Ниркова недостатність у кота – остання стадія. Очищення організму від продуктів обміну речовин
Нирковою недостатністю є клінічний проявпорушень функції нирок. Як і у людей, у тварин нирки грають безліч життєво важливих функцій: виводять шкідливі продуктиобміну, підтримують обсяг та склад рідини в організмі, виробляють ренін, еритропозтин, чим підтримують гомеостаз.
Гостра ниркова недостатність (ГНН) є важким патологічним станом, при якому функцію виділення нирок порушена. Цей процес розвивається швидко, але, як правило, оборотний. Його супроводжує різка змінакислотно-лужного, а також водного та електролітного балансів та зменшення виведення нирками різних речовин.
На жаль, у кішок та котів ниркова недостатність зустрічається досить часто, тому люблячі господарі повинні уважно стежити за станом вихованців, щоб не пропустити підступну хворобу.
Причини ниркової недостатності котів
Причинами ниркової недостатності, особливо хронічною, є ренальні процеси - первинні або вторинні - що тривали довгий час. Крім того, хвороби обміну речовин, такі як амілоїдоз і цукровий діабет, сечокам'яна хвороба, гіпоплазія (коли нирки недорозвинені), новоутворення Існують і інші фактори, як ураження нирок токсинами, наприклад.
Внаслідок перерахованого вище зменшується кількість функціонуючих нефронів і знижується фільтраційна здатність. Однак клінічно це з'являється, коли функцію втрачено більш ніж на 70 відсотків.
Причини ГНН: різке зниженнякровотоку в нирках, ураження їх тканини та порушення відтоку сечі з нирок. Гостра ниркова недостатність буває перенальної, ренальної чи постренальної.
Перенальна ниркова недостатність може розвинутись у разі різкого падіння артеріального тискута порушення циркуляції крові всередині нирок Крім того, її може спровокувати шок будь-якого походження, наприклад, при кровотечі, отруєнні, інфекції, тепловому ударі, а також зневоднення та серцева недостатність.
Ренальна ниркова недостатність розвивається у разі інфекцій нирок (пієлонефрит), запальних захворюваньнирок (гострий гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит) або загальносистемні інфекції (вірусний імунодефіцит). Причинами також можуть бути дії токсичних речовин, деяких лікарських препаратів, зміїної отрути. Також вона може початися через закупорку канальців нирок гемоглобіном у разі гемобартонельозу, або при захворюваннях, що супроводжуються ДВС-синдромом.
Постернальна ниркова недостатність розвивається у разі закупорки або стискання. сечовивідних шляхівнаприклад, при пухлини. Найбільш часта причинаїї виникнення у котів – це сечокам'яна хвороба.
Клінічні ознаки ХНН
- полідипсія (підвищення спраги);
- поліурія (часте та надмірне сечовипускання);
- анорексія (втрата апетиту);
- блювання та нудота;
- зниження ваги, виснаження, зневоднення, втрата м'язової маси;
- погіршення вовняного покриву;
- виразки в ротової порожнини, аміачний запахз рота, іноді супроводжується поточною слиною;
- мочка носа, язик, ясна та вуха стають менш рожевими, а іноді біліють.
Слід зазначити, що у кішки необов'язково виявлятимуться всі симптоми.
Клінічні ознаки ГНН
Ці ознаки неспецифічні. Як правило, у тварини можна виявити загальне пригнічення, зменшення об'єму сечі, слабкість, блювання, діарею. Відсутня чи знижується апетит, збільшується частота пульсу, з'являються набряки, блідне чи червоніють слизові. У разі виявлення подібних проявівкраще не відкладати візит до ветеринара.
Як продіагностувати
На жаль, перераховані вище ознаки не є строго специфічними для ниркової недостатності у кішок, особливо якщо вона хронічна. Вони можуть виникати і при інших захворюваннях, тому самий точний діагнозставиться лише після проведення лабораторних тестів.
Найважливішим є біохімія крові. Найсуттєвіші показники – це креатинін та азот сечовини крові. Саме на них потрібно звернути увагу: вони не повинні бути підвищені, інакше результат вказує на хронічні ниркові недостатності.
При загальному клінічному аналізі крові найчастіше при нирковій недостатності спостерігається нерегенеративна анемія, яка спричинена зниженням виробництва еритропоетину нирками, підвищення кількості лейкоцитів разом із зниженням кількості лімфоцитів.
Слід також провести аналіз сечі. Кішки з нирковою недостатністю не можуть концентрувати сечу (достатньо), крім того рН змінюється в кислу сторону і в сечі може бути білок і глюкоза, циліндри та клітини ниркового епітелію (в осаді).
Також робиться УЗД сечостатевої системи, щоб дізнатися про анатомічний стан нирок на предмет зморщеності, кіст або новоутворень. Застосовують і рентген-діагностику, у тому числі із введенням у кров спеціальних речовин (наприклад, щоб виключити каміння у нирках або визначити їх розміри, рівень кровопостачання та інші патології). Іноді проводять біопсію нирок.
Слід додати, що до групи ризику можна віднести котів, які страждають на хвороби нирок, які перенесли тяжку травму або мають системне захворювання - наприклад, панкреатит, діабет, хвороби печінки або серцево-судинної системи. Додатковими факторамиможуть бути порушення електролітного балансу, Зміни артеріального тиску (як підвищення, так і зниження), сепсис і лихоманка, а також знижена температура.
Лікування ниркової недостатності котів
Якщо котику поставлено діагноз, особливо якщо ниркова недостатність вже перейшла в хронічну форму, то, швидше за все, повністю вилікувати його не вдасться, оскільки порушено функції 70% нефронів. Однак можна взяти під контроль захворювання та покращити якість життя улюбленця.
У випадках ГНН необхідна інтенсивна клінічна терапія, що призначається лікарем. Так, при постренальній недостатності потрібно якнайшвидше забезпечити відтік сечі, для чого вводять сечовий катетер. Призначаються препарати для поліпшення внутрішньониркового кровотоку та сечогінні. Вибір залежить також від супутніх захворювань, а під час лікування необхідний контроль життєво важливих функцій організму тварини, щоб уникнути можливих ускладнень.
Особливо важких випадкахза умов клініки тварині проводиться діаліз. Для цього під загальним наркозомвводиться через спеціальні дренажі певна рідина, яка залишається в черевної порожнинина деякий час. За цей час у неї з організму виходять шкідливі речовини, відбувається електролітичний та водний обмін. Після цього видаляють рідину з черевної порожнини. Такий процес роблять кілька разів.
Основа терапії ХНН - регулярні інфузії та дієта.
1) інфузії
Кішки з цим діагнозом на прийом потрапляють найчастіше у критичному стані: з зневодненням та відмовою від корму. Тоді тварині ставиться катетер і проводиться внутрішньовенна інфузіярозчинів. Крапельниці можуть тривати протягом кількох днів, а вже після стабілізації стану переходять на підшкірні вливання, які мають бути регулярними.
