Що таке атеросклероз магістральних артерій голови? Атеросклероз екстракраніальних сегментів магістральних артерій голови.

Атеросклероз маг – це патологічний стан, при якому на стінках магістральних артерійголови нашаровуються холестеринові бляшки, порушується кровопостачання, постачання кисню до мозку. Хвороба вражає чоловіків у віці після 45, жінок - 55 років.

Спосіб життя, неправильне харчуваннявпливають стан здоров'я. Прийом великої кількості жирів, відкладення ліпідних бляшок в організмі - головні причини, що призводять до стенозування мозкових, коронарних артерій, судин головного мозку, нижніх кінцівокта шиї. Артеріосклероз довгий часпротікає безсимптомно. Коли внутрішні силивичерпуються, з'являється типові симптомиМАГ:

Раптова поява нападів запаморочення, що здавлює головний біль. Інтенсивність больового синдрому залежить від давності процесу, рівня, ступеня оклюзії, локалізації бляшки.
Хворі страждають від шуму у вухах, запаморочення.
Пам'ять прогресивно знижується. Характерною ознакою захворювання є порушення короткочасної пам'яті: забуваються слова під час розмови, останні події. Довготривала пам'ять спочатку не страждає.
Змінюються поведінкові реакції: з'являється депресивний настрій, плаксивість, невмотивована тривожність. Пацієнти стають підозрілими, вимогливими, дратівливими, швидко засмучуються.
Порушується нічний сон. Хворі довго не можуть заснути, прокидаються посеред ночі. Протягом дня відчувають постійну втому, сонливість.
З'являється зміна ходи, хиткість.
Мова стає незрозумілою, нечіткою. Хворі забувають назви слів.
Пацієнти скаржаться на темні плями, що виникають перед відкритими, закритими очима.
З'являється тремтіння рук.

На останніх стадіях атеросклероз магістральних артерій мозку призводить до порушення розумової діяльності. Людина не орієнтується у своїй особистості, місці перебування. Стадія декомпенсації потребує стороннього догляду за хворим. Він не може виконувати елементарних дій.

Види

Артеріосклероз ділиться на стенозуючий та нестенозуючий.

Нестенозуючий атеросклероз є початковою стадією атеросклеротичного ураження магістральних артерій голови. Такий діагноз майже не зустрічається тому, що зміни в інтимі судини мінімальні, судина ще не стенозує. Холестеринова бляшка закриває просвіт менше, ніж 50%. Прогноз сприятливий, позитивний ефект спостерігається від консервативної терапії.

Стенозуючий зустрічається часто, представляє термінальну стадію захворювання. Просвіт магістральних артерій голови закритий на 50% і більше. Потрібне інтенсивне медикаментозне лікування, хірургічна операція. Стенозуючий атеросклероз магістральних артерій голови часто викликає ускладнення, летальний кінець. Відзначається ураження мозкових та позачерепних відділівмаг.

Особливості локалізації

Холестеринові бляшки вражають різноманітні басейни кровоносної системи. Коли перекривається кровообіг великої судини, порушується кровопостачання всіх внутрішніх органів.

Залежно від локалізації, ураження магістральних артерій розрізняють внутрішньочерепні та позачерепні (екстракраніальні):

Атеросклероз мозку. Захворювання з'являється під час відкладення ліпідних комплексівна внутрішніх стінках мозкових артерій. Пацієнт відчуває постійну, виражену головний біль, запаморочення, втрату пам'яті, поганий сон, апатію перебуває у депресивному настрої. Патологія поділяється на локальну та дифузну. Перша виникає при патології одного або кількох сегментів головного мозку, лобової та тім'яної області. Дифузна атеросклеротична поразка - стан, що загрожує життю, безперервно веде до інвалідизації. За такої патології відбувається заміщення мозкових клітин сполучною тканиною. На комп'ютерній томограмі виявляються некротичні вогнища, аневризм судин.
Атеросклероз екстракраніальних сегментів магістральних артерій характеризується схожими симптомами, які розвиваються швидше, ніж за інших форм захворювання.
Інтракраніальний - проявляється періодами минущого порушеннякровопостачання головного мозку У медицині патологічний стан називається транзиторною ішемічною атакою. Симптоми схожі на інсульт, але відбуваються протягом доби. У разі обов'язкова консультація лікаря.
Атеросклероз сонних артерій з'являється при одночасному ураженні парних великих судинголови. Клініка подібна до інших форм. При залученні до патологічного процесу кількох великих судин зростає ризик ішемічного інсульту, летального результату.
Атеросклеротична ураження брахіоцефальних артерій супроводжується порушенням кровопостачання клітин головного мозку, шиї.
Відкладання холестерину відбувається і на судинах серця. Коронарний призводить до ішемічної хвороби серця, інфаркту, кардіосклерозу, різним формамстенокардії, порушення ритму серцевої діяльності (аритмії, блокади). Повна закупорка загрожує серцевою недостатністю. На тлі коронаросклерозу виникає артеріальна гіпертензія, яка часто спричиняє інсульти.
Черевний відділ аорти страждає від відкладення холестеринових бляшок. Хвороба проявляється болем у епігастральній ділянці, почуття розпирання, відрижкою, нудотою. Її важко відрізнити від інших захворювань ШКТ, що потребує інструментальної діагностики.
Відкладення ліпідних комплексів відбувається на ниркових судинах. Ознаками захворювання буде високий артеріальний тиск, запаморочення, зміни в аналізах сечі.
Атеросклероз торкається і нижніх кінцівок. Пацієнти відчувають біль, підвищену стомлюваність під час руху, набряки, похолодання ніг. На ураженій кінцівці визначається слабкий пульс. Атеросклероз судин ніг часта причинатромбозів, емболій.

Методи обстеження при атеросклерозі включають:

збирання анамнезу захворювання. З'ясовують причини, супутні захворювання, шкідливі звички, терміни;
вимір артеріального тиску, пульсу, частоти дихання;
загальноклінічні аналізи (дослідження крові, сечі, глюкози);
біохімічні аналізи крові (ліпідний спектр, нирковий, печінковий комплекс); показує рівень холестерину, його фракцій, допомагає визначити супутні захворювання;
ультразвукове дослідження оцінює стан сонних та хребетних артерій. Лікар визначає діаметр судин, ступінь їхнього звуження;
магнітно-резонансна та Комп'ютерна томографіявідноситься до самих точним методамдослідження. Вони допомагають дізнатися про будову артеріальних судин голови, шиї, кінцівок. На отриманих знімках видно зображення у всіх проекціях, що дозволяє виявити локалізацію та поширеність патології;
Ангіографія дозволяє вивчити кровопостачання в судинній системі.

Після необхідних діагностичних досліджень лікар визначає тактику лікування. При консервативній терапії призначає препарати від захворювання (статини, антикоагулянти). Якщо випадок вимагає хірургічного втручання— консультує хворого щодо майбутньої операції.

