Основні ознаки дифузно-фіброзних змін печінки.

Збільшення печінки в клінічній практицізазвичай називають гепатомегалією. Цей патологічний стан може бути проявом різних захворювань не тільки цього органу, а й інших. важливих системорганізму. У нормі край печінки у дорослої людини, як правило, знаходиться на рівні правої реберної дуги, коли вона виступає з-під неї, то йдеться про її збільшення.

Класифікація

Існують різні класифікації цього захворювання. Ступені збільшення печінки спочатку визначають при звичайному огляді пацієнта та його перкусії (простукування передньої черевної стінки) та пальпації (обмацування внутрішніх органів). При цьому, залежно від того, на скільки сантиметрів виступає нижній край цього органу, виділяють:

• невеликий ступінь (1 см);
• помірний ступінь (2 см);
• виражену міру (3 див і більше).

При гепатомегалії цей орган може збільшуватися в розмірах (дифузний процес), або окремо кожна частка. В останньому випадку йдеться про локальний патологічний процес, наприклад, про або ехінококоз лівої частки.

Причини

Всі причини, через які печінка може збільшитися, умовно поділяються на три групи:

1. Печінкові захворювання.
2. Хвороби накопичення.
3. Захворювання серцево-судинної системи.

Печінкові захворювання

Майже будь-яка патологія печінкової тканини призводить до збільшення органу в розмірах. При цьому найчастіше причинами стають такі стани:

Оскільки печінка є центральним органом, який відповідає за метаболізм різних речовинв організмі, то при порушенні будь-яких процесів розщеплення тканина її може збільшуватися в розмірах. До хвороб накопичення відносять:

• гепатолентикулярна дегенерація;
• амілоїдоз.

При цьому в печінкових клітинах накопичується велика кількість нерозщеплених речовин (залізо, жири, глікоген).

Захворювання серцево-судинної системи

Практично будь-яка патологія серцево-судинної системи, що веде до розвитку застійної недостатностіможе викликати збільшену печінку. Відбувається це внаслідок скупчення великої кількості венозної крові в печінкових синусах та подальшої вторинної перебудови тканини. Найчастіше розвитком гепатомегалії супроводжуються:

• постінфарктний кардіосклероз;
• постійна форма миготливої ​​аритмії;
• вади серця (придбані та вроджені);
• постміокардитичний синдром;
• гіпертонічне серце.

Симптоми

На початкових етапах збільшена печінка ніяк не проявляє себе. Однак, оскільки капсула, що покриває зовні цей орган, не розтяжна і в ній знаходиться велика кількість больових рецепторів, то навіть при незначному наростанні об'єму тканини, може виникати дискомфорт або почуття тяжкості в епігастрії та правому підребер'ї. Надалі приєднується досить виражений больовий синдром. Крім цього, будуть присутні ознаки того первинного захворювання, а також симптоми печінкової недостатності:

• (Порушення травлення, стільця);
• жовтяничність шкірних покривів;
• збільшення вен стравоходу, а також передньої черевної стінки (голова медузи) внаслідок портальної гіпертензії;
• порушення системи згортання крові, при якій відзначається поява петехіальної висипки та часті кровотечі, у тому числі маткові та носові;
• та набряки.

Перебіг хвороби

Оскільки збільшення печінки є лише проявом різних захворювань, її протягом насамперед визначається первинної патологією. Однак існують фактори ризику, які здатні посилити перебіг хвороби. До них відносять:

• вживання алкоголю та інших токсичних речовин;
• прийом зайвої кількості біодобавок та лікарських препаратів;
• фітотерапія з використанням деяких активних рослинних компонентів;
• будь-які інфекційні захворювання, які знижують імунітет та роблять печінкові клітини більш сприйнятливими;
• надлишкова маса тіла;
• вживання в їжу надмірної кількості консервантів, тваринних жирів та напівфабрикатів.

Діагностика

Діагностувати збільшення печінки в деяких випадках вдається при стандартному огляді пацієнта та мануальному обстеженні. Однак, щоб уточнити стан цього органу, використовують методи інструментальної та лабораторної діагностики.

Серед інструментальних методівзазвичай виконують:

Якщо лікар підозрює кардіологічну патологію, то пацієнта обстежують щодо захворювання серцево-судинної системи (ЕКГ, ВІЛ-кардіографія).

Лікування

При гепатомегалії дуже важливо з'ясувати причину збільшення цього органу, тому що лікування при різних захворюваннях досить сильно відрізнятиметься.

Медикаментозне лікування

Ліки можна застосовувати для усунення симптомів захворювання. При цьому призначають препарати, які називаються гепатопротекторами. Вони покращують стан печінкових клітин та нормалізують функцію органу. Однак необхідно особливу увагуприділити терапії первинної патології:

• при вірусних гепатитах призначають інтерферон;
• аутоімунні процеси може уповільнити прийом глюкокортикостероїдних гормонів;
• при застійній серцевій недостатності призначають кардіологічні ліки (діуретики, інгібітори АПФ).

Хірургічне лікування

При злоякісних утвореннях, ехінококозі та кістах найбільш ефективним є хірургічний метод лікування. При цьому можна провести відкриту операцію з видалення сегмента чи частки органу. Обсяг втручання залежить від поширеності процесу.

Останнім часом все частіше застосовують так звану емболізацію судин, що кровопостачають пухлину. При цьому кровотік у ній припиняється, а саме новоутворення поступово руйнується через нестачу кисню. Маніпуляцію виконують через прокол судини під рентгенівським контролем.

У випадках дифузного ураження печінкової тканини, що далеко зайшли, єдиним виходом є трансплантація. Оскільки орган цей здатний до регенерації, тобто до розростання, достатньо пересадити частину печінки. Тому донором може бути будь-який родич, який підходить за низкою критеріїв.

Дієта

Всім пацієнтам із збільшенням печінки незалежно від провідного захворювання необхідно дотримуватись спеціальної дієти. При цьому з раціону необхідно виключити продукти, що мають токсичну дію на печінкову тканину (алкоголь, гостре), а також жирні страви, що важко перетравлюються.

При хворобах накопичення необхідно максимально обмежити вживання продуктів, які печінка не здатна метаболізувати. Наприклад, при гемохроматоз необхідно виключити страви, що містять залізо (м'ясо, рибу, яйця).

Народна медицина

Народні методи лікування можна застосовувати лише після консультації терапевта чи гастроентеролога. При цьому найбільше ефективно їх використання на початкових стадіях захворювання. Дуже ефективним є прийом настою, виготовленого з рівних частин трави собачої кропиви і шавлії, коренів кульбаби, цикорію і півонії. Пити його потрібно по 450 мл на добу протягом двох тижнів. Також корисним для очищення печінки може виявитися вживання салату з буряка та гарбуза, заправленого олією.

Наслідки та прогноз

Наслідки та прогноз при збільшенні печінки цілком визначаються первинною патологією, а також стадією процесу та вираженістю печінкової недостатності.

Пальпація це метод, що застосовується в медицині і полягає в обстеженні хворого, застосовуючи пальці рук і долонь. Він полягає в відчутному відчутті, що з'являється у лікаря під час тиску пальців або всієї долоні на обстежуваний орган. Застосовуючи цей спосіб діагностики, можна з'ясувати:

• розташування органів;
• їх розміри та форму;
• щільність та рухливість;
• болючість;
• скупчення газів у кишечнику

Пальпація буває поверхневою та глибокою. Перша здійснюється однією долонею або відразу двома, які лікар кладе плазом на область шкірного покриву, суглобів, серця. Другий вид проводять, застосовуючи спеціальні прийоми (наприклад, ковзна пальпація), досліджуючи стан шлунка, селезінки, печінки та інших органів.

Навіщо виконується пальпація печінки?

При опущенні або патологічному збільшенні органу за допомогою пальпації лікар визначає нижню межу, контури краю печінки, наявність хворобливості та патологічних процесів. Пальпація печінки здійснюється згідно загальним правилампальпації органів, що перебувають у черевній порожнині. Спочатку виконується поверхнева пальпація печінки, після чого – глибока, ковзна.

При виконанні цієї процедури увага лікаря зосереджується на нижній передній частині печінки. За її станом визначається і стан усієї печінки.

Як проводиться пальпація печінки?

Процедура пальпації здійснюється як у положенні пацієнта, лежачи, так і стоячи. У положенні лежачи нижня частина печінки перебуває під ребрами, а становищі стоячи орган показується на 1,5 - 2 див-під ребер, що дозволяє його обстежити. Дуже добре промацується печінка в положенні пацієнта, стоячи, коли спостерігається патологія органу. У цьому випадку печінка має збільшені розміри та ущільнену форму. Але все ж таки головне обстеження виконується в положенні лежачи. Пальпація печінки виконується в положенні пацієнта лежачи на спині, голова повинна бути трохи піднята, а ноги - не повністю зігнуті в колінах або випрямлені. Для того, щоб обмежити під час вдиху рухливість грудної клітки, а також розслабити м'язи живота, хворий повинен покласти руки на груди. Після цього лікар розпочинає процедуру.

Необхідно відзначити: якщо в черевній порожнині накопичується велика кількість рідини, то пальпація печінки або утруднюється, або виконання цієї процедури стає повністю неможливим.

У такій ситуації для діагностування захворювання використовуються інші методи обстеження.

Які захворювання можна виявити?

Якщо стан печінки нормальний, вона не виступає з-під ребер і пальпацію здійснити не можна. Якщо ж печінка виступає, то у ній проходять патологічні процеси чи спостерігається опущення органу.

Пошкодження зв'язок печінки, яке виникло через те, що людина впала на ноги з висоти або виконувала стрибки з парашутом, - причина опущення печінки.

Якщо ж падінь не було, то край печінки, що виступає, говорить не про опущення органу, а про його збільшені розміри. Причинами цього явища можуть бути такі захворювання та стани:

• хвороби печінки: жовтяниця, цироз, онкологічні процеси;
• негативні процеси, що відбуваються, через які утруднюється виведення жовчі;
• серцева недостатність;
• різноманітні захворювання крові;
• гостро протікають, а також хронічні інфекціїта інші хвороби.

Якщо при пальпації печінки визначається гострий, хвилеподібний, ущільнений край, але безболісний, то ці симптоми говорять про можливий цироз печінки. Якщо край органу потовщений, твердий, а поверхня нерівна, а больові відчуття також можуть не спостерігатися, виникає підозра на рак печінки. Дуже щільна консистенція органу зустрічається при амілоїдозі.

Наявність чи відсутність больового синдромупри пальпації печінки пояснюється швидкістю розвитку на органі патологічних змін.

Нерівність поверхні, що спостерігається у формі локального випирання, спостерігається при осередковому порушенні в органі. Такі симптоми характерні для таких захворювань:

• ехінококоз;
• абсцес.

Порада насамкінець: при появі будь-яких підозр щодо захворювань печінки не відкладайте візит до лікаря. Використовуючи як метод пальпації печінки, а й інші форми обстеження, лікар поставить точний діагноз і призначить лікування.

Іноді цей симптом не є ознакою патологічного процесу, наприклад, при надмірних фізичних навантаженнях. Якщо почуття тяжкості у правому підребер'ї спостерігається постійно і є додаткова симптоматика, слід звертатися до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою. Самолікування чи ігнорування симптоматики неприпустимо.

Етіологія

Тяжкість у правому підребер'ї може бути присутня в клінічній картині наступних патологічних процесів:

Крім цього, тяжкість під правим ребром може бути спровокована зовнішніми негативними факторами впливу:

• переохолодження;
• надмірні фізичні навантаження;
• не правильне харчування- Вияв цього симптому ймовірно після важкої їжі;
• сильний забій.

Якщо тяжкість у правому підребер'ї не обумовлена ​​патологічним процесом, то щодо усунення провокуючого фактора симптом зникає. Однак слід розуміти, що тривалий вплив деяких причин може призвести до розвитку захворювань, з цим симптомом.

Симптоматика

Якщо тяжкість і біль у правому підребер'ї не обґрунтовано патологічним процесом, то додаткова симптоматика, як правило, відсутня.

При гастроентерологічних захворюваннях тяжкість у сфері правого підребер'я може супроводжуватися такими ознаками:

• здуття живота;
• зміна частотності та консистенції стільця, калові маси можуть бути рідкими, містити частинки неперетравленої їжі. напади діареї можуть бути до 10 разів на добу;
• погіршення апетиту;
• бурчання в животі, метеоризм;
• печія, відрижка з неприємним запахом.

При захворюваннях печінки тяжкість та біль у правому підребер'ї спереду супроводжуються такими ознаками:

Нерідко важкість у сфері правого підребер'я може бути ознакою початку запального процесуапендикса, що проявляється у вигляді наступної клінічної картини:

• нудота з блюванням;
• підвищена, з посиленням патологічного процесу, висока температура тіла;
• різкі, переймоподібні болі в животі;
• рясне потовиділення;
• підвищений артеріальний тиск.

Такий стан людини характеризується високим ризиком смерті.

Якщо причиною розвитку даного симптому є остеохондроз поперекового відділу, то тяжкість у галузі правого підребер'я практично завжди супроводжується болем та такими симптомами:

У міру посилення патологічного процесу клінічна картина може супроводжуватися симптоматикою печінкової коліки. Тяжкість у правому підребер'ї носить постійний характер, яка посилюється при мінімальних фізичних навантаженнях.

Якщо цей симптом є проявом серцево-судинних патологій, то можливим є прояв таких специфічних ознак:

• задишка;
• тяжкість у підребер'ї, що супроводжується болем;
• нестабільний артеріальний тиск;
• відчуття здавленості в ділянці грудної клітки;
• нудота, рідко із нападами блювоти;
• підвищене потовиділення.

Наявність будь-якої з вищеописаних клінічних картин вимагає негайного звернення за медичною допомогою, оскільки своєчасна діагностикаістотно підвищує ефективність лікування та шанси на повне одужання. Самолікування неприпустиме.

Діагностика

Для того щоб встановити причину прояву такого симптому, потрібно проведення обстеження пацієнта, яке включає лабораторні та інструментальні методи. Попередньо проводиться фізикальний огляд із пальпацією. хворобливої ​​області, збором скарг, анамнезу хвороби та життя.

До лабораторним методамдіагностики відносяться:

• загальноклінічний аналіз крові, сечі та калу;
• біохімічний аналізкрові;
• печінкові проби;
• аналізи на наявність вірусного гепатиту;
• аналіз калу на приховану кров та ін.

До інструментальних методів діагностики при цьому симптомі відносять:

• УЗД органів черевної порожнини;
• КТ та МРТ;
• рентгенографія шлунка з контрастною речовиною;
• копрограма;
• гастродуоденографія;
• холецистопанкреатографія;
• мікроскопічне дослідження біоптату печінки.

З отриманих результатів обстеження встановлюється етіологія даного симптому і обирається оптимальна тактика лікування.

