Fornire il primo soccorso per le ustioni. Pronto soccorso d'emergenza per ustioni

Un'ustione è solitamente intesa come una violazione dell'integrità dei tessuti causata da un'elevata o basse temperature, prodotti chimici, corrente elettrica e altri fattori. Un pericolo particolare in questo caso è lo shock da ustione, pertanto le misure premediche mirano, tra le altre cose, alla sua prevenzione. Ti diremo come fornire correttamente il primo soccorso per le ustioni causate da alte temperature, sostanze chimiche e altri tipi di esposizione.

Tipi di ustioni e loro caratteristiche

Esistono diversi tipi di classificazione delle ustioni. A seconda della situazione in cui si sono verificati, si distinguono ustioni militari, domestiche, industriali e di altro tipo. Secondo il meccanismo dell'apparenza: termico, elettrico, chimico, radiazione e così via. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Ustione termica

Si verifica più spesso. Si verifica quando una parte del corpo entra in contatto con fiamme libere, superfici calde, vapore, acqua bollente, ecc. Le ustioni termiche possono danneggiare la pelle o le mucose, casi gravi– è stupito muscolo. La gravità della lesione dipende dalla durata del contatto della vittima con il fuoco, dalla conduttività termica della sostanza calda e da altri fattori.

Ci sono 4 gradi di ustione termica

(Infografiche e poster di pronto soccorso per ustioni su stand, disponibili cliccando sul pulsante download )

Le ustioni fino al grado III-A compreso possono essere curate a casa metodi conservativi. I danni più gravi possono essere riparati solo attraverso un intervento chirurgico.

Un altro tipo di ustione termica è il congelamento. Si verifica se esposto a basse temperature, ad esempio al contatto con i gas. Caratterizzato da grave arrossamento pelle, comparsa di vesciche e macchie. In caso di congelamento profondo (a contatto con nitrogeno liquido) la pelle può diventare nera e compaiono sintomi di grave intossicazione.

Ustioni chimiche

Si verificano quando determinate sostanze entrano in contatto con la pelle o le mucose. Il pericolo maggiore in questo caso è:

acidi;
alcali;
fosforo, ecc.

Anche molti prodotti per la casa possono causare ustioni.

Ustioni chimiche causate da acidi, sono caratterizzate dalla formazione di una crosta secca e densa. Se esposta all'acido solforico, la crosta diventa nera; se l'ustione è causata dall'acido nitrico, la crosta diventa giallastra. Il gonfiore e il rossore della pelle sono moderati.

Nelle ustioni alcaline, la crosta è morbida e Colore bianco, con una bruciatura profonda - verde chiaro. Il gonfiore e il rossore della pelle sono significativi. Ci sono segni di intossicazione del corpo: nausea, vomito, febbre.

Altre ustioni

Ustioni da radiazioni: si verificano se esposti a radiazioni o luce solare. Quasi sempre accompagnato da nausea, vomito e depressione. Le ustioni da radiazioni causano arrossamento della pelle nell'area follicoli piliferi, così come vicino alle ghiandole sebacee e sudoripare, si formano gonfiori, la circolazione sanguigna nei capillari viene interrotta.

Le ustioni elettriche si formano quando una corrente elettrica passa attraverso il corpo della vittima. Questa lesione può verificarsi a causa del contatto con una presa elettrica o dell'essere colpiti da un fulmine. Nella maggior parte dei casi, il danno caratteristico di un'ustione è visibile solo nel punto di entrata e di uscita della corrente, ma cambiamenti simili si verificano anche nei tessuti lungo il percorso dell'elettricità.

Le ustioni possono anche essere combinate, causate da una combinazione di diversi fattori.

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Pronto soccorso per ustioni termiche

Algoritmo di azioni per fornire il primo soccorso in caso di ustione termica dipenderà dalla sua gravità. La profondità del danno alla pelle può essere giudicata dal comportamento della vittima. Pertanto, con ustioni di grado III-A e IV, una persona non reagisce toccando la ferita con un tampone imbevuto di alcool. Anche in questo caso i peli della zona interessata possono essere strappati senza difficoltà.

È importante valutare l'area della lesione. In medicina, è accettato che l'area di ciascuna delle seguenti zone costituisca il 9% dell'area corporea:

Testa e collo;
mani;
seno;
stomaco;
Indietro;
stinco;
anca;
genitali.

Dopo aver valutato rapidamente le condizioni della vittima, puoi iniziare a fornire il primo soccorso.

Algoritmo e procedura per fornire il primo soccorso per ustioni di primo e secondo grado:

Elimina il fattore che ha causato l'ustione. Se i vestiti vanno a fuoco, versa dell'acqua sulla vittima o avvolgila in un panno spesso.
Tratta l'ustione con una soluzione debole di permanganato di potassio.
Metti una benda o un panno pulito sulla ferita.
A vasta area Se si verifica un'ustione, trattala con un unguento al pantenolo o all'alazolo.
Se c'è dolore, puoi somministrare un antidolorifico.

Se compaiono segni di infezione: lo sviluppo di edema, secrezione purulenta, aumento della temperatura corporea, consultare un medico. In condizioni normali, la pelle si riprenderà da sola.

Azioni per un'ustione di 3° grado:

Valutare le condizioni della vittima: polso, respirazione, risposta agli stimoli esterni.
Chiami un'ambulanza.
Posizionare un panno pulito imbevuto di acqua fredda sulla zona bruciata del corpo.
Se hai le dita bruciate, prova a rimuovere gli anelli (se presenti) e isola il dito interessato da quello sano.
Per prevenire lo shock da ustione, somministrare antidolorifici e molti liquidi.

Non smettere di monitorare le condizioni della vittima fino all'arrivo dell'ambulanza. Prestare particolare attenzione al comportamento, al polso e alla respirazione.

Azioni per ustioni di quarto grado:

Rimuovere la fonte dell'ustione.
Chiama la squadra dei servizi di emergenza.
Valutare le condizioni della vittima.
Togliergli i vestiti, ad eccezione delle zone attaccate alla pelle.
Avvolgi la vittima in una coperta, una giacca o qualcosa di simile per evitare la perdita di calore, che è pericolosa in caso di ustione di quarto grado.
Adottare misure per prevenire lo shock da ustione: somministrare qualsiasi antidolorifico forte o una combinazione di una compressa di difenidramina con due compresse di analgin.
Dagli molti liquidi, puoi tè caldo o acqua minerale.

Ricorda che quando si verifica un'ustione, la ferita è sterile per impostazione predefinita. Non applicare piante, patate, panna acida, tuorlo d'uovo o altri prodotti. medicina tradizionale. Ciò contribuirà a evitare l'infezione.

Se sono colpiti la testa, gli organi respiratori o i genitali, è necessario chiamare un'ambulanza, indipendentemente dall'entità dell'ustione.

Pronto soccorso per congelamento

Principi di rendering primo soccorso quando esposti a basse temperature dipendono da cosa ha causato la lesione. Quindi, in caso di ustione con azoto liquido, è necessario effettuare le seguenti operazioni:

Se c'è un'ustione profonda, chiama un'ambulanza.
La persona che ha perso conoscenza deve essere portata all'aria aperta.
Lavare l'area bruciata con acqua, la cui temperatura non sia superiore a 45 0 C, finché la pelle diventa rossa.
Applicare una benda sterile.
Continua a monitorare i tuoi indicatori fisiologici.

In caso di ustioni a basse temperature, è vietato strofinare la zona interessata, somministrare alcol o consentire calo drastico temperatura (riscaldare rapidamente l'area danneggiata della pelle).

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Pronto soccorso per ustioni chimiche

I metodi per fornire il primo soccorso alle ustioni chimiche dipendono dalla sostanza con cui la vittima è venuta in contatto.

