Як харчуватись після видалення шлунка з приводу раку. Необхідна дієта після видалення шлунка при раку

Дієтичне харчуванняпісля резекції шлунка відіграє важливу роль у процесі відновлення організму. У післяопераційний період хворому доведеться повністю змінити свої харчові звички. Дієта обов'язково має бути збалансована, тому що резекція шлунка часто провокує. різке схуднення, що небажано, тому що є додатковим стресомдля хворого організму.

Важливість та цілі дієти

Після гастроектомії в реабілітаційний періодважливо правильно харчуватися, щоб подальше відновленняпроходило без ускладнень. Післяопераційна дієтанацілена на швидке загоєннярешти шлунка, тому що в цей період звична їжа може погіршити стан. Зразкове меню, дозволені продукти та рецепти приготування страв обов'язково затверджуються гастроентерологом. Після гастректомії хворому важко погладшати, і він швидко втрачає у вазі. Тому ще одна мета, яку має дієта після видалення шлунка - не довести пацієнта до виснаження і підтримувати його вагу в межах норми.

Після резекції шлунка при раку або будь-якої іншої тяжкої патології, анатомія органу травлення змінюється, відповідно змінюються і умови, в яких їжа буде нормально перетравлюватися. Відновне харчування після видалення частини органу дозволяє організму поступово пристосуватися до нових умов, завдяки чому ризик небезпечних ускладненьзводиться до мінімуму.

Особливості харчування у ранньому післяопераційному періоді

У перші 2-3 дні післяопераційного періодузаборонено вживати будь-яку їжу.

У перші 2-3 дні після хірургічного втручання, незалежно від показань та фори патології, приймати будь-яку їжу заборонено. Іноді обмеження накладаються на воду, але тут все вирішує лікар. Коли ризик ранніх післяопераційних ускладненьмине і за відсутності протипоказань, можна починати приймати рідину як овочевого бульйону, киселю. Потім до раціону додається перетерта до пюреподібного стану їжа, кефір, сирне суфле.

За тиждень додаються нові страви. Людину рекомендується годувати картопляним пюре, відвареними або паровими м'ясними стравами, наполовину перетертими овочевими супами. А також дозволені свіжі соки, трохи сухариків або сушок, підсушений хліб. При віддаленому шлунку їжа готується щадним методом, без використання солі, спецій та приправ.

Через 3 місяці харчування після операції у шлунку розширюється. Можна їсти наполовину перетерту їжу, проте кожен шматочок важливо ретельно пережовувати. особливу увагуприділяється вживанню рідини, що сприятливо позначається на травленні. Через 6 місяців можна їсти більшість звичних продуктів та страв, проте варто дотримуватись правил роздільного харчуванняі намагатися не змішувати різну за складом їжу.

Подальший раціон

Незважаючи на деякі обмеження в харчуванні, після операції хворі не голодуватимуть, бо дієтичний стілмістить багато смачної та корисної їжі, проте спосіб її приготування відрізняється від звичного. Їсти корисно дрібно, 4-6 разів на день, при цьому перерва між трапезами не повинна перевищувати 3-3,5 години. Страви готуються на пару або відварюються. Смажити на олії або додавати готову їжу піджарку суворо заборонено.

Для прискорення відновлення шлунка після хірургічного лікуванняКрім дієти лікар може порадити вживати натуральні БАДи. Схема прийому обов'язково визначається гастроентерологом. Самостійно використовувати такі добавки небезпечно.

Що можна їсти?

Відварені яйцянеобхідно обов'язково внести у свій раціон.

Дієта після резекції шлунка при онкології або виразковій поразцібуде суворим, проте список дозволених продуктів не мізерний, тому людина не голодуватиме. У меню обов'язково має бути така їжа:

• Яйця відварені або у вигляді парового омлету;
• М'ясо пісних сортів - телятина, курка, індичка;
• нежирна риба;
• Рослинна олія - ​​оливкова, лляна, соняшникова;
• Молочні та кисломолочні продукти середньої жирності;
• Сири твердих сортів, але не надто солоні та без гострих приправ;
• Овочі - картопля, морква, гарбуз, кабачки, буряк, капуста броколі;
• Фрукти – солодкі яблука, сливи, груші, полуниця;
• Вегетаріанські супи;
• Горіхи, арахіс, сухофрукти;
• Рідкі та в'язкі каші на воді – гречана, рисова, вівсянка.

У картопляне пюредозволено додавати вершкове масло - близько 10 г, а також корисно вранці з'їдати бутерброд з олією та сиром. Як десерт можна готувати сирні запіканкиабо запікати в духовці солодкі фрукти - яблуко, грушу. Каші варяться тільки на воді, за бажання в готову страву можна додати трохи молока, олії. Як напої рекомендується вживати зелений чайз молоком, узвари із сухофруктів, трав'яні відвариі настої з ромашки, звіробою, м'яти, плодів шипшини.

