Hlavní dráhy míchy

Aniž bychom si kladli za úkol vyjmenovat všechny dráhy centrálního nervového systému, uvažujme o základních principech organizace těchto drah na příkladu těch nejdůležitějších z nich (obr. 30). Dráhy v centrálním nervovém systému se dělí na:

vzestupně- jsou tvořeny axony buněk, jejichž těla se nacházejí v šedé hmotě míchy. Tyto axony v bílé hmotě směřují horní části míchu, mozkový kmen a kůru mozkové hemisféry.

klesající– jsou tvořeny axony buněk, jejichž těla se nacházejí v různých jádrech mozku. Tyto axony sestupují bílou hmotou do různých segmentů páteře, vstupují do šedé hmoty a zanechávají svá zakončení na některých jejích buňkách.

Vzniká samostatná skupina propriospinální vodivé cesty. Mohou být buď vzestupné nebo sestupné, ale nepřesahují míchu. Po průchodu několika segmenty se vracejí do šedé hmoty míchy. Tyto cesty se nacházejí v nejhlubší části postranní A břišní provazce, spojují různá nervová centra míchy. Například centra dolních a horních končetin.

Vzestupné cesty.

Gaullův (tenký fasciculus) a Burdachův (klínovitý fasciculus) trakt. Hlavní vzestupné dráhy procházejí dorzálními funiculi míchy a představují axony aferentních neuronů dorzální ganglia. Probíhají podél celé míchy a končí v oblasti obdélník mozku v jádrech hřbetního funiculu, které se nazývají jádra Gaulle a Burdach. Proto se jim říká Gaulleův trakt A Burdachův trakt.

1. První článek neuronů:

A. Vlákna umístěná více mediálně v provazci přenášejí aferentní signály ze spodní části těla, především z dolních končetin, do Gaullova jádra.

b. Vlákna umístěná laterálně jdou do Burdachova jádra a přenášejí aferentní signály z receptorů v horní části trupu a předních končetinách.

2. Druhý článek neuronů:

Na druhé straně se axony buněk jader Gaulle a Burdach v mozkovém kmeni protínají a stoupají ve formě hustého svazku, aby středně pokročilí mozek Tento svazek vláken, tvořený již axony buněk jádra Gaulle a Burdach, je tzv. mediální lemniscus.

3. Třetí článek neuronů:

Buněčná jádra diencephalon vydávat axony, které jdou do mozkové kůry.

Všechny ostatní vzestupné cesty nezačínají od neuronů spinálních ganglií, ale od neuronů umístěných v šedá hmota míšní. V důsledku toho jejich vlákna nejsou vlákny prvního, ale druhého řádu.

1. První odkaz Neurony míšních ganglií slouží také v těchto drahách, ale v šedé hmotě zanechávají svá zakončení na buňkách jakéhosi „druhého článku“.

Buňky tohoto "druhý odkaz" vysílají své axony do jader mozkového kmene a mozkové kůry. Většina vláken těchto drah prochází v laterálním funiculu.

Spinotalamické dráhy (ventrální a laterální).

2. Druhý článek neuronů:

Začíná na bázi hřbetního rohu míšního. Axony neuronů tvořících tuto dráhu se pohybují na kontralaterální (opačnou) stranu, vstupují do bílé hmoty protějšího postranního nebo ventrálního provazce a stoupají celým mícha A mozkový kmen až k jádrům středně pokročilí mozek

2. Třetí článek neuronů:

Neurony jader diencefala přenášejí impulsy do mozkové kůry.

Všechny výše popsané dráhy (Gaull, Burdach a spinothalamic) spojují vnímavé oblasti každé strany těla s kortikálními neurony. opak hemisféry.

Spinocerebelární trakty. Další dvě cesty procházející laterálními funiculi spojují míchu s cerebelární kůra.

Ohybová dráha - umístěn více dorzálně a obsahuje vlákna, která nepřecházejí na opačnou stranu mozku. Tato dráha v míše začíná od neuronů Clarkeova jádra, jehož axony dosahují prodloužené míchy a vstupují do mozečku přes spodní mozečkovou stopku.

Způsob, jakým vládne - Nachází se více ventrálně, obsahuje vlákna, která stoupají po laterální funiculu na opačné straně těla, ale v mozkovém kmeni se tato vlákna znovu kříží a vstupují do kůry mozečku ze strany, na které tato dráha začala. V míše začíná z jader intermediární zóny, axony vstupují do mozečku přes horní cerebelární stopku.

Pokud je mozková kůra vždy spojena s aferentními vlákny opačné strany těla, pak mozečková kůra přijímá vlákna převážně z nervových struktur stejného jména strany.

Sestupné cesty. Po proudu vlákna jsou také rozdělena do několika cest. Názvy těchto drah vycházejí z názvů částí mozku, ve kterých pocházejí.

Kortikospinální (laterální a ventrální) dráhy tvořené axony pyramidové buňky spodní vrstvy motorické zóny mozkové kůry. Tyto cesty se často nazývají pyramidový. Vlákna procházejí bílá hmota mozkových hemisfér, základ stopek středního mozku, podél ventrálních úseků Varolievův most A obdélník mozek v hřbetní mozek.

Ó Postranní dráha se kříží ve spodní části pyramid prodloužené míchy a končí u neuronů báze hřbetního rohu.

Ó Břišní cesta protíná pyramidy prodloužené míchy, aniž by se křížila. Před vstupem do předního rohu šedé hmoty odpovídajícího segmentu míchy se vlákna této dráhy přesunou na opačnou stranu a končí na motorických neuronech předních rohů kontralaterální strany.

Tak či onak je motorická oblast mozkové kůry vždy spojena s neurony naproti strany míchy.

Rubrospinální trakt - hlavní sestupná cesta střední mozek, začíná v červené jádro. Axony neuronů červeného jádra se protínají bezprostředně pod ním a jako součást bílé hmoty laterálního funiculu sestupují do segmentů míchy, končí na buňkách intermediární oblasti šedé hmoty. Je to dáno tím, že rubrospinální systém je spolu s pyramidálním systémem hlavním systémem řízení činnosti míchy.