Diamo un'occhiata alle regole di base:

Se la vittima non respira, non risponde agli antidolorifici, la sostanza è entrata in contatto con i genitali o l'area interessata è superiore a 7,5 cm 2, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
In caso di ustioni con acidi o alcali liquidi, sciacquare abbondantemente la pelle con acqua per 10-15 minuti.
Non è necessario utilizzare neutralizzatori: la reazione che si verifica aggraverà l'ustione.
Se intaccato dalla polvere di fosforo, viene prima rimosso con una pinzetta, quindi lavato con abbondante acqua. Lo stesso vale per qualsiasi alcali in polvere.
La calce viva non può essere lavata via con acqua.
È vietato versare acqua sulla pelle se l'ustione è causata da composti organici dell'alluminio: prenderebbero fuoco.
Dopo aver curato l'ustione, è necessario applicare una benda sterile ma non stretta e attendere l'arrivo dell'ambulanza o portare personalmente la vittima in ospedale. Sarebbe meglio se fosse un centro o un reparto ustionati.

Per le ustioni chimiche, va bene se puoi prendere un po' di sostanza in un barattolo. Ciò aiuterà i medici a determinare la causa del problema e a individuare rapidamente ulteriori misure terapeutiche.

Regole generali di primo soccorso

Il livello di istruzione nel pronto soccorso lascia molto a desiderare, quindi i testimoni oculari degli incidenti spesso commettono errori. Diamo regole generali.

Anche nel caso di un'ustione termica di primo grado, è necessario monitorare le condizioni del paziente, il suo polso, la respirazione e la reazione. Inoltre, questo deve essere fatto in condizioni più severe.
Le vesciche non devono essere aperte in caso di ustioni.
È vietato applicare oli, impacchi e altri rimedi, compresi i rimedi popolari.
Se soffri di congelamento, non dovresti strofinare la pelle colpita o somministrare alcol alla vittima.
È importante adottare misure per la propria sicurezza, per proteggere le mani dalle infezioni con guanti in lattice, se possibile.

Se, durante il primo soccorso per ustioni, a una persona sono stati somministrati antidolorifici o altri farmaci, è necessario ricordare il suo nome, quindi informare specialista medico ricevere la vittima. Questa informazione potrebbe essere importante per ulteriore trattamento brucia.

Fonti:

Fainshtein V.I. "Sicurezza nella produzione e nell'utilizzo dei prodotti per la separazione dell'aria."
Libro di testo di D.V. Marchenko "Primo soccorso medico per infortuni e incidenti".

Le ustioni di varia origine sono considerate lesioni piuttosto pericolose. pelle e talvolta tessuti molli più profondi. Ecco perché è molto importante sapere come fornire il primo soccorso in caso di ustioni.

Esistono diversi tipi di danni alla pelle:

In base al grado di gravità si distinguono in danni di primo, secondo, terzo e quarto grado.

Pronto soccorso per ustioni di origini diverse possono differire l'uno dall'altro. Pertanto, è necessario conoscere l'ordine corretto delle azioni in cui è necessario fornire PMP.

Azioni per ustioni termiche

L'ustione termica è il tipo più comune di queste lesioni; si verifica a seguito dell'interazione della pelle umana con le alte temperature (fuoco, oggetti caldi, vaporizzazione e liquidi caldi - acqua bollente). Molto spesso, le persone sono esposte a tali ustioni in ambiente domestico, in particolare in cucina.

Il grado 1-2 è considerato non complicato ed è caratterizzato da lievi arrossamenti, vesciche e dolore. La rigenerazione dei tessuti molli in questa situazione avviene in modo indipendente e non richiede un trattamento speciale.

Fornire assistenza dovrebbe consistere nel disinfettare la ferita che si è verificata e ridurla Dolore. Prima di tutto, la pelle bruciata deve essere lavata sotto l'acqua fredda e trattata con speciali agenti antisettici.

Successivamente, la ferita viene trattata con farmaci anti-ustione e sulla zona ferita viene applicata una benda di garza sterile.

Le ustioni di 3-4 gradi sono lesioni che colpiscono più in profondità tessuti morbidi e in alcuni casi anche ossa. Caratteristiche peculiari Si ritiene che tali danni includano vaste aree danneggiate, un cambiamento nel colore della pelle in un colore più scuro (a volte nero), la comparsa di una crosta resistente, un forte dolore, la morte parziale o completa dei tessuti molli e, nei casi più gravi, la carbonizzazione dei tessuti molli. la pelle.

Le cure fornite in modo errato per ustioni di questi gradi spesso finiscono con la morte.

Il primo passo è rimuovere i resti di indumenti bruciati dalle zone ferite della pelle. Dopo aver eseguito questa manipolazione, somministrare alla vittima un antidolorifico e lavare la ferita. La fase successiva dovrebbe essere chiamata immediata squadra di ambulanze, che può fornire il trattamento più efficace nella grave situazione attuale. Gli operatori sanitari devono descrivere brevemente le circostanze in cui si è verificata l’ustione e spiegare la natura della lesione: termica o chimica. L'automedicazione in questi casi è impossibile; deve essere presente l'intervento di un medico qualificato.

Al fine di prevenire lo sviluppo di infezioni o altre complicazioni del problema sorto, è necessario sapere chiaramente come fornire assistenza medica di emergenza per le ustioni termiche e, in situazioni gravi, fornire un trattamento immediato.

Per un'ustione chimica

Un'ustione chimica si verifica quando la pelle interagisce con sostanze di origine chimica. Elementi alcalini o vari acidi reagire con la pelle e causare ustioni. Con tali lesioni, la pelle non è soggetta a carbonizzazione, ma se è il primo trattamento cure mediche per ustioni di questo tipo non verranno quindi eseguite elementi chimici può avere un effetto molto negativo non solo sullo strato superiore della pelle, ma anche sui tessuti molli più profondi.

I primi due gradi di ustioni sono suscettibili di autorigenerazione e quindi, per evitare complicazioni, sarà sufficiente utilizzare il primo soccorso per le ustioni a casa. La cosa principale è la sua fornitura tempestiva.

Prima di tutto è necessario eliminare la fonte della lesione. Per fare ciò, nel modo più accurato possibile, è necessario rimuovere gli indumenti della vittima che sono entrati in contatto con composti chimici. Successivamente, la ferita viene lavata sotto acqua fredda per venti minuti e quindi trattata con gli agenti antisettici disponibili.

Le successive misure di assistenza dipendono da quali sostanze chimiche. elementi che hanno contribuito all'origine dell'ustione.

Se è stato causato durante il periodo di contatto della pelle con gli alcali, la neutralizzazione della sostanza deve essere effettuata utilizzando aceto e un bicchiere d'acqua. La sostanza risultante viene utilizzata per trattare l'area ferita.
Se l'ustione si è verificata dopo il contatto con l'acido (leggi), in questo caso viene utilizzata una soluzione creata con un cucchiaino di soda diluito in un bicchiere d'acqua.

Dopo aver eliminato e neutralizzato i reagenti pericolosi, l'area cutanea interessata viene trattata con prodotti specializzati farmaci e riavvolto con una benda sterile.

Nei casi più gravi il primo soccorso alla vittima consiste anche nell'eliminare la lesione e nel risciacquare con acqua fredda. Successivamente è assolutamente necessario rivolgersi a specialisti qualificati che possano selezionare il trattamento più adatto.

Lesioni elettriche

Le ustioni elettriche si verificano attraverso il contatto con varie fonti di corrente elettrica. Molto spesso, tali danni si verificano a causa del mancato rispetto delle regole stabilite che spiegano come utilizzare in sicurezza gli elettrodomestici nel proprio appartamento.

I segni delle ustioni elettriche sono molto simili ai primi sintomi delle lesioni termiche. Un fattore importante per l'efficacia del trattamento imminente sia fornito correttamente cure urgenti per ustioni.

Un'ustione di secondo e primo grado ha i suoi sintomi:

cambiamento nel colore della pelle;
, riempito con un liquido speciale;
dolore intenso;
l'aspetto di una certa crosta.

