Ендометрій - верхній слизовий шар, що вистилає матку. Характерною особливістюендометрія є велика кількість кровоносних судин. Ендометрій вкрай чутливий до кількості жіночих гормонівв організмі, нестача яких призводить до його витончення.

Основна функція ендометрію – це створення сприятливих умов приживлення бластоцисти в матці. Крім того, також дуже важливим для жіночого здоров'я є товщина ендометрію.

Нормальним вважається поступове збільшення розміру ендометрію з 0.5 сантиметрів у перший день циклу і до 1-1.3 сантиметрів до 27 дня циклу.

Природно, що для нормального здорового статевого життя жінки розмір ендометрію суттєвого значення не має, але для жінок дані значення вкрай важливі, оскільки від них безпосередньо залежить можливість самої вагітності.

У фізично здорової жінки, що знаходиться на останній фазі менструального циклу, розмір ендометрію збільшується, що призводить до збагачення його залізом та великим припливом крові, та збільшує шанси на швидке прикріплення ембріона.

Жінки, у яких ендометрій не має достатньої товщини, довгий часне можуть завагітніти та змушені проходити тривалий курс лікування.

Причина тонкого ендометрію

Основний і найбільш поширений в сучасних умовахПричиною життя тонкого ендометрію є тривалий. Цікавлячись тим, чому тонкий ендометрій у конкретної жінкилікар обов'язково відправить її на перевірку рівня гормонів в організмі.

Другою за поширеністю причиною тонкого ендометрію вважається порушення слизової оболонки матки, що відбулося внаслідок вишкрібання після аборту та інших операцій на матці.

Крім того, деякі жінки мають вроджене порушеннякровообіг у матці, що також впливає на товщину ендометрію.

Перші симптоми можливих проблем із ендометрієм

Визначити товщину ендометричного шару можна з достовірною точністю виключно на УЗД матки, але попередній діагноз кожна жінка може поставити собі сама, керуючись наступними ознакамита симптомами:

1. Порушення менструального циклу. Нерегулярні болючі місячні практично завжди говорять про проблему з ендометрієм;
2. у здорової жінки досить рясні. Відсутність достатньої кількості крові при місячних має змусити замислитися та привести до гінекологічного кабінету на обстеження.

Наслідки тонкого ендометрію

Для не вагітної жінки не має суттєвого значення те, якої товщини у неї ендометричний шар, але для вагітної подібна обставина вкрай важлива, тому що основним і найнеприємнішим наслідком тонкого ендометрію є мимовільний викидень на ранніх термінах вагітності.

До того ж тонкий ендометрій може спричинити виникнення сильної маткової кровотечі під час медичного або звичайного аборту.

Як запобігти ризику тонкого ендометрію

Тонкий ендометрій у жінок практично завжди створює загрозу для майбутньої вагітностіТому гінекологи радять, перш ніж думати про дітей, пройти невелике обстеження, на якому і визначити товщину ендометрію. Статистичні дані показують, що тонкий ендометрій спостерігається сьогодні у кожної 3-ї жінки. Ця проблемадавно вже набула світових масштабів, тому на її рішення кинуто всі кошти сучасної медицини. Тонкий ендометрій та вагітність перебувають у нерозривному зв'язку.

Лікування тонкого ендометрію

Розглянемо докладніше те, що робити при тонкому ендометрії:

1. Насамперед – пройти обстеження та визначити причину того, чому ендометрій тонкий;
2. Визначити разом із лікарем, як лікувати тонкий ендометрій;
3. Виявити можливий впливтонкого ендометрію на вагітність.

Курс лікування тонкого ендометрію дуже складний і тривалий, тому що передбачає відновлення нормального функціонування всієї репродуктивної системижінки за рахунок прийому різноманітних гормональних препаратів, а також гомеопатичних засобів. У боротьбі збільшення розміру ендометрію застосовуються наступні методилікування:

- фізіотерапевтичний;

- Медикаментозний;

- Хірургічний.

Дуже ефективні у боротьбі з тонким ендометрієм засобу народної медицинив сукупності зі спеціальними фізіотерапевтичними процедурами, спрямованими на збільшення припливу крові до малого тазу та, відповідно, збільшення розміру ендометрію. Особливо корисним вважається за тонкого ендометрії.

Природно, застосування будь-яких, зокрема і трав'яних препаратів, має проходити суворо під контролем лікаря і з його рекомендації. Сподіватися на повне одужанняпісля застосування настоїв і відварів з лікарських трав не доводиться, але їх все ж таки добре вживати як доповнення до основних лікувальних процедур.

Слід зазначити, що лікування тонкого ендометрію можливе не у всіх випадках, так, при виявленні вродженої або набутої гіпоплазії матки, жінка фізично не може завагітніти природним шляхом. Для таких жінок єдиним рішенням є штучне запліднення, що передбачає підсаджування в матку вже сформованої та заплідненої яйцеклітини. Таким чином, тонкий ендометрій та ЕКО безпосередньо пов'язані.

Отже, ендометрій – вкрай важлива складова оболонки матки, без належної товщини якого жінка не зможе нормально завагітніти та виносити здорової дитини. Плануючи вагітність, слід обов'язково перевірити товщину ендометрію, вона не повинна бути меншою ніж 7 міліметрів. Будь-які відхилення від цієї цифри свідчать про необхідність розпочати негайне лікування.

Ендометрій – це слизова оболонка матки, яка вистилає її порожнину. У ньому знаходиться безліч епітеліальних клітинта кровоносних судин, за рахунок яких здійснюється прикріплення та розвиток плодового яйця. Завдяки кровоносному руслу протягом усієї вагітності можливе харчування та подальше зростання дитини.

Нормальне фізіологічний станЕндометрія підтримується гормонами Залежно від фази менструального циклу відбуваються певні зміни структури та товщини його будови. Максимально зрілим він стає у другій фазі, коли матка готується до вагітності. Якщо запліднення не відбулося, то ендометрій відшаровується, це явище називається менструацією. В силу різних причинцей процес може порушуватися, що вимагає обов'язкової діагностики та медичної корекції, Інакше захворювання ускладнюється і призводить до небажаних наслідків.

