Ці речовини на ранніх термінахвагітності «відповідають» за надійність прикріплення до стінки матки заплідненої яйцеклітини та розвиток ембріона.

Більше пізніх термінахЗіртек також не призначають, але вже з іншої причини: препарат не пройшов контрольованих клінічних дослідженьщодо безпеки застосування вагітними. Хоча дослідження Зіртека на вагітних тварин не показали змін або ускладнень перебігу вагітності, при їх проведенні не було виявлено негативного впливу ліків на плід, такі результати не задовольняють медиків і поки що немає адекватних результатів впливу активної речовинипрепарату на плід людини, призначення Зіртека вагітним жінкам не практикують

Склад, дія, фармакокінетика препарату

Активна речовина - цетризин.

Допоміжні речовини у таблетках Зіртек:

целюлоза;
лактоза;
Діоксид кремнія;
діоксид титану;
магнію стеарат;
макрогол.

Допоміжні речовини у краплях Зіртек:

пропіленгліколь;
гліцерол;
сахаринат натрію;
крижана оцтова кислота;
метилпарабензол;
пропілпарабензол;
дистильована вода.

Активна речовина знімає спазм гладкої мускулатри, попереджає розвиток набряків та запалень, усуває свербіж, покращує загальний станорганізму.

Діяти починає через 20-60 хвилин після потрапляння в організм, тривалість терапевтичного ефекту– близько 24 годин, метаболізується у печінці, виводиться нирками у практично незміненому вигляді.

Побічні ефекти

Слід зазначити, що при передозуванні чи чутливості організму до компонентів препарату (а у вагітних організм стає вкрай чутливим – і це ще одна причина не приймати Зіртек) перелік побічних ефектів препарату стає дуже значним.

Протягом 9 місяців виношування малюка жіночий організм є не тільки затишним «будиночком» для малюка, але і його надійним захистом від усіх. зовнішніх впливів.

Поява алергічної реакції – явище неприємне, але досить поширене. Сучасна медицинанавчилася ефективно та безпечно купірувати практично всі прояви атопії. Незважаючи на природний захиствагітного організму від алергічних реакцій, - з настанням періоду очікування малюка збільшується вироблення кортизолу, що має протиалергічну дію, - випадки непереносимості будь-яких елементів і наявність нетипової реакції на них все ж таки зустрічаються. При появі (або загостренні) подібної реакції у жінки в положенні слід бути особливо уважним, так як з майбутньою мамою нерозривно пов'язаний ще один крихітний організм, що розвивається. До того ж багато антигістамінних препаратів при вагітності протипоказані.

Антигістамінні препарати під час вагітності. Вагітність та алергія

І хоча в організмі жінки з настанням періоду виношування карапуза відбуваються величезні зміни, майбутня мати не завжди отримує неприємний подарунок у вигляді алергії. За наявності схильності до цій недузіз настанням періоду очікування карапуза можливо кілька варіантів розвитку подій:

Нове життя – карапуз у материнській утробі – не впливає протягом алергії. Якщо жінка знає, що певні продуктинавколишнього світу (косметика, побутова хімія, деякі продукти харчування і т.д.) викликають у неї нетипову реакцію, їй досить просто уникати з ними контакту.
Під час вагітності відбувається зниження інтенсивності алергічних проявів. У ряді випадків підвищення рівня гормону кортизолу призводить до того, що алергія відступає.
Виношування малюка супроводжується посиленням алергії. Підвищене навантаження, яку відчуває організм вагітної жінки, у деяких випадках призводить до посилення та загострення захворювань, які були присутні ще до зародження нового життя в жіночій утробі. До подібним недугамнаприклад, відноситься бронхіальна астма.

Запуск алергічної реакції

Чому в деяких випадках атопія не змушує на себе чекати, а інші вагітні не знають і зовсім, що таке алергія? Що спричиняє виникнення алергічної реакції?

Поява алергену. Алергічна реакція на що-небудь виникає внаслідок контакту з компонентом-провокатором. У ролі останнього може виступати як квітковий пилок, шерсть тваринного або отрута комахи, так і косметичний або харчовий продукт. Взаємодія з алергеном-провокатором та запускає реакцію, результатом якої стає алергічна відповідь.
Неодноразова зустріч з алергеном. Не секрет, що гострі нетипові реакції ( анафілактичний шок, набряк Квінке) виникають практично відразу і після першого контакту з алергеном. Що стосується інших проявів атопії, то тут має місце ефект накопичення, коли після неодноразової зустрічі з подразником починається вироблення антитіл та формується відповідь.
Вплив антитіл на мастоцити. В результаті взаємодії антитіл і опасистих клітин відбувається вивільнення з останніх їх вмісту, в т.ч. гістаміну. Саме він відповідальний за появу висипу, сльозотечі, набряку, гіперемії та інших супутників алергії.