In caso di danni alla pelle dovuti a un flusso di tensione debole e se non viene danneggiata una vasta area corpo umano, Quello misure terapeutiche può avvenire anche a domicilio, purché siano forniti tempestivamente e adeguatamente i primi soccorsi.

Il primo soccorso medico per le ustioni elettriche consiste nell'eliminare o diseccitare la causa della lesione. Ad esempio, se una persona afferra un filo sotto tensione, è necessario farlo cadere dalle mani della vittima utilizzando oggetti di legno. Le azioni successive, come nel caso delle ustioni termiche, consistono nel lavare la ferita, trattarla con antisettici e applicare una benda sterile.

Se più di ferita grave, quindi anche la fonte di energia viene eliminata e la vittima potrebbe aver bisogno di un massaggio cardiaco o di una procedura respirazione artificiale evitare esito fatale se non c'è respiro o battito cardiaco.

La regola principale per fornire il primo soccorso alle ustioni nella fase successiva è chiamare immediatamente i medici che si occuperanno di stabilizzare le condizioni e di trattare adeguatamente il paziente.

Danni da radiazioni

Le ustioni da radiazioni sono lesioni causate da radiazioni, infrarossi o radiazioni ultraviolette. Tali lesioni si verificano durante varie procedure mediche, durante studi specializzati, durante l'esposizione prolungata al sole o in un solarium. I sintomi di questo danno includono arrossamento, vesciche, croste, morte della pelle o addirittura carbonizzazione.

Il primo soccorso per ustioni di questo tipo deve essere prestato immediatamente come nel caso di altri tipi di lesioni.

Il primo passo è rimuovere la fonte della lesione. Successivamente, la zona lesa viene lavata sotto l'acqua corrente per 15-20 minuti e trattata farmaci antibatterici e avvolgere con bende sterili, in nessun caso utilizzando bende o ovatta.

Nel grado grave di tale lesione, la fornitura di primo soccorso è simile ad altre lesioni gravi. Ma allo stesso tempo è necessario assumere antidolorifici e contattare immediatamente istituzione medica per fornire un trattamento adeguato.

Il pronto soccorso tempestivo per le ustioni allevia le condizioni della vittima e svolge un ruolo importante nel recupero. Quando parliamo di ustione, intendiamo lesioni fisiche causate dall'esposizione alla corrente elettrica, ad un ambiente chimico, alta temperatura. Tali danni al corpo causano molti malessere e può portare a shock doloroso.

La gravità della lesione dipende dall'area interessata e dalla profondità della carbonizzazione dei tessuti. A causa di una violazione delle proprietà protettive dell'epidermide, della perdita di liquidi e sangue, la vittima è in condizioni critiche. Il trauma è aggravato dai disordini metabolici e processo infiammatorio. Tra i gradi di ustioni si distinguono i seguenti segni:

Arrossamento della pelle, bruciore.
La comparsa di vesciche che scoppiano.
Coagulazione delle proteine, formazione di croste.
Danni ai tessuti molli, compresi muscoli e ossa.

Le ustioni causate da una tazza rovesciata o da un bollitore con acqua bollente non sono rare a casa. Poiché gli infortuni domestici rimangono comuni, tutti dovrebbero essere in grado di prestare il primo soccorso.

Un aiuto competente per te o per i tuoi cari riduce al minimo il rischio di infezione e amputazione.

Fornire il primo soccorso

La conseguenza di operazioni imprudenti con acqua bollente e vapore, una gestione imprudente del fuoco o un'eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette è un'ustione. In caso di danno da calore di 1° o 2° grado senza complicazioni o infezioni, è necessario prestare il primo soccorso a domicilio.

Indipendentemente dalla causa della sconfitta, l'algoritmo delle azioni è il seguente:

Rimozione dell'oggetto traumatico. L'area interessata viene raffreddata con acqua corrente.
Il tessuto aderente al corpo viene tagliato, facendo attenzione a non compromettere l'integrità dell'epidermide.
Coprire la superficie con un panno sterilizzato senza toccare la ferita.
Per neutralizzare lo shock, viene applicato del ghiaccio sulla benda.
Assicurati di bere ogni 15 minuti e usa Nurofen o Tempalgin per alleviare il dolore.

L'assistenza fornita prima dell'arrivo del medico proteggerà dalle complicazioni. La vittima potrebbe perdere la coordinazione forte dolore, devi comunicare costantemente con lui. Il corpo combatte l'infezione esterna, cercando di neutralizzarla. Successivamente, il medico prescriverà il trattamento in base alle condizioni del paziente. La riabilitazione in una struttura medica sarà molto più rapida e avrà più successo.

Solare

Secchezza e senso di oppressione sono i sintomi principali. La pelle fa male quando viene toccata e inizia rapidamente a sbucciarsi. Gravi ustioni UV possono essere accompagnate da calore dovuto a colpo di calore, la comparsa di eruzioni cutanee e ulcere.

Dovresti andare in un posto al riparo dal sole. Proteggi il più possibile il tuo corpo dal sole indossando indumenti di cotone imbevuti di acqua fredda. Se hai delle ustioni, cerca di non indossare indumenti che rivelino ampie zone del corpo.

Dopo aver fatto la doccia temperatura ambienteè necessario un impacco di ghiaccio. Puoi trattare il turgore con furatsilina o una soluzione di manganese. Allevia le sensazioni dolorose con l'ibuprofene o l'aspirina. Puoi idratare la pelle bruciata con una crema contenente camomilla e vitamina E.

Termico

Dopo aver allontanato la vittima dalla zona di pericolo, un afflusso di aria fresca, spegnere gli indumenti in fiamme. La sensazione può assomigliare al congelamento. Raffreddare le aree bruciate con bende contenenti neve, ghiaccio e impacchi criogenici. Ciò riduce la profondità del danno tissutale.

Quindi viene applicata una benda asettica. Ketorol e Nise aiuteranno ad alleviare gli spasmi. Non dovresti forare le bolle, come questo reazione difensiva corpo. Se la ferita non è asciutta, evita complicazioni purulente Aiuteranno bende sterili imbevute di una soluzione antisettica.

Questa è una breve procedura per le azioni riabilitative del primo giorno. Il paziente viene immediatamente ricoverato in clinica, dove verrà effettuata la diagnostica.

Elettrico

Interrompere immediatamente l'esposizione della persona alla corrente elettrica. Dopo essere stati portati in una zona sicura, viene controllato il polso e valutato lo stato di coscienza. Le ferite da ustione vengono trattate con un antisettico e viene applicata una benda. In caso di danni complessi, perdita di coscienza, fratture, il paziente viene portato in ospedale il più rapidamente possibile.

I medicinali a base di fusidina sodica, che combattono efficacemente lo stafilococco, aiuteranno a ridurre il rischio. Le scariche elettriche durante il lavoro possono essere pericolose per gli occhi. Apparente facile sconfitta può portare a diminuzione della vista, fotofobia ed edema corneale.

Chimico

L'esposizione a sostanze chimiche - alcali, acidi e altri farmaci aggressivi - provoca danni all'epidermide. Dopo che la pelle si è ustionata, si consiglia di sciacquare la zona interessata con acqua corrente per ridurre la concentrazione della sostanza pericolosa. I solidi vengono rimossi con un panno.

È necessario il trattamento con una soluzione neutralizzante. Una soluzione di soda o magnesia bruciata aiuterà a rimuovere gli effetti dell'acido. Le ferite causate da vapore o gas contenenti acido vengono lavate con acqua. Lozioni con una soluzione di aceto o acido borico.

Cosa non fare

Se il trattamento viene eseguito in modo non professionale, peggiorerà le condizioni del paziente. Non lubrificare le aree della ferita con olio o sostanze contenenti grasso.

