1.2.3. Zranění: modřiny, výrony, vykloubení. Pro jakákoli zranění je optimální následující algoritmus akcí: 1. Přiložení obvazu (zastavení krvácení, pokud existuje).2. Vytvoření klidu (imobilizace).3. Úleva od bolesti (pokud možno místní chlazení).4. Dávání

1.2.4. Zlomeniny kostí: uzavřené a otevřené. Končetiny, páteř, pánev, žebra, klíční kost. Zlomeniny jsou jedním z nejzávažnějších typů tupého traumatu. Existují: úplná (kost je zcela zlomená) a neúplná - dochází k zlomenině nebo zranění, otevřené a uzavřené. Příznaky

V dnešním turbulentním světě je potřeba být připraven na každou situaci. A někdy stačí jen pár vědět jednoduchá pravidla která může zachránit život člověka. Tento článek by měl hovořit o tom, co je střelná rána a jaká pomoc může být poskytnuta zraněnému před příjezdem sanitky.

O terminologii

Na samém začátku musíte pochopit pojmy, které budou v článku aktivně použity. Rána je tedy poškození orgánů a tkání, které je doprovázeno porušením integrity kůže. Rány jsou doprovázeny bolestí, krvácením, oddělením okrajů poškozených oblastí a samozřejmě často porušením normální fungování poškozené části těla. Střelná rána je zranění způsobené střelnou zbraní.

O typech ran

Za zmínku také stojí, že střelná rána může být jiná. První klasifikace závisí na přítomnosti vstupních a výstupních otvorů:

1. Slepá rána. V tomto případě se předmět, který způsobil zranění, zasekne v těle osoby.
2. Přes ránu. V tomto případě předmět, který zraňuje tělo, prochází tkání.

Druhá klasifikace v závislosti na předmětu zranění:

1. Poranění měkkých tkání - kůže, svaly, nervová zakončení, šlachy, krevní cévy.
2. Poškození kostí.

Následující klasifikace závisí na průniku zraňujícího předmětu:

1. Rána pronikající do tělesné dutiny. V tomto případě střela pronikne do břišní, lebeční, kloubní a jiné dutiny člověka.
2. Rána, která nepronikne do tělesné dutiny.

A nejnovější klasifikace- podle mechanismu aplikace rány. V tomto případě se rozlišuje řezná, bodná, sekaná, kousnutá, skalpovaná, rozdrcená, pohmožděná, tržná a samozřejmě střelná zranění.

První pomoc

Správně poskytnutá první pomoc při střelném poranění je velmi důležitá. Občas se totiž stane, že než přijede záchranka, může člověk umřít, a to jednoduše bez čekání jednoduché akce od cizích lidí. A všechno se děje proto, že lidé nejčastěji prostě nevědí, co je správné dělat a co je třeba udělat, aby člověka ochránili před smrtí. Jak můžete pomoci oběti, pokud má střelné zranění?

1. Na samém začátku je třeba ránu zbavit oděvu. To je nezbytné, aby bylo možné jej vyhodnotit a pochopit, jak závažné krvácení je.
2. Dále je bezpodmínečně nutné zastavit krvácení, i když je na první pohled nevýznamné. Pokud nevytéká moc krve, můžete místo rány jednoduše nadzvednout, aby nemohlo uniknout (pokud jsou končetiny zraněné). V opačném případě je nutné místo krvácení sevřít prstem (zmáčknutím krevní tepny). Dále se musíte pokusit přiložit turniket mírně nad samotnou ránu. Pokud není po ruce nic vhodného, ​​je třeba odtrhnout proužek látky z oblečení a oblast nad ránou pevně přitlačit.
3. Léčba rány. Pouze pokud krvácení ustalo, zkuste ránu umýt a dezinfikovat. K tomu je dobré použít alkohol nebo peroxid vodíku. Dále může být oblast kolem ošetřena jódem, aby se zabránilo infekci. A teprve poté lze ránu obvázat sterilním obvazem. Všechny tyto léky by měly být v každé autolékárničce. Tak co kdyby se to stalo zranění od střelné zbraně, musíte zkusit zastavit jakékoli auto a požádat řidiče o lékárničku.
4. Pokud střela zasáhne kost (je velmi obtížné to určit „okem“), musí být místo zranění pečlivě zaznamenáno. Takže budete muset použít dlahu. K tomu mohou být užitečné jakékoli dostupné materiály.
5. Je důležité si uvědomit, že osoba se střelným poraněním nemůže být vždy samostatně přemístěna nebo přepravována. Někdy kulka bolí vnitřní orgány tak, že sebemenší nekvalifikovaný pohyb může člověku velmi ublížit. Do příjezdu sanitky je tedy nejlepší se zraněného nedotýkat. Jediná věc je, že se musíte snažit chránit před podchlazením, přehřátím nebo deštěm.