Лікування

Базова терапія залежатиме від першопричинного чинника. Медикаментозне лікування може включати прийом таких препаратів:

• спазмолітики;
• знеболювальні;
• нестероїдні протизапальні;
• гепатопротектори;
• для покращення моторики шлунка;
• пробіотики;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

Обов'язкове дотримання дієти, що щадить, яка передбачає повне виключення жирної, смаженої їжі, алкоголю. Харчування хворого має бути частим, але невеликими порціями, з інтервалом між вживанням страв у 2-3 години. При хронічних захворюваннях дотримання дієти має бути постійним навіть у стадії стійкої ремісії.

Профілактика

З метою профілактики слід дотримуватись таких рекомендацій:

• правильно збалансовано харчуватися;
• щорічно проходити профілактичний медичний огляд;
• своєчасно лікувати усі захворювання.

Таким чином, можна якщо не виключити, то звести до мінімуму ризик розвитку хвороб із цим симптомом у клінічній картині.

«Тяжкість у правому підребер'ї» спостерігається при захворюваннях:

Аортальна недостатність – патологічний процес у серці, який характеризується неповним перекриттям аортального отворустулками мітрального клапана. Це означає, що з-поміж них формується щілина, що, своєю чергою, веде до переповнення кров'ю лівого желудочка. Він розтягується, чому починає гірше виконувати свої функції. Таке захворювання є другою за частотою недугою серця і нерідко супроводжується звуженням аорти. Недостатність аортального клапана частіше діагностується у чоловіків, ніж у жіночого. Залежно від факторів виникнення, цей розлад може бути первинним та вторинним. Саме тому факторами розвитку стають уроджені патології чи перенесені захворювання.

Аутоімунний гепатит – патологічна поразка головного кровотворного органупечінки, що має неясну етіологію і призводить до руйнування печінкових клітин з подальшим розвитком печінкової недостатності Серед усіх печінкових патологій аутоімунний гепатит займає близько 25%, причому страждають від нього як діти, і дорослі. Жінки схильні до цієї патології в 8 разів частіше, ніж чоловіки.

Біліарний цироз є патологією печінки, що виникає внаслідок тривалого порушення відтоку жовчі через холестаз або ураження жовчовивідних шляхів. Це процес хронічного запалення, що має аутоімунний генез. Патологія буває вторинною та первинною. Варто зазначити, що переважно у людей із цією патологією спостерігається первинний біліарний цироз печінки.

Вірусний гепатит В – вірусна недуга запального характеру, що вражає переважно тканини печінки. Після того, як людина одужає після цієї хвороби, у неї формується стійкий довічний імунітет. Але можливий перехід гострої форми гепатиту В до хронічної прогресуючої. Не виключено також носій вірусу.

Гепатоспленомегалія – патологічний стан, який характеризується одночасним збільшенням селезінки та печінки. Ці два органи тісно пов'язані між собою лімфатичними шляхами, нервами (загальна іннервація), і навіть пов'язані з системою ворітної вени. Цей стан може розвинутись як у дитини, так і у дорослого. Обмежень по підлозі також немає.

Жовчнокам'яна хвороба, яку також прийнято визначати як жовчнокам'яна хворобаабо холелітістіаз - це захворювання, при якому в жовчному міхурі або жовчних протоках утворюються камені. Жовчнокам'яна хвороба, симптоми якої відзначаються у хворих, як показують результати медичної практики, неефективна в лікуванні із застосуванням консервативної терапіїі різного типу методик, тому єдиним способомлікування захворювання є оперативне втручання.

Калькульозний холецистит- одна з форм прояву ЖКБ, при якій у враженому органі виникають відкладення конкрементів. Захворювання тривалий час ніяк себе не проявляє, але в період загострення, коли один або кілька каменів починають рухатися по протоці, а іноді взагалі закупорюють його, з'являються симптоми жовчної коліки. Найчастіше людям із цією патологією призначають операції та найбільш переважний варіант операції – лапароскопічна.

Камені у жовчному міхурі утворюються через проблеми з обміном речовин в організмі. Саме вони спричиняють виникнення ЖКБ. Конкременти, що утворилися в органі, можуть розташовуватися будь-де - як у самому міхурі, так і в його протоках, і навіть у печінці, при цьому їх форма і розмір варіюють від дуже маленьких (пісок), до дуже великих.

Лейкемія (син. лейкоз, лімфосаркома або рак крові) є групою пухлинних захворювань з характерним безконтрольним розростанням і різною етіологією. Лейкемія, симптоми якої визначаються виходячи з конкретної її форми, протікає з поступовим заміщенням нормальних клітин лейкозними, на тлі чого розвиваються серйозні ускладнення (кровотечі, анемія та ін.).

Лікарський гепатит – запальний процес у печінці, спровокований певними медикаментозними препаратами. Якщо лікування недуги не буде розпочато своєчасно, то цілком можливим є початок некротичних процесів у ураженому органі та цирозу. У запущених стадіях не виняток летальний кінець. За статистикою, лікарські гепатитиутричі частіше діагностуються у жінок, ніж у чоловіків. Ця обставина наукового поясненняпоки що не має.

Лімфома – це одне конкретне захворювання. Це ціла група гематологічних недуг, які серйозно вражають лімфатичну тканину. Так як цей тип тканини розташовується практично у всьому організмі людини, злоякісна патологія може утворитися в будь-якій ділянці. Можлива поразка навіть внутрішніх органів.

Макроглобулінемія Вальденстрема (син. первинна макроглобулінемія, макроглобулінемічний ретикульоз) - є вкрай рідкісним захворюванням, при якому в кістковому мозкуформується пухлина, що складається з лімфоцитарних та плазмоцитарних клітин.

Недостатність мітрального клапана - є вторинною пороком серця, що характеризується неповним закриттям стулок, через що відбувається зворотний потік крові з лівого шлуночка в ліве передсердя. При цьому об'єм крові збільшується, що веде потовщення самого клапана (гіпертрофію). Фіброзне кільце при цьому розтягується і, як наслідок, слабшає. Аналогічний процес відбувається в лівому шлуночку, чому в нього надходить дуже багато крові.

Захворювання, якому властиве порушення цілісності тканин печінки внаслідок їх гострого чи хронічного ушкодження, називається печінковою недостатністю. Це захворювання вважається комплексним, тому що після ураження печінки відбувається порушення метаболічних процесів. Якщо не вживати відповідних заходів з лікування захворювання, то при певних станах печінкова недостатність може швидко і стрімко розвиватися і призвести до смерті.

Пороки серця – це аномалії та деформації окремих функціональних частин серця: клапанів, перегородок, отворів між судинами та камерами. Внаслідок їхнього неправильного функціонування відбувається порушення циркуляції крові, і серце перестає повноцінно виконувати свою головну функцію – постачання кисню всіх органів і тканин.

Підшлункова залоза є унікальним за своєю суттю багатофункціональним органом, одночасно з цим вона виступає і в ролі тієї єдиної залози в нашому організмі, в якій виконуються ендокринна та екзокринна функції. Рак підшлункової залози, симптоми якого виявляються через ураження тканин залози злоякісною пухлиною, посідає шосте місце серед найпоширеніших ракових захворювань.

Реактивний гепатит – патологічний процес, який призводить до дистрофічно-запальних процесів у печінці. Найчастіше таке захворювання розвивається на тлі гастроентерологічних недуг хронічного характеру, системних та інших захворювань. Слід зазначити, що неспецифічний реактивний гепатит на відміну вірусного, токсичного та інших форм цієї недуги добре піддається лікуванню.

Стеатоз печінки – патологічний процес, який пов'язаний із скупченням жирів у клітинах цього органу. Захворювання буває як самостійним, і може розвиватися і натомість інших розладів. Поряд з такою недугою, часто зустрічається стеатоз підшлункової залози. Крім цього, недуга може бути осередковим, тобто відкладення жиру сконцентровані в одному місці, і дифузним - коли жир поширюється по всій поверхні того чи іншого органу.

Фіброз - захворювання, яке характеризується прискореним процесом вироблення колагену та розростанням сполучних тканин у будь-яких органах тіла внаслідок запалення. Недуга призводить до ущільнення тканин та формування в них рубців. Коли розвивається фіброз певного органу, його функціональність може значно погіршитись. В результаті ця хвороба призводить до розвитку усіляких патологій.

Одним із найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту є холецистопанкреатит – хвороба, при якій спостерігається одночасне запаленняпідшлункового та жовчного міхура. Згідно з МКБ 10 код цього захворювання К87.0.

За допомогою фізичних вправ та помірності більша частиналюдей може обійтися без медицини

Причини тяжкості та болю в районі правого підребер'я

Практично кожна доросла людина хоча б одного разу у своєму житті відчувала біль у сфері правого підребер'я. Іноді неприємні відчуттяпроходять досить швидко, не завдаючи особливого дискомфорту. Але бувають випадки, коли такі болі набувають систематичного чи постійного характеру.

Такий біль може мати як ниючий, так і досить гострий характер. У цьому випадку вона не тільки заважає людині повноцінно функціонувати, а й може служити сигналом про те, що в організмі є певні захворювання.

Безпечні болі в області правого підребер'я

Навіть у цілком здорових людей, іноді, може виникати дискомфортне відчуття тяжкості або ниючого болю в районі підребер'я праворуч. До найпоширеніших станів організму, які провокують такі неприємні відчуття, можна віднести:

1. Вагітність, оскільки в цей період матка жінки значно розтягується та збільшується у розмірах. Відповідно, згодом вона починає тиснути на прилеглі органи, такі як жовчний, кишечник і печінку. Підвищений виробітокпрогестерону у період може провокувати розширення жовчних шляхів. Ці фактори призводять до того, що досить часто, жінки, особливо на останніх термінах, можуть відчувати тяжкість, а також неприємні, слабовиражені болі з правої сторонипід ребрами.
2. Фізичне виснаження або просто стан організму за надмірної фізичної активності. Найчастіше людина може відчути тяжкість чи поколювання у правому підребер'ї під час бігу чи швидкої ходьби. Це з тим, що під час фізичної активності в організмі значною мірою прискорюється кровообіг. Кровонаповнення печінки також збільшується, печінкова капсула розтягується і починає давити на нижній правий ряд ребер. У свою чергу це стає причиною болю в правому підребер'ї. Також викид адреналіну, яким супроводжуються фізичні навантаження, може спровокувати зниження тонусу в жовчовивідних протоках. Це може призвести до тимчасового розтягнення жовчі, що застоялася, завдяки чому у людини з'являється відчуття тяжкості, дискомфорту і болю в правому боці.
3. Менструація у жінок в окремих випадках також стає причиною болів у правому підребер'ї. Це з тим, що під час менструального циклу може спостерігатися різкий дисбаланс між рівнями прогестерону і естрогену. Такий гормональний збій може стати причиною спазму жовчовивідних шляхів і викликати неприємні відчуття в області, що розглядається.

Як правило, болі в області правого підребер'я, що виникають з цих причин, проходять відразу після того, як усувається фактор їх появи. Вони не становлять особливої ​​загрози для здоров'я організму та життя людини.

Болі у правому підребер'ї - сигнал про проблему

Оскільки праве підребер'я стикається з багатьма внутрішніми органами, часті болі або відчуття дискомфорту можуть сигналізувати про проблему таких органів, як:

Також у цій галузі можуть відбиватися болі від жовчних проток, нижньої порожнистої вени і іноді, від підшлункової залози. Ця область може страждати від захворювань хребта, остеохондрозу чи запалення міжреберних м'язів. Дислокація болю у правому підребер'ї може зазначити те, з яким саме органом спостерігаються проблеми.

Болі у правому підребер'ї, що віддають у спину

Така дислокація неприємних відчуттів, коли біль відчувається ззаду, ближче до спини, може сигналізувати про наявні ниркові захворювання, проблеми з хребтом та про патологічні зміниу порожній вені. Найбільш частими хворобами, що провокують гострий або ниючий біль у правому підребер'ї, є:

• Тромбоз порожнистої вени - може проявлятися болем у правому підребер'ї, попереку та в області правої лопатки.
• Міжреберна невралгія, яка характерна тим, що поряд з сильним болем, що стріляє, обмежує рух людини при різких нахилах і поворотах.
• Переломи або сильні забиття ребер можуть виявлятися сильно вираженою, постійним болему районі правого підребер'я. Для таких травм характерно посилення болю при глибокому вдиху або кашлі.
• Остеохондроз, який вражає поперековий відділ. При цьому захворюванні, болі в районі правого підребер'я можуть супроводжуватися відчуттями вздовж хребта і різкими гострими прострілами.
• Пієлонефрит є досить поширеним нирковим захворюваннямі найчастіше може супроводжуватися температурою, набряками на обличчі, болем при сечовипусканні та, крім правого підребер'я, хворіти може поперек у ділянці нирок.
• Гострий верхній паранефрит виникає внаслідок запалення жирової клітковини в ділянці нирки. Це захворювання характерне тим, що відзначається сильне підвищеннятемператури, болючі відчуття виникають у районі попереку і лише на 2 чи 3 день після початку захворювання, вони переміщуються в область правого підребер'я.
• Рак нирки або пухлина наднирника характеризуються слабким і млявим болем, який найчастіше локалізується в нижньому відділіпопереку. Але іноді цей біль може проявлятися і в правому підребер'ї.
• Сечокам'яна хвороба, яка вражає праву нирку, також може виявлятися болем у підребер'ї з відповідного боку. Просування каменів і піску сечовими каналами може викликати гострі сильні болючі коліки, які локалізуються в області правого підребер'я, попереку та низу живота.

Болі в правому підребер'ї, що віддають у бік або в черевну порожнину

У тому випадку, коли біль під ребрами з правого боку віддає в живіт або в бік, з ймовірністю можна стверджувати, що це є симптомом про порушення роботи органів черевної порожнини, або проблем у роботі серцево-судинної системи.

Досить часто причиною дискомфорту та больових відчуттівстають такі захворювання, як:

• Хронічний панкреатит. Ця хвороба означає постійне запалення підшлункової залози. Як правило, такі больові відчуття мають тупу, ниючу форму і досить часто вони виникають після їди. Принагідно, панкреатит може супроводжуватися не тільки дискомфортними відчуттями з правого боку, а й здуттям всього живота, нудотою та блюванням.
• Холецистит, який виникає поряд із жовчнокам'яною хворобою. У цьому випадку, хвороба з'являється через те, що камені, що утворюються, постійно травмують і ранять внутрішню стінку міхура. Внаслідок цього розвиваються хронічні запальні процеси. Далі, відбувається погіршення відтоку та застій жовчі. Все це призводить до постійних неприємних відчуттів у районі жовчного та під ребрами праворуч. Такі симптоми можуть посилюватися після прийому жирної та важкої їжі.
• Хронічний дуоденіт може стати однією з причин, що викликає больовий синдром у зоні, що розглядається. Якщо у правій верхній частині живота відбувається запалення дванадцятипалої кишкиі її слизової, то болі в цій галузі матимуть тупий характер. Вони можуть супроводжуватися печією, проносом, зниженим апетитом, а в деяких випадках блювотою жовчю.

