Отит у однорічної дитини лікування. Чим небезпечний отит у дитини: негативні наслідки

Запалення середнього вуха у дітей – поширена недуга у ранньому віці. При цьому малюк не завжди може чітко пояснити, що власне йому болить. Вже з першими симптомами, що належать до отитів і подібних запалень, потрібно вирушати до отоларинголога, оскільки хронічна форма запального процесу не піддається лікуванню.

Отит у дітей – симптоми

Діагностувати можливий отитвуха у дитини можна за її скаргами та зовнішніми ознаками. Початкова стадія захворювання виражається схожими всім причин симптомами: відчуття рідини у вусі, стріляючий чи клацаючий больовий синдромзниження слуху. Це вже є приводом, щоб терміново вирушати до лікарні. Подальший стан погіршуватиметься, а симптоматика даної хвороби у дітей виявляться в наступному:

Гостра періодичний більу вусі, що відбивається в щелепу та горло. При цьому ефект має хвилеподібний характер, який практично не усувається знеболюючим.
Виділення гною та слизу з вуха. Це перша ознака того, що барабанна перетинка перфорувалася під тиском ексудату. За цієї ситуації біль знижується чи зникає зовсім, але утворюється відкрита рана з нагноением.
Висока температура, що ненадовго знижується медикаментами.
Значне зниження слуху, поява додаткових «ефектів»: приглушені голоси, луна, регулярна зміна частоти сприйняття.

Симптоми отиту у дітей грудного віку визначити набагато складніше. У такому разі батькам слід уважно спостерігати за настроєм та поведінкою малюка, зміною його настрою та наступними ознаками:

Довге положення голови на певному боці в ліжку (дитина намагатиметься покласти хворе вухона подушку).
Висока температура тіла.
Грудничок відмовляється при годуванні від грудей. Причина такого вибору - спроба зручніше покласти велике вухо.
Болюча реакція при натисканні на виступ вушної раковини (козелок).

Середній отит

Запалення вуха поділяється на три захворювання з локалізації: внутрішній отит (лабіринтит), зовнішній та середній. Середній отит у дитини поділяється на гострий та хронічний. Останній різновид захворювання ділиться на серозний або гнійний. Причин для запального процесу та наступного отиту може бути декілька:

Запалення, локалізоване у носоглотці. Євстахієва труба працює каналом, що поширює інфекцію.
Переохолодження або перегрів організму на вулиці чи в домашніх умовах.
Для дітей віку грудного вигодовування – неправильна поза дитини (лежачи на спині). У такому разі материнське молоко може потрапити через носоглотку.
Проблеми з аденоїдами та їх лікуванням.
Низький імунітет. Часто ця проблема виникає при штучному вигодовуванні.

Зовнішній отит

Чверть усіх випадків захворювання вуха становить зовнішній отит у дитини. За рахунок локалізації хвороби він добре піддається лікуванню. Але це відбувається, якщо діагноз визначено правильно та розпочато лікування. Причини початку запалення найбанальніші: неправильна гігієна вуха, пошкодження покривів вушної раковини. Результати захворювання можуть бути абсолютно різними:

утворення фурункулу;
гнійний зовнішній отит;
запалення хрящової тканини – перихондрит;
грибкові ураження – отомікози;
екзема на шкірі.

Гнійний

Один із поширених запальних процесів- Нагноєння в барабанній порожнині. Для виникнення захворювання вистачає простого нежитю. Так як малюк тривалий час проводить лежачи на спині, секреторна рідина слизової носа вільно потрапляє євстахієвою трубою у вушні канали. Батькам потрібно контролювати чистоту носових проходів та своєчасно робити промивання. Симптоматика захворювання було описано вище. При важких випадкахгострого гнійного отитуу дітей бувають брадикардія, помутніла свідомість, блювання.

Ексудативний

Тяжкий різновид запалення вуха, який складно піддається лікуванню. Причина полягає в тому, що хвороба визначається часто на пізніх стадіях. Характеризується порушенням вентиляції середнього вуха та накопиченням ексудату. До моменту діагностування ексудативного отиту у дитини накопичена рідина вже складається з гною та слизу. Причинами розвитку хвороби є респіраторні інфекції, «вовча паща», пасивне куріння, поганий «туалет» носоглотки.

Катаральний

Цілком поширене серед дітей захворювання, яке обумовлюється неповною сформованістю слухового каналу. Катаральний отит у дитини завжди передує розвитку гнійної варіації захворювання. Причини появи хвороби нічим не відрізняються від отитів інших видів (крім зовнішнього): ГРВІ, нежить, накопичення сторонньої рідини у вусі. Подібні симптомидвох діагнозів можуть спричинити неправильне лікування, тому слід звертатися до отоларинголога, а не захоплюватися самолікуванням.

Двосторонній

Правильне діагностування цієї форми захворювання допоможе уникнути зниження або тотальної втрати слуху у юному віці. Особливості будови та процесу формування слухового апаратуу дітей провокують те, що 90% дітей до року страждають на двостороннє запалення вух. Двосторонній отиту дитини небезпечний тим, що іноді характеризується деяким зниженням чутливості слуху. Вже при цьому симптомі слід звертатися до лікарні.

У немовляти

Найскладніше визначити будь-яке захворювання у малолітніх дітей, коли вони ще не можуть показати, що у них болить і як. Отит у немовляти загрожує наступними ускладненнями до фактичної повної глухоти. Своєчасний візит до лікаря допоможе швидко та правильно вилікувати хворобу. Тому батькам слід уважно стежити за поведінкою, зміною його настрою та наступними ознаками:

Довге положення голови в ліжечку на одному боці (малюк намагатиметься покласти хворе вухо на подушку).
Немотивований плач, постійне занепокоєння.
Висока температура.
Грудничок відмовляється при годуванні від грудей. Причина та сама, що і при лежанні на подушці.
Болюча реакція при натисканні на виступ вушної раковини.

Лікування отиту у дітей

Отит у дітей - симптоми та лікування для відмінних один від одного типів схожі, але основні відмінності криються у причині захворювання. Стандартна терапіязаймає 1-2 тижні, але є способи компенсувати болючі прояви і налагодити слух. Лікування отиту в дітей віком підтримується очищенням носових проходів, щоб забезпечити нормальне дихання. Голова малюка не повинна мерзнути, а гуляти на вулиці з дитиною дозволяється після нормалізації температура та позбавлення болю у вусі. Обов'язковим є постійне гігієнічне очищення вушного каналу від виділень.

Лікування середнього отиту

При своєчасному візиті до лікаря лікування середнього отиту у дітей відбувається швидко та без наслідків. При більшості діагнозів застосовується консервативне лікування антибіотиками (пігулками або ін'єкційно). Використовуються судинозвужувальні назальні краплі нормалізації прохідності євстахієвої труби. Гнійні виділення видаляються деззасобами на зразок хлоргексидину. Далі застосовуються антисептики - Ципромед, Нормакс, Софрадекс. За рекомендацією лікаря можуть проводитись теплові фізіопроцедури (прогрівання, синя лампа).

Лікування зовнішнього отиту

Залежно від типу захворювання лікар призначить відповідне лікування. Самостійне застосування лікарських засобів (навіть якщо батьки знаю, що це за захворювання) може призвести до погіршення ситуації. Лікування зовнішнього отиту у дітей обов'язково відбувається поетапно і комплексом підібраних препаратів, щоб досягти повноцінного одужання.

аналгетики для зняття больового синдрому – парацетамол, ібупрофен;
неоміцин, офлоксацин для зниження запального процесу (згодом замінюються на мазі або креми, щоб уникнути розвитку повторного отиту);
Лікування фурункулів відбувається за допомогою антибіотиків.

Лікування отиту антибіотиками

Використання сильнодіючих засобів має бути прописане лише лікарем. Самостійне лікування отиту у дітей антибіотиками може призвести до погіршення стану та розвитку сторонніх захворювань. Найдієвіші на сьогоднішній день фармзасоби, у тому числі при стафілококовому отиті:

Софрадекс;
Цефтріаксон (Уназін, Хемоміцин);
Цефтазидим;
Цефаклор;
Цефалоспорини;
Цефуроксим;
роксітроміцин;
Кларитроміцин;
Амоксицилін (Азитралом, Азітроміцин, Амікацин, аміноглікозиди, Амоксиклав, Ампіксид);
Флемоксин Солютаб, Соллюкс.

Отит у дитини - лікування в домашніх умовах

Якщо запалення вух у дітей проходить без свідчень для госпіталізації, то домашній спокій та підтримка правильних умовдопоможуть одужати максимально швидко. Для цього слід забезпечити постільний режим, підтримувати у приміщенні сухе тепло. Лікування отиту у дітей у домашніх умовах можливе за відсутності високої постійної температури, слабкому больовому симптоміта хороший загальний стан дитини.

Лікування отиту народними засобами

Народний досвід у медицині при правильному застосуванніможе зробити процес лікування ефективнішим. При цьому обов'язково враховуються особливості дитини, індивідуальна непереносимість та рекомендації фахівців. Лікування отиту народними засобами цілком допустиме в домашніх умовах. Ось деякі перевірені рецепти для боротьби із запаленнями:

Зігріваючий компрес на вухо. Суміш горілки (спирту) та води у пропорції один до одного підігріти приблизно до 40 градусів. Змочити в ньому відріз марлі і покласти його на область вуха (вушна раковина має залишитися вільною). Зверху продублювати вощеним папером або поліетиленовою плівкою. Наступний шар – вата. Компрес прибинтувати до голови і зверху закрити пов'язку несинтетичною хусткою або шарфом. Залишити на 30-60 хвилин (ще можна використовувати прогріту сіль або соду, загорнуту в тканину для прогрівання).
Можна використовувати турунди або закопування на основі води, лікарських трав, камфорного спирту, камфорної олії, борного спирту та меду. Перед процедурою розчин потрібно трохи підігріти, щоб уникнути переохолодження запаленої ділянки.
При зовнішньому отіті можна вкласти у вухо подрібнене листя алое або каланхое на марлевій серветці.
Профілактику нежиті на тлі отиту проводять з використанням оксациліну.