Poraněná končetina

Samostatně je také nutné hovořit o nebezpečí střelných poranění končetin. To jsou tedy nejčastější rány. Kromě toho jsou velmi nebezpečné, protože jsou plné těžké ztráty krve. Proto v případě výstřelu do končetiny člověka musíte na samém začátku najít samotnou ránu a udělat vše pro zastavení krvácení. Mimochodem, podle jeho barvy můžete určit, zda je venózní nebo arteriální. Venózní krev má tmavá barva. Arteriální je nejčastěji šarlatová a také vychází z těla zraněného jako fontána. Pokud je krvácení venózní, je lepší přiložit škrtidlo než tlakový obvaz. V každém případě je třeba připomenout, že všechny tyto pomocné předměty mohou být aplikovány na tělo ne déle než dvě hodiny (nejčastěji během této doby je zraněný již předán do rukou lékařů sanitky). Musíte také určit, zda není narušena integrita kostí osoby. Pokud je kost zlomená, musí být imobilizována. Také stojí za to pamatovat, že pokud má člověk střelnou ránu, může trpět. V tomto případě ji musíte dát. Pokud ji nemáte po ruce, nepropadejte panice. Po chvíli se vědomí zraněného vrátí. Není třeba se bít do tváří, aby člověk přivedl k rozumu.

Zranění hlavy

Asi nejnebezpečnější je střelná rána do hlavy. Koneckonců, míra přežití v takových případech není příliš vysoká - asi 16%. Ale s takovou ranou je také nutné poskytnout pomoc oběti. Zde stojí za to říci, že pokud je člověk zraněn v obličeji, bude tam hodně krve, protože zde se nachází více cév. Ztráta vědomí člověka neznamená jeho smrt, to stojí za zapamatování. Pořadí kroků při poranění hlavy:

1. Rána by měla být pokryta sterilním hadříkem. Pokud hodně krvácí, můžete zkusit krvácení zastavit vatovým tamponem.
2. Nejlepší je, aby bylo lidské tělo umístěno vodorovně.
3. Sami se nevyplatí převážet zraněného, ​​je lepší počkat na příjezd sanitky.
4. Pokud se člověku zastavilo srdce, je třeba provést umělé dýchání a srdeční masáž.

Krk a páteř

Není těžké přijít na to, jak střelná zranění vypadají, fotografie jsou v tomto případě prvním vodítkem. Takže v případě poranění krku nebo páteře si musíte pamatovat, že osoba by rozhodně neměla být přepravována. Jediné, co musíte udělat, je nasadit si ho tvrdý povrch. Pokud váš krk krvácí, musíte se velmi rychle pokusit krvácení zastavit. Koneckonců, pokud je propíchnut kvůli ztrátě krve, můžete zemřít do 15 sekund. Takže si musíte dát obvaz na krk. Pokud to nepomůže, musíte sevřít tepnu prstem a zůstat v této poloze, dokud nedorazí sanitka.

Rána do hrudníku, žaludku

Samostatně musíte také zvážit střelnou ránu do žaludku a hrudníku. Takže hned na začátku je třeba říci, že lidské tělo je rozděleno do tří hlavních zón: pleurální, břišní a pánevní orgány. Pokud je člověk vnitřně zraněn, začne se v těchto oblastech hromadit krev. V tomto případě není možné zastavit krvácení vlastními silami. Komplikace poranění vnitřních orgánů:

1. Pneumotorax. Jedná se o vstup vzduchu dovnitř pleurální dutina přes místo střelby.
2. Hemotorax. Jedná se o vstup krve do pleurální dutiny.
3. Pneumotorax. Jedná se o vstup vzduchu a krve společně do pleurální dutiny.

