Можна заразитися від інфікованого віч. Симптоми СНІДу у жінок та чоловіків, його лікування та профілактика.

ВІЛ – абревіатура, що розшифровується, як вірус імунодефіциту людини, який вражає імунну систему людини, викликаючи ВІЛ-інфекцію.

Остання стадія ВІЛ-інфекції – СНІД (синдром набутого імунодефіциту).

ВІЛ-інфекція та СНІД: у чому принципова різниця цих двох станів?

ВІЛ інфекція
Невиліковна інфекційна хвороба. Вона відноситься до групи повільних вірусних інфекцій з багаторічним перебігом, що вражає імунну систему.

Тобто, вірус, потрапивши в організм здорової людинивід хворого, довгі рокиможе ніяк не проявляти себе.

Однак поступово ВІЛ руйнує клітини імунної системи, яка покликана захищати організм людини від всіляких інфекцій та негативних впливів.
Тому згодом імунітет «здає свої позиції».

СНІД (AIDS)
Стан, при якому імунна система людини практично нездатна боротися з інфекціями, протистояти розвитку ракових клітин та різним шкідливим факторамдовкілля. У цій стадії будь-яка інфекція, навіть найнешкідливіша, може призвести до розвитку тяжкого захворювання, а в подальшому і смерті хворого від ускладнень, енцефаліту або пухлини.

Факти про хворобу

Мабуть, зараз не знайдеться жодної дорослої людини, яка б жодного разу не чула про ВІЛ-інфекцію. Адже недаремно її називають «чумою XX століття». Та й у XI столітті вона рухається вперед «семимільними кроками», щодня несучи близько 5 000 людських життівв усьому світі. Хоча, як захворювання на ВІЛ має не таку давню історію.

Вважається, що ВІЛ-інфекція розпочала свою «тріумфальну ходу» планетою ще в 70-х роках минулого століття, коли були описані перші масові випадки зараження за симптоматикою схожі зі СНІДом.

Проте офіційно про ВІЛ-інфекцію заговорили лише на початку 80-х років минулого століття:

• У 1981 році опубліковано дві статті, в яких розповідалося про розвиток незвичайної пневмоцистної пневмонії (викликано дріжджоподібним грибком) та саркоми Капоші (злоякісна пухлина шкіри) у чоловіків-гомосексуалістів.
• У липні 1982 року запропоновано термін «СНІД» для позначення нової хвороби.
• Вірус імунодефіциту людини був відкритий у 1983 році одночасно у двох незалежних лабораторіях:
  • У Франції інституті ім. Луї Пастера під керівництвом Люка Монтаньє
  • У США в Національному інституті раку під керівництвом Галло Роберта
• У 1985 році розроблено методику, яка визначала наявність у крові у хворих антитіл до ВІЛ – імуноферментний аналіз.
• 1987 року діагностовано перший випадок ВІЛ-інфекції в СРСР. Хворий – чоловік-гомосексуаліст, який працював у країнах Африки перекладачем.
• 1988 року Всесвітньою організацією охорони здоров'я оголошено міжнародний день боротьби зі СНІДом - 1 грудня.

Трохи історії

Звідки взявся ВІЛ? На це питання однозначної відповіді немає. Проте є кілька гіпотез.

Найбільш поширена теорія – людина заразилася від мавпи. Вона заснована на тому, що у людиноподібних мавп (шимпанзе), що мешкають у Центральній Африці (Конго), із крові виділено вірус, здатний викликати розвиток СНІДу у людини. Ймовірно, зараження людини сталося під час випадкового поранення під час обробітку туші мавпи або укусу людини мавпою.

Однак ВІЛ мавп - слабкий вірус та людський організм справляється з ним протягом одного тижня. Але щоб вірус завдав шкоди імунній системі, потрібна його передача від однієї людини до іншої протягом короткого часу. Тоді вірус мутує (змінюється), набуваючи властивостей, характерних для ВІЛ людини.

Також є припущення, що серед племен Центральної Африки ВІЛ існував тривалий час. Однак тільки з початком підвищеної міграції у XX столітті вірус поширився у всьому світі.

Статистика

Щорічно заражаються ВІЛ величезна кількість людей у ​​всьому світі.

Число ВІЛ-інфікованих

• В усьому світіна 01.01.2013 року становило 35,3 мільйона осіб
• В Росіїна кінець 2013 року - близько 780 000 осіб, причому 51 190 тисяч було виявлено в період з 01.01.13 до 31.08.13 року
• країнами СНД(дані на кінець 2013 року):
  • Україна – близько 350 000
  • Казахстан – близько 16 000
  • Білорусь - 15 711
  • Молдова – 7 800
  • Грузія - 4 094
  • Вірменія - 3500
  • Таджикистан - 4 700
  • Азербайджан - 4 171
  • Киргизія – близько 5 000
  • Туркменія - офіційна влада стверджує, що ВІЛ-інфекції в країні не існує
  • Узбекистан - близько 7800

Наведені дані в повному обсязі характеризують дійсну статистику, оскільки у ВІЛ тестуються далеко ще не все. Насправді цифри набагато вищі, що, безперечно, має насторожити уряди всіх країн та ВООЗ.

Смертність

З початку епідемії від СНІДу померло близько 36 мільйонів людей. Причому смертність хворих з року в рік зменшується - завдяки успішній високоактивній антиретровірусній терапії (ВААРТ або АРТ).

Знаменитості, що пішли з життя від СНІДу

• Джіа Каранджі- американська супермодель. Померла 1986 року. Страждала на тяжку форму наркотичної залежності.
• Фредді Меркюрі- соліст гурту легендарного рок-гурту Queen. Помер 1991 року.
• Майкл Вастфал- Відомий тенісист. Помер на 26-му році життя.
• Рудольф Нурієв- Легенда світового балету. Помер 1993 року.
• Райн Уайт- перша і найвідоміша дитина з ВІЛ-інфекцією. Він страждав на гемофілію і заразився ВІЛ при переливанні крові в 13 років. Хлопчик разом із матір'ю все життя боровся за права ВІЛ-інфікованих. Райн Уайт помер від СНІДу у 1990 році у 18 років, але не програв: він довів усьому світу, що ВІЛ-інфіковані люди не становлять загрози при дотриманні елементарних пересторог, маючи право на звичайне життя.

Список неповний. Історія продовжується…

Вірус імунодефіциту людини

Мабуть, не знайдеться іншого вірусу, який так досконало вивчається і водночас залишається великою загадкою для вчених, забираючи тисячі життів щороку, зокрема й дитячих. Пов'язано це про те, що вірус імунодефіциту людини дуже швидко видозмінюється: 1000 мутацій однією ген. Тому досі не знайдено ефективного лікарського засобупроти нього і не розроблено вакцину. Тоді як, наприклад, вірус грипу мутує на 30 (!) рідше.

До того ж є кілька різновидів самого вірусу.

ВІЛ: будова

Існує два основних типи ВІЛ:

• ВІЛ-1або HIV-1(відкритий 1983 р.) - основний збудник інфекції. Він дуже агресивний, викликаючи типові прояви захворювання. Найчастіше зустрічається в Західній Європі та Азії, Південній та Північної Америки, Центральна Африка.

• ВІЛ-2 або HIV-2(відкритий 1986 р.) - менш агресивний аналог ВІЛ-1, тому захворювання протікає м'якше. Не так поширений: зустрічається в західній Африці, Німеччині, Франції, Португалії.

Існує ВІЛ-3 та ВІЛ-4, але вони зустрічаються рідко.

Будова

ВІЛ- куляста (сферична) частка, що має розмір від 100 до 120 нанометрів. Оболонка вірусу щільна, утворена подвійним ліпідним (жироподібні речовини) шаром із «шипами», а під ним – білковий шар (p-24-капсид).

Під капсулою знаходяться:

• дві нитки вірусної РНК (рибонуклеїнова кислота) – носій генетичної інформації
• вірусні ферменти: протеаза, інтерграза та транскриптаза
• білок p7

ВІЛ відноситься до сімейства повільних (лентивірусів) ретровірусів. Він не має клітинної будови, не синтезує самостійно білок, а розмножуватися лише у клітинах людського організму.

Найважливіша особливість ретровірусів – наявність спеціального ферменту: зворотної транскриптази. Завдяки цьому ферменту вірус перетворює свою РНК на ДНК (молекула, що забезпечує зберігання та передачу генетичної інформації наступним поколінням), яку потім впроваджує в клітини господаря.

ВІЛ: властивості

ВІЛ у зовнішньому середовищі малостійкий:

• швидко гине під впливом 5% розчину перекису водню, ефіру, розчину хлораміну, 70 0 С спирту, ацетону
• поза організмом на відкритому повітрі гине протягом декількох хвилин
• при +56 0 С – 30 хвилин
• при кип'ятінні - миттєво

Однак вірус зберігає свою життєздатність протягом 4-6 діб у висушеному стані при температурі + 22 0 С, у розчині – героїну до 21 дня, порожнини голки – кілька днів. ВІЛ стійкий до заморожування, на нього не діє іонізуюче та ультрафіолетове випромінювання.

ВІЛ: особливості життєвого циклу

ВІЛ має особливу тропність (надає перевагу) деяким клітинам імунної системи - Т-лімфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а також клітинам нервової системи, в оболонці яких присутні спеціальні рецептори - СD4-клітини. Однак є припущення, що ВІЛ вражає інші клітини.

За що відповідають клітини імунної системи?

Т-лімфоцити-хелпери активують роботу практично всіх клітин імунної системи, а також виробляють спеціальні речовини, які борються з чужорідними агентами: віруси, мікроби, грибки, алергени. Тобто по суті контролюють роботу майже всієї імунної системи.

Моноцити та макрофаги -клітини, що поглинають чужорідні частинки, віруси та мікроби, перетравлюючи їх.

Життєвий цикл ВІЛ включає кілька фаз

Їх розглянемо з прикладу Т-лимфоцита-хелпера:

• Потрапивши в організм, вірус зв'язується із спеціальними рецепторами на поверхні Т-лімфоциту – СD4-клітини. Далі він проникає у клітину господаря та скидає зовнішню оболонку.

• За допомогою зворотної транскриптази на вірусній РНК (матричній) синтезується ДНК-копія (один ланцюжок).Потім копія добудовується в дволанцюгову ДНК.
• Дволанцюжкова ДНК переміщається в ядро ​​Т-лімфоциту, де вбудовується в ДНК клітини господаря. На цьому етапі діючий фермент - інтеграза.
• ДНК-копія зберігається в клітці господаря від кількох місяців до кількох років, так би мовити, «спить». На цьому етапі наявність вірусу в організмі людини можна виявити за допомогою тестів зі специфічними антитілами.
• Будь-яка вторинна інфекція провокує перенесення інформації з ДНК-копії на матричну (вірусну) ​​РНК, що веде до подальшого розмноження вірусу.
• Далі рибосоми клітини хазяїна (частки, що виробляють білок) на вірусній РНК синтезують вірусні білки.
• Потім з вірусної РНК та новостворених синтезованих вірусних білків відбувається складання нових частин вірусів, яківиходять із клітини, руйнуючи її.
• Нові віруси прикріплюються до рецепторів на поверхні інших Т-лімфоцитів – і цикл починається знову.

