Вегето судинна дистонія та її лікування. Синдром серцево-судинних порушень

- Комплекс функціональних розладів, в основі якого лежить порушення регуляції судинного тонусу вегетативною нервовою системою. Виявляється нападоподібним або постійним серцебиттям, підвищеною пітливістю, головним болем, поколюванням у серці, почервонінням або зблідненням обличчя, мерзлякуватістю, непритомними станами. Може призводити до розвитку неврозів, стійкої артеріальної гіпертензіїзначно погіршувати якість життя.

У період статевого дозрівання розвиток внутрішніх органів та зростання організму загалом випереджає становлення нейроендокринної регуляції, що веде до посилення вегетативної дисфункції. У цьому віці вегето- судинна дистоніяпроявляється болями в області серця, перебоями та серцебиттям, лабільністю артеріального тиску, психоневрологічними розладами (підвищеною стомлюваністю, зниженням пам'яті та уваги, запальністю, високою тривожністю, дратівливістю). Вегето-судинна дистонія зустрічається у 12-29% дітей та підлітків.

У дорослих пацієнтів виникнення вегето-судинної дистонії може провокуватися та посилюватись у зв'язку з впливом хронічних захворювань, депресій, стресів, неврозів, черепно-мозкових травм та травм шийного відділу хребта, ендокринних хвороб, патологій ШКТ, гормональних перебудов (вагітності, клімаксу). У будь-якому віці фактором ризику розвитку вегето-судинної дистонії є конституційна спадковість.

Класифікація вегето-судинної дистонії

На сьогоднішній день єдина класифікація вегето-судинної дистонії не розроблена. На думку різних авторів, вегетативна дисфункція відрізняється за такими критеріями:

• По переважанню симпатичних або парасимпатичних ефектів: симпатикотонічний, парасимпатикотонічний (ваготонічний) та змішаний (симпато-парасимпатичний) тип вегето-судинної дистонії;
• За поширеністю вегетативних розладів: генералізована (із зацікавленістю одночасно кількох систем органів), системна (із зацікавленістю однієї системи органів) та локальна (місцева) форми вегето-судинної дистонії;
• За вираженістю перебігу: латентний (прихований), пароксизмальний (приступоподібний) та перманентний (постійний) варіанти перебігу вегето-судинної дистонії;
• За тяжкістю проявів: легка, середньоважка та важка течія;
• По етіології: первинна (конституційно обумовлена) та вторинна (обумовлена ​​різними патологічними станами) вегето-судинна дистонія.

За характером нападів, що ускладнюють перебіг вегето-судинної дистонії, виділяють сипмпатоадреналові, вагоінсулярні та змішані кризи. Легкі кризи характеризуються моносимптомними проявами, протікають із вираженими вегетативними зрушеннями, тривають 10-15 хвилин. Кризи середньої тяжкості мають полісимптомні прояви, виражені вегетативні зрушення та тривалість від 15 до 20 хвилин. Тяжкий перебіг криз проявляється полісимптоматикою, важкими вегетативними розладами, гіперкінезами, судомами, тривалістю нападу більше однієї години та післякризовою астенією протягом декількох днів.

Симптоми вегето-судинної дистонії

Прояви вегето-судинної дистонії різноманітні, що зумовлено багатогранним впливом на організм ВНС, що регулює основні вегетативні функції - дихання, кровопостачання, потовиділення, сечовипускання, травлення та ін. Симптоми вегетативної дисфункції можуть бути виражені постійно або виявлятися нападами панічними атаками, непритомністю, іншими нападоподібними станами).

Виділяють кілька груп симптомів вегето-судинної дистонії щодо переважних порушень діяльності. різних системорганізму. Ці порушення можуть виявлятися ізольовано або поєднуватись один з одним. До кардіальних проявів вегето-судинної дистонії відносяться болі в ділянці серця, тахікардія, відчуття перебоїв та завмирання в роботі серця.

При порушеннях регуляції дихальної системи вегето-судинна дистонія проявляється респіраторними симптомами: прискореним диханням (тахіпное), неможливістю здійснення глибокого вдиху та повного видиху, відчуттями нестачі повітря, тяжкістю, закладеністю в грудях, різкою приступоподібною задишкою, що нагадує. Вегето-судинна дистонія може виявлятися різними дисдинамічними порушеннями: коливаннями венозного та артеріального тиску, порушенням циркуляції крові та лімфи у тканинах.

Вегетативні порушення терморегуляції включають лабільність температури тіла (підвищення до 37-38°С або зниження до 35°С), відчуття мерзлякості або почуття жару, пітливість. Прояв терморегуляторних порушень може бути короткочасним, тривалим чи постійним. Розлад вегетативної регуляції травної функції виражається диспептичними порушеннями: болем та спазмами в животі, нудотою, відрижкою, блюванням, запорами чи проносами.

Вегето-судинна дистонія може викликати появу різного роду сечостатевих розладів: аноргазмію при збереженому статевому потягу; хворобливе, прискорене сечовипускання за відсутності органічної патології сечовивідних шляхів і т. д. підвищену дратівливістьта плаксивість. Пацієнти страждають на головні болі, метеозалежність, розлад сну (інсомнію, поверхневий і неспокійний сон).

Ускладнення вегето-судинної дистонії

Перебіг вегето-судинної дистонії може ускладнюватись вегетативними кризами, що зустрічаються більш ніж у половини пацієнтів. Залежно від переважання порушень у тому чи іншому відділі вегетативної системи розрізняються симпатоадреналові, вагоінсулярні та змішані кризи.

Розвиток симпатоадреналового кризу чи «панічної атаки» відбувається під впливом різкого викиду адреналіну в кров, що відбувається за командою вегетативної системи. Перебіг кризи починається з раптово виникаючого головного болю, прискореного серцебиття, кардіалгії, збліднення або почервоніння обличчя. Відзначається артеріальна гіпертензія, частішає пульс, з'являється субфебрилітет, ознобоподібний тремор, оніміння кінцівок, відчуття сильної тривогита страху. Закінчення кризу таке ж раптове, як і початок; після закінчення - астенія, поліурія з виділенням сечі низької питомої ваги.

Вагоінсулярний криз проявляється симптомами, багато в чому протилежними симпатичним ефектам. Його розвиток супроводжується викидом у кров інсуліну, різким зниженням рівня глюкози, підвищенням активності травної системи. Для вагоінсулярного кризу характерні відчуття завмирання серця, запаморочення, аритмії, утруднення дихання та відчуття нестачі повітря. Відзначається урідження пульсу та зниження артеріального тиску, пітливість, гіперемія шкіри, слабкість, потемніння в очах.

Під час кризи посилюється перистальтика кишечника, з'являється метеоризм, бурчання, позиви на акт дефекації, можливий рідкий випорожнення. Після закінчення нападу настає стан вираженої післякризової астенії. Найчастіше зустрічаються змішані симпато-парасимпатичні кризи, що характеризуються активацією обох відділів вегетативної нервової системи.

Діагностика вегето-судинної дистонії

Діагностування вегето-судинної дистонії утруднене через різноманіття симптомів та відсутність чітких об'єктивних параметрів. У разі вегето-судинної дистонії швидше можна говорити про диференціальну діагностику та виключення органічної патології тієї чи іншої системи. Для цього пацієнти проходять консультацію невролога, ендокринолога та огляд кардіолога.

При з'ясуванні анамнезу необхідно встановити сімейну обтяженість з вегетативної дисфункції. У пацієнтів з ваготонією в сім'ї частіше трапляються випадки захворюваності на виразкову хворобу шлунка, бронхіальну астму, нейродерміт; з симпатикотонією – гіпертонічною хворобою, ІХС, гіпертиреозом, цукровим діабетом. У дітей з вегето-судинною дистонією анамнез нерідко обтяжений несприятливим перебігом перинатального періоду, рецидивуючими гострими та хронічними осередковими інфекціями.

При діагностиці вегето-судинної дистонії необхідно проведення оцінки вихідного вегетативного тонусу та показників вегетативної реактивності. Вихідний стан ВНС оцінюється у стані спокою щодо аналізу скарг, ЕЕГ головного мозку та ЕКГ. Вегетативні реакції нервової системи визначаються за допомогою різних функціональних проб(ортостатичні, фармакологічні).

Лікування вегето-судинної дистонії

Пацієнти з вегето-судинною дистонією лікуються під наглядом лікаря загальної практики, невролога, ендокринолога чи психіатра залежно від переважних проявів синдрому. При вегето-судинній дистонії проводиться комплексна, тривала, індивідуальна терапія, що враховує характер вегетативної дисфункції та її етіологію.

Перевага у виборі методів лікування надається немедикаментозному підходу: нормалізації трудового режиму та відпочинку, усунення гіподинамії, дозованого фізичного навантаження, обмеження емоційних впливів(стресів, комп'ютерних ігор, перегляду телепередач), індивідуальної та сімейної психологічної корекції, раціонального та регулярного харчування.

Позитивний результат при лікуванні вегето-судинної дистонії спостерігається від лікувального масажу, рефлексотерапії, водних процедур. Фізиотерапевтична дія, що застосовується, залежить від типу вегетативної дисфункції: при ваготонії показано проведення електрофорезу з кальцієм, мезатоном, кофеїном; при симпатикотонії – з папаверіном, еуфіліном, бромом, магнієм).