Підшкірні інфузії мають стати постійною частиною лікування, саме вони зможуть забезпечити регідратацію. Без цього скорочується потік крові, яка проходить через нирки, що сприяє їхньому руйнуванню. Підшкірні інфузії допомагають здорової тканининирок функціонувати максимально ефективно, наскільки це можливо. Необхідні розчини призначає лікар у кожному конкретному випадку.
2) Дієта
Для тварин, які страждають на ниркову недостатність, потрібна їжа, в якій знижено вміст фосфору і білка. Існують готові раціони, які допомагають у забезпеченні оптимального харчуваннята цієї групи пацієнтів. Їх має запропонувати лікар. До таких, наприклад, відносяться Royal Canin Renal, Purina NF Renal, Hills K/D.
У важких випадках, якщо у тварини відсутній апетит, але при цьому відсутня блювота, її годують через зонд, щоб в організм надходили всі поживні речовини. У разі блювання роблять парентеральне харчування: вводять необхідні речовиничерез вени.
3) Додатково
В якості додаткової терапії домашньому вихованцюможуть знадобитися якісь препарати. Наприклад, ті, які знижують тиск, антибіотики, або препарати для стимуляції еритропоезу, корекції анемії, запобігання запорам і так далі. Проте все це призначає тільки лікар.
Чим ще допомогти коту
Насамперед, потрібно розуміти, що тварину необхідно обстежувати час від часу, навіть якщо вона добре почувається. Особливо якщо йому вже понад шість-сім років. Раз на півроку рекомендується здавати аналіз сечі, і щорічно – крові. Це допоможе своєчасно виявити зміни, які можуть відбуватися в організмі, і не дати їм розвинутись у серйозну хворобу.
Хвороби нирок у кішок можуть бути гострими чи хронічними. Гостра форма небезпечна динамікою, що швидко наростає, коли дорога кожна хвилина. Хронічна форма небезпечна слабо вираженою симптоматикою: хвороба часто помічають тоді, коли ефективне лікуванняпідібрати вже складно.
Ниркова недостатність у котів може бути як первинною, так і вторинною, але врятувати тварину важко в обох випадках. Первинна форма виникає внаслідок безпосередньої патології нирок під впливом нефротоксичних отрут. Вторинна форма розвивається на тлі порушення кровопостачання, сильного зневоднення, сечокам'яної хвороби, хронічних захворювань, що вимагають інтенсивного медикаментозного лікуванняінфекційних захворювань, що супроводжуються сильною інтоксикацією Чинником ризику розвитку захворювання є застосування тривалого наркозу.
На окрему увагу заслуговує вроджена ниркова недостатність, яка розвивається в неонатальному періоді. Іноді причиною її стають патології вагітності або родової діяльності, зокрема, асфікція.
Причини недостатності дуже різноманітні. Крім перерахованих вище, це можуть бути і системні захворювання(або подагра), пухлини та кісти нирок та сечовивідних шляхів.
Гостра та хронічна форми: відмінності?
Гостра форма може розвиватися як ускладнення ниркових інфекцій. Наприклад, пієлонефрит у кішок часто провокує гостру форму, основними симптомами якої є повна відсутністьсечі, навіть за своєчасно розпочатому лікуванні.
Гостра ниркова недостатність відрізняється відсутністю етапів хвороби. Головним фактором у діагностиці та лікуванні є ступінь ураження хворого органу, який розраховується за спеціальною формулою концентруючої функції нирок. Але, незважаючи на виражену динаміку захворювання, прогноз гострої ниркової недостатності не настільки несприятливий, як при хронічній: тварина може вижити навіть після повної відмовинирок. Як правило, гостра форма первинна і розвивається внаслідок одномоментної дії провокуючих факторів (отруєння, тривалий наркоз, виражений інфекційний токсикоз).
Хронічна ниркова недостатність у котів більш підступна, тому що навіть при функціонуючих органах врятувати тварину часто не вдається, якщо функція, що концентрує, нижче 5%. Натомість у власників та лікарів є більше часу на складання плану лікувальних заходів- це дає хворій тварині шанси прожити довше.
Іншими словами, при гострій форміхвороби все залежить від швидкості, при хронічній – від уваги до стану тварини.
Етапи розвитку хронічної патології
- Латентна чи прихована стадія протікає безсимптомно. Більше того, результати багатьох аналізів та тестів можуть бути в межах норми. Визначити порушення можна лише за розширеним аналізом сечі та тестом концентруючої функції, яка не буде стовідсотковою.
- Компенсована стадія також безсимптомна. Проте хворобу вже можна виявити за допомогою аналізів та обстежень. Крім того, наприкінці стадії у хворої тварини спостерігається сильна постійна спрагата втрата ваги.
- Декомпенсована стадія характеризується наростанням динаміки основних симптомів та клінічних показників. Головну небезпеку становить відмова від їжі, загальне виснаження та інтоксикація, хоча хворі тварини все ще страждають від спраги, а виділення сечі не припиняється.
- Термінальна стадія характеризується повною відмовою води. Через зневоднення, виснаження та інтоксикації розвивається глибока комаіз судомами.
Симптоми захворювання
На жаль, клінічна картинаХронічної ниркової недостатності у котів немає виражених і характерних симптомів. 
Перші ознаки дозволяють лише запідозрити хворобу. Як правило, наприкінці стадії компенсації та на стадії декомпенсації помітні зменшення активності та млявість, відсутність апетиту аж до повної відмови від їжі, постійна спрага та рясне сечовипускання, швидка втратаваги, блідість шкірних покривівта слизових. Іноді супутнім симптомомє стоматологічні проблеми: швидка освітазубного каменю, стоматити та гінгівіти. Більше серйозні симптомивиявляються наприкінці декомпенсації та на термінальної стадії. Тому, за першої ж підозри на ниркову недостатність у котів треба якнайшвидше провести повне обстеженняТак як врятувати тварину можна, лише почавши лікування на ранній стадії.
Клінічна картина гострої ниркової недостатності як і характерна. Але динаміка симптомів не може залишитися непоміченою, що дозволяє вчасно припустити хворобу, обстежити та розпочати лікування. При гострій формі захворювання не можна втрачати жодної хвилини.
Лікування
Ниркова недостатність у кота потребує як своєчасного, а й кваліфікованого лікування, і лише після точної діагностики. Тому жодні поради фармацевтів, народні методита інші домашні засоби неприпустимі. І найчастіше при гострій течіїзахворювання потрібне лікування в умовах стаціонару. Тому власникам слід знати лише одне: необхідна термінова консультаціята допомогу лікаря. Якщо пощастить, і тварина залишать лікуватися вдома, то і ліки, і процедури треба повністю узгоджувати з лікарем.
Принципи терапії гострої та загострення хронічної форми
Насамперед необхідно визначити причину та усунути її. При інфекційних захворюванняхпотрібно антибактеріальна терапіяпри отруєннях - застосування антидотів.