Можливі ускладнення та прогноз життя

Порушення кровообігу є небезпечним для здоров'я. Мозок не отримує необхідна кількістькисню з кров'ю, відбувається кисневе голодування, виникають ішемізовані ділянки. Ускладнення захворювання мають такі прояви:

Стеноз загрожує неможливістю виконання розумової діяльності.
Інсульт. Повна закупорка викликає крововилив. Аналогічна ситуація відбувається за високого артеріального тиску. На тлі гіпертонічного кризу судини стенозуються (стискаються), артеріальний просвіт різко зменшується.
Атрофія тканин мозку призводить до психічним порушенням, недоумство.
Часто виникають аневризми мозкових артерій, що зумовлює розрив стінок судин.

Прогноз захворювання залежить від стадії атеросклерозу, ступеня звуження, локалізації, кількісного ураження. У початкових стадіях при своєчасному лікуванні можна попередити прогресування захворювання. Важливо виконувати рекомендації лікаря, змінити спосіб життя, дотримуватися дієтотерапії. Пізніші стадії, наявність грубих когнітивних розладів веде до інвалідності хворого.

При атеросклерозі магістральні артерії перші входять у патологічний процес. Атеросклероз магістральних судин голови загрожує інсультом, недоумством.

Члени сучасного соціуму все частіше стикаються з таким судинним захворюваннямяк атеросклероз. Для людей після 40 років самої небезпечною формоюАтеросклеротичного ураження судинного русла вважається атеросклероз магістральних судин головного мозку.

Захворювання несе серйозну загрозу життю та здоров'ю пацієнтів, стаючи причиною різних патологіймозку через масивне ураження судин цього життєво важливого органу.

Атеросклероз магістральних судин голови - це підступна патологія, для якої характерне осідання на стінках артерій головного мозку жирових клітин у вигляді бляшок, що стенозують. Атеросклеротична бляшка перекриває частково або повністю просвіт артеріального кільця мозку, що негативно впливає на мозковий кровотік.

З часом патологічні зміниу судинах мозку призводять до хронічного порушеннякровотоку у його артеріях. Внаслідок цього судинне русло зазнає значних негативних змін, аж до повної закупорки його просвіту. Цим і обумовлена симптоматика, яка характерна для захворювання.

Симптоми та можливі ускладнення

На початковій стадії клінічні ознакиможуть бути слабо виражені або повністю відсутні.

При прогресуванніатеросклерозу магістральних мозкових артерій хворі починають помічати такі симптоми:

постійні больові відчуттяв ділянці голови, що виникають без видимих причин;
через дестабілізацію тиску з'являються запаморочення, які часто призводять до нетривалої втрати свідомості;
проблеми із засипанням та глибиною сну;
в важких випадкахспостерігаються серйозніші неврологічні проблеми: порушення мови, патологічні зміни ходи, неадекватні поведінкові реакції, розлад когнітивно-мнестичної функції.

Атеросклероз екстракраніальних сегментівмагістральних артерій голови стає причиною зниження функції короткострокової пам'яті. Хронічне розлад артеріального кровотоку мозку призводить до різним стадіямдисциркуляторної енцефалопатії. Навіть нестенозуючі форми атеросклерозу магістральних мозкових артерій часто стають причиною тяжких ускладнень. Найпоширенішим з них є ішемічний інсульт(Інфаркт мозку). Жирова бляшка, що відірвалася, повністю обтурює просвіт артерії, що призводить до припинення кровотоку на цій ділянці мозку. Вже за кілька годин розвивається незворотна ішемія, яка стає причиною появи осередкової неврологічної симптоматики.

Причини виникнення та розвитку

Найголовнішою причиною, через яку виникає магістральний атеросклероз, вважається надмірна концентрація холестеринуу крові. Під дією несприятливих факторівпорушується утилізація холестеролу в печінці, і він адгезується на внутрішній вистилці судин, у тому числі магістральних артерій мозку. Існують чинники ризику гіперхолестеринемії, а відповідно і магістрального атеросклерозу: надмірне вживанняспиртних напоїв, куріння тютюну або кальяну, частий прийомнадмірно жирної їжі, гіподинамія, хронічний стрес, порушення режиму сну та неспання; відсутність регулярних кардіонавантажень.

Порушення вуглеводного обмінутакож часто провокує розвиток патології метаболізму ліпідів, що незабаром призводить до атеросклерозу магістральних мозкових судин.

Ризику стати жертвою магістрального атеросклерозу схильні представники сильної статі, які переступили сорокарічний рубіж. Слабка стать ризикує отримати це захворювання після досягнення п'ятдесятиріччя. Така різниця обумовлена особливостями жіночого гормонального тла.

Методи діагностики

Діагностувати атеросклероз магістральних мозкових артерій можна лише після проходження комплексного обстеження, яке призначить лікар після первинного прийому Під час спілкування з пацієнтом фахівець ретельно збирає анамнез захворювання та життя, максимально деталізує всі скарги, які пред'являє хворий, розпитує про наявність факторів, що схиляють до магістрального атеросклерозу.

Потім пацієнту необхідно здати спеціальний аналіз крові. ліпідограму. Дослідження дозволяє визначити рівень холестеролу та його фракцій у сироватці крові пацієнта, а також їх співвідношення. Це допоможе лікарю оцінити стан жирового метаболізму.

Золотим стандартом у діагностиці магістрального атеросклерозу вважається доплерографічне дослідженнямагістральних артерій шиї та голови. За допомогою ультразвуку фахівці відстежують якість та швидкість кровотоку в судинному руслі областей, що досліджуються. Цей метод дозволяє виявити точну локалізацію жирових відкладень на внутрішній вистилці судин, а також їх щільність та розміри.

Також для діагностики магістрального атеросклерозу використовується ангіографія. Це рентгенологічне дослідженняз введенням у кровоносне руслоспеціальної контрастної речовини на основі йоду. Хворим, які мають алергію на йод, проведення ангіографії протипоказано. За допомогою даного дослідженняможна виявити ділянки великих мозкових судин, уражених атеросклерозом.

У деяких випадках лікарі призначають проведення магнітно-резонансного дослідження. З його допомогою також можна діагностувати локалізацію та масивність атеросклеротичного ураження магістральних судин мозку.

Лікування та профілактика захворювання

Пацієнтам, хворим на атеросклероз великих мозкових артерій слід усвідомити, що повністю вилікуватице захворювання неможливо. Але сучасна медицина може призупинити його розвиток, тим самим збільшивши тривалість і якість життя хворих. На сьогоднішній день існує медикаментозне та хірургічне лікуваннямагістрального атеросклерозу

Включає прийом гіполіпідемічних препаратів (Ловастатин, Аторвастатин), антитромботичних лікарських засобів(Кардіомагніл, Лосперін), а також судинних препаратів(Латрен, Актовегін, Пентоксифілін). Можлива комбінація ліків із засобами народної медицини (настоями, відварами із цілющих рослин).

Атеросклероз БЦА (брахіоцефальних артерій) - одна з найчастіших локалізацій атеросклеротичного процесу, що виявляється переважно у людей похилого та старечого віку та призводить до гемодинамічних порушень у головному мозку.