При недостатності загальнозміцнювальних та фізіотерапевтичних заходів призначається індивідуально підібрана медикаментозна терапія. Для зниження активності вегетативних реакцій призначають седативні препарати (валеріану, собачу кропиву, собачій, мелісу та ін), антидепресанти, транквілізатори, ноотропні засоби. Сприятливий лікувальний ефектнерідко виявляють гліцин, гопантенова кислота, глутамінова кислота, комплексні вітамінно-мінеральні препарати.

Для зменшення проявів симпатикотонії застосовуються β-адреноблокатори (пропранолол, анаприлін), ваготонічних ефектів – рослинні психостимулятори (препарати лимонника, елеутерококу та ін.). При вегето-судинній дистонії проводиться лікування хронічних осередківінфекції, супутньої ендокринної, соматичної чи іншої патології

Розвиток важких вегетативних кризів у ряді випадків може вимагати парентерального введення нейролептиків, транквілізаторів, β-адреноблокаторів, атропіну (залежно від форми кризу). За пацієнтами з вегето-судинною дистонією має здійснюватися регулярне диспансерне спостереження (один раз на 3-6 місяців), особливо у осінньо-весняний період, коли потрібне повторення комплексу лікувальних заходів.

Прогноз та профілактика вегето-судинної дистонії.

Своєчасне виявлення та лікування вегето-судинної дистонії та її послідовна профілактика у 80-90% випадків призводять до зникнення або значного зменшення багатьох проявів та відновлення адаптаційних можливостей організму. Некоригований перебіг вегето-судинної дистонії сприяє формуванню різних психосоматичних порушень, психологічної та фізичної дезадаптації пацієнтів, що несприятливо позначається на якості їхнього життя.

Комплекс заходів профілактики вегето-судинної дистонії має бути спрямований на зміцнення механізмів саморегуляції нервової системи та підвищення адаптивних здібностей організму. Це досягається за допомогою оздоровлення способу життя, оптимізації режиму відпочинку, праці та фізичної активності. Профілактика загострень вегето-судинної дистонії проводиться за допомогою її раціональної терапії.

Дякую

Вегето-судинна дистонія(ВСД) є симптомокомплекс, що складається з різних і дуже різнорідних проявів з боку будь-яких органів і систем, обумовлених порушенням функціонування вегетативної нервової системи.

Загальна характеристика та сутність вегетосудинної дистонії

Термін "дистонія" відображає дисбаланс між регуляторними механізмами парасимпатичного та симпатичного відділів вегетативної нервової системи. Оскільки симпатичний та парасимпатичний відділи вегетативної нервової системи відповідають за підтримання сталості внутрішнього середовищаорганізму, тобто, за нормальну роботу всіх органів і систем, скорочуючи або збільшуючи серцебиття, кількість дихальних рухів, сечовипускання, дефекацію та регулюють інші численні функції відповідно до потреб на даний момент, дисбаланс у їх роботі викликає різнорідну симптоматику, що імітує різноманітні патології .

Насправді ж симптоматика вегетосудинної дистоніїпов'язана з порушенням регуляторних функцій та злагодженої взаємодії двох відділів вегетативної нервової системи, а не патологією будь-якого внутрішнього органу. Це означає, що у людини з'являються суб'єктивні скарги на порушення роботи різних органів, які імітують захворювання, але насправді немає жодної патології, оскільки клінічні симптоми пов'язані з дисбалансом нервової системи.

Так, рецептори вегетативної нервової системи, що знаходяться у всіх внутрішніх органах та тканинах організму, постійно фіксує значення артеріального тиску, частоти серцебиття, тепловіддачу, ширину просвіту дихальних шляхів, активність роботи органів травлення, швидкість утворення та виділення сечі тощо. Крім того, вегетативна нервова система регулює вироблення адреналіну та інсуліну.

Рецептори фіксують поточні параметри роботи органів прокуратури та систем, і передають в спинний мозок, лише на рівні якого виробляється автоматизована обробка. Після обробки спинний мозок коригує параметри роботи органу або системи так, щоб це було оптимально на поточний момент часу, і посилає відповідний сигнал до рецепторів, які розташовані в тканинах. Щомиті в спинному мозку обробляються мільярди сигналів від різних органів і тканин і надсилаються необхідні команди на корекцію роботи органу або системи. Вегетативну нервову систему можна порівняти з автономною електронною системою управління будь-якого складного верстата або процесу, яка щомиті аналізує параметри роботи та видає потрібні, запрограмовані команди.

Для ілюстрації роботи вегетативної нервової системи розглянемо найпростіший приклад. Людина поїла, внаслідок чого в шлунку виявився певний обсяг їжі. Рецептори шлунка зреагували на її появу і надіслали відповідний сигнал у спинний мозок, який його проаналізував і віддав команду на вироблення шлункового соку, щоб переварити поживні речовини, що надійшли.

Тобто, вегетативна нервова система забезпечує нормальну та злагоджену роботу внутрішніх органів шляхом здійснення запрограмованих на рівні спинного мозку рефлексів та варіантів дій. Завдяки існуванню вегетативної нервової системи людині не потрібно думати, що після їжі слід включити вироблення шлункового соку, а при фізичному навантаженні збільшити частоту серцевих скорочень, розширити бронхи і частіше дихати і т.д. Саме вегетативна нервова система забезпечує наше комфортне існування без постійних думок про те, яке в Наразічасу потрібно зробити артеріальний тиск, наскільки розширити бронхи, скільки викинути шлункового соку, з якою швидкістю просувати харчову грудку по кишечнику, під яким кутом поставити ногу, на який кут повернути руку і т.д.

Запрограмований перебіг фізіологічних процесів дозволяє людині думати, займатися творчістю, вивчати світ і здійснювати інші дії, не приділяючи уваги процесам життєдіяльності. Таким чином, не можна недооцінювати важливість вегетативної нервової системи. Цілком зрозуміло, що будь-яке порушення або збій у її роботі спричинить розбалансування і неправильне функціонування різних внутрішніх органів і систем, що супроводжуватиметься різноманітною клінічною симптоматикою. Наприклад, підвищення артеріального тиску при вегетосудинній дистонії не є симптомом гіпертонічної хвороби, а відображає дисбаланс вегетативної нервової системи. Вегетосудинна дистонія може розвиватися при різних соматичних, психічних чи нервових захворюваннях.

Таким чином, вегетосудинна дистонія - це не самостійне захворювання, а комплексний синдром, що є частиною сукупної клінічної картинирізних психоемоційних, соматичних, неврологічних або психічних захворювань. Саме тому при підозрі на наявність у людини вегетосудинної дистонії необхідно комплексне обстеження, що дозволить виявити як синдромальні прояви, а й основне захворювання, що стало причиною їх появи. Одночасно лікар має оцінювати виразність вегетативних розладів.

Перебіг вегетосудинної дистонії

Вегетативна нервова система поділяється на два відділи – симпатичний та парасимпатичний. У нормі обидві системи балансують одна одну, оскільки симпатична підвищує тонус кровоносних судин, активує нервову та м'язову роботу, але пригнічує травлення та сечоутворення, а парасимпатична, навпаки, знижує працездатність, увагу та пам'ять, зменшує тонус судин тощо. Умовно можна сказати, що симпатична нервова система активізує вплив на організм, необхідне для успішного подолання стресової ситуації. А парасимпатична вегетативна нервова система, навпаки, має гальмівну дію на функції організму, необхідних подолання стресу. У нормі обидві системи балансують одна одну, стримуючи надмірний вплив кожної. При вегетосудинній дистонії якраз і порушується баланс між симпатичною та парасимпатичною нервовими системами, що може проявлятися поліморфними симптомами з боку різних органів та систем.

Прояви вегетосудинної дистонії можуть бути постійними чи періодичними. При постійних проявах людини турбує певна клінічна симптоматика щодня, проте її інтенсивність не збільшується і не зменшується, що відображає саме неврологічний характер порушень, не властивий соматичному захворюванню, схильному до прогресування або, навпаки, регресувати. Періодичні прояви вегетосудинної дистонії - це так звані вегетативні кризи, які в залежності від переважаючого компонента клінічної симптоматики можуть мати зовсім різний характер, наприклад, панічна атака, непритомність, напади підвищення тиску і т.д.

Основним компонентом патогенезу вегетосудинної дистонії, що визначає особливості перебігу синдрому, є порушення тонусу кровоносних судин у всіх органах та системах. Саме через величезну роль тонусу судин у розвитку патології, вона і отримала назву "вегетосудинної дистонії". Порушення тонусу кровоносних судин розвивається через дисбаланс регуляторних функцій симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи. Адже симпатична нервова система звужує кровоносні судини, а парасимпатична, навпаки, їх розширює. Порушення балансу між впливами симпатики та парасимпатики призводить до нестабільного тонусу судин, що зумовлює стрибки артеріального тиску та інші прояви.

У сучасній клінічній практицівиділяють три варіанти ВСД:
1. ВСД конституційної природи;
2. ВСД у періоди гормональних перебудов;
3. ВСД і натомість органічних уражень центральної нервової системи.

ВСД конституційної природи (у дітей)

ВСД конституційної природи – це ВСД у дітей, оскільки синдром проявляється у ранньому віціта характеризується нестійкістю нормальних параметрів функціонування організму. У дитини часто змінюється забарвлення шкіри, його турбує пітливість, біль та дискінезія органів. травного тракту, він схильний до безпричинних епізодів підвищення температури тіла, не переносить фізичної та розумової напруги, а також різко реагує на зміну погоди (метеочутливий). Найчастіше конституційні варіанти ВСД є спадковими.

