Що робити, якщо тривалий час не проходить рідке випорожнення? Кашицеподібний стілець у дитини: причини появи та способи лікування.

Більшість дорослих звикла до того, що стілець людини має бути твердим, щільно оформленим, коричневого кольору.

А коли стілець стає рідким, виникає паніка, що робити?

Для початку потрібно дізнатися, чому з'явився рідкий стілець, а вже потім бити на сполох, якщо це необхідно.

Рідкий стілець або пронос

Рідкий стілець – це нормальний стан організму, який супроводжується виведенням великої кількості рідкого калу в силу фізіологічних потреборганізму. Стілець у людини має бути щодня або двічі на день, але не частіше. У нормі кал щільної консистенції, але іноді буває трохи рідкий, але не рідкий. Якщо стілець відбувається у людини частіше ніж 3-4 рази на добу, то тут вже можна говорити про діарею або пронос.

Діарея – це симптом неправильної роботи кишечника, чи захворювань організму.

Розрізнити ці два поняття іноді важко, але можна. Для цього необхідно враховувати такі критерії як:

частота випорожнень;
консистенція;
колір та запах;
побічні симптоми (крутить живіт, метеоризм, біль під час дефекації, слабкість, нудота);
наявність включень у стільці ( , гній, кров, неперетравлені залишки їжі).

Залежно від того, які показники відсутні або не відповідають нормі, можна стверджувати, що це рідкий стілець, але не пронос чи навпаки.

А щоб відрізнити рідкий стілець від проносу можна скористатися таблицею, вказаною нижче.

Критерій	Рідкий стілець	Пронос (діарея)
Частота дефекацій	1-2 рази на день	3-4 рази на добу та частіше
Консистенція	Кашицеподібна	Рідка
Колір	Від темно-жовтого до коричневого	Жовтий, червоний (з кров'ю), білий, чорний, коричневий
Особливості	Однорідність	Неоднорідність, наявність піни
Наявність включень	Можливий прозорий слиз	Прозора або зелений слиз, неперетравлена їжа
Запах	Характерний	Різкий, смердючий, кислий

Якщо за всіма параметрами видно, що це рідке випорожнення, то причин для занепокоєння у дорослого немає. Але якщо діагностована діарея, то краще звернутися за консультацією до лікаря, щоб уникнути небажаних наслідків даного явища. Він розповість, що робити у такому разі і чим лікувати пронос.

Що викликає рідке випорожнення?

Причини появи щоденного рідкого випорожнення можуть бути абсолютно різні. А саме:

Пронос відрізняється від рідкого випорожнення тим, що рідких виділеньбагато, походи в туалет бувають більше п'яти разів на добу, постійно болить живіт і відчувається слабкість, відзначаються симптоми інтоксикації, а саме:

нудота;
блювання;
блідість шкірних покривів;
потемніння сечі;
підвищення температури;
кал змішується зі слизом, гноєм чи навіть кров'ю.

Пронос це вже ознака серйозної хвороби, або патологічного стануорганів травного тракту Викликати пронос можуть:

Інфекційні хвороби, такі як холера, сальмонельоз, шигельоз, черевний тиф. Кожне з цих захворювань відрізнятиметься за характером калу, його консистенції, кольором, запахом, можуть бути тінезми, характерні симптоми хвороби.
Вірусний гепатит.
Шлунково-кишкові кровотечі. Вкрай небезпечні для організму і відзначаються характерним проносом.
Операції на органах травлення: підшлункової залози, шлунка, кишківника, печінки.
Хвороба Крона.
Дивертикулез.
Неспецифічний язвений коліт.
Рак кишківника.

Якщо причиною частого випорожнення рідкої консистенції є одне з цих захворювань, потрібно негайно звернутися до лікаря, що зупинити хворобу на ранній стадії.

Одна з головних причин запору та проносу - вживання різних ліків. Для поліпшення роботи кишечника після прийому препаратів потрібно щодня пити простий засіб ...

Дитячий стілець

Молоді мами завжди панікують, коли бачать у свого малюка те, що не звикли помічати за собою. І дуже дарма.

Дитячий стілець має інші властивості, ніж дорослий. Опорожнюватись малюк може і до 15 разів у стуки після кожного прийому їжі і це нормально.

Часте рідке випорожнення у немовлят обумовлене незрілістю харчової системи. Коли дитина почне харчуватися, як і дорослі, тоді і стілець у нього буде схожий на їх стілець. По консистенції і кольору кал у малюків нестійкий. Він може бути жовтим, світло-жовтим, з білими вкрапленнями, але абсолютно без запаху. І тим більше в нормі не має бути смердючим. Якщо при частих випорожненнях малюк залишається веселим і продовжує добре їсти і набирати у вазі, то причин для занепокоєння немає. Це просто рідке випорожнення, а не пронос.

Діагностика

Якщо ваш стілець стає рясним, є різні домішки і загальний станорганізму залишає бажати кращого, це привід звернутися до лікаря.

Фахівець призначить вам аналізи та обстеження, які дозволять встановити причину цього явища. Копрограма, аналіз на яйцеглист, УЗД органів черевної порожниниколоноскопія, ендоскопія дозволять дізнатися, через що може бути рідкий кал.

Подальше лікуваннябуде направлено не лише на усунення симптомів, а й на ліквідацію причин такого збою.

Лікування

Виявивши захворювання, яке спровокувало появу рідкого або напіврідкого калу, лікар призначить медикаментозне лікуванняантибіотиками, протиглистовими препаратами, ферментами, гормонами або тим, чого вимагатимуть обставини. Але найголовніше і перше, що призначить лікар буде дієта. Дієта при рідкому стільці, а також проносі повинна бути така:

Можна, можливо	Група продуктів	Не можна
Сухарі із пшеничного хліба, хліб білий вчорашньої випічки, сухі бісквіти	Хліб та борошняні вироби	Інші хлібобулочні вироби
На знежиреному слабкому м'ясному або рибному бульйоні з додаванням слизових відварів круп, парових кнелів та фрикадельок	Супи	Супи з крупою, овочами, макаронними виробами, молочні, міцні та жирні бульйони
Нежирні сорти м'яса, птиця без шкіри, парові чи зварені котлети, кнелі, фрикадельки. Фарш з вареним рисом. Суфле із відвареного м'яса	М'ясо та птиця	Жирні сорти м'яса, м'ясо шматком, ковбаси, копченості та інші м'ясні продукти
Нежирні види свіжої риби шматком або рубані (кнелі, фрикадельки, котлети), зварені на пару або у воді	риба	Жирні види, солону рибу, ікру, консерви
Свіжеприготований кальцинований або прісний протертий сир, парове суфле	Молочні продукти	Цілісне молоко та інші молочні продукти
Відварені та парові протерті	Овочі
Протерті каші на воді або знежиреному бульйоні - рисова, вівсяна, гречана, з круп'яного борошна	Крупи	Пшоно, перлову, ячну крупу, макаронні вироби, бобові
До 1-2 на день, некруто, паровий омлет та у страви	Яйця	Яйця круто, сирі, смажені
Киселі та желе з чорниці, кизилу, черемхи, айви, груш. Протерті сирі яблука. Цукор – обмежено	Плоди, солодкі страви, солодощі	Фрукти та ягоди в натуральному вигляді, мед, варення та інші солодощі
Чай, особливо зелений. Відвари із шипшини, сушеної чорниці, чорної смородини, черемхи, айви. При переносимості – розлучені свіжі соки, крім винограду, слив та абрикосів	Напої	Кава та какао з молоком, газовані та холодні напої

Крім дієти важливо вести активний спосіб життя і дотримуватися порядку дня. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то рідкий стілець незабаром набуде нормальної консистенції і більше вас не турбуватиме.

Відео: Як зупинити діарею?

Багато людей неодноразово стикалися з проблемами, викликаними раптовою діареєю та необхідністю її швидкої ліквідації. Безумовно, це неприємна ситуація, тому потрібно розібратися у причинах та ознаках.

Пронос може бути ознакою практично будь-якого захворювання та порушення, що з'явилося в організмі людини. Так організм людини подає сигнал про небезпеку, що з'явилася. Якщо після прийняття кількох таблеток активованого вугілля, ефекту не спостерігається, то потрібно не відкладаючи відвідати лікаря, звернувшись до поліклініки за місцем проживання.

Кашоподібний ранковий стілець це наслідок таких причин:

туберкульоз різних форм
кишкові інфекції
порушення роботи щитовидної залози
дисбактеріоз
різні форми туберкульозу
мальабсорбційний синдром
хвороби травних органіву важких формах
онкологічні захворювання прямої кишки
непомірна рухливість кишечника
неправильне харчування
хвороби нирок
недостатня засвоюваність їжі
постійні стреси
алергічні реакції
авітаміноз.

Безумовно, може бути набагато більше причин. Але в жодному разі не можна пускати на самоплив ситуацію, коли немає ефекту від активованого вугілля. Важливо одразу звернутися до фахівця.

Кашицеподібний стілець у дорослої людини

Багато хвороб змінюють частоту та характер калових виділень. При дефекації може спостерігатись біль, відчуття печіння. Часто є відчуття неповного спустошення та кров у калі.

Про прискореному стільці можна говорити, якщо акти дефекації продовжуються понад 3 рази на день. У цей час у дорослої людини збільшується маса та обсяг фекалій, їхня консистенція та колір починають змінюватися.