Показати все

Причини

Основна причина, що призводить до виснаження ендометрію, у гормональному дисбалансі. При недостатньому виробленні певних гормонів немає належної стимуляції вироблення епітелію.

У медицині відомі випадки, коли ця патологія діагностується у жінок, які мають нормальний рівеньвсіх необхідних гормонів. Це з наявністю провокуючих чинників, які можуть сприяти розвитку патології. Серед них виділяють:

• ушкодження базального шару ендометрію за рахунок травм;
• наявність в анамнезі абортів та завмерлих вагітностей;
• вроджені та набуті порушення маткового кровообігу;
• діагностичне та терапевтичне вишкрібання;
• хірургічне втручання на матці;
• запальні захворювання репродуктивної системи, зокрема інфекційні;
• ендокринні порушення;
• вроджені аномалії розвитку матки та придатків;
• венозний застій у порожнині малого тазу;
• тривале чи безконтрольне застосування оральних контрацептивів, внутрішньоматкових спіралей;
• захворювання яєчників, особливо фолікулярна кістата полікістоз;
• онкологічні захворювання статевих органів

Існує теорія про генетичну схильність до гіпоплазії ендометрію, але зараз момент практичних її доказів немає. У зв'язку з цим дана причинавизначається методом виключення, за умови повної відсутності будь-яких інших факторів, що провокують.

Ендометрій у порожнині матки



Симптоми

Клінічні прояви тонкого ендометрію є досить специфічними, виходячи з чого своєчасна діагностика тільки за симптомами не складно. Ознаки тонкого ендометрію не спричиняють суттєвого дискомфорту, але вони здатні призвести до серйозних наслідків. За наявності цієї недуги жінка може зазначити:

• зміна тривалості менструального циклу чи відсутність овуляції;
• кровомазання у середині циклу;
• мізерні та світлі менструальні виділення;
• тривала відсутність бажаної вагітності за умови регулярних статевих контактів;
• звичний викидень, що завмерли вагітності;
• вузький таз;
• пізній початокмісячних, після 16 років;
• слабка або повна відсутність лібідо, проблеми зі статевим потягом;
• періодичні кровотечі із згустками.



Можливі ускладнення

Ендометрій складається з двох шарів: базального та функціонального. Їх повноцінний розвиток у процесі менструального циклу вкрай важливий для нормальної імплантації та сприятливого перебігу вагітності. Одними з основних ускладнень є мимовільні аборти, вагітність, що завмерли, і безпліддя.

Наявність тонкого ендометрію передбачає абсолютного безпліддя, оскільки зачаття і прикріплення плодового яйця все-таки можливе. Але ця недугаобтяжує допологовий і післяпологовий періоди, розвиваються такі стани, як трубна або позаматкова вагітність, звичний викидень, слабка родова діяльність, виражений та затяжний токсикоз, кровотеча в останньому триместрі та після пологів.

Ще деякий час тому наявність тонкого ендометрію вважалося абсолютним протипоказаннямдля вагітності Лікарі говорили, що жінка не здатна завагітніти та виносити здорову дитину. Сучасні клінічні випадки, що зустрічаються в медичної практики, доводять протилежне. Навіть при труднощі прикріплення плодового яйця до слизових можливе проведення штучного заплідненняза рахунок процедури ЕКЗ.



Особливості діагностики

Діагностика тонкого ендометрію не становить особливих труднощів, оскільки крім характерної клінічної картини цю патологіюможна підтвердити за допомогою інструментальних та лабораторних методівдослідження. Серед загальних діагностичних методіввиділяють клінічний аналізкрові, загальний аналізсечі, мазок із піхви.

Особливу цінність представляє ультразвукове дослідженняорганів малого тазу. Його проводять протягом усього періоду дозрівання ендометрію у певні дні. Це пов'язано з тим, що фізіологічне зростання ендометрію відбувається щодня. За допомогою спеціальних чутливих датчиків вдається з високою точністю виміряти товщину слизової оболонки.

Норми товщини ендометрію по днях циклу представлена ​​таблиці.

Дані ультразвукової діагностики порівнюють з результатами біохімічного дослідженнякрові на прогестерон, лютеотропний та фолікулостимулюючий статеві гормони. Найбільш інформативними та показовими вважаються результати, отримані після забору біоматеріалу на 20-23 дні менструального циклу.

Інструментальним та малоінвазивним методом є діагностична гістероскопія. За допомогою спеціального обладнання та введеної в порожнину матки камери лікар вивчає будову, склад ендометрію, визначає наявність анатомічних дефектів та за необхідності бере біопсію для подальшого гістологічного випромінювання тканини.



Гістероскопія ендометрію

Лікування

За наявності тонкого ендометрію важливе значення має планування вагітності. Непідготовлені репродуктивні органита порушений гормональний фонвсіляко перешкоджатимуть нормальному заплідненню та прикріпленню плодового яйця.

З метою збільшення товщини слизової жінки призначаються курсами комбіновані оральні контрацептиви. Вони здатні заповнити гормональний дефіцит або врегулювати їх надлишок, також терапія проводиться за допомогою естрадіолу та прогестерону, яскравими представниками є Утрожестан та Дюфастон.

Дюфастон має у своєму складі штучно синтезований гормон, який необхідний підтримки нормальної функції ендометрію. Він призначається не тільки при лікуванні тонкого ендометрію, але й для підтримки вагітності з метою профілактики, коли виникає загроза для мимовільного переривання. Речовина, що знаходиться у складі, що володіє подібними прогестерону властивостями, знімає тонус з матки, протистоїть передчасному відшарування ендометрію. Підбирати дозування, регулювати курс лікування та кратність прийому в компетенції тільки лікар, але загальним вимогамприйом препарату необхідно здійснювати з 11 до 25-го дня менструального циклу.