Tektospinální trakt - Pochází z neuronů střední mozek quadrigeminální a dosáhne motorických neuronů předních rohů.

Dráhy začínající v prodloužené míše:

Vestibulospinální– vychází z vestibulárních jader, hlavně z buněk Deitersova jádra.

Retikulospinální- začíná rozsáhlou akumulací nervových buněk retikulární formace, která zaujímá centrální část mozkového kmene. Vlákna každé z těchto drah končí na neuronech v mediální části předního rohu šedé hmoty míšní. Hlavní část zakončení se nachází na interkalárních buňkách.

Olivově spinální- tvořený axony olivových buněk prodloužené míchy, končí na motorických neuronech předních rohů míšních.

Oddíl 4

MOZEK

Vzestupné (citlivé) dráhy	Fyziologický význam
Tenký svazek (Gaullův svazek), prochází zadními sloupci, impulsy vstupují do kůry
Klínovitý svazek (Burdachův svazek), prochází v zadních sloupcích, impulsy vstupují do kůry	Vědomé impulsy z pohybového aparátu
Zadní spinocerebelární trakt (Flexiga)
Přední spinocerebelární trakt (Goversa)	Vede impulsy z proprioceptorů svalů, šlach, vazů do mozečku; nevědomý impuls
Laterální spinothalamický trakt	Přenáší se citlivost na bolest a teplotu
Přední spinothalamický trakt	Přenáší se hmatová citlivost, dotyk, tlak
Sestupné (motorické) trakty	Fyziologický význam
Laterální kortikospinální (pyramidová)
Přední kortikospinální (pyramidální)	Impulzy se přenášejí na kosterní svaly, dobrovolné pohyby
Rubrospinální trakt (Monakova), probíhá v postranních sloupcích	Vysílá impulsy, které udržují tón kosterní svalstvo
Retikulospinální trakt, prochází předními sloupci	Přenáší impulsy, které udržují tonus kosterního svalstva prostřednictvím excitačních a inhibičních účinků na motorické neurony, stejně jako reguluje stav páteřních autonomních center
Vestibulospinální trakt probíhá v předních sloupcích	Vysílá impulsy k udržení držení těla a rovnováhy
Tektospinální trakt, prochází předními sloupci	Přenáší impulsy, které zajišťují realizaci zrakových a sluchových motorických reflexů (kvadrigeminální reflexy)

Nutno podotknout, že všechny aferentní informace vstupuje do míchy přes dorzální kořeny, eferentní informace Regulace funkcí různých orgánů a tkání těla se provádí prostřednictvím předních kořenů.

Všechny aferentní vstupy do míchy nesou informace ze tří skupin receptorů:

z kožních receptorů (bolest, teplota, dotyk, vibrace, tlak);

z proprioceptorů (sval, jmenovitě svalová vřeténka, šlachové - Golgiho receptory, periost a kloubní membrány);

z receptorů vnitřních orgánů - visceroreceptory (mechano- a chemoreceptory).

Hodnota aferentních impulsů vstup do míchy je následující:

účast na koordinačních činnostech centrálního nervového systému k ovládání kosterního svalstva. Když jsou aferentní impulsy z pracovního orgánu vypnuty, kontrola se stává nedokonalou;

účast na procesech regulace funkcí vnitřních orgánů;

podporuje tonus centrálního nervového systému. Při vypnutí aferentních impulsů dochází k poklesu celkové tonické aktivity centrálního nervového systému;

nese informace o změnách prostředí.

Druhou, neméně významnou funkcí míchy je funkce reflexní. Jako reflexní centrum provádí mícha motorické a autonomní reflexy. Motorické neurony míchy inervují všechny svaly trupu a končetin. Nejdůležitější autonomní reflexy jsou také spojeny s autonomními centry míchy: vazomotorické, alimentární, respirační atd. Mícha vykonává reflexní funkci v interakci s mozkem. Po odhalení mechanismu reflexní činnosti míchy je třeba poznamenat, že reflexy míchy jsou zcela jednoduché. Formou se jedná především o flekční a extenzní reflexy segmentového charakteru. Síla a trvání míšních reflexů se zvyšuje s opakovanou stimulací, se zvětšením plochy podrážděné reflexogenní zóny v důsledku součtu vzruchu a také se zvýšením síly stimulu.

Všechny míšní reflexy lze kombinovat do dvou skupin podle následujících charakteristik.

Za prvé, podle receptorů, jejichž podráždění reflex vyvolává, je lze rozdělit na proprioceptivní, visceroceptivní a kožní (ochranné). Reflexy vycházející z proprioceptorů se podílejí na utváření aktu chůze, regulace svalový tonus. Visceroceptivní reflexy vznikají z interoreceptorů (receptorů vnitřních orgánů) a projevují se v kontrakcích svalů předního a břišní stěna, hruď a extenzory zad.

Za druhé, vědci považují za účelné kombinovat míšní reflexy podle orgánu (reflexní efektor). Zde jsou zvýrazněny reflexy končetin, břišních a pánevních orgánů. Nejrozsáhlejší z těchto reflexů je kategorie končetinových reflexů. Navíc je to ta, která je nejvíce studovaná. Vezmeme-li povahu odezvy jako jednotící rys končetinových reflexů, pak je lze všechny kombinovat do čtyř skupin: 1) flexe; 2) extenzor; 3) rytmické a 4) postnotonické.

ve svém pořadí, ohybové reflexy dělíme na fázické a tonické. Fázické reflexy- jedná se o jednorázovou flexi končetin s jednorázovým podrážděním kůže nebo proprioceptorů. Současně s excitací motorických neuronů flexorových svalů dochází k inhibici motorických neuronů extenzorových svalů. Reflexy vycházející z kožních receptorů mají ochrannou hodnotu.

