Як самостійно вправити плечовий суглоб | Як вправити плече без відвідування лікаря

Вивих суглоба, особливо плеча, є вкрай хворобливою травмою, що призводить до миттєвої короткочасної непрацездатності - рух суглоба стає фактично неможливим доти, доки він не буде вправлений на місце. Плечі дуже схильні до вивихів з тієї причини, що це найбільш рухливий суглоб. До того ж, при падінні люди зазвичай виставляють перед собою витягнуті руки, внаслідок чого кістка у суглобі набуває неприродного становища. Найкраще довіряти вправління вивихнутого плеча досвідченому медичному працівникуАле бувають екстрені випадки, коли доводиться виконати це завдання самостійно. Якщо вивихне плече не буде вчасно вправлено, то в результаті може знадобитися навіть оперативне втручання.

Кроки

Частина 1

Дії у разі вивиху плеча

Симптоми.Вивих плечового суглоба зазвичай відбувається внаслідок падіння на виставлену руку або удару по плечу зі спини. Внаслідок травми людина відчуває різкий пронизливий біль, якому передує відчуття та/або звук бавовни. Деформація або усунення плеча будуть помітні неозброєним поглядом, також плече швидко опухне і з'являться синці. Рух неможливий доти, доки плече не буде вправлене.

Знерухомлюйте руку.В очікуванні медичної допомоги, дуже важливо не рухати (або не намагатися рухати) вивихнутим плечем, щоб не погіршити ситуацію. У вас може бути перелом кістки, пошкодження нерва або розрив кровоносної судини, тому будь-який рух може призвести до небажаних наслідків. Натомість зігніть руку в лікті, перемотайте передпліччя поруч із животом і утримуйте в такому положенні за допомогою ременя або пов'язки.

Прикладіть кригу.Для перешкоджання запаленню дуже важливо якнайшвидше прикласти до вивихнутого плечового суглоба лід або щось холодне, що також допомагає знизити біль. Холод викликає звуження маленьких кровоносних судин, обмежуючи кількість крові та запалення навколо пошкодженої ділянки. Прикладайте подрібнений лід до плеча на 15-20 хвилин (або до оніміння) приблизно кожну годину.

• Завжди замотуйте лід у тонку тканину, рушник або поліетиленовий пакет, щоб не викликати обмороження або подразнення шкіри.
• Якщо у вас немає під рукою льоду, можна використовувати заморожені овочі з морозилки або заморожений гель.

1. Прийміть болезаспокійливе.Знешкодживши вивихне плече і приклавши до нього пакет з льодом, вам слід випити болезаспокійливий засіб для подальшої боротьби із запаленням та больовими відчуттями. Біль при вивихнутому плечі часто буває просто нестерпним через розтягнення та/або розриви зв'язок, сухожиль і м'язів, а також можливий перелом кістки і тріщин у хрящі. Оптимальним виборомстане Ібупрофен (Адвіл, Мотрін) і Напроксен (Напросін), оскільки вони мають сильний протизапальний ефект. Ацетамінофен (Тайленол) також допоможе вгамувати біль.

   • При сильній внутрішній кровотечі (ви побачите великі синці та синці) не слід приймати Ібупрофен і Напроксен, оскільки вони розріджують кров і знижують згортання.
   • При спазмах м'язів навколо вивихнутого суглоба також рекомендується прийняти м'язовий релаксант. Ніколи не змішуйте різні види ліків – вибирайте одне чи інше.

   Частина 2

   Вправлення плеча в екстрених ситуаціях

   1. Вправляйте плече лише в екстрених ситуаціях.У більшості випадків краще і найбезпечніше дочекатися професійної медичної допомоги, але іноді це просто неможливо. Якщо ви ізольовані далеко від медичних закладів (кемпінг, альпінізм, подорож закордоном), то потенційні ризики від вправлення власного вивихнутого плеча або допомога другові та родичу навряд чи переважать переваги від негайного полегшення болю та підвищення рухливості руки/плеча.

      Зверніться по допомогу.Якщо обставини змушують вас вправити плече самостійно, слід розуміти, що без сторонньої допомоги це неможливо. У зв'язку з цим зверніться за допомогою або запропонуйте допомогу потерпілому. Зазвичай люди неохоче погоджуються допомогти, тому що не хочуть заподіяти додатковий біль або пошкодити плече ще сильніше, тому спробуйте заспокоїти їх і зняти з них відповідальність.

      Ляжте на спину і відведіть руку.Мабуть, найпростіший спосіб вправити вивихнене плече для непрофесіонала – коли людина лежить на спині, а її пошкоджена рука відведена від тіла під прямим кутом. Попросіть вашого друга або стороннього помічника міцно взяти вас за руку / зап'ястя і повільно (але рішуче) потягнути руку на себе. Для правильного впливу друг чи сторонній помічник може упертися ногами вам у тулуб. Потягнувши за руку під таким кутом, ви допоможете голівці плечовий кісткипрослизнути під кістку лопатки і повернутись у природне положення з відносною легкістю.

      • Не забувайте, що потрібно повільно, але впевнено тягнути (уникаючи швидких та судомних рухів) руку безпосередньо від тіла, доки плече не повернеться до суглоба.
      • Коли плече буде вправлене, біль суттєво знизиться. При цьому плече все ще залишатиметься нестабільним, тому по можливості слід зробити пов'язку та знерухомити руку.

      Частина 3

      Зверніться за медичною допомогою

      1. Здайтеся лікареві якнайшвидше.Дуже важливо швидко дістатися до лікаря (або медпрацівника з відповідною підготовкою), оскільки після ущільнення м'язів, сухожиль і зв'язок навколо пошкодження переміщення головки плечової кістки стане вкрай проблематичним. хірургічного втручання. Найчастіше лікар спочатку зробить рентген плеча, щоб унеможливити перелому.

Підвивих або вивих плечового суглоба дуже поширена побутова травма. Тому як вправити плече самостійно чи допомогти потерпілому повинен знати якщо не кожен, то як можна більше людей. Часто такі травми відбуваються на відпочинку, далеко від медичних центрів, і впоратися доводиться без лікарів.

Плечовий суглоб – це третій за величиною суглоб скелета людини, утворений лопаткою та головкою плечової кістки.

Вивихи бувають різної природита тяжкості:

1. Звичний - вивих, який повторюється періодично через анатомічного порушеннятравми при народженні або як результат некваліфікованого вправлення травматичного вивиху;
2. Травматичний вивих - трапляється внаслідок механічного впливуна суглоб.

Тяжкістю травми визначаються:

• Вивих - коли при виході головки з плечової кістки, ушкоджуються зв'язки, суглобова капсула, а найчастіше й поряд розташовані м'язи плеча;
• Підвивих – невелике відходження кісток суглоба один від одного з травмуванням системи зв'язок, але без розривів м'яких тканин. Небезпека підвивиху полягає у його видимій безпеці. Часто його можна прийняти просто за забій і не звернутися за своєчасною допомогою, що згодом може негативно вплинути на здоров'я суглоба.

Діагностика та перша допомога

Це вкрай болісно і призводить до повного знешкодження кінцівки. Вправлення вивиху необхідно зробити дуже швидко, буквально в перші 5-10 хвилин після випадання головки, інакше набряк і спазм м'язів не дозволять надати необхідну допомогуі надалі може знадобитися оперативне втручання.

Симптоматика

Порушення плечової анатомії трапляється після різкого поштовху витягнутої руки або сильного ударупо спині в ділянці суглоба. Після характерної бавовни, з якою кістка залишає своє місце, постраждалий відчуває різкий біль, що пронизує.

Візуально діагностуються:

• Деформація;
• Гематоми;
• Впадина на дельтоподібному м'язі;
• Знерухомлення руки та швидке опухання плеча;
• Травмоване плече розташоване нижче за здорове;
• Поверхня долонь німіє чи відчуває поколювання.

Близько чверті вивихів супроводжуються переломами кісток. У разі порушення кровопостачання кисть та передпліччя ушкодженої руки стануть холодними та набудуть синюшного відтінку.

В очікуванні лікаря

Якщо є можливість довірити вправлення вивиху плеча фахівцям протягом 12 годин, то не треба намагатися зробити цю складну процедуру, краще потерпілому надати першу допомогу.

