Amikacin pro střevní infekce. centrální nervový systém

Amikacin-1000 je antibakteriální léčivo patřící do skupiny aminoglykosidů. Lék by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba může být škodlivá a způsobit zhoršení pohody. Kromě toho se člověku může lépe hodit analog.

Mezinárodní generické jméno znamená - Amikacin.

Ath

Kód léku J01GB06.

Uvolňovací formy a složení

Lék se vyrábí ve formě prášku bílý, ze kterého je třeba připravit roztok pro intramuskulární a intravenózní podání.

Léčivou látkou je amikacin sulfát, kterého může být 1000 mg, 500 mg nebo 250 mg v 1 lahvičce. Obsahuje také pomocné složky: voda, edetát disodný, hydrogenfosforečnan sodný.

farmakologický účinek

Lék je antibiotikum široký rozsah. Lék má antibakteriální účinek, ničí typy bakterií odolných vůči cefalosporinům a ničí jejich cytoplazmatické membrány. Pokud je benzylpenicilin předepsán současně s injekcemi, dochází k synergickému účinku na některé kmeny. Lék nemá žádný účinek na anaerobní mikroorganismy.

Farmakokinetika

Po intramuskulární injekce lék se vstřebává 100%. Proniká do jiných tkání. Až 10 % se váže na krevní bílkoviny. V těle neprochází přeměnami. Je vylučován v nezměněné podobě ledvinami během asi 3 hodin. Koncentrace amikacinu v krevní plazmě dosáhne maxima 1,5 hodiny po injekci. Renální clearance - 79-100 ml/min.

Indikace pro použití

Toto antibakteriální činidlo se používá pro bakteriální infekce. Používá se při různých zánětlivých procesech močových cest, orgánů centrálního nervového systému, kostí, kloubů: cystitida, uretritida, meningitida, osteomyelitida, pyelonefritida. Používá se na proleženiny, popáleniny a infekce, které pronikly do vředů. Předepsáno pro bronchitidu, sepsi, zápal plic, infekční endokarditidu. Lze použít k léčbě drozdů.

Kontraindikace

Je zakázáno užívat lék k léčbě během těhotenství, při přecitlivělosti na složky, těžkém poškození ledvin nebo zánětu ve sluchovém nervu. Relativní kontraindikace je nedonošenost.

Jak užívat Amikacin-1000

Lék se podává do těla injekcemi. Měli byste se poradit s lékařem, abyste vybrali vhodný léčebný režim nebo si přečtěte pokyny k léku.

Před zahájením používání je nutné provést test citlivosti. K tomu se antibiotikum vstříkne pod kůži.

Pro děti od 1 měsíce a dospělé jsou možné 2 možnosti dávkování: 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 3x denně nebo 7,5 mg na 1 kg hmotnosti 2x denně. Průběh léčby trvá 10 dní. Ve dne maximální dávka je 15 mg.

U novorozenců bude léčebný režim jiný. Nejprve je jim předepsáno 10 mg denně, poté se dávka sníží na 7,5 mg denně. Kojenci jsou léčeni ne déle než 10 dní.

Účinek symptomatické a podpůrné terapie se dostavuje první nebo druhý den.

Pokud po 3-5 dnech lék neúčinkuje tak, jak chcete, měli byste se poradit s lékařem, abyste zvolili jiný lék.

Co a jak chovat

K přípravě roztoku přidejte do obsahu lahvičky 2-3 ml vody, důkladně promíchejte a poté okamžitě vložte výslednou směs.

Užívání léku na diabetes mellitus

Na diabetes mellitus U extrémně závažných onemocnění se používá zřídka, může být nutná úprava doporučené dávky.

Nežádoucí účinky Amikacinu-1000

Někteří pacienti zaznamenávají výskyt různých dysfunkcí v důsledku léčby.

Gastrointestinální trakt

Osoba může pociťovat nevolnost, zvracení a hyperbilirubinémii.

Krvotvorné orgány

Možné patologie hematopoetických orgánů, výskyt anémie, leukopenie, granulocytopenie.

centrální nervový systém

Mohou se objevit bolesti hlavy, poruchy nervosvalového přenosu, ospalost a poruchy sluchu.