Tonikum flexní a extenzní reflexy vznikají při delším protažení svalů a jejich hlavním účelem je udržení vhodného držení těla. Tonická kontrakce kosterních svalů je podkladem pro provádění všech pohybových úkonů prováděných pomocí fyzických svalových kontrakcí. Klinika vyšetřuje tři typy flekčních fázových reflexů: loketní a Achillovy (proprioceptivní reflexy) a také plantární reflex (kožní).

Extenzorové reflexy Jsou také fázové a tonické. Vznikají z proprioceptorů extenzorových svalů a jsou monosynaptické. Současně s flekčním reflexem dochází ke zkříženému extenzorovému reflexu druhé končetiny. Fázické reflexy se vyskytují v reakci na jediné podráždění svalových receptorů (například když je zasažena šlacha čtyřhlavého svalu pod popliteální čepičkou). V tomto případě dochází k reflexu extenzoru kolena v důsledku kontrakce čtyřhlavého svalu. Motorické neurony flexorových svalů jsou inhibovány během extenzorového reflexu. Fázické extenzorové reflexy se stejně jako flexní podílejí na vytváření aktu chůze.

Tonikum Extenzorové reflexy jsou prodloužené kontrakce extenzorových svalů během prodlouženého natahování jejich šlach. Jejich úlohou je udržovat pózu. Ve stoji tonická kontrakce extenzorových svalů zabraňuje flexi dolních končetin a zajišťuje udržení vertikálního přirozeného držení těla. Tonická kontrakce zádových svalů drží trup ve vzpřímené poloze a zajišťuje lidské držení těla. Tonické reflexy zaměřené na protažení svalů flexorů a extenzorů se také nazývají myotické.

Rytmické reflexy - opakovaná opakovaná flexe a extenze končetin. Příklady těchto reflexů zahrnují reflexy škrábání nebo chůze kočky nebo psa. Reflex chůze je tedy způsoben jednorázovým podrážděním kůže končetiny. Vyjadřuje se ve flexi této končetiny se současným dodatečným prodloužením opačné končetiny (pokud u zvířete, pak zadní končetiny). Jedná se o tzv. zkřížený extenzorový reflex. Pak se ohnutá končetina ohýbá a jde dolů, neohnutá končetina se ohýbá a stoupá atd. Střídavá kontrakce a relaxace flexorových a extenzorových svalů nastává v důsledku interakce excitačních a inhibičních procesů v odpovídajících centrech míchy pod vlivem impulsů vstupujících do mozku z proprioceptorů. Speciální role proprioceptorů při realizaci krokového reflexu je dána jejich lokalizací. Svalové receptory (svalová vřeténka) jsou umístěny paralelně s kosterním svalstvem. Svými konci jsou připojeny k membráně pojivové tkáně svazku svalových vláken pomocí šlachovitých proužků pojivové tkáně o délce 0,5-1 mm. Při relaxaci (prodlužování) svalů se tedy natahují i ​​svalové receptory, což vede k jejich excitaci. Prvkem reflexu chůze je střídavá kontrakce a relaxace kosterního svalu pod vlivem impulsů z proprioceptorů vstupujících do jeho středu. Když je sval (flexor nebo extenzor) uvolněný a prodloužený, svalová vřeténka jsou excitována, impulsy z nich putují do jejich motorických neuronů v míše a vzrušují je. Dále motorické neurony vysílají impulsy do stejného kosterního svalu, což vede k jeho kontrakci. Jakmile se sval stáhne, buzení svalových vřetének se zastaví nebo silně zeslábne, začnou se excitovat šlachové receptory, z nichž také přicházejí impulsy primárně do jejich centra v míše. Excitace inhibičních buněk způsobuje inhibici motorických neuronů téhož kosterního svalu, v důsledku čehož dochází k jeho relaxaci. Jeho uvolnění (prodloužení) však vede opět k vybuzení svalových vřetének a motorických neuronů a sval se opět stáhne. V důsledku její kontrakce dochází k excitaci šlachových receptorů a inhibičních buněk v míše, což opět vede k relaxaci kosterního svalu atp. Sval se tedy střídavě stahuje a uvolňuje, ohýbá a prodlužuje. Takto se provádí proces „krokování“.

Reflexy držení těla (posturální) je redistribuce svalového tonu, ke které dochází při změně polohy těla nebo jeho jednotlivých částí. Reflexy držení těla se provádějí za účasti různých částí centrálního nervového systému. Tyto reflexy studoval holandský vědec fyziolog R. Magnus na kočkách. Vědec zjistil, že existují dva typy těchto reflexů – ty, které vznikají při naklánění a při otáčení hlavy.

Při sklonu hlavy dolů (dopředu) se zvyšuje tonus flexorových svalů předních končetin, v důsledku čehož se přední končetiny ohýbají a zadní končetiny se prodlužují. Když je hlava nakloněna nahoru (dozadu), dochází k opačným reakcím - přední končetiny se prodlužují kvůli zvýšení tonusu jejich extenzorových svalů a zadní končetiny ohýbat kvůli zvýšenému tonu jejich flexorových svalů. Tyto reflexy vznikají z proprioceptorů krčních svalů a fascií pokrývajících krční páteř.

Druhá skupina cervikálních posturálních reflexů vzniká ze stejných receptorů, ale pouze při otáčení hlavy vpravo a vlevo. Současně se zvyšuje tonus extenzorových svalů obou končetin na straně, kde je natočena hlava, a tonus flexorových svalů na opačné straně. Reflex je zaměřen na udržení držení těla, které může být narušeno změnou polohy těžiště po otočení hlavy. Těžiště se posouvá směrem k rotaci hlavy a právě na této straně se zvyšuje tonus extenzorových svalů obou končetin.

Je třeba poznamenat, že jak reflexní, tak vodivé aktivity míchy jsou řízeny výše ležícími částmi centrálního nervového systému prostřednictvím impulsů do všech jeho nervových prvků.

