Лікування флюорозу зубів. Медичні та домашні методи лікування флюорозу

Флюороз розвивається через надлишок фтору у воді, призначеної для пиття та приготування їжі. Мікроелемент, що знаходиться в продуктах харчування, засвоюється значно гірше. Розчинені у воді фториди засвоюються значно краще. Якщо концентрація фтору перевищує 1 мг/л., то надмірне його вміст дитячому організміможе спровокувати розвиток флюорозу

Дане захворювання характерне лише для корінних зубів. Молочні зуби формуються ще в утробі матері, де кількість фтору, що надходить, обмежена.

Флюороз проявляється у дітей при прорізуванні зубів, які до цього часу не менше кількох років жили в місцевості з високою концентрацією фтору у воді, оскільки для розвитку захворювання потрібні значні відкладення фтору в організмі.

Набагато рідше спровокувати розвиток патології може фтор, що вдихається з повітрям. Це типово тільки для дітей, які проживають в безпосередній близькості від алюмінієвих заводів із поганою системою очищення промислової зони.

Якщо рівень фтору перевищує норму більш ніж 6 разів, то флюороз може виникнути і здорових дитячих зубах. У такому разі розвиток хвороби відбувається швидше через надмірну кількість фторидів у дитячому організмі.

Симптоми

Залежно від ступеня тяжкості виділяють наступні видипатології зубної емалі:

• Штриховий. Прояви слабо виражені, відмінна риса- Поява крейдових смуг (штрихів) на різцях. При висушуванні емалі ці смужки стають набагато помітнішими. Іноді на зубах з'являються плями, поверхні яких є поздовжні штрихи.
• Плямистий. Може вразити емаль будь-якого зуба. Його прояви - блискучі крапки та великі плями з гладкою поверхнею. Плями не мають чітких меж, плавно переходять на здорові ділянки емалі.
• Крейдяно-крапчастий. Уражені зуби мають матовий (у деяких випадках жовтуватий) відтінок. На хворих зубах є чітко виражені пігментовані крапки та цятки. Для даного типуФлюорозу характерне утворення невеликих заглиблень у зубній емалі. Їхнє дно також має пігментацію. У важких випадкахемаль руйнується і оголює дентин темно- коричневого кольору.
• Ерозивний. У даному випадкуерозії (деструкції) схильні до значних ділянок зубної емалі, у жувальних зубів вона стирається повністю.
• Деструктивний. Розвивається при концентрації фтору у воді щонайменше 10 мг/л. У цьому випадку відбувається руйнування емалі, дентину, поступово кришаться зуби, відбувається порушення форми зуба.

Діагностика флюорозу у дитини

Для визначення захворювання спеціалісту достатньо візуального огляду ротової порожнинидитини. З метою визначити точну причину та виробити схему лікування та профілактики потрібно здати проби питної водивизначення рівня фтору.

Ускладнення

При продовженні використання води з більшим (і тим більше збільшеним) вмістом фтору може призвести до ураження всіх зубів.

Флюороз становить небезпеку з фізіологічної точки зору. Порушення емалі призводить до хворобливим відчуттямпри перепадах температури, прожовуванні їжі. Зв'язки з цим діти гірше жують, що може призвести до труднощів із травною системою.

Велике значення має вигляд поверхні зуба. Через косметичних дефектіву дітей можуть виникнути складнощі зі спілкуванням з однолітками, адаптацією до дитячого колективу. Трапляються випадки складніших психологічних труднощів.

Лікування

Що можете зробити ви

Батьки можуть самостійно здати воду на лабораторний аналіз, Який назве відхилення рівня фторидів від норми

При зміні рівномірності кольору емалі необхідно звернутися до дитячого стоматолога, який допоможе у лікуванні зубів у дитини.

У жодному разі не запускайте хворобу, оскільки розвиток флюорозу загрожує повною втратою корінних зубів.

Для запобігання розвитку хвороби потрібно вирішити питання з мінералізацією води. Можна встановити пом'якшувальні фільтри або користуватися покупною водою з допустимим вмістом фтору.

Важливо виключити використання зубних паст з фтором, які будуть надавати додатковий руйнівний вплив на зубну емальдитини.

Що робить лікар

Стоматолог не займатиметься видаленням ураженої ділянки та її пломбуванням за допомогою композитів. Це в більшості випадків призводить до руйнування пломби та самого зуба. У деяких випадках для реставрації використовуються пломби із склоіномірного цементу, який не руйнує структуру емалі.

Насамперед фахівець для загальної ремінералізації організму призначає препарати кальцію та фосфору.

При легких проявах флюорозу у дитини достатньо косметичних процедурз відбілювання зубної емалі. Ця процедура може проводитись за допомогою:

• впливу лазера,
• світлодіодного опромінення,
• хімічне втручання.

Для закріплення ефекту потрібний курс (з 10-20 сеансів) місцевої ремінералізації. Ця процедура передбачає нанесення фосфорно-кальцієвої сполуки на вибілені ділянки шляхом аплікації, ультрафонофорезу або електрофорезу.

