Předběžné informace o stavu zvířete, které se ve veterinární praxi shromažďují od těch, kteří o zvířata pečují, se nazývají anamnéza (paměť). Sběr anamnestických údajů má za cíl zjistit, za jakých okolností zvíře onemocnělo a jaké příznaky onemocnění se objevují. Tyto informace mohou v některých případech osvětlit příčinu a povahu onemocnění. Na rozdíl od lékaře, který dostává informace o pocitech a zkušenostech samotného pacienta, veterinář shromažďuje informace od ošetřovatelů, kteří mohou zaznamenat pouze viditelné projevy nebo změny v chování zvířete.

Je třeba také pamatovat na to, že ti, kdo se o zvířata starají, vnášejí do odpovědí na otázky spoustu osobních i subjektivních věcí. Neměli bychom zapomínat, že v některých případech může vypravěč podat nesprávné informace o příčině onemocnění – a chování nemocného zvířete. Tyto nedostatky v anamnéze velmi ovlivňují práci veterinárního lékaře, který musí vynaložit čas navíc pro další výzkum a studium podmínek, ve kterých se zvíře nachází.

Znalost prostředí, studium lidí, ale i klinické zkušenosti a intuice mohou poskytnout významnou pomoc při odstraňování těchto nedostatků v anamnéze. Porovnáním dat klinické studie s anamnestickými informacemi lze v některých případech stanovit spolehlivost celé anamnézy a jejích detailů a tím kontrolovat informace získané od narátora. Tento druh srovnání však vyžaduje více času a komplikuje práci, čímž snižuje produktivitu veterinárního personálu.

Kompletní anamnéza u řady onemocnění výrazně rozšiřuje chápání onemocnění a vysvětluje řadu klinických projevů. Neměli bychom také zapomínat, že mezi velkým počtem nemocí jsou ty, jejichž diagnóza je založena pouze na anamnéze, protože nejpodrobnější vyšetření pacienta neumožňuje identifikovat odchylky od normy. Epileptické záchvaty lze klinicky pozorovat pouze v ve vzácných případech. Diagnóza epilepsie se stanoví na základě anamnézy nebo osobního pozorování zvířete.

Anamnestické náznaky, že zvíře bylo kdysi pokousáno psem, potvrzují podezření na vzteklinu vzniklé v důsledku studie a určují charakter opatření, která by měla být v souvislosti s tímto onemocněním přijata. Náznak, že zvíře bylo přemístěno z oblasti nepříznivé pro infekční choroby, vyvolává podezření na vysoce infekční onemocnění a vyžaduje okamžitou karanténu, dezinfekci prostor a preventivní opatření proti údajnému ohnisku nákazy.

Anamnestické informace v některých případech nutí lékaře k důkladnému vyšetření určitých systémů a orgánů. Takže při poruchách žvýkání se vyšetřuje dutina ústní a zuby, na otoky kardiovaskulární systém a ledviny, na dušnost dýchací a oběhové orgány. Pokud není možné odebrat anamnézu, je nutné dbát zvýšené ostražitosti.

Vzhledem k důležitosti anamnézy je třeba důrazně doporučit začít se studiem zvířete předběžnými informacemi a pomocí cvičení získat potřebné dovednosti pro sběr anamnézy a analýzu získaných dat. Pro získání potřebných informací o zvířeti je vhodné, aniž bychom vypravěče přerušovali otázkami, vyslechnout si nejprve příběh o klinických projevech onemocnění a možných příčinách. Po obdržení orientačních údajů můžete položit řadu otázek k objasnění konkrétní situace. Otázky je třeba klást tak, aby jim majitel rozuměl a dal na ně vyčerpávající odpověď. Počet otázek se může lišit v závislosti na případu.

Anamnestické informace by měly pokrývat období před onemocněním - životní anamnézu (Anamnesis vitae) a od okamžiku onemocnění - anamnézu onemocnění (Anamnesis morbi).

Životopis zahrnuje následující otázky: Jak dlouho bylo zvíře u majitele nebo ošetřovatele? Touto otázkou lékař zjišťuje, jak moc můžete důvěřovat informacím od osoby, která zvíře do nemocnice doručila. Od náhodného člověka lze jen stěží očekávat hodnotné informace, a proto by měl být počet otázek v tomto případě zredukován na minimum. Jiná věc je, pokud ho osoba pečující o zvíře zná několik let. Informace v tomto případě mohou být úplné a v některých případech mohou pomoci při odhalování složitého obrazu nemoci. Touto otázkou můžete také zjistit, zda v péči o zvířata existuje nějaká neosobnost se všemi důsledky z toho plynoucími. Dále je nutné zjistit: v jakých podmínkách jsou zvířata chována, jak jsou krmena a jaká je intenzita využití pracovních zvířat?

Kvalita krmiva a vody?

Je nemocné jedno nebo několik zvířat?

Byla tam nějaká zvířata přivezená z nefunkční farmy?

Na velkochovech je nutné zjistit původ zvířete, předchozí onemocnění, preventivní očkování apod. Při podezření na infekční a invazivní onemocnění a intoxikaci krmivem je třeba věnovat pozornost pastvinám a výběhům, porostům na nich, porostům na nich a porostům. zásobování vodou, krmné dávky a pohoda sousedních farem, terén, stav pohřebišť skotu, prostory pro zvířata, větrání, kanalizace, vlastnosti umístění zvířat, vybavení stájí, stání, preventivní dezinfekce, pracovní podmínky personálu , postoj pracovníků k zadané práci. Objasňuje se povaha dříve prodělaných onemocnění, které mohou oslabit odolnost organismu, zkomplikovat předchozí onemocnění nebo přímo pokračovat v onemocnění, například endokarditidě.

Anamnéza onemocnění je spojena se zjištěním příčiny a povahy onemocnění zvířete: kdy zvíře onemocnělo, za jakých okolností onemocnělo a zda není příčina onemocnění neznámá, jak se onemocnění projevilo.

Odpovědi na tyto otázky mohou v některých případech umožnit stanovení více či méně pravděpodobné diagnózy, např. při poranění jednotlivých orgánů, intoxikaci krmivem, výskytu traumatické retikulitidy a některých infekčních onemocněních.

Majitel zvířete a osoba pečující o zvíře může odpovědět na řadu otázek týkajících se stavu jednotlivých orgánů a systémů, pokud jsou tyto otázky položeny jednoduchou a srozumitelnou formou. Takže bez větších potíží můžete získat odpověď na otázky, jak zvíře přijímá potravu, zda existuje nutkání pít vodu, zda dochází ke zvracení, průjmu, zácpě, nadýmání, zda je žvýkačka regurgitována. Odpovědi na tyto otázky poskytnou představu o stavu trávicího systému.

Odpovědi na otázky týkající se kašle, dušnosti a výtoku z nosu mohou poskytnout představu o stavu dýchacího systému. Informace o otocích, neobvyklém zbarvení kůže a krvácení z nosu lze použít k hodnocení kardiovaskulárního systému. Frekvenci močení, množství moči, její neobvyklou barvu, výtok z genitálií a otok těchto orgánů si majitelé dobře všimnou a v případě prudké odchylky od normy je hlásí i bez dotazu lékaře. Tyto indikátory dávají představu o stavu genitourinárního systému. Neobvyklé chování zvířete - deprese nebo neklid, stejně jako abnormální chůze - neunikne pozornosti majitele a je hlášeno lékaři, což dává představu o stavu nervového systému.

V některých případech je nutné zjistit, kdo a jak zvíře ošetřoval. Tato otázka je relevantní, pokud nešikovný nebo neznalý zásah vedl k závažným komplikacím, například prasknutí porodních cest během porodnické péče, prasknutí konečníku při odstraňování stolice atd.

Během studia zvířete může vyvstat řada dalších otázek. Správná kombinace anamnestické údaje a údaje z klinického vyšetření pomáhají správně určit povahu onemocnění a pomáhají dostat se z obtížných situací v nepřehledných a nejasných případech.

Při vyplňování anamnézy musí být údaje o anamnéze uvedeny v koherentní formě, přičemž je třeba dodržet chronologický sled zaznamenaných změn v chování a zdravotním stavu zvířete. Je třeba také poznamenat vnější faktory, což by mohlo mít negativní vliv na organismus zvířete.

Na rozdíl od formální historie je nutné získat historii chovu a vykořisťování zvířete, reflektovat v ní podmínky krmení a chovu, předchozí nemoci a vlastnosti těla. Při analýze anamnestických dat může srovnání faktů poskytnout významnou službu při stanovení kauzálního vztahu mezi nimi. V některých případech, pokud pro to existují indikace, je nutné upozornit na problematiku vlivu dědičnosti na patogenezi tohoto onemocnění.

(podle knihy stacionářů).

1. Druh zvířete: kočka: barva a vlastnosti: červená.

věk: 4 roky, přezdívka Barsik.

plemeno: outbrední.

tučnost: průměrná.

2. Komu patří: Severin A.A., bydlící na adrese: okres Minsk, Smolevichi, ul. Mayskaya, 45.

3. Datum přijetí na kliniku 08.08.2008.

4. Diagnóza (počáteční): omezený akutní ekzém.

5. Konečná diagnóza: omezený akutní ekzém.

6. Komplikace: žádné.

7. Výsledek: zvíře ve stavu klinického zotavení bylo předáno majiteli k dalšímu ošetření.

AnamnézavitaE:

Počet zvířat v bytě v den vyšetření je jedno, zvíře je chováno v prostorách 3pokojového dřevěného domu nacházejícího se ve Smolevichi, ul. Mayskaya, 45.

Krmná strava zvířete je podobná krmné stravě majitele – zahrnuje maso, mléko, zakysanou smetanu, zeleninu a kořenovou zeleninu.

Speciální krmivo pro kočky není součástí stravy zvířete, nepoužívají se minerální a vitamínové doplňky.

Zvíře je chováno pro chytání myší.

Pití - dostatek.

Krmivo pro kočky nepřichází do styku s pesticidy a hnojivy.

Kočička není čistokrevná, dar od příbuzných.

V prostorách, kde se kočka nachází, nedochází k dezinfekci.

V místnosti je udržována normální pokojová teplota.

Zvíře chodí na procházky podle libosti a kočka pravidelně opouští dům.

V areálu nejsou žádná další domácí zvířata.

Podle majitele je v místnosti poměrně velké množství myších hlodavců.

Vitamíny, makro a mikroprvky nebyly zvířeti podávány.

Zvíře nebylo podrobeno žádné vakcinaci, terapeutické a profylaktické léčbě ani odčervení.

Morbiální anamnéza:

Nemoc u kočky poprvé zaznamenal majitel 6.8.2008.

Podle majitele si v té době všiml následujících znaků:

Chuť k jídlu zvířete není příliš dobrá, na kůži v oblasti lopatky na obou stranách se objevily červené, horké, nebolestivé svědivé skvrny, mizející pod tlakem prstů, srst v oblasti lopatky je špatná držený. Po 2 dnech se na kůži objevily červené, horké, svědivé uzlíky a puchýře.

Předpokládaným zdrojem onemocnění je nedostatečně vyvážené a kvalitní krmení kočky, které způsobilo vznik ekzému.

V době, kdy bylo zvíře přijato na kliniku, byly klinické příznaky následující:

Chuť k jídlu zvířete není příliš dobrá, zvíře je mírně depresivní.

Na kůži v oblasti lopatky na obou stranách jsou červená, horká, nebolestivá svědivá místa cca 3 x 4 cm, která mizí pod tlakem prstů, ochlupení v oblasti lopatky špatně drží, a na kůži jsou červené, horké, svědivé uzliny a puchýře.

Zvíře aktivně češe skvrny a uzly.

Kočka reaguje na škrábání skvrn s klidem. Svědění a bolest v oblasti uzlů a puchýřů je poněkud větší než v oblasti skvrn.

Léze a kůže v jejich blízkosti jsou pokryty zakaleným exsudátem.

Před přijetím na kliniku nebyla zvířeti poskytnuta žádná lékařská péče.

Epizootologický a hygienický stav:

Město Smolevichi je prosté velkých infekčních a invazivních onemocnění koček.

G.p. Smolevichi je nepříznivý pro trichofytózu a mikrosporii.

Hygienický stav životních podmínek zvířete je vyhovující, stav krmení není dostatečně vyhovující.

VETERINÁRNÍ PROPAEDEUTIIKA

Vzdělávací a metodická příručka

Stavropol

Zkompilovaný:

Doktor veterinárních věd, docent V.A. Orobets

Kandidát veterinárních věd, asistent N.E. Orlová

Recenzenti:

Veterinární propedeutika: vzdělávací příručka / sestava V.A. Orobets, N.E. Orlová. – Stavropol: AGRUS, 2008. - str.

REGISTRACE ZVÍŘETE.. 4

ANAMNÉZA. 4

Anamnéza života. 4

Anamnéza nemoci (Informace o zvířeti od okamžiku nemoci). 5

OBECNÝ VÝZKUM.. 5

ZVYK.. 5

VYŠETŘENÍ KOŽE.. 6

Patologické změny kůže. 7

STUDIE MUKOZNÍCH MEMBRÁN. 7

VÝZKUM LYMFAČNÍCH UZLIN... 8

TĚLESNÁ TEPLOTA.. 8

STUDIUM JEDNOTLIVÝCH SYSTÉMŮ... 9

KARDIOVASKULÁRNÍ SOUSTAVA.. 9

DÝCHACÍ SOUSTAVA.. 21

ŠTÍTNÁ ŽLÁZA.. 22

HRUDNÍK.. 24

TRÁVICÍ SOUSTAVA.. 28

GINOROGENITÁLNÍ SYSTÉM.. 37

Ženské genitálie. 43

Mužské genitálie. 51

NERVOVÁ SOUSTAVA.. 57

Somatické oddělení. 58

Motorová koule. 58

Smyslové orgány. 58

MOTOROVÉ PŘÍSTROJE. 63

ZÁVĚR... 64

Reference.. 66

REGISTRACE ZVÍŘAT

Uvedeno:

1. pořadové číslo (podle deníku pro evidenci nemocných zvířat);

2. individuální vlastnosti zvířete;

3. druh zvířete (velký nebo malý dobytek, kůň, prase, pes).