Одночасно з визначенням причин патології проводиться екстрена детоксикація: форсований діурез, гемодіаліз, плазмафорез, гемосорбція, перитонеальний чи кишковий діаліз. Всі ці процедури можливі лише в умовах стаціонару та під постійним контролем медичного персоналу.
У процесі екстреної терапії вживаються заходи підтримки чи нормалізації всіх функцій організму: спеціальні дієти, профілактика зневоднення та кровотеч травного тракту, контроль та профілактика порушень діяльності серцево-судинної системи. Важливо велика увагаприділяти графіку годівлі: маленькими порціями (не більше 5 мл) щогодини, іноді навіть кожні 10 хвилин. Клінічний контрольза станом хворої тварини має бути щоденним, іноді навіть двічі на день.
Список препаратів для основної терапії досить великий і залежить від кожного конкретного випадку, його причин та тяжкості хвороби. При лікуванні захворювання застосовуються глюкокортикоїди для стабілізації водно-сольового балансу, сечогінні та проносні засоби в рамках детоксикаційної терапії, препарати калію для нормалізації гемолітичного балансу
Прогноз на майбутнє
Це захворювання у кішок невиліковно, тому що навіть на латентної стадіїгинуть клітини нирок, і відновити їх неможливо. Єдиний спосіб- підтримати нормальне функціонуваннярешти клітин. У поодиноких випадкахКоли лікування було розпочато на стадії компенсації, можна повернути стан тварини до латентної формиАле все одно буде потрібна довічна підтримуюча терапія. І тут все залежить від самовідданості господаря.
Дієта
Насамперед необхідна збалансована дієтаз мінімальним вмістом білка та фосфору, дотримуватись якої доведеться дуже точно – найменше відхилення призведе до погіршення стану тварини. Тому важливо достеменно знати, як і чим годувати кота при нирковій недостатності. Самостійно правильно скласти раціон харчування досить складно, швидше за все, доведеться перевести хворого кота на спеціалізовані та дорогі корми. Сухі корми протипоказані.
Особливо складно буде привчити кішку до нового типу харчування - це вимагатиме величезного терпіння та часу, але допоможе продовжити домашньому улюбленцюжиття. Крім цього, можливо, будуть потрібні препарати, що стимулюють апетит, що регулюють процеси травлення.
Лікарська підтримка
Хворому коту буде потрібна постійна медикаментозна підтримка: не просто таблетки або уколи, а регулярні крапельниці, які будуть відновлювати водно-мінеральний баланс і знижувати токсичне навантаження на нирки, що дозволить зберегти клітини, що залишилися в нормальному стані. Усі препарати мають бути виписані ветеринаром після проведення чергового обстеження: важливим є постійне коригування схеми лікування. Від власника буде потрібна гранична увага щодо доз та графіка прийому медикаментів.
При розвитку ниркової недостатності потрібно постійно стежити за вагою тварини. У разі різкої втрати ваги необхідні спеціальні призначення анаболічних стероїдівта вітамінних комплексів.
Постійні обстеження при цьому захворюванні
На власника хворої тварини лягає також обов'язок регулярно відстежувати її стан. Просто спостереження за зовнішніми ознакамине допоможе: потрібне проведення клінічних аналізів та об'єктивних обстежень. Це важливо не тільки для визначення ступеня ураження нирок: необхідний постійний контроль за функцією кровотворення та гемобалансом, щоб запобігти розвитку анемії. Клінічні аналізи часто необхідні через день, при стабілізації стану тварини – кожні три місяці. Прийде постійно стежити за рівнем артеріального тиску - спеціальні апарати для вимірювання є у продажу.
Основні положення
— Першим кроком у лікуванні хронічної ниркової недостатності (ХНН) у кішок є з'ясування, якщо це можливо, причин захворювання нирок.
- Найбільш частим результатомгістологічного дослідження тканин нирок у кішок з хронічною нирковою недостатністю є виявлення картини хронічного інтерстиціального фіброзу.
— Після виявлення причин виникнення ХНН має бути розпочато специфічне лікуванняцієї патології нирок.
— У лікуванні кішок з хронічною нирковою недостатністю суттєва інформація про те, що і в якій кількості тварини їдять.
— Для ослаблення клінічної симптоматики уремії кішкам з хронічною нирковою недостатністю слід обмежити вміст білка в раціоні.
Вступ
Хронічна ниркова недостатність (ХНН) - патологія, що часто виявляється у кішок. Частота виявлення цієї патології наростає з віком пацієнтів, і, за даними роботи, хронічна ниркова недостатність виявляється у 1/3 всіх обстежених старих кішок. Якщо врахувати множинність аномалій у стані здоров'я, що зазвичай спостерігається у старих тварин, ясно, що виявлення та лікування хронічної ниркової недостатності потребує значних діагностичних та терапевтичних зусиль. Незважаючи на це, покращення старих методів лікування та розробка нових значною мірою полегшили вирішення проблем, що постають перед ветеринарними лікарями, які займаються терапією ХННу кішок.
Етіологія хронічної ниркової недостатності
Під хронічною нирковою недостатністю розуміється стан, при якому у хворого спостерігається не менше 2 тижнів азотемія ниркового походження. Азотемія – це підвищення вмісту у сироватці крові азоту сечовини (АМС) та креатиніну (КС).
Першим кроком у лікуванні ХННу кішок є з'ясування, якщо можливо, причини захворювання нирок. Будь-який патологічний процес, що супроводжується руйнуванням ниркової тканиниможе призвести до ХНН. Відповідно, відомо безліч причин, що викликають ХНН у кішок (Таблиця 1). Ідентифікація причини ХНН у кожному конкретному випадку зазвичай вимагає проведення наступних досліджень: аналізу біохімічного профілюсироватки крові, клінічного аналізусечі, дослідження мікрофлори сечі, рентгенографії черевної порожнини та/або ультрасонографії. Хворим на ХНН, з нирками нормальних або кілька збільшених розмірів, слід також проводити пункційну біопсіюнирок із наступним цитологічним дослідженням отриманих біоптатів.
На жаль, у більшості кішок з хронічною нирковою недостатністю, нирки яких билатерально зменшено в розмірах, виявити причину хронічної ниркової недостатності не вдається. Найбільш частим результатом гістологічного дослідження тканин нирок у кішок з хронічною нирковою недостатністю є виявлення хронічного інтерстиціального фіброзу (називається також хронічним тубуло інтерстиціальним нефритомчи хронічним інтерстиціальним нефритом). При цьому захворюванні нирки ущільнені, зменшені в розмірах, їх поверхня при пальпації через черевну стінкунерівномірно горбиста. Гістологічне дослідження ниркової тканини виявляє наростаючий інтерстиціальний фіброз з атрофією ниркових канальців різного ступеня, нефрокальциноз та гломерулосклероз. Хронічний інтерстиціальний фіброз це морфологічний, а не етіологічний діагноз. Тому він не є специфічним і, мабуть, не відбиває відповіді ниркової тканини на якесь конкретне захворювання. Найімовірніше, інтерстиціальний фіброз – загальний патогенетичний результат кінцевої стадії розвитку будь-якого пошкодження нирок у кішок, що передує появі абсолютної ниркової недостатності.