Otázky pro sebeovládání:

Co je mícha?

Kde se nachází mícha?

Co znamená „ztluštění míchy“?

Co jsou míšní segmenty?

Jaký je celkový počet míšních neuronů?

Rozšiřte přístupy ke klasifikaci míšních neuronů.

Čím je reprezentována retikulární formace míchy?

Popište nervová centra míchy.

Vyjmenuj funkce míchy.

Popište převodní funkci míchy.

Odhalte mechanismus impulsů vstupujících do míchy.

Jaký význam mají aferentní impulsy?

Co je podstatou reflexní funkce míchy.

Přístupy ke klasifikaci míšních reflexů.

Mechanismus krokového reflexu.

Mícha (medulla spinalis) - primář oddělení CNS. Nachází se v páteřním kanálu a je to válcovitá šňůra zepředu dozadu zploštělá, dlouhá 40 - 45 cm a vážící 34 - 38 gramů. Shora jde do medulla, a zespodu končí hrotem - dřeňovým kuželem na úrovni 1-2 bederních obratlů. Zde z něj odstupuje tenké terminální vlákno - to je rudiment kaudálního (kaudálního) konce míchy. Průměr míchy různé oblasti odlišný. V cervikální a bederní oblasti má ztluštění (nahromadění šedé hmoty) v důsledku inervace horních a dolních končetin. Na přední ploše míchy je přední střední štěrbina, na zadní povrch- sulcus medianus posterior. Rozdělují míchu na pravou a levou polovinu, které jsou vzájemně propojeny. Na každé polovině je přední laterální a zadní laterální sulcus. Přední je místo, kde přední motorické kořeny vycházejí z míchy, zadní je místo, kam vstupují zadní smyslové kořeny míšních nervů. Tyto postranní rýhy jsou hranicí mezi předním, bočním a zadním provazcem míchy. Uvnitř míchy je vyplněná mezera mozkomíšního moku(likvor) - centrální kanál. Shora přechází do 4. komory a zespodu slepě končí (koncová komora). U dospělého člověka se částečně nebo úplně vyléčí.

Části míchy:

· Cervikální

· Hruď

Bederní

· Sakrální

· Coccygeální

Každá část má segmenty - úsek míchy odpovídající 2 párům kořenů (2 přední a 2 zadní).

Po celé její délce vychází z míchy 31 párů kořenů. V souladu s tím je 31 párů míšních nervů v míše rozděleno do 31 segmentů:

· 8 - cervikální

· 12 - hrudník

· 5 - bederní

· 5 - sakrální

1-3 - kostrč

Dolní míšní nervy sestupují dolů a tvoří cauda equina.

Jak tělo roste, mícha nestíhá držet krok s délkou míšního kanálu, a proto jsou nervy nuceny sestupovat a opouštět odpovídající otvory. Novorozenci tuto formaci nemají.

Uvnitř míchy je šedá a bílá hmota. Šedá - neurony, které tvoří 3 šedé sloupce v každé polovině míchy: přední, zadní a boční. V příčném řezu vypadají sloupy jako šedé rohy. Existují široké přední a úzké zadní rohy. Boční roh odpovídá střednímu vegetativnímu sloupci šedé hmoty. Šedá hmota předních rohů obsahuje motorické neurony, zadní obsahují senzorické neurony a laterální interkalární autonomní neurony. Existují také interkalární inhibiční neurony – Renshawovy buňky, které inhibují motorické neurony předních rohů. Bílá hmota obklopuje šedou hmotu a tvoří provazce míchy. V každé polovině míchy jsou přední, zadní a boční provazce. Skládají se z podélně probíhajících nervových vláken shromážděných ve svazcích - drahách. Bílá hmota předních provazců obsahuje sestupné dráhy (pyramidové a extrapyramidové) a postranní obsahují sestupné a vzestupné dráhy:

Přední a zadní spinocerebelární dráhy (Gowers a Flexig)

laterální spinothalamický trakt

· laterální kortikospinální trakt (pyramidový)

· červený jaderný trakt

V bílé hmotě zadní šňůry existují vzestupné cesty:

· tenký (jemný) Gaulleův drdol

klínovitý svazek Burdach

Spojení mezi míchou a periferií se provádí pomocí nervových vláken procházejících míšními kořeny. Přední kořeny obsahují dostředivá motorická vlákna, zadní kořeny obsahují dostředivá senzorická vlákna. Tato skutečnost se nazývá zákon rozdělení aferentních a eferentních vláken v míšních kořenech – zákon Francoise Magendieho. Proto při bilaterální transekci dorzálních kořenů míchy pes ztrácí citlivost a přední kořeny ztrácejí svalový tonus pod místem transekce.

Mícha je z vnější strany pokryta 3 mozkových blan:

· vnitřní - měkký

střední - arachnoidální

· vnější - tvrdý

Mezi tvrdou skořápkou a periostem míšního kanálu je epidurální prostor vyplněný tukovou tkání a žilními pleteněmi. Mezi tvrdým a arachnoidem je subdurální prostor, prostoupený tenkými vazivovými pruhy. Arachnoidální membrána je oddělena od měkké membrány subarachnoidálním subarachnoidálním prostorem obsahujícím mozkomíšní mok. Tvoří se v choroidálních plexech mozkových komor (ochranné a trofické funkce). Mícha obsahuje speciální inhibiční buňky – Renshawovy buňky – které chrání centrální nervový systém před přebuzením.

Funkce míchy.

1. Reflex: provádí se nervovými centry míchy, což jsou segmentová pracovní centra nepodmíněných reflexů. Jejich neurony komunikují s receptory a pracovními orgány. Každý metamer (příčný řez) těla přijímá citlivost ze 3 kořenů. Kosterní svaly také dostávají inervaci ze 3 sousedních segmentů míchy. Eferentní impulsy jdou do kosterní svalstvo, dýchací svaly, vnitřní orgány, cévy a žlázy. Nadložní části centrálního nervového systému ovládají periferii pomocí segmentálních částí míchy.