Таким чином, якщо жодного лікування не проводиться, ВІЛ відтворює себе досить швидко: від 10 до 100 мільярдів нових вірусів на день.

Загальна схема поділу ВІЛ разом із фотографією, зробленою під електронним мікроскопом.

Інфікування ВІЛ

Канули в лету часи, коли вважалося, що ВІЛ-інфекція - захворювання, яким страждають лише наркомани, секс-трудівниці та гомосексуалісти.

Заразитися може кожен незалежно від соціального статусу, фінансового достатку, статі, віку та сексуальної орієнтації. Джерело зараження – ВІЛ-інфікована людина на будь-якій стадії інфекційного процесу.

Просто так ВІЛ повітрям не літає. Він міститься в біологічних рідинах організму: крові, спермі, вагінальних виділеннях, грудному молоці, спинномозковій рідині. Для зараження необхідно, щоб у кровообіг потрапила інфікуюча доза – близько 10 000 вірусних частинок.

Шляхи передачі ВІЛ-інфекції

1. Гетеросексуальні контакти- Незахищений вагінальний секс.

Найбільш поширений шлях передачі ВІЛ у світі – близько 70-80% випадків інфікування, у Росії – 40,3%.

Ризик зараження після одного статевого контакту з сім'явипорскуванням становить у пасивного партнера («приймаюча» сторона) від 0.1 до 0.32%, а активного («сторона, що вводить») - 0.01-0.1%.

Однак інфікування може відбутися і після одного статевого контакту, якщо є інше захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ): сифіліс, гонорея, трихомоніаз та інші. Оскільки кількість Т-лімфоцитів-хелперів та інших клітин імунної системи підвищується у запальному осередку. І тоді ВІЛ "в'їжджає в організм людини на білому коні".

До того ж, за всіх ЗПСШ слизова оболонка схильна до травм, тому нерідко порушується її цілісність: з'являються тріщини, виразки, ерозії. В результаті зараження відбувається набагато швидше.

Імовірність інфікування підвищується при тривалих статевих контактах: якщо хворий чоловік, то протягом трьох років у 45-50% випадків дружина заражається, якщо хвора дружина – у 35-45% чоловік. Ризик зараження у жінки вищий, оскільки у піхву потрапляє велика кількість інфікованої сперми, вона довше контактує зі слизовою оболонкою, а площа контакту більша.

1. Вживання внутрішньовенних наркотиків

У світі таким шляхом заражаються 5-10% хворих, у Росії – 57,9%.

Оскільки наркомани для внутрішньовенного введення наркотиків часто використовують нестерильні загальні медичні шприци або загальний посуд для приготування розчину. Імовірність зараження – 30-35%.

До того ж, нерідко наркомани вступають у безладні статеві зв'язки, що у кілька разів підвищує ймовірність інфікування як самих, так і інших осіб.

1. Незахищений анальний секс незалежно від сексуальної орієнтації

Імовірність зараження пасивного партнера після одного статевого контакту із феляцією становить від 0,8 до 3,2%, активного – 0,06%. Ризик інфікування вищий, оскільки слизова оболонка прямої кишки вразлива і добре кровопостачана.

1. Незахищений оральний секс

Імовірність інфікування нижче: пасивного партнера після одного контакту з сім'явипорскуванням не більше 0,03-0,04%, активного - практично дорівнює нулю.

Проте ризик зараження підвищується, якщо у куточках рота є заїди, а порожнини - ранки, виразки.

1. Діти, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів

Заражаються у 25-35% випадках через дефектну плаценту, у момент пологів, під час годування груддю.

Можливе інфікування здорової матері при грудному вигодовуванні хворої дитини, якщо у жінки є тріщини на сосках, а у малюка кровоточать ясна.

1. Випадкові травми медичним інструментарієм, підшкірні та внутрішньом'язові ін'єкції.

Зараження відбувається у 0,2-1% випадках, якщо контакт біологічної рідиною ВІЛ-інфікованого.

1. Переливання крові та пересадка органів

Інфікування – у 100% випадків, якщо донор був ВІЛ-позитивним.

На замітку

Імовірність зараження залежить від вихідного стану імунної системи людини: чим вона слабша, тим швидше відбувається інфікування, а захворювання протікає важче. До того ж, має значення, яке вірусне навантаження у ВІЛ-інфікованого, якщо воно високе, то ризик зараження зростає в кілька разів.

Діагностика ВІЛ-інфекції

Досить складна, оскільки її симптоми з'являються тривалий час після інфікування і схожі на інші захворювання. Тому Основний метод ранньої діагностики – тестування на ВІЛ інфекцію.

Методи діагностики ВІЛ-інфекції

Розроблені давно і постійно вдосконалюються, зводячи ризик як хибнонегативних, так і хибно позитивних результатівдо мінімуму. Найбільш часто для діагностики використовують кров.Однак існують тест-системи для визначення ВІЛ у слині (зішкріб зі слизової порожнини рота) та в сечі, проте широкого застосування вони поки не знайшли.

Є три основні етапи діагностикиВІЛ-інфекції у дорослих:

1. Попередній- скринінг (сортування), службовець для відбору імовірно інфікованих осіб
2. Референтний

1. Підтверджуючий- експертний

Необхідність кількох етапів пов'язана з тим, що чим складніший методтим він дорожчий і більш трудомісткий.

Деякі поняття у контексті діагностики ВІЛ-інфекції:

• Антиген- сам вірус або його частинки (білки, жири, ферменти, частинки капсули тощо).
• Антитіло- Клітини, що виробляються імунною системою у відповідь на потрапляння в організм ВІЛ.
• Сіроконверсія- імунна відповідь. Потрапивши до організму, ВІЛ інтенсивно розмножується. У відповідь імунна система починає виробляти антитіла, концентрація яких у наступні кілька тижнів підвищується. І тільки коли їх кількість досягає певного рівня (сероконверсія), вони виявляються спеціальними тест-системами. Далі рівень вірусу падає, а імунна система заспокоюється.
• «Період вікна»- Проміжок з моменту зараження до появи сероконверсії (в середньому від 6-12 тижнів). Це період найнебезпечніший, оскільки високий ризик передачі ВІЛ, а тест-система видає хибно-негативний результат.

Скринінговий етап

Визначення загальних антитілдо ВІЛ-1 та ВІЛ-2 за допомогою імуноферментного аналізу - ІФА (ELISA) . Він інформативний зазвичай через 3-6 місяців після інфікування. Однак іноді він виявляє антитіла дещо раніше: через три-п'ять тижнів після небезпечного контакту.

Переважно використовувати тест-системи четвертого покоління. Вони мають одну особливість – крім антитіл, визначають ще й антиген ВІЛ – р-24-Капсид, що дозволяє виявити вірус ще до вироблення достатнього рівня антитіл, зменшуючи «період вікна».

Однак у більшості країн країни все ще застосовуються вже застарілі тест-системи третього або навіть другого покоління (визначають лише антитіла), оскільки вони дешевші.

Однак вони частіше дають хибнопозитивні результати:якщо є інфекційне захворювання під час вагітності, аутоімунні процеси(ревматизм, системний червоний вовчак, псоріаз), наявність в організмі вірусу Епштейн-Бара та при деяких інших захворюваннях.

Якщо результат ІФА позитивний, діагноз ВІЛ-інфекція не виставляється, а переходять до наступного етапу діагностики.

Референтний етап

Проводиться чутливішими тест-системами 2-3 рази. У разі двох позитивних результатів переходять до третього етапу.

Експертний етап - імуноблотінг

Спосіб, у якому визначають антитіла до окремих білків ВІЛ.

Складається з кількох стадій:

• ВІЛ за допомогою електрофорезу руйнують антигени.
• методом блотинга (особливій камері) їх переносять на спеціальні смужки, куди вже нанесені білки, характерні для ВІЛ.
• на смужки наноситься кров хворого, якщо в ній є антитіла до антигенів, відбувається реакція, яка помітна на тест-смужках.

Однак результат може бути помилково-негативним, оскільки антитіл у крові іноді недостатньо - в «періоді вікна» або на термінальних стадіях СНІДу.

Тому існують два варіанти проведення експертного етапулабораторної діагностики ВІЛ-інфекції:

Перший варіант	Другий варіант

Є ще один чутливий метод діагностикиВІЛ-інфекції - полімеразно ланцюгова реакція (ПЛР) - визначення ДНК та РНК вірусу. Однак у нього є істотний недолік - високий відсоток хибнопозитивних результатів. Тому його використовують у комплексі з іншими методами.

Діагностика у дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів

Має свої особливості, оскільки в крові дитини можуть бути материнські антитіла до ВІЛ, які проникають через плаценту. Вони є з народження, зберігаючись до 15-18 місяців життя. Однак відсутність антитіл не є свідченням того, що дитина не інфікована.

Тактика діагностики

• до 1 місяця - ПЛР, оскільки вірус у цей період ще інтенсивно не розмножується.
• старше місяця - визначення антигену р24-капсид
• лабораторно-діагностичне обстеження та спостереження з моменту народження до 36 місяців

Симптоми та ознаки ВІЛ у чоловіків та жінок

Діагностика складна, тому що клінічні прояви схожі на симптоми інших інфекцій та захворювань. До того ж ВІЛ-інфекція протікає по-різному у різних людей.

Стадії ВІЛ-інфекції

Згідно з Російською клінічної класифікаціїВІЛ-інфекції (В.І. Покровський)

ВІЛ-інфекція симптоми

• Перша стадія – інкубація

  Вірус активно розмножується. Тривалість – з моменту зараження до 3-6 тижнів (іноді до одного року). При ослабленому імунітеті – до двох тижнів.

  Симптоми
  Немає. Запідозрити можна, якщо була небезпечна ситуація: незахищений випадковий сексуальний контакт, переливання крові тощо. Тест-системи не виявляють у крові антитіла.

• Друга стадія – первинних проявів

  Імунна відповідь організму на використання, розмноження та потужне поширення ВІЛ. Перші симптоми з'являються протягом перших трьох місяців після зараження, вони можуть випереджати сероконверсію. Тривалість – зазвичай 2-3 тижні (рідко кілька місяців).

  Варіанти течії

• 2А - БезсимптомнеВідсутні прояви хвороби. Є лише вироблення антитіл.

• 2Б - Гостра інфекціябез вторинних захворюваньСпостерігається у 15-30% хворих. Протікає на кшталт гострої вірусної інфекціїчи інфекційного мононуклеозу.

