Що таке міозит замикаючого м'яза. Підключення до процесу інших структур

Багато людей вранці відчувають біль, що віддає від потилиці в область шиї та плечового суглоба. Це міозит плеча – захворювання, що вражає окремі м'язи чи цілу групу м'язів. Найчастіше страждає праве плече, так як максимальне навантаженняприпадає саме праворуч.

Це захворювання доставляє масу неприємних відчуттіввикликані болем і слабкістю м'язових тканин. Рух суглобів у своїй значно обмежується. Виявивши перші ознаки міозиту, слід звернутися за допомогою до лікаря. Самолікування займатися не рекомендується, щоб захворювання не поширилося на інші групи м'язів.

Від чого виникає міозит

Найбільш поширені причини:

Симптоми хвороби

Міозит м'язів плеча буває гострим або занедбаним, якщо вчасно не розпочато лікування. Іноді при відкритої травмиякщо в рану потрапляє інфекція, розвивається гнійний міозит. Лікувати таке захворювання досить складно, часто одужання у разі настає лише після видалення гною оперативним шляхом.

Ознаки міозиту передусім зводяться до дуже сильним болям у плечі, часто віддають у ділянку шиї і всю руку.

У деяких випадках можуть виникати набряклість плеча та почервоніння шкіри, що супроводжується підвищеною чутливістю та напругою м'язів. При кожному русі симптоми можуть посилюватись, тому треба вчасно звернутися до лікаря, щоб не допустити м'язової слабкості, а надалі – ураження сусідніх м'язів та їх атрофії.

Проведення діагностики

Перш ніж призначити необхідне лікуванняМіозит, лікар повинен з'ясувати точну причину захворювання. Для точного діагнозу пацієнту необхідно здати деякі аналізи. Потрібно:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• флюорографія;
• рентген ураженого органу.

На підставі опитування пацієнта та результатів дослідження аналізів лікар поставить точний діагнозі призначить ефективне лікування. При необхідності буде потрібно консультація травматолога та ревматолога.

Медикаментозна терапія

Лікування міозиту підбирається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від симптомів та форми захворювання. Необхідно не тільки позбавити хворого від сильного болю, а й усунути причину хвороби.

Щоб усунути хворобливі відчуттялікар призначає такі нестероїдні протизапальні препарати як Ібупрофен, Кеторолак або Диклофенак.

Ці препарати не можна приймати більше 10 днів, щоб не допустити побічних ефектів.

Обов'язковий прийом вітамінів. фолієвої кислотита піридоксину. Для зігрівання запалених м'язів та зняття напруженості призначаються мазі Фіналгон, або Апізартрон.

Протизапальні та знеболювальні мазі та гелі треба використовувати згідно з інструкцією щодо застосування, яка до них додається. Лікувати міозит м'язів рекомендується в комплексі з фізіотерапевтичними процедурами, масажем та лікувальною фізкультурою.

на початковій стадіїБільш складні стадії треба лікувати тільки в стаціонарі під постійним наглядом лікарів. Для лікування інфекційного міозиту можуть бути призначені навіть антибіотики, дозування та курс лікування якими вибирає тільки лікар, залежно від стадії захворювання та від збудника інфекції.

При гострій стадії захворювання слід максимально обмежити фізичні навантаження, бажано дотримуватись постільний режим. При підвищенні температури тіла необхідно прийняти жарознижуючий засіб. Запалені м'язи треба постійно тримати в теплі, можна обмотувати плечі теплим шарфом або хусткою.

Народні засоби лікування

Для лікування негострої стадії захворювання успішно застосовуються рецепти народної медицини.

1. Добре допомагає свіжий капустяний лист, попередньо відбитий до розм'якшення. Його прикладають до запалених хворобливих м'язів, а зверху утеплюють шарфом. Лист можна ще намилити господарським миломі посипати зверху харчовою содою. Такий компрес краще накладати всю ніч, замість капусти можна взяти лист лопуха і обдати його окропом.
2. Кілька разів на день можна використовувати компрес, що зігріває. Для цього береться гаряча відварена картопля або нагріта на сковороді сіль. Ці компоненти поміщають у мішечок тканини, прикладають до плеча і закріплюють шарфом. Коли картопля чи сіль охолонуть, їх прибирають, уражене плече натирають горілкою і знову тепло загортають.
3. При міозиті добре допомагають компреси з додаванням ефірної олії. на 0,5 л теплої водипотрібно всього 8 крапель ялицевої, евкаліптової, лаврової або обліпихової ефірної олії. У готовому розчині змочуємо вовняну серветку та прикладаємо її до хворого місця, накриваючи плівкою та утеплюючи шарфом.
4. Ефективно діє на хворі м'язи натуральний мед, невелику кількість якого наносять на запалену ділянку та масажними рухами втирають у шкіру. Залишки меду змиваються настоянкою з лікарських трав, а м'язи утеплюються чимось вовняним.
5. Корисно розтирати проблемні місця яблучним оцтом і пити при цьому цілющий напій. Щоб його приготувати, до склянки води додають по 1 ст. л. яблучного оцтута будь-якого меду. Такий напій рекомендується пити по 2-3 склянки протягом дня.

Перед застосуванням будь-якого рецепту треба обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути серйозних ускладнень. Особливу увагупри лікуванні міозиту приділяється харчування.

Не можна у цей період зловживати вживанням гострих, жирних, солоних страв, а також алкогольними напоями.

У раціоні повинні обов'язково бути присутніми продукти, багаті на вітаміни Е і В, такі як соняшникова олія, бобові, селера, кукурудза і обліпиха.