Якщо все це відбувається, то незабаром у дорослої людини з'явиться кашкоподібний стілець. Поява діареї красномовно свідчить про серйозні збої у функціонуванні кишечника.

Тобто це означає, що є проблеми з абсорбцією рідини в товстому кишечнику, тому може статися зневоднення потоку крові.

Щоб уникнути можливих неприємностей, організм починає прискорену дефекацію. У дорослої людини відновлення водного балансу та мікрофлори кишечника відбувається легше і швидше, ніж у дитини. При діареї, яка триває більше трьох днів, слід звернутися до лікаря.

Кашицеподібний стілець у дитини

Травні органи дитини набагато чутливіші до несприятливим факторам, які порушують функціональність системи та створюють розлади, зокрема, пронос.

Діти діарея може навіть бути загрозою для життя, оскільки провокує серйозне зневоднення організму. У новонародженої дитини можуть бути патогенні бактерії, які нічим не загрожують дорослій людині, але становлять велику загрозу здоров'ю дитини.

Основна причина кашеподібного стільця у маленької дитини– неправильне та незбалансоване харчування.

Медична статистика говорить про те, що діти на штучному вигодовуванні у 6 разів частіше мають розлади органів травлення, ніж інші. Лікарі пояснюють це тим, що суміші, що мають штучні інгредієнти, не поєднуються з кишківником дитини.

Каштоподібний жовтий стілець

Пронос жовтого кольору, як будь-який інший, має функцію очищення організму від шкідливих мікробів, які приносячи інфекцію, змушують із нею боротися. Простіше кажучи, причини тут – це інфекція, вона ж і головний фактор, що викликає жовтий пронос.

Виникають ситуації, коли такі розлади спровоковані запальним процесом слизової оболонки кишківника. Часто кашеподібний жовтий пронос викликаний недостатньою перетравлюваністю їжі, що говорить про порушення в роботі шлунка.

Ротавірусна інфекція є однією з основних причин проносу жовтого кольору. Її нескладно виявити, оскільки миттєво підвищується температура і другого дня стілець стає сірою масою.

Ця інфекція продовжується такими ознаками:

нежиттю
почервоніння горла
больовими відчуттямипри ковтанні.

Часто все це посилюється загальним занепадомсил і зниженим апетитом, аж до повної відсутності. Всі симптоми хвороби входять до так званого кишкового грипу, оскільки він часто активізується під час епідемій грипу.

Кашицеподібний стілець зі слизом

Кашоподібний стілець разом зі слизом це ознака серйозних внутрішніх порушень травної системияк у дорослих, так і у дітей.

Симптоматика може виникнути:

після вживання слизових продуктів або на тлі звичайної застуди.
При вживанні кисломолочних сумішей, фруктів та ягідних каш потрібно бути готовим до появи такого випорожнення.
Непоодинокі випадки, коли важкий нежить, що провокує зміни в носоглотці, дає можливість виділення слизових потік у стравохід. Звідти вони швидко потрапляють у кишечник.

Такі явища можуть виникнути після того, як у кишечник потрапила інфекція, зазвичай вона має бактеріальний характер. Гостра форма ослизіння найчастіше розвивається при дизентерії.

Кашицеподібний стілець у ранковий час

Напевно, ранкова діарея – це неприємний спогад багатьох людей. Явище знаменує собою часте випорожненнякишечника, воно буває хронічним та гострим.

Якщо кашеподібне випорожнення вранці відбувається постійно, це говорить про те, що в організмі є хронічні проблеми, і потрібно негайний огляд лікаря.

Якщо ранковий пронострапляється ситуативно, то причину його появи можна виявити і самостійно. Як правило, у появі такого стільця винен сама людина.

Діарея може з'являтися вранці, якщо людина приймає ліки із проносним ефектом. Кишечник недостатньо виробляє всмоктування діючих речовинцих ліків, але за їх виведенні з'являється пронос. Однак теж часто явище, а це вже захворювання досить небезпечне.

Частий кашкоподібний стілець

Часта діарея може говорити про самі різних порушенняхтравної системи. Можливо, що пронос виступає як самостійне захворювання. Частий кашеподібний випорожнення, при цьому буває періодично, з перервами до 1 місяця. Це порушення може набути хронічної або гострої форми.

Гострий пронос утворюється внаслідок зараження однієї з кишкових інфекцій. Погане промивання овочів та фруктів часто сприяє проникненню хвороботворних мікробіву травну систему людини, що дає старт захворюванню.

Можна відзначити кілька шляхів, які ведуть до утворення діареї:

Дуже частий стілець, який може досягати кількості кількох десятків разів на добу, який супроводжується блюванням, нудотою та високою температурою– говорить про прогресуючий сальмонельоз.
При холері стілець майже завжди не тільки частий, а й водянистий, він швидко призводить до небезпечного зневоднення організму.
Якщо спостерігається частий водянистий стілець, разом із больовими відчуттями, слизом і кров'ю – потрібне медичне обстеження, яке не можна відкладати.

Після з'ясування причини частої діареї, Треба негайно приступити до лікування захворювання, яке її викликало. Необхідно суворо дотримуватись прописаної дієти, і надалі, уникати вживання продуктів харчування, які можуть спровокувати виникнення частого кашеподібного випорожнення.

Діарею, чи неоформлений стілець, не можна вважати захворюванням. Це лише симптом або ознака того, що в організмі щось не так. Щоб визначити причину виникнення діареї, потрібно передусім подумати, з чим це може бути пов'язано. Найчастіше діарея виникає через неякісні продукти.

Неоформлений стілець у дорослих

Діарея вибиває з колії. Добре, якщо вона почалася вдома, і при цьому не треба нікуди найближчим часом йти. А якщо людина перебуває на серйозній нараді, біля верстата чи громадського транспорту. Що тоді? Є, звичайно, спеціальні засоби, які дозволяють швидко зупинити діарею, але їх часто використовувати не можна. Тому, найкраще лікування- Це профілактика. Перед їжею, після туалету та вулиці потрібно обов'язково мити руки з милом. Не їсти продукти, які викликають хоч найменшу підозру. Намагатися якнайменше нервувати, адже стреси та постійне психологічне перенапруга викликають не тільки діарею, а й інші серйозніші проблеми зі здоров'ям.

Неоформлений стілець у дорослих може бути ознакою виразкового коліту, хвороби Крона та порушення процесів всмоктування поживних речовин та води у кишечнику.

Неоформлений стілець причини

Якщо людина не розуміє, чому у неї виникла діарея, при цьому вона погано почувається, відчуває болі в животі і в неї піднялася температура, необхідно, не роздумуючи, викликати швидку допомогу. Можливо, сталося отруєння, яке може призвести до сумних наслідків.

Причини неоформленого випорожнення іноді може встановити тільки лікар, та й то, не з першого разу. Адже для постановки правильного діагнозунеобхідно провести обстеження, здати низку аналізів і потім лікуватися. Що відбувається насправді? Людина ні до кого не звертається, просто п'є «Активоване вугілля» чи «Іммодіум». Іноді це допомагає, але нерідко призводить до ускладнень, боротися із якими доводиться медикам.

Неоформлений стілець лікування

Лікуватися можна вдома, а можна звернутися за кваліфікованою медичною допомогоюдо лікаря. У домашніх умовах використовуються засоби, придбані в аптеці, такі як

Клінічний аналіз калу (копрограма)- це один із важливих методів дослідження, що застосовується для діагностики захворювань або змін в органах травлення та відображає результати лікування цих хвороб. При загальноклінічному дослідженні калу визначають його фізичні та хімічні властивості, а також проводять мікроскопічне дослідження. Аналіз включає макроскопічне, мікроскопічне та просте хімічне дослідження. Мікробіологічне дослідження калу виробляють за підозри на інфекційне кишкове захворювання.

Кал – вміст товстого кишечника, що виділяється при дефекації. У здорової людини кал містить 75-80% води та 20-25% щільного залишку. Щільна частина складається на 1/3 із залишків прийнятої їжі, на 1/3 - із залишків відокремлюваного ШКТ, на 1/3 - із мікробів, близько 30% яких мертві.

Аналіз калу в більшості випадків проводять без спеціальної підготовки хворого, проте рекомендується за 2-3 дні до дослідження уникати прийому лікарських препаратів, що змінюють характер калу та викликають функціональні порушення ШКТ (препарати заліза, вісмуту, проносні засоби).

Зменшення кількості калу спостерігається при запорах.
Збільшення кількості калових мас буває при:

захворюваннях жовчного міхура;
запальних захворюваннях тонкого кишечника (недостатнє перетравлення, бродильна та гнильна диспепсія);
колітах;
недостатня функція підшлункової залози (ПЗ).

Форма та консистенціякалових мас залежать переважно від вмісту води. Кал в нормі має циліндричну форму і однорідну щільну консистенцію. При постійних запорах внаслідок надмірного всмоктування води кал стає дуже щільним і може мати вигляд невеликих кульок ("овечий кал"). При посиленні перистальтики (через недостатнє всмоктування води) або при рясному виділенністінкою кишечника запального ексудату та слизу кал стає неоформленим, кашкоподібним або рідким. Рідкий кал містить 90-92% води та буває при:

недостатнє перетравлення в тонкому кишечнику (прискорена евакуація, гнильна диспепсія);
при неспецифічному виразковому коліті.