Můžete se pouze pokusit zabránit vstupu vzduchu. K tomu je třeba ránu zakrýt hustým materiálem nebo přitlačit rukou.

Odstranění střely

Jak již bylo zmíněno výše, střelná poranění jsou pro lidský život velmi nebezpečná (fotografie raněných jsou toho prvním potvrzením). Nicméně v některých případech, pokud neexistuje absolutně žádný způsob, jak získat kvalifikovanou lékařskou péči, můžete se pokusit odstranit kulku sami. Ale to musí být provedeno velmi opatrně a pouze v případě, že příchod lékařů je z určitých důvodů nemožný. Algoritmus akcí:

1. Nejprve se připraví ten, kdo bude provádět všechny akce. Ruce je třeba ošetřit antiseptikem.
2. Kůže kolem rány je ošetřena antiseptikem.
3. Pokud je to možné, měli byste zraněnému poskytnout úlevu od bolesti. Může to být lék „Spazmalgon“ nebo ampule léku „Novocain“. Pokud tomu tak není, měl by se dotyčnému dát na zuby tvrdý předmět.
4. Pomocí nože musíte mírně zvětšit velikost otvoru po kulce. Dále vše znovu ošetřete antiseptikem.
5. Pomocí ošetřené pinzety se musíte pokusit získat kulku. Musíte se snažit nedotýkat se těch velkých krevní tepny, protože člověk může zemřít kvůli ztrátě krve.
6. Po operaci je nutné ránu znovu ošetřit a přiložit obvaz.

Odbornost

Pokud je člověk zraněn, musíte volat nejen „ záchranná služba„(i když ona – v první řadě), ale i policisté. Ano, bude to také povinné Soudně-lékařské vyšetření střelná zranění. Je navržen tak, aby odpovídal na následující otázky:

1. Povaha zranění.
2. Směr kanálu rány, výstřel.
3. Vzdálenost, která byla mezi pachatelem a obětí.
4. Typ použité zbraně.
5. Počet střelných ran.
6. Posloupnost střelných ran (pokud jich bylo více).
7. Čí ruka způsobila škodu: vlastní nebo rukou jiné osoby.

Za zmínku stojí, že forenzní lékařská prohlídka střelných poranění dává vyšetřování několik důležitých odpovědí na otázky, díky kterým se může posunout o několik kroků vpřed.

Příjezd lékařů

Je to velmi důležité v případě střelného poranění. Pouze odborníci tedy mohou poskytnout takovou pomoc osobě, která mu může zachránit život. Význam však nelze nijak snižovat, koneckonců i to může oběti zachránit život.

Účastník války s Japonskem uvedl, že pod jeho vedením byly trepanace provedeny 299krát. Později vydal slavnou příručku „On Military Field Wounds of the Skull“, kde uznal, že tato zranění jsou nejnebezpečnější, ačkoli byly zaznamenány případy, kdy člověk dostal kulku do čela a nezemřel.

Kutuzovův fenomén

V masovém vědomí Kutuzov se objevuje na obrázku „jednookého“ polního maršála, jak je zobrazen ve stejnojmenném filmu Vladimír Petrov(1943). Skupina ruských, ukrajinských a amerických neurochirurgů rekonstruovala dvě střelné rány v hlavě velitele a učinila předpoklad o vysoký stupeň jejich ohrožení života. Ve skutečnosti byla přijata skutečnost, že tato zranění byla smrtelná. Takže během rusko-turecké války, v bitvě u Alushty 23. července (podle některých zdrojů 24), 1774, dostal Michail Illarionovich kulku do levého spánku, která vyšla přímo z pravého spánku. Mimochodem, Kutuzov nosil černý obvaz jen pár měsíců - v rehabilitační období. Podle náčelníka generála V. M. Dolgoruková, tato rána hrdinu „zkreslila“, ale zachovala jeho vizi. Podruhé byl Kutuzov zraněn do hlavy 18. srpna 1788 v bitvě u Očakova. Tentokrát kulka prorazila hlavu z levé tváře a vylétla pod spodinu lebky. neurochirurg Mark Proyle z Barrow Neurologického institutu (USA) v tomto ohledu řekl, že takové rány činí člověka podezřelým, opatrným a dokonce nerozhodným, s tím, že právě proto se Kutuzov rozhodl vzdát se Moskvy, zatímco jiní ruští generálové nabídli obranu hlavního města.

