Болить у серці які аналізи здати. Загальний аналіз крові
26.01.2017 10:11:01
Захворювання серцево-судинної системи в медичній практиці є найскладнішими та найнебезпечнішими, які найчастіше призводять людину до смерті, незалежно від віку хворого.
За останні чверть століття в Україні смертність внаслідок цих захворювань зросла дворазово, що не може не викликати серйозних побоювань.
Саме тому необхідно тримати на постійному контролі стан своєї серцево-судинної системи, проходити профілактичні оглядиу кардіолога, особливо якщо до виникнення патологій є певні передумови, наприклад, спадковість, перевтома, важкі фізичні навантаження і т.д.
Одним з основних симптомів хвороби серця є поява больових відчуттів у ділянці серця, які можуть мати різну силу та спрямованість залежно від захворювання серця та ступеня його тяжкості.
Другим характерною ознакоюЗахворювання серця є задишка, яка виникає від недостатності кровообігу.
Третьою ознакою проблем у роботі серця є прискорене серцебиття, а також перебої у роботі серця.
Всі перераховані вище симптоми є сигналами звернення до кардіолога, який для постановки точного діагнозу в обов'язковому порядку відправить пацієнта на додаткове обстеження, яке включає здачу певних аналізів.
Які аналізи складають при захворюваннях серця?
Варто врахувати також, що багато патологічних процесів у серцево-судинній системі проходять безсимптомно. Тому, навіть якщо вас не турбує біль у серці, задишка, прискорене серцебиття або аритмія, періодичне відвідування кардіолога варто включити до списку обов'язкових. профілактичних заходівякі допоможуть зберегти ваше здоров'я на довгі роки.
Як і за будь-яких захворювань різних органівта систем, своєчасна діагностика та грамотно призначене ефективне лікуваннязахворювань серця допоможе не тільки вилікувати певні захворювання, але й запобігатиме серйозні ускладнення, покращить якість життя, продовжить її і навіть врятує.
При захворюваннях серця та судин призначають комплексний аналіз- Кардіологічний профіль.
Кардіологічний профіль: навіщо він потрібний?
Кардіологічний профіль- це набір спеціальних аналізів крові, який дозволяє:
Оцінити фактори ризику розвитку захворювань серця та судин;
Виявити ранні та приховані ураження серцево-судинної системи;
Виявити ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хворобисерця та серцевої недостатності;
Оцінити ймовірність інфаркту міокарда.
Кардіологічний профіль: показання
Показання для призначення здачі комплексу аналізів кардіологічного профілю є:
Атеросклероз судин;
Ішемічна хвороба серця;
Підвищений артеріальний тиск;
Порушення ритму серцевих скорочень, у тому числі:
Інсульт;
Аритмія;
інфаркт;
Тахікардія.
Які аналізи входять до кардіологічного профілю?
- Тропонін кількісний;
Калій (К);
Ліпідограма;
Коагулограма;
АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансфераза);
Креатинкіназа (креатинфосфокіназа, КК, КФК);
Лактатдегідрогеназу (ЛДГ).
Що означають показники кардіологічного профілю?
- Тропонінможе діагностувати інфаркт міокарда Тропонін- це особливий білок, що міститься тільки всередині клітин серцевого м'яза (кардіоміоцитах), він практично не визначається в крові за нормальних умов. Однак якщо кардіоміоцити починають гинути і руйнуватися, а найчастіше це трапляється через інфаркт міокарда, що розвинувся, то тропонін починає проникати в загальний кровотік, через що його концентрація в крові зростає в сотні, а іноді і тисячі разів. Ця особливість і стала ключовим фактором, що дозволяє зробити ранню чи пізню діагностику інфаркту міокарда.
- NT-proBNP- мозковий натрійуретичний гормон – білок, що утворюється у лівому шлуночку серця. Грає важливу рольу діагностиці серцевої недостатності. Аналіз крові на D-димернезамінний при обстеженні пацієнтів різні тромботичні порушення. D-димер – це невеликий білковий фрагмент, який утворюється внаслідок розпаду фібрину. (Фібрин - це білок плазми крові. Фібрин служить структурною основою тромбу - ред.). Підвищений вміст D-димеру в крові означає схильність організму людини до утворення тромбів або інших проблем зі згортанням крові.
- Калій(К) є важливим мікроелементомв організмі людини. Він бере участь в акті м'язового скорочення, нормальної діяльності серця, проведенні імпульсу по нервовим волокнам, обмін речовин та активності ферментів. Нестача каліюпризводить до порушення діяльності серцево-судинної системи, що може викликати м'язову слабкість. Тривала калійна недостатність може спричинити зупинку серця. Великі дозикаліювикликають параліч серця.
- багато- це показник суто для оцінки ефективності та правильності лікування антикоагулянтами ( лікарські препарати, що знижують активність системи згортання крові і перешкоджають надмірному утворенню тромбів. ред.). Пацієнти, які змушено постійно приймають препарати для розрідження крові, зобов'язані проводити контроль над її здатністю, що згортають. Це необхідно не тільки для оцінки ефективності лікування, але і дозволяє підібрати адекватну дозу. Таким же чином людину можна вберегти від передозування антикоагулянтами, запобігши розвитку відповідних ускладнень на цьому тлі. Одним із сучасних методів такого контролю є МНО (міжнародне нормалізоване ставлення).
- Ліпідограма (ліпідний профіль) допомагає діагностувати атеросклероз та ішемічну хворобу серця.
- За допомогою коагулограмивизначається рівень в'язкості крові. Збільшене значення рівня в'язкості крові свідчить про підвищеному ризикурозвитку ускладнень гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, інфаркту чи інсульту
- Збільшення значення АсАТ, внутрішньоклітинного ферменту, що бере участь в обміні амінокислот у тканинах печінки, м'язі серця та інших органів, свідчить про підвищення ризику розвитку інфаркту.
- На це вказує фермент креатинкіназа,який є каталізатором швидкості перетворень АТФ. Збільшення активності КФК-МВ, ферменту, що міститься у клітинах серцевого м'яза, свідчить про підвищений ризик інфаркту міокарда.
- Найбільша активність ЛДГ(лактатдегідрогеназа), цинквмісного ферменту, спостерігається в клітинах серцевого м'яза, печінки, нирок. Активність ЛДГ різко зростає також при гострому інфаркті міокарда.