Незважаючи на популярність йоду в лікуванні захворювань вух, його вкрай не рекомендується застосовувати в дитячому лікуванні. Йодові розчини агресивні і можуть викликати вторинне запалення шкірних покривів та слизових навіть у мінімальної концентрації. Народні методи лікування слід застосовувати лише зі схвалення фахівця та під його контролем.

Відео

Майже 80% немовлят і до 95% дітей до 3 років перехворіли на отит хоча б один раз. Захворювання носоглотки, спричинені вірусами або бактеріями і не виліковані вчасно і до кінця, нерідко призводять до отиту - запалення зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Розглянемо, чим відрізняються різні види отиту та у чому особливості діагностики та лікування запалення зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха у дітей.

Види та відмінність отитів у дітей: зовнішній, середній, внутрішній

Отит зовнішнього вуха . Це запалення, що вражає зовнішній слуховий прохід та раковину вуха. Зовнішній отит буває двох видів – локальний та дифузний. Локальний - це фурункул, що зазвичай розташовується у зовнішньому слуховому проході. Дифузний – це запалення усієї вушної раковини. Обидва види дуже болючі.
Отит середнього вуха . Це захворювання є ускладненням вірусного або бактеріального ураженняносоглотки. Крім того, провокаторами отиту середнього вуха можуть стати інші ЛОР захворювання: ангіна, . Розрізняють різні види отиту середнього вуха: гнійний, ексудативний, катаральний та інші.
Отит внутрішнього вуха (лабіринт) . Внутрішнє вухо уражається інфекцією найчастіше у дітей. Запалення, як правило, є ускладненим перебігом отиту середнього вуха. Коли вражене внутрішнє вухо, це супроводжується запамороченнями, до втрати свідомості, нудотою і блювотою.

Як визначити та лікувати зовнішній отит у дитини: симптоми, причини та методи лікування у таблиці

Зовнішній отит у дітей: причини, симптоми, лікування

Види зовнішнього отиту у дітей	Причини	Симптоми	Лікування
Локальний або фурункул	Причиною фурункула, що утворюється у зовнішньому слуховому проході, є інфікування стафілококами, стрептококами, синьогнійною паличкою. Дуже часто поява фурункулу провокують гнійні виділенняіз середнього вуха при розриві барабанної перетинки.	Запалення та гіперемія зовнішнього слухового проходу, утворення горбка, спочатку червоного, пізніше синюшного кольоруз подальшим утворенням гнійної папули. До утворення гнійної папули, коли через некроз тканин чутливість притупляється, біль спочатку буває дуже сильною. Часто супроводжується підвищенням температури. Дитині боляче ковтати, смоктати груди. Дотики до козелка вуха дуже болючі.	Для лікування локального зовнішнього отиту призначаються антибіотики. широкого спектрудії. Наприклад, оксацилін, ампіцилін, амоксицилін, цефазолін, цефалексин. Дозування і схему прийому підбирає лікар. Самолікування загрожує дуже серйозними наслідками. Підвищення температури блокується прийомом парацетамолу, ібупрофену. Всі ці препарати мають знеболювальну властивість. Якщо це доцільно, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури: УФО – опромінення ультрафіолетом, та УВЧ – вплив струмами високої частоти.
Дифузний отит	Причиною дифузного отитуможуть бути інфікування хвороботворними мікроорганізмами типу стафілококів та стрептококів. Можлива грибкова інфекція. Також дифузний отит може виникнути внаслідок травмування вуха та інфікування ранки.	Свербіж у вусі, почервоніння та набряклість зовнішнього слухового проходу. Слуховий прохід звужується, з вуха витікають гнійні виділення. Підвищується температура тіла. При ускладненій формі дифузного отиту гнійний абсцес може захоплювати всі тканини зовнішнього вуха до барабанної перетинки.	Лікування дифузного отиту абсолютно аналогічне лікуванню локального отиту, якщо причиною є стрептококи та стафілококи. Якщо ж причина грибкова поразка, підбирається протигрибковий препарат. Крім того, при лікуванні дифузного отиту призначаються антигістамінні препарати, оскільки інфекція та гнійні виділення викликають алергічну реакціюорганізму. УФО та УВЧ також використовуються в комплексному лікуванні дифузного отиту.

Чому виникає, як діагностується та лікується отит середнього вуха у дітей? Таблиця.

Середній отит у дітей: види, причини, симптоми, лікування

Вид отиту середнього вуха у дітей	Причини	Симптоми	Лікування
Гострий гнійний	Основний провокатор гострого гнійного отиту – це вірусні та бактеріальні захворювання носоглотки. У народі це називається ускладненням. У малюків трубка, що з'єднує носоглотку і середнє вухо, дуже коротка і розташована майже горизонтально, тому відбувається затікання слизу з носоглотки в середнє вухо.	Гострий гнійний отит з'являється не відразу. Це, як правило, не вилікуваний катаральний отит. Гнійний отит – це нарив на барабанній перетинці. Супроводжується сильним болем та підвищенням температури. Дотики до вуха дуже болючі. Груднички заходяться у плачі під час годування при отите, оскільки ковтальні руху викликають сильний біль у вушці.	Найчастіше біль стихає після проколу барабанної перетинки та витікання гною та ексудату назовні. Перфорація може статися, як мимовільно, і при проколі лікарем полегшення болю. До призначень лікаря можна дати дитині знеболюючий засіб – панадол або парацетамол. А так само, якщо ви впевнені, що не було перфорації, закапати у вушко краплі отипакс/отинум по 3-4 краплі 3 рази на добу. Візит до лікаря при отиті обов'язковий та негайний. Самолікування неприпустиме. Лікар призначить необхідний саме для даного пацієнтаантибіотик і сам визначить дозу та схему прийому. Можливе призначення фізіотерапевтичних процедур. Наприклад, УВЧ чи УФО. Можливо і те, й інше. Ці процедури значно прискорюють процес одужання та запобігають рецидиву.
Гострий ексудативний	Ексудативний гострий середній отит виникає не відразу. Спочатку в середньому вусі починає накопичуватися в'язка рідина, що називається ексудатом. Причиною її появи є неприродне вироблення ексудату слизової оболонки. Рідина накопичується в середньому вусі та викликає набряк, а пізніше через розмноження в ній хвороботворних бактерій з'являється запалення. На ранніх стадіях ексудативний отит протікає майже безболісно. І лише його гостра форма викликає больовий синдром.	На жаль, саме цю форму отиту дуже важко діагностувати на ранніх стадіях, особливо у найменших. Дискомфорт є, а болю немає. Тому дуже важливим є профілактичний огляд малюків у отоларинголога.	Лікування цього виду середнього отиту можливе лише за клінічних умов, тому що використовується спеціальна апаратура. Проводяться наступні процедури: продування, електростимуляція, магнітотерапія, ультразвук, лазеротерапія. Так само призначаються лікарем антибіотики, стероїдні та нестероїдні протизапальні засоби.
Гострий катаральний	При інфікуванні слизової слухової труби виникає запалення та знижується якість вентиляції слухової труби.	Слабкість, відмова від їжі, підвищення температури, почервоніння зони вуха.	За відсутності ускладнень усунути катаральний отит намагаються без антибіотиків. Показано робити компреси, що зігрівають, на область вуха, вводять ватяні турунди просочені камфорним маслом, спиртовою настоянкоюпрополісу, щоб відновити кровотік у стінках слухової труби та зняти запалення.
Двосторонній	Причина та ж, що й за одностороннього середнього отиту.	Симптоматика нічим не відрізняється від звичайного середнього отиту.	Лікується такий отит прогріванням. З цією метою робляться компреси на область вуха з камфорним, ялицевим маслом. Можна спиртовий компрес.
Серозний отит	Запалення середнього вуха з утворенням ексудату, але без гною.	Закладеність вуха, зниження слуху, тиск у ділянці вуха.	Серозний отит - це, зазвичай, залишкове явище після захворювання носоглотки. Слід довести лікування основного захворювання остаточно. Доречна терапія антибіотиками.
Хронічний отит	Причина одна - не до кінця вилікуваний отит середнього вуха.	Симптоматика явно виражена. Болі виникають у періоди загострення млявого середнього отиту.	Ця форма отиту середнього вуха може призвести до приглухуватості, тому слід наполегливо лікувати вушко до повного одужання.

Лікар медичних наук Є.І. Юліш про методи лікування середнього отиту у дітей:

Лікування гострого середнього отиту має бути комплексним і включати адекватні терапевтичні заходи, які можна розділити на місцеві та загальні. Обов'язковим є лікування супутнього риніту чи риносинуситу. Препарати, що вводяться в слуховий прохід, повинні бути комбінованими і мати протизапальну дію, протибактеріальну та протигрибкову, антиалергічну та знеболювальну дію.

Серед питань, що залишаються дискусійними у лікуванні ВЗГ у дітей, головним є раннє призначення антибактеріальної терапії. Противники даного підходу ґрунтуються на переважанні вірусної етіології захворювання та відсутності показань до призначення антимікробної терапії у більшості дітей із ВЗГ; крім того, частота побічних ефектів при даному методілікування захворювання збільшується майже вдвічі. Приблизно у 20% пацієнтів з пневмококовою та у 50% з гемофільною ВЗГ спостерігається позитивна клінічна динаміка та ерадикація збудника із середнього вуха без застосування антибіотиків.

З іншого боку, більшість клініцистів вказують на необхідність призначення антибіотиків відразу ж з моменту встановлення діагнозу – відзначається збільшення частоти гнійних ускладнень, зазвичай гострого мастоїдиту, за відсутності антибіотикотерапії ВЗГ. Прихильники цього підходу вважають, що чим раніше буде призначено антибіотики, тим швидше вдасться купірувати. клінічні симптомизахворювання та ексудат середнього вуха стане стерильним. У посібнику з діагностики та лікування ВЗГ зазначено: діти до 2 років є групою ризику розвитку ускладнень, що вимагає від лікаря не вдаватися до спостережної тактики при підтвердженому діагнозі гострого середнього отиту (катарального або гнійного). Вичікувальна тактика при гострому середньому отиті не виправдана у дітей до 2-х років, тому що в 35% випадків протягом 6 місяців після перенесеного ВЗГ у пацієнтів, які не отримали антибактеріальну терапію, спостерігаються рецидиви середнього отиту з перфорацією внаслідок того, що у 70 % випадків запалення середнього вуха пов'язане з бактеріальною інфекцією (гіперемія та вибухання барабанної перетинки – характерні ознаки бактеріального ВЗГ), а також у зв'язку з тривалою дисфункцією запаленої євстахієвої труби – у дітей молодше 2-х років її малий калібр та горизонтальне розташування обумовлюють зниження фізіологічних механізмівочищення, вентиляції та захисту середнього вуха.