Для цього необхідно:

1. Зафіксувати нерухомо зігнуту під прямим кутом руку за допомогою пов'язки. Як пов'язки можуть виступати будь-які підручні засоби - хустки, ремені, одяг, постільні речі. Передпліччя та лікоть зручно розташовуються всередині пов'язки, кінці якої закріплюються на шиї таким чином, щоб передпліччя знаходилося на рівні грудей. Це дозволить уникнути мимовільних рухів, що загрожують сильним болем; та небажаних наслідків у разі розриву нерва, пошкодження судин чи перелому кістки;
2. Прикласти до травмованого місця холод – лід, заморожені продукти чи вологу тканину. Завдяки звуженню судин, охолодження перешкоджає запальним процесам, зменшує кровотечу та усуває больовий синдром. Лід слід подрібнити для кращого прилягання до поверхні, зсипати в пластиковий пакет і загорнути в м'яку суху тканину, щоб не завдати шкоди. шкірним покривам. Тримати компрес на вивиху по 15-20 хвилин на годину;
3. Нестерпний біль, спричинений травмою та м'язовим спазмом, може призвести до больового шоку, тому треба запропонувати потерпілому болезаспокійливий засіб або м'язовий релаксант. Вибираючи лікарський засіб слід враховувати характер травми. У разі відкритого або внутрішньої кровотечі, що визначається за синцями та гематомами, слід відмовитися від Напроксена та Ібупрофену. Ці препарати добре знеболюють, але розріджують кров, посилюючи кровотечу. А також не слід змішувати декілька лікарських засобівне знаючи їх сумісності.

Якщо обставини такі, що «порятунок потопаючих – справа рук самих потопаючих» і чекати на допомогу ні звідки, зовсім не зайве знати як вправити плече самостійно. Але застосовувати такі знання слід лише в екстрених ситуаціях.

Як вправити плечовий суглоб самому

Існує стереотип, що вправлення вивихів виконується різким струшуванням та ривком. Це не так і небезпечно. Навіть правильно зроблена процедура, може ускладнитися додатковими розривами сухожиль, зв'язок, м'язової тканини, ушкодженням судин, нервів, небезпечним життя кровотечею і довгою втратою свідомості. Що вже говорити про різку силову дію, яку завдасть більше шкодиніж сам вивих.

Методи самостійного вправлення плечового суглоба

Перш ніж взятися за вправлення суглоба, необхідно добре знеболити його і охолодити, інакше ви ризикуєте втратити свідомість, не закінчивши процедуру.

Кругове обертання

Робити в положенні сидячи чи стоячи.

1. Зігнуту в ліктьовому суглобіруку, підняти на рівень грудей;
2. Не розгинаючи, відвести до краю убік;
3. З цього положення підняти вгору так, щоб долоня опинилася над головою.

Рухи мають бути плавними та без зупинок.

За допомогою коліна

1. Сісти на горизонтальний майданчик;
2. Зігнути ноги в колінах і притиснути до корпусу;
3. Сплести пальці рук у замок і завести їх за коліна;
4. Повільно відхиляючись і розпрямляючи коліна, постаратися перетягнути головку суглоба на місце.

Таку маніпуляцію виконати здатний або билинний герой, або людина поставлена ​​у безвихідь. Набагато частіше навколо події є інші люди та можливість отримати чи надати посильну допомогу.

Головне, щоб ця допомога була достатньо компетентною та не зашкодила ще більше.

Вправлення плечового суглоба з помічником

Коли ви надаєте комусь допомогу та не впевнені у правильності своїх дій, слід зв'язатися телефоном зі співробітником екстреної служби для прояснення алгоритму дій. Обов'язково заручитися згодою людини, якій маєте намір допомагати, попередивши її, що ви не медпрацівник і не можете нести відповідальність за некваліфіковані дії.

Якщо допомога потрібна вам, треба постаратися вмовити, що знаходиться поруч людини, допомогти. Людей, яким доводилося вправляти комусь руку не так багато і, швидше за все, великого ентузіазму ця пропозиція не викличе. Треба заспокоїти людину, взяти всю відповідальність на себе та керувати процесом.

Постраждалого слід укласти на спину, упертися ступнею ноги в пахву ушкодженої руки, а саму руку плавно з наростаючим зусиллям потягнути на себе. Утримуючи ногою лопаткову кістку, і витягаючи руку під кутом 60-90 градусів, ви повинні відчути, як головка плечової кістки, обігнувши лопатку, встає у своє природне становище.

Після того, як плече вправлено, необхідно промацати пульс на пошкодженій руці і порівняти його з здоровим пульсом. Уповільненість або повна відсутність пульсу свідчить про порушення кровотоку, що без термінової медичної допомоги може призвести до втрати кінцівки.

Якщо процедура закінчилася успішно, треба накласти пов'язку, щоб зафіксувати нестабільний суглоб і доставити хворого найближчим часом медична установа. У разі невдачі аналогічно. Тільки дістатися лікарні треба ще швидше, поки ущільнення м'яких тканин не призвело до обов'язкової хірургічної операції.

Лікар, попередньо зробивши рентген, щоб переконатися у відсутності переломів, проведе закрите вправлення плечового суглоба. При цьому будуть застосовані сильнодіючі релаксанти та анестетики, аж до загального наркозу за потребою.

Тим, хто страждає, рекомендується відкрита операція відновлення правильної функціональності суглоба. Така операція дозволить з'ясувати та усунути внутрішні причинирегулярних вивихів, щоб позбутися їх назавжди та відчути нову якість життя.

Відновлення суглоба після вивиху

Успішне освоєння суглоба на колишнє місце, це - не кінець, а лише початок тривалої реабілітації, яка може зайняти від трьох місяцівдо півроку. Через 2-4 тижні лікарської терапіїпацієнту призначають:

• Фізіотерапію,
• Масажі,
• Лікувальну гімнастику,
• Плавання та інші процедури,

Сприяють якнайшвидшому одужанню, а також спрямовані на загальний розвиток та зміцнення анатомії суглоба, щоб уникнути рецидивів у майбутньому. Статистика наводить дані про те, що після травматичного значно збільшується ризик розвитку. звичного вивихуТому необхідно сумлінно виконувати всі лікарські рекомендації.

Процес відновлення регламентує лікар, виходячи з індивідуального стану пацієнта.В основному, вправлене та проліковане плече повністю відновлюється, забезпечуючи нормальну рухливість руки.

Висновки

1. Ніколи не намагайтеся вправити самостійно вивих плеча, якщо це не обумовлено надзвичайними обставинами;
2. Якщо ситуація змусила вас ухвалити таке рішення, виконуйте процедуру якнайшвидше в перші 5-15 хвилин після травми;
3. Коли вас лякають наслідки, подумайте, що буде, якщо не вправити вивих. Порівнявши ризики, легше вибрати менш небезпечний варіант.

Найгірший розвиток подій - це коли алкоголь, як знеболюючий засіб, прийняв не постраждалий, а той, хто надає допомогу і після процедури ніхто не звернувся до лікарів.

Вивих плеча є патологією, за якої втрачається контакт суглобових поверхонь кістки плеча та лопатки.

Даний стан може супроводжуватися розривом зв'язок та суглобової сумки у ураженій ділянці.

У разі появи симптомів порушення варто звернутися до фахівця, який вправить суглоб.. Після цього можна проводити лікування вивиху плечового суглоба в домашніх умовах.

Класифікація

Залежно від особливостей травми головка плечової кістки може зміщуватись у різні боки від суглобової западини. За цією особливістю виділяють такі види вивихів:

1. Передні– зустрічаються у 80% випадків і є результатом падіння на пряму руку, яка відведена назад. При сильному зміщенні головки можуть виникати переломи лопатки або відрив великого горбку кістки плеча.


2. Нижні- становлять приблизно 18% патологій і стають наслідком травм на турніку. Також проблема може виникати у дитини, коли дорослі піднімають її за руку. При цьому головка кістки зміщується в пахвову западину. Її можна відчути під час пальпації.
3. Задні- становлять не більше 2% і виникають внаслідок прямого удару. При цьому головка плечової кістки зміщується у напрямку лопатки. Нерідко цей стан супроводжується переломом хірургічної шийкикістки плеча.

Симптоми

Перед тим як лікувати вивих плечового суглоба, потрібно проаналізувати клінічну картинуданої патології. До основних проявів недуги відносять таке:

Перша допомога

Перша допомога при вивиху плечового суглоба полягає у зниженні рухової активностіу ураженій ділянці, усуненні травмуючого фактора та своєчасному зверненні за допомогою до лікаря.

При підозрі на вивих потрібно вжити таких заходів:

1. Забезпечити спокій суглоба– повністю відмовитись від рухової активності. Для цього застосовується спеціальна пов'язка при вивиху плечового суглоба.
2. Прикласти лід чи інший холод– це допоможе знизити запалення та набряклість тканин.
3. Викликати лікаря.

Крім цього, цей захід може спровокувати пошкодження м'язів, судин та нервів, що знаходяться в цій галузі.