Nejdřív se pilo, pak...elektrická vrtačka

Ve skutečnosti prvním účinným nástrojem pro kraniotomii při ošetřování vojáků zraněných na hlavě byla drátěná pila na vyříznutí kostní chlopně, která byla složena zpět spolu s měkkých tkání. Autorem hlavové pily byl kupodivu italský porodník Gili. Byl to on, kdo v roce 1894 navrhl tento nástroj, který si okamžitě získal celosvětovou oblibu mezi lékaři. A v roce 1908 francouzský chirurg T. de Martel popsal způsob použití běžné elektrické vrtačky k provrtání vnitřní kostní dlahy. Dále F. Krause začala používat elektrickou sací pumpu, a G. Cushing stříbrné klipy pro zajištění hemostázy během operace mozku. Prakticky s touto sadou nástrojů se lékaři setkali s Prvním světová válka.

Rychlost kulky

V letech 1914-1919 kombinace střelného a minového výbušného poškození během otevřené zranění, stejně jako barotrauma s pohmožděním mozku. Pak si začali dávat pozor na rychlost střely prorážející lebku. Pokud v okamžiku dopadu byla menší než 100 m/s, pak bylo pozorováno poškození mozku podél kanálu střely, o něco větší než průměr střely. Ukázalo se také, že vyšší rychlosti se staly zdrojem dalšího poškození v důsledku rázových vln a dočasné kavitace. V těchto podmínkách nebyla prakticky žádná šance na přežití. Nicméně mexický revolucionář Václav Moguel(Wenseslao Moguel), který byl popraven vojáky popravčí čety 18. března 1915, přežil i přes střelu do hlavy. Po obdržení 8 kulek spadl na zem. Poté k němu přistoupil důstojník a „dokončil“ revolučního téměř bezhlavě. Poté, co vojáci odešli, se Wenceslao Moguel probudil a dostal se k vlastním lidem sám. Za zdravotní péče neaplikoval a celkem rychle se vzpamatoval.

Navzdory všem těm úmrtím

Válka proti německému fašismu, podle sovětští lékaři, se vyznačoval nárůstem poranění hlavy: ze 7,8 % v roce 1942? m na 12 % v roce 1945, přičemž se zvýšila i závažnost zranění. Boris Vsevolodovič Gajdar, vedoucí Vojenské lékařské akademie ozbrojených sil Ruské federace, generálporučík lékařské služby, člen korespondent Ruské akademie lékařských věd, v tomto ohledu napsal: „Jako neurochirurg se budu věnovat podrobněji o vlastnostech poskytování neurochirurgické péče raněným. Zvláště těžké byly penetrující rány na lebce; Mezi všemi zabitými na bitevním poli tvořili zranění na lebce a mozku 30,9 %. Na konci války se výrazně zvýšila míra operací pro zraněné na lebce ve specializovaných nemocnicích. Ve fázi kvalifikované lékařské péče byla operace prováděna pouze z urgentních indikací (pokračující zevní nebo intrakraniální krvácení, poranění komory s profuzní likvoreou). Tento systém poskytování neurochirurgické péče zraněným na lebce umožnil snížit výskyt mozkových abscesů ze 70 % v první světové válce na 12,2 % ve Velké vlastenecké válce.“

Střelba Americe do hlavy

Lékaři Felix Viñas A John Pilitsis citované statistiky, podle kterých přibližně 2 miliony Američanů ročně vyhledá lékařskou pomoc různá zranění hlavy, zatímco traumatická poranění mozku jsou hlavní (čtvrtou nejčastější) příčinou smrti (u lidí mladších 44 let). Z toho přibližně jedna třetina (35 %) všech úmrtí nastane právě v důsledku střelných poranění hlavy. Cílená střelba do lebky podle neurochirurgů spočívá v popularizaci tohoto typu vražd v masové kultuře a na nekontrolovaném trhu se střelnými zbraněmi. Navzdory pokrokům v medicíně zůstává úmrtnost na penetrující poranění mozku velmi vysoká. Přitom ne všichni zemřou. Možná proto dotazy na téma „jak přežít střelu do hlavy“ v amerických vyhledávačích lámou všechny rekordy.