Поразка судин атеросклеротичними бляшками поширена серед населення планети. Це підступне захворювання починається поволі, ще в зрілому віці, коли людина веде активний спосіб життя, багато працює і не приділяє достатньої уваги своєму здоров'ю через брак вільного часу, поки ще хорошого самопочуття та відсутності думок про наближення старості з її наслідками.

Між тим, початкові ознакиАтеросклероз можна виявити вже у віці 40-45 років, частіше у чоловіків. Жінок у цей період захищають від атеросклерозу статеві гормони, але в міру настання клімаксу та зниження їх концентрацій ризик патології зростає, і до 65-70 років захворюваність на атеросклероз, у тому числі, брахіоцефальних артерій, стає приблизно однаковою у обох статей.

Особливої значущості атеросклероз брахіоцефальних артерій набуває через порушення кровопостачання головного мозку та ризику. найнебезпечнішого стану- інсульту, хоч і хронічний проявпатології у вигляді розвитку деменції теж завдає чимало клопоту і рано чи пізно призводить до загибелі хворого.

До брахіоцефальних артерій відносять плечеголовний стовбур, ліві підключичну та загальну сонну артерії. Ці великі стовбури беруть початок безпосередньо від аорти, гілкуються на судини меншого діаметра, що у формуванні артеріального (Віллізієва) кола мозку, здійснює кровопостачання нервової тканини.

Від підключичних артерійпочинаються хребетні, які в області основи мозку зливаються в базилярну - велику артерію, що дає початок джерелам кровопостачання задньої частини великого мозкута мозочка (задні мозкові). Патологія хребетних артерій відома багатьом, найчастіше це їх асиметрія або локальні звуження, що мають вроджений характер, а набутий у процесі життя атеросклероз значною мірою посилює нестачу притоку крові та сприяє ішемії мозку.

Щоб не пропустити момент початку захворювання, людям із групи ризику потрібно ретельно стежити за своїм самопочуттям та регулярно відвідувати лікаря, проходити відповідні дослідження та приймати призначені фахівцем ліки. Своєчасна діагностиката лікування дозволяють уповільнити прогресування атеросклерозу та запобігти ускладненням, найнебезпечнішим з яких вважається інсульт.

Гемодинамічні передумови атеросклерозу БЦА та фактори ризику

Атеросклероз брахіоцефальних судин розвивається у схильних до нього осіб під впливом зовнішніх несприятливих факторів, способу життя, спадковості. До нього приводять:

Генетична схильність – при атеросклерозі будь-якої локалізації у близьких кровних родичів ризик патології суттєво збільшується;
Куріння, зловживання спиртним - сприяють спазму судин, метаболічним порушенням, гіпертонії;
Особливості харчування з переважанням тваринних жирів, смаженого, копченостей, пізні вечері, зневага клітковиною, морепродуктами, свіжими овочами та фруктами;
Гіподинамія - один з найважливіших факторів, що призводять до системного порушення гемодинаміки, коливань артеріального тиску, зміни метаболізму ліпідів і вуглеводів;
Супутня патологія у вигляді артеріальної гіпертензії, що провокує ушкодження внутрішнього шару стінок артерій;
Вроджені аномалії розгалуження судин, їх стенози, звивистість в екстра- та інтракраніальних відділах;
Чоловіча стать (у жінок естрогени відіграють протективну роль);
Літній вік;
Загальне ожиріння - зайва вага ініціює метаболічні зрушення, гіпертонію, атеросклероз як БЦА, а й інших великих артеріальних стовбурів.

Атеросклероз БЦА на екстракраніальному рівні тривалий час може протікати субклінічно через великий діаметр просвітів судин, але рано чи пізно він дається взнаки ознаками ішемії мозку, тромбоемболічними ускладненнями та інфарктами нервової тканини.

Гемодинамічними причинами атеросклеротичного ушкодження БЦА вважаються швидкий кровотік у цій галузі кровоносної системи, множинні розгалуження судин, у тому числі - під гострим кутом, що створює турбулентні потоки та завихрення крові, яка під високим тиском «б'є» об стінку судини. створює умови для фіксації там «плаваючих» у крові ліпопротеїдів.

На екстракраніальному рівні місцем розвитку бляшок частіше стають зони розгалуження загальних сонних артерій на внутрішні та зовнішні гілки, але сам плечеголовний стовбур, сонні, хребетні, базилярна артеріїтеж не залишаються осторонь. Чим старший пацієнт і чим більше несприятливих факторів на нього діє, тим більшим буде обсяг та поширеність ушкодження судин.

Атеросклероз позачерепних відділів брахіоцефальних артерій небезпечний і сам собою, провокуючи зниження припливу. поживних речовині кисню до мозку, та своїми ускладненнями. Зокрема, відрив бляшки або її частини, тромботичних або атероматозних мас загрожує емболією, яка викликає закупорку гілок меншого калібру – хребетних, базилярних, мозкових.

Внутрішньочерепні сегменти найчастіше залучаються саме емболічним шляхом, проте й самостійне їх атеросклеротичне пошкодження - аж ніяк не рідкість, особливо у людей похилого віку. Можливе поєднане ураження екстракраніальних та внутрішньочерепних артерій, яке має дуже серйозний прогноз.

При неповному звуженні артерії, хороший розвитокартеріального кола мозку атеросклероз може протікати компенсовано, симптоми убогі або відсутні, проте відомо, що будова Віллізієва кола вкрай варіабельна, і далеко не у кожного він замкнутий і несе достатню кількість судин. Анатомічні особливості судинної системимозку можуть привертати до ранньої маніфестації атеросклеротичного процесу, тяжкому перебігу і дуже високому ризикусудинної катастрофи у вигляді інфаркту чи крововиливу.

Залежно від обсягу ураження виділяють:

Нестенозуючий атеросклероз БЦА;
Стенозуючий атеросклеротичний процес.

Зрозуміло, що на якість життя, характер лікування та прогноз впливатиме те, як сильно звужена артерія. Чим більше бляшка виступає в просвіт, тим менша кількість крові вона здатна пропустити далі, до мозку, а ризик розриву такої бляшки в рази вищий, ніж при поверхневому та плоскому її розташуванні.

Якщо жирове відкладеннямає вигляд смужки або плями, збільшується вздовж судини, то кровотік страждатиме меншою мірою. Звичайно, обсяг рідини, що проходить через цю зону, поступово зменшуватиметься, проте навряд чи станеться повне перекриття судинної магістралі. Таке ураження називають нестенозуючим атеросклерозом.

Крім того, поступово наростаюча гіпоксія дає шанс іншим відділам кровоносної системи мозку пристосуватися до мінливих умов - включити обхідні шляхи, у тому числі - по Віллізієвому кільцю. Артерії будуть напружено виконувати свою функцію, але мозок все ж таки отримає харчування, якого дуже потребує.

Про нестенозуючий атеросклероз говорять тоді, коли бляшка закриває не більше половини діаметра артерії або «стелеться» за його інтимою, проте при такому висновку втрачати пильність не можна: нестенозуючий атеросклероз БЦА може перейти в глибшу стадію і викликати закупорку судини.