Як потрібно готуватись до проведення кардіологічного профілю?
Кардіологічний профіль – це комплексний аналіз крові на вміст певних ферментів. Кров на кардіологічний профіль береться вранці, натще.
За добу до взяття крові необхідно виключити вживання алкоголю, а також психоемоційні та фізичні навантаження.
При серцево-судинних захворюваннях цей аналіз дає багато важливої інформації.
Показників біохімічного аналізубільше двох десятків, тому для зручності їх поєднують у кілька груп: білки, вуглеводи, ліпіди, ферменти, неорганічні речовини, пігменти та продукти азотистого обміну.
Серед білкових речовин найчастіше визначаються загальний білок, альбуміни, міоглобін, С-реактивний білок та ревматоїдний фактор. Загальний білокта альбумін – показники звичайного білкового обміну. Перший їх у нормі становить 60-85 г/л (грамів на літр), другий - 35-50 г/л. Безпосередньо-ці показники не відносяться до стану серцево-судинної системи, вони змінюються при онкологічних процесах, порушення харчування, дифузних хвороб сполучної тканиниі т.д. Втім, люди, особливо літні, рідко хворіють на щось одне. У пацієнта цілком може бути пухлина та ішемічна хвороба серця. У таких випадках, чим нижчий рівень білка, тим важчий стан людини. Білки утримують рідину в кровоносному руслі; за її зниження вона перетворюється на тканини, і формуються набряки. Якщо у пацієнта серцева недостатність, що супроводжується набряками та накопиченням рідини у порожнинах, дефіцит білкових речовин ще більше посилює його стан.
С-реактивний білок – це неспецифічний показник, який відбиває напруженість імунітету. У нормі він міститься у крові у кількості 0-5 мг/л (міліграмів на літр). Його підвищення відбувається при запальних процесах, активації імунних процесів, пухлинах тощо. серцево-судинної патологіївін зростає у відповідь на такі захворювання, як інфаркт міокарда, інфекційний ендокардит, міокардити, перикардити, дифузні захворюваннясполучної тканини, які також можуть супроводжуватись порушеннями з боку серця.
Ревматоїдний фактор - це особливий білок, рівень якого підвищується в крові при хворобах сполучної тканини (вовчак, ревматоїдний артрит і т.д.), запальних процесах (інфекційний ендокардит), а також багатьох інших захворювань, не пов'язаних із серцем. Іноді він може зростати при формуванні кардіального цирозу – руйнування печінки, спричиненого тяжкою серцевою недостатністю. У ряді випадків його виявляють навіть у здорових людей. У нормі кількість цієї речовини не перевищує 10 Од/мл (одиниць у мілілітрі).
З усіх білкових речовин найбільш безпосереднє відношення до серця має міоглобін. Він міститься в м'язах та міокарді та реагує підвищенням при їх руйнуванні. Короткочасне зростання рівня відбувається при інфаркті міокарда. У нормі у жінок він міститься у крові у кількості 12-76 мкг/л (мікрограмів на літр), у чоловіків – 19-92 мкг/л. Втім, для діагностики інфаркту його застосовують рідко, оскільки, по-перше, може підвищуватися й інших ситуаціях, наприклад, внаслідок великих ушкоджень скелетних м'язівчи опіках. По-друге, його зростання досить короткочасне: рівень цього білка повертається до норми вже через 12 годин після початку захворювання. Іноді хворі надходять до стаціонару на більш пізніх термінахТому оцінка міоглобіну часом виявляється марною.
Серед речовин, які відповідають за вуглеводний обмін, найкорисніший показник – рівень глюкози. У нормі він становить 3,3-5,5 ммоль/л (мілімоль на літр). Сильне підвищення рівня глюкози може говорити про цукровий діабет, який дуже часто пов'язаний із серцево-судинними захворюваннями. У хворих, які одночасно страждають на дві патології, контроль глюкози дуже важливий, оскільки неконтрольований діабет прискорює патологічні зміни серця та судин при ішемічній хворобі.
Щодо ліпідів, то тут найважливішим є рівень холестерину. В ідеалі, за останніми клінічними рекомендаціями він повинен становити менше 4,5 ммоль/л, хоча раніше говорили про нормальні показники до 6 ммоль/л. Як виявилося, що менше рівень холестерину, то менша ймовірність серцево-судинних катастроф. Нагадаємо, холестерин відповідальний за розвиток атеросклерозу та низки станів, що виникають внаслідок цього: гіпертонічної хвороби, стенокардії, інфарктів, інсультів. Всі хворі з ішемічною хворобою серця обов'язково повинні стежити за рівнем холестерину та при необхідності коригувати його дієтою та ліками.
Крім холестерину, при біохімічному аналізі в крові визначаються й інші «шкідливі» ліпіди, такі як ліпопротеїни низької щільності (ЛНП) та тригліцериди. ЛНП повинні утримуватись у крові у кількості менше 2 ммоль/л (по американським рекомендаціям- менше 1,8 ммоль/л), атригліцериди – менше 1,7 ммоль/л. За ними слід стежити за тими ж принципами, що й за рівнем холестерину. Серед ліпідів існує ще одна фракція – ліпопротеїни. високої щільності. Вони, навпаки, борються з проявами атеросклерозу та перешкоджають зростанню судинних бляшок. У здорового чоловіка у крові їх має бути понад 1,0 ммоль/л, а у жінки – понад 1,2 ммоль/л.
Пігменти, що визначаються при біохімічному аналізі крові - це білірубін та його різновиди. Вони є найбільш важливими при діагностиці захворювань печінки. Норма загального білірубінустановить 8-20,5 мкмоль/л (мікромоль на літр).
Продукти азотистого обміну – сечовина та креатинін – найбільшою мірою відображають функцію нирок, а не серця. Втім, їхнє підвищення може відбуватися при тяжкій хронічній або гострій серцевій недостатності, коли організм перестає виводити продукти обміну речовин і вони починають накопичуватися всередині. Крім того, креатинін може зростати при прийомі препаратів із групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту. До неї належать такі ліки, як каптоприл (капотен), еналаприл (енап), фозиноприл, периндоприл (престаріум) та інші. Їх застосовують для лікування артеріальної гіпертоніїчи хронічної серцевої недостатності. У нормі креатинін міститься в крові у кількості 62-115 мкмоль/л у чоловіків та 53-97 мкмоль/л у жінок. Для сечовини незалежно від статі нормою вважається вміст 2,5-8,3 ммоль/л.