При флюорозах середньої тяжкості використовують вінірова або люмінірова реставрація ураженого зуба або кількох зубів.

У складних випадкахпри руйнуванні твердих тканин зуба показано встановлення коронок на пошкоджені зуби.

Профілактика

Щоб уникнути флюорозу в дітей віком батьки, які у регіонах із надмірним вмістом фтору у питній воді, повинні подбати про якісну питну воду для своєї дитини. Для цього потрібно змінити джерело води або встановити фільтри, що очищають.

Бажано відмовитися від штучного вигодовуваннята раннього введення прикорму. У старшому віці необхідно дотримуватися збалансований раціон, включаючи в нього продукти з великим змістомкальцію та фосфору. У харчуванні дитини в обмеженій кількості повинні бути продукти з фтором:

• жирні сорти риби,
• м'ясні продукти,
• міцний чорний чай,
• вершкове паливне масло.

Важливо включити до раціону продукти, що містять вітаміни груп A, C, D. При необхідності слід проходити курси вітамінізації.

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як флюороз у дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препаратиабо народні методи?

Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечним несвоєчасне лікування недуги флюороз у дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як попередити флюороз у дітей та не допустити ускладнень.

А дбайливі батьки знайдуть на сторінках сервісу повну інформаціюпро симптоми захворювання на флюороз у дітей. Чим відрізняються ознаки хвороби у дітей у 1,2 та 3 роки від проявів недуги у діток у 4, 5, 6 та 7 років? Як краще лікувати захворювання на флюороз у дітей?

Бережіть здоров'я близьких та будьте в тонусі!

Флюороз зубів поширена хвороба, що має хронічний характер і виникає як у дорослих людей, і у дітей.

З'являється захворювання через надмірне вживання води, що містить у собі велика кількістьфтору.

При первинних симптомахвідбувається ушкодження твердих тканин зубів.

Фтор надає негативний впливна людський організм і негативно позначається на зубній емалі, викликаючи на ній різні дефекти, такі як: плями, зміна кольору та структури.

Симптоми флюорозу зубів в залежності від форми захворювання

Загальні ознаки:

1. зубна емаль втрачає свій природний колір;
2. виявляються пігментації у вигляді плям(жовті, білі);
3. у емалі пропадає чутливістьдо подразників;
4. згодом вона стирається.

Основні форми захворювання:

Штрихова

Характеризується появою меловидних дрібних штрихів або рисочок. Найчастіше вони утворюються на передній частині зуба. Через близьке розташування один до одного складається враження, що біла плямамає величезні розміри. на початковій стадіїзахворювання штрихи видно лише після висушування зубної поверхні.

Плямиста

Освіта білих плям різного розміру говорить про цю форму хвороби. Їхня поверхня гладка, а контури нечіткі, згодом зливаються зі здоровою емаллю.

Меловидно-крапчаста

Основними ознаками цієї форми є точні плями та крапки на зубах.

Емаль втрачає свій природний вигляді стає матовою.

Іноді осередки набувають жовтий відтінок, що переходить у коричневий.

А також спостерігається стирання емалі та оголення дентину.

Деструктивна

За цієї форми хвороби відбувається руйнування зуба. Вона вважається найважчою. Під негативною дією флюорозу оголюється дентин, візуалізується ерозія, зуби стають крихкими та чутливими до пошкодженьвід твердої їжі.

Небезпека флюорозу зубів

При занедбаної стадіїпотрібно негайний похід до стоматолога. Він встановить на пошкоджений зуб коронку чи вінір. Лікарі не радять встановлювати пломби, оскільки вони не прослужать довгий час, а зуб продовжить руйнацію Запорука успішного лікування— своєчасний візит до дантиста.

Важливо!Якщо не звертати уваги на флюороз і не робити жодних дій, це загрожує переходом захворювання у тяжку деструктивну форму.

Способи лікування хвороби

Від стадії захворювання залежить тактика терапії.

Професійне

У разі утворення малопомітних зовнішніх дефектів (плями, смуги, крапки) лікар проведе відбілювання та ремінералізує емаль.

Фото 1. Знімок зубів дорослої людини з наявністю флюорозу у плямистій стадії.

Для цих цілей застосовуються кислоти неорганічного характеру, шліфування зовнішнього шару емалі та накладання глюконату кальцію та засобів, які допомагають ремінералізувати.

Увага!Запущені стадії лікуються іншими способами. Надмірно зруйнований зуб підлягає пломбування чи протезування. У деяких випадках при флюорозі призначається фізіотерапія. Чергується електрофорез із розчином 10% кальцію глюконату та 0,2% натрію фториду.

Фізіотерапія флюорозних зубів у домашніх умовах

Лікувати флюороз вдома можливо, якщо він знаходиться на ранній стадії коли уражені ділянки виглядають, як невеликі плями білого кольору. З недугою допоможуть впоратися засоби багаті мікроелементами (фтор, кальцій, магній) і склади, що відбілюють. Застосовуються вони як аплікацій на уражені ділянки.