Специфічне лікування можливе, якщо відома причина ХНН. У кішок з гломерулонефритом або нефротичним синдромомслід виявити причини, що викликали дані захворювання (наприклад, лейкемію кішок або вірус імунодефіциту). Лікування при цьому має бути спрямоване на зниження вираженості протеїнурії, набряків та, особливо, на ослаблення запального процесуу клубочках. Гіпоальбумінемія, обумовлена втратою білка через капіляри клубочка, є вихідною причиною набряку, і тому відповідне клінічне лікуванняпотребує точних знань ступеня протеїнурії. Найкраще оцінювати кількість білка, що втрачається з сечею, за допомогою комплексної оцінкивмісту альбуміну та креатиніну в сироватці (АС та КС) та відношення вмісту білка в сечі (БМ) та КС (БМ/КС). Оскільки для котів з хронічною нирковою недостатністю характерна сильна варіабельність ступеня протеїнурії, фонове (до початку лікування) значення відношення БМ/КС слід визначати у кожного хворого як мінімум двічі.
Виразність протеїнурії можна знизити обмеженням кількості білка в кормі та/або прийомом інгібітору ангіотензин-конвертуючого ферменту (ІАКФ). Ці два способи лікування можна застосовувати окремо з місячним інтервалом, починаючи з обмеження кормового білка. Ефективність призначеної терапії слід контролювати шляхом визначення АС, КС та БМ/КС у хворого кожні 2 тижні. Після вибору відповідної дієти можна оцінити корисність застосування ІАКФ (наприклад, 0,5-2 мг/кг еналаприлу per os кожні 24 години або 0,25-2 мг/кг беназеприлу також per os кожні 24 години). Слід зазначити, що зрідка ІАКФ пригнічує функцію нирок у кішок з ХНН. Таким хворим на застосування цих препаратів протипоказано.
Тривалість ефективності застосування ІАКФ та/або дієти з обмеженим вмістом білка слід контролювати шляхом визначення БМ/КС, КС та АС кожні 2-6 місяців. При виникненні набряків показано застосування діуретиків, що діють у зоні петлі Генле (наприклад, фуросеміду в дозі 1-2 мг/кг кожні 6-12 годин per os), хоча ці препарати можуть викликати зневоднення та погіршення функції нирок.
| Таблиця 1 | |
| Первинні захворювання, які можуть призвести до хронічної ниркової недостатності у котів | |
| Первинне місце поразки | Захворювання |
| Тубулоінтерстиціальна тканина | Хронічний інтерстиціальний фіброз * |
| Пієлонефрит (бактеріальний чи грибковий) | |
| Гіперкальціємічна нефропатія | |
| Нефропатія через нестачу калію | |
| Інфекційний перитоніт кішок (неефузивна форма) | |
| Новоутворення | |
| Амілоїдоз | |
| Полікістоз нирок | |
| Судини нирок | Системна гіпертонія |
| Гломерулярна гіпертонія | |
| Внутрішньосудинне згортання крові | |
| Вузликовий поліартеріїт | |
| Гіпертиреоз (не доведено) | |
| Клубочки | Гломерулонефрит |
| Гломерулосклероз | |
| Збиральні трубочки/ниркова балія | Нирковокам'яна хвороба |
| Періренальний псевдокістоз | |
* Хронічний інтерстиціальний фіброз, ймовірно, відображає зміни в морфології ниркової тканини на мікроскопічному рівні при будь-якому ураженні нирок у кішок, що розвинувся до кінцевої стадії ниркової недостатності.
| Таблиця 2 | |
| Клінічна симптоматика уремії у котів | |
| Симптом | Методи лікування |
| Втрата ваги | Збільшення кількості поїдається корму |
| Блювота | Протиблювотні препарати |
| Обмеження вмісту білка в кормі | |
| Корекція електролітного та кислотно-лужного балансів | |
| Гіперфосфатемія | |
| Ліки, що пов'язують фосфор у тонкому кишечнику | |
| Ниркова остеодистрофія | Дієта зі зниженим вмістом фосфору |
| Препарати, що пов'язують фосфор у тонкому кишечнику | |
| Кальцитріол | |
| Метаболічний ацидоз | Підлугові речовини в раціоні |
| Гіпокаліємія | Переклад на раціон, що не підкислює. |
| Збагачення раціону калієм | |
| Анемія | Підтримка необхідної калорійності раціону |
| Ерітропоетин | |
| Системна гіпертонія | Протигіпертонічна терапія з або без зниження вмісту натрію в раціоні |
| Інфекції сечовивідних шляхів | Антибіотикотерапія |
| Прогресування ниркової недостатності | Дієта зі зниженим вмістом фосфору |
| Протигіпертонічні засоби (не доведено) | |
| Кальцитріол (не доведено) | |
На жаль, мало відомо про ефективність лікування нефротичного синдрому та імуноопосередкованого гломерулонефриту у кішок імуносупресорами та протизапальними засобами. Можна випробувати застосування таких препаратів для зниження запального процесу в клубочках і протеїнурії, що виникає. Сучасні схеми, однак, рекомендують починати лікування з переведення тварини на дієту зі зниженим вмістом білка та прийому ІАКФ. У собак з вираженою протеїнурією часто спостерігається підвищена згортаннякрові, що призводить до тромбоемболії, проте у кішок з нефротичним синдромом таке спостерігається рідко. Тому застосування антикоагулянтів типу аспірину чи кумарину для котів не рекомендується.
Іншими причинами виникнення ХНН у кішок можуть бути бактеріальна інфекціянирок, периренальний псевдокістоз, нирковокам'яна хворобата лімфосаркому нирок. У таких випадках специфічне лікування має бути спрямоване на первинне захворювання.
Проблеми ранньої діагностики
Усі метаболічні та клінічні аномалії у хворого з підозрою на ХНН мають бути виявлені на такій ранній стадії патологічного процесуяк тільки це можливо. Ці аномалії часто залишаються на субклінічному рівні протягом кількох тижнів або навіть місяців, перш ніж власник тварини звернеться до ветеринарного лікаря. Для виявлення захворювання на ранніх стадіяхлікар повинен скористатися для обстеження тварини найчутливішими методами аналізу, такими як біохімічний аналізсироватки. Це набагато простіше, ніж лікувати тварину з тяжкою клінічною симптоматикою. Навіть підтримуюче лікування має бути строго індивідуальним, заснованим на результатах функціонального та лабораторного дослідженняхворого. Обстеження кішок слід проводити кожні 2-6 місяців або навіть частіше, якщо вони виявляють ознаки нестабільності або уремії.