Прояви алергії під час вагітності

Залежно від причин, що спричинили алергічну реакцію, можливі наступні проявиатопії:

Риніт. Алергічний нежитьє найчастішим і найпоширенішим проявом алергії у майбутніх мам. Він не має сезонного характеру і може виникати вже з перших тижнів виношування малюка. При цьому з'являється закладеність у ділянці носових ходів, набряк слизової оболонки носа, присутні виділення рідкого слизового секрету, можлива поява відчуття печіння в гортані.
Запалення слизової ока – кон'юнктивіт. Даний виявалергії у більшості випадків поєднується з нежиттю. Спостерігається набряк, гіперемія (почервоніння), свербіж в ділянці очей і повік, сльозотеча.
Кропив'янка – висипання на шкірі у вигляді пухирів, що супроводжуються сильним свербінням.
Симптоматика бронхіальної астми.
У більш тяжких випадках – анафілактичний шок, набряк Квінке, які можуть призвести до задухи, велика кропив'янка.

Прояви алергії можуть не тільки доставляти дискомфорт вагітній жінці, але й загрожувати дитині в її утробі, оскільки є ризик виникнення кисневого голодування. Прийом антигістамінних препаратів при вагітності спрямований на полегшення проявів атопії, зменшення дискомфорту, які вони доставляють жінці у положенні, та нормалізацію її стану загалом.

Терапія при алергії

Для ефективної боротьбиз алергією та її проявами необхідний комплексний підхід. Він повинен включати не лише прийом лікарських препаратів (у разі потреби), а й заходи щодо профілактики рецидивів недуги. До останніх відносяться корекція харчування, якщо атопія викликана харчовими продуктами, зведення до мінімуму, а краще і зовсім виняток, контактів з алергеном - пилом, шерстю тварин, пилком, хімією, косметичними продуктами. Найбільша кількістьпитань та побоювань у жінок викликає прийом антигістамінних лікарських засобів під час вагітності. Тому для усунення атопії слід поєднувати прийом ліків із народними методами полегшення алергічних реакцій.

Антигістамінні препарати при вагітності

При появі алергії у жінок у положенні лікарська терапіяпризначається особливо обережно. Лікар оцінює ступінь тяжкості інтоксикації та визначає необхідність медикаментозної корекції, адже важливо не лише полегшити стан майбутньої мами, а й не нашкодити дитині у її утробі. Які антигістамінні засобиЧи можна вживати при вагітності, а від терапії якими варто категорично відмовитися навіть без огляду на термін очікування малюка?

Види антигістамінних препаратів

Розробка протиалергічних препаратів ведеться вже багато років і з кожним новим поколінням лікарських засобів фармакологи прагнуть дедалі більше знизити рівень токсичності медикаментів, а також забезпечити їх вибірковий вплив. активних компонентів. Які антигістамінні препарати можна застосовувати жінкам під час вагітності? Виділяють 3 покоління антигістамінних засобів:

1 покоління. Медикаменти цієї групи мають найбільш велику дію, тому як блокують рецептори гістаміну, а й впливають працювати інших систем організму. Багато з них мають седативним ефектом- Викликають почуття сонливості, знижують реакцію. Серед побічних дій відзначається сухість слизових, існує ризик розвитку вад серця з боку дитини. Лікарські засоби цієї групи - Супрастін, Дімедрол, Піпольфен (Діпразін), Тавегіл, Діазолін, Зіртек, Аллергоділ.
2 покоління. Лікарські засоби цієї групи, як та його попередники, також особливо популярні, оскільки у різного ступеня, але мають кардіотоксичний ефект. Відмінністю є відсутність загальмовувального ефекту на нервову системужінки. Серед лікарських засобів цієї групи можна виділити Кларітін, Феністіл, Астемізол.
3 покоління. У цю категорію препаратів потрапили найбільше сучасні засоби, які не мають ні седативного, ні кардіотоксичного ефекту. Однак, навіть ці препарати не можуть бути гарантовано безпечними для жінки в положенні та її малюка. До лікарських засобів цієї групи ставляться Дезлоратадин (Телфаст, Едем, Еріус), Фексадин.

Робота протиалергічних медикаментів спрямована у двох основних напрямках – нейтралізація гістаміну та зниження його продукування.

Антигістамінні препарати при вагітності 1 триместр

Як відомо, перші тижні виношування малюка особливо важливі, оскільки саме в цей період відбувається формування майбутньої людини. Саме тому навіть на перший погляд невеликі втручання можуть мати негативні наслідки. Купірування алергічних проявів у цей період відбувається без участі фармакологічних продуктів. Виняток становлять вкрай тяжкі випадки, загрозливі для життяжінка або її дитина. Терапія призначається лікарем і проводиться під медичним контролем.