Z urogenitálního systému

Může dojít k dysfunkci orgánů vylučovací soustava: selhání ledvin proteinurie, oligurie.

Alergie

Možný vyrážka, svědění, horečka, angioedém.

Vliv na schopnost obsluhovat stroje

speciální instrukce

Některé populace by měly dodržovat zvláštní pokyny pro dávkování lék.

Použití ve stáří

Při užívání léku je třeba postupovat opatrně. O přípustnosti takové terapie se rozhoduje individuálně. S myasthenia gravis a parkinsonismem byste měli být obzvláště opatrní.

Předepisování Amikacinu-1000 pro děti

Lék může být předepsán dětem, pokud přínos léčby překročí možná újma. Do 6 let věku je lék předepsán v jiném dávkování.

Použití během těhotenství a kojení

Předepisuje se těhotným ženám pouze v případech, kdy život ženy závisí na užívání léku. V ostatních případech by měl být z terapeutického režimu vyloučen kvůli toxickým účinkům na plod. Během laktace je také zakázáno.

Předávkování Amikacinem-1000

V případě předávkování dochází k ataxii, pacient ohluchne a má žízeň. Zaznamenává se zvracení, problémy s močením, zvonění v uších a problémy s dýcháním.

Musíte zavolat sanitku.

Interakce s jinými léky

Na současné použití možné s jinými léky negativní reakce. Během léčby se doporučuje používat kosmetiku a roztoky na kontaktní čočky opatrně.

Kontraindikované kombinace

Roztok se nesmí kombinovat s chloridem draselným, peniciliny, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B, chlorthiazid, heparin, erythromycin.

Při interakci s karbenicilinem a jinými léky série penicilinů vzniká synergie.

Kombinace vyžadující opatrnost

Buďte opatrní s cyklosporinem, methoxyfluranem, cefalotinem, vankomycinem, NSAID, protože existuje pravděpodobnost vzniku ledvinové komplikace. Kromě toho používejte opatrně se smyčkovými diuretiky, cisplatinou. Riziko komplikací se zvyšuje při současném užívání s hemostatickými přípravky.

Kompatibilita s alkoholem

Analogy

Analogy jsou k dispozici ve formě řešení. Účinnými prostředky jsou Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Podmínky pro výdej z lékárny

Před nákupem byste se měli poradit s lékařem.

Mohu si ho koupit bez předpisu?

Není možné zakoupit léky, pokud nebyly předepsány lékařem.

Cena za Amikacin-1000

Cena léku je přibližně 125-215 rublů. za balíček.

Podmínky uchovávání léčiva

Zakoupeno na předpis lék by měly být skladovány mimo dosah dětí, na tmavém a suchém místě. Teplota může být až 25°C.

Datum minimální trvanlivosti

Lék má platnost 3 roky.

Výrobce

Lék se vyrábí v Rusku.

Antibiotika. Pravidla aplikace.

Antibiotika - co to jsou?

Amikacin je jedním z nejčastěji používaných aminoglykosidových antibiotik třetí generace. Jedná se o léčivý přípravek se širokým spektrem účinku (který zahrnuje také Mycobacterium tuberculosis). Mnoho bakterií je na něj citlivých a vyvinulo se u nich odolnost vůči antibakteriálním činidlům, které se tradičně používají klinická praxe jako látky první volby (peniciliny, cefalosporiny a makrolidy).

Antibiotikum amikacin se od ostatních léků ve své skupině liší nižší toxicitou a bezpečností.

Proto je velmi oblíbeným lékem v moderní terapii. infekční patologie a používá se k léčbě dospělých a dětí.

Farmakologické vlastnosti amikacinu

Amikacin má všechny vlastnosti aminoglykosidových léků. Mechanismus účinku léku je následující - jeho molekuly jsou schopny proniknout do středu bakteriální buňku a inhibují 30S ribozomální podjednotku. To v nich vede k neschopnosti další syntézy bílkovin, což narušuje metabolické procesy patogenu a znemožňuje jeho další reprodukci.

Současně se lék váže na cytoplazmatické membrány bakteriální buňky a narušuje jejich integritu. Výsledek tohoto kombinovaná akce amikacin je smrt mikrobů, které způsobily onemocnění. Tento účinek se nazývá baktericidní.