Резекцію шлунка проводять при виразкової хвороби, яка не піддалася терапевтичному лікуванню, або рак і поліпоз шлунка. Харчування безпосередньо після операції викладено у розділі «Лікувальне харчування хірургічних хворих – харчування до та після операцій». У ході одужання (приблизно через 12-14 днів) хворого переводять на дієту №1. Однак у цю дієту вносять деякі зміни. Насамперед обмежують обсяг їжі, що з'їдається за один прийом: не більше 250 г супу або 1 склянка рідини, в обід лише 2 страви. Обов'язкові часті, не менше 5-6 разів на день, їди. У раціоні збільшують до 130-140 г вміст білка і обмежують до 350 - 400 г кількість вуглеводів за рахунок легкозасвоюваних (цукор, варення, солодкі напої, мед тощо). У деяких випадках необхідне повне виключення продуктів і страв, що містять цукор (можна використовувати ксиліт). Як джерела білка застосовують різні стравиз відвареного подрібненого м'яса, відвареної риби, омлети з яєць білків, свіжий протертий або кальцинований сир. Доцільно використання білкового енпіту, сухої білкової суміші, молочно-білкових концентратів.

Кількість жирів у межах або кілька вище фізіологічних норм (100-110 г), при переносимості - 15-20 г рафінованої олії для додавання до страв. Корисно включення в дієту збагачених олією дієтичних продуктів. При поганій переносимості жирів, особливо у вільному вигляді (відрижка, гіркота в роті, пронос та ін.), їх обмежують до 70-90 г на день. При непереносимості молока у вільному вигляді його замінюють на інші продукти або лише вводять до складу страв. Обов'язково включення до дієти як джерела вітамінів відвару шипшини, пшеничних висівок.

З урахуванням стану хворого замість дієти №1 іноді використовують дієту №4б або №5а. При хорошому станічерез 3-4 міс можна поступово переходити з дієти №1 протертою на непротертий варіант дієти №1 або дієту №5. Далі показані дієти № 2 та № 15 (особливо якщо резекція здійснювалася не з приводу виразкової хвороби) з урахуванням зазначених особливостей хімічного складураціону та режиму харчування. Це можливо приблизно через 6-12 міс після операції і задовольнить функції. шлунково-кишковий тракт.

При зниженою секрецією кукси шлунка , послаблення рухової функції її та верхнього відділукишечника, уповільненні евакуації шлункового вмісту обережно вводять у дієту неміцні м'ясні та рибні бульйони, овочеві та фруктові сокита інші продукти та страви, що помірно стимулюють секреторну та рухову функціїшлунково-кишковий тракт. Протилежний характер має харчування при посиленої функції кукси шлунка та верхнього відділу тонкої кишки, швидкої евакуації шлункового вмісту.

Після резекції шлунка можливі ускладнення. хвороби оперованого шлунка , що супроводжуються погіршенням травлення та засвоєння їжі, порушенням обміну речовин, різноманітними розладами нервової системи. Ці явища знайшли своє відображення у демпінг-синдромі , для якого особливо характерні виникнення після прийому їжі слабкості, запаморочення, серцебиття, відчуття жару, ознобу, іноді - непритомності, болі в животі, його здуття, бурчання, проноси, відрижка та ін. і солодких напоїв, солодкомолочних страв і напоїв, дуже холодних і гарячих страв, жирних гарячих супів, картоплі, свіжих борошняних виробів, молока тощо. легкозасвоюваних вуглеводів. Однак можлива бурхлива реакція від солодкого чаю за відсутності такої від чаю з цукром «вприкуску», від рідкої молочної рисової кашіале не від тієї ж — розсипчастої.

Для запобігання проявам демпінг-синдрому призначають непротерту дієту № 1, що містить 130 г білка, 100 г жиру, 350-400 г вуглеводів (30 г цукру). Можливі повне виключення цукру із заміною на ксиліт або сорбіт (25-30 г на день) та загальне обмеження вуглеводів до 300 г на день. Для зниження швидкості евакуації їжі з кукси шлунка готують в'язкі та желеподібні страви. Доцільними є роздільні прийоми щільної та рідкої їжі, починаючи з щільної (другої страви в обід), а також харчування лежачи в ліжку. Прийом їжі – не менше 6 разів на день відносно рівномірними порціями. Після їжі бажано лежати у ліжку або напівлежати у кріслі 30 хв.

При запаленні кукси шлунка або анастомозу, при виникненні виразки застосовують протертий варіант дієти № 1, а при стані загострення - послідовно № 1а і № 1б. Однак у ці дієти вносять зміни з урахуванням можливої ​​непереносимості хворими незбираного молока та інших продуктів та страв. Слід постійно враховувати, що харчування при хворобах оперованого шлунка треба обов'язково індивідуалізувати .

Після резекції шлунка можливе закидання жовчі та соку підшлункової залози в стравохід з виникненням його запалення - езофагіту та порушенням ковтання. Харчування будується на основі протертої дієти № 1, але з переважанням в ній рідких, рідко-кашицеподібних та желеподібних страв, забезпеченням режиму 6-разового харчування. У дієті - 100-110 г білка, 80-90 г жиру та обмежені до 250-350 г вуглеводи, особливо цукор. Вершкове масло, сметану, сир, молоко використовують лише у стравах, виключають соуси та підливи. Забороняють рясні прийомиїжі та їжі на ніч. Останній прийом пиши має бути за 2-3 години до сну. Їсти треба стоячи або сидячи з незхилим хребтом. Після їди не можна лягати протягом 40-45 хв. Не слід вживати вільну рідину між їдою.