Як розпізнати та вилікувати внутрішній отит у дитини?

Внутрішній отит інакше називається лабіринт і розвивається на тлі хронічного отиту середнього вуха.
Спровокувати це захворювання може і інфекційні захворюванняносоглотки, та .
Рідко, але трапляється, що причиною внутрішнього отиту може стати алергія.
Лабіринт частіше відбувається у дітей, ніж у дорослих і може спровокувати запалення мозкових оболонок. Самолікування неприпустиме.
Основні симптоми – це запаморочення, нудота, шум у вухах, у найменших мимовільний рух очного яблука.
Щоб встановити точний діагноз іноді потрібна томографія та рентген.
Лікування проводиться антибіотиками, які підбирає лікар. Іноді можливе хірургічне втручання.

Особливості діагностики та лікування отиту у немовляти – як лікувати отит у немовлят?

Грудничок про те, що йому щось болить, може «сказати» тільки плачемо. Якщо малюк неспокійний, кидає груди і заходиться в крику, то трохи натисніть на козелок вушка. І якщо дитина болісно відреагує, саме час викликати лікаря. До приходу лікаря можна дати йому знеболюючий засіб у вигляді сиропу чи суспензії. Лікування буде призначено лікарем і зазвичай воно нічим не відрізняється від лікування отиту у старших дітей вікової групи. Головне довести лікування до кінця, щоб воно не набуло хронічної форми.

О.О. Комаровський про методи лікування отиту у дітей:

Як лікують отит? Дуже часто використовуються судинозвужувальні краплі в ніс (так, так, саме в ніс), що дозволяють зменшити набряк слизової оболонки євстахієвої труби. Ці препарати («Нафтизин», «Галазолін», «Назол» тощо), протипоказані при звичайному вірусному нежиті, стають просто обов'язковими при підозрі на виникнення отиту. Місцево (слуховий прохід) вводять розчини антисептиків. Раніше часто використовували для цієї мети розчин борної кислоти, у нас і зараз використовують, хоча на решті території земної кулізастосовують більш сучасні та активніші препарати. Іноді, при сильних болях у вусі застосовують краплі, що викликають анестезію, нерідко використовують протизапальні гормони. Лікарських засобів для закапування у вухо є зараз безліч - "Отінум", "Софрадекс", "Отіпакс", "Гаразон" і ще десятки препаратів.
Особливу роль лікуванні отиту грають антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламіди тощо. буд.). Їх використання має ряд особливостей - ліки повинні не тільки діяти на бактерії, що викликали отит, але і добре проникати в барабанну порожнину. Найчастіше підходить для цього амоксицилін, дуже активний бісептол, але можна назвати ще 3-4 десятки препаратів.

Запалення середнього вуха називається гострим середнім отитом (ОСО) - це одне з найпоширеніших захворювань дитячому віці. Найчастіше на отит хворіють діти 6-18 місячного вікуі до цього захворювання більш схильні хлопчики, ніж дівчатка. До 3 років життя 90% дітей переносять отит хоча б один раз.

Причини отиту у дитини

Отітвиникає як ускладнення респіраторних бактеріальних та вірусних інфекцій дихальних шляхіві є наслідком захворювання носа, приносових пазух, аденоїдів. Збудниками отиту можуть бути віруси (вірус грипу та аденовірус), пневмококи та гемофільна паличка.

Симптоми, що вказують на отит:

Біль у вусі;
Густі та в'язкі виділення з носа та очей;
Відмова від їжі, занепокоєння під час їжі;
Головний біль;
підвищення температури тіла до 38-40 °С;
Пронизливий крик вночі, малюк постійно смикає вушко;
Небажання лежати;
Плач при натисканні на козелок (віком до 1 року);
Виділення з вуха (найчастіше гнійні), що спостерігаються при хронічному запаленні середнього вуха (середньому отит);
Блювота, пронос.

Інша причина того, що у немовлят отит трапляється частіше, ніж у дітей старшого віку, криється в маленькій трубочці – євстахієвій трубі. У немовлят євстахієва труба коротка, широка і проходить практично на одній площині з горлянкою – це сприяє легкому проникненню хвороботворних мікроорганізмів із горла у вухо. Ще одним фактором є постійне горизонтальне положеннянемовля, оскільки через нього в слухову трубку легко перетікає слиз. Щоб уникнути цього, рекомендується годувати малюка, тримаючи його в підлозі. вертикальному положенні, і частіше тримати його у вертикальному положенні в решту часу, особливо після виникнення нездужання.

З віком євстахієва труба подовжується, звужується і нахиляється вниз, розташовуючись під великим кутом до глотки, і слизовим виділенням, щоб "дістатись" до вух, вже доводиться "підніматися в гору".

У дітей старшого віку отиту супроводжують усі захворювання, при яких утруднено носове дихання(нежить, ангіна, гайморит, ларингіт, аденоїди), а також слабкий імунітетдитячий організм.

Симптоми отиту у дитини

Захворювання зазвичай починається гостро, раптово. Температура тіла може підніматись до 39-40 градусів. Інтенсивність болю посилюється при жуванні, ковтанні та висмаркуванні, оскільки ці дії підвищують тиск у порожнині середнього вуха.

Новонароджена та немовля: неспокійний, багато плаче, погано спить і погано смокче, болючість при натисканні на козелок. Під час ссання дитина з криком відривається від грудей і довго плаче (оскільки рухи в суглобі нижньої щелепи при смоктанні посилюють біль), але якщо хворе вухо притиснути до грудей, то малюк може взяти груди і навіть заснути. Спокійніше дитина лежить на хворому вусі. З чотиримісячного віку малюк намагається дотягнутися рукою до хворого вуха, або третя їм про подушку. При тяжкій формі отиту у дітей грудного віку можуть виникнути: блювання, закидання голови, випинання тім'ячків. Іноді можуть спостерігатися шлунково-кишкові розладиу вигляді блювоти та проносу. Запальний процес у середньому вусі, як правило, двосторонній, неперфоративний (тобто не виникає розриву барабанної перетинки та гноєтечі, оскільки перетинка у дітей товща і щільніша, ніж у дорослих).

Діти старшого віку: можуть скаржитися на сильний біль у вусі, що віддає у скроню, почуття закладеності та тиску у вусі, зниження слуху, шумах, біль у горлі. Гостра форма хвороби проявляється також і високою температурою, відмовою дитини від їжі та сну, загальною слабкістю організму, дитина може перебувати у сплутаній свідомості.

Виділення гною свідчить про перфорацію барабанної перетинки (розриву), після чого біль у вусі значно слабшає і температура тіла знижується.

Загострення середнього хронічного отиту протікає з такими ж симптомами.

Діагностика отиту у дитини

З появою у дитини вищезгаданих симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря. Як правило, додому викликають із поліклініки лікаря-педіатра, який після огляду дитини може припустити діагноз гострого середнього отиту. Але остаточний діагнозставить отоларинголог – ЛОР лікар. Діагноз середнього отиту ставиться на підставі характерних ознак захворювання, огляду барабанної перетинки за допомогою спеціального приладу(Отоскоп), який дає можливість побачити ознаки запалення.

Отит у дітей – лікування

Лікування необхідно починати при перших ознаках захворювання, оскільки запальний процес може поширитися на мозкові оболонки і викликати менінгіт, сигмовидний синус, параліч лицьового нерва, гнійні затіки (флегмони) в області шиї, абсцеси в завушній області.

Дуже важливо, щоб у дитини пройшов нежить, тому застосовують у ніс перед годуванням і перед сном судинозвужувальні краплі (називін 0,01%, отривін). Також необхідно відсмоктувати слиз із носа гумовою грушею з м'яким наконечником; за потреби слиз розріджують, закопуючи в кожну ніздрю по 2-3 краплі сольового розчину (АкваМарис).

Для знеболювання на початковій стадіїотиту призначають Парацетамол (Панадол). Також знеболюючим ефектом мають вушні краплі Отіпакс, Отинум (по 3-4 краплі 2-3 рази на добу). Після того, як краплі потрапили у вухо, потрібно вставити в нього грудочку вати, тримати голову дитини нахиленою на протилежний бік протягом кількох хвилин.

Однак краплі можна закопувати тільки в тому випадку, якщо ви впевнені в цілісності барабанної перетинки, тобто в тому, що барабанна перетинка не пошкоджена. Якщо з вуха тече гній, закопувати ці краплі не можна в жодному разі.

Зігрівальні компреси при отіті

При отиті у дитини використовують компрес, що зігріває, на вухо (шкарпетка з підігрітою сіллю) або медичну. синю лампу(Рефлектор Мініна).

До приходу лікаря, як самостійне лікування можна обережно ввести у вухо ватну турундочку, змочену підігрітим. борним спиртом(можна використовувати Вазелинове маслоабо горілку, також підігріті до температури тіла).

Хороший ефект дають і компреси, що зігрівають, які при отитах робляться навколо вуха. Слід взяти кілька (три-чотири) марлевих серветок, скласти їх разом і в центрі серветок прорізати отвір для вушної раковини. Потім - намочити серветки в камфорній олії (злегка віджати, щоб масло не сочилося) або в спирті, розбавленому навпіл з водою, і покласти навколо хворого вуха - так, щоб вушна раковина опинилась у прорізі. Зверху накласти целофан, потім вату та зафіксувати компрес хусткою. Ставляться такі компреси двічі на добу: денний часгодини на три-чотири та на всю ніч.

Компреси не можна робити за підвищеної температури.

