Тече із кінця прозора рідина. Гонорея у чоловіків: перші симптоми, методи лікування та можливі ускладнення

300 метрів від метро Арбатська

БЕЗ ВИХІДНИХ з 09:00 до 21:00

Результати аналізів за 20 хвилин (мазок та кров на ЗПСШ) вартість 500 рублів

Анонімність аналізів та лікування

Чому капає зі статевого члена

У просторіччі з появою виділень з уретри (сечівник) кажуть – статевий член капає.

Це явище відноситься до симптомів деяких захворювань.

Вони мають інфекційне походження та переважно статевий шлях передачі збудника.

На підставі інших ознак захворювання, характеру та обсягу виділень можна припустити природу патологічного процесу.

Достовірний діагноз можливий лише після проведення додаткового лабораторного дослідження.


Яке дозволяє виявити та ідентифікувати патогенні (хвороботворні) мікроорганізми.

Чому капає з члена?

Виділяють кілька найпоширеніших причин появи різних виділень із статевого члена у чоловіка, до них відносяться:

  1. I. Гонорея – інфекційна патологія із статевим шляхом передачі. Збудником якої є. Розвиток інфекційного процесу супроводжується появою значної кількості гнійних виділень із уретри.

  1. ІІ. Мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз – дані бактеріальні венерологічні захворювання мають схожу клінічну симптоматику. Вона характеризується появою необ'ємних слизових об'єктів.
  2. ІІІ. , що викликається дріжджоподібними грибками роду Кандіда Вони є представниками умовно-патогенної мікрофлори шкіри та слизових оболонок. Тому активізація інфекційного процесу та захворювання має місце при зниженні імунітету, порушення обміну речовин, тривалої антибіотикотерапії. А також при надходженні значної кількості грибкових клітин ззовні при занятті незахищеним сексом (за умови наявності молочниці у статевого партнера).


Наші ціни на послуги

Найменування Термін Ціна
ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum 1 д. 300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

  • Виділення мають невеликий об'єм, неприємний запах, слизовий характер та супроводжуються невираженим печінням. Цей симптом вказує на ймовірний розвиток хламідіозу, уреаплазмозу або мікоплазмозу.
  • Якщо капає із члена біла, густа, сирна рідина. А на слизовій оболонці головки з'явилися такі ж нальоти, освіта яких супроводжується почервонінням і свербінням, це свідчення молочниці.

Лабораторне доказ проводиться за допомогою декількох методик додаткового дослідження.

Вони включають мікроскопію, ІФА, ПЛР, бактеріологічне дослідження.

Що робити, якщо капає із члена?

Виділення із статевого члена завжди є ознакою патологічного процесу.

Тому для ефективного лікування важливо пройти обстеження у фахівця (лікар венеролог).

Причини виділень, почервоніння, сверблячки та запалення дуже різноманітні. Усі причини, через які щось рідке видно на головці пеніса, поділяються на фізіологічні, які можуть спостерігатися в нормі, та патологічні, які в нормі ніколи не бувають. Отже, які фізіологічні виділенняу чоловіків можуть зустрічатися у звичайному житті?

1. Фізіологічна лібідозна уретрорея. Складний термін. ФЛУ пов'язана з виникненням збудження у чоловіка та відбувається за рахунок виділень з уретральних залоз. У цих виділеннях мастила містяться сперматозоїди, тому при введенні члена у жінка може спокійно або. Але проблема в тому, що прозорі слизові оболонки (прозорої рідини) частіше з'являються при патології сечостатевої системи.

Еякулят, сперма

Статеві інфекції, венеричні захворювання, вензахворювання, інфекції, що передаються статевим шляхом

Що стосується таких інфекцій? Трихомоніаз (трихомоноз), хламідіоз, кандидоз (молочниця, кандидозні баланіти, постити, баланопостити), гонорея, уреаплазмоз, мікоплазмоз, генітальний герпес (ВПГ1, ВПГ2), гарднереллез (Gardnerella vaginalie) шигельоз гомосексуалістів, генітальний контагіозний молюсок, лобковий педикульоз, лямбліоз, амебіаз, ВІЛ-інфекція (СНІД, синдром набутого імунодефециту), гепатити В, С, D. При них можуть спостерігатися різні виділення, та розвиватися гострий простатит, уретрит, баланіт, постіт, баланопо.

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Текст: ® SARCLINIC | Люди, зображені на фото, - моделі, не страждають від описаних захворювань та/або всі збіги виключені.

Практично кожен чоловік, який веде активне сексуальне життя, має всі шанси заразитися будь-яким венеричним захворюванням. Шанси стають особливо високими, якщо людина ігнорує засоби контрацепції або дуже часто змінює партнерів. Існує дуже багато різноманітних видів захворювань, що передаються статевим шляхом.

Багато хто з них досить поширений, деякі вважаються екзотичними. Вони мають різні ознаки. Одні практично не виявляються, інші відразу дають знати про себе не найприємнішим чином. Одним із характерних симптомів безлічі венеричних захворювань є виділення із статевого члена. Ситуація ускладнюється тим, що ці виділення можуть бути симптомами найрізноманітніших недуг. І тому для того, щоб дізнатись, яка хвороба викликала ці виділення зі статевого члена, потрібно пройти лабораторне обстеження.

Що робити, якщо з'явилися виділення?

Як тільки ви помітите якісь симптоми або побачите, що з вашим статевим органом сталося те, чого раніше ніколи не відбувалося, відразу зверніться до відповідного лікаря. Він візьме ваші виділення із статевого члена на аналіз, за ​​результатами якого призначить кваліфіковане лікування.

У випадку із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, затягувати з лікуванням означає завдавати непоправної шкоди своєму здоров'ю. Венеричні хвороби можуть переходити в хронічний стан, і тоді виділення із статевого члена стануть не найголовнішою проблемою. Найчастіше чоловіки і не підозрюють у тому, що є носіями будь-якого захворювання. Багато венеричних хвороб протікають мляво, практично не проявляючи себе. І показують себе такі недуги лише тоді, коли імунна система чоловіка слабшає. Саме тоді людина починає помічати виділення із статевого члена та інші симптоми.

У більшості випадків венеричні захворювання у чоловіків поводяться досить передбачувано. Проходить деякий інкубаційний період (зазвичай він становить 2-3 тижні), і чоловік починає помічати такі симптоми:

  1. Виділення із статевого члена.
  2. Поява печіння або навіть гострого болю під час сечовипускання та еякуляції.
  3. Постійна сверблячка в районі мошонки.
  4. Болісні відчуття при занятті сексом.


Всі ці симптоми, як і кожен із них окремо, вказують на наявність прогресуючого запального процесу в організмі. Зважаючи на те, що це саме запалення, виділення з члена, біль і свербіж доповнюються підвищеною температурою тіла, сонливістю, загальною слабкістю і т.д. Деякі венеричні захворювання можуть проявити себе та зовні. Найчастіше на головці члена з'являються почервоніння, ерозії, гнійні білі прищі, лущення і т.д.

Виділення із статевого органу можуть бути зовсім різними: водянистими, густими, прозорими, слизовими. Найчастіше вони прозорі. Але зустрічаються і білі виділення, а також виділення з відтінком зеленого та жовтого. Найчастіше виділення із члена доповнюються кров'яними згустками. Головка члена найчастіше теж уражається. Її шкіра пересихає, можуть з'являтися лущення та тріщини. Якщо виділення з статевого члена мають неприємний запах, це свідчить про наявність нагноєння.

Якими б не були виділення, потрібно якнайшвидше звернутися до відповідного фахівця та розпочати лікування.

Як правило, причиною появи виділень із статевого члена стають такі хвороби:

  1. Хламідіоз.
  2. Гонорея.
  3. Уреаплазмоз.
  4. Трихомоніаз.

Їх потрібно обов'язково лікувати, т.к. запущені венерологічні захворювання підвищують ризик появи значно серйозніших проблем:

  1. Епідідіміту.
  2. Простатиту.
  3. Баланопоститу.
  4. Уретріту.

Важливо не лише позбутися виділень із статевого члена, а й повністю перемогти хворобу, яка спровокувала їхню появу. Для цього слід визначити причину.

Причини появи виділень


Як уже було сказано, основною причиною появи виділень із статевого члена є захворювання, що передаються статевим шляхом. Такий симптом характерний для низки хвороб. Найбільш поширеними є наступні.

Уреаплазмоз. Збудником хвороби є бактерії уреаплазми. Вони поширюються на слизових статевих органів. Як правило, зараження відбувається при статевому контакті. Також його може передати хвора мати своїй дитині під час пологів. Заразитися у побуті майже неможливо. Один із симптомів – наявність виділень на члені.

Трихомоніаз. Передається із піхви жінки під час статевого контакту. Збудник захворювання – піхвова трихомонада. Заразитися при оральному та анальному контакті практично неможливо. Трихомоніаз є одним із найпоширеніших венеричних недуг, а наявність виділень на статевому члені є одним із його симптомів. Можна заразитися і побутовим шляхом, наприклад, скориставшись вологим рушником, який раніше використовувала заражена жінка. Трихомонада здатна кілька годин жити у вологому середовищі поза піхвою.

Хламідіоз. Ще одна поширена хвороба, для якої також характерна поява виділень на статевому члені. Збудником цього захворювання є хламідія. Шанс заразитися дуже високий - близько 50% при одноразовому незахищеному сексуальному контакті. Тому захворювання дуже поширене, зокрема й у розвинених країн.