Серед ферментів у біохімічному аналізі крові може визначатись безліч показників, проте не всі вони корисні для діагностики хвороб серця. Наприклад, амілаза відбиває стан підшлункової залози, гамма-глутаматтранспептидаза - печінки. А ось підвищення трансаміназ може говорити про розлад у роботі серця. Ці ферменти знаходяться в печінці, м'язах та міокарді та підвищуються при захворюваннях цих органів. Серед трансаміназ визначають аланінамінотрансферазу (АЛТ) та аспартатамінотрансферазу (ACT). Нормальне їх значення становить відповідно 10-35 і 10-45 Од/л (одиниць у літрі). Їхній рівень може зростати при інфаркті міокарда, стенокардії та серцевої недостатності.
У більшості стаціонарів як діагностичного критеріюінфаркту міокарда та нестабільної стенокардії використовують визначення такого ферменту, як креатинфосфокіназа (КФК), нормальний рівень якої становить 0-171 ОД/л. КФК також міститься в печінці та м'язах, тому специфічніше визначати лише одну з її фракцій, яка називається КФК-МВ (м'язово-мозкова фракція). Її нормальний рівень становить 0-24 Од/л. Про інфаркт міокарда говорять у тих випадках, коли показник КФК-МВ підвищується у 2 та більше разів.
Серед неорганічних речовин найважливіше визначення рівня калію, що у нормі становить 3,5- 5,5 ммоль/л. При серцево-судинних захворюваннях він може знижуватися, наприклад, внаслідок тривалого прийомудеяких діуретиків, які сприяють виведенню цього електроліту з організму.
Ця стаття написана з використанням спеціалізованої медичної літератури. Весь матеріал, що використовується, був проаналізований і викладений доступною для розуміння мовою з мінімальним використанням. медичних термінів. Метою цієї статті стало доступне пояснення значень загального аналізу крові, інтерпретація його результатів.
Якщо Ви виявили відхилення від норми в загальному аналізі крові, і хочете дізнатися більше про можливі причини, то клацніть у таблиці за вибраним показником крові – це дозволить перейти у вибраний розділ.
У статті викладено Детальна інформаціяпро норми клітинних елементів кожному за віку. Розшифровка аналізу крові у дітей потребує особливої уваги. Нормальні показники крові дітей залежать від віку – тому для інтерпретації результатів аналізу крові необхідна точна інформація про вік дитини. Про вікові норми ви можете дізнатися з наведених нижче таблиць – окремих для кожного показника аналізу крові.
Усі ми хоча б раз у житті складали загальний аналіз крові. І кожна людина стикалася з нерозумінням, що ж написано на бланку, що означають усі ці цифри? Як зрозуміти, чому підвищений чи знижений той чи інший показник? Чим може загрожувати підвищення чи зниження, наприклад, лімфоцитів? Розберемо все по порядку.
Норми загального аналізу крові
| Показник аналізу | Норма |
| Гемоглобін | Чоловіки: 130-170 г/л |
| Жінки: 120-150 г/л | |
| Кількість еритроцитів | Чоловіки: 4,0-5,0 · 10 12 /л |
| Жінки: 3,5-4,7 · 10 12 /л | |
| Кількість лейкоцитів | У межах 4,0-9,0x10 9 /л |
| Гематокрит (співвідношення об'єму плазми та клітинних елементів крові) | Чоловіки: 42-50% |
| Жінки: 38-47% | |
| Середній обсяг еритроциту | У межах 86-98 мкм 3 |
| Лейкоцитарна формула | Нейтрофіли:
Моноцити: 3-11% Еозинофіли: 0,5-5% Базофілі: 0-1% |
| Кількість тромбоцитів | У межах 180-320 10 9 /л |
| Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) | Чоловіки: 3 – 10 мм/год |
| Жінки: 5 - 15 мм/год |
Гемоглобін
| Гемоглобін (Hb)– це білок, що містить атом заліза, який здатний приєднувати та переносити кисень. Гемоглобін знаходиться в еритроцитах. Вимірюється кількість гемоглобіну в грамах/літр (г/л). Визначення кількості гемоглобіну має дуже велике значення, оскільки при зниженні його рівня тканини та органи всього організму відчувають нестачу кисню. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причини підвищення гемоглобіну
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Низький гемоглобін - причини
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кількість еритроцитів
| Еритроцити- Це червоні кров'яні тільця малого розміру. Це найчисленніші клітини крові. Основною їх функцією є перенесення кисню та доставка його до органів та тканин. Еритроцити представлені у вигляді двояковогнутих дисків. Усередині еритроциту міститься велика кількість гемоглобіну – основний обсяг червоного диска зайнятий саме ним. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причини зниження рівня еритроцитівЗниження чисельності червоних клітин крові називають анемією. Причин розвитку даного станубагато, і вони не завжди пов'язані із кровотворною системою.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Причини підвищення чисельності еритроцитів
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Що робити, якщо еритроцити підвищені? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Загальна кількість лейкоцитів
| Лейкоцити- Це живі клітини нашого організму, що циркулюють зі струмом крові. Ці клітини здійснюють імунний контроль. У разі виникнення інфекції, пошкодження організму токсичними чи іншими чужорідними тіламиабо речовинами ці клітини борються з ушкоджуючими факторами. Формування лейкоцитів відбувається у червоному кістковому мозкута у лімфовузлах. Лейкоцити поділяються кілька видів: нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, моноцити, лімфоцити. Різні види лейкоцитів відрізняються між собою зовнішнім виглядом і виконуваними під час імунної відповіді функціями. | |
Причини підвищення лейкоцитівФізіологічне підвищення рівня лейкоцитів
|
|
Причини зниження лейкоцитів
|
|
Гематокрит
| Гематокрит- Це відсоткове співвідношення обсягу досліджуваної крові до обсягу, який займає в ній еритроцитами. Цей показник обчислюється у відсотках. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причини підвищення гематокриту
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причини зниження гематокриту
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, колірний показник (ЦП)- норма
Колірний показник (ЦП)- це класичний метод визначення концентрації гемоглобіну в еритроцитах. В даний час поступово в аналізах крові його замінюватиме МСН індекс. Дані індекси відображають те саме, тільки виражені в різних одиницях.