2. Vedení: provádí se vzestupným a sestupným traktem míchy. Vzestupné cesty přenášet informace z hmatu, bolesti, teploty a proprioceptorů svalů a šlach přes neurony míchy do dalších částí centrálního nervového systému do mozečku a mozkové kůry.

Převodní dráhy míchy.

Vzestupné dráhy míchy.

Přenášejí bolest, teplotu, hmatovou citlivost a proprioceptivní citlivost z receptorů do mozečku a mozkového kmene.

1. přední spinothalamický trakt - aferentní dráha hmatu a tlaku

2. laterální spinothalamický trakt - dráha bolesti a teplotní citlivosti

3. přední a zadní spinocerebelární dráhy - Goversovy a Flexigovy dráhy - aferentní dráhy svalově-kloubní citlivosti mozečkového směru

4. tenký (jemný) svazek Gaulle a klínovitý svazek Burdach - aferentní dráhy svalově-kloubní citlivosti kortikálního směru od. dolní končetiny a dolní polovině těla a od horní končetiny a horní poloviny těla, resp

Sestupné cesty mícha.

Přenášejí nervové impulsy (příkazy) z mozkového kmene a pod ním ležících částí do pracovních orgánů. Dělí se na pyramidální a extrapyramidové.

Pyramidální dráhy míchy.

Vedou impulsy dobrovolných motorických reakcí z CBM do předních míšních rohů (kontrola vědomých pohybů).

1. přední kortikospinální dráha

2. laterální kortikospinální trakt

Extrapyramidové dráhy míchy.

Řídí mimovolní pohyby. Příkladem jejich práce je, jak člověk udržuje rovnováhu v případě pádu.

1. retikulospinální trakt (retikulospinální): z retikulární formace mozku

2. tegmentálně-spinální trakt (tetospinální): z mostu pons

3. vestibulospinální (vestibulospinální): z orgánů rovnováhy

4. červené jádro - spinální (rubrospinální): z mezimozku

Míšní nervy a nervové pleteně.

Lidská mícha má 31 segmentů, tedy 31 párů míšních nervů.

· 8 párů nákrčníků

· 12 párů prsou

· 5 párů bederních

· 5 párů sakrálních

· 1 pár kostrče

Tvorba míšního nervu.

Každý míšní nerv je tvořen spojením předních motorických a zadních smyslových kořenů. Při opuštění intervertebrálního foramenu se nerv dělí na 2 hlavní větve: přední a zadní. Jejich funkce jsou smíšené. Z nervu navíc odchází meningeální větev, která se vrací zpět do míšního kanálu a inervuje tvrdou plenu míšní a bílou vazivovou větev, která se přibližuje k uzlům sympatického kmene. Pro různá zakřivení páteř(patologická lordóza, kyfóza a skolióza) meziobratlové otvory jsou deformovány a skřípnou míšní nervy, což vede k dysfunkci, neuritidě a neuralgii. S pomocí těchto nervů inervuje mícha:

1. citlivé: trup, končetiny, část krku

2. motorické: všechny svaly trupu, končetin a částečně šíje

3. sympatikus: všechny orgány, které ji mají

4. parasympatikus: pánevní orgány

Zadní větve všech míšních nervů mají segmentální uspořádání a procházejí podél zadní plochy těla, kde se dělí na kožní a svalové větve, které inervují kůži a svaly týlu, krku, zad a pánve. Tyto větve jsou pojmenovány podle odpovídajících nervů: zadní větev První hrudního nervu, druhý atd. Některé mají jména: zadní větev prvního cervikálního nervu je subokcipitální nerv, druhý cervikální nerv je větší týlní nerv. Všechny přední větve SMN jsou tlustší než zadní. 12 párů hrudních SMN má segmentální uspořádání a probíhá podél spodních okrajů žeber – mezižeberních nervů. Inervují kůži a svaly přední a boční stěny hrudníku a břicha. Může se zanítit - mezižeberní neuralgie. Přední větve zbývajících SMN tvoří plexy (pleksus), jejichž zánětem je plexitida.

1. Cervikální plexus: tvořený předními větvemi čtyř horních krční nervy. nachází se v oblasti 4 horních krčních obratlů na hlubokých svalech krku. Zepředu a z boku je kryta hrudní kostí - klíční - mastoidní sval. Z tohoto plexu odcházejí senzorické, motorické a smíšené nervy.

· Smyslové nervy: n. týlní menší, n. ušní větší, n. cervikální příčný, n. supraklavikulární (inervují kůži laterální části týlu, ušní boltec, venkovní zvukovod anterolaterální oblast krku, kůže v oblasti klíční kosti a pod ní)

· Svalové větve inervují hluboké svaly krku, trapézy, sternocleidomastoideus a sublingvální svaly

Smíšené větve: brániční nerv, který je největší nervový plexus. Jeho motorická vlákna inervují bránici a jeho senzorická vlákna inervují osrdečník a pleuru.

2. Brachiální plexus : tvořena předními větvemi čtyř dolních krčních, součástí přední větve čtvrté krční a první hrudní SMN. Plexus má supraklavikulární (krátké) a podklíčkové (dlouhé) větve. Krátké větve inervují svaly a kůži hrudníku, všechny svaly ramenního pletence a svaly zad.

Nejkratší větví je axilární nerv, inervující deltový sval, teres minor a pouzdro ramenní kloub. Dlouhé větve inervují kůži a svaly volné horní končetiny.