Що робити при вивиху плеча? Зазвичай лікування даного станувключає виконання наступних дій:

Після повного відновленняпотрібно бути обережними. Для цього слід відмовитись від навантажень на пошкоджену руку та спробувати виключити ситуації, в яких можна травмуватися.

Реабілітація

Реабілітація після вивиху плечового суглоба включає ЛФК. Період відновлення ділиться на кілька етапів:

• поступове збільшення обсягу рухової активності м'язів плеча – 3-4 тижні;
• нормалізація нормальної працездатності суглоба плеча – 2-3 місяці;
• відновлення повного обсягу функцій плеча до півроку.

Щоб знерухомити область вивиху, застосовують бандаж та ортез на уражену зону. Гіпсова пов'язка використовується тільки в самих складних випадках.

У простих ситуаціях досить посиленого бандажа як косинки. Дане пристосування зроблено з м'якого та еластичного матеріалу, що дозволяє з ним спати та приймати душ.

Щоб запобігти вивиху при спортивних навантаженнях, рекомендується застосовувати м'який плечовий бандаж. Він забезпечує слабку фіксацію плеча та практично не знижує об'єму рухової активності.

При цьому засіб м'яко масажує м'язові тканини і надає ефект, що зігріває. З таким бандажом можна виконувати різні вправи після вивиху плечового суглоба.

У складних випадках необхідно носити жорсткий плечовий ортез. Він надійно фіксує кістки та плече. Даний пристрій виготовлений з металевого каркаса і доповнений регуляторами амплітуди руху.

Як розробляти руку після вивиху, розповість лікар. Зазвичай рекомендуються прості вправи, які не викликають больового синдромуале забезпечують поліпшення структури м'язової тканини.

Дуже важливо зміцнити біцепс, трапецієподібний і дельтоподібний м'язи. Завдяки цьому вдасться запобігти повторному вивиху.

Вступні вправи виконують вже на етапі іммобілізації. Завдяки цьому вдасться підготувати м'язи до подальшої роботи та виконання складніших рухів. Вони дозволяють нормалізувати обмін речовин, стабілізувати функції серця, судин та дихальної системи.

Людині потрібно весь час робити рухи пензлем та пальцями руки, на якій знаходяться фіксуючий пристрій. При цьому дуже важливо напружувати м'язи кисті, плеча та передпліччя.

Після іммобілізації гімнастика має бути спрямована на відновлення рухливості у м'язах та суглобі. Завдяки ускладненню вправи допомагають усунути напругу, впоратися з контрактурами та розвинути витривалість.

На даному етапі корисно здійснювати такі рухи:

• згинати та розгинати пальці, лікоть;
• піднімати пошкоджену руку та підтримувати її за допомогою здорової кінцівки;
• відводити убік одну чи обидві руки;
• виконувати обертальні рухи;
• відводити руку за спину;
• робити руками рухи.

Дуже важливо виконувати гімнастику не лише хворою рукою, а й здоровою. Завдяки цьому вдасться поновити нормальну координацію рухів.

Домашні рецепти використовуються для усунення больового синдрому. Також вони допомагають відновити рухливість ураженого суглоба та впоратися з набряклістю.

При цьому дуже важливо використати народні засоби систематично. В іншому випадку досягти бажаних результатівне вдастся.

До найефективніших домашніх засобів можна віднести:

При вивиху плечового суглоба прискорити одужання допомагає повноцінне та збалансоване харчування . Воно має бути спрямоване на зміцнення кісткової тканини, зв'язкового апарату та суглобів.

У меню має бути достатньо білків, жирів і вуглеводів. Також обов'язково слід вживати вітаміни та мінерали.

Білки потрібні для будови нових тканин. Особливо корисно їсти молочні продукти, які забезпечують відновлення хрящів, що обволікають суглоби кісток.

Молочний білок чудово засвоюється.. Крім цього, такі продукти включають багато кальцію, який потрібний для зміцнення кісткових тканин.

У меню слід увімкнути нежирні сортим'яса та риби. Також дуже корисно їсти гречку, квасолю та сочевицю. Поліпшити засвоєння білків допоможе вживання вказаних продуктів у відвареному, запеченому або тушкованому вигляді.

Також корисно їсти желе та холодець. Дані страви включають колаген, який забезпечує чудову міцність хрящів та кісток.

Щоб організм отримував достатню кількість енергії, потрібно їсти вуглеводи. При цьому важливо вживати продукти, що містять складні вуглеводи. До них відносять овочі, фрукти та злаки.

У раціоні повинні бути присутніми і жири, які потрібні для нормального перебігу обмінних процесів . Перевагу слід віддавати вершковому маслута рослинним жирам.

Тугоплавкі жири, які є у м'ясі, порушують кровотік і призводять до появи. холестеринових бляшокна стінках судин.

При складанні меню потрібно дотримуватися таких правил:

lechenie-narodom.ru

Симптоматика

Якщо відбувається пошкодження плеча, трапляється розрив капсули, що знаходиться в суглобі. З іншого боку, виникають різноманітні надриви чи розриви сухожиль. Як правило, основне навантаження посідає надкістковий м'яз.

У 10-40% випадків відбувається відрив великого, рідше малого горбка та пошкодження сухожилля м'язів, що кріпляться до суглоба. Якщо травмовано плече, тоді передпліччя руки трохи опускається донизу, а голова постраждалого нахиляється у бік пошкодженої кінцівки.

Бажано, щоб хворий якомога рідше турбував руку і підтримував її за допомогою здорової кінцівки. Більше того, необхідно стежити, щоб травмована кінцівка перебувала у відведеному положенні: зігнутий лікоть, а пошкоджена рука розташовується трохи далі за здорову.

У здорової руки плечова вісь проходить через акроміальний відросток лопатки. У разі травмування вісь зміщується у бік ключиці. Ця зміна пояснюється тим, що головка плеча розташовується набагато нижче, тому що вісь істотно зміщується.

При пошкодженні подібного роду звична округлість зникає, її можна розглянути в зоні плеча поруч із дельтоподібним м'язом. Через те, що головка розташовується над суглобової порожнини, поверхню трохи деформується, стає плоскою, у своїй над нею промацується акроміальний відросток.

Людина, яка має суттєві ушкодження, не може безперешкодно рухати суглобом, зокрема ранньою рукою. При спробі підняття руки в області плеча виникають інтенсивні болючі відчуття і з'являється опір.

Водночас спроба підведення ліктя до тулуба залишається безуспішною. При здійсненні ротаційних процесів, наприклад, в процесі вивертання ліктя назовні, ці ж рухи передаються на плече і на нижню область пахв.

При цьому людина зазнає надмірної перенапруги м'язів, зокрема, таке явище можна простежити за дельтовидним м'язом. Іноді відбувається здавлювання головкою судин чи травмування сплетень плеча.

Таке явище сприяє змінам, що відбуваються у зовнішньому вигляді руки:

1. шкіра на пальцях блідне;
2. чутливість кінцівки втрачається;
3. розвивається ціаноз;
4. на променевій артерії прощупується дуже слабке пульсування.

В особливо складних випадках, коли діагностується перелом плечового суглоба та хірургічної шийки плеча, плечовий суглобпомітно коротшає. Тому постраждалий не може відвести його ліворуч чи праворуч навіть на мінімальну відстань.

Більше того, людина відчуватиме лише крепітацію і ніякого пружного опору. Поставити діагноз вивих плеча, що поєднується з переломом набагато складніше.

Тому діагностика має на увазі проведення рентгенографії (2 проекції), завдяки чому вдається встановити правильний діагноз.

Лікування плечового вивиху

Основне завдання лікування – вправлення вивиху плеча. Здебільшого можна застосовувати місцевий наркоз. З цією метою хворому вводять 1 мл пантопону (1%) чи морфіну. Після того, щоб знеболити плечовий суглоб використовують новокаїн.

Існує маса методів вправлення плечового вивиху. Однак найчастіше застосовують такі способи:

• вправлення по Чакліну;
• метод Гіппократа-Купера;
• вправлення по Джанелідзе;
• вправлення по Кохер.

Коли плечовий суглоб вправляється за методикою Гіппократа-Купера, людина приймає положення лежачи на спині. При цьому лікар сідає до хворого на обличчя з боку пошкодженого суглоба, а потім, використовуючи дві руки, захоплює кисті пацієнта.

Перш ніж вправляти руку, лікар повинен зняти взуття з тієї ноги, з боку якої трапився вивих. Обидва рухи слід робити синхронно для того, щоб ймовірність отримання ускладнення суттєво знизилася. Таким чином, головка суглоба швидко поміщається у суглобову западину.