Найчастіші симптоми

• Підвищення температури тіла 38,8С і від - відповідь використання вірусу. Організм починає виробляти активну біологічну речовину - інтерлекін, яка «дає сигнал» гіпоталамусу (перебуває в головному мозку), що в організмі знаходиться «чужинець». Тому підвищується виробництво енергії, а віддача тепла знижується.
• Збільшення лімфатичних вузлів - Реакція імунної системи. У лімфовузлах підвищується вироблення антитіл лімфоцитами проти ВІЛ, що веде до робочої гіпертофії (збільшення у розмірах) лімфатичних вузлів.
• Висипання на шкіріу вигляді червоних плям та ущільнень, дрібних крововиливіврозміром до 10 мм у діаметрі, схильні до злиття між собою. Висипання розташовується симетрично в основному на шкірі на тулубі, але іноді - на обличчі та шиї. Вона – наслідок прямого пошкодженнявірусом Т-лімфоцитів та макрофагів у шкірі, що призводить до порушення місцевого імунітету. Тому надалі є підвищена сприйнятливість до різних хвороботворних мікроорганізмів.
• Діарея(прискорене рідке випорожнення) розвивається через безпосередній вплив ВІЛ на слизову оболонку кишечника, що викликає зміни в місцевій імунній системі, а також порушує всмоктування.
• Запалення горла(ангіна, фарингіт) та ротової порожнини складно з тим, що ВІЛ вражає слизову порожнини рота та носа, а також лімфоїдну тканину (мигдалини). В результаті з'являється набряк слизової оболонки, збільшуються мигдалики, що викликає біль у горлі, хворобливе ковтання та інші симптоми, характерні для вірусної інфекції.
• Збільшення печінки та селезінкипов'язані з реакцією імунної системи впровадження ВІЛ в організм.
• Іноді розвиваються аутоімунні захворювання (Псоріаз, себорейний дерматит та інші). Причина та механізм формування поки що не з'ясовані. Однак найчастіше ці захворювання виникають на пізніших стадіях.
• 2В - Гостра інфекція з вторинними захворюваннями

  Спостерігається у 50-90% хворих. Протікає на тлі тимчасового зниження CD4-лімфоцитів, тому імунна система ослаблена і не може повноцінно протистояти «чужинцям».

  Виникають вторинні захворювання, спричинені мікробами, грибками, вірусами: кандидоз, герпес, інфекції дихальних шляхів, стоматит, дерматит, ангіна та інші. Як правило, вони добре піддаються лікуванню. Далі стан імунної системи стабілізується, а захворювання переходить на наступний етап.

• Третя стадія – тривале поширене збільшення лімфатичних вузлів

  Тривалість – від 2 до 15-20 років, оскільки імунна система стримує розмноження вірусу. У цей період поступово знижується рівень CD4-лімфоцитів: приблизно зі швидкістю 0,05-0,07x109/л на рік.

  Є лише збільшення щонайменше двох груп лімфатичних вузлів (ЛУ), які пов'язані між собою протягом трьох місяців, крім пахових. Розмір ЛУ у дорослих – понад 1 см, у дітей – понад 0,5 см. Вони безболісні та еластичні. Поступово ЛУ зменшуються у розмірах, залишаючись у такому стані надовго. Але іноді можуть знову збільшуватись, а потім зменшуватись – і так протягом кількох років.

• Четверта стадія – вторинні захворювання (преСНІД)

  Розвивається, коли імунна система виснажена: рівень CD4-лімфоцитів, макрофагів та інших клітин імунної системи значно падає.

  Тому ВІЛ, практично не зустрічаючи відповіді імунної системи, починає посилено розмножуватися. Він вражає все більше і більше здорових клітин, призводячи до розвитку пухлин та тяжких інфекційних захворювань- опуртоністичні інфекції (з ними у звичайних умовах організм легко справляється). Деякі з них зустрічаються лише у ВІЛ-інфікованих, а деякі – і у звичайних людей, тільки у ВІЛ-позитивних вони протікають набагато важче.

  Захворювання можна запідозрити, якщо є хоча б 2-3 захворювання або стани з наведених на кожному етапі.

  Має три стадії

  1. 4А. Розвивається через 6-10 років після зараженняпри рівні CD4-лімфоцитів 350-500 CD4/мм3 (у здорових людей коливається в межах 600-1900CD4/мм3).
     • Втрата маси тіла до 10% від вихідної ваги за 6 місяців. Причина - білки вірусу впроваджуються у клітини організму, пригнічуючи у яких синтез білків. Тому хворий буквально «висихає на очах», також порушується всмоктування поживних речовин у кишечнику.
     • Повторні ураження шкіри і слизових оболонок бактеріями (гнійники, фурункули), грибками (кандидоз, лишай), вірусами (герпес, що оперізує)
     • Фарингіти та синусити (більше трьох разів на рік).

Захворювання піддаються лікуванню, але потребують тривалішого прийому препаратів.

1. 4Б. Виникає через 7-10 років після зараженняпри рівні CD4-лімфоцитів 350-200 CD4/мм3.

   Характеризується захворюваннями та станами:

   • Втрата маси тіла понад 10% за 6 місяців. Є слабкість.
   • Підвищення температури тіла до 38,0-38,5 0 більше 1 місяця.
   • Хронічна діарея (пронос) більше 1 місяця розвивається внаслідок як безпосереднього ураження вірусом слизової оболонки кишечника, так і приєднання. вторинної інфекціїзазвичай змішаної.
   • Лейкоплакия - розростання сосочного шару язика: з'являються білі ниткоподібні утворення з його бічній поверхні, іноді слизової щік. Її виникнення – погана ознака для прогнозу захворювання.
   • Глибокі ураження шкіри та слизових (кандидоз, простий бульбашковий лишай, контагіозний молюск, руброфітія, різнокольоровий лишайта інші) із затяжною течією.
   • Повторні та стійкі бактеріальні (тонзиліт, пневмонії), вірусні (цитомегаловірус, вірус Епштейн-Бара, вірус простого герпесу) інфекції.
   • Повторний або поширений оперізувальний лишай, спричинений вірусом вітряної віспи.
   • Локалізована (непоширена) саркома Капоші - злоякісна пухлина шкіри, що розвивається із судин лімфатичної та кровоносної системи.
   • Легковий туберкульоз.

Без ВААРТ захворювання мають тривалий і рецидивуючий характер (симптоми повертаються знову).

1. 4 В. Розвивається через 10-12 років після зараженняпри рівні CD4-лімфоцитів менше ніж 200 CD4/мм3. Виникають хвороби, що загрожують життю.

   Характеризується захворюваннями та станами:

   • Крайнє виснаження, відсутність апетиту та виражена слабкість. Хворі більше місяця змушені проводити у ліжку.
   • Пневмоцистна пневмонія (викликана дріжджоподібним грибком) – маркер ВІЛ-інфекції.
   • Часто рецидивуючий герпес, що виявляється незагоювальними ерозіями та виразками на слизових оболонках.
   • Протозойні захворювання: криптоспоридіоз та ізоспороз (вражають кишечник), токсоплазмоз (вогнищеві та дифузні ураження головного мозку, пневмонії) – маркери ВІЛ-інфекції.
   • Кандидоз шкіри та внутрішніх органів: стравоходу, дихальних шляхів тощо
   • Позалегеневий туберкульоз: кісток, мозкових оболонок, кишечника та інших органів.
   • Поширена саркома Капоші.
   • Мікобактеріози, що вражають шкіру, легені, шлунково-кишковий тракт, центральну нервову систему та інші внутрішні органи. Мікобактерії присутні у воді, ґрунті, пилу. Викликають захворювання лише у ВІЛ-інфікованих.
   • Криптококовий менінгіт, викликається грибком, який присутній у ґрунті. У здоровому організмізвичайно виникає.
   • Захворювання центральної нервової системи: недоумство, рухові розлади, забудькуватість, зниження здатності концентрувати увагу, уповільнення розумових здібностей, порушення ходи, зміни особистості, незручність у руках. Розвивається як через безпосередній вплив ВІЛ на нервові клітинипротягом тривалого часу, так і в результаті ускладнень, що розвинулися після перенесених захворювань.
   • Злоякісні пухлини будь-якої локалізації.
   • Ураження нирок та серця, зумовлені ВІЛ-інфекцією.

Всі інфекції протікають крані важко, важко піддаючись лікуванню. Однак четверта стадія спонтанно або внаслідок ВААРТ оборотна.

• П'ята стадія – термінальна

  Розвивається при кількості CD4 клітин нижче 50-100 CD4/мм3. У цій стадії всі наявні захворювання прогресують, лікування вторинних інфекцій є неефективним. Життя хворого залежить від ВААРТ, але, на жаль, вона, а також лікування вторинних захворювань неефективні. Тому хворі, як правило, гинуть протягом кількох місяців.

  Є класифікація ВІЛ-інфекції щодо ВООЗ, проте вона менш структурована, тому переважно фахівці вважають за краще працювати за класифікацією Покровського.

Важливо!

Наведені дані про стадії та їх прояви ВІЛ-інфекції мають усереднений характер. Не всі хворі проходять послідовно через стадії, іноді «перескакуючи» через них або затримуючись певному етапі на тривалий час.

Тому перебіг хвороби буває досить тривалим (до 20 років) або нетривалим (відомі випадки блискавичної течії, коли хворі гинули протягом 7-9 місяців з моменту зараження). Пов'язують це з особливостями імунної системи хворого (наприклад, у деяких мало CD4-лімфоцитів або знижений імунітет), а також типом ВІЛ.

ВІЛ-інфекція у чоловіків

Симптоми укладаються у звичайну клініку, не маючи специфічних проявів.

ВІЛ-інфекція у жінок

Як правило, у них є порушення менструального циклу(Нерегулярні місячні з наявністю міжменструальних кровотеч), а сама хвороблива менструація.

У жінок дещо вищий ризик виникнення злоякісних пухлин на шийці матки.

До того ж у них запальні процесижіночих статевих органів виникають частіше (більше трьох разів на рік), ніж у здорових жінок, протікаючи важче.

ВІЛ-інфекція у дітей

Течія не відрізняється від такої у дорослих, але є відмінність - вони дещо відстають у фізичному та розумовому розвиткувід однолітків.

Лікування ВІЛ-інфекції

На жаль, поки не існує лікарського препарату, який повністю виліковував би від цього захворювання. Однак є ліки, які суттєво знижують розмноження вірусу, продовжуючи життя хворим.

Причому ці препарати настільки ефективні, що при правильному лікуванні CD4-клітини ростуть, а сам ВІЛ навіть найчутливіші методи важко виявляють в організмі.

Щоб цього досягти у пацієнта має бути самодисципліна:

• прийом ліків в один і той же час
• дотримання дозування та дієти
• безперервність лікування

Тому останнім часом хворі на ВІЛ-інфекцію все частіше і частіше помирають від звичайних для всіх людей хвороб: захворювання серця, цукровий діабет і так далі.

Основні напрямки лікування

• Запобігти та відстрочити розвиток загрозливих для життя станів
• Забезпечити більш тривале збереження якості життя інфікованих хворих
• За допомогою ВААРТ та профілактики вторинних захворювань домогтися ремісії (відсутність клінічних симптомів)
• Емоційна та практична підтримка хворих
• Забезпечення безкоштовними препаратами

Принципи призначення ВААРТ

Перша стадія

Лікування не призначається. Однак якщо був контакт із ВІЛ-інфікованим, то у перші три доби після нього рекомендується хіміопрофілактика.