Ефективним допоміжним препаратом є Актовегін. Його основна функція полягає в покращенні кровопостачання та кровонаповнення органів. Саме нестача кисню та інших поживних речовин стає причиною розвитку гіпоплазії. Приймати цей медикамент необхідно по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 1,5-2 місяців. Він практично не має побічних ефектіві не надає негативного впливунавіть у момент настання вагітності. Багатьом вагітним, з метою запобігання загрозі викидня, ліки призначаються з 16-го тижня.

Фізіотерапевтичний вплив до настання вагітності та в процесі її перебігу буде відрізнятися, що зумовлено неможливістю застосування деяких методів у період розвитку плода.

На етапі планування та з метою лікування тонкого ендометрію призначаються електроміостимуляція м'язів малого тазу та масаж цієї ж області. Так вдається збільшити приплив крові та впоратися з атрофією судин та м'яких тканин. Навіть після 1 курсу лікування відзначається виражена позитивна динаміка. Іншими методами впливу є електрофорез з лікарськими препаратами, магнітотерапія, ультразвук, грязьові та мінеральні ванни.

Нетрадиційна медицина

За наявності тонкого ендометрію велику роль відіграють народні засоби, оскільки багато фітопрепаратів здатні покращити кровопостачання та стимулювати розвиток епітеліальних клітин.

Найбільш затребуваним є настій шавлії. Готують та вживають його наступним чином:

1. 1. На одну ложку подрібненого сухого екстракту додають 200 мл окропу.
2. 2. Дають настоятися кілька годин.
3. 3. Приймають протягом 4 місяців у перші 14 днів менструального циклу. Дозування – по 100 мл 1-2 рази на день.

Аналогічним способом готується настій борової матки.

Жінкам рекомендовано щодня вживати спеціальні чаї та відвари. Цілющими властивостямимають листя малини, суцвіття бузини, деревій, м'ята, кропива, ромашка та інші. Їх можна вживати окремо, але збір має більший ефект. Сухі екстракти рослин змішують у рівних пропорціях, перед вживанням заварюючи окропі. П'ють такий відвар за 30 хвилин до їди 3-4 десь у день.

Лікування народними засобами не дає основного терапевтичного ефектуале надає допоміжну дію. При поєднанні нетрадиційної та медикаментозної терапіїпотовщення ендометрію можна спостерігати вже за два-три місяці. Про наявність протипоказань та допустимість використання фітопрепаратів необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі з них здатні посилити перебіг патологічного процесу.

Дієта та спосіб життя при гіпоплазії ендометрію

Правильне харчування за тонкого ендометрії має ключове значення. Деякі вітаміни, такі як А, Е та К, а також мікроелементи, у вигляді саліцилатів, здатні покращити кровопостачання та харчування внутрішніх органів.

У щоденний раціоннеобхідно включити жирну морську рибу, помідори, солодкий перець, огірки, квасоля, капуста і шпинат. Гарним лікувальним ефектоммають яблука, смородина, малина та виноград. Сухофрукти, мед та червоне вино стимулюють кровотворення та кровообіг.

При цій патології не варто обмежувати вживання прянощів та спецій. Паприка, чебрець, кориця та деякі інші східні ароматні добавки будуть дуже доречними, хоча при багатьох інших захворюваннях вважаються забороненими.

Жінці рекомендовано активний спосіб життя, дотримання режиму праці та відпочинку, обмеження у психоемоційних переживаннях. За потреби призначаються седативні препарати. Рекомендується відвідування спортивних секційта плавального басейну. Щодня необхідно виконувати спеціальні гімнастичні вправи, що покращують мікроциркуляцію крові в ділянці малого тазу.

План статті

Що це таке тонкий ендометрій і чому він такий небезпечний? Ендометрій – це слизовий шар, що вистилає внутрішню частину матки необхідний для закріплення яйцеклітини. Але якщо в матці спостерігається занадто тонкий шар слизової оболонки, яйцеклітині просто не буде в чому закріпитися, тобто завагітніти жінці не вдасться.

Чому спостерігається така патологія? Причин захворювання безліч, основною є гормональний дисбалансале можуть бути й інші – запальні процеси, аборт. Що робити у цьому випадку зможе визначити лише лікар після проведеного обстеження. Причини та лікування взаємопов'язані дуже тісно, ​​для нормалізації товщини ендометрію необхідно визначити, що викликало таке захворювання, після чого розпочати відповідне лікування.

Увага: Не можна самостійно починати приймати медикаменти, не проконсультувавшись із лікарем!

Чому зменшується ендометрій

Причини тонкого ендометрію різні, серед основних чинників, чому ендометрій немає належної товщини, перебувають такі:

• гормональний дисбаланс;
• захворювання ендокринної системи;
• хронічні хвороби запального характеру;
• порушення кровопостачання матки;
• уроджені аномалії матки;
• полікістоз яєчників;
• частий прийом постінора (засіб для екстреної контрацепції).

На стан ендометрію впливає така причина, як хірургічні втручанняна матці, включаючи аборти. Часто подібна проблемадіагностується у жінок з недостатнім фізичним розвиткомтіла, низьким зростом, вузьким тазом. Це не означає, що недостатність шару ендометрію буде визначена у всіх цих випадках, але неможливість завагітніти протягом тривалого часу на тлі зазначених факторів має стати причиною звернення до лікаря.

Психосоматика

Нерідкістю є і психосоматичні причини, які не мають зовнішнього визначення. Лікування такої проблеми потребує участі не стільки гінеколога, скільки психотерапевта чи невропатолога, оскільки основні причини криються у депресіях, хронічній втомі.

Ознаки

Тонкий шарендометрія часто проявляється у вигляді наступних ознак:

• цикл нерегулярний;
• виділення під час менструації убогі, тривалість вкрай мала;
• є часті мажучі виділення між окремими менструаціями (необхідно звертати увагу на колір виділень, коричневі та чорні вимагають негайного звернення до лікаря);
• викидні, безпліддя.