Антибіотики при отиті у дітей

Антибіотики зазвичай призначають малюкам віком до 2 років за наявності ознак бактеріальної інфекції, дітям з порушенням імунітету, а також при середньотяжкому та тяжкому перебігухвороби. Діти старше 2 років за відсутності виражених симптомівінтоксикації, больового синдрому, температури тіла вище 38 ° С, протягом доби можна обмежитися тільки симптоматичною терапією (усуненням болю у вухах). Однак за відсутності позитивної динаміки в симптомах захворювань протягом 24 годин необхідно розпочинати антибактеріальну терапію.

Для лікування гострого гнійного отиту застосовують антибіотики (амоксицилін, амоксиклав) у вікових дозах.

При середньому отиті, що вперше виник, або у дітей, які не отримували антибіотики протягом попереднього місяця зазвичай призначають Амоксицилін, Флемоксин Солютаб.

При гострому середньому отиті у дітей, які отримували антибіотики протягом попереднього місяця, у дітей, що часто хворіють, при неефективності амоксициліну після 3-х днів прийому, призначають Амоксиклав.

Тривалість антибактеріальної терапії при гострому отиті зазвичай становить від 5 до 10 днів.

Лікування обов'язково повинно проводитися під наглядом лікаря.

Чим небезпечний отит для дитини?

Відсутність лікування, неадекватна або незавершена терапія можуть спричинити ускладнення: погіршення слуху, хронічний отит, парез лицевого нерва, гострий мастоїдит (це інфекційне запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, що розташований за вухом), синдром подразнення оболонок головного мозку.

Пам'ятаєте болісний біль у вусі, який не давав вам заснути в дитинстві? Скоріше, так, адже 8 із 10 дітей перенесли отит хоча б один раз. Зазвичай хвороба розвивається як ускладнення після застуди. А від неї ніхто не застрахований. Тому батькам важливо знати, як запобігти запаленню слухового органу та як його зняти, якщо уникнути не вдалося.

Отит – запальний процес у слуховій системі людини.

Класифікація

Отит – запалення вух. Залежно від локалізації його поділяють на три види:

Зовнішній. Вражає раковину та слуховий прохід, не вплутуючи в процес перетинки.
Середній. Зачіпає євстахієву трубу (канал, що зв'язує носоглоточную і барабанну порожнини), саму барабанну порожнину, печеру та комірки соскоподібного відростка (частина скроневої кістки, до якої кріпляться м'язи, що відповідають за нахили та повороти головою).
Внутрішній (лабіринтит). Охоплює вушний равлик, вхід до нього та півкружні канали.

Запалення розвивається дуже швидко, маскуючись під типову застуду.

За тривалістю перебігу розрізняють:

гострий(Не довше 3 тижнів);
підгострий(1-3 місяці);
хронічний(Довше 3 місяців).

За типом запалення:

катаральний(що не має виділень);
ексудативний(виходить рідина, що виділяється їх судин запалених тканин);
гнійний(З вуха тече гній).

Розрізняють також одностороннійі двостороннійотит (ураження одного вуха або обох).

Визначити захворювання у дитини можна натиснувши пальцем на маленький хрящик у вушній раковині (козелок).

Причини хвороби

Захворювання викликають віруси, грибки чи бактерії за наявності сприятливих умову розвиток цих мікроорганізмів. Причини, які призводять до запалення, різняться залежно від цього, яка частина вуха вражена.

Зовнішньому отиту передує механічне пошкодження слухового проходу(Наприклад, при видаленні сірки металевим предметом). У ранку проникають мікроби – грибки чи бактерії. Одна з причин, що призводять до хвороби – потрапляння води під час купання у басейні або відкритій водоймі.

Найпростіше, що можна зробити – закривати при купанні слуховий прохід ваткою, змоченою вазеліном.

Альбіна пише:

«Дитина в 3 роки почала триматися за вухо і скаржитися на біль у ньому. Вирішила подивитись спочатку сама і побачила, що там є сторонній предмет. Негайно пішли до отоларинголога. Лікар оглянув сина і акуратно витягнув деталь від іграшки. Вона затуляла слуховий прохід, щільно прилягаючи до його стін. Усередині утворилося сприятливе середовище для розмноження шкідливих мікроорганізмів».

Середній отит розвивається і натомість ослабленого імунітету після ГРВІ, грипу чи . Патогенна флора(зазвичай бактерії, рідше – віруси) потрапляє з носоглотки в середнє вухо через євстахієву трубу.

Внутрішній отит розвивається рідко, оскільки доступом до лабіринту обмежений. Боліснотворні мікроорганізми потрапляють у нього тільки при інфекціях крові або мозку.

Одна з причин – відсутність (або неправильне) лікування запалення середнього вуха.

Захворювання більше схильні діти, які мають:

анемія;
ексудативний діатез;
нестача маси тіла;
хронічне захворюванняЛОР-органів;
імунодефіцитні стани.

Важливо! Середній отит поширений більше. Він найчастіше зустрічається у віці 0,5-3 років. Це пов'язано з анатомічними особливостямиу дітей. Інфекція проникає в середнє вухо через євстахієву трубу, а вона у малюків коротка: мікроорганізми не зустрічають на заваді перешкод.

Перебіг хвороби, можливі ускладнення та наслідки

Зовнішній отит починається з інфікування слухового проходу, у результаті утворюється фурункул.Він назріває протягом 2-3 днів і лопається. Зазвичай результат хвороби сприятливий. У поодиноких випадкахгній, що виділяється, потрапляє в підшкірну клітковину скроневої області. Це загрожує серйознішим запаленням.

Середній отит – найчастіша форма захворювання у дітей.

Отит середнього вуха розвивається поетапно:

Запалення євстахієвої труби (початок проникнення інфекції).
Катаральна форма хвороби (патогенна мікрофлора влаштована у всьому органі).
Доперфоративна стадія (збирається гній).
Перфорація барабанної перетинки від тиску, що надається гноєм (утворюється щілина).
Постперфоративна стадія (гнійний вміст із домішкою крові виходить назовні).
Відновлювальний етап (запалення проходить, барабанна перетинка заростає).

Середній отит триває 2-3 тижні.Можливі ускладнення:

зниження чи повна втрата слуху;
перехід хвороби у хронічну форму;
лабіринтит (залучення до запального процесу внутрішнього вуха);
мастоїдит (перехід інфекції до соскоподібного черепного відростка);
внутрішньочерепні ускладнення (мозковий або епідуральний абсцес, менінгіт, ураження судин).

Лабіринтит у дітей зустрічається у поодиноких випадках.Залежно від ступеня тяжкості хвороба триває від кількох тижнів за кілька місяців. Ускладнення пов'язані з ураженням головного мозку та хворобою Меньєра (збільшення обсягу рідини в внутрішньому вусі, що призводить до дезорієнтації у просторі, шуму у вухах, запаморочення та розвитку глухоти).

Ознаки отиту у дітей

Симптоми отиту зовнішнього вуха (проявляються не завжди):

погіршення слуху;

Частий симптом захворювання – зниження слуху.

набряк та почервоніння раковини;
свербіж у слуховому проході (якщо причина – грибок);
біль, що збільшується при відкритті рота, ковтальних та жувальних рухах, тиску на вухо;
виділення ексудату чи гною.

Як дізнатися, що у немовляти болить вухо?

Натисніть на козелок (хрящовий виступ передньої частини вушної раковини). Якщо дитині боляче, вона дасть про це знати сильним плачем. Судити про больовий синдром можна за іншими ознаками: дитина примхлива, цурається вуха.

Важливо! При зовнішньому отіті температура не піднімається, а якщо піднімається, то не вище 38 градусів.

При ураженні середнього відділу слухового органу спостерігаються симптоми:

пульсуючий біль, що віддає в голову, зуби (ніби «стріляє» у вусі);
дитина скаржиться на шуми та зниження слуху;
підвищення температури тіла до 38 градусів та вище;
гнійні виділення з домішкою слизу та крові (відповідають постперфоративній стадії, біль при цьому вщухає).

Причиною болю у вусі може стати невилікуваний зуб.

Температура – одна з головних ознак запалення слухових органів. Але іноді хвороба протікає без підвищення. Тому покажіть дитину лікаря, якщо виявили хоча б один із описаних вище симптомів.

Важливо! Біль у вусі – не завжди наслідок отиту. Вона з'являється також при механічному пошкодженні барабанної перетинки, ураженні карієсом зубного нерва або шийному лімфаденіті. Щоб унеможливити ці захворювання, обов'язково зверніться за медичною допомогою.

Якщо лікування середнього отиту ігнорувалося, або дитина перенесла серйозні інфекції крові або головного мозку, то можливе ураження внутрішнього вуха. Воно характеризується запамороченням, погіршенням чи пропаданням слуху, шумом у голові та появою «мушок» в очах. Хвороба супроводжується нудотою, блюванням, порушеннями координації та уваги.

Як лікувати?

Що робити, якщо ви підозрюєте у дитини отит? Головне - не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням. Вибір неправильних методів призводить до ускладнень, одним із яких може бути незворотна втрата слуху. Сходіть до лікаря. Він визначить, на що хворий малюк, і розповість, як правильно його лікувати.

Євген Олегович звертає увагу мам на три моменти:

Місцеве лікування шляхом закапування роблять лише за умови, що барабанна перетинка ціла. Якщо в ній є отвір, лікарські засобипроникнуть у середнє вухо чи глибше. Це загрожує порушеннями слуху та розвитком серйозних ускладнень. Оскільки в домашніх умовах огляд неможливий, покажіть дитині вухо-горло-носу.

Наталія пише у відгуку:

«Дочка застудилася. Я лікувала у неї кашель та горло. Але нежить був несильний, тож у ніс нічого не закопувала. І одного разу підходить моя дитина, тримаючись за вухо – а там гній із кров'ю. Виявилося, моя дівчинка тривалий час зазнавала сильного болю, бо вирішила, що доведеться робити уколи. Добре, що перетин відновився, і слух не погіршився. Але мені буде уроком: лікування має бути повноцінним. Як сказав лікар, якби я використала краплі, отіту могло і не бути».

Подивіться спеціальний випуск школи доктора Комаровського про отит.