Печінка - часта причина подібних болів

Оскільки печінка локалізується з правого боку, дуже часто, проблема може стати симптомом порушення роботи цього органу. Існує ряд печінкових захворювань, які можуть викликати постійну тяжкість чи неприємні відчуття з правого боку. До найпоширеніших хвороб цієї групи можна віднести:

Гостра, різкий більправоруч під ребрами може бути сигналом те, що у організмі виникла серйозна проблема. Цей біль не варто ігнорувати, оскільки він може бути сигналом інфаркту міокарда, а точніше його абдомінальної форми.

У цьому випадку вона має гострий, різкий та інтенсивний характер. Вона може віддавати у праву лопатку і не минає навіть після прийому нітрогліцерину. Як правило, супроводжується різким падіннямтиску та блідістю шкірних покривів. За таких проявів людина в обов'язковому порядку має бути госпіталізована для виключення інфаркту.

Жінкам також не можна ігнорувати докладний біль, оскільки вони можуть сигналізувати про наявність таких проблем, як:

• перекрут кісти яєчника;
• гострий аднексид;
• позаматкова вагітність.

Необхідна діагностика

Систематичні болі у правому підребер'ї, причини яких можуть бути досить різноманітними, не варто ігнорувати. Для того, щоб вчасно діагностувати можливі захворювання, які можуть бути болем чи дискомфортом у цій галузі, необхідно своєчасно звертатися до лікаря. Як правило, за подібних скарг, фахівець може призначити такі дослідження:

• УЗД нирок, органів малого тазу чи черевної порожнини;
• печінкові проби;
• рентген хребта та легень;
• ЕКГ та УЗД серця;
• гемограму.

Що може означати відчуття тяжкості під ребрами праворуч

Іноді дискомфорт у районі правого підребер'я може виникнути у будь-якої людини, наприклад, після багатого застілля або занять спортом.

Якщо ж тяжкість у правому підребер'ї повторюється часто (понад 3-5 разів на місяць), рекомендується проконсультуватися з фахівцем та провести всебічне комплексне діагностичне обстеження.

Види болю в підребер'ї

Фахівцями на сьогоднішній момент класифікуються різні характери болю в районі ребер праворуч:

• Відчуття тупого характеру можуть виникати при хронічному запальному процесі, що зустрічається при таких патологіях, як:
  • Дивертикулез
  • Хронічний гепатит
  • Цироз
  • Злоякісне новоутворення печінки
  • глистні інвазії
  • Холангіти та холецистити
  • Пієлонефрит
• Гострі за характером болю в підребер'ї праворуч – явна ознака негативного стану, що називається фахівцями «гострий живіт» (стан організму людини, у якого відбулося пошкодження внутрішніх органів у черевній порожнині та виникло роздратування очеревини). Цей стан вимагає негайної консультації хірурга для виключення:
  • апендициту
  • гострого панкреатиту
  • Травми з розривом петель кишківника
  • Перітоніту
  • Гостра непрохідність
  • Закупорки жовчовивідних шляхів
• Переймоподібні больові відчуття властиві таким патологіям, як ниркова та жовчна колька. Інтенсивність їх буває настільки вираженою, що пацієнти непритомніють. Потрібне екстрене медичне втручання.
• Тяжкість у правому підребер'ї може сформуватися і при хронічній серцевій недостатності, що супроводжує набряклість печінкових структур, гепатит, гіпомоторний варіант дискінезії жовчовивідних структур.
• Болючі імпульси під ребрами справа можуть виникнути після фізичного перенапруги. У цьому випадку вони частіше ниючого і колючого характеру.

Кожна з можливих причин появи тяжкості та болю у правому підребер'ї повинні бути уважно вивчені фахівцем.

Фізіологічні причини

Періодично навіть у цілком здорової людини може виникнути дискомфорт під ребрами.

Причини тяжкості у правому підребер'ї досить різноманітні:

• Період менструальних виділеньу жіночої половини людства, що супроводжується коливанням параметрів гормонів та спровокованим ним спазмом.
• Тривалий прийом таблетованих контрацептивів посилює передменструальний синдромпорушує пасаж жовчі. При цьому виникає відчуття тяжкості у правому підребер'ї, біль колючого характеру, метеоризм.
• Людина, яка вирішила зайнятися фізичними вправамибез відповідної підготовки, також ризикує отримати дискомфорт у підребер'ї праворуч. Стрибок адреналіну провокує розтягування жовчовивідних проток, провокуючи в них застій та зниження тонусу. Одночасно з цим виникає переповнення кров'ю структур печінки, її капсула розтягується, виникають болючі імпульси.
• Післятижня виношування малюка матка, що збільшилася в розмірах, починає значно тиснути на навколишні органи, провокуючи характерну тяжкість у правому підребер'ї при вагітності.

Уважно проаналізувавши власні неприємні відчуття, людина може самостійно встановити причину, яка їх спровокувала, та її усунення сприятиме нормалізації самопочуття.

Патологічні причини

У районі правого підребер'я знаходяться різні органи, відхилення в діяльності яких спровоковані різними патологіями, і викликатимуть відчуття тяжкості під ребрами праворуч:

Крім вищезгаданих патологій, спровокувати появу дискомфорту в районі ребер справа можуть й інші причини:

• Травматизація. При невдалому падінні, автоаварії, участі у бійці, у людини розвивається різка болючість у районі правих ребер. Больовий синдром може бути недостатньо вираженим і описується людиною, як тяжкість, ниючий біль у правому підребер'ї. Проведення рентгенографії сприяє адекватному виставленню діагнозу.
• Запальний процес у нирках (пієлонефрит) також досить болісний стан, однією з ознак якого є виникнення, в силу ряду факторів, що спричиняють, відчуття тяжкості в правому підребер'ї, що віддає в спину. Супроводжується підвищенням температури, прискореним та хворобливим сечовипусканням.
• Абдомінальна форма інфаркту міокарда також викликає пекучі болючі відчуття в правому підребер'ї, іноді з їх віддачею в район правої лопатки, плеча і появою нудоти та блювання. Болі комбінуються з різними аритміями, больовим шоком, блідістю шкіри, холодним проливним потом. Симптоми цієї патології дуже схожі на гострий панкреатит. Проведення ЕКГ та ВІЛ КГ допомагає фахівцеві провести диференціальну діагностику.
• Запальні процеси в підшлунковій залозі (панкреатит) виявлятимуться вагою в правому та лівому підребер'ї, вираженим метеоризмом, чергуванням запорів та діареї, зниженням апетиту, відрижкою. Людина наголошує на взаємозв'язку посилення дискомфорту з прийомом їжі. При гострому варіанті патології болю можуть бути інтенсивними, носити оперізуючий характер. Комплексні лікувальні заходи допомагають впоратися з болем у стислий термін.
• Загострення герпетичної патології (оперезуючий лишай) може протікати по-різному. Якщо висипання сформувалися в районі ребер праворуч, то людина при легкій течіїзазначає тупий більта тяжкість у правому підребер'ї, наявність поодиноких бульбашок з гомогенним вмістом. Лікування обов'язково має проводитися комплексне, із включенням фізіопроцедур, противірусних препаратів.

Почуття розпирання та болю під ребрами справа - причини та лікування

Дискомфорт, біль та тяжкість у правому боці змушують задуматися про джерело цих відчуттів. Найчастіше подібними проявами дають себе знати деякі гастроентерологічні захворювання.

Причини та симптоми

Неприємні відчуття тяжкості і болю з правого боку тіла, що регулярно виникають, можуть виникати з кількох причин. Характер таких проявів залежить від їхнього походження.

Фізіологічні

Симптоми зазвичай з'являються під час інтенсивних занять спортом або під час роботи, пов'язаної з фізичними навантаженнями. У цих випадках тяжкість та біль мають короткочасний характер.

Виникають вони через те, що високе навантаження активізує кровотік. Печінкові вени переповнюються, провокуючи розпирання і тяжкість печінки. Її фіброзна оболонка має безліч нервових закінченьта больових рецепторів. Розтягуючись, вона спричиняє біль.

ПОРАДА! Після того, як кровотік нормалізується, симптоми одразу припиняються.

живлення

Біль після їжі, відрижка та здуття можуть з'являтися при вживанні великої кількості спиртних напоїв або жирної їжі, сильно насиченої прянощами. Причини таких симптомів – збій у роботі печінки, жовчного міхура, органів шлунково-кишкового тракту, які виникають внаслідок переїдання та вживання алкоголю.

Розвиток захворювань

Якщо регулярно болить правий бік, причина швидше за все криється в патологічних змінах внутрішніх органів. Прояв неприємних хворобливих відчуттів, у цьому випадку, буває двох видів - постійним млявим або періодичним гострим. Є безліч захворювань, які можуть стати причиною важкості у правому боці чи підребер'ї.

Патології печінки

Почуття розпирання, тяжкість і больовий синдром в області печінки і правому підребер'ї можуть бути ознаками серйозних проблем в печінці і супутніх органах. Викликати подібні симптоми можуть:

1. Проблеми з жовчним міхуром та жовчними протоками:

Для таких патологій характерна нудота та спазматичні болі.

В основному захворювання печінки мають вірусну або фізіологічну природу. Внаслідок їх розвитку утворюється застій жовчі, порушується функціональна діяльність органу. Повна відмова його призводить до смерті.

Усі негативні процеси у печінці мають схожі симптоми. До них відносяться біль під ребрами, який найчастіше локалізується спереду, гіркота у роті. Якщо причина дискомфортних відчуттів у хворобах печінки, це можна з'ясувати при пальпації. Хворий орган зазвичай збільшений у розмірах.

Патологічні зміни у тканинах печінки можуть мати безсимптомний перебіг. Яскраво виражені ознаки з'являються частіше при хронічних формах або при гострій течіїхвороби.

Органи ШКТ

Деякі хвороби шлунково-кишкового тракту можуть мати перебіг, що викликає неприємні симптоми у правому боці. Вони можуть виражатися як відчуття здуття, тяжкість під правим ребром, що оперізує біль навколо всього підреберного простору (характерна для запалення підшлункової залози).

До таких захворювань відносяться:

Хвороби шлунково-кишкового тракту мають симптоматику, схожу на ознаки печінкових патологій. Щоб точно визначити, що саме викликає тяжкість та біль, потрібна спеціальна діагностика.

Нирки

У випадках, коли тривалий дискомфорт, тяжкість у правому боці та больовий синдром локалізовані ззаду, можна запідозрити наявність патологій у нирках.

Такі симптоми бувають у наступних хвороб:

• Мочекам'яна хвороба;
• Пієлонефрит;
• гострий верхній паранефрит;
• Рак нирки та правого наднирника.

Найчастіші симптоми при ниркових негативних процесах – це гострий біль та почуття роздування у правому боці.

Неврологічні порушення

Різні неврологічні дисфункції можуть спричинити симптоми, схожі на ознаки хвороб печінки. Грудинно-поперекові дегенеративні зміни характеризуються наявністю тягнучих або спазматичних болів. Також може виникнути відчуття здавленості, тяжкості та печіння справа, частіше зі спини. Зазвичай тяжкість у правій стороні тіла провокує міжреберна невралгія, симптоми якої схожі на холецистит.

Однією з причин тяжкості з правого боку тіла можуть стати стрес та підвищена нервова активність, які дають поштовх до розвитку різноманітних захворювань.

Порушення кровообігу

Хронічна венозна гіперемія при фіброзі та колатеральне венозне повнокров'я при цирозі печінки, що виникають при серцевій недостатності. Оскільки відбувається здавлювання судин вузловими утвореннями ураженої печінки, кров накопичується у органі. Він розширюється, викликаючи неприємне почуття тяжкості та набухання.

Вагітність

У III триместрівагітності розмір матки збільшується настільки, що решта органів знаходиться під постійним тиском. Через це може виникнути постійний ниючий біль та тяжкість.

Цукровий діабет, що вражає багато органів, є однією з причин тяжкості та болю в печінці та нирках.

Для всіх захворювань печінки, нирок та шлунково-кишкового тракту властиві нудота, блювання, порушення випорожнень. У стадії загострення може підвищуватися температура, з'являтися рясна пітливість. Як місцева реакція, може виступити висип.

Діагностика

Уражена печінка найчастіше збільшується у розмірах і тисне на прилеглі тканини, викликаючи почуття тяжкості. Постійна тяжкість у правому боці є підставою для термінового звернення до лікаря. Якщо виник дискомфорт у правому підребер'ї, причини та лікування повинен оцінювати та призначати фахівець.

За допомогою комплексного обстеженнялікар визначить, ураження якого органу викликає симптоми та поставить діагноз, виявивши патологію. До діагностики входять лабораторні дослідження крові, сечі, зразків тканин, взятих за допомогою біопсії. Також необхідні інструментальні та апаратні діагностичні методи. УЗД, КТ, МРТ дозволяють як поставити діагноз, а й точно локалізувати місце розвитку негативного процесу.

Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим менша ймовірність переростання захворювання в хронічну форму.

Лікування

Комплекс лікувальних заходів призначається лише після встановлення джерела патології. Залежно від виду та ступеня тяжкості, воно може бути:

• Медикаментозним, із застосуванням лікарських препаратів;
• Фізіотерапевтичним;
• Оперативним.

Займатися самолікуванням у жодному разі не можна. Прийом препаратів без призначення лікаря може посилити стан або спричинити токсичне ускладнення, особливо при патологіях печінки.

Для підтримки організму в період реабілітації призначають профілактичне або підтримуюче лікування. Народні засоби та фітотерапія, що використовуються паралельно з іншими видами терапії, підвищують ефективність лікування. Можна самостійно готувати відвари та чаї, дотримуючись усіх вимог та рецептури. Також є вже готові трав'яні зборита бальзами, які можна придбати в аптеці. Кошти народної медицини не повинні утримувати у складі алкоголь.

Профілактика

У період обстеження та лікування, а також після них необхідно дотримуватися правильного харчування. Деякі захворювання мають на увазі використання спеціальних дієт (стіл №5, 9). Вживання маринованих, гострих та смажених продуктів у період перебігу захворювань неприпустимо. До профілактичних заходів можна віднести періодичне вживання вітамінно-мінеральних комплексів та гепатопротекторів.

При хворобах печінки вживання алкоголю не рекомендується. Спиртні напої посилюють патології та можуть призвести до розвитку невиліковного цирозу, який є незворотним та смертельним захворюванням.

Тяжкість у правому боці рідко буває спонтанною. Вона з'являється як перший симптом деяких хвороб і є сигналом про порушення в організмі. При її появі, навіть якщо цей симптом безболісний, варто звернутися до фахівця та запобігти можливим ускладненням.