Šance na záchranu

Nejznámější v Nedávno Došlo k pokusu o život člena Kongresu USA Gabriel Giffords 8. ledna 2011 v Tucsonu. Útočník trpící paranoidní schizofrenií střelil Giffordse do hlavy pistolí Glock (a zabil také 6 dalších lidí). Kulka ze zadní části hlavy prošla přímo přes lebku v oblasti levé hemisféry mozku. Na žádost veřejnosti její ošetřující lékař Keith Black z Los Angeles hovořil o šancích na přežití poranění hlavy. "Téměř vše závisí na oblasti mozku, která byla zasažena, stejně jako na rychlosti a na tom, zda kulka prošla," vysvětlil Black. - Pokud kulka projde oběma hemisférami, pak je pravděpodobnost smrti mnohem větší než v případě Gabrielle. Mozek je poněkud nadbytečný a někdy může ztratit až polovinu a nechat člověka naživu.“ Šance na uzdravení jsou vyšší, pokud nedojde k poškození hlubokých struktur mozku, jako je mozkový kmen a thalamus. Existuje také nebezpečí vnitřní krvácení v důsledku poškození krevních cév. Obecně je možné zachránit lidi, kteří nepřestali dýchat a krevní tlak zůstává poměrně vysoká: obě funkce jsou nezbytné k udržení dostatečného zásobení mozku kyslíkem. Takových „šťastlivců“ je málo, jak ukazují statistiky – asi jeden z deseti. A to pouze v případě, že byla pomoc poskytnuta včas.

Zranění mělo za následek Lidské těloúlomky z granátů, kulek a výstřelů jsou zasaženy, nazývané výstřel. Taková zranění jsou klasifikována jako smrtelná, proto musí být osoba okamžitě převezena léčebný ústav.

První pomoc při střelné ráně se poskytuje podle obecného algoritmu bez ohledu na zasažený předmět, který ji způsobil. V nouzových akcích však existují drobné rozdíly v závislosti na místě poranění.

Volání zdravotníků

Lékařská pomoc při střelných poraněních je jediným způsobem, jak zachránit život oběti, takže kontaktování zdravotnického zařízení by mělo být povinné. Než však zavoláte dispečera záchranné služby, musíte určit závažnost zranění a obecný stav oběť. Na silné krvácení Když dojde k velké ztrátě krve, musí být okamžitě zastavena. K tomu, kdy arteriální krvácení, a na žilní - tlakový obvaz. Jednou nebezpečí smrtelná ztráta krve zabránit, můžete zavolat sanitku.

Při rozhovoru s dispečerem musíte upozornit na následující skutečnosti:

• Typ zranění;
• Typ a přítomnost krvácení;
• Lokalizace rány.

Typ zranění je nesmírně důležitý pro určení závažnosti zranění. Lékaři dělí kulkové rány na 2 typy:

1. Izolované (jedna dutina lidského těla je poškozena);
2. Kombinované (jsou zraněny 2 nebo více dutin).

Kombinovaná poranění jsou extrémně život ohrožující: smrt po nich dosahuje 80 %.

Poznámka!

Pokud dispečer naznačí, že sanitka nestihne přijet na místo do půl hodiny, pak musí být postižený transportován samostatně! K tomu použijte osobní dopravu nebo auta po projíždějící trase.

Po vyřešení otázky porodu oběti začnou poskytovat první pomoc při poranění kulkou.

Rány hlavy

Střelná poranění hlavy jsou různá. Vyrábějí se z pistolí, brokovnic a samohybných zbraní. Neméně nebezpečná jsou zranění způsobená předměty, které nejsou klasifikovány jako střelné zbraně: oštěpařskými zařízeními, kušemi nebo pneumatickými zbraněmi.

Charakteristickým znakem „moderních“ ran na hlavě je „bodové“ umístění více ran (ne více než 2-3 mm v průměru). Nejčastěji jsou získány v důsledku zásahu výstřelem. Pokud z velké vzdálenosti dojde k výstřelu do hlavy a kulka zasáhne skalp hlavy, je obtížné určit zranění při vstupním vyšetření. Při výstřelu z bezprostřední blízkosti nebo pomocí blízký dosah rány jsou hluboké a mají velký objem.

