Щеплення БЦЖ - наслідки та можливі ускладнення. Вакцинація новонароджених від туберкульозу

Щеплення від туберкульозу — перша вакцинація в житті кожного новонародженого в нашій країні. Однак дана імунізація не рятує від захворювання, а лише знижує ризик смертельного результату від хвороби. До того ж, вакцина спричиняє різні ускладнення. Навіщо вона тоді потрібна? Розглянемо питання у статті.

Перша вакцинація

Протягом першого тижня немовлятам роблять вакцинацію для профілактики туберкульозу. Завдяки їй захворювання не переходить:

у клінічний стан;
туберкульозний менінгіт;
тяжка поразка кісткової системи;
важку форму легеневого захворювання.

Новонародженим щеплення ставиться в ліве плічко на 4-ту добу після появи у світ. Чи є щеплення загрозою здоров'ю малюка, якщо він тільки з'явився на світ, чи не викликає ускладнення? Насправді вплив туберкульозної палички Коха набагато небезпечніший, ніж щеплення від туберкульозу. Після виписки з пологового будинку немовля потрапляє в оточення різних людей, серед яких можуть бути переносники палички Коха. Тому малюку вакцинують якомога раніше, щоб організм встиг виробити антиген на небезпечні мікробактерії.

Однак не всім немовлятам ставиться вакцина від народження, іноді імунізацію відкладають на деякий час. Чому так відбувається? Причини перенесення імунізації ось у чому:

малюк народився з імунодефіцитом (ВІЛ);
у братів/сестер малюка були небезпечні ускладненняпісля імунізації БЦЗ;
малюк народився недоношеним (менше 2,5 кг).

Маленьким недоношеним діткам за інших позитивних аспектів (немає імунодефіциту тощо) замість звичайної вакцини ставлять полегшений варіант — БЦЖ М.

Полегшена вакцина – у чому відмінність?

Кожна вакцина є концентратом неживих або ослаблених (інактивованих) бактерій. Мікроорганізми перебувають у порошкоподібному стані, а перед імунізацією розлучаються спеціальним розчином для ін'єкції. Імунізація не викликає захворювання, але провокує організм на активне вироблення антитіл на певний вид мікробів.

Новонароджений із хорошою масою тіла (від 2,5 кг) стійко переносить впровадження хвороботворних мікроорганізмівв інактивованій формі та виробляє необхідні антитіла на агресора. Іншим дітям щеплення ставиться у більш пізні термінипісля виписки додому.

Для дітей зі зниженою масою тільця вводять спеціальну полегшену вакцину - БЦЖ М. Різниця між цими імунологічними препаратами полягає в кількості введених мікроорганізмів - у полегшеній міститься половина маси інактивованих мікроорганізмів.

Щеплення БЦЖ М ставлять і малюкам з резус-конфліктом до матері, тобто тим, хто має негативну групукрові при позитивній матері. Також вакцина БЦЖ М показана діткам з неврологічними відхиленнями після тяжких пологів.

Графік імунізації

Перша вакцинація ставиться немовляті в пологовому будинку. Поле її виробляється імунітет терміном 7 років. Інструкція до застосування щеплення попереджає, що інфікованій особі вона не принесе користі. Показання до застосування повторної вакцинації – вік 7 років. Наступне (останнє) щеплення проводиться у віці 14 років. Подальша ревакцинація безглузда.

Щоб уникнути розвитку захворювання на туберкульоз необхідно дотримуватися:

особисту гігієну та гігієну житла;
повноцінний режим збалансованого харчування;
зміцнення імунітету фізичними навантаженнями.

Туберкульоз раніше вважали хворобою бідних, бо недостатнє харчуваннята антисанітарія утворюють сприятливе середовище для активної життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Носіями вірусу є багато людей, однак, хворіють відкритою формоютуберкульозу лише деякі.

Важливо! Профілактика даного захворюванняЦілком перебуває в руках самої людини. Щеплення – лише допоміжний засіб.

Як переноситься вакцина?

Які ускладнення викликає вакцинація БЦЖМ? Застосування цієї вакцини не викликає гострих реакційорганізму, проте деякі ускладнення все ж таки бувають. Причина – у неправильній техніці введення вакцини. Ускладнення виражаються в:

розвитку підшкірного осередку інфекції;
нагноєння ранки;
підшкірний абсцес;
набухання лімфовузлів у пахвовій западині.

Цю патологію слід лікувати. Ускладнення після БЦЖ М мають і адекватний характер прояву:

утворення інфільтрату на місці проколу на другому місяці поля вакцинації;
поява папули третьому місяці після вакцинації;
поява пустули на четвертому місяці;
утворення скоринки на п'ятому місяці.

Після цих змін на місці проколу з'являється рубчик, що залишається на все життя. До заходів безпеки належить дбайливе ставлення до місця проколу та неприпустимість впливів механічного характеру – тиск, здирання скоринки, тертя під час водних процедур.

Що не можна робити

Процес загоєння місця проколу відбувається досить тривалий час. Спочатку на місці уколу з'являється горошина з рідиною світлого тону всередині. Потім горошина розкривається, і вміст виходить назовні, але в місці уколу утворюється негарна скоринка.

Важливо! Корочку не можна здирати і мазати йодом/зеленкою! Ці препарати позбавлять мікробактерій активності та зведуть результат до нуля.

Не можна відмовлятися від вакцинування БЦЖ М або БЦЖ через модний віяння. Ускладнення можна вилікувати, а подолати небезпечну формурозвитку туберкульозу та ускладнень після нього не вийде.