У разі виникнення анемії після резекції шлунка збагачують дієту джерелами легкозасвоюваного заліза та інших кровотворних мікроелементів (печінка, м'ясо, соки та пюре з свіжих фруктів, ягід, овочів) на фоку високого вмісту білків та вітамінів. При переносимості доцільно використання у стравах гематогену та сухої білкозої суміші.

При зниженні маси тіла після резекції шлунка допустиме підвищення енергоцінності раціону на 10-15% порівняно з фізіологічною нормоюза рахунок пропорційного збільшення рекомендованого для дієти вмісту білків, жирів та вуглеводів.

На прийомі у дієтолога

Після операції на шлунку

Професор Г. Ф. Маркова

ЦЯ СТАТТЯ є своєрідною відповіддю на листи, які я отримала після того, як у журналі «Здоров'я» № 4 за 1966 рік було опубліковано мою статтю «Якщо оперовано шлунок».

Поради про режим, якого іадо дотримуватись відразу ж після операції, задовольнили не всіх. Багато хто просить розповісти, як поводитися, якщо операцію було зроблено давно.

Раковий діагноз шлунка не є вироком. Лікування деяких видів раку включає в себе. Це може призвести до низки змін у спосіб життя та звички в їжі. Гастректомія – це видалення частини чи всього шлунка. Особливу увагу приділяють тому, яке харчування після видалення шлунка при раку призначається хворому. Відсутність головного травного органузначно відбивається на схемі харчування.

Для вирішення проблем шлунка, якщо не допомагають інші види лікування, застосовується видалення органу у випадках:

• доброякісні пухлини;
• кровотеча;
• запалення;
• перфорація стінки шлунка;
• поліпи або нарости всередині вашого шлунка;
• рак шлунку;
• тяжкої виразкової або дванадцятипалої кишки.

При виразці шлунка необхідно підтримувати нормальну кислотність шлунка. Шлунковий сікзнижує кислотність, якщо пити сік капусти і займатися повільною ходьбою після їди.

Існують три основні типи гастректомії:

• Часткова резекція – видалення частини шлунку. Видаляється, як правило, нижня половина шлунка, частина, що залишилася, підключається до кишечника.
• Видалення всього шлунка - стравохід з'єднується з тонкою кишкою.
• Видаляється в рамках операції зі зниження ваги – може бути видалено до ¾ шлунка під час рукава гастректомії, частина підтягується і скріплюється, що створює менший живіт і апетит.

Після операції на шлунку здатність засвоювати рідини та харчові продуктизалишається.Тим не менш, вам доведеться зробити кілька змін способу життя після процедури. Строго дотримується дієта після операції.

Деякі типи операцій також можна використовувати для лікування ожиріння. Роблячи шлунок менше, він заповнює швидше. Це може допомогти вам з'їсти менше. Проте операція при ожирінні виконується тоді, коли інші варіанти не увінчалися успіхом. Менш інвазивні процедури включають:

• дієта;
• вправу;
• лікування, здавання аналізу крові, для контролю показників;
• консультування у лікаря дієтолога та лікаря.

Як підготуватися до операції

Перед операцією лікар призначить аналізи крові та тести візуалізації. Це гарантує, що ви досить здорові для цієї процедури. Перед операцією, можливо, доведеться припинити прийом деяких ліків.

Пацієнт повинен повідомити свого лікаря про інші захворювання або вагітність. Пацієнт повинен кинути палити.

Куріння додає додатковий часдля відновлення і може створювати більше ускладнень.

Ризики гастректомії включають:

• кислотний рефлюкс;
• пронос;
• демпінг-синдром при недостатньому травленні;
• інфекція рани надрізу;
• інфекція у грудній клітці;
• внутрішня кровотеча;
• витік зі шлунка;
• нудота;
• блювання;
• шлункова кислота проникає в стравохід, що викликає утворення рубців, звуження стриктур;
• закупорка тонкої кишки;
• авітаміноз;
• втрата ваги.

Як виконується резекція

Є два різних способувиконання гастроктомії. Всі вони виконуються під загальним наркозом. Це означає, що ви будете в глибокому сніпід час операції, і ви не зможете відчувати біль.

Відкрита хірургія – включає один великий розріз.

Лапароскопічна хірургія – використовує невеликі надрізи та спеціалізовані інструменти. Вона включає в себе менше болю та більше швидкий часвідновлення. Це більш просунуті операції з нижчою частотою ускладнень.

Після операції лікар закриє розріз швами, і рана буде перев'язана. Пацієнт проходитиме етап реабілітації під контролем медсестри. Після операції пацієнт може залишатися у лікарні протягом одного-двох тижнів. У цей період через ніс до шлунка проходитимуть трубки.

Це дозволить лікарю видалити будь-які рідини, що виробляються шлунком, і допомагає утримати вас і почуття нудоти. Протягом трьох днів у пацієнта буде внутрішньовенне харчування. На четвертий день починається поступове по 30-50 г харчування після видалення шлунка при раку з поступовим збільшенням порції.