Мікоплазмоз. Також досить поширене захворювання, що характеризується також симптомами наявністю виділень на статевому члені. На слизових сечових каналах і статевих органах може бути 6 різних видів збудників цієї недуги. Що примітно, мікоплазми часто виявляються і у здорових людей. Таким чином, ці мікроорганізми відносяться до категорії умовнопатогенних. Хвороба передається під час пологів та сексу. Для цього недуги характерна наявність невеликих виділень на статевому члені вранці.

Гонорея. Представник умовного переліку класичних венеричних хвороб. Гонокок можна підхопити під час орального, традиційного вагінального та анального сексу. Можливе й зараження під час пологів. Імовірність зараження гонореєю при одному незахищеному сексуальному контакті становить 50%. Хвороба супроводжується наявністю дуже сильних гнійних виділень. Вони мають жовтувато-білий колір.

Як проводиться діагностика?

Чинники, які спровокували появу виділень на статевому члені, можуть бути достовірно встановлені лише під час лабораторного дослідження. Необхідно знати, що жоден з лабораторних методів, що існують на сьогодні, не дає на 100% достовірний результат. Отже, якщо дослідження виділень на статевому члені підтвердило наявність якогось конкретного захворювання, то перш ніж приступати до лікування, краще ще раз перевіритися.

Вдаватися в глибини діагностики венеричних захворювань немає сенсу. Необхідно лише сказати, що в даний час для цього використовується кілька різних методів, таких як:

  1. Бактеріальний посів.
  2. Виявлення антигенів.
  3. Виявлення антитіл до збудника.
  4. Загальний мазок та ін.

Для оцінки характеру захворювання береться мазок. Бактеріологічні фактори досліджуються за допомогою ВАК-посіву та різноманітних тестів.

У більшості випадків медична діагностика не викликає ніяких труднощів.

Як лікуються виділення?


Якщо ви помітили у себе появу якихось нехарактерних і насторожуючих симптомів, негайно зверніться до лікаря-венеролога. Він проведе необхідні діагностичні заходи та призначить програму лікування. Однак незалежно від призначеного курсу пацієнту потрібно обов'язково виконувати такі приписи:

  1. Приймати лише призначені ліки. Найчастіше позбавитися виділень на статевому члені виходить з допомогою антибіотиків.
  2. Чи не практикувати самолікування. Результати безконтрольного лікування можуть бути абсолютно непередбачуваними. Не потрібно намагатися приховати симптоми хвороби або приймати перші антибіотики, що попалися, т.к. через це можуть початися ускладнення.
  3. Стежити за особистою гігієною. За наявності виділень на статевому члені необхідно регулярно омивати його теплою водою з додаванням мила.
  4. Чи не заражати інших людей. За наявності симптомів венеричного захворювання слід уникати сексуальних контактів без презервативів.

http://youtu.be/9WVZKZwLAHA
Потрібно пам'ятати, що виділення з члена - це зовсім не випадковість і тимчасове явище. Якщо ви помічаєте появу якихось незвичайних симптомів, відразу звертайтеся до лікаря і негайно починайте лікування, дотримуючись приписів, встановлених фахівцем. Не забувайте і про свого партнера. Обов'язково повідомте йому про своє захворювання та порадьте звернутися до лікаря. Будьте здорові!

    Шановний Юлія

    Іноді у сумнівних випадках при діагностиці трихомонозу використовується метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ). Цей метод відрізняється швидкістю проведення аналізу – результати дослідження будуть готові вже за 1-2 години. ПІФ-метод ґрунтується на виявленні антитіл до збудника інфекції. Крім того, іноді проводяться інші імунологічні дослідження, але ці аналізи не вважаються результативними, оскільки не дають можливості відрізнити інфекцію, що існує в даний час, від перенесеної раніше. Шановний Юлія
    Після закінчення інкубаційного періоду (тобто в середньому через 2-4 тижні після зараження) у хворого на трихомоніаз проявляються перші симптоми захворювання. Запальний процес при трихомонозі може протікати у гострій формі, з рясними виділеннями та досить сильними болями, при недостатньому чи неправильному лікуванні така хвороба зазвичай переходить у хронічну форму.
    Іноді трихомоніаз із самого початку протікає торпідно, тобто мляво, з малою кількістю симптомів або без них. У цьому випадку хворий може навіть не здогадуватися про своє захворювання, але при цьому він і сам схильний до запального процесу і заражає своїх партнерів.
    На характер перебігу трихомоніазу та стан клінічної картини у кожному конкретному випадку впливають кілька факторів: інтенсивність інфекції, властивості збудника інфекції, тобто трихомонади, кислотність (рН) вмісту піхви, стан слизових оболонок та, нарешті, склад супутньої мікрофлори.
    Незважаючи на давню та докладну вивченість трихомонади, діагностика трихомоніазу досі викликає певні труднощі у медиків. Пояснюється це тим, що трихомоноз часто протікає довго та безсимптомно, і без різноманітних багаторазових лабораторних аналізів виявити його неможливо. Крім того, на думку деяких фахівців, трихомонада здатна досить успішно «ховатися» від лікарів під виглядом лімфатичних та кров'яних клітин, а також змінюючи свій вигляд, форму та рухливість.
    Для правильної постановки діагнозу трихомонозу проводиться комплексна діагностика, яка включає різні дослідження.
    - Перший метод діагностики трихомонозу – це опитування та огляд пацієнта. Деякі лікарі під час огляду перевіряють показник кислотності (рН) вагінальних секретів. Для трихомоніазу характерний високий (кислий) рН.
    - Діагностика трихомоніазу починається зі світлової мікроскопії. Під час першого огляду лікар бере так званий загальний мазок для бактеріоскопічного дослідження. У жінок для аналізу беруться виділення із заднього склепіння піхви, у чоловіків – виділення із сечівника та секрет передміхурової залози. Цей аналіз робиться негайно – биття вій трихомонади та висока рухливість цих овальних мікроорганізмів добре помітні під мікроскопом. Результат цього дослідження буде готовий вже за 15-20 хв. Цей вид діагностики дозволяє встановити загальну кількість мікробів та ступінь виразності запальної реакції слизової оболонки.
    - Для підтвердження попереднього діагнозу або у випадках, коли виражених симптомів запалення та виділень немає, проводяться більш ретельні аналізи. Дуже поширеним є посів на флору (бактеріологічний метод). Посів дозволяє визначити супутні неспецифічні захворювання, видову приналежність бактерій, кількість того чи іншого збудника та чутливість до антибактеріальних препаратів, що допомагає при призначенні оптимального лікування трихомоніазу. Тому посів може застосовуватися як безпосередньо для діагностування трихомоноза, а й у тому, щоб відрегулювати методику лікування.
    - Найбільш точним методом зараз вважається ДНК-діагностика (ПЛР). Точність цього дослідження становить близько 95%, а робиться аналіз за 1-2 дні. Для проведення ДНК-діагностики з біологічного матеріалу витягується генетично унікальний шматочок ДНК мікроба та досліджується у лабораторії. До переваг ПЛР відноситься також те, що він дозволяє точно виявити і збудників, супутніх трихомоноз: це можуть бути хламідії, мікоплазми, уреаплазми та інші мікроорганізми.
    - Іноді у сумнівних випадках при діагностиці трихомонозу використовується метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ). Цей метод відрізняється швидкістю проведення аналізу – результати дослідження будуть готові вже за 1-2 години. ПІФ-метод ґрунтується на виявленні антитіл до збудника інфекції. Крім того, іноді проводяться інші імунологічні дослідження, але ці аналізи не вважаються результативними, оскільки не дають можливості відрізнити інфекцію, що існує в даний час, від перенесеної раніше.

В інтернеті багато всього написано. Але як зрозуміти, що в тебе капає? А може, це сперма виходить потроху від фантазій всяких. Як недовірливим молодим людям визначати, чи капає чи ні. Відповідь бажано з картинками, де все чітко видно.

ВІДПОВІДІВ: 15.01.2016

Здрастуйте, Дмитре! У спокої нічого "капати з кінця" не повинно. Виділення рідини статевих залоз у момент збудження та настання ерекції допустимо.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 15.01.2016

Цілком неправильне міркування. Існують певні ознаки запального процесу в уретрі. Вам слід очно звернутися до дерматовенеролога, якщо мав місце сумнівний контакт.

Уточнююче питання

Схожі питання:

Дата Питання Статус
05.12.2015

Здрастуйте, скажіть будь ласка як бути. 18.02, 2014 було зроблено оперативну лапароскопію. Адгезіолізис. Пельвіолізис. Сальпінгооваріолізис. Хромосальпінгоскопія-прохідність лівої маткової труби відновлена. Дренування черевної порожнини. Гістероскопія. Лікувально діагностичне вишкрібання порожнини матки. На даний момент завагітніти своїм шляхом так і не вийшло. Лікар призначив список гормонів, за ними все сказав у нормі, єдине підвищені антиспермальні антитіла, призначили плазмафі.

10.02.2016

Вітаю! Мене звуть Рената. Хочемо з чоловіком завести дитину, 8 місяців старань ні до чого не привели, вирішили звернутися до гінеколога. Чоловікові 44 роки, мені 32 роки. Гінеколог відправила мене на аналізи. Кров показала, що гормони в нормі, направила на гістероскопію, гістероскопія показала, що все гаразд. УЗД побачило овуляцію і лікар сказала, що в ці дні я зможу завагітніти, але знову не вийшло. Лікар направила чоловіка на спермограму. Спермограму здобули сьогодні. Допоможіть розшифрувати результат...