При перерахованих нижче проблемах ротової порожнини забороняється проводити самолікування:

• карієс.
• пульпіт.
• Пародонтоз.
• остання стадіяфлюорозу.
• хвороби ясен.
• гінгівіт.

Займатися лікуванням дитини в домашніх умовах неприйнятно. Навіть за легких форм необхідно звернутися до стоматолога за консультацією.

Як лікувати на початковому етапі? Відбілювання народними засобами

Терапія народними засобами допустима на початковому етапізахворювання. Для цього знадобляться речовини та продукти здатні зміцнити та відбілити зубну емаль (сода, ефірні олії, Фруктові кислоти). Декілька корисних рецептів:

Сода- Поширене відбілюючий засіб. Застосовується один раз на тиждень, т. до. агресивний вплив.

Процедура чищення проводиться так: м'яку зубну щіткузанурюють у соду і виконують ретельне очищення поверхні зубівнамагаючись не пошкодити чутливі тканини ясен.

1. Активоване вугілля.До його складу входить зола деревна, що має освітлюючий і зміцнюючий ефект. Щоб почистити зуби знадобиться дрібно подрібнити пару пігулок і трохи змочити їх, після чого приступити до дії.
2. Фруктові кислоти.У літній періодвикористовуються ягоди полуниці. До їх складу входить кислота, яка служить як відбілюючий засіб. Ягоду подрібнюють до кашки, а потім отриманою сумішшю змащуються проблемні ділянки зубів. Тримати аплікацію не більше 20 хвилин.

Профілактика флюорозу зубів

• вживати очищену воду;
• перестати їсти продукти з великим вмістом фтору;
• додати до свого раціону овочі та фрукти;
• приймати вітаміни;
• пастидля чищення зубів підбирати без вмісту фтору.

Всі знають, що нестача мікроелементів призводить до псування зубів і виникнення різних захворюваньАле виявляється, що їх надлишок не менш шкідливий. Перенасичення дентину в тканинах зуба призводить до його поступового руйнування, наприклад, надлишок фтору веде до розвитку небезпечної недугипід назвою флюороз.

Поняття та причини виникнення флюорозу

Флюороз не має гострої формиі носить хронічний характер, захворювання викликане тривалим впливом фтору високої концентраціїяк у випадку з ендемічним флюорозом. Поступово цей елемент відкладається в організмі людини, через його дію руйнуються зуби та кістки. Кальцій поступово вимивається з кісткової тканини, та його замінює нерозчинне з'єднання фтористого кальцію.

Серед основних причин, що сприяють розвитку флюорозу, можна виділити:

• високий вміст фтору у воді та повітрі у тому регіоні, де проживає хворий – ендемічна форма;
• дефіцит кальцію в організмі

У нормі питна вода повинна містити не більше ніж 6 мг фтору на 1 л. Це норма для дорослої людини, а для дитини вона є надмірною. Руйнівні процеси у твердих тканинах малюка розвиваються вже за концентрації 1 мг на 1 л. При вмісті фтору в кількості 10 мг в організмі будь-якої людини починаються негативні зміни, які у майбутньому вимагатимуть лікування.

Різновиди флюорозу зубів та їх симптоми

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Як і за будь-якої іншої недуги, важливо не пропустити початок захворювання, коли основну причину ще можна усунути, а хвора ділянка піддається лікуванню. Про початок флюорозу свідчать смужки білястого кольору на зубній емалі.

Цей симптом має стати сигналом, що слід негайно відвідати стоматолога, щоб запобігти розвитку хвороби. Перерахуємо та розглянемо на фото, які основні форми флюорозу виділяють у сучасній стоматології.

Штриховий

Початкова форма розвитку флюорозу зветься штриховий. На цій стадії на зубах з'являються матово-білі смужки, наче намальовані крейдою, на передній частині емалі. Іноді вони розташовані так близько один до одного, що може здатися, що зуби вкриті білими плямами. Спочатку зовнішні ознакипомітні лише на сухих зубах.

Плямистий

Білі смужки поступово зливаються в суцільні білі плями різного розміру. Вони гладкі та мають нерівну форму, з часом зливаються з кольором емалі. здорових зубів. Плями розростаються і можуть з'єднуватись один з одним, збільшуючись у розмірах. На цьому етапі зуби можна врятувати за допомогою процедури відбілювання.

Меловидно-крапчастий

У крейдяно-крапчастій формі флюорозу на зубній емалі з'являються білі плями і крапки, візуально вони вже дуже добре помітні. Емаль, навпаки, темніє, від чого зовнішній проявхвороба стає ще сильнішою. У окремих випадкахплями мають жовтуватий відтінок, у міру наближення до осередку захворювання переходять у коричневий. На цьому етапі стирається частина емалі, оголюється ділянка дентину.