Amikacin jako aminoglykosidový lék třetí generace má mnoho špičkový výkonúčinnost.

To je způsobeno skutečností, že tento lék je odolný vůči specifickým enzymům produkovaným bakteriemi. Jsou schopny štěpit aminoglykosidová antibiotika prvních generací (gentamicin, tobramycin, spiramycin), na amikacin však prakticky neúčinkují.

Lék vykazuje baktericidní aktivitu především proti gramnegativní mikroflóře: coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Staphylococcus a Streptococcus. Zvláště důležitá je schopnost amikacinu působit na Mycobacterium tuberculosis (včetně těch s multirezistencí).

Vlastnosti metabolismu amikacinu v těle

Amikacin se dobře vstřebává při parenterálním (intramuskulárním) podání.

Tabletová forma léku má velmi špatný ukazatel biologické dostupnosti, a proto se v klinické praxi nepoužívá.

Maximální koncentrace antibiotika je pozorována hodinu po podání léčiva a terapeutická koncentrace zůstává po dobu 7-8 hodin. Tyto indikátory také určují režim dávkování léku.

Amikacin, stejně jako jiné aminoglykosidy, se může akumulovat v mnoha biologické tekutiny tělo - bronchiální sekret, míšní mok, sputum a žluč.

Lék proniká hematoencefalickou bariérou pouze při rozvoji zánětu.

Pokyny k antibiotikům naznačují, že amikacin se z těla vylučuje především ledvinami. Lék není prakticky metabolizován v těle.

Míra eliminace antibiotik klesá s rozvojem konečného selhání ledvin. Není-li to tedy nezbytně nutné, nepředepisuje se při vážném poškození těchto orgánů.

Indikace pro použití amikacinu

V moderních doporučeních pro předepisování antibiotik pro různé bakteriální infekce je amikacin rezervním lékem. To znamená, že se předepisuje v případech, kdy první linie léků (peniciliny, cefaloporiny, makrolidy nebo fluorochinolony) byla neúčinná.

Amikacin má zvláštní význam v boji proti nemocničním infekcím.

Mezi indikacemi pro předepisování amikacinu je třeba zdůraznit následující:

Amikacin je také zařazen do skupiny rezervních léků pro léčbu tuberkulózy. Je předepsán, když jsou isoniazid, rifampicin nebo pyrazinamid neúčinné. Dlouhodobé užívání drogy pomáhá těžké případy multirezistentní forma onemocnění.

Pravidla předepisování amikacinu

Amikacin je systémové antibakteriální léčivo, které ovlivňuje většinu tělesných systémů. Jeho použití vyžaduje pečlivé sledování stavu pacienta. Toto antibiotikum je předepsáno pouze tehdy, pokud existují zvláštní indikace. Proto by měl být amikacin používán pouze po předepsání kvalifikovaným lékařem.

Samoléčba často vede k rozvoji nežádoucích komplikací bez pozitivní výsledek terapie.

Před předepsáním antibiotika lékař obvykle odebere anamnézu a provede důkladné fyzikální vyšetření pacienta. Vyžaduje se také studium základních parametrů krve a moči. V případě potřeby, v závislosti na patologii, je nutné provést doplňkové metody diagnostika - ultrazvukové vyšetření, výpočetní nebo magnetická rezonance, lumbální punkce.

Povinný rozbor - bakteriologické vyšetření krve, sputa, mozkomíšního moku nebo jiný biologický materiál. Umožňuje přesně určit typ patogenu a studovat jeho citlivost na působení různých antibakteriálních léků.

Obvykle má lékař v době výběru antibiotika ze skupiny aminoglykosidů výsledky bakteriologické studie. Amikacin je předepisován především pro bakteriální infekce, které nejsou adekvátně léčeny cefalosporiny, makrolidy nebo fluorochinolony.

Pravidla pro antibiotickou terapii

Délku antibiotické terapie určuje pouze ošetřující lékař. Při prvních příznacích zlepšení nemůžete amikacin samostatně vysadit. celkový stav, protože to může vést k rychlé progresi onemocnění a zvýšené rezistenci vůči léku.

Protože amikacin je antibiotikum systémové působení Během léčby je pravidelně sledována funkce hlavních tělesných systémů (ledviny, játra, centrální nervový systém, srdce a smyslové systémy).