ВСД у періоди гормональних перебудов

ВСД у періоди гормональних перебудов в організмі часто розвиваються у підлітків через недостатність функцій вегетативної нервової системи, яка просто не встигає швидким зростанняморганів та систем дитини. Прояви даного варіантуВСД аналогічні таким за конституційної форми.

ВСД при органічних ураженнях ЦНС

ВСД при органічних ураженнях ЦНС розвивається при порушенні структури глибоких відділів мозку, таких, як стовбур мозку, гіпоталамус, лімбічна система і т.д. Залежно від цього, який відділ мозку виявився ураженим, в людини можуть виявлятися ті чи інші симптоми. Наприклад, при поразці довгастого мозкулюдини турбують періодичні кризи, що протікають у формі запаморочень, головного болю та непритомності. При поразці гіпоталамуса людини турбує порушення почуттів голоду, насичення, спраги, статевого потягу, бажання спати та інших. При поразці лімбічної системи людини страждає від епілепсії. Важливо розуміти, що ВСД на тлі органічного ураження ЦНС не ідентичний проявам нейроінфекцій (наприклад, кліщового енцефаліту), черепно-мозкової травми, психологічної травми та ін. -обмінні та метаболічні порушення, а також розлади сну та неспання.

Типи ВСД

При ВСД у картині клінічної симптоматики суб'єктивні відчуття переважають об'єктивні дані. Це означає, що морфологічні зміни в органах, характерні для різних захворювань, відсутні, але симптоматика з боку серцево-судинної, нервової, ендокринної, травної та дихальної систем присутня. Це означає, що у людини є лише функціональні порушення, пов'язані з дизрегуляцією відділів нервової системи та супроводжуються клінічними симптомами. Найбільше симптоматика виражена в період кризів.

Усі симптоми, характерні для ВСД, можна поєднати у такі великі групи:
1. Слабкість, стомлюваність, млявість, особливо сильна в ранковий час;
2. Неприємні відчуття або біль у серці;
3. Відчуття нестачі повітря та пов'язані з цим глибокі вдихи;
4. Тривожність, порушення сну, занепокоєння, дратівливість, концентрація уваги на своєму захворюванні;
5. Головні болі та запаморочення;
6. Надмірна пітливість;
7. Нестійкість тиску та тонусу судин.

Всі перераховані вище симптоми багато в чому обумовлені тонусом судин. Тому залежно від того, який саме тонус судин переважає у даної конкретної людини, виділяють такі типи ВСД:

• Гіпертензивний тип;
• Гіпотензивний тип;
• Змішаний тип;
• Кардіалгіческій тип.

ВСД за гіпертонічним типом

ВСД за гіпертонічним типом характеризується надлишковим тонусом судин та підвищеним артеріальним тиском понад 140/90 мм рт.ст. При цьому людину турбують головний біль, серцебиття, швидка стомлюваність і почуття жару. На грудній клітці в серці шкіра стає дуже чутливою. Якщо ВСД за гіпертонічним типом не контролювати, то вона може перерости з гіпертонічну хворобу. Характерна поява численних ознак судинних порушень, таких, як почервоніння обличчя та шиї, "мармурова" забарвлення шкіри, холодні руки та ноги і т.д. Крім того, для ВСД за гіпертонічним типом характерні епізоди раптового, безпричинного коливання температури тіла, коли вона то підвищується, то знижується. На деяких ділянках тіла може з'являтися надмірна пітливість.

ВСД за гіпотонічним типом

В даному випадку у людини переважають симптоми судинної недостатності, оскільки тонус судин суттєво знижений. Артеріальний тиск знижується менше ніж 100/60 мм рт. ст., внаслідок чого людину турбує слабкість, стомлюваність, запаморочення та непритомність при переході з горизонтального в вертикальне положення. Непритомність зазвичай передбачаються запамороченням, слабкістю, потемнінням чи туманом у власних очах. Також характерні різкі стрибкиартеріального тиску Характерна поява численних ознак судинних порушень, таких, як почервоніння або синюшність обличчя та шиї, "мармурове" забарвлення шкіри, холодні руки та ноги тощо. Крім того, людину може турбувати підвищення або зниження температури без видимої причиниі надмірна пітливість.

ВСД за змішаним типом

ВСД за змішаним типом протікає і натомість нестійкого тонусу судин, який поперемінно підвищується чи знижується. Саме тому провідним симптомом ВСД за змішаним типом є стрибки артеріального тиску. В іншому людину можуть турбувати симптоми і ВСД за гіпертонічним, і за гіпотонічним типом.

ВСД за кардіальним типом

ВСД за кардіальним типом діагностується, якщо людину, головним чином, турбують болі в серці різного характеру, виразності та локалізації. Біль може бути різким, колючим і пекучим, неточно локалізованим, як би розмитим по всьому серцю. Часто у людини виникає відчуття перебоїв у серцебиття. На тлі досить сильної суб'єктивної виразності подібних симптомів відсутні будь-які об'єктивні дані, що дозволяють запідозрити патологію серця. Симптоматика зазвичай проявляється в період стресів та гормональних перебудов організму (вагітність, підлітковий вік, клімакс тощо). Суб'єктивні відчуття і скарги можуть періодично зникати, а потім знову з'являтися, причому їхньою характерологічною рисою є відсутність прогресії, у зв'язку з чим загальний стан людини не погіршується.

Причини ВСД

В даний час причини ВСД не встановлені, оскільки розлад може формуватися під впливом різнопланових факторів. Внаслідок цього лікарі та вчені виділяють фактори ризику, за наявності яких ймовірність розвитку ВСД стає максимальною. До факторів ризику ВСД належать такі:

• Особливості конституції людини (ВСД є спадковою та проявляється з раннього дитинства);
• Емоційне, розумове або фізичне навантаження у будь-якому віці;
• Порушення сну;
• Різка зміна звичних параметрів довкіллянаприклад, переїзд в інший кліматичний або часовий пояс, кардинальна зміна виду роботи тощо;
• Порушення роботи ендокринної системи (наприклад, цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, феохромоцитома);
• Порушення функціонування центральної нервової системи;
• Розлади статевої сфери;
• Порушення нормального функціонування хребта (шийний остеохондроз або підвивих першого шийного хребця);
• Хронічний чи дуже потужний одноразовий стрес;
• Невроз;
• Період гормональної перебудови організму (наприклад, підліткового віку, вагітність, клімакс і т.д.);
• Надмірне вживання алкоголю;
• Тяжкі хронічні інфекції;
• Наслідки травматичних ушкодженьрізних органів;
• Наслідки тяжких інфекцій;
• Алергічні захворювання;
• Хронічні соматичні захворювання (наприклад, гіпертонічна хвороба, ІХС, виразкова хвороба шлунка, бронхіальна астма, панкреатит, коліт та ін);
• Вікові зміни у роботі ендокринної системи.

ВСД – симптоми та ознаки

Клінічні прояви ВСД поліморфні, а тому весь комплекс різнорідної та різноманітної симптоматики поєднується у наступні синдроми:
1. Синдром шлунково-кишкових розладів;
2. Синдром серцево-судинних порушень;
3. Синдром дихальних порушень;
4. Порушення сечостатевих функцій;
5. Порушення терморегуляції;
6. Порушення потовиділення;
7. М'язово-суглобові порушення;
8. Порушення слиновиділення;
9. Порушення сльозовиділення;
10. Емоційні порушення.

Синдром серцево-судинних порушень

Синдром серцево-судинних порушень при ВСД характеризується наявністю різних суб'єктивних відчуттів, що виникають на тлі порушеного функціонування серця та судин. Так, досить часто відзначається наявність болю в серці, які мають ниючий, колючий, пекучий, що давить, стискає, пульсуючий або потягуючий характер. Крім болю людина може скаржитися просто на відчуття дискомфорту в ділянці соска лівих грудей. Болі та дискомфортні відчуття погано локалізовані та не мають чіткої межі. Біль може поширюватися в ліву руку, плече, підребер'я, під лопатку, під пахву, у поперек чи праву частину грудної клітини. При ВСД біль ніколи не віддає у щелепу та зуби.

Больові відчуття в серці ніяк не пов'язані з фізичним навантаженням, не зменшуються при прийомі нітрогліцерину і тривають різний проміжок часу. Добре допомагає усунути біль у серці при ВСД прийом Валідолу або заспокійливих препаратів (наприклад, настоянки валеріани, собачої кропиви і т.д.).

Біль у ділянці серця при ВСД часто супроводжується відчуттям нестачі повітря, його поганого проходження в легені, кома в горлі, почуттям бігання "мурашок" по шкірі кінчика носа, язика та кінцівок. Також больові відчуттяв ділянці серця часто поєднуються з тривожними порушеннями психічної діяльності або фобіями.

Другим за частотою народження серцево-судинним симптомом при ВСД є порушення серцевого ритму. У людини розвивається прискорене серцебиття (тахікардія), починаються стрибки артеріального тиску та з'являються судинні реакції, такі, як блідість або почервоніння шкіри, синюшність губ і слизових оболонок, припливи спека, мерзлякуватість, холодні стопи і кисті рук. Тахікардія сприймається як сильні ударисерця про грудну клітку. Під час прискореного серцебиття у людини також з'являється слабкість, запаморочення, відчуття нестачі повітря та страх смерті.