Проблеми із ковтанням

Проблеми із ковтанням часто виникають після операції шлунка.Їжа зазвичай проходить дуже швидко у шлунок із стравоходу. Їжа частково перетравлюється, тому вона повинна потрапляти в невеликій кількості в кишечник. Шлунок може вмістити близько 2 літрів їжі та напою. Без шлунка, їжа надходить у кишечник майже не перетравлена, і кишечник прийматиме тільки не велика кількістьза один раз. Це означає, що ви повинні їсти дуже повільно і потроху.

Іноді кишечник не прийматиме більше, і буде проблема з ковтанням. Лікар може прописати препарати, щоб допомогти прискорити проходження їжі. Вони приймаються зазвичай перед їжею. Коли організм пристосуватися, проблема буде частково вирішуватися самостійно. Але це не означає, що ви зможете з'їсти велику кількість їжі.

Дієтотерапія

Перші місяці після операції призначається протерта дієта №Р. Після повернення додому, можливо, доведеться скоригувати свої звички у їжі. Деякі зміни можуть включати при видаленні шлунка:

• ретельно пережовувати їжу;
• їдять менше їжі протягом дня;
• поступове збільшення порції;
• різноманітне дробове харчування;
• протерта їжа;
• уникати продуктів з високим змістомволокна;
• харчуватися продуктами, багатими кальцієм, залізом та вітамінами С та D;
• приймати вітамінні добавки.

Відновлення після резекції шлунка може тривати багато часу. Зрештою, ваш шлунок і тонка кишкапоступово розтягуватиметься. Тоді ви зможете споживати більше клітковини, і є більше достатньої кількості вітамінів і мінералів.

Шлунка онкологія, при онкології вживати їжу краще товчену та желеподібну. Правильне харчуваннязавжди дається важко для будь-кого здорової людиниАле дієта після видалення шлунка при раку буде ще суворішою. Може бути проблемою нудота. Онкологічний хворий може втратити апетит на деякий час і втратити вагу.

Вагу необхідно підтримувати гарним харчуванням. Чи не час, щоб обмежувати свій раціон харчування. Якщо ви втрачаєте вагу або є проблеми з їжею, їжте все, що хочеться в протертому вигляді. Необхідно їсти маленькими порціями кожні 2 до 3 години, доки не відчуєте себе краще. Надалі приймати їжу 4-5 разів на день.

Меню має бути різноманітне: дієтичне м'ясо та риба, гречка, вівсянка, сир, яйця, протерті овочі та фруктові киселі, протерті супи, узвари. Необхідно віддавати перевагу м'ясним продуктам: кролятина, курятина, індичка, телятина, яловичина. Виключити: баранину, свинину, манну крупуі пшоно. Їжа не повинна бути пересоленою.

Хліб можна їсти за місяць після операції. Ви можете проконсультуватися у дієтолога, які можуть дати вам ідеї про те, як боротися з деякими з побічних ефектівлікування.

Якщо частину або весь шлунок видалено, доведеться менше їжі, але частіше. Рекомендовано залишатися в вертикальному положенніпісля прийому їжі. Допомогти з визначенням дієти може лікар або дієтолог.

Коли частина або весь шлунок видаляється, їжа, яка проковтується, швидко переходить в кишечник, що призводить до різним симптомампісля їжі. Деякі пацієнти мають проблеми з нудотою, проносом, пітливістю та гіперемією після їжі. Це називається демпінг – синдром. Коли частина або весь шлунок видаляється, їжа, яка проковтується, швидко переходить у кишечник, що призводить до різних ускладнень.

Іноді люди можуть потребувати харчових добавкахщоб отримувати необхідні їм поживні речовини. Окремі людиможуть потребувати живлення через трубку, вкладену в тонку кишку. Це робиться через невеликий отвір у шкірі на животі під час невеликої операції, щоб допомогти запобігти втраті ваги та покращити харчування. Рідше, трубка відома як гастростома або G-подібна трубка може бути поміщена в нижню частинуживота.

Після лікування раку пацієнт повинен отримувати дієтичний стіл та поставити звички здорового харчуванняна місце.

Здорова їжа та відмова від алкоголю та куріння може знизити ризик від цілого ряду видів раку, а також отримати багато інших переваг для здоров'я.

Інформативне відео

• Ефективність:лікувальний ефект через 3-4 місяці
• Терміни:до 6 місяців
• Вартість продуктів: 1050-1150 рублів на тиждень

• Загальні правила
• Показання
• Дозволені продукти
• Плюси і мінуси
• Відгуки та результати
• Ціна дієти

Загальні правила

Резекція шлунка або його частини в цілому ряді випадків є єдиною. можливим методомлікування та збереження життя пацієнта. Операція на шлунку є радикальним методомлікування великих злоякісних новоутворень (раку шлунка), що не піддається консервативному лікуванню виразки шлунка, поліпів, шлункових кровотеч. Незважаючи на прогрес медицини, видалення шлунка залишається однією з найважчих хірургічних операційі навіть при успішному її проведенні та відсутності виражених ускладнень реабілітація займає довготривалий періодчасу, а харчування після операції на шлунку є найважливішою складовою цього процесу.