Ознаки витончення ендометрію можуть включати слабку вираженість вторинних статевих ознак, аноргазмію. Зовні симптоми можуть не проявлятися, але слід пам'ятати, що таке захворювання досить небезпечне і може призвести до негативних наслідків.

Як поводяться місячні

На особливу увагу при діагностиці заслуговують менструації. Вони короткострокові, вкрай убогі, але в між менструальний циклспостерігаються часті виділення, що мажуть. Рясні місячні взагалі не спостерігаються, внутрішні кровотечіможуть бути виявлені тільки при викидні, який сам собою є однією з причин захворювання. Менструальний цикл загалом порушено, спостерігається його нерівномірність, виділення можуть взагалі не спостерігатися. довгий часабо наступати занадто часто.

Як виявити

Визначити, наскільки тонкий епітелійі як це може вплинути на можливість природної вагітності, може лише проведена діагностика. Зазвичай призначають такі методи досліджень:

• УЗД матки;
• УЗД органів тазу;
• аналізи сечі, крові;
• дослідження гормонального тла;
• біопсія тканин матки;
• гістологія тканин матки.

Діагностика допоможе відповісти на питання, що спричинило захворювання і як лікувати витончення епітелію. Найчастіше визначається гормональний збій, у цьому випадку буде показано відповідну терапію. Якщо при обстеженні виявлено запальні процеси, то лікування буде спрямоване, в першу чергу, на усунення першопричини, після чого вже будуть вжиті заходи щодо нарощування тканин епітелію.

Лікування ліками

Медикаментозне лікування тонкого ендометрію передбачає прийом таких засобів:

• Дюфастон (синтезований препарат, аналогічний прогестерону, знижує тонус матки, запобігає відшаруванню епітелію, прийом – 11-25 дні циклу, призначається лише лікарем);
• Мелсмон (має у складі плаценту, застосовується для усунення симптомів запальних процесівнормалізації циклу, має ряд протипоказань);
• Актовегін (нормалізує кровообіг статевих органів, прискорює нарощування ендометрію, загальний курс триває 4-6 тижнів, точна схема розраховується тільки лікарем, що спостерігає);
• Горміль (гомеопатичний засіб, тривалість лікування може бути різною, схема прийому розраховується лише лікарем).

Прийом будь-яких медикаментозних засобів, особливо гормональних, може бути призначений лікарем після проведення обстеження. Починати самостійний прийом не рекомендується, оскільки це може спричинити серйозне погіршення стану.

Народні засоби

Лікування народними засобами включає наступне:

• чай на малиновому листі, який можна пити кілька разів на день;
• настоянки борової матки (продаються в аптеці, приймають щодня, тривалість курсу визначає лікар);
• натуральні гарбузові, ананасні соки, які можна вживати у будь-якій кількості;
• настоянки на шавлії, які слід приймати у першій половині менструального циклу (тривалість курсу – чотири місяці);
• комбіновані відвари на ромашці, суцвіттях бузини, кропиві, м'яті, буквиці лікарському, деревію (приймати за тридцять хвилин до їжі, три-чотири рази на добу).

Щоб до необхідної товщини, знадобиться не менше чотирьох-шости місяців, але перші результати будуть добре помітні вже за кілька місяців від початку лікування. Однак використання народних засобів необхідно узгодити з лікарем і комбінувати з методами традиційної медицини. Тільки так можна отримати надійний та стійкий результат.

Фізіотерапія

Фізіотерапія дає стійкий, позитивний ефект, крім того, подібний метод лікування щадний, він не чинить негативних побічних дійта значно знижує залежності організму від медикаментів. Для лікування зазвичай призначають масаж, ультразвук, грязьові ванни, ультрафіолет. Процедури рекомендується проводити в перші дні після закінчення менструації, для посилення ефекту фізіотерапію можна поєднувати з фізичними вправами, ЛФК.

Правильне харчування

Для повернення нормальної товщини слизової оболонки необхідно правильне і повноцінне харчування. Обов'язковими є продукти з високим змістомвітамінів Е та А, саліцилатів. Раціон повинен включати овочі, жирну рибу, ягоди, яблука, мед, різні сухофрукти, кориці, паприки, чебрець. Кількість чаю та кави слід обмежити, так само, як і надмірно жирних, солодких страв, фастфуд треба виключити взагалі.

Разом з повноцінним раціономне можна забувати про підтримку фізичної форми. Слід більше ходити пішки, займатися танцями, різними видами спорту, відвідувати басейни.

Вітаміни

При лікуванні ендометрію велика увагаприділяється повноцінного харчуваннята насичення організму мікроелементами. Найбільше значення має вітамін Е, який міститься в молоці, листі малини, цитрусових, багатьох овочів. Корисними будуть ананаси, мандарини, грейпфрути, де спостерігається високий рівень вітаміну А.

Тонкий ендометрій та вагітність

При плануванні вагітності товщина ендометрію є вирішальною, надто тонкий шар робить прикріплення яйцеклітини просто неможливим. При цьому слід враховувати, що максимальна товщина слизової оболонки спостерігається на 24-27 день циклу, це 1-1,3 см при нормальній ситуації. Для зачаття достатньо 0,9-1,3 см, така товщина досягається приблизно на 11-14 день. Але наявність проблем з ендометрієм його товщина буде як на ранніх термінах циклу, тобто в межах 0,3-0,5 мм.

Чим це загрожує під час вагітності? У першому триместрі можливий мимовільний викидень, який може супроводжуватися сильною матковою кровотечею. Також під великим питанням, чи можливо взагалі завагітніти. Навіть після успішно проведеної процедури ЕКЗ, жінці призначається лікування, що дозволяє повернути товщину ендометрію в норму. Зазвичай це безпечні для вагітної народні методи, вітамінні комплексита деякі заходи фізіотерапії. Тому вирішуючи питання, чи може наступити вагітність і яких заходів слід вжити, необхідно одразу звернутися до фахівця, який проведе обстеження, призначить схему лікування перед ЕКЗ та протягом самого небезпечного першоготриместру.