Особливості годування кішок
Необхідно стежити за тим, щоб тварина отримувала необхідну кількість води та енергії. При лікуванні хронічною нирковою недостатністю кількість споживаного корму так само важливо, як і його якість. Оскільки у кішок з хронічною нирковою недостатністю часто буває знижений апетит, розроблені для лікування цієї патології раціони відрізняються різноманітними смаковими характеристиками. Ветеринарний лікарповинен ретельно реєструвати всі зміни ваги тіла тварини. Власник, у свою чергу, повинен уважно реєструвати кількість корму, що споживається кішкою, повідомляючи про свої спостереження лікаря при кожному відвідуванні. Кількість необхідної енергіїу різних кішоксильно варіює. Ідеальне надходження енергії забезпечує нормальну активність та нормальна вагатіла. Недостатнє енергетичне забезпечення – приблизно<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.
Збільшити кількість споживаного корму можна різними прийомами:
— Усі зміни у раціоні необхідно робити поступово.
- Потрібно застосовувати різні форми корму (наприклад, міняти сухий корм на рідкий).
- Корм слід підігрівати.
— Слід використовувати тільки свіжий корм (нез'їдені консервовані корми потрібно видаляти кожні 6-12 годин).
Для деяких кішок ефективним виявляється часте годування з рук хазяїна маленькими порціями. Споживання корму можна збільшити смаковими добавками, такими як анчоуси або жир. Однак цьому слід уникати надмірностей, т.к. можна порушити баланс поживних речовин раціону, особливо, якщо вміст деяких із них у ньому спеціально обмежено. Апетит тварин покращується і за підвищеного фізичного навантаження. Деякі специфічні види терапії (наприклад, лікування анемії, порушень електролітного балансу або уремії) побічно збільшують фізичну активність кішки (див. нижче). Можна спробувати покращити апетит у хворих тварин за допомогою лікарських засобів (наприклад, внутрішньовенного введення 0,2-0,3 мг/кг діазепаму кожні 12-24 години або 0,2-0,4 мг/кг оксазепаму per os кожні 24 години, або 0,2-0,4 мг/кг флюразепаму per os кожні 4-7 днів, або 1 -3 мг ципрохептадину кожні 12-24 години також per os на одну тварину). У деяких кішок, переведених на нову дієту під час госпіталізації або під час нападу уремії, розвивається огида до цього раціону подібна до того, що зустрічається у людини. Тому переведення тварини на новий раціон, який буде для нього основним тривалий час, слід починати в домашніх умовах та у фазі відносної ремісії захворювання, тобто. тоді, коли кіт ще не госпіталізований і не страждає від уремії.
Уремічний синдром
Незалежно від причини, що спричинила ураження нирок у всіх кішок з хронічною нирковою недостатністю, виникають схожі аномалії, що визначають клінічну симптоматику та зміни в результатах біохімічного аналізу крові. Найчастіше цей симптомокомплекс називають уремічним синдромом чи уремією (Таблиця 2). Багато клінічних ознак уремії неспецифічні. До них можна віднести депресію, сонливість, слабкість, втрату інтересу до спілкування та схуднення. Інші ознаки пов'язані з порушенням прийому корму. До них відносяться втрата апетиту, блювання, поява зубного каміння. Крім того, при уремії спостерігаються:
- Виражена азотемія,
- гіперфосфатемія з одночасним вторинним гіперпаратиреозом ниркового походження,
- гіпокаліємія,
- метаболічний ацидоз,
- системна гіпертонія,
- Анемія,
- Наростаюча втрата функції нирок.
Лікування має бути спрямоване на виявлення, характеристику та усунення будь-яких аномалій.
Уремія: дієта та інші види терапії
Для ослаблення клінічної симптоматики уремії у кішок, як тільки концентрація сечовини у крові хворого становитиме понад 10-15 ммоль/л, вміст білка в кормі необхідно обмежити. Раціон при уремії повинен містити близько 26-32% білка для сухої ваги корму, а споживання білка кішкою має перевищувати 3,8-4,5 г/кг ваги тіла на день. Деяким кішкам у проміжках між годуваннями корисно вводити фізіологічний розчин (наприклад, 20-40 мл/кг розчину Рінгера з лактатом підшкірно кожні 24-72 години).
При уремії зазвичай виявляється гіперфосфатемія, розвиток якої безпосередньо залежить від ступеня порушення функції нирок та кількості фосфатів, що споживаються з кормом. Для уповільнення швидкості розвитку порушення функції нирок всім кішкам, які страждають на хронічні ниркові недостатності з азотемією, показано обмеження вмісту фосфору в раціоні. Раціон повинен містити приблизно 0,5% фосфору для сухої ваги, а споживання фосфору має бути не більше 65-85 мг/кг ваги тіла на день. Метою дієтотерапії у разі є досягнення нормальної концентрації фосфатів у крові (нормо-фосфатемії).
Крім дієтотерапії з обмеженим вмістом фосфору протягом 2-4 тижнів, зазвичай необхідно застосовувати агенти, що зв'язують фосфор в тонкому кишечнику. Такі засоби слід давати разом із кормом, починаючи з дози 30-180 мг/кг на день, аж до досягнення нормофосфатемії. Для зв'язування фосфору можуть використовуватися алюмінієві солі або кальцію. Хоча солі алюмінію у людей можуть призводити до розвитку остеодистрофії або енцефалопатії, практично немає доказів таких ускладнень у кішок. Кальцій, що містять зв'язувальні фосфор, агенти у деяких кішок можуть призвести до кальціємії. Для попередження появи у тваринної відрази до корму зв'язуючі фосфор засоби слід ретельно змішувати з рідкими або консервованими кормами, які дозування збільшувати поступово.
Гіперфосфатемія та зниження синтезу 1,25-діоксівітаміну D (кальцитріолу) у нирках призводять у тварин з ХНН до розвитку вторинного гіперпаратиреозу. Значна частина клінічних порушень у тварин з уремією супроводжується надлишком паратгормону. У цю групу входять уремічна остеодистрофія, анемія, артрит, кардіоміопатія, енцефалопатія, непереносимість глюкози, гіперліпідемія, імуносупресія, міопатія, панкреатит, свербіж, виразки шкіри, кальцифікація м'яких тканин. У той час як роль надлишку паратгормону у розвитку уремічної остеодистрофії встановлена, внесок цього гормону в патогенез інших вищезгаданих відхилень ще багато в чому не зрозумілий.
Дієта з обмеженим вмістом фосфору сама по собі або спільно з агентами, що зв'язують фосфор, знижують вміст паратгормону у кішок з хронічною нирковою недостатністю, але не нормалізують його рівень. Відомо, що у багатьох випадках у собак з хронічною нирковою недостатністю додаткове зниження вмісту паратгормону спостерігається при лікуванні кальцитріолом (2,5-5 нг/кг ваги тіла на день per os між годуваннями кожні 24 години). Схожі ефекти спостерігаються і в котів. Тварин, які проводять терапія кальцитріолом, слід ретельно обстежити кожні 2-4 тижні, т.к. у деяких кішок цей вітамін викликає гіперкальціємію.
