Діагностика виразки 12 палої кишки симптоми. Які види лікування виразки дванадцятипалої кишки існують? Ускладнення виразкової хвороби

– це хронічна патологіяпри якій на кишковій стінці утворюється один або кілька виразкових дефектів Захворювання зустрічається у будь-якому віці, але частіше у чоловіків віком до 40 років. 10% населення розвинених країнстраждає на виразкову хворобу. Без лікування вона прогресує та призводить до серйозних ускладнень.

Захворювання тече хвилеподібно. Загострення чергуються із періодами благополуччя. Самопочуття погіршується навесні чи восени під дією провокуючих факторів: стресів, алкоголю, похибок у дієті.

Типові ознаки

При класичній течії виразкової хворобипацієнти пред'являють такі скарги:

Нетипові ознаки

Іноді виникають скарги, не характерні для виразки. палової кишки. Це ускладнює діагностику.

Причини

Їжа, просочена шлунковим соком, надходить у 12-палу кишку. Соляна кислотата ферменти надають потужне дратівлива дія. У нормі виробляються речовини, що захищають слизову оболонку: слиз, простагландини, ендорфіни. Пошкоджені клітинионовлюються кожні 3-5 діб. При порушенні рівноваги між факторами агресії та захисту формуються виразкові дефекти.

Захворювання розвивається при поєднанні кількох причин:

Діагностика

Діагностикою та лікуванням виразкової хвороби займається терапевт та гастроентеролог. При ускладненнях показано консультацію хірурга.

Збір анамнезу та огляд

На першому етапі лікар уточнює характер болю, їх тривалість, умови появи, розпитує про інші скарги. Під час бесіди він з'ясовує можливі причинихвороби.

Наступний етап – загальний огляд. Лікар оцінює стан та колір шкірних покривів, слизових, виявляє набряки, вимірює ріст, вагу, артеріальний тиск. Потім прослуховує серце, легені. При виразковій хворобі у пацієнтів часто бувають збої у роботі вегетативної нервової системи:

• холодні вологі долоні;
• "мармуровість" шкіри;
• рідкісний пульс;
• низький артеріальний тиск.

• болючість і напруга м'язів живота під мечоподібним відросткомправоруч;
• болючість цієї зони при биття зігнутими пальцями.

Лабораторні дослідження

Інструментальні методи

Ускладнення

Ускладнення виникають і натомість загострення хвороби:

Лечення

Лікування неускладненої виразкової хвороби проводять у поліклініці. Основні цілі терапії: усунення симптомів, придушення Helicobacter pylori, рубцювання виразкового дефекту При сильних болях, неефективності амбулаторної терапії, розвитку ускладнень показано госпіталізація

Дієта

Правильне харчування – основа лікування виразкової хвороби 12-палої кишки.

Загальні принципи

Список продуктів та страв

Лікарські засоби

При виразковій хворобі завжди призначають антихелікобактерну терапію: комбінацію кількох лікарських препаратів, що пригнічують активність мікроба Helicobacter pylori, що сприяють загоєнню виразки Схему та тривалість прийому медикаментів визначають індивідуально.

Через 4-6 тижнів після завершення курсу лікування проводять контрольне дослідження на хелікобактері.

У лікуванні виразкової хвороби використовують інші препарати:

Для контролю за ефективністю лікування раз на 2 тижні проводять ФГДС.

Народні засоби

Використовуйте рецепти народної медицинидодатково до основного лікування після консультації з лікарем.

Сік картоплі

Картоплю без паростків і зелених плям добре промийте, очистіть від шкірки, подрібніть у блендері або натріть на дрібній тертці, відтисніть сік за допомогою марлі. Приймайте по половині склянки за півгодини до їди щонайменше 10 днів.

Капустяний сік

Листя капусти добре промийте, подрібніть комбайном або м'ясорубкою, відіжміть сік. Приймайте по півсклянки тричі на день за півгодини до їжі протягом тижня. Потім зробіть перерву 3 тижні та повторіть курс.