Поява будь-якого нездужання та фізичного дискомфорту вимагає до себе пильної уваги - вона може бути ознакою хронічних зміну роботі організму. Тяжкість у правому боці під ребрами, яка систематично повторюється, вимагає обов'язкового відвідування лікаря, оскільки вона може свідчити про патологічних станахжиттєво важливі органи.

Тяжкість у правому боці під ребрами спереду

Непатогенні причини тяжкості у правому боці

Дискомфорт у сфері правого підребер'я може виявлятися і цілком здорових людей. Він відрізняється відсутністю систематичності і проявляється за певних змін у самому організмі. Найчастішими причинами можна назвати такі:

• порушення раціону;
• зміни гормонального тла під час менструацій;
• вагітність;
• стреси.

Анатомія жовчовивідних шляхів

Нераціональне харчування

При вживанні великої кількості смаженої чи жирної їжі відбувається викид великої кількості жовчі. Жовч містить спеціальні ферменти, які розщеплюють жири до легкозасвоюваних жирних кислот. Регуляція викидів жовчі здійснюється сфінктерами Одді, Міріцці та Люткенса.

При збільшенні об'єму жовчі, що виділяється, може виникати дискомфорт і тупий ниючий біль в області правого підребер'я. Також причиною може стати підвищення активності підшлункової. Тому після вживання великої кількості “важкої” їжі рекомендується приймати панкреатину для полегшення стану ШКТ.

Вживання великої кількості смаженої або жирної їжі може спричинити тяжкість у правому боці

Фізичне навантаження

Однією з основних функцій печінки є збереження резервного запасу крові. Коли людина відчуває інтенсивну фізичне навантаження, кров з печінки потрапляє в загальний кровотік, щоб тканини та органи могли отримувати більше кисню. Такий різкий викид може стати причиною появи дискомфорту в галузі правого підребер'я і навіть болючих відчуттів.

Менструальний цикл

Під час менструації в організмі жінки спостерігається гормональний дисбаланс, викликаний зниженням рівня прогестерону та різким стрибком кількості естрогену. Через таке порушення гормонального фону може виникати спазм жовчовивідних шляхів, що і відчувається як тяжкість або навіть коліки.

Вагітність

При постійному стисканні печінки при вагітності може порушитися нормальний відтік жовчі з печінки, що призводить до появи відчуття тяжкості.

При вагітності матка, що росте, поступово зміщує органи, через що у жінок з'являється печія, виникають проблеми з роботою кишечника. При постійному стисканні може порушитися нормальний відтік жовчі з печінки, що призводить до появи відчуття тяжкості. Якщо вагітна відчуває систематичну тяжкість в області під ребрами праворуч, їй потрібно проконсультуватися з лікарем щодо прийому гепатопротекторів та засобів для покращення відтоку жовчі.

Психоемоційне навантаження

При нервовому перенапрузі та тривалих стресах можуть виникати неприємні відчуття у правому боці. Вони зазвичай проходять після повноцінного відпочинку. Такі хворобливі відчуттяобумовлені різким викидом гормонів, який супроводжується рефлекторним скороченням жовчних проток, що викликає дискомфорт.

Неприємні відчуття у правому боці можуть виникати при нервовому перенапрузі та тривалих стресах

Важливо! Якщо почуття тяжкості зберігається протягом тривалого часу, необхідно звертатися до лікаря для обстеження та з'ясування причин.

Патологічні причини

До патологій, які можуть виявлятися тяжкістю, можна віднести такі:

Розташування органів у черевній порожнині

Всі ці патології мають різне походження, але симптоматика деяких може бути ідентичною. Тому для встановлення діагнозу лікар обов'язково проводить повне обстеження організму.

Панкреатит

Запалення підшлункової залози відрізняється тяжкістю в області живота праворуч і появою характерних болів, що оперізують. Це захворювання швидко прогресує і легко переходить у хронічну стадію за відсутності специфічного лікування.

Що таке панкреатит

До відмітних симптомів панкреатиту можна віднести такі:

• порушення випорожнень;
• почуття тяжкості, що посилюється після вживання їжі;
• відчуття слабкості;
• нудота;
• блювання;
• запаморочення.

Терапія панкреатиту здійснюється за допомогою кількох груп препаратів:

• спазмолітики (Дротаверін, Но-шпа, Спазмол);
• знеболювальні засоби (Ібупрофен, Парацетамол);
• препарати із вмістом ферментів (Панкреатин, Мезим);
• протиблювотні препарати (Церукал, Домперідон).

Додатково пацієнту призначається строга дієта по 5 столу, яка повністю виключає вживання жирної, смаженої їжі, солінь, копченостей та прянощів. Пацієнтам з панкреатитом можна вживати лише відварені та запечені нежирні страви, без великої кількості солі та спецій.

Хронічний холецистит

Холецистит – запалення жовчного міхура, що виникає внаслідок розмноження бактерій у його порожнині. Таке можливе при застійних явищах, коли жовч загусає, формуються камені. Холецистит небезпечний тим, що може спричинити розрив жовчного міхура, а тому він вимагає постійного спостереження та лікування.

До основних ознак холециститу можна віднести такі:

• поява відчуття гіркоти у роті;
• нудота;
• блювання з жовчю;
• почуття тяжкості;
• зниження апетиту;
• жовтяничність слизових оболонок;
• відрижка із запахом тухлого яйця;
• ниючі болі, що іррадіюють в область лопатки.

Біль при хронічному холециститі

Симптоми хронічного холециститу

Тяжкість при холецистит з'являється на початкових етапах розвитку хвороби. Якщо при цьому дискомфорт супроводжується переліченими вище симптомами, потрібно негайно звертатися до гастроентеролога.

Терапія здійснюється із застосуванням медикаментозних препаратів та спеціальних процедур:

• дуоденальне зондування для полегшення відтоку жовчі;
• прийом спеціальних жовчогінних препаратів (Омепразол, Квамател);
• прийом антибіотиків та протимікробних засобівдля придушення запального процесу (Тетрациклін, Ампіцилін);
• промивання жовчних проток;
• Фізиотерапевтичні процедури.

Лікування хронічного холециститу

Пацієнту з холециститом обов'язково дотримання суворої дієти по 5 столу. На час загострення дієта має на увазі вживання найлегшої їжі, через 3-5 тижнів можливе поступове повернення до звичного раціону. Але страви швидкого приготування, напівфабрикати, надмірно жирні продукти потрібно виключити з меню.

Калькульозний холецистит

Калькульозний холецистит відрізняється формуванням каміння у жовчному міхурі. Камені формуються при тривалих застійних явищах, скупченні великої кількості жовчі та її поступовому загусанні.

Калькульозний холецистит відрізняється такими симптомами:

• біль у правому підребер'ї;
• почуття гіркоти у роті;
• пожовтіння шкіри та слизових оболонок;
• нудота;
• блювання із вмістом жовчі;
• відрижка із запахом тухлих яєць;
• при натисканні спостерігається гострий біль у ділянці правих нижніх ребер.

Харчування при холецистит

Терапія при калькульозному холециститі відрізняється від лікування звичайного холециститу. При невеликих розмірах каміння можливе їх подрібнення спеціальним лазером. Якщо каміння великого розміру, тоді їх витяг здійснюється хірургічним шляхом. При цьому може бути повністю видалено жовчний міхур, якщо його стінки були пошкоджені. В іншому терапія проводиться із застосуванням таких самих препаратів, як і при звичайному холециститі.

Відео - Як не допустити утворення каменів у жовчному міхурі

Дискінезія жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВП) – порушення відтоку жовчі із жовчного міхура. Таке порушення буває двох типів: гіпокінетичне та гіперкінетичне. При гіпокінетичному типі спостерігається поява застійних явищ, що призводить до збільшення розмірів жовчного міхура і може спровокувати холецистит. При гіперкінетичному типі викиди жовчі нерівномірні, що призводить до появи болючих відчуттів і може негативно позначитися на стані кишечника.

Що таке дискінезія жовчовивідних шляхів

До симптомів ДЖВП можна віднести такі:

• тяжкість;
• нудота;
• блювання з елементами жовчі;
• дискомфорт у правій частині живота;
• почуття гіркоти у роті;
• поява відрижки повітрям.

Терапія при ДЖВП здійснюється переважно медикаментозно. Можливе використання фізіотерапевтичних процедур, а також дуоденального зондування – воно не тільки сприяє відтоку жовчі, а й несе діагностичне значення. З лікарських препаратів використовуються такі засоби:

• жовчогінні (Омепразол, Аллохол);
• спазмолітики (Дротаверін, Но-шпа, Папаверін);
• препарати для покращення моторики жовчного міхура (Фламін, Берберін)

Живлення при ДЖВП

Додатково пацієнтам призначається дотримання дієти терміном 4-8 тижнів.

Цироз

Цирозом називають зміну спеціалізованих клітин печінки - гепатоцитів та їх заміну сполучною та жировою тканиною. Це порушення характеризується зміною розмірів печінки, передавлюванням жовчних проток та судин. Спровокувати цироз можуть гепатити, регулярне зловживання спиртними напоями, а також недотримання необхідної дієти.

До характерними ознакамицирозу можна віднести такі:

• болючі відчуття та тяжкість в області під ребрами праворуч;
• жовтяничність шкірних покривів;
• порушення сну;
• нудота;
• блювання з жовчю;
• збільшення розмірів печінки, що супроводжується відчуттям розпирання;
• загострення алергічних реакцій.

Лікування при цирозі досить тривале. Його успішність безпосередньо залежить від стадії хвороби на момент початку лікування та виконання пацієнтом рекомендацій лікаря. Хворим на цироз призначається строга дієта, прийом гепатопротекторів (Карсил, ЛІВ-52, Есенціалі) та препаратів для відновлення функції печінки (Гептрал, Овесол). У пізніх стадіях хвороби традиційна терапіямалоефективна, а тому порушується питання про можливу пересадку печінки.

Гепатит

У пацієнтів із гепатитом спостерігається поступове згасання активності печінки. Це призводить до того, що вона перестає виконувати свою функцію очищення крові і організм починає страждати від великої інтоксикації.

Стадії ушкодження печінки

Гепатит відрізняється появою таких ознак:

• загальна слабкість організму;
• зниження працездатності;
• почуття тяжкості;
• нудота;
• блювання;
• жовтяничність слизових оболонок та шкірних покривів;
• зниження апетиту;
• сеча стає яскраво-жовтого кольору;
• кал стає світлим.

Лікування гепатиту включає прийом гепатопротекторів (Карсил, ЛІВ-52, Есенціалі), жовчогінних засобів(Аллохол, Сорбітол, Ксіліт) та препаратів для відновлення функцій печінки (Гептрал, Овесол). Пацієнтам із гепатитом обов'язково дотримання спеціальної дієти.

Патології ободової кишки

Хвороба Крона та її локалізація

В області під ребрами праворуч проходить частина товстого кишечника, яка називається ободової кишкою. Тому порушення нормальної роботи кишечника теж можуть проявляти себе тяжкістю у правому підребер'ї. У пацієнтів можуть зустрічатися такі порушення:

• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• поява новоутворень.

До основних ознак захворювань ободової кишки відносять такі:

• порушення прохідності кишківника;
• болю в животі;
• порушення випорожнень - як діарея, так і запори;
• поява гною та слизу в калових масах;
• болючі відчуття схожі на спазми.

Симптоми хвороби ободової кишки

Терапія має на увазі прийом протизапальних засобів (Ібупрофен, Парацетамол, Німесіл), препаратів для відновлення мікрофлори (Аципол, Біон-3, Біфідумбактерін) та нормалізації активності кишечника (Лактулоза, Домперидон, Лактитол). При виявленні злоякісних новоутворень проводиться специфічна терапія, яка включає проведення процедур, що пригнічують зростання пухлини (хіміотерапія, радіотерапія) і проведення хірургічного видалення.

Серцева недостатність

При порушенні кровообігу великому коліу пацієнтів відбувається збільшення розмірів печінки та порушується системний кровотік.

Серце при хронічній серцевій недостатності

Серцева недостатність із застійними явищами відрізняється такими ознаками:

• збільшення розмірів печінки;
• набряклість рук та ніг;
• відчуття тяжкості у правому підребер'ї.

Прояв серцевої недостатності

Лікування проводиться після визначення точної причини появи застійних явищ. Зазвичай пацієнтам призначають спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин), засоби для покращення відтоку рідини (Лазікс, Фуросемід) та спеціальні препарати для нормалізації роботи серця (Метопролол, Аторвастатин, Верошпірон).

Збільшення у розмірах печінки називається гепатомегалією. Це не захворювання, а синдром. Нерідко в процес залучається селезінка. В даному випадку йдеться про гепатоспленомегалію. Ці органи збільшуються із певною швидкістю. При цій патології печінка пальпується в епігастральній зоні, чого в нормі немає. У здорової людини діаметр органу становить близько 20 см, ліва частка не перевищує 6-8 см. Розмір правої частки дорівнює трохи більше 12,5 див. У нормі ширина печінки становить 23-27 див.

Відстань від тупого заднього краю до гострого переднього знаходиться в межах від 14 до 20 см. Досвідчені лікарі повинні знати величину загальної протоки печінки. У нормі його діаметр варіюється від 3 до 5 мм. У здорових людей цей орган має м'яку консистенцію. Його легко промацати у підребер'ї. При різних захворюваннях орган ущільнюється та збільшується на 5 см і більше. Збільшення печінки виявляється у процесі УЗД.

Етіологічні фактори

Досвідченим лікарям відомі причини гепатомегалії. Вирізняють такі етіологічні чинники:

• вірусний гепатит;
• жировий гепатоз;
• порушення відтоку жовчі;
• бактеріальні інфекції;
• цироз;
• тромбоз печінкової та комірної вен;
• синдром Бадда-Кіарі;
• амебіаз;
• інфекційний мононуклеоз;
• тромбофлебіт;
• холангіт;
• доброякісні пухлини;
• кісти;
• алкоголізм;
• інтоксикацію лікарськими препаратами;
• амілоїдоз;
• аутоімунні захворювання;
• травми;
• гемохроматоз;
• гостру та хронічну серцеву недостатність;
• малярію;
• лейшманіоз
• лейкоз;
• лімфогранулематоз;
• гемолітичну хворобу;
• порушення ліпідного обміну;
• гельмінти;
• жовчнокам'яну хворобу.

Цьому сприяють уроджені захворювання (TORCH-інфекція), запальна патологіята отруєння. У дітей віком до 7 років ознаки збільшення печінки можуть бути нормою. Допускається вихід органу з-під краю реберної дуги на 1-2 див.З віком печінка набуває нормальної величини. Якщо гепатомегалія поєднується з іншими симптомами, це вказує на патологію.

Гепатомегалія при запальному процесі

Причини збільшення печінки у дорослих та дітей включають гепатит. Він буває гострим, хронічним, медикаментозним, алкогольним, вірусним та аутоімунним. Дане захворювання відрізняється дифузним запаленням паренхіми органу. Хронічна форма гепатиту триває понад півроку. Гострий гепатит розвивається швидко та відрізняється бурхливою симптоматикою.