Для попередження нападів блювання до дієти зі зниженим вмістом білка можна додати антигістамінові препарати, що діють на Н2-рецептори (наприклад, циметидин у дозі 4 мг/кг per os кожні 6-8 годин; ранитидин, 1-2 мг/кг per os кожні 12 годин, фамотидин, 1 мг/кг per os кожні 24 години). Протиблювотні засоби центральної дії слід застосовувати лише зрідка, при неприборканому блюванні.
Порушення балансу калію
При поліурії у кішок часто спостерігається гіпокаліємія. Таке відхилення може вказувати на недостатнє споживання калію та/або надмірну кислотність корму, що посилює виведення калію з сечею. Гіперкаліємія зрідка спостерігається на пізніх стадіях хронічної ниркової недостатності і пов'язана з олігурією або анурією.
Гіпокаліємія призводить до різних порушень, включаючи пригнічення нирок. У початковій стадії гіпокаліємії тварину слід негайно перевести на багату на калій дієту з низькою кислотністю. Такі раціони спеціально розроблені для терапії ХНН у кішок. Для відновлення нормальної концентрації калію у крові цей елемент корисно давати кішці (1-3 мгекв/кг ваги тіла щодня) як глюконату калію, змішаного з кормом. Інші солі калію загалом гірше переносяться тваринами, хоча деякі кішки переносять корм, збагачений хлоридом калію. Досягши еукаліємії додаткове збагачення корму цим елементом можна знизити або навіть зовсім припинити, залежно від результатів серійного визначення концентрації калію в сироватці.
Метаболічний ацидоз
Білки, особливо тваринного походження, багаті на сірковмісні амінокислоти. Метаболізм таких амінокислот супроводжується вивільненням іонів водню. Внаслідок цього багато кормів, розроблених для котів, призводять до насичення організму кислотами, надлишок яких при порушенні кислотно-лужного балансу виводиться нирками. На жаль, кішки із зменшеною масою ниркової тканини менш здатні до виведення надлишку кислот. Через накопичення кислот в організмі розвивається метаболічний ацидоз. Це зазвичай пов'язано зі збільшенням аніонів. Ацидоз може призводити до втрати апетиту та сонливості.
Для контролю за кислотно-лужним балансом проводиться визначення загального вмісту двоокису вуглецю або бікарбонату у сироватці. Метою лікування є утримання цих показників у нормальних межах. Для досягнення цього в корм додаються підлугові речовини (наприклад, початкова доза бікарбонату натрію зазвичай становить 15 мг/кг кожні 6-8 годин, а цитрат калію - 30 мг/кг кожні 8-12 годин). Калій у формі солі лимонної кислоти краще.
Анемія при хронічному захворюванні нирок має нормоцитозний, нормохромний та нерегенеративний характер і пов'язана з недостатнім синтезом еритропоетину в нирках. Хоча накопичення токсичних сполук у крові та ендокринопатія (зокрема, вторинний нирковий гіперпаратиреоз) також пригнічують еритрогенез та скорочують тривалість життя еритроцитів, значення цих факторів у розвитку анемії мінімальне.
Клінічні симптоми депресії - втрата апетиту, знижена активність, втрата інтересу до спілкування - часто усуваються при збільшенні гематокриту На жаль, лікування анаболическими стероїдами і переливання крові мало застосовується у кішок. Найчастіше ефективно збільшує гематокрит терапія рекомбінантним еритропоетином (50-100 од./кг підшкірно 2-3 десь у тиждень). Після початку терапії еритропоетин кішкам також слід давати сульфат заліза в дозі 50-100 мг per os кожні 24 години. Застосування еритропоетин вимагає уважного контролю ефективності призначеної дози, т.к. при передозуванні можливий розвиток поліцитемії. Метою лікування має бути досягнення нижньої межі нормального рівня гематокриту (30-35%).
У значної кількості кішок (приблизно 25-40%) при застосуванні рекомбінантного еритропоетину людини виробляються антитіла на цей глікопротеїн. У цьому розвивається нечутливість до терапії. Неефективним лікування може бути також і внаслідок наявності у тварин лейкемії кішок, вірусної інфекції або дефіциту заліза. На початку вироблення антитіл подальша терапія еритропоетином стає неможлива. При накопиченні антитіл багато котів стають нечутливими до еритропоетину протягом декількох місяців або року. Тому ці ліки слід застосовувати розумно, можливо тільки для тих тварин, у яких гематокрит становить<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.
Системна гіпертонія
При нирковій недостатності у котів зазвичай розвивається системна гіпертонія. Тяжка форма системної гіпертонії може призвести до крововиливів у сітківці та/або її відшарування, судом, гіпертрофії міокарда та прогресуючого пошкодження нирок. Гіпертонія середнього чи слабкого ступеня може давати ускладнення, але слід встановити.
Лікування гіпертонії повинні починати з вимірювання артеріального тиску або ідентифікації органу, причиною пошкодження якого є безпосередньо системна гіпертонія (наприклад відшарування сітківки). Вимірювання артеріального тиску повинні проводитися досвідченим фахівцем у хворого у стані спокою (не менше ніж п'ять послідовних реєстрації). Найбільш зручним непрямим методом вимірювання артеріального тиску у кішок є ультразвукова доплерометрія центральної артерії. У випадку лікування потрібно, якщо систолічний тиск крові в кішок перевищує 170-200 мм рт.ст. Якщо при цьому діастолічний тиск не менше, мм рт.ст. та присутні клінічні симптоми гіпертонічного ушкодження, слід обов'язково розпочати специфічну терапію. Метою лікування гіпертонії є зниження артеріального тиску щонайменше на 25-50 мм рт.ст. за збереження стійкої функції нирок. В ідеалі системний артеріальний тиск має бути нормальним (систолічний 100-140 мм рт.ст.; діастолічний 60-100 мм рт.ст.; усереднений 80-120 мм рт.ст.).
Протигіпертонічна терапія включає дієту зі зниженим вмістом натрію на фоні прийому ІАКФ (наприклад еналаприлу в дозі 0,5-2 мг/кг per os кожні 12-24 години або беназеприлу в дозі 0,25-2мг/кг per os кожні 1 24 години) або антагоністів кальцієвих каналів (наприклад, амлодипіну в дозі 0,625-1,25 мг per os кожні 24 години на одну тварину). Комбінації ліків підбираються залежно від ефективності їхньої дії на артеріальний тиск у даного хворого.
Для визначення необхідних доз протигіпертонічних препаратів слід стежити за ефективністю лікування. Ефект лікування оцінюється шляхом систематичних вимірювань артеріального тиску та визначення КС спочатку кожні 2 тижні, а потім, коли ефективна доза встановлена,
кожні 3-6 місяців. У процесі лікування відбувається коригування доз. Як побічні ефекти при лікуванні гіпертонії можуть спостерігатися пригнічення функції нирок, загальна слабкість та непритомність, пов'язані з гіпотонією.