Щоб не допускати надалі запалення м'язів, необхідно уникати переохолодження організму, протягів та тривалого перебування під кондиціонером. Треба уникати непосильного фізичного навантаження та перенапруги м'язів, не можна піднімати та переносити тяжкості. Необхідно своєчасно лікувати всі застудні та інфекційні захворювання, загартовуватися та частіше бувати на свіжому повітрі.

Міозит: які симптоми та лікування в домашніх умовах? – таке питання ставлять люди, змучені м'язовими болями різного характеру. Саме діагноз «міозит» різної локалізації одразу встановлює лікар на прийомі.

І це не дивно, тому що ця патологія включає велику кількість захворювань різної етіології. З огляду на це при підозрі на міозит, симптоми, лікування в кожному випадку встановлюються індивідуально, враховуючи численні фактори. Якщо виявляється міозит, лікування в домашніх умовах є основою терапії, але його схему необхідно узгоджувати з лікарем.

Сутність патології

Міозит м'язів включає групу захворювань скелетних м'язів запального характерурізної локалізації. Ця патологія характеризується больовими синдромами, зниженням м'язового тонусута атрофією м'язових тканин. При цьому поразку може зазнати одна область скелета (локальний міозит) або різні групи м'язів одночасно (поліміозит). Найчастіше патологія виявляється у ділянці шиї, попереку, гомілки, грудної клітини. Лідером частоти виявленої патології є міозит м'язів шиї.

Перебіг патології може відбуватися у гострій та хронічній формі. Гострий різновидхвороби, як правило, обумовлена ​​місцевим інфікуванням м'язової тканини, травмою чи впливом зовнішнього фактора(Наприклад, переохолодження). Відбувається активний прояв больового синдрому. Хронічна формастає результатом відсутності лікування хвороби на гострій стадії. Перехід патології в хронічну форму часом людина навіть не відчуває, вважаючи себе цілком здоровою до наступного загострення. А хронічна форма саме і характеризується чергуванням загострення та періодів ремісії.

Інфекційний різновид патології

Для вироблення ефективної схемиЛікування міозиту важливо провести правильну класифікацію захворювання за етіологічним механізмом та патогенезу розвитку захворювання. У етіології виникнення патології виділяється кілька напрямів. Найбільш поширеною причиною м'язових поразоквважається інфекція. Основним збудником інфекційної форми міозиту є ентеровіруси, як наслідок перенесеного грипу. Спровокувати патологію можуть бруцельоз, сифіліс, туберкульоз. Важлива рольвідводиться такій інфекції, як кишкова паличка, стафілококи та стрептококи.

Другий напрямок розвитку інфекційного етіологічного механізму – аутоімунний варіант. Основний винуватець такої поразки – стрептококи. Сутність запуску механізму полягає в тому, що токсини закріплюються в сполучної тканиниа імунна система продукує антитіла до них, які одночасно вражають сполучну м'язову тканину (строму). Ці колагенові та еластичні структури, сухожилля, фіброзні оболонки, в першу чергу, зазнають ураження, після чого процес переходить на м'язові волокна.

Інші різновиди патології

Особливу форму хвороби становить міозит, що осифікує. Причиною цієї патології є скупчення калійних солей у тканинах м'язів, що призводить до їх окостеніння. Одним із представників цієї форми визнається травматичний тип. До окостеніння м'язових тканин можуть призводити сильні травми: вивихи, забиття, розтягнення. Викликати хворобу можуть не лише надмірні навантаження, що закінчуються суттєвими травмами, але й постійне мікроскопічне травмування при регулярних навантаженнях (спортсмени, музиканти). Окремо виділяється прогресуючий різновид осифікуючої патології. Хвороба викликається спадковими та уродженими порушеннямив опорно-рухової системи. Перші прояви захворювання спостерігаються у малюків, але прогресування йде поступово і призводить, зрештою, до окостеніння тканин.

Токсичний міозит виникає внаслідок внутрішньої інтоксикації чи зовнішнього отруєння. Так внутрішні (ендогенні) токсини виробляються за значних порушень обмінних процесів, зокрема, при захворюваннях серцево-судинної системи, печінки та нирок, а також при патологіях ендокринного характеру ( цукровий діабет, тиреотоксикоз). Яскравим представником зовнішніх токсинів є алкоголь.

Підключення до процесу інших структур

Якщо до процесу ураження м'язових тканин підключаються запальні реакції в інших системах людського організму, то виникають специфічні захворювання. Коли до патології приєднується поразка шкірних покривів, може йтися про хворобу під назвою дерматоміозит. Цей різновид характерний для жінок віком 20-35 років, але етіологічний механізм такого поєднання до кінця не з'ясований.

Прийнято вважати, що провокуючими причинами є стресовий стан, часті простудні явища, переохолодження та надмірна дія сонячної радіації. Коли розвивається такий міозит, симптоми проявляються у вигляді наступних ознак: червоне або фіолетове висипання на обличчі, руках і верхній частині тіла; набряки повік; Загальна слабкість; субфебрильна температура; втрата ваги; стан ознобу. При цьому м'язові проблеми виражаються у зниженні їх тонусу, в'ялості, больовому синдромі.

Можуть спостерігатися випадки, коли виявляється вторинне залучення до інших систем: нервових волокон з проявом нейроміозиту і суглобів – міозит у поєднанні з артритом. При нейроміозиті уражаються. нервові волокнавсередині м'язів та кінцеві нервові відділи. У цьому типі болю виявляються найбільш сильно. Можливе виникнення ще одного різновиду патології – поліфіброміозиту. При цьому захворюванні на найбільшу поразку зазнають місця кріплення м'язів. У цьому випадку спостерігається потовщення м'язових сухожиль з розвитком у них скорочень. Внаслідок цього м'язи не розслабляються вночі і навіть при введенні загального наркозу.

Особливості прояву патології різної локалізації

Симптоми міозиту залежать від локалізації патології, але можна виділити такі основні ознаки:

• больовий синдром;
• почервоніння;
• набряклість;
• функціональні порушення.