Лікарські засоби

Зовнішній отит доцільно лікувати засобами з місцевою дією. Наведемо їх короткий огляд:

для дітей віком від 2,5 років. Препарат має протизапальні та антибактеріальні властивості.
без вікових обмежень. Антибактеріальний ефект поєднується з знеболюючим.
для дітей та дорослих. Поєднує компоненти, що зменшують біль та запалення (не антибіотик).

Отіпакс має протизапальну та місцевоанестезуючу дію.

Важливо! Перед закопуванням зігрійте флакон у руках. Дітям до 16 років капати по 1-2 краплі 2-3 рази на добу. Тривалість лікування 6-10 днів.

Запалення середнього вуха на ранній стадії лікується судинозвужувальними краплямив ніс:

Отрівін Бебі (підходить для новонароджених).
Тизин Ксило (з 2 років з дозуванням 0,05%, з 6 – з 0,1%).

Увага! Не використовуйте краплі для дорослих.Концентрація активних компонентіву них вище. Дітям вона не підходить, бо викликає сильний біль та печіння.

Закопуйте обраний засіб по 1-2 краплі тричі на добу в кожну ніздрю дитини, яка прийняла положення лежачи. Тривалість лікування – 4-5 днів. Якщо симптоми посилилися, призначають антибактеріальну терапію.

Якщо барабанна перетинка ціла, можна лікувати хворе вухо краплями з антибактеріальною властивістю( або ). При перфорації перетинки виключіть закопування будь-яких препаратів. Тоді антибіотики приймають як суспензій, таблеток чи роблять уколи. Найбільш поширені засоби, що містять (приймати після призначення лікаря згідно з його рекомендаціями).

Лікар може призначити антибіотик у ін'єкціях.

Народна медицина

Народні методи лікування допустимі лише за зовнішнього отиті. Декілька рецептів:

Змочіть марлеву серветку в камфорному або борному спирті і прикладіть до хворого вуха.Покрийте поліетиленом або вощеним папером та зафіксуйте пов'язку шарфом. Залишіть на 15-30 хвилин. Процедура підходить, якщо фурункул ще не дозрів. Не можна робити такий компрес, якщо дитині ще немає року. До 6 років спирт обов'язково розбавляти до концентрації 40-50% (можна замінити горілкою).

Компрес слід тримати, поки він чинить теплову дію.

Якщо запалення викликане грибком, змащуйте слуховий прохід розчином соди(Не можна закопувати). Лужне середовище згубне для цього збудника.
Прикладання тепла (варене яйце, гарячий рушник).

Для прогрівання підійде і звичайне куряче яйце, зварене круто.

Увага! Гріти вухо можна, тільки якщо немає гною. При зовнішньому отіті це легко перевірити, зазирнувши в слуховий прохід. Якщо у фурункула не утворилася головка, процедури, що зігрівають, допустимі. Але коли запалення торкнулося середнього органу, неможливо дізнатися, що там усередині. Тоді від тепла відмовтеся зовсім, щоб не зробити гірше. Такої думки дотримується Комаровський.

Профілактика

Після виправлення імунітет проти збудника не зберігається, тому не можна виключити розвитку хвороби знову. Зберегти здоров'я вух у дитини допоможе профілактика:

При вітряній погоді вдягайте головний убір.
Після купання видаліть воду із слухових проходів за допомогою ватних тампонів.
Своєчасно та правильно лікуйте застудні захворювання.
Не використовуйте для чищення вух підручні засоби. Для цього підходять спеціальні палички з обмежувачем.

Використовуйте ватяні палички з обмежувачем для додаткової безпеки.

Кочетков Павло Олександрович (лікар-отоларинголог), пише:

«Одна з найпоширеніших причин отиту у дітей до року – потрапляння молочної суміші до євстахієвої труби. Тому важливо правильно годувати малюка: тримати його потрібно в похилому положенні, а пляшечка має бути стерильною. Зате немовлятам боятися нічого - грудне молоко не принесе шкоди, навіть якщо потрапило в канал, що зв'язує носоглотку із середнім вухом. Воно не може спричинити початок інфекції».

Якщо у дитини часті спалахи хвороби – вона перейшла у хронічну форму. У такому разі раціонально при перших симптомах загострення скористатися вушними краплями із протизапальним ефектом ( , ). Зменшити ймовірність рецидивів допоможе зміцнення імунітету, відмова від занурення у воду з головою та носіння щільних головних уборів на протягу.

З отитом у дитини стикається майже кожна мати. Тому важливо знати, як поводитись батькам при підозрі на запалення вуха. Не можна капати все поспіль і гріти Больне місцебез з'ясування причини хвороби та форми її перебігу. Поставити діагноз та призначити адекватне лікування може лише лікар. Тоді малюк швидко видужає, а його слух залишиться таким же гострим, як і був.

Аліса Нікітіна

На світі немає батьків, які б жодного разу не стикалися з дитячим отитом. Вушка у дітей, справді, запалюються часто. І на це у малюків є безліч причин – фізіологічних та патологічних.

Про те, як розпізнати отит у дитини, як допомогти їй і чим лікувати запалення вух, ми розповімо в цьому матеріалі.

Що це таке

Органи слуху мають у своїй структурі три відділи. Безпосередньо вушна раковина і слуховий прохід є зовнішньою частиною, середня частина слухового аналізатора представлена барабанною перетинкою, однойменною порожниною і слуховими кісточками, глибоке внутрішнє вухо - це складна система лабіринтів з волокнами слухового нерва, що виходять далі, в мозок.

При запаленні будь-якого з цих відділів розвивається захворювання під назвою «отит».

Недуга більш властива дітям, ніж дорослим. За наявною медичною статистикою майже 85% малюків до 2-3 років хоч раз перенесли катаральну форму цієї недуги. У переважній більшості у маленьких пацієнтів реєструється запалення середнього відділу вуха.

До 7 років не залишається практично жодної дитини, яка б хоч раз не поскаржилася на біль у вухах. У 25% дітей захворювання набуває рецидивуючого характеру.

Отит вважається одним із найболючіших недуг, оскільки він завжди супроводжується вкрай неприємними симптомами.

За відсутності адекватної медичної допомоги запалення вух здатне обернутися важкими наслідками - запаленням мозкових оболонок, зниженням слуху до настання глухоти.

Причини виникнення

Органи слуху можуть запалюватися під впливом зовнішніх та внутрішніх причин. До зовнішніх можна віднести механічні травми, переохолодження. Головна внутрішня причина – проникнення у відділи слухових аналізаторів хвороботворних мікробів, рідини.

Зазвичай отит викликають такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка, стафілокок, деякі агресивні представники кишкової мікрофлори, а також хвороботворні грибки

У здорової дитинибагато хто з бактерій проживає на слизових оболонках носоглотки і при цьому не виявляє агресії на адресу господаря. Однак варто малюкові захворіти, необережно шмигнути носом, неправильно висякатися, невдало чхнути, і ось уже вміст носоглотки потрапляє в слухову трубу, Де мікроби є всі умови для початку розмноження.

У дорослих людей захворювання не має такої широкої поширеності через те, що у них слухова труба розташована майже вертикально, і закидання в неї рідин утруднюється.

У малюків слухова труба коротша, ширша, розташована вона майже горизонтально, тому немає нічого дивного в тому, що запалення виникає часто. Будь-яке влучення води, наприклад, на море, викликає гострий хворобливий процес. Це пояснює, чому діти часто скаржаться на біль у вусі після басейну.

Механізм розвитку захворювання простий і зрозумілий. Набагато складніше виглядає перелік причин, які можуть «запустити» патологічний процес:

ГРВІ, грип.Під час недуг вірусного походження, які, до речі, дуже поширені у дитячому віці, майже завжди слизові оболонки носоглотки набрякають та збільшуються у розмірах.

Набрякла слизова оболонка закриває вхід у слухову трубу, в ній створюється «парникове» середовище, в якому швидко розмножуються мікроби.

Патології ЛОР-органів.На ймовірність та частоту виникнення отиту безпосередньо впливають різні патології, що порушують роботу складеного механізму «вухо-горло-ніс», такі, як аденоїдит, тонзиліт, пухлини та поліпи носоглотки. У дітей з аденоїдами вуха запалюються значно частіше.
Травми.Потрапити до середньої частини вуха мікроби можуть і із зовнішнього боку. Це стає можливим при травмі барабанної перетинки. А зовнішні травми вушної раковини часто призводять до локальних запалень – зовнішньої форми недуги.

У групі ризику – усі без винятку діти. Але особливо сильно отитам схильні діти, які народилися недоношеними, діти з сильно ослабленим імунітетом, наприклад, часто хворіють карапузи, діти, які схильні різким стрибкамтиску - часто подорожують літаками, що пірнають у воду.

Сприяють розвитку запального процесу в органах слуху та хронічні захворювання, які є у дитини, а також перевтома, сильні нервові стреси.

Дитина росте, а разом із нею зростають і структури органів слуху. Слухова труба поступово вертикалізується, подовжується, стає вузькою, і отити відступають. Зазвичай це відбувається до 12-14 років. Після цього віку запалення вух - не таке часто явище.

Психосоматичні причини

Такий напрямок, як медична психосоматика, розглядає інші причини виникнення отиту в дітей віком. Основний принцип психосоматики говорить, що всі хвороби перебувають у тісному зв'язку з емоційною сфероюлюдини з його душевним станом. Щодо отиту психотерапевти розглядають кілька можливих причин:

Дитина не хоче чути щось чи когось зі свого оточення.Таке зазвичай відбувається в сім'ях, де дотримуються дуже строгих правил виховання, де постійно чути сварки та скандали, і дорослі влаштовують свої розбирання просто під час дитини. Сильним раптовим болем малюк «привертає» увагу скандальних дорослих до власної персони, а деяким погіршенням слуховий функції"захищається" від потоків негативної інформації, яка постійно доноситься ззовні.

Дитина не вміє контролювати свій гнів, свої образина батьків та інших родичів. Висловити їх не може з якихось причин (з віку чи правил пристойності), але гнів знаходить вихід у обмеженні здатності чути, нехай навіть тимчасово.