Стрибки артеріального тиску є у третини людей, які страждають на ВСД. Причому саме лабільність тиску одна із найбільш характерних і специфічних ознак ВСД. Тиск при ВСД може бути підвищеним, зниженим, нормальним чи нестійким. Найбільш сильні коливання тиску відзначаються при емоційно вираженій реакції людини на щось або будь-кого. Підвищений тиск при ВСД може провокувати головний біль, біль у серці або хребті. При зниженому тиску на фоні ВСД відзначаються головні болі мігренозного характеру, що нерідко поєднуються з запамороченнями, нестійкістю ходи, серцебиттям та відчуттям нестачі повітря. Різке зниження тиску може спричинити непритомність.

Синдром дихальних порушень

Синдром дихальних порушень при ВСД називається синдромом Да Коста, синдромом зусилля, психофізіологічними респіраторними реакціями або синдром роздратованого серця. Найбільш характерними проявамиданого синдрому є спазми в ділянці глотки, в передпліччях, кистях рук, гомілках і стопах ніг. Спазм у кінцівках відчувається у формі ознобоподібного тремтіння. А спазм у сфері горла призводить до відчуття нестачі повітря, закладеності носа, кома в горлі тощо. Іноді може з'явитися кашель без відходження мокротиння, позіхання, сопіння та глибокі вдихи, які проводяться регулярно. При спазмі горла та кінцівок у людини часто розвивається головний біль, непритомність та переднепритомні явища, такі, як різка слабкість, пелена перед очима, шум у голові, почуття нереальності того, що відбувається, серцебиття, сильна перистальтика кишечника, відрижка та нудота.

Синдром шлунково-кишкових розладів

Синдром шлунково-кишкових розладів при ВСД проявляється у вигляді втрати апетиту, а також порушення моторики кишечника, стравоходу та шлунка. Людину турбує психогенна нудота, біль у животі, тяжкість у ділянці шлунка, посилена перистальтика, відрижка повітрям, метеоризм, чергування запорів та проносів.

Інші симптоми та ознаки ВСД

Порушення сечостатевих функційпри ВСД, як правило, представлені імпотенцією, зниженим лібідо, незадовільною ерекцією, вагінізмом або відсутністю оргазмів. Відносно рідко у людини розвивається прискорене імперативне сечовипускання на тлі відсутності патології органів сечовиділення.

Порушення терморегуляціїпри ВСД виявляються підвищеною або зниженою температуроютіла, а також ознобоподібним тремтінням. Підвищення температури тіла може бути періодичним чи постійним, коли субфебрилітет тримається протягом кількох тижнів, місяців чи навіть років поспіль. Така температура не знижується при прийомі Аспірину, але нормалізується вночі або може повного спокою.

Зниження температури тіла призводить до загальної слабкості, низького артеріального тиску та надмірної пітливості. Ознобоподібне тремтіння подібне до такої при лихоманці, але розвивається на тлі нормальної температури тіла.

Порушення потовиділенняпредставлені надмірною пітливістю(гіпергідрозом), яка може бути періодичною або постійною. Посилення потовиділення відбувається при стресі, емоційному чи фізичному напрузі.

Порушення слиновиділенняпротікають за типом сухості у роті чи надлишкової кількості слини. Порушення слиновиділення можуть бути періодичними чи постійними.

Порушення сльозовиділенняможе протікати у формі сухості очей чи сльозотечі. Надмірна сльозотеча часто розвивається при дії низьких температурі вітру на очі, при алергічні захворюваннячи під час їжі. Сухість очей розвивається рідше порівняно зі сльозотечею.

Психо-емоційні порушенняпри ВСД характеризуються тривогою, занепокоєнням, дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, низькою працездатністю, внутрішньою напругою, поганим настроєм, плаксивістю та страхами.

Болі при ВСДможуть мати будь-який характер та тривалість. Найчастіше людину турбують головні болі, біль у суглобах, м'язах, у животі та в області серця. Біль неспецифічний, що не має чіткої локалізації і поширюється на довколишні органи та тканини. Біль постійний, тобто він не посилюється з часом.
Запаморочення і біль голови при ВСДвідзначаються дуже часто.

Відчуття в ногах та руках при ВСДпредставлені порушеннями чутливості (відчуттям бігання "мурашок"), сильним тремтінням, надмірним потінням при емоційному напрузі, а також постійною холодністю шкіри.

Вегето-судинна дистонія: причини, симптоми, діагностика

напад ВСД

Напади ВСД можуть бути представлені симпатоадреналовими кризами, оскільки обумовлені різким викидом великої кількості адреналіну в системний кровотік. Напад ВСД починається різко, раптово. У людини зненацька з'являється серцебиття, підвищується артеріальний тиск, блідне шкіра, підвищується температура тіла та розвивається озноб. Під час нападу у людини є виражений сильний страх. Після криз виділяється велика кількістьсвітлої сечі та розвивається сильна слабкість, аж до тремтіння в ногах і неможливості нормально пересуватися. У період після кризу можливе різке зниження артеріального тиску.

Крім того, напад ВСД може протікати у вигляді вагоінсулярного кризу. Для нього характерна поява різкої непритомності, якій передують короткочасні переднепритомні явища (наприклад, потемніння в очах, шум у голові, різка слабкість, відчуття нереальності того, що відбувається). Також у період нападу у людини може з'явитися різка та сильний більв животі, імперативне бажання спорожнити кишечник, посилена моторика органів травного тракту, зниження тиску, брадикардія, підвищене потовиділення, а також почуття жару, нудота, туга та виражений страх.

У поодиноких випадкахфіксуються змішані напади ВСД, що мають поліморфну ​​симптоматику, характерну і для вагоінсулярної, і для симпатоадреналової форм кризу. Найчастіше при змішаному нападі в людини раптово виникає задишка, прискорене серцебиття, біль за грудиною, ядуха, сильне запаморочення, нестійка хода, почуття нереальності того, що відбувається, а також виражений страх смерті та божевілля.

ВСД та панічна атака

Панічна атака проявляється симптомами, подібними до таких при нападі ВСД. Більше того, патогенетична природа ВСД та панічної атаки абсолютно однакова, оскільки в обох випадках у момент їх розвитку в кров викидається велика кількість адреналіну, норадреналіну та ацетилхоліну. Тому багатьом пацієнтам, які страждають від панічних атак, ставиться діагноз вегетосудинної дистонії. Однак ВСД і панічна атака – це різні стани, які потребують абсолютно різного підходу до терапії. Так, для усунення панічних атак людині потрібна кваліфікована психотерапевтична допомога, а для лікування ВСД – прийом різних ліків.

Оскільки ВСД та панічну атаку легко переплутати, багато лікарів не розрізняють цих станів. Більше того, багато практикуючих лікарів у країнах СНД не знають про таке захворювання, як панічна атака, і тому ніколи її не діагностують. А при виявленні симптомів панічної атаки через їхню схожість з вегетативним кризом ставлять діагноз ВСД. Потім, виставивши діагноз ВСД, людині призначають препарати, що знижують тиск, що купують головний біль, дискомфорт у серці і т.д.

Тим часом, при панічній атаці не потрібні якісь ліки, людині необхідна лише допомога психолога. Нормалізація психологічного станупризведе до зниження тиску, усунення головного і серцевого болю, а також урідження і поступового повного зникнення панічних атак. Пам'ятайте, що панічна атака – це невроз, а ВСД – дисбаланс регуляторних впливів різних відділів периферичної нервової системи.

ВСД – принципи лікування

Лікування ВСД має бути комплексним, спрямованим одночасно на усунення основного захворювання та усунення тяжких симптомів, що істотно погіршують якість життя людини. У ході лікування обов'язково проводиться вплив на механізми психоемоційного регулювання стану людини.

Якщо у людини, яка страждає на ВСД, є які-небудь невротичні розлади, то в комплексне лікування слід включити психотерапію, що виробляється із застосуванням різних методик, наприклад, гіпнозу, аутогенного тренування та ін. Крім того, рекомендується широко застосовувати немедикаментозні методи, що дозволяють нормалізувати психоемоційну сферу, а також зміцнити нормальні стереотипи нервової діяльності. В даний час для лікування ВСД використовуються такі немедикаментозні методи:

• Лікувальна фізкультура;
• Дихальна гімнастика ;
• Помірні фізичні навантаження у комфортній атмосфері;
• Голкорефлексотерапія;
• Бальнеотерапія;
• Фототерапія.

Крім психотерапії та немедикаментозних методів, для лікування ВСД обов'язково застосовуються лікарські препарати, що нормалізують психічну діяльністьта стан людини. Залежно від виразності та типу симптомів, при ВСД використовують такі психофармакологічні засоби:
1. Анксіолітичні препарати (наприклад, Реланіум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативні препарати(наприклад, Стресплант, Новопасит, Персен).

При болях у ділянці серця, вираженої тахікардії, а також нестійкому артеріальному тиску використовують препарати з групи бета-адреноблокаторів, такі як Пропранолол, Атенолол і т.д. Крім того, для усунення болю в серці широко застосовується Верапаміл, Валокордин, настойка валеріани, перцевий пластирчи гірчичник.