Лейкоцитарна формула
Лейкоцитарна формула – це показник відсоткового співвідношення різних видів лейкоцитів у крові їх загальної кількості лейкоцитів у крові (це показник розглянутий у попередньому розділі статті). Відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів при інфекційних, захворюваннях крові, онкологічних процесах змінюватиметься. Завдяки цьому лабораторному симптому лікар може запідозрити причину проблем зі здоров'ям.Види лейкоцитів, норма
| Нейтрофіли | Сегментоядерні форми 47-72% |
| Паличкоядерні форми 1-6% | |
| Еозинофіли | 0,5-5% |
| Базофіли | 0-1% |
| Моноцити | 3-11% |
| Лімфоцити | 19-37% |
Щоб дізнатися вікову норму, клікніть за назвою лейкоцита з таблиці.
Нейтрофіли
| Нейтрофілиможуть бути двох видів – зрілі форми, які також називають сегментоядетними незрілі – паличкоядерні. У нормі кількість паличкоядерних нейтрофілів мінімальна (1-3% від загальної кількості). При «мобілізації» імунної системи відбувається різке збільшення(у рази) кількості незрілих форм нейтрофілів (паличкоядерних). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Підвищення рівня нейтрофілів у крові – такий стан називають нейтрофілією. Причини підвищення рівня нейтрофілів
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Зниження рівня нейтрофілів – цей стан називають нейтропенією Причини зниження рівня нейтрофілів
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Що таке зсув лейкоцитарної формули вліво та вправо?Зрушення лейкоцитарної формуливліво означає, що у крові з'являються молоді, «незрілі» нейтрофіли, які у нормі присутні лише у кістковому мозку, але з крові. Подібне явищеспостерігається при легкому та тяжкому перебігуінфекційних та запальних процесів (наприклад, при ангіні, малярії, апендициті), а також при гострій крововтраті, дифтерії, пневмонії, скарлатині, висипному тифі, сепсисі, інтоксикації.Зсув лейкоцитарної формули праворуч означає, що в крові збільшується кількість "старих" нейтрофілів (сегментоядерних), а також кількість сегментів ядер стає більше п'яти. Така картина буває у здорових людей, які мешкають на територіях, забруднених радіаційними відходами. Також можливо за наявності В 12 – дефіцитної анемії, при нестачі фолієвої кислоти, у людей із хронічною хворобою легень, або з обструктивними бронхітами |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Еозинофіли
| Еозинофіли– це один із видів лейкоцитів, які беруть участь у очищенні організму від токсичних речовин, паразитів, бере участь у боротьбі з раковими клітинами. Цей вид лейкоцитів бере участь у формуванні гуморального імунітету (імунітет пов'язаний з антитілами) | |
Причини підвищення еозинофілів крові
|
|
Причини зниження еозинофілів
|
|
Моноцити
| Моноцити- Нечисленні, але за розміром найбільші імунні клітини організму. Ці лейкоцити беруть участь у розпізнаванні чужорідних речовинта навчання інших лейкоцитів до їхнього розпізнавання. Можуть мігрувати з крові тканини організму. Поза кровоносного русламоноцити змінюють свою форму і перетворюються на макрофаги. Макрофаги можуть активно мігрувати до осередку запалення для того, щоб взяти участь в очищенні запаленої тканини від загиблих клітин, лейкоцитів, бактерій. Завдяки такій роботі макрофагів створюються всі умови відновлення пошкоджених тканин. | |
Причини підвищення моноцитів (моноцитоз)
|
|
Причини зниження моноцитів (моноцитопенія)
|
|
Базофіли
Причини підвищення базофілів крові
- зниження рівня гормонів щитовидної залози гіпотиреоз
- вітряна віспа
- алергія харчова та лікарська
- стан після видалення селезінки
- лікування гормональними препаратами(естрогенами, препаратами, що знижують активність щитовидної залози)
Лімфоцити
| Лімфоцити- Друга за чисельністю фракція лейкоцитів. Лімфоцити відіграють ключову роль у гуморальному (через антитіла) та клітинному (реалізованому при безпосередньому контакті знищуваної клітини та лімфоциту) імунітеті. У крові циркулюють різні видилімфоцитів – хелпери, супресори та кілери. Кожен вид лейкоцитів бере участь у формуванні імунної відповіді на певному етапі. | |
Причини підвищення лімфоцитів (лімфоцитоз)
|
|
Причини зниження лімфоцитів (лімфопенія)
|
|
Тромбоцити
Причини підвищення тромбоцитів
(тромбоцитоз, кількість тромбоцитів більше 320x109 клітин/л)- видалення селезінки
- запальні процеси (загострення ревматизму,
Що можуть сказати лабораторні аналізи про хвороби серця? Хтось скаже що «нічого!», а хтось скаже «багато про що!». Кожен із відповідачів буде по-своєму правий, і той для кого одні аналізи нічого не означають, і той для якого отримані дані означають усі! Що таке аналізи? Це лише лабораторне пояснення, чи точніше, підтвердження думок доктора, що оглядає Вас, про те чи інше захворювання, чи це гострий апендицит, чи напад стенокардії. На просте запитання пацієнта - «А які у мене лейкоцити?», відповідь доктора «10,1» може збентежити, оскільки Ви знаєте, що при апендициті лейкоцити підвищені, а 10,1х109 - це вище за норму. Насправді, цьому й навчають майбутніх докторів в університеті спочатку шість років, потім ще рік в інтернатурі, а потім на курсах підвищення кваліфікації, аби теж розуміти, що аналізи – це лише підтвердження чи виключення того чи іншого захворювання, про яке склалася думка після клінічного оглядупацієнта.
Всі лабораторні дослідження, які виконують при патології серцево-судинної системи, А саме у хворих, які мають хвороби серця, напевно, можна розділити на різні групи: дослідження які роблять у поліклініці та стаціонарі, приватному медичному центрі. Різниця, як правило, буде і за обсягом і саме, часом неприємне, за якістю. Результати в самих поліклініках можуть також відрізнятися: десь роблять апаратним способом, а десь по-старому, на «вічко», десь роблять 2-3 показники, десь 5-8, а десь - за Ваші гроші все, «що душа забажає». Навіть у самих стаціонарах спектр лабораторних досліджень, що виконуються, може відрізнятися: у спеціалізованих кардіологічних центрах, лікарнях надають невідкладну допомогухворим із захворюваннями серця, як правило, виконується повний перелік лабораторних пунктів, що цікавлять, необхідних для уточнення діагнозу та визначення тактики подальшого лікування, а загальних лікарнях – буде лише стандартний набір. І пов'язано це не так з тим, що там працюють лікарі найгіршої кваліфікації, а з тим, що на сьогоднішній день лабораторна діагностика дуже витратна частка бюджету будь-якої лікарні. І чим швидше цей аналіз крові можна зробити і якіснішим, чим менше йде забору крові і більше можна отримати даних, тим дорожче він буде коштувати. Але це реалії сучасних технологій!