Хірургічне лікування

Операцію щодо виразкової хвороби роблять у плановому порядку або екстрено (за життєвими показаннями).

Показання до операції

Екстрену операцію проводять при розвитку ускладнень, що загрожують життю.

Планову операцію – у таких ситуаціях:

• неефективність консервативного лікування, часті рецидиви;
• повторні кровотечі;
• множинні виразки;
• непереносимість ліків;
• звуження 12-палої кишки.

Види операцій

• Зашивання виразкового дефекту проводять при перфорації виразки, якщо стан пацієнта або кваліфікація хірурга не дозволяють виконати радикальну операцію.
• Резекція шлунка - видаляють нижні 2/3 шлунка, з'єднують частину, що залишилася, з 12-палої кишкою кінець в кінець (по Більрот 1) або з худою кишкоюкінець у бік (Більрот 2).
• Стовбурова ваготомія – перетинають стовбур блукаючого нервароблять пластику воротаря.
• Селективна проксимальна ваготомія– перетинають гілки блукаючого нерва.

Відновлювальний період

Для профілактики післяопераційних ускладненьпацієнтам рекомендують ранню активізацію:

Тривалість лікування у стаціонарі становить 2 тижні.

Профілактика

Існує дві групи профілактичних заходів: первинні та вторинні.

Первинні заходи

Первинні профілактичні заходизменшують ризик виразкової хвороби у людей зі спадковою схильністю.

• відмова від куріння та алкоголю;
• боротьба зі стресом;
• правильне харчування;
• повноцінний сон;
• обстеження на хелікобактері при хронічному гастриті.

Вторинні заходи

Вторинні заходи зменшують ризик загострень та ускладнень при вже встановленому діагнозі. Пацієнти з виразковою хворобою перебувають на диспансерному обліку у терапевта та гастроентеролога. Щорічно їм проводять ФГДС та обстеження на Helicobacter pylori.

Прогноз

На результати лікування впливають такі фактори:

• характер змін слизової оболонки – кількість, розмір виразок;
• тактика ведення – вибір оптимальної схеми лікарської терапії, лабораторний та ФГДС – контроль; невиправдано низькі дозипрепаратів та малий термін лікування сприяють загостренню хвороби.
• індивідуальні особливості організму – у літніх пацієнтів із супутніми хронічними хворобамивиразки гояться довше;
• прихильність до лікування - дотримання дієти, виключення факторів ризику, прийом ліків прискорює загоєння виразки.

При видаленні з організму Helicobacter pylori ризик рецидиву не перевищує 7%.

Порушення нормального функціонуванняорганів травлення характеризуються ознаками:

1. Поява метеоризму, здуття живота.
2. Поява відрижки кислим.
3. Нудота та рясне блювання, після якої пацієнту стає легше. У деяких випадках хворі, прагнучи позбутися болісних відчуттів, викликають блювотні позиви самостійно.
4. Хронічні запори, тривалість яких сягає кількох тижнів.
5. Поява в калових масахдомішок крові чи прихованої крові.

Загальне погіршення

Оскільки загострення виразкової хвороби протікає тяжко, відбивається на загальному стані, пацієнти стають дратівливими та стомлюваними, скаржаться на безсоння, депресію. При сказаному апетит у пацієнтів страждає рідко. Зменшення кількості прийнятої їжі обумовлено страхом появи болю після їди. Описано ознаки наростаючого астенічного синдрому.

Принципи лікування

Лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишкипроводиться консервативними чи оперативними методами.

Консервативне лікування включає дотримання суворої дієти, прийом медикаментозних препаратів, за бажання, кошти нетрадиційної медицини. При загостренні, коли з'явилися перелічені симптомилікування проводиться в умовах стаціонару.

Якщо медикаментозна терапіявиявилася малоефективною протягом тривалого часу, або у пацієнта розвинулися серйозні ускладнення, лікарі приймають рішення про проведення оперативного втручанняна тонкому кишечнику. Часто операції проводять при грубих рубцевих деформаціях.