Противники вакцинацій стверджують, що разом з інактивованим штамом мікробів в організм потрапляють різні шкідливі добавки, які є небезпечними для здоров'я. Однак вони менш небезпечні, ніж смертельний результатабо інвалідність після активації вірусу в організмі

Противники вакцинації БЦЖ М забувають або не враховують, що у звичайній питну водуз крана набагато більше будь-яких шкідливих домішок, ніж у вакцині БЦЖ М. На підставі подібних доводів не слід позбавляти дитину шансу вижити після можливого інфікування вірусом туберкульозу.

Склад вакцини БЦЖ: все про виробництво та компоненти препарату Проба манту: навіщо її робити дитині, чи небезпечна вона?

На сьогоднішній день гостро стоїть проблема захворювання на туберкульоз. Він є інфекційною бактеріальною хворобою, яка вражає легені та страшний багато в чому тому, що поширюється повітряно-краплинним шляхом. Один інфікований із активною відкритою формою може заразити 10 – 15 осіб у рік. Хвороба забрала вже багато життів.

Виробити захисні функціїі посилити реакції організму в момент боротьби із захворюванням допомагає всім відоме щеплення БЦЖ, яке ми отримуємо ще в пологовому будинку. Назва щеплення походить від латинських букв BCG, що у свою чергу означає bacillus Calmette-Guerin і перекладається як «бацила Кальметта-Герена».

Для чого призначене щеплення. Її склад та механізм дії

Щеплення робиться для того, щоб запобігти смертельному туберкульозу. Вакцина водиться дітям в руку та забезпечує розвиток локального туберкульозу, який не є небезпечним для загального стану організму. В результаті відбувається вироблення антитіл, які активно борються з недугою.

До складу щеплення входять мікробактерії Бовіса, які фахівці добувають шляхом тижневого вирощування клітини живильному середовищі. Потім добре фільтрують, очищають, концентрують і перетворюють на однорідну масу, яку розбавляють чистою водою. Вакцина, що отримується в результаті, містить мертві і живі бактерії, що створюють захист від туберкульозу. Завдяки їм організм набагато швидше і легше може впоратися з хворобою та запобігти її розвитку більш складні форми.

Види вакцини та їх відмінність

Існує два види щеплень:

БЦЖ-м.

Звичайна вакцина БЦЖ варта доношених новонароджених. БЦЖ-м призначається для щеплення недоношених дітей і тих новонароджених, кому щеплення роблять вже після виписки з пологового будинку. Відмінність між цими двома вакцинами полягає лише в тому, що в БЦЖ міститься лише половинна доза мікробактерій, які входять у звичайну вакцину БЦЖ.

Графік вакцинації. Спосіб та місце введення

У Росії вакцинацію БЦЖ проводять 3 рази в наступному порядку:

На 3 – 7 день життя новонароджених у пологовому будинку.
У віці 7 років.
У віці 14 років.

У Росії її роблять усім новонародженим дітям. Вважається, що вакцинація щепленням БЦЖ застосовується в обов'язковому порядку для всіх новонароджених тільки в тих країнах, де ситуація з туберкульозом стоїть найгостріше. Але якщо батьки дитини проти, то від щеплення можна відмовитися. У розвинених країнщеплення роблять лише новонародженим із групи ризику.

Перше щеплення зазвичай вводять ще в пологовому будинку, приблизно на третій день життя маленького чоловічка, коли він перебуває під пильною увагою лікарів і будь-яка негативна реакція відстежується та усувається.

Дітям 7 та 14 років вакцинацію проводять вибірково. Для визначення того, чи варто прищеплювати дитину, дітям вводять ін'єкцію Манту в кисть руки. Реакція використовується на підтвердження діагнозу туберкульозу. Результати Манту зазвичай відомі після 72 годин. Лікарі вимірюють діаметр папули і потім визначають, коли робити щеплення від туберкульозу. Щеплення БЦЖ в 7 і 14 років вводять тільки дітям, у кого проба Манту негативна.

Щеплення БЦЖ вводять у зовнішню сторону лівого плеча внутрішньошкірно. Ін'єкцію забороняється вводити підшкірно чи внутрішньом'язово. Якщо для введення вакцини в плече є протипоказання, вибирають інше місце, де найбільш товста шкіра. Зазвичай, таким місцем є стегно.

Що варто робити до та після щеплення БЦЖ для того, щоб мінімізувати ризик ускладнень

Перед вакцинацією варто визначитися з тим, що можна і не можна робити до та після введення вакцини БЦЖ:

До введення щеплення слід провести алергічний тест на сумісність ліків з організмом та подивитися, яка реакція виникне на вакцину.
Після вакцинації забороняється мочити, змащувати ранку мазями чи антисептичними засобами.
У період прориву скоринки, якщо вона утворюється, і витікання гною не можна накладати йодну сітку, видавлювати гній, змивати і т.п.
Батьки повинні стежити за тим, щоб дитина не чухала місце, куди зроблено щеплення.
Під час вакцинації, за кілька днів до і після не варто змінювати раціон харчування дитини, тому що при виникненні алергічної реакції важко буде визначити, чим вона викликана – щепленням БЦЖ або якимось новим продуктом.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань, за наявності яких щеплення не робиться:

Звичайна вакцина БЦЖ заборонена, як зазначалося вище, недоношеним дітям. Недоношеними вважаються діти, народжені із вагою до 2,5 кг.
Ще одним протипоказанням є імунодефіцит.
Так само не варто робити щеплення БЦЖякщо у дитини є гемолітична хвороба, внутрішньоутробні інфекції, гнійно-септичні захворювання.
Не допускається вакцинація за наявності шкірних інфекцій, злоякісних новоутворень, порушень нервової системи, тобто дитина має бути здоровою.
Дитині так само не роблять щеплення, якщо мати заражена ВІЛ-інфекцією.
Повторне щеплення у 7 років не роблять, якщо перша вакцинація проходила із серйозними ускладненнями.