10.07.2013

Вітаю! У 2010 році на обстеженні у мене виявили хламідіоз, призначили препарати пропил начебто все добре, але через деякий час іноді різало при сечовипусканні. Десь через рік-півтора я перевірився на хламідіоз і уреоплазмоз і відповідь негативна. Але я вчасно не звернув увагу на виділення білого кольору, схожі на сперму, і до сьогодні тривають періодичні виділення та різи у статевому члені, порадьте які аналізи робити і чи потрібно перевіряти простату? Дякую

24.08.2015

Привіт моїй дочці 2 роки і 8 місяців. Здали аналіз на флору та бак посів. Прокоментуйте, будь ласка, і по можливості, якщо треба, призначте лікування. Мазок на флору: гонококи не виявлено, лейкоцити немає, флора немає, епітелій помірний, слиз помірний. Бак посів: Мікробіологічне дослідження матеріалу на гриби (мазків із зіва, що відокремлюється з вух, калу) з
визначенням чутливості до антимікотичних препаратів – одна локалізація 1. Гриби-не виявлені
(Х) Бактеріологічне дослідження...

11.06.2016

Був не захищений ппа
Хлопець не скінчив
Па був через 4 дні після кд
Після нього вже 11 день болить іноді низ живота
після першого разу па був перерваний на 1.5 роки
Після цього всього часу був нещодавно вдруге
Ми вичитали, що зі змащенням виходить сперма
І є шанси завагітніти
Я могла завагітніти?













Полікістоз нирок – аутосомно-домінантна ниркова патологія, для якої характерне формування кіст у товщі тканин нирок. Ці кісти заповнюються рідиною, збільшуючись у розмірах, якщо хвороба не лікувати, патологічний стан може з часом вирішитись у гостру ниркову недостатність з ймовірністю загибелі хворого. У ураженої нирки полікістоз зовні нагадує виноградне гроно. Далі буде розглянуто, що таке полікістоз нирок – симптоми та лікування, причини розвитку та можливі наслідки.

Серед патологій нирок полікістоз нирок – не найпоширеніший розлад, що фіксується приблизно в одного з 500-1000 людей. Хвороба, як зазначалося раніше, має аутосомно-домінантний характер. Це означає генетичну обумовленість, тобто схильність щодо нього передається від батьків до дітей. «Домінантність» у разі говорить про те, що достатньо наявності хвороби лише в одного з батьків, який передасть схильність до неї всьому своєму потомству.

Полікістози викликаються генетичним розладом - мутацією деяких хромосом.

Існує два виявлені на сьогодні варіанти мутацій, що призводять до полікістозу:

  1. Зміни короткого плеча 16 хромосоми.
  2. Мутація 4-ї хромосоми.

Область генетичного коду, порушена мутацією, безпосередньо впливає характер розвитку хвороби: у першому випадку (змінена хромосома 16) ниркова недостатність у дорослих розвивається стрімко й у відносно ранньому віці, у другому – полікістоз може протікати досить легко, і термінальний стан настає у хворих після 70 років.

Оскільки захворювання провокується змінами в ДНК, воно часто починається ще до появи дитини на світ: запуск процесу формування кісток відбувається в материнській утробі, продовжуючи все життя після народження.

Можлива раптова поява полікістозу у дорослого, але причини та механізм його появи та розвитку медициною до кінця не встановлені.

Протягом тривалого часу полікістозна хвороба нирок протікає безсимптомно, не завдаючи дискомфорту носію. Часто кісти виявляються випадково, під час проведення планового ультразвукового обстеження чи інших діагностичних процедур, у своїй людина не скаржиться лікаря на якийсь дискомфорт із боку нирок. Зазвичай перші ознаки хвороби, що викликають занепокоєння з подальшим зверненням до лікаря, виявляють у себе дорослі в проміжку від 40 до 50 років, іноді пізніше.

Симптоми полікістозу:

  • почуття болю. Як і з іншими розладами нирок, біль тут локалізується по обидва боки попереку, присутня вона і в черевній ділянці, маючи тягнучий характер. Такі відчуття обумовлені збільшенням розміру нирки, розтягненням її тканин і тиском органу, що виріс, на сусідні. Якщо поразка одностороння (наприклад, лівої нирки), біль зміщена у відповідний бік, відчувається здебільшого з лівого боку;
  • кров у сечі (гематурія). Ця ознака виникає не завжди, і може мати характер «плаваючого», іноді з'являється і зникає. Якщо пацієнт зафіксував у себе гематурію, слід негайно відвідати спеціаліста з сечостатевих хвороб (нефролога або уролога). Кров у сечі з'являється з різних причин, від яких залежить вибір правильного лікування;
  • загальне нездужання: втрата апетиту, слабкість, млявість, висока стомлюваність;
  • значні об'єми сечі, що виділяється за добу (іноді більше трьох літрів), рідина на вигляд світла і як би «розведена»;
  • свербіж шкірних покривів;
  • зростання артеріального тиску. Гіпертензія - симптом, що супроводжує багато патологій у нирках, і полікістоз тут не виняток. При цьому, незважаючи на підвищення тиску, хворий може цього і не помічати, гіпертензія іноді виявляється випадково в процесі вимірювання тиску для інших цілей;
  • зниження ваги на тлі поганого апетиту та підвищеного сечовиділення;
  • розлади кишківника (запори або, навпаки, проноси), нудота.

Полікістоз викликає деякі, часто досить важкі, ускладнення, що вимагають лікарського втручання:

  • нирковий пієлонефрит, у якому кісти запалюються. Це інфекційне захворювання, при якому, через замкнутість внутрішньокістозного простору, запалення здатне перейти в гнійну форму. Якщо біль у попереку посилюється, а температура тіла стабільно висока, слід якнайшвидше звернутися до лікаря. Хворим на пієлонефрит проводять курс антибактеріальної терапії, а якщо випадок тяжкий – показано видалення нирки;
  • порушення серцевого ритму. Серце може сповільнюватись, демонструвати ознаки екстрасистолії. Цей розлад виникає як наслідок електролітного дисбалансу крові через дисфункцію нирок, зокрема порушення калієвого обміну;
  • розрив кісти. Це небезпечний стан, симптомами якого стають кровотеча та сильний біль. Пацієнтом із таким розривом показаний постільний режим та обраний нефрологом або урологом курс терапії.

Якщо хворий виявив один чи кілька симптомів з викладених вище, або знає про свою генетичну схильність, він повинен звернутися до лікаря.

Той призначає ряд загальних та спеціалізованих діагностичних процедур:

  1. Клінічний аналіз проби, взятої у хворого крові. Його результат дозволяє сказати, чи є нерідко супутнє проблем нирок явище анемії, і визначити наявність запальних процесів.
  2. Біохімічний аналіз Взята у пацієнта кров, що досліджується на рівень сечовини, білок, калій та деякі інші елементи.
  3. Аналіз урини. Встановлюється наявність/відсутність крові, наявність маркерів запалення.
  4. Бактеріальний посів урин.
  5. Ультразвукове дослідження нирок. Це стандартна процедура у діагностиці полікістозу, УЗД нирок дає можливість побачити патологічні зміни нирок та оцінити розмір органів.
  6. УЗД органів малого тазу та печінки. Його роблять, оскільки певна частина пацієнтів на тлі полікістозу має також ураження кістами яєчників або печінкової тканини.

Крім цього виробляється електрокардіограма. Оцінюється робота серцевого м'яза, визначається можлива аритмія.

Як лікувати полікістоз нирок? Особам із генетичною схильністю особливу увагу ниркам слід приділяти з дитинства. Тим, у яких ознак захворювання ще немає, слід регулярно проходити через процедуру УЗД нирок, намагатися уникати хвороб, які можуть вплинути на сечовивідну систему, наприклад, застуд.

Якщо ж хворий звертається до лікаря зі скаргами, а результати аналізів мають характерні для полікістозу зміни, слід розпочати постійне спостереження за станом у спеціаліста-нефролога. Щоб зберігати прийнятну якість життя та нормальну функцію нирок максимально довго, необхідний постійний моніторинг ситуації та здавання аналізів для оперативної реакції на зміни стану та призначення відповідної терапії.

Лікар повинен пояснити хворому правильний спосіб життя, який потрібно вести з цим захворюванням, щоб зберегти та захистити нирки:

  • Особлива дієта: якщо аналіз крові показує гіперкаліємію, слід обмежити прийом продуктів, що його містять. Знижується добове споживання солі та м'ясних продуктів.
  • пиття, навпаки, варто збільшити до двох-трьох літрів на день (за умови відсутності у хворого набряклості;
  • пацієнт повинен постійно відстежувати свій тиск, він повинен перевищувати 130 на 80;
  • слід з обережністю ставитися до фізичних навантажень та спорту, уникати підняття тягарів та бігу;
  • хворий повинен стежити за загальним станом свого здоров'я, не допускати проникнення інфекцій, утворення хронічних вогнищ, до яких належать, наприклад, уражені зубами карієсом, синусити, запалення мигдалин);
  • не можна допускати переохолодження.

Лікування полікістозу нирок спрямоване, в основному, на боротьбу з ускладненнями та профілактику:

Цьому стану властиве повне припинення фільтруючої функції нирок, коли уражені органи не можуть очищати кров. Щоб зберегти життя хворому з нирковою недостатністю, потрібна ниркова апаратна замісна терапія – процедура гемодіалізу.