4. přezdívka, číslo, značka;

5. Pohlaví (kráva, býk, vůl, hřebec, valach, klisna, ovce, beran, býk, prase, kanec, kanec, koza, koza, samec, samice).

6. oblek, barva a znaky;

7. věk (roky, měsíce, dny);

8. datum narození;

9. plemeno;

10. tučnost;

11. živá hmotnost;

12. vlastník zvířete (příjmení, jméno, patronymie, domácnost, instituce);

13. podrobná adresa majitele a telefonní číslo;

14. termíny: přijetí zvířete na kliniku, odjezd z kliniky;

15. výsledek nemoci. Tato část také zahrnuje počáteční diagnózu a konečnou diagnózu při sledování.

ANAMNÉZA

Anamnéza života.

Tato část historie charakterizuje zvíře až do okamžiku nemoci. To zahrnuje:

1. Odkud a kdy toto zvíře přišlo na farmu nebo je domácí.

2. Charakteristika prostor, ve kterých je zvíře chováno (dřevěné nebo kamenné, železobetonové; suché nebo vlhké, světlé nebo tmavé; podestýlka, větrání - dostatečné nebo nedostatečné, přítomnost průvanu, odstraňování hnoje - pravidelné nebo nepravidelné, mechanizované nebo ruční ), pod baldachýnem, pod širým nebem.

3. Systém a způsob ustájení: upoutané nebo volné (krabice). Péče je neosobní nebo ne. Cvičení (aktivní, pasivní nebo nepřítomné).

4. Krmení: kvantitativní a kvalitativní složení krmné dávky, dobrá kvalita krmiva, dostupnost minerálních a vitamínových doplňků, krmný režim. Typ krmení (všeobecné, skupinové nebo individuální).

5. Zalévání. Zdroje vody (potrubí, studna, artéská studna, řeka, jezero, rybník), množství a kvalita vody (bohatá, nedostatečná; čerstvá, čistá, nekvalitní, nečistoty), teplota vody (studená, studená, teplá), druh vody pití (skupinové nebo individuální).

6. Účel zvířete na farmě. Povaha a délka vykonávané práce, zátěž, produktivita (denní a roční dojivost).

7. Použití k reprodukci. Těhotenství a porod (počet otelení, datum posledního otelení a poslední plodné inseminace, délka nástupu a období na sucho, průběh porodu (úspěšný nebo neúspěšný) a období po porodu).

8. Prováděná veterinární ošetření a diagnostické studie (pro vozhřivku, tuberkulózu, brucelózu atd.).

Anamnéza nemoci (Informace o zvířeti od okamžiku nemoci).

1. Kdy a za jakých okolností zvíře onemocnělo (po krmení, při práci apod.).

2. Jaké příznaky onemocnění byly zaznamenány na počátku onemocnění a následně.

3. Bylo zvíře dříve nemocné (kdy, příznaky, diagnóza),

4. Přítomnost nemocných zvířat na farmě s podobnými nebo jinými znaky. Měl jste tento typ onemocnění již dříve (kdy a jak dlouho).

5. Bylo zvíře ošetřeno (kdy, kým a čím). Výsledek této léčby.

6. Jakým diagnostickým testům a preventivním ošetřením bylo zvíře podrobeno? Nedávno a jejich výsledky.

Je zcela zřejmé, že výše uvedené schéma sběru anamnézy lze rozšířit a někdy lze řadu otázek zcela vypustit.

Pro stanovení diagnózy je také důležité vědět epizootologické stav ekonomiky (příznivý či nepříznivý z hlediska infekčních a invazivních onemocnění a jakých).

OBECNÝ VÝZKUM

ZVYK

Poloha těla zvířete:

dobrovolné, přirozené nucené, vestoje nebo vleže, nepřirozené postoje (záhození hlavy, sedící pes, pozorovatel atd.), nucené pohyby (nekontrolovatelný pohyb vpřed, vzad, v kruhu, po směru hodinových ručiček atd.).

Typ postavy:

silný (správný, dobrý), střední a slabý (nesprávný, špatný). Jsou indikovány závady.

Tloušťka:

dobrý, uspokojivý, neuspokojivý, vyčerpání, obezita.

Ústava:

hrubý, jemný, hustý (suchý), volný (syrový). Typ konstituce (u koní) je lehký (astenický), těžký (pyknický) a svalnatý.

Temperament

čilý, flegmatický (netečný).

Temperament

dobrý, zlý (agresivní).

Při zapisování výsledků studie nemocného zvířete (Status praesens) do anamnézy mohou studenti použít jako příklad následující popis tělesného stavu zdravé krávy.

Obecný výzkum.

Teplota - 38,1°C, puls - 62, dýchání - 24.

Zvyk. Pozice těla je přirozená – stoj. Průměrná stavba; jednotlivé části těla jsou proporcionálně vyvinuty. Výživa je dobrá. Ústava je hustá. Povaha je flegmatická, povaha laskavá.

Podobně se provádí popis dalších orgánů a systémů.

VYŠETŘENÍ KOŽE

Krytí kůže:

(vlasy, vlna, štětiny, peří, chmýří) - správně umístěné (v tocích), rovnoměrně sousedící, rozcuchané (v kterých oblastech), slepené. Lesklý, matný (špinavý), dlouhý, krátký, tlustý, řídký, drží pevně (dobře) nebo slabě (vzhledem k línání), pružný, křehký. Rozsekané vlasy, šedivění, stříhání, pleš (uveďte kde).

Barva kůže:

(na nepigmentovaných oblastech) - světle růžová, růžová, šedá, bledá (anemická), červená, cyanotická (cyanotická), ikterická.

Pružnost:

zachovalé (elastické), zmenšené, ztracené (nepružné).

Teplota:

Vyšetřují se v symetrických oblastech (základ uší, rohy, končetiny, boční plochy hrudníku, u prasat - čenich a uši, u psů - špička nosu). Kůže je středně teplá, rovnoměrně vyjádřená v symetrických oblastech. Obecné nebo místní, zvýšení nebo snížení (uveďte kde).

Vlhkost vzduchu:

středně suchá kůže (hypohidróza), zvýšená (hyperhidróza). Celkové nebo místní pocení (uveďte oblasti); pot je studený, teplý, lepkavý, vodnatý.

Vůně:

specifické (středně, ostře, slabě vyjádřené), acetonové, uremické, hnilobné.

Související informace.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Zveřejněno na http://www.allbest.ru/

Poporodní endometritida u kočky

1. Registrace(Registrace)

1. Druh zvířete (Druh) - kat

2. Sex (Sexsus) - kat

3. Věk (Aetas) - 5 let

4. Plemeno (Jenus) - outbred

5. Barva - želvovina

6. Tělesná hmotnost (Massa) - 3 kg

8. Majitel a jeho adresa - Travnikova E.Yu., st. Mashinostroiteley 21, apt. 65

9. Přezdívka - Dáša

Prvotní diagnóza(Diagnózaprimaria)

Poporodní endometritida

Konečná diagnóza(Diagnózafinalis)

Poporodní endometritida

Výsledek nemoci(Exitusmorbidní) a datum

Částečné zotavení

2. Anamnéza(ANAMNÉZA)

kočičí endometritida poporodní onemocnění

1. Historie života nemocného zvířete (ANAMNESIS VITAE):

Zvíře podle majitele přišlo do rodiny jako kotě, žije v bytě, v létě žije na venkově. Kočka předtím rodila 3x, nebyly pozorovány žádné komplikace a nebyl kontaktován žádný veterinář. Každoročně očkovaná a odčervená dle plánu.

2. Historie současného onemocnění (ANAMNESIS MORBI):

Porod kočky podle majitelky trval asi 3 hodiny, koťata všechna přežila. (narodila se 4 koťátka), po kterém se kočka stala neaktivní, majitelé zaznamenali její špatný zdravotní stav, po porodu se objevil hnědý výtok, který trval 3 dny, kočka byla malátná, jedla bez chuti k jídlu. 3. den se majitelé obrátili o pomoc na veterinární kliniku Efa.

3. Vyšetření zvířete při příjmu(postavenípraesens)

Teplota: 39,3C

Puls: 127 tepů/min

Dýchání: 27 tepů/min

1. Obecný stav:

Průměrná stavba; výživa je dobrá; poloha těla v prostoru je přirozená, sedí; živý temperament, dobrá povaha.

2. Kůže a její deriváty. V nepigmentovaných oblastech je kůže světle růžová. Vlhkost je normální. Vlasy jsou jednotné, hladké a lesklé. Srst je krátká, elastická a dobře drží v pokožce. Subkutánní tkáň je středně exprimovaná a rovnoměrně distribuovaná. Kůže je elastická.

3. Viditelné sliznice očí jsou světle růžové, neporušené, středně vlhké. Nosní a ústní dutina jsou světle růžové, neporušené, středně vlhké. Vaginální sliznice je jasně růžová, neporušená a vlhká.

4. Svaly a kosti. Svaly a kosti kostry jsou dobře vyvinuté, symetrické a v souladu se vzhledem. Svalový tonus je mírný.

5. Klouby jsou symetrické a pohyblivé.

6. Kardiovaskulární systém.

Prohlídka srdeční oblasti a palpace oblasti srdce:

Při vyšetření hrudníku jsou v oblasti srdečního tepu viditelné vibrace vlasů. Srdeční impuls je apikální, lokalizovaný a dobře palpovaný. Teplo, bolest a hmatové vjemy jsou zachovány.

Auskultace srdce: zvuky jsou jasné, rytmické, hlasité.

7. Dýchací systém. Sliznice nosní dutiny je pigmentovaná, neporušená a středně vlhká. Paranazální dutiny jsou nebolestivé při poklepu a palpaci. Vyšetření hrtanu: lokální teplota na pohmat nad hrtanem středně teplá, palpačně nebolestivá. Vyšetření průdušnice: lokální teplota na pohmat středně teplá, palpálně nebolestivá, celistvost zachována. Při auskultaci trachey je slyšet tracheální dýchání. Hrudník má anatomicky správný tvar, dýchání nosem je volné, 27 dechových pohybů za minutu. Pohmatem a poklepem hrudní koš bezbolestný. Při auskultaci plic je slyšet vezikulární zvuk.

8. Trávicí soustava. Dutina ústní: sliznice dutiny ústní v nepigmentovaných oblastech je světle růžová, intaktní, středně vlhká. Jazyk je růžový, vlhký, celý. Zuby se žlutavým povlakem. Kousnutí je správné. Úplné uzavření úst a rtů. Sliny jsou v mírném množství čiré a tekuté. Hltan a jícen jsou při palpaci nebolestivé. Břicho je symetrické, bolest a hmatová citlivost jsou zachovány, při palpaci měkké a nebolestivé. Při auskultaci jsou v oblasti tenkého a tlustého střeva slyšet bublání, duhové periodické zvuky.

9. Močový systém. Při palpaci jsou ledviny nebolestivé a mají tvar fazole.

10. Ženské pohlavní orgány. Viditelná sliznice pochvy je hyperemická, vlhká a z pochvy se uvolňuje hnisavě-hemoragický hlen. Mléčné žlázy jsou vyvinuty rovnoměrně, v souladu s druhem. Bradavky jsou světle růžové, kuželovitého tvaru, dlouhé asi 3 mm. Kůže kolem bradavek je čistá a nebolestivá.

11. Nervový systém. Celkový stav je uspokojivý. Kosti lebky jsou symetrické, páteř rovná, lokální teplota v oblasti lebky a páteře středně teplá, bolest a hmatová citlivost jsou zachovány. Motorická schopnost je zachována. Pohyby jsou koordinované. Smyslové orgány bez viditelných poruch. Umístění končetin je anatomicky správné.

4 . Studium místního procesu (Status praesens localis)

1. Vaginální vyšetření – nebylo provedeno žádné přístrojové vyšetření

2. Rektální vyšetření - neprovádí se

5 . Speciální a laboratorníÓRAThorický výzkum(EXPLORATIONESSPECIÁLNÍ SLUŽBYETLABORATOŘI)

Neprovedeno.

6. Diagnóza(DiagnÓsis)

Na základě klinických studií a anamnézy zněla diagnóza: poporodní endometritida.

7 . Léčebný plán(PLANUMKURATIONIS)

Teoretická část

Anatomický a patologický průkaz. Ženské pohlavní orgány se obvykle dělí na vnitřní a vnější.

Vnitřní pohlavní orgány. Patří mezi ně vaječníky, vejcovody, děloha a pochva.

Vaječníky (Ovaria, Oophoron) jsou primární párová pohlavní žláza, která vykonává reprodukční a hormonální funkce. Vaječníky jsou vejčitého tvaru, příčně poněkud zploštělé, dosahují průměru přibližně 1 cm.V říji, luteální fázi pohlavního cyklu a v těhotenství mohou mít tvar hroznů.

Vaječníky jsou umístěny v břišní dutině za a pod ledvinami v otevřené ovariální burze. Stěnu posledního tvoří mezenterium vejcovody a průsvitné (neobsahuje tukové usazeniny). Jeho spodní okraj netvoří srůsty s okolními tkáněmi, a proto je snadno odstranitelný z povrchu vaječníku. Vaječník je pomocí vlastního vazu spojen s vrcholem odpovídajícího děložního rohu a pomocí přídatného (závěsného) vazu je připojen k bederním obratlům. Přídatné ovariální vazy u koček jsou poměrně dlouhé a elastické, obsahují krevní cévy, jsou prakticky bez tuku a obecně poskytují dobrý operační přístup k vaječníkům.

Zevně je vaječník pokryt jednovrstvým kubickým epitelem, pod kterým je dobře vyvinutá vazivová (albugininová) membrána. Ovariální parenchym je reprezentován dření a kůrou. Dřeň se skládá z pojivové tkáně, krevních cév a nervů a je lokalizována uvnitř kůry. Základ pojivové tkáně kortexu obsahuje folikulární aparát vaječníku (primární, sekundární a terciární folikuly) a žluté tělísko.

Primární folikuly, neboli primordiální, klidové, jsou oocyty 1. řádu obklopené jednou vrstvou folikulárních buněk. Sekundární folikuly, neboli rostoucí, jsou oocyty 1. řádu obklopené dvěma nebo více vrstvami folikulárních buněk. V této fázi folikulogeneze vajíčko aktivně roste a je pokryto průhlednou membránou. Terciární folikuly neboli vezikulární dutina, graafovská, obsahují mikro- nebo makroskopickou dutinu naplněnou folikulární tekutinou. Jejich stěna je zevnitř lemována vícevrstvým folikulárním epitelem a na vnější straně vnitřní a vnější vrstvou membrány pojivové tkáně (teca interna et externa). Buňky folikulárního epitelu tvoří tuberkulum nesoucí vajíčko, v jehož středu se nachází oocyt 1. řádu. Terciární folikuly produkují estrogenní hormony. Hormonální aktivita graafových folikulů závisí na stupni jejich zralosti. Endokrinně nejaktivnější jsou preovulační folikuly, které vstoupily do poslední fáze svého vývoje. Jejich počet se může pohybovat od 1 do 8 nebo více. Krátce před ovulací dosahují průměru 2-3,5 mm. Osud zralých folikulů může být různý a závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti pohlavního styku. Při páření s kočkou dochází k ovulaci folikulů (otevření a uvolnění vajíčka spolu s proudem folikulární tekutiny) a přeměně na žluté tělísko. Při absenci pohlavního styku preovulační folikuly neovulují a po skončení pohlavního žíhání se stávají atretickými (rozpouštějí se).