Troppo bende strette sono dannosi e applicare tessuti sintetici su un'ustione può essere pericoloso. Prima di trattare una lesione termica, verificare la presenza di fratture e lesioni delle vie aeree. Per prevenire l'infezione, non toccare la ferita con le mani.

In nessun caso applicare colofonia e amido sopra. Scarpe e vestiti bruciati nel fuoco vengono tagliati e rimossi con cura. Se non riesci a rimuovere da solo i pezzi di tessuto bloccati, lo faranno gli specialisti del pronto soccorso.

Trattamento successivo

Ogni tipo di ustione richiede trattamento specifico. Il medico determina l'entità del danno, guidato dalla classificazione delle lesioni. A metodo privato coprire la ferita con un film di fibrina con antibiotici e, se aperta, trattarla con coagulanti. Chirurgia comporta la rimozione del tessuto morto e un ulteriore trapianto.

Le vesciche vengono trattate da un chirurgo utilizzando Levosina e siero antitetano. Uno studio di controllo chiarirà se il paziente necessita di terapia antishock. Per lesioni complesse, includere nel trattamento sedativi, antidepressivi. Tipi diversi le ustioni lasciano cicatrici antiestetiche, che vengono trattate con Solcoseryl e Actovegin. Solo un chirurgo plastico può correggere ferite complesse.

Esistono quattro gradi di ustioni in base alla profondità del danno:

 I grado: arrossamento della pelle e comparsa di gonfiore;

 II grado: comparsa di bolle d'acqua;

 III grado - necrosi superficiale e strati profondi pelle;

 IV grado: carbonizzazione della pelle, danni a muscoli, tendini e ossa.

Le ustioni si verificano:

 termico - dall'esposizione al fuoco, vapore, oggetti e sostanze calde;

 chimico - dall'esposizione ad acidi e alcali;

 elettrico - dall'esposizione alla corrente elettrica o voltaica

Ustioni termiche ed elettriche. Se la vittima prende fuoco

vestiti, quindi devi gettargli rapidamente un cappotto, uno spesso

panno o spegnere la fiamma con acqua. Non puoi correre con vestiti in fiamme, perché il vento

ventilare la fiamma intensificherà la bruciatura.

Quando si presta assistenza a una vittima, per evitare il contagio, non si deve

toccare le aree bruciate della pelle con le mani o lubrificarle con unguenti,

grassi, oli, vaselina, cospargere con bicarbonato di sodio, amido, ecc.

Non aprire le vesciche, rimuovere il mastice attaccato alla zona bruciata,

colofonia o altre sostanze resinose, poiché rimuovendole si possono facilmente

strappare la pelle bruciata e quindi creare condizioni favorevoli Per

infezione della ferita.

Per ustioni su piccola area di 1° e 2° grado, dovrebbe essere applicato su

zona bruciata della pelle con una benda sterile.

I vestiti e le scarpe non devono essere strappati dall'area bruciata;

tagliare con le forbici e rimuovere con attenzione. Se pezzi di abbigliamento sono attaccati

zona bruciata del corpo, quindi è necessario applicare uno sterile

bendare e indirizzare la vittima a istituzione medica.

In caso di ustioni gravi ed estese, la vittima deve essere fasciata

un lenzuolo o un panno pulito senza spogliarlo, copritelo calorosamente, dategli una bevanda calda

tè e creare pace fino all'arrivo del medico.

Il viso ustionato deve essere coperto con una garza sterile.

Per le ustioni agli occhi, le lozioni fredde dovrebbero essere preparate con una soluzione borica.

acido (mezzo cucchiaino di acido borico per 1 bicchiere d'acqua) e

indirizzare immediatamente la vittima a un medico.

Ustioni chimiche. In caso di ustioni chimiche, la profondità del danno tissutale

dipende dalla durata dell'esposizione alla sostanza chimica. È importante quanto più possibile

piuttosto ridurre la concentrazione della sostanza chimica e il suo tempo

impatto. Per fare ciò, l'area interessata deve essere lavata immediatamente

grande quantità fluire attraverso acqua fredda dal rubinetto, dalla gomma

tubo o secchio per 15...20 minuti.

Se acidi o alcali entrano in contatto con la pelle attraverso gli indumenti, dovrebbe esserlo

lavare prima i vestiti con acqua, quindi tagliare con cura i vestiti bagnati e

rimuoverlo dalla vittima, quindi lavare la pelle.

Se l'acido solforico o gli alcali entrano in contatto con il corpo umano sotto forma

la sostanza solida deve essere rimossa con un batuffolo di cotone asciutto o un pezzo di stoffa, e

quindi sciacquare abbondantemente la zona interessata con acqua.

In caso di ustione chimica, non lavare completamente le sostanze chimiche con acqua.

riesce, quindi dopo il lavaggio è necessario trattare la zona interessata

soluzioni neutralizzanti appropriate utilizzate come

lozioni (bende).

Ulteriore assistenza per le ustioni chimiche viene fornita allo stesso modo di

termico.

studfiles.net

Pronto soccorso per ustioni

Un'ustione è una lesione grave che una persona può subire quando entra in contatto con prodotti chimici aggressivi, alte temperature o radiazioni radioattive. I danni possono essere esterni ed interni. Si distinguono anche per la gravità delle ferite (la profondità del tessuto interessato e la loro area). La velocità della sua guarigione, il benessere generale della vittima e talvolta anche la vita dipendono dal modo in cui viene fornito il primo soccorso qualificato dopo un'ustione.

Il primo soccorso è l'insieme minimo di azioni che devono essere eseguite rapidamente e correttamente per salvare vite umane e prevenire possibili complicazioni dopo l'infortunio. Deve essere fornito da chi è accanto alla vittima nei primi secondi e minuti dopo l'incidente, e se non c'è nessuno, allora questo compito ricade sulle spalle del partecipante a questi eventi (se è in grado di farlo qualcosa).

Qual è lo scopo del primo soccorso e i suoi compiti principali

Il primo soccorso per eventuali lesioni, e le ustioni non fanno eccezione, è mirato a:

salvare la vita di una persona;
prevenire lo sviluppo di complicanze;
ridurre il dolore.

Per raggiungerli, quando si presta il primo soccorso, è innanzitutto necessario eliminare immediatamente il contatto della vittima con il fattore distruttivo, quindi adottare misure per ripristinare il corpo e, se necessario, trasportare la vittima in ospedale.

Tipi e stadi delle ustioni

I tipi di ustioni sono determinati in base a ciò che li ha causati. Se il fattore distruttivo è un liquido caldo, vapore, oggetti caldi o fuoco, si tratta di lesioni termiche. A proposito, le ustioni causate da fiamme libere rappresentano un pericolo particolare, poiché possono colpire non solo un'ampia superficie del corpo, ma anche Vie aeree.

Le lesioni cutanee derivanti dall'esposizione aggressiva ad acidi o alcali sono chiamate lesioni chimiche.

Si distinguono anche ustioni elettriche (lesioni dovute a fulmini o contatto con fili aperti) e ustioni da radiazioni.

Va notato che il primo soccorso viene fornito alla vittima tenendo conto del fattore dannoso.

Tutte le ustioni sono divise in gravi e lievi. I primi includono quelli che colpiscono più del dieci per cento della superficie cutanea. Inoltre, si distingue anche la profondità della ferita. Ci sono quattro gradi di ustioni in totale:

all'inizio la pelle diventa rossa, prude e la vittima avverte dolore grado medio;
la seconda è caratterizzata dalla comparsa di vescicole con liquido all'interno, possono essere singole o multiple, talvolta confluendo in un'unica grande vescica, il dolore è molto forte;
Con le ustioni di terzo grado, tutti gli strati della pelle sono danneggiati e possono anche essere colpiti. Grasso sottocutaneo, vasi sanguigni, nervi. Quindi inizia la necrosi dei tessuti molli nel sito dell'ustione;
quarto: è caratterizzato dalla carbonizzazione non solo dei tessuti molli, ma anche delle ossa.