Момент настання необхідності діалізу обчислюється за показником фільтрації ниркових клубочків. Сам по собі гемодіаліз – апаратна процедура, яка може проводитися в стаціонарі та амбулаторно, пацієнти з недостатністю потребують її близько трьох разів на тиждень. Кровоносна система хворого підключається до апарату гемодіалізу, який виконує роль «зовнішньої нирки», пропускаючи через себе кров, яка в нормі фільтрується нирками, і очищаючи її. Вся процедура триває близько п'яти годин, для зручності пацієнта на руці попередньо створюється спеціальна фістула, для мінімально дискомфортного проведення очищення.

У діалізі важлива сталість: перепустка навіть двох процедур здатна призвести до загибелі хворого з недостатністю. При повному пригніченні функції нирок апаратне чищення крові стає частиною побуту пацієнта та проводиться тричі на тиждень на постійній основі. На цій фазі зазвичай починається пошук донорського органу для пересадки, оскільки інших способів вилікувати хворого може термінального ниркового розладу сьогодні немає.

Багатьох пацієнтів хвилює, скільки живуть із такою патологією. Незважаючи на тяжкість хвороби, з цим ураженням нирок прогноз, в основному, досить сприятливий, при дотриманні лікарських рекомендацій та регулярному діалізі крові. Навіть із термінальною недостатністю люди можуть жити досить довго, кількість прожитих років для хворих на діалізі порівняно із середньостатистичним. Якщо ж хворобу було діагностовано на початкових етапах, то правильне лікування, прогнози позитивні, дотримання дієтичних рекомендацій та загальних правил збереження здоров'я здатне практично повністю повернути пацієнта до нормального побуту. Такий пацієнт проживе ще багато років.

Сучасна медицина перебуває у постійному пошуку нових ліків та терапевтичних методів. Основним способом повернення пацієнту нормальної якості існування є трансплантація донорської нирки. При цьому, проте, потрібна постійна імунопригнічуюча терапія, оскільки пересаджений орган сприймається імунітетом як чужорідна тканина, викликаючи реакцію відторгнення. Для її запобігання проводиться перманентна імуносупресивна терапія.

Способів профілактики полікістозу як таких не існує. Лікарі розробляють ряд препаратів, покликаних придушити зростання кісток у нирці на перших етапах, але ці дослідження поки що не вийшли зі стадії експерименту. Проте проби на лабораторних мишах виявилися успішними, що дає надію на швидку появу ефективного засобу від полікістозу.

Раніше йшлося про народні способи. Вони не можуть замінити медикаментозної терапії, але цілком здатні стати в нагоді як підтримуючий і додатковий вплив, якщо лікар дозволяє вдатися до такого лікування.

Деякі з рецептів:

  • листя лопуха. Їх подрібнюють і використовую як добавку до чаю, тричі на добу;
  • часник. Один кілограм зубчиків подрібнюють та заливають літром окропу. Часник настоюється у воді близько місяця, отримана рідина приймається по столовій ложці перед їдою, тричі на день;
  • грецькі горіхи. Потрібно взяти ядра трохи недозрілих горіхів, подрібнити їх, змішати з ехінацеєю і медом і наполягати суміш, що вийшла, 30 днів. Результат приймається по чайній ложці щодня.

При використанні народних рецептів слід пам'ятати, що для полікістозу нирок лікування ними - лише доповнення до основного, і повинні застосовуватися тільки за дозволом лікаря.

Нирковокам'яну хворобу лікарі вважають найпоширенішою серед урологічних захворювань. Вона у 50% випадків лікується операбельним способом. Нирковокам'яна хвороба у медицині має назву нефролітіаз. Виникає вона через утворення кристаликів солі в ниркових філіжанках і баліях. Для тих, хто не має уявлення про анатомічну будову організму людини, зрозуміти, що є захворюванням, дуже важко. Але тим, хто стикався з камінням у нирках та їх дробленням, добре відомо, що це болісне та дуже болісне захворювання. Слід зазначити, що провісник каміння – пісок. Про його існування всередині організму не підозрює 7 осіб із 10. Настільки воно поширене.

Причини виникнення нирковокам'яної хвороби

Нирки є ідеальним фільтром, створеним природою. Протягом життя вони виводять усі непотрібні та токсичні речовини з організму. Коли порушуються їхні основні функції, виникає нирково-кам'яна хвороба. Причини її виникнення досі до кінця не вивчені, але деякі з них вже відомі медицині:

  • спадковість;
  • зміна хімічного складу сечі через порушення обміну речовин;
  • неправильне харчування та порушена дієта;
  • атрофія деяких частин тіла, спричинена травмами;
  • відсутність або недостатнє вживання вітаміну А;
  • бактеріальні та вірусні інфекції;
  • застосування сечогінних препаратів;
  • надмірне вживання алкоголю;
  • нефільтрована вода;
  • злоякісні та доброякісні пухлини;
  • гіперпаратиреоз;
  • подагра.

Для сечі властивий різний хімічний склад. Навіть у здорових людей може спостерігатися його зміна, що призводить до підвищеної кислотності та утворення кристалів солей (ниркових каменів), деякі з них нагадують корали.

Симптоми та ознаки нирковокам'яної хвороби

Одні з перших та головних ознак, симптомів нефролітіазу – це пронизливі болючі відчуття в ділянці попереку та з боків живота. Болі настільки сильні, що людина стає гуттаперчевим, намагаючись прийняти позу, щоб хоч трохи згладити біль, але нічого не допомагає. Найчастіше болючі відчуття можуть поширюватися на стегна, нерідко вони виникають у паху або спостерігаються в ділянці статевих органів. Крім цього, можуть виникнути такі симптоми, як:

  • часте сечовипускання;
  • блювання;
  • здуття живота;
  • підвищення температури;
  • слабкість;
  • порушення сну.

Тим, хто не розуміє, який біль відчуває людина з нирковокам'яною хворобою, достатньо сказати про те, що в деяких випадках людям стає легше тільки після прийому медикаментів, які містять наркотичні речовини.

Усьому виною стає один або кілька каменів, які починають просуватися з нирок і зупиняються в одному з відділів сечоводу. Найчастіше інтенсивні болі властиві дрібним конкрементам – невеликим за розміром каменям. Провокаторами виходу каміння можуть стати звичайна тряска при їзді та фізичні перенапруги. Винуватцем нерізкого і тупого болю в поперековому відділі нерідко стають великі коралоподібні камені, які стають на шляху руху сечі. Камінь може бути двох видів:

  • фосфат;
  • оксалат.

Кров у сечі – це симптоми хвороби, за якої слід проводити лікування. Коли людина помічає кров'янисті виділення в сечі, це означає, що у неї виходять оксалати, які мають неправильну форму і гострими краями ушкоджують слизову оболонку сечоводу. Для фосфатів нехарактерні такі травми, тому що вони мають гладку форму.

Лікування та профілактика розвитку ниркового каміння

Нирковокам'яна хвороба розпізнається шляхом рентгенодіагностики. Для виявлення м'якого каміння застосовують УЗД. Для лікування урологи застосовують кілька методик:

  • літотрипсію - методику, при якій дроблять каміння;
  • літоліз (розчиняють соляні кристали).

Не можна сказати, що лікування методом літотрипсії – приємна процедура, але терпіти її може не кожен. Суть її полягає в тому, що пацієнта поміщають у водне середовище, де спеціальне обладнання створює певні хвилі, що впливають на ділянки в ділянці каміння. Призначають такий спосіб лікування в тому випадку, якщо нирковокам'яна хвороба виявляє себе із завидною сталістю, больові відчуття не купуються знеболюючими препаратами і є таке захворювання, як пієлонефрит. Методика літолізу полягає у розчиненні ниркових каменів цитрат містять сумішами.

У домашніх умовах, при виникненні різкого болю, лікування полягає у ліквідації больових відчуттів за допомогою грілки, яку укладають у ділянці нирки. Але самостійно провести лікування неможливо, у будь-якому разі знадобиться лікарська допомога. Лікарі використовують для лікування захворювання такі методики:

  • консервативно-медикаментозні;
  • інструментальні;
  • оперативні.

Консервативно-медикаментозне лікування включає застосування блокуючих біль препаратів, механотерапію, сифонну клізму. У комплексі із тривалими прогулянками, водними процедурами, застосуванням великої кількості рідини пісок та каміння швидше виводяться з організму. До інструментального способу лікування належать ендовезикальна терапія, методика катетеризації. Оперативне лікування проводиться шляхом введення різних хімічних та медикаментозних препаратів, спрямованих на руйнування каменів. У деяких випадках лікарі проводять хірургічне втручання.

Основним методом профілактики нирковокам'яної хвороби є недопущення в організмі порушення обміну речовин, особливо в тому випадку, якщо людина входить до групи ризику, наприклад, має прямих родичів, які страждали від каменів у нирках. Для того щоб запобігти виникненню піску або соляних кристалів, які можуть змінити хімічний склад сечі, необхідно:

  • урізноманітнити та збалансувати харчування;
  • не зловживати продуктами, які насичені щавлевою кислотою, оскільки вона концентрує сечу та затримує сіль в організмі, через що і виникає хвороба;
  • не приймати у великих кількостях сечогінні препарати;
  • приймати щодня достатньо рідини (3 л і більше), але не захоплюватися мінеральними водами;
  • обмежити вживання гострих, солоних, копчених продуктів;
  • виконувати щодня гімнастику, бажано вранці та ввечері;
  • при сидячому способі життя частіше гуляти;
  • дієта при нирковокам'яній хворобі є обов'язковою.