Відповідно до методу Чакліна людина має прийняти становище лежачи на спині. Після цього лікар нав'язливо підтягує його плечовий суглоб відповідно до довжини. При цьому за допомогою другої руки він відводить головку плечей, що знаходиться в м'язовій западині.

Однак, такий метод змушує людину відчувати болючі та дискомфортні відчуттяТому цю процедуру бажано робити під наркозом. В основному метод Чакліна використовується лише тоді, коли при вивиху плеча діагностується перелом легкого ступеня.

Після того, як пацієнту було зроблено знеболювальну ін'єкцію, його кладуть на стіл на бік пошкодженого плечового суглоба. Причому край столу повинен точно проходити в зону пахв, а травмована рука має звисати.

Голова пацієнта кладеться на інший столик. У цьому положенні хворого залишають на 15-20 хвилин, щоб його плечовий пояс розслабився. Потім проводиться вправлення вивиху плеча.

Лікар стає обличчям до пацієнта, захоплює передпліччя і тисне на зону області ліктя. Водночас він обережно натискає, роблячи обертальні рухи, на плечовий суглоб. Так, вивих вправляється швидко і майже безболісно.

Потім на руку накладається спеціальна пов'язка, що надійно фіксує кінцівку на грудях. Після проведення такої процедури необхідно зробити знімок, щоб переконатися у відсутності пошкоджень кістки.

Після тижня пацієнт може починати робити лікувальну гімнастику для якнайшвидшого відновленняруки. Проте відновити повну працездатність кінцівки вдасться щонайменше за 1 місяць.

Вправлення зміщення плечового суглоба за методом Кохера застосовується, якщо пацієнт має міцну статуру і у разі простого переднього вивиху.

Але такий спосіб заборонено застосовувати щодо людей, які перебувають у похилому віці або для тих, хто страждає на остеопороз. Метод полягає в наступному: пацієнт лягає на стіл на спину. При цьому травмовану руку слід опустити так, щоб вона виходила за край столу.

Спосіб Кохера включає чотири етапи, які необхідно робити в певній послідовності.

Однією рукою лікар тримає постраждалого за нижню частинукінцівки, а другий він притримує лікоть, зігнувши його під кутом 90 градусів. Після цього лікоть слід провести до тулуба, потім рука витягується по осі. У той же час, помічник лікаря міцно фіксує плечовий суглоб пацієнта.

Потім плече потрібно ротувати доти, поки суглоб не зайде на передню площину, що дозволить розгорнути головку вперед. На цьому етапі лікар вправляє плечовий суглоб, про що свідчить характерне клацання.

Лікар використовує передпліччя як своєрідний важіль, а потім за допомогою різкого руху вправляє суглоб усередину. Пензель пацієнта кладеться на здорове плече, а передпліччя кладуть на груди, а потім фіксують кінцівку в такому положенні.

Той чи інший спосіб вправлення вивиху плечового суглоба повинен підбирати лікар і тільки коли буде проведено всі обстеження та зроблено рентгенівські знімки.

Крім того, необхідно зробити пару знімків безпосередньо після процедури і після деякого часу після здійснення вправлення. Це потрібно, щоб переконатися в тому, що плече гоїться без будь-яких ускладнень.

sustav.info

Алгоритм дій при вивиху плеча

За якими ознаками можна визначити вивих:

• Найчастіше травму отримують при падінні на бік руки або коли в плече відбувся різкий поштовх. Спочатку лунає бавовна, яку постраждалий чітко чує, потім стає дуже боляче. Через короткий часв області плеча з'являться припухлість і утворюються синці. Ворушити рукою не можна, поки суглоб не вправлять.

Симптоми:

• травмоване плече опущене нижче здорового;
• може відчуватися оніміння руки, чи долоні, слабкість, кисть посиніє;
• найчастіше вивих плеча супроводжується переломом плечової кістки.

Що можна робити, а що не можна:

• Щоб не погіршити травму і не збільшити область ураження, плечем рухати не можна. Потрібно розуміти, що рухи можуть призвести до розриву судин та пошкодження нерва, якщо вивих супроводжується переломом. Руку краще зігнути в лікті і зафіксувати в такому положенні, піднявши її шарфом, краваткою або ременем до рівня живота і зав'язавши краї пов'язки на шиї. Пов'язку можна зробити з будь-яких підручних засобів. Це робиться для нерухомості руки та зменшення больового синдрому. Після цього потрібно одразу викликати лікаря.

Найчастіше при вивиху плеча кістка виштовхується вперед, але буває навпаки.

Зменшити біль, набряк та знизити запалення допоможе холод. Подрібнений лід складають у пакет, вмотують у рушник чи серветку, щоб не викликати подразнення шкіри. Як льод підійде будь-якийзаморожений продукт із холодильника.

Крім дій, описаних вище, потерпілому дають знеболювальні препарати (ібупрофен або напроксен), які допомагають зменшити запалення.

При вивиху плеча не можна намагатися вправити вивих, у становищі стоячи, або не маючи найменшого уявлення про те, як це робиться. Не маючи відповідного досвіду та навичок можна викликати масу ускладнень, тому що неспеціалісту важко відрізнити вивих та перелом. Пам'ятайте, некомпетентний підхід посилить обсяг травми, крім цього, ви зробите людині дуже боляче. Чим швидше ви звернетеся за медичною допомогою, тим краще. У медичному закладі потерпілому зроблять рентгенограму, і лише після цього розпочнуть маніпуляції.

Коли плече вправляють самостійно:

• При вивиху плеча обов'язково потрібно звернутися до лікаря чи викликати швидку допомогу. Але бувають ситуації, коли медична установа далеко, викликати лікаря немає можливості, а потерпілому потрібно допомогти.
• Можна почекати лікаря не більше 12 годин, якщо ви знаєте, що лікар приїде набагато пізніше, постарайтеся допомогти самостійно.

travmhelp.ru

Вивих плеча поєднується з іншими неприємними ушкодженнями, такими як розрив сухожиль і пошкодження капсули, що знаходиться в суглобі. У цьому випадку все основне навантаження приймає він кістковий м'яз.

Найбільш поширеними ознаками даної травми є:

• у дельтоподібному м'язі з'являється помітна западина;
• хворе передпліччя трохи опускається вниз;
• відчуття надмірної напруги м'язів;
• зміна зовнішнього виглядуруки: розвивається ціаноз, слабшає чутливість, шкіра пальців стає дуже блідою.

У 25% перший вивих супроводжується переломом плечового суглоба. Це пошкодження відноситься до особливо важким випадкам, тому що згодом плечовий суглоб істотно коротшає і стає нерухомим. Щоб отримати точний діагнознеобхідно пройти процедуру рентгенографії у двох проекціях.

Лікувальна тактика

Насамперед лікарю необхідно зробити рентген плеча, щоб підтвердити наявність або відсутність перелому. Коли процедура буде виконана, лікар може розпочинати вправлення плечового суглоба. Ця стадія передбачає застосування місцевого наркозу. Пацієнту необхідно ввести 1 мл пантопону (1%) або морфіну та знеболити суглоб за допомогою новокаїну.

Існує безліч методів вправлення плечового вивиху. Такими вміннями має володіти кожна доросла людина, щоб за необхідності надати першу медичну допомогу травмованому.

До простих способів відносять:

• лопаткову маніпуляцію;
• вправлення обтяженням;
• зовнішнє обертання.

Лопаткова маніпуляція

Постраждалий сідає або лягає на стіл таким чином, щоб поранене плече трохи звисало. Лікар допомагає пацієнту не поспішаючи обертати лопаткою хворий на кінцівку. Така маніпуляція дозволить головці плечової кістки повернутися на своє місце. Щоб уникнути повторного вивиху, руку слід зафіксувати за допомогою гіпсового лангету відразу після процедури.

Вправлення обтяженням

Пацієнт лягає на стіл обличчям униз таким чином, щоб постраждале плече виступало за край столу, а рука звисала. На зап'ястя хворого поміщає вантаж невеликого розміру вагою 1 кг. і чекають до тих пір, поки плечовий суглоб не стане у своє правильне положення.

Зовнішнє обертання

Пацієнт лягає або сідає на стіл, а лікар згинає його поранену руку в лікті на 90 градусів та акуратно обертає плече назовні. Через м'язового спазмуУправління відбувається не відразу, а процедура може зайняти більше 10 хвилин. Незважаючи на це, лікар не перестає виконувати цю маніпуляцію до того моменту, поки плече не впорається. Для більш швидкого ефектудеякі лікарі повільно піднімають руку хворого вгору під час процедури.

www.vitamarg.com

Плечовий суглоб – це один з найбільших суглобівнашого тіла, утворений головкою плечовий кісткоюта лопаткою. Ця суглобова сполука забезпечує високу рухливість верхньої кінцівки людини. При вивиху відбувається випадання головки плечової кістки з западини, а також ушкоджуються капсула суглоба та зв'язки, що оточують його. Дуже часто вивих супроводжується ушкодженням м'язів, які оточують цей суглоб.