Наслідки

Тонкий шар ендометрію у звичайному житті завдає незручності лише за наявності міжменструальних виділень, в іншому він не завдає жінці особливих проблем. Але для вагітної наслідки можуть бути найнебезпечнішими. Це маткові кровотечі, можливість мимовільного викидня (зазвичай лише з ранніх стадіях).

ЕКО при тонкому ендометрії

У деяких випадках може не дати результатів, єдиним рішенням при тонкому ендометрії є ЕКЗ. Це процедура штучного запліднення, яка може вимагати тривалого часу та дотримання гормональної терапії. Але в більшості випадків жінкам вдається нормально завагітніти, хоча лікар повинен спостерігати пацієнтові весь час до пологів.

Успішний наступ вагітності можливий лише за умови, що ендометрій матки має певну товщину, достатню для утримання в ній зародка. При його недостатньому розвитку у жінки виникають менструальні розлади, безпліддя чи проблеми із виношуванням плода. Якщо ендометрій занадто тонкий, потрібне лікування, яке дозволить відрегулювати гормональне тло в організмі, оскільки його порушення є основною причиною цієї патології. Встановити відхилення від норми допомагає обстеження.

Зміст:

Яким ендометрій має бути в нормі

Товщина слизової оболонки в матці змінюється протягом менструального циклу і залежить від вмісту естрогенів у крові. Після місячних вона мінімальна (становить близько 5 мм). На момент овуляції досягає 13-14 мм, а приблизно за 5 днів до початку місячних починається зворотний процес. Товщина зменшується, а з початком наступних місячних функціональний шар відшаровується та виводиться з матки. Після цього процес повторюється.

Так має бути в нормі. Але іноді трапляються відхилення, які можуть набути стійкого характеру: у новому циклі наростає занадто мало слизової оболонки, що говорить про наявність будь-якого захворювання органів репродуктивної системи або ендокринних патологіях. Таке порушення відбивається не тільки на здібності жінки до народження дітей, але і на загальному станіїї здоров'я, зовнішній вигляд.

Якщо тонкий ендометрій є уродженою патологією, то у дівчини відбувається слабкий розвиток грудей, спостерігаються такі ознаки, як низький зріст, вузький таз, недорозвинення зовнішніх статевих органів (занадто коротка та вузька піхва), майже повна відсутність волосся на лобку.

Про наявність відхилень у розвитку матки може говорити пізніше початок статевого розвитку, коли перші місячні приходять у 16 ​​років та пізніше. У дорослих жінок такий недорозвинення стає причиною фригідності.

Симптоми

Про таку патологію говорять такі симптоми:

• наявність менструальних порушень(мізерні та короткі місячні);
• нерегулярне настання місячних з переважанням укорочених циклів;
• нездатність до дітонародження.

Додаток:Про нестачу естрогенів в організмі свідчить наявність у жінки симптомів, подібних до проявів клімаксу, таких як безсоння, дратівливість, занепад сил, депресивний настрій, зниження лібідо, болючість статевих зносин, стрибки артеріального тиску

Недостатня товщина ендометрію та вагітність

Гормональні порушення, які стають причиною порушення розвитку слизової оболонки в матці, призводять до того, що вагітність у жінки не настає або переривається на самому початку. Навіть якщо при зниженому рівні естрогенів яйцеклітина дозріває, вона не зможе прикріпитися до стінки матки, якщо товщина ендометрію менше 7 мм. Наслідком цього стає настання позаматкової вагітності, при якій зародок розвивається у шийці матки

У будь-якому разі, за наявності у жінки тонкого ендометрію вагітність переривається. Тому, плануючи народження дитини, слід уважно поставитися до появи менструальних порушень, заздалегідь пройти УЗД задля встановлення причини збоїв. Іноді доводиться «нарощувати» ендометрій шляхом спеціального лікуваннящоб жінка змогла виносити дитину після природного запліднення або ЕКЗ

Якщо вагітність за наявності такої патології все ж таки настає, то для її збереження призначається використання спеціальних гелівта естрогеновмісних препаратів, що дозволяють наростити шар слизової оболонки в матці.

Причини недостатнього розвитку ендометрію

Слабкий розвиток слизової матки може статися з низки причин.

Ендокринні патології.Ендометрій буває тонким внаслідок нестачі естрогенів в організмі. Причинами зниження їхнього рівня є:

• порушення роботи гіпофіза, нестача ФСГ гормону, що стимулює вироблення естрогенів у клітинах яєчників;
• гіпертиреоз (надлишкова вироблення гормонів щитовидної залози);
• підвищений змістандрогенів у організмі жінки;
• неправильне харчування (різке схуднення);
• тривала депресія;
• куріння;
• безконтрольне вживання препаратів прогестерону

Порушення кровообігу в матці. Недостатнє кровопостачання призводить до нестачі кисню та поживних речовин, необхідні розвитку клітин епітелію. Причиною порушення можуть бути захворювання судин та серця, неправильний розвиток чи пошкодження судинної мережі, а також здавлювання судин матки пухлинами.

Недорозвинення матки.Якщо вона має дуже маленький обсяг, то повноцінний розвиток слизової оболонки стає неможливим.

Пошкодження базального шару.Формування нового ендометрію походить з базальних клітин його нижнього шару, що прилягає до стінки матки та має постійну товщину. Якщо при вишкрібанні, під час аборту або діагностичних процедур частково видаляється базальний шар, то нормальний розвиток функціонального шару стане неможливим, і ендометрій буде тонким.

Запально-інфекційні процеси у матці.Вони стають причиною пошкодження структури базального шару, утворення на ньому рубців і спайок, що ускладнюють нормальний розвиток нового шару ендометрію.