To pomáhá diagnostikovat vedlejší účinky léku na raná fáze a vyhnout se vážnějším následkům.

Amikacin se podává každý den ve stejnou dobu. Pokud vinou pacienta resp zdravotnický personál Pokud jste vynechal(a) antibiotika, musíte je užít co nejrychleji a poté pokračovat v léčbě jako obvykle.

Vedlejší efekty symptomy, které se vyvinou během farmakoterapie, by měl ošetřující lékař co nejrychleji posoudit. Rozhodne se, zda pokračovat v léčbě nebo ji vyměnit antibakteriální činidlo.

Účinek užívání amikacinu se posuzuje v průběhu času klinické projevy, teplota a laboratorní změny. Primární sledování účinku léku se obvykle provádí 48-72 hodin po prvním podání antibiotika.

Je však důležité si uvědomit, že u tuberkulózy dochází k ústupu příznaků mnohem pomaleji, na což musí pamatovat lékař i pacient.

Nežádoucí účinky amikacinu

Obecně je amikacin méně toxický lék než jeho předchůdci aminoglykosidy. Stejně jako oni jich však má řadu vedlejší efekty, mezi nimiž je třeba zdůraznit následující:

Kontraindikace použití amikacinu

Zvláštnosti metabolismu léčiv a možné vedlejší účinky amikacinu určují seznam situací, ve kterých by rozhodně neměl být pacientovi předepisován.

Za prvé, použití tohoto léku je zakázáno, pokud má pacient v anamnéze alergické reakce na některý z aminoglykosidů.

Protože, chemická struktura všichni jejich zástupci jsou si podobní, existují vysoké riziko rozvoj hypersenzitivní reakce na amikacin.

Významná část léčiva prochází placentární bariérou a má vliv i na plod. Podle klasifikace FDA je amikacin klasifikován jako F. To znamená, že má prokázaný toxický účinek na plod, především na ledviny a vnitřní ucho.

Proto je předepisování tohoto léku během těhotenství přísně zakázáno, s výjimkou případů, kdy má matka život ohrožující stav a další antibakteriální léky se ukázalo jako neúčinné.

Injekce amikacinu by se neměly používat, i když má pacient léze. vestibulárního aparátu nebo smyslový systém vnitřní ucho, nekompenzovaná srdeční patologie a dysfunkce kostní dřeně.

Při poruše funkce ledvin je nutné být zvláště opatrný a pečlivý při volbě dávkování antibiotika. Během terapie se doporučuje sledovat diurézu, rychlost glomerulární filtrace a obecná analýza moč.

Přítomnost nebo absence očkování není kontraindikací.

Dávkování amikacinu

Amikacin je dostupný ve formě roztoku pro injekce nebo prášek pro jeho přípravu. Jedna lahvička může obsahovat 100, 250, 500 nebo 1000 mg účinná látka.

Denní dávka antibiotika je obvykle 10-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Dospělí obvykle volí 500mg formu amikacinu podávanou intramuskulárně nebo intravenózně každých 12 hodin.

Jak správně naředit lék? Na vaření intravenózní roztok antibakteriální činidlo musí být zředěno ve 200 ml fyziologický roztok glukóza nebo Ringerův roztok. Aplikace musí být prováděna pomalu po dobu 60-90 minut.

Amikacin by měl být u dětí používán s opatrností. Počáteční dávka antibiotika pro ně je 10 mg na 1 kg hmotnosti. Délka terapie obvykle trvá nejméně 3 dny.

Video

Video hovoří o tom, jak rychle vyléčit nachlazení, chřipku nebo akutní respirační virovou infekci. Názor zkušeného lékaře.

Antibakteriální látky ze skupiny aminoglykosidů patří k lékům s rozšířeným spektrem. Jsou účinné proti 70 % patogenní mikroflóry. Existují čtyři generace těchto léků; antibiotikum Amikacin patří do třetí.

Jedná se o polosyntetický lék odvozený od kanamycinu A(starší a méně účinný aminoglykosid). Proniká skrz buněčná membrána a inhibuje syntézu ribonukleové kyseliny (RNA), nezbytné pro další život bakterií.