Важливо знати, що в день щеплення БЦЖ новонародженому не робиться жодне інше щеплення. Це протипоказано. У пологовому будинку, звичайно, лікарі знають про це, але батькам знати так само необхідно. Вакцина БЦЖ найбільш сумісна з щепленням від гепатиту В, але так само не можна робити в один день. Різниця має становити близько трьох днів. Всі інші щеплення вводяться через місяць після вакцинації щепленням БЦЖ.

Нормальна реакція на щеплення

Після щеплення БЦЖ, що робиться у пологовому будинку, формується круглий рубець діаметром близько одного сантиметра. Він має бути білого кольоруі всього через кілька місяців, при правильному доглядізникнути, залишивши після себе невеликий шрам. Якщо у дитини спостерігається така реакція на щеплення, вона вважається нормальною.

Нормальними вважаються так само наступні відчуття та видимі процеси:

щеплення БЦЖ почервоніло або запалилася ділянка навколо неї;
почалося невелике нагноєння чи нарив — не поспішайте хвилюватись, це нормальна реакція;
плече свербить або свербить;
опухлість, яка не виходить за межі щеплення та не поширюється по всьому плечу;
у деяких випадках можливе підвищення температури тіла, але коли термометр показує більше 38 градусів, варто звернутися до лікаря.

Усі перелічені симптомиє нормальними. Вони пов'язані з тим, що місце вакцинації гоїться, і організм веде природну боротьбу з чужорідними тілами, які роблять його сильнішим.

Після вакцинації у деяких новонароджених слід щеплення повністю відсутній – це означає, що імунітет до туберкульозу не виробився, і вакцина виявилася не ефективною. У такій ситуації вакцинацію роблять повторно, якщо проба Манту негативна, або чекають наступного щеплення у 7 років.

За деякими даними, реакція організму перше щеплення БЦЖ відсутня приблизно в 5 – 10 % дітей. 2% людей взагалі мають вроджену стійкість до мікробактерій, тобто ризик захворіти на туберкульоз у них практично нульовий. У цій категорії слід від щеплень БЦЖ також повністю відсутній.

Можливі ускладнення та дії батьків у разі їх виникнення

Ускладнення після БЦЖ можуть мати різний характер. Найчастіше виникають такі:

Холодний абсцес може розвинутися, коли вакцину ввели не внутрішньошкірно, а підшкірно. Ускладнення виникає приблизно через місяць-півтора після щеплення. Потребує хірургічного втручання.
Велика виразка у місці введення вакцини, яка становить 10 мм у діаметрі. Означає, що дитина має особливу чутливість до компонентів препарату. Проводиться місцеве лікуваннята дані заносяться до медичної картки дитини.
Запалення лімфовузла. Може виникнути, коли мікробактерії зі шкіри потрапили до лімфовузлів. Ускладнення вимагає екстреного лікуванняякщо лімфовузол збільшився в діаметрі більш ніж на 1 см.
Келоїдний рубець - це шкірна реакція на саму вакцину. Рубець є червоною і набряклою шкірою в місці введення ін'єкції. Свідчить про те, що БЦЖ не можна вводити повторно, тобто щеплення у 7 та 14 років не робляться.
Генералізована БЦЖ-інфекція – це найбільш тяжке ускладнення, яке викликане наявністю тяжких імунних порушеньу дитини. Недуга зустрічається рідко. Серед мільйона щеплених хворіє один.
Остеїт – туберкульоз кістки, що розвивається лише через 0,5 – 2 роки після введення препарату. Остеїт показує, що в імунної системидитини сталися серйозні порушення Ускладнення виникає в однієї дитини на двісті тисяч щеплених.

У пологовому ці ускладнення практично не можна виявити, оскільки вони формуються набагато пізніше. Батьки повинні самі спостерігати за реакцією на щеплення та доглядати дитину. При правильному відході ускладнення виникають досить рідко. Бережіть своїх дітей.

Щеплення БЦЖ. Розповідає фтизіатр Сергій Стерликов

Відповіді

Щеплення БЦЖ – одне з ранніх щеплень, одержуваних людьми невдовзі після народження. БЦЖ – це вакцина від туберкульозу, що робиться під час виписки з пологового будинку (для цього існує спеціальний національний календар щеплень). Вакцинація проти туберкульозу здійснюється на третій-сьомий день після народження дитини.

БЦЖ – відома абревіатура, що складається з перших букв іноземної назви Bacillus Calmette-Guerin («BCG»)та розшифровується як бацила Кальметта-Герена. Ця розшифровка пояснює, чому БЦЖ, а не БКГ.

Щеплення БЦЖ ставиться у профілактичних цілях, щоб запобігти прогресуванню хвороби, яка може закінчитися летальним кінцем. У нас ставлять протитуберкульозне щеплення всім немовлятам через високу поширеність туберкульозу.