Дієта після резекції шлунка або після видалення частини шлунка

Парентеральне харчування після резекції шлунка починають із призначених послідовно Дієт №0А, 0Б, 0В (1А, 1Б, 1Вхірургічні). Їхнім цільовим призначенням є забезпечення організму хворого мінімальною кількістюосновних харчових нутрієнтів, розвантаження та щадіння шлунка, попередження здуття кишечника та метеоризму. Раціон харчування містить легко засвоювані продукти, що містять повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни та макро/мікроелементи та підвищена кількістьвільної рідини. Різко обмежується вживання солі.

Першого післяопераційного дня хворому показаний голод; на 2 добу – раціон харчування включає 250 мл теплого солодкого чаю та настою шипшини (50 мл), які даються через 15-20 хв по чайній ложці; на 4-5 добу за відсутності здуття живота та нормальної перистальтики, призначають Дієту №0Аі 2 яйця некруто; на 6-8 добу Дієту №0Б; на 9-11 добу - Дієту № 0В.

• Дієта №0А. Містить 5-10 г білків, 15-20 г жирів та 180-200 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини на рівні 1,8-2,2 л, натрію хлориду не більше 1-2 г. Енергетична цінність денного раціонуваріює в межах 760-1020 ккал. Їжа подається у рідкому вигляді. Дробовий режимхарчування - до 7-8 разів на добу та обсягом їжі на один прийом не більше 250 г. Раціон харчування включає слизові відвари з вершками, легкий нежирний м'ясний бульйон, фруктово-ягідний кисіль/желе, солодкий відвар шипшини, фруктово-ягідні соки. Повністю заборонені страви пюреподібної та щільної консистенції, напої, що містять вуглекислоту, незбиране молоко.
• Дієта №0Б. Містить 40-50 г білків, 50 г жирів та 250 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини до 2 л/добу, натрію хлориду трохи більше 4-5 р. Енергетична цінність денного раціону 1580-1650 Ккал. Їжа готується у рідкому/пюреподібному вигляді. Режим харчування – до 6 разів на добу, обсяг порцій не повинен перевищувати 400 г. На додаток до дозволених продуктів Дієти №0Араціон харчування розширюється за рахунок додавання слизових круп'яних супів, приготованих на овочевому відварі, яєць некруто, рідких протертих каш з рису та гречаної крупи, білкових парових омлетів, пюре з дієтичного м'яса та риби, киселів із солодких ягід.
• Дієта 0В. Є дієтою перехідного етапу до наступного фізіологічного. повноцінного харчування. Містить 80-90 г білків, 70 г жирів та 320 г вуглеводів. Об'єм вільної рідини - 1,5 л/добу. Натрію хлориду трохи більше 6-7 р. Енергетична цінність денного раціону 2100-2400 Ккал. Їжа подається у пюреподібному вигляді. Режим харчування – 5-6 разів на добу. До раціону додатково включаються супи-креми/пюре, протерте м'ясо та риба, приготовані на пару, сир, протертий із вершками, кисломолочні напої, печені яблука, протерте фруктове/овочеве пюре та 50-75 г білих сухарів.

Тривалість кожної з хірургічних дієт становить 2-4 діб, але, за потреби, терміни перебування на них можуть подовжуватися або скорочуватися. Тобто, орієнтовно, через 9-12 днів хірургічна дієтапісля операції закінчується, і пацієнт переводиться на стандартну Дієту №1за Певзнер (протертий варіант), в якій обмежується об'єм їжі, що вживається за один прийом: не більше 250 г першої протертої страви або склянка рідини (250 г), а в обід - тільки дві страви. Їда дробова, 5-6 разів на день.

Раціон харчування містить підвищену кількість білка (100-110 г), як використовуються страви з відвареного подрібненого м'яса, відвареної риби, свіжий протертий/кальцинований сир, омлети з яєчних білків. Кількість жирів у раціоні лише на рівні фізіологічних норм чи кілька разів вище (80-90 р). Якщо хворий погано переносить жири (і в чистому виглядітеж), що проявляється гіркотою в роті, відрижкою, проносом, їх кількість обмежують до 60-70 г. Вміст вуглеводів знижується до 300-320 г за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів.

У ряді випадків, зокрема при демпінг-синдромі, що виявляється запамороченням, слабкістю, серцебиттям, ознобом, відчуттям жару, болями в животі та його здуттям, проносами, що з'являються після їди необхідно повністю виключити продукти, що містять цукор, оскільки вживання вуглеводів, що легко засвоюється, є однією з причин його появи.

Для уповільнення евакуації їжі з кукси шлунка рекомендується вживати в'язкі та желеподібні страви. Можна практикувати роздільні прийоми їжі щільної та рідкої консистенції, починаючи з щільної, а також харчування в лежачому положенні. Їда рівномірними невеликими порціями 6-7 разів на день. Після їжі необхідно лежати/напівлежати в ліжку 30-40 хвилин. Також можна практикувати перед вживання вуглеводної їжі вживання вершкового масла, яке гальмує виведення їжі із шлункової кукси. При поганій переносимості незбираного молока його виключають із раціону харчування та замінюють іншими продуктами.