Žluté tělísko je endokrinní žláza dočasná sekrece. Buňky žlutého tělíska (luteocyty) produkují progesteron, hormon nezbytný k udržení těhotenství. Existují corpora lutea reprodukčního cyklu a těhotenství. U koček se žluté tělísko reprodukčního cyklu tvoří po sterilním styku nebo po injekci léků s LH (lutropinem) nebo LH-uvolňující aktivitou samicím v období říje.

Strukturou a hormonální aktivitou odpovídá žluté tělísko reprodukčního cyklu těhotenskému žlutému tělísku a liší se od druhého pouze tím, že funguje kratší dobu: v průměru 42 dní, zatímco těhotenské tělísko je 63 -65 dní.

Vejcovody (Tuba uterina, Salpinx), neboli vejcovody, vejcovody, jsou párový orgán ve formě stočeného tubusu vybíhajícího z apikální části každého rohu dělohy. Vejcovody jsou umístěny ve vlastním mezenteriu, tvořeném vnitřní vrstvou širokého děložního vazu. Jejich opačný konec ústí do dutiny ovariální burzy; stěnu tvoří slizniční, svalové a serózní membrány. Sliznice je zvrásněná, její epitel je jednovrstvý cylindrický a je reprezentován sekrečními a řasinkovými buňkami. Spermie dozrává ve vejcovodech (kapacita), vajíčko je oplodněno a embryo se vyvíjí do stadia 16-buněčné blastomery. Zárodečné buňky a embrya jsou transportovány do dělohy v důsledku vibrací řasinek epiteliálních buněk a kontrakcí hladkých svalových vláken stěny orgánu. Stahovací aktivita svalové výstelky vejcovodů je stimulována estrogeny a tlumena progesteronem.

Děloha (Uterus, Histera, Metra) u koček se skládá z děložního hrdla, těla a dvou rohů. Cervix a tělo dělohy jsou krátké, rohy jsou dlouhé a slouží jako schránka pro ovoce, rozbíhají se v ostrém úhlu a dávají děloze tvar praku. Velikost děložních rohů u koček závisí na věku a fyziologickém stavu těla (fáze puberty, fáze březosti). Například v období anestru jsou děložní rohy rovné, dosahují délky 7-8 cm, průměru 0,3-0,4 cm; v období pohlavního říje se prodlužují, jsou více svinuté a zvětšují se v průměru na 0,5-0,7 cm.

Stěna dělohy se skládá ze tří membrán: vnější - serózní (perimetrie), střední - svalová (myometrium) a vnitřní - slizniční (endometrium). Svalová vrstva je reprezentována podélnými a kruhovými vrstvami, mezi nimiž je vrstva bohatá na cévy a nervy. Kontraktilní aktivita myometria a děložních rohů je stimulována estrogeny a tlumena progesteronem. Struktura sliznice těla a rohů dělohy je poměrně složitá. Je pokryta jednou vrstvou sloupcový epitel, v jeho tloušťce jsou četné tubulární žlázy, jejichž vývody ústí do dutiny děložní. Tyto žlázy produkují tzv mateří kašička, nezbytné pro výživu embrya. Endometrium, stejně jako myometrium, slouží jako cílová tkáň pro pohlavní hormony. Estrogeny zvyšují vaskularizaci endometria a stimulují růst endometriálních žláz. Progesteron způsobuje větvení tubulárních žláz a stimuluje tvorbu mateří kašičky.

Během březosti u koček, stejně jako u jiných placentárních zvířat, vzniká ze sliznice dělohy a cévnatky plodu placenta, která svou makroskopickou stavbou patří k zonálnímu (zonálnímu) typu a mikroskopickou stavbou - k endoteliochoriálnímu typu. Při porodu odpadne pouze dětská část placenty.

Děložní hrdlo (Cervix uteri) je krátké, bez jasných hranic s tělem dělohy a pochvy; má úzký kanál, silnou stěnu s dobře vyvinutou svalovou vrstvou. Cervix funguje jako svěrač dělohy. Úplné otevření jejího kanálu je zaznamenáno během porodu, částečné otevření - během období estru, sexuálního tepla a po porodu. Otevírání děložního čípku při porodu je stimulováno estrogeny a relaxinem, při estru pouze estrogenními hormony. Epitel sliznice děložního čípku je jednovrstevný, válcovitý a je reprezentován převážně sekrečními buňkami, které produkují slizniční sekreci s baktericidními a bakteriostatickými vlastnostmi. Na rozdíl od mnoha jiných zvířat obsahuje sliznice děložního čípku u koček tubulární žlázy.

Děloha se nachází v dutině břišní a je podepřena širokými a kulatými děložními vazy. Široké vazy dělohy jsou dvojité pláty pobřišnice, táhnoucí se od menšího zakřivení rohů, bočního povrchu těla, děložního čípku a lebeční části pochvy k bočním stěnám pánve. Kulaté vazy dělohy ve formě provazců vybíhají z horní části děložních rohů a směřují k vnitřnímu otvoru tříselného kanálu.

Pochva neboli vagína je tenkostěnná elastická trubice, která se táhne od děložního čípku k otvoru močové trubice (močová trubice). Nachází se v pánevní dutině a slouží jako orgán kopulace a porodních cest. Vnitřek poševní stěny je vystlán sliznicí, bez žlázek a pokrytý vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Vlivem estrogenů v období proestru a zejména říje (pohlavní říje) se zvyšuje počet vrstev epiteliálních buněk, povrchové buňky keratinizují, ztrácejí jádro a keratin se hromadí v jejich cytoplazmě. Druhou membránu pochvy představují dvě vrstvy svalů: podélné a kruhové (příčné). Lebeční část poševní trubice je zvenčí pokryta serózní (peritoneální) membránou, zbytek je pokryt volným vazivem, které spolu s pararektální tkání zajišťuje fixaci pochvy a konečníku v pánevní dutině.

Vnější genitálie. Patří mezi ně vestibul pochvy, stydké pysky a klitoris.

Předsíň pochvy (Vestibulum vaginae) slouží jako urogenitální kanál. Jeho sliznice je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem a podle toho plní ochrannou funkci. V tloušťce sliznice jsou párové vestibulární žlázy, které v období pohlavního říje produkují sekret podobný mucinu. Svalová vrstva je dobře vyvinutá. Hranicí mezi pochvou a jejím vestibulem je otvor močové trubice.

Panenská blána (Hymen) u koček je špatně vyvinutá nebo chybí. Předsíň pochvy přechází kaudálně do genitální štěrbiny (Rima pudendi), ohraničené vulvou stydkých pysků neboli vulvou, genitální kličkou. Horní roh vulvy je zaoblený, spodní je špičatý. V dolním rohu genitální štěrbiny je klitoris (Clitoris), homolog penisu. Klitoris se skládá z vazivových, tukových a erektilních tkání bohatých na senzoriku nervová zakončení, neobsahuje sexuální ossicle.

Léčba zánětu pochvy závisí na příčině jeho výskytu a závažnosti procesu. V mírných případech se můžete omezit na mytí pochvy bylinnými odvary. Pokud je silný hnisavý nebo krvavý výtok, systémová léčba antibiotiky, léky na imunitu, lokální dezinfekční roztoky. Pokud je určena endokrinní příčina zánětu pochvy, dochází ke korekci hormonálních hladin. Pyometra se léčí chirurgicky.

Toto zvíře má chirurgický zákrok Majitelé kočky odmítli a k ​​léčbě byl použit následující režim:

Gamavit - komplexní lék, který obsahuje vitamíny skupiny B a také aminokyseliny, které jsou nezbytné pro udržení imunity. Droga zvyšuje odolnost organismu.

Mastomethrin - obsahuje homeopatické složky indikované při zánětlivých onemocněních a funkčních poruchách reprodukčních orgánů a mléčné žlázy samic.

Enroxil - Enrofloxacin, který je součástí Enroxilu, patří do skupiny fluorochinolonů a má široké spektrum antibakteriálního účinku, působí proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, včetně Escherichia, Protea, Salmonella, Pasteurella, Staphylococcus, Klebsiella, Pseudomonas, Bordetella, Campylobacter, Corynebacterium, klostridium a mykoplazma. Enrofloxacin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a proniká do všech orgánů a tkání těla. Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosažena 1,0-1,5 hodiny po jeho podání a je udržována na terapeutické úrovni po dobu 24 hodin. Enrofloxacin je vylučován z těla převážně v nezměněné podobě močí a žlučí. Droga má nízkou toxicitu pro teplokrevné živočichy. Léčba zvířat s infekcemi dýchacího systému, gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému, septikémií, kolibacilózou, salmonelózou, streptokokózou, bakteriální a enzootickou pneumonií, atrofickou rýmou, syndromem MMA a dalšími onemocněními, jejichž patogeny jsou citlivé na enrofloxacin.

Borglukonát vápenatý - má desenzibilizující, antitoxický a protizánětlivý účinek; zvyšuje hladinu ionizovaného vápníku v krvi, stimuluje látkovou výměnu a zvyšuje kontrakci srdečního svalu.

Ovariovit - předepisován pro hormonální poruchy v oblasti ženských reprodukčních orgánů. Je účinný při onemocněních vaječníků, odstraňuje hormonální dysfunkci (způsobenou nedostatečnou funkcí vaječníků a hypofýzy) a obnovuje hormonální rovnováha v organismu. Má následující účinek:

1. Rychle obnovuje funkci vaječníků, spouští mechanismy růstu a vývoje folikulů,

2. Obnovuje a reguluje funkci hypotalamo-hypofyzárního systému,

3. Eliminuje duševní poruchy s hormonálními abnormalitami (například s falešným těhotenstvím)

8 . Analýza materiálů anamnézy

1. Stanovení podstaty nemoci a jejího ekonomického významu.

Endometritida je onemocnění, které je způsobeno zánětlivým procesem v povrchové vrstvě endometria, vnitřní sliznice těla dělohy.

Tradičně se rozlišují akutní a chronické typy endometriózy.

Endomyometritida je zánětlivý proces lokalizovaný v hlubších tkáních (bazální vrstva endometria, myometrium).

Endometritida je zánět děložní sliznice. Vyskytuje se po porodu, potratu a může se také vyvinout při porušení intrauterinních diagnostických technik. 80 ze 100 případů endometritidy je spojeno s císařským řezem.

Endometritida je polymikrobiální onemocnění, které způsobují oportunní bakterie, mykoplazmata, chlamydie a viry. Hlavními původci endometritidy jsou oportunní aerobní a anaerobní bakterie, které tvoří normální mikroflóru dolního genitálního traktu ženy. V současné době zaujímá přední místo v etiologii onemocnění smíšená virově-bakteriální infekce.

Jedná se o pomalý zánět sliznice těla a rohů dělohy. Většinou jsou postiženi psi, kteří dosáhli věku 7-8 let, kočky - od 5 let.

Gonorrheální endometritida je poškození děložní sliznice (endometria) původcem kapavky. Infekce proniká do děložní dutiny z pochvy přes děložní hrdlo. Zvláštností kapavkové endometritidy je, že kdy těžký průběh zánět ze sliznice se šíří do svalové vrstvy dělohy, což přispívá k výskytu děložních ruptur během těhotenství.

Hlavní způsoby šíření infekce u endometritidy jsou:

vzestupně, což je spojeno s přítomností oportunních mikroorganismů žijících ve vagíně;

hematogenní;

lymfogenní;

intraamniální, spojené s implementací v porodnické praxi instrumentální metody studie (amnioskopie, amniocentéza, kordocentéza).

Významný podíl na vzniku a průběhu infekčního procesu v poporodním období má snížení imunologické reaktivity. Bylo zjištěno, že i u zdravých lidí dochází v raných fázích poporodního období k částečnému oslabení imunity.

Příznaky Onemocnění se objevuje 15-45 dní po dalším vyprázdnění. Nejcharakterističtějším znakem je proudění vodnatého, zakaleného (s katarální endometritidou) nebo mukopurulentního, šedohnědého (s purulentně-katarální endometritidou) exsudátu přes genitální štěrbinu. Zvíře je mírně depresivní, méně pohyblivé, chuť k jídlu je narušena; je zaznamenána ztráta tuku. Při vaginálním vyšetření je zjištěna hyperémie a otok sliznic přední části pochvy a poševní části děložního čípku, aplikace exsudátu na ně, mírně otevřené cervikální kanál. Přes břišní stěna Cítíte mírně zvětšené, nerovnoměrně hlízovité (nebo klobásovité) děložní rohy.

Pro účely diferenciální diagnostiky se vyšetřují stěry-otisky obsahu dutiny děložní. Cytologický obraz je charakterizován velkým množstvím acidofilně zbarvených epiteliálních buněk, mrtvých leukocytů skupiny neutrofilů a mikroorganismů.

Patologický obraz. Děložní cévy jsou napíchnuty, stěna rohů je nerovnoměrně ztluštělá, sliznice městnavě hyperemická, edematózní, matná (v důsledku odumírání a rejekce kožního epitelu), část děložních žláz se změnila v retenční cysty v rozsahu v velikost od prosa po pšeničná zrna.

2. Etiologie

Chronická endometritida je často pokračováním akutní poporodní endometritidy. K zánětlivému procesu však často dochází po ukončení poporodního období v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do dělohy cervikálním kanálem nebo cestou. přechod zánětlivého procesu z jiných orgánů.

Výskyt a rozvoj onemocnění je usnadněn nerovnováhou pohlavních steroidů (estrogenů, progesteronu) v různých ovariálních lézích; to zase narušuje mechanismus lokálních ochranných reakcí. To potvrzuje skutečnost, že endometritidě obvykle předchází výtok s určitými abnormalitami nebo užívání pohlavních steroidů k ​​její normalizaci.

3. Patogeneze

Horečka, celková malátnost, bolesti v podbřišku, řídká, hnisavá leukorea. Chronický průběh je provázen kornatěním dělohy, poruchami menstruačního cyklu, samovolným potratem.