Печінка при гепатиті запалюється з кількох причин. Найбільше значеннямають такі фактори:

• алкоголізм;
• недотримання санітарно-гігієнічного режиму у дошкільних та шкільних закладах;
• вживання забруднених овочів, фруктів, ягід та зелені;
• питво некип'яченої води;
• переливання крові інфікованої людини;
• користування одним посудом разом з хворим на гепатит B і C;
• незахищені статеві контакти;
• застосування нестерильних інструментів;
• використання ін'єкційних наркотиків

Які симптоми притаманні гепатиту, відомо не кожному. При цьому захворюванні гепатомегалія поєднується з жовтяничністю шкіри та склер, болем у правому підребер'ї, тяжкістю, петехіальним висипом, свербінням, потемнінням сечі, брадикардією, слабкістю та лихоманкою. Симптоми збільшення печінки неспецифічні. Дізнатися про стан печінки можна за результатами УЗД, томографії та біохімічного аналізу.

При ехінококоз печінка може значно збільшитися.Симптомів при цій патології небагато. Поряд із гепатомегалією спостерігаються субфебрильна температура, дрібний висип, втрата ваги, зниження апетиту, тяжкість у підребер'ї, діарея та нудота з блюванням. Перші скарги у людини з'являються за кілька місяців чи років після інфікування.

Збільшення печінки на 2 см і більше можливе, якщо у людини є серцева недостатність за правошлуночковим типом. Наслідки її можуть бути дуже небезпечними. У розвитку цієї патології беруть участь:

• стеноз легеневої артерії;
• тромбоемболія;
• недостатність тристулкового клапана;
• недостатність клапана легеневого стовбура;
• стеноз тристулкового клапана;
• перикардит.

Зрозуміти, що печінка збільшена, можна за низкою симптомів. Вони включають набряки ніг, біль у правому підребер'ї, вибухання вен в області шиї, задишку, ціаноз шкіри, підвищення венозного тиску і болі в серці. При хронічній серцевій недостатності можливі зниження діурезу та збільшення живота. При пальпації визначається розширення меж печінки та серцевої тупості. Ноги таких хворих набрякають. Чому збільшена печінка при правошлуночковій недостатності, що означає, відомо не всім. В основі лежить застій крові у малому колі кровообігу.

Гепатомегалія при вживанні алкоголю

Якщо збільшено печінку, то причиною може бути зловживання спиртними напоями. Алкоголь стає причиною гепатозу (жирового переродження органу) та гепатиту.Дифузне запалення розвивається через 5-7 років початку регулярного вживання етанолу. Хвороба загрожує небезпечними наслідками до цирозу.

Прогноз не завжди сприятливий. Гепатомегалія найчастіше виявляється при жовтяничній формі алкогольного гепатиту. Вона поєднується з діареєю, нудотою, болем, виснаженням, жовтяницею, лихоманкою та хворобливістю живота справа. При пальпації печінка сильно збільшена.За відсутності цирозу вона гладка.

При збільшенні печінки на тлі жирового гепатозу людина виглядає здоровою.Симптоматика мізерна. Найчастіше захворювання виявляється випадково. Тяжке поразка розвивається рідко. Гепатомегалію можна виявити на УЗД. Симптоми включають ниючий біль у підребер'ї праворуч, дискомфорт та астенізацію.

План обстеження пацієнтів

При збільшенні печінки лікування проводиться після комплексного обстеження.Визначити гепатомегалію можна лише інструментальними способами чи шляхом пальпації живота. Потрібні такі дослідження:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз;
• аналіз крові;
• полімеразна ланцюгова реакція;
• вірусологічне дослідження;
• пункційна біопсія;
• радіоізотопне сканування;
• Комп'ютерна томографія;
• доплерографія;
• біопроби;
• коагулограма;
• імунологічне дослідження.

Досвідчений лікар розуміє, як поставити правильний діагноз. Низька концентраціяпротромбіну та альбуміну, підвищення лужної фосфатази та гамма-глобулінів, вказівка ​​на алкоголізм, неоднорідність паренхіми, збільшення ширини портальної вени – все це ознаки цирозу. Виявлення в тілі пацієнта циркулюючих імунних комплексів вказує на аутоімунне походження гепатомегалії.

Як вилікувати хворих

Лікування зі збільшенням печінки визначається основним захворюванням.Препарати підбираються лікарем. Основними аспектами терапії є:

• дотримання дієти;
• застосування противірусних препаратів;
• підвищення стійкості гепатоцитів до впливу несприятливих факторів

Лікування вірусного гепатиту A у дорослої людини передбачає дотримання постільного режиму, правильне харчування, рясне питво, відмова від алкоголю, застосування спазмолітиків та препаратів лактулози Іноді призначаються жовчогінні. Хворим показана дієта № 5. Причини та лікування гепатомегалії безпосередньо взаємопов'язані.

Якщо збільшення органу обумовлено гепатитом B, проводиться дезінтоксикаційна терапія. Застосовуються сорбенти. Призначаються противірусні препарати та альфа-інтерферон. У термінальну стадію зменшити печінку неможливо. Потрібна операція з пересадки органу.

Що робити, якщо збільшилася печінка на фоні цирозу, знає не кожен. У цій ситуації призначається сувора дієта. При розвитку ускладнень необхідно зменшити споживання білка. Багато препаратів протипоказано. За показаннями призначається Дюфалак чи Нормазе. Застосовуються гепатопротектори (Гептрал, Ессенціале Форте, Гепамерц). Часто призначаються фітопрепарати (Лів-52) та гомеопатичні засоби(Галстена). При печінці, що збільшується, і селезінці на тлі мононуклеозу призначаються противірусні препарати (Арбідол, Валтрекс, Ацикловір Форте), а також імуномодулятори.

Часто застосовується Ізопринозін. Якщо печінка здулася і є ознаки приєднання вторинної інфекції, призначаються антибіотики. Методами лікування алкогольного гепатиту є дієта, відмова від алкоголю, прийом жовчогінних, інгібіторів тканинних протеїназ та гепатопротекторів. Якщо орган збільшився на 3 см, може знадобитися операція.Вона необхідна при утворенні кіст та абсцесів.

Як запобігти гепатомегалії

Потрібно знати не тільки те, чому у людини збільшена печінка, що робити при гепатомегалії, але і як попередити цей стан. Для цього необхідно:

• не вживати алкоголю;
• пити лише кип'ячену воду;
• мити руки перед їжею;
• мити овочі та фрукти;
• відмовитися від відвідування тату-салонів;
• використовувати стерильний інструментарій для медичних маніпуляцій;
• повноцінно харчуватися;
• вести здоровий образжиття;
• лікувати хронічні захворювання;
• виключити контакт із хімікатами.

Якщо основне захворювання не вилікувано, можливі ускладнення у вигляді печінкової недостатності.

hepatit.care

Причини

Чинники, які призводять до гепатомегалії, можна поділити на кілька груп:

Запальні захворювання:

• вірусні гепатити;
• інфекційні захворювання.

Об'ємні освіти:

• кіста;
• доброякісні пухлини;
• гемангіоми;
• карциноми.

Порушення обміну

• гемохроматоз;
• патологія жирового обміну (стеатоз);

Токсичні ушкодження:

• алкоголь;
• лікарські препарати, зокрема синдром Рея;
• гепатотропні отрути;

Порушення відтоку жовчі:

• холестатичний гепатоз;
• жовчокам'яна хвороба;
• холецистит.

Спадкові хвороби обміну:

• хвороба Вільсона;
• хвороба Німмана-Піка.

гельмінтози.

Хвороби серцево-судинної системи:

• серцева недостатність;
• тромбоз печінкових вен.

Саркоїдоз.

Механізм збільшення печінки

Патологічні процесиу печінці пов'язані із загибеллю гепатоцитів. Віруси гепатитів мають пряму цитолітичну дію ( повна руйнаціяклітини) або цитопатичне (ушкодження внутрішньоклітинних органел). Система імунітету реагує активацією макрофагів, лейкоцитів та специфічних антитіл. Їх дії, створені задля віруси, викликають ушкодження власних клітин.

Ушкодження від токсичних речовин розвиваються або від їхнього безпосереднього впливу на клітини з розвитком некрозу, або після проходження біотрансформації, коли утворюються більш токсичні речовини. Наприклад, у випадку з етанолом утворюється ацетальдегід.

Будь-яке пошкодження супроводжується запальною реакцією, розвивається набряк. Печінка збільшується у розмірах. У ділянках некрозу розпочинають свою роботу макрофаги, синтезується фіброзна тканина. Поступово ділянки фіброзу збільшуються. Розвивається цироз.

При порушеннях жирового обміну у клітинах печінки накопичуються крапельки жиру. Поступово кількість пошкоджених гепатоцитів зростає. І це призводить до збільшення розміру печінки.

Збільшення печінки у маленьких дітей

У дітей до року печінка рясно кровопостачається. Тому будь-який вплив на неї викликає збільшення розміру. Це може бути інфекційні впливу, порушення кровотоку, вплив токсинів, пухлини, травми. Діти до року вираженість інших симптомів незначна, тому запідозрити гепатомегалію який завжди можливо. Маленька дитина не завжди може пояснити свої скарги на біль у підребер'ї. Тому гепатомегалія або є випадковою знахідкою або виявляється після приєднання таких симптомів, як блювання, поява жовтяниці.

Гепатомегалія характерна для дітей з 2 та 3 ступенем рахіту. Збільшення печінки запускається складним механізмом порушення всмоктування кальцію, внаслідок якого активується лужна фосфотаза.

Жировий гепатоз

Захворювання, що розвивається на тлі зловживання алкоголем чи цукрового діабету, ожиріння. Порушення ліпідного обміну веде до затримки у клітинах печінки жирів, їхнє скупчення у вигляді крапель поступово призводить до прориву мембрани та виходу жирового вмісту. Порушується робота печінки, що проявляється типовими симптомами – стомлюваність, диспепсія, порушення випорожнень.

Серцева недостатність

Поява порушень у роботі серця призводить до розвитку серцевої недостатності, а отже, зменшується викид крові та падає кровотік. У судинах печінки відбувається уповільнення струму крові, вона застоюється у венах. Плазма пропотіває у тканині печінки, розвивається набряк та орган збільшується у розмірах.

Хронічна серцева недостатність призводить до гіпоксії печінкової тканини, у ній з'являються осередки загибелі клітин – некрозу. Загиблі гепатоцити замінюються фіброзною тканиною. Згодом розвивається цироз

Збільшення лімфовузлів

Іноді спостерігається первинне збільшення не самої печінки, а лімфатичних вузлів, які розташовані у воротах печінки. Спочатку стає помітною гепатомегалія, але при обстеженні з'ясовується, що Головна причина- Збільшення лімфовузлів.

Це може супроводжуватись додатковими симптомами– пітливістю, зниженням маси тіла, хворобливістю у відповідній ділянці, невеликим підйомом температури. Причина такого збільшення – інфекційні вірусні, бактеріальні, грибкові поразки, метастази пухлин

Гепатомегалія після фізичного навантаження

Тривале вплив неадекватної за силою навантаження призводить до розвитку больового синдрому. Механізм болю пов'язаний з порушенням відтоку крові та надмірним розтягуванням капсули печінки, що викликає біль. Цьому стану схильні всі спортсмени.

Симптоми

Невелике збільшення печінки не супроводжується перерозтягуванням її капсули. Тому суб'єктивні відчуття не виникають. Поступово процес зміни розмірів виявиться іншими симптомами.

З'являється слабкість, підвищена стомлюваність. Дискомфорт у підребер'ї змінюється відчуттям розпирання, а потім виразним тупим болем. Деяких турбують диспепсичні явища - нудота, блювання, неприємний запахз рота, печія. Порушення перетравлення їжі вказують на серйозну патологію печінки, це проявляється здуттям живота, метеоризмом, запорами та проносом. Приєднуються симптоми інтоксикації – температура, нездужання, біль голови.

У деяких випадках з'являється кожний зуд, який викликаний відкладенням та вільною циркуляцією в крові жовчних кислот. Якщо це супроводжується порушенням обміну білірубіну, то розвивається жовтяниця. Причина її може бути у посиленому гемолізі еритроцитів, ушкодженнях самої печінки, порушенні відтоку жовчі.

Наслідки

Збільшення печінки пов'язане із запальною відповіддю на інфекцію, проходить безслідно, якщо не виникає грубих пошкоджень і немає переродження у фіброз та цироз. Тяжкі захворювання, що супроводжуються гепатомегалією, здатні спровокувати розвиток печінкової недостатності.

Діагностика

Встановлення факту збільшеної печінки не дає уявлень про причину даного стану. Для цього необхідно провести поглиблену діагностику.

При першому відвідуванні хворого ретельно збирають анамнез, з'ясовують усі скарги. Приділяють увагу таким питанням:

• як давно з'явилося нездужання, біль;
• чи є диспепсичні розлади;
• зв'язок появи симптомів із прийомом їжі, вживанням певних продуктів;
• які порушення травлення виникли останнім часом;
• турбує свербіж шкіри;
• чи змінювалося забарвлення калу, сечі, шкіри;

Далі порушують огляд. Можна визначити порушення жирового обміну із загальної статури. Відня передньої черевної стінки можуть випирати, утворюючи химерне сплетення – «голову медузи». Цей стан розвивається при портальній гіпертензії. Також для цього стану характерний розвиток асциту та набряків всього тіла.

Звертають увагу на крововилив у шкірі. Їхня наявність говорить про порушення в системі згортання. Колір шкіри має значення встановлення порушення обміну білірубіну. Хворого просять показати мову – часто вона буває обкладена жовтим нальотом.

Після огляду лікар проводить пальпацію. У положенні лежачи на спині через передню черевну стінку промацують печінку. У нормі її край ховається за реберною дугою. Але зі збільшенням він виступатиме з-під них. Пальпаторно визначають консистенцію, болючість, край печінки, наявність окремих великих утворень.

Лабораторна діагностика

Дослідження крові та сечі допомагає припустити причину гепатомегалії. У загальному аналізі крові може бути ознака запалення – збільшення числа лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формулиліворуч. Для деяких станів характерним є зниження тромбоцитів. Якщо причиною гепатомегалії був гемоліз, то в крові це виявиться анемією та зниженням кількості еритроцитів.

Загальний аналіз сечі відобразить стан нирок. Зміна його кольору на темніший говорить про порушення обміну білірубіну.

Біохімічне дослідження крові відбиває ступінь ушкодження печінки. Можливий розвиток синдрому цитолізу – руйнування гепатоцитів під дією шкідливого фактора. Для нього характерне збільшення АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, білірубін за рахунок двох фракцій. Холестаз в аналізах характеризується підйомом лужної фосфотази, ГГТП, 5-нуклеотидази, зниженням вмісту жиророзчинних вітамінів.