Перш ніж говорити про результати аналізів, хочеться відзначити та акцентувати Вашу увагу ще раз, що самі результати лабораторних досліджень, без характерної клінічної картини, без інструментальних даних, які іноді взяті одноразово, ще ні про що не говорять. Але, якщо все ж таки, Вас зацікавили цифри на аркуші паперу з написом «аналіз крові…», то не все так погано, і виходить Вам не байдуже до Вашого здоров'я! І ми намагатимемося допомогти Вам розібратися з цими загадковими цифрами! Отже, про що говорять ці самі аналізи, якщо з'явилися біль у серці.
Показники загального аналізу крові, загальні для чоловіків та жінок
швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ): 1 - 15 мм/год; у разі гострого пошкодження міокарда починає зростати, починаючи з першої трьох діб, зберігаючи високі значення протягом 3-4 тижнів, рідше довше. При цьому необхідно враховувати і вихідне її значення, оскільки у дорослих можливе підвищення ШОЕ за рахунок супутньої патології. Повернення до норми вказує на закінчення неспецифічного запаленняв зоні зазнала некрозу. Внаслідок того, що ШОЕ починає своє зростання протягом перших трьох діб, залишаючись на цьому рівні надалі, а лейкоцити крові наприкінці першого тижня або з початку другого мають тенденцію до зниження, утворюються своєрідні «ножиці» з цих двох показників. Підвищення ШОЕвідзначається і при гострому перикардиті, аневризмі серця.
загальна кількість лейкоцитів: 4,0 - 9,0 * 109/л; при гострому інфаркті міокарда (ГІМ) до кінця першої доби може спостерігатися лейкоцитоз (до 15-20*109/л). При цьому деякі автори вказують на паралелі між рівнем лейкоцитів та розмірами некрозу серцевого м'яза. І водночас, лейкоцитоз може бути відсутнім при ареактивному стані і в осіб похилого віку. Підвищення рівня лейкоцитів може спостерігатись при гострому перикардиті, аневризмі серця.
загальна кількість еритроцитів: 4,5*1012/л; як правило, при зниженні еритроцитів та гемоглобіну у пацієнтів із хронічними захворюваннями серця з'являються кардіальні скарги: загрудині болі, поколювання, стискання.
рівень гемоглобіну: 120 - 160г/л; відбиває насичення червоних кров'яних тілець особливим білком - гемоглобіном, який пов'язує кисень і бере участь у перенесенні його тканинам. При низьких цифрах гемоглобіну тканини, зокрема міокард, відчуває кисневий «голод», і натомість розвивається ішемія , нерідко, за наявних передумовах, що веде до інфаркту міокарда (ІМ).
гематокрит 0,36 – 0,48; з цього, і вище перерахованими двома показниками можна визначити ступінь анемії. При гострій анемії, наявності в анамнезі аневризми серця, або аорти та наявності відповідної клініки, можна думати про розрив цієї самої аневризми та кровотечі. Підтверджується це виконанням ЕКГ, ЕхоКГ;
тромбоцити: 180 - 320*109/л; клітини крові, що беруть участь у зупинці кровотеч. Надмірна їх кількість може призвести до закупорки дрібних судинза рахунок утворення тромбів, або, разом з порушеннями системи згортання крові, до формування великих тромбів, що може призвести до більш серйозних наслідків, таким як тромбоемболія легеневої артерії. Знижена кількість супроводжується підвищеною кровоточивістю;
« Формула крові», в якій вказуються відносне співвідношення інших формених клітин крові: плазматичних клітин, юних форм лейкоцитів, базофілів, мієлоцитів, паличкоядерних та сегментоядерних лейкоцитів, а також входять еозинофіли, моноцити, лімфоцити. Ця формула, найчастіше, є показником запального процесу та ступенем його вираженості, або як інший варіант – хвороби крові. І вже на її основі можуть бути розраховані різні індекси інтоксикації (ЛІІ, ДПІ). При гострому інфаркті міокарда до кінця першої доби може бути нейтрофілоз зі зсувом вліво. Еозинофіли при ГІМ можуть знижуватися, аж до їх зникнення, але потім у міру регенерації міокарда їх кількість зростає в периферичній крові. Збільшення нейтрофілів спостерігається також при гострому перикардиті.
Показники біохімічного аналізу крові
загальний білок: 65-85г/л, показник вмісту всіх білків у крові, більш детальне співвідношення окремих білків, що допомагають у діагностиці захворювань серця, визначається протеїнограмою;
білірубін: 8,6-20,5мколь/л, один із показників роботи печінки, зокрема, пігментного обміну, і саме при серцевій патології, чистому вигляді, інформації при захворюванні серцево-судинної системи не несе;
сечовина: 2,5-8,3 ммоль/л, в більшості випадків показує роботу нирок, і завжди розглядається в поєднанні з наступним показником - креатиніном;
креатинін: 44-106мкмоль/л, продукт білкового обміну, залежить від кількості білка в організмі, а й швидкості його обмінних процесів;
Важливе значення у діагностиці захворювань, пов'язаних з ушкодженням міокарда, має визначення ферментів, що містяться усередині клітин. І в залежності від того, які і скільки клітин гине, будуть змінюватися і їх значення:
АЛТ (аланінамінотрансфераза): до 68Е/л, при оцінці рівня даного ферменту, варто враховувати, що він міститься не тільки в міокарді, але переважно в печінці, тому АСТ і АЛТ завжди визначають разом, що допомагає в розмежуванні ураження серця та печінки. Терміни підвищення АЛТ аналогічні АСТ.