У м'язових структурах чітко промацуються тяжі та вузлики. Больовий синдром значно посилюється при русі та фізичних навантаженнях. Найважливіший симптом – ослаблення м'язової сили та зниження м'язової маси. З урахуванням локалізації процесу можна назвати певні специфічні обставини.

Міозит шиї є найпоширенішою патологією цього і протікає болісно. Крім того, цей різновид патології можна вважати і найнебезпечнішим, оскільки процеси поширюються на скроневу зону голови та шийний відділ хребта. Відповідно, больовий синдром може виявлятися у цих зонах. Шийний міозит може поширити процес на стравохідні гладкі м'язи, що веде до проблем при ковтанні, а часом викликає труднощі в дихальному процесі. Якщо хвороба запускається, з'являється складнощі з утриманням голови, і виникає тенденція опускання її на груди. Одною з характерних причинзародження шийної патологіїє переохолодження – навіть невеликий протяг викликає часом несподіване загострення. Крім того, етіологічний механізм можуть запустити повороти шиї з екстремальною амплітудою, незручне становище у нічний час, фізичні навантаження.

Міозит м'язів грудної областізустрічається значно рідше і часто породжується діяльністю людини, пов'язаної з тривалим стоянням незручній позі. Характерні симптоми: помірний больовий синдром, загальна слабкість, відчуття оніміння вранці. При тривалому знаходженні в положенні болю посилюються.

Міозит м'язів спини поширений у людей, робота яких пов'язана з тривалим перебуванням у незручній позі (наприклад, водії-дальнобійники). Підвищений ризик- У вагітних жінок. Найчастіше уражаються поперекові та трапецієподібні м'язи. У першому випадку болі внизу спини посилюються при нахилах. При пальпації очевидно відчувається ущільнення м'язової тканини. У трапецієподібному м'язі промацуються вузлики. Дещо рідше, але можна виявити ураження надлопаткових і околохребцевих м'язів.

Принципи лікування патології

Коли виникає міозит, лікування визначається етіологічними особливостями, локалізацією та стадією розвитку хвороби. Природно, що схема лікування має індивідуальний характер з урахуванням віку та особливостей людського організму. Лікування призначається після проведення діагностики та диференціювання типу міозиту. Первинний діагноз ставиться за результатами аналізу симптомів, огляду та пальпації. Проводиться аналіз крові та сечі для виявлення запальної реакції та наявності інфекції. Найбільш повну картинудає електроміографія.

Лікування, як правило, проводиться в домашніх умовах і спрямоване на вирішення наступних завдань:

• усунення причин патології та зупинка запального процесу;
• боротьба з проявом симптомів і, насамперед, з больовим синдромом;
• відновлення м'язових функцій та зміцнення їх.

Коли діагностується міозит шиї, лікування спрямоване на недопущення ураження хребта та головної артерії. Тактика лікування ґрунтується на медикаментозної терапії, фізіотерапії, ЛФК У домашніх умовах особливо важливо поєднати терапію із можливостями народної медицини.

Медикаментозний вплив

Лікування медикаментозними препаратамиу домашніх умовах проводиться строго за призначенням лікаря. Як правило, призначаються ліки системного характеру для прийому внутрішньо та зовнішні засоби для місцевої терапії. Найбільш поширені такі групи препаратів для перорального прийому та ін'єкцій:

• протизапальні препарати нестероїдного типу: Моваліс, Целекоксиб, Німесулід, Еторікоксиб, Ібупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Індометацин, Пероксикам;
• аналгетики для усунення больового синдрому: Анальгін, Антипірин, Міолгін, Фенацетин, Парацетамол;
• антибіотики при інфекційному міозиті призначаються лише лікарем з урахуванням конкретного збудника.

Важливим етапом лікування є використання зігрівальних та протизапальних мазей. При міозиті рекомендується застосування наступних коштів:

• Траумель С - протизапальний знеболюючий склад з імуностимулюючими здібностями. Курс лікування – 15-30 днів;
• Гевкамен — мазь із протизапальним ефектом;
• Мефенат – мазь нестероїдного типу з пролонгованою дією;
• Еспол - мазь дії, що розігріває, з протизапальними властивостями, діє протягом 2-2,5 год;
• Фастум-гель випускається з урахуванням кетопрофену;
• Розтиран: до складу мазі входить ефірне масло(ялиця, мускат, евкаліпт), курс - 4-6 днів;
• Реліф-гель на базі левоментолу та ібупрофену, курс лікування – 8-12 днів;
• Диклак-гель на базі диклофенаку, знімає біль та набряки;
• Доларен-гель має хорошу проникаючу здатність через шкіру;
• Апізатрон - мазь на базі бджолиної отрути;
• Віпросал - мазь, що виготовляється із застосуванням отрути гюрзи;
• Віпратокс – препарат на базі отрути змії.

При використанні зовнішніх засобів необхідно передусім проконсультуватися з лікарем. Крім того, важливо уникати алергічних реакційа перед застосуванням слід провести тест на сприйнятливість організму.

Застосування народних засобів при домашньому лікуванні

Дуже корисним доповненням до медикаментозному лікуваннюу домашніх умовах може стати застосування народних засобів. Проте, навіть їх використання доцільно узгодити з лікарем. Одним із перших народних методів є вплив сухим теплом. Такий компрес на уражений м'яз накладається у вигляді відвареної картоплини, загорнутої в рушник, або розігрітої солі, поміщеної з мішечок тканини. Після теплового впливу проводиться натирання ураженої ділянки спиртом або спиртовим настоємлікарських рослин.