Va anche notato che i bambini, soprattutto i giovani e gli anziani, sono i più colpiti dalle ferite da ustione.

Le donne sono più resistenti degli uomini, quindi sopportano eroicamente il dolore e sopportano tutto con fermezza. procedure mediche legati al trattamento delle ferite e ad altre manipolazioni.

Come fornire correttamente il primo soccorso

La cura adeguata e immediata dopo un'ustione è molto importante. In primo luogo, può salvare la vita di una persona e, in secondo luogo, allevierà significativamente le sue condizioni durante il trasporto in una struttura medica. Pertanto, è necessario agire immediatamente e fornire assistenza alla vittima, indipendentemente dal grado di ustione e dal suo tipo.

La prima cosa da fare è eliminare il fattore traumatico. Di particolare nota è l'effetto distruttivo di una fiamma libera. Se una persona si trova in una stanza in fiamme, deve essere immediatamente portata fuori, dopo aver spento il fuoco, ciò può essere fatto con qualsiasi tessuto spesso (cappotto, coperta), quando i vestiti della vittima prendono fuoco mentre si trova all'interno; in uno stato di shock inizia a correre - in questo caso bisogna fermarlo immediatamente, anche al punto di buttarlo a terra, gettandogli addosso qualcosa di denso, è importante bloccare l'accesso dell'ossigeno e smettere di bruciare, mentre la testa deve rimanere aperta in modo che non ci sia avvelenamento dai prodotti della combustione e bruci gli organi respiratori.

Secondo punto importante Ci sarà una fase di raffreddamento nella fornitura di primo soccorso. La superficie bruciata deve essere posta sotto acqua corrente fredda. Questa manipolazione presenta i seguenti vantaggi:

consente di ridurre l'effetto termico degli strati superiori della pelle su quelli inferiori, riducendo così la profondità del danno;
l'acqua, per così dire, “congela” le terminazioni nervose, riducendo così il dolore;
Se gli indumenti sono attaccati a una ferita da ustione, sotto il flusso d'acqua si bagnano e questo consente di rimuoverli senza aggravare la lesione.

La procedura di raffreddamento dovrebbe durare almeno quindici minuti; se necessario, può essere prolungata fino a un'ora o ripetuta.

Parallelamente a questo, per prevenire lo sviluppo di shock doloroso, alla vittima deve essere somministrata una compressa anestetica (Analgin, Ketonov, Ibuprofene) o somministrata un'iniezione. Dopo il raffreddamento con acqua, è possibile applicare sulla ferita un panno sterile imbevuto di una soluzione di novocaina o lidocaina, tali lozioni possono anche ridurre il dolore;

Per le ustioni termiche di primo e secondo grado, se la vittima si sente normale, non è necessario consultare un medico. Dopo aver raffreddato la ferita e alleviato il dolore, è necessario applicare una benda sterile allentata e, dopo alcune ore, trattare l'ustione con un antisettico e applicare unguento speciale o spruzzare. A proposito, il pantenolo sotto forma di spray può essere utilizzato immediatamente dopo aver lavato la ferita da ustione sotto l'acqua corrente.

Per le ustioni di secondo grado, quando la pelle si ricopre di vesciche, è necessario agire con estrema attenzione per evitare che si forino e causino infezioni. ferita aperta. In questo caso, raffreddamento medico e agenti di guarigione delle ferite sotto forma di spray è una vera scoperta.

Con le ustioni di terzo e quarto grado, i secondi contano. In una situazione del genere, il benessere, le conseguenze e la vita della vittima dipendono dalle azioni fredde e coordinate di chi fornisce il primo soccorso.

Le ustioni sono molto gravi quindi il compito principale eliminare immediatamente il fattore dannoso e richiedere assistenza medica. Quindi, è necessario prevenire lo sviluppo di shock doloroso e altre complicazioni, per questo:

Se possibile, raffreddare la zona danneggiata e coprirla con un panno pulito;
somministrare antidolorifici (compresse, iniezioni, quest'ultima è preferibile);
molte bevande calde (tè, caffè);
accesso all'aria aperta (se l'ustione è stata causata da una fiamma libera).

Se l'ustione è stata causata da una sostanza chimica, quando si fornisce il primo soccorso è necessario tenere conto di alcune sfumature. Ad esempio, se una ferita sulla pelle è causata dall'esposizione alla calce viva, è severamente vietato lavarla via con acqua, poiché entra in contatto con il liquido e inizia reazione chimica e viene rilasciato calore, che non fa altro che intensificare la lesione.

Per le ustioni chimiche è necessario:

escludere il contatto della sostanza con la pelle (togliere tutti gli indumenti danneggiati dal corpo, ecc.);
sciacquare la zona danneggiata solo con acqua corrente fredda per almeno trenta minuti (lavare via sostanza aggressiva e sollievo dal dolore);
neutralizzare l'effetto della sostanza chimica (se si sa cosa ha causato l'ustione, applicare una soluzione debole sulla ferita alcalina per diversi minuti soluzione acquosa aceto o acido citrico e l'effetto degli acidi viene neutralizzato con una soluzione bicarbonato di sodio);
somministrare alla vittima antidolorifici e tè caldo;
Rivolgersi immediatamente a un medico poiché la gravità del danno causato dalle sostanze chimiche può richiedere diverse ore o addirittura giorni per essere avvertita.

Per quanto riguarda le ustioni interne, il primo soccorso sarebbe bere molti liquidi e trasportarli immediatamente in una struttura medica.

In caso di ustioni alle mucose degli occhi, la prima cosa da fare è sciacquarle accuratamente con acqua corrente pulita. In nessun caso devono essere gocciolati.

Ricordate che l'automedicazione di ustioni agli occhi, organi interni, lesioni chimiche e termiche di terzo e quarto grado può portare a risultati molto disastrosi, tra i quali la disabilità è al primo posto, la mortalità al secondo.

travmhelp.ru

Pronto soccorso per ustioni

Le ustioni sono danni ai tessuti causati dalle alte temperature. sostanze chimiche, elettricità o radiazioni. Le ustioni sono accompagnate da gravi sindrome del dolore– in soggetti con superfici ustionate estese e ustioni profonde si sviluppano fenomeni di shock.

A seconda della profondità del danno alla pelle e ai tessuti, si distinguono quattro gradi di ustioni (Fig. 66): lieve (I), moderato (II), grave (III) ed estremamente grave (IV).

Per le ustioni di primo grado (arrossamento e leggero gonfiore della pelle), l'area ustionata deve essere inumidita con una soluzione debole di permanganato di potassio e alcool.

Per le ustioni di secondo grado (la pelle si ricopre di vescicole con liquido chiaro) sull'ustione deve essere applicata una benda sterile inumidita con una soluzione di permanganato di potassio e alcool. Non forare le vesciche né rimuovere i pezzi di abbigliamento attaccati al sito dell'ustione.

Per le ustioni di terzo e quarto grado (morte della pelle e dei tessuti sottostanti), è necessario applicare una benda sterile sull'ustione e devono essere adottate tutte le misure per trasportare la vittima in una struttura medica.

Il decorso e la gravità delle ustioni, nonché i tempi di recupero, dipendono dall'origine dell'ustione e dalla sua gravità, dall'area della superficie bruciata, dalle caratteristiche del primo soccorso alla vittima e da molte altre circostanze. Le ustioni causate dalle fiamme sono le più gravi, poiché la temperatura della fiamma è di diversi ordini di grandezza superiore al punto di ebollizione dei liquidi.

In caso di ustione termica, prima di tutto è necessario allontanare rapidamente la vittima dalla zona dell'incendio. Inoltre, se gli indumenti di una persona prendono fuoco, è necessario toglierli immediatamente o gettarvi sopra una coperta, un cappotto, una borsa, ecc., impedendo così l'accesso dell'aria al fuoco.