Якщо больовий синдромбудь-якої локалізації (у серці, у животі, у м'язах, у суглобах і т.д.) вперто не піддається лікуванню, то для його купірування застосовують короткі курси трициклічних або серотонінергічних антидепресантів, наприклад, Кломіпрамін, Іміпрамін, Амітриптілін, Ципраміл, Прозак, Коак та ін.

Якщо людина на тлі ВСД страждає на закрепи, то слід скласти раціон харчування таким чином, щоб у ньому було багато клітковини, свіжих овочівта фруктів, нежирного м'яса та риби. Також необхідно відмовитися від алкоголю та куріння, щодня займатися фізичними вправами та приймати при необхідності осмотичні проносні препарати, такі, як розчин лактулози (Дюфалак, Нормазі тощо) або макроголи (Лавакол, Транзіпег, Фортранс та ін.). При схильності до проносів слід, навпаки, обмежити кількість клітковини у раціоні харчування та уникати будь-яких ліків чи продуктів, здатних покращувати дефекацію. За необхідності можна використовувати протидіарейні препарати на основі лопераміду (Імодіум, Лопедіум та ін) або сорбенти (Смекта, Фільтрум, Поліфепан та ін).

Для лікування надлишкового потовиділення необхідно обробляти шкіряний покриврозчинами перманганату калію, формаліну, глутаральдегіду або танінової кислоти. При підвищеній температурітіла призначають Пірроксан або Фентоламін у стандартних дозуваннях.

З метою усунення венозної недостатності можна використовувати препарати Вазокет, Веноплант та Детралекс. Дані засоби усувають тяжкість і шум у голові, а також пульсуючий або розпираючий головний біль. Препарати, що усувають явища венозної недостатності, слід приймати тривало – протягом 1 – 2 місяців у стандартних дозах.

Для усунення запаморочення на фоні підвищеного тиску рекомендується приймати препарати, що поліпшують мозковий кровообіг, наприклад, Кавінтон, Оксибрал, Вінпоцетин, Серміон, Ніцеріум, Ноотропіл та ін. містять екстракт гінкго-білоба, наприклад, Гінкофар, Мемоплант та ін.

Для швидкого усунення запаморочення і шуму в голові необхідно приймати Бетасерк.

Таким чином, спектр лікарських препаратівПри застосуванні для лікування ВСД досить широкий. Це з тим, що з лікуванням основного захворювання необхідно проводити ефективну симптоматичну терапію, спрямовану купірування тяжких проявів ВСД.

Дихальна вправа при вегето-судинній дистонії

ВСД – народне лікування

До народного лікування ВСД відносять регулярні фізичні вправи, якісний відпочинок і прийом відварів і настоїв трав, що мають заспокійливу, спазмолітичну, болезаспокійливу та протидепресивну дію. Помірне фізичне навантаження чудово тренує м'язи та судини, зменшуючи тяжкі симптоми та кризи ВСД. Однак будь-яке фізичне навантаження при ВСД має мати м'який і плавний характер, категорично заборонені стрибки та вправи, пов'язані з різкими та ривковими рухами. Якісний відпочинок також має високу ефективність у лікуванні ВСД. Найбільш сприятливим є періодичний санаторний відпочинок у межах тієї кліматичної зони, у якій людина проживає постійно. Це означає, що жителю Сибіру не потрібно їхати до санаторію Сочі для лікування ВСД, оскільки необхідно підібрати лікувально-профілактичний заклад, розташований поблизу.

Крім того, у складі комплексної терапіїВСД можна приймати відвари та настої лікарських трав, здатних нормалізувати настрій, усунути тривожність і знімати психічну напругу. В даний час найбільш ефективними для терапії ВСД вважаються такі лікарські трави:

• Меліса у вигляді чаїв;
• Звіробій у вигляді комбінованого препарату Ново-Пасіт;
• Хміль у вигляді настою;
• Настоянка глоду;
• М'ята як чаїв;
• Валеріана.

При ВСД за гіпертонічним типом рекомендується використовувати трави, що володіють седативним ефектом, наприклад, глоду, раунатин, м'яту, валеріану та ін. лимонник.

До якого лікаря звертатися при вегетосудинній дистонії?

Вегетосудинна дистонія відноситься до нервових захворювань, а тому за наявності підозр на цю патологію необхідно звертатися до лікаря-невролога (записатися). Саме невролог є основним спеціалістом, який займається лікуванням вегетосудинної дистонії. Однак, залежно від наявних у людини симптомів, невролог може направляти пацієнта на консультацію до інших лікарів, до компетенції яких входить лікування органу, з боку якого спостерігаються симптоми, що турбують. Тому найчастіше лікування вегетосудинної дистонії проводиться колегіально лікарями кількох спеціальностей. Найчастіше пацієнтів з вегетосудинною дистонією спостерігають неврологи у співдружності з кардіологами (записатися).

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при вегетосудинній дистонії?

Так як вегетосудинна дистонія проявляється різноманітними симптомами з боку різних органів, то, насамперед, лікар призначає такі лабораторні аналізи для оцінки загального стану організму та виявлення можливих органічних захворювань:

• Загальний аналіз крові (записатись);
• Загальний аналіз сечі; записатися).

Вказані вище аналізи дозволяють виявити органічну патологію, якщо така є, і розпочати прицільне обстеження з метою виявлення конкретного захворювання. Але якщо аналізи в нормі (що спостерігається при вегетосудинній дистонії), то це є непрямим доказом того, що людина страждає саме на дистонію. У такому разі лікар для подальшого підтвердження вегетосудинної дистонії призначає різні інструментальні обстеження.

Вегетосудинна дистонія є своєрідним діагнозом виключення, тобто виставляється тільки в тому випадку, коли в органах, з боку яких є симптоматика, не виявляються патологічні зміни. І це означає, що з підтвердження дистонії необхідно обстежити інструментальними методами все органи, із боку яких є клінічні симптоми. Отже, очевидно, що подальше (після аналізів) обстеження лікар будує виходячи з симптоматики, описуваної пацієнтом.

Таким чином, коли у людини на тлі вегетосудинної дистонії превалює синдром дихальних та серцево-судинних порушень (болі в серці, порушення серцевого ритму, прискорене серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску, запаморочення, головний біль, відчуття нестачі повітря, спазми в горлі, закладеність носа, кашель без мокротиння, шум у голові, припливи спека, холодні стопи та кисті, мерзлякуватість тощо), то лікар призначає наступні інструментальні обстеження, що дозволяють виявляти патологічні зміни в серці, легені та судинах:

• Вимірювання артеріального тиску (записатись);
• Вислуховування легень та тонів серця стетофонендоскопом (записатись);
• Електрокардіографія (записатись);
• Ехокардіографія (УЗД серця) (записатися
  Якщо вегетосудинна дистонія проявляється переважно синдромом шлунково-кишкових розладів (спастичний біль у животі, метеоризм, відрижка, бурчання, чергування проносів та запорів тощо), то лікар призначає наступні аналізита обстеження, що дозволяють виявити або виключити патологічні зміни в органах травного тракту:
  • Копрологічний аналіз калу;
  • Аналіз калу на приховану кров;
  • УЗД органів черевної порожнини (записатись);
  • Фіброезофагогастродуоденоскопія (записатися);
  • Колоноскопія (записатись)або ректороманоскопія (записатись).
  Якщо результати перерахованих вище обстежень не дають даних на користь патології органів травного тракту, то лікар ставить діагноз вегетосудинної дистонії. Але якщо патологія виявлена, то симптоматика обумовлена ​​вже ВСД, а цілком конкретним захворюванням.

  Коли ВСД проявляється порушенням сечостатевих функцій (знижене лібідо, вагінізм, млява ерекція, відсутність оргазму, імперативне сечовипускання тощо) – лікар призначає УЗД органів малого тазу (записатись), гінекологічний огляд(записатися)у жінок через піхву та урологічний – у чоловіків через Задній прохід, каверджект-тест у чоловіків, цистоскопію (записатись), урографію (записатися), а також аналізи на статеві інфекції (записатись), мазок з уретри (записатись)та піхви.

  Якщо ВСД проявляється ознобами, підвищеною або зниженою температурою тіла, пітливістю, то лікар зазвичай обмежується загальним аналізом крові, який дозволяє виявити або виключити інфекційно-запальний процес в організмі, що є в більшості випадків причиною надмірного потовиділення, ознобів та ненормальної температури. Однак для виключення можливої ​​іншої патології, здатної провокувати ці симптоми, лікар може призначити УЗД щитовидної залози (проводить офтальмоскопію, біомікроскопію, вимір внутрішньоочного тиску(записатися), визначення гостроти (записатись)і полів зору (записатись), пробу Веста, флюоресцеїнову інстиляційну пробу, призначає алергічні шкірні проби(записатися), мікроскопію мазків-відбитків із кон'юнктиви.

  Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Чи багато пацієнтів запитують, що це таке ВСД?Таке поняття, як вегето - судинна дистонія (ВСД), само по собі, не є окремим захворюванням. Швидше, це якийсь синдром неврологічного характеру, комплекс симптомів різних патологічних процесів.

У поліклініках часто можна зустріти людей, які проходять неодноразові обстеження та, не виявивши жодних значних відхилень, проходять додаткову діагностику у приватних клініках. Не дивно, адже це люди з ВДС. Саме велика симптоматика створює додаткові труднощі при постановці діагнозу та призначенні адекватного лікування при ВСД.