Komplikace: Pokud není endometritida včas léčena, může se infekce rozšířit do vejcovodů nebo hlubších vrstev dělohy, což může následně způsobit neplodnost, sepsi nebo dokonce smrt. Endometritida často vede k pyometrě, takže postižené kočky musí být vyloučeny z chovu. Pokud je podezření na endometritidu nebo je tato diagnóza potvrzena biopsií a bakteriální kultivací cenných koček, můžete se pokusit o urgentní krytí současně s použitím širokospektrých antibiotik.

4. Klinický obraz a diagnostika.

Hlavními příznaky onemocnění jsou deprese celkový stav, snížená dráždivost potravy, ztuhlost pohybů, zvracení, zvíře více leží, hubne, špatně vstává, je zaznamenána polyurie (polydipsie).

5. Léčba

Endometritida je zánět dělohy, který postihuje především její sliznici. Primární příčinou endometritidy u koček je infekce orgánové dutiny vlivem různé mikroflóry (stafylokoky, streptokoky, Proteus, Escherichia coli, Clepsiella, Pseudomonas aeruginosa, patogenní houby) během porodu.

Podle našich pozorování se toto onemocnění u koček projevilo 3-5 dní po narození. Klinický obraz onemocnění byl charakterizován celkovou slabostí, letargií, sníženou chutí k jídlu, žízní, zvýšenou tělesnou teplotou na horní hranici normy (39,5 °C) a 0,5–1 °C nad normu. Nemocné kočky odmítaly krmit koťata.

9 . Epikríza (Epikrize)

Datum přijetí zvířete bylo 14. dubna 2013, diagnóza byla stanovena na základě klinického vyšetření a anamnézy poporodní endometritidy.

Léčba byla úspěšná, zdravotní stav zvířete se zlepšil a klinické příznaky poporodní endometritidy nebyly pozorovány. Prognóza v době vypouštění zvířete je příznivá. Zvíře musí být chováno v suché a teplé místnosti, krmeno kvalitním krmivem dle návodu na obalu.

Publikováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Registrace zvířete, anamnéza, vyšetření při příjmu. Diagnostika, speciální a laboratorní vyšetření, prognóza a plán léčby. Příčiny a závažnost procesu, povaha infekčního procesu v poporodním období.

anamnéza, přidáno 10.5.2010


Klinický stav zvířete v době přijetí na kliniku. Vyšetření orgánů a systémů kočky, laboratorní údaje. Definice nádoru a klasifikace, jeho etiologie a patogeneze. Klinický obraz onemocnění. Provedení operace.

anamnéza, přidáno 18.09.2012


Moderní klasifikace nemocí kardiovaskulárního systému. Inspekce a palpace srdeční oblasti. Studie srdečního impulsu. Poklep srdeční oblasti, kardiomegalie, perikardiální syndrom, poslech srdce. Srdeční ozvy a jejich změny.

abstrakt, přidáno 22.12.2011


Registrační údaje nemocného zvířete a jeho majitele. Celkové vyšetření kočky. Informace o průběhu onemocnění a jeho léčbě. Diagnóza: selhání ledvin na základě klinických příznaků a výsledků biochemického krevního testu.

práce v kurzu, přidáno 05.03.2015


Historie, patogeneze a pravděpodobná příčina onemocnění koček s keratokonjunktivitidou. Celkové vyšetření kůže a srsti, povrchových lymfatických uzlin, viditelných sliznic a tělesných systémů zvířete. Analýza chlamydií u zvířete pod dohledem.

anamnéza, přidáno 25.11.2011


Studium charakteristik brániční kýly u kočky, výsledky klinického vyšetření zvířete, životní historie. Deník průběhu a léčby nemoci. Epikríza, etiologie brániční kýly u zvířat, zdůvodnění diagnózy. Postup při chirurgické léčbě.

anamnéza, přidáno 16.04.2012


Studie využití technik blefaroplastiky pro kryptoftalmus u koček. Anatomická a topografická charakteristika operované oblasti. Možné komplikace během operace. Doporučení pro majitele pooperační péče a držení zvířete.

práce v kurzu, přidáno 01.12.2017


Mechanické poškození kůže (tržné rány) na krku kočky. Anatomické a topografické údaje o oblasti lokalizace patologického procesu. Etiologie a patogeneze onemocnění. Hojení ran sekundárním záměrem. Klinické příznaky a diferenciální diagnostika.

abstrakt, přidáno 16.01.2012


Zvážení anamnézy, životní historie a vyšetření zvířete. Laboratorní vyšetření moči a stolice, biochemický krevní test. Deník o průběhu onemocnění a diagnóze: glomerulonefritida. Základní metody léčby a prevence.

anamnéza, přidáno 18.04.2012


Etiologie, patogeneze, klinický obraz střevní chemostázy na příkladu kočky. Protokol patologické pitvy kočky. Výsledky zevního vyšetření, patologické testy. Analýza střevní chymostázy diagnostikované při pitvě.

Účelem sběru anamnézy je: posoudit celkový zdravotní stav a životní podmínky zvířete; identifikovat existující problémy; charakterizovat způsobilost vlastníka; získat informace potřebné pro nadcházející vyšetření. Při sestavování anamnézy musí veterinář věnovat maximální pozornost a přesnost, přičemž musí brát v úvahu pozorování majitele, nikoli jejich interpretaci. Důležité je získat informace o očkování a odčervení, minulých i současných onemocněních a jejich léčbě.

Součástí anamnézy jsou informace o reprodukční aktivitě zvířete včetně údajů o plodnosti; počet estrálních cyklů; trvání intervalů mezi proestrusem; trvání fází cyklu (proestrus, estrus, metestrus/anestrus); přítomnost a povaha vaginálního výtoku; vlastnosti sexuálního chování. Dále je nutné získat informace o počtu krytí a jejich termínech, počtu březostí, počtu vrhů, komplikacích při porodu, ale i úmrtnosti štěňat či koťat. Měl by být stanoven poměr plodných a neplodných páření. V některých případech mladé ženy zažívají nepravidelnosti cyklu, které mohou způsobit neplodnost. Majitel by měl být informován, že takové příznaky jsou obvykle spojeny s věkem zvířete a s největší pravděpodobností časem vymizí bez jakékoli léčby.

Po sestavení anamnézy bude možné aktuální problém formulovat jako:

Žádné známky říje;

Neplodnost doprovázená abnormalitami v cyklu (krátký interproestrus, krátký proestrus, prodloužený proestrus/estrus);

Neplodnost na pozadí zjevně normálního estrálního cyklu;

Neschopnost rozmnožovat se nebo spontánní potrat.

Vstupní vyšetření

Celkové klinické vyšetření feny nebo kočky by mělo začít vyšetřením, včetně posouzení celkového stavu, temperamentu, charakteristik chování, hmotnosti a určení hlavních příznaků.

Palpace mléčných žláz (k detekci mastitidy, nádorů, uzlů, laktace, hypertrofie);

Vyšetření pochvy (k určení její velikosti, turgoru a přítomnosti výtoku);

Vyšetření vaginálního výtoku ke stanovení fáze cyklu a počtu leukocytů;

V případě suspektního říje identifikování známek behaviorálního říje (unesení ocasu, zvednutí zádi), které lze provést hlazením perianální oblasti;

Vyšetření pochvy u fen pohmatem a pomocí endoskopu (u koček je takové vyšetření obtížné, viz část Diagnostické metody, vaginoskopie);

Palpace břišní dutiny k identifikaci plodů nebo děložních patologií (nádory, zvětšení dělohy v důsledku pyometry).

U pohlavně zralé, nebřezí feny se stadium cyklu zjišťuje na základě výsledků vaginální cytologie a koncentrace progesteronu v krevní plazmě (tab. 3.1). Je třeba poznamenat, že vlastnosti prepubertální samice jsou totožné s charakteristikami dospělého zvířete ve fázi anestrus. Indikátory mohou být také podobné ve fázi metestru a během březosti, takže pro stanovení reprodukčního stavu je nutné určit, zda je fena březí.

Rozsah následných laboratorních vyšetření (obecné a biochemické krevní testy, rozbor moči) je dán úrovní kultivace a komerčními úvahami lékaře. Je neetické a neprofesionální předepisovat výzkum, aniž bychom s majitelem zvířete probrali skutečnou potřebu a cenu takových opatření.

Poruchy charakterizované absencí říje

Anestrie se může projevit následovně: buď samice nezačala cyklickou aktivitu ve vhodném věku, nebo se prodloužila doba trvání inter-pro-estru (tj. více než 12 měsíců u samic a více než 20 dní u koček), nebo cyklická aktivita ustala. Patologie je způsobena absencí zjevných známek proestru a estru nebo strukturálních nebo funkčních poruch v systému hypotalamus-hypofýza-ovariální.

U fen je délka inter-pro-estrus intervalu 4–12 měsíců v závislosti na individuální vlastnosti. U starších zvířat se délka intervalu prodlužuje na 10–12 měsíců.

Diferenciální diagnostika

Prepubertální anestezie. Puberta u psů nastává obvykle mezi 6. a 24. měsícem věku, u koček kolem 10. měsíce. Puberta je spojena s určitou tělesnou hmotností a nastává přibližně 2 měsíce po dosažení 70–80 % hmotnosti dospělého zvířete. Někdy může fena se vstupem do puberty počkat do 2–3 let, u chrtů dokonce do 4 nebo 5 let.

Stůl 3.1. Stanovení fáze reprodukčního cyklu a některých patologií reprodukčního traktu projevem estrogenní aktivity (určeno vaginální cytologií) a koncentrací progesteronu v plazmě

+ přítomný; - nepřítomný

Ovariální aplazie/hypoplazie. Vrozená absence nebo nedostatečné rozvinutí jednoho nebo obou vaječníků je vzácné. Charakteristickým příznakem je zvýšení koncentrace gonadotropinů v plazmě v důsledku nedostatečného inhibičního účinku ovariálních hormonů na hypotalamo-hypofyzární aktivitu. V případě unilaterální (ale ne bilaterální) aplazie odhalí GnRH stimulační test zvýšení odezvy v koncentracích estradiolu. Laparotomie odhalí nedostatečně vyvinuté vaječníky nebo jejich absenci.

Sezónnost cyklu. Sexuální cyklus domácí pes(s výjimkou afrických plemen, tj. Basenji) není sezónní. Divocí psi (dingové, vlci) se páří na podzim. Při přirozeném světle pokračuje období páření koček na jaře, v létě a na podzim a v zimě začíná období anestrus. Udržování pod umělým světlem (tedy uvnitř) ovlivňuje cyklistiku.

Fotoperiodismus. Pro normální cyklickou aktivitu vyžadují zvířata se sezónním obdobím páření (kočky a divocí psi) vhodný světelný režim. Za nepříznivých světelných podmínek, tj. nedostatečného osvětlení, je pozorován pokles cyklické aktivity. Stimulační fotoperioda pro kočky je 12–14 hodin denního světla a 10–12 hodin tmy, ačkoli existují zprávy, že cyklická aktivita přetrvává i při 10 hodinách světla (což odpovídá 14 hodinám tmy).

Kočky: sociální faktory. U Zvířata stojící na dně hierarchického žebříčku mohou zažít „skrytý estrus“. Období říje není doprovázeno vhodným chováním, i přes přítomnost charakteristických endokrinních a cytologických změn. Indikátorem říje je vaginální výtok, který ukazuje na zvýšenou hladinu estrogenu.

Stres, přepracování, vyčerpání. Uvedené faktory mohou inhibovat ovariální aktivitu u většiny živočišných druhů. Aktivní cvičení je často příčinou nedostatku říje u chrtů. U koček může stres vyplývat z přelidnění, extrémních teplot, špatné stravy, častých výstav a s tím spojeného cestování.

Neadekvátní pozorování/projev příznaků říje. Vysvětleno chybami majitele nebo vlastnostmi zvířete. Chyby majitele spočívají v nepozornosti nebo nepochopení vlastností říje. Nejčastěji jsou takové chyby pozorovány při držení zvířat na dvoře, ve výbězích nebo ve skupině. Mezi vlastnosti zvířete patří mizivé fyzické projevy proestru/estru (například otok vulvy u chrtů je mnohem méně výrazný než u boxerů), přítomnost dlouhé srsti (Newfoundland, Samojed), absence behaviorálního estru může vyvolat nezájem ze strany samců nebo nedostatečné vzrušení samotného zvířete.samice. K detekci proestru/estru se doporučuje pečlivé sledování chování samice, vyšetření vulvy dvakrát týdně a týdenní kontroly na výskyt vaginálního výtoku. Stanovení koncentrace progesteronu není nutné, protože tomuto zvýšení předchází výskyt vaginálního výtoku v důsledku aktivity estrogenu. Při vstupním vyšetření se však doporučuje stanovit hladinu progesteronu, aby bylo zajištěno, že samice během předchozích 2 měsíců neovulovala.

Ovariální cysty a neoplazie. Cysty a nádory vylučující progesteron (např. nádory z buněk granulosatheca) mohou zastavit ovariální cyklus, protože produkují progesteron, který potlačuje sekreci gonadotropinů. V takových případech koncentrace progesteronu v krevní plazmě přesahuje 6 nmol/l (2 ng/ml). Přítomnost velkého nádoru je určena palpací, radiografií nebo ultrazvukem. Většinou mají novotvary vylučující progesteron malé velikosti, mohou být jak jednotlivé, tak vícečetné, postihující jeden nebo oba vaječníky. Hladiny progesteronu jsou ve srovnání s metestrus sníženy (více než 1,5–6 nmol/l, 0,5–2 ng/ml) a pokles je pozorován po delší dobu oproti metestru (60–90 dní). Léčba spočívá v podání prostaglandinů zvířeti, které mohou způsobit regresi luteální tkáně, popř chirurgické odstranění novotvary. Nádory a cysty, které nemají hormonální aktivitu (například u rete ovarii), způsobují atrofii vaječníků (v případě bilaterálních lézí), která způsobuje absenci říje.

Předčasná (senilní) dysfunkce vaječníků. Trvání funkční aktivity vaječníků u psů a koček nebylo studováno. Příznaky zastavení funkce jsou podobné jako u žen při menopauze. Činnost vaječníků s věkem klesá, u některých fen se snižuje předčasně. U koček se s věkem intervaly mezi cykly prodlužují a postupně dochází k úplnému zastavení aktivity. Zvířata s ovariální hypofunkcí mají obvykle zvýšené koncentrace gonadotropinů.