Якщо пацієнт перебуває у стані стійкої ремісії, він веде звичний спосіб життя. При цьому бажано берегтися від стресу та перевантаження, уникати алкоголю, куріння. За умов, якщо загостриться виразка 12-палої кишки, лікування протікає набагато швидше, загоєння відбувається інтенсивніше.

Дієта при виразковій хворобі

Якщо у людини виявлена ​​виразка 12-палої кишки у стадії загострення, важливо знати перелік харчових продуктів, від яких доведеться відмовитись. Подібні продукти мають слизову шлунка і кишечника дратівливу дію, погіршують стан.

1. Алкогольні, дуже газовані, солодкі напої.
2. Гострі спеції, приправи, пікантні соуси.
3. Будь-які продукти у смаженому вигляді, включаючи овочі, рибні страви.
4. Кава та містять кофеїн напої.
5. Наваристі грибні чи м'ясні бульйони.
6. Чорний хліб грубого млива, свіжа здоба.

Перерахований список підлягає виключенню з повсякденного раціонупри загостренні, стані стійкої ремісії.

Нижче наведено список страв і продуктів, які є кращими при виразці.

1. Овочеві та молочні супи.
2. Відварене м'ясо нежирних сортів, риба у відвареному чи запеченому вигляді.
3. Хліб слід їсти вчорашній.
4. Крупні страви.

Принципи лікувального харчування

Харчування пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу, будується за правилами.

1. Кількість їди протягом дня не менше п'яти.
2. Кількість їжі в порції має перевищувати обсягу блюдця.
3. Температура їжі – 30-35 градусів. Не можна вживати холодну або занадто гарячу їжу.
4. Кількість солі раціоні скорочується до мінімуму чи відбувається відмова від неї.
5. Обов'язковою умовою харчування у стадії загострення є механічно щадна консистенція їжі – страви мають бути перетертими.
6. Дозволені в малих кількостях фрукти та ягоди, зовсім стиглі, з м'якою шкіркою або очищені.
7. Концентровані солодкі соки розбавляються водою.

Медикаментозне лікування

При загостренні захворювання медики призначають групи препаратів:

1. Антацидні засоби – знижують рівень кислотності шлункового сокустворюють захист для слизової оболонки шлунка.
2. Лікарські речовини, що знижують секреторну активність шлунка, – інгібітори протонної помпи, блокатори гістамінових рецепторів.
3. Антибактеріальні препарати знищення збудника виразкової хвороби.

Тривалість інтенсивної терапіїв гострому періодіскладає від 2 тижнів до 2 місяців. Хворий може бути госпіталізований у відділення гастроентерології, хірургії чи терапії. При вираженому больовому синдромі призначаються міотропні спазмолітичні препарати, аналгетичні засоби. При тривалих запорахпризначають проносні. Медикаментозно лікувати загострення виразки необхідно лише під контролем лікаря. Самодіяльність у таких питаннях призводить до плачевних наслідків. Замість покращення можна досягти ситуації, коли виразка почне загострюватися набагато частіше.

Дозволено використовувати в комплексної терапіїзасоби нетрадиційної медицини – вони скорочують терміни рубцювання виразки, зменшують біль та дискомфорт у животі.

Для лікування можна скористатися медом, достатньо вживати ласощі в чистому виглядіу невеликих кількостях. Більше дієвим засобомвважається суміш з меду та оливкової олії. Зберігати у холодному місці.

Користь приносить ряд лікарських рослин- Календула, відвар подорожника, деревій. Можна приготувати для лікування спеціальні лікарські збориіз висушених трав.

Через стрімкий ритм життя іноді немає можливості харчуватися правильно і вчасно. Зловживання фастфудом та їжа всухом'ятку найчастіше призводить до захворювань травної системи, починають турбувати симптоми виразки шлунка та 12 палої кишки.