Особливу увагу слід приділити дієті при нирково-кам'яній хворобі. Приймати без обмежень можна молочні та кисломолочні продукти, каші, риб'ячий жир, оливкову олію, хліб темних сортів, петрушку та кріп, овочі та фрукти, свіжовичавлені овочеві та фруктові соки, м'ясо птиці та яловичину. У деяких випадках можна відійти від строгих правил дієти, але приймати відвар із трав, шипшини, щоб не дати сечі концентруватися. Обов'язково пити багато води.

Обмежувати варто прийом у їжу жирного м'яса, морепродуктів, чорного чаю, заварної кави, жирної сметани.

Як відомо, народна медицина має рецепти від багатьох хвороб, у тому числі від нирковокам'яної. Рецепти можна застосовувати як при існуючому захворюванні, так і для його профілактики.

Подрібнений деревій (50 г) та 150 мл горілки настоюються 15 днів, один раз на день суміш потрібно перемішувати, проціджувати, приймати по 1 ст. л. перед їдою за 30 хвилин.

Шкірку картоплі, попередньо вимиту, відварити протягом 15-20 хвилин, пити відвар по 150 мл 2 рази перед їжею за 35 хвилин.

Коріння та листя петрушки подрібнити (150 г), залити 300 мл гарячої кип'яченої води, настояти протягом 5-7 годин та приймати до їжі за 40 хвилин 2 рази на добу.

Чорну редьку подрібнити, покласти в пластмасовий посуд під гніт на 7-8 годин, після чого віджати сік, приймати його 3 десь у добу трохи більше 30 днів, через 5-7 тижнів можна повторити прийом.

Щоб прискорити процес розчинення каміння, необхідно випивати лимонну суміш (сік одного лимона на 3 л води), а також свіжі соки буряків, моркви, огірка протягом усього дня.

мелену шипшину (150 г) залити 3 л кип'яченої води і залишити настоятися на 24 години, після проварити 30 хвилин, процідити і пити по 0,5 склянки натще.

1 ст. л. меду, 1 ст. л. горілки, 1 ст. л. редьки та 1 ст. л. бурякового соку змішати та залишити в темному місці на 3 доби, приймати по 1 ч. л. перед їжею за 40 хв.

Дуже хороший засіб - свіжий морквяний сік, приймати по 100 мл за 40 хвилин до їжі.

100 мл горілки, 100 мл оливкової олії, 50 мл лимонного соку, суміш змішати та приймати 2 рази на добу по 3 ч. л. 2-3 тижні, зробити перерву на 2 тижні і повторити прийом.

Подрібнене насіння селери (2 ст. л.) та 2 ст. л. меду змішати, приймати по 2 рази на день.

Приготувати суміш із подрібнених трав: хвощ польовий (50 г), деревій (50 г), листя чорниці (50 г), листя квасолі (30 г). Залити 200 мл води та кип'ятити 20 хвилин. Після того, як відвар охолоне, процідити і приймати по 150 мл на добу.

Сучасний підхід до профілактики пієлонефриту

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж вилікувати. Важливо пам'ятати про профілактичні заходи, спрямовані на запобігання виникненню захворювання або переходу його у хронічну форму. Пієлонефрит у більшості пацієнтів виникає при попаданні в нирки високовірулентної флори висхідним шляхом, тобто із сечового міхура або сечоводів. Тому профілактика пієлонефриту в основному полягає в санації вогнищ інфекції (гострих або хронічних захворювань). Однак, патологія може бути первинною. У разі доцільно подумати про зміну життя.

Причини виникнення

Якщо говорити про профілактику, необхідно визначити причину і етіологію пієлонефриту. Наявність у пацієнта будь-якого фактора ризику або кількох з них означає лише підвищену ймовірність виникнення запального процесу у нирках.

Групу ризику складають люди:

  • З вродженими аномаліями та вадами розвитку сечостатевої системи.
  • Інфекціями зовнішніх статевих органів. У жінок частіше ускладнюються пієлонефритом, що пояснюється анатомічними особливостями.
  • Частими вірусними чи бактеріальними респіраторними захворюваннями чи наявністю хронічних осередків інфекції. Тому важливо регулярно відвідувати стоматолога, проходити профілактичні огляди. У жінок причинами пієлонефриту може бути вагініт або молочниця.
  • Ведучі малорухливий спосіб життя, які мають шкідливі звички (куріння, зловживання спиртними напоями). Це призводить до послаблення загального імунітету.

Збудником пієлонефриту найчастіше виявляється кишкова паличка. Вона потрапляє в тканини нирки висхідним шляхом у разі недотримання правил особистої гігієни. Особливо це актуально для жінок.

На виникнення пієлонефриту важко вплинути у тому випадку, якщо його причиною стало порушення розвитку будь-якої ділянки сечостатевої системи. При цьому відтік сечі не може, що значно полегшує фіксацію патогенних мікроорганізмів на поверхні здорових тканин. Порушення сечовиділення можливе при дивертикулі, подвоєнні уретри, ектопії сечоводу.

Здоровий спосіб життя є основою профілактики як гострого чи хронічного пієлонефриту, а й багатьох інших захворювань. Для запобігання виникненню патології нирок рекомендується випивати достатню кількість рідини. У середньому ця цифра складає до двох літрів на день. Однак слід пам'ятати, що при активному способі життя та значних фізичних навантаженнях організм споживає більше рідини. Перевага надається простий або лужним мінеральним водам, морсам та компотам.

Потрібно пам'ятати про правила особистої гігієни. Щоденний туалет статевих органів, спідня білизна з натуральних тканин запобігають попаданню інфекції в сечівник. Слід приймати душ до та після кожного статевого акту. Для жінок і дівчат це особливо важливо, тому що у них за недотримання правил інтимної гігієни зростає ймовірність виникнення посткоітального циститу.

Активний спосіб життя, регулярні заняття спортом сприяють підвищенню імунітету та є добрим способом профілактики виникнення пієлонефриту. Вчені вважають, що фізичні вправи стимулюють приплив крові до внутрішніх органів, у тому числі й нирок. Це суттєво покращує виведення продуктів обміну та прискорює регенерацію клітин.

Профілактика гострого пієлонефриту

Для того щоб запобігти виникненню гострого запального процесу необхідно дотримуватись певних правил. Насамперед людям, які входять до груп ризику, потрібно пройти профілактичний медичний огляд. Для дослідження функції нирок 1 раз на 6 місяців рекомендується здавати загальний аналіз крові та сечі. Навіть за невеликих відхилень від норми лікар повинен направити пацієнта на додаткове обстеження.

До основних методів профілактики також можна віднести санацію хронічних осередків інфекції, особливо стрептококової. Велику небезпеку становлять запальні процеси у ротовій порожнині, тонзиліти. Жінкам необхідно регулярно відвідувати гінеколога для виключення інфекційних захворювань із безсимптомним перебігом.

Сучасне виявлення та лікування циститу або уретриту також відіграє першорядну роль у профілактиці гострого пієлонефриту. Це дозволяє запобігти потраплянню інфекції в паренхіму нирок висхідним шляхом.

Профілактика хронічного пієлонефриту

При захворюванні на гострий пієлонефрит дуже важливо провести всі лікувальні заходи і не дозволити процесу перейти в хронічну форму. В основі цього лежить тривала антибактеріальна терапія з подальшим диспансерним наглядом за пацієнтами.

Важливо пройти курс лікування повністю та до кінця. Найчастіше раніше припинення прийому антибактеріальних препаратів є причиною переходу гострої форми захворювання на хронічну. Після завершення курсу прийому антибіотиків та нормалізації стану та зникнення симптомів розвивається резистентність патогенної флори до цієї групи препаратів. Це означає, що бактерії не загинули, а ослабли. І при рецидиві захворювання вилікуватися буде вже важче.

Пацієнти, які перенесли гострий пієлонефрит, перебувають на диспансерному обліку протягом 1 року. За цей час необхідно щомісяця відвідувати дільничного терапевта чи сімейного лікаря та здавати сечу для загального аналізу. Лікар повинен оцінити ступеня лейкоцитурії та бактеріурії. Важливий режим праці та відпочинку, дієта та підвищене споживання води. Якщо робота у пацієнта пов'язана з фізичним чи емоційним перенапругою, краще перейти на більш легкі умови праці.

Пієлонефрит у вагітних

Під час вагітності в організмі жінки відбувається багато змін. Вони зумовлені зростанням плода та значним збільшенням матки. Причина виникнення патологій нирок, зокрема пієлонефриту, обумовлена ​​механічним здавлюванням сечоводів. Внаслідок швидкого зростання дитини деяким органам доводиться «потіснитися». Здавлювання та дистопія сечоводів призводить до затримки сечі. А це сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів, які можуть спричинити запалення.
Для профілактики пієлонефриту у 3, а іноді й у 2 триместрі вагітності лікарями розроблено низку рекомендацій:

  1. Активний спосіб життя. Корисно проводити багато часу на свіжому повітрі, рухатись. За відсутності протипоказань вітаються навіть фізичні вправи. Таким чином, покращується кровопостачання внутрішніх органів та зменшується їх здавлення.
  2. Якщо в анамнезі вже є хронічні захворювання сечовивідної системи, то краще дотримуватись певного режиму харчування. Для цієї мети чудово підходить дієт стіл за Певзнер №7. Жінкам рекомендується обмежити споживання кухонної солі, стежити за обсягом випитої та виділеної рідини. Не потрібно їсти солону, жирну та багату на спеції їжу.
  3. Вагітні жінки повинні стежити за частотою сечовипускання. Регулярне спорожнення сечового міхура покращує прогноз і не дозволяє застоюватися сечі.