Imunitní ooforitida. Toto onemocnění je vzácné. Diagnóza se stanoví na základě histologického vyšetření vaječníků. Příznaky u postižené feny zahrnují difuzní lymfocytózu, folikulární degeneraci, degeneraci a nekrózu oocytů a ztluštění zona pellucida.

Ovariektomie. Předchozí ooforektomie je indikována přítomností jizvy nebo tetování. U fen po ovariektomii jsou pozorovány zvýšené koncentrace LH a FSH (vyšší než během anestru a metestru u zdravých zvířat). V praxi se však stanovení těchto hormonů nepoužívá, proto lze ooforektomii potvrdit diagnostickou laparotomií nebo laparoskopií. Alternativně se používá gonadotropinový stimulační test (s použitím koňského testu). lidský choriový gonadotropin(CG), izolované z krevního séra březích klisen) nebo GnRH (viz klinické metody).

Falešná březost u koček. Vyvíjí se v důsledku neplodného páření, spontánní ovulace nebo smrti embryí raná stadia těhotenství. Žluté tělísko zůstává zpravidla životaschopné po dobu 35–37 dnů, což zabraňuje aktivaci vaječníků. Cyklus se obnoví 7–10 dní po regresi žlutého tělíska. Absence říje je 40–50 dní. Po ovulaci se někdy rozvine falešné těhotenství. V tomto případě lze absenci březosti po páření vysvětlit neplodností samce nebo samice, kvůli které nedošlo k oplodnění, nebo smrtí embryí. Diagnózu „falešného těhotenství“ potvrzují vaginální cytologická vyšetření prováděná 2x týdně po dobu 4 týdnů – to nám umožňuje identifikovat změny v důsledku zvýšených koncentrací estrogenů. Pro ověření aktivity žlutého tělíska se měří kolísání koncentrace progesteronu v plazmě.

Falešné těhotenství se může vyvinout v důsledku smrti embryí v důsledku infekce. Systémové infekce u koček i v nepřítomnosti klinický obraz může vést ke smrti embryí, samovolnému potratu nebo mumifikaci plodů. Mezi podobné infekce patří panleukopenie a kočičí infekční peritonitida. Sérologická diagnóza panleukopenie je spolehlivá pouze ve stadiu virémie. Virus kočičí leukémie také ovlivňuje reprodukční trakt, způsobuje resorpci embrya, spontánní potraty a neplodnost. Pro boj s šířením tohoto viru je nutné identifikovat (pomocí sérologického vyšetření) infikované kočky a vyloučit je z chovu. Kočky, u kterých nebyl virus detekován během jediného testu, jsou testovány znovu. Sérologické studie se provádí v intervalech 90 dnů, dokud není získán negativní výsledek ve dvou po sobě jdoucích testech.

Vliv jiných infekcí na vývoj těhotenství nebyl studován.

Laktační/postlaktační anestrus u koček. Během laktace estrus u koček obvykle chybí, ale obnovuje se 2-3 týdny po jejím skončení (někdy 6-8 dní, pokud jsou koťata odebrána matce nebo vrh zemře několik dní po narození). Je třeba poznamenat, že u psů nemá březost ani laktace významný vliv na estrální cyklus.

Poruchy sexuální diferenciace. Podle fenotypu jsou taková zvířata samice, ale zpravidla mají nedostatečně vyvinutou vagínu a vulvu s hypertrofovaným klitorisem. Gonády jsou reprezentovány nedostatečně vyvinutými varlaty nebo vaječníky (mužský pseudohermafroditismus) nebo obsahují prvky gonád obou pohlaví (pravý hermafroditismus). Taková zvířata mají obvykle změněnou sadu pohlavních chromozomů (77,XO, 79,XXX, 79,XXY, 78,XX/78,XY, 37,XO) na rozdíl od zdravých fen nebo koček (78,XX, 38, XX). Taková sada chromozomů může odrážet poruchy ve fázi meiózy nebo mitózy gamet. Diagnostika je založena na karyotypizaci a identifikaci abnormalit v chromozomové sadě. Léčba takové odchylky nebyla vyvinuta.

Iatrogenní onemocnění. K regulaci říje se často předepisují léky, včetně derivátů gestagenu, androgenů, anabolických steroidů a glukokortikoidů; Tyto léky potlačují sekreci gonadotropinů. V důsledku androgenní terapie se u fen může objevit hypertrofie klitorisu a hnisavý vaginální výtok.

Doprovodné nemoci. V některých případech se anestezie vysvětluje poruchami jiných tělesných systémů (špatné životní podmínky, vyčerpání, hypotyreóza, hyperadrenokorticismus, hypoadrenokorticismus). Nejčastější příčinou nedostatku říje je hypotyreóza, pokud fena nemá viditelné známky tohoto onemocnění, jako je špatná srst, letargie, snížená chuť k jídlu, zvýšená citlivost na chlad, obezita, alopecie.

Hypofunkce hypofýzy. Jedná se o vzácné onemocnění u německých ovčáků, které vede k vrozenému nanismu. Základem diagnózy jsou údaje z anamnézy a klinického vyšetření (fyzické vyšetření). Endokrinologické testy odhalují snížení aktivity hypofýzy-štítné žlázy nebo hypofýzy-nadledvin.

Protrahovaný idiopatický anestrus. Jeden z autorů této kapitoly měl sledovat feny, jejichž cykly se obnovily až po podání gonadotropinů, přesto tyto feny produkovaly zdravé potomky. Pravděpodobně je tato patologie vysvětlena nedostatečnou hypotalamo-hypofyzární aktivitou, a tedy absencí endokrinních změn nezbytných pro zahájení proestruální fáze. Diagnostika je založena na reakci na podání gonadotropinů.

Klinická diagnostika a léčba

Metody diagnostiky možných porušení jsou uvedeny v tabulce. 3.2.

Je nutné určit zdroj problému, který může být způsoben jak zdravím zvířete, tak chybami majitele. Je třeba zjistit, zda si majitel uvědomuje známky říje a fáze normálního reprodukčního cyklu a zda jsou jeho pozorování adekvátní. V některých případech nastává první estrus až ve věku 2–3 let feny a interval mezi cykly se prodlužuje na 12–14 měsíců. Je nutné zjistit, zda byly pacientce předepsány léky, které mohou tlumit činnost vaječníků a zda fena či kočka nevykazuje chování charakteristické pro samce, které může svědčit o pseudohermafroditismu (je však nutno podotknout, že imitace páření je i charakteristické pro zdravé ženy).

Vstupní vyšetření

Je nutné zjistit přítomnost/nepřítomnost jizvy indikující ooforektomii. Zjistit přítomnost/nepřítomnost hypertrofie klitorisu (intersexualita, iatrogenní onemocnění). Ujistěte se, že nedochází k poruchám z jiných tělesných systémů.

Stůl 3.2. Diagnostika poruch charakterizovaných absencí známek říje

Další vyšetření

Ovariální hypofunkce je stanovena na základě údajů ze studie vaginálního výtoku a stanovení koncentrace progesteronu v krevní plazmě;

V některých případech se pro stanovení funkční aktivity hypofýzy/vaječníků provádí stimulační test s koňským hCG nebo GnRH;

Zvýšená koncentrace progesteronu v krevní plazmě ukazuje na aktivitu tkáně žlutého tělíska, která je pozorována při falešné/fyziologické březosti u koček nebo normálním metestru/březosti u psů, jakož i při přítomnosti luteálních cyst nebo neoplazie vaječníků;

Zvýšené plazmatické koncentrace LH/FSH v nepřítomnosti známek říje ukazují na snížení inhibičního účinku ovariálních steroidů na sekreci LH/FSH. Takové zvýšení koncentrací LH/FSH lze pozorovat po ooforektomii s ovariální hypoplazií/aplazií a ovariální hypofunkcí.

Další diagnostické postupy:

karyotypizace (intersex);

Ultrazvukové/radiografické vyšetření reprodukčního traktu (ovariální cysty, neoplazie);

Studium reprodukčního traktu pomocí laparotomie (hypoplazie/aplazie vaječníků, intersexualita);

Gonadotropinový stimulační test (funkce vaječníků).

V některých případech je nutné seznámit majitele s hlavními příznaky říje a fázemi normálního reprodukčního cyklu. Chcete-li obnovit cyklus, pokud je to možné, odstraňte příčinu poruchy (endokrinní onemocnění, špatné životní podmínky). Mnoho poruch nelze napravit (hypoplazie/aplázie vaječníků, senilní hypofunkce vaječníků, ooforektomie), v takovém případě by měly být skutečné vyhlídky léčby konzultovány s majitelem.

Zdánlivě zdravým zvířatům se předepisují léky, které vyvolávají estrus (jako jsou gonadotropiny, viz kapitola 16). Tyto léky lze také použít ke stanovení funkční aktivity vaječníků (test stimulace gonadotropinem). Terapie začíná během anestru a po regeneraci endometria. Autoři této kapitoly se opakovaně přesvědčili o účinnosti takové léčby, pokud mělo zvíře před onemocněním normální cyklus. Neexistuje však žádná léčba, která by zajistila plodný estrus a ovulaci u všech fen.

PORUCHY CYKLU

Poruchy charakterizované krátkým proestrem vedoucím k anestru (bez estru nebo ovulace)

Takové poruchy, které způsobují snížení viditelných známek proestru, jsou vysvětlovány přítomností faktorů, jako je stres, špatná výživa, cvičení, iatrogenní popř. doprovodné nemoci. Kromě toho mohou být tyto poruchy způsobeny stejnými důvody jako split estrus, tj. nedostatečná nebo předčasná sekrece gonadotropinů nebo slabá ovariální odpověď na jejich účinky. Tyto poruchy jsou podrobněji rozebrány v předchozí a následující části této kapitoly.

Snížení intervalu mezi proestrusem

Normálně trvá interval mezi proestrusem u fen asi 7 měsíců, u koček asi 20 dní. Krátký interval mezi proestrem u fen se údajně zkracuje na 4–4,5 měsíce. Při absenci páření u koček je období mezi proestrusem asi 8 dní (od 2 do 18 dnů).

Stůl 3.3. Diagnostika poruch charakterizovaných krátkým intervalem mezi proestrusem
Diferenciální diagnostika (tabulka 3.3)

Rozdělené teplo. Tato porucha je častější u mladých psů a koček. Behaviorální a fyziologický proestrus je přerušen, načež nastává další, normální proestrus/estrus neboli „falešný estrus“. U fen se estrus obnoví po týdnu až 2 měsících, u koček - po několika dnech. Tato patologie se vysvětluje nedostatečným vývojem folikulů v prvním proestru. Není nutná žádná léčba a problém se obvykle vyřeší, když zvíře dosáhne dospělosti. Tato porucha však ztěžuje gestagenní terapii. Nedostatečné trvání gestagenní terapie krátké herectví vede k rychlému nástupu nového proestru, který je majitelem považován za důsledek neúčinné léčby. Dospělým zvířatům je předepsána 8denní kúra, zatímco mladé samice vyžadují delší terapii (14 dní).

Častý proestrus. Někdy starší zvířata prožívají jednu nebo dvě proestrus, které nevedou k estru a ovulaci. Etiologie této poruchy, podobně jako u rozštěpového říje, není jasná, lze ji však vysvětlit buď nedostatečnou stimulací ovarií gonadotropiny, nebo neadekvátní odpovědí ovarií na gonadotropiny. Optimální léčebný režim nebyl vyvinut. Symptomatická léčba zahrnuje podávání buď gonadotropinů na začátku proestru, nebo užívání androgenů nebo gestagenů k jeho oddálení. Standardní monitorovací metody (vaginální cytologie, měření koncentrace progesteronu v krevní plazmě) umožňují posoudit ovariální aktivitu a určit okamžik ovulace, zda a kdy k ní nakonec dojde.

Folikulární cysty. Takové cysty jsou zpravidla doprovázeny prodlouženou estrogenní aktivitou (viz prodloužený proestrus/estrus).

Nedostatek ovulace. U fen je tento problém způsoben zkrácením intervalu mezi proestru v důsledku absence metestru (běžně trvající asi 60 dní). Toto snížení může nastat v důsledku užívání gestagenů na začátku proestru. U koček je absence ovulace pozorována při nedostatečném počtu páření nebo při páření na začátku říje. Estrus u koček se obnoví dříve než po 18 dnech. Diagnóza „absence ovulace“ se stanoví, pokud jsou pozorovány nízké koncentrace progesteronu během estru (pouze u samic) a bezprostředně po estru (u samic a koček). Za účelem vyvolání ovulace se zvířatům podává GnRH nebo lidský hCG na začátku říje. Při předepisování takové terapie je však zásadní načasování její realizace.

Zkrácený proestrus. Tento syndrom je třeba adekvátně definovat. V některých případech je neplodnost u žen pozorována na pozadí normálního estru a ovulace, ale zkrácený interval mezi estrusem. Porucha je běžná u německých ovčáků a rotvajlerů. Příčiny neplodnosti nejsou jasné, ale lze předpokládat, že snížení anestru brání regeneraci endometria po odchlípení, ke kterému dochází na konci metestru/začátku anestru. Pokud je taková porucha skutečně příčinou neplodnosti, pak by pro potvrzení diagnózy na začátku proestru mělo být provedeno cytologické vyšetření endometria nebo biopsie děložní tkáně. Předpokládá se, že prodloužení intervalu mezi říjem oddálením říje (v důsledku užívání gestagenů nebo androgenů) vede k plodnému říji. Přestože vliv gestagenů na exfoliaci a regeneraci endometria nebyl dosud studován, je možné, že léčba těmito léky, vedoucí ke zvýšení intervalu mezi říjem, ovlivňuje zmíněné procesy v endometriu. Některé feny, které vykazují krátký interval mezi říjem, anestrus normální délky a krátký metestrus, mají anovulační cykly (viz výše). Pokud dojde k ovulaci, plodnost takových zvířat by měla být normální.

Kočky: zkrácený interval mezi říjemi. Tato porucha může být behaviorální resp endokrinní příčiny(viz prodloužený proestrus/estrus).

Poznámka: U některých zvířat, jako je skot, koně, vede akutní endometritida ke zkrácení intervalu mezi říjí, protože sekrece prostaglandinů dělohou způsobuje destrukci žlutého tělíska. Feny ani kočky však nevykazují zkracování kvůli podobné důvody interval mezi rozběhy. Navíc neexistují žádné informace o snížení tohoto intervalu u pyometry, i když u tohoto onemocnění se koncentrace metabolitů prostaglandinu v plazmě zvyšuje.