Іноді неоформлений кал має яскраво виражену маєподібну консистенцію через присутність у ньому великої кількості жиру при порушеній секреції ПШ та зміни секреції жовчі. Кашицеподібний кал з'являється також при колітах із проносом через посилену перистальтику кишечника. Пінистий кал буває у пацієнтів з бродильною диспепсією.

Коліркалу у здорової людини має різні відтінки коричневого кольору, що залежить від присутності в калі стеркобіліну. Крім того, на колір калу можуть впливати характер їжі, прийом лікарських речовин, присутність патологічних домішок. При переважно молочної їжі кал світло-коричневий, іноді жовтий, при м'ясній дієті - темно-коричневий, при рослинній дієті - може бути зелений, червоний, чорний. Лікарські речовини також можуть змінювати колір калу.

Колір калових мас також змінюється при захворюваннях органів травлення (таблиця). При значних кровотечах у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту колір калу чорний, дьогтеподібний (melena), при кровотечах із нижніх відділів, виразковому коліті – червоний. При припиненні надходження жовчі в кишечник кал знебарвлюється, стає сірувато-білим, глинистим ("ахолічний кал"). Світло-жовтий колір має кал при недостатності ПЗ. Жовтий колір – при недостатності перетравлення у тонкому кишечнику та бродильній диспепсії. Світло-коричневий – при прискореній евакуації із товстого кишечника. Темно-коричневий колір калу - при недостатньому травленні в шлунку, гнильній диспепсії, виразковому коліті, запорах, підвищеній секреторної функціїкишківника. У випадках жирового калу колір його нерідко сірий. При черевному тифікал набуває характерний вигляд"горохового супу", при холері - "рисового відвару".

Зміна фарбування екскрементів в залежності від різних умов

Колір	Коли спостерігається
Темно коричневий	Нормальний кал при змішаній дієті
Чорно-коричневий	М'ясна дієта
Світло коричневий	Рослинна дієта
Коричнево-червоний	Незмінена кров
Чорний	Змінена кров (кровотечі з верхніх відділівШКТ), при прийомі вісмуту
Зеленувато-чорний	При прийомі препаратів заліза
Зелений	При вмісті білірубіну та білівердину в умовах посиленої перистальтики, при чисто овочевій дієті
Зеленувато-жовтий	При вуглеводному бродінні
Золотисто-жовтий	При вмісті незміненого білірубіну (у немовлят)
Оранжево-світло-жовтий	Молочна дієта
Білий або сірувато-білий	При припиненні надходження жовчі до кишечника

Запахкалу в нормі неприємний, але не різкий. Він залежить від присутності ряду ароматичних речовин - індолу, скатолу, фенолу та ін, що утворюються в результаті бактеріального розпаду харчових залишків, переважно білкових. При переважанні в їжі м'ясних продуктів запах калу посилюється, при рослинній та молочній дієті стає слабшим. При запорах кал майже позбавлений запаху, при проносах – запах різкіший. Особливо різкий гнильний запахмає кал при недостатності травлення у шлунку, гнильній диспепсії, коліті із запором, рухових розладах кишечника. Смердючий запах буває при порушеній секреції ПЗ, відсутності надходження жовчі в кишечник, його підвищеної секреторної функції. При бродильній диспепсії кал набуває кислий запах. Слабкий запах – при недостатності перетравлення, запорах, прискореній евакуації з тонкої кишки.

Неперетравлені залишкиїжі в нормі в калі макроскопічно не виявляються. Їжа, що надходить в організм, практично повністю перетравлюється ферментами ШКТ, залишки її присутні в калі у вигляді недиференційованої дрібнозернистої маси. Виражена недостатність шлункового та панкреатичного перетравлення супроводжується виділенням грудок неперетравленої їжі. Наявність у випорожненнях неперетравлених залишків м'ясної їжі називається креатореєю. Значний вміст у калі жиру називається стеатореєю. При цьому поверхня випорожнень має злегка матовий блиск, а мазеподібна консистенція.

Домішки нехарчового походження.Слиз у нормі міститься у незначній кількості. Слиз, що виявляється у вигляді тяжів, пластівців, щільних утворень (нерідко разом із кров'ю), вказує на запалення слизової оболонки кишечника, з'являється при виразковому коліті, бродильній та гнильній диспепсії, підвищеній секреторній функції товстого кишечника.

Кров також є патологічною домішкою. Наявність її пов'язана з порушенням цілісності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, з'являється при виразковому коліті, дизентерії, геморої, поліпах та тріщині прямої кишки. Невелика кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту макроскопічно не виявляється.

Гній виявляється при виразкових процесах переважно в нижніх відділахкишківника.

Конкременти за походженням можуть бути жовчними, панкреатичними та кишковими (копролітами). Жовчні камені можуть бути холестериновими, вапняними, білірубіновими та змішаними. Виявляються за нападом жовчної коліки, іноді через кілька днів або без попередньої коліки. Панкреатичні камені мають малу величину (з горошину), нерівну поверхню і складаються переважно з карбонату або фосфату вапна. Копроліти - темно-коричневого кольору, їх поділяють на хибні, що утворилися з перегинів товстої кишки калових мас, що ущільнилися в області, і істинні, що складаються з органічного ядра і мінеральних солей (фосфатів, важкорозчинних ліків, неперетравлених залишків їжі).

Завданням цього дослідження є визначення реакції калу, "прихованої крові", стеркобіліну, білірубіну, розчинного білка, загального азоту, кількості жирових продуктів, органічних кислот, аміаку, ферментів та ін.

Реакція калуу нормі рН 6,0-8,0. Залежить головним чином життєдіяльності мікробної флорикишківника: переважання процесів бродіння зрушує реакцію в кислу сторону, посилення процесів гниття - в лужну. Слаболужна реакція калу визначається при недостатності перетравлення в тонкому кишечнику, лужна – при недостатньому перетравленні у шлунку, порушенні шлункової секреції, недостатній функції ПЗ, коліті із запорами, виразковому коліті, підвищеній секреторній функції товстого кишечника, запорах. При білковій їжі реакція стає лужною через посилення протеолітичної гнильної флори, при вуглеводній – кислій (внаслідок активізації бродильної – йодофільної флори).

Жовчні пігменти.Дослідження має на меті встановити в калі наявність (відсутність) стеркобіліну або незміненого білірубіну. Збільшення кількості стеркобіліну відзначається при гемолітичній жовтяниці, зменшення екскреції стеркобіліну характерно для паренхіматозної жовтяниці (гострі та хронічні гепатити, цироз печінки), холангітів. Відсутність стеркобіліну в калі (ахолічний кал) властиво механічній жовтяниці, проте минуща ахолія спостерігається при важких гепатитах та цирозах печінки.

У диференціальної діагностикижовтяниці важливе значення має визначення стеркобіліну калу в динаміці та величина співвідношення продуктів відновлення білірубіну в калі та сечі. Співвідношення добовий стеркобілін калу/добова кількість уробілінових тіл сечі в нормі становить 10:1 - 20:1, при паренхіматозних жовтяницях зменшується до 1:1 за рахунок зменшення екскреції стеркобіліну та наростання уробілінурії, а при гемолітичної жовтяницірізко збільшується до 300:1 - 500:1 у зв'язку з наростанням екскреції стеркобіліну, що випереджає темпи збільшення уробілінурії.

Білірубін з'являється при посиленої перистальтикита прискореної евакуації з кишечника, тривалому прийоміантибіотиків та сульфаніламідів (внаслідок придушення мікрофлори кишечника).

Розчинний білоквизначається при гнильній диспепсії, виразковому коліті, підвищеній секреторній функції товстого кишечника, кровотечах, запальних процесах.

Кров у калі.У нормі у здорових людей крові у калі не виявляють. Прихованою називається кров, яка не змінює колір калу і не визначається макро- та мікроскопічним шляхом. Визначення крові в калі має значення для виявлення виразок і пухлинних процесів у шлунково-кишковому тракті, особливо якщо вони супроводжуються невеликими кровотечами, що не змінюють колір калу (так звані приховані кровотечі). Позитивна реакція калу на приховану кров може визначатися при:

виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки(ДПК);
пухлинах стравоходу, шлунка, кишечника;
туберкульоз кишечника;
неспецифічний виразковий коліт;
глистної інвазії;
варикозне розширення вен стравоходу при синдромі портальної гіпертензії;
геморагічних діатезах;
черевному тифі.

З хімічних реакцій на приховану кровь застосовують бензидинову пробу.

Підготовка хворого до бензидинової проби

За 3 дні пацієнту призначають дієту, що виключає м'ясо, печінку, кров'яну ковбасу і всі продукти, що містять залізо (зелені рослини, яблука, болгарський перець, шпинат, білу квасолю, огірки та ін), тобто продукти, що мають каталітичні властивості. Рекомендується робити серійні дослідження на приховану кров.

Елементи харчового походження.
М'язові волокнау калі здорової людини, що знаходиться на звичайному раціоні харчування, поодинокі або не виявляються. Виявлення м'язових волокон у великій кількості свідчить про недостатність перетравлення м'ясної їжі, порушення секреції ПШ, порушення всмоктування у кишечнику. Наявність м'язових волокон у калі супроводжується картиною гнильної диспепсії.

Сполучнотканинні волокнау нормі не виявляються. Виявляються вони при поганому прожовуванні їжі, вживанні непрожареного м'яса, а також гастрогенної диспепсії та недостатньої функції ПЗ.