Друга стадія

2А.Лікування не проводиться, за винятком випадків, коли рівень CD4-лімфоцитів менший за 200 CD4/мм3

2в.Лікування призначається, однак якщо рівень CD4-лімфоцитів більший за 350 CD4/мм3, то від нього утримуються.

2Б.Призначається лікування, якщо у хворого є прояви, характерні для 4 стадії, але за винятком випадків коли рівень CD4-лімфоцитів більше 350 CD4/мм3.

Третя стадія

Призначається ВААРТ, якщо рівень CD4-лімфоцитів менший за 200 CD4/мм3, а рівень РНК ВІЛ понад 100 000 копій або хворий активно бажає розпочати терапію.

Четверта стадія

Призначається лікування, якщо рівень CD4-лімфоцитів менший за 350 CD4/мм3 або кількість РНК ВІЛ понад 100 000 копій.

П'ята стадія

Лікування прописується завжди.

На замітку

Дітям Ваарт призначається незалежно від стадії захворювання.

Такі існуючі стандарти лікування ВІЛ-інфекції на сьогоднішній день. Але нещодавно проведені дослідження, що доводять, що раніше початок ВААРТ дає найкращі результати. Тому, найімовірніше, незабаром ці рекомендації буде переглянуто.

Препарати, що застосовуються для лікування ВІЛ

• Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази вірусу (Діданозин, Ламівудін, Зідовудін, Абаковір, Ставудін, Зальцитабін)
• Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (Невірапін, Іфавіренц, Делавірдін)
• Інгібітори протеази (ферменту) вірусу (Саквінавір, Індинавір, Нельфінавір, ритонавір, нельфінавір)

При призначенні лікування зазвичай комбінують кілька препаратів.

Однак незабаром вийде на ринок новий препарат. Quad,який обіцяє докорінно змінити життя ВІЛ-інфікованих. Оскільки швидше працює, має меншу кількість побічних ефектів. До того ж вирішує проблему стійкості ВІЛ до ліків. І пацієнтам більше не доведеться ковтати жменями пігулки. Оскільки нові ліки поєднують у собі дію кількох препаратів на лікування ВІЛ-інфекції, а приймається одноразово щодня.

Профілактика ВІЛ-інфекції

«Будь-яке захворювання легше попередити, ніж потім лікувати».

Мабуть, не знайдеться людини, яка не згодна з цим твердженням. Воно стосується і ВІЛ/СНІДу. Тому у більшості країн реалізуються різні програмизменшення темпів поширення цієї інфекції.

Однак, ми поговоримо про те, що може зробити кожен. Адже потрібно не так багато зусиль, щоб убезпечити себе та своїх близьких від цієї чуми.

Профілактика ВІЛ/СНІДу серед осіб із підвищеним ризиком

Гетеросексуальні та гомосексуальні контакти

• Найбільш вірний спосіб – мати одного статевого партнера, ВІЛ-статус якого відомий.

• Вступати у випадкові статеві зв'язки (вагінальні, анальні) лише з використанням презервативу. Найнадійніші - латексні зі стандартним мастилом.

Однак навіть у цьому випадку 100% гарантії немає, оскільки розмір ВІЛ менший, ніж пори латексу, які можуть його пропустити. До того ж при інтенсивному терті пори латексу розширюються, легше пропускаючи вірус.

Але ймовірність інфікування все ж таки зводиться майже до нуля, якщо правильно користуватися кондомом: необхідно надягати його до початку статевого акту, стежити, щоб не залишалося повітря між латексом і статевим членом (є ризик розриву), завжди використовувати презерватив відповідно до розміру.

Майже всі презервативи, виготовлені з інших матеріалів, не захищають від ВІЛ взагалі.

Прийом внутрішньовенних наркотиків

Наркоманія та ВІЛ найчастіше йдуть «пліч-о-пліч», тому самий надійний спосіб- Відмова від прийому внутрішньовенних наркотиків.

Однак якщо все ж таки обраний цей шлях, необхідно дотримуватися запобіжних заходів:

• Індивідуальне та одноразове використання стерильних медичних шприців
• Приготування розчину для ін'єкції у стерильному індивідуальному посуді

ВІЛ-інфікована вагітна жінкаКраще визначити ВІЛ-статус до настання вагітності. Якщо він позитивний, жінку обстежують, пояснюють усі ризики, пов'язані з вагітністю (імовірність інфікування плода, погіршення перебігу захворювання у матері та ін.). У разі, коли ВІЛ-інфікування жінка все ж таки приймає рішення стати матір'ю, зачаття має бути максимально безпечним, щоб знизити ризик інфікування плода:

• за допомогою набору для самостійного запліднення (партер ВІЛ-негативний)

• очищення сперми з наступним заплідненням (обидва партнери ВІЛ-позитивні)

• екстракорпоральне запліднення

Необхідно виключити фактори, що підвищують проникність плаценти для ВІЛ: куріння, прийом алкоголю та наркотиків. Важливо пролікувати ЗПСШ, хронічне захворювання (цукровий діабет, пієлонефрит і так далі), оскільки вони також підвищують проникність плаценти.

Прийом лікарських препаратів:

• ВААРТ (при необхідності) з лікувальною або профілактичною метоюзалежно від терміну вагітності
• полівітамінів
• препаратів заліза та інші

До того ж жінка повинна максимально оберігати себе від можливих інших інфекційних захворювань.

Важливо вчасно здавати все необхідні аналізи: визначати вірусне навантаження, рівень CD4-клітин, мазки тощо.

Медичний персонал

Ризикує інфікуватися, якщо діяльність пов'язана проникненням через природні бар'єри (шкіра, слизова оболонка) та маніпуляцій, під час яких вони контактують з біологічними рідинами.

Профілактика інфікування

• використання засобів захисту: окуляри, рукавички, маска та захисний одяг

• своєчасно скидати використану голку в спеціальний контейнер, що не проколюється.

• контакт з ВІЛ-інфікованою біологічною рідиною - хіміопрофілактика - прийом комплексної ВААРТ за схемою

• контакт із ймовірно інфікованою біологічною рідиною:
  • пошкодження шкіри (прокол або поріз) - кров не потрібно зупиняти протягом кількох секунд, потім місце травми обробити 700С спиртом

• попадання біологічної рідини на непошкоджені ділянки тіла - промити проточною водою з милом, потім протерти спиртом 700С

• попадання в очі – промити проточною водою

• в порожнину рота - полоскання 700С спиртом

• на одяг - зняти її та замочити в одному з дезрозчинів (хлорамін та інші), а шкіру під нею протерти 70% спиртом

• на взуття - двох кратне протирання ганчіркою, змоченою в одному з дезрозчинів

• на стіни, підлогу, кахель – залити дезрозчином на 30 хвилин, потім протерти

Як передається ВІЛ?

Здорова людина заражається від ВІЛ-інфікованого на будь-якій стадії захворювання при попаданні в кровотік інфікуючої дози.

Способи передачі вірусу

• Незахищений статевий акт із ВІЛ-інфікованим (гетеросексуальні та гомосексуальні контакти). Найчастіше - в осіб, які ведуть безладне статеве життя. Ризик збільшується при анальному сексі незалежно від сексуальної орієнтації.

• При вживанні внутрішньовенних наркотиків: використання спільно з ВІЛ-інфікованим нестерильним шприцем або посудом для приготування розчину.

• Від ВІЛ-інфікованої жінки до дитини під час вагітності, пологів та годування груддю.

• При контакті медпрацівників із зараженою біологічною рідиною: попадання на слизові оболонки, уколи чи порізи.

• Переливання крові чи пересадка органів від ВІЛ-інфікованих. Вочевидь, проводиться тестування донорського органу чи крові перед медичними маніпуляціями. Однак якщо воно припадає на «період вікна», тест видає хибно-негативний результат.

Де можна здати кров на ВІЛ?

Завдяки спеціальним програмам, а також ухваленим законам із захисту ВІЛ-інфікованих інформація не розголошується та не передається третім особам. Тому не варто боятися розкриття статусу чи дискримінації у разі позитивного результату.

Здати кров на ВІЛ-інфекцію безкоштовно можна двома видами:

• Анонімно Людина не повідомляє свого імені, а їй надають номер, за яким можна дізнатися результат (для багатьох так комфортніше).

• Конфіденційно Співробітникам лабораторії стає відоме ім'я та прізвище людини, але вони зберігають лікарську таємницю.

Тестування можна здійснити:

• у будь-якому регіональному центрі зі СНІДу

• у міській, обласній чи районній поліклініці у кабінетах анонімного та добровільного тестування, де здійснюється забір крові для виявлення ВІЛ-інфекції.

Майже у всіх цих установах людину, яка вирішила дізнатися про свій ВІЛ-статус, проконсультують як до тестування, так і після нього, надаючи психологічну допомогу.

Крім того, можна здати аналіз у приватному медичному центрі, який оснащений спеціальною апаратурою, але вже, найімовірніше, - платно.

Залежно від можливостей лабораторії результат можна отримати того ж дня, через 2-3 дні або через 2 тижні. Враховуючи, що для багатьох людей тестування – стрес, краще уточнити терміни заздалегідь.

Що робити, якщо тест на ВІЛ позитивний?

Зазвичай, при отриманні позитивного результату тесту на ВІЛ-інфекцію лікар анонімно запрошує до себе хворого та пояснює:

• перебіг самого захворювання

• які дослідження ще необхідно пройти

• як жити з цим діагнозом

• яке лікування приймати у разі потреби і так далі

Однак якщо з якихось причин цього не сталося, необхідно звернутися до лікаря-інфекціоністау регіональний центр зі СНІДу чи лікувально-профілактичний заклад за місцем проживання.

Обов'язково визначається:

• рівень CD4-клітин

• наявність вірусних гепатитів (В, С, Д)

• в деяких випадках антиген р-24-капсид

Всі інші дослідження проводяться за показаннями: виявлення ЗПСШ, визначення загального імунного статусу, маркери злоякісних пухлин, Комп'ютерна томографіяі так далі.

Як не можна заразитися ВІЛ-інфекцією?

• при кашлі чи чханні
• при укусах комах чи тварин
• через загальний столовий посуд та прилади
• під час медичних оглядів
• при плаванні в басейні або водоймищі
• у сауні, парилці
• через рукостискання, обійми та поцілунок
• при користуванні спільним туалетом
• в громадських місцях

По суті, хворі на ВІЛ-інфекцію менш заразні, ніж пацієнти з вірусними гепатитами.

Хто такі ВІЛ-дисиденти?

Люди, які заперечують існування ВІЛ-інфекції.

Їхні переконання засновані на тому, що:

• ВІЛ не виявлено однозначно та безперечно

Мовляв, його ніхто не бачив у мікроскоп, а також, що він і не культивований штучно поза людським організмом. Все, що виділено досі - набір білків, а доказів того, що вони належать лише одному вірусу, немає.