Antibiotikum Amikacin se váže na jednu z podjednotek této molekuly a narušuje tvorbu komplexu s messenger RNA (také nazývanou messenger RNA). Při dělení buněk dochází k poruše přenosu dědičného kódu.

Podobný mechanismus určuje baktericidní účinek léku: nejen zastavuje vývoj a reprodukci mikroorganismu, ale také ho zabíjí. Lék je dostupný v lahvičkách s práškem - lyofilizát pro vlastní vaření roztoky pro injekce.

Co to znamená? Hlavním úkolem farmaceutické výroby je maximalizace zachování vlastností účinné látky léčiva, proto se používá metoda lyofilizace, tzn. biologický materiál nejprve zmrazené a poté vysušené pomocí vakua.

Kromě zachování baktericidních vlastností antibiotika Amikacin, podobnou metodu také prodlužuje podmínky a trvanlivost. Fotografie balení s ampulemi a lahvičkami léku lze nalézt na internetu.

Lék je účinný proti gramnegativním a jiným bakteriím:

• E-coli;
• salmonela;
• stabilní formy Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiella;
• Proteus;
• enterobakterie;
• Yersinia;
• Brucella;
• Kochův bacil (původce tuberkulózy);
• gonokoky;
• pseudomonas;
• stafylokoky, které nelze léčit jinými léky.

Na základě širokého spektra účinku léku existuje mnoho indikací pro jeho použití.

Vzhledem k výraznému nefrotoxickému účinku je však předepisován pouze v nemocničním prostředí za stálého sledování stavu ledvin a krevních testů.

Zvláštní pozornost si zaslouží použití antibiotika Amikacin k léčbě prostatitidy. V chronickém průběhu onemocnění je neúčinný, protože v tkáni prostaty proniká v malých koncentracích. S exacerbací patologie se však výrazně zvyšuje propustnost orgánových buněk pro účinnou látku léčiva.

Antibiotikum Amikacin je předepsáno pro infekční prostatitidu způsobenou citlivými mikroorganismy. Nedávné studie o přímém podávání léku do tkáně žlázy jsou zajímavé, ale tato praxe se ještě nerozšířila. U prostatitidy se obvykle každých 12 hodin předepisují intramuskulární injekce 5 mg na kilogram hmotnosti.

Na dlouhodobé užívání Lék může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Bolest hlavy, ospalost, svalová slabost, křeče, ztráta sluchu, tinnitus, hluchota (při dlouhodobém používání), ztráta koordinace.
• Hypotenze, snížení množství hemoglobinu, leukocytů, krevních destiček, eozinofilů.
• Poruchy stolice, nevolnost, zvracení, dysbakterióza.
• Zhoršená funkce ledvin.
• Vyrážka, svědění, otok, zarudnutí a bolest v místě vpichu.

Kontraindikace pro použití jsou:

• Závažná onemocnění ledvin a jater, ale pokud se léku nelze vyhnout, doporučuje se upravit denní dávkování a neustále sledovat stav pacienta.
• Zvýšená citlivost na aminoglykosidy.
• Patologie sluchového a vestibulárního aparátu u dětí a dospělých, pokud nejsou způsobeny bakteriemi citlivými na lék.

Lék snadno proniká placentární bariérou a nachází se v pupečníkové krvi. Může způsobit nevratné poškození naslouchátko a ledvin, proto se k ochraně plodu v těhotenství užívá medikace pouze podle Známky života. Antibiotikum Amikacin se také nachází v mateřském mléce. Navzdory skutečnosti, že jeho koncentrace je minimální, doporučuje se během léčby přerušit laktaci.

Amikacin: indikace k použití a interakce s jinými léky

Kromě prostatitidy je lék předepsán pro onemocnění způsobená patogenními mikroorganismy citlivými na něj: grampozitivní a gramnegativní bakterie, stejně jako jejich kombinace.

Je třeba poznamenat, že indikacemi pro použití Amikacinu jsou infekční procesy, které jsou odolné vůči léčbě jinými antibiotiky:

• Patologie dýchací trakt: bronchitida, zápal plic, pleurální empyém, plicní absces, tuberkulóza.
• Bakteriální infekce centrálního nervového systému (meningitida, subdurální empyém, epidurální absces).
• Systémová sepse (včetně v novorozenecké praxi u novorozenců a předčasně narozených dětí), bakteriémie, septikémie.
• Zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida).
• V gynekologii a urologii pro infekce genitourinární systém: kapavka, cystitida, pyelonefritida, uretritida.
• Kožní léze: popáleniny, vředy.
• Mikrobiální infekce orgánů gastrointestinální trakt a krev (septická peritonitida břišní dutina).
• Bakteriální infekce kostní tkáně (osteomyelitida).