Жир та продукти його розщеплення.У нормі жир, що поступив з їжею, в помірній кількості засвоюється майже повністю (на 90-95%), тому в калі може зустрітися невелика кількість мил при майже повній відсутності нейтрального жиру. Виявлення значної кількості нейтрального жиру та продуктів його розщеплення свідчить про порушення перетравлення та всмоктування жиру. Нейтральний жир виявляють при недостатній функції ПЗ, жирні кислоти – за відсутності надходження жовчі, недостатності перетравлення в тонкому кишечнику, прискореної евакуації з тонкого кишечника, бродильної диспепсії, недостатньої секреції ПЗ, прискореної евакуації з товстого кишечника.

Милавідзначають у калі у великій кількості при цих же станах, але переважно при запорах.

Рослинна клітковина та крохмаль. Є 2 види клітковини: перетравна і неперетравна. Неперетравна клітковина в кишечнику не розщеплюється і виділяється в тій же кількості. До неї відноситься переважно опорна клітковина (шкірка овочів, фруктів, судини та волоски рослин).

Перетравна клітковина є м'якотними паренхіматозними клітинами овочів і фруктів і складається з округлих клітин з тонкою оболонкою і комірчастою будовою. Перетравна клітковина виявляється при недостатньому шлункового травлення, гнильної диспепсії, відсутності надходження жовчі, недостатності перетравлення в тонкому кишечнику, прискореної евакуації з товстого кишечника, бродильної диспепсії, порушенні секреції ПЗ, виразковому коліті.

Крохмальні зерна в нормі не виявляються. Наявність крохмалю у випорожненнях (амілорею) свідчить про недостатність травлення в шлунку та тонкому кишечнику, бродильну диспепсію, порушення секреції ПЗ, прискорену евакуацію з товстого кишечника.

Клітинних елементів у слизу.Клітинні елементи (кишковий епітелій, клітини крові, макрофаги, клітини пухлин) виявляють у калі, що містить слиз. Слиз має вигляд тяжів різної величини, що складаються із сірої безструктурної речовини із закладеними в ньому клітинами циліндричного епітелію, бактеріями, іноді клітинами крові або залишками їжі. Слиз визначається при коліті із запором, з виразками, бродильною та гнильною диспепсією, підвищеною секреторною функцією товстого кишечника.

Поява клітин циліндричного епітелію (кишкового) великими групами, пластами говорить про запалення слизової оболонки товстого кишківника.

Лейкоцити виявляються при виразкових процесах у товстій кишці, параінтестинальному абсцесі. Лейкоцити у слизу, що йде з тонкого кишечника, встигають зруйнуватися.

При амебній дизентерії, неспецифічному виразковому коліті в калі виявляється велика кількість еозинофілів.

Еритроцити незмінені зустрічаються в калі при кровотечах з товстого кишечника (виразкові процеси), дизентерії, геморої, поліпах та тріщинах прямої кишки. Якщо кров виділяється з вищих відділів кишечника, то еритроцити або зовсім руйнуються, або набувають характеру тіней.

Макрофаги зустрічаються при деяких запальних процесах, особливо при дизентерії (бацилярної).

Клітини злоякісних пухлин можуть потрапляти в кал при розташуванні пухлини у прямій кишці.

Кристалічні утвореннязустрічаються при гнильній диспепсії в калі з різко лужною реакцією. Кристали оксалату кальцію виявляють у калі при зниженні кислотності шлункового соку. Кристали Шарко-Лейдена часто виявляються у слизу у поєднанні з еозинофілами, це вказує на алергічний запалення кишечника, амебіаз, балантидіаз, глистяну інвазію. Кристали гемосидерину часто виявляються після кишкової кровотечіпри виразкових колітах.

Бактерії та грибимістяться у великій кількості в кишечнику і виконують ряд найважливіших функцій: вітаміноутворюючу, захисну, що перетравлює завдяки вмісту в них різних ферментів. Активізація в кишечнику якоїсь однієї групи (гнильної, бродильної або патогенної) призводить до зміни нормального співвідношення мікрофлори - дисбактеріозу. Дисбактеріоз ускладнює перебіг більшості захворювань ШКТ (хронічний ентерит, хронічний коліт, ахілічний гастрит, хронічний панкреатит). Лікарський дисбактеріоз (грибковий, стафілококовий, синьогнійний, протейний), що розвивається при лікуванні антибактеріальними препаратами, Нерідко протікає важко, при не своєчасної діагностикичасто веде до сепсису, шоку з летальним кінцем. Діагноз дисбактеріозу ставиться виходячи з бактеріологічного дослідження калу.

Мікроскопічно кишкова флора не диференціюється навіть у забарвлених препаратах. Бактеріоскопічно можна диференціювати йодофільну флору та туберкульозну паличку. Йодофільну флору виявляють у препаратах калу при недостатності перетравлення у тонкому кишечнику, прискореній евакуації з товстого кишечника, бродильній диспепсії, порушенні секреції ПЗ.

З грибкової флори найбільше значеннямає виявлення грибків типу Candida, які з'являються в калі і розмножуються при придушенні нормальної мікрофлори кишечника (наприклад, при тривалому лікуванніантибіотиками).

При звичайному харчуванні людини характер калу залежить від низки важливих факторів:

ферментативного розщеплення харчових продуктівна різних етапах травлення;
всмоктування у кишечнику продуктів перетравлення їжі;
стани товстої кишки (її моторної функції та слизової оболонки);
життєдіяльності кишкової флори

Порушення якогось із цих факторів веде до зміни травної функціїу тій чи іншій ділянці шлунково-кишкового тракту, що супроводжується характерними властивостями калу, що отримали назву копрологічних синдромів.

Кал при нормальному травленні.

Колір коричневий, реакція слаболужна або нейтральна, м'яка консистенція, форма циліндрична. Мікроскопічно: неперетравна рослинна клітковина – помірна кількість, змінені м'язові волокна – поодинокі, мила – небагато.

Кал при недостатності шлункового травлення.

Колір темно-коричневий, лужна реакція, консистенція щільна або кашкоподібна, кал оформлений або неоформлений в залежності від консистенції. Мікроскопічно: багато неперетравної клітковини (пластами), крохмаль, незмінені м'язові волокна, уривки сполучної тканини мила – помірна кількість, йодофільна флора – небагато.

Кал при недостатності ПЗ.

Кількість до 1 кг, колір - сірувато-жовтий, лужна реакція, консистенція мазеподібна. Мікроскопічно: перетравна та неперетравна клітковина-помірна кількість, крохмаль, незмінені м'язові волокна (креаторея), нейтральний жир – багато (стеторея), йодофільна флора – небагато.

Кал за відсутності надходження жовчі.

Кількість більша за норму колір сірувато-білий, реакція кисла, консистенція тверда (мазеподібна). Реакція на стеркобілін – негативна. Мікроскопічно: перетравна клітковина і крохмаль – небагато, м'язові волокна змінені – небагато, нейтральний жир – небагато, жирні кислоти – велика кількість.

Кал при недостатності травлення у тонкому кишечнику (прискорена евакуація чи запалення).

Колір жовтий, лужна реакція, консистенція рідка або напіврідка, реакція на білірубін позитивна. Мікроскопічно: перетравна клітковина та крохмаль – багато, м'язові волокна змінені та незмінені – помірна кількість, нейтральний жир, жирні кислоти та мила – помірна кількість, йодофільна флора – небагато.

Кал при недостатності травлення в товстому кишечнику:

бродильна диспепсія. Колір жовтий або світло-коричневий, різко-кисла реакція, консистенція кашкоподібна, піниста, слиз - небагато. Мікроскопічно: перетравна клітковина та крохмаль – багато, м'язові волокна – небагато, мила – небагато, йодофільна флора – багато;
гнильна диспепсія. Колір - темно-коричневий, лужна реакція, консистенція - рідка, слиз - небагато. Мікроскопічно: перетравна клітковина, крохмаль, змінені м'язові волокна, мила – небагато.

Кал при запальному процесі в товстому кишечнику:

коліт із запором - колір темно-коричневий, реакція лужна, тверда консистенція у вигляді "овечого калу". Мікроскопічно: слиз – помірна кількість, змінені м'язові волокна, мила – небагато;
коліт із проносом (див. "недостатність травлення в товстому кишечнику");
дизентерія, виразковий коліт та інші ураження товстого кишківника. Кал містить домішку крові, слизу, гною. Мікроскопічно: у слизу у різній кількості лейкоцити, еритроцити, циліндричний епітелій.

Виявлення найпростіших кишечника

У нормі у здорової людини у калі найпростіші не виявляються. В організмі людини найпростіші зустрічаються у вигляді вегетативної форми - активної, рухомої, життєдіяльної, що легко піддається впливу зовнішнього середовища (наприклад, охолодження) і тому швидко гине після виділення з кишечника, і у вигляді стійких до зовнішніх впливів цист. В оформленому калі найпростіші переважно зустрічаються в інцистованій формі. Інцистування - характерна здатність найпростіших округлятися і покриватися щільною оболонкою, перетворюючись на цисту. Циста значно стійкіша до впливу несприятливих умов довкілля, ніж вегетативна форма. У сприятливих умовах найпростіші виходять із цисти і починають розмножуватися.

Більшість найпростіших кишечника непатогенні, але деякі можуть бути причиною захворювання (амебіаз, лямбліоз та ін.).