Стенозуючий атеросклероз БЦА - значно важча форма захворювання, при якій як мінімум половина діаметра артерії зайнята бляшкою, що виступає. При такому стані має місце сильне утруднення прохідності судини, при цьому розрив або тромбоз значно вірогідніші.

Колатеральний кровотік при стенозі БЦА буде частково налагоджений, проте не стане достатнім через брак часу, швидкого розвитку негативних наслідківта ймовірної аномальної будови артеріального кола мозку.

Стенозуючий атеросклероз БЦА може швидко прогресувати, а тотальна закупорка судини – дуже небезпечне явище, при якому може йтися вже не про одужання, а про врятування життя пацієнта.

Таким чином, для хворих має однаково важливе значення і атеросклероз позачерепних відділів брахіоцефальних артерій, і ураження їх інтракраніальних гілок, проте ступінь звуження відіграє вирішальну роль, визначаючи особливості симптоматики та ймовірність загрозливих для життя ускладнень.

Симптоматика атеросклеротичного ураження брахіоцефальних судин

При поразці БЦА атеросклерозом можливі два «сценарії» розвитку подій:

хронічна безперервно наростаюча гіпоксія, що лежить в основі дисциркуляторної енцефалопатії або хронічної ішемії мозку;
Гостра оклюзія просвіту з повною зупинкою кровотоку та формуванням вогнища некрозу.

Найбільш поширеними симптомами у пацієнтів, які страждають на зміни БЦА, вважаються ознаки кисневого голодуванняголовного мозку:

Запаморочення;
Головні болі;
"Мушки" перед очима, відчуття завіси;
Швидка стомлюваність, відчуття втоми;
Безсоння;
Переднепритомні стани та епізоди втрати свідомості;
Зниження інтелектуальних здібностей, пам'яті, складнощі з концентрацією уваги;
Поведінкові зміни, тяжкі психічні відхилення.

Ознаки захворювання довгий час відсутні або виражені тією мірою, що простіше їх пов'язати з перевтомою, тяжкою роботою, емоційними переживаннями. На початковій стадії бляшка не звужує просвіт значною мірою, а може взагалі мати площинне розташування, колатералі забезпечують кровопостачання мозку, тому прояви непостійні, мізерні і неспецифічні.

Одним з найбільш ранніх та самих частих ознакатеросклерозу брахіоцефальних судин вважається запаморочення. Воно посилюється при різких поворотах голови, коли судини не встигають перенаправити кров, минаючи уражену зону. Приступи запаморочення можуть супроводжуватися порушенням координації рухів, падіннями та травмами, тому пацієнти мають бути дуже обережними.

У міру збільшення обсягу бляшки та ступеня оклюзії просвіту артерії симптомів стає більше. Пацієнта починають турбувати завзяті головні болі, що погано піддаються лікуванню анальгетиками, пов'язані з наростаючою ішемією мозку, яку організм вже не здатний усунути самостійно. При коливаннях артеріального тиску, особливо у разі його зниження або постійної гіпотонії, вираженість ішемії буде посилюватися.

Атеросклероз зі стенозуванням викликає виражену симптоматику кисневого голодування мозку, при якому рано чи пізно з'являються ознаки деменції, що починається. Пацієнти страждають на забудькуватість, стають дратівливими, схильні до депресії, втрачають апетит і мотивацію до спрямованих дій, з'являється неохайність, непослідовність думок і суджень.

Розгорнута стадія атеросклерозу БЦА з ураженням гілок, несучих кровв мозок, характеризується всіма ознаками судинної деменції, яка може простежуватися в осіб похилого та старечого віку. Хворий стає неадекватним, не орієнтується в просторі і собі, мова безладна і позбавлена сенсу, а в термінальної стадіївін уже не здатний до пересування та самообслуговування, вимагає постійного спостереження та догляду.

Описані симптоми стосуються хронічного атеросклерозу, що прогресує, зі стенозуванням, але без судинних катастроф. Інакше справа при повному перекритті артерії. Якщо бляшка закрила її просвіт чи стала джерелом емболічних ускладнень з обтурацією дрібніших гілок, виникнуть ознаки інсульту:

Парези та паралічі;
Порушення чутливості;
Розлади мови, слуху, зору;
Порушення роботи тазових органів;
Кома.

Це лише частина можливих неврологічних розладів, що виникають з вини інсульту. Варто зазначити, що атеросклероз базилярної та задніх мозкових артерій практично завжди викликає важкі за течією інсульти через великий калібр артерій та недостатність резервних можливостей кровотоку в задніх відділах мозку.

Атеросклероз екстракраніальних гілок БЦА може викликати симптоми недостатності кровотоку верхніх кінцівках. Пацієнти при цьому подають скарги на почуття оніміння, слабкість, відчуття повзання мурашок і зниження чутливості в руках.

Діагностика

Діагноз атеросклерозу БЦА неможливо поставити лише на підставі симптоматики та скарг хворого, хоча вони ретельно з'ясовуються лікарем. Важливе значення має також інформація про спадковість та сімейні випадки захворювання. зовнішніх ознакпатологія не має, але в ряді випадків можна помітити пульсацію шийних судин, що побічно вказує на можливий атеросклероз

Достовірними способами діагностики патології БЦА будуть:

Ультразвукове дослідження з допплерометрією;
МР-ангіографія;
Рентгеноконтрастна ангіографія або МСКТ із контрастуванням.

Самим доступним способомВиявлення атеросклеротичного процесу в БЦА можна вважати УЗД з допплером, при якому лікар може встановити місце розташування, розмір бляшки, ступінь стенозу судини та різні параметри кровотоку в умовах патології.

УЗ-ознаками атеросклерозу в брахіоцефальних артеріях буде виявлення локального дефекту, що обмежує кровотік, зменшення внутрішнього діаметра судини, зниження швидкості струму крові Ця процедура особливо показана пацієнтам з атеросклерозом інших локалізацій, літнім людям, хворим цукровим діабетомта іншими метаболічними порушеннями.

Ехографічні ознаки ранній стадіїнестенозуючого атеросклерозу брахіоцефальних артерій убогі, проте і на цьому етапі захворювання патологію виявити можна, що дає можливість своєчасно розробити тактику лікування та профілактики ускладнень.

При контрастній рентгенівській ангіографії та МР-ангіографії можна встановити точне місце утворення бляшки не тільки в екстракраніальних сегментах артерій, а й у внутрішньочерепних судинах. Дослідження може доповнювати МРТ мозку, що показує рівень його ішемічних змін.

Лікування атеросклерозу БЦА

Лікування атеросклерозу БЦА підпорядковується загальним принципамведення пацієнтів з атеросклеротичним ураженнямбудь-яких інших судин. Воно може бути медикаментозним чи хірургічним.

Розробляючи план ведення хворого, лікар обов'язково порекомендує змінити спосіб життя та харчування. Ці заходи можуть значною мірою загальмувати прогресування патології та попередити її ускладнення.

Адекватна фізична активність, нормалізація ваги, виняток шкідливих звичок- перше, що повинен зробити пацієнт з ознаками атеросклерозу БЦА.