Насправді фотографій, зроблених під електронним мікроскопом, достатньо

• Від лікування противірусними препаратами хворі вмирають швидшеніж від хвороби

  Почасти це вірно, оскільки перші препарати дійсно викликали велику кількість побічних ефектів. Однак сучасні ліки набагато ефективніші та безпечніші. До того ж, наука не стоїть на місці, винаходячи більш дієві та безпечні засоби.

• Вважають світовою змовою фармакологічних компаній

  Якби це було б саме так, то фармкомпанії поширювали б інформацію не про саме захворювання та його лікування, а про якусь чудодійну вакцину, якої, до речі, досі не існує.

• Стверджують, що СНІД – захворювання імунної системи, не спричинене вірусом

  Мовляв, воно - наслідок імунодефіциту, що розвинувся в результаті стресу, після сильного опромінення, впливу отрути або сильних ліківта якихось інших причин.

  Тут можна протиставити той факт, що як тільки ВІЛ-інфікований хворий починає приймати ВААРТ, його стан значно покращується.

  Всі ці висловлювання вводять в оману хворих,тому вони відмовляються про лікування. Тоді як вчасно розпочата ВААРТ уповільнює перебіг захворювання, продовжуючи життя та дозволяючи ВІЛ-інфікованим людям бути повноцінними членами суспільства: працювати, народжувати здорових дітей, жити у звичайному ритмі тощо. Тому так важливо вчасно виявити ВІЛ, а при необхідності розпочати ВААРТ.

Увага: Ця стаття призначена для осіб віком від 18 років.

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) та СНІД (синдром набутого імунного дефіциту) – дуже серйозні невиліковні захворювання. Суспільна обізнаність та знання специфіки цих епідеміологічних захворюваньможе допомогти багатьом людям уникнути зараження ВІЛ. Не існує вакцин або щеплень, які могли б запобігти зараженню ВІЛ, хоча люди, які постійно стикаються з неймовірно високою небезпекою потенційного контакту з цим захворюванням, можуть щодня приймати препарати доконтактної профілактики (ДКП). ВІЛ може заразити будь-кого, хто контактував із вірусом через кров, насіннєву рідину, вагінальну рідину чи грудне молоко. Вірус не вибирає, кого заражати, так що відповідні запобіжні заходи, які захистять вас від інфікування, неймовірно важливі для кожного. Висока поінформованість про небезпечне та безпечне сексуальній поведінці, регулярні аналізи на венеричні захворюваннята знання про механізми передачі даного захворювання – ключові складові профілактики даного захворювання та захисту себе від нього.

Кроки

Не контактуйте з чиєюсь кров'ю, спермою, вагінальною рідиною та грудним молоком.Є безліч сексуальних занять, якими ви можете насолоджуватися без ризику інфікування, у тому числі мастурбація та взаємна мастурбація. Утримання від контакту з рідинами тіла іншої людини, яка може передати вірус – єдина стовідсоткова гарантія захисту від інфікування. Для багатьох, проте, помірність від сексу не є прийнятним виходом. У цьому випадку розгляньте такі методи, які можуть знизити ризик передачі ВІЛ:

Якщо ви збираєтеся займатися сексом із проникненням, використовуйте презерватив.Переконайтеся, що у презерватива не закінчився термін придатності, що він правильно зберігався при кімнатній температурі, його не зберігали в гаманці або десь, де його можна легко пошкодити, і що презерватив підходить за розмірами людині, яка збирається його одягати. Презерватив повинен сидіти на пенісі щільно, але не настільки тісно, ​​щоб його було важко надіти. Презерватив має бути латексним, поліізопреновим або поліпропіленовим. "Натуральні" презервативи (наприклад, їх шкіри ягняти) не захищають від венеричних захворювань і не повинні використовуватися як засіб профілактики ВІЛ. Використовуйте багато мастила на водній основі як для анального, так і для вагінального сексу. Сухість та тертя підвищують ймовірність того, що презерватив може луснути, особливо під час анального сексу. Мастила на олійній основі роблять латексні презервативи небезпечними, знижуючи їхню міцність і збільшуючи ймовірність розриву.

Використовуйте презервативи правильно.Не забувайте наносити достатню кількість лубриканта (мастила) на водній основі, щоб тертя під час заняття сексом не пошкодило гуму. Не слід перевіряти цілісність презервативу, попередньо наливаючи в нього воду та оцінюючи, чи немає в ньому отворів – це ушкоджує гуму та підвищує ймовірність розриву під час сполучення. Перед упаковуванням презервативів їхня придатність перевіряється на виробництві машинами – якщо презерватив зберігався правильно, немає підстав сумніватися в його цілісності, а тому, вийнявши його з упаковки, відразу надягайте на пеніс. Після еякуляції стисніть презерватив рукою в основі пеніса і притримуйте, виймаючи з отвору – це не дасть презервативу зісковзнути з пеніса в отвір, розбризкуючи навколо сперму.

Якщо ви вирішили зробити татуювання або пірсинг, звертайтеся лише до ліцензованого професіонала та робіть це в салоні, де підтримуються належні умови (чистота приміщення, стерильність інструментів тощо). Голки ніколи не повинні використовуватися повторно – ви повинні бачити, як на ваших очах їх виймають із упаковки (для кожної тату-сесії слід використовувати лише нові голки). Використання заражених інструментів часто призводить до передачі ВІЛ.

Якщо ви вживаєте наркотики через ін'єкції, ніколи не використовуйте ті самі голки або шприци з кількома людьми (не беріть чужих і не давайте нікому свої). Заражена кров потрапляє в голку та шприц, і при наступному їх використанні впорскується прямо у вену наступній людині. Якщо ви все ж таки використовуєте один шприц/голку на кілька людей, між кожною ін'єкцією наповнюйте його водою з хлоркою і випорскуйте її через голку, щоб прибрати чужу (потенційно заражену) кров та продезінфікувати інструмент. Стерильні шприци та голки можна купити в аптеці чи лікарні. У більшості аптек ви можете купити шприци з голками без рецепта та пояснень того, з якою метою ви їх купуєте.

Утримайтеся від анального сексу.Ректальні тканини вкрай схильні до розривів, а тому часто ушкоджуються під час сполучення. Це призводить до того, що ризик передачі захворювання під час анального сексу в 5 разів вищий, ніж при зайнятті вагінальним сексом. Оральний секс є менш ризикованою альтернативою як анальному, так і вагінальному сексу. Якщо ви вирішили зайнятися анальним сексом, використовуйте презервативи (як описано вище) та наносите багато змащення.

Уникайте чистити зуби, користуватися зубною ниткою або спиртовмісним ополіскувачем для рота відразу після орального сексу. Кровотеча ясен зазвичай посилюється після чищення зубів, тому значно підвищується і ризик проникнення інфекцій і вірусів у вашу кровоносну систему.

Ви повинні знати і про інші захворювання, більш небезпечні і легко передані, ніж ВІЛ.Наприклад, спостерігається висока коморбідність між ВІЛ та гепатитом С (це означає, що дані інфекції часто супроводжують одна одну). Багато експертів вважають гепатит С набагато небезпечнішим і загрозливішим, ніж ВІЛ. Якщо ВІЛ виходить із тіла в довкілля, то гине через кілька секунд, тоді як гепатит З здатний жити поза людським тілом досить довго (за певних умов – до двох тижнів!). Цей факт заслуговує на увагу кожної людини, незалежно від ВІЛ-статусу. Якщо ви робите необхідні заходищодо профілактики гепатиту С, то, одночасно з цим, захищаєте себе і від ВІЛ-інфекції.

Регулярно складайте аналізи.У реального життявсі рекомендації, згадані вище, лише зменшують ризики. Не буває абсолютно безпечного сексу, як і немає абсолютно безпечної прогулянкипо тротуару. Щось може піти негаразд. Непередбачене трапляється. Що важливіше, ніж запобіжні заходи, так це знання свого статусу. Залежно від рівня ризику, ви повинні здавати аналізи кожні 3-6 місяців на ВІЛ, сифіліс, хламідіоз, гонорею, герпес першого та другого типу та на гепатит С. Присутність цих інфекцій підвищує ризик зараження ВІЛ від інфікованого партнера, а тому знання свого статусу має вирішальне значення, коли ви прийматимете рішення вступати чи ні в статевий зв'язок з людиною, чий статус позитивний або вам невідомий.

Пройдіть вакцинацію від інших хвороб.Наявність інших коморбідних захворювань (таких як генітальні бородавки, герпетичні виразки та гострі венеричні захворювання), викликають набрякмембран, що значно підвищують ризик зараження ВІЛ. Обов'язково отримайте вакцинацію від гепатиту А та В, вакцину Гардасил, та обговоріть з лікарем інші можливі вакцинації, які допоможуть вам підтримувати всі системи тіла функціональними, а організм загалом – сильним та здатними боротися з присутністю різноманітних інфекцій.

• Використовуйте презервативи правильно та при кожному статевому контакті.
• Будьте уважні до свого тіла. Якщо у роті або біля нього, на руках або в області геніталій у вас виникли виразки або порізи, пам'ятайте про це і стежте за тим, щоб ці місця не контактували з інфікованими рідинами.
• Часто здавайте аналізи, обговорюйте з партнером їх результати та необхідність робити це регулярно; запропонуйте партнеру/партнерам безпечніші способи заняття сексом.
• Під час сполучення наносите багато мастила на водній основі.
• З людиною, чий ВІЛ-статус вам невідомий, зробіть вибір на користь. безпечних видівсексу, таких як мастурбація, взаємна мастурбація чи навіть оральний секс.

Попередження

• Хоч би що робили, неможливо уникнути ризику на 100%. Ваше завдання – враховувати існуючі ризикиі поводитися так, щоб рівень ризику був прийнятний особисто для вас.
• Не буває цілком безпечного сексу. Ваше завдання – враховувати існуючі ризики і поводитися так, щоб рівень ризику був прийнятний для вас.
• Навіть після того, як ви оберете прийнятний для себе рівень ризику, ви все одно можете передати ВІЛ та інші інфекції партнерам. Вам слід завжди обговорювати безпечні варіантисексуального контакту та свої погляди з цього приводу з кожним новим партнером. Намагайтеся прийти до рішення, прийнятного для вас обох, перш ніж переходити до сексу та обміну рідинами.
• Немає безпечного вживання наркотиків. Ваше завдання – враховувати існуючі ризики і поводитися так, щоб рівень ризику був прийнятний для вас.

На жаль, люди часто не готові ставитися до ВІЛ-інфікованих як до рівних через незнання шляхів передачі вірусу

У цій статті ми розберемо, як і яким шляхом передається ВІЛ-інфекція/ СНІДвід людини до людини, детально поговоримо про всі можливі шляхи та способи зараження і про те, як не можна заразитися цією інфекцією.

Більшості людей властиво боятися невідомого. Так розпорядилася природа, щоб зберегти людство як вид. Уникаючи підозрілих місць, наші предки рятувалися від небезпек, що таяться всюди. Сьогодні тих небезпек уже немає, але інстинкт самозбереження залишився.