1. Мазь дії, що прогріває: яєчний жовток, яблучний оцет (1 ст.л.), скипидар (1 ч.л.) – склад втирається перед сном, всю ніч закривається вовняним шарфом.
2. Йодна сітка наноситься ватною паличкоюна шкіру у зоні ураження.
3. Лопух: застосовується лист після рослини, який фіксується на хворому м'язі перед сном.
4. Компрес з такої суміші: у воду (1 л) додається 10-15 крапель лаврового, ялицевого або масло обліпихи, вода попередньо нагрівається до 48-550С.
5. Суміш бодяги та вершкового масла в рівній пропорції Больне місценатирається перед сном.
6. Відвар: готується з вербової кори (2 ст.л. на 0,5 л води), розігрівається на водяній бані.
7. Хвойний відвар: хвоя подрібнюється і вариться у воді протягом 45-60 хвилин після настоюється до повного остигання.

До найпопулярніших народним методамналежать такі процедури:

• накладання компресу з капустяного листа;
• натирання ураженої зони яблучним оцтом;
• прийом напою як суміші яблучного оцту з медом;
• компрес із борсучого або нутрієвого жиру з додаванням солі.

При лікуванні в домашніх умовах важливо забезпечити спокій та правильне харчування. Необхідно виключити на період лікування алкогольні напої, гострі та солоні приправи, жирні продукти. Рекомендується додати в меню продукти, багаті на вітаміни Е і В: бобові культури, листя салату, кукурудзу, обліпиху, селеру, соняшникову олію.

Міозит є великою групою м'язових захворювань, які здатні зіпсувати життя людині. Своєчасне виявленнята ефективне лікування в домашніх умовах допоможе позбавитися цих проблем.

Кожен хоч раз стикався з м'язовим болем. Найчастіше причиною такого болю стає міозит – запальний патологічний процес, що вражає м'язові тканини.

Без своєчасного лікування міозит може мати серйозні наслідки. Тому так важливо знати симптоми та принципи лікування міозиту залежно від місць його локалізації.

Міозит поєднує захворювання, що характеризуються ураженням м'язів скелетної мускулатуривнаслідок впливу запальних, травматичних, токсичних та інших несприятливих факторів.

Хворобу відрізняють патологічні запальні процеси, які виникають у м'язовій та сполучній тканині опорно-рухового апарату.

Найпоширеніший вид міозиту - шийний, на його частку припадає більше половини всіх випадків захворювань.

Недуга з'являється по різних причин. При цьому міозит може бути, як самостійним захворюванням, і симптомом супутньої хвороби.

Основні причини виникнення міозиту:

Досить часто розвиток міозиту пов'язують із захисними механізмамилюдського організму, які активуються при стресі, та провокують м'язову напругу.

Класифікація та симптоми

Головний симптом міозиту – відчуття інтенсивного м'язового болю, локалізація якого визначається ураженою ділянкою. Біль відчувається сильніше при натисканні на місце ушкодження.

За допомогою пальпації можна знайти щільний напружений м'яз. Часто місце виникнення патологічних запальних процесів у м'язах чи сполучних тканинах можна визначити за добре помітним почервонінням.

Симптоматика міозиту:

• набряк м'язів;
• підвищення температури;
• вузлові ущільнення;
• підвищена механічна збудливість м'язів;
• відчуття обмеженого руху суглобів;
• зниження тонусу м'язів;
• крововиливи під шкірою та гематоми;
• підвищення чутливості шкіри;
• часткова або повна атрофіяскелетний м'яз.

У міру появи розвитку хвороби та яскраво вираженої симптоматики людина може втратити можливість самостійного обслуговування.

Види міозиту

Хвороба має дві стадії розвитку. Залежно від цього, який стадії розвитку перебуває захворювання, розрізняють два його виду:

• гострий міозитхарактеризується раптовим ураженням м'язів та больовими симптомами;
• хронічний міозитвиникає, якщо довгий часвідсутня адекватне лікування недуги, болючі та інші симптоми виражені слабше, проявляються протягом життя без причини.

Класифікувати види міозиту можна з причин виникнення:

Залежно від локалізації захворювання розрізняють:

Шийний міозит

Захворюванню характерні болі в м'язах шийного відділу з переходом у плечову та лопаткову зони, іноді торкається потилична область.

Біль за характером ниючий і тупий, може віддавати в лоб, вуха або скроню. Нерідко біль відчувається по всій довжині руки до пальців, викликаючи оніміння.

Найчастіше рухливість хребців шиї не страждає, але бувають винятки, коли обмеженість у рухах спостерігається через інтенсивний біль.

Якщо запустити процес лікування шийного міозиту, запальні процеси іноді зачіпають горло і горлянку, тому процес прийому їжі стає скрутним.

Крім того, він може вразити сусідні м'язи діафрагми і тоді банальна хвороба може стати смертельною. У таких випадках може спостерігатися атрофія життєво важливих органів, тому потрібна екстрена медична допомога.

Лікування

При лікуванні міозиту залежно від місць локалізації захворювання слід звертатися до лікарів.

Якщо з'явилися м'язові болі у шиї, кінцівках чи спині, при первинному зверненні хворий буде направлений до терапевта. Після визначення етіології хвороби та місць локалізації терапевт дає рекомендацію щодо звернення до профільного фахівця.

При аутоімунному міозиті потрібна консультація ревматолога, при нейроміозиті та дерматоміозиті – невропатолога, а міозит, що виник під час інфекційних захворювань, лікуватиме терапевт.

Лікування міозиту, як і іншого захворювання, передбачає обов'язкову діагностику із встановленням точного діагнозу.

Діагностика запалення м'язової тканини включає:

• огляд та опитування хворого;
• призначення досліджень: лабораторне (аналізи сечі, крові, ревмопроба), інструментальне (магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія), біопсія м'язової тканини.