Klinická studie

Anamnéza: u mladých samic by nejpravděpodobnější diagnózou měl být rozštěpený říj; u starých zvířat je slabě vyjádřený, zkrácený estrus, absence ovulace (vzácně) nebo častý proestrus.

Počáteční kontrola: Vaginální cytologie identifikuje známky stavů souvisejících s estrogenem, aby je odlišila od jiných stavů nesouvisejících s estrogeny charakterizovaných vaginálním výtokem, otokem vnějších genitálií a zvýšeným zájmem mužů o ženu (včetně vulvitidy a vaginitidy).

Další výzkum: skutečnost ovulace je stanovena stanovením koncentrace progesteronu během estru a bezprostředně po jeho skončení; cytologické vyšetření nebo biopsie děložní tkáně u fen pomáhá určit jak oživení probíhá endometrium.

Stůl 3.4. Diagnostika poruch charakterizovaných prodloužením proestru/estru

Léčba: Syndrom split estrus u mladých zvířat zpravidla nevyžaduje léčbu; K potlačení estru je předepsána terapie gestageny, avšak během prvního estru je užívání těchto léků kontraindikováno. U starých fen je léčba předepsána až po diagnostice a diferenciální diagnostice. Hormonální terapie je indikována u stavů, jako je nedostatek ovulace, častý proestrus a zkrácený anestrus.

Prodloužené trvání proestru/estru

Takové poruchy (tabulka 3.4) odrážejí prodloužení období sekrece estrogenu. Zdroje estrogenu mohou být exo- a endogenní. Prodloužení trvání proestru je zaznamenáno, pokud jeho příznaky přetrvávají déle než 21 dní. Nicméně, divocí psi proestrus může trvat až 2 měsíce. Estrus se považuje za prodloužený, pokud jeho příznaky přetrvávají u fen a koček déle než 21 dní.

Diferenciální diagnostika

Mladé samice. V průběhu prvních cyklů mohou být pozorovány odchylky, zejména mohou být prodlouženy. S věkem se takové poruchy zpravidla normalizují.

Folikulární cysty. Folikulární cysty vylučující estrogeny způsobují perzistenci folikulů, což brání ovulaci. Původ patologie není jasný, i když u jiných živočišných druhů podobný stav v důsledku nedostatečného předovulačního zvýšení hladiny LH. Cysty mohou být jednotlivé nebo vícečetné, ve vzácných případech jsou pozorovány polycystické vaječníky. Estrogenová aktivita je dána charakteristickými projevy (jako je poševní cytologie, chování, změny na zevním genitálu). Diagnóza je potvrzena ultrazvukem, protože cysty přesahují velikost zdravých folikulů. Optimální léčebný režim nebyl vyvinut. V některých případech potíže odezní spontánně, v jiných mohou cysty luteinizovat a produkovat progesteron. Terapie lidským hCG nebo GnRH může vyvolat ovulaci nebo luteinizaci folikulů. Podávání prostaglandinů způsobuje regresi žlutého tělíska. Prodloužená sekrece estrogenu a následná sekrece progesteronu luteální tkání může vést k rozvoji cystické hyperplazie endometria a pyometry. Předepisování gestagenů k léčbě cyst je spojeno s rizikem rozvoje pyometry, proto se při výskytu těchto příznaků u fen doporučuje ovariohysterektomie. Po chirurgickém odstranění cyst nebo celého vaječníku v některých případech existuje plné zotavení cyklus. Preferována je však ovariohysterektomie, protože onemocnění je obvykle pozorováno u fen po fertilním věku.

Kočky: vylučování estrogenu nadledvinami. Nadledvinky mohou být zdrojem nadměrné sekrece estrogenu. K léčbě patologie je předepsán prednisolon (2,2 mg / kg perorálně po dobu 5 dnů).

Kočky: prodloužená říje. Stav se vysvětluje sloučením po sobě jdoucích vln vývoje folikulů nebo přetrváváním behaviorálního estru v intervalu mezi těmito vlnami. Identifikuje se vaginální cytologií tento stát. Porucha zpravidla nevyžaduje léčbu, ale indukce ovulace pomocí lidského hCG nebo cervikální stimulace poskytuje dobré výsledky.

Exogenní estrogeny. Předepisují se po páření, aby se zabránilo nechtěné březosti (kapitola 16).

Nehormonální abnormality. Symptomy charakteristické pro estrus (zájem mužů, otok vulvy, krvavý výtok z pochvy) mohou být způsobeny nehormonálními příčinami (vulvovaginitida, cizí těleso v pochvě, nádor). Na rozdíl od skutečného proestru, vaginální cytologie neodhalí žádné známky estrogenní aktivity. Pro vulvovaginitidu je předepsán lokální terapie, sestávající z lokálního zavlažování roztoky antiseptik nebo antibiotik a také systémové antibiotické terapie.

Nádory vaječníků. Jsou pozorovány vzácně a hlavně u starých zvířat. Mezi nádory vylučující estrogeny patří nádory z granulózních buněk, cystadenom a alenokarcinom. Nádory mohou mít různou velikost a postihovat jeden nebo oba vaječníky. Jsou detekovány palpací břicha, pomocí ultrazvuku, radiografie nebo laparotomie. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění.

Onemocnění jater. Estrogeny jsou zpracovávány a eliminovány játry. Zvýšená aktivita estrogenu se může objevit v důsledku neúplného metabolismu způsobeného onemocněním jater. Zpravidla má v takových případech zvíře souběžné příznaky spojené s onemocněním jater.

Anamnéza: zahrnuje věk zvířete, vzorec estrogenní aktivity a související změny chování a informace o ovariektomii.

Inspekce: Pomocí vaginální cytologie se zjišťují známky aktivity estrogenů. K určení, zda jsou vaječníky zvětšené (kvůli nádorům), se provádí palpace břicha.

Další vyšetření: provádí v následujících oblastech:

Zobrazování vaječníků (obvykle ultrazvuk) k detekci folikulárních cyst nebo nádorů vaječníků;

Stanovení bazálních koncentrací hormonů v krevní plazmě (estrogeny, progesteron) a stimulační testy k detekci přítomnosti ovariální tkáně;

V některých případech se chirurgické metody používají k diagnostice onemocnění vaječníků nebo k detekci aktivní tkáně vaječníků.

Možnosti léčby:

Není nutná žádná léčba (mladé samice);

Hormonální terapie (folikulární cysty, prodloužený estrus u koček);

Chirurgická operace(cysty na vaječnících, intersexualita);

Užívání antibiotik/antiseptik (vaginitida, vulvitida).

Neplodnost během normálního cyklu

Zpravidla můžeme mluvit o neplodnosti, pokud dvě páření, ke kterým došlo během normálního říje, nevedla k březosti.

Nedostatek březosti i přes normální estrus může být způsoben neplodností samice, neplodností samce, chybami při páření popř. umělé oplodnění.

Neplodnost zahrnuje také případy úmrtí embrya v raných fázích těhotenství. Není známo, jak častá je tato patologie, navíc ji nelze diagnostikovat a neovlivňuje interval mezi cykly u fen. U koček je v takových případech pozorován vývoj falešné březosti, estrus se obnoví 40–50 dní po páření.

Je třeba poznamenat, že určení příčin neplodnosti je velmi obtížné a v některých případech nemožné.

Stůl 3.5. Diagnóza neplodnosti s normálním estrálním cyklem
Diferenciální diagnostika (tabulka 3.5.)

Feny: nesprávná volba načasování páření/umělé inseminace. Přirozené připuštění nebo umělé oplodnění čerstvými spermiemi během fáze říje příznivé pro páření (s výjimkou prvních nebo posledních 2–3 dnů této fáze) obvykle vede k březosti a narození vrhu normální velikosti. To je možné, protože spermie v ženském reprodukčním traktu zůstávají životaschopné po dlouhou dobu a vajíčka jsou schopna oplodnění po poměrně dlouhou dobu. Kapacita spermií trvá 7 hodin a schopnost oplodnění trvá 4–7 dní. K ovulaci dochází přibližně 2. den (36–50 hodin) po vrcholu LH (obvykle pozorovaný první den říje). Vajíčka procházejí obdobím zrání, které trvá další 2–3 dny, po kterém si zachovávají schopnost oplodnění po dobu 24–48 hodin. Vzhledem k tomu, že tyto ukazatele jsou přibližné a jsou možné určité odchylky, je období trvající 3–4 dny považováno za plodné, počínaje 2–6 dny po ovulaci. Čím delší je plodné období, tím větší je počet vajíček, která dozrála.

Hlavní problém spojený s definicí optimální načasování páření spočívá ve výpočtu dne ovulace ve vztahu k začátku proestru. Naprostá většina chovatelů praktikuje páření/inseminaci mezi 10. a 14. dnem od začátku proestru, avšak tento přístup neposkytuje dobré výsledky, protože ovulace může nastat již 5 dní po začátku proestru a pravděpodobně do 21 dnů. . Inseminace zmrazeným spermatem vyžaduje přesnější výpočet data, protože životaschopnost spermatu je v tomto případě snížena na přibližně 12 hodin. Je třeba mít na paměti, že nedostatek oplodnění v těchto případech lze vysvětlit nejen nesprávným určením termínu, ale také patologiemi dělohy, špatnou kvalitou nebo sníženou životaschopností spermií. Metody pro stanovení říje a výpočet dat páření/inseminace jsou diskutovány dále v této kapitole.

Mužská neplodnost. Plodnost samců se určuje na základě výsledků předchozích páření s jinými samicemi. Schopnost nebo neschopnost samce oplodnit v minulosti se však ne vždy shoduje s jeho současnými schopnostmi. Je pravděpodobné, že spermie mladého samce – nezralé, a tedy neplodné v době předchozího páření (vyznačují se např. vysokým obsahem spermií s morfologickými abnormalitami, ale dobrou pohyblivostí) – dozrály a staly se plodnými.

Segmentální aplazie paramezonefrického vývodu. Tato patologie je charakterizována nepřítomností nebo nedostatečným rozvojem částí reprodukčního traktu (děloha, vejcovody). Je pozorován velmi zřídka. Diagnóza se provádí pomocí radiografie, ultrazvuku nebo laparotomie. Při oboustranném poškození je pozorována úplná sterilita.

Nádory a polypy dělohy interferují s transportem spermií a implantací vajíček. Diagnóza se provádí na základě palpace, ultrazvuku a radiografie. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádoru. Prognóza zachování plodnosti je střežena.

Cervikální stenóza. Zřídka pozorováno. Neplodnost způsobená touto poruchou je způsobena obstrukcí reprodukčního traktu, která brání transportu spermií do dělohy. Takové samice zpravidla nemají krvácení během proestru. Přítomnost problému je indikována nemožností zavedení katetru přes děložní hrdlo z pochvy (u fen) nebo jeho vyjmutí z dělohy při laparotomii (feny, kočky).

Obstrukce vejcovodů zřídka pozorován. Může se jednat o vrozenou vadu nebo důsledek infekce (salpingitida). Diagnostika je obtížná (viz diagnostické metody níže) a je založena na výsledcích laparotomie a pozorování. Léčba je obvykle neúčinná.

Nedostatek ovulace není častým problémem u fen. S touto patologií je zaznamenáno normální estrální chování a zkrácený interval mezi estrem. Diagnóza je založena na nepřítomnosti zvýšení hladiny progesteronu na začátku říje. Etiologie poruchy je nejasná, ale pravděpodobně souvisí s nedostatečným preovulačním zvýšením LH. Pokud se potíže opakují, doporučuje se na začátku říje vyvolat ovulaci pomocí GnRH nebo lidského hCG, o 3-4 dny později se provádí páření nebo umělá inseminace. Nástup říje je potvrzen vaginální cytologií. Podávání GnRH nebo lidského hCG blízko středního estru podporuje ovulaci, ale ne plodnost, protože uvolněná vajíčka již v té době prošla procesem stárnutí.

U koček může být nedostatečná ovulace způsobena nedostatečným počtem páření nebo příliš časným nebo příliš pozdním pářením. Aby se předešlo takovým chybám, doporučuje se provést alespoň 4 krytí během 1 dne uprostřed říje. Počet páření je řízen na základě specifického pláče kočky, agresivity vůči samci a charakteristického chování po kopulaci (válení po podlaze, olizování). Při absenci ovulace je týden po páření pozorována nízká koncentrace progesteronu, nedochází k období falešné březosti a rychle se obnoví estrus.

Smrt embryí na začátku těhotenství. Potíže s diagnózou jsou spojeny s obtížným potvrzením těhotenství v raných stádiích. Pravděpodobné příčiny patologie - endometritida, cystická hyperplazie endometria, embryonální defekty a případně inbreeding. Existuje názor, že příčinou smrti embrya může být nedostatečná aktivita žlutého tělíska, ale to vyžaduje potvrzení. U fen tuto patologii neovlivňuje průběh estrálního cyklu, kdežto u koček po smrti embryí dochází k falešné březosti (poruchy charakterizované absencí říje viz výše).

Nedostatek luteální fáze. Projevuje se nedostatečným zvýšením koncentrace progesteronu a pravděpodobně způsobuje úhyn embryí v časné březosti u psů i koček.

Experimentální studie prokázaly, že pro udržení březosti u fen musí být koncentrace progesteronu minimálně 6–9 nmol/l (2–3 ng/ml), její další snižování na dobu delší než 3 dny vede k ukončení březosti. V případě ukončení těhotenství z důvodu nízké koncentrace progesteronu není jasné, co je příčinou a co důsledkem.

Cystická hyperplazie endometria (CHE) je běžná patologie pozorovaná u starých zvířat. Mezi rizikové faktory patří věk, léčba gestageny (k oddálení říje) nebo estrogeny (k ukončení těhotenství). Na patogenezi se mohou podílet bakterie přítomné v děloze na konci estru, protože v důsledku dilatace děložního čípku během estru je v děloze obvykle přítomna vaginální flóra. Diagnóza: makrocysty se stanoví na základě ultrazvukových údajů; mikroskopické cysty se zjišťují biopsií a histologickým vyšetřením děložní stěny. O klinickém vývoji a léčbě CGE stále není zcela jasné. Po léčbě pyometry (častá komplikace CGE) prostaglandiny se fertilita u mladých zvířat obvykle obnoví. Vzhledem k tomu, že rozvoj CGE je způsoben účinkem steroidů na dělohu (estrogeny, gestageny), je vhodnější použít androgeny k oddálení říje a metestru. Navíc lze doporučit profylaktická antibiotika na konci říje k potlačení bakteriální infekce v dutině děložní.