Виразкові захворювання в основному мають сезонний характер, і загострюються навесні чи восени. Люди, що входять до області ризику, повинні періодично проводити медичне обстеженнятому що вони мають більше шансів придбати виразку. Звернення до лікаря не слід затягувати, чим раніше буде діагностовано виразку та почнеться лікування, тим простіше буде вилікувати це захворювання.

Основні причини виникнення виразки:

1. Спадковий фактор;
2. Інфекція – хелікобактерна (Helicobacterpylori);
3. Неправильне харчування, вживання смаженої, жирної, копченої або дуже солоної їжі;
4. Шкідливі звички;
5. Стрес;
6. Лікарські засоби.

Виразкова хвороба у більшості епізодів починається на тлі вже існуючого гастриту. Він також як виразка розвивається внаслідок агресивної дії бактерії (Helicobacterpylori).

За медичними даними, на виразку хворіють 5–10% від усього дорослого світового населення.

Захворювання досить небезпечне, тому потрібно володіти інформацією про ознаки виразки шлунка та перші симптоми.

Основні симптоми

Найочевидніші ознаки виразкової хвороби:

• Біль у верхній частині живота;
• Запори;
• Нудота;
• Відрижка;
• Печія.

Пацієнт повинен прислухатися до больовим відчуттямїх характер може відрізнятись.

1. Голодний біль. Першими симптомами виразки шлунка у дорослих це поява голодного болю в ділянці шлунка, вночі. Людині досить щось з'їсти, щоб заспокоїти біль.
2. Ранні біль. Поява такого болю настає після їжі приблизно через півгодини або 1 годину. Біль триватиме кілька годин, потім почне вщухати.
3. Пізні болі. Вони виникають у пацієнтів з виразкою шлунка пілоричного (брамового) відділу після закінчення двох годин після їжі. З'являється біль у той момент, коли починається рух частково переробленої їжі зі шлунка.
4. Болі, що оперізують. З'являються під лівою лопаткою, в грудному відділіта попереку.

Якщо болі мають кілька ознак, це може означати, що торкнуться виразкою не один, а кілька відділів шлунка.

Больові ознаки можуть з'єднуватися та носити загальний характер. Основні ознаки виразки шлунка та перші симптоми виразки дванадцятипалої кишки схожі:

1. Біль відчувається в черевній ділянці (пекуча, ниюча або давяча), зазвичай починається після їжі через 30-40 хв типова для виразки шлунка. Розвиток болю відбувається у верхній частині черевної порожнини, що віддає в ліве підребер'ята поперек.
2. При виразці дванадцятипалої кишки починаються болі в правому підребер'ї в підшлунковій зоні і зникають після прийняття антацидні препарати. Часті нічні болі, що настають, якщо шлунок голодний (порожній).
3. Після застосування препаратів, що знижують у шлунку рівень кислотності, біль зменшується або зникає.
4. Приступи нудоти та блювання, що з'являються після їди.
5. Присутність домішок крові або темних згустківу блювотних масах.
6. Знижується апетит, відрижка, кислий присмаку роті або печія.
7. Стрімке зменшення маси тіла.
8. Темний колір стільця, присутність прожилків темно-червоної крові.

При виразковій хворобі відзначають загальні симптомизахворювання.

• Підвищена втома;
• Дратівливість;
• Апатія;
• Депресія;
• Порушення сну.

Існує кілька стадій виразкової хвороби та симптоми на кожній стадії різняться.

1. Перша стадія. Симптоми виразки шлунка на ранніх стадіяхсупроводжуються гострими болями. В момент гострого нападурух пацієнта обмежений, обличчя його блідне, губи набувають синюшний відтінок. Гострий більнаростає, віддає в ключицю, грудну клітинуі спину і опоясує все тіло. Відбувається зниження артеріального тиску.
2. Друга стадія. На цьому етапі біль значно зменшується або зникають зовсім, настає тимчасове полегшення. Але виникають інші ознаки, які дозволяють поставити правильний діагноз. Температура тіла підвищується, сухість слизової оболонки у роті, спучує живіт, він стає твердим і прискорений пульс.
3. Третя стадія. Самопочуття пацієнта різко погіршується. Болі повертаються, з'являється тахікардія та розлад стільця. Потрібна негайна медична допомога.