Опитування та огляд хворого

Опитування полягає у збиранні відомостей про початок хвороби, даних про події, які їй передували, симптоми, наявність спадкових патологійта інших захворювань. Опитування проводиться лікарем зі слів хворого.

Огляд проводиться лікарем візуально: уважно оглядаються шкірні покривинад м'язовою тканиною, констатується почервоніння або збліднення шкіри у пошкодженому місці.

Сильна напруга м'яза (гіпертонус) говорить про знаходження хвороби у гострій фазі. При шийному міозиті гіпертонус м'язів ускладнює процес прийому їжі, і навіть рух. Хронічна форма міозиту характеризується можливою атрофією м'язової тканини. Шкіра над м'язом блідне. Таким чином, може визначити поліміозит на ранній стадіїщо також допоможе встановити точний діагноз.

Дослідження

Призначення ревмопроби спрямоване на виявлення таких захворювань, як ревматоїдний артрит, поліфіброміозит, поліміозит, червоний вовчак та інших. Це дослідження виключає аутоімунну етіологіюхвороби. Крім того, за допомогою ревмопроби визначаються причини виникнення захворювання та його інтенсивність.

Біопсія та подальше дослідження м'язової тканини на морфологію проводиться з метою визначення змін, що відбулися у м'язі, прилеглих тканинах та судинах.

При цьому методі діагностики проводиться відбір частини м'язової тканини (біоматеріалу) та подальше їх вивчення.

Міозит шиї: лікування

Шийний міозит, найчастіше, виникає внаслідок інфекційного зараженняабо переохолодження.

М'язовий біль при міозиті шиї з'являється у шийному відділі хребта, при повороті голови або натисканні на ці ділянки.

При шийному міозиті лікарі призначають:

Міозит: лікування в домашніх умовах

До консультації лікаря можна спробувати покращити самопочуття під час міозиту вдома.

Це можна зробити сухим теплом. Для цього хворе місце обмотують шарфом або собачим поясом і періодично носять.

Червоний перець від болю

Зменшити больові відчуттядопоможе червоний пекучий перець. Його наполягають на спирті (нашатирному). Один-два стручки пекучого перцюкладуть у 300 мл спирту. Настоюється засіб кілька днів. Потім засіб використовують, розтираючи хворе місце.

Мазі

1. Компоненти: квітка ромашка (4 ст.), вершкове маслочи маргарин (1 ст. ложка). Замість квітів ромашки використовують лавровий лист. Ромашку подрібнити, потім додати олію та змішати. Готовою сировиною змащувати уражену ділянку тіла близько 5 разів на день. Змащений м'яз потрібно вкрити теплою тканиною або пледом;
2. Потрібно взяти 100-150 г польового хвоща ретельно його перетерти. Потім хвощ змішують з 300 г олії (рослинна). Готову масу залишають у прохолодному місці на добу. Через день мазь втирають в уражені м'язи. Після намазування прикладають компрес та фіксують на 30 хвилин;

Відвари та компреси

Лікувальний режим

При діагнозі міозит не потрібно надмірно навантажувати хворі на м'язові тканини. Досить часто при міозиті рекомендують постільний режим, поки хвороба перебуває у гострій фазі. З метою зменшення навантажень на уражені м'язи необхідна правильна постава.

Потрібно ретельно стежити за харчуванням та дотримуватися лікувальну дієту. Зменшення запалення та його купірування допомагає вживання жирних кислот. Перешкоджати запальному процесу у м'язах допомагають жирні поліненасичені кислоти, що містяться в рибі (сьомга, кета, лосось, горбуша, оселедець, палтус, тунець).

Корисно є продукти з білками, що легко засвоюються, такі як соя, м'ясо курки і горіхи мигдаль.

У меню хворого на міозит обов'язково включаються кисломолочні та продукти, що містять кальцій: смородина, петрушка, аґрус. Джерелом магнію служать злаки та бобові.

Дуже важливо дотримуватися певного питний режим: випивати слід не менше 2 л рідини на день: неміцна зелена година, морси, компоти та вода. Відвар шипшини відмінно знімає набряк м'язових тканин.

До повного одужання необхідно обмежити вживання солі, жирів та алкоголю.

Профілактичні заходи

Для запобігання появі міозиту потрібно:

Пам'ятайте, затягувати із відвідуванням лікаря та лікуванням міозиту не можна. Оскільки наслідки цього захворювання можуть бути дуже важкими, слід найближчим часом розпочати лікування – відразу після появи симптомів захворювання. Не чекаючи, коли хвороба стане хронічною.

Все життя пов'язане з рухом, який забезпечується різними групамим'язів. При порушенні їх функції, якість життя людини істотно знижується - вона не може себе повноцінно обслуговувати і слідувати звичному порядку дня. На щастя, ці захворювання трапляються досить рідко. Найбільш поширеними є міозити. За статистикою професора Н.А. Мухіна, вони спостерігаються не частіше за 1 випадок на 100 тисяч населення.

Міозит - це запалення певних груп м'язів, що розвивається під дією будь-якого фактора, що ушкоджує. на початкових етапах, він проявляється лише слабкістю чи тяжкістю у кінцівках, «маскуючись» під звичайну втому чи грип. Проте вже за кілька днів чи тижнів пацієнт не здатний підвестися з ліжка, через нерухомість м'язів. Своєчасне виявлення міозиту та його адекватне лікування дозволяє усунути патологічний процес та повернути колишню якість життя.

Класифікація та причини міозиту

Існує кілька форм хвороби, які відрізняються за механізмом виникнення, симптомами та тактикою лікування. У десятому перегляді Міжнародної класифікаціїзахворювань вони були систематизовані з урахуванням перерахованих вище критеріїв. Однак головною відмітною ознакою, яка дозволяє припустити форму міозиту вже при опитуванні пацієнта, є причина розвитку.