Při předepisování Amikacinu je třeba vzít v úvahu následující body:

• Lék není kompatibilní s některými antibiotiky (cefalosporiny, penicilin, erytromycin), vitamíny C a B a heparinem.
• Při současném užívání s jinými aminoglykosidy se jejich účinnost snižuje a zvyšuje se jejich toxický účinek.
• Diuretika (Furosemid, Lasix) zvyšují Negativní vliv Amikacin na sluchové orgány.

Vzhledem k tomu, že droga je poměrně toxická, je její použití spojeno s určitým rizikem. Před předepsáním Amikacinu byste se proto měli poradit se svým lékařem. Indikace k použití mohou zahrnovat toto onemocnění, ale dávka pro pacienta by měla být vypočtena správně.

Injekce amikacinu: dávkování a analogy

Protože se lék nevstřebává z gastrointestinálního traktu, existují dva možné způsoby jeho podání: intramuskulární a intravenózní (pomocí kapátka).

Potřebné denní množství léku se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění. U život ohrožujících patologií, které jsou odolné vůči jiným antibiotikům, je dávka pro děti a dospělé 15 mg / kg, pro jiné infekce - 10 mg / kg.

Tento objem lze rozdělit na dvě dávky, ale je lepší podat celou dávku Amikacinu v jedné injekci. To neovlivňuje účinnost léku, ale snižuje riziko nežádoucích účinků. Délka terapie pro intravenózní injekce se pohybuje od 3 do 7 dnů, s intramuskulárním - 7 - 10 dnů.

Při výpočtu dávky věnujte pozornost konstituci pacienta. Množství léku se snižuje nebo zvyšuje v závislosti na odchylce od hodnoty indexu tělesné hmotnosti. U starších lidí je nutný individuální přístup kvůli věkovým změnám ve funkci ledvin.

Roztok amikacinu pro intramuskulární injekce se připravuje bezprostředně před použitím. Obsah lahvičky se zředí ve 2 - 3 ml vody na injekci. Pro nitrožilní kapání přidejte k této směsi 200 ml chloridu sodného nebo dextrózy.

V jiných zemích se vyrábějí analogy léku se stejným složením (Fabianol, Likacin, Flexelit, Lorikacin). V Rusku je však registrován pouze Amikacin, který se vyrábí v domácích farmaceutických továrnách.

Cena za to je:

• Lahvičky 500 mg - 45 rublů za kus.
• Jedna láhev 1000 mg - 55 rublů.
• 2 ml roztoku s 250 mg účinné látky - 335 rublů na 10 ampulí.

Amikacin (injekce) jsou podle lékařů zřídka doprovázeny rozvojem rezistence bakterií. Lékaři říkají, že pokud infekce nereaguje na tento lék, pak budou jiné aminoglykosidy také neúčinné.

Mezi antibiotiky skupiny aminoglykosidů je populární léčivý přípravek amikacin. Tento lék má bakteriostatický a baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy, narušuje integritu jejich membrán a způsobuje jejich smrt. Samoléčba je kontraindikována.

Složení a forma uvolnění

Antibiotikum Amikacin se vyrábí ve formě bílého hygroskopického prášku pro přípravu roztoku. Je určen k intramuskulární a intravenózní aplikaci při infekčních a zánětlivých procesech různého původu. Lék je balen v 10 ml lahvičkách. Kartonové balení obsahuje 1, 5, 10 nebo 50 lahviček, návod k použití. Druhou formou uvolňování je bezbarvý roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Nalijte do ampulí o objemu 2 nebo 4 ml. Tabletová forma není k dispozici. Chemické složení lék:

Farmakologické vlastnosti

Toto semisyntetické aminoglykosidové antibiotikum třetí generace má bakteriostatické a baktericidní vlastnosti, působí systematicky. Amikacin sulfát proniká membránami patogenních patogenů, váže se na ribozomy bakteriální buňky, narušuje replikaci proteinových molekul, čímž masivně vyhubí patogenní flóry. Amikacin poskytuje zvýšenou aktivitu proti:

• grampozitivní bakterie (Staphylococcus spp., kmeny Streptococcus spp.);
• gramnegativní bakterie (Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., Providencia stuartii).