Захворювання без симптомів

Зустрічаються особливі випадкиколи виразкова хвороба протікає без симптомів або вони не виражені. Це люди похилого віку, хворі цукровим діабетомта особи, які зловживають алкоголем. У цьому випадку виразка приймає запущену форму, та пацієнти звертаються пізно за медичною допомогоюколи вже виникають ускладнення.

Виразкова поразка виникає за різним ознакамвід неправильного харчування до генетичної схильності. Дуже важливо контролювати дане захворювання, так як воно може досить швидко перерости в ракову пухлинуабо дійти до стадії прободіння, коли вся рідина дванадцятипалої кишки або шлунка вийде в черевну порожнину. Розпізнати виразку 12-палої кишки, на яку страждають в основному пацієнти чоловічої статі від 20 до 50 років, можна по різних характерними ознакамипісля чого необхідно відразу почати терапію з усунення патології.

Ознаки виразки 12-палої кишки, симптоми

До основних ознак прояви захворювання належать такі прояви:

Локалізація болю при виразці 12-палої кишки

Увага! Описані симптоми вражають хворого лише на стадії загострення. Якщо виразка дванадцятипалої кишки знаходиться в легкого ступеняабо в стадії ремісії, максимум, що турбуватиме пацієнта, це нудота та рідкісні болючі відчуття.

Причини появи виразки 12-палої кишки

Виникає хвороба різних причин, основними з яких є:

• велика кількість бактерій типу Хелікобактер, які особливо активно розмножуються при запальних процесах, недотриманні елементарних правил особистої гігієни;
• поганий психоемоційне тло, який може характеризуватись затяжними депресіями, зривами, панічними атакамита стресом;
• спадковий фактор, який особливо часто передається лише по чоловічій лінії;
• надмірна кислотність шлункового соку, який при неправильне харчуванняактивно потрапляє у 12-палу кишку;
• хронічні запальні процесиу ДПК, які можуть мати стадії ремісії та загострення;
• сильне зниження захисних функційорганізму через наявність чи перенесення інших захворювань, у тому числі простудних;
• неякісне харчування, з великою кількістюжирних та гострих продуктів;
• надмірне вживання алкогольної продукції;
• постійний прийом препаратів для боротьби з хвороботворними бактеріямита використання стероїдів.

Симптоми виразки 12-палої кишки

Увага! Не виключено, що у хворого на виразку дванадцятипалої кишки спровокувало відразу кілька факторів, у чому допоможе розібратися лише грамотний фахівець.

Медикаментозне лікування виразки

Тальцид

Тальцид – це потужний антацидний лікарський препарат

Потужний антацидний лікарський препарат, який приймають через годину після їди. Зазвичай дорослим призначають по дві таблетки медикаменту, а кількість добових прийомів дорівнює чотирьох. Рекомендується ретельно розжувати пігулки, а потім запитати їх невеликою кількістю будь-якої рідини, крім кави та алкоголю. У дитячому віціможна приймати по 0,5-1 таблетці за прийом тричі на добу. Тривалість терапії становить приблизно один місяць.

Релцер

Приймати медикамент можна у формі суспензії чи таблеток. Рекомендується пити Релцер через годину після їжі, а також перед відходом до сну, щоб виключити появу нічних голодних болів. Дорослим пацієнтам та дітям після 15 років слід приймати 1-2 мірні ложки препарату чотири рази на добу. У формі таблеток після 15 років засіб приймається дві дози також чотири рази на день. Рекомендована тривалість терапії становить приблизно два тижні, не слід закінчувати лікування раніше навіть за зникнення симптомів.

Но-Шпа

Таблетки Но-Шпа при виразці 12-палої кишки

Приймається при вираженому больовому синдромі протягом трьох-п'яти днів. За добу пацієнт може прийняти до чотирьох таблеток. Розжовувати чи ділити їх не потрібно, запиваються тільки чистою водою. Приймати рекомендовану дозу спазмолітика можна у будь-який час без урахування їди. Якщо протягом трьох днів біль не стає меншим, потрібен обов'язковий додатковий огляд, щоб виключити кровотечу та прорив виразки.