Печінково-клітинна недостатність проявляється зниженням вмісту альбумінів, протеїнів, збільшенням білірубіну. Портальна гіпертензія супроводжується тромбоцитопенією, анемією та лейкопенією.

УЗД печінки

Це безболісний загальнодоступний метод, який дозволяє визначити розмір печінки, стан паренхіми, наявність об'ємних утворень, кровотік. Великим плюсом є відсутність радіаційного навантаження, тому його можна використовувати у маленьких дітей та вагітних жінок.

Для отримання максимально достовірного результату необхідно пройти спеціальну підготовку, мета якої – зменшення кількості газів у кишечнику. За 2-3 дні до дослідження необхідно відмовитись від їжі, що сприяє підвищеному газоутворенню. Це бобові, хліб та молоко, солодке. Якщо є запор, рекомендується прийом м'яких проносних, наприклад, сиропу лактулози.

УЗД проводять натще, через 8-10 годин після їди. Але за екстреними показаннями можна проводити дослідження у будь-який час.

У результаті дослідження визначають розмір печінки, його відхилення від норми. Неоднорідність паренхіми, зниження ехогенності, збіднення судинного малюнка разом із збільшенням печінки говорять про запальний процес. Вузли регенерації, бугристість, зміна судинного малюнка та ознаки портальної гіпертензії – ознаки цирозу.

Рентген печінки

Методи рентгенологічного дослідженнядуже різноманітні. Оглядова рентгенографіядозволяє визначити розмір органу, його розташування щодо сусідніх, наявність різних включень, кіст, звапнінь.

Використання контрастування судин розкриває картину зміни у кровотоку органу, дозволяє побачити місця звуження чи тромбування, порушення судинного малюнка.

Комп'ютерна томографія є серією пошарових рентген-знімків. Там добре видно розміри органу, зміна його обрисів, стан жовчних проток, наявність об'ємних утворень – кіст, абсцесів, пухлин.

Біопсія печінки

Дослідження тканин печінки необхідне за наявності пухлини (крім гемангіоми), цирозу. Цей метод дозволяє визначити гістологічну структуру тканини, характеристику клітин. Для біопсії з приводу цирозу важливим є визначення запального процесу та ступеня фіброзу, щоб визначити тактику лікування або проконтролювати ефективність проведеної терапії.

Біопсія кіст проводиться і з лікувальною метою – встановлюється дренаж, через який можливе введення ліків та промивання порожнини кісти.

Лікування

Вибір методу лікування залежить від причини, що спричинила збільшення печінки.

Інфекційні вірусні гепатити потребують етіологічного лікування. Хвороба Боткіна специфічного лікування не має, використовується підтримуюча терапія та дієта. Віруси інших типів лікуються застосуванням спеціальних препаратів інтерферонів. Також застосовуються гепатопротектори, вітаміни.

Хворі з тяжкими токсичними ушкодженнями печінки проходять лікування у відділеннях токсикології або інтенсивної терапії. Використовуються методи детоксикації із застосуванням краплинних розчинів, гепатопротектори. Отруєння деякими гепатропними отрутами вимагає введення антидоту.

Гепатомегалія, спричинена порушенням відтоку жовчі, лікується залежно від стану. Калькульозний холецистит, який призвів до закупорки каменем протоки та супроводжується нападом печінкової коліки, потребує екстреного хірургічного лікування. Безкам'яний холецистит – інфекційне запалення, на лікування якого необхідний прийом антибіотиків.

Якщо причиною збільшення печінки є патологія серця, лікування спрямоване на усунення основної причини. Лікування патології серця проводиться терапевтом спільно з кардіологом, можливо, що знадобиться консультація судинного хірурга та подальше оперативне усунення патології серця.

Пухлини печінки та метастази лікують залежно від ступеня поширення. Хірургічним шляхом видаляють уражену частку печінки за наявності обмеженої освіти, прилеглі лімфовузли. Оперативне лікуванняпідкріплюється хіміотерапією та променевим лікуванням. Ефективність залежить від стадії, на якій було виявлено пухлину, її чутливості до препаратів для лікування.

Можливе використання такого методу, як емболізація судин, що живлять пухлину. Для цього ендоскопічно проводиться закупорка судини, яка несе основну функцію щодо її підтримки. В результаті розвивається некроз патологічної тканини та лікування.

Деякі важкі токсичні або дифузні ураження печінки можна вилікувати лише пересадкою органу. Печінка має гарні здібності до регенерації та може відновитися з невеликого фрагмента. Для пересадки можна використовувати частину органу близького родича, яка сумісна з кількома параметрами, наприклад, група крові, антигенна структура.

Гепатомегалія, що виникла як наслідок цирозу, потребує довічного лікування. Воно спрямоване на уповільнення прогресування захворювання та покращення якості життя пацієнта.Радикально вилікувати цироз можна лише за допомогою пересадки печінки. Інші методи спрямовані на підтримку функції органу. Використовують різні групи гептопротекторів – есенціальні фосфоліпіди, урсодезоксихолева кислота, рослинні екстракти. Вони мають властивості відновлювати мембрани клітин, надавати захисну дію, регулювати метаболізм у клітинах печінки. Для антиоксидантного захисту та регулювання процесів метаболізму призначають вітамінні комплексиамінокислоти.

Розвиток асциту – несприятливий симптом, на лікування якого використовують діуретики. Обов'язкове дотримання режиму дня та спеціального харчування.

Дієта

Для хворих з патологією печінки прописана дієта №5 за Певзнером. Основними її принципами є щадна їжа та дробове харчування, достатнє за калорійністю та вмістом нутрієнтів. Категорично заборонені алкоголь, смажені страви, жирна, з великим вмістом солі. Маринади та консерви промислового та домашнього виробництва, соуси (майонез, кетчуп) містять багато цукру та солі, оцет, який дратує систему травлення.

Копченості, ковбаси містять багато консервантів та прихованих жирів, тому теж під забороною. Бобові, овочі з грубою клітковиною у періоди загострення захворювання також не рекомендуються. Гриби, горіхи є грубою та важкою їжею. Не можна їсти дуже гарячі та холодні страви. Це стосується і морозива. Віддавати перевагу таким способам приготування, як варіння, гасіння, запікання.

До дозволених продуктів відносяться каші з круп, овочі в будь-якому вигляді, фрукти. Можна готувати нежирне м'ясо - яловичину, курку, індичку, кролика. З риби також вибирати нежирні сорти. Молоко та кисломолочні продукти мають бути з невисокою жирністю. Солодощі та дріжджову випічку з білого борошна максимально обмежити.

gepatolog.com

Що означає збільшення печінки?

Збільшення печінки - це не хвороба, а симптом будь-якої проблеми, пов'язаної з роботою печінки. У медицині це явище зветься гепатомегалія і означає, що печінка перестає виконувати свої функції. Гепатомегалія, якщо її не лікувати, може призвести до розвитку смертельного захворювання– печінкової недостатності. Щоб виявити збільшення печінки, достатньо звичайного лікарського огляду.

Для виявлення причин знадобиться більш ретельне дослідження та аналізи:

Ультразвукове дослідження або томографія, щоб точно визначити розміри печінки та оцінити загальний стан.

МРТ - точно покаже стан жовчних проток.

Аналіз крові. Необхідні для обстеження печінкових ферментів, вірусних інфекцій та інших порушень.

Біопсія. Це дослідження призначають при підозрі на рак чи жирову хворобу.

Причини збільшення печінки

Хвороби печінки:

• Жировий гепатоз (велика кількість жирових клітин у печінці).

  Холестатичний гепатоз (порушення відтоку жовчі)

  Гепатити

  Вірусні чи бактеріальні інфекції

Спадкові захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин

Хвороби, пов'язані з порушенням кровообігу:

• Серцева недостатність

  Закупорка печінкових вен

Обмінні порушення:

• Гемохроматоз

  Порушення жирового обміну

Поява новоутворень:

• Доброякісні пухлини

  Ракові пухлини

Вплив токсинів:

• Алкогольна поразка

  Лікарська поразка

Жовчнокам'яна хвороба

Поразка гельмінтами

Збільшення печінки можна визначити самостійно з появою таких симптомів:

Відчуття дискомфорту у правому підребер'ї, почуття тяжкості

Диспепсичні розлади – нудота, печія, зміна випорожнень, відрижка, що супроводжується неприємним запахом.

Зміна кольору шкірних покривів - жовтушність, характерна при гепатомегалії.

Зміни у поведінці – нервозність, дратівливість, сонливість чи безсоння.

Так як перераховані вище ознаки можуть вказувати і на інші порушення в роботі організму, то для точної діагностики необхідно звернутися до фахівця. Не потрібно затягувати візит до лікаря – вчасно вжиті заходидопоможуть уникнути серйозних наслідків.

Збільшено печінку у дитини

У немовлят збільшення печінки може бути пов'язане з жовтяницею новонародженого. Вона не потребує лікування, тому що проходить протягом місяця. Причинами цього стану можуть бути родові травми, діабет та інші порушення у роботі ендокринної системи у матері

У дитини до 7 років гепатомегалія – цілком нормальне фізіологічне явище. Вважається нормою, якщо печінка у малюка трохи виступає за краї ребер (на 1-2 см). У міру зростання дитини печінка набуває нормальних розмірів. У будь-якому випадку лікар найбільш точно визначить, чи потребує дитина лікування.

У дітей збільшення печінки може вказувати на такі захворювання:

Запальні процеси у організмі.

Вроджені ТОРЧ-інфекції

Поразка печінки токсинами чи лікарськими препаратами.

Патологія обміну речовин

Порушення роботи жовчовивідних шляхів, закупорка жовчних проток

Метастази або пухлини

Приводом для занепокоєння є збільшення печінки у дітей у поєднанні з іншими "сигналами небезпеки": підвищення температури, венозна мережа на животі, блювання, висипання на шкірі, втрата ваги, зниження апетиту, жовтяничність слизових оболонок. З появою цих ознак педіатр призначає консультацію гепатолога, інфекціоніста, гастроентеролога. Для виявлення точної причини збільшення печінки необхідний цілий ряд аналізів та ультразвукове дослідження.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl+Enter

Дієта зі збільшенням печінки

Правильно організований режим харчування допоможе печінці впоратися із гепатомегалією. Дієта зі збільшенням печінки виключає гостру, солону, жирну їжу. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми білки, вітаміни, мінеральні речовинита клітковина. Їжа має надходити в організм невеликими порціями, щоб не перевантажувати хвору печінку. Рекомендується дрібне харчування (6-7 разів на добу) для кращого перетравлення. Докладніше, що можна їсти і що не можна при захворюваннях печінки.

Зразкове меню зі збільшенням печінки на тиждень

Понеділок.

1 прийом – Молочна рисова кашабез додавання вершкового масла та цукру, зелений чай з медом або відвар шипшини.

2 прийом - Склянка свіжого яблучного соку, вівсяне печиво

3 прийом – відварена річкова риба

4 прийом - відварена морква, натерта на тертці

5 прийом – Страва з овочів на пару (без солі та спецій)

6 прийом – Свіжі фрукти

Вівторок

1 прийом – Омлет із одного яйця (без жовтка), відвар шипшини або зелений чай, дієтичне галетне печиво

2 прийом – Сухофрукти (курага, чорнослив, родзинки), попередньо залиті окропом.

4 прийом - Свіжевижатий морквяний сік, вівсяне печиво

5 прийом - Нежирний сир

6 прийом – Салат із зелені та огірків

Середа

1 прийом - Нежирний кефір або сир

2 прийом - Відвар шипшини з медом, вівсяне печиво

3 прийом – Парові тефтелі

4 прийом - Гарбузове пюре, трав'яний чай

5 прийом – Запечені сирники з додаванням сухофруктів

6 прийом - Свіжовитиснутий фруковий сік, вівсяне печиво

Четвер

1 прийом - Вівсяна каша на молоці, зелений чай з медом та лимоном

2 прийом – Компот із сухофруктами, дієтичне галетне печиво

3 прийом - Річкова риба, приготовлена ​​на пару, висівковий хліб

4 прийом - Свіжий фруктовий сік, вівсяне печиво

5 прийом – Запіканка з овочів, висівковий хліб

6 прийом - Трав'яний чай

П'ятниця

1 прийом – відварені макарони в невеликій кількості

2 прийом - Склянка свіжого яблучного соку, галетне печиво

3 прийом - Дієтичний гречаний суп, висівковий хліб

4 прийом – Сухофрукти, розмочені в окропі

5 прийом – Молочна каша, дієтичне галетне печиво

6 прийом - Зелений чай з медом, вівсяне печиво

Субота

1 прийом - Гречана каша, зварена на воді без солі та цукру, трав'яний чай

2 прийом - Фруктове асорті

3 прийом – Бульйон з телятини або курки, висівковий хліб

4 прийом - Салат з квашеної капусти

5 прийом - Пастила або фруктовий мармелад

Неділя

1 прийом - Сирники з сухофруктами, приготовлені в духовці, зелений чай з медом та лимоном

2 прийом – Фруктовий чи овочевий сік, галетне печиво

3 прийом - Телятина або індичка, відварена і протерта в пюре з додаванням вареної моркви або гарбуза

4 прийом – відвар шипшини, висівковий хліб

5 прийом - Кефір або сир, вівсяне печиво

6 прийом – Салат із фруктів чи овочів

Також необхідно дотримуватися рівних проміжків часу між прийомами їжі. Будь-яку дієту необхідно обговорити з лікарем, який надасть усі необхідні рекомендації. При збільшеній печінці харчування має бути оптимально збалансованим. Тому, періодично необхідно коригувати та урізноманітнити дієту. При сильному збільшенні печінки фруктові та овочеві сокибажано розбавляти кип'яченою водою у пропорції 1:1. Алкоголь, кава, шоколад, кондитерські вироби, сіль, перець, оцет – головні вороги печінки. При будь-яких захворюваннях печінки протипоказані бобові у будь-якому вигляді, горіхи, газовані напої.

І всі неприємні чи болючі відчуття у цій галузі ми звикли пов'язувати з порушеннями роботи цього незамінного органу.

«Печень пустує» – говоримо ми, притискаючи долоню до хворого місця. Чи завжди це правильно? І що робити, якщо тисне саме печінка? У цьому ми спробуємо розібратися.

Що таке печінка?

Печінка – це найбільша залоза нашого організму. Вона відповідає за підтримку постійного хімічного складу тіла людини:

• бере участь у процесах травлення, синтезуючи та виділяючи жовч, а також гормони та ферменти, необхідні для перетворення їжі в тонкому кишечнику;
• знешкоджує проміжні продукти обміну речовин та токсини, що потрапили в організм ззовні;
• переробляє та утилізує надлишки гормонів та вітамінів;
• є місцем зберігання енергетичних резервів у вигляді депо глікогену, деяких вітамінів (таких як вітаміни A, D, B12) та мікроелементів;
• служить депо для значного резервного обсягу крові, необхідного при станах, пов'язаних із порушеннями у загальному судинному руслі.