Туберкульоз передається повітряно-краплинним шляхом(через повітря, торкання, предмети побуту). Збудниками є мікобактерії, якими володіє принаймні третина населення Землі. Приблизно у дев'яноста-дев'яноста п'яти відсотків цієї третини відбувається розвиток захворювання. У нашій країні, на думку досить відомого доктора Комаровського, ситуація із захворюваністю на туберкульоз не найсприятливіша.

Багато батьків бояться робити щеплення так рано, у них виникає безліч питань: БЦЖ щеплення – як протікає, навіщо його робити, який склад, куди роблять щеплення БЦЖ, скільки разів робиться воно, як виглядає результат, коли можна митися, чи можна мочити щеплення БЦЖ яка має бути реакція організму на введення препарату, коли роблять ревакцинацію і чи потрібна вона. Про це буде написано нижче.

склад

Насамперед необхідно розібратися у складі препарату, що використовується для щеплень. Вакцина містить мікробактерії Боваса, які видобувають спеціальні люди за допомогою тижневого виведення клітини у високоживильному оточенні. Після вирощування відбирають, чистять, згущують, роблять однорідну масу, додають чисту воду.

Кінцевий склад містить як живі, так і мертві бактерії, завдяки чому і виникає опірність організму туберкульозним паличкам. За допомогою цих бактерій організм людини здатний швидше і простіше подолати хворобу, не давши розвинутися важким формам палички Коха.

На даний момент винайдено безліч варіацій вакцини, але при всіх відмінностях при виробництві ліків використовується один із штамів:

Данська 1331;
Токійський 172;
Французька 1173 Р2;
Гласко 1077.

Немає значення, який саме взятий штам, діють вони однаково результативно.

Типи вакцини

Розроблено два типи ін'єкцій:

БЦЖ – для доношених дітей;
БЦЖ-м – для недоношених та дітей, які виписалися з пологового будинку.

Єдина різниця між ними полягає в тому, що, роблячи БЦЖ щеплення, беруть лише половину покладеної дози бактерій, що входять до стандартного складу вакцини.

Календар щеплень

У Російської Федераціїграфік щеплень Бацили Камельтта-Герена складається з трьох позицій:

Третій-сьомий день дитини.
Семиліття дитини.
Чотирнадцять років.

За відсутності бажання робити вакцину батьки мають право відмовитись від неї. Хоча буде кращим все ж таки зробити її в пологовому будинку, оскільки новонароджений буде постійно під наглядом лікарів, які можуть надати негайну допомогуза будь-яких негативних реакціях. Про це також говорить доктор Комаровський у своїх працях, програмах.

Згідно з Комаровським, повторне щеплення від туберкульозу дорослим дітям (у сім і чотирнадцять років) необхідне лише за негативної реакції проби Манту.

Характерні риси

Як і будь-який предмет, щеплення БЦЖ має деякі особливості:

Націленість цього щеплення – попередження поява туберкульозу.
Призначення не для відображення захворювання, а для запобігання латентної формитуберкульозу у відкриту.
Істотно знижує ризик розвитку хвороби серед дітей.
Дозволяє не дати розвинутися серйозним формам хвороби (менінгіту, проникненню бактерій у суглоби, кістки, навіть легені).

Відео

Відео - дія щеплення БЦЖ на організм

Дії перед щепленням та після неї

Перш ніж робити вакцину, необхідно розуміти, що дозволено та заборонено робити до та після ін'єкції:

Перед вакцинацією важливо зробити тест на алергічну реакцію, щоб зрозуміти, чи поєднуються ліки з організмом.
Після ін'єкції можна купатись, але не сильно мочити ранку.
Не можна завдавати на місце уколу мазі, антисептики, оскільки це може призвести до негативних наслідків.
Якщо скоринка сформується і почне прориватися, забороняється видавлювати гній, мазати йодом або ще.
Не слід чухати місце ін'єкції.
До, під час, після щеплення БЦЖ найкращим не змінюватиме структуру харчування дитини. Якщо з'явиться алергія, лікар зможе визначити від чого – від вакцини чи нового продукту.

Протипоказання

У вакцини БЦЖ спостерігаються деякі протипоказання, виявивши які щеплення робити не можна:

Забороняється робити щеплення недоношеним дітям, тобто маса їхнього тіла повинна бути не нижче двох з половиною кілограмів.

Низька несприйнятливість до шкідливих бактерій, різних інфекцій ззовні.
За наявності у дітей інфекцій усередині утроби, гемолітичних захворювань, хвороб з утворенням гною та запаленням робити щеплення рекомендується.
Забороняється вакцинувати дитину, якщо вона має інфекції шкіри, злоякісні пухлини, розлад нервової системи
Дитина не отримує вакцини у разі зараженості матері ВІЛ-інфекцією.
За наявності тяжких наслідків, ускладнень після першого щеплення ревакцинація не проводиться.
Не можна робити одночасно два щеплення в один день. Між ними має пройти принаймні місяць. Найбільш нейтрально ставляться один до одного щеплення БЦЖ і щеплення від гепатиту B, хоча поєднувати процедури все одно не можна. Перерва має бути, як мінімум, три дні.

Переваги

Позитивною стороною вакцинації БЦЖ є:

Мінімальна кількість негативних наслідків.
Ускладнення виявляються вкрай рідко.
Не надто стомлюючі умови для догляду за місцем ін'єкції – можна трохи намочити при купанні, хоча нічим не можна мазати ранку.
Ризик заразитися паличкою Коха знижений до мінімуму.
Якщо зараження все ж таки відбудеться, перебіг хвороби проходитиме набагато легше, ніж без вакцини.
Відкидається варіант летального результатупри захворюванні на туберкульоз.