Омез

Належить до класу антибіотиків, які містять у собі активну речовину омепразол. Швидко знімає больовий синдром, запалення та виражені болі на тлі виразки 12-палої кишки. При наявності виразкової поразкихворому рекомендовано приймати по 20 мг активної речовинидвічі на день протягом трьох тижнів. Якщо виразка вже спровокувала серйозні ускладненнязі здоров'ям, прийом Омезу проводиться внутрішньовенними вливаннями по 40 мг на добу. Тривалість такої терапії строго індивідуально.

Фамотідін

Медичний препарат, дія якого спрямована на зниження кислотності шлункового соку, що дозволяє запобігти пошкодженню слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Приймають засіб по 20 мг двічі на день протягом чотирьох-восьми тижнів. При необхідності пацієнту можуть рекомендувати приймати по 40 мг активної речовини один раз на день перед відходом до сну. Тривалість терапії у разі також становить 1-2 місяці.

Увага! Антациди суворо заборонено змішувати з іншими лікарськими засобами. За необхідності прийому відразу кількох медикаментів антациди приймають на дві години раніше чи пізніше.

Лікування виразки 12-палої кишки народними засобами

Мед та оливкова олія

Для приготування лікарського засобу необхідно взяти 250 мл чистого липового меду та таку ж кількість рослинного масла. Так як мед швидко цукориться, перед змішуванням необхідно розтопити його на водяній бані, довівши до температури не вище 65 градусів, чим нижче температура суміші, тим краще. Після цього масло та мед акуратно змішуються і зберігаються строго в холодильнику протягом 14 днів. Рекомендується хворому вживати по столовій ложці суміші за 15 хвилин до їди. Так як пацієнт з виразкою повинен харчуватися щонайменше п'ять разів на день дрібними порціями, приймати медово-оливкову суміш варто також мінімум п'ять разів. Максимально допустиме число добової дози- Сім столових ложок. Тривалість терапії становить два тижні.

Насіння подорожника

Для приготування лікарської суміші необхідно взяти столову ложку рослинної суміші без гірки. Її додають у 100 мл окропу, щільно накривають і залишають настоюватися на всю ніч, бажано потримати суміш не менше 10 годин. Після цього насіння подорожника забирають за допомогою чистої марлі і приймають готовий розчин по 15 мл строго за годину до їди тричі на добу. Останній прийом краще перенести на вечірній час. Тривалість терапії становить приблизно 5-10 днів, все залежить від переносимості лікування та ступеня тяжкості стану хворого. Застосовується лише у період загострення.

Прополіс з олією

Для приготування необхідно взяти 0,15 кг бджолиної суміші і подрібнити в кавомолці, можна навіть розтопити на водяній бані. Після цього акуратно в мікрохвильовій печі або в посуді з товстим дном розтопити вершкове масло. Як тільки воно стане рідким, необхідно одразу додати до нього весь прополіс. Продукти акуратно перемішують, домагаючись максимального розчинення бджолиного продукту. Готовий розчин ставлять у холодильник для застигання та використовують протягом місяця. Хворому рекомендується приймати по 5 г продукту тричі на день. Через 30 днів курс переривають на два тижні і знову повторюють. Не використовувати за наявності алергічної реакціїна будь-який бджолиний продукт.

Увага! Зазвичай використання народних засобівне може зашкодити пацієнтові. Але у випадку з виразкою дванадцятипалої кишки обов'язково необхідно попередньо узгодити з лікарем будь-які додаткові методики, оскільки можна спровокувати серйозне загострення

Відео - Виразкова хвороба 12 палої кишки

Вартість лікарських засобів для лікування виразки

Увага! Наведені лікарські засобимають широку лінійку аналогів за ще більш доступними або високим цінам, За бажання про них можна дізнатися у лікаря. Але не можна замінювати призначені кошти на аналоги без попередньої консультації з гастроентерологом, щоб не допустити погіршення стану.