Дієта – другий важливий крок, без якого немає шансів на сприятливий результат. З харчування виключаються смажені та жирні продукти, перевага надається злакам, овочам, фруктам, нежирним м'ясу та рибі, краще - приготованим на пару, відвареним або протушкованим.

Медикаментозне лікування включає:

Препарати, що нормалізують жировий обмін та знижують холестерин у крові - ловастатин, симвастатин, аторвастатин та ін;
Антиагреганти та антикоагулянти – аспірин, варфарин, клопідогрель.

Аспірин - один з препаратів, що найчастіше призначаються при судинній і кардіальній патології. Він відрізняється хорошою переносимістю, дешевизною та високою ефективністющодо профілактики тромботичних ускладнень. При атеросклерозі його призначають у дозі 100 або 300 мг, яка вважається безпечною, проте людям із гастритом та виразкою варто бути гранично акуратними, адже навіть невелика доза аспірину може спричинити ускладнення.

За показаннями можуть бути призначені ноотропи (пірацетам), судинорозширюючі засоби (актовегін), заспокійливі препарати, антидепресанти. Рекомендовані також вітаміни та антиоксиданти.

Хірургічне лікування призначається у випадках тяжкого оклюзуючого атеросклерозу екстракраніальних відділів БЦА. Можливі:

Радикальна ендартеректомія з видаленням ураженого відрізка артерії (часто на сонних);
Стентування - установка порожнистої трубки, що відновлює прохідність судини, вважається одним із найсучасніших і малотравматичних способів хірургічного лікування;
Шунтування, коли кровотік забезпечується штучно створеним обхідним шляхом.

Хворим щодо молодого віку переважно проводити стентування, проте вартість операції висока, що не дозволяє поставити її на потік. Більш доступною за ціною є відкрита ендартеректомія, при якій хірург видаляє уражену зону, зшиває посудину або встановлює протез при великій протяжності ураження.

Таким чином, атеросклероз БЦА є дуже серйозною патологією, що вимагає динамічного спостереження з періодичним УЗ-контролем, визначенням ліпідного спектрукрові, консультаціями невролога Тільки рання діагностика та виконання всіх приписів лікаря можуть допомогти загальмувати його прогресування та уникнути найнебезпечніших наслідків.

Крок 2: після оплати задайте своє питання у форму нижче ↓ Крок 3: Ви можете додатково віддячити фахівцю ще одним платежем на довільну суму

Симптоми та лікування стенозуючого атеросклерозу

Якщо судини функціонують неправильно в результаті звуження, то ставиться діагноз стенозуючий атеросклероз. Відбувається це в результаті утворення атеросклеротичних бляшок, які прикріплюються до стінок судин і створюють цим звуження судинного просвіту. Це відбувається при тривалому відкладенні холестерину, розростанні тканини та формуванні кальцинатів.

Як правило, діагноз ставиться, якщо є ехографічні ознаки стенозуючого атеросклерозу. Захворювання може виникнути у будь-яких судинах, тому розрізняють велику кількість форм стенозуючого атеросклерозу.

Причини розвитку захворювання

Атеросклероз можуть провокувати такі фактори:

Найчастіше атеросклероз розвивається в судинах нижніх кінцівок, крім перерахованих факторівна розвиток цієї форми захворювання впливають умови праці та життя людини. Це травми та тривале переохолодження.

Характерні симптоми

Через велику кількість артерій в організмі людини, кожна з яких може бути схильна до атеросклерозу, симптоми недуги дуже різноманітні. Однак можна виділити основні зони, які уражаються найчастіше: нижні кінцівки, серце, мозок, нирки, сонні артерії, аорта. Необхідно розглянути симптоми кожного відділу окремо.

При стенозуванні атеросклерозу артерій, що ведуть до серця (коронарних артерій), може розвиватися ішемічна хворобата серцева недостатність.

У разі скарги хворих такі: тахікардія, запаморочення, стенокардія, інфаркт. При інфаркті блокування артерії повне, а сам міокард зазнає некротичних змін.

При атеросклерозі ниркових артерійяскравою ознакою є постійне підвищенняартеріального тиску, який дуже важко збивається.

Стенозуючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок може призвести до інвалідності. Початкова стадія захворювання проявляється у поколюванні, онімені, почутті холоду в ногах. Якщо лікування не виявляється, з'являється м'язова слабкість, кульгавість та сильні болі. Останні стадії захворювання характеризуються судомами, некрозом та появою трофічних виразок. Такі самі симптоми дає атеросклероз магістральних артерій, які постачають кров до нижніх кінцівок.

У головній артерії організму людини (аорті) атеросклеротичні бляшкиз'являються найчастіше. Шматочки тромбу, що відірвалися від них, струмом крові можуть перенестися до будь-якого органу та закрити прохід. Якщо тромб перенесеться до серця, станеться інфаркт. Якщо бляшка проростатиме в аорту, то її стінки потовщатимуться, і за умови її розриву настане миттєва смерть.

Дуже часто через зміни в аорті може страждати кишківник. При цьому людина відчуває сильний і несподіваний біль у шлунку або кишечнику, у цьому випадку хворого треба негайно госпіталізувати, тому що цілком імовірно, що стався розрив тканин у очеревині.

При атеросклерозі сонних артерій у людини порушується міміка та мислення. Хворий скаржиться на біль голови, слабкість, а потім спостерігаються патології пам'яті. Якщо випадок дуже важкий, може постраждати зір, мова, а м'язи обличчя починають скорочуватися несиметрично.

Симптоматика є найбільш помітною, якщо відбувається атеросклероз внутрішньочерепних відділів брахіоцефальних артерій. Церебральний атеросклероз призводить до пошкодження кори головного мозку, що в результаті викликає зміни у поведінці та мисленні людини.

У важких випадках стенозуючий атеросклероз БЦА повністю блокує мовлення, зір та слух. Симптомами при атеросклерозі брахіоцефальних артерій у людини є нудота, дуже сильний більу голові та шиї, вона посилюється при повороті голови. Якщо атеросклероз БЦА торкнувся спинного мозку, то знижується артеріальний тиск, слух, мова та зір погіршується, з'являється нудота, біль у грудині та спині, поколювання у кінцівках.

Однією із серйозних патологій судин головного мозку є нестенозуючий атеросклероз позачерепних відділів брахіоцефальних артерій. Це порушення прохідності у певній ділянці кровоносної судини. Стан виникає через розростання атеросклеротичної бляшки.

Методи діагностики

На сьогоднішній день є такі діагностичні методи:

виявлення захворювань міокарда;
виявлення змін кровообігу, згустків та звуження просвіту судин;
лабораторні аналізи - холестеринові та ліпідні проби;
УЗД, сканування, рентген (на вибір лікаря);
ангіосканування - через жирові скупчення на стінках артерій вони стають більш жорсткими, ангіосканування оцінює рівень жорсткості, дослідження абсолютно безболісне, безпечне і дуже інформативне.

Виходячи з отриманих під час дослідження відомостей, лікар призначає терапію. Вона може полягати у профілактичних заходах, у консервативному чи хірургічному лікуванні.