АСТ (аспартатамінотрансфераза): до 45Е/л, даний фермент в велику кількістьміститься в міокарді, та його підвищення, в більшості випадків, говорить про пошкодження кардіоміоцитів – м'язових клітин серця; Підвищення АСТ у сироватці крові спостерігається при інфаркті міокарда (95-98%) випадків вже через 6-12 годин від початку захворювання. Максимальне зростання відзначається на 2-4 добу, і на 5-7 добу рівень ферменту приходить до норми. Є чітка залежність між цифрами АСТ та величиною вогнища некрозу серцевого м'яза. Тому при величині некрозу менше 5мм діаметром можливе збереження рівня цього ферменту в межах норми, що теж треба враховувати.
ЛДГ (лактатдегідрогеназа)і складові цей показник фракції: до 250Ед/л, вважається специфічним маркером при ГІМ, зростання активності ізоферменту ЛДГ1 та ЛДГ2 навіть за нормальних показників загальної активності ЛДГ свідчить про наявність дрібних некрозів у серцевому м'язі. При ГІМ її рівень зростає швидко на 2-4 добу і нормалізується тільки на 2 -3 тижні. Рівень ЛДГ дозволяє отримати цінну інформацію про ІМ протягом захворювання. Інші фракції ЛДГ3 та ЛДГ4 - ферменти легеневої тканини, ЛДГ5 – печінки.
КФК (креатинфосфокіназа)і складові цей фермент фракції: до 190 Од/л, креатинфософокіназа - вважається специфічним маркером (особливо підвищення більш ніж 10 разів) при гострому інфаркті міокарда. Підвищується в гострому періоді(у перші 4-8 годин від початку захворювання), набагато випереджаючи активність вище перерахованих ферментів і є маркером ранньої діагностики ГІМ, особливо ізоферментом КФК-МВ. Через 8-14 год величина КФК може досягати максимального значенняа нормалізація може наступити через 3-4 діб. Також значення КФК може підвищуватись при міокардитах;
тропонін-тест: до 0,4 мкг/л. Тропонін є специфічним скоротливим білком, що входить до структури серцевого м'яза та м'язів скелета. Цей тест є діагностичним маркером при підозрі на гостре ушкодженняклітин міокарда, є одним із ключових результатів при постановці діагнозу « гострий інфарктміокарда»;
міоглобін: 12-92 мкг/л. Білок м'язової тканини, що беруть участь у процесі дихання клітини. У разі появи його в крові, розцінюється як продукт розпаду м'язової тканини серця або скелета, при відповідній клініці може вказувати на омертвіння (некроз) вогнища м'язової тканини серця, тому також вважається специфічним маркером цієї патології. Вже через 2-4 години від початку захворювання концентрація його підвищується. Максимальна концентрація міоглобіну в крові досягає до 6-8 годин ГІМ. Нормалізація рівня його відбувається через 20-40 год. За рівнем і тривалістю його підвищеного рівня можна судити і про розміри некрозу, про прогноз.
Показники АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, міоглобіну та тропонінового тесту тісно корелюють з розмірами вогнища некрозу у серцевому м'язі, і тому мають не тільки діагностичне, а й прогностичне значення.
Кисла фосфатаза: 67-167 нмоль/(с·л), підвищується в активності у хворих з тяжкими, ускладненими ІМ, переважно трансмуральними;
С-реактивний білок (СРБ): до 0,5 мг/л, його виявлення свідчить про наявність в організмі патологічного процесу, зокрема запального чи некротичного. Він відноситься до білків так званої "гострої фази". Різко позитивна реакція на СРБ свідчить про тяжкість перебігу запального процесу.
сіалові кислоти: 2,0-2,36ммоль/л, вміст сіалових кислот може збільшується при ендокардиті, ІМ;
елктроліти, головним чином представлені іонами К+(норма 3,6 - 5,2 ммоль/л), Na+(норма 135 - 145 ммоль/л), Cl-(норма 100 - 106 ммоль/л), Ca2+ (норма 2,15 -2,5 ммоль/л). Підвищена кількістькалію в сироватці може супроводжуватись клінічно порушенням ритму серцевої діяльності, що підтверджується при виконанні ЕКГ. Може розвинутися атріовентрикулярна блокада провідної системи серця, розвинутися синдром передчасного збудженняшлуночків, мерехтіння шлуночків, і таке грізне порушення, як зупинка серця. Тому хворим із порушеннями ритму серця необхідно контролювати вміст в організмі іонів К+. З іншого боку, зниження калію в крові також може призвести до несприятливих наслідків цих пацієнтів - гіпорефлексії міокарда. Зниження рівня іонів натрію може супроводжуватися розвитком недостатності серцево-судинної системи, оскільки співвідношення іонів К+ та Na+, як регуляторів процесів у клітині, перебуває у постійній взаємодії та зменшення одного, призводить до збільшення іншого іону. Гіперхлоремія спостерігається у пацієнтів із захворюванням нирок і може також призвести до розвитку серцево-судинної недостатності;
глюкоза сироватки крові 3,3 - 5,5 ммоль/л, перевищення рівня глюкози, що повторюється в декількох аналізах, може говорити про розвиток цукрового діабету (ЦД). Результат іншого аналізу - глікозованого гемоглобіну (HbА1c), що дозволяє оцінити ступінь компенсації вуглеводного обмінуу пацієнта протягом останніх 3 місяців. Це важливо з тієї причини, що у разі первинно виявленого ЦД вже у 11% людей є ураження провідної системи серця. І багато пацієнтів про це навіть не здогадуються. Інше ускладнення ЦД є ураження судин не лише магістрального типу, а й дрібних, які безпосередньо приносять поживні речовиниу тканині. У зв'язку з цим хворим з підвищеним цукромв крові необхідно додатково проходити інструментальне обстеження, в першу чергу електрокардіографію та ультразвукове дослідженняартерій ніг.
показники КЩБ (кислотно-лужного балансу)мають опосередкований вплив на стан серцево-судинної системи за рахунок зміни гомеостазу та важливі, насамперед, фахівцям для корекції призначеного лікування;
профіль протеїнограми, являє собою спектр різних білків (альбумін, α1, α2, ß, γ-глобуліни, альбумін-глобуліновий індекс), які входять до складу крові, і при різних станах (гостре пошкодження міокарда, запалення, опіки, онкологічне захворюваннята ін), їх співвідношення може змінюватися, навіть з'явиться патологічний білок – парапротеїн. Так підвищення α1 і α2-глобулінів має місце у хворих із великим інфарктом міокарда.