Діагностика

При скаргах жінки на безпліддя та мізерні хворобливі менструаціїлікар шляхом огляду за допомогою дзеркал та пальпації визначає наявність чи відсутність у неї відхилень розвитку статевих органів. Для визначення товщини слизової оболонки пацієнтку направляють на УЗД. Дослідження проводиться трансвагінальним методом.

Новоутворення у матці виявляються за допомогою діагностичної гістероскопії. Нерідко при цьому відразу проводиться видалення поліпів, міоматозних дрібних вузлів.

Досліджується кров на вміст різних гормонів. При підозрах на наявність запальних процесів береться мазок із піхви та шийки матки, досліджується склад його мікрофлори. Проводиться також аналіз крові на наявність антитіл до різним видамінфекції.

Відео: Як нарощується ендометрій

Лікування для нарощування тонкого функціонального шару ендометрію.

Щоб наростити тонкий ендометрій, при лікуванні використовуються гормональні препарати різної дії. Препарати естрадіолу (дивігель, дерместрил, прогінова). Їх приймають у вигляді таблеток для прийому внутрішньо або проводять лікування за допомогою вагінальних свічок. Такі препарати стимулюють поділ клітин та прискорене зростанняслизової.

Вироблення естрогенів допомагають посилити деякі гомеопатичні засоби, такі як краплі горміль. Використовуються препарати (менопур та інші), що стимулюють овуляцію, що покращують вироблення гонадотропних гормонів гіпофізу (вони регулюють функціонування яєчників).

Попередження:Всі ці засоби мають серйозні протипоказання. Їх можна застосовувати лише за призначенням лікаря. Будь-яке самостійне вживання гормональних засобівз метою наростити тонкий ендометрій може не лише дати зворотний ефект, а й призвести до тяжким розладамциклу, утворення пухлин у матці та молочних залозах, порушення складу крові.

Для поліпшення кровообігу застосовуються методи фізіотерапії, такі як електростимуляція, акупунктура, спеціальний масажі лікувальна гімнастика. Проводиться загальнозміцнююче лікування вітамінами та імуномодуляторами. За потреби здійснюється протизапальна терапія антибіотиками. Іноді для видалення новоутворень у матці та відновлення нормального розвитку слизової оболонки доводиться проводити процедуру вишкрібання порожнини матки.

Для лікування застосовуються також народні засоби на основі лікарських рослин (борова матка, червона щітка та інші). Їх використовують лише після погодження з лікарем.

У природі дуже важливим є баланс, дотримання правила «золотої середини». Останні варіанти завжди відбраковуються, оскільки не можуть задовольняти вимогам нормального існування виду. Це правило можна чудово продемонструвати на прикладі ендометрію або слизової оболонки порожнини матки.

Існують такі захворювання, які призводять до його гіперплазії, тобто до його надмірного розростання. Найбільш відомим із цих захворювань є ендометріоз. Це захворювання часто призводить до безпліддя, до появи рясних та болючих місячних і є великою проблемою ендокринної гінекології.

Але існує й інша крайність, при якій ендометрій зовсім не схильний до надмірного розростання та гіперплазії. Навпаки, має ненормально малу товщину. А оскільки саме від товщини цього шару залежить дуже важливий період внутрішньоутробного розвиткулюдини - імплантація плодового яйця в стінку матки, то це є реальними складнощами для виношування.

Тому проблема тонкого слизового шару матки безпосередньо пов'язана з проблемою безпліддя. Дуже часто жінки запитують гінеколога, чи можна завагітніти із тонким ендометрієм? Постараємося відповісти на це питання, але перед цим трохи розповімо про те, яка нормальна товщина ендометрію для зачаття, і як він влаштований.

Ендометрій є внутрішнім шаром, що вистилає матку. На відміну від вистилання інших порожніх органів, наприклад, шлунка, вистилання матки піддається регулярним, циклічним змінам.

У разі, якщо запліднення не відбулося, ендометрій відторгається, і його залишки виводяться у вигляді місячних. У тому випадку, якщо сталося запліднення, його завдання через деякий час прийняти плодове яйце, закріпити їх у своїй товщі (цей процес називається імплантацією). Саме цей час є раннім критичним періодом вагітності.

Далі потрібно змінити тип живлення зародка. Раніше був дифузний, за якого він отримував поживні речовиниз навколишньої рідини, а тепер буде на гематотрофний (за допомогою кровоносних судин). Іншими словами, без нормально влаштованого ендометрію неможливим буде виникнення спочатку хоріону, а потім і плаценти.

Ендометрій у нормі є двошаровим. Його основу складають базальні клітини, які ніяк не реагують на зміну жіночого циклу. Завдання базального шару – це продукувати функціональний верхній шар. Саме він і після запліднення відповідатиме за оперативну зміну харчування ембріона та розвиток плода.

У тому випадку, якщо товщина цього шару у жінки в фертильному періоді є недостатньою, це може спричиняти або невиношування вагітності або безпліддя. Якої товщини має бути ендометрій, щоб завагітніти та виносити дитину?

Джерело: Prosto-Mariya.ru

Патологія

Як показує акушерська статистика, нормальна товщина функціонального маткового ендометріюу жінок дітородного віку, які не перешкоджають продовженню вагітності, становить 7 мм.

Після місячних, у перші дні циклу, коли діяльність слизової оболонки матки регулюється естрогенами, вона поступово наростає, і становить від 5 до 9 мм. Після овуляції, коли естрогени «поступаються пальмою першості» прогестерону, відбувається підготовка ендометрію до можливої ​​вагітності. В результаті товщина ендометрію може досягати 1,3-1,4 см товщини.

Вагітність при тонкому ендометрії стає проблемною, якщо його товщина не перевищує 5 мм під час фази прогестерону циклу. У даному випадкуможна ставити діагноз «гіпоплазії ендометрію», або його витончення.

Звісно, ​​у будь-яких цифрах є умовність, і ще багато жінок неправильно формують питання. Адже запліднення або зачаття може статися при будь-якому стані слизової матки (наприклад, у трубі), але при його гіпоплазії подальше продовження вагітності стане неможливим або скрутним.