Профілактика пієлонефриту важлива, оскільки хвороба характеризується хвилеподібним перебігом, а в деяких випадках і безсимптомним. Своєчасне виявлення запальних процесів дозволяє запобігти розвитку грізних ускладнень.

Виділення з природних отворів людського тіла можуть багато розповісти про стан здоров'я людини. Характер виділень із вуха говорить про здоров'я чи хвороби вуха, виділення з носа дають вичерпну інформацію про патологію цього органу, виділення із статевого члена свідчать про стан органів чоловічої статевої системи. Дуже часто незвичайні виділення зі статевого члена стають першим, а іноді й єдиним симптомом важкого захворювання. Тому чоловік, приділяючи увагу своєму статевому органу, повинен звертати увагу як на його розміри, а й у характер виділень.

Виділення із статевого члена – це збірне поняття, що об'єднує виділення з уретри (сечівника), виділення із сальних залоз (у багатьох розташованих на головці члена) і виділення з патологічних шкірних утворень. Існує три різновиди нормальних (фізіологічних) виділень і безліч патологічних виділень.

Фізіологічні виділення із статевого члена

Перший різновид нормальних виділень – це лібідозна (фізіологічна) уретрорея, яка є прозорим секретом, що випливає з уретри на тлі статевого збудження. Джерелом виділень у разі є уретральні залози. Обсяг виділень може коливатися від невеликого до значного залежно від фізіологічних особливостей чоловіка та тривалості періоду статевої помірності. Іноді фізіологічна уретрорея супроводжує акт дефекації. Треба сказати, що до складу секрету, що виділяється при уретрореї, входить деяка кількість сперматозоїдів, які при попаданні в статеві органи жінки можуть призвести до зачаття та розвитку вагітності.

У деяких випадках виділення, що нагадують фізіологічні, але у більшій кількості, можуть бути проявом захворювання статевої системи, тому якщо характер або кількість виділень стали відрізнятися від вашої звичайної норми – варто обговорити це питання з лікарем.

Другий різновид нормальних виділень із статевого члена – це смегма. Смегма є секретом залоз, розташованих у шкірі крайньої плоті та головки статевого члена. Кількість смегми зазвичай невелика, і за дотримання щоденних гігієнічних процедур вона легко змивається і проблем не викликає. При порушенні правил особистої гігієни смегма накопичується на шкірі головки і між листками крайньої плоті та створює передумови для розвитку запального процесу.

Щоб уникнути скупчення смегми та наступного запалення, необхідно регулярно мити статевий член (1-2 рази на день, великою кількістю теплої води з використанням неароматизованих сортів мила). У процесі підмивання треба обов'язково відсувати крайню плоть і обмивати головку статевого члена, ретельно видаляючи всі виділення.

До нормальних виділень із статевого члена відноситься також сперма(Насіння) - суміш секрету статевих залоз і сперматозоїдів, яка виділяється в процесі еякуляції (насіння виверження) під час статевого акту або мастурбації (самозадоволення). Зазвичай виділення сперми супроводжується сексуальною розрядкою (оргазмом). До цієї групи нормальних виділень із статевого члена належать і полюції– мимовільне сім'явипорскування (зазвичай у нічний час), що виникає у хлопчиків у період статевого дозрівання (після 14-15 років) та у чоловіків після тривалої статевої помірності. Середня частота полюцій коливається у широкій межі – від 1-3 на тиждень до 1-2 протягом 2-3 місяців.

Патологічні виділення із статевого члена

Причинами появи патологічних виділень із статевого члена можуть бути найрізноманітніші захворювання, у тому числі запальні процеси, спричинені власною умовно-патогенною флорою або інфекціями, що передаються статевим шляхом, онкологічні захворювання, наслідки перенесених травм та операцій. Патологічні виділення із статевого члена відрізняються об'ємом (мізерні, помірні, рясні), кольором (прозорі, каламутно-білі, молочно-білі, білі, жовті, жовто-зелені, з домішкою крові), консистенцією (рідкі, густі), періодичністю появи ( постійні, періодичні, ранкові, пов'язані із сечовипусканням або прийомом алкоголю). На характер виділень впливають характер збудника захворювання, вираженість запалення, стан імунної системи хворого, «давність» хвороби та наявність супутніх захворювань. Зауважимо, що те саме захворювання може супроводжуватися виділеннями різного характеру, і, одночасно, різні захворювання можуть призводити до поява абсолютно схожих на вид виділень зі статевого члена. Саме тому діагностувати хворобу за одним лише зовнішнім виглядом виділень часом просто неможливо.

Виділення із статевого члена, пов'язані із захворюваннями, що передаються статевим шляхом

Слизові виділення із статевого члена- прозорі та тягучі з невеликою кількістю лейкоцитів - характерні для уреаплазмозу, мікоплазмозу та хламідіозу.

Слизово-гнійні виділення- напівпрозора рідина біло-молочного кольору, що складається з уретрального слизу, запального ексудату та лейкоцитів – характерні для трихомоніазу, уреаплазмозу та хламідіозу в період загострення. Для хламідіозу також характерно «налипання» виділень, що накопичилися, на головку статевого члена.

Гнійні виділення- липка рідина густої консистенції, жовтого або жовто-зеленого кольору, складаються з уретрального слизу, епітелію уретри, що відшарувався, і значної кількості лейкоцитів - найбільш частий ознака гонореї. Характерна особливість гонорейного уретриту - це вираженість суб'єктивних симптомів, таких як різь, біль, свербіж (особливо при сечовипусканні), значна кількість та постійний характер виділень з уретри.

В даний час у хворих на венеричні захворювання дуже часто присутня комбінована інфекція - тобто інфекція, викликана кількома інфекційними агентами (трихомоніаз і хламідіоз, гонорея і хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз і т.д.), що значно змінює симптоми та прояви інфекції. Тому на підставі тільки інформації про характер виділень та скарг пацієнта поставити остаточний діагноз і призначити лікування неможливо. Важливо, що симптоми венеричних захворювань (у тому числі – виділення зі статевого члена) досить легко усуваються у процесі самолікування антибіотиками. Однак у цьому випадку зникнення симптомів не означає зникнення захворювання. Хвороба просто сягає тіні, щоб після закінчення антибіотикотерапії повернутися з новою силою. До того ж неписьменне лікування призводить до формування стійкості мікроорганізмів до використаних антибактеріальних препаратів.

Виділення із статевого члена, пов'язані з невенеричними запальними процесами

В даному випадку збудником інфекції стає представник власної умовно-патогенної флори (стрептокок, стафілокок, гриб роду Кандіда, кишкова паличка), який активізувався внаслідок зниження рівня імунного захисту людини.

Негонорейний уретрит– запалення сечівника (уретри) супроводжується появою слизово-гнійних виділень. Характерна особливість - відсутність або слабка вираженість симптомів (різь, біль, свербіж) і незначна кількість виділень, що з'являються переважно в процесі тривалої перерви між сечовипусканнями.

Виділення при баланопостите(Запалення крайньої плоті статевого члена) зазвичай дуже значні, слизово-гнійні або гнійні, супроводжуються больовими відчуттями в головці статевого члена, набряком і почервонінням крайньої плоті.

Простатить(запалення передміхурової залози) – супроводжується появою слизових та слизово-гнійних виділень (залежно від гостроти запального процесу), тягучими болями у промежині, порушенням сечовипускання та потенції.

Дуже частим захворюванням чоловічих статевих органів є молочниця (кандидоз)– запальний процес, пов'язаний з активацією умовно-патогенних грибків кандіду. Типовими проявами молочниці у чоловіків є виражене почервоніння шкіри статевого члена, поява сверблячки, печіння, а також досить рясні сирні виділення.

Виділення із статевого члена не пов'язані із запальним процесом

Це досить рідкісний вид виділень, пов'язаний з травмою та пухлинними процесами в органах статевої системи, а також із захворюваннями нервової системи.

Сперматорея- Виділення сперми з уретри без оргазму, поза статевим контактом або мастурбації. Основна причина сперматореї - порушення тонусу м'язової оболонки сім'явивідних проток, пов'язаної із захворюваннями центральної нервової системи, рідше – з хронічними запальними процесами. У деяких випадках причину сперматореї визначити не вдається.

Гематорея- Виділення крові з уретри. Найчастіша причина гематореї – механічна травма уретри внаслідок введення сторонніх тіл, при заборі мазка, після або під час інструментального обстеження уретри, сечового міхура. Також гематорея зустрічається при травмі статевого члена, уретри, злоякісних пухлинах уретри, статевого члена, передміхурової залози, поліпах, відході каменів, піску при сечокам'яній хворобі.

Простаторея- відбувається витікання з уретри секрету простати - спостерігається при зниженні тонусу гладком'язових волокон вивідної протоки передміхурової залози при її хронічному запаленні або інших захворюваннях (наприклад, при нейрогенному сечовому міхурі, аденомі простати).

Пошук причин виділень із статевого члена

Оскільки причин для появи незвичайних (нефізіологічних) виділень із статевого члена безліч, шукати причину кожного конкретного випадку повинен кваліфікований уролог. При обстеженні хворого зі скаргами на виділення зі статевого члена лікар повинен ретельно оглянути шкірні покриви щодо висипань, обмацати лімфовузли (на предмет їх збільшення, хворобливості), оглянути нижню білизну.