Po intravenózním a intramuskulární injekce Amikacin proniká do krve a je plně absorbován. Vazba na plazmatické proteiny je 10 %. Neexistuje žádný transformační proces účinné látky. Antibiotikum je vylučováno v nezměněné podobě ledvinami. Poločas rozpadu je 3 hodiny.

Indikace pro použití amikacinu

• infekce dýchacích cest: plicní absces, bronchitida, pneumonie, pleurální empyém;
• infekce mozku: encefalitida, meningoencefalitida, meningitida;
• porazit kůže: flegmóna, gangréna, abscesy, popáleniny, proleženiny s hnisáním, infikované rány;
• infekce jater a žlučových cest: cholecystitida, empyém žlučníku, jaterní absces;
• infekce genitourinární oblast: cystitida, uretritida, pyelonefritida, přírůstek sekundární infekce;
• další patologické procesy: infekční endokarditida, sepse, břišní infekce (včetně peritonitidy), osteomyelitida, hnisavá artritida, pooperační komplikace.

Návod k použití a dávkování

Injekce amikacinu by měly být podávány intravenózně, intramuskulárně. Před provedením injekce musíte intradermální test pro citlivost na antibiotika.

Denní dávky závisí na věku pacienta, stádiu patologický proces. Doporučení:

1. Dávkování pro dospělé a děti od 1 měsíce je 5 mg na 1 kg po 8 hodinách nebo 7,5 mg/kg po 12 hodinách po dobu 10 dnů.
2. Maximální dávka antibiotika je 15 mg na 1 kg hmotnosti pacienta pro 2 denní podání.
3. U infikovaných popálenin je doporučená dávka 5–7,5 mg/kg po dobu 4–6 hodin.
4. Pro selhání ledvin denní dávka upravit individuálně, v závislosti na koncentraci kreatininu v krvi.
5. U bakteriálních infekcí močových cest se předepisuje 250 mg každých 12 hodin.

Jak ředit Amikacin

Pokaždé, když potřebujete připravit čerstvou část léku. K tomu je třeba obsah 1 lahvičky (bílý prášek) rozpustit ve 2–3 ml destilované vody na injekci. Amikacin by měl být aplikován ihned po přípravě roztoku a neměl by být uchováván v chladničce. Prášek lze ředit v chloridu sodném (0,09 %) nebo dextróze (5 %) tak, aby výsledná koncentrace účinné látky nepřesáhla 5 mg na 1 kg hmotnosti.

speciální instrukce

Semisyntetické antibiotikum Amikacin je pečlivě předepisováno osobám s myasthenia gravis nebo parkinsonismem a starším pacientům. Další pokyny jsou podrobně popsány v návodu k použití:

1. Pokud po 2-3 dnech od začátku kurzu nedojde k žádné pozitivní dynamice, antibiotikum se nahradí analogem a upraví se léčebný režim.
2. Při užívání Amikacinu je nutné pravidelně sledovat funkce jater, nervového systému a ledvin.
3. Vzhledem k tomu, že lék může způsobit poruchy nervového systému, je během léčby vhodné zdržet se řízení vozidla a dočasně se nezapojovat do intelektuální činnosti.

Amikacin během těhotenství

Během těhotenství není lék předepisován. Během laktace lze Amikacin užívat pouze ze zdravotních důvodů. Klinické výzkumy ukázaly, že negativní účinky na zdraví kojenec nezaznamenáno. V každém případě ošetřující lékař naléhavě nastoluje otázku dočasného zastavení laktace a převedení dítěte na upravenou formuli.