Гострий інфекційний міозит

В даний час зустрічається досить рідко. Гострий інфекційний міозитможе розвиватися з двох причин:

1. віруси – після перенесеного чи іншого захворювання, збудником якого був вірус. Слід зазначити, що найчастіше міозит формується після ( вражає кишечник), через її міграцію по крові в м'язову тканину;
2. бактерії – будь-яке попадання цих мікроорганізмів у м'язи призводить до розвитку інфекційного міозиту. Вони можуть проникати такими шляхами:
   • з довкіллячерез глибоке пошкодження м'яких тканин ( глибокого порізу, відкритого перелому, неправильно поставленої внутрішньом'язової ін'єкції тощо);
   • з інфекційного вогнища в інших органах (при попаданні бактерій у кров чи розвитку сепсису);
   • з навколишніх тканин (при флегмон жирової клітковини, ).

Гострий інфекційний міозит, як правило, має сприятливий перебіг – одужання відбувається протягом 2 тижнів (виняток – розвиток міозиту на тлі сепсису).

Інтерстиціальний міозит

Це особлива формаміозиту, що розвивається через ураження сполучної тканини між м'язами (інтерстиція). Найчастіше, це спостерігається при , коли мікобактерії (палички Коха) переходять з легень, по току крові, в інші тканини. Вони осідають в інтерстиції та формують гранульоми – щільний об'ємні освітиіз збудників та імунних клітин. Запальна реакціязі сполучної тканини переходить на навколишні м'язи та розвивається міозит.

Травматичний асифікуючий міозит

Цей міозит може розвиватися після будь-якої травми кінцівки (перелому, вивиху, проникаючого поранення тощо) через яку стався крововилив у тканину м'яза. Якщо кров не розпалася протягом 7-10 днів, на її місці поступово формується ділянка «окостеніння», яка постійно травмує м'яз і викликає її запалення.

«Типові» травматичні міозити

Професійні заняття спортом часто є причиною міозиту. Типовими локалізаціями є:

Поліміозит та дерматополіміозит

Ці форми дуже схожі між собою, єдина істотна відмінність – при дерматополіміозиті поряд з м'язами сильно уражається шкіра. Точну причину розвитку цих захворювань не з'ясовано, проте доведено роль спадковості. При певних особливостях імунітету, лімфоцити можуть помилятися і виробляти антитіла на нормальні тканини організму (це називається аутоімунним процесом).

Ювенільний дерматоміозит

Течія цієї форми дуже схожа на класичний дерматоміозит. Різниця полягає у віці хворих ( ювенільна формавражає дітей від 5 до 15 років) і наприкінці – захворювання протікає важче і частіше спостерігається «окостинення» (осифікація) у м'язах. Типовою локалізацією вважається міозит шиї.

Дерматоміозит при новоутвореннях

Міозит може виникати при злоякісних пухлинах. Це з формуванням паранеопластичного синдрому – досить рідкісним явищем, через яке клітини імунної системи атакують як новоутворення, а й нормальні клітини (зокрема м'язові)

Професійні міозити

У Міжнародній класифікації хвороб останнього перегляду цей вид не виділяється окремо, оскільки є травматичним міозитом. Проте лікарі-профпатологи його відокремлюють від інших. Для тих співробітників державних організацій, чия професія пов'язана із щоденними фізичними навантаженнями (і хворих на міозит), передбачені пільги соціального характеру та в організації праці (збільшення кількості перерв, зниження кількості змін, перехід на роботу з меншим навантаженням).

Симптоми міозиту

Перебіг та симптоми міозиту суттєво відрізняються при різних формахзахворювання, що дозволяє їх діагностувати вже на етапі огляду та опитування. Важливо при цьому звертати увагу не тільки на ураження м'язів, але й на стан оточуючих тканин (шкіри, клітковини над м'язами, кісток), оскільки зміни в них можуть бути ознаками міозиту.

Симптоми гострого інфекційного міозиту

Це найсприятливіша форма захворювання. Як правило, їй передують симптоми грипу або іншого ГРВІ:

• лихоманка;
• зниження/відсутність апетиту;
• слабкість;
• місцеві симптоми (нежить, біль у горлі чи носі, кашель будь-якого характеру тощо).

Після їх зникнення (протягом 1-2 днів) з'являються початкові проявиміозиту м'язів рук та ніг: слабкість чи тяжкість; біль, однаковий з двох сторін. Як правило, вони більш виражені у плечах та стегнах, ніж у більш віддалених частинах кінцівок (стопах/зап'ястях).

Хвороба дуже швидко прогресує. За кілька днів (у тяжких випадках за один) приєднуються симптоми міозиту м'язів спини, грудей та шиї. Хворий стає абсолютно нерухомим. Відмітна ознака захворювання - рефлекси (колінний, ліктьовий і так далі) при цьому повністю зберігаються. Больовий синдром також виражений – будь-яке прощупування м'язів завдає страждання пацієнту.

Як перевірити колінний рефлекс вдома? Якщо у вас в будинку чи квартирі немає гумового молоточка, то для цього можна використовувати ребро долоні. Перед тим, як перевіряти рефлекс – перевірте, щоб рука чи нога хворого повністю розслаблена. Рефлекс з коліна найзручніше викликати з положення «нога на ногу» — для цього необхідно завдати удару середньої сили на 2-4 см нижче колінної чашки(за сухожиллям чотириголового м'яза, яке можна промацати рукою).

Наскільки швидко розвивається ураження м'язів – також швидко воно минає. Після втрати можливості рухатися через 6-10 годин (рідко до 24 годин) без лікування починає зникати міозит м'язів шиї. У середньому всі симптоми регресують за 2-3 дні. У важких випадках пацієнт більше тижня не здатний встати з ліжка - при такому перебігу ураження м'язів може тривати до 2-3-х тижнів.