Печінка тісно пов'язана з позапечінковою системою жовчних проток та жовчним міхуром. Жовчний міхур - це орган, розташований на нижній поверхні печінки. Він має довгасту форму мішечка, наповнений зеленого кольору жовчю. Функція жовчного міхура полягає у регуляції надходження жовчі до тонкого кишечника під впливом гормонів травлення.

Печінка не має больових рецепторів, тому сама по собі вона хворіти не може.

І про погіршення її роботи ми судимо по безлічі інших симптомів, відчуваючи больові відчуття тільки при збільшенні розмірів печінки і значному розтягуванні капсули, що її огортає. Найчастіше болі у сфері правого підребер'я викликають ті чи інші порушення роботи жовчного міхура.

Що впливає на хвороби печінки та жовчного міхура?

На різних етапах нашого життя печінка має підвищені навантаження. Це період вагітності у жінок. Дитинство та юнацтво, коли йде побудова організму та активність усіх процесів підвищена. І час зрілості, боротьби з підступними хворобами та старістю.

Для кожного етапу характерні свої особливості та проблеми.

Вагітність

У цей період печінка жінки виконує катаболічні та дезінтоксикаційні функції одразу для двох організмів. Протягом вагітності внаслідок підвищеного навантаження часто загострюються хронічні захворювання, що існували раніше. А через підвищений синтез стероїдів можуть порушуватися процеси жовчування та жовчовиділення.

У першому триместрі вагітності біль у ділянці правого підребер'я часто пов'язані з порушенням моторики жовчного міхура. Цей стан виникає при ранніх гестозах, коли через нудоту та вибірковість у їжі порушується звичний режим харчування. З цього часу можуть з'являтися і симптоми холестазу.

У другому триместрі організм жінки зазвичай пристосовується до змін, що відбуваються, і самопочуття вагітної покращується.

В останньому триместрі вагітності печінка несе максимальне навантаження. Обсяг крові, що проходить через неї, зростає в середньому на 30–40%. Змінюється розташування внутрішніх органів. Матка, збільшуючись у розмірах відповідно до зростання плоду, доходить до області ребер і тисне на печінку та жовчний міхур. Вагітна жінка відчуває тяжкість та розпирання, може скаржитися на постійний тупий біль у районі правих нижніх ребер та інші диспептичні симптоми.

Як правило, фізіологічні зміни роботи органів травлення під час вагітності неяскраво виражені та не вимагають будь-якого лікування. Достатньо дотримуватися здорового харчування та режиму праці та відпочинку, що підходить вагітній жінці. Про всіх перенесених або існуючих хворобахтреба розповісти терапевту під час постановки на облік у жіночу консультацію. Лікар допоможе скоригувати дієту, і в разі потреби призначить підтримуючі препарати з урахуванням терміну вагітності.

Дорослість

У дітей, у ранньому віцівнаслідок незрілості всіх органів та систем, а в підлітковий період через стрімке зростання, найчастіше виникають функціональні захворюванняжовчних шляхів. Вони розвиваються внаслідок порушення моторно-тонічної дисфункції жовчного міхура, жовчних проток та їх сфінктерів.

Дитина відмовляється від їжі через частої нудотиабо больових відчуттів у підреберній ділянці. Його турбують підвищене газоутвореннята здуття внаслідок порушення правильного виділення жовчі у процесі травлення.

Ситуація має найбільш неприємний характер у дитячому періоді, коли єдиним проявом скарг є гучний крик дитини. Тому в цьому віці потрібний регулярний огляд педіатра. Грамотний лікар підкаже, що робити, щоб полегшити адаптаційний період та не пропустити початкові прояви вроджених захворювань та вад розвитку.

Старість

У зрілому віці болі в області правого підребер'я турбують найчастіше. З часом накопичуються хронічні захворювання та порушення обміну речовин. Тут вже на перший план виходять захворювання печінки, такі як хронічний гепатит, фіброз і цироз. А також серцево-судинна недостатність із розвитком портальної гіпертензії.

У жовчному міхурі можуть утворюватися каміння чи поліпи. Будь-який біль у печінці служить приводом здатися лікарю. Необхідно пам'ятати, що своєчасне звернення до терапевта або гастроентеролога убереже від багатьох неприємностей. І обов'язково це потрібно зробити у разі розвитку печінкової коліки.

Печінкова колька

Коліка - це стан, що характеризується різкими болями в області правого підребер'я, що супроводжуються, як правило, іншими диспетичними проявами: нудотою, блюванням, затримкою випорожнення та сечовиділення. Причиною печінкової коліки найчастіше є камені жовчного міхура та проток. Але бувають і рідкісні випадки, наприклад, флегмона жовчного міхура, нагноєння печінкової кісти, гострий тромбоз печінкових вен.

При печінковій коліці характерна виражена болючість усієї правої бічної області, іноді з переходом на спину і високо в ребра, значне погіршення загального стану хворого. Єдине, що можна зробити для полегшення його самопочуття, це дати спазмолітик (но-шпа, спазмалгон, баралгін) і викликати швидку допомогу.

Увага! Інформація про препарати та народних засобівах лікування представлена ​​лише для ознайомлення. У жодному разі не можна застосовувати ліки або давати його своїм близьким без лікарської консультації! Самолікування та безконтрольний прийомпрепаратів небезпечний розвитком ускладнень та побічних ефектів! За перших ознак хвороб печінки необхідно звернутися до лікаря.

©18 Редакція порталу «Моя печінка».

Використання матеріалів сайту дозволено лише за попереднього погодження з редакцією.

З'ясуємо причини болю під ребрами праворуч

Частим симптомом є біль праворуч під ребрами. Це може бути причиною різних захворювань або проблем. Навіть цілком здорові люди можуть зіткнутися з хворобливістю у цій галузі.

Праворуч під ребрами розташовується багато внутрішніх органів, тому перелік захворювань вийде великий. Насамперед треба розібратися, який біль повинен викликати тривогу людини.

Біль буває різним

У підлітків біль праворуч збоку вважається нормальним явищем, оскільки говорить про розвиток організму, його зростання. Також такі прояви бувають при:

Тривалість менше ніж 30 хвилин вважається нетривалою. Занепокоєння має викликати болючість, яка не минає більше години, посилюється під час руху, має колючий, різкий характер.

Саме гострий характер болю часто пов'язується із запаленням апендикса. Колючий нестерпний біль є ознакою розриву печінки, жовчного міхура, нирки. Гострий біль, яка під час ходьби посилюється, дає привід припускати наявність гематоми у внутрішніх органах.

Тупий біль, схожий на тяжкість від підвішеної на бік сумки сигналізує про хронічні патологіївнутрішніх органів (панкреатиті, злоякісному новоутворенні, цироз печінки).

Іноді болючість буває змішаного характеру. Вона тягне, тупа, але часом гостра. Блукаючий, короткочасний під ребром праворуч або розливається так, що важко визначити місце її розташування. Такі прояви мають психосоматичні причининеобхідно звертатися до невропатолога.

Обов'язково подивіться наступне відео

Гепатит

Це захворювання печінки. Заразитися можна при переливанні крові, через статевого партнера, при нанесенні татуювання нестерильними голками, так само при акупунктурі.

• висока температура;
• болить праворуч під ребрами;
• темна сеча;
• ломота у всьому тілі;
• знебарвлені калові маси;
• можливі висипання на шкірі.

Біль під ребрами має розпираючий, ниючий характер, тому що печінка збільшилася, тисне на інші внутрішні органи, ребра.

Діагностику патології проводить спеціаліст – інфекціоніст. Лікуванням займаються гепатолог (фахівець із захворювань печінки) та гастроентеролог (лікар із захворювань травного тракту та печінки).

Для встановлення точного діагнозу проводиться діагностичне обстеження, беруться аналізи:

• біохімічний аналіз крові;
• специфічні аналізи крові (АлАТ, АсАТ);
• аналіз на білірубін;
• аналіз антитіла до вірусу гепатиту С;
• аналіз із метою визначення РНК вірусу (ПЛР);
• біопсію вірусу.

Дане захворювання лікується лише лікарськими засобами. Застосовуються імуномодулятори, інтерферони. Вони покликані знизити запальний процес у печінці, запобігти переходу гепатиту в хронічну форму, потім у цироз і рак. Також лікарські препарати мають сприяти усуненню вірусу гепатиту із печінки.

Для полегшення травлення, роботи печінки забороняється вживати такі продукти:

При гепатиті корисними є такі продукти:

• трохи підсушений хліб;
• риба - судак, тріска;
• кисломолочні продукти;
• вершкове масло;
• натуральні домашні соки (не кислі);
• варення (тільки не суничне);
• зефір;
• пастила фруктова;
• зелені яблука;
• хурма;
• кавуни;
• банани.

Якщо людина, що заразилася, дотримуватиметься рекомендацій лікарів, проходитиме обстеження, дотримуватиметься дієти, то основні ускладнення в її житті настануть приблизно через 30 років. Гепатит поки що не лікується. Печінка поступово втрачатиме свої можливості щодо фільтрації крові. Головні вороги печінки – алкоголь, жирна їжа. Людина, що заразилася, допоможе собі, не вживаючи це.

Цироз

Це захворювання печінки, коли нормальні клітиниоргани замінюються сполучною тканиною. Печінка вже не може нормально виконувати свою роботу, наприклад, очищати кров, страждає на весь організм.

• ускладнення після вірусного гепатиту;
• порушення імунітету;
• спадкові патології;
• отруєння хімічними речовинами;

Ознаки патології виявляються слабо. на початковому етапівони дуже непомітні, короткочасні.

• періодичний біль у правому боці під ребрами спереду;
• вранці гіркота, сухість у роті;
• втрата у вазі;
• дратівливість, запальність;
• швидка стомлюваність;
• розлад стільця, посилене газоутворення;
• жовтяниця.

Хвороба складна, підбирається індивідуальне лікування. Фізіопроцедури не рекомендовані, застосування рецептів народної медицини узгоджується з лікарем, на стадії основного лікування не застосовуються. Можливо, лише на етапі відновлення підтримки сил організму. Позитивний результат багато в чому залежить від узгодженості дій лікаря та пацієнта.

Патологія має різний прогноз. Все залежить від стадії руйнування печінки. Сучасна наукамає багато засобів, можливостей, методик. Але пацієнт має переглянути свій спосіб життя, слухати медиків, виконувати їх розпорядження, а не сподіватися на чарівну пігулку.

Холецистит

Це захворювання жовчного міхура запального характеру.

• малорухливий спосіб життя;
• нераціональне харчування;
• застосування певних контрацептивів;
• спадковість;
• алергічна реакція.

Хвороба починається поступово, великий вплив на початок надають стресові ситуації, емоційна перенапруга, переїдання. Основний прояв - болить бік з правого боку, причому біль постійний сильний, може поширюватися в лопатку, доходити до плеча. В особливих випадках біль зміщується в ліву сторону, охоплює всю верхню область живота.

• блювання з жовчю;
• здуття живота;
• гіркота в роті;
• слабкість;
• посилена пітливість;
• почастішання пульсу
• збільшується температура тіла.

Досвідчений лікар уже за симптомами визначить це захворювання. Підтвердить діагноз додаткові обстеження:

• УЗД живота;
• рентген;
• холецистохолангіографія (спеціальне обстеження для виявлення каменів у жовчовивідних шляхах);
• аналіз крові на цукор;
• загальний, біохімічний аналіз крові
• бактеріологічний, мікроскопічний аналіз жовчі

Гасторентеролог займається лікуванням цього захворювання. Запалення у жовчному міхурі усувається за допомогою антибіотиків. Для нормалізації роботи органу виписують спазмолітичні препарати, анальгетики, жовчогінні засоби.

Велику допомогу надають народні методи. Лікарські трави збільшують секрецію жовчі, знижують її в'язкість, зменшують запалення. Приймати настої з лікарських трав треба у відновлювальні періоди, а не на етапах загострення. Тривалість лікування становить приблизно місяць.

5 г квіток пижма залити склянкою окропу, настояти півгодини. 3 рази на день до їди приймати по 1 столовій ложці.

10 г кукурудзяних рилець залити склянкою води, прокип'ятити 5 хвилин. Пити по чверті склянки тричі до їди.

При своєчасному зверненні до лікарів, розвиток захворювання можна призупинити. Небезпека полягає у ускладненнях.

Права нирка - сечокам'яна хвороба

Захворювання, що призводить до утворення своєрідного каміння (конкрементів) у сечовидільній системі.

• незбалансоване харчування;
• часті інфекційні захворювання;
• нестача рідини;
• спадкові захворювання;
• сидячий образ життя;
• хронічні захворювання травної системи;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів;
• поганий склад питної води;
• спекотний клімат.

Сечокам'яна хвороба зазвичай довго себе не виявляє, її виявляють несподівано при плановому огляді. Але деякі пацієнти іноді відчувають біль із правого боку в районі нирки під ребрами.

• кров у сечі;
• підвищення тиску;
• висока температура тіла;
• ниркова колька.

Під час бесіди з пацієнтом лікар забирає багато важливих відомостей- коли з'явилися болі, чи були випадки відходження каменів, були в сім'ї випадки таких захворювань, якими хронічними захворюваннямистраждає пацієнт, які операції переніс. Проводяться обстеження, збираються аналізи:

• аналіз крові;
• аналіз сечі;
• цитоскопія (спеціальне обстеження сечового міхура);
• УЗД нирок, сечового міхура;
• рентген черевної порожнини;
• Комп'ютерна томографія.

Фахівець з нирок називається нефролог. Самий складний періодв сечокам'яної хвороби- Це відходження каменів. У такий момент краще перебуває у лікувальному закладі під наглядом лікарів. Сильну біль треба знімати несероїдними протизапальними засобами, наприклад, Ібупрофеном, Напроксеном. Дози наведені в інструкції.

Але самостійно відходять лише дрібні камені, великі треба дробити. І тому існує кілька методик, у яких використовують ультразвук, інші технології. Добре допомагає у лікуванні спеціальна фізкультура, фізіопроцедури, санаторно – курортне лікування.

При виявленні сечокам'яної хвороби треба змінити спосіб життя. Це не означає, що потрібно відмовитися від усіх радостей та насолод. Життя має наповнитися рухом, спортом, натуральною їжею, регулярними медичними обстеженнями

Пієлонефрит

Це інфекційне захворювання нирок, яке викликається бактеріями. Болючий мікроорганізм, який знаходиться в тілі людини якимось чином досяг нирок. Це можливо при запаленні у дівчаток зовнішніх статевих органів. Інфекція сечовими шляхами піднімається вгору до нирок. Також із потоком крові після вірусних інфекцій горла чи носа патологічні мікроорганізми дійшли до нирок.

Сприятливі умови для розвитку пієлонефриту:

• смунітету;
• переохолодження організму;
• неповне спорожнення сечового міхура при сечовипусканні;
• хронічна інфекція в організмі – карієс, тонзиліт;
• скалатина;
• цукровий діабет.