Антигістамінні засоби при вагітності 2 триместр

Переступивши в другий триместр, завдяки плацентарному бар'єру, що сформувався, малюк стає більш захищеним від зовнішніх впливів, у тому числі і від впливу препаратів, які змушена приймати його мама. Однак, більшість антигістамінних засобів, які здатні полегшити алергічні прояви, і при вагітності у тому числі, більшою чи меншою мірою проникають у системний кровотік. У цей період допускається медикаментозна корекція стану, але обережно та строго за показаннями.

Антигістамінні ліки при вагітності 3 триместр

Незважаючи на близькість народження карапуза, небезпека для малюка з боку компонентів антиалергічних медикаментів, як і раніше, існує. Якщо стан жінки вимагає втручань, лікар може призначити препарати, що найбільш щадять з урахуванням положення жінки. Перед пологами прийом протиалергічних лікарських засобів слід припинити, тому їхня дія здатна придушити роботу дихального центрумалюка.

Які антигістамінні засоби дозволені під час вагітності

Втручання лікарських протиалергічних засобів протягом перших тижнів гестації вкрай небажане. Але вже у другому та третьому триместрах залежно від клінічних проявівлікар може призначити медикаментозну корекціюалергічних проявів.

Супрастін. Не рекомендований до використання у першому та третьому триместрах.
Зіртек. Препарат може стати вибором лікаря, оскільки дослідження на тваринах не показали негативних наслідків внаслідок застосування препарату. Жінки у положенні у дослідженнях не брали участі.
Кромолін-натрій полегшить стан при бронхіальній астмі. Препарат не рекомендований для використання перші 12 тижнів гестації.
Едем (ериус), Карітін та Телфаст. Не доведено негативного впливу компонентів даних лікарських засобів на здоров'я матері та її дитини, дослідження не проводились. Препарати можуть бути призначені за життєвими показаннями.
Діазолін. Допустимо застосування медикаменту у третьому триместрі.

Зменшити деякі прояви атопії допоможуть деякі вітаміни:

Вітамін В5 ( пантотенова кислота). Допомагає впоратися з алергічним ринітом.
Вітамін С ( аскорбінова кислота). Знижує сприйнятливість жіночого організмудо респіраторних проявів алергії
Вітамін РР (нікотинамід). Зменшує прояви нетипової реакції організму на пилок рослин.

Слід враховувати і те, що й самі протиалергічні засоби можуть спровокувати атопію.

Заборонені до вживання вагітними антигістамінні засоби

Ряд медикаментозних засобівпротиалергічної дії категорично заборонено до використання жінками у положенні незалежно від терміну вагітності.

Тавегіл. Ліки категорично протипоказані, оскільки експериментальне тестування на тваринах показало розвиток патологій.
Димедрол. Медикамент заборонений навіть на пізніх термінах очікування карапуза, оскільки здатний підвищити маточний тонус. Як результат – вагітність може завершитися раніше за визначений термін.
Астемізол. Препарат протипоказаний до застосування, оскільки токсично впливає на плід (дослідження проводилися на тваринах).
Піпольфен. Лікарський засібзаборонено для використання протягом усього періоду вагітності.
Терфенадін. В результаті прийому даного засобумалюк може відставати у вазі.
Фексадін. Застосування вагітними заборонено.

Профілактика алергії під час вагітності

Запобігти появі атопії допоможуть кілька нескладних правил:

Виключіть стреси, намагайтеся присвячувати достатній час прогулянкам, відпочинку та розслабленню.
Якщо ви ще не придбали домашній вихованець, відкладіть це питання до народження карапуза. Якщо домашня тварина вже є, краще віддати її на якийсь час родичам або друзям.
Дотримуйтесь гіпоалергенну дієту. Слідкуйте за тим, що ви їсте і не старайтеся з алергенними продуктами(молоко, мед, шоколад, цитрусові, яскраві фруктита овочі (наприклад, полуниця, буряк, яйця).
Проводьте регулярну вологе прибираннята зміну постільної білизни.
На період цвітіння «алергічних» рослин бажано виїхати, обережно ставтеся до кімнатного саду.

При наявності шкірних проявівалергії гарну допомогунадають різні бовтанки, мазі та відвари, приготовані з дарів природи. Добре зарекомендували себе ромашка, календула, чистотіл, кропива, низка, глина.

На жаль, якщо профілактичні та народні методине приносять довгоочікуваного полегшення; прийом антигістамінних препаратів під час вагітності не уникнути. Консультація у лікаря та грамотна оцінка ризиків дозволить підібрати оптимальну терапію.