Mediální kožní nerv ramene

Mediální kožní nerv předloktí

Muskulokutánní nerv (ohýbače ramen a kůže anterolaterálního povrchu předloktí)

· n. medianus (přední svalová skupina předloktí, kromě m. flexor carpi ulnaris, na ruce, svaly eminence palce, s výjimkou m. adduktory, 2 svaly bederní a kůže laterální části dlaň)

· Ulnární nerv(flexor carpi ulnaris, svaly eminence malíku, vše mezikostní, 2 lumbrikaly, adduktory palec a kůže mediální části ruky)

· Radiální nerv- největší nerv tohoto plexu (svaly - extenzory ramene a předloktí, kůže zadní strany ramene a předloktí)

3. Bederní plexus: tvořen předními větvemi horních 3 bederních nervů a částečně předními větvemi 12 hrudních a 4 bederních nervů. Nachází se hluboko v psoas svalu. Krátké větve plexu inervují m. quadratus lumborum, iliopsoas, břišní svaly a kůži spodní části břišní stěna a zevní genitál (svalové větve, iliohypogastrické a ilioinguinální a femorální genitální nervy). Dlouhé větve inervují volnou dolní končetinu.

Laterální kožní nerv stehna

· Femorální nerv(přední stehenní svalová skupina a kůže nad ní). Největší nerv tohoto plexu. Jeho hlavní podkožní větev je safénový nerv (sestupuje podél mediálního povrchu nohy)

Obturatorní nerv sestupuje do pánve skrz obturátorový kanál a vystupuje mediální povrch stehna a inervuje mediální skupinu stehenních svalů, kůži nad nimi a kyčelní kloub

4. sakrální plexus: tvořena předními větvemi 4. - 5. bederních nervů a horním 4. sakrálním. Nachází se v pánevní dutině na přední ploše m. piriformis. Krátké větve:

· nadřazený hýžďový sval

· dolní gluteální

· sexuální

vnitřní obturátor

· hruškovitého tvaru

nerv m. quadratus femoris

Dlouhé větve:

zadní kožní nerv stehna

· sedacího nervu

· Oba nervy vystupují skrz infrapiriformis foramen, kde zadní kožní nerv stehna inervuje kůži perinea, gluteální oblasti a zadního stehna a sedací nerv (největší v těle) inervuje celou zadní skupinu stehenních svalů. Poté se rozdělí na 2 větve:

1. tibiální

2. společná fibulární

Tibiální nerv vzadu boční malleolus se dělí na plantární nervy a společný peroneální nerv se dělí na povrchové a hluboké nervy. Vycházejí na zadní straně nohy. Spojením na zadní straně nohy tvoří oba nervy nervus suralis, který inervuje kůži laterálního okraje nohy.

Neuritida - zánět nervu

Radikulitida - zánět míšních kořenů

Plexitida - zánět nervového plexu

Polyneuritida – mnohočetné poškození nervů

Neuralgie - bolest podél nervu, není doprovázena dysfunkcí orgánu

· Kauzalgie – palčivá bolest podél nervu, ke které dochází po poškození nervových kmenů

Lumbago - ostrá bolest, vznikající v bederní oblast v tuto chvíli fyzická aktivita(zvedání závaží)

· Diskogenní radikulopatie - bolestivé motorické poruchy způsobené poškozením míšních kořenů v důsledku spinální osteochondrózy

Myelitida - zánět míchy

· Epidurit – hnisavý zánět tkáně v epidurálním prostoru míchy

Syringomyelie – tvorba dutin v šedé hmotě míšní

Poliomyelitida - akutní virové onemocnění, vyznačující se poškozením buněk předních rohů míšních a motorických jader hlavových nervů.

Ve své fyziologii je vysoce organizovaná a specializovaná. Je to on, kdo vede mnoho signálů z periferních smyslových receptorů do mozku a zpět shora dolů. To je možné díky tomu, že v míše jsou dobře organizované dráhy. Podíváme se na některé jejich typy, řekneme si, kde se míšní dráhy nacházejí a co obsahují.

Záda jsou oblastí našeho těla, kde se nachází páteř. Měkký a jemný kmen míchy je bezpečně ukryt v hlubinách silných obratlů. Právě v míše jsou jedinečné dráhy, které se skládají z nervových vláken. Jsou hlavními vodiči informací z periferie do centrálního nervového systému. Poprvé je objevil vynikající ruský fyziolog, neurolog, psycholog Sergej Stanislavovič Bekhterev. Popsal jejich roli pro zvířata a lidi, jejich strukturu a jejich účast na reflexní aktivitě.

Dráhy míchy jsou buď vzestupné nebo sestupné. Jsou uvedeny v tabulce.

Druhy

Stoupající:

• Zadní šňůry. Tvoří celý systém. Jedná se o sfénoidní a dolní fascikuly, kterými procházejí kožní mechanické aferentní a motorické signály do prodloužené míchy.
• Spinothalamické dráhy. Jejich prostřednictvím jsou signály ze všech receptorů posílány do mozku do thalamu.
• Spinocerebelární vede impulsy do mozečku.

Klesající:

• Kortikospinální (pyramidový).
• Extrapyramidové dráhy, které zajišťují komunikaci mezi centrálním nervovým systémem a kosterními svaly.

Funkce

Vodivé dráhy míchy jsou tvořeny axony – zakončeními neuronů. Jejich anatomie spočívá v tom, že axon je velmi dlouhý a navazuje na další nervové buňky. Projekční dráhy mozku a míchy vedou obrovské množství nervových signálů z receptorů do centrálního nervového systému.

V tomto složitý proces Postižena jsou nervová vlákna umístěná téměř po celé délce míchy. Signál se přenáší mezi neurony az různých částí centrálního nervového systému do orgánů. Vodivé dráhy míchy, jejichž okruh je poměrně složitý, zajišťují nerušený průchod signálů z periferie do centrálního nervového systému.

Skládají se převážně z axonů. Tato vlákna jsou schopna vytvářet spojení mezi segmenty míchy, nacházejí se pouze v ní a nepřesahují její hranice. Tím je zajištěna kontrola efektorových orgánů.

Nejjednodušší neuronovou sítí jsou reflexní oblouky, které zajišťují vegetativní a somatické procesy. Zpočátku se nervový impuls vyskytuje na konci receptoru. Dále jsou zapojena senzorická, interkalární a motorická neuronová vlákna.