Poznámka!

Specifičnost poranění kulovou hlavou spočívá v tom, že jeho velikost neudává závažnost poranění. Minimální otevření rány může skrývat hluboké poškození mozku. Kdežto tečna s hlubokým poškozením kůže a měkkých tkání nebude tak nebezpečná.

V případě poranění hlavy se stav oběti posuzuje na základě 3 faktorů:

1. Reakce očí na podráždění zvukem a bolestí;
2. Verbální odpovědi na položené otázky;
3. Motorické schopnosti.

Rány v oblasti hlavy jsou často doprovázeny... Jeho vzhled je vyvolán velkou vnější nebo vnitřní ztrátou krve. Oběť proto upadá do bezvědomí a je nesmírně obtížné jej z něj dostat.

Poznámka!

Pokud má oběť pokles počtu srdečních kontrakcí, znamená to vyvíjející se intrakraniální hematom. V tomto případě může člověka zachránit pouze nouzová operace.

V případě střelné rány do hlavy je důležité pokusit se oběť dostat z šoku. K tomuto účelu se používají analgetika, která neobsahují narkotické složky. Je také indikováno použití nesteroidních protizánětlivých léků s analgetickým účinkem.

Poznámka!

Úlomky kostí popř cizí předměty Pokud se dostanou do rány, nemůžete je sami odstranit. Tohle bude provokovat hojné krvácení. Před příjezdem sanitky nebo převozem oběti do nemocnice můžete na ránu přiložit pouze sterilní obvaz. Při použití tlakového obvazu.

Vzhledem k tomu, že cizí předměty (kulky, šrapnely) mění svou polohu při převozu pacienta do zdravotnického zařízení, je přeprava prováděna s maximální opatrností. Pokud není vědomí, je pacient uložen na bok. Pokud je k dispozici v ústní dutina zvratky, krev a hlen, musí být před přepravou vyčištěn.

Poranění hrudníku, břicha, končetin

Posuďte obecný stav člověka pomocí průzkumu. Zeptejte se ho na jednoduchou otázku, jak se jmenuje nebo kolik je mu let. Po střelném poranění hrudníku, břicha nebo končetin je člověk nejčastěji při vědomí.

Co nedělat před příjezdem sanitky:

• Pokud je člověk v bezvědomí, nepokoušejte se ho oživit;
• Během renderování pohotovostní péče Nenabízejte oběti pití ani jídlo (je přípustné otřít si rty hadříkem namočeným ve vodě);
• Odstraňte kulky a jiné cizí předměty z rány;
• Přemístit vyhřezlé vnitřní orgány;
• Nepokoušejte se z rány čistit špínu nebo zaschlou krev.

Vzpomeňte si na správná poloha osoba, která je v bezvědomí: hlava by měla být otočena na stranu. Pokud oběť reaguje na otázky, jemně pokrčte kolena.

Poznámka!

Když pomáháte člověku po střelném zranění, snažte se ho co nejméně hýbat.

Zastavte krvácení

Pokud dojde ke krvácení, určete jeho typ.

1. Arteriální krvácení. Krev je jasně červená a „vychází“ z těla v pulzující fontáně. Zastavit ztrátu arteriální krev, céva je zatlačena prstem v ráně. Chcete-li to provést, vložte prsty přímo do otvoru po kulce. Pokud krev stále vytéká, pomalu jimi pohybujte v ráně, dokud neucítíte poškozenou cévu. Poté se přiloží turniket, pokud je rána na končetině, nebo se provede tamponáda rány na jiné části těla.
2. . Je charakterizována viskózní tmavou krví, která vychází z rány bez pulzace. Chcete-li to zastavit, musíte uchopit část kůže spolu s poškozenou nádobou a opravit ji v tomto stavu. Pokud se rána nachází nad srdcem, je céva upnuta nad ránou. V situaci, kdy se nachází pod srdcem, je céva sevřena pod ranou. Pokud jsou na končetinách poškozeny cévy, přiložte tlakový obvaz. Při zranění hrudní dutina nebo břicha, používá se tamponáda.
3. Kapilární krvácení. Krev vytéká po kapkách z poškozených cév. Jeho výše je zpravidla zanedbatelná. Ztrátu kapilární krve lze zastavit přiložením tlakového obvazu nebo zmáčknutím kapiláry prstem. Předtím musí být kůže kolem rány ošetřena antiseptikem.