На жаль, сьогодні ми стикаємося з повальним дефіцитом знань у населення про такі захворювання, як СНІДі вірусні гепатити. В результаті навколо них народжуються маса міфів і хибних висновків, і зізнатися у своїй хворобі нерідко означає стати об'єктом ізоляції. Якщо на Загниваючій Заході люди з ВІЛне сприймаються, як прокажені і відкрито говорити про своє захворювання – нормальна практика, то у нас, на жаль, від таких хворих нерідко сахаються навіть деякі лікарі. Всі ці страхи пов'язані, головним чином, із недостатнім знанням способів передачі ВІЛ-інфекції

Як можна заразитися ВІЛ-інфекцією

Травма у реципієнта- Людину, яка отримує інфекцію. Вірус не може проникнути через неушкоджену шкіру, яка для нього є досить складним бар'єром. При цьому мікросадини шкіри також не грають практичного значення- для зараження потрібна відкрита рана. А ось садна слизових цілком можуть стати вхідними воротами для інфекції.

Тривалість експозиції- Час контакту з інфекційним матеріалом. Вірус потрапляє в новий організмне миттєво, тому що довше контакт зараженої рідини з реципієнтом, то вище ризик зараження.

Супутні інфекції, які знижують ефективність природних бар'єрів та полегшують проникнення вірусу через них.

Ризик зараження не залежить від імунітету людини, що заражається. Більше того, чим швидше імунні CD-4 клітини потраплять у місце впровадження вірусу, тим швидше вони будуть уражені.

Таким чином, ризик зараження визначається поєднанням цілого ряду особливостей, і на підставі 25-річних спостережень лікарі встановили, що існує лише три шляхи зараження:

• Парентеральний – кров у кров.
• Статевий.
• Вертикальний – від матері дитині.

Інших способів зараження лікарями не зареєстровано.

Статевий шлях зараження ВІЛ

Інфікування у процесі статевого акту сьогодні стоїть на першому місці та обумовлює 70% інфікування серед усіх шляхів зараження ВІЛ-інфекцією. При цьому передача вірусу можлива за всіх типів сексуального контакту, хоча ризики зараження при цьому відрізняються.

Найлегше інфікуються пасивні анальні партнери. Це пояснюється тонкістю слизової оболонки тонкої кишкита її травматизацією у процесі статевого акту.

Багатошаровий епітелій піхви представляє більш важкий бар'єр для вірусу, однак і він подолаємо з урахуванням тривалої експозиції в ньому інфікованої сперми і при супутніх запаленнях, які збільшують його проникність.

Активний партнер менше схильний до зараження, проте така можливість не виключена, і ризик інфікування зростає при мікротравмах головки статевого члена.

Описані поодинокі випадки зараження пасивного партнера при оральному сексі, але їх кількість не така висока і ризик інфікування значно вищий при еякуляції. Останнє дослідження 9000 гетеросексуальних пар не виявило жодного випадку зараження при оральному сексі для активного, ні для пасивного партнера.

Парентеральний спосіб зараження

Парентеральний шляхмає на увазі потрапляння інфікованої крові в кров реципієнта та реалізується кількома шляхами:

спільне вживання наркотиків при використанні загального шприца – 10% від усіх заражень;

інфікований багаторазовий медичний інструмент 5%;

переливання зараженої крові – 3-5%;

професійне зараження медичних працівників – 0.01%.

3-5% випадків інфікування ВІЛ відбувається через переливання зараженої крові

Ризик інфікування серед споживачів ін'єкційних наркотиків у Росії сьогодні нижчий, ніж у 90-х, коли відбувалися масові зараження на рок-фестивалях. Нове покоління споживачів наркотиків дедалі частіше уникає ін'єкцій одним шприцом, а поява нових синтетичних психоактивних препаратів знизила парентеральних наркоманів серед усіх залежних. Тим не менш, у нашій країні зараження «через голку» обумовлює більше половини заражень.

На статистику інфікування зараженим медичним інструментом також впливають події кінця 80-х, коли відбувалися масові захворювання у лікарнях. Трагедії в Елісті, Ростові-на-Дону та у Волгограді, що спричинили зараження понад 200 дітей, стали несподіванкою для лікарів, які не стикалися із цим захворюванням раніше. Втім, медицина мобілізувалась швидко, і в наступні 15 років випадків внутрішньолікарняного інфікування не відзначалося. Сьогодні проблема повернулася знову, що пояснюється насамперед збільшенням загальної кількості інфікованих. За даними Росспоживнагляду в 2007-2014 роках в РФ було зареєстровано 20 випадків інфікування в лікарнях без урахування переливань крові. Це звичайно крапля в морі порівняно з тисячами інших заражень, проте проблема має місце.

Переливання крові та пересадка органів, на жаль, не можуть вважатися на 100% безпечними, хоча знову ж таки статистику цим шляхом зараження псують гемотрансфузії, проведені до обов'язкової карантинізації плазми, перевірки донорів та виключення з їх списку будь-яких осіб, які теоретично мають ризик інфікування, наприклад, наркоманів. У Росії ситуація дещо краща. Обов'язкова перевірка крові у нас проводиться з 1987 року, і протягом останніх 25 років кількість заражених у такий спосіб не становить і 50 випадків на 1.5 мільйонів інфікованих росіян.

До парентерального шляху зараження відносяться і такі його варіанти, як інфікування нестерильними інструментами для манікюру, загальною бритвою, зубною щіткою, проте такі способи передачі ВІЛ-інфекції можливі лише теоретично, і хоча виключити їх не можна, достовірних випадком зараження так само зареєстровано був.

Вертикальний шлях передачі

Вертикальний шлях передачі ВІЛ-інфекції має на увазі зараження дитини інфікованою матір'ю Без профілактики ризик передачі інфекції у такий спосіб становить 10-40% і реалізується такими шляхами:

Трансплацентарне зараження- проникнення вірусу через плаценту та інфікування дитини під час вагітності. Складає 15-30% від усіх вертикальних заражень.

Зараження під час розродження - 50–75%.

Інфікування під час годування груддю - 19-20%.

Великий розкид цифр у цій статистиці пояснюється тим, що на ризик зараження впливають різні події. Так, при багатоплідній вагітності, ризик зараження вищий у того, хто народився першим. Крім того, ризик підвищується при затяжних пологах та контакті дитини з великою кількістю крові під час пологів, наприклад, при розривах. Встановлено, що кесарів розтин дозволяє знизити ризик інфікування.

Сьогодні у розвинених країнах статистика по вертикальній передачі стрімко знижується і ризик зараження дитини не перевищує 2%. Однак у бідних країнах досить багато дітей народжуються ВІЛ-інфікованими.

Ми перерахували всі відомі сучасній медицині способи зараження ВІЛ-Інфекцією і показали, що при дотриманні нескладних заходів безпеки, до яких слід віднести моногамні відносини, використання презервативу та відмова від наркотиків, ризик інфікування прагне до нульових значень.

Як не можна заразитися ВІЛ-інфекцією

Страх перед інфекцією породжує чимало домислів, які ще більше посилюють насторожене ставлення до ВІЛ-інфікованим. Розберемося, при яких ситуаціях захворіти ВІЛне можна і чому це так.

Небезпеки зараження не представляють:

ВІЛ не передається побутовим шляхом

Повітряно-краплинний шлях зараження.Вірус не виділяється із диханням. Вміст його в мокротинні при кашлі дуже невисокий і не може спричинити зараження. Крім того, стійкість ВІЛу довкіллі відносно невисока і поза організмом він швидко гине.

Через укуси комах.Комарі, клопи та мошки не можуть бути переносниками ВІЛ-інфекції, оскільки він живе у тому організмі. Навіть якщо припустити, що комар вкусив здорового відразу після хворого, кількість ВІЛна його хоботці набагато менше інфікуючої дози.

Поцілунки.Поцілунки ми вирішили вивести окремо, оскільки це одне із найпопулярніших питань, які цікавлять людей. Вірусу у слині мало і для зараження недостатньо. Теоретично, якщо інфікований страждає на кровоточивість ясен, а реципієнт має в роті відкриті рани, можна припустити можливість інфікування, але офіційно такий випадок у світовій медицині описаний лише один раз, та й підлягає сумніву у більшості фахівців.

Через воду та їжу.Вірус не живе у воді та в їжі. Навіть якщо припустити, що він потрапив до шлунково-кишкового тракту, в кров він звідти не всмоктується та гине. Є думка, що теоретично можна заразитися, якщо кількість вірусу потрапила в ШКТ, буде дуже високо, але таких випадків не описано, та й навряд чи існують любителі вживати людську кров склянками.

Окремо розберемо ще один ймовірний варіант зараження. Окремо оскільки він стосується не людей, а тварин.

Чи можна заразитися ВІЛ через тварин

Вірус імунодефіциту котів не небезпечний для людини

Насамперед, нагадаємо різницю ВІЛі СНІДом. ВІЛ- Вірус, який викликає ВІЛ-інфекцію. ВІЛ-інфекція - багаторічний процес, який закінчується синдромом перенесеного імунодефіциту - СНІДом. Останній може бути викликаний і не ВІЛі зустрічається у різних тварин із різних причин.

У природних умовах жодна тварина не уражається ВІЛ. Деякі звірі мають власні віруси, які пригнічують імунітет так само, як ВІЛв людини. Наприклад, кожна третя зелена мавпа є носієм вірусу імунодефіциту мавп, а до 30% кішок – носії вірусу котячого імунодефіциту. Слід розуміти, що це зовсім інші віруси, на які людина не хворіє. У штучних умовахлюдським вірусом вдалося заразити лише деяких мавп. Спроби заразити ВІЛінших тварин не мали успіху. На цьому питання про роль тварин у передачі ВІЛможна вважати закритим і віруси імунодефіциту кішок, мавп або телят небезпечні для людини.

Таким чином, будь-які контакти з інфікованим, крім статевих та спільного прийому наркотиків – цілком безпечні. Це необхідно знати кожному, хоча б для того, щоб не стати жертвою вкидів в інтернеті та не вестись на чутки про ВІЛ-терористів.

Про ВІЛ/СНІД-терористи та ВІЛ-інфіковані банани

Існування бананів, просочених кров'ю з ВІЛ-інфекцією, - це не правда, а нахабна брехня

Чи можна заразитись ВІЛ у стоматолога?

Теоретично так, якщо лікар не користується стерильним інструментом. Практично про випадки такого зараження невідомо, і сам стоматолог наражається при цьому на більший ризик, якщо не користується засобами особистої безпеки, такими як окуляри.

Деякі люди бояться, що можна заразитися, вколовшись голкою, кинутих наркоманами шприців. Переживати у цьому плані варто, але ВІЛтут ні до чого. Якщо не вводити вміст шприца собі в організм, то причиною захворювання ВІЛ-інфекцією голка не стане, і таких випадків у світовій практиці ще не було. Однак, при цьому цілком можливе зараження вірусом гепатиту В, тому треба зберігати настороженість завжди.

Чи можна заразитися ВІЛ через подряпину?

Ні, через подряпину вірус навряд чи потрапить до організму. Теоретично, якщо руку зі свіжою подряпиною, що незатягнулася, опустити у відро з кров'ю на кілька хвилин, то може бути таке і трапиться, але на практиці це неможливо.