Для виявлення найпростіших досліджують свіжовиділений кал (не пізніше 15-20 хв після дефекації), тому що вегетативні форми швидко гинуть у зовнішньому середовищі. Цисти в калі зберігаються довше, тому їх можна виявити через 3-6 годин після дефекації.

Дослідження при гельмінтозах.

У нормі у здорової людини яйця глистів не виявляються.

цестоди - неозброєний та збройний ціп'як, широкий лентець, малий лентец;
трематоди - печінкова двоустка, котяча двоустка, шистосоми;
нематоди - аскариди, волосоголовець, томінкс, деякий, анкілостома.

Геогельмінти розвиваються без зміни господарів. Їхні яйця або личинки дозрівають до інвазійної стадії (спроможної викликати зараження) у зовнішньому середовищі, головним чином у ґрунті. До геогельмінтів відносяться аскариди, вологоголов, анкілостома. Дозрілі у зовнішньому середовищі яйця чи личинки геогельмінтів потрапляють у організм остаточного господаря через рот, деякі активно проникають крізь шкіру.

Біогельмінти розвиваються зі зміною господарів: поряд із остаточним господарем вони мають проміжного, у тілі якого розвивається личинкова форма, а деякі з них – і додаткового господаря для завершення розвитку личинок. Личинки потрапляють до організму остаточного господаря різними шляхами, але найчастіше це відбувається при вживанні в їжу м'яса великої рогатої худоби (проміжного господаря), а також через випадково зараженого проміжного господаря (щур).

Дія гельмінтів на організм людини різноманітна. Гельмінти сенсибілізують організм господаря та викликають алергічні реакції, токсично діючи на печінку, ЦНС та інші органи; механічно пошкоджують тканини та кровоносні судини. Вони можуть викликати токсичні та токсико-алергічні впливи (аскариди, трихінели), надавати механічний впливтравмування стінки кишечника. Деякі гельмінти (анкілостоми) можуть викликати кровотечі та призводити до анемій, а також сприяти проникненню патогенних мікроорганізмів з кишечника до крові. Аскариди можуть закривати просвіт кишечника та вивідних проток печінки та ПШ. Також усі гельмінти використовують поживні речовини з кишечника господаря, що призводить до порушення обміну речовин та авітамінозу (наприклад, при інвазії широким лентець).

Діагноз гельмінтозів ставиться на підставі позитивних лабораторних досліджень калу, зіскрібків з періанальних складок, а також сечі, мокротиння, вмісту ДПК, м'язової тканини – на личинки трихінелл, крові – на мікрофілярії, зрізів шкіри – на виявлення цистицерків. У ряді випадків для діагностики застосовують офтальмоскопію.

При тривалому перебігу він порушує найважливіші функції організму. Це з тим, що жири є учасниками багатьох біохімічних процесів у клітині. При виділенні ж на добу з фекаліями більше 5 г жирів в організмі розвивається їх дефіцит, і запускаються патологічні процесинебезпечні для здоров'я людини.

Види захворювання

Панкреатичної, спричиненої дисфункцією підшлункової залози, зокрема, через недостатню секрецію ферменту ліпази, відповідального за розщеплення жирів.
Кишкової, що виникає при порушенні властивостей кишечника, що всмоктують.
Харчовий або аліментарний, що розвивається при надмірному вживанні жирної їжі, яку не в змозі перетравити шлунково-кишковий тракт.

За іншою класифікацією стеаторея ділиться на категорії в залежності від того, що міститься в калових масах:

нейтральні жири;
мила та жирні кислоти;
змішаний набір продуктів обміну.

Симптоми стеатореї

При повноцінному харчуванні та загальному добробуті стеаторея супроводжується такими симптомами:

частим, рясним і рідким випорожненням, хоча можливі і запори;
млявістю;
сухим кашлем;
тріщинами по куточках рота;
блідістю губ;
кровоточивістю ясен;
яскравою мовою;
стоматитом;
запамороченнями;
сухістю слизових;
різким схудненням;
бурчанням у кишечнику.

Крім цього, людину мучить спрага, не пов'язана із вживанням солоного чи заняттями спортом.

Наслідки

Без лікування довготривала стеаторея призводить до дефіциту жиророзчинних вітамінів: K, E, D та A, без яких:

погіршується зір;
стає ламким і тьмяним волоссям;
розшаровуються нігті;
свербить суха шкіра.

Стеаторея без своєчасного та правильного лікуваннявикликає патології з боку нервів, статевої сфери, сечовидільної системи, залоз внутрішньої секреції, серця та судин. До «віддалених» порушень можна віднести набряклість, безсоння, тахікардію тощо.

Етіологія стану

Маслянистий кал з'являється, коли виникають проблеми з розщепленням і засвоєнням ліпідів, що безпосередньо залежить від ферментів панкреатичного соку, які обробляють поживні речовини, що надходять, або готують їх до подальших перетворень.

Липкий кал формується при зловживанні проносними складами, а також як результат особливого харчування, коли калові маси настільки стрімко просуваються кишковим трактом, що не встигають перетравитись і засвоїтися. Під особливостями харчування розуміють надмірну кількість жирів у їжі, часте переїдання, захоплення гострими приправами, які стимулюють роботу травного каналу і цим порушують його нормальну роботу.

До найпоширеніших причин частого та жирного випорожнень у дорослого відноситься хронічна формапанкреатиту – запального процесу у підшлунковій залозі, який порушує функцію найважливішого органу – виділяти панкреатичний сік, насичений ферментами для перетравлення поживних речовин, у тому числі й тригліцеридів.

Ознака може говорити про застій жовчі у жовчному міхурі, а також про те, що з'явилися гострі або хронічні проблеми з печінкою та тонким кишечником.

Симптом, коли змивається кал з унітазу, може виникнути, якщо людина зловживає препаратами від ожиріння, наприклад, Орлістатом, який також відомий під іншими торговими назвами:

При їх тривалому прийомі можливе порушення процесів жирового обміну, які не відновлюються навіть після закінчення лікувального курсу з їх використанням.

Жирний кал у дорослого може стати наслідком:

Системних дерматозів, за яких, крім шкіри, уражаються ще й внутрішні органи. Такий вид проносу буває у пацієнтів, які страждають від лускатого лишаючи екземи.
Патологій у роботі залоз внутрішньої секреції, таких як гіпертиреоз чи хвороба Аддісона.
Генетичних захворювань, що порушують всмоктування та перенесення тригліцеридів.

Стеаторея під час вагітності

Стан може виникнути на пізніх термінах. Причини жирного калуварто шукати в холестазі, тобто порушенні відтоку жовчі через тиск розрослої матки на жовчний міхур. При цьому кал у жінки знебарвлений і смердючий, а слизові — жовтуваті.

Порушення всмоктування вітамінів при вагітності призводить до проблем:

Зі згортанням крові та до можливих кровотеч під час родової діяльності.
У розвитку опорно-рухового апарату плода.
Погіршення гостроти зору у матері та дитини, а також до сухості шкіри та слизових.

Допомогти вагітній можна за допомогою ліків, народних засобівта дієтотерапії.

Діагностика

Пошук причин стеатореї починається з детального обстеження, що включає з'ясування лікарем особливостей харчування пацієнта та його життя. Лікарю знадобляться результати аналізів калу, сечі, крові та інструментальної діагностики(МРТ, УЗД, рентгеноскопії, ректоскопії, радіоізотопного дослідження та ін.). При тривалому перебігу захворювання потрібні додаткові діагностичні заходи, мета яких виявити та оцінити можливі ускладнення, які часто мають місце при порушеннях жирового обміну.

Можливі ускладнення

Порушення всмоктувальної здатності кишечника призводять до таких станів:

Білкова недостатність.
Дисбалансу електролітів, наслідком чого стають судоми, сухість слизових оболонок, набряклість, безперервна спрага.
Оксалурії у вигляді нерозчинних каменів, що складаються з оксалатів, і здатних забивати сечовивідні шляхита нирки.
Патологіям мозку, органів дихання, серця та нирок.
Неврозам, у яких хворого виникають проблеми психічного характеру, наприклад, утруднене спілкування, зниження працездатності, порушення сну.

Терапія

Лікування має бути своєчасним, із застосуванням правильного терапевтичного підходу. Лікується не стеаторея, а основна хвороба-провокатор.

Лікар призначає медикаменти, що містять ліпазу. Вони вкриті оболонкою, що захищає їхню відмінність від ферментів шлунка. Пацієнти приймають:

Для нейтралізації соляної кислотипризначаються антациди:

З ними ферментна терапія протікає набагато ефективніше.

Призначення Кортизону, соляної кислоти та адренокортикотропного гормону з паралельним контролем кетостероїдів, які підтримуються прийомом білків.

Дієтотерапія

Дієтолог формує приписи в індивідуальному порядку з огляду на причини стану, тяжкість основної патології, додаткову симптоматику.

виключення гострих, смажених та жирних страв;
відмова від спиртного;
питво звичайної водизамість солодкого газування.

З тварин білків дозволено:

пісні сорти риби та м'яса, які краще відварювати;
знежирені кисломолочні продуктизамість незбираного молока.

Обов'язкова вітамінотерапія з призначенням вітамінів B5 та B12, а також жиророзчинних вітамінів K, E, D та A.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку стеатореї, слідує:

Збагачувати раціон тваринними протеїнами замість білків сої та інших бобових.
Виключити з раціону продукти, що містять клейковину.
Довести до помірних доз прийом цукрів.