Ерозивний

Наступна форма захворювання на флюороз недарма названа ерозивною - відбувається часткове стирання емалі уражених зубів. Вогнища захворювання вже не схожі на ледь помітні точки, вони розростаються та переходять у ерозію. Якщо не зупинити хворобу на цьому етапі, вона скоро переросте в наступну, куди більш важку стадію.

Деструктивний

Найважча стадія класифікації – деструктивна. Вона характеризується частковим чи повним руйнуванням зуба. Ерозія стрімко прогресує, захоплюючи дедалі більше здорової тканини, вона помітна неозброєним поглядом, оголюється дентин, продовжується стирання емалі (рекомендуємо прочитати:). Флюорозні елементи стають крихкими та гостро реагують на прийом твердої, холодної або гарячої їжі.

Диференційна діагностика захворювання

Для досвідченого фахівця диференційна діагностиказахворювання під назвою флюороз зубів не становить труднощів, оскільки воно має однозначну та чітку клінічну картину. Захворювання важко сплутати з іншими патологічними змінами емалі як у малюків, так і у дорослих, тому діагноз може поставити не тільки лікар-стоматолог, але і педіатр або терапевт. Складність полягає в тому, щоб не сплутати симптоми з розвитком карієсу: в останньому випадку поразка є поодинокими осередками, тоді як флюороз виглядає як ціла система вогнищ патології.

Особливості лікування у дорослих та дітей

Лікуванням флюорозу зубів як у дітей, так і у дорослих слід зайнятися обмеженням кількості фтору, що потрапляє в організм різними шляхами. Якщо пацієнт мешкає у регіоні, де вода відрізняється підвищеним фторуванням, слід використовувати фільтри для очищення або вживати тільки бутильовану воду без фтору. Зубну пастуНеобхідно буде замінити на засіб без фтору, і навіть обмежити себе у вживанні продуктів із підвищеним вмістом фтору: риби, шпинату. Звичайно, ці заходи не допоможуть позбутися вже наявних смуг і плям, але запобігають появі нових.

Рішення про лікування приймає лікар залежно від тяжкості та стадії захворювання на флюороз. На першому етапі змінюється лише відтінок емалі, структура зуба залишається незмінною, медикаментозна терапіяне потрібно. У такому разі рекомендовано пройти курс процедур з відбілювання зубів та відновлення нормального мінерального балансу дентину – насичення тканин зубів фтором та кальцієм. Для цього використовуються фонофорезу або аплікації. Дорослим пацієнтам додатково призначають препарати, наприклад, Ремодент – лікарський засіб, що отримується з кісток тварин. Воно наноситься на емаль та проникає у внутрішні шари зуба, відновлюючи його структуру.

Запущена форма захворювання на флюороз характеризується незворотними руйнівними процесами, які лікувати марно. У такому разі відбілювання не допоможе, застосовується метод естетичної реставрації за допомогою вінірів або коронок для часткового або повного відновленнязуба.

Чи можна вилікувати в домашніх умовах?

У поєднанні з медикаментозним лікуванням, призначеним лікарем, впоратися з ендемічним та іншим типом флюорозу допоможуть кошти народної медицини. Свою ефективність у зміцненні емалі довели:

• молочна кислота;
• піровиноградна кислота;
• спеціально підібраний вітамінний комплексз кальцієм та магнієм;
• вплив на емаль.

Крім цього, народні засобидобре ефективні у процедурі відбілювання зубів:

Профілактика

Як уже було сказано, флюороз – хронічне захворювання, що розвивається у людини, починаючи з ранніх років. Особлива увагапрофілактиці слід приділяти жителям тих районів, де водопровідна водавідрізняється підвищеним фторуванням. У цьому випадку захворювання зветься ендемічний флюороз, тобто викликаний фактором проживання.

Сучасні уявлення про причину цієї недуги полягають у тому, що через воду фтор потрапляє у шлунково-кишковий тракт, звідки проникає в кров, а потім до амелобластів – клітин, які беруть участь у будові кісткової тканини, у тому числі зубів та емалі.

З цього випливає, що ефективні заходи, спрямовані на запобігання розвитку флюорозу, повинні робитися з ранніх років, на етапі формування перших зубів. Як профілактика флюорозу слід завжди фільтрувати водопровідну водуперед вживанням або розбавляти її, щоб зменшити концентрацію фтору. Мамам маленьких дітей слід по можливості відмовитися від штучного вигодовування з використанням води, а також раннього початкуприкорму молоком та соками. У літній період краще відправляти дітей на відпочинок до інших регіонів з іншою водою. Якщо міняти джерела питної води кілька разів на рік протягом перших 8-10 років життя, можна звести ризик розвитку флюорозу практично до нуля, а також на все життя запобігти його появі.