Недоліки

Проте існують негативні варіанти розвитку подій:

У разі неправильної вакцинації, ігнорування протипоказань можуть виникнути серйозні ускладнення.
Дуже рідко, але трапляється, що місце ін'єкції затягується дуже повільно.
Безліч негативних відгуків, що не мають під собою жодної доказової бази, як-от: наявність у складі препарату формаліну, ртутних солей, фенолу та ін.

Реакція

Коли в пологовому будинку зроблять щеплення, через деякий час утвориться рубець круглої формидіаметр якого становить приблизно сантиметр. Його колір має стати білим, через кілька місяців при належній увазі і турботі рубець у щепленого малюка зникає, залишаючи за собою лише маленький шрам. Якщо батьки спостерігають такий сценарій, то реакція нормальна.

Проте бувають інші ситуації, які теж вважаються нормальними:

З'являються почервоніння/запалення невеликого місця навколо місця ін'єкції.
Утворюється незначна кількість гною, нарив.
Плечо починає свербіти, свербіти.
З'являється невелика опухлість, що не виходить за рамки уколу, що не розповсюджується далі по всій руці.
Іноді підвищується температура. Якщо підвищиться понад тридцять вісім, реакція вже не нормальна, треба йти до фахівця.

Все перераховане вище відноситься до нормальної реакції, вона природна, оскільки саме так організм реагує на чужорідні елементи, намагається захистити себе, тим самим стаючи сильнішими.

Бувають випадки, коли у немовлят ніякого сліду немає зовсім, значить імунізація не вдалася, необхідні антитіла не утворилися, і людина все ще сприйнятлива до хвороби, тобто вакцина не допомогла. Тоді призначається ревакцинація при негативній пробі Манту, або залишають усе, як є, до семи років – таке експертна думкадоктора Комаровського.

За даними статистики, така реакція спостерігається у п'яти-десяти відсотків немовлят. У двох відсотків від народження повна стійкість до палички Коха, то вони не можуть захворіти на туберкульоз. Тому й у них рубець не утворюється.

Ускладнення

На жаль, бувають ситуації, коли вакцина дала ускладнення різної формипісля щеплення:

Нагноєння. Розвивається, коли вакцину ввели не всередину шкіри, а під неї. Результат виявиться через 1-1,5 місяці після щеплення. Тут потрібна допомога хірурга, яку можуть надати як у державній лікарні, так і в приватних клініках, наприклад, Верамеді, Ісіді, Парацельсі та ін.

Велика гнійна/запалена рана в області уколу. Зазвичай її діаметр дорівнює десяти міліметрів. Така реакція показує специфічну сприйнятливість дитини до окремих елементів ліків. Дитині дається необхідна терапія із записом до медкарти.
Запалення лімфатичного вузла. З'являється при попаданні бактерій у вузли. Таке загострення запитує термінове хірургічне втручання(При збільшеному більше сантиметра лімфатичному вузлі).
Келоїдний рубець. Так реагує шкіра на введений препарат: шкіра червоніє, набухає в ділянці уколу. За такого результату ревакцинація сім і чотирнадцять років не проводиться.
Поширена БЦЖ-інфекція. Виникає за наявності у дитини серйозних ушкоджень імунітету. Реакція виникає досить рідко: один на мільйон щеплених.
Кістковий туберкульоз. Починає розвиватись лише через половину-два роки після ін'єкції. Захворювання демонструє великі збої в імунній системі, що відбулися. З'являється в одного серед двохсот щеплених дітей.

Варто знати, у пологовому будинку перелічені ускладнення помітити не вийде, оскільки на їхній прояв потрібен час. Тому самі батьки стежити за станом своєї дитини, якщо правильно доглядати її, то жодних серйозних наслідків не виникне.

Висновок

Щеплення БЦЖ - вакцина, що отримується в пологовому будинку, призначена для попередження захворювання на туберкульоз. Ці три літери розшифровуються як Бацил Кальметта-Герена.

Як вважають експерти, включаючи доктора Комаровського, ін'єкції повинен ставити виключно медик, який розуміється на нюансах. В іншому випадку (при неправильному введенні препарату) можуть виникнути серйозні ускладнення.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Ми виправимо помилку, а Ви отримаєте + до карми 🙂

Інфікованих туберкульозом на планеті більше, ніж будь-якими іншими недугами. Вчені підрахували, що заражено туберкульозом на кінець 2015 року понад 1,7 мільйонів населення. Профілактичне щеплення від туберкульозу не дає стовідсоткової гарантії. Але іншого профілактичного способу ще винайдено. Що є щеплення БЦЖ і чому вона, куди ставиться, скільки протипоказань і як їх уникнути, розповімо докладніше в цій статті.

Особливості захворювання на туберкульоз

Зараження відбувається бактерією під назвою Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis). Пошкоджує переважно легені, але може селитися у будь-якій частині організму. Схильні до захворювання в першу чергу населення зі слабким імунітетомта діти. Протікає захворювання непомітно або в важкій формі.

Інфікування відбувається повітряно-краплинно: при чханні, кашлі, рукостискання. Легко передається у загальному побуті. Зараження може мати тривалий інкубаційний період, Поки не створиться сприятлива обстановка для пробудження (ослабне імунітет, людина захворіє тяжкою хворобою, вагітність). Пацієнт може роками спокійно жити і не здогадуватись, що він інфікований.