Вторинна профілактика, яка проводиться вже після розвитку патологічного стану, має на увазі своєчасну терапію з позбавлення від основного захворювання, наприклад, від кишкових інфекцій за допомогою антибактеріальних засобів.

Хвороба не виникне, якщо проводити профілактику захворювань-провокаторів стеатореї, організувати раціональне харчуванняз помірною кількістю жирних страв, з статком протеїнів та вітамінів. При своєчасному лікуванні недуга перетворюється на стійку ремісію і мало турбує людини.

Висновок

Жирний кал із постійними позивами до дефекації не є нормою. Щоб уникнути небезпечних для життя наслідків, слід своєчасно звернути увагу на цей симптом і вжити заходів.

Консистенція калу, її норма, причини відхилення від норми

Консистенція калових мас є важливим показником копрограми, який відображає роботу не лише кишечника, а й печінки, підшлункової залози.

Нормальний кал має м'яку, оформлену консистенцію, що відображає вміст у ньому рідини, волокон клітковини та жирів, а також правильне співвідношення їх кількості.

Чому змінюється консистенція калу?

При запорах консистенція калових мас стає щільною і найчастіше проявляється твердим, фрагментованим видом. Це може вказувати на порушення внутрішньокишкового травлення, коли відбувається надмірне всмоктування рідини у товстій кишці. Важливо звернути увагу на кількість епізодів відвідування туалету протягом тижня, а також сам процес дефекації. Люди з цим симптомокомплексом часто скаржаться на утруднення, а часом і неможливість повного випорожнення кишечника, надлишкове газоутвореннята інтоксикацію, що, безсумнівно, знижує працездатність та якість життя.

При діареї різного генезукал стає рідким чи кашкоподібним, і навіть збільшується кількість епізодів самого акта дефекації. У даному випадкумає місце недостатність всмоктування рідини та мікроелементів у кишечнику. Крім цього, є і надмірна секреція рідини в тонкій кишці. Ця ситуаціянайчастіше виникає при харчових токсикоінфекціях, коли організм намагається самостійно вивести патологічні агенти та знизити інтоксикацію. Однак не варто забувати і про недостатність всмоктувальної функції кишечника, яка називається симптомом мальабсорбції. Цей симптомможе бути як уродженим, так і набутим на тлі різних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Наступний фактор, що впливає на зміну консистенції калу, – це хвороби підшлункової залози, які проявляються мазеподібним видом калових мас. Такі захворювання, як панкреатит та секреторна недостатність підшлункової залози призводять до зменшення кількості ферментів, що беруть участь у нормальному травленні, що призводить до підвищення вмісту жирів у калі. Це проявляється липким, мазеподібним видом калових мас, які погано змиваються з унітазу.

Синдром подразненої кишки: натуропатичне лікування

Часті спастичні болі в животі, метеоризм, а також постійне чергування запорів і рідкого, нерідко кашкоподібного, безформного випорожнення - характерні симптоми хвороби, на яку страждає все більше людей. Синдром роздратованої кишки (роздратованого кишечника), або, мовою фахівців, Colin irritable, може стати для хворого на справжнє борошно.

Офіційна медицина часто розглядає цю хворобу як спричинену психічними факторами. Нерозв'язані конфлікти, невротичні відхилення у розвитку чи депресія - так нерідко виглядає остаточний «діагноз», коли жодне дослідження не допомагає щось встановити. Але хоч би якими втішними були судження сучасної медицини - по відношенню до багатьох хворих це неправда. Синдром роздратованого кишківника має конкретні органічні причини!

Початок – розлад травлення

Порушення механізмів самоочищення кишечника

Кашицеподібний стілець. М'якість цього безформного випорожнення пояснюється тим, що його розпушують гази, що утворюються. Багато хто вважає кашкоподібний стілець, що часто має вигляд пластівців, нормальним для себе.

Слідкуйте за підтримкою кислотно-лужного балансу у своєму організмі. Приймайте з їжею достатню кількість підстав, щоб під час обміну речовин вистачало матеріалу для вироблення травних ферментів.

Приймайте основи у формі лужного порошку. Це допоможе вашому організму виробляти більше травних соків для оптимального травлення їжі.

Уникайте марних кислотосодержащих продуктів, наприклад, білого рафінованого цукру та продуктів його переробки: мармеладу, тістечок, шоколаду, кондитерських виробів, морозива і містять цукор лимонадів, а також солодких лікерів.

Для підсолоджування їжі використовуйте натуральні продукти – мед, кленовий сироп чи густий грушовий сік. Але не забувайте, що все добре в міру!

Якщо вам дуже хочеться солодкого, з'їжте трохи свіжих фруктівабо трохи сухофруктів. Це привчатиме вас до сприйняття натуральних смаків.

Сиру рослинну їжу їжте невеликими порціями і пережовуйте її особливо добре. Увечері такої їжі не вживайте. Вночі вона добре не переробиться і почне бродити.

Їжте спокійно та ретельно пережовуйте їжу! Її починають обробляти вже ферменти слини. Чим інтенсивніше ви жуєте, тим краще працюють слинні залози і тим більше ферментів містить слина. А чим дрібнішими будуть шматки їжі, що досягли вашого кишечника, тим легше травним сокам повністю їх переварити. В результаті процеси бродіння та гниття будуть незначними.

Уникайте овочів, від яких сильно пучить живіт: наприклад, бобових (горох, боби, сочевиця) та капусти. Хоча вони, як і взагалі всі овочі, належать до лужним продуктам, проте клітковина, що міститься в їх клітинних оболонках, з великими труднощами розщеплюється травними соками. Неперетравлені залишки викликають у нижніх відділах кишечника сильне бродіння, наслідком якого є малоприємний метеоризм. Крім того, утворюються кислі продукти обміну, що ведуть до хворобливих запалень стінки кишківника.

Уникайте напоїв, насичених вуглекислотою. Набагато корисніше «тиха» мінеральна вода. Під час їди не пийте багато рідини, щоб не «розбавляти» травні соки.

Дбайте про хороше травлення. Хронічні запори через посилені процеси розкладання викликають запальні явища в кишечнику. Налагоджене травлення - перший крок до позбавлення ваших недуг.

Натуропатичне лікування подразненого кишечника

Фенхель – 30 г
Кмин (товчений) - 30 г
Плоди коріандру – 30 г
Квіти ромашки – 10 г

2 чайні ложки збору на 250 мл окропу, наполягати приблизно 8 хвилин, пити по 1 склянці за півгодини до їди. Якщо немає можливості приготувати чай, відповідні екстракти можна вживати як крапель. Наприклад, цілком випробуваний готовий препарат – Carminativum Hetterich. Поряд з екстрактами м'яти та ромашки він містить витяжки з фенхелю, кмину та помаранчевої шкірки.

Гомеопатія. Asa foetida (ферула смердюча) D6. Сильний метеоризм унаслідок хронічних запорів. Спастичний біль у животі. Стілець буває рідким і пінистим, також темно-коричневим, липким і густим. У будь-якому випадку, його запах вкрай неприємний і навіть поганий.

Акупунктура. У китайській медицинікартина скарг на подразнений кишечник розглядається подвійно: як недолік життєвої сили(відсутність «Ці») у функціональному колі «селезінка – підшлункова залоза» та як порушення вільної течії енергії за меридіаном печінки.

Управління симбіозом

Прийом зміцнювальних препаратів, що містять природні кишкові бактерії, відновлює екологічну рівновагу в кишківнику. При цьому корисна мікрофлора, що вижила, отримує, так би мовити, «підтримку зверху». Відповідні препарати:

ДИСБАКТЕРІОЗ І ІНШІ МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ ЛІПКОГО КАЛА І НЕПОВНОГО СПОРОЖНЕННЯ КИШЕЧНИКА

Початок захворювання – березень поточного року. З'явилося неповне спорожнення кишечника, дискомфорт у прямій кишці, біль, що ниє, і почуття розпирання в області крижів. Кал з неперетравленими частинками їжі дуже липкий і у вигляді напівоформленої стрічки. Криж болить тільки тоді, коли пряма кишка наповнюється. Почала свої ходіння лікарями.

Насамперед звернулася до НЕВРОЛОГУ, зробила МРТ попереково-крижового та грудного відділівхребта. Знайшли невелику протрузію 0,3 см і периневральні кісти до 0,8 см. Невролог сказала, що клінічно такі незначні розміри протрузії та кіст ніяк себе проявляти не можуть, але все ж таки порекомендувала проконсультуватися з нейрохірургом. Попередньо поставила діагноз кокцигодінія та відправила до мануолога.

Мануолог-остеопат побачила у мене дисфункцію органів малого тазу, розслаблення зв'язкового апарату. Призначила спец.гімнастику. Ходила займатися ЛФК.

Нейрохірург дуже ретельно зібрав анамнез, порекомендував пройти ще раз МРТ, оскільки згоден з неврологом, що таку проблему зі стільцем такі незначні відхилення давати не можуть. Переробила в іншій установі, нічого нового не побачили. Нейрохірург розвів руками, запропонував зробити діагностично-лікувальну блокаду з дипроспаном та лідокаїном. Мовляв, кокцигодінія, швидше за все, і блокада має допомогти. Зробила. Змін немає. Призначив курс магнітотерапії та голкорефлексотерапії. Пройшла все це.

Роблю Колоскопію, там виявляють і видаляють аденоматозно-гіперпластичний поліп 0,5 см висхідного відділу товстої кишки (на гістології низький ступінь дисплазії). Легше не стало, змін нуль. ФГДС без патології.