Лікування прогресуючого захворювання нирок
Часто у кішок із захворюваннями нирок спостерігається прогресуюче аж до термінальної уремії пригнічення ниркової функції. Причинами цього є або розвиток первинного ураження нирок, або вторинні фактори, такі як надлишкове надходження фосфатів з кормом або гіпертонія в системних або клубочкових судинах. Для уповільнення розвитку хвороби нирок необхідно контролювати процеси перебігу первинного захворювання та вторинні фактори, які можуть спричинити подальше пошкодження нирок. Наприклад, тваринам з азотемією показана дієта зі зниженим вмістом фосфору та препаратами, що зв'язують фосфор у тонкому кишечнику (див. вище). Для котів, які страждають на помірну хронічні ниркові недостатності з азотемією, пропонується раціон зі зниженим вмістом білка (див. вище), хоча ця пропозиція не є однозначною. При середній та тяжкій формі азотемії для зменшення ступеня тяжкості захворювань показана дієта зі зниженим вмістом білка. Виходячи з результатів досліджень, проведених на інших видах тварин, застосування ІАКФ може знизити системний артеріальний та внутрішньогломерулярний тиск, знизити вираженість гіпертрофії клубочків та втрутитися в дію численних факторів росту, що опосередковують розвиток прогресивного гломерулосклерозу та інтерстиціального фіброзу. Придатними засобами для терапевтичного лікування є еналаприл (0,5-2 мг/кг per os кожні 12-24 години) або беназеприл (0,25-2 мг/кг per os кожні 12-24 години).
Спостереження за хворою твариною
У всіх кішок, які страждають на ХНН з азотемією, слід проводити аналіз сечі, вивчення бактеріальних висівів сечі, визначення КС, електролітів сироватки, гематокриту та вимірювання артеріального тиску кожні 3-6 місяців. При нестабільності ниркової функції або якщо КС >4 мг/дл, або системної гіпертонії ці дослідження повинні проводитися частіше. Щорічно у тварин слід вивчати біохімічні показники крові та повну її клітинну формулу.
Що таке ниркова недостатність у котів? Це певний стан нирок, у якому вони справляються зі своїми головними функціями: видалення з організму шкідливих речовин і контроль водного балансу.
Найбільшу небезпеку становить стадія, коли нирки суттєво зменшуються. У результаті вони не здатні виробляти достатньо сечі, через що відбувається інтоксикація організму з подальшою загибеллю кішки.
Типи хвороби
Розрізняють 2 типи ниркової недостатності:
- Гостру ниркову недостатність (ГНН). Це оборотний процес, у разі вчасно розпочатої терапії можливе одужання та подальше життя кішки.
- Хронічна ниркова недостатність (ХНН) – процес, при якому відбувається поступове та незворотне відмирання нефронів органу. Як наслідок – загибель вихованця.
Гостра стадія ниркової недостатності
Кожна з цих типів хвороби має свої ознаки.
ГНН зустрічається у кішок із систематичними хворобами, після травматичного ушкодження організму. До провокуючих факторів відносять тривалі підвищення температури, зневоднення тіла, захворювання, що призводять до сепсису.
Гостра ниркова недостатність розвивається за 4 стадіями:
- початковий;
- порушення діурезу (виділення сечі);
- відновлення діурезу;
- одужання.
Симптоми ГНН:
- На початковій стадії ознаки слабо виражені, але тварина дуже млява, пригнічена. У кота сильно падає кров'яний тиск, через що багато спить.
- На стадії порушення діурезу проявляються ознаки отруєння організму продуктами розпаду. Спостерігається діарея, судоми, набряки. Якщо виділяється сеча, то з домішкою крові, помітним осадом. Часто порушується робота серця.
- При вчасному лікуванні тварина вступає в третю стадію - нормалізація діурезу. На ній відбувається поступове відновлення роботи нирок. Сечі виділяється значна кількість, але вона низька щільність.
- Одужання – заключний етап, у якому кіт поступово входить у норму. Ця стадія може тривати кілька місяців. Але за вчасно розпочатої терапії прогноз сприятливий.
Якщо курс препаратів не призначити вчасно, виникає ризик хронічного процесу. 
Хронічне ураження нирок
На стадії хронічної ниркової недостатності (ХНН) також є 4 стадії, які виражаються такими симптомами:
- На першій (прихованій) стадії кішка багато п'є води, швидко втомлюється.Це з недостатньою роботою нирок, накопиченням в організмі шкідливих речовин. Організм намагається впоратися із надлишками токсинів, з'являється постійна спрага. У кішки йде зниження температури тіла.
- На 2 стадії йде підвищене сечовиділення, але рідина має світлий колір: вона практично нічого не виводить із організму, крім води та солі. Внаслідок збою роботи нирок вони «перекладають» свою функцію на інші органи, наприклад, слизову оболонку шлунка. Кіт страждає на пронос, у нього погано пахне з рота.
- У тварин припиняється процес виділення сечі.Ознаки інтоксикації всього організму наростають, починає випадати шерсть. Періоди погіршення та покращення стану здоров'я можуть змінювати один одного.
- Остання стадія, яка закінчується смертю вихованця.Кіт страждає на проноси, відсутність сечовиділення. Від нього з відривом відчувається запах аміаку, поступово припиняється робота всіх органів, настає смерть.
Оскільки хронічна ниркова недостатність розвивається тривалий час, то найбільший відсоток кішок, що страждає на неї – літні тварини, які переступили 7-річний рубіж.
Єдино правильної схеми лікування немає. Підібрати терапію зможе лише ветеринар на основі загальної клінічної картини. 
Для вибору правильного лікування необхідно провести повноцінне обстеження. Призначаються аналізи сечі, крові. Використовується метод рентгенодіагностики, ультразвукове обстеження. Вимірюється температура тіла, пальпація хворобливих точок.
Лікування захворювання
Зазвичай призначають комплексне лікування. Воно включає:
- антибіотики;
- препарати для блокади нервових сплетень;
- крапельниці, необхідні для поповнення втрати рідини організмом;
- ін'єкції мультивітамінів – особливу роль відіграють вітаміни групи А, Д, Е;
- препарати для нормалізації серця;
- діаліз – штучне очищення організму продуктів розпаду.
Лікування може включати препарати для стимуляції апетиту, вироблення еритроцитів - все залежить від симптомів і причин, що викликали хворобу.
Живлення тварини з нирковою недостатністю
Важливу роль при нирковій недостатності грає правильно підібрана дієта. До основних принципів такого харчування відносять:
- Обмеження рівня фосфору у продуктах.
- Регулювання вмісту білка у харчуванні.
- Корм для вихованця повинен містити спеціальні «підлугові» компоненти для підтримки рівня кислотно-лужного балансу організму.
Самостійно дотриматися всіх вимог досить проблематично, тому ідеальним рішенням є придбання готового корму в магазині. 