Endometritida. Vliv endometritidy (odděleně od pyometry) na fertilitu není jasný, což je do jisté míry způsobeno obtížností diagnostiky tohoto onemocnění. Obtížnost stanovení diagnózy je vysvětlena problémy při získávání materiálu pro mikrobiologické a cytologické studie zaměřené na identifikaci zánětlivého procesu v děloze. Přítomnost bakterií v pochvě je normální a neznamená endometritidu. Pro diagnostiku endometritidy se obsah dělohy vyšetřuje na přítomnost bakterií a leukocytů. Materiál pro výzkum se získává katetrizací přes děložní hrdlo nebo laparotomií. Léčba spočívá v podávání systémových antibiotik. Vzhledem k přibližné povaze diagnózy je léčebný režim špatně vyvinut.

Herpes virus. Jak často herpes virus způsobuje neplodnost fen, zatím není objasněno. Bylo však zjištěno, že tento virus způsobuje spontánní potraty a mrtvě narozené děti.

Protilátky proti spermiím/vajíčkům. Neexistuje žádný dokumentovaný důkaz, že neplodnost fen a koček může být způsobena účinkem protilátek na zárodečné buňky. Zatímco u jiných živočišných druhů mohou takové protilátky, přirozeně se vyskytující nebo indukované, způsobit neplodnost.

Klinické diagnostické metody

Anamnéza:

U samců je plodnost potvrzena na základě výsledků předchozích páření;

Potvrďte správnost krytí (načasování a počet krytí);

U koček - určit přítomnost/nepřítomnost kočičí panleukopenie, kočičí leukémie nebo kočičí infekční peritonitidy;

U koček - zjistěte, zda došlo k páření (na základě postkoitálního chování) a interval do dalšího říje;

U koček se na základě koncentrace progesteronu v krevní plazmě naměřené týden po páření určí, zda došlo k ovulaci;

U koček interval mezi háráními kratší než 18 dní indikuje nepřítomnost ovulace (neproběhlo páření, načasování nebo počet páření byl zvolen nesprávně), zatímco interval trvající asi 40 dní znamená, že k ovulaci došlo, ale nepřítomnost oplodnění (v důsledku neplodnosti samce nebo nemocných samic, jako je CGE, endometritida) nebo smrt embryí.

Inspekce: zvýšená hladina bílých krvinek ve vaginálním výtoku ukazuje na přítomnost infekce (je třeba mít na paměti, že hladina bílých krvinek se zvyšuje na konci říje). Endometritida se zjišťuje na základě mikrobiologického vyšetření obsahu dělohy a endometriální cytologie.

Další vyšetření: CGE nebo některé anatomické vady dělohy se zjišťují pomocí ultrazvuku. Pomocí laparotomie je detekována patologie vaječníků a vejcovodů.

Testy koncentrace progesteronu po ukončení estru ukazují následující poruchy:

Nedostatek ovulace (snížená koncentrace);

Insuficience luteální fáze (konstantně nízká koncentrace).

Léčba

Pokud anamnéza a vstupní vyšetření neodhalí žádné abnormality, omezí se na pozorování během kontrolního cyklu;

U žen: na začátku proestru se provádí cytologie endometria a mikrobiologické vyšetření obsahu dělohy, pokud je k dispozici vhodné vybavení;

K vyšetření dělohy se používá kontrastní radiografie;

Pro potvrzení správné volby načasování krytí a přítomnosti ovulace u fen se zjišťuje koncentrace progesteronu v krevní plazmě;

K potvrzení březosti se 3–4 týdny po páření provádí ultrazvuk.

Kontrolní cyklus zpravidla končí těhotenstvím. Zvířata, u kterých se březost nevyskytuje nebo nepřetrvává, vyžadují další vyšetření, včetně laparotomie, která umožňuje identifikovat patologie vejcovodů a provést biopsii dělohy.

Stanovení načasování umělého oplodnění u fen

Při volbě termínu inseminace je třeba vzít v úvahu, že pro zajištění plodnosti musí být v reprodukčním traktu samice současně přítomna zralá vajíčka a životaschopné spermie. V průměru dochází k dozrávání vajíček 5 (4–8) dnů po vrcholu LH, který je obvykle pozorován na začátku říje (období, kdy samice dovolí samci se k ní přiblížit). Přítomnost zralých vajíček se tedy zjišťuje stanovením koncentrace hormonů (LH, progesteron) v krvi nebo na základě anamnézy, behaviorálních a fyzických projevů říje. Není pochyb o tom, že měření koncentrací hormonů poskytuje nejobjektivnější obraz.

Aby byla inseminace zmrazeným spermatem úspěšná, je zapotřebí obzvláště pečlivý výpočet, protože životaschopnost spermatu je snížena (asi 12–24 hodin). Při inseminaci čerstvým spermatem není taková přesnost výpočtů vyžadována, protože životaschopnost spermií je mnohem vyšší (4–7 dní s přirozenou nebo umělou inseminací). Je výhodné inseminovat zmrazeným spermatem 5 dní po vrcholu LH nebo 2 dny poté, co koncentrace progesteronu poprvé překročí 30 nmol/l (10 ng/ml). Zatímco inseminace čerstvými spermiemi poskytuje dobrý výsledek v jakékoli fázi říje, s výjimkou první a poslední dny.

Anamnéza

Pravděpodobná doba oplození se stanoví stanovením dne oplození během předchozího říje (říjí). Jako výchozí se bere datum porodu a den oplodnění se určuje odpočítáváním. Délka březosti fen, počítáno od data oplození do porodu, je přibližně 60 dní. Pokud tedy bylo páření provedeno 12. den cyklu (začátek proestru je 1. den) a porod se uskutečnil o 64 dní později, dojde k oplodnění 16. den cyklu. Pokud je k dispozici několik cyklů, doporučuje se zaznamenat varianty charakteristické pro konkrétní zvíře. Takové informace vám umožňují vypočítat plodné období aktuálního říje a také optimální načasování krevních testů a vaginálního výtoku.

Chování

Pozitivní reflexy (únos ocasu, zvednutí zádi v reakci na mužský zájem nebo hlazení perinea) jsou obvykle pozorovány během nárůstu LH (první den estru) a na začátku preovulačního zvýšení koncentrací progesteronu. V době manifestace těchto příznaků mohou být nesrovnalosti, dospělé feny se vyznačují dřívějším (tj. před návalem LH) projevem než feny mladé.

Fyzické znaky

Na začátku říje se barva poševního výtoku mění z červené (krvavý výtok) na nažloutlou (slizovitý). Některé ženy však zažívají špinění během říje, zatímco jiné mohou mít během říje i říje malé nebo žádné krvácení.

Charakteristickým znakem říje je otok vulvy, při endoskopii vypadá vaginální epitel jako dlažební kostky.

Stůl 3.6. Důvody pro určení načasování vrcholu LH a prvního dne říje
Laboratorní výzkum

Měření koncentrace progesteronu v krevní plazmě je nejběžnějším laboratorním testem používaným k určení optimálního načasování páření. Některé testy odhalují skutečnost zvýšení koncentrace progesteronu, jiné umožňují určit kvantitativní ukazatele. Koncentrace progesteronu v séru stoupají na 6–12 nmol/l (2–4 ng/ml) současně s prudkým nárůstem LH a mohou sloužit jako indikátor tohoto nárůstu. K ovulaci dochází přibližně 2 dny po ovulaci (hladina progesteronu 12–30 nmol/l, 4–10 ng/ml) a k oplodnění 2–3 dny po ovulaci (30–75 nmol/l, 10–25 ng/ml nebo vyšší ). Krevní testy ke stanovení koncentrací progesteronu se opakují každé 2–3 dny, počínaje koncem proestru. U některých fen však na začátku vzestupu koncentrace progesteronu dosáhne ustálené hladiny, která se pozoruje několik dní, poté se začne zvyšovat. Tato dynamika ukazuje na pozdější ovulaci ve srovnání s normou.

Preovulační nárůst LH pokračuje po dobu 24–48 hodin. Je možné měřit koncentraci LH během vrcholu, ale to vyžaduje denní testy krev; metoda nenašla praktické uplatnění.

Vaginální cytologie umožňuje potvrdit přítomnost říje, ale neodhalí přesné načasování endokrinních (vzestup LH) nebo fyziologických procesů (ovulace, přítomnost zralých vajíček). Zdaleka lepší odhad načasování ovulace zpětně poskytuje vaginální cytologie. Ovulace, ke které dochází přibližně 6 dní před začátkem metestru, je indikována snížením počtu povrchových buněk ve vaginálním výtoku (alespoň na 20 %).

DIAGNOSTICKÉ METODY

Poševní předsíň, pochva, děložní čípek

Vaginální výtok

Přítomnost vaginálního výtoku se zjišťuje vyšetřením vulvy. Barva a povaha výboje nám umožňují posoudit příčinu jeho výskytu. Bílé zbarvení výtoku ukazuje na přítomnost leukocytů, červené na přítomnost krve, průhlednost na virtuální nepřítomnost hlenu. Zdrojem výtoku mohou být genitálie nebo orgány močového systému.

Bělavý výtok je pozorován u následujících poruch:

Na prepubertální leukoreu, což je příznak vaginitidy u mladých žen, která obvykle odezní po prvním estru;

Pro vaginitidu spojenou s přítomností cizího tělesa v pochvě;

S časným metestrem; výtok je pozorován na konci estru (první den metestru) a může být několik dní hnisavý;

S pyometrou, pokud je děložní čípek otevřený;

Na cystitidu.

Červená barva výboje znamená:

Proestrus je způsoben diapedézou krve z cév dělohy;

Perzistence folikulů;

Nádory vaječníků, nádory vylučující estrogen;

Přenosný venerický sarkom;

Ulcerace pochvy v důsledku traumatu;

koagulopatie;

Cizí těleso v pochvě;

Odtržení placenty během těhotenství;

Subinvoluce míst uchycení placenty.

Další přednosti:

Normální - průhledný hlenovitý výtok hnědého odstínu;

Normální období po porodu - tmavě zelený odstín;

Plodová voda - průhledná vodnatý výtok;

S nepřítomností pracovní činnost kvůli přítomnosti jediného štěněte - hnědé (se specifickým zápachem);

Při mumifikaci jsou plody husté, dehtovité, černé;

S metritidou - hnědá.

Vaginoskopie

Vaginoskopie u fen se provádí pomocí rigidního endoskopu. Auroskop je na vyšetření příliš krátký. Vyšetření děložního hrdla a lebeční části pochvy u fen je spojeno s určitými obtížemi spojenými se zúžením kraniální části pochvy a ventrálním směrem děložního hrdla, kromě dorzálního fornixu. Zúžení reprodukčního traktu se vysvětluje přítomností příčného postcervikálního záhybu umístěného na dorzální stěně pochvy 2 cm kaudálně od děložního čípku. Kontrola děložního čípku se provádí pomocí úzkého endoskopu. Vyšetření v období metestru a anestru je spojeno se zvláštními obtížemi, protože pochva se v této době (ve srovnání s jinými fázemi cyklu) zužuje, její stěny jsou tenčí. Během estru může být vyšetření děložního čípku ztíženo výraznými záhyby na poševních stěnách.

Vyšetření pochvy u koček je obtížné pro její úzkost, zejména v místě vestibulovaginálního spojení.

Vaginoskopie umožňuje odhalit vaginální patologie, jako jsou septace, striktury, neoplazie a cizí těla, vybrat materiál pro biopsii a také vyšetřit výtok přítomný v malém množství v kraniální části pochvy, který po jeho odstranění zůstává na endoskopu.

Vaginální cytologie

Slouží k určení fáze reprodukčního cyklu, diagnostice zánětlivých onemocnění pochvy a dělohy (při dilataci děložního čípku), přenosná venerický sarkom.

Zvýšení koncentrace estrogenu lze posoudit podle změn, jako je hyperplazie a hypertrofie vaginálního epitelu, keratinizace a exfoliace jeho buněk. Vaginální cytologie odhalí charakteristické změny, které slouží jako indikátor aktivity tohoto hormonu. Ve fázích cyklu, které se vyskytují na pozadí minimální estrogenní aktivity (anestrus, metestrus, prepubertální období), převažují ve vaginálním výtoku fen parabazální buňky (obr. 3.1), které mají zaoblené obrysy a nízký objem cytoplazmy v vztah k jádru. Vlivem estrogenů vzniká hypertrofie vaginálních epiteliálních buněk postihující malé intermediální buňky (jsou větší než parabazální buňky, se zaoblenými obrysy a relativně vyšším poměrem jádra k cytoplazmě; obr. 3.1–3.3), velké intermediální buňky (polygonální buňky s intaktním jádrem; obr. 3.3) a povrchové buňky (podobné velkým intermediárním buňkám, ale obvykle bezjaderné nebo s pyknotickým jádrem; obr. 3.4). Počet povrchových keratinizovaných bezjaderných buněk se zvyšuje ve fázi proestru, zůstává konstantní během estru (obr. 3.4) a v době jeho ukončení prudce klesá. Rychlé snížení (o více než 20 %) počtu těchto buněk ukazuje na nástup prvního dne metestru (obr. 3.2). Je charakteristické, že do této doby se poševní výtok vyjasní a již neobsahuje žádné organické zbytky ani barevný hlen. Zvýšený počet bílých krvinek může naznačovat přítomnost infekce a přítomnost abnormálních buněk může znamenat nádorový proces. Zvýšený obsah neutrofilů pozorovaný na začátku metestru (obr. 3.1 a 3.5) je považován za normální a není známkou patogenní infekce.

Obr. 3.1.

Ve stěru poševního výtoku u fen prvního dne metestru převládají malé intermediární buňky s malým počtem parabazálních buněk a neutrofilů (barvení stěrem Diff-Quik®)(viz příloha)

Obr. 3.3.

Začátek proestru u feny. Nátěr vaginálního výtoku je převážně tvořen malými buňkami, ale je přítomen malý počet velkých intermediálních buněk a červených krvinek (stěr Diff-Quik®)(viz příloha)

Obr. 3.2.

V nátěru poševního výtoku u feny druhého dne metestru převažují malé intermediární buňky, detekuje se malý počet parabazálních buněk (barvení nátěru modifikovaným Schorrovým trichromem)(viz příloha)

Obr. 3.4.

Povrchové buňky v nátěru poševního výtoku u feny během říje (nátěr obarvený Schorrovým trichromem)(viz příloha)

Obr. 3.5.