Підвищення кількості γ-глобуліну може бути пов'язане з надмірним накопиченням в організмі кардіальних антитіл та передувати виникненню постінфарктного синдрому (синдрому Дресслера). Високий вміст α2-глобулінів (протягом місяця), що тривало зберігається, вказує на слабку інтенсивність репаративних процесів у зоні некрозу, що обумовлює затяжний перебіг ІМ і обтяжує прогноз захворювання.
ліпідний спектрасоціюється у простої людини зі словом «холестерин» У даному випадкувизначаються речовини (ліпопротеїди різної щільності, тригліцериди), які беруть участь в обміні холестерину (ХС) (норма у крові – 3,1 – 5,2 ммоль/л). Число смертельних випадків від ішемічної хвороби серця в останні роки зростає від 5:1000 осіб при рівні загального холестерину 5,2 ммоль/л, при 6,2-6,5 ммоль/л - 9:1000 осіб, та 17:1000 при 7 8 ммоль/л. Крім значення загального холестерину, важливим показником є коефіцієнт атерогенності (норма до 4), який показує співвідношення «хороших» і поганих» ліпідів, що беруть участь в обміні жирів та холестерину, і загрозу розвитку або прогресування атеросклерозу та всіма наслідками. Збільшення фракцій ліпопротеїдів та тригліцеридів може бути як фізіологічним станом(аліментарного характеру), і патологічним станом. Підвищення ліпідів властиво поширеному атеросклерозу, ожирінню супроводжуючого та зумовлює артеріальну гіпертензію. А вірніше буде сказати, що це порушення роботи внутрішніх органів і проміжних ланок обміну ліпідів і тригліцеридів, виражене підвищення показника атерогенності, зумовлює відкладення холестерину в судинах різного діаметру, відкладення «запасного жиру», що й веде до перелічених вище хвороб. Тому при поширеному атеросклерозі, у цьому аналізі крові, можна побачити підвищені значенняβ-ліпопротеїдів та загального холестерину. Разом про те, можна побачити зниження концентрації фосфоліпідів. Але й у своїй необхідно враховувати те, що є вікові коливання жирів у крові. Так у літніх чоловіків рівень загального холестерину, тригліцеридів, β-ліпопротеїдів підвищений, порівняно з таким у середньому віці, а в старечому вони навпаки зменшуються.
коагулограма- аналіз, за яким можна подивитися «в'язкість» крові, або іншими словами, чи існує загроза утворення тромбів, що може призвести до утворення тромбів з різною локалізацією, що у свою чергу може ускладнитися тромбоемболією легеневої артерії, за якої відзначається миттєва смерть. Або навпаки подивитися, наскільки висока ймовірність кровотечі і чи зможе вона самостійно зупинитися, після операції, наприклад, протезування клапана серця.
Таким чином, якщо подивитися, існує необхідність практично всім, хто звертається за медичною допомогоювиконувати з певною періодичністю, тим більше при болях у грудній клітціхоча б ЕКГ, на якій буде запідозрено або визначено захворювання серця, яке отримає підтвердження після взяття аналізів крові та їхнього заключного підтвердження. Хорошим варіантоммоніторингу роботи серця є прилад Кардіовізор, оскільки дозволяє стежити за роботою серця в домашніх умовах і заздалегідь повідомляти людину про насуваються патологічні зміниу функціонуванні серцево-судинної системи. Завдяки сервісу патологія, що насувається, в роботі серця буде помічена заздалегідь, що дозволяє не допустити ускладнень, які часто не проходять без наслідків для здоров'я людини. Додатково у плані обстеження серця можливе виконання ЕхоКардіоГрафії, АнгіоКТ, ангіографія, радіонуклідного тесту навантаження (таллієве обстеження), виконання функціональних проб.
Але хочеться ще раз повторитися, якщо подивитись у свої аналізи можна побачити у себе стільки хвороб! Але якщо зіставити їх із клінічною картиною та даними інструментальних досліджень, то виявиться, що можливо, це лише варіант норми…
Ростислав Жадейкоспеціально для проекту .
До списку публікацій
Біохімічний аналіз входить до найбільш доступних, швидких і недорогих методів обстеження. Він дає змогу оцінити стан всього організму. Будь-які порушення у роботі внутрішніх органів незмінно відбиваються на складі крові. Цей аналіз використовується у всіх напрямках медицини, у тому числі в кардіології. Практично будь-яке медичне обстеження починається з.
Біохімічний аналіз крові включає безліч показників. Найчастіше призначається лише частина цих показників, оскільки розгорнутий аналіз потрібно дуже рідко.
Суть аналізу полягає в тому, щоб визначити кількість та концентрацію хімічних речовин у крові. Як відомо, кров циркулює у всіх тканинах, тому при запаленні або порушенні в будь-якій з них склад крові теж змінюється.
Аналіз крові біохімічний терапевтичний може призначатися при підозрі на будь-яке захворювання. Обстеження призначають терапевти, гепатологи, гастроентерологи, кардіологи.
- Підтвердження діагнозу. Аналіз дозволяє виявити конкретні порушення та уточнити вже наявний діагноз.
- Захворювання печінки, нирок, органів шлунково-кишкового тракту. Біохімічний терапевтичний аналіз крові незамінний при обстеженні роботи органів шлунково-кишкового тракту, оскільки у показниках присутні ферменти.
- Вагітність. Під час вагітності аналіз крові здається постійно, раз на 2 тижні. Обстеження дозволяє виявити порушення роботи внутрішніх органів, запобігти викидням, вчасно діагностувати прееклампсію.
- Профілактика. Як профілактичне обстеження аналіз крові рекомендується здавати щороку. Це допоможе виявити на ранній стадіїціла низка захворювань.
- Перевіряє ефективність лікування. Якщо діагноз поставлено та призначено лікування, у його процесі або після завершення курсу призначається аналіз крові для перевірки прогресу, ефективності призначених методів лікування.
Більше інформації про ліпідограму можна дізнатися з відео:
Серед переваг лабораторного дослідження- Доступність, низька ціна, швидкість проведення процедури, безболісність та висока інформативність. До недоліків можна віднести можливість помилки.
Кров реагує не тільки на внутрішні зміни, але і на зовнішній вплив. Тому без правильної підготовки результат може бути хибним. Також незважаючи на високу інформативність аналізу, поставити точний діагнозна основі результатів без подальшого обстеження важко.