Чи можна заразитися ВІЛ через манікюрні інструменти та приладдя чи перукарню?

Теоретично, якщо інструмент не оброблений, зберіг на собі свіжу кров із вірусом, а потім їм було завдано мікротравми, то можливо. Практично подібних випадків у світовій практиці не було.

Щоб захистити себе від СНІДу, необхідно мати уявлення про всі можливі шляхи передачі ВІЛ-інфекції. Вірус імунодефіциту неминуче призводить до загибелі людини, оскільки робить її вразливою навіть перед банальним ГРВІ. Зараження від носія вірусу може статися будь-якому етапі захворювання.

Шляхи зараження ВІЛ-інфекцією

ВІЛ атакує клітини імунної системи, порушуючи їх функціонування та викликаючи загибель. Це сприяє особливій вразливості організму перед різними інфекціями та патологічними процесами.

У передачі інфекції беруть участь такі біологічні рідини, як:

• кров;
• насіннєва рідина;
• вагінальні та ректальні рідини;
• грудне молоко.

Для того, щоб вірус передався від носія інфекції до здорової людини, повинен відбутися безпосередній контакт однієї із зазначених рідин із травмованою слизовою оболонкою або тканиною або їхнє безпосереднє потрапляння в кров'яне русло.

ВІЛ-інфікування особливо схильні до слизових поверхонь, що знаходяться в ротовій порожнині, а також вагіні і прямій кишці.

Передача ВІЛ-інфекції відбувається такими способами:

• За допомогою статевих актів, під час яких не використовуються бар'єрні засоби захисту. Саме статевий шлях призводить до зараження ВІЛ у 70-80% випадків. Причому при анальному контакті ймовірність зараження набагато вища, ніж при традиційному, що пов'язане з вираженим ушкодженням слизових оболонок та стінок прямої кишки. Якщо здійснюється вагінальний статевий акт, одна із сторін якого є носієм ВІЛ, ймовірність її передачі значно вища при наявних травмах та виразках слизових оболонок внутрішніх статевих органів, а також прихованих статевих інфекціях та у . При оральному сексі ймовірність проникнення інфекції низька, проте не виключена, якщо у сторони, що "приймає", є ранки на яснах або слизовій оболонці порожнини рота.
• Через кров. Йдеться про зараження при колективному використанні одноразових голок або шприців (тому СНІД настільки широко поширений саме серед осіб, які зловживають наркотиками), використання стерилізації медичних інструментів або приладів, що не піддавалися стерилізації, призначених для виконання маніпуляцій косметологічного характеру (при проведенні оперативних втручань, стоматологічних та гінекологічних процедур, при виконанні манікюру, педикюру або пірсингу), переливанні крові Ризик проникнення ВІЛ в організм здорової людини при переливанні крові не виключений навіть у тому випадку, якщо було проведено скринінг донорської крові на антитіла до ВІЛ, оскільки ранніх стадіяхзараження виявити його ще не можна. Слід враховувати, що інфекційна доза цього вірусу є досить великою, тому ризик його проникнення в організм при прямому контакті шкіри з кров'ю досить низький і не перевищує 0,3%.
• Від матері до дитинипри внутрішньоутробний розвитокплода, у процесі пологів або в період грудного вигодовування. У 50% випадків інфікування дитини відбувається при проходженні дитини по родовим шляхам. Якщо у майбутньої матері ВІЛ-інфекція була виявлена ​​в період вагітності, їй призначають прийом лікарських препаратів, які перешкоджають перетину вірусом плацентарного бар'єру, а при розродженні застосовують кесарів розтин.

СНІД, який виникає внаслідок проникнення в організм ВІЛ-інфекції, називають шостою за поширеністю причиною смерті після різних захворювань серця та легень.

Як не передається ВІЛ-інфекція

Існує велика кількість помилок, пов'язаних із думками щодо способів передачі ВІЛ. Слід враховувати, що інфекція нестійка до факторів зовнішнього середовищата швидко гине, потрапляючи на будь-які поверхні. Вірус може існувати та розвиватися тільки в організмі людини, тому комахи чи тварини не можуть бути джерелами зараження.

З огляду на цю інформацію можна відзначити, що вірус імунодефіциту не проникає в організм:

• разом з виділенням при кашлі або чханні мокротинням;
• при обіймах та інших тілесних контактах, оскільки вірус небезпечний для неушкодженої шкіри;
• у разі укусів комах, у тому числі – кровососних та тварин;
• через воду у ванні чи басейні, оскільки вірус швидко гине у воді;
• через побутові предмети, одяг та предмети особистої гігієни – тарілки, рушники, білизна;
• при попаданні на шкірні покриви сечі, поту, сліз, носія інфекції;
• при поцілунку, але тільки за умови, що у обох партнерів відсутні рани і пошкодження в роті, виразки, що кровоточать і висипання, спровоковані герпетичною інфекцією;
• через слину. Хоча у цій біологічної рідини і міститься вірус, його концентрація дуже невелика, тому ризик зараження практично зводиться до нуля;
• через сидіння унітазів, зокрема – громадських туалетів;
• через сидіння та поручні у громадському транспорті.

Здоровий епідерміс та неушкоджені слизові оболонки – надійний бар'єр, який запобігає проникненню ВІЛ-інфекції в організм людини.

Наразі ЗМІ поширюють інформацію про те, що особи з ВІЛ-позитивним статусом у всьому світі «мстяться» здоровим людям, залишаючи в різних громадських місцях голки, попередньо введені у вену, таким чином провокуючи масове інфікування. Фахівці стверджують, що це є лише недостовірним матеріалом, за допомогою якого газети, журнали та телевізійні канали підвищують власний рейтинг. Оскільки вірус імунодефіциту вкрай нестійкий до факторів довкілля, ймовірність зараження в цьому випадку вкрай низька. Проте, якщо випадково стався контакт використаної голки зі шкірою, необхідно здати аналіз на ВІЛ.

Чинники особливого ризику

Існує низка факторів, які підвищують ризик інфікування ВІЛ у декілька разів. До них відносять такі:

• часта зміна статевих партнерів;
• секс із неперевіреними партнерами без використання бар'єрних методів запобігання;
• нетрадиційна сексуальна орієнтація;
• присутність в організмі вторинної інфекції (особливу небезпеку становлять захворювання, що передаються статевим шляхом);
• запальні процеси, що протікають в організмі, особливо ті, що поширюються на органи сечостатевої системи;
• дитячий вік (ризик обумовлений неповною сформованістю імунітету);
• висока концентрація вірусу у вагінальному секреті жінки, яка виношує дитину;
• ерозія шийки матки у жінки;
• розрив незайманої пліви;
• ускладнення, що у період виношування плода;
• заняття сексом в період менструації;
• жіноча стать. При сексі без використання презервативу в організмі жінки разом зі спермою проникає велика кількість вірусного матеріалу. У представниць слабкої статі є велика площа поверхні, через яку ВІЛ проникає в організм (слизова оболонка піхви).

Профілактика зараження вірусом

Щоб убезпечити себе від зараження ВІЛ інфекцією, необхідно мати уявлення про способи запобігання ймовірності її потрапляння в організм.

Профілактичні заходи щодо запобігання передачі ВІЛ інфекції – це:

• відмова від випадкових статевих зв'язків, особливо незахищених, і навіть від нетрадиційних сексуальних контактів (анальних, групових);
• виключення ймовірності контакту біологічних рідин носія вірусу з пошкодженими слизовими оболонками або шкірними покривамиздорової людини;
• використання бар'єрних засобів контрацепції (презервативів) Слід враховувати, що оральні контрацептивита сперміциди запобігають ймовірності незапланованої вагітності, але не захищають від зараження ВІЛ-інфекцією;
• використання одноразового медичного інвентарю та проведення заходів щодо дезінфекції багаторазових інструментів;
• перевірка донорської крові перед переливанням щодо наявності антитіл до ВІЛ;
• проведення роз'яснювальних робіт із молоддю, а також висвітлення питань профілактики зараження ВІЛ та СНІДом у ЗМІ;
• відмова від запровадження ін'єкційних наркотичних средств.

Жінки, які виношують плід, особливо схильні до проникнення даного вірусу в організм, оскільки їх імунітет слабшає. Саме тому вони повинні ретельно дотримуватись заходів профілактики зараження ВІЛ та своєчасно проходити необхідні обстеження та діагностичні процедури.

Якщо зараження інфекцією ВІЛ все ж таки відбулося, проводять заходи щодо так званої вторинної профілактики . Вони спрямовані на запобігання захворюванням, які провокують розвиток імунодефіциту. Це цукровий діабет, гепатит, онкологічні захворювання. З цією метою призначають прийом противірусних та антибактеріальних препаратів.

Відео про способи передачі ВІЛ

Дивіться відео, в якому доступно розказано про реалії та міфи щодо способів зараження ВІЛ-інфекцією:

Людей щодо їхнього ВІЛ-інфекції можна розділити на дві групи: на тих, хто не вважає ВІЛ проблемою, продовжуючи звичайний спосіб життя, і тих, хто надто схвильований своєю безпекою і перебуває під впливом потоку інформації, що ллється зі ЗМІ та інших джерел. Як одна група, так і друга надходить не зовсім правильно, адже інфекція на сьогодні вже добре вивчена, і фахівці можуть точно сказати, де можливий ризик зараження, а де його немає. Слід розібратися, як передається і як не передається ВІЛ-інфекція, щоб убезпечити себе від можливих проблемі не турбувати свої нерви зайвий раз.

В організмі хворого, який інфікований ВІЛ, вірус, кількості якого достатньо для того, щоб заразити іншу людину, знаходиться у грудному молоці, вагінальних виділеннях, спермі та крові. Саме через ці шляхи може потрапити до організму здорової людини ВІЛ-інфекція. Як передається вірус через піт, слину, сечу, фекалію? Ніяк. Шляхів передачі існує лише три: статевий, вертикальний та парентеральний.

Властивості ВІЛ

ВІЛ належить до групи нестійких вірусів та може загинути під безпосереднім впливом ефіру, ацетону чи спирту. Вірус, що знаходиться на поверхні здорової шкіри, руйнується під дією бактерій та захисних ферментів. Також він не схильний переносити високі температуриі гине, перебуваючи близько 30-ти хвилин при 57 градусах Цельсія або при однохвилинному кип'ятінні.

Складність у створенні ліків полягає в тому, що вірус постійно змінюється.

Розвиток ВІЛ-інфекції

Спочатку організм реагує на вторгнення вірусу, виробляючи антитіла. Період, який минає від зараження до того моменту, коли починається активне вироблення антитіл, може тривати від трьох тижнів до трьох місяців. У окремих випадкахАнтитіла з'являються лише через півроку після зараження. Цей період отримав назву «період сіркоконверсійного вікна».