Характер виділень із статевого члена оцінюється на початку обстеження та після легкого масажу уретри, який проводиться через 2-3 години утримання від сечовипускання. Серед обов'язкових досліджень, які повинен буде пройти чоловік з незвичайними виділеннями із статевого члена, значаться загальні аналізи крові (розгорнутий) та сечі, аналіз крові на цукор, аналіз мазка з уретри, посів уретральних виділень, пальцеве дослідження передміхурової залози, за показаннями - УЗД сечового міхура та передміхурової залози, урографія, комп'ютерна томографія.

При запальних процесах найбільш цінну інформацію дає дослідження уретрального мазка. Результати цього дослідження залежать від гостроти та тривалості захворювання. На запалення вказує наявність 4 і більше лейкоцитів, поява циліндричного та парабазилярного епітелію говорить про тяжкість та глибину запального процесу.

Підготовка до взяття мазка. Щоб результати мазка були інформативними та допомогли лікарю у постановці діагнозу, необхідно правильно підготуватися до процедури забору мазка. З цією метою протягом 3 днів до дослідження виключається місцеве застосування антибіотиків, антисептиків, протигрибкових препаратів. Протягом 3 годин до дослідження необхідно утриматися від сечовипускання та зовнішнього туалету статевих органів. Взяття мазків проводять не раніше як через 3 тижні після закінчення системної антибактеріальної терапії (введення антибіотиків усередину або у вигляді ін'єкцій).

Що вказують результати уретрального мазка?

Підвищення лейкоцитів- Гострий уретрит, загострення хронічного уретриту.

Підвищення еозинофілів- Алергічний уретрит.

Підвищення еритроцитів- травма, пухлини, виділення каміння або піску при сечокам'яній хворобі, тяжке запалення.

Клітини епітелію у великій кількості– хронічний уретрит, лейкоплакію уретри.

Сперматозоїди- Сперматорея.

Ліпоїдні зерна- Простаторея.

Слиз без клітин крові- Уретрорея.

Ключові клітини(дрібні палички на клітинах епітелію) при невеликій кількості нейтрофілів – уретрит.

У нормальному мазку виявляються лейкоцити до 4 у полі зору, бактеріальна флора представлена ​​одиничними коками, паличками.

На закінчення

Появу виділень із статевого члена краще розглядати як симптом захворювання, характер якого може визначити лише лікар і лише на очному прийомі. Самостійно діагностувати патологію, що призвела до появи виділень – неможливо, тому й лікувати її власними силами – недоцільно. Спроби самолікування в даному випадку не призводять до одужання, а лише спотворюють симптоми хвороби і призводять до втрати часу дорогоцінного при деяких серйозних захворюваннях. Бережіть здоров'я!

В інтернеті багато всього написано. Але як зрозуміти, що в тебе капає? А може, це сперма виходить потроху від фантазій всяких. Як недовірливим молодим людям визначати, чи капає чи ні. Відповідь бажано з картинками, де все чітко видно.

ВІДПОВІДІВ: 15.01.2016

Здрастуйте, Дмитре! У спокої нічого "капати з кінця" не повинно. Виділення рідини статевих залоз у момент збудження та настання ерекції допустимо.

Уточнююче питання

ВІДПОВІДІВ: 15.01.2016

Цілком неправильне міркування. Існують певні ознаки запального процесу в уретрі. Вам слід очно звернутися до дерматовенеролога, якщо мав місце сумнівний контакт.

Уточнююче питання

Схожі питання:

Дата Питання Статус
24.08.2015

Привіт моїй дочці 2 роки і 8 місяців. Здали аналіз на флору та бак посів. Прокоментуйте, будь ласка, і по можливості, якщо треба, призначте лікування. Мазок на флору: гонококи не виявлено, лейкоцити немає, флора немає, епітелій помірний, слиз помірний. Бак посів: Мікробіологічне дослідження матеріалу на гриби (мазків із зіва, що відокремлюється з вух, калу) з
визначенням чутливості до антимікотичних препаратів – одна локалізація 1. Гриби-не виявлені
(Х) Бактеріологічне дослідження...

11.06.2016

Був не захищений ппа
Хлопець не скінчив
Па був через 4 дні після кд
Після нього вже 11 день болить іноді низ живота
після першого разу па був перерваний на 1.5 роки
Після цього всього часу був нещодавно вдруге
Ми вичитали, що зі змащенням виходить сперма
І є шанси завагітніти
Я могла завагітніти?

01.08.2013

Добридень! Хотіла б поставити таке запитання. Займалася із чоловіком оральним сексом. У роті була виразка стоматиту. Секс був без еякуляції, до рота потрапили лише залишки сперми від попереднього статевого акту. Зовсім небагато, кілька крапель. Чи велика ймовірність у цьому випадку заразитися ВІЛ? Через 2 тижні почалася моторошна гнійна ангіна. Щоправда, без температури. Починаю хвилюватись. Спасибі за відповідь.

30.06.2014

Доброго дня, ми з чоловіком живемо в Англії, тому що зараз можливості повернутися в Білорусь немає, ходимо до лікарів тут. Так от у нас така ситуація, близько двох років я все неможу завагітніти, робили 5 місяців тому аналіз сперми, і результати не дуже порадували нас. Життєздатність сперми була 27%, рухливість 34%, прогресування 24%. Лікар порадив чоловікові європейські вітаміни під назвою Profertil n180, пити їх набуло 3 місяці, чоловік често їх пропив, і після цього я завагітніла на 8 тижнів.

18.10.2018

Здрастуйте, лікар підкажіть, скільки будуть активні сперматозоїди якщо сперма буде на простирадлі, або на рушник? Через скільки вони повністю не активні? Якщо сперма не висохла, значить сперматозоїди ще активні чи ні? Суха сперма цілком "небезпечна"? Питання ставлю не зі страху вагітності, просто дійсно цікаво, скільки сперматозоїди живуть на різних предметах у навколишньому середовищі. Інформація в інтернеті різноманітна і часом суперечить одна одній. Хотілося б...

Гонорея- інфекційне захворювання, спричинене гонококом. Зараження гонореєю у чоловіків у переважній більшості випадків відбувається статевим шляхом.

Гонококи відносяться до групи диплококів, вони розмножуються шляхом повторного поділу. Гонококки розташовуються переважно в протоплазмі лейкоцитів - полінуклеарів, але іноді їх можна спостерігати і поза клітинами. Вони не проникають в епітеліальні клітини, а знаходяться зазвичай, на їх поверхні або в міжклітинних просторах.

Гонококи забарвлюються метиленової синьою і за Грамом. Забарвлення за Грамом є обов'язковим. При цьому фарбуванні гонококи забарвлюються в рожевий колір.

Під впливом лікуваннягокококи можуть втрачати типові морфологічні та тинкторіальні властивості. З грамнегативних вони можуть стати грампозитивними; вони можуть збільшуватися або зменшуватися в розмірах, набувати форми парних або одиночних великих куль і т. д. Однак при попаданні їх на новий ґрунт (при передачі іншій особі) вони знову набувають типових морфологічних і тинкторіальних властивостей. При ретельному лабораторному дослідженні серед гонококів, які втратили свої типові риси, можна знайти окремі типові клітини, що дозволяє правильно встановити діагноз.

Гонококи найкраще розмножуються на асцит-агарі, кров'яному агарі, при температурі 36-37 °, вони краще ростуть в аеробних умовах.

Поза організмом гонококи нестійкі, вони дуже чутливі до висихання. У вологому середовищі (губки, рушники) гонококи зберігаються більш тривалий час (до 24 годин) і можуть бути джерелом інфекції.

Гонококи чутливі до температурних умов: при 41-50 ° вони гинуть через 5-6 годин, при 39 через 12 годин. Однак в організмі людини гонококи при гострих гарячкових захворюваннях, наприклад, при висипному тифі, пневмонії з температурою 40,5-41°, не гинуть, а лише тимчасово послаблюється їхня життєздатність, що супроводжується припиненням гнійного виділення.

При розпаді гонококів звільняється ендотоксин - сильнодіюча отрута, що впливає переважно на нервову систему.

Гонококи вражають переважно сечостатевий тракт із підрядними органами. Поширення гонорейної інфекції відбувається протягом або лімфогенним шляхом, значно рідше гематогенним. У крові гонококи дуже швидко гинуть. Лише в окремих випадках, поширюючись через кров, можуть викликати віддалені метастази і явища загальної інфекції організму.

Крім сечівника, гонококи можуть вражати також слизові оболонки очей, порожнини рота, прямої кишки.

Гострий уретрит при гонореї . Інкубаційний період при гострому гонорейному уретриті дорівнює в середньому 3-5 днів з можливим інколи укороченням або, навпаки, подовженням до 2-3 тижнів.

Клініка. Найбільш ранні прояви хвороби виражаються у своєрідних відчуттях жару, свербежу та лоскотання головки статевого члена та передньої уретри, особливо при сечовипусканні. Невдовзі з'являється незначна припухлість, почервоніння та злипання губок зовнішнього отвору уретри. Виділення з каналу спочатку мізерні, серозно-гнійні; при подальшому розвитку хвороби усі симптоми швидко наростають. Через 1-2 дні губки зовнішнього отвору сечівника стають різко гіперемованими, набряклими, виділення стають рясними, гнійними, жовтувато-зеленого кольору. З'являється ріжучий біль при сечовипусканні, іноді болючі ерекції у нічний час. У відокремлюваному виявляють гонококи і значну кількість лейкоцитів.