Розрізняють ще й підвивих цього суглоба, у якому зберігається контакт між суглобовими поверхнями.

Вивих плечового суглоба буває двох видів:

• звичний;
• травматичний.

Звичний вивих виникає внаслідок дисплазії, родової травми, неправильно вправленого травматичного вивиху Травматичний вивих виникає внаслідок механічного ушкодження.

Отримати вивих суглоба дуже просто: для цього досить невдало впасти на простягнуту руку.

Як же надається перша допомога при травмах плеча самостійно?

При першій допомозі ви повинні робити все максимально швидко, допомога повинна бути надана через 15 хвилин, тому що потім відбувається м'язовий спазм.

Існує кілька методів, які дозволяють надати собі першу допомогу та вправити плечовий суглоб самостійно. Ось один із них:

1. Використовувати цей метод можна сидячи чи стоячи. Зігніть руку в лікті і витягніть її вперед, щоб між вашим корпусом та передпліччям був прямий кут.
2. Не змінюючи положення передпліччя, максимально відведіть руку убік.
3. З цього положення підніміть руку вгору, щоб ваша долоня опинилася над головою. Робити це треба повільно, максимально використовуючи плечовий суглоб. Якщо ви все робили правильно, суглоб повинен самостійно стати на своє місце.

Плечовий суглоб можна вправити самостійно, використовуючи власне коліно. Алгоритм дії:

1. Необхідно сісти на землю або на ліжко з таким розрахунком, щоб позаду залишався вільний простір.
2. Підтисніть коліна (або одне коліно з боку вивиху) якомога ближче до корпусу. Зімкніть пальці в замок і охопіть коліна. Руки повинні бути розташовані так, що великі пальці вказували вгору.
3. Починайте повільно відхилятися назад, не виводячи рук із захоплення. Бажано у своїй робити зусилля, створені задля розтягування пошкодженої кінцівки. При цьому не слід робити різких рухів, інакше замість надання допомоги ви ще більше зашкодите суглобу.
4. Відхилятися назад слід доти, доки суглоб не стане на місце.

Вивих плеча – це досить болісна травма, потерпілому слід дати знеболюючий засіб, тільки після цього починати надавати йому допомогу.

Крім надання допомоги самому собі, є методики надання допомоги іншій людині. Це не менш важливо, адже травму може отримати хтось із ваших близьких.

Нижче представлено одну з таких методик:

1. Слід підвестися трохи ззаду і збоку постраждалої людини, зайшовши до неї з боку пошкодженого плеча. Постраждалий повинен максимально розслабити плечовий пояс та трохи нахилитися вперед. Травмова рука повинна вільно висіти вздовж корпусу.
2. Руку потерпілого треба повернути долонею вперед і трохи потягнути її вниз. При цьому руку слід піднімати вперед та вгору. Не слід робити різких рухів, тягніть повільно.
3. Якщо після кількох спроб кінцівку так і не вдалося вправити, а потерпілий кричить від болю, слід припинити маніпуляції, зафіксувати пошкоджену кінцівку до корпусу і відвести постраждалого до лікарні.

Крім вивиху плечового суглоба, існує ще одна схожа травма – підвивих плеча. Подібне пошкодження є менш небезпечним, ніж звичний вивих плеча. При підвивиху головка плечової кістки не виходить із суглобової западини, але суглоб і оточуючі зв'язки можуть серйозно травмуватися.

Потерпілий часто не звертає на підвивих особливої ​​уваги, Вважаючи його просто сильним ударом. А це докорінно неправильно.

Наслідки застарілого підвивиху, при якому своєчасно не було надано медичну допомогу, хірурги регулярно виявляють у пацієнтів через багато місяців.

Реабілітація після вивиху

Надання медичної допомоги при цій травмі не обмежується лише усуненням вивиху. Навіть після успішного усунення вивиху знадобиться довгий часщоб плечовий суглоб відновив свої функції.

Вивих призводить до пошкодження суглоба, що оточують його зв'язок та м'язів. Через певний час (його підкаже лікар) пацієнту слід почати виконувати спеціальні вправи, які прискорять відновлення суглоба Спочатку виконуються найпростіші рухи з мінімальною амплітудою.

Крім лікувальної фізкультури, хворому деяких випадках прописуються сеанси масажу, фізіотерапія і навіть методи народної медицини.

Вправи підбирає лікар, виходячи з індивідуальних особливостейпацієнта, його віку, фізичних кондицій та тяжкості травми.

У переважній більшості випадків прогноз для цього пошкодження є позитивним, функцію суглоба вдається відновити повністю і повернути людину до повноцінного життя. Слід зауважити, що чим швидше постраждалий виявиться у лікаря, тим простіше буде лікування і коротше – період реабілітації.

Найгіршим варіантом буде, якщо після травми ви зовсім не звернетеся за медичною допомогою та пустите все на самоплив.

Перше, що робить лікар, при надходженні пацієнта з цього. оглядає хворого і, якщо вивих є, вправляє головку плечової кістки у суглобову западину. Існує кілька методик проведення цієї процедури. Рішення про те, яку з них вибрати, залежить від стану пацієнта та досвіду лікаря, який виконує вправлення. Перед початком маніпуляції пацієнту відразу пояснюється, що незалежно від того, який метод буде обраний, процедура вправлення не дуже болюча, а якщо і знадобиться анестезія, то в мінімальній кількості.

Найчастіше вивих вправляється з першого разу і не вимагає хірургічного втручання і тільки зрідка, для вправлення вивихне плече, доводиться робити операцію.

Нижчеописані методи вправлення плеча настільки прості, що ними повинна володіти будь-яка доросла людина, щоб критичної ситуації, коли зрозуміло, що довгий часне буде можливості доставити травмованого до медичного закладу, надати йому першу допомогу.

Лопаткова маніпуляція

Травмований сидить або лежить на столі так, щоб травмоване плече трохи звивало. Лікар допомагає йому повільно обертати лопаткою вивихнутої руки. Цей рух дозволяє головці плечової кістки, потроху пересуваючись, повернутися у своє ложе. Як тільки плече впорається, руку слід зафіксувати, щоб вивих не повторився.

Зовнішнє обертання

Хворий може сидіти або лежати, а лікар допомагає йому зігнути травмовану руку в лікті (на 90°) і поступово починає обертати плече хворого назовні (вперед). Вправление, через м'язового спазму, відбувається відразу. Трапляється, що маніпуляція триває до 10 хвилин. Проте лікар не перестає акуратно обертати плече хворого, поки плечовий суглоб не впорається. Деякі лікарі, під час обертання, руку хворого ще й повільно піднімають нагору, вони вважають, що таке вправлення відбудеться швидше.

Подвійне витягування

Хворий укладається на стіл. Під пахву йому пропихають рушник і якщо він досить довгий і тонкий, один раз, їм обертають суглоб. За кінці рушника повинен ухопитися асистент лікаря, а лікар тримає хворого за кисть та зап'ястя. Сам процес вправлення у тому, що помічник тягне кінці рушника себе, а лікар руку хворого себе. Все відбувається дуже повільно майже ніжно. Зрештою, від розтягування, м'язи розслабляються, і головка плечової кістки повертається у нормальне становище.

Якщо немає помічника, лікар може впертись у пахву хворого ступнів, а руками тягнути хвору руку за кисть та зап'ястя.

Вправлення обтяженням

Це один із найпростіших способів вправлення вивиху плеча – хворого укладають на стіл, обличчям донизу, травмоване плече трохи виступає за край столу, рука висить. До зап'ястя прив'язують вантаж до 1 кг (якщо мускулатура плеча дуже розвинена – можна і до 2 кг) і чекають, поки головка плечової кістки стане на місце.

Хірургічне лікування

У поодиноких випадках, вивих плеча неможливо вправити закритими методами. Це відбувається тоді, коли пошкоджені сухожилля, зв'язки, м'язи, або коли до вивиху додається перелом і саме таким хворим показано.

Медикаментозне лікування

Якщо травмований відчуває біль, йому можуть зробити сильний аналгетик типу темпалгіну, а коли відзначається сильний спазмм'язів, що заважає вправити вивих, роблять спазмолітик, найкраще для цієї мети підходить спазмалгон, що має як розслаблюючий, так і знеболюючий ефект.

Коли внутрішньом'язовий уколне допомагає, роблять внутрішньовенне вливання, іноді краплинно. До речі, крапельниця може бути поставлена ​​як до вправлення вивиху, і після нього. Іноді, якщо є свідчення, краплинним шляхомвводять внутрішньовенні наркотики та міорелаксанти.