Іду до ІНШОГО ПРОКТОЛОГА через місяць, та дивиться мене ректороманоскопом і нічого кримінального не бачить. Чесно каже, що проктологічних проблем не бачить. Ставить діагноз СРК, знімає кокцигодинію (вручну ректально тисне на куприк, не дуже взагалі). На той час від тріщини та геморою сліду вже не залишилося, бо останнім часом евакуюю кал уручну. Відправляють до ГІНЕКОЛОГУ. На УЗД невеликі осередки ендометріозу, більш нічого кримінального. Цикл нормальний, болю немає. Два гінекологи вручну запалення не бачать. Роблю МРТ жіночих органів, Справа була на 22 день циклу, ставлять сальпінгоофоріт, чим сильно дивують. Гінеколог просить до іншого циклу зробити повторне узіна 5-7 день циклу, там все ОК.

Ніхто з наших лікарів на аналізи не надсилає. Здаю сама клінічний аналізкрові, копрограму, онкомаркери СА 125, СА 19-9. Онкомаркери відмінні, клініка ще краще: ШОЕ 2 мм/год, лейкоцити 7,5 при нормі 3,5-9, гемоглобін 130, решта елементів крові теж в нормі.

Копрограма: м'язові волокна змінені +++, м'язові волокна незмінені +, клітковина перетравлювана ++, клітковина неперетравлювана ++, крохмаль позаклітинний ++, жирні кислоти +

Здаю розгорнутий триразовий аналіз на гельмінтози та найпростіших. Нічого не виявлено.

Вирішила сама зробити аналіз на дисбактеріоз:

Біфідобактерії знижено до 10*7

E/coli типові 10*6

E/coli гемолітичні 10*6

Інші умовно-патогенні ентеробактерії 10*4

Решта всіх показників у нормі. Діагноз: дисбактеріоз 1 ступеня, що характеризується зниженим вмістом біфідобактерій, типових E-coli, підвищено кількість гемолітичних E-coli, УПЕ.

Іду з усіма обстеженнями до ГАСТРОЕНТЕРОЛОГУ. На прийомі розумію, що мене хочуть вкотре відправити до невролога, проктолога, гінеколога тощо. Лікар каже, що якщо кал сам не виходить, то цю проблему має вирішувати проктолог. Задаю резонне питання, а хто має займатися неперетравлюваною їжею, копрограмами та лікуванням дисбактеріозу? Відповідає-ну ... призначимо лікування дисбактеріозу, але його щось первинне викликало, треба шукати причину.

Моє питання-як знайти ту саму причину, чого в моєму обстеженні не вистачає? Наразі мені призначили креон, тримедат, нормофлорин Б, лікувальна гімнастика. (яку я з квітня і так безрезультатно роблю). Дієти дотримуюсь, її впливу на проблему немає. Їм все після термічної обробки, каші на воді, парові котлети, рибу ... З березня місяця я отримала консультації ТРИХ гінекологів, ДВОХ проктологів, ДВОХ неврологів, нейрохірурга, мануального терапевта-остеопату, гастроентеролога, терапевта та хірурга, місця не зрушило. Останній тижденьдо проблем зі стільцем додалася хоч і не постійна, але все ж таки біль у лівому боці, пульсуючий.

Неповне випорожнення прямої кишки. У буквальному значенні слова. Небагато вийшло, решту доводиться видаляти.

Липкий кал, іноді стрічкоподібний, іноді пробкоподібний (спочатку густа порція, потім навпаки).

Коли кишка наповнюється, починає хворіти криж. Тобто біль не під час дефекації, а задовго до неї.

Чи може це бути дисбактеріоз, як самостійне захворювання, спричинене, наприклад, похибками в харчуванні (до захворювання дуже булками захоплювалася ). Антибіотики чи бактеріофаги при моєму підвищенні гемолітичних E-coli показані? Приймаю креон та біфідо-препарати два тижні. Перші три-чотири дні стало трохи краще, зараз покращень не наголошую.

Яке додаткове обстеження Ви мені порекомендуєте? Які причини можуть викликати зміну якісного складукалу? Думали, що підшлункова залоза, але ні. До речі, і біохімію здала і цукор ... ВСІ В НОРМІ, крім B-ліпопротеїдів (58 од.).

Ось патологоанатом Ви даремно довіряєте. Те, що патанатом найкращий діагност – розхожий міф! Просто патанатому ніхто не перевіряє. Його вердикт останній!

У плані дообстеження не обійтися без аналізу калу на еластазу-1 та аналізу на антитіла до тканинної трансглютамінази класів А та G (або до ендомізії).

Отримавши відповідь, не забувайте поставити оцінку (оцініть відповідь). Я вдячний Всім, хто вважав за можливе і потрібне - оцінити відповідь!

Доброго здоров'я Наталя! Минуло багато часу. Як ви себе почуваєте? Розкажіть, будь ласка. Я повністю згодна з Олександром Юрійовичем! Тут потрібна консультація психіатра чи психотерапевта. Ви кілька місяців, я кілька років по лікарях мотаюся, причому сама я лікар (але стоматолог), і тільки зараз, за кілька років, я дізнаюся, що тут голову лікувати треба. Стільки молодих років витратила на поштовх, скільки друзів та подруг відкинула. Не в казці сказати, ні пером описати. І це з огляду на те, що я в Москві, і була у іменитих лікарів і в іменитих центрах. А результат. Пошук нових та нових докторів. Зараз у пошуку хорошого фахівцяпсихотерапевта.

Що відбувається в організмі, або Про що говорять какашки

Кал – це все, що залишилося від з'їденої їжі після того, як організм забрав усі необхідні поживні речовини. Ходити в туалет «по-великому» ТРЕБА, тому що це природний спосібпозбутися відходів. Колір, форма, запах какашок можуть розповісти про те, що відбувається у вашому організмі.

Ковбасоподібний, гладкий та м'який

Оптимальний вигляд! Все відмінно!

Вам не вистачає клітковини та рідини. Пийте більше води, їжте більше фруктів та овочів.

Водянистий, без щільних грудок, рідкий

У вас є діарея! Можливо, викликана якоюсь інфекцією, і в цьому випадку пронос - це спосіб організму позбутися збудників хвороби. Вам показано рясне питво, щоб заповнити втрати рідини, інакше може початися зневоднення!

Ковбасоподібний, але грудкою

Не так серйозно, як у випадку овечим калом», але краще збільшити об'єм рідини, що випивається за день і з'їдається в складі їжі клітковини.

М'які невеликі фекалії із чіткими краями

Не так уже й погано. У межах норми, якщо ви ходите "по-великому" кілька разів на день.

Ковбасоподібний, але з тріщинами на поверхні

Це нормально, але тріщини означають, що треба збільшити об'єм рідини, що випивається.

Кал, що розтікається, з нечіткими краями

Межує з нормою, але може стати діареєю.

М'який паличкоподібний кал, що прилипає до стінок унітазу.

Наявність великої кількості жирів означає, що організм не всмоктує їх належним чином. Таке може спостерігатись, наприклад, при хронічному панкреатиті.

Все в порядку. Зазвичай кал коричневого кольору через жовчу, виготовлену в печінці.

Можливо, їжа надто швидко рухається через товсту кишку. Ще варіанти: ви з'їли багато зелених листових овочів чи зеленого харчового барвника.

Такий колір може означати, що є внутрішня кровотеча через виразку або рак. Деякі лікарські препарати, що містять залізо та субсаліцилат вісмуту, також можуть офарбити кал у чорний колір. Зверніть особливу увагу, якщо він липкий, і зверніться за консультацією до лікаря, якщо це вас турбує.

Світлий, білий або кольору глини

Якщо це не те, що ви бачите зазвичай в унітазі, це може означати непрохідність жовчних шляхів. Прийом деяких лікарських препаратів також може призвести до фарбування калу в занадто світлий колір. Зверніться до лікаря.

Жирний, смердючий чи яскраво-жовтий колір калу вказує на надлишок у ньому жирів. Це може бути через порушення функції всмоктування жирів, наприклад, целіакії.

Червоний або з домішкою крові

Кров у калі може бути симптомом раку, тому терміново вирушайте на консультацію до лікаря.

Деякі факти про фекалії

З'їдена їжа, як правило, проводить у людському організмі 1–3 дні, доки перетвориться на кал.

Кал складається з неперетравленої їжі, бактерій, слизу та мертвих клітин, тому має такий специфічний запах.

Здоровий кал потопає повільно.

Як часто потрібно ходити "по-великому"?

У середньому люди справляють потребу один або два рази на день, але деякі роблять це частіше, а деякі рідше. За словами лікарів, не існує норм відвідування туалету, якщо ви почуваєтеся нормально.

Щоб не було проблем із дефекацією

Їжте їжу з високим змістомклітковини (20-25 г, наприклад, 1 яблуко містить приблизно 4 г клітковини, 1 груша - 5 г клітковини), більше пийте чистої водирегулярно займайтеся спортом або виконуйте фізичні вправи.

Якщо у вас запор – допоможе введення в раціон великої кількості клітковини.

Достатній обсяг випитої води полегшує просування калу по прямій кишці.

Коли звертатись до лікаря?

Якщо ви вперше побачили щось не те в калі, не таке, як завжди, не поспішайте панікувати. Спостерігайте. Якщо це станеться ще раз, то поговоріть із лікарем. Зверніть увагу на те, що саме організм «каже» вам, і якщо щось вас дійсно турбує, не відкладайте візит до лікаря.