Якщо в повітрі на підприємстві, де ви працюєте, є надлишок фтору, заради здоров'я та безпеки слід змінити місце роботи на безпечніше, де виробництво віддано автоматизованим системам, а за неможливості це зробити – обов'язково використовувати засоби індивідуального захисту. Потрібно регулярно проводити самообстеження – розглядати зуби перед дзеркалом, щоб не пропустити перші ознаки захворювання, приділяти належну увагу гігієні порожнини рота, а також відвідувати стоматолога не рідше одного разу на рік, а особам, схильних до розвитку проблем із зубами – не рідше одного разу на півроку.

Зуби у дітей, як і у дорослих, потребують регулярного догляду. Великий впливна красу посмішки надає як їх гігієна, а й продукти харчування, які у організм. Існують різні речовини, які чинять як сприятливий вплив на структуру зубів в дітей віком, а й можуть надавати негативний вплив. Наприклад, фтор може призвести до захворювання, яке кваліфікують, як флюороз.

Флюороз у дітей Фото

Що таке флюороз

Флюороз називають захворювання зубів, при якому відбувається пошкодження емалі. Пов'язано це з надлишком в організмі фтору. Його велика кількість, що надходить в організм тривалий час, може спричинити пошкодження емалі та патологічні зміниу кістковій тканині. Флюороз у дітей також прийнято називати синдромом крапчастої емалі..

Існує два типи захворювання, які пов'язані із зміною структури емалі:

• Ендемічний, який спричиняє хворобу через вживання води з надлишком фтору.
• Професійний, який з'являється у людей, які працюють на підприємствах та заводах із шкідливими речовинами.

Для дітей характерний перший вид хвороби. Також флюороз зубів в дітей віком може підрозділятися кілька стадій.

1. При першій стадії спостерігаються зміна емалі на передніх зубах лише з переднього боку. Ці ознаки помітні без будь-яких діагностичних заходів. Цю стадію називають штрихоподібною за рахунок появи невеликих смужок у вигляді штрихів.
2. При другій стадії спостерігається наявність виразних білих або жовтих плям на передніх зубах. Це плямиста форма через появу плям різної форми та розмірів. Вони можуть бути одиничними та множинними.
3. Для третьої стадії характерно ураження всіх зубів. Це крейдяно-крапчаста форма, при якій забарвлення емалі може бути будь-яких відтінків. На цій стадії відбувається швидке стирання зубів.
4. На четвертій стадії спостерігаються серйозні ерозії, які швидко руйнують всіх зубах емаль. Для цієї стадії характерним є швидке прогресування хвороби, призупинити яке може лише стоматолог. Це деструктивна форма, для якої також характерна поява сколів.
5. Далі хвороба практично повністю стоншує всю емаль, і зуби починають швидко руйнуватися. Це ерозивна стадія, для якої характерне темно-буре забарвлення зубів і сильні відчуттябіль під час вживання їжі.

ВАЖЛИВО:Відвідування стоматолога має бути обов'язковим, оскільки можлива деформація та втрата зубів.

Причини появи

• Головна причина – це вживання фторованої води. У дітей захворювання з'являється через велику кількість у питній воді фтору. Вживання рідини та використання її для приготування їжі стає головною причиноюпоява флюорозу. Навіть якщо є надлишок фтору в їжі, він не такий небезпечний, тому що засвоюється в організмі у невеликих кількостях. Цей елементу рідині дуже швидко засвоюється дитячим організмом. Тому якщо дитина проживає в місцевості, де питна вода має надлишок фра, батькам рекомендується купувати бутильовану воду в магазинах.
• Продукти харчування. Фтору досить багато у чорному та зеленому чаї, а також у морепродуктах. Тому їх надмірне вживаннятакож може призвести до захворювання.
• Лікарські препарати. При тривалому лікуваннімедикаментами, до складу яких входить велика кількість фтору, також можуть призвести до захворювання.

ВАЖЛИВО:Хвороба вражає лише корінні зуби.

Ознаки та симптоми

Лікування флюорозу у дітей може бути розпочато тільки після відвідування лікаря, який проведе огляд та встановить діагноз, ґрунтуючись на симптомах. Найбільш поширеними ознаками захворювання є:

• Поява на різцях дрібних смужок.
• Висушування емалі.
• Великі плями або невеликі за розміром блискучі крапки.
• Плями без чітких обрисів. Вони можуть зливатися один з одним.
• Матовий колір уражених хворобою зубів.
• У зубній емалі можуть спостерігатися поглиблення з розвитком захворювання.
• Повне руйнування жувальних різців.
• Порушення форми зубів.
• Руйнування дентину.
• Підвищена крихкість емалі.
• Дискомфорт у порожнині рота та болючі відчуття.
• Різці втрачають зовнішній блиск.
• Підвищена чутливість зубів на холодне, гаряче чи солодке.
• Наявність сколів.
• Стирання зубів до ясен.

Якщо батьки сумніваються в наявності у дитини хвороби, можна ознайомитись в інтернеті, як виглядає флюороз у дітей на фото.