Є й інші, індивідуальні причини, у яких може розібратися психотерапевт чи спеціаліст-психосомат. Це стає актуальним тоді, коли лікарі після серії різноманітних аналізів так і не змогли з'ясувати справжньої причинизапалення вушок.

Аналізи в нормі, призначені лікарські засоби не допомагають або допомагають, але ненадовго - все це приводи задуматися про те, які психосоматичні передумови можуть виникнути у дитини для початку хвороби вух.

Види та класифікація

Запалюватись може будь-який із трьох відділів дитячого вушка. Таким чином, медицина розмежовує отити:

Патологічний процес у зовнішньому вусі, вушна раковина, завушний простір - зовнішній отит.
Запальний процес середньої частиниорганів слуху – отит середнього вуха.
Запалення глибинних структур, внутрішнього вуха – лабіринтит.

Зовнішня форма захворювання нерідко виступає цілком самостійною недугою, а от патологічні зміни в середньому або внутрішньому відділі зазвичай є не що інше, як ускладнення після запалення дихальних шляхів, що викликаються вірусами, хвороботворними мікробами, грибками чи іншими причинами.

Лабіринтит - найнебезпечніший, але, на щастя, і найрідкісніший з отитів, часто може розвиватися як ускладнення важкого середнього отиту.

Зовнішній отит зазвичай проявляється у формі фурункульозу – місцевого запалення вушної раковини, слухового проходу, простору за вухами. Почервоніння, нагноєння цілком може виявитися строго локалізованим - обмеженим, коли є один-два фурункули, а може бути досить розлитим, так званим дифузним.

При такій формі недуги у запальний процес виявляється втягнутою вся площа вушної раковини та слухового проходу. Іноді запалюється навіть барабанна перетинка.

Якщо дитина має хронічний гнійний отит, то дифузна розлита форма може стати ускладненням, оскільки хвороботворні мікробипри постійному прориві гною із середнього вуха можуть потрапити й у підшкірний простір.

Середній отит буває гострим та хронічним.

У дітей у 95% випадків захворювання протікає саме у гострій формі. Саме запалення може протікати з утворенням гною без нього. Звичайне запалення зветься катарального, а гнійний отит називають ексудативним.

Гостре запаленнясереднього вуха у своєму розвитку проходить кілька стадій:

розвиток процесу, що супроводжується закладеністю у вушках;
відчуттям суб'єктивного шуму;
поява різкого нестерпно сильного больового нападу, Температура тіла зростає, утворюється нагноєння з наступним проривом перетинки та закінченням гнійних мас назовні.

Хронічний середній отит досить часто має форму гнійного. Якщо запалення зачіпає лише тубарну область (слухову трубу), лікарі говорять про виникнення тубоотиту.

Внутрішній отит теж буває гострим та хронічним. Саме запалення у глибинних відділах може протікати на кшталт серозного, гнійного, і навіть некротичного. Ця форма недуги нерідко стає наслідком частого гнійного запалення у сфері середнього вуха.

Запалення будь-якого відділу слухових аналізаторів може зачіпати одне вухо чи обидва. Діти найчастіше буває односторонній отит, а й двосторонній - теж явище досить поширене.

Залежно від причини, що спричинила запалення, всі отити діляться на кілька груп. Найбільш поширені:

вірусні форми;
бактеріальні форми;
травматичні та посттравматичні форми;
алергічні форми.

Запалення, яке локалізується в порожнині за перетинкою через непрохідність слухової труби, яке, як говорилося, цілком може виникнути при сильному риніті або грипі, носить назву секреторного отиту. Він, хоч і відноситься до негнійних форм захворювання, може спричинити за собою неприємні наслідки- стійке зниження слуху та розвиток приглухуватості.

У особливу групуможна винести такі вірусні отити, у яких зараження відбувається не тубарним шляхом чи через пошкоджену перетинку, а, по кровотоку. Наприклад, бульозний отит характеризується не просто запаленням, а освітою на перетинці-перегородці та у слуховому проході бульбашок – булл. Це відчувається, як виникнення неприємних нав'язливих відчуттів всередині вуха. Бульбашки з часом лопаються, і свербіж поступово зменшується.

У отитів, які спровоковані перепадами атмосферного тиску, також є свої назви.

Так, повітряний отит, який може розпочатися при частих зльотах та посадках літака, а також при заняттях парашутним спортом у підлітків, називається аероотитом.

А стрибуни у воду знають, що необережне пірнання може призвести до мареотиту.

Незалежно від причини та характеру запалення, а також того, двосторонній це чи односторонній процес, дитина потребує кваліфікованої допомоги.

Лікування всіх без винятку видів та типів отиту має здійснюватися лише під наглядом лікаря.

Симптоми та ознаки за типами отиту

Прояви отиту взагалі важко переплутати з іншими захворюваннями. Занадто характерна клінічна картинає у цієї недуги.

Зовнішній

При такому ураженні болю не мають глибокого різкого характеру. Зазвичай дитина скаржиться на болі, що тягнуть і ниють, зовні.

Під час огляду можна побачити фурункул чи кілька фурункулів. Вони можуть розташовуватись як у слуховому отворі, так і на раковині. Деколи фурункул проявляється за вухом у вигляді запаленої шишки.

Температура при такій формі захворювання підвищується не завжди, і далеко не завжди вона буває високою, навіть якщо підйом спостерігається. Однак запалення доставляє чимало неприємних хвилин дитині – при жуванні, розмові, напрузі мімічних м'язів (у посмішці, наприклад), больовий синдром посилюється.

Слуховий прохід запалений, він виглядає набряклим і почервонілим. Іноді почервоніння та набряклість поширюються на все вухо повністю.

Просвіт проходу в результаті виявляється звуженим, можлива поява суб'єктивного шуму у вусі, невеликого зниження сприйняття звуків. Ці симптоми мають тимчасовий характер, через деякий час після одужання слух повністю відновлюється. Зовнішній отит майже ніколи не призводить до стійкого зниження слуху.

Середній

Початок патологічного процесуу середньому відділі органу слуху дитина зазвичай не відчуває. А ось розпал цього процесу проявляє себе у всій красі - раптово, яскраво, зазвичай надвечір або серед ночі.

Перша ознака – гострий різкий біль у вусі, який складно терпіти. Якщо дитина намагається повертати голову, змінювати її положення у просторі, то больові відчуттястають ще сильнішими.

Спроби пити, є, говорити і навіть корчити гримаси даються насилу, адже будь-які з цих дій викликають посилення і без того виснажливого болю.

Температура підвищується одразу чи протягом години після появи інтенсивних хворобливих симптомів.

Висока температура при отіті ще не означає, що процес обов'язково буде гнійним. У середньому показання термометра при гострій стадії - 38,0-39,0 градусів.

Сприйняття звуків знижується, з'являється відчуття закладеності, «вати у вусі», дитина може чути постійний низькочастотний шум, до малюка потрібно звертатися голосніше, адже багатьох звуків він не розпізнає. У дітей на цій стадії може початися інтоксикація. Майже у всіх є головний біль.

Якщо розвиток гострого середнього отиту доходить до ексудативної форми, то піком страждань стає останній годинник перед проривом барабанної перетинки. Вона перфорується та випускає назовні гнійний вміст. Після цього у дітей пропадає різкий біль, симптоми починають поступово зникати, малюки відчувають помітне опромінення.

Однак прорив під тиском ексудату може виникнути не тільки назовні, а й усередину, тоді у дитини починають швидко розвиватися симптоми запалення мозкової оболонки - підвищується температура тіла, можуть виникати судоми, часто сильне блювання, епізоди втрати свідомості

Після того, як симптоми середнього запалення починають відступати, якийсь час зберігається недостатня слухова функція. Не варто лякатися, слух відновиться через кілька місяців у повному обсязі. Виняток становлять лише випадки тяжкого та ускладненого захворювання, при якому відбулися незворотні зміни та пошкодження тканин та структур усередині середнього відділу вуха у процесі сильного нагноєння.

Про те, що вушна недуга набула рецидивної форми, можна говорити в тому випадку, якщо рецидиви повторюються кілька разів на рік, іншими словами, дитина на кожну або майже кожну хворобу реагує таким ускладненням.

Після гострого отиту барабанна перетинка, яка «пережила» розрив, досить швидко відновлюється, рубцюється, і це ніяк не позначається згодом на слухові функції людини.

Однак якщо захворювання стає хронічним, загоєння перетинки часто вже не відбувається, це стає причиною прогресуючої втрати слуху аж до глухоти.

Внутрішній

Процеси, які протікають за такої форми хвороби, як лабіринтит, дуже складні та тонкі, адже мова йдепро пошкодження таких дрібних та важливих структур, як слухові та вестибулярні рецептори, слуховий нерв, равлик.

Ця форма у дітей трапляється рідко.

У 95% випадків вона є наслідком середнього хронічного отиту. Інші 5% - це інші причини, такі як менінгіт, синусит і навіть системна алергічна реакція.

Початкові симптомилабіринтиту можуть виявлятися у досить стертій формі. Дитина може відчувати шум у вухах – від низького до високочастотного писку, можуть початися напади запаморочення або раптові «накати» нудоти, а також безпричинна втрата рівноваги.

Тільки за наявності гною у внутрішньому відділі органу слуху може піднятися висока температура, іноді вище 40 градусів. При цьому дитина практично повністю втрачає слух. Його відновлення - велике питання, Зазвичай на 100% повернути слухове сприйняття після перенесеного лабіринтиту не вдається.

Як розпізнати отит у немовляти?

Діти, які через вік можуть розповісти або показати, де болить, істотно полегшують завдання своїм батькам. Найбільше питань у мам і тат виникає щодо немовлят, які запалення вух схильні чи не більше за інших, а показати і розповісти нічого не можуть.

Розпізнати запалення органів слуху у дітей не так важко, як здається на перший погляд.

При зовнішньому отит запалення буде помітним візуально, оскільки клінічні ознакианалогічні тим, що спостерігаються у дітей старшого віку, підлітків та дорослих.

Середній отит немовля переживає завжди важко. Малюк стає примхливим і неспокійним, малюки від півроку починають майже постійно чіпати і терти вушко.