При перших ознаках захворювання слід відразу звернутися до лікаря, особливо в тих випадках, коли до цього пацієнту був поставлений діагноз ушкодження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Лікування проводиться під контролем гастроентеролога, який може підібрати точні дозуваннялікарських препаратів та при необхідності згодом скоригувати призначену схему.

Виразка 12-палої кишки – ось що ховається під терміном "виразкова хвороба". Вона найчастіше зустрічається серед інших проблем, пов'язаних із травним трактом.

Виразка 12-палої кишки: основні причини

Схильні до захворювання переважно чоловіки у віковому проміжку від 25 до 50 років. Важко назвати єдину причину виникнення цієї недуги. Відіграє роль і нервова перенапруга, і постійні похибки в режимі харчування, і куріння, і спадкова схильність. Так їжа щоразу в різний часі з великими інтервалами порушує процес травлення у шлунку, при цьому їжа нейтралізує його кисле середовище, що сприяє швидкому розвитку виразки. Такі продукти, як прянощі, гострі страви, приправи, а також алкоголь важко перетравлюються і викликають подразнення слизової оболонки. Тому пристрасть до їжі, що викликає підвищене виділеннясоку шлунком, що викликає утворення виразок. Також впливає і нікотин. Крім того, він провокує спазм судин шлунка та порушення постачання його слизової крові.

Виразка 12-палої кишки: ознаки та діагноз

Основна скарга пацієнта – біль під ложечкою. Поява її пов'язана з їдою. Іноді неприємні відчуттявиникають майже відразу після її потрапляння в шлунок, а іноді - години через дві або натще.

"Голодні" болі, як правило, зникають після прийому малої кількості їжі. Інтенсивність їх може бути різною. Часто біль може віддавати в грудну клітину, спину або вгору. Також людину непокоїть печія, що з'являється після того, як вона поїсть. Вона обумовлена ​​тим, що зі шлунка його кислий вміст потрапляє у нижній відсік стравоходу. При розташуванні виразки у 12-палій кишці характерні запори. Іноді до перелічених ознак додається нудота, відрижка та блювання, що приносить хворому суттєве полегшення. При всіх цих симптомах апетит може залишатися тим самим. Виразкова хвороба завжди протікає хронічно, з чергуванням ремісій та загострень, які виникають переважно восени та навесні. Іноді описані ознаки виявляються настільки інтенсивно, що позбавляють пацієнта працездатності та викликають серйозні ускладнення.

Діагноз встановлюється на підставі суб'єктивних скарг, анамнезу, гастроскопії, рентгену або УЗД 12-палої кишки. Ці обстеження дозволяють виявити дефекти на слизовій оболонці.

Виразка 12-палої кишки: лікування

Проводити його має виключно лікар. Воно має включати прийом медикаментів, дотримання режиму, особливе харчування, тобто комплексне. Лікування виразки ліками під час загострень та ремісій проводиться лише під наглядом лікаря. Медикаменти застосовуються такі, які знижують кількість соку, що виділяється шлунком, та нейтралізують його; знімають спазм мускулатури, обволікають слизову та заспокоюють нервову систему. Залежно від стадії хвороби, від того, чи є ускладнення або відсутні, призначаються фізіотерапевтичні процедури.

Виразка 12-палої кишки: харчування

Для такого хворого дієта складається лікарем. Основний її принцип - хімічне та механічне щадіння слизової. З харчування виключаються продукти, які її дратують і містять переважно рослинну клітковину: жилисте м'ясо, чорний хліб, квасоля, огірки, гриби, редька, аґрус, редиска, груші, сливи, яблука кислих сортів, копченості, смажені страви, прянощі, соління та маринади. Їжа має бути завжди підігрітою. Інтервал між її прийомами не повинен перевищувати 3-4 години. У період, коли загострюється виразка 12-палої кишки, дієта має бути суворішою.