З раціону харчування повністю виключаються міцні бульйони на основі м'яса, грибів та риби, жирне червоне м'ясо та риба, деякі види птахів (качка, гусак) та продукти на їх основі (ковбаси, консерви, шинка, копченості), смажені страви, вироби з тіста , свіжий хліб, гострі закуски, солона риба та овочі, тверді тваринні жири, не протерті сирі овочіта фрукти.

При хорошому самопочуттіпацієнта через 3-4 місяці після операції його поступово переводять на непротертий варіант Дієти №1. Дієта фізіологічно повноцінна, містить підвищену кількість білків та практично нормальна кількістьжирів та складних вуглеводів. Обмеження стосується простих вуглеводівз метою профілактики розвитку демпінг-синдрому Кулінарні способи обробки продуктів зберігаються: продукти варять чи готують на пару, а після відварювання – запікають чи тушкують. За набором продуктів раціон харчування цього варіанта дієти більший, але правила та обмеження колишні.

Дозволяється вживання нежирних м'ясних супів, борщів, борщів (раз на тиждень), підсушеного пшеничного хліба, не жирних сортівриби та яловичини, страв з курки, нездобного печива. Допускається вживання овочів у вареному та сирому вигляді, городної зелені, кисломолочних продуктів, страв на основі гречаної крупи та рису, картоплі, негострого нежирного сиру, дієтетичних сортів ковбас, свіжих фруктів та ягід.

За відсутності ускладнень та задовільної функції ШКТ, через 6 місяців після операції, хворий може переходити на звичайне харчування, але з урахуванням режиму харчування та особливостей хімічного складу раціону. Можлива самостійна корекція набору продуктів в раціоні з урахуванням індивідуально непереносимих продуктів. При вираженій втраті маси тіла (на 10-15%) після резекції шлунка, особливо з приводу раку, калорійність денного раціону харчування має бути підвищена порівняно з фізіологічною нормою за рахунок збільшення вмісту основних харчових нутрієнтів, що рекомендуються для дієти.

При появі таких ускладнень, як запалення анастомозу або кукси шлунка, виникненні пептичної виразкипризначають варіант протертий Дієти №1, а при загостренні – послідовно №1Аі 1Біз внесенням до них змін із урахуванням непереносимості тих чи інших продуктів. Загалом харчування хворих при хворобах оперованого шлунка необхідно індивідуалізувати.

У харчування після операції на шлунку доцільно включати спеціально розроблені дієтичні поживні суміші - « Нутрізон», « Нутрідрінк», « Берламін Модуляр», які слід вводити невеликими порціями, можна розбавити водою, з постійною оцінкою їх переносимості.

Дієтичне харчування обов'язково має включати прийом таблеток вітамінно-мінерального комплексу, препаратів, що нормалізують моторно-евакуаторну функцію різних відділів ШКТ та препаратів, що містять ферменти для покращення процесів травлення ( Креон, Мезім-форте). Повна реабілітаціяхворих тривала і зазвичай настає до кінця першого року після оперативного втручання.

Показання

Резекція шлунката ускладнення оперованого шлунка.

Дозволені продукти

Раціон харчування після резекції шлунка при перекладі хворого на Дієту №1 (А, Б) включає слизові круп'яні супи з рисової, гречаної, вівсяний крупз додаванням до готової страви вершкового масла, нежирних вершків або яєчно-молочної суміші, вершки. Для других страв використовують нежирні види червоного м'яса (телятина, яловичина), м'ясо курки або індички добре відварене і пропущене через м'ясорубку.

Допускаються страви з білої риби (тріски, мінтаю, щуки, хека) у вигляді приготованих на пару або відварених. Крупні страви готують на молоці/воді у вигляді рідкої каші з гречаної, вівсяної, рисовий круп, які додають вершкове масло.

При хорошій переносимості до раціону харчування включають молоко та страви на його основі, нежирні вершки, сир кальцинований, кисіль молочний, курячі яйцяу вигляді парового омлету або зварені некруто.

З жирів перевага надається вершковому та рослинним маслам, що додаються безпосередньо перед вживанням у готову страву. Корисні киселі та желе із солодких ягід. З напоїв - соки з свіжих ягід, неміцний чай із вершками, настій шипшини.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
гречана крупа (ядриця)	12,6	3,3	62,1	313
вівсяні пластівці	11,9	7,2	69,3	366
рис білий	6,7	0,7	78,9	344
сухарі з білого хліба	11,2	1,4	72,2	331
цукор	0,0	0,0	99,7	398
молоко	3,2	3,6	4,8	64
вершки	2,8	20,0	3,7	205
сир	17,2	5,0	1,8	121
яловичина варена	25,8	16,8	0,0	254
телятина відварена	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курка варена	25,2	7,4	0,0	170
індичка	19,2	0,7	0,0	84
яйця курячі	12,7	10,9	0,7	157
вершкове масло	0,5	82,5	0,8	748
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	—
чай чорний з молоком та цукром	0,7	0,8	8,2	43
сік	0,3	0,1	9,2	40
кисіль	0,2	0,0	16,7	68
шипшинний сік	0,1	0,0	17,6	70

Цілком або частково обмежені продукти

У раціоні харчування хворого після операційного втручанняна шлунку виключаються хлібобулочні та кондитерські вироби, свіжий хліб, випічки, вироби з будь-якого виду тіста. Не дозволяються міцні бульйони на основі м'яса або риби, страви з жирних сортів м'яса та риби, а також продукти на їх основі (консерви, ковбаси, копченості), тверді тварини та кулінарні жири, смажені страви, соління, гриби, різні закуски, овочі та плоди у сирому вигляді, жирний сир, сир, сметану, кисломолочні продукти.