Začátek metestru u feny. Nátěr vaginálního výtoku ukazuje neutrofily a malé mezibuněčné buňky (stěr Diff-Quik®)(viz příloha)

Podobné cytologické změny jsou pozorovány u koček, i když jsou méně výrazné a nejsou doprovázeny charakteristikou krvavý výtok ve fázi proestru.

Vaginální mikrobiologie

Bakterie, které mohou v některých případech způsobit poruchy v reprodukčním cyklu, mohou být přítomny jako součást normální flóry. V důsledku dilatace děložního čípku během proestru a říje pronikají bakterie z pochvy do dělohy. Bakterie nalezené v děloze ve studii provedené ve fázi proestrus/estrus tedy jsou spíše mikroflóra lebeční oblast pochvy než samotná děloha. Na tomto základě musí být výsledky mikrobiologického vyšetření interpretovány ve světle dalších příznaků infekce reprodukčního traktu, jako je přítomnost hnisavého výtoku nebo zvýšený počet bílých krvinek ve vaginálním nátěru. Vaginální mikroflóra jich obsahuje mnoho různé organismy, jehož obsah se výrazně zvyšuje ve fázi proestru a říje, ale jediným mikrobem, jehož přítomnost je považována za patologii vyžadující léčbu, je Brucella canis.

Obr. 3.6.

Transcervikální katetrizace se zavedením endoskopu do dělohy feny Greyhounda během estru

Obr. 3.7.

Degenerativní neutrofily v cytologickém vzorku endometria odebraném od feny s pyometrou (vzorek obarvený modifikovaným Schorrovým trichromem)(viz příloha)

Obr. 3.8.

Velké nahromadění normálních endometriálních epiteliálních buněk v endometriálním cytologickém vzorku odebraném od samice chrta na začátku metestru (vzorek obarvený pomocí Diff-Quik®) (převzato se svolením Journal of Small Animal Practice (1998) 39, 2–9)(viz příloha)

Obr. 3.9.

Endometriální buňky a makrofágy s pěnovou cytoplazmou v endometriálním cytologickém vzorku odebraném od samice chrta 46 dní před nástupem proestru. Fáze anestru u tohoto psa trvala nejméně 114 dní (vzorek obarvený pomocí Diff-Quik®) (převzato se svolením Journal of Small Animal Practice (1998) 39, 2–9)(viz příloha)

Obr. 3.10.

Spermie a endometriální epiteliální buňky v endometriálním cytologickém vzorku odebraném od samice chrta 24 hodin po páření, provedeném 5. den říje (vzorek obarvený modifikovaným Schorrovým trichromem)(viz příloha)

Obr. 3.11.

Degenerativní endometriální epiteliální buňky v endometriálním cytologickém vzorku odebraném od samice chrta během deskvamace endometria po porodu. Je charakteristické, že mnoho buněk má pyknotická jádra a vakuolizovanou cytoplazmu (vzorek obarvený pomocí Diff-Quik®)(viz příloha)

Jiné bakterie - normální nebo podmíněné patogenní mikroflóra. Vliv této mikroflóry na pravděpodobnost rozvoje endometritidy ve fázi estru nebyl identifikován. Požadavek, aby byl vaginální výtok „čistý“, tj. bez bakterií, který často předkládají majitelé chovných psů před pářením, se zdá neopodstatněný, protože přítomnost mikroflóry je normální a nenaznačuje přítomnost patogenních infekcí. Kromě toho je v mužské předkožce přítomna i flóra podobná té vaginální. V takových případech se však zdá být vhodné provést podrobnou anamnézu reprodukční aktivity, provést vaginální vyšetření a analyzovat výtok a poté vydat další závěr: „Na základě anamnézy, klinického vyšetření, mikrobiologických a cytologických rozborů poševního výtoku lze tvrdit, že patogenních infekcí nebyly nalezeny v reprodukčním traktu této feny, získané výsledky ukazují na normální plodnost.“

Vaginální radiologie

Pozitivní kontrastní radiografie se používá k detekci septací, striktur a nádorů. Rentgenkontrastní látka může proniknout do dělohy pouze ve fázi proestru, estru a poporodní období.

Endometriální cytologie a děložní mikrobiologie

V poslední době byl vyvinut postup, který umožňuje získat materiál pro cytologické vyšetření endometria a mikrobiologické vyšetření obsahu dělohy. Při vyšetření děložního čípku endoskopem (obr. 3.6) se transcervikálním katétrem vstříkne 2–5 ml sterilního roztoku fyziologický roztok a poté jej vyjměte z dutiny. Po které cytologické a bakteriologické vyšetření výsledný aspirát.

Mikroorganismy jsou přítomny v děloze během proestru a estru, ale obvykle nejsou detekovány v jiných fázích cyklu. Možná jsou vaginálního původu a do dělohy se dostávají přes otevřený děložní čípek. Diagnóza endometritidy je stanovena při detekci bakterií a významně zvýšeného počtu neutrofilů (obr. 3.7). V normálních sekretech jsou endometriální buňky (obr. 3.8), leukocyty (obr. 3.7 a 3.9), červené krvinky, cervikální buňky, bakterie a spermie (obr. 3.10). Endometriální buňky obvykle podléhají degeneraci (obr. 3.11) na konci metestra a na začátku anestru (endometriální deskvamace), v dalších fázích cyklu se nemění. Ke zvýšení počtu degenerativních buněk může dojít, když poporodní subinvoluce děloha. Z leukocytů během proestru, estru a metestru převládají neutrofily a během anestru - lymfocyty. Spermie lze detekovat 6 a více dní po páření (obr. 3.10), jejich přítomnost ukazuje na neúčinné páření.

Hysteroskopie

Do 3 týdnů po porodu lze do dělohy zavést rigidní endoskop (obr. 3.12). Kromě toho tato studie usnadňuje diagnostiku potratu, endometritidy, ruptury dělohy nebo zadržené placenty.

Hysterografie

Normální, netěhotná děloha je obtížně zobrazitelná pomocí rentgenu.

Kontrastní hysterografii lze použít k diagnostice cystické hyperplazie endometria, pyometry, zadržené placenty, děložních cyst a k detekci nádorů, torze nebo ruptury dělohy. Podání kontrastní látky je možné v jakékoli fázi reprodukčního cyklu pomocí děložního katétru; Během proestru, estru nebo po porodu není katetr potřeba, protože děložní hrdlo je otevřené a do pochvy lze zavést kontrastní látku nepropustnou pro záření.

Ultrasonografie(ultrazvuk)

Ultrazvuk se používá k diagnostice pyometry, cystické hyperplazie endometria, nádorů dělohy, zadržené placenty, plodů a ruptury dělohy. Během proestru, estru a po porodu může echogenní médium zavedené do pochvy proniknout do dělohy a poskytnout jasnější obraz. V anestru normální děloha není vizualizována a studii zajišťuje pouze zavedení echogenní tekutiny (fyziologického roztoku) děložním katétrem.

Vejcovody, vaječníky

Hysterosalpingografie

Hysterosalpingografie je nespolehlivá metoda pro studium průchodnosti vejcovodů. Rentgenová kontrastní látka použitá k zobrazení dělohy u zdravé feny (na rozdíl od feny) vždy neprojde do vejcovodů. Když kontrastní látka projde do zkumavek, dostane se také do ovariální burzy, což umožňuje vidět obrys vaječníku a určit přítomnost cyst. Obyčejná radiografie břicha odhalí pouze významné zvýšení velikosti vaječníku.

Obr. 3.12.

Endoskopický obraz bifurkace děložních rohů u feny pozorovaný 23. den po porodu

Ultrazvuk

Slouží k posouzení stavu vaječníků feny ve fázi proestru, říje a na začátku metestru, umožňuje vidět nádory vaječníků. Ve fázi anestru nejsou vaječníky vizualizovány. Ultrazvuk se nepoužívá k určení ovulace, protože stěny folikulů u fen na rozdíl od jiných druhů zvířat po ovulaci nekolabují.

Stanovení koncentrací hormonů v krevní plazmě

Pro stanovení koncentrace progesteronu existují hotové testy, pro LH a estradiol jsou takové testy méně dostupné. Na základě koncentrace progesteronu v krevní plazmě se stanoví doba ovulačního vrcholu LH, vypočítá se načasování ovulace a plodné období (viz stanovení načasování umělé inseminace u fen).

Úroveň koncentrace estradiolu může indikovat přítomnost struktur sekretujících estrogen (folikuly, nádory granulózních buněk), ačkoli, jak již bylo uvedeno, k detekci známek estrogenní aktivity se obvykle používá vaginální cytologie. Zvýšení koncentrace estradiolu po podání GnRH ukazuje na přítomnost funkční ovariální tkáně (test stimulace GnRH). Absence zvýšení koncentrace indikuje nepřítomnost aktivní ovariální tkáně (po ooforektomii, s aplazií nebo hypoplazií, s ovariální insuficiencí).

Zvýšení koncentrace gonadotropinů je normálně pozorováno na konci anestru, ve fázi proestru a na začátku estru. Kromě toho se koncentrace gonadotropinů (LH, FSH) v plazmě zvyšuje po ooforektomii s předčasným selháním vaječníků, aplazií/hypoplazií vaječníků, protože nedochází k supresivnímu účinku inhibitorů produkovaných vaječníky (estradiol, progesteron). Měření LH v krevní plazmě nám umožňuje identifikovat ovulační vrchol LH a určit dobu, kdy jsou vajíčka ve zkumavkách připravena k oplodnění (viz stanovení načasování umělé inseminace u fen).

Laparoskopie a laparotomie

Tyto postupy umožňují vizuální vyšetření reprodukčních orgánů a odběr materiálu pro biopsii. Vyšetření vaječníků je obtížné, protože jsou obklopeny bursou. Pro zjištění průchodnosti vejcovodů se do dělohy vstříkne fyziologický roztok, před kterým se proximálně uzavře jedna trubice Na děloha, a druhá - distálně, aby bylo vidět, jak je průchodná. Tekutina však hadičkami často neprojde ani u zdravých psů. Informace o úspěšná léčba Neexistuje žádná tubární obstrukce (velmi vzácná patologie).

Popis

U fen může B. canis způsobit samovolné potraty, neplodnost v důsledku úmrtí embrya a resorpce plodu, skryté potraty v časné březosti nebo výtok z pochvy. Epididymitida je pozorována u mužů.

Etiologie

B. canis je obligátní intracelulární gramnegativní kokobacily. Přirozenými přenašeči infekce jsou zástupci čeledi psovitých. Když je člověk infikován, je nemoc asymptomatická nebo způsobuje mírné příznaky (intermitentní horečka, bolest hlavy, zimnice, lymfadenitida) a je snadno léčitelná.

Infekce

K infekci dochází požitím placenty, vaginálních sekretů, sekretů mléčné žlázy a také sexuálně nebo in utero.

Příznaky

Horečka a další systémové příznaky jsou vzácné. Nemocná fena zpravidla vykazuje známky poškození reprodukčního traktu: samovolné potraty (obvykle mezi 45. a 59. dnem březosti); neplodnost v důsledku smrti embryí v raných fázích těhotenství; mukopurulentní vaginální výtok. Muži jsou charakterizováni lézemi, jako je epididymitida, šourková dermatitida (v důsledku olizování a sekundární infekce jinými mikroorganismy), stejně jako degenerace varlat (jako komplikace epididymitidy). Orchitida je pozorována ve vzácných případech. Jiné, více generalizované příznaky: zvětšené lymfatické uzliny, uveitida, diskospondylitida, meningoencefalitida, glomerulopatie, prostatitida, artritida nebo polyartritida.

Diagnóza

Provádí se mikrobiologické vyšetření krve, mléka, moči, poševního sekretu, spermatu, placentární tkáně, sekretu prostaty, varlat, testikulárních přívěsků, lymfatických uzlin a kostní dřeně. B. canis je obtížné kultivovat. I když je diagnóza založena na sérologickém rozboru, titry nejsou stanoveny dostatečně dlouhou dobu po infekci (8–12 týdnů), kolísají během stadia bakteriémie a po jejím ukončení klesají.

Léčba

Antimikrobiální terapie zpravidla neodstraňuje patogen z těla zvířete. Podle uznávané praxe se antibiotika předepisují deriváty tetracyklinu spolu s aminoglykosidy.

Řízení

Aby se zabránilo šíření infekce ve školkách, jsou měsíčně prováděna sérologická vyšetření a izolována infikovaná přenašečka. Nově příchozí zvířata jsou testována (dva negativní výsledky ve dvou po sobě jdoucích testech) a držena v odděleném výběhu po dobu nejméně jednoho měsíce.

LITERATURA

Andersen AC (1970) Bígl jako pokusný pes. Iowa State University Press, Ames, Iowa.

Burke T. J. (1986) Reprodukce malých zvířat a neplodnost: klinický přístup k diagnostice a léčbě. Lea a Febiger, Philadelphia.

Concannon P. W., McCann J. P. a Temple M. (1989) Biologie a endokrinologie ovulace, těhotenství a porodu u psa. Doplněk 39 , 3–25.

Anglie G. C. W. (1998) Allenova plodnost a porodnictví u psa, 2ndedn. Blackwell Science, Oxford.

Feldman E. C. a Nelson R. W. (1996) Endokrinologie a reprodukce psů a koček, 2. edn. W. B. Saunders, Philadelphia.

Johnston S. D. a Romagnoli S. E. (eds.) (1991) Reprodukce psů. Veterinární kliniky Severní Ameriky, praxe malých zvířat21 , № 3.

Schille V. M. a Sojka N. J. (1995) Kočičí reprodukce. V: Učebnice veterinární vnitřní medicíny, vyd. S. J. Ettinger a E. C. Feldman, str. 1690–1698. W. B. Saunders, Philadelphia.

Watts J. R. a Wright P. J. (1995) Investigating uterine disease in the feny: uterin eannulation for cytology, microbiology and hysteroscopy. 36 , 201–206.

Watts J. R., Wright P. J. a Lee C. S. (1998) Endometriální cytologie normální feny v průběhu reprodukčního cyklu. Journal of Small Animal Practice39 , 2–9.

Watts J.R., Wright P.J., Lee C.S. a Whithear K.G. (1997) Nové techniky využívající transcervikální uterinní eannulaci pro diagnostiku poruch dělohy u feny. Journal of Reproduction and Fertility Doplněk 51 , 283–293.

Watts J. R., Wright P. J. a Whithear K. G. (1996) Děložní, cervikální a vaginální mikroflóra normální feny v průběhu reprodukčního cyklu. Journal of Small Animal Practice37 , 54–60.