Dopo che la fiamma è stata staccata dalla vittima, sulle ferite da ustione è necessario applicare una garza sterile o semplicemente bende pulite dal materiale disponibile. Una vittima con gravi ustioni deve essere avvolta in un lenzuolo o in un panno pulito senza spogliarla, coperta calorosamente, somministrata con tè caldo e mantenuta calma fino all'arrivo del medico. Il viso ustionato deve essere coperto con una garza sterile. Per le ustioni agli occhi, le lozioni fredde dovrebbero essere preparate con una soluzione al 3% di acido borico (mezzo cucchiaino di acido per bicchiere d'acqua). La superficie bruciata non deve essere lubrificata con grassi vari. Ciò può causare danni ancora maggiori alla vittima, poiché le medicazioni contenenti grassi, unguenti o oli contaminano solo la superficie ustionata e contribuiscono alla suppurazione della ferita.

Ustioni chimiche si verificano a seguito dell'esposizione della pelle e delle mucose ad acidi inorganici e organici concentrati, alcali, fosforo, cherosene, trementina, alcol etilico, così come alcune piante.

In caso di ustione da sostanze chimiche, è necessario innanzitutto rimuovere o tagliare rapidamente gli indumenti imbevuti di composto chimico. Le sostanze chimiche che entrano in contatto con la pelle devono essere lavate via con abbondante acqua del rubinetto fino alla scomparsa dell'odore specifico della sostanza, prevenendone così l'effetto sui tessuti e sul corpo.

Non lavare via le sostanze chimiche che potrebbero incendiarsi o esplodere a contatto con l'acqua. In nessun caso trattare la pelle interessata con tamponi o salviette inumidite con acqua, poiché ciò strofinerebbe ulteriormente i composti chimici nella pelle.

Sulle aree danneggiate della pelle viene applicata una benda con un agente neutralizzante o disinfettante o una benda pulita e asciutta. Le medicazioni per unguenti (vaselina, grasso, olio) accelerano solo la penetrazione di molte sostanze chimiche liposolubili (ad esempio il fosforo) nel corpo attraverso la pelle. Dopo aver applicato la benda, dovresti cercare di eliminare o ridurre il dolore somministrando alla vittima un anestetico per via orale.

Le ustioni da acido sono generalmente molto profonde. Sul sito dell'ustione si forma una crosta secca. Se l'acido viene a contatto con la pelle, sciacquare abbondantemente le zone interessate sotto l'acqua corrente, quindi neutralizzare l'acido e applicare una benda asciutta. Se la pelle è danneggiata dal fosforo e dai suoi composti, la pelle viene trattata con una soluzione al 5% di solfato di rame e poi con una soluzione al 5-10% bicarbonato di sodio. Il primo soccorso per le ustioni con alcali è lo stesso delle ustioni con acidi, con l'unica differenza che gli alcali vengono neutralizzati con una soluzione al 2% di acido borico, soluzioni di acido citrico e aceto da tavola.

Se l'acido o i suoi vapori entrano negli occhi o nella bocca, è necessario lavare gli occhi o sciacquare la bocca con una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio e, se entrano in contatto con alcali caustici, con una soluzione al 2% di acido borico.

Le ustioni elettriche derivano dall'azione della corrente elettrica, il cui contatto con i tessuti, principalmente la pelle, porta alla transizione energia elettrica in calore, con conseguente coagulazione (coagulazione) e distruzione dei tessuti.

Il danno tissutale locale durante un'ustione elettrica si manifesta sotto forma dei cosiddetti segni attuali (segni). Sono osservati in oltre il 60% delle vittime. Maggiore è la tensione, peggiori saranno le ustioni. Correnti superiori a 1000 V possono causare ustioni elettriche su tutto l'arto, sulle superfici flessorie. Ciò è spiegato dal verificarsi di una scarica ad arco tra due superfici a contatto del corpo durante la contrazione muscolare convulsa. Profonde ustioni elettriche si verificano se esposti a corrente elettrica di 380 V o superiore. In caso di lesioni elettriche si verificano anche ustioni termiche dovute all'esposizione alla fiamma dell'arco voltaico o agli indumenti in fiamme, talvolta combinate con vere e proprie ustioni;

Le ustioni elettriche, come le ustioni termiche, sono divise in quattro gradi in base alla profondità del danno.

L'aspetto di un'ustione elettrica è determinato dalla sua posizione e profondità. A causa di contrazione convulsiva muscoli, si osserva una grave immobilità delle articolazioni (contrattura), le cicatrici si formano più ruvide rispetto a un'ustione termica. Dopo la guarigione delle ustioni elettriche, oltre alle contratture e alle cicatrici ruvide, si sviluppano neuromi (formazioni nodulari sui nervi interessati) e ulcere persistenti che non guariscono. Se l'ustione elettrica era nella zona della testa, si sviluppa la calvizie.

Il primo soccorso consiste nel liberare la vittima dall'azione della corrente elettrica e, se necessario, nell'eseguirlo misure di rianimazione. Applicare sulle aree bruciate medicazioni asettiche. Dopo aver fornito il primo soccorso, tutte le vittime della corrente elettrica dovrebbero essere inviate in una struttura medica per l'osservazione e il trattamento.

Le ustioni da radiazioni sono lesioni che si verificano a seguito dell'esposizione locale alle radiazioni ionizzanti sulla pelle.

La natura delle lesioni da radiazioni dipende dalla dose di radiazioni ionizzanti, dalle caratteristiche della distribuzione spaziale e temporale, nonché dalle condizioni generali del corpo durante il periodo di esposizione. I raggi X ad alta energia e le radiazioni gamma, i neutroni, che hanno un elevato potere di penetrazione, colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti. Le particelle beta a bassa energia penetrano in profondità e causano lesioni all'interno dello spessore della pelle.

A causa dell'irradiazione cutanea, le cellule cutanee vengono danneggiate con la formazione di prodotti di degradazione tossici dei tessuti.

Le ustioni da radiazioni possono derivare dalla sovrairradiazione locale dei tessuti durante radioterapia, incidenti reattori nucleari, contatto con la pelle di isotopi radioattivi. In condizioni di utilizzo di armi nucleari e ricadute radioattive, può verificarsi malattia da radiazioni sulla pelle non protetta. Con l'irradiazione generale simultanea di neutroni gamma, possono verificarsi lesioni combinate. In questi casi, le ustioni si svilupperanno sullo sfondo malattia da radiazioni.

Ci sono quattro periodi di ustione da radiazioni.

La prima, la reazione precoce alle radiazioni, viene rilevata diverse ore o giorni dopo l'esposizione ed è caratterizzata dalla comparsa di eritema (arrossamento).

L'eritema scompare gradualmente e appare un secondo periodo - nascosto - durante il quale non si osservano manifestazioni di ustione da radiazioni. La durata di questo periodo varia da alcune ore a diverse settimane; più è breve, più grave è il danno.

Nel terzo periodo - infiammazione acuta, potrebbero apparire delle bolle, ulcere da radiazioni. Questo periodo è lungo: diverse settimane o addirittura mesi.

Il quarto periodo è il recupero.

Esistono tre gradi di ustioni da radiazioni.

Le ustioni da radiazioni di primo grado (lievi) si verificano con una dose di radiazioni di 800-1200 rad. Di solito non c'è reazione precoce, il periodo di latenza dura più di 2 settimane. Nel terzo periodo si manifesta un leggero gonfiore, eritema, bruciore e prurito nella zona interessata. Dopo 2 settimane, questi fenomeni diminuiscono. Nel sito della lesione si notano perdita di capelli, desquamazione e pigmentazione marrone.