Особливості лікування

Консервативне лікування стенозуючого атеросклерозу ґрунтується на прийомі медикаментів та спеціальної дієти. Ці заходи очищають судини від холестерину, який у них накопичився.

Дієтотерапія включає вживання продуктів харчування, які не містять холестерин або містять його в дуже малих кількостях, проте при цьому харчування має бути збалансованим і включати все необхідні вітамінита мінерали. Суть дієти полягає в тому, що за відсутності надходження холестерину організм почне витрачати накопичений у судинах, тим самим звільняючи їх.

Дуже корисно вводити в раціон свіжі овочі та фрукти, жирне м'ясо та міцні бульйони – під забороною. У їжу краще вживати кролятину та м'ясо птиці, яке очищене від жиру та шкіри. Корисна морська риба, навіть жирні сортириби можна вживати, оскільки вони містять полінасичені кислоти. Можна пити прісне молоко та вживати кисломолочні продукти.

Яйця можна їсти потроху – кілька штук на тиждень. Рафіновані продукти краще з раціону виключити, хліб корисніший з борошна грубого помелу. Вершкове масло, сало, маргарин, майонез та інші продукти, які у великій кількості містять жири тваринного походження, повинні бути повністю виключені.

Куріння та спиртні напої – під категоричною забороною, ці шкідливі звички негативно впливають на судини.

Добре чистять судини насіння льону, висівки, часник. З лікарських засобів найчастіше призначають Аспірин або якийсь інший засіб, що розріджує кров, який буде перешкоджати утворенню тромбів. Виписуються також статини – це засоби, які не дають захворювання розвиватися та позбавляють судини від холестерину.

Показано санаторно-курортне лікуваннята фізіопроцедури. У тяжких випадках проводять хірургічне втручання.

Профілактика захворювання

Щоб згодом не лікувати стенозуючий атеросклероз, треба дотримуватись прості правила: правильно харчуватися, контролювати рівень артеріального тиску, багато рухатися, займатися фізичними вправами, гуляти. Також в обов'язковому порядку необхідно відмовитися від шкідливих звичок та за наявності спадкової схильностідо захворювання регулярно проходити профілактичне обстеження. Тільки попереджаючи це захворювання, можна бути впевненим у здоров'ї судин.

» Атеросклероз екстракраніальних сегментів магістральних артерій голови

Ще років 15 тому атеросклероз вважався захворюванням людей похилого віку. Нині ж патологія вражає молодших діабетиків. Найнебезпечніший різновид хвороби – це атеросклероз магістральних артерій головного мозку.

Розвиток захворювання пов'язаний із відкладенням на стінках кровоносних судин жироподібної речовини. На перших етапах скупчення холестерину незначні, особливої шкоди не завдають. За відсутності адекватної терапії відзначається збільшення розмірів бляшок, звуження судинного просвіту, погіршення кровообігу.

У міру збільшення патології відбувається закупорка судин голови, шиї, спостерігається порушення кровообігу в головному мозку. Тяжкі форми захворювання супроводжуються руйнуванням судинних стінок, розвитком аневризми. Істотно посилити ситуацію здатна тромбоемболія. При розриві аневризми настають серйозні наслідки, до смертельного результату.

Ознаки захворювання

Для успішного лікування атеросклерозу магістральних судин головного мозку спочатку потрібно встановити причину порушення. Найчастіше сприятливими факторами стають високий показниккров'яного тиску, ендокринні розлади, надмірний рівень холестерину крові.

Причинами можуть бути вживання спиртних напоїв, куріння, проблеми із засвоєнням глюкози, малорухливий спосіб життя, часті стресові ситуації, зайва вага. Захворювання зазвичай вражає чоловіків віком 45 років і жінок після настання менопаузи. Саме цим пацієнтам потрібно особливо уважно ставитись до свого здоров'я.

Атеросклероз магістральних судин головного мозку дає яскраву симптоматику, багато в чому залежить від розташування холестеринових бляшок. При ураженні кровоносних судин головного мозку у діабетика з'являються шуми у вухах, сильний головний біль, запаморочення, проблеми з концентрацією уваги, пам'яттю.

Людина порушується мова, втрачається координація рухів, виникають неврологічні відхилення, пропадає сон. Також наголошується:

зміна психіки;
підвищена дратівливість;
швидка стомлюваність;
підозрілість;
плаксивість.

Наприклад, при поразці судин нижніх кінцівок у яких знижується пульсація, під час ходьби швидко виникають болю. Кінцівки стають холодними, стоншуються нігтьові пластини, шкірних покривахрук та ніг з'являються дрібні виразки. У пацієнта активно випадає волосся, з'являється кульгавість. Неправильне лікуваннячи його відсутність провокує розвиток гангрени.

Атеросклероз екстракраніальних сегментів магістральних артерій голови характеризується різним ступенем виразності.

На самому початку специфічної симптоматикине спостерігається, виявити проблему вдається лише завдяки медичному обстеженню організму.

Методи діагностики

Лікарю потрібно встановити локалізацію патології, розміри сформованої бляшки, наявність у ній сполучної тканини. Для цього необхідно застосовувати низку діагностичних прийомів.

Для початку пацієнт здає кров з вени на загальний та біохімічний аналіз. Потім проводять ультразвукову діагностику, дослідження стану судинної системи, що відповідає за кровопостачання мозку Додатково досліджують хребетні, сонні артерії, їхній стан, зміну просвіту, діаметр.

Для визначення будови артерій показано проведення магнітно-резонансної томографії. Завдяки сучасному обладнанню гарантується отримання якісних знімків із різних ракурсів. Ця методика на сьогоднішній день стала найбільш інформативною.

Ще один діагностичний метод – ангіографія. Вона передбачає введення спеціальної контрастної речовини, потім проводять рентгенографічне дослідження. Конкретний спосіб дослідження підбирають, відштовхуючись від клінічної картини захворювання, стану пацієнта та наявності супутніх захворювань.

Вибір методу діагностики залежить ще й від обладнання, яке має медичний заклад.

Способи лікування

Якщо у діабетика виявили нестенозуючий атеросклероз, на самому початку патологічного процесувін чудово піддається лікуванню. При точному дотриманні приписів лікаря та комплексному підходідо проблеми прогресування захворювання вдається стримати.

Лікування передбачає застосування немедикаментозних, медикаментозних та хірургічних методів. Операційне втручанняпоказано виключно у важких випадках, коли іншими методами позбавитися хвороби не виходить.

Нестенозуючий атеросклероз недоцільно лікувати хірургічно, необхідно починати із зміни способу життя. Загальмувати прогресування недуги допомагає відмовитися від згубних звичок, Насамперед від куріння. Важливий момент – дієтичне харчування, що допоможе знизити надходження в організм холестерину Зводять до мінімуму вживання копченої, смаженої та жирної їжі.

більше рухатись;
займатися спортом;
відвідувати басейн чи тренажерний зал.

Однак навантаження обов'язково має бути помірним, інакше відбувається підвищення рівня кров'яного тиску, посилення хвороби.