Не можна включати в раціон різні соуси та приправи, прянощі. Забороняється вживання напоїв з газом, міцного чаю, кави, концентрованих овочевих і фруктових соків, будь-яких алкогольних напоїв.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
овочі	2,5	0,3	7,0	35
овочі бобові	9,1	1,6	27,0	168
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
цибуля зелена	1,3	0,0	4,6	19
цибуля ріпчаста	1,4	0,0	10,4	41
редька біла	1,4	0,0	4,1	21
хрін	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Гриби
гриби	3,5	2,0	2,5	30
Крупи та каші
кукурудзяна крупа	8,3	1,2	75,0	337
перлова крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшоняна крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячна крупа	10,4	1,3	66,3	324
Борошно та макаронні вироби
макарони	10,4	1,1	69,7	337
Хлібобулочні вироби
бублики	16,0	1,0	70,0	336
хліб пшеничний	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерські вироби
варення	0,3	0,2	63,0	263
цукерки	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерський	0,2	26,0	16,5	300
Морозиво
морозиво	3,7	6,9	22,1	189
Торти
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сировина та приправи
гірчиця	5,7	6,4	22,0	162
імбир	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перець чорний мелений	10,4	3,3	38,7	251
перець чилі	2,0	0,2	9,5	40
Молочні продукти
сметана	2,8	20,0	3,2	206
Мясні продукти
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Ковбасні вироби
ковбаса з/в'ялена	24,1	38,3	1,0	455
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птах
курка копчена	27,5	8,2	0,0	184
качка	16,5	61,2	0,0	346
качка копчена	19,0	28,4	0,0	337
гусак	16,1	33,3	0,0	364
Риба та морепродукти
риба в'ялена	17,5	4,6	0,0	139
риба копчена	26,8	9,9	0,0	196
рибні консерви	17,5	2,0	0,0	88
Олії та жири
маргарин вершковий	0,5	82,0	0,0	745
жир тваринний	0,0	99,7	0,0	897
жир кулінарний	0,0	99,7	0,0	897
Напої алкогольні
вино біле десертне 16%	0,5	0,0	16,0	153
горілка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напої безалкогольні
коли	0,0	0,0	10,4	42
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
тонік	0,0	0,0	8,3	34
чай чорний	20,0	5,1	6,9	152
енергетичний напій	0,0	0,0	11,3	45

* дані вказані на 100 г продукту

Меню харчування після резекції шлунка (Режим харчування)

Меню на тиждень після резекції шлунка повинно забезпечувати чергування різних білкових та круп'яних страв з метою недопущення його одноманітності, при строгому дотриманні дозволених методів кулінарної обробки продуктів та, найголовніше, дотриманні обсягу порцій. При цьому необхідно пам'ятати, що м'ясні страви дозволяється вживати у вигляді пюре або суфле 1 раз на день. При непереносимості молока його необхідно замінити іншими продуктами або вживати малими порціями, а також у розведеному вигляді з неміцним чаєм.

Зіткнулися з такою операцією як резекція шлунка (це така операція, при якій видаляють частину шлунка)?! Тепер, щоб відновити роботу шлунково-кишкового тракту, необхідно дотримуватись усіх приписів лікарів, налаштовувати свої думки тільки на хорошу, а головне, особливу увагу приділити збалансованій та повноцінній дієті.

• Харчування після резекції шлунка повинно бути складено з урахуванням підвищеного змістуу ній білкової їжі (не менше ста сорока грамів на день), а також ста десяти грамів жирів та вуглеводів.
• Необхідно вживати в їжу, особливо спочатку після операції, тільки протерту, парову або варену їжу.
• Бажано після їжі полежати близько півгодини.
• Намагайтеся замінити цукор сорбітом і знизити кількість вуглеводів.
• Слід уникати газованої, холодної, гарячої, жирної та гострої їжі, а також їжу багату на вуглеводи.
• Харчування після резекції шлунка має бути частим, але їсти необхідно потроху.
• Меню після резекції шлунка обов'язково має бути складено лікарем. Не варто забувати про те, що з будь-яких питань також потрібно звертатися до кваліфікованих фахівців.