Poznámka!

V případě kulkového poranění měkkých tkání nohy a paží je nutné zastavit krvácení. Pokud není možné přiložit turniket nebo tlakový obvaz, uzavřete cévy prsty do příjezdu zdravotnického personálu.

Ošetření rány a aplikace obvazu

Po zastavení krvácení zatlačte aseptický obvaz. Před tím je nutné dezinfikovat povrch kolem rány. Musí být zpracován v následujícím pořadí:

• Na oblast kůže v blízkosti rány se nalije trochu antiseptika;
• Jemně jej otřete obvazem nebo hadříkem;
• Další oblast, která se nachází v blízkosti rány, je ošetřena stejným způsobem, ale s jiným obvazem nebo látkou;
• S nepřítomností antiseptický použijte obyčejnou vodu.
• Poté se vyčištěná pokožka namaže jódem nebo brilantně zelenou.

Poznámka!

Je zakázáno nalévat antiseptika do samotné rány! Může být posypán práškem Streptocide.

Obvaz se aplikuje na všechny otvory po kulkách na těle: příchozí a odchozí. Nejprve se na ránu přiloží čistý obvaz nebo látka, poté se překryje vatou. Na poranění hrudníku (poškození hruď) vata se nahradí sáčkem nebo utěrkou. Pokud chybí, materiál se vydatně promaže mastným krémem, mastí nebo vazelínou. Místo polyethylenu se používá „olejovaná“ tkanina.

Hotová konstrukce je pevně zabalena k tělu pomocí obvazu nebo jiného dostupného obvazového materiálu (roztrhané oblečení, kusy látky, dokonce i páska).

U poranění břicha, kdy vypadly vnitřní orgány břišní dutina, jsou shromažďovány v plastovém sáčku a pečlivě připevněny k tělu obvazem. Před příjezdem zdravotnický personál je třeba je neustále zalévat.

Po přiložení obvazu na něj položte studený předmět. Pamatujte však, že nemůžete použít sníh nebo námrazu. Umístěte postiženého do polohy, o které si myslíte, že pro něj bude nejpohodlnější. V případě poranění hrudníku nezapomeňte pokrčit kolena osoby a dát mu polosedu.

Zahřejte pacienta zabalením do přikrývek. Tato akce musí být provedena bez ohledu na roční období.

Poznámka!

Pokud se přiložené obvazy nasytí krví, neodstraňujte je, abyste přikládali nové. Na stávající obvaz stačí přiložit další vrstvu obvazu.

Když je povoleno intramuskulárně podat oběti antibiotikum, které má široký rozsah akce. Pokud byla rána po kulce v hrudníku, noze nebo paži, můžete oběti podat antibiotikum ve formě tablet. Ujistěte se, že podáváte analgetika, která neobsahují narkotické složky.

Než přijdou lékaři nebo je oběť převezena do zdravotnického zařízení, musíte s ním neustále mluvit. Celou tuto dobu je vhodné vitálně nahrávat důležité ukazatele: a srdeční frekvence.

Tamponáda

Správně aplikujte turniket pro začátečníka, který se s ním setká jako první kritická situace, nesmírně obtížné. Jakákoli nepřesnost v tomto případě může způsobit nekrózu (odumření) tkáně na tahané končetině. Proto lékaři doporučují používat tamponádu jako způsob zastavení krvácení na končetinách.

Zvažme, jak správně používat tuto metodu zastavení ztráty krve.

• Připravte si obvazy nebo materiály, které je nahrazují (látka, čisté oblečení);
• Natrhejte je nebo je nakrájejte na proužky, jejichž šířka nepřesahuje 10 cm;
• Umístěte okraj výsledné pásky do rány, zatlačte ji co nejhlouběji;
• Poté postupně seberte 2-3 cm nového kousku tkáně prsty a ponořte jej do rány;
• To se provádí, dokud není otvor zcela uzavřen „zátkou“ materiálu.

Poznámka!

Dokud není rána zcela pokryta tkání, je céva uzavřena prstem.