Le ustioni da radiazioni di secondo grado (moderate) si verificano con una dose di radiazioni di 1200-2000 rad. La reazione precoce si manifesta sotto forma di eritema lieve e transitorio. A volte si sviluppa debolezza mal di testa, nausea. Il periodo di latenza dura circa 2 settimane. Durante il periodo di infiammazione acuta compaiono eritema e gonfiore pronunciati, che colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti. Al posto del precedente eritema compaiono piccole vescicole piene di liquido trasparente, che gradualmente si fondono in grandi vesciche. Quando le vesciche vengono aperte, viene esposta una superficie erosiva di colore rosso brillante. Durante questo periodo, la temperatura può aumentare e il dolore nella zona interessata può intensificarsi. Il periodo di recupero dura 4-6 settimane o più. Le erosioni e le ulcerazioni vengono epitalizzate, la pelle di queste aree diventa più sottile e pigmentata, si ispessisce e appare una rete vascolare espansa.

Ustioni da radiazioni di terzo grado (gravi) si verificano se esposti a radiazioni a una dose superiore a 2000 rad. Una reazione precoce si sviluppa rapidamente sotto forma di gonfiore ed eritema doloroso, che dura fino a 2 giorni. Periodo nascosto fino a 3-6 giorni. Nel terzo periodo si sviluppa gonfiore e la sensibilità diminuisce. Compaiono emorragie punteggiate e aree di necrosi cutanea di colore bruno-violaceo o nero. Con alte dosi di radiazioni, non muore solo la pelle, ma anche tessuto sottocutaneo, muscoli e persino ossa, si verifica una trombosi venosa. Il rigetto dei tessuti morti è molto lento. Le ulcere che si formano spesso si ripresentano. I pazienti presentano febbre e leucocitosi elevata. Si manifesta con un forte dolore. Il periodo di recupero è lungo, molti mesi. Nei luoghi in cui le cicatrici sono guarite, si formano spesso cicatrici instabili e ruvide, che tendono a degenerare in cancro;

Per ustioni da radiazioni superficiali non accompagnate reazione generale corpo, mostrato solo trattamento locale. Si aprono grandi bolle. Sulla superficie interessata vengono applicate bende con antisettici, antibiotici e medicazioni umido-asciutte. Sotto le bende si seccano piccole vescicole e al loro posto si forma una crosta.

Per le ustioni da radiazioni più gravi, complesse, compreso il trattamento chirurgico, il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero, compresa la terapia riparativa, le trasfusioni di sangue e i sostituti del sangue.

megaobuchalka.ru

Argomento: "Tecniche per fornire il primo soccorso alle ustioni".

Istituto statale di istruzione professionale superiore Accademia medica statale di Tver di Roszdrav

Dipartimento di Pediatria, Facoltà di Pediatria

Testa Professore del Dipartimento S. F. Gnusaev

Responsabile dello studio: caposala Mamkova T.V.

LAVORO DI RICERCA EDUCATIVA

Eseguita:

Sargsyan A.S.

204 gruppo ped. Ph.T.

Introduzione……………………………...…………………... 3

1. Prestare il primo soccorso in caso di ustioni…………..…… 4

1.1. Ustioni termiche……….…………………..…………….….….4

1.2. Malattia da ustione……………...…………..…6

1.3. Pronto soccorso per ustioni termiche…..….…10

1.4. Ustioni chimiche……………..……….... 12

2. Triage medico delle vittime ustionate……………..... 14

Elenco delle fonti utilizzate………………..………………..... 16

introduzione

Il primo soccorso medico viene fornito sul luogo dell'incidente e il suo tipo è determinato dalla natura del danno, dalle condizioni della vittima e dalla situazione specifica nella zona di emergenza

In caso di incidenti, catastrofi, disastri naturali e altre situazioni di emergenza, possono verificarsi improvvisamente e simultaneamente vittime di massa. Un numero enorme di feriti e feriti avrà bisogno del primo soccorso. Professionisti - infermieri e semplicemente non ci sono abbastanza medici per ogni vittima, e non sempre riescono ad arrivare nell’area di emergenza con la rapidità richiesta dalla situazione. Ecco perché l'aiuto immediato può essere fornito solo da coloro che sono vicini alla vittima sotto forma di mutuo soccorso, o dalla vittima stessa sotto forma di autoaiuto. Inoltre, qualsiasi infortunio può verificarsi a casa, durante un'escursione o un'escursione, in vacanza, in qualsiasi luogo più inaspettato.

Pertanto, ogni persona dovrebbe conoscere le tecniche e i metodi di primo soccorso.

1 Fornire il primo soccorso in caso di ustioni

Il primo soccorso è la misura urgente più semplice necessaria per salvare la vita e la salute di una vittima in caso di danni o incidenti. Finisce sulla scena prima di arrivare operatore sanitario o trasportare la vittima in ospedale.

1.1 Ustioni termiche

Uno dei tipi più comuni lesioni traumatiche sono ustioni termiche. Si verificano a causa del liquido caldo, della fiamma o del contatto della pelle con oggetti caldi. A seconda della temperatura e della durata dell'esposizione alla pelle, si formano ustioni di vario grado.

Un'ustione di primo grado (eritema) si manifesta con iperemia, gonfiore e dolore nella zona interessata. Lo strato superficiale dell'epidermide è danneggiato. Con un'ustione di secondo grado viene danneggiato l'intero spessore dell'epidermide fino alla zona germinale. I suoi segni: arrossamento, dolore acuto, gonfiore, formazione di vesciche con essudato giallastro. Sotto l'epidermide, che viene facilmente rimossa, c'è una superficie della ferita rosa brillante e dolorosa. Le ustioni di grado IIIa (forma ulcerosa) sono caratterizzate dalla necrosi dell'intera epidermide e degli strati superficiali del derma. Inizialmente si forma una crosta secca marrone chiaro (per ustioni da fiamma) o una crosta umida grigio-biancastra (esposizione al vapore, acqua calda). A volte vesciche a pareti spesse piene di forma di essudato. Rossore e gonfiore attorno all'area bruciata. C'è sensibilità. Nelle ustioni di grado IIIb (forma ulcerosa), l'intero spessore della pelle muore e il tessuto adiposo sottocutaneo viene spesso colpito. Il tessuto morto forma una crosta: in caso di ustioni da fiamma - secca, densa, Marrone scuro; per ustioni con liquidi caldi e vapore - consistenza grigio chiaro, morbida, pastosa. Caratterizzato da una completa perdita di sensibilità nella zona della crosta, la scomparsa del “gioco dei capillari” dopo una breve pressione con le dita. Nella parte inferiore della crosta, dilatata vasi sanguigni, il sangue non circola in essi. Si osserva un ampio gonfiore all'esterno della lesione. Le ustioni di IV grado (carbonizzazione) sono accompagnate dalla morte dei tessuti situati sotto la propria fascia (muscoli, tendini, ossa). La crosta è spessa, densa, a volte con segni di carbonizzazione. Le ustioni di grado I, II e Sha sono classificate come superficiali, i gradi III e IV sono classificate come profonde. La durata della guarigione dell'ustione e la possibilità di ripristinare la pelle dipendono dalla profondità del danno. La reazione generale del corpo sotto forma di una serie di cambiamenti che si verificano in esso a seguito di un'ustione è chiamata malattia da ustione. Lo sviluppo della malattia è influenzato dalla profondità e dall'area dell'ustione. I fattori che aggravano il decorso della malattia includono malattie concomitanti, bambini e età anziana la persona interessata e la posizione dell'ustione sulle vie respiratorie superiori.

La profondità dell'ustione determina la durata della sua guarigione, e quindi la durata della malattia da ustione, la probabilità di un'infezione secondaria e la possibilità di guarigione indipendente. L'area dell'ustione è il criterio principale per determinare la prognosi della malattia da ustione.

La pelle porta:

Funzione antimicrobica protettiva;

Previene la perdita di liquidi da parte del corpo;

Svolge un ruolo enorme nella termoregolazione grazie alla circolazione sanguigna ben sviluppata;

Partecipa a funzione respiratoria corpo e l'escrezione dei rifiuti attraverso le ghiandole sudoripare.