Коли запалення досягає гострої стадії, дитина у відповідь на виникнення гострого болюпочинає пронизливо кричати, відмовлятися від їжі та пиття, адже йому боляче смоктати та ковтати.

Голод у результаті лише посилить крик. На фоні температури у немовляти з'являються ознаки інтоксикації – він млявий, апатичний, його може почати нудити, може спостерігатися діарея.

За будь-якого різкого крику і пронизливого плачу, особливо, якщо вони трапилися вночі, батькам рекомендується проводити своєрідну перевірку на отит.

Вказівними пальцями рук потрібно злегка натиснути на «козелок» – це хрящик, розташований прямо по центру біля входу в слуховий отвір. Якщо у дитини є отит, то таке натискання викличе ще бурхливішу реакцію, адже воно посилює біль.

Проводити такий тест найкраще в стані спокою, коли малюк задрімав.

В іншому випадку буде досить важко провести межі між криком до натискання і криком після, особливо якщо батьки ще не встигли вивчити всі відтінки плачу свого немовляти. Спочатку перевіряють одне вушко, потім інше, адже захворювання може бути двостороннім.

Внутрішній отит у немовлят першого року життя буває дуже рідко, та його симптоми, як і у старших дітей, починаються з появи нудоти і запаморочення. У малюка може почати мимоволі скорочуватися окоруховий м'язз боку хворого вушка, це буде проявлятися тремтінням або посмикуванням очного яблука.

Слух немовля різко знижується, він перестає пожвавлюватися у відповідь на маминий голос, не повертає голову і не стежить очима за гучним брязкальцем або пищалкою, не лякається і не здригається, як це роблять всі немовлята, якщо раптово грюкнуть двері або кватирка.

Небезпека та наслідки

Не такий небезпечний сам отит, як його ускладнення. Цю істину знає будь-який лікар. Хотілося б, щоби її засвоїли і батьки малюків. Зовнішній та середній отит мають досить сприятливі прогнози за умови, що не буде самолікування, народної медицинита самодіяльності.

Що раніше вдається виявити патологію, то швидше слід приступити до правильного лікування.

Якщо ж терапія була неправильною, невчасною або її не було взагалі, ризик переходу гострого отиту до хронічного підвищується на 40-60%. Нічого хорошого в тому, що вушко у дитини постійно запалюється, ні, оскільки рано чи пізно це теж матиме свої негативні наслідки.

Чим молодша дитина, тим небезпечніше для неї отит. У дітей до однорічного вікупрогнози при гнійному запаленніменш сприятливі, ніж в дітей віком після 3 років.

Умовно-несприятливі прогнози майже завжди має лабіринтит, після якого дитина погано чує або втрачає здатність чути взагалі без особливих шансів на відновлення.

Втрата слуху в ранньому віці ускладнює інтелектуальне та емоційний розвитокдитини, в нього важко розвиваються мовні навички.

Потрібні спеціальні методики розвитку та навчання для слабочуючих і глухих, які дозволять малюкові хоч якось соціалізуватися в навколишньому світі.

Найпоширеніші ускладнення запалення вух такі:

зниження слуху;
глухота;
менінгіт;
енцефаліт;
гідроцефалія (при отиті в ранньому віці);
паралітичні зміни лицевого та трійкового нерва.

Летальний результат, хоч і малоймовірний, але також можливий, особливо якщо прорив гнійних мас усередину супроводжується розвитком загального сепсису, абсцесу головного мозку.

У сім'ї, де виховується кілька дітей, завжди резонно виникає питання, а чи заразний отит, чи небезпечний він для інших малюків, якщо хтось захворів один.

Вірусні, алергічні, травматичні форми захворювання жодної небезпеки з погляду зараження оточуючих не представляють.

Заразними можуть бути лише деякі види запалення, такі як стафілококовий отит, наприклад.

Інфекція поширюється побутовим шляхом, контактним, загальними іграшкамита посудом, особливо небезпечні зовнішні та середні отити з відділенням гною.

Якщо лікар дійшов висновку, що у вушці малюка розмножуються саме бактерії чи грибки, краще ізолювати малюка від спілкування з іншими дітьми до одужання, виділити йому окремий посуд, ліжко, рушники, іграшки, не допускати тісного фізичного контакту здорових із хворим.

Діагностика

При перших ознаках отиту чи підозрі на них батьки обов'язково повинні показати дитину педіатру та отоларингологу. Якщо дитина грудна, то краще викликати їй лікаря додому.

За допомогою приладу-отоскопа лікар огляне стан барабанної перетинки, зможе з'ясувати, чи вона ціла, чи мають ознаки випинання, западання перегородки, набряклості та гнійного запалення.

Якщо на момент огляду з вушка протікає гній або інша рідина, її зразок обов'язково відправляють на аналіз до лабораторії.

Додатково проводять дослідження крові щодо наявності антитіл до вірусів, деяким бактеріям, білкам-алергенам. ЛОР обстежує мигдалики, носові ходи, горло, щоб виключити супутні патології.

Якщо причина залишається неочевидною, то дитині рекомендують пройти комп'ютерну томограму скроневих кісток.

При сильній втраті слуху призначаються спеціальні сурдологічні методи дослідження – аудіометрія, акустична імпедансометрія.

Взагалі після проходження курсу лікування відвідати дитячого сурдолога (фахівця зі слуху) бажано всім дітям, які перенесли отит.

Адже деякі форми втрати звукового сприйняттярозвиваються непомітно і поступово, і без належного контролю за ситуацією легко пропустити ознаки туговухості, що починається.

Якщо отит протікає ускладнено, із залученням оболонок головного мозку, ушкодженням нервових вузлів, то до діагностики обов'язково підключається ще один лікар – невролог. Його завдання – не допустити розвитку тотальних неврологічних наслідків.

Перша допомога

Чим молодша дитина, тим менше часу у батьків є на те, щоб забезпечити їй кваліфіковану дитину. медичну допомогу. У немовляти гнійний отит може розвинутися з катаральної форми лише за 5-7 годин, тому діяти потрібно швидко.

Якщо біль у вушках з'явився вночі, то малюкові до року можна викликати «Швидку допомогу», а старшій дитині надати невідкладну допомогу самостійно. Її ефекту має вистачити щонайменше до ранку, коли відкриється поліклініка або можна буде викликати педіатра додому.

У рамках першої допомоги батьки не повинні закопувати в вушка дитині будь-які препарати. Навіть якщо в домашній аптечці є хороші та ефективні вушні краплі, застосовувати їх на долікарському рівні не варто, оскільки немає жодної впевненості в тому, що ціла барабанна перетинка.

Якщо з вушка випливає будь-яка рідина, краплі застосовувати однозначно не можна, - відходження ексудату говорить про перфорацію перетинки.

Якщо нічого не витікає, капати теж не варто, поки лікар не огляне перетинку отоскопом і не підтвердить, що вона ціла. В іншому випадку закапана рідина може потрапити безпосередньо у внутрішнє вухо і викликати там незворотні зміни з тяжкими наслідками.

Накладати компреси, що зігрівають, на етапі першої допомоги також не варто, оскільки немає можливості в домашніх умовах підручними засобами встановити, чи є в запаленому відділі вуха скупчення гною чи ні.

При прогріванні порожнини, наповненої гноєм, запалення лише посилюється, що загрожує важкими ускладненнями.

Правильне надання першої допомоги має бути таким:

постаратися заспокоїти дитину, обійняти його, взяти на руки, якщо він малий;
закапати в носик по 2-3 крапельки судинозвужувальнихназальних крапель (підійдуть «Назол», «Називін»), це дозволить дещо зменшити набряклість у носі, носоглотці та слуховій трубі;

дати дитині вікову дозу антигістамінного препарату ("Супрастин", "Лоратадін", "Тавегіл", "Еріус" або будь-який інший), це також зменшить набряклість і знизить прояви інтоксикації;
дати дитині жарознижуючий засібякщо температура підвищилася на 38,0 градусів (можна вибрати будь-який препарат на основі парацетамолу, категорично не можна давати ліки на основі ацетилсаліцилової кислоти);
при сильного болюможна дати дозу препаратів із знеболюючимефектом ("Нурофен", "Ібупрофен", дітям старшого віку - "Анальгін").

У цьому алгоритм дій батьків вважатимуться завершеним і максимально повним. Все інше призначатиме лікар після того, як з'ясує характер і причини захворювання, ступінь запального процесу, особливості організму малюка.

Лікування

Лікування зовнішнього отиту, а також більшості випадків середнього запалення дозволено в домашніх умовах.

У разі важкого гнійного отиту або лабіринтиту дитину госпіталізуютьі надають йому весь обсяг необхідної допомогив умовах стаціонару. Для лікування застосовують в основному консервативні методи- Лікарські засоби, фізіотерапію.

Іноді, якщо лікар має побоювання, що гнійні маси можуть проникнути в оболонки мозку, роблять прокол вуха, а точніше барабанної перетинки, щоб випустити ексудат назовні. Не варто побоюватися такої міні-операції, все проходить швидко, безболісно, і вже за кілька хвилин після проколу дитина почувається значно краще.

Лікування отиту в середньому триває від 10 до 14 діб. Протягом цього часу батьки повинні уважно стежити за змінами у стані дитини, а також неухильно дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

Зовнішній отит лікують місцево, у поодиноких випадках призначають антибіотики прийому всередину. Середній отит - це комплексне лікуванняіз застосуванням медикаментів, фізіотерапії.

Внутрішній отит потребує лікарському лікуванні, а часом і у хірургічному втручанні.

Медикаменти

Краплі

Вушні краплі, які призначають при середньому отиті, якщо барабанна перетинка ціла і неушкоджена, бувають двох видів - антибактеріальні та осмотично-активні (що містять знеболювальні та протизапальні препарати).

На прилавках аптек сьогодні представлений величезний вибір таких препаратів, але слід пам'ятати, що не кожні ліки, ефективні при біль у вухах у дорослих, так само корисно та ефективно при застосуванні у дітей.

Закапування проводять 2-3 рази на день у дозуванні за віком. Краплі перед цим зігрівають у долоні.

Зазвичай діти будь-якого віку добре переносять таке лікування, крім короткочасного печіння та сверблячки у вушці відразу після влучення в нього крапель, інших побічних дійне спостерігається.