Зуби, пошкоджені флюорозом

Діагностика

Багато батьків починають панікувати, виявивши флюороз зубів у дітей і не знають, що робити. Необхідно за перших ознак захворювання відвідати дитячого стоматолога. Саме лікар повинен провести огляд порожнини рота та встановити діагноз. Це дозволить підібрати адекватне лікування.

Лікарю немає необхідності проводити складні процедури для встановлення діагнозу. Достатньо зробити візуальний огляд, виявити причину появи хвороби та призначити схему лікування Якщо проблема полягає у використанні питної води, необхідно в спеціальній лабораторії провести аналіз на кількість фтору, що міститься в ній.

Ускладнення

Важливо – виключити причину, яка спровокувала захворювання. В іншому випадку, є велика ймовірністьщо з часом у дитини руйнуватимуться всі зуби. Це, у свою чергу, може спровокувати захворювання травної системи, оскільки він не якісно пережовуватиме їжу.

Також зовнішній вигляд зіпсованих зубів може призвести до психологічним проблемам. Тому лікування необхідно починати за перших ознак розвитку захворювання.

Лікування флюорозу у дітей

Якщо батьки виявили флюороз зубів у дітей, лікування має бути негайним, оскільки хвороба може з часом призвести до повного руйнуваннязубів. Як вилікувати флюороз у дітей?

Існує кілька методів лікування, які визначає лише дитячий стоматолог.

Ремінералізація

Якщо пошкодження емалі незначні і хвороба тільки з'явилася, найбільше ефективним методомє ремінералізація. Суть процедури – забезпечити пошкоджену поверхню необхідними мінераламита мікроелементами. На різці накладають спеціальні аплікації, які з використанням електрофорезу сприяють насиченню емалі кальцієм та фосфором. Курс цього виду терапії може становити від 10 до 25 процедур.

Досить часто використовують такий препарат, як Ремодент, до складу якого входять кісткові тканини тварин.

Процес ремінералізації

Відбілювання

• Існує кілька методів відбілювання, які проводять дитині.
• Хімічне, при якому проводять обробку поверхні спеціальним розчином з перекису водню, перекису карбаміду, ферментів та кислот;
• Лазерне, при якому протягом 2 хвилин впливають на хворий різець пучком лазерних променів. Перед проведенням процедури осередки ураження обробляють спеціальним гелем;
• Світлодіодне, суть якого в опроміненні місць ураження лампою.

Застосування вінірів

Цей метод ефективний при меловидно-крапчастій формі захворювання. Стоматолог встановлює на зуби тонкі платівки, які надають їм гарної форми. Їх встановлюють за одне відвідування лікаря і вони практично непомітні.

Встановлення ортодонтичних пластин

Процедура триває понад 2 тижні. Спочатку стоматолог встановлює дитині тимчасові платівки, поступово замінюючи їх на постійні. Перед їх установкою обточують кожен зуб, шліфують його, виготовляють спеціальний зліпок із гіпсу, а потім за допомогою комп'ютера виробляють вінір у 3-мірному вимірі.

Цю процедуру не можна проводити, якщо:

• у дитини багато зубів уражено карієсом;
• виявлено порушення прикусу.

Застосування вінірів

Застосування люмінірів

Порівняно з вінірами вони більш потовщені та мають високу щільність. Їх виробляють із порцеляни з домішками із кристалів. Вони надійно зміцнюються на зубному ряді і термін їх експлуатації становить до 10 років.

ВАЖЛИВО:При запущеній стадії захворювання проводиться лише заміна зубів. Дитині встановлюють коронку з металу чи металокераміки.

Лікування в домашніх умовах

Єдине, що можна зробити самостійно - це після консультації з лікарем підтримувати емаль в нормальному стані. Для цього необхідно використовувати спеціальні зубні пасти, до складу яких входить велика кількість мінералів. Лікар також може призначити гелі та ополіскувачі, які необхідно використовувати регулярно.

Хворобу вилікувати неможливо. Тому батьки повинні навчити дитину регулярно, постійно протягом усього життя стежити за гігієною порожнини рота.

ВАЖЛИВО:Якщо захворювання прогресує, візит до стоматолога має бути негайним.

Профілактика

• Якщо в регіоні проживання вода містить велику кількість фтору, необхідно встановити фільтри або купувати воду в магазинах.
• Якщо хвороба спостерігається у маленьких дітей, ввести в раціон харчування фрукти з великим вмістом кальцію та фосфору. Також дітям рекомендується вживати:
  • овочі;
  • будь-які м'ясні продукти;
  • замість води давати дитині більше соку;
  • вживати вершкове масло.
• Рекомендується курсами пропивати вітаміни А, Д, С.

При запущеній стадії флюороз зубів є невиліковним захворюванням. Тому завдання батьків не лише навчити дитину стежити за гігієною порожнини рота, а й у профілактичних ціляхщонайменше 2 разів на рік відвідувати дитячого стоматолога.