Ренал Едвансед для котів – спеціальна кормова добавка при нирковій недостатності. Вона знижує гіперазотемію, нормалізує функції шлунково-кишкового тракту, зменшує оксидантний стрес. Для тварин менше 2,5 кг на день рекомендовано 1 дозу, до 5 кг – 2, а більше 5 – 3 порції щодня.
Препарат краще змішувати з вологим кормом. У разі харчування тварини сухими сумішами, їх рекомендується трохи змочити. Курс – 1 місяць, але його можна продовжити за рекомендацією ветлікаря. При правильному застосуванні побічних дій немає.
У будь-якому разі прогноз розвитку захворювання залежить від багатьох факторів: загального стану імунітету організму, ступеня ураження органів, своєчасності розпочатого лікування, дотримання призначення лікаря.
Розкажи друзям
З цією проблемою нерідко доводиться стикатися у своїй практиці ветеринарам, адже у котів, котів і кошенят можуть виявитися симптоми ниркової недостатності, впоратися з якою не завжди є легким завданням. Є різні варіанти лікування, про які можна дізнатися з цієї статті, але не варто забувати, що завжди потрібна консультація у ветеринара, адже кожен випадок індивідуальний.
Тільки кваліфікований ветеринар може призначити правильне лікування та зробить все можливе, щоб допомогти вилікувати домашнього вихованця вдома після огляду у ветеринарній клініці.
Гостра та хронічна ниркова недостатність у кота та котів симптоми
Симптоматика ниркової недостатності котів:
- Зниження маси тіла;
- Втрата апетиту і повна відмова від їжі;
- Збільшене сечовиділення;
- сильна спрага;
- Гінгівіт;
- поганий запах з пащі;
- тьмяна шерсть;
- сонливість та апатія.
Ниркову недостатність поділяють на гостру та хронічну.
Гострий напад ниркової недостатності характеризується раптовою блокадою сечівника. Хронічна ниркова недостатність настає при загостренні прихованих захворювань. Найчастіше у котів спостерігається хронічна форма захворювання.
Ниркова недостатність у кота та кішки можливо і чи можна вилікувати ХНН у кота та кішки присипляти чи ні
При підозрі на хронічну ниркову недостатність у кота чи кішки потрібно терміново звернутися до ветеринара та розповісти йому історію захворювання.
Якщо це дійсно хронічна ниркова недостатність, то тварині до кінця його життя доведеться приймати підтримуючі препарати і сидіти на найсуворішій дієті. Ця недуга вважається невиліковною, проте медицина не настільки безсила. Уважне ставлення господаря до свого вихованця дозволяє виявити захворювання на ранній стадії, не допустити рецидиву та інших крайнощів. Виносити остаточний вердикт та ставити діагноз може лише фахівець.
Ниркова недостатність у стадії кота. Термінальна та остання стадія симптоми, прогноз
За міжнародною класифікацією розвиток ниркової недостатності протікає у 4 стадіях:
- Латентною;
- Компенсаторної;
- Декомпенсаторний;
- Термінальною.
Якщо латентна стадія протікає безсимптомно (клітки нирок, що залишилися здоровими, працюють з потрійним навантаженням і зовні кішка виглядає здоровою), то термінальна (остання) стадія характеризується мізерною кількістю сечі, що виділяється за добу, а то й зовсім її відсутністю.
З пащі тварини починає сильно вражати сечею, тому що через порушення функціонування нирок продукти обміну виводяться слиною і через шкіру. При цьому спостерігається набряк легень, дистрофія серцевого м'яза, недостатність кровообігу. Сильно підвищується артеріальний тиск. Тварина переходить у ступор чи кому.
Прогноз для тварини на цій стадії захворювання невтішний – треба бути готовим до найгіршого.
Ниркова недостатність у кота народними засобами, травами в домашніх умовах
Гомеопатичні засоби та трави при нирковій недостатності у котів:
- серум ангуїлле;
- Апис меліфіка;
- Арсенікум альбум;
- Гранатовий сік;
- Відвар з березових бруньок;
- збір з трав материнки, звіробою, ромашки, меліси та м'яти;
- липовий чай з медом;
- Відвар шипшини;
- вівсяний настій.
Гостра ниркова недостатність у кота
Займатися самолікуванням кота при діагнозі гостра ниркова недостатність неприпустимо, оскільки лікарські препарати призначаються ветеринаром, виходячи з аналізів тварини.
Імовірно, може бути призначений гамавіт, еміцидин, церукал, гемобаланс або крапельниці з глюкозою, есенціале, дюфалайтом, ліпофундином та аскорбінкою. Дієта при гострій нирковій недостатності включає продукти зі зниженим вмістом натрію, фосфору і білка.
Ниркова недостатність у кішок дієта. Чим годувати, харчування
Рекомендації про харчування кішки при виявленій нирковій недостатності, без урахування аналізів крові та сечі, дати неможливо. Як правило, тваринам з таким діагнозом рекомендується низькобілкова дієта та продукти, що містять мінімальну кількість фосфору, натрію та вуглеводів. Поповнити запас вітамінів та мінеральних речовин можна за рахунок овочів.
Вмовити кішку з'їсти «корисну дієтичну їжу» можна перемолов овочі в блендері і додавши їх у курячий бульйон. Слід знати, що бувають ситуації, коли навіть такі нешкідливі продукти можуть погіршити становище хворої кішки. Тому у кожному конкретному випадку правильну дієту може прописати лише лікар.
Ниркова недостатність у кота аналізи, аналіз сечі, біохімічний аналіз крові
Діагностика такої хвороби, як ниркова недостатність, проводиться на підставі загального аналізу сечі, біохімічного аналізу крові, вимірювання артеріального тиску та ультразвукового дослідження очеревини. Тому, якщо ветеринар, що лікує, приписав вам пройти зазначені обстеження, значить їх потрібно пройти, незважаючи на те, що кішка виглядає здоровою.
Чим менше запущено захворювання, тим більше шансів, що все обійдеться благополучно і тварина не приспатиме.
ХНН у кота викликана полікістозом, анемія
Однією з причин хронічної ниркової недостатності у котів може стати полікістоз нирок (наявність у нирках множинних порожнинних утворень – кіст). Захворювання передається у спадок, тому купуючи кошеня, потрібно поцікавитися здоров'ям його батьків. Особливо часто ХНН і полікістоз страждають перські коти і виведені на їх основі породи бурмілла та екзоти.
У міру прогресування хронічної ниркової недостатності у тварин може проявитися анемія (недолік циркулюючих еритроцитів). Спосіб лікування анемії залежить від причин та тяжкості хвороби.
ХНН у кота не хоче їсти, зовсім не їсть, висока сечовина
Втрата апетиту або відмова від їжі при хронічній нирковій недостатності свідчить про прогресування захворювання. Значить коту надто погано.
Дати заочні поради щодо лікування тварини, не маючи перед собою результатів аналізів, не зможе навіть фахівець. Те, що для одного кота може бути порятунком, для іншого виявиться смертельним. Тому як би там не було, а звернення за порадою до лікарів не оминути.