Zranění kulkou jsou nebezpečná zranění, která vedou k fatální výsledek na úkor . Zároveň rozpoznat a zastavit vnitřní krvácení v podmínkách první pomoci je to nemožné. Proto takové zranění vyžaduje okamžitá hospitalizace oběť.

„Futurista“ se pokusil zjistit, zda existuje šance na přežití po takovém reálný život.

Kino se nikdy neunaví romantizací. Dříve to byli gangsteři, pak špičkoví zloději, v určitém okamžiku se stalo módou romantizovat ty, kteří přežili výstřel do hlavy. „Kill Bill“, „Klub rváčů“, „X-Men 2“ - v každém z těchto filmů jedna z postav žije i po střele do hlavy. V Doctor Strange sám Stefan provede operaci lebky a vytáhne kulku, aniž by nějakou zasáhl důležitých orgánů. Ptali jsme se sami sebe: je možné to zažít v reálném životě?

Jak se ukazuje, možné to je. Internet je nejen plný případů popisujících lidi, kteří byli střeleni do hlavy a přežili, ale navíc poskytuje vědecké zdůvodnění, jak je to možné.

Dr. Keith Black z Los Angeles Cedars-Sinai zdravotní středisko uvádí, že šance člověka na přežití po výstřelu do hlavy závisí na tom, kam kulka zasáhla, na rychlosti, kterou se pohybovala, a na tom, zda rána pronikla nebo pronikla skrz.

Na Wikipedii si můžete podrobně přečíst o penetrujících poraněních hlavy. Na rozdíl od penetrující rány, kdy traumatický předmět opouští hlavu a opouští výstupní otvor, v případě penetrující rány zůstává předmět v hlavě, dokud není odstraněn nebo ponechán ve stejné poloze, v jaké byl. S takovou ranou se dá žít velmi dlouho.

V 92 % případů nemá člověk šanci přežít pronikavou střelu do hlavy. V 8 % případů se však může stát zázrak

Guinessova kniha rekordů uvádí, že správce hřbitova William Pace z Kalifornie se dožil 95 let poté, co ho v roce 1917 v Texasu omylem zastřelil jeho bratr Marvin z pušky ráže 0,22. Pace zemřel až v roce 2012 - ve věku 103 let.

Jaká je ale pravděpodobnost přežití? Již zmíněný doktor Black tvrdí, že šance na přežití se zvyšuje, pokud je postižena pouze jedna polovina mozku, a také pokud není postižena mozkový kmen a thalamus. Tyto mozkové struktury jsou zodpovědné za kontrolu srdečního tepu a dýchání. Je důležité, aby projektil nezasáhl hlavní cévy které přenášejí kyslík. Hodně také záleží na rychlosti střely: útočná puška je mnohem nebezpečnější než pistole.

Jak uvádí americký magazín Medscape, v 92 % případů nemá člověk šanci přežít pronikavou střelu do hlavy. V 8 % případů se však může stát zázrak. Jak se tedy léčí pronikající rány na hlavě?

Nejstarší zaznamenané případy penetrujících poranění hlavy a pokusy o jejich léčbu byly zaznamenány v roce 1700 př.nl. v Egyptě, kde lékaři nechali ránu na lebce otevřenou, obvázali ji a použili speciální mast.

Hippokrates (460-357 př. n. l.) jako první provedl trepanaci na pohmožděniny, praskliny a prohlubně lebky. V letech 130-210 n.l. E. Galénova zkušenost s ošetřováním zraněných gladiátorů vedla k poznání korelace mezi zraněním a ztrátou motoru.

Ve středověku se problém léčby pronikajících ran na hlavě nedostával nových řešení. V 17. století ale Richard Wiseman trochu pokročil – doporučil evakuaci subdurálních hematomů a extrakci úlomky kostí. Podle jeho zkušeností hluboké rány měly mnohem horší prognózu než ty povrchní.

Hlavní pokroky v léčbě penetrujících traumatických poranění mozku v polovině 19. století byly spojeny s prací Louise Pasteura (1867), Roberta Kocha v bakteriologii (1876) a Josepha Listera v aseptickém výzkumu (1867). Takové pokroky výrazně snížily frekvenci místních a systémové infekce, stejně jako úmrtnost.