Часто батьки можуть почути від своїх батьків та сусідів рекомендації закапати дитині борну кислоту у вушка. Якщо вірити інструкції від виробника, препарат до 15-річного віку не призначається. Але якщо дуже хочеться скористатися таким антисептиком, як борна кислота, обов'язково слід запитати на те дозволу лікаря.

Є фахівці, які довіряють цим лікам і призначають його дітям, які навіть не досягли підліткового віку. Але якщо лікар категорично проти, не варто наполягати і тим більше проводити експерименти щодо переносимості агресивної борної кислоти на власній хворій дитині.

Антибіотики

Протимікробні препаратипризначають при отит практично завжди - місце або системно, а іноді і в поєднанні цих двох способів прийому.

Вибір конкретного антибіотика – завдання лікаря.

Антибактеріальна терапія при отиті призначається в середньому на 5-7 діб, складних випадкахїї можуть продовжити до 10 днів.

Зазвичай на 2-3 добу після початку прийому таких ліків дитині стає помітно краще, і у багатьох батьків з'являється спокуса припинити давати малюкові таблетки або суспензії.

Припиняти прийом, не завершивши курсу, категорично не можна, оскільки це може призвести до того, що у бактерій, що вижили, виробиться стійка резистентність (стійкість) до цього виду антибіотика. Запалення, яке рецидивує, буде викликане вже «посиленою» версією мікробів, і впоратися з ним буде значно важче.

Спірним залишається питання доцільності призначення «Диоксидина» при отите в дитини. Деякі лікарі, особливо представники старої педіатричної школи, є справжніми «шанувальниками» цього засобу. Однак сучасні тенденції в медицині говорять про те, що «Діоксидин», крім користі, приносить у дитячому віці чимало шкоди, а тому віддають перевагу переліченим вище антибіотикам.

Лікування різних видів отиту

Зовнішній

При зовнішній формі захворювання найчастіше достатньо місцевих обробок антисептиками, наприклад таким препаратом, як «Мірамістин».

Лікар може порадити батькам вводити малюку у вушко марлеві турунди з «Діоксидіном» чи «Норфлоксацином». Дитині підуть на користь фізіопроцедури, такі як опромінення вушної раковини інфрачервоними променями.

Якщо фурункул не розкривається, а болю не йдуть, гнійник може розкрити хірургічним шляхом, очистити порожнину та призначити мазь з антибіотиками «Еритроміцинову», «Тетрациклінову» або «Левомеколь».

При підвищенні температури може бути призначений системний внутрішній прийомантибактеріальних препаратів.

Середній

Основа лікування – вушні краплі, якщо барабанна перетинка ціла. Додатково призначаються антибіотики, якщо отит протікає важко.

Лише антибіотики всередину без закапування в вушка призначаються тільки після процедури парацентезу перетинки (прокол, про який йшлося вище).

Якщо запалення вуха викликано алергічним набряком, в основі лікування лежать вушні краплі з знеболюючим ефектом (з лідокаїном, наприклад, «Отіпакс»), а водночас дитина приймає антигістамінні засоби.

При негнійному гострому отіті можна робити компрес, що зігріває, в домашніх умовах. Нижче ми розповімо, як це зробити.

Після одужання дитині бажано провести процедури, які дозволять покращити функціональні здібності слухової труби – продування, пневмомасаж перетинки, електрофорез на завушну ділянку з лідокаїном.

Лабіринтит

Дитині показаний постільний режим за умов лікарняного стаціонару. Йому вводять необхідні антибіотикизазвичай у уколах. У вуха закопують краплі з знеболюючим ефектом, в ділянку середнього вуха медпрацівник вводить протизапальні засоби.

Для підвищення слухової функції може бути призначене екстрене введення "Преднізолону", а трохи пізніше - препарати, що покращують кровопостачання та метаболічні процеси у внутрішньому вусі - "Бетасерк", "Вестібо", "Нейромідін" та інші.

Компрес

Сухий компрес можна накладати на вушко при зовнішньому отиті. Для нього не потрібно жодних лікарських засобів.

Більш складний у виконанні лікувальний компрес роблять при середньому гострому отит, який не супроводжується витіканням гною або гнійними процесами всередині порожнин вуха.

Якщо лікар підтверджує, що отит є катаральним, то він швидше за все дасть добро на компреси.

Горілчаний та спиртової компресинакладають лише дорослим та підліткам. Дітям використання спиртових засобівта спирту взагалі заборонено.

Їм цей інгредієнт компресу замінюють підігрітою олією.

Коротко алгоритм постановки компресу виглядає так:

у теплій олії змочують шматок марлі у формі квадрата розміром 10х10 см;
квадрат прикладають до хворого вуха, просунувши вушну раковинувертикальний отвір, вирізане в марлі заздалегідь;
далі кладеться шар компресного парафінізованого паперу (продається в будь-якій аптеці) розміром 12х12 см з аналогічним вертикальним розрізом для вушка;
обидва шари накривають шаром сухої вати розміром 14х14 см;
всю «конструкцію» фіксують бинтом довкола голови настільки щільно, щоб під компрес практично неможливо було ввести палець.

Зігріваючий компрес накладається на 6-8 годин, для немовлят час лікувального теплого впливу можна скоротити до 4-5 годин. Такі процедури допомагають зняти біль, зменшити запальний процес, покращити стан дитини.

Лікування народними засобами

Враховуючи ймовірність та тяжкість можливих ускладненьлікарі рідко дають дозвіл на застосування народних засобів у лікуванні запалення органів слуху. А все тому, що брати на себе відповідальність за бажання батьків замінити належні антибіотики на безпечніший, на їхню думку, лопух чи подорожник, жоден лікар не бажає.

Однак якщо йдеться не про заміну традиційного лікування на нетрадиційне, а лише про доповнення лікарських призначень деякими рецептами народної медицини, то лікар цілком може піти назустріч бажанню батьків.

Основні умови, які дозволяють використовувати народні засоби, такі:

у дитини немає високої температури та сильного болю;
отит не є гнійним чи ускладненим;
барабанна перетинка не пошкоджена, не було хірургічного втручання та проколу;
дитині понад 3 роки.

Як засіб для закапування в вушка можна використовувати сік алое, розведений навпіл з фізрозчином.

Добре допомагають зігрівальні компреси з водяною настойкоюпрополісу.

Замість рослинного маслав класичний зігріваючий компрес, спосіб постановки якого описаний вище, можна додати Камфорна олія, за умов, що дитині вже є 3 роки і вона не має алергії.

Слід пам'ятати, що всі трав'яні засоби, рослинні препарати та напої протипоказані при отіті, що має алергічний походження.

Будь-який рослинний компонент на тлі сенсибілізації організму може викликати новий «виток» імунної реакції, і стан дитини в цьому випадку може погіршитися.

Профілактика

Профілактикою отитів потрібно займатися відразу після повернення з пологового будинку. на початковому етапіжиття дитини важливо дотримуватися таких правил.

Не можна чистити вушка новонародженого та немовля за допомогою ватних паличок, оскільки це збільшує ризик травмування барабанної перетинки, та й волокна вати з палички нерідко залишаються всередині слухового проходу, поступово викликаючи роздратування та запалення.

Нежить слід лікувати вчасно та правильно. Лікуванню сприятимуть промивання сольовим розчиномта підтримання необхідної для здоров'я слизових оболонок рівня вологості – 50-70%, а також температури повітря – не вище 21 градуса тепла. Тільки за таких умов носовий слиз не пересихає і не створюється передумов для набряклості носових ходів.

При виборі одягу для прогулянок з немовлям важливо враховувати, що влітку вуха малюка повинні бути надійно захищені від сильного вітру, пилу, піску. Головні убори мають забезпечувати таку можливість.

Якщо на вулиці надто вітряна погода, то прогулянку з немовлям варто перенести на більш вдалий час.

Після того, як немовля поїв чи попив, важливо деякий час потримати його вертикально.

Це корисно не тільки з точки зору профілактики кольк і відрижок, але і з точки зору профілактики отиту, адже дуже часто у немовлят у слухову трубу потрапляє саме частина тих мас, які він відригнув у положенні лежачи. А молоко і суміш є сприятливими середовищами для життєдіяльності різних мікробів.

Дітям старшого віку важливо навчитися правильно сякатися. При нежиті спочатку ніс обережно звільняють від слизу, що скупчився, висморкують одну ніздрю, закривши другу пальцем або хусткою, а потім аналогічні дії роблять з другої ніздрів.

Шмигання носом - теж шкідлива з погляду можливості розвитку отиту звичка.

Вчасно лікуйте дитині аденоїди, при необхідності безперечно погоджуйтесь на їх повне або часткове видаленнящоб носове дихання дитини не було утрудненим.

Слідкуйте за тим, щоб дитина не запихала у вуха сторонні предмети, особливо гострі та дрібні частини іграшок, шпильки. Регулярно оглядайте слуховий прохід.

Під час відпочинку на пляжі поясніть дитині, що не варто заковтувати чи вдихати носом морську чи річкову воду. А при відвідуванні басейну малюк повинен обов'язково одягати гумову шапочку, яка захистить слухові проходи від попадання хлорованої води, яка може спричинити запалення у вусі та сильну алергічну реакцію.

Дитина завжди має одягатися за погодою, особливо це стосується підлітків, які в данину моді часто відмовляються від носіння головних уборів у холодну пору року та у міжсезоння. Це не означає, що слід перекутувати чадо, адже зайва пітливість ніяк не сприяє нормальній роботі організму та збільшує ймовірність алергічного отиту.

Для дітей будь-якого віку неабияке значення у профілактиці запальних процесів органів слуху має нормальний стан імунітету. А тому дитина має достатньо часу проводити на свіжому повітрі, її день має бути сплановано, а навантаження – навчальні, спортивні, домашні – рівномірно розподілені.

Харчування має бути достатнім та повноцінним. Гартування та контрастний душ дозволять зміцнити імунітет, а вчасно зроблені профілактичні щепленнязнизять ризики зараження небезпечними інфекціями, багато з яких ускладнюються саме отитом .

Додатково про отит розповість доктор Комаровський у наступному відео.