Прояви пієлонефриту можна сплутати з іншим захворюванням, оскільки біль у правому підребер'ї є ознакою багатьох патологій.

• постійна слабкість ;
• занепокоєння, безсоння;
• поганий апетит;
• спрага, підвищена пітливість;
• висока температура;
• часте сечовипускання;
• тягнучий, ниючий біль у правому підребер'ї, при русі стає сильнішим;
• каламутна сеча.

Огляд пацієнта є важливою частиною діагностики. Лікар обмацує нирки, з'ясовує місце хворобливості, опитує про характер болю, тривалість такого стану. Серед інструментальних методів виконують:

• комп'ютерну томографію;
• біопсію нирок;
• рентген;
• УЗД органів сечової системи.

Важливою умовою одужання є позбавлення збудника хвороби. У цьому допомагають антибіотики, але їх потрібно міняти кожні 10 днів, щоб уникнути стійкості патогенних мікроорганізмів. У складних ситуаціях застосовують комбінацію із кількох препаратів.

Також призначають засоби для покращення кровопостачання у нирках, антиоксиданти, сечогінні засоби, вітаміни. Для придушення запального процесу призначають нестероїдні лікарські засоби курсом до 10 днів. При загостренні пієлонефриту рекомендують обмежити споживання солі.

Особливо вразливий для пієлонефриту організм у дитячому, підлітковому віці. У дорослих це захворювання може бути викликане закупоркою каміння сечових шляхах. Несвоєчасно розпочате лікування призведе до ускладнень, які будуть пов'язані з накопиченням гною у нирках, порушенням їх нормальної роботи.

Негативні наслідки пієлонефриту

• постійне підвищення артеріального тиску;
• зараження крові;
• летальний результат ниркової недостатності.

Хвороби діафрагми

Діафрагма є м'язовою пластиною, яка розділяє грудний і черевний відділ. Ще вона грає активну роль диханні. Патології діафрагми можуть виникнути через:

При релаксації м'яз діафрагми стає тоншим, що веде до негативних наслідків.

При пошкодженні діафрагми під час травми зазвичай страждають внутрішні органи. Доводиться терміново робити операцію. Часто це буває у разі аварії чи падіння з великої висоти.

При патологіях діафрагми страждають на внутрішні органи грудної клітки. Вони стискаються, перегинаються, порушується їх нормальна робота, стан хворого різко погіршується.

• посилення болю під ребрами;
• постійне почуття тяжкості;
• задишка, прискорене серцебиття після їди;
• бурчання в грудній клітці;

Лікар-терапевт перший може припустити наявність у людини наявність хвороби діафрагми на основі опитування, огляду. Доказ діагнозу можна отримати за результатами проведення рентгену з контрастною речовиною, а також ЕГДС. Такі методи дозволяють визначитися із планом терапії.

Деякі види гриж не ущемляються, тому для їх лікування призначається певна дієта з дрібним харчуванням, спеціальний комплекслікарських препаратів зниження кислотності шлункового соку. Таким пацієнтам не можна носити тяжкість, сильно затягувати живіт тугими ременями.

Під час операції вправляються всі органи, ушивається розширений отвір. При релаксації грижі витончену ділянку зміцнюють спеціальним матеріалом.

Правильне лікування, вчасно проведена хірургічна операція позбавляє людини цих проблем.

Рак легені

Це епіталіальна пухлина злоякісного характеру, яка поширилася у легкому. Причиною такої страшної хворобиє порушення ДНК, яке відбувалося під впливом факторів довкілля. Це куріння, робота на шкідливому виробництві, де доводиться вдихати різноманітні хімічні речовини.

Хвороба не відразу поводиться. Ознаки схожі інші патології, люди втрачають час, звертаючись до інших фахівців.

Симптоми раку правої легені

• кашель із прожилками крові;
• утруднене дихання;
• біль у правому підребер'ї;
• задишка навіть без навантаження;
• зниження ваги.

Постановка діагнозу такого захворювання має високотехнологічний рівень, має кілька щаблів. Щоб остаточно затвердити такий страшний діагноз, він кілька разів перевіряється ще раз.

Якщо пацієнт звернувся на початковій стадії, Визначатимуть за аналізами наявність захворювання, адже на знімках пухлина ще не видно. На пізніших етапах підтвердженням послужать знімки.

Стандартний комплекс лікування раку включає кілька способів. Медики вибирають прийнятний виходячи з індивідуальної ситуації для кожного пацієнта окремо. Народна медицина більше орієнтується на профілактику захворювання на рак, зміцнення здоров'я. Наприклад, корінь солодки пом'якшує слизову оболонку легень, особливо якщо вона пошкоджена після застуди, запалення, бронхіту, куріння.

Будувати плани, прогнозувати при такому серйозному захворюванні дуже важко. Раннє звернення за медичною допомогою, виконання рекомендацій лікарів допомагає впоратися із хворобою.

Пневмонія

Інфекційна хвороба легень. Часто буває ускладненням після простудних захворювань.

Прояви бувають схожі на грип, застуду.

• температура;
• гострий біль у грудях, під ребрами;
• постійне потовиділення;
• кашель з густим мокротинням;
• частий пульс;
• можлива задишка;
• посиніння губ, нігтів;
• м'язовий, головний біль;
• перевтома.

Лікар після огляду проводить діагностичні обстеження :

• аналізи крові (загальний, біохімічний);
• аналіз мокротиння;
• рентген грудної клітки;
• фібробронхоскопія (обстеження легень);
• посів крові виявлення збудника.

Фахівець з легень називається пульмонолог. Він запрошується до хворого у складних випадках. Для лікування призначають препарати, що відхаркують, для кращого відділення мокротиння. Жарознижувальні тільки при високій температурі. Серцеві препарати при сильно вираженій задишці. На етапі одужання рекомендуються імуномодулятори, вітаміни для зміцнення захисних сил організму.

З народних засобів добре допомагає компрес із меду та горілки. Шкіру з ураженого боку змащують медом, змочують серветку горілкою, прикладають до меду, зверху вкривають теплим рушником, залишають на ніч. Роблять такі компреси 3 - 4 рази, але тільки якщо в легень немає гною.

Запалення легень – важка патологія, має багато ускладнень, його не можна залишати без уваги, треба обов'язково доліковувати. Негативними наслідкамибувають:

Виразка дванадцятипалої кишки

Це патологія, коли на стінці 12 палої кишки утворюються дефекти – виразки.

• стреси;
• захоплення гострою їжею;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• спадковий фактор;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів.

Можуть виявлятися виразно, але сприйматися як інші хвороби.

• біль у верхній частині живота під ребрами;
• болючість вночі, припиняється після їди;
• печія;
• відрижка кислим смаком;
• запори.

Лікар обов'язково з'ясовує, з чим хворий пов'язує свої хворобливі відчуття, що допомагає позбавлятися її.

• аналізи сечі, крові, калу;
• аналіз шлункового соку;
• ФГДЗ;
• УЗД черевної порожнини.

Призначає лікування гастроентеролог. Це кошти зниження кислотності шлунка, зменшення його кількості. Обов'язково антибіотики знищення патологічних мікроорганізмів. При сильному болю – спазмолітики, наприклад, але – шпа.

Народна медицина рекомендує натуральний мед, як засіб для загоєння. Його треба протягом 2 тижнів їсти щодня за 30 хвилин до їди. Але краще змішати в однакових пропорціях з оливковою олією, тримати таку суміш у холодильнику.

При терплячому лікуванні прогноз є сприятливим. Виразку можна довести до стадії рубцювання. Але якщо не проводити лікування, може статися перфорація (розрив стінок кишківника), звуження кишківника, інші ускладнення.

Тріщина, перелом ребер

Пошкодження цілісності ребра. Якщо травма невелика, то це може проявлятися невеликою хворобливістю, яка не турбуватиме.

• удар;
• поранення;
• туберкульоз ребер;
• падіння з великої висоти;
• транспортна аварія;
• інфекція грудної клітки.

На появу тріщин, переломів ребер впливає вік людини, наявні захворювання.

З'являються ознаки відразу, різко, потім можуть слабшати

• періодичний біль;
• біль при вдиху, видиху, кашлі;
• відчуття нестачі повітря;
• крововилив у сфері травми;
• набряк на ділянці травми.

Лікар - терапевт проводить первинний огляд, по ньому видно ділянку хворобливості. Для підтвердження діагнозу проводять рентген комп'ютерну томографію.

Займається лікуванням лікар – травматолог. Госпіталізація проводиться, якщо виявлено ушкодження внутрішніх органів. При травмі тільки ребер дозволяється лікуватися вдома. Виписуються болезаспокійливі засоби, на місце забиття треба прикладати холодні компреси.

За виконання всіх приписів лікаря настає повне одужання.

Остеохондроз хребта

Хронічна хвороба, при якій ушкоджуються хрящі та міжхребцеві диски.

Причини виникнення патології:

• спадкова схильність;
• травми;
• порушений обмін речовин;
• ожиріння;
• перевантаження хребта під час спортивних занять;
• порушення постави;
• плоскостопість.

Виявляється поступово, симптоми залежать у відділі, в якому розвивається патологія.

• постійний ниючий біль у попереку, віддає по ребра;
• запаморочення при різкому повороті голови;
• погіршення зору;
• біль між ребрами під час руху;
• порушення чутливості кінцівок.

Визначають остеохондроз за допомогою МРТ, УЗД, лабораторних обстежень.

Терапія має бути комплексною, щоб отримати бажаний позитивний результат. Хороший ефект дають голкорефлексотерапія, вакуумна терапіялікування лазером. Багатьма лікарями рекомендовано сухе витягування, електростимуляцію, магнітопунктуру.

Без якісного лікування людина приречена на важкі наслідки, які призводять надалі до паралічу кінцівок Лікуватись треба своєчасно, сумлінно, виконувати рекомендації лікарів.

Оперезуючий лишай

Шкірне захворювання вірусного походження, яке вражає нервову систему та шкірний покрив. Якось потрапивши в організм людини, вірус проявляє себе в сприятливих умовзатихаючи під дією лікування або імунної системи.

Чинники, що впливають на прояви лишаю:

• постійні стреси, перевтома;
• прийом імунодепресантів;
• онкологічні захворювання, їхнє лікування;
• ВІЛ інфекція;
• Літній вік;
• Вагітність;
• Постійні застудні захворювання, переохолодження.

Оперезуючий лишай заразний. При контакті з хворою людиною протягом кількох тижнів у процесі нервів спостерігаються характерні висипання.

• Слабкість;
• Температура субфебрильна, висока буває рідко;
• Головний біль;
• Порушення роботи травної системи;
• Біль у процесі висипання на шкірі, найчастіше у правому підребер'ї;

Болючість при цій патології особлива. Лишай порушує роботу нервових клітин. У місці висипань нервові закінчення стають дуже чутливими, навіть невеликий дотик до них викликає відчуття опіку.

На початку захворювання займається терапевт. При необхідності приєднуються дерматолог та інфекціоніст. Якщо патологія має важкий, запущений характер може знадобитися консультація невролога.

Для зняття болю лікарі призначають знедолюючі препарати, наприклад Ібупрофен, Парацетамол. Специфічними препаратами проти герпесу є Ацикловір, Зовіракс. Вони сприяють загоєнню виразок, нормалізації загального стану.

Лишай може призвести до пошкодження внутрішніх органів. При вагітності може нашкодити дитині. Потрібно пам'ятати, що за сприятливих умов він знову виявиться. Його поява завжди неприємна, знижує імунітет, відбирає сили. Загартовування, здоровий спосіб життя - послужить перешкодою появі герпесу.

Болі при диханні

Особливу увагу треба звертати на болючість праворуч під ребрами при вдихах чи диханні. Це може виникнути просто так. Причинами можуть бути:

Зазвичай приєднується сухий кашель. Навіть через кілька років після перенесеного плевриту може залишитися біль при глибокому вдиху, як ускладнення. При диханні біль проявляється при пухлині плеври.

Запалення зовнішньої оболонки серця (перикардит) також є причиною болю при диханні. Люди з таким захворюванням зазвичай намагаються не робити глибоких вдихів.

Запалення міжреберних нервових закінчень посилюється при глибокому вдиху. Болючість локалізується у місці найбільшого ушкодження нервів. Біль може також посилюватись від рухів, нахилів, невдалих поворотів у хвору сторону. Запалення у м'язах (міозити) теж проявляються хворобливістю при диханні.

Болючість праворуч під ребрами буває при нирковій коліціколи камінь знаходиться в правій нирці або сечоводі. У цьому випадку біль збільшуватиметься при вдиху, віддаватиме під лопатку.

За таких симптомів необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Хвороб багато, лікуються він по-різному. Діагноз поставити може лише професіонал.

Терміново до лікаря!

Поспішати звернутися за медичною допомогою треба:

• якщо болить праворуч під ребрами тривалий час більше години;
• при гострому, раптово виниклому болю;
• при болючості розпираючого характеру;
• якщо різкий біль у правому підребер'ї посилюється при ходьбі чи будь-якому русі.

Краще не пити знеболюючих препаратів, вони лише змажуть клінічну картину захворювання. Якщо біль важко терпіти, краще прикласти холодний компрес, трохи зменшить біль.

Висновок

У разі болю треба зосередитися, зрозуміти, що відбувається з організмом. Слід згадати, що було доти, які продукти, напою вживали, що робили. Треба бути добрим господарем своєму організму, пам'ятати, де які органи розташовуються, що з ними може статися. Тепер про право підребер'я відомо трохи більше. Сподіватимемося, що ці знання знадобляться лише теоретично.

Редактор та експерт сайту zdorovya-spine.ru. Спеціалізація: лікар-терапевт. Стаж понад 10 років. Міська поліклініка, м. Смоленська. Закінчила Смоленську державну медичну академіюза фахом: лікувальна справа. Дуже люблю свою професію.

Китайці відкрили всьому світу метод, як за 2 дні лікувати суглоби! Пишіть рецепт, доки не видалили.

Суглоби стануть як у 25 років! Китайський лікар: Щоб позбавитися болю в суглобах, треба виключити.

Суглоби перестане ламати наступного дня, якщо увечері намазати копійчаним.

Додати коментар Скасувати відповідь

ми в соціальних мережах

МИ У VK

Рубрики

НЕ ЗАЙМАйтеся САМОЛІКУВАННЯМ. ІНФОРМАЦІЯ, НАДАНА НА САЙТІ, Є ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМІЛЬНОЮ І НЕ МОЖЕ ЗАМІНИТИ ОДНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ ЛІКАРЯ!

При використанні цього сайту, ви підтверджуєте свою згоду на використання файлів cookie відповідно до цього повідомлення щодо цього типу файлів. Якщо ви не погоджуєтесь з тим, щоб ми використовували даний типфайлів, то ви повинні відповідним чином встановити налаштування вашого браузера або не використовувати сайт