Для загального знеболюваннявикористовують:

• морфіну гідрохлорид;
• гідроморфон;
• фентаніл.

Як м'язові релаксанти:

• мигдазолам;
• діазепам;
• лоразепам.

Коли біль дуже сильна, робиться внутрішньосуглобова ін'єкція лідокаїну.

Лікування вивиху плеча після його вправлення

Перш за все, кожен хворий отримує від хірурга-ортопеда точні рекомендації про те, коли йому можна буде повною мірою «користуватися» плечовим суглобом. Лікар вирішує це питання, індивідуально кожному за пацієнта. Наприклад, якщо вивих відбувся у молодих активних людей, то, можливо, лікар вирішить залишити іммобілізацію плечового суглоба на 3 тижні, людям похилого віку утримують пов'язки знімають вже через тиждень, так як у літньому віці, довге «вимикання» суглоба, може призвести до його часткової або навіть повної нерухомості.

Іноді, перш ніж дозволити зняти пов'язку, що утримує, лікар призначає тести типу рентгена або магнітно-резонансної томографії.

Звичний вивих плеча часто трапляється при звичайнісіньких рухах у суглобі.

За статистикою, таке порушення становить 16% від усіх вивихів, що відбуваються у плечовому суглобі.

Як правило, перший повторний вивих відбувається через півроку після виправлення первинної травми. Після цього такі порушення можуть повторюватися до десяти разів на рік.

Анатомія плечового суглоба

Плечовий суглоб включає три складові - западину лопатки, ключицю та головку кістки плеча.

На крайній частині западини розташована суглобова губа – вона допомагає утримувати голівку в нормальному положенні.

Сполучні тканини капсули є системою зв'язок плеча. Вона сприяє збереженню положення головки кістки плеча по відношенню до западини.

Зв'язки міцно з'єднуються з тонкою капсулою. Крім того, плечовий суглоб оточують сильні м'язиі сухожилля – саме вони сприяють його стабільності.

Плечо вважається рухливим суглобом людського організму. Саме воно дозволяє піднімати руку, заводити її за спину тощо.

Рухи у плечовому суглобі можна здійснювати у трьох площинах, проте високий обсяг активності призводить до зниження його стабільності, що нерідко стає причиною різних ушкоджень.

Механізм розвитку вивиху

Стабільність цього суглоба полягає у здатності головки зберігати нормальне становище.

Завдяки цьому вона не зміщується по відношенню до западини лопатки під впливом різних факторів. Якщо при здійсненні рухів головка кістки виходить із суглобової западини, мова йдепро нестабільність суглоба плеча.

Саме високий обсяг рухів, що дозволяє здійснювати плечовий суглоб, призводить до втрати його стабільності. Тому нерідко відбуваються вивихи та навіть розриви капсули суглоба.

Які види травми зустрічаються найчастіше

Існує досить багато різновидів вивихів – ці травми прийнято ділити за різними класифікаційними ознаками.

Зокрема, виділяють такі вивихи:

• уроджені;
• набуті нетравматичного походження – хронічні, довільні, патологічні вивихи;
• набуті травматичного походження – у цю категорію входять переломовивихи, відкриті вивихи плеча, патологічно повторювані вивихи.

Приблизно у 60% випадків у пацієнтів діагностують саме травматичні форми порушення. Це можна пояснити анатомічними особливостямисуглобової западини та головки кістки плеча.

У напрямку усунення виділяють такі види вивихів:

1. Передній. Таке порушення трапляється приблизно 98 % випадків. Воно нерідко стає наслідком травматичного ушкодженняабо відбувається спонтанно за невдалого руху. В цьому випадку головка кістки зміщується вперед.
2. Задній. Це більше рідкісна формапорушення – діагностується у 1-2 % випадків. Такий вивих зазвичай відбувається у тому випадку, якщо людина падає на витягнуту руку. У результаті задньому відділі відбувається відрив губи.
3. Нижній. Такі вивихи діагностуються дуже рідко. У цьому випадку головка кістки зміщується вниз. Характерна рисавивиху полягає в тому, що людина не може опустити руку і повинна тримати її зверху.

Характерні симптоми травми

Первинний вивих плечового суглоба характеризується болючими відчуттями, спровокованими розривом м'яких тканин.

У разі повторних травм біль стає менш вираженим, а згодом і зовсім зникає. Це пояснюється дегенеративними процесами, що відбуваються у зв'язках та хрящовій тканині.

Оскільки головка кістки приймає неправильне становище, спостерігається обмеження рухової активності Внаслідок постійних зсувів головки відбувається деформація плечового суглоба.

Також плече, кисть та передпліччя можуть втратити чутливість – це пов'язано з набряклістю чи порушенням нервів.

Для ушкодження характерні такі прояви:

1. Симптом Вайштейна – обмежуються активні та пасивні рухи плеча та згинання у ліктях.
2. Симптом Голяховського – порушується рухливість травмованого плеча, якщо людина стоїть спиною за 30 см від стіни та намагається дотягнутися до неї пензлем.
3. Симптом Бабича – обмежуються пасивні рухи проти активними.
4. Симптом Хитрова – зростає відстань між акроміальним відростком та горбком плеча при відтягуванні його вниз.

Ще одним відмітною ознакоювважається повторення цього порушення протягом двох років після травми. Крім того, для цього пошкодження характерна гіпотрофія м'язової тканини плечового пояса, а також надпліччя.

Як надати першу допомогу

При вивиху можна підвісити руку на спеціальній пов'язці.

Косинка повинна бути відрізком тканини, у якого пов'язані кінці. Його надягають на шию та використовують для підтримки руки.

Також до візиту до лікаря людині необхідно виключити якісь рухи плечем і через п'ятнадцять хвилин після пошкодження докласти кригу.

Крім цього, непрофесійне вправлення нерідко провокує ушкодження судин чи нервів. Плечо можна вправляти лише під анестезією.

Причини та особливості розвитку травми

Основні причини травми:

• складний первинний вивих;
• недостатня терапія первинного вивиху;
• невчасне звернення до лікаря;
• передчасне усунення іммобілізації;
• поява втисненого дефекту.

До провокаційних факторів появи звичного вивиху відносять таке:

• великі розміри голівки кістки;
• невеликі розміри та недостатня увігнутість суглобової западини;
• розтягнута суглобова капсула;
• недостатня фіксація суглоба м'язової тканини.

Травматичний вивих є наслідком впливу сили, що травмує. Суглобова капсула у разі розтягується, та був і розривається.

При цьому головка кістки залишає межі суглобової западини. Суглобова губа може відірватися від западини. Нерідко при вивиху розривається сухожилля двоголового м'яза.

Методи лікування травми

Консервативні методи терапії можуть застосовуватися тільки при первинному вивиху і в тому випадку, якщо вік людини не перевищує 30 років.

У цьому випадку потрібно поставити голівку плечової кістки на місце, після чого на тривалий період накладають шину, яка сприяє знерухомленню руки.

Якщо кількість звичних вивихів не перевищує 2-3, можуть призначити лікувальну гімнастику та масаж. Завдяки цим заходам вдається зміцнити м'язи плечового пояса.

У більшості випадків лікування звичного вивиху плеча без операції не дає результатів і травму лікують хірургічним шляхом.

Методики хірургії

Людям із таким діагнозом потрібно проводити операцію в умовах стаціонару.

Існує досить багато видів процедур, які допомагають впоратися зі звичним вивихом плеча:

• операція на капсулі плечового суглоба;
• створення зв'язок для фіксації головки;
• усунення дефектів кісток за допомогою штучних кісткових упорів;
• зміна довжини м'язів.

Комбіновані операції

Якщо у людини діагностовано звичний вивих плеча, то застосовуються сучасні малотравмотичні види операцій.

Щоб прикріпити відірвану губу суглоба, проводять артроскопію – така операція вимагає виконання лише двох проколів.

Період відновлення

Час обмеження рухливості суглоба триває від десяти днів за кілька тижнів. У період відновлення виконується масаж, електростимуляція м'язової тканини та спеціальні вправи.

Після проведення операції застосовуються вправи зміцнення. Спочатку фізкультурою потрібно займатися під керівництвом інструктора, а потім вправи можна виконувати і в домашніх умовах.

Заняття можна розпочинати після лікування та кількох тижнів спокою в тому випадку, якщо людина не відчуває больових відчуттів.

Поступово навантаження стають складнішими. Через два місяці можна починати виконувати вправи із гантелями.

У період реабілітації корисні та фізіотерапевтичні методи – магнітотерапія, УВЧ, озокерит, ампліпульстерепія. Якщо спостерігаються болючі відчуття, може застосовуватися фонофорез з анальгін.