Відомі випадки, коли вагітність та тонкий ендометрій вдало поєднувалися, і навіть при товщині 4 мм жінці вдавалося виносити дитину. Але за такої товщини ендометрію дуже зростає ризик розвитку акушерської патології на ранньому термінівагітності, що призводить до її переривання або розвитку ускладнень.

Адже в нормальних умовахЗавдання ендометрію - це продовжувати товщати під впливом прогестерону після того, як настала вагітність. Протягом перших тижнів після вагітності товщина внутрішнього маткового шару може становити понад 2 см, саме це часто й помічає лікар під час проведення гінекологічного УЗД.

Саме плодове яйце може бути ще непомітно, але вже можна визначити ймовірну ознаку вагітності. Але в тому випадку, якщо у жінки товщина ендометрію для зачаття та виношування недостатньо, це має бути. постійною причиноювикидня в першому триместрі. Розглянемо, яка має бути середня нормаендометрію для зачаття по днях циклу.

Норма

Розглянемо, яка має бути товщина ендометрію для зачаття та нормального виношуваннядитини. У кожного акушера-гінеколога жіночої консультаціїіснують спеціальні таблиці, які дозволяють обчислити, чи відповідає товщина внутрішнього вистилання нормальному перебігу циклу, і чи немає ознак, як гіпоплазії, так і гіперпластичного процесу. Наводимо таблицю товщин ендометрію днями циклу для зачаття.

Джерело: bolshoyvopros.ru

На схемі видно, що на 14 день припадає найбільший діаметр фолікула і відбувається овуляція, і після цього приріст ендометрію відбувається незначно, якщо не відбулося запліднення. Після овуляції, у другій половині циклу нормальна товщина «не дотягує» до півтора сантиметра. Відповідно, норма ендометрію для зачаття впевнено може вважатися від 1 сантиметра.

Чи можна завагітніти, якщо ендометрій 7 мм? Так, це цілком можливо, але шанси все-таки найбільші за одночасного дотримання кількох умов:

• динамічному спостереженні гінеколога та веденні вагітності;
• планове зачаття з можливою медикаментозною підтримкою;
• усунення екстрагенітальної патології, яка може створити ризик підвищеного невиношування.

Ми визначили, який має бути ендометрій для зачаття дитини та її виношування за товщиною. Але які причини призводять до гіпоплазії внутрішнього прошарку?

Причини

Чому не зростає ендометрій? Причини для цього можуть лежати як у різних захворюваннях, і у способі життя пацієнтки. Найбільш часті причини розвитку гіпоплазії криються в наступних захворюванняхта станах:

• Ендокринні захворювання та порушення гормональної функції яєчників та гіпоталамо-гіпофізарної системи. Найчастіше мова йдепро нестачу гонадотропних гормонів гіпофіза, що призводить до нестачі естрогенів. У деяких випадках нестача естрогену може бути спричинена місцевими причинаминаприклад появою кіст яєчників.

• Вроджені та набуті порушення кровообігу в міометрії та ендометрії. Недолік кровообігу призводить до зниження рівня обміну в ендометрії, а це веде до її мізерного зростання або гіпоплазії.
• Наявність полікістозних яєчників.
• Вроджена аплазія чи гіпоплазія матки (або її недорозвинення).
• Часті хірургічні маніпуляції, наприклад, вишкрібання матки, часті аборти.

Причиною маленького ендометрію в даний час є безконтрольний прийоммолодими пацієнтками гормональних препаратів, зокрема без призначення гінеколога.

Потрібно використовувати засоби екстреної контрацепції при незахищеному сексі, а використовувати презервативи. У цьому випадку шкоди для організму жінок не буде ніякої (мабуть, крім алергії на латекс, яка зустрічається не так часто), і ризик розвитку гіпоплазії не виникає;

Дуже часто до гіпоплазії ендометрію веде наявність хронічних запальних процесів у матці, таких як хронічний ендометрит, хронічні формизахворювань, що передаються статевим шляхом – трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, мікоплазмова та уреаплазмова інфекція.

Все це призводить до розвитку спайкових та рубцевих процесів, які погіршують проліферацію ендометрію та його розвиток.

Зрештою, невпорядкований спосіб життя, постійний хронічний стрес, нерегулярні місячні, куріння, алкоголізм і тим більше наркоманія призводить до повного порушення гормональної регуляції жіночого циклу, розвитку хронічного авітамінозу, виснаження організму.

Тому жінці, яка готується стати матір'ю, потрібно не тільки знати, як підготувати ендометрій до вагітності, але і як підготувати до материнства свій власний організм цілком і повністю. Які симптоми гіпоплазії ендометрію, і як проявляється цей стан?

Симптоми

На відміну від ендометріозу, ознаки гіпоплазії слизової оболонки матки не такі помітні, і багато жінок навіть не підозрюють про те, що вони мають цю проблему. Іноді вона проявляється лише звичним невиношуванням вагітності, яке настає безпосередньо після зачаття.

Існують деякі симптоми, які можуть виявлятись у жінок. До них можна віднести:

• періодичну аменорею, що виражається у відсутності місячних;
• дуже мізерні та недостатні місячні.

Цей симптом свідчить про недостатній розвиток ендометрію до кінця циклу. Але іноді виникають виділення на кшталт метрорагії в середині циклу, при яких можуть відокремлюватися навіть згустки. Ця ознака свідчить про те, що досить активна і добре дозріла тканина ендометрію відторглася не тоді, коли слідує.

Крім цього, до симптомів гіпоплазії можна віднести пізній початок місячних, знижене лібідо, аноргазмію, недостатнє відкладення жиру за жіночим типом та гірсутизм, як ознаку надлишку андрогенів. Побічно та інші симптоми естрогенної недостатності можуть служити на користь гіпоплазії ендометрію.