Флюороз-системне захворювання, зумовлене інтоксикацією фтором Одна з найбільш ранніх ознак - ураження зубів. Флюороз зубів проявляється зміною кольору та порушенням цілісності зубів. Їхня функція повністю зберігається і з'являється велика стійкість до карієсу. Захворювання найчастіше має ендемічний характер і пов'язане з підвищеним вмістом фтору у воді. Фториди найбільшої концентрації досягають у зубах та кістковій тканині. Поруч дослідників флюороз сприймається як гіпоплазія специфічного походження.

Причини флюорозу

Які ж причини флюорозу зубів? Головний етіологічний фактор – тривале підвищене надходження фтору у період розвитку зубів.
Основне джерело фтору – питна вода. Доросла людина на добу споживає близько 3 мг фтору: з їжі -0,5-1,1 мг та з води – 2,2-2,5. Фториди, розчинені у воді, всмоктуються набагато краще ніж харчові. Тому при вживанні води з концентрацією, що перевищує 1,5-2 мг/л, може розвинутися флюороз. легкого ступеня. При концентрації фтору вище 6 мг/л тверді тканини зубів починають руйнуватись.
Також флюороз зубів може виникати через роботу на підприємствах, де повітря містить багато фтору-професійний флюороз. Така форма захворювання не завжди супроводжується появою плям на зубах.

Флюороз у дітей

У дитячому віцівідбувається розвиток кісткової системи. Надмірне надходження фтору в період формування кісток може сприяти порушенню структури білкової матриці кісткової тканини та її мінералізації. Фтор зв'язується з кальцієм, утворюючи сполуку СаF2, що слабко пов'язана з емаллю. Структура емалі стає пухкою, змінюються її оптичні властивості.
Флюороз у дітей спостерігається під час прорізування постійних зубів. Такі діти найчастіше живуть або жили до 3-4 років у районі із збільшеною концентрацією фтору у воді. Молочні зуби флюорозом уражаються досить рідко, тому що зачатки тимчасових зубів формуються в період внутрішньоутробного розвитку. Плацента затримує надлишок фтору. Випадки флюорозу тимчасових зубів рідкісні і спостерігаються лише в районах, де концентрація фтору у воді вкрай висока.

Патогенез флюорозу

Патогенез флюорозу становить інтерес для багатьох дослідників.
У період формування зубів інтоксикація фтором провокує порушення структури білкової матриці та подальшу мінералізацію тканин. Кристалічні грати втрачають упорядкованість через утворення СаF2 замість гідроксифторапатиту. Така сполука слабо зв'язується з емаллю. Амелобласти чутливі до надлишку фтору. Надлишок фтору призводить до руйнування клітин та зупинки розвитку емалевих призм. Цим обумовлена ​​зміна її оптичних властивостей – поява матових і темних плям, аж до деструкції емалі. Крім того, фтор знижує активність фосфатази, що призводить до порушення мінералізації.
При хронічному перевищенні оптимального фторнавантаження розвивається системний флюороз: фтор накопичується в кістковій тканині, хрящах та зв'язках. Настає обмеження рухливості суглобів, старіння шкіри, припинення росту кістяка, знижується гормональна і імунна активність. Чим більше фтору надходить до організму, тим важче протікає захворювання.
Сформована емаль зуба не уражається флюорозом навіть при тривалому споживанні питної води. підвищеною концентрацієюфтору. Але якщо ця величина перевищує 6 мг/л постійних зубахможуть відбутися зміни.

Класифікація флюорозу

Класифікація флюорозу за ВООЗ включає п'ять ступенів виразності:
I – дуже легка – емаль нормального кольору, майже без змін.
II – легка – поразка емалі як білих смуг і дрібних плям, займають менше 25% площі коронки.
III – помірна- пігментовані смужки і плями займають трохи більше 50% площі.
IV – середньої тяжкості – коронки зубів жовтого чи коричневого кольору. Емаль стає матовою, на всій коронці є цятки.
V – важка – емаль частково руйнується, з'являються ямки та ерозії.

Форми флюорозу

Форми флюорозу за В.К. Патрікеєву:
Штрихова форма - Поява штрихів-підповерхнево розташованих меловидних смужок емалі. Найчастіше зустрічається на вестибулярній поверхні різців в/год. Відповідає флюорозу легкого ступеня (ВООЗ).
Плямиста форма - множинні меловидні плями без смуг. Емаль в області плями гладка, блискуча. Відповідає помірному ступеню флюорозу.
Крейдяно-крапчаста форма - Емаль всього зуба матового відтінку з чіткими пігментованими плямами-кропинками. Дно таких цяток брудно-сіре/коричневе. Відповідає флюорозу середнього ступенятяжкості.
Ерозивна форма - Виражена пігментація + ерозії. Можливі глибокі дефекти. Емаль швидко стирається, згодом оголюється дентин. Відповідає тяжкому ступеню флюорозу.
Деструктивна форма - Порушення форми коронки через ерозії та стирання. Зуби більш тендітні, можливий відлам частини коронки.