Цінові рамки на оперативне втручання

Звичний вивих плеча досить складно піддається лікуванню, у зв'язку з чим вартість операції може сягати 10000 умовних одиниць і більше.

Вони отримали через травму плеча та вилікували її

Вивчимо відгуки людей, яким було проведено ту чи іншу операцію при звичному вивиху плеча.

Запущене захворювання загрожує ускладненнями

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням звичного вивиху, наслідки можуть бути непередбачувані. В результаті ця патологія може призвести до порушення цілісності м'яких тканин та переломів.

Звичний вивих плеча - досить серйозне порушення, яке викликає сильні болючі відчуття і нерідко призводить до небезпечних ускладнень.

Тому при перших ознаках патології варто звернутися за медичною допомогою.

Вивих плечового суглоба: симптоми та лікування

Плечовий суглоб є унікальним зіставленням двох кісток, які забезпечують рух у ньому у всіх напрямках. Це досягається завдяки круглій формісуглобової головки плечової кістки та трохи увігнутій формі суглобової западини лопаткової кістки. Фіксують суглоб зв'язки, суглобова губа на западині лопатки, а також суглобова капсула. Ця фіксація не туга, тому вивих плечового суглоба (тобто повне роз'єднання суглобових поверхонь без ушкодження кісток) – досить часта ситуація, яка зустрічається у будь-якому віці – з 1,5 років і аж до глибокої старості.

• Причини
• Як виявляється?
• Що потрібно робити
• Лікування
• У чому небезпека звичного вивиху
• Реабілітація після травми

Причини

У дитячому віцівивих часто виникає з вини батьків, коли вони або насильно ведуть малюка за ручку, або крутять навколо осі, тримаючи за руки. Рідше, але буває така ситуація, коли вивих плечового суглоба – вроджений через невідповідність суглобових поверхонь.

У дорослих він може виникнути при ударі (прямому або опосередкованому) в ділянку суглоба, при падінні на витягнуту руку, підтягуванні з висячого положення (наприклад, на турніку). У спортсменів, особливо баскетболістів, вивих плеча – настільки ж поширена травма, наскільки для звичайних людей- Застуда.

Як виявляється?

Основні симптоми:

1. після різкого руху плечем або падіння може бути відчуття "клацання", після чого плечова кістка зміщується і відчувається не на своєму місці;
2. неможливі рухи у суглобі;
3. біль у плечі;
4. асиметрія плечей: з боку ураження не видно округлого контуру плечового суглоба;
5. легше стає, якщо хвору руку зігнути в лікті і притиснути до тулуба.

Якщо кісткою, що «з'їхала», був перетиснутий судинно-нервовий пучок, до колишніх скарг будуть додаватися і такі: дуже болюче поколювання по всій руці, її оніміння, дуже важко поворухнути пальцями.

Якщо симптоми були, а потім раптом все зникло і ви при цьому особливо нічого не вживали, терміново зверніться до лікаря - впоратися вивих міг за рахунок перелому однієї з кісток суглоба. Так само варто вчинити, якщо вам допомогли «вилікуватися» люди, які не мають у цьому ні досвіду, ні медичної освіти: можна «повернути» плече на місце, але при цьому ущемити його головкою судини, що постачають кров'ю всю руку.

Види

Ця інформація потрібна не для загального розвитку, а для того, щоб знати, які вправи потрібно, а які категорично не можна робити після вправлення.

1. Отже, вивихи у плечовому суглобі можуть бути передніми, нижніми та задніми. Це означає, в який бік відбулося усунення головки плечової кістки по відношенню до лопатки.
2. Крім цього, вони бувають:

• свіжими (трохи більше трьох днів із моменту травми);
• несвіжими (минули від трьох днів до трьох тижнів);
• застарілими (пройшло понад три тижні).

Чим старіша травма, тим більша ймовірність того, що для його вправлення знадобиться хірургічна операція.

Окремо стоїть звичний вивих плеча, коли після неправильного вправлення в різних побутових та інших ситуаціях плечова кістка прагне зісковзнути, втрачаючи зіткнення з лопаткою.

Що потрібно робити

Якщо у вас вивих плеча – перша допомога може бути надана будь-яким нефахівцем. Вправляти його повинен обов'язково лікар-травматолог чи хірург. Якщо виникла така ситуація, потрібно:

1. припинити рухи у суглобі;
2. покласти лід на суглоб для зменшення набряку та крововиливу в порожнину. цей захід дозволяє зменшити біль;
3. прийняти знеболювальні ліки: ібупрофен, солпадеїн, анальгін, диклофенак, кетанів;
4. зробити косинкову пов'язку, яка починатиметься на здоровому плечі і підтримуватиме зігнуту в лікті хвору руку;
5. звернутися за медичною допомогою до травмпункту або до поліклініки за місцем проживання.

Вправляти суглоб самостійно не можна.

Лікування

Ця процедура проводиться спеціалістом після того, як ви зробите рентген суглоба. Рентгенограма необхідна для унеможливлення перелому, а також для визначення, в який бік змістилася головка плечової кістки щодо лопатки.

Існує багато методів вправлення плеча, один із яких був описаний ще Гіппократом. Управління проводитиметься під анестезією – місцевою чи загальною. У деяких випадках головка плечової кістки настільки зміщується, а потім і утримується м'язами, що людину для вправлення доводиться госпіталізувати та проводити оперативне втручання, щоб повернути суглобові поверхніна місце. Тому, як лікувати вивих плеча у вашому випадку, вирішує тільки лікар, особливо якщо травма застаріла або звична.

Після вправлення вивиху необхідна іммобілізація з носінням спеціальної пов'язки на той термін, який вкаже лікар. Зазвичай вона становить від тижня до трьох, якщо не було ускладнень.

У чому небезпека звичного вивиху

Ця звичний вивих формується майже 15% випадків всіх травм плеча, зазвичай він виникає у перші 6 місяців. Цей вид ушкодження рідко буває у людей похилого віку. Це з тим, що у старшому віці зв'язки і суглобова капсула не настільки еластичні.

Звичний вивих виникає не тільки під час занять спортом. Він може супроводжувати навіть гігієнічні процедури(умивання, розчісування), що значно погіршує якість життя людини. Буває навіть, що він виникає кілька разів на день.

Звичний вивих плеча викликає прогресуючі зміни в м'язово-зв'язково-кістковому апараті суглоба: навколо суглоба атрофуються м'язи, він стає більш схильний до остеоартрозу (руйнування суглобового хряща), може збільшуватися порожнина суглоба.

Чим пізніше людина з такою травмою звертається за медичною допомогою, тим складніше їй допомогти, тим більше шансів, що знадобиться операція, а після неї тривала іммобілізація суглоба.

У випадку зі звичним вивихом плечового суглоба в армію можуть не призвати, якщо:

• вивих в суглобі відбувається не рідше 3 разів на рік (є знімки суглоба до і після його вправлення);
• на знімках видно розбовтаність капсули та зв'язок суглоба;
• є ознаки синовіту суглоба (запалення суглобової капсули).

При цьому слід довести, що такі випадки вивихів були спричинені помірними навантаженнями.

Реабілітація після травми

Після дій щодо вправлення вивиху потрібно починати поступово відновлювати функції суглоба. Для цього рекомендується виконувати такі дії:

1. Під час іммобілізації людина повинна ворушити пальцями і стискати їх у кулак, при цьому потрібно не забувати прикладати лід до плеча на 15-20 хвилин тричі на день.
2. Коли лікар дозволить (через 2-4 тижні) можна рухати плечем. При цьому не можна робити це через біль: якщо він є, зупиніть тренування до кращих часів. Не можна також відводити руку убік чи повертати плече назовні.
3. Ще через 2 тижні починайте трохи відводити руку убік та обертати. Вже можна робити ті вправи, які сприятимуть збільшенню обсягу рухів у суглобі, тільки якщо вони не завдають болю.
4. Ще через 2-4 тижні ви можете виконувати різні рухи в суглобі, намагаючись досягти повного об'єму. На цьому етапі можна піднімати невеликі тяжкості, тренуючи атрофовані м'язи.

При цьому ви можете приймати ліки, які полегшуватимуть біль (диклофенак, ібупрофен, кетанів), тільки не перевищувати добових дозувань. Показано також фізіотерапію та масаж.