Neurony vedou signál ve svém segmentu a také zajišťují jeho zpracování a reakci centrálního nervového systému na podráždění specifického receptoru.

V našich svalech, orgánech, šlachách a receptorech vznikají každou sekundu signály, které vyžadují okamžité zpracování centrálním nervovým systémem. Jsou tam neseny po speciálních míšních provazcích. Tyto dráhy se nazývají senzorické nebo vzestupné dráhy. Vzestupné dráhy míchy se připojují k receptorům na periferii celého těla. Jsou tvořeny axony neuronů citlivého typu. Těla těchto axonů se nacházejí v míšních gangliích. Interneurony jsou také zapojeny. Jejich těla se nacházejí v hřbetních rozích (mícha).

Jak se rodí hmat

Vlákna zajišťující citlivost procházejí jiná cesta. Například z proprioceptorů jdou cesty do mozečku a kůry. Vysílají do této oblasti signál o stavu kloubů, šlach a svalů.

Tato dráha je tvořena axony neuronů senzorického typu. Aferentní neuron zpracovává přijatý signál a pomocí axonu jej vede do thalamu. Po zpracování v thalamu jsou informace o motorickém systému odeslány do postcentrálního kortexu. Zde dochází k tvorbě vjemů o tom, jak jsou svaly napjaté, v jaké poloze jsou končetiny, v jakém úhlu jsou klouby ohnuté, zda dochází k vibracím, pasivním pohybům.

Tenký svazek také obsahuje vlákna, která jsou spojena s kožními receptory. Vedou signál, který generuje informace o hmatové citlivosti během vibrací, tlaku a dotyku.

Axony druhých interneuronů tvoří další smyslové dráhy. Oblastí, kde se nacházejí buněčná těla těchto neuronů, je hřbetní roh (mícha). Ve svých segmentech tyto axony vytvářejí kříž, pak jdou na opačnou stranu než thalamus.

Tato dráha obsahuje vlákna, která zajišťují citlivost na teplotu a bolest. Také zde jsou vlákna, která se podílejí na hmatové citlivosti. umístěné v míše, vnímají informace z mozkových struktur.

Extrapyramidové neurony se účastní tvorby rubrospinálního, retikulospinálního, vestibulospinálního a tektospinálního traktu. Nervové eferentní impulsy procházejí všemi těmito cestami. Jsou zodpovědné za udržování svalového tonusu, provádění různých mimovolních pohybů a držení těla. Na těchto procesech se podílejí získané nebo vrozené reflexy. V těchto drahách se vytvářejí podmínky pro provádění všech dobrovolných pohybů řízených mozkovou kůrou.

Mícha vede všechny signály, které přicházejí z center ANS do neuronů, které tvoří sympatický nervový systém. Tyto neurony se nacházejí v postranních rozích míchy.

Do procesu jsou zapojeny také neurony z parasympatiku nervový systém, které jsou také lokalizovány v míše (sakrální oblasti). Těmto drahám je svěřena funkce udržování tonusu sympatického nervového systému.

Sympatický a parasympatický nervový systém

Význam sympatického nervového systému nelze přeceňovat. Bez něj je nemožné fungování krevních cév, srdce, gastrointestinálního traktu a všech vnitřních orgánů.

Parasympatický systém zajišťuje fungování pánevních orgánů.

Pocit bolesti je pro náš život jedním z nejdůležitějších. Pojďme pochopit, jak probíhá proces přenosu signálu přes trigeminální nerv.

Tam, kde se kříží motorická vlákna kortikospinálního traktu krční páteř prochází páteřním jádrem jednoho z nejv hlavní nervy– trojklanný. Přes oblast prodloužené míchy sestupují axony senzorických neuronů k jejím neuronům. Právě z nich je do jádra vysílán signál o bolesti zubů, čelistí a ústní dutiny. Signály z obličeje, očí a očnic procházejí trigeminálním nervem.

Trojklanný nerv nesmírně důležité pro získání hmatové vjemy z oblasti obličeje, pocit teploty. Pokud dojde k jeho poškození, člověk začne trpět silnými bolestmi, které se neustále vracejí. Trojklanný nerv je velmi velký, skládá se z mnoha aferentních vláken a jádra.

Poruchy vedení a jejich důsledky

Stává se, že může dojít k narušení signálových cest. Příčiny takových poruch jsou různé: nádory, cysty, zranění, nemoci atd. Problémy lze pozorovat v různých oblastech SM. Podle toho, která oblast je postižena, člověk ztrácí cit v určité části svého těla. Mohou se objevit i poruchy pohybového aparátu a při těžkých lézích může dojít k ochrnutí pacienta.

Je nesmírně důležité znát strukturu aferentních drah, protože to umožňuje určit, ve které oblasti jsou vlákna poškozena. K závěru, ve které mozkové dráze k problému došlo, stačí určit, ve které části těla je narušena citlivost nebo pohyb.

Anatomii míšních drah jsme popsali zcela schematicky. Je důležité pochopit, že právě oni jsou zodpovědní za vedení signálů z periferie našeho těla do centrálního nervového systému. Bez nich není možné zpracovávat informace ze zrakových, sluchových, čichových, hmatových, motorických a dalších receptorů. Bez lokomoční funkce neuronů a drah by nebylo možné provádět nejjednodušší reflexní pohyb. Jsou také zodpovědní za fungování vnitřních orgánů a systémů.

Dráhy míchy probíhají podél celé páteře. Jsou schopni tvořit složité a velmi efektivní systém ke zpracování obrovského množství příchozích informací se nejaktivněji zapojte mozková činnost. Nejdůležitější role současně vykonávají axony směřující dolů, nahoru a do stran. Tyto procesy tvoří převážně bílou hmotu.