Ліків від туберкульозу не винайдено. Існуючі фармакологічні засоби, допоможуть ввести захворювання у стійку ремісію

Ціна на невеликий курс препаратів починається від 2500 грн. Тому, так важливо проводити профілактичне щеплення дітей від народження, оскільки скільки хворих навколо конкретної дитини, сказати складно.

Вакцина від туберкульозу

Щеплення проти туберкульозу називається БЦЖ. Назвою завдячує вченому, який відкрив бацилу Коха Женера. Вчений у 1920 році зміг вивести ослаблену форму бактерії туберкульозу за допомогою штучно створеного згубного середовища. Ослаблена бактерія неспроможна спровокувати захворювання, але імунітет формує.

Сучасні вакцини від туберкульозу складаються зі штучно виведених ослаблених бактерій Mycobacterium bovis. По структурі вони близькі до людського штаму, це допомагає організму виробити необхідні антитіла до туберкульозу.

З усіх відомих вакцин БЦЖ найсиріша та погано діюча, але альтернативи їй ще не придумано. І скільки років ще не буде, ніхто не зможе відповісти.

Чи ефективна вакцинація

Існує кілька форм захворювання. До тяжкої відноситься - міліарний туберкульоз. Заражаються цією формою переважно діти до 5–6 річного віку. Проти цієї форми БЦЖ досить ефективна. Найбільш поширена та легка форма захворювання – інфільтративна. Проти неї вакцинація менш ефективна.

Сукупна ефективність БЦЖ близько 80%. З цієї причини в розвинених країнах ін'єкції роблять дітям із ризикового середовища: з ослабленим імунітетом, народжені інфікованими батьками, мають побутовий контактз хворою людиною. Цю інформацію часто використовують групи батьків - противників щеплення БЦЖ. Але необхідно розуміти, що таке ставлення до щеплення досить подвійне. За вакцинацію свідчить низка факторів:

Захищає вакцинація лише у 80% випадків зараження, але більший відсоток належить до інфікування тяжкою формою захворювання. Страждають переважно маленькі діти, у яких захворювання нерідко закінчується летально.
Лікарські препарати не лікують захворювання, а лише контролюють процес ушкодження органів. Вони погано сприймаються організмом та побічних ефектів від них більше, ніж від БЦЖ.
У розвинених країнах, де щеплення БЦЖ прибрали із календаря профілактичні вакцинації, тому що хворіють там в основному люди похилого віку. Епідеміологічний поріг у них низький. У Росії, де населення у кілька разів більше та умови життя гірші, на кінець 2014 року було зареєстровано 167 000 хворих, з яких 80 000 діти молодшого віку. Самий високий рівеньхворих припадає на 15–40 років. Важко в таких умовах виділити певну групу ризику, оскільки заражена більша частинанаселення.

Ось і думайте, чи правильно ставлять вакцину віщому малюку чи поповнити списки заражених. А скільки років людство не зможе подолати недугу, невідомо.

Що говорить про ін'єкцію доктора Комаровського, можна подивитися на відео:

Якій частині населення показано вакцинацію БЦЖ

Коли ставлять ін'єкцію, залежить від регіону та країни, де ви мешкаєте. за національному календарющеплень, вакцинація БЦЖ вперше ставиться новонародженим у віці 4-7 днів життя. Діти перших днів життя особливо схильні до зараження, а зробити після виписки ін'єкцію буде складніше. Дитина до місяця то біліє, то ще якісь протипоказання. Потім проводиться ревакцинація семирічним дітям, повторна в 14 років.

Проходять ревакцинацію лише дітям, у яких манту показало негативний результат. Необхідна ревакцинація, щоб підтримати імунітет дитини.

Коли манту показує позитивний результат, не варто панікувати. Нерідко реакція спрацьовує на велику кількість антитіл в організмі малюка. Точнішу картину дасть діаскинтест. Його проводять коли колишній тест позитивний, паралельно з манту, різні рукидитини.

З іншими профілактичними щепленнямиБЦЖ не порахується, тому інтервал між ними береться щонайменше 2 місяців. У якому віці та коли робиться вакцинація та ревакцинація БЦЖ можна розглянути в таблиці:

Медвідвід дитині дається в наступних ситуаціях:

Знижено імунний захисторганізму у будь-якому віці (новонародженим дітям при зараженні або вродженому ВІЛ);
Вагітні. Негативний впливна плід при вакцинації вагітних не доведено, але достатніх досліджень у цій галузі не було.
Серйозні побічні реакціїпісля першої вакцинації.
Алергічна реакція компоненти. При незначній алергії вводиться щадна форма БЦЖ-М.

Побічні ефекти

Побічних ефектів з явними агресивними проявами після БЦЖ у малюків до місяця не зареєстровано. Але потрібні правильні умовизберігання та транспортування ампули. Неправильне введення БЦЖ новонародженим може призвести до нагноєння ранки, запального процесу, шкірним висипанням. Серед найпоширеніших побічних ефектів зареєстровані такі: виразка з довгим процесомзагоєння, підшкірний абсцес, інфекція. Розглянемо кожен докладніше.