Види ВСД та їх лікування

Якоїсь особливої ​​класифікації не існує, все ж таки ВДС умовно ділять на такі типи:

• Нормотензивний тип ВСД(викликає збій серцевого ритму);
• Гіпертензивний тип ВСД викликає стрибки артеріального тиску у пацієнта. Хворі проходять лікування препаратами, що коригують роботу серця, що знижують частоту серцевих скорочень. Через пульсування судин при такому типі ВСД є ризик інсульту у літніх пацієнтів.
• Гіпотезивний тип ВСД, навпаки, характерний зниженим артеріальним тиском зі слабкістю та можливими непритомними станами. Для його лікування є не так багато коштів. В основному це атропін та еуфілін при судинній дистонії. Так само корисні вітаміни та антиоксиданти, зелений чай.

Важливо!Якщо в роботі вегетативної системи найбільш активним є симпатичний відділ, то може виникнути симпатоадреналіновий криз. Про його початок свідчить почервоніння чи, навпаки, блідість обличчя.

Пацієнт має почати максимально глибоко дихати. Добре допомагає гірчичник, поставлений на шию ззаду. Можна накапати Валокордіна або Корвалолу для швидкого лікування.

Коли активна парасимпатична зона, відбувається вагоінсулярний криз при ВСД. Для нього характерний стан слабкості та потемніння в очах, тиск знижується, пацієнт може відчувати нудоту та позиви до блювання, пульс уповільнюється. Пацієнту може допомогти солодкий чай, для заспокоєння та лікування – Корвалол.

Причини захворювання

У будь-якого захворювання є причини. ВСД не є винятком. До основних факторів відносять: спадкову схильність, проблеми з ендокринною системою та гормональні змінив організмі, стреси та неврози, органічні ураження головного мозку (новоутворення, інсульти, черепно-мозкові травми).

Як згадувалося раніше, симптоматика судинної дистонії досить велика. Сюди можна зарахувати:

• наявність астенічного синдрому;
• необґрунтована тривожність;
• проблеми у шлунку;
• підвищене потовиділення;
• нез'ясовні підвищення температури тіла;
• нестача кисню;
• оніміння кінцівок;
• метеочутливість;
• Зниження мотивації.

Всі перераховані вище прояви ВДС послаблюють і вимотують пацієнта. Часто буває так, що лікарі, зачепившись за якийсь один із симптомів, починають лікування гіпертонії, астми, гастриту або іншого захворювання, що має ті ж ознаки.

Важливо!Науково обґрунтовано, що прояви ВСД пов'язані з розбалансованою діяльністю кори головного мозку, ендокринної системи та гіпоталамуса. Ознаки ВСД найчастіше починають виявлятися у дітей шкільного віку, саме в цей період навантаження на організм зростає через гормональну перебудову і збільшення навантаження на нервову систему.

Особливості діагностики та лікування ВСД у лікаря

То до якого лікаря слід звернутися, щоб почати лікуватися? Відповідно до перерахованих вище симптомів, найчастіше цією проблемою займаються такі фахівці як невропатолог, кардіолог і, звичайно ж, терапевт.

Якщо з'являються симптоми дихальної, травної або сечовидільної системи, то до лікування ВСД підключаються інші вузькі фахівці. Вилікувати ВСД можна лише при отриманні індивідуального, добре збалансованого лікування.

Увага!З діагностикою даного стану найчастіше виникають проблеми – адже не існує такої апаратури і таких лабораторних досліджень, здатні встановити діагноз ВСД Тільки сукупність симптомів допоможе визначити цю хворобу. Усе це аналізується, з скарг пацієнта. При діагностиці вегетосудинної дистонії необхідно повністю виключити захворювання зі схожою симптоматикою.

Наприклад, ревматизм дуже схожий з ВСД за ознаками. При підвищеному кров'яний тисквиключають наявність артеріальної гіпертензії. ВСД так само можна сплутати з бронхіальною астмою, в основному через напади задухи та задишки у дітей при кризах. Якщо серед симптомів є гарячковий стан, слід виключити присутність інфекційного або онкологічного захворювання. Наявність психічних розладів так само вимагають спростування. Для цього можуть знадобитися додаткові консультації у таких фахівців як окуліст, ЛОР-лікар, психіатр.

Методи лікування

Щоб успішно вилікувати ВСД, треба налаштуватися тривале лікування. Процес має бути комплексним, що враховує індивідуальні вегетативні порушення.

Починати лікування слід з наступних дій:

1. Нормалізація режиму дня. Людина повинна обов'язково спати 8 годин, лягати одночасно, тримати один режим. Сон – відмінний засібпри різних порушенняхнервової системи та для лікування ВСД;
2. Мінімізація стресових ситуацій або використання спеціальних аутотренінгів для зняття напруги при ВСД. Слід навчитися розслаблятися та заспокоюватися для лікування;
3. Заняття спортом, лікувальною гімнастикою. Заняття краще проводити під наглядом, у своїй обов'язковий контроль артеріального тиску. Вправи мають бути спокійними, швидкі та різкі не рекомендується робити при ВСД. Якщо з'являється задишка, необхідно відновити дихання. Спортивні ігри також вітаються (волейбол, баскетбол), можна займатися на тренажерах. Після занять бажаний контрастний душ;
4. Раціональне харчування. Будь-яка особлива дієта не призначається, важливо лише, щоб уживані продукти не завдавали шкоди людині під час лікування ВСД. Організм повинен повною мірою одержувати необхідні вітаміни та мікроелементи. Вимоги стандартні – менше напівфабрикатів, копчених та консервованих продуктів. Гіпертонічна форма ВСД передбачає обмеження вживання солі, кави. Якщо в симптоматиці присутні порушення з боку системи травлення, слід виключити жирну, гостру їжу, яка створює зайве навантаження на шлунково-кишковий тракту період лікування ВСД. У раціоні харчування при ВСД обов'язково повинні бути присутні продукти із вмістом вітамінів групи В. Харчування має містити необхідна кількістькалорій, але в той же час обов'язково контролювати масу тіла.

Медикаментозне лікування ВСД: які препарати допоможуть

При призначенні медичних лікарських засобівпереслідується одна мета – покращення роботи вегетативної нервової системи. З метою поліпшення пам'яті для зниження збудження нервової системи призначають гліцин, який слід приймати досить тривалий час для лікування ВСД.

– приймають за тривожних станахсупутніх вегетативних розладів. Термін застосування доволі тривалий, до 30 днів. Заборонено застосування для дітей та жінок у період вагітності.

Лікування ВСД Бетасерком.Ліки дуже добре допоможе зняти запаморочення, покращується кровообіг у пацієнта.

Бісопролол для лікування ВСД.Бета-адреноблокатор вилікує ВСД, знижує зайву активність серця та артеріальний тиск. Але особам із брадикардією таблетки не рекомендуються.

Лікування ВСД Вазорбаломзнижує рівень тромбоцитів та еритроцитів. Налагоджує кровообіг у ділянці головного мозку у пацієнта, процес метаболізму проходитиме активніше. Даний препарат категорично несумісний з алкоголем, це може спричинити сильний головний біль.

- Лікує вегето судинну дистонію у дорослих. Має яскраво виражений заспокійливий і снодійний ефект. Алкоголь здатний посилити ефект і навіть токсичність Вестинорма на момент лікування ВСД.

Валідол- допомагає при зайвій збудливості і серцебиття, що почастішало. Поліпшує якість сну під час лікування ВСД, знімає біль голови. Допомагає при сприйнятливості до гучних звуків. Можна пити дітям.

Грандаксин- ефективний при судомному синдромі, нав'язливих станаху момент лікування. Може прийматися паралельно із прийомом гормональних препаратів, не дає побічних ефектів, але в окремих випадках здатний викликати алергічну реакцію.

- Позитивно діє на судини пацієнта. Має заспокійливу дію для нервової системи. Відмінно знімає набряки, запальні процеси різної форми.

Золофт у момент лікування ВСД– призначається при панічних атаках та болісних тривожних станах у комплексному лікуванні. Цей найпотужніший антидепресант не викликає звикання, хоча застосування досить тривале (до півроку). Не рекомендовано вагітним жінкам.

Кавінтон для лікування ВСД– покращує кровообіг мозку, функції центральної нервової системи, загальний психічний стан та координацію рухів. Можливо як у таблетках, так і в уколах.

– покращує роботу кори головного мозку, надає позитивний впливна пам'ять. Цей засібздатне знижувати побічні ефекти деяких психотропних препаратів. Застосування лише внутрішньом'язове.

– розслаблює скелетну мускулатуру, має снодійний та седативний ефект при лікуванні. Призначається при психомоторних кризах.

Магне В6 та Магній В6- Найкраще допомагає працювати нервовій системі пацієнта. Нормалізує сон, знімає спазми м'язів та дратівливість. Не має протипоказань.

– вилікував симптоми багатьох людей, які страждають на ВСД. Нормалізує ритм серця, тонус капілярів та судин. Підвищує стійкість до навантажень, покращує інтелектуальні здібностіпід час лікування.

– чи не один із найдієвіших протисудомних препаратів. Добре допомагає як заспокійливе при ВСД. Використовується лише внутрішньовенно чи внутрішньом'язово.

Ноотропіл та ноопепт– одні з найефективніших ноотропних препаратів на лікування ВСД. При безсонні призначається не так на ніч, а вдень.