Симптоми інтерстиціального міозиту

Найчастіше ця форма розвивається і натомість туберкульозу чи . Захворювання носить хронічний характер, часто протікає без гострих симптомівта повільно прогресує. Для нього характерні нетипові локалізації. Наприклад, у таких хворих найчастіше з'являється міозит грудного чи шийного відділу, без ураження м'язів кінцівок.

Для інтерстиціального міозиту характерні такі симптоми:

• болі, що тягнуть, середньої або малої інтенсивності, які мають конкретне розташування і не мігрують;
• при промацуванні, можна визначити не лише болючість м'яза, а й обмежені ділянки ущільнення;
• хворий рідко відчуває виражену слабкість у уражених м'язах. Як правило, функції м'язів зберігаються та рухи обмежуються незначно.

Крім симптомів міозиту, у хворих спостерігаються ознаки основного захворювання, на які необхідно звертати увагу при діагностиці. При туберкульозі – це порушення нормального дихання(кашель з мокротою, задишка) та загальне схуднення. Сифіліс у першому періоді проявляється місцевими симптомамив галузі геніталій (тверді шанкри у вигляді ущільнень або виразок).

Симптоми травматичного міозиту, що осифікує.

Тривалий час після отримання травми (кілька місяців – рік) міозит, що осифікує, може протікати приховано. Часто, хворі звертаються за лікарською допомогою, виявивши щільну ділянку у себе на нозі або руці, яка за щільністю нагадує кістку. Больовий синдром може бути виражений по-різному – це залежить від локалізації та розмірів освіти. Якщо воно лежить більш поверхнево, то сильніше травмує м'язову тканину та викликає біль. При розташуванні ближче до кістки хворий може відчувати неприємних відчуттів.

М'язова слабкість спостерігається рідко при травматичному міозиті. Загальні симптоми(лихоманка, схуднення, зниження/відсутність апетиту) також відсутні.

Симптоми поліміозиту

Поліміозит може розвиватися по-різному. У молодшої групи населення (до 20-25 років) воно частіше починається гостро. Хворий відчуває раптову слабкість та хворобливі відчуття у м'язах верхніх або нижніх кінцівокможуть бути симптоми загального характеру: невелика лихоманка (до 38 про С), головний біль, відсутність/зниження апетиту. Людям старшого віку характерний стертий початок поліміозиту, який проявляється м'язовими болями в руках чи ногах.

Надалі приєднуються болі в ослаблених м'язах. Як правило, вони тягне характеру, середньої інтенсивності, що поширюються на всю поверхню ураженого м'яза. При промацуванні та фізичного навантаженнябольовий синдром посилюється.

Якщо хворий отримує адекватне лікування, захворювання дуже повільно прогресує. Можуть приєднуватись ознаки шийного міозиту, ураження грудних або лопаткових м'язів. Порушення функцій кистей та стоп розвивається лише у 5-10% випадків.

Можлива поява додаткових симптомів:

• невелике лущення, потріскування, почервоніння шкіри над ураженими м'язами;
• болі в суглобах, які носять минущий характер (з'являються з різною локалізацієюта швидко зникають при лікуванні);
• утруднення дихання (задишка при тривалій фізичної роботиабо ходьбі), через слабкість діафрагмального м'яза.

Найчастіше поліміозит не призводить до загрозливим для життястанів.

Симптоми дерматоміозиту

Першим симптомом дерматоміозиту найчастіше є висипання на шкірі над певними м'язами (частіше на плечах, лопатках, стегнах та сідницях). Висип може також поширюватися на область суглобів, шию та обличчя ( верхні повіки, крила носа). Вона має характерний вигляд:

• червоного або яскраво-рожевого кольору;
• височить над поверхнею шкіри (рідше у вигляді плоских рівних плям округлої форми);
• висипання постійно лущитися.

Після цього поступово з'являється слабкість і біль у м'язах. Загалом, подальший перебіг дерматоміозиту аналогічний поліміозиту. Відмінною ознакоюможе бути поява - постійна блідість кистей і відчуття «холоду» у них.

Ця форма міозиту, як правило, протікає безсимптомно (особливо при цистицеркозах та теніарингозах). У період активності личинок трихінелл, хворий може відчувати дискомфорт у уражених м'язах. Слабкості та порушення функцій кінцівки не спостерігається практично ніколи.

Симптоми міозиту при новоутвореннях

На тлі пухлин злоякісного характеру симптоми міозиту виражаються у вигляді дерматоміозиту (значно частіше) або поліміозиту. Додатково у хворого часто спостерігається загальне виснаження/зниження маси тіла; невелика температура(близько 37 про С), що зберігається протягом тижнів та місяців; зниження апетиту та швидка стомлюваність.

Діагностика міозиту

Щоб підтвердити наявність міозиту та визначити його форму, опитування та огляду хворого недостатньо. Для цього проводять додаткове обстеженняза допомогою методів інструментальної та лабораторної діагностики.

Нормальні показники:
лейкоцити - 4,0-9,0 * 109/1л;
нейтрофіли - 2,0-5,5 * 109/1л (47-72% від загальної кількостілейкоцитів;
Еозинофіли - 0,02-0,3 * 109/1л (0,5-5% від загальної кількості лейкоцитів).

• – звертають увагу на рівень КФК фракції МБ (ферменту креатинфосфокінази), підвищення якого свідчить про ураження м'язової тканини; С-реактивний білок, Що є ознакою аутоімунного запалення;

Нормальні показники:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

Щоб визначити форму міозиту, необхідно в комплексі оцінювати стан пацієнта та дані діагностичних заходів.