Поява виразки, на місці введення препарату

Вводиться вакцина до місяця підшкірно до плеча малюка. На цьому місці нерідко з'являється виразка, яка довго гоїться. Поява виразки, вважається нормальною реакцієюорганізму на компоненти БЦЖ та додаткового лікуванняне потрібно. Дітей до місяця після щеплення можна купати і ніякими мазями змащувати плече не потрібно.

Поява абсцесу після щеплення

При неправильному введенні препарату підшкірно або всередині м'яза може з'явитися абсцес. Виявляється побічний ефектчерез 5-6 тижнів після вакцинації. На плечі з'являється невелика припухлість, яка болить. Зверху виразка на абсцесі не утворюється, гній накопичується всередині. Можливі ускладнення, коли запальний процеспереходить на лімфатичну системуі дитина хворіє. З'являться додаткові ознаки:

температура,
млявість,
втрата апетиту,
набір ваги падає.

З появою будь-якої ознаки абсцесу у дітей, особливо у віці до місяця, слід негайно звернутися до фахівця. У деяких випадках потрібно втручання хірургів.

Інфекція після БЦЖ

Відомі випадки інфікування дітей до місяця після щеплення БЦЖ у кількості 1 на 1 мільйон вакцинованих. Але хворіють пацієнти у важкій формі та 90% випадків закінчуються летальним кінцем.

Вчені довели, що інфікування під час вакцинації відбувається не з вини щеплення. Просто у дитини до місяця були генетичні зміни та вроджений знижений імунітет. Інше питання, чому перед щепленням лікарі цього не помітили?

Якщо після щеплення БЦЖ виявились ознаки:

висока температура;
вага різко почала знижуватися;
апетит зник.

Слід негайно бігти з крихіткою до фахівців.

Не займайтеся самолікуванням, цим ви тільки посилите становище, оскільки буде втрачено дорогоцінний час.

Захистити дитину до місяця від туберкульозу іншими способами лікарі не в змозі, тому варто робити щеплення БЦЖ. А щоб убезпечити дитину від згубних наслідків, простежте, щоб перед вакцинацією було виконано якісний огляд малюка. Поцікавтеся у лікаря, яка вакцина буде введена, як її зберігали та транспортували. Ці прості методи, допоможуть зберегти дитину та вакцинація БЦЖ не викличе проблем. А питань, для чого необхідна БЦЖ, не виникне.

БЦЖ М – щеплення для профілактики розвитку захворювання на туберкульоз.
Склад вакцини БЦЖ: все про виробництво та компоненти препарату

Туберкульоз - потенційно смертельне захворювання, поширене у всіх країнах і на всіх континентах різного ступеня. Але особливо ця проблема є актуальною на території пострадянського простору.

В останні роки лікарі-фтизіатри безперервно б'ють на сполох, закликаючи людей щорічно проходити діагностику туберкульозу.

Але найбільш схильні до цього захворювання не дорослі здорові люди, а новонароджені та діти віком до 4 років. Саме з цієї причини у нашій країні проводиться обов'язкова вакцинаціяпроти туберкульозу ще у пологовому будинку.

Що таке щеплення БЦЖ-М

БЖЦ-М – вакцина від туберкульозу, призначена для первинної імунізації та ревакцинації осіб молодшого дитячого віку. Назва вакцини є повною калькою з англійської мови. BCG - скорочення словосполучення bacillus Calmette-Guerin, що перекладається російською мовою як бацила Кальметта-Герена. Літера М - також калька, перша літера слова mild, що перекладається як ослаблена.

Вакцина БЦЖ та БЦЖ-М: у чому різниця? Відмінність складу

Одна доза у складі вакцини БЦЖ містить 0.05 мг живих мікобактерійкоров'ячого туберкульозу (M.bovis). Як допоміжна речовина використовується стабілізатор глутамат натрію в кількості 0.3 мг.

До складу вакцини БЦЖ-М також входить мікобактерія коров'ячого туберкульозу, але, на відмінувід БЦЖ, у зменшеній удвічі кількості: вміст мікобактерій у БЦЖ-М всього 0.025 мг на дозу для одноразового введення. Глутамат натрію також використовується як стабілізатор, але вже в кількості 0.1 мг.

Важливо!Вакцина БЦЖ-М з'явилася набагато пізніше винайденою та впровадженою в широку медичну практикуна початку XX століття БЦЖ, коли стало зрозуміло, що застосування БЦЖ можливе далеко не у всіх випадках і не при всіх станах дитини, що вакцинується, а також у деяких ситуаціях введення такого великої кількостіЖивих бактерій не є необхідністю.

Показання щодо інструкції та протипоказання

Чим відрізняються дві вакцини? Головною метоювакцини БЦЖ-М, як і звичайній БЦЖ, є захист малюка від туберкульозної інфекції.

Але навіть правильно зроблене щеплення БЦЖ-М та отримання достатньої імунної відповіді не дає жодної гарантії від інфікування паличкою Коха та іншими мікобактеріями.

Вона лише значно зменшує ймовірність розвитку у дитини таких важких і слабо піддаються лікуванню генералізованих форм туберкульозу, як туберкульозний менінгіт та дисемінований туберкульоз.

Основними показаннями, згідно з інструкцією, для використання БЦЖ-М замість БЦЖ вважаються:

недоношеність новонародженої дитини(при цьому обов'язковою умовоюдля проведення вакцинації є маса тіла малюка (більше 2 кг);
не проведена з якихось причин первинна імунізація у перші дні життя у стінах пологового будинку або на етапі виходжування (у цьому випадку обов'язкова попередня постановка реакції Манту);
вторинна вакцинація раніше щеплених за віком дітей у 7 та 14 роківпісля постановки реакції Манту;
схильність дитини до виникнення алергічних та інших імунних реакцій;
наявність у малюка неврологічних патологій, судом в анамнезі, родової травми ;
слабкість, незрілість новонародженого;
сприятлива епідеміологічна обстановка у країні проживання дитини.