Клініка флюорозу

Клініка флюорозу подібна всім форм захворювання. Перша ознака – крапчастість емалі. Незабаром після прорізування змінюється колір зубів. Емаль втрачає прозорість, стає матовою з жовтуватим або коричневим відтінками. На коронках з'являються плями та смужки різних розмірів. Тяжкість захворювання визначається їх розміром, кольором та кількістю.

Характер змін залежить від клінічної формизахворювання. Для легкого та помірного флюорозу характерні смуги Гунтера-Шрегера, лінії Ретціуса, на поверхні емалі помітні опуклості та западини. Емалево-дентинний кордон має зубчасту форму. Відбувається збільшення міжпризматичних просторів через резорбцію емалевих призм.

В області плям мінералізація емалі знижена. Цим пояснюється пігментація: барвники проникають у зони підвищеної проникності емалі. Зони пігментації містять азотисті речовини у великій кількості.

При електронній мікроскопії емалі зубів з легким ступенем флюорозу виявляються чіткі структури кристалів гідроксиаппатиту. При тяжкій формі чіткість порушується.

Також особливістю вираженого флюорозу є поразка різних групзубів одного хворого різними формамизахворювання. У той же час та чи інша форма зберігається все життя і не переходить в інше навіть при збільшеній кількості фтору у воді.
На початку захворювання найчастіше флюороз проявляється на різцях верхньої щелепиі премолярах, рідше - на різцях нижньої щелепи та молярах.

Диференційна діагностика флюорозу

Диференціальна діагностика флюорозу легкого ступеня проводиться із початковим карієсом. Для карієсу характерна одиночна пляма, для флюорозу – численні плями. Також, на відміну від карієсу, флюороз проявляється з моменту прорізування зубів.

Середня ступінь флюорозу подібна до гіпоплазії емалі. Відмінність у цьому, що з гіпоплазії уражені одиночні зуби чи групи зубів, а при флюорозі уражається весь зубний ряд.

Тяжкий ступінь флюорозу нагадує спадковий недосконалий амелогенез. У цьому випадку важливим є анамнез: розвиток амелогенезу не залежить від вмісту фтору у воді.

Лікування флюорозу

Спосіб лікування флюорозу залежить від стадії патологічного процесу.

Відбілювання при флюорозі

Лікування легкого та середнього ступеня флюорозу симптоматичне. Відбілювання при флюорозі зубів проводиться розчинами неорганічних кислот. Для усунення пігментації використовують кислоту з наступною ремтерапією (10% НСІ+10%). р-р глюконатукальцію).
1.Ізоляція робочого поля від слини.
2.Висушування зуба та обробка 20-30% розчином соляної/фосфорної кислоти - 2-3 хвилини.
3. Змивання кислоти. Зуб не повинен стикатися зі слиною.
4.Обробка зуба 10% розчином глюконату кальцію - 10-15 хвилин.

Повторну процедуру проводять у наступне відвідування через 1-2 дні. Але тепер розчином кислоти обробляють лише змінені у кольорі ділянки емалі.

У період відбілювання призначають глюконат кальцію, гліцерофосфат внутрішньо. Курс лікування – 10-15 процедур. Ефект спостерігається через 6-8 місяців. Для чищення зубів рекомендується паста, яка містить фтор.

Техніка важка у виконанні та досить небезпечна. Ефект лікування не стійкий. Повторний курспроводять із появою нових плям.

Зішліфування емалі

Можна проводити сошліфування емалі з використанням пасти, що містить соляну кислоту, карборунд, кремнієвий гель. Коронку шліфують, а потім накладають тампон, просочений пергідролем. Потім зуб опромінюють кварцовою лампою 3-4 хвилини та наносять фторпрепарати.

При лікуванні тяжкого ступеня флюорозу показані естетична реставрація та протезування.

Профілактика флюорозу

Флюороз – хронічне захворювання та найчастіше ендемічне, тому профілактика флюорозу повинна проводитись у місцях з підвищеним вмістом фтору у воді. Особливо якщо вміст фтору перевищує 2 мг/л. Інтенсивна профілактика повинна проводитись у період закладення та мінералізації зубів.

Профілактичні заходи при флюорозі поділяються на колективні заходи та заходи індивідуальної профілактики.
Для профілактики флюорозу необхідно знизити вміст фтору у воді шляхом дефторування води або заміни джерела води. Існують різні методикиочищення води.

Індивідуальну профілактику починають з народження дитини і до закінчення мінералізації постійних молярів. Тобто. Інтенсивна профілактика повинна проводитись у період закладення та мінералізації зубів. Бажано уникати штучного вигодовування та раннього прикорму.

Також збалансоване харчуванняздатне послабити негативний вплив фтору на організм. Вітаміни С, D, кальцій знижують можливість прояву флюорозу. Слід обмежити споживання продуктів, які містять фтор: морська риба, олії тваринного походження, шпинат.

Флюороз Зубов оновлено: Листопад 10, 2017 автором: Валерія Зелінська