Медики розробили цілий комплекс вправ, спрямованих на відновлення адекватного кровопостачання всіх ділянок головного мозку, верхніх та нижніх кінцівок.

Потрібно контролювати показники артеріального тиску, утримувати рівень холестерину у допустимих межах.

Лікарські засоби та операція

Фармакологія пропонує відразу кілька груп лікарських засобів, які допомагають позбавитися ураження магістральних судин головного мозку. Перешкоджати склеюванню тромбоцитів крові здатні антиагреганти. Ліки не можна застосовувати при печінковій та нирковій недостатності, виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки, вагітності, геморагічному інсульті.

Додатково потрібно приймати ліки для зниження рівня холестерину, вони особливо корисні при нестенозуючому атеросклерозі. Не обійтися без препаратів для підвищення колатерального кровообігу, усунення симптоматики запального процесута знеболювання.

Тривалість курсу лікування медикаментами має бути менше 2-3 місяців. Точні дозуванняпідбираються в індивідуальному режимі кожного діабетика. Хворим показано довічне лікування препаратами ацетилсаліцилової кислотипри:

атеросклеротичні ураження головного мозку;
брахіоцефальний позачерепний;
інтракраніальної;
раніальної вени.

Хірургічні методи роблять у важких випадках мозкового атеросклерозу, ця методика усуває стеноз.

Існує кілька основних способів проведення втручання: шунтування, стентування, балонна ангіопластика. При шунтуванні лікар створює навколо ураженої ділянки додатковий шлях струму крові. Це дозволяє відновити нормальний кровотік в організмі.

Стентування передбачає встановлення імплантату, а балонна ангіопластика вимагає введення в посудину спеціального балончика, в який подається тиск, що розширює уражену посудину.

ЛФК

Нестенозуючу форму захворювання починають лікувати фізкультурою, заняття краще проводити під наглядом лікаря. Деякі вправи можна робити самостійно.

Корисно ходити повільним кроком, але не забувати стежити за рівнем тиску. Потім стають рівно, плавно видихають і хилить голову назад, намагаючись по максимуму прогнути шийний відділхребта, шия має бути розслабленою. У такому положенні затримуються на кілька секунд, потім поступово повертаються у вихідне положення.

Процедуру повторюють із нахилом голови вперед. Пацієнту потрібно встати і гарненько випрямити хребет, розташувати руки на грудній клітці. Потім піднімають руки вгору, тягнуться до стелі, на раз-два повертаються в початкову позу.

Для виконання наступної вправисідають на стілець із високою спинкою, намагаються розслабитися. На рахунок один відводять одну ногу убік, потім повертаються до початкового положення. За цим принципом опрацьовують другу ногу.

Якщо регулярно повторювати вправи при підвищеному холестерині, вдасться без проблем полегшити біль та перебіг захворювання, стимулюється кровообіг, підвищується тонус стінок судин.

Народні методи та дієта

На додаток до основної програми терапії показано і народну медицину, проте такі рецепти не можуть бути єдиним способомлікування.

Найбільш дієвими при атеросклерозі магістральних судин будуть березові бруньки. Сировину кип'ятять на повільному вогні протягом 25 хвилин, залишають наполягати на кілька годин. Приймати лікування необхідно по половині склянки тричі на добу.

Корисно вживати цибульний сік, його в рівному співвідношенні змішують з бджолиним медом. Додати можна невелику кількість води, щоб маса вийшла рідкою. Приймають засіб по маленькій ложці 3 рази на день.

Важливий момент терапії атеросклерозу судин – це дотримання спеціального режиму харчування. Насамперед обмежують надходження холестерину, мінімізують тваринний жир, Використовують продукти, збагачені йодом.

Нестачу білка заповнюють споживанням бобових, їдять багато їжі, що має сечогінний ефект. Сюди відносять яблука, диню, кавуни. Також у меню має бути достатньо:

фруктів;
горіхів;
овочів;
ягід.

Їсти дозволяється м'ясо та рибу худих сортів, а субпродукти та жирне м'ясо заборонено. Відмовляються від солодощів, випічки, міцного чаю, кави, шоколаду, консервованих продуктів.

При ретельному дотриманні розпоряджень лікаря та правильному харчуванні розвиток захворювання можна призупинити. Правильний образжиття посилює дію прийнятих медикаментів.

При перших симптомах атеросклерозу необхідно звертатися до поліклініки. Чим раніше розпочато лікування, тим вище шанс повністю позбутися атеросклерозу магістральних артерій головного мозку та не допустити сумних наслідків та летального результату.

Як лікується атеросклероз мозку, розказано у відео в цій статті.

Одним із самих серйозних захворюваньє атеросклероз стенозуючий. Ця патологія характеризується ураженням стінок судин атеросклеротичними бляшками. Хвороба розвивається протягом тривалого часу і потребує негайного лікування.

Стенозуючий атеросклероз судин розвивається на фоні порушення обміну жирів в організмі. Бляшки, що утворилися в результаті, закривають судини, залишаючи для струму крові невеликий просвіт. На ураженій ділянці порушується кровообіг.

Атеросклеротична бляшка на стінках судини

Основні причини

Атеросклероз судин головного мозку та інших органів розвивається на тлі:

Вживання спиртних напоїв.
Стресів.
Вживання їжі, багатої на тваринні жири.
Емоційного перенапруги.
Зловживання тютюнової продукції.
Гіпертонія.

Патологія розвивається у різних судинах людського організму. Часто діагностується стенозуючий атеросклероз нижніх артерій кінцівок. Він провокується травмами та тривалим переохолодженням організму. Стенозуючий атеросклероз сонних артерій прогресує на тлі утворення в судинах бляшок, які утворюються внаслідок порушення ліпідного обміну.

Основні наслідки хвороби

Магістральні судини відповідають за доставку збагаченої киснем крові системі чи органу. Коронарні артерії постачають кров'ю серце. Брахіоцефальні, сонні та хребетні відповідають за всі відділи ГМ (головного мозку). Артерії ніг відповідають за забезпечення кровопостачання у нижніх кінцівках.

Особливу небезпеку становить стенозуючий атеросклероз БЦА (браціоцефальні артерії). Він характеризується появою специфічних бляшок, що мають вигляд горбків. Вони повністю закупорюють судини, що живлять головний мозок. Це часто призводить до інсульту. Атеросклероз нижніх кінцівок за відсутності лікування викликає ускладнення до гангрени.

Закупорка судин холестериновими бляшками

Як виявляється хвороба?

Клінічна картина залежить від цього, які саме судини склерозовані. Оскільки кров циркулює по всьому організму, на стадії утворення бляшок змін піддаються всі судини. До загальних симптомів слід зарахувати:

Стрімкі зміни настрою.
Нестійкість емоційного тла.
Розсіяність.
Поява головного болю, що поєднується з запамороченнями.
Порушення мнестичних (розумових) функцій.
Порушення сну.
Зниження рівня працездатності.
Біль у серці.
Біль у ногах під час ходьби.

У групі ризику перебувають люди старше 40 років. З метою виявлення ризику розвитку небезпечної хвороби потрібно двічі на рік проходити профілактичний огляд.