Всі перераховані вище ознаки і симптоми тонкого ендометрію обов'язково повинні насторожити жінку, і вона повинна розповісти про них гінекологу. Як можна діагностувати гіпоплазію ендометрію?

Діагностика

Потрібно запам'ятати, що тільки комплексне обстеженняжінки дозволяє поставити діагноз гіпоплазії ендометрію. В основі діагностики лежить УЗД матки, причому кілька разів протягом одного і того ж циклу. Крім цього, діагноз гіпоплазії ендометрію не може ставитися без наявності у пацієнтки таких аналізів:

• комплексне дослідження крові на гормони: естрадіол, прогестерон, гонадотропні гормони гіпофіза, причому дослідження можна проводити у різні періоди циклу.
• біопсія ендометрію, взятого з різних ділянок, у яких висока ймовірність появи найбільш розвиненого ендометрію в строк, що іде за овуляцією. Саме в цей період товщина ендометрію для зачаття має бути в нормі до 14 мм.

Вище перераховано основні діагностичні процедури, без яких не можна поставити точний діагноз. Але якщо відомі причини тонкого ендометрію, то яке має бути лікування? Які основні засади збільшення ендометрію для нормальної вагітності?

Лікування

Слід нагадати, що всі препарати повинен призначати тільки гінеколог. Лікування тонкого ендометрію - це делікатний процес, який може включати в себе не тільки певні харчові продуктидля зростання ендометрію та фолікулів. Часто за показаннями потрібне призначення гормональної терапії та інших препаратів. Розглянемо основні засади, як збільшити ендометрій для зачаття.

Ліки

Найчастіше гінекологи мають справу з гормональною недостатністю. Тому в першій половині циклу може бути нестача естрогенів, а в другій половині циклу може бути нестача прогестерону. Потрібно визначити, яких саме гормонів не вистачає, і призначити терапію, що компенсує.

У деяких випадках пацієнткам потрібен естрадіол, а в деяких випадках прогестини, наприклад, Дюфастон або Утрожестан. Ці препарати можуть замінювати прогестерон і виконують підготовку ендометрію матки до можливої ​​вагітності.

Вони збільшують проліферацію ендометрію, одночасно знижують м'язовий тонус матки, що також сприяє імплантації плодового яйця, а також запобігає відшарування ендометрію. Призначення таких препаратів, а також комбінованих оральних контрацептивів або КОК, потрібно обов'язково проводити під контролем лікаря та приймати їх за схемою залежно від днів циклу.

У деяких випадках, щоб досягти нормальної концентрації ендогенного прогестерону, потрібне проведення стимуляції овуляції. Ця процедура особливо делікатна при тонкому ендометрії.

У разі, якщо проводити стимуляцію самостійно, як самолікування, такі препарати, як Клостилбегит, можуть призвести до ще більшого розвиткугіпоплазії ендометрію. Стимулювати овуляцію потрібно в комбінації з препаратами, що містять естроген, і обов'язково під контролем фахівця.

Народне

Як збільшити товщину ендометрію, щоб завагітніти, без ліків? Насамперед, за відсутності хронічних мікробних захворювань, показано фізіотерапію. За призначенням лікаря можуть призначатися УВЧ, магнітотерапія, діадинамічні струми, ампліпульс, синусоїдально-модульовані струми.

У деяких випадках, у стадії стійкої ремісії, показано санаторно-курортне лікування: прийом ванн, електрофорез з лікарськими препаратами, у тому числі з вітамінами та ферментами. Ці процедури призводять до розсмоктування рубців та спайок, підйому імунітету, нормалізації менструального циклу.

Як наростити ендометрій народними засобами? Серед найулюбленіших народних засобів можна згадати настій борової матки. Його можна купити в аптеці, траву щодня приймають по кілька чайних ложок настою, приготований з готових пакетиків, залитих склянкою окропу, згідно з інструкцією.

Добре допомагають комбіновані трав'яні препарати, що містять деревій, кропиву, бузину, м'яту та ромашку. Багато жінок відзначають гарне цілюща діячаю з малинового листя. Його можна пити як звичайний чай, по кілька разів на день, він сприяє протизапальному м'якому ефекту та сприяє нормалізації ендометрію при ураженнях матки.

Дієта

Як наростити ендометрій для зачаття за допомогою правильної дієти? Для цього потрібно дотримуватись наступних принципів:

• Бажано вживати більше клітковини, особливо гарбузової та ананасової. Якщо у вас немає алергії, можна їх їсти без обмеження, а також пити гарбузовий і ананасовий сік.
• Слід включити до свого раціону легкозасвоювані продукти, такі, як жирні сорти морської рибиі нежирне м'ясо.
• Дуже корисно для стимуляції імунітету вживати сухофрукти, горіхи, мед та червоне вино.
• Корисно використовувати такі ягоди, як малина, яка містить високий рівень саліцилатів. Малина може вважатися природним аспіриномВона м'яко сприяє зменшенню запалення, в тому числі і в гінекології.
• Не можна використовувати і невелику кількість природних спецій. Сприяють стимуляції росту ендометрію кориця, солодка паприка, карі.

Одночасно з цим потрібно суворо стежити за обмеженням чаю, особливо міцної, кави, рафінованих жирних страв, картоплі фрі, здоби, швидких вуглеводів, смаженого та копченого.

Можна сказати, що вагітність при невеликому ендометрії можлива. Потрібно всіляко намагатися його наростити, але в першу чергу потрібно нормалізувати свій менструальний цикл і фізіологічний ритм вироблення гормонів. І в цьому далеко не останню роль відіграє здоровий образжиття.

Регулярний та повноцінний сон, дозована фізичне навантаження, заняття популярними та корисними видамиспорту, позитивні емоції дуже добре впливають на правильне гормональне тло. А це означає, що у жінки при співпраці з лікарями-гінекологами і при виконанні їх розпоряджень існує цілком реальний шанс позбутися такої проблеми, як гіпоплазія ендометрію та спричинене їй безпліддя.