Для того, щоб залишити коментар будь ласка, увійдіть або зареєструйтесь.

filka Україна, Черкаси

$olnushko Україна, Одеса

Катерина Росія, Санкт-Петербург

Як завжди дякую!

«Дитяче питання» - нова рубрика у «Школі доктора Комаровського»

Ставте запитання - і отримуйте відповіді!

Вакцинація від кору: хто захищений і кому щеплення життєво необхідне

Доктор Комаровський

Хвороба «рука-нога-рот»:

як не підхопити ентеровірусну інфекцію(Бібліотека)

Харчові отруєння: невідкладна допомога

Офіційний додаток "Доктор Комаровський" для iPhone/iPad

Рубрики розділу

Завантажуйте наші книги

Додаток Крихітка

Використання будь-яких матеріалів сайту допустиме лише за умови дотримання угоди про використання сайту та з письмового дозволу Адміністрації

Чому виникає кашкоподібний стілець і як його позбутися

Хоч раз у житті кожна людина стикалася з кашкоподібним стільцем. Одноразова поява такого симптому не приховує загрози. Однак якщо ця ознакаповторюється день у день, це серйозний привід задуматися над своїм здоров'ям і відвідати лікаря щодо якісної діагностики.

Що являє собою кашкоподібний стілець

У кожної здорової людини калові маси формуються в товстому кишечнику за певних умов. При нормальному функціонуванні травної системи стілець м'який, але сформований. Однак якщо з якихось причин відбувається збій, то калові маси набувають характерної кашкоподібної консистенції. Якщо такий симптом став наслідком похибки в дієті, не варто переживати, оскільки це вважається варіантом норми. Однак при щоденному та частому випорожненні, при якому формується кашкоподібний стілець, слід задуматися про більш серйозну причину.

Різновиди: протягом тривалого часу, частий, зі слизом, вранці та інші

Залежно від додаткових умов можна виділити такі різновиди цього симптому:

Кашицеподібне випорожнення протягом тривалого часу і супроводжується метеоризмом. Може виявлятися у час. Найчастіше супроводжується різними патологіямиШКТ.
Часто. При цьому випорожнення може відбуватися більше ніж 3 рази на день.
Проявляється вранці. Може супроводжуватися нудотою та іншими розладами травлення.
Зі слизом. У калових масах можуть бути слизові прожилки в достатній кількості.
Густий із частинками неперетравленої їжі. Кашкоподібний стілець може бути неоднорідним і мати пористу структуру. Часто містить деякі фрагменти їжі.

Причини та провокуючі фактори у дорослих та дітей

Основні причини, через які може виникати кашкоподібний стілець:

Похибки у дієті. При вживанні великої кількості рослинної їжі може відбуватися певна зміна структури калових мас.
Гастродуоденіт. Коли запалюється дванадцятипала кишка і воротарна зона шлунка, то перетравлення стає неповноцінним, внаслідок цього може формуватися кашкоподібний стілець.
Прийом лікарських засобів. Зміна структури калових мас може відбуватися під час лікування певними медикаментами. До них відносять Ентерол, антибіотики широкого спектру дії, глюкокортикоїди, жовчогінні препарати.
панкреатит. При запальних процесах у підшлунковій залозі часто виділяється недостатня кількість ферментів для якісного травлення їжі. У результаті формується кашкоподібний стілець.
Холецистит. Запалення жовчного міхура, пов'язане із застоєм секрету, може призводити до подібного симптому.
Зниження апетиту. Убогі надходження їжі в організм провокує формування кашкоподібного випорожнення.
Запальні процеси у кишечнику. Патології цього характеру призводять до недоформування калових мас. В результаті всмоктування в тонкому кишечнику погіршується, а ферментів для травлення не вистачає.
Дисбактеріоз. Недостатня кількість корисної мікрофлори породжує подібну симптоматику.

Діагностичні заходи

Своєчасний підхід до діагностики дуже важливий визначення причини виникнення та усунення симптоматики. Основні методи дослідження:

Опитування хворого. Проводиться з метою виключення похибок у дієті. Лікар розпитує пацієнта про ліки, які могли б спровокувати зміни стільця.
ФГДС. Ендоскопічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки проводиться методом зондування. При цьому тонка трубка з оптичним пристроєм на кінці вводиться в стравохід і звідти просувається до шлунка та дванадцятипалої кишки. При цьому визначаються ділянки запалення та інші зміни слизової оболонки.
Колоноскопія. Схожа на попередній метод, тільки при цьому зонд вводиться через пряму кишку. Таким чином діагностуються патології товстого та тонкого кишечника.
УЗД. Ультразвукове дослідженнячеревної порожнини дозволяє виявити захворювання підшлункової залози та жовчного міхура.

Медикаментозне лікування

Якщо причиною кашкоподібного випорожнення є гастродуоденіт, то лікар найчастіше призначає засоби, що регулюють моторику ШКТ та препарати, що сприяють відновленню слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. До таких медикаментів відносять Омез, Нольпазу, Еманер. Препарат, що впливає на моторну функцію, Тримедат здатний впливати як на занадто швидку, так і, навпаки, повільну перистальтику, регулюючи просування харчової грудки.

При панкреатиті призначають засоби, що здатні компенсувати ферментну недостатність. До них відносять Мезім, Панкреатін та Креон. Завдяки їм їжа краще перетравлюється, а стілець трохи закріплюється. Якщо є безкам'яний холецистит, то показана дієта. Призначення жовчогінних засобів при загостренні симптоматики може лише погіршити перебіг патології.

При запальних захворюваннях кишечника показані засоби, що регулюють роботу даного органу. Найчастіше лікар прописує Пепсан-Р. Цей препаратзнімає запалення та зменшує надлишкове газоутворення, а також Колофорт, який регулює роботу кишечника.

Коли є дисбактеріоз, то найкращим засобомдля лікування буде пребіотик, що містить корисні бактерії. До таких засобів відносять: Лінекс, Хілак Форте та інші. Вони сприяють розмноженню корисної мікрофлори у кишечнику.

Медикаментозне лікування - фотогалерея

Дієтичне харчування

Дієта при кашкоподібному стільці грає вирішальну роль. Іноді завдяки зміні раціону вдається швидко та надовго усунути проблему. Насамперед необхідно зменшити кількість споживаної рослинної їжі, яка сприяє прискоренню перистальтики та формує рідкі калові маси. Необхідно включити до раціону:

Дієтичне харчування - фотогалерея

Народні засоби

Народні методи лікування можна застосовувати як допоміжний спосіб усунення цього симптому. Для цього використовують трави, що впливає на роботу кишечника. Найефективніші рецепти:

Відвар на основі ромашки та кори дуба. Цей засіб не тільки регулює кишечник, а й закріплює випорожнення. Потрібно по 1 ч. л. перерахованих інгредієнтів, які потрібно помістити в каструлю та залити 500 мл окропу та варити 15 хвилин. Потім дати постояти ще дві години і процідити. Приймати по чверті склянки двічі на день за 30 хвилин до їди протягом тижня.
Мятний чай. Додатково знадобиться звіробій. Необхідно перемішати обидві трави та 1 ст. л. отриманої суміші залити 400 мл окропу. Дати постояти 25 хвилин і потім профільтрувати, приймаючи 2-3 рази на день за чверть години до їди протягом 10 діб.
Відвар цикорію. Потрібно 2-3 гілочки, які необхідно залити 350 мл окропу та варити на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Після цього рідину злити та розділити її на 3 прийоми. Приймати засіб слід за 15-20 хвилин до їди протягом 5 діб.

Народні засоби - фотогалерея

Прогноз лікування та наслідки

Як правило, за наявності кашкоподібного випорожнення, не обтяженого додатковою симптоматикою, прогноз хороший. При своєчасній діагностиці та лікуванні досить швидко настає одужання. Одним із самих небезпечних наслідківє важкі патології підшлункової залози, при яких може відбуватися самоперетравлення органу та вироблення ферментів повністю припиниться. Крім того, запущений перебіг гастродуоденіту та захворювань печінки загрожує появою виразкових уражень.

При постійному кашкоподібному стільці втрачається велика кількість рідини, що в кінцевому рахунку може призвести до зневоднення. Цей симптом не можна ігнорувати.

Заходи профілактики

Головний профілактичний захід полягає у ранньому виявленні запальних захворювань органів травлення. Для цього при перших ознаках патології необхідно звернутися до лікаря. Якщо в калових масах випадково виявилася кров, то відкладати візит до фахівця в жодному разі не можна.

Додаткові заходи профілактики:

регулярне та правильне харчування;
активний спосіб життя;
достатнє споживання рідини;
виключення продуктів, що містять трансжири.

Кашицеподібний стілець, який виникає досить часто, завдає маси дискомфорту. Щоб позбавитися такого симптому, рекомендується підходити до лікування комплексно. Іноді часом достатньо відрегулювати раціон і проблема зникає без додаткових методівтерапії.

Роздрукувати

Матеріал публікується виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не може вважатися заміною медичної консультації з фахівцем у лікувальному закладі. За результати використання інформації, що розміщена, адміністрація сайту відповідальності не несе. З питань діагностики та лікування, а також призначення медичних препаратівта визначення схеми їхнього прийому рекомендуємо звертатися до лікаря.