Атеросклероз позачерепних відділів брахіоцефальних артерій зі стенозуванням супроводжується болісними головними болями, запамороченням, неврологічною симптоматикою. Симптоми посилюються при підвищенні чи зниженні артеріального тиску, різкому повороті голови. Це тим, що у умовах головний мозок недоотримує поживні компоненти, кров і кисень. При прогресуванні атеросклерозу БЦА з'являються транзиторні ішемічні атаки, може розвинутися інсульт.

Атеросклероз як причина ішемічного інсульту

Ознаки ураження церебральних артерій

Атеросклероз церебральних артерій характеризується:

Зниженням пам'яті, уваги.
Появою шуму у голові, вухах.
Тремор рук, ніг.
Головним болем.
Запамороченням.
Зниження інтелекту.
Погіршенням зору, слуху.

Хворий стає плаксивим, емоційно лабільним. Він неадекватно реагує на шуми, яскраве світло. Настрій хворого знижується, з'являються ознаки депресії. Виникнення мікроінсульту супроводжується афазією, паралічем, парезами, а також іншими осередковими неврологічними ознаками.

Ознаки ураження сонних артерій

З'являються неврологічні ознаки. Часто переважають когнітивні порушення різного ступенявиразності. Хворий скаржиться на необґрунтовану слабкість, часто втомлюється, його хилить у сон. Його мучать несподівані, досить сильні біль голови. Спочатку вони купіруються болезаспокійливими засобами.

Пам'ять різко знижується, з'являються інтелектуально-мнестичні розлади. Це поєднується із симптомами порушеного кровообігу. Якщо розвивається ВНМК ( гостре порушення мозкового кровообігу), лицьові м'язи стають асиметричними, порушується чіткість мови, з'являються парези кінцівок.

Ознаки інсульту має знати кожен

Ознаки ураження артерій ніг

Першим симптомом є похолодання стоп. Шкірні покриви пальців відрізняються блідістю, з'являється відчуття поколювання чи печіння. Іноді відтінок шкіри пальців стає блідо-рожевим. На 2 стадії розвивається переміжна кульгавість, коли одна ноги втомлюються після тривалої ходьби. У литкових м'язахвиникає дискомфорт, нігті стають ламкими, грубими. Спостерігається поява нечіткого симптому плантарної ішемії. Судинна пульсація на нижніх кінцівках відсутня чи знижується.

На 3 стадії відзначається гіпотрофія м'язів гомілки. З'являється стійкий больовий синдром у стопах і гомілках, шкірний покрив стає тоншим, волосся рідшає. Відтінок шкіри наближається до мармурового.

До 4 стадії переміжна кульгавість посилюється, на шкірних покривах утворюються трофічні виразки. З'являється болісний больовий синдром, який вночі стає сильнішим. Спостерігається підвищення температури, приєднуються септичні ускладнення.

Ознаки ураження магістральних артерій голови

Стенозуючий атеросклероз МАГ характеризується стрімким наростанням неврологічної симптоматики. З'являються такі симптоми:

Головні болі.
Запаморочення, хиткість при ходьбі.
Погіршення пам'яті.

Однією з ранніх ознак атеросклерозу МАГ є розлад пам'яті

Зниження інтелекту.
Минуща сліпота.
Порушення чутливості рук.
Порушення чутливості ніг.

Встановлення діагнозу

Дати коректну відповідь на питання, що таке стенозуючий атеросклероз та як лікувати цю патологію, може дати лише лікар. Стратегія лікування виробляється після діагностики. Пацієнту призначається проходження:

Ехокардіографії.
УЗД серця.
УЗД судин нижніх кінцівок, судин голови.
Магнітно-резонансна томографія.
Ангіографії.

Обстеження хворого будується за індивідуальним планом. Весь комплекс діагностичних методикможе не знадобитися.

Також хворого направляють на здачу біохімічного та загального аналізукрові. На УЗД серця виявляються ехографічні ознаки стенозуючого атеросклерозу. Залежно від області та ступеня ураження хворому призначається консультація профільного фахівця.

Як можна допомогти хворому?

Лікування цієї патології передбачає здійснення контролю за кров'яним тискомта рівнем холестерину. Використовуються медикаментозні та немедикаментозні способи. При лікарської терапіїхворому призначається застосування:

Статінів.
фібратів.
Секвестрантів.

Прийом статинів сприяє зниженню синтезу холестеролу. Швидкість виведення поганих жирів підвищується. За допомогою секвестрантів холестерин абсорбується та не всмоктується у кров.

Допомога при церебральному атеросклерозі

Мозковий атеросклероз лікується за допомогою:

Судинорозширювальні медикаменти.
Протизапальні засоби.
Гіполіпідемічні препарати.
Антиагрегантів.

Особливе місце у лікуванні цієї патології займає гіпотензивна терапія. Якщо тиск нормалізується, то ризик інсульту зменшується.

Допомога при ураженні МАГ

Медикаментозна терапія атеросклерозу МАГ

Атеросклероз магістральних артерій голови лікується комплексно. Хворому призначаються антиагреганти, а також медикаменти, що знижують в'язкість крові. Пацієнту прописується прийом Тренталу, Нікотинової кислоти, Кавінтону, а також інших препаратів, що сприяють покращенню периферичного кровообігу.

Також лікар призначає прийом Солкосерілу, Актовегіна. Зниженню рівня холестеролу сприяє застосування Крестора, Торвакарда. Больовий синдромкупірується анальгетиками.

Допомога при поразці БЦА

Стенозуючий атеросклероз брахіоцефальних артерій лікується за допомогою препаратів, що знижують синтез холестеролу. Також призначаються медикаменти, які знижують кількість холестерину у крові. Крім того, лікування передбачає призначення наступних препаратів:

антиагрегантів;
гіпотензивних;
судинорозширювальних.

Заключним етапом терапії є прийом антиоксидантів, вітамінів.

Оперативне втручання

У складних випадкахЛікар рекомендує оперативне втручання. Воно призначається тоді, коли медикаментозне лікування не має ефекту. Якщо пацієнту ставиться діагноз «стенозуючий атеросклероз брахіоцефальних артерій», лікар вдається до шунтування, стентування або балонної ангіопластики.

Стентування

При шунтуванні хірург створює додатковий приплив крові до судини в обхід ураженої ділянки. Стентування передбачає встановлення спеціального штучного імплантату, який відновлює кровообіг. При балонної ангіопластики лікар збільшує просвіт ураженої судини спеціальним балончиком.

У найскладніших випадках пацієнту призначається відкрита операція. При цьому уражена ділянка судини видаляється повністю та замінюється імплантатом.

Профілактичні заходи

Хворий повинен стежити за своєю вагою. Йому рекомендується дотримуватись дієти, що обмежує вживання продуктів, багатих на холестерин. Пацієнту потрібно їсти багато свіжих фруктів, овочі, риби. Відмовитися слід від гострої, солоної, смаженої жирної їжі. Фізичні навантаженнямають бути регулярними, помірними. Важливо відмовитися від згубних звичок і по можливості уникати стресів.