Спазмалгон під час лікування ВСД- Знімає головний біль, в основному призначається жінкам (цей препарат можна замінювати на Цитрамон).

– гомеопатичний препарат для лікування ВСД, підвищує стресостійкість, знімає страхи та тривожність. Не призначають при вагітності та в період грудного вигодовування.

Феназепам- Відмінні ліки для зняття невротичного нападу у пацієнта. Допомагає при порушеннях у вегетативній зоні. Можна використовувати як снодійне під час лікування ВСД. З побічних ефектів можливий свербіж та висипання. Дітям не виписується. Несумісний із прийомом алкоголю.

Елеутерокок при лікуванні ВСД- Швидко підвищує загальний тонус організму. Знімає перевтому та роздратування. Сприяє збільшенню розумових та фізичних здібностей.

Еуфілін для лікування ВСД– під час нападів нестачі повітря приймається внутрішньо протягом 5 днів при нейроциркуляторній дистонії.

Фізіотерапія, масаж, акупунктура та інші процедури

У деяких випадках можна не вдаватися по допомогу при лікуванні ВСД. Для того щоб це було можливо, необхідно пройти схему фізіотерапевтичних процедур.

З метою розслаблення організму показані такі процедури:

• лікувальні ванни із хвойними додаваннями;
• корисні масажі шийної зони пацієнта;
• електросон;
• лікування ароматами з натуральними оліями;
• використання циркулярного душу підвищення тонусу всього організму пацієнта;
• СУФ опромінення;
• ванні процедури із застосуванням контрасту;
• скипидарна ванна для кращого розширеннясудин;
• електрофорезні процедури на лікування.

Непоганий ефект мають настоянки валеріани, глоду, півонії, собачої кропиви (при гіпертонічній і змішаній формах ВСД). При гіпотонічній формі використовують такі трави, як безсмертник піщаний, лимонник китайський, настойки женьшеню і заманихи. У вигляді чаю можна використовувати такі лікарські рослини, як меліса та м'ята, звіробій, хміль.

Масаж також здатний помітно покращувати самопочуття пацієнта.Як правило, використовуються такі види масажу як сегментарно-рефлекторний, точковий, масаж комірної зони, спини та ніг, загальнозміцнюючий.

Благотворний вплив при лікуванні судинної дистонії має санаторно-курортне лікування Але для більшої користі слід вибирати санаторії своєї, звичної, кліматичної зони. При лікуванні у санаторії простіше здійснювати постійний медичний контроль при отриманні різних процедур та забезпечити після них належний відпочинок.

Акупунктура- не такий вже поширений, але цілком дієвий метод лікування, у тому числі й у лікуванні ВСД. Найголовніше, щоб фахівець з акупунктури був професіоналом у своїй справі. Не секрет, що на тілі людини є різні активні точкиі саме туди ставляться голки. Голкорефлексотерапія усуває біль у спині, знімає м'язові спазмисприяє поліпшенню кровообігу. Також зміцнює імунітет і загалом значно покращує стан організму.

Терапія народними засобами самостійно в домашніх умовах

Народна медицина завжди була альтернативою медицині традиційною. Тому при лікуванні різних форм вегетативної дисфункції широко використовуються фітотерапевтичні рецепти, що особливо актуально при лікуванні ВСД у дітей та підлітків. Мінусом фітотерапії можна назвати тривалість лікування, її нездатність мати швидкий ефект. При лікуванні травами обов'язково потрібно контролювати свій тиск, також слід враховувати, що не всі трави можуть поєднуватись із лікарськими медичними препаратами.

Важливо!Взагалі, як відомо, захворювання легше запобігти, ніж потім його довго лікувати. Тому профілактика вегето-судинної дистонії це дуже важливо. До профілактичних заходів, насамперед, слід віднести відмову від шкідливих звичок та ведення здорового способу життя. Не варто впадати у відчай, дане захворювання цілком виліковне, важливо лише дотримуватися всіх вищевказаних рекомендацій.

p align="justify"> Робота периферичної нервової системи характеризується автономністю. ПНР представлена ​​двома відділами, один з них відповідає за підтримку людини в збудженому стані (симпатичний відділ), а другий - за розслаблення та накопичення енергії (парасимпатичний відділ). Ці відділи перебувають у постійному взаємодії, забезпечуючи безперебійну роботу організму, проте коли відбувається розбалансування у тому комунікації, виникає низка збоїв, виражених спектром симптомів. Сукупність цих симптомів називається вегето-судинною дистонією.

Існує безліч причин виникнення ВСД

Найчастіше перші ознаки ВСДвиявляються у дітей віком 6-9 років. Згідно з медичною статистикою, дівчатка схильні до ризику розвитку дистонії більше, ніж хлопчики. Прояви захворювання у цьому віці обумовлені способом життя дитини та функціональними перебудовами в організмі. Починається навчальна діяльністьвідповідно підвищуються розумові та фізичні навантаження, коригується розпорядок дня. Такі зміни підвищують нестабільність нервової системи дитини, що є поштовхом до перших збоїв в організмі.

До причин виникнення вегето-судинної дистонії відносять спадковість по материнській лінії. Крім цього, на розвиток симптомокомплексу можуть вплинути ускладнення вагітності та пологів:

• токсикоз на пізніх термінах;
• гіпоксія плода внаслідок гестозу чи фетоплацентарної недостатності;
• внутрішньоутробні інфекційні захворювання;
• патологія пологів (занадто швидкий або занадто повільний перебіг);
• родові травми (накладення акушерських щипців);
• енцефалопатія.

Крім перерахованих підстав для виникнення захворювання, існують додаткові причини, що включають психосоціальні та соматичні проблеми:

• конфлікти у сім'ї;
• гіперопіка;
• хронічний стрес;
• алергії;
• інфекційні захворювання;
• ендокринні хвороби

Часті конфлікти у сім'ї можуть стати причиною розвитку ВСД у дитини

Самі собою, критичні емоційні стану та дисфункції внутрішніх органів який завжди тягнуть у себе розвитку захворювання. Однак якщо збій у роботі вегетативної нервової системи вже стався, будь-яке порушення може спровокувати появу симптомів дистонії. Часто зовнішні фактори, такі як екологія, клімат, метеоумови та поведінкові причини (недосип, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування) стимулюють виникнення ВСД.

Причини ВСД у дорослих

Більш ніж у 50% людей перші ознаки захворювання починають виявлятися ще в препубертатному періоді, що найчастіше зумовлюється спадковістю та лабільністю нервової системи. Проте буває, що ВСД розвивається вже у дорослому віці на тлі серйозних патологійу роботі внутрішніх органів чи з психосоціальних причин.

Спадковість

Однією з найпоширеніших причин вегето-судинної дистонії є вроджена схильність до захворювання. Найчастіше спостерігається передача дефектних генів по жіночої лінії. До цього пункту можна віднести зародження ВСД у дитячому віці. Механізм виникнення в цьому випадку полягає у перевантаженні нестабільної нервової системи важкими емоційними та функціональними станами. Велике значення мають патології вагітності та пологів, інфекційні хвороби, перенесені на стадії внутрішньоутробного розвитку.

Вегетативна дисфункція серця та судин

Часто СВД (соматоформну вегетативну дисфункцію) плутають із ВСД, що, безумовно, є помилкою. СВД можна як поштовх до розвитку дистонії. Серцева дисфункція проявляється лише соматичними розладамибез участі нервової системи та виражається такими ознаками:

• біль у серці;
• збільшення пульсу;
• підвищення артеріального тиску, що характеризується відсутністю відгуку медикаментозну терапію;
• гіпертензія.

У МКХ-10 вегетативна дисфункція серцево-судинної системипозначена шифром F45.3.

Причини виникнення ВСД у дорослих: спадковість, патології вагітності, пологи, стрес, гормональний збій та ін.

Мітохондріальні захворювання

Це хвороби спадкового характеру, що передаються лише по жіночій лінії та характеризуються порушенням формування запасу клітинної енергії. Іншими словами, за таких хвороб відбувається голодування тканин і органів людини. Мітохондрії відповідають за генерацію енергетичних запасів, необхідні діяльності всіх систем органів, особливо мозку, серця, печінки, органів слуху і зору. Через це мітохондріальні захворювання можуть стати причиною вродженої сліпоти та глухоти, невропатичних болів, дисфункції мозку

Гормональні збої

Функціональні зміни гормонального фону відбуваються на тлі віку:

• у пубертатному періоді;
• у клімактеричному періоді (у жінок);
• у літньому віці (старечі зміни гормональних функцій).

Крім цього, збої у продукуванні та співвідношенні гормонів відбуваються під час виношування дитини. Це необхідно для того, щоб зберегти вагітність. У ці періоди для людини характерна емоційна нестабільність та будь-яка стресова ситуаціяабо сильна емоціяможе спровокувати збій у роботі ВНС.

Індивідуальні особливості

До цього пункту можна зарахувати психічні показники людини. Деякі люди є надмірно емоційними, схильними до стресів. Психіка таких людей нестійка, для них характерна постійна тривожність, недовірливість. ВСД може виникнути і натомість постійного психоемоційного перенапруги.

Малорухливий спосіб життя

Гіподинамія є скоріше фактором, що провокує дистонію, а не причиною її розвитку. Люди, які ведуть неактивний спосіб життя, не приділяють часу заняттям спортом, мають сидячу роботу, мають знижений імунітет і, відповідно, схильні до різних інфекційних захворювань.