Лікування

Лікування міозиту визначається формою захворювання. Для успішної терапії, необхідно зупинити/затримати запальний процесу м'язах, усунути його причину та забезпечити адекватне знеболювання хворому, щоб покращити якість його життя.

Лікування гострого інфекційного (гнійного) міозиту

Головне за цієї форми міозиту – своєчасно усунути причину захворювання. Якщо у м'язі ще не відбулося формування гнійного вогнища (флегмони або абсцесу), то можна обмежитися призначенням антибіотиків:

• Пеніциліни (Амоксицилін, Карбеніцилін, Ампіцилін) – якщо хворий за 3 місяці до захворювання не приймав жодних антибактеріальних препаратів;
• Захищені варіанти пеніцилінів (Амоксиклав) – якщо пацієнт приймав пеніциліни у найближчі 3 місяці;
• Макроліди (Азитроміцин, Еритроміцин) – оптимальний варіантщоб виключити несприйнятливість бактерій до пеніцилінів (у тому числі захищених). Для лікування міозиту у дитини до 5 років бажано використовувати Джозаміцин – антибіотик, що має мінімальна кількістьпобічні ефекти.

Призначення одного з цих препаратів дозволяє впоратися з бактеріальною інфекцієюяка є причиною міозиту. Для поліпшення загального станупацієнта при вираженій інтоксикації (лихоманці більше 38 про, сильної слабкості, відсутності апетиту і так далі) рекомендують:

• внутрішньовенні крапельні вливання (крапельниці) з фізіологічним розчином(Натрію хлориду) в об'ємі 1,5-2 літри;
• рясне лужне пиття (мінеральні води Есентуки, Нафтуся, Арзні);
• прийом НПЗЗ у комбінаціях (парацетамолу; розчинів «Антигрипін», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формуванні абсцесу/флегмони необхідне проведення хірургічного втручання, щоб усунути гнійне вогнище.

Лікування дерматоміозиту та поліміозиту

Основна причина розвитку цих форм міозиту - "помилка" імунітету організму ( аутоімунний процес). Тому хворим необхідно зменшити функцію імунної системи. Для цього призначають гормони-глюкокортикостероїди у вигляді препаратів «Преднізолон» або «Метилпреднізолон». Дозу вибирають індивідуально та постійно коригують, залежно від ефекту терапії, тому необхідне постійне спостереження у лікаря.

Цитостатики чи Глюкокортикостероїди?В даний час існують різні схеми початку лікування. У першому випадку всю терапію проводять гормонами (Преднізолоном), починаючи з великих дозі поступово зменшуючи до тих, хто підтримує (на постійний прийом). У другому - першим препаратом використовується цитостатик (препарат, що пригнічує зростання імунних клітин), який має більшу кількість побічних ефектів, але кращу ефективність. Лікар може використовувати одну з цих схем, оскільки однозначного рішення щодо лікування цих форм міозитів немає.

В середньому ефект від лікування настає через 4-6 тижнів після початку прийому Преднізолону. Якщо до хворого повертається м'язова сила і проходять болі – залишають мінімальну дозу на довічний прийом. При збереженні симптомів збільшують дози або переходять на цитостатики (Метотрексат, Азатіоприн, Циклоспорин).

Лікування інтерстиціального міозиту

Для усунення симптомів інтерстиціального міозиту потрібне адекватне лікування основного захворювання. Для цього хворий прямує до спеціалізованого відділення або диспансеру (за наявності туберкульозу), де проходить курс терапії, призначений вузьким фахівцем.

Лікування травматичного осифікуючого міозиту

Доведено, що консервативне лікування не має жодного ефекту протягом цієї форми міозиту. Тому, необхідно зайняти вичікувальну тактику – дочекатися поки що остаточно сформується кісткова освітаі визначити – чи заважає воно пацієнтові вести його звичний спосіб життя. Якщо хворому необхідно його позбутися – виробляють хірургічне видаленняосифікату. Показання до операції:

• ушкодження найближчого суглоба;
• здавлювання великого нерва/судин;
• регулярна травматизація м'яза.

Прогноз після лікування – сприятливий, рецидивів захворювання немає.

Лікування міозиту при новоутвореннях

Головний момент у терапії цієї форми – лікування пухлини, яке визначає лікар-онколог. Для того щоб зменшити симптоми міозиту використовують гормони (Преднізолон або Метилпреднізолон).

Лікування професійного міозиту

Для терапії професійного міозиту використовують комплексний підхід, який ґрунтується на поєднанні фізіотерапевтичних процедур з фармакологічними препаратами. В даний час хворим рекомендується проводити наступні заходи:

Фізіотерапевтичні:

• розігрівання уражених м'язів та поліпшення їх кровообігу ( парафінові аплікації, гальванічні струми, УВЧ) – має гарний ефектпри міозиті спини;
• санаторно-курортне лікування – бажано на мінеральних джерелабо з можливістю.

Медикаментозна:

• прийом вітамінів В 6 (піридоксину) і В 12 (фолієвої к-ти);
• НПЗЗ ( , Кеторолак, Ібупрофен і так далі) для усунення болю.

Міозит - це захворювання, яке вражає одну з найважливіших тканин в організмі - м'язову. Велика кількістьвидів ускладнює його діагностику, проте лабораторні та інструментальні методиобстеження дозволяють визначати конкретний вид міозиту ще на ранніх етапаххвороби. Лікування має підбиратися індивідуально для кожного пацієнта, залежно від форми, вираженості симптомів та перебігу хвороби. Воно спрямоване як зниження симптомів, а й усунення причини. Якщо лікарям вдається виконати обидва етапи терапії у повному обсязі, хворий зможе назавжди забути про міозит. На жаль, деякі з форм захворювання не піддаються повному лікуванню, але навіть за них можна підтримувати гідну якість життя пацієнта.