Bílá hmota míchy obklopuje šedou hmotu a tvoří míšní sloupce. K dispozici jsou přední, zadní a boční sloupky. Sloupce jsou trakty míchy tvořené dlouhými axony neuronů probíhajícími nahoru k mozku (vzestupné trakty) nebo dolů z mozku do nižších segmentů míchy (sestupné trakty).
Vzestupné dráhy míchy přenášejí informace z receptorů ve svalech, šlachách, vazech, kloubech a kůži do mozku. Vzestupné dráhy jsou také vodiči teploty a citlivost na bolest. Všechny vzestupné dráhy se protínají na úrovni míchy (nebo mozku). Levá polovina mozku (cerebrální kůra a mozeček) tedy přijímá informace z receptorů pravá polovina těla a naopak.

Hlavní vzestupné dráhy: z mechanoreceptorů kůže a receptorů muskuloskeletálního systému jsou svaly, šlachy, vazy, klouby - Gaulleův a Burdachův svazek, respektive jemné a klínovité svazky reprezentovány zadními sloupci míchu (obr. 17 A).
Z těchto stejných receptorů se informace dostávají do mozečku dvěma cestami reprezentovanými postranními sloupci, které se nazývají přední a zadní spinocerebelární trakt. Bočními sloupci navíc procházejí další dvě dráhy – jedná se o laterální a přední spinothalamický trakt, které přenášejí informace z receptorů citlivosti na teplotu a bolest.
Zadní sloupce zajišťují rychlejší přenos informací o lokalizaci vzruchů než laterální a přední spinothalamický trakt.
Sestupné dráhy, procházející jako součást předního a bočního sloupce míchy, jsou motorické, protože ovlivňují funkční stav kosterní svaly těla. Pyramidový trakt začíná převážně v motorickém kortexu hemisfér a prochází prodlouženou míchou, kde většina z vlákna se kříží a jdou na opačnou stranu. Poté je pyramidální trakt rozdělen na boční a přední svazky: přední a boční pyramidové dráhy. Většina vláken pyramidálního traktu končí na interneuronech a asi 20 % tvoří synapse na motorických neuronech. Pyramidální vliv je vzrušující.
Retikulospinální trakt, rubrospinální trakt a vestibulospinální trakt (extrapyramidový systém) začínají z jader retikulární formace, mozkového kmene, červených jader středního mozku a vestibulárních jader prodloužené míchy. Tyto dráhy probíhají v postranních sloupcích míchy a podílejí se na koordinaci pohybů a zajištění svalového tonusu. Extrapyramidové dráhy jsou stejně jako pyramidální dráhy zkřížené (obr. 17 B).
Mícha tedy provádí dva základní funkce: reflexní a vodivé. Reflexní funkce prováděné díky motorickým centrům míchy: motorické neurony přední

Dnathymie íránského systému
1

A

Rýže. 17 A-B

A - Vzestupné dráhy míchy:

1. - Gaulleův paprsek;
2. - Burdachův paprsek;
3. - dorzální spinocerebelární trakt;
4. - ventrální spinocerebelární trakt;
5. - přední spinothalamický trakt;
6. - laterální spinothalamický trakt.

B - Hlavní sestupné páteřní dráhy:
pyramidální (laterální a přední kortikospinální trakt) a extrapyramidový (rubrospinální, retikulospinální a vestibulospinální trakt) systémy.

A k flexorům k flexorům
a extenzory a extenzory

A - flexe a křížové oblouky extenzorové reflexy; B - elementární schéma nepodmíněného reflexu. Nervové vzruchy vznikající stimulací receptoru (P) putují podél aferentních vláken (aferentní nerv, jedno takové vlákno je znázorněno) do míchy (1), kde jsou přes interneuron přenášeny do eferentních vláken (eferentní nerv), po kterých dosáhnou efektoru. Tečkované čáry představují šíření vzruchu z nižších částí centrálního nervového systému do jeho vyšších částí (2, 3, 4) až do mozkové kůry (5) včetně. Výsledná změna stavu vyšších částí mozku zase ovlivňuje (viz šipky) eferentní neuron, ovlivňuje konečný výsledek reflexní reakce.

Diety" npml systémy

Rýže. 19. Schéma míšních drah:
Sestupné cesty:
A - pyramidální nebo kortikospinální;
B - extrapyramidový systém
Rubrospinální a retikulospinální trakt, které jsou součástí multineurálního extrapyramidového traktu probíhajícího z mozkové kůry do míchy;
Vzestupné dráhy: B - přední spinothalamický trakt
Po této dráze přijímá somatosenzorická kůra informace z tlakových a dotykových receptorů a také z bolesti a teploty;
D - laterální spinothalamický trakt Po této cestě se informace z receptorů bolesti a teploty dostávají do velkých oblastí mozkové kůry.

5

1. - motorická kůra;
2. - střední mozek;
3. - pyramidová cesta;
4. - dřeň;
5. - laterální kortikospinální trakt;
6. - přední kortikospinální trakt;
7. - difúzní výběžky do kůry;
8. - interlaminární jádra thalamu;
9. - laterální spinothalamický trakt;
10. - somatosenzorická kůra;
11. - ventrobazální komplex thalamu;
12. - mediální smyčka;
13. - červené jádro;
14. - most;
15. - retikulární formace;
16. - rubrospinální trakt;
17. - retikulospinální trakt;
18. - mícha.

Dnatvmiya itpginH systémy
Jejich rohy zajišťují fungování kosterních svalů těla. Zároveň je zachováno udržování svalového tonusu, koordinace práce flexor-extenzorů podléhajících pohybům a udržování stálosti držení těla a jeho částí (viz obr. 18, s. 39). Motorické neurony umístěné v postranních rozích hrudních segmentů míchy poskytují dýchací pohyby(nádech-výdech), regulující práci mezižeberních svalů. Motorické neurony laterálních rohů bederního a sakrálního segmentu představují motorická centra hladkých svalů, které jsou součástí vnitřních orgánů. Jsou to centra močení, defekace a fungování pohlavních orgánů.
Převodní funkci plní páteřní dráhy (viz obr. 19, s. 40 - 41).