Малорухливий спосіб життя також може призвести до вегето-судинної дистонії.

Інфекційні захворювання, у тому числі і осередкові.

Інфекції послаблюють організм людини, знижують рівень її імунного захисту. У період одужання можлива ситуація, при якій збережеться хронічне вогнище запалення, що зачіпає вегетативну нервову систему. У цьому випадку людина відчуватиме слабкість, швидко втомлюватиметься, але думатиме, що це залишкові явищаперенесеної хвороби, хоча насправді це первинні ознаки ВСД, що починається.

Остеохондроз

Дистрофія хрящів хребців призводить до защемлення нервових закінченьта розвитку безлічі невропатичних симптомів. При локалізації порушення в шийному відділі, порушується робота серцево-судинної системи, зважаючи на те, що там знаходяться нервові вузли, що відповідають за нормальне функціонуваннясерця та судин.

Механічні травми

Йдеться про черепно- та спинномозкові травми, що викликають пошкодження цілого комплексу нервових закінчень, що відповідають за роботу внутрішніх органів.

Стрес

Хронічний стрес чи одиничне емоційне потрясіння здатні викликати цілий комплекс патологій, зокрема і гормональних. Серед причин розвитку ВСД стреси посідають друге місце після спадкової схильності.

Стрес займає другу позицію щодо популярності серед усіх причин виникнення ВСД

Крім перерахованих вище причин розвитку вегетативної дисфункції, існують такі провокуючі фактори:

• захворювання органів ШКТ;
• алергії;
• професійні захворювання (пов'язані з хронічною інтоксикацією чи постійним стресом);
• психосоціальні причини (напружена атмосфера у ній, конфлікти на роботі);
• шкідливі звички;
• різка зміна клімату.

Враховуючи те, що в даний час життя у великих мегаполісах пов'язане зі щоденними стресовими станами, нестачею вітамінів, недосипами та хронічною втомою, Вважається, що дистонія - це хвороба городян. Однак насправді на розвиток захворювання не впливає територіальний фактор. Причина схильності дистонії серед міських жителів у тому, що вони живуть у несприятливих природних та психосоціальних умовах.

Існують стани, які важко віднести до розряду повноцінних захворювань, оскільки при детальному обстеженні у пацієнтів не виявляється якихось серйозних відхилень у роботі тих чи інших органів: є лише скарги на самопочуття, що періодично погіршується. До таких станів відноситься ВСД – комплекс симптомів, що свідчать про розлади вегетативної нервової системи.

Чому виникає ВСД

Життєдіяльність контролюється особливим механізмом - вегетативною нервовою системою, яка є комплексом клітинних структур.

Цей комплекс:

• Регулює роботу всіх внутрішніх органів, судин, залоз внутрішньої та зовнішньої секреції;
• Забезпечує адаптацію організму до змін зовнішніх умов;
• Підтримує сталість внутрішнього середовища – гомеостазу;
• Бере участь у регуляції поведінки людини, її психічної рівноваги.

Бувай вегетативна системафункціонує нормально, людина почувається здоровою.

Під впливом різних негативних факторів її адаптаційні можливості та здатність до регулювання життєвих процесівзнижуються.

До таких факторів можна віднести:

• Шкідливі звички (куріння, надмірне вживанняспиртного, напоїв із кофеїном);
• Постійні стреси;
• Вплив шкідливих речовинта випромінювань, що призводить до інтоксикації організму.

Крім того, в різні періоди життя людський організм зазнає серйозної гормональну перебудову- наприклад, під час переходу від дитячого віку до підліткового. У жінок під час вагітності та після пологів, а також у період, що передує клімаксу, та безпосередньо під час самого клімаксу ці переходи часто супроводжуються тимчасовими вегетативними розладами, які повністю зникають із стабілізацією гормонального фону.

Коли ВСД – симптом

Прояви вегето-судинної дистонії часто супроводжують захворювання кісткового апарату, перебіг осередкових інфекцій, обмінні патології, а також профзахворювання, травми голови.

ВСД вважається одним із симптомів таких захворювань:

• Остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта;
• Тиреотоксикоз, цукровий діабет;
• Променева хвороба.

У цих випадках ізольоване лікування ВСДбезглуздо: її прояви полегшуються чи зникають внаслідок терапії основного захворювання.

ВСД: варіанти її перебігу та симптоматика

Варіанти прояву захворювання надзвичайно різноманітні: тут багато залежить не лише від першопричини, а й від типів вегетативних порушень.

Розлади бувають симпатикотонічні та ваготонічні. Такий поділ пов'язаний з переважанням симпатичного або парасимпатичного відділів нервової системи в управлінні організмом.

Симпатикотонія характеризується підвищеною збудливістю, почастішанням серцебиття, дихання, підвищенням АТ. У таких людей спостерігається сльозотеча, відзначається сухість шкіри та холодність кінцівок. За характером вони енергійні, ініціативні, здатні витримувати значні фізичні та психоемоційні навантаження.

Ваготонія – явище протилежне: у ваготоніків спостерігаються уповільнення серцебиття та дихання, пітливість, знижений артеріальний тиск. Їм властиві повільність, недовірливість, навіюваність. Ці люди флегматичні, схильні до депресій, фізично слабкі, схильні до непритомності.

Залежно від виду розладу формується тип, яким протікає ВСД:

• гіпертонічний;
• гіпотонічний;
• змішаний.

Однак цей поділ дуже умовний: чистому виглядітипи течії ВСД трапляються рідко. Найчастіше фахівцям доводиться мати справу саме зі змішаним варіантом перебігу дистонії.

Симптоми ВСД за гіпертонічним типом

Вже сама назва означає, що у хворих симптоми часто чергуються: підвищений тискможе змінюватися зниженим, а млявість та сонливість – дратівливістю.

Не останню роль у виникненні нападів ВСД за будь-яким типом відіграє і різка зміна погоди, оскільки дистоніки відрізняються високою метеочутливістю. Пов'язано це зі зниженими адаптаційними можливостями їхньої нервової системи, які не дозволяють судинам гнучко реагувати на температурні перепади та зміну атмосферного тиску.

Ось так різноманітно протікає хвороба - ознаки її можуть змінюватись в залежності від темпераменту, способу життя та обставин.

Важливо: самостійно визначити, чи це ВСД, неможливо - потрібно ретельне обстеження, щоб виключити захворювання, що мають подібну симптоматику.

Вегетативні кризи

ВСД - стан, який не можна назвати постійним: загалом людинапочувається непогано, але у певні моменти його самопочуття різко погіршується. Такі погіршення називаються і можуть бути спровоковані особистими переживаннями, стати наслідком надмірних фізичних навантажень, алкогольної та нікотинової інтоксикації. Іноді криз настає без видимих ​​причин.

Більше сучасна назвацього стану - панічна атака чи .

Прояви вегето судинної дистонії під час криз завжди особливо сильні, а тому важко переносяться хворими, накладаючи відбиток на їх подальше життя.

Що відчуває людина, коли її наздоганяє панічна атака? Всі відчуття, знайомі за попередніми нападам ВСД, багаторазово посилюються.

Хворий скаржиться на:

• Різке почастішання серцебиття;
• Задишку чи задуху;
• Сильне запаморочення;
• Болі у серці;
• Оніміння кінцівок, особи;
• Спазми у шлунку та кишечнику;
• Припливи жару чи відчуття холоду, озноб із тремтінням.

Однак найстрашніше відчуття при панічній атаці - страх смерті. Людина не розуміє, що з нею відбувається, тому їй здається, що ще зовсім небагато – і вона помре.

Страх посилюється, коли людина перебуває на самоті. Приступ може тривати від кількох секунд до кількох годин із короткими перервами.

Панічні атаки дуже болючі, але смертю ніколи не закінчуються, проте очікування повторення пережитого згубно діє на психіку і запускає цикл, у якому симпатоадреналові кризи починають відбуватися дедалі частіше.

Як боротися з нападами ВСД

У якій би комбінації не траплялися прояви ВСД, вони заважають людям нормально жити. Однак цей стан можна цілком успішно коригувати, заздалегідь вживаючи відповідних заходів:

• Повна відмова від цигарок та спиртного;
• режим дня, що дозволяє висипатися;
• зменшення психологічних навантажень;
• Оптимальні фізичні навантаження, лікувальна фізкультура;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Медикаментозне лікування призначене лікарем.

Вегетосудинна дистонія – стан неприємний, але при системному підході цілком контрольований. Розуміння цього та турбота про власне здоров'я – ключ до одужання.

Лікар-терапевт, кандидат медичних наук, лікар-практик.

При вегетосудинній дистонії у людей часто бувають проблеми з панічними атаками. Особливо це проявляється у " гіпертонічному " типі. У таких випадках найкраще звернутися до лікаря. Але трохи полегшити стан ви можете, приймаючи заспокійливі (наприклад, сироп Новопасит), магній В6 ранковий часі риб'ячий жир. Ну і звичайно, важливий правильний режимсну, пиття та харчування. Все це у комплексі полегшує стан у разі загострень.

Спасибі за інформацію. Близько місяця тому цей діагноз моєму синові 13-річному поставили, ось лікуємось. Але, чесно кажучи, особливих поліпшень поки не видно.