Amikacin pro děti

Vzhledem k ototoxicitě a nefrotoxicitě je antibiotikum schváleno pro použití i u nedonošených novorozenců. Amikacin pro děti se doporučuje při infekčních a zánětlivých procesech dýchacího a močového systému, orgánů ORL, kůže a měkkých tkání. Doporučení pro použití léku v pediatrii jsou popsána v pokynech:

1. Předčasně narozeným novorozencům je předepsáno 10 mg/kg, poté je pacient převeden na dávku 7,5 mg/kg, která se podává každých 18–24 hodin.
2. Donošení novorozenci dostávají dávku antibiotik 10 mg/kg, poté se převádějí na 7,5 mg/kg každých 12 hodin po dobu 7–10 dnů.
3. U pacientů ve věku 1–6 let se doporučuje úvodní dávka 10 mg/kg, která se po 3 dnech sníží na 7,5 mg/kg po 18–24 hodinách.

Drogové interakce

Při současném užívání amikacinu s vankomycinem, amfotericinem B, cefalotinem, enfluranem, cyklosporinem, cisplatinou, polymyxinem, methoxyfluranem, kontrastními látkami kontrastními pro záření a nesteroidními protizánětlivými léky je v těle pozorován nefrotoxický účinek. Další informace o lékové interakce popsané v návodu k použití:

1. Současně s peniciliny klesá antimikrobiální účinek antibiotika.
2. Spolu s furosemidem, kyselinou etakrynovou a cisplatinou je pozorován výrazný ototoxický účinek.
3. Je zakázáno kombinovat roztok amikacinu s erythromycinem, chlorthiazidem, heparinem, amfotericinem B, cefalosporiny, tetracykliny, chloridem draselným, vitamíny B, thiopentenem, nitrofurantoinem, kyselinou askorbovou.
4. Při současném použití s ​​blokátory nervosvalového přenosu je narušeno normální dýchání.

Kompatibilita s alkoholem

Při interakci s ethanolem žádoucí terapeutický účinek Amikacin klesá, závažnost nežádoucích účinků se zvyšuje. Při léčbě antibiotiky je zakázáno pít alkoholické nápoje a nálevy obsahující alkohol.

Nežádoucí účinky amikacinu

Droga je dobře snášena, ale vedlejší efekty se může objevit ještě na samém začátku kurzu. Možné reklamace trpěliví:

• zažívací trakt: nauzea, zvracení, hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, známky dyspepsie;
• nervový systém: ospalost, bolest hlavy, poruchy vestibulárního aparátu, bolesti hlavy, epileptické záchvaty;
• močový systém: oligurie, mikrohematurie, proteinurie;
• hematopoetické orgány: trombocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, anémie;
• orgány sluchu: ztráta sluchu, hluchota;
• alergické reakce: zarudnutí, otok a svědění kůže, Quinckeho edém, horečka, angioedém;
• lokální reakce: zánět žil s intravenózní podání, dermatitida, bolest a zarudnutí v místě vpichu.

Předávkovat

Při překročení denních dávek Amikacinu se nežádoucí účinky zesilují. Příznaky předávkování:

• ataxie;
• závrať;
• pocit žízně;
• ztráta sluchu;
• poruchy močení;
• tinnitus;
• dušnost;
• nevolnost, méně často – zvracení.

Pokud se objeví příznaky předávkování, lékaři předepisují hemodialýzu, léčebný režim zahrnuje anticholinesterázové léky, vápenaté soli a doporučují umělou ventilaci. Další léčba symptomatická.

Kontraindikace

V případě individuální nesnášenlivosti složek není antibiotikum předepsáno. Mezi lékařské kontraindikace:

• zánět Sluchový nerv;
• ledvinové a selhání jater těžká forma;
• těhotenství.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je na předpis. Dle návodu je nutné uchovávat lék na suchém, tmavém a chladném místě, mimo dosah malých dětí, při teplotách do 25 stupňů. Doba použitelnosti neotevřených lahví je 3 roky.

Analogy

1. Amikacin sulfát. Práškový přípravek pro přípravu roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Princip účinku je stejný, pozitivní dynamika je pozorována 3–5 dní po zahájení kurzu.
2. Ambbiotický. Aktivní složkou je semisyntetické antibiotikum amikacin sulfát, které je účinné proti zvýšené aktivitě grampozitivních a gramnegativních bakterií.

Strukturní vzorec

ruské jméno

Latinský název látky je Amikacin

Amikacinum ( rod. amikacini)

Chemický název

(S)-0-3-amino-3-deoxy-alfa-D-glukopyranosyl-(1-6)-0-)