Нерідко спостерігаються відхилення від описаної клінічної картини як у бік посилення запальних. явищ (urethritis gonorrhoica peracuta), і ослаблення (urethritis gonorrhoica subacuta). В останньому випадку суб'єктивні відчуття слабо виражені, виділення з уретри убогі, слизові або слизово-гнійні, больові відчуття при сечовипусканні слабо виражені і навіть можуть бути відсутніми. Така течія гонореї менш сприятлива, може давати ускладнення і приймає нерідко мляву, затяжну течію.

Задній уретрит . При сучасній ранній терапії антибіотиками захворювання обмежується лише запаленням слизової оболонки передньої частини сечівника. Однак у частині випадків під впливом різних причин процес може поширюватися і задню частину уретри. Цьому можуть сприяти: нераціональна терапія переднього уретриту самим хворим, їзда велосипедом, посилена ходьба, вживання спиртних напоїв, статеве збудження. Очевидно, важливу роль при цьому відіграє загальне ослаблення організму та вірулентність гонококів. Нерідко поразка задньої уретри розвивається поволі, непомітно для хворого і розпізнається лікарем при огляді сечі (каламутна сеча в двох порціях). При переході запального процесу на задню уретру нерідко з'являються часті болючі позиви на сечовипускання. Сеча стає каламутною в обох порціях.

Уретроцистит . При задньому уретриті, що гостро протікає, нерідко в процес залучається і прилегла частина слизової оболонки сечового міхура. Поява частих, хворобливих, що супроводжуються тенезмами сечовипускань, свідчить про залучення до процесу слизової оболонки шийки сечового міхура; при цьому нерідко наприкінці сечовипускання спостерігається виділення кількох крапель крові.

Виникнення заднього уретриту є несприятливим моментом протягом гонореї, нерідко це сприяє проникненню інфекції в передміхурову залозу, насіннєві бульбашки або придаток яєчка.

Патогістологія. У гострому періоді гонореї спостерігається розширення кровоносних і лімфатичних судин у слизовій та підслизовій оболонках сечівника, що супроводжується рясним гнійним відокремлюваним та розвитком запальної інфільтрації. Гнійне запалення при гонореї веде до значної дегенерації епітеліального покриву уретри, розвитку метаплазії. Зрештою циліндричний епітелій заміщається багатошаровим плоским. Запальний інфільтрат спостерігається також довкола літтреївських залоз.

Діагноз гострого гонорейного уретриту ґрунтується на клінічній картині та лабораторному дослідженні мазка гнійного відокремлюваного з уретри.

Методика. Уретри, що відокремлюють, наносять на два предметні стекла, розподіляють їх тонким шаром, висушують на повітрі, фіксують над полум'ям спиртової лампочки і фарбують за Грамом. Відсутність гонококів і наявність у відокремлюваному великої кількості лейкоцитів (стерильний гній) може свідчити про приховану гонококову інфекцію або трихомонадний уретрит. У разі необхідно повторити дослідження.

Після взяття мазків проводиться дві скляні проби сечі. Хворий на першу склянку випускає близько 100-150 мл сечі, а на другий - залишок сечі. Якщо хворий не мочився протягом 3-4 годин, то за наявності переднього уретриту перша порція сечі виявляється дифузно-каламутною внаслідок домішки гною, друга – чистою та прозорою. При задньому уретриті, тобто при ураженні слизової оболонки всієї уретри, обидві порції сечі виявляються каламутними.

При підгострому перебігу уретриту двох склянка проба малонадійна. Убоге гнійне відокремлюване вимивається першою порцією сечі і друга порція може бути прозорою.

Слід враховувати, що сеча може бути каламутною в обох порціях при порушеному сольовому обміні внаслідок вмісту в ній солей (фосфатурія, оксалурія, уратурія), а також за наявності у сечі великої кількості бактерій (бактеріурія) або від домішки насіння чи соку простати (при сперматореї) і простатор). Наявність сечокислих солей може бути швидко виявлено при підігріванні каламутної сечі, вона стає прозорою. Фосфорнокислі солі виявляються додаванням до сечі кількох крапель оцтової кислоти, після чого сеча стає прозорою. Мут від солей щавлевої кислоти зникає при додаванні до сечі соляної кислоти.

Незначні клейкі виділення з уретри можуть бути за рахунок сперми або секрету передміхурової залози; останні спостерігаються зазвичай під час дефекації.

Негонорейні уретрити венеричного походження можуть виникнути після статевих стосунків із жінкою під час менструації. У мізерних або помірних слизово-гнійних виділеннях з сечівника в таких випадках мікроскопічно можна виявити різних бактерій: стафілококів, стрептококів, дифтероїдів та ін.

Негонорейні уретрити невенеричного походження можуть виникати на ґрунті порушень обміну речовин (діабет, оксалурія, уратурія, фосфатурія і т. д.), а також внаслідок наявності папілом та поліпів в уретрі, різноманітних подразнень екзогенного походження.

Діагнознегонорейного уретриту слід ставити лише тоді, коли при повторному бактеріоскопічному дослідженні, проведеному після провокації, не виявляються гонококи.

Трихомонадні уретрити . На 3-10-й день після статевих зносин, а іноді пізніше з уретри з'являються білувато-жовті виділення слизового або слизово-гнійного характеру без різко виражених запальних явищ на зовнішніх статевих органах. Іноді хворі скаржаться на відчуття сверблячки, незначний біль та різь в уретрі під час сечовипускання.

Трихомонадні уретрити у чоловіків становлять до 40% усіх випадків негонорейних уретритів.

Лікування при гострому гонорейному уретриті. У переважній більшості випадків при гострому гонорейному уретриті лікування досягається швидко одними антибіотиками.

Пеніцилін застосовується у дозі 800 000-1 000 000 ОД. При мляво протікають випадках уретриту дозу слід збільшити до 1500000-3500000 ОД. Пеніцилін вводиться по 200 000 ОД з інтервалом 3-4 години або по 300 ОД з інтервалом 6 годин 0.5% розчині новокаїну.

При гострому гонорейному уретриті можна скористатися одномоментним введенням усієї курсової дози (800 000 ОД) пеніциліну краще з 5 мл аутокрові.

Одномоментний метод введення пеніциліну слід застосовувати в тих випадках, коли хворий позбавлений можливості повторно в той самий день з'являтися до лікаря.

Екмоновоцилін - суспензія новокаїнової солі пеніциліну у водному розчині екмоліну. При гострому гонорейному уретриті призначають дві ін'єкції по 600 000 ОД з інтервалом 10-12 годин або одномоментно - 1 200 000 ОД.

Біцилін-1 і біцилін-3 при гострому гонорейному уретриті вводять у вигляді 2 ін'єкцій по 600 000 ОД з інтервалом 24 години або одномоментно 1 200 000 ОД; хворим на інші форми гонореї - 2-4 ін'єкції по 600 000 ОД з інтервалом 24 години. Ін'єкції біциліну та екмоновоциліну виробляють двох моментно, спочатку вводять голку у зовнішньо верхній квадрант сідниці, а потім за відсутності крові з голки через неї вводять дозу антибіотика.

Феноксиметилпеніцилін застосовують у кількості 2 000 000 ОД при гострому гонорейному уретриті, 4 000 000-6 000 000 ОД хворим на інші форми гонореї. Феноксиметилпеніцилін призначають внутрішньо по 200 000 ОД 5 разів на добу переважно за 30 хвилин до їди в рівні проміжки часу з таким розрахунком, щоб нічна перерва не перевищувала 7 годин.

Стрептоміцин. При гострому гонорейному уретриті рекомендується курсова доза. При гострій ускладненій, а також торпідно та хронічно протікаючих випадках гонореї призначають курсову дозу 12-4 г залежно від характеру та тяжкості запального процесу. Разову дозу 0,5 г вводять із інтервалами 10-12 годин.

Сульфонамідні препарати (норсульфазол, сульфбдімезін). Призначають при непереносимості антибіотиків; їх можна також застосовувати у поєднанні з пеніциліном хворим на ускладнену хронічну гонорею за наявності змішаної інфекції. Норсульфазол, сульфодимезин призначають по 1 г 5 разів на день протягом 4 днів.

В даний час існують сотні препаратів, які успішно використовуються при лікуванні гонореї, проте ми рекомендуємо не займатися самолікуванням. Тільки чітка діагностика та використання індивідуальної схеми лікування зможе вберегти вас від рецидиву гонореї .

Критерій вилікуваності. Після закінчення лікування через 7-10 днів проводять контрольне обстеження. При негативних результатах клінічного та лабораторного обстеження необхідно вдатися до провокації. Найбільш ефективний комбінований метод, що включає одночасно механічну, хімічну, біологічну та аліментарну провокацію.

Після сечовипускання хворому на гонорею чоловікові вводять в уретру на 5-10 хвилин металевий буж № 23-25 ​​по Шар'єру в залежності від ширини зовнішнього отвору уретри.

Після видалення бужа слід інстиляція в уретру 8-10 мл 0,5-1% розчину ляпісу. Хворий розчин утримує в уретрі протягом 3 хвилин. Одночасно хворому вводять внутрішньом'язово в сідницю новакцину-500 000 000 або 1 000 000 000 мікробних тіл (біологічна провокація). Того ж дня йому рекомендується випити 2-3 кухлі пива (аліментарна провокація).

Після провокації гонореї протягом 3 днівпроводять ретельне лабораторне дослідження виділень із уретри чи ниток із першої порції сечі. При негативних результатах за місяць призначають повторне дослідження у порядку.

Тільки відсутність клінічних проявів, сприятливі результати лабораторних досліджень (включно з дослідженням секрету статевих залоз) дають підставу вважати хворого на виліковне.