Дозволені продукти після резекції шлунка

• Після такої операції дозволяється вживати : омлет, яйця, приготовані некруто, нежирні сортим'яса тварин і птиці, яловичину, телятину, індичку, знежирене куряче м'ясо. Домашні паштети, протерте м'ясо, варені знежирені ковбаски, пісна ковбаса - все це стосується допустимих продуктів харчування.
• Крім цього, обов'язково потрібно включити до раціону хворого нежирну рибунайкраще відварену або приготовлену на пару.
• Якщо немає жодних захворювань печінки, жовчовивідних шляхів, а також захворювань підшлункової залози, у такому випадку дозволяється вживати в їжу злегка просмажені сорти пісного м'яса або риби.
• Рекомендується вводити в раціон рослинні олії, багаті на Омега 3, 6, 9, які містяться в лляній, рослинній, оливковій, соняшниковій та інших оліях.
• У меню, після резекції шлунка, можуть бути включені нежирні молочні продукти (корисними також вважаються молочні продукти з вмістом біфідобактерій), крім молока. Краще приймати знежирений кефір, йогурти, нежирний сир, молочну сироватку, ряжанку, сметану, зі зниженим вмістом жиру, тверді сорти сиру. Можна додавати в їжу трохи вершкового масла|мастила|. А ось про маргарин, краще забути.
• Такі овочі як буряк, картопля, морква, кабачки, помідори, гарбуз, капуста (з обережністю, при панкреатиті з нею краще почекати) - є дозволеними після операції.
• Каші, запіканки з гречаної, вівсяної, рисової та інших круп (крім манної), виготовлені на воді, а не на молоці.
• Дозволяються супи, приготовані на овочевих бульйонах, приготування супів на м'ясному бульйоні дозволяється вкрай рідко і тільки за умови, що у пацієнта, який переніс резекцію шлунка, немає більше ніяких серйозних захворювань внутрішніх органів(таких як захворювання печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки).
• Солодкі яблука, стиглі персики, абрикоси, солодкі сливи та ягідне желе.
• Можна пити чаї з м'ятою, чай з молоком, компот із сухофруктів, відвар шипшини, яблучний, апельсиновий та томатний соки.
• При загостренні після перенесеної резекції шлунка бажано лише вживати протерті або приготовлені на пару знежирені продукти.

Які продукти протипоказані після резекції шлунка, що перенесла?

До продуктів, яких варто обмежити після резекції шлунка, відносяться: солодощі, варення, мед, киселя, незбиране молоко, какао та кава.

А ось перелік продуктів, яких необхідно виключити з раціону харчування. До таких продуктів відносяться: свинина, баранина, жирні стегенця, жирна качка, гусак, всі жири, крім рослинної та вершкового масла, гострі страви, газовані напої, пиріжки, млинці, оладки, чебуреки, пончики та інші смажені страви, а також інші мучні Вироби. Необхідно також виключити холодні страви типу морозива.

Зразкове меню при резекції шлунка

Перший сніданок . Геркулесова кашаз дрібними шматочками яблук, виготовлені на воді. Яблучний сік.

Другий сніданок . Ягідне желе, виготовлене з солодких фруктів. Відвар шипшини.

Обід. Гречаний суп, приготований на овочевому бульйоні (картопля, морква, цибуля). Відварена картопля з олієюі виготовлені з пісного яловичого м'яса тефтелі на пару. Компот із сухофруктів.

Полудень. Сир зі сметаною та шматочками фруктів.

Вечеря . М'ясо вареної курочки. Томатний сік.

Таким чином, використовуючи перераховані вище продукти, які рекомендується застосовувати до вживання після резекції шлунка можна скласти зразкове меню.

Увага! Обов'язково погодьте складене меню з лікарем. А на такі питання, типу можна їсти печиво після резекції шлунка або чи допустима ікра при резекції шлунка, можна відповісти, що все залежить від стану пацієнта, який переніс операцію, наявних ускладнень, а також від фізіології самого хворого.

Якщо ж, крім резекції шлунка, у пацієнта немає інших скарг на здоров'я, то в такому разі йому можна їсти несолодке печиво, типу «крокет», тільки розмочене у воді або в теплому чаї. А, що стосується ікри, оселедця та іншої солоної риби, то кількість солі, після резекції шлунка, потрібно буде обов'язково звести до мінімуму. Ікру та оселедець можна вживати в їжу, але, бажано, як морепродукти приготовані на пару або як самостійне варене блюдо.

Якщо у вас після резекції шлунка, стали спостерігатися ускладнення, а лікарі поставили діагноз демпінг-синдром, у такому разі режим і лікувальне харчуваннядопоможуть впоратися із цим захворюванням. Дуже важливо пам'ятати, що харчуватись при демпінг-синдромі необхідно часто і маленькими порціями, а після їжі можна полежати або відпочити у кріслі.

І останнє! Якщо лікарі призначили вам резекцію шлунка, не відкладайте на потім, не варто вдаватися до «бабусиних» методів і сподіватися на авось. А тим, хто наважився на таку операцію, не обов'язково їхати за кордон. Багато добрих кваліфікованих фахівців перебуває й у нас. Наприклад, резекція шлунка в Мінську, де працюють висококваліфіковані фахівці, практично завжди проходить вдало і без будь-яких ускладнень. Але, у будь-якому разі, вирішувати лише вам. Успіхів!

Із вами була Людмила Д.