Прихований або безсимптомний період може тривати від кількох місяців до 15 років. Хвороба на цій стадії не виявляється ніяк. Інфекційний процесрозвивається вже після безсимптомного періоду. Перша ознака того, що захворювання прогресує, – збільшені лімфовузли. Після цього розвивається стадія СНІД. Основними симптомами цього періоду є: часта або постійна головний біль, невмотивована діарея, втрата апетиту, сонливість, нездужання, втома, втрата маси тіла На пізній стадії з'являються пухлини та супутні інфекції, вилікувати які дуже важко.

Хвороба пов'язана з втратою імунітету та небезпечна для життя людини, тому важливо знати, як передається ВІЛ-інфекція. Симптоми, які можуть виникнути через кілька років, важко подолати і повернутися до нормального способу життя.

Діагностика ВІЛ-інфекції

Поставити точний діагноз та визначити наявність вірусу в організмі не можна лише за зовнішніми ознаками. Тут потрібно провести дослідження крові, яке вкаже на наявність у ній вірусного навантаження та антитіл до ВІЛ. Для цього проводяться ВІЛ-тести, полімерні ланцюгову реакцію, різні експрес-тести. За допомогою таких досліджень можна встановити наявність вірусу в крові і ступінь його розвитку.

Зробити тест можна у будь-якій організації охорони здоров'я. Попередньо необхідно пройти консультування. У разі позитивного результату інфікованому має бути надана насамперед емоційно-психологічна підтримка та інформація про те, як вести подальший спосіб життя. Якщо результат буде негативним, потрібно провести з людиною розмову про те, як передається ВІЛ-інфекція в побуті. Це убезпечить його від можливості зараження.

Способи передачі ВІЛ-інфекції

Це питання має цікавити кожного, хто переймається своїм здоров'ям. Передача ВІЛ-інфекції здійснюється лише трьома шляхами, які поділяються на штучні та природні. Перший – статевий. Другий – вертикальний. Суть його полягає в тому, що вірус передається безпосередньо від матері до дитини при народженні (або плоду). Це природні шляхи.

Третій шлях, який прийнято відносити до штучних, – парентеральний. У разі інфікування може статися через переливання крові, чи тканин, проведення внутрішньовенних ін'єкцій нестерилізованими приладами. Головною умовою зараження є наявність вірусу в одного та його відсутність в іншої людини.

Інфікування через кров

Заразити людину може потрапила в організм 1/10000 мл крові, яка не видно людському оку. Невеликі розміри вірусу дозволяють поміститися 100 тисячам частинок на лінії довжиною всього 1 см. Цим теж небезпечна ВІЛ-інфекція. Як передається вірус через кров, можна уявити, зважаючи на те, що якщо в кров здорової людини потрапить хоча б найменша частина крові зараженої, то ймовірність інфікування близька до 100 відсотків. Це може статися через донорство при переливі неперевіреної донорської крові.

ВІЛ-інфекція передається через необроблені належним чином медичні чи косметичні предмети, якщо ними вже користувалася заражена людина. Найчастіше подібні ситуаціївідбуваються при проколюванні вух, нанесенні татуювань, при пірсингу у неспеціалізованих салонах. Залишки чужої крові можуть бути невидимими і залишатися навіть після миття водою. Інструменти необхідно обробляти спеціальними засобамичи спиртом.

Після того, як ВІЛ-епідемія почала поширюватися, Міністерство охорони здоров'я суворо контролює роботу медичних співробітників. Це стосується донорства, стерилізації спільної роботиперсоналу. Тому вже ретельно вивчено, тому в медичних закладах ризик зараження зведений до мінімуму.

Ризик інфікування вірусом великий серед споживачів внутрішньовенних наркотиків через забруднені кров'ю загальні голки, шприци, фільтри та інші пристрої для вживання наркотику.

Інфікування статевим шляхом

Говорячи про те, як передається ВІЛ-інфекція та СНІД, не можна не згадати про найпоширеніший спосіб - статевий. Вірус в організмі зараженої людини знаходиться в велику кількістьу вагінальному секреті та в насінній рідині. Будь-яка гетеросексуальна незахищена статевий зв'язокможе призвести до зараження, а осередком у своїй виступає слизова статевих органів. Справа в тому, що на слизовій оболонці під час статевого акту утворюються мікроушкодження, через які може вільно проникнути вірус і потрапити звідти в кровоносну систему, інші органи та тканини. Можливість зараження вірусом зростає при веденні безладного статевого життя, при частої змінистатевих партнерів, при невикористанні презервативів, і навіть вступу у сексуальний контакт із партнером, який систематично вживає наркотики.

Інфекцій, які на сьогоднішній день налічують близько 30-ти. Багато з них сприяють розвитку різних запальних захворювань, які також можуть спричинити зараження ВІЛ-інфекцією. Більшість інфекцій супроводжують запалення та ушкодження слизової оболонки статевих органів, що також сприяє легкому проникненню ВІЛ усередину організму. Небезпечний для зараження та статевий акт при менструації. Концентрація вірусу має набагато вищий показник у спермі, ніж у виділеннях з піхви. Тому ймовірність передачі вірусу від жінки до чоловіка нижча, ніж від чоловіка до жінки.

Гомосексуальні незахищені контакти є ще більш небезпечними. У зв'язку з тим, що слизова пряма кишка не має пристосувань для статевого акту, ризик травматичних ушкодженьу цій галузі перевищує можливість пошкодження піхви. Зараження через анальний прохідБільш реальне ще через те, що він рясно постачається кров'ю. До речі, заразитися можна і через оральний статевий контакт, хоч тут ймовірність не така висока, як у попередніх випадках.

Таким чином, за будь-якого статевого контакту в організм може проникнути ВІЛ-інфекція. Як передається вірус та які є шляхи, щоб уникнути зараження? Достатньо просто впорядкувати статеве життя та використовувати запобіжні засоби.

Зараження дитини від матері

Ще кілька років тому цей спосіб інфікування був дуже поширеним і інфікована мати не могла сподіватися на народження. здорової дитини. Випадки виключення були, але рідко. Розвиток сучасної медицинина сьогоднішній день досягло позитивних результатів у зниженні ризику інфікування дитини від матері. від матері до плода чи дитини наступні: через грудне молоко при вигодовуванні, під час пологів чи навіть під час вагітності. Виявити, в який саме момент відбулося інфікування, вкрай складно, тому хворим вагітним необхідно якомога раніше стати на облік та спостерігати за здоров'ям свого майбутнього малюка.

Можливість зараження у побуті

Хоча ризик зараження ВІЛ у побутових умовах невисокий, проте він є. Найчастішою є передача інфекції через колюче-ріжучі предмети. Питання про те, як передається ВІЛ-інфекція у побуті, турбує багатьох, особливо тих, хто під одним дахом живе з інфікованою людиною.

Вірус може передаватися через (наприклад, через прилади для гоління). Варто пам'ятати, що неможливо заразитися через загальне користування туалетом, оскільки вірус не передається із сечею та фекаліями, при плаванні в басейні, через загальний посуд та інші предмети побуту.

Зараження у побуті часто відбувається штучним способомчерез пошкоджену шкіру. Якщо, наприклад, кров чи слизові виділення хворого потрапили в організм здорової людини, можна говорити про інфікування.

ВІЛ не передається

Вірус не передається через повітря ( повітряно-краплинним шляхом), черга їжу, воду. Перебування у приміщенні з інфікованою людиною також не загрожує здоровому. Користування предметами побуту (посудом, рушниками, ванною, басейном, білизною) також не несе жодної небезпеки. Вірус не передається через рукостискання, поцілунки, куріння однієї сигарети, користування однією губною помадою або телефонною трубкою. Також ВІЛ не передається через укуси комах чи тварин.

ВІЛ та СНІД

ВІЛ-інфекція діє руйнівно на імунну систему, знижуючи цим стійкість організму до різних захворювань. Якщо в перший період інфікування може відбуватися невідчутно, не проявляти себе зовні, то на наступних етапах імунна система послаблюється настільки, що організм стає підвладним будь-якій інфекційній хворобі. До таких хвороб належать ті, на які дуже рідко страждають незаражені люди: спричинене мікроорганізмами запалення легень, пухлинне захворювання саркома Капоші.

Стан, коли у зараженої ВІЛ людини починають з'являтися інфекційні захворювання, причина яких у проблемах імунної системи, називають СНІДом.

Профілактика ВІЛ-інфекції

Не має значення, яким шляхом передається ВІЛ-інфекція, важливо, що вона життєво небезпечна для людини. Щоб не зіткнутися з такою серйозною проблемою, необхідно вести правильний спосіб життя і дотримуватися рекомендацій лікарів.

Серед усіх методів боротьби зі СНІДом найдієвішим є профілактика ВІЛ. Вона включає: наявність лише одного сексуального партнера, уникнення статевих контактів з наркоманами, повіями, а також із маловідомими людьми, відмова від групових контактів, використання запобіжних засобів. Ці пункти дуже важливі, оскільки передається ВІЛ-інфекція найчастіше саме статевим шляхом через незахищений секс.

Для своєї безпеки варто запам'ятати, що не потрібно користуватися чужими предметами особистої гігієни. медичними інструментами, зубними щітками, бритвами або станками для гоління). Кожна людина має право наполягати на тому, щоб у кабінеті косметолога, гінеколога, стоматолога та інших фахівців їх обслуговували новими одноразовими інструментами.

Сфера охорони здоров'я періодично має проводити профілактичні заходи щодо захворювання на СНІД. До них належать: пропаганда захищеного сексу, ретельне обстеження вагітних жінок, обстеження донорів крові та осіб із групи ризику, контроль народження дітей, відмова інфікованим жінкам у грудному вигодовуванні їхніх малюків.

Профілактика у стінах медичних закладів передбачає: застосування лише одноразових інструментів для лікування ВІЛ-хворих, ретельне миття рук після роботи з інфікованим пацієнтом. Також необхідно проводити дезінфекцію при забрудненні ліжка, навколишнього середовища або предметів побуту виділеннями та секретами хворого. Обов'язково варто пам'ятати, що краще попередити проблему, ніж потім її вирішувати, а в даному випадку- чим потім із нею жити.

Лікування ВІЛ-інфекції

У цьому випадку, як і в багатьох інших, рахунок часу триває на дні. Чим раніше виявлено проблему, тим більше шансів повернути хворому нормальний спосіб життя. Лікування ВІЛ спрямоване більшою мірою на те, щоб затримати розвиток і прогрес вірусу, щоб він не перетворився на більш серйозну хворобу- СНІД. Зараженій людині відразу призначають комплекс лікування, який включає: ліки, які перешкоджають розвитку та медикаменти, які впливають на вірус безпосередньо, заважаючи його розвитку та розмноженню.

Важко жити із такою хворобою, як ВІЛ-інфекція. Як передається, як розвивається, як уберегти себе – відповіді на ці питання повинен знати кожен, адже малоймовірно, що хворий зможе вести звичний спосіб життя, особливо якщо він дізнається про проблему вже через кілька років після зараження. Тому так важливо стежити за своєю поведінкою та берегти своє здоров'я, адже це найдорожче, що у нас є, і воно, на жаль чи на щастя, не купується за гроші.