Важливо!Незважаючи на те, що вакцина БЦЖ-Мє максимально щадною, у неї існують протипоказання.

У таких ситуаціях БЦЖ-М суворо протипоказана:

глибока недоношеність новонародженого (маса тіла не перевищує 2 кг);
внутрішньоутробне інфікування;
будь-які захворювання в гострій форміу момент передбачуваної вакцинації;
конфлікт по групі крові або резус-фактору середнього або тяжкого ступеня(Рівень білірубіну в плазмі крові понад 300 одиниць);
важкі неврологічні розлади, некупіровані судоми;
гнійні інфекції;
достовірно діагностований первинний імунодефіцит;
онкологічні захворювання органів та системи кровотворення;
недавно пройдена хіміо-або променева терапія;
доведений активний туберкульозний процес;
ВІЛ-інфекція у матері(медвідвід дається доти, доки дитина не буде знята з обліку у СНІД-центрі) та ВІЛ-інфекція у дитини.

Через такий значний список протипоказань перед постановкою вакцини БЖЦ-М дитину ретельно оглядають неонатологи, що лікують, або педіатри для виявлення всіляких патологій.

Розшифровка реакції

Більшість дітей добре чи задовільно переносять БЦЖ-М і не демонструють жодних незвичайних реакцій. Але в ряді випадків відбуваються зміни у стані та поведінці дитини. Зазвичай вони не вимагають звернення до лікаря, медичного втручанняі проходять протягом кількох годин чи доби самостійно.

Фото 1. Поява гіперемії та легкої припухлості після щеплення БЦЖ-Мзазвичай не є приводом для занепокоєння.

Найчастіше зустрічаються невелике підвищеннятемператури до субфебрильних та фебрильних цифр ( не вище 38°С), невиражена млявість та апатія, короткочасна втратаінтерес до навколишнього світу, сонливість, відсутність апетиту. Нерідкі і місцеві реакції: на місці ін'єкції з'являється легка гіперемія, припухлість.

Всі ці реакції є абсолютною нормою і не привід для хвилювань і переживання. Але в ряді ситуацій насторожитися і показати малюка фахівцю все ж таки варто, якщо розшифровка вселяє побоювання. Такі ситуації вже заведено називати ускладненнями.

Ускладнення: розпізнати та вжити заходів

У порівнянні з БЦЖ, БЦЖ-М набагато рідше викликає ускладнення, але все ж таки поява ускладнень неможливо виключити повністю. Фахівці виділяють 4 основні категорії ускладнень.

До першої категоріївідносять неважкі та середньоважкі місцеві ускладнення. Вони являють собою підшкірну інфільтрацію, появу гнійних абсцесів, некрозів та виразок. Майже у 100% випадків місцеві ускладнення розвиваються через порушення техніки введення вакцини, порушення правил септики та асептики та способів та термінів зберігання БЦЖ-М.

Єдиним місцевим ускладненням, не пов'язаним з помилками у проведенні щеплення, є регіонарне збільшення лімфатичних вузлів. Воно виникає через індивідуальну імунну реакцію дитини.

Фото 2 Гнійний абсцесна місці щеплення з'являється через неправильне введення вакцини.

До другої категоріївідносять так званий БЦЖит. Це конче рідкісне ускладненнядля здорової дитини. Воно є дисемінацією туберкульозної палички, що міститься у вакцині, по всьому організму та розвиток активного туберкульозного процесу. Цей вид БЦЖита добре піддається антибіотикотерапії і завжди закінчується. повним одужанням.

До третьої категоріївідносять БЦЖит, що розвинувся у імунокомпрометованих дітей. За своїм патогенезу і симптомами він схожий на ускладнення другої категорії, але майже завжди закінчується смертю хворого, оскільки навіть комбінована протитуберкульозна терапія в ударних дозахне дає достатнього терапевтичного ефекту.

І до четвертої, останньої категорії відносять алергічні та імунні ускладнення Найчастіше зустрічаються еритеми, гранульоми, кропив'янки та епідермальні некролізи.

Важливо!При появі перших ознак ускладнень з будь-якої категорії обов'язково негайне звернення до педіатра, що лікує, а при швидкому наростанні симптомів і їх сильної виразності - виклик бригади швидкої допомоги. Без надання належної медичної допомоги не виключена інвалідизація чи навіть загибель хворого. Самолікування ускладнень загрожує погіршенням стану хворого.

Вам також буде цікаво:

Де вакцинуватися та чим відрізняється ціна в різних установах?

Місце вакцинації не є важливим. Постановка БЦЖ-М проводиться як у державних поліклініках, так і у приватних медцентрах. Вибір місця визначається особистими уподобаннями батьків, їх фінансовими можливостями, а також вимогами до комфорту та уважності персоналу.

До проведення вакцинації допускаються лише досвідчені медсестри та медбрати, які пройшли спеціальне навчанняі мають відповідний сертифікат, тому якість послуг приблизно однакова у всіх медичних установ. Проте, щоб отримати якісну та безпечну послугу, рекомендується вибирати перевірені та ліцензовані поліклініки та центри вакцинопрофілактики.