Pertanto, il danno a vaste aree della pelle è pericoloso per l'uomo. Per determinare l'area delle ustioni, soprattutto quando si trovano in diverse aree del corpo e secondo uno schema a mosaico, è possibile utilizzare la "regola del palmo". È noto che il palmo insieme alle dita costituisce circa l'1% della superficie corporea. Quanti palmi della persona colpita possono adattarsi alla superficie dell'ustione è l'area delle ustioni. L'aspettativa di vita delle ustioni dipende dal grado di ustione e dall'area del corpo interessata. Quando l'area dell'ustione occupa oltre il 15% della superficie corporea negli adulti (10% in profondità) o il 10% nei bambini e nelle persone di età superiore ai 50 anni (5% in profondità), si sviluppa bruciare la malattia, ma nei bambini la malattia da ustione può svilupparsi anche quando dimensioni più piccole sconfitte. Nelle ustioni delle vie respiratorie superiori si può sviluppare uno shock estremamente grave anche con aree ustionate più piccole.

Brucia– Si tratta di danni ai tessuti causati da calore, sostanze chimiche, elettricità o radiazioni. Le ustioni sono accompagnate da un forte dolore: nelle persone con superfici ustionate estese e ustioni profonde si sviluppano fenomeni di shock.

A seconda della profondità del danno alla pelle e ai tessuti, si distinguono quattro gradi di ustioni (Fig. 66): lieve (I), moderato (II), grave (III) ed estremamente grave (IV).

Per le ustioni di primo grado (arrossamento e leggero gonfiore della pelle), l'area ustionata deve essere inumidita con una soluzione debole di permanganato di potassio e alcool.

Per le ustioni di secondo grado (la pelle si ricopre di vesciche contenenti un liquido trasparente), applicare sull'ustione una benda sterile inumidita con una soluzione di permanganato di potassio e alcool. Non forare le vesciche né rimuovere i pezzi di abbigliamento attaccati al sito dell'ustione.

Ustioni chimiche si verificano a seguito dell'esposizione della pelle e delle mucose ad acidi inorganici e organici concentrati, alcali, fosforo, cherosene, trementina, alcol etilico e alcune piante.

Le ustioni da acido sono generalmente molto profonde. Sul sito dell'ustione si forma una crosta secca. Se l'acido viene a contatto con la pelle, sciacquare abbondantemente le zone interessate sotto l'acqua corrente, quindi neutralizzare l'acido e applicare una benda asciutta. Se la pelle è interessata dal fosforo e dai suoi composti, la pelle viene trattata con una soluzione al 5% di solfato di rame e poi con una soluzione al 5-10% di bicarbonato di sodio. Il primo soccorso per le ustioni con alcali è lo stesso delle ustioni con acidi, con l'unica differenza che gli alcali vengono neutralizzati con una soluzione al 2% di acido borico, soluzioni di acido citrico e aceto da tavola.

Le ustioni elettriche derivano dall'azione della corrente elettrica, il cui contatto con i tessuti, principalmente con la pelle, porta alla transizione dell'energia elettrica in energia termica, con conseguente coagulazione (coagulazione) e distruzione dei tessuti.

Le ustioni elettriche, come le ustioni termiche, sono divise in quattro gradi in base alla profondità del danno.

L'aspetto di un'ustione elettrica è determinato dalla sua posizione e profondità. A causa delle contrazioni muscolari convulsive, si osserva una grave immobilità delle articolazioni (contrattura) e si formano cicatrici più ruvide rispetto a un'ustione termica. Dopo la guarigione delle ustioni elettriche, oltre alle contratture e alle cicatrici ruvide, si sviluppano neuromi (formazioni nodulari sui nervi interessati) e ulcere persistenti che non guariscono. Se l'ustione elettrica era nella zona della testa, si sviluppa la calvizie.

Il primo soccorso consiste nel liberare la vittima dagli effetti della corrente elettrica e, se necessario, nell'eseguire misure di rianimazione. Medicazioni asettiche vengono applicate sulle aree ustionate. Dopo aver fornito il primo soccorso, tutte le vittime della corrente elettrica dovrebbero essere inviate in una struttura medica per l'osservazione e il trattamento.

Le radiazioni bruciano– lesioni derivanti dall’esposizione locale alle radiazioni ionizzanti sulla pelle.

A causa dell'irradiazione cutanea, le cellule cutanee vengono danneggiate con la formazione di prodotti di degradazione tossici dei tessuti.

Le ustioni da radiazioni possono derivare da un'eccessiva irradiazione locale dei tessuti durante la radioterapia, da incidenti nei reattori nucleari o dall'esposizione a isotopi radioattivi sulla pelle. In condizioni di utilizzo di armi nucleari e ricadute radioattive, può verificarsi malattia da radiazioni sulla pelle non protetta. Con l'irradiazione generale simultanea di neutroni gamma, possono verificarsi lesioni combinate. In questi casi, le ustioni si svilupperanno sullo sfondo della malattia da radiazioni.

Ci sono quattro periodi di ustione da radiazioni.

La prima, la reazione precoce alle radiazioni, viene rilevata diverse ore o giorni dopo l'esposizione ed è caratterizzata dalla comparsa di eritema (arrossamento).

Nel terzo periodo possono comparire infiammazioni acute, vesciche e ulcere da radiazioni. Questo periodo è lungo: diverse settimane o addirittura mesi.

Il quarto periodo è il recupero.

Esistono tre gradi di ustioni da radiazioni.

Le ustioni da radiazioni di secondo grado (moderate) si verificano con una dose di radiazioni di 1200-2000 rad. La reazione precoce si manifesta sotto forma di eritema lieve e transitorio. A volte si sviluppano debolezza, mal di testa e nausea. Il periodo di latenza dura circa 2 settimane. Durante il periodo di infiammazione acuta compaiono eritema e gonfiore pronunciati, che colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti sottostanti. Al posto del precedente eritema compaiono piccole vescicole piene di liquido trasparente, che gradualmente si fondono in grandi vesciche. Quando le vesciche vengono aperte, viene esposta una superficie erosiva di colore rosso brillante. Durante questo periodo, la temperatura può aumentare e il dolore nella zona interessata può intensificarsi. Il periodo di recupero dura 4-6 settimane o più. Le erosioni e le ulcerazioni vengono epitalizzate, la pelle di queste aree diventa più sottile e pigmentata, si ispessisce e appare una rete vascolare espansa.

Ustioni da radiazioni di terzo grado (gravi) si verificano se esposti a radiazioni a una dose superiore a 2000 rad. Una reazione precoce si sviluppa rapidamente sotto forma di gonfiore ed eritema doloroso, che dura fino a 2 giorni. Periodo nascosto fino a 3-6 giorni. Nel terzo periodo si sviluppa gonfiore e la sensibilità diminuisce. Compaiono emorragie punteggiate e aree di necrosi cutanea di colore bruno-violaceo o nero. Con grandi dosi di radiazioni, non solo la pelle muore, ma anche il tessuto sottocutaneo, i muscoli e persino le ossa e si verifica la trombosi venosa. Il rigetto dei tessuti morti è molto lento. Le ulcere che si formano spesso si ripresentano. I pazienti presentano febbre e leucocitosi elevata. Si manifesta con un forte dolore. Il periodo di recupero è lungo, molti mesi. Nei luoghi in cui le cicatrici sono guarite, si formano spesso cicatrici instabili e ruvide, che tendono a degenerare in cancro;

Per le ustioni da radiazioni superficiali che non sono accompagnate da una reazione generale del corpo, è indicato solo il trattamento locale. Si aprono grandi bolle. Sulla superficie interessata vengono applicate bende con antisettici, antibiotici e medicazioni umido-asciutte. Sotto le bende si seccano piccole vescicole e al loro posto si forma una crosta.