Народними засобами вивих не вилікувати. Травами і розтираннями можна лише домогтися зменшення больового синдрому. Можна використовувати такі засоби:

1. Купити корінь бріонії (переступня). Його потрібно подрібнити, взяти чайну ложку цього порошку та залити половиною склянки будь-якої рослинного масла. Цією олією розтирають вправлений суглоб.
2. Взяти 3 столові ложки пижми, залити склянкою води температурою 100 градусів, настояти годину. З такого відвару роблять вологі компреси.
3. Змішати натерту свіжу цибулю з цукром із розрахунку 1:10. З цього складу роблять примочки, які змінюють кожні 5-6 годин.
4. Корінь оману подрібнений заливають склянкою окропу, настоюють півгодини, застосовують як примочки та компреси.

Як не допустити звичного вивиху плеча

Якщо звичайний вивих плеча можна попередити лише дозованою фізичним навантаженням, відсутністю різких рухів у суглобі, то профілактика звичного вивиху полягає у своєчасному зверненні за медичною допомогою.

Вам потрібно буде вправити суглоб у спеціаліста, а потім чітко виконувати всі рекомендації щодо іммобілізації. Якщо суглоб виявився знову вивихнутим, варто не зволікати, а знову йти до фахівця.

Як лікувати артроз плечового суглоба в домашніх умовах народними засобами

Артроз плечового суглоба – хвороба хронічної етіології. При ній хрящ плечового суглоба і з'єднана з нею кістка з часом зношуються і втрачають свої початкові властивості. велика ймовірністьвтрати кінцівкою повноцінного руху. При плечовому артрозі болючі прояви можуть зачіпати не тільки плечовий суглоб ураженої руки, але й іншу кінцівку, спину або лікоть.

Причини прояву захворювання

Основна причина прояву патології, що раніше реєструвався запальний процесу зміненому суглобі. Артроз може виникнути за таких умов:

• Травматичні прояви. Артроз проявляється при раніше перенесених травмах плеча.
• Поразка судин. При порушенні процесу кровообігу відбувається виснаження зчленування, за рахунок якого розвивається патологія.
• Порушення гормонального фону. Збої у роботі гормонів негативно впливають діяльність суглобів.
• Генетична схильність. Вченими було доведено, що діти пацієнтів, які страждають на суглобові хвороби більше схильні до ризику прояву захворювання, ніж діти батьків зі здоровими суглобами.

• Порушення обмінних процесів. При порушеннях відбувається процес накопичення солей у тканинах зчленування, хрящова тканинаотримує недостатню кількість кальцію та фосфору, що веде до деструкції.
• Хвороби суглобів. Раніше протікали некрози, синовіти та артрити ведуть до появи плечового артрозу.
• Вікові зміни. У людей старше 50 років ризик розвитку захворювання набагато вищий за рахунок зношування суглобових тканин.

Дуже важливо, щоб діагноз – плечовий артроз поставив кваліфікований медичний фахівецьі без його відповідного призначення не можна приймати лікарські засобита лікувати хворобу в домашніх умовах.

Лікування патології

Артроз плечового суглоба – патологія, яка своїми симптомами приносить суттєвий дискомфорт хворим людям. Якщо хвороба перебуває у першій чи другій стадії його можна лікувати засобами народної терапії, після необхідної консультаціїлікаря. Для лікування артрозу плеча застосовується комплексна методика, яка має максимальний позитивний ефект. Така терапія включає наступне лікування:

• медикаментозне лікування;
• правильний раціон;
• лікувальну фізкультуру;
• оперативне втручання;
• народні методи;
• фізіотерапію;
• інші способи, що включають акупунктуру і лікування із застосуванням п'явок.

Лікувати артроз народними засобамиможна спільно з основною методикою терапії.

Важливо пам'ятати, що народні способитерапії в домашніх умовах лікують лише клінічні симптомизахворювання, але з його причину.

Народні методи терапії

Багатьох людей, які страждають на захворювання суглобів, бентежить факт призначення великої кількостілікарських речовин для повноцінного лікування Адже вони можуть негативно впливати на організм людини. У цьому випадку багато хто з них намагається скористатися народними засобами терапії в домашніх умовах. Багатьом відомо, що природні травинехай і не несуть такого ж оздоровчого ефекту, як пігулки, але все ж таки вони здатні надавати позитивний ефект і покращити загальний стан хворого, знімаючи негативні симптомипід час лікування.

Потрібно лише врахувати, що застосування будь-яких народних методикобов'язково має бути схвалено медичним фахівцем.

У домашніх умовах доступні для застосування такі методики:

• рослинні компреси;
• розтирання;
• застосування домашніх мазей;
• лікувальні ванни;
• корисні відвари.

Народні способи не можуть зовсім витіснити медикаментозне лікування, будучи додатковим засобомборотьби із патологією.

Розглянемо окремі приклади застосування народних методик лікування домашніх умовах.

Детальніше

Рослинні компреси

1. Столову ложку з гіркою вівсяних пластівцівзаливають двома склянками води та ставлять на вогонь для кип'ятіння протягом 10 хвилин. Отриману масу остуджують до терпимої шкіри температури та наносять на шматочок марлі. Цей компрес прикладають на хворий суглоб одну годину. Такий метод допоможе зняти болючі симптоми.
2. На листя капусти наноситься прошарок меду, який має явно виражений знеболюючий ефект. Отриманий компрес закріплюють теплим рушником на хворому на плечовому суглобі на всю ніч.
3. Свіже листя лопуха розминається до м'якого стану і прикладається на плече для зняття болю.
4. На плечовий суглоб можна нанести пов'язку з компресом просоченим відваром із сінної потерти.
5. При терапії запалення добре підходить цибульний компрес. З цією метою цибулю подрібнюють і накладають на уражене місце.
6. Сольовий компрес також добре підходить при запаленні. Готується розчин солі, для чого 50 г солі розчиняють у 500 г води. В отриманий розчин опускають марлю на три години, після витримки її віджимають, нагрівають тканину і прикладають на уражений суглоб.

Розтирання

Для розтирання уражених суглобів використовують настої на спирту чи воді.

1. Для розтирань добре підійде настоянка з оману. При приготуванні 100 г сухого коріння рослини наполягають на склянці міцної горілки і наносять на уражене місце до 5 разів на день щодня. Така настойка стимулює процеси кровообігу та знімає біль.
2. Можна використовувати водний настій із коріння дягиля. З цією метою проводять розтирання хворого суглоба 5 разів на добу. Для приготування 15 гр. коріння рослини наполягають у склянці гарячої води.

Домашні мазі

• Білі квіти бузку ретельно розминають і змішують із 60 гр. вершкового масла.
• Суміш подрібнених трав хмелю, звіробою та буркуну кожного в кількості по 10 гр. вмішують у дві столові ложки вазеліну. Мазь має гарний знеболюючий ефект.
• 50 г свинячого жиру змішують з 3 грамами прополісу. Отримана мазь чудово справляється із запаленням та знімає біль.

Найефективніший результат мазі дають при нанесенні на розігрітий плечовий суглоб відразу після проведення лікувальної гімнастики, коли кровотік у зчленуванні найбільш сильний.

Лікувальні ванни

Для цілющих ванн застосовують відвари із сінної потерті, листя кропиви, лопуха та м'яти. Траву у кількості 1:3 ставлять на вогонь для кип'ятіння на 15 хвилин. Потім відвар настоюють протягом півгодини та готують лікувальну ванну.

Потрібно пам'ятати, що температура цілющої ванни не повинна бути вищою за 40ºC, перебувати в ній необхідно не менше 20 хвилин.

Переохолоджувати організм після лікувальних ваннкатегорично забороняється, тому після процедури необхідно накритися ковдрою. Людям, які страждають на захворювання серця такі ванни протипоказані.

Для ванн часто застосовують гірчицю. Для цього 200 г порошку заливають водою, щоб вийшла суміш концентрації сметани і заливають її в гарячу ванну. Перебувати в гірчичній ванні потрібно 15 хвилин.

Лікування суглобів Докладніше >>

Корисні відвари

Лікарські рослини добре підходять не тільки для зовнішнього застосування, але і для внутрішнього використання. Таке застосування допоможе зняти запальний процес, зменшити болючі прояви і вивести з організму зайву сіль.

1. Лікувальний відвар. У металевому посуді змішують половину кореня селери, 3 корінці петрушки, і трохи чорного перцю. Рослинну суміш заливають трьома склянками води та кип'ятять під кришкою протягом 10 хвилин. Отриманий відвар застосовують внутрішньо перед кожним їдою в термін до двох тижнів.
2. Добре підходить відвар із рильців кукурудзи. При приготуванні відвару 2 ложки рильців кип'ятять протягом 10 хвилин і п'ють всередину по 1 столовій ложці п'ять разів на день.

При комплексному використанні медикаментозної терапіїта лікування в домашніх умовах запропонованими засобами позитивного ефекту буде досягнуто набагато швидше.