Кардіологічний профіль: які аналізи до нього входять
Серцево-судинні захворювання потребують особливо ретельного обстеження. На даний момент це найчастіша причина смертності серед населення. Для своєчасного виявлення захворювань призначається обстеження.
Кардіологічним профілем називають цілий комплекс аналізів для перевірки стану серця та судин. Він призначається за будь-яких підозр на порушення роботи серцево-судинної системи і є початковим етапомобстеження.
Кардіологічний профіль дозволяє не тільки виявити вже наявні захворювання, але й визначити ризик та ймовірність їх виникнення, спрогнозувати перебіг хвороби, підібрати лікування чи профілактичні заходи.За допомогою кардіологічного профілю можна виявити захворювання на ранній стадії, прихованою формоюколи ще відсутні симптоми.
До кардіологічного профілю входять такі аналізи:
- Ліпідограма. Цей аналіз дозволяє визначити рівень ліпідів у крові, схильність до . Показники виявляють порушення у ліпідному обміні. Сюди входять холестерин, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди.
- . Аналіз включає показники . Порушення згортання можуть призводити до тромбозів або кровотеч. Контроль цих показників необхідний.
- АСТ. Цей фермент відповідає за обмін речовин не тільки в тканинах печінки, а й у серцевому м'язі. Показник часто використовують із діагностики інфаркту міокарда.
- Креатінкіназ. Це фермент, що відповідає за енергообмін у клітинах та тканинах. Якщо рівень цього ферменту значно підвищується, це свідчить про ризик інфаркту міокарда.
- ЛДГ. Цей фермент міститься у серцевому м'язі, нирках, тканинах печінки. Його рівень у крові зростає при інфаркті міокарда у гострій стадії.
Показаннями до проведення кардіологічного профілю є будь-які серцеві захворювання, підозри на інфаркт міокарда, і біль у грудній клітці, підвищений артеріальний тиск.
Показники біохімічного аналізу та їх застосування у кардіології
Повний біохімічний аналіз включає більше 20 показників. Найчастіше лікар конкретизує, які саме показники необхідні для встановлення діагнозу. Вибір залежить від симптомів та передбачуваного захворювання.
Під час обстеження серцево-судинних захворюваньнайчастіше оцінюються показники кардіологічного профілю. Але інші показники можуть бути важливими для оцінки наслідків серцевих хвороб.
До списку найчастіше призначених показників біохімічного аналізу крові входять:
- Глюкоза. Здавати кров на цукор необхідно людям з підозрою на цукровий діабетконтролювати обмін речовин в організмі. Порушення вуглеводного обміну, як правило, вказують на збій у ендокринної системи, а також різні захворювання печінки.
- . Холестерин має кілька різновидів (ліпіди високої та низької щільності). Не всі види холестерину шкідливі здоров'ю. Стежити за рівнем холестерину необхідно всім, особливо людям віком понад 50 років, оскільки ризик атеросклерозу підвищується.
- Білірубін. Білірубін є білком, який руйнується у тканинах печінки. При великому скупченні білірубіну у крові він стає токсичним. Цей показник використовують для перевірки роботи печінки та жовчних проток.
- АСТ. Фермент, який відноситься як до печінкових проб, так і до кардіологічного профілю. Застосовується в діагностиці інфарктів та захворювань печінки (цироз, гепатит тощо)
- АЛТ. Цей показник відноситься до печінкових проб. Невелика кількість ферменту присутня в нирках та серцевому м'язі.
- Альбумін. Альбумін – це білок, який у великих кількостях міститься у плазмі крові. Рівень альбуміну враховується за підозри на інфекційне захворювання, системних та аутоімунних захворюваннях.
При кардіологічному обстеженні насамперед оцінюються ліпіди, холестерин та ферменти, що містяться у серцевому м'язі.
Підготовка та процедура забору крові
Здача крові є стандартною процедурою. Людина проходить її неодноразово протягом життя. Варто пам'ятати, що кров реагує на будь-яку дію, тому для отримання достовірних результатів слід дотримуватись рекомендацій лікаря щодо підготовки.
Біохімічний аналіз крові не потребує складної чи тривалої підготовки. Досить простежити за своїм харчуванням пару днів і відмовитися від деяких процедур (відвідування солярію, фізичні навантаження).
Якщо результат викликає сумнів у лікаря або були допущені порушення в підготовці, аналіз рекомендується перездати.
Підготовка включає наступні аспекти:
- Важливо, щоб кров певний час не згорталася. Здавати аналіз краще вранці та на голодний шлунок. Якщо необхідно терміновий аналіз, то він проводиться у будь-який час доби.
- Вранці перед процедурою не можна снідати, пити каву, чай, солодкі газовані напої, але можна випити склянку чистої негазованої води. При аналізі крові на цукор краще не чистити зуби, оскільки паста містить певну кількість глюкози.
- Куріння та алкоголь негативно позначаються на стані організму, що незмінно відбивається на складі крові. Від куріння необхідно відмовитись у день обстеження (або хоча б за годину до нього), пити алкогольні напої не рекомендується за день-два до відвідин лабораторії.
- За кілька днів до забору крові необхідно дотримуватися легкої дієти (особливо при здачі печінкових проб). Потрібно відмовитись від вживання жирного, смаженого, гострого, скоротити вживання солодкого. З кількістю білкової їжі (гриби, яйця, м'ясо) теж краще не переборщувати.
Сама процедура є досить простою. У пацієнта беруть кров із вени спеціальним шприцом. Кров набирається у пробірку, де ставиться порядковий номер пацієнта. Людина при цьому не відчуває хворобливих відчуттівале може бути легке запаморочення, викликане почуттям голоду або видом крові. При виникненні неприємних відчуттів потрібно повідомити про це медсестру.
Норма та відхилення від норми
Результат біохімічного аналізу крові готовий упродовж доби. Розшифровкою має займатися лише лікар. Навіть за знання норм показників лише фахівець може оцінити картину загалом. Кожен окремий показник враховується разом із іншими. Самостійно поставити собі діагноз у такий спосіб неможливо.
Норма може змінюватися з віком, а також залежно від статі. Норма зазнає змін і у вагітної жінки залежно від терміну.
Відхилення можуть вказувати на ті чи інші захворювання, залежно від ступеня збільшення або зменшення показника щодо норми.
У кардіології враховуються відхилення у таких показниках:
- . Якщо говорити про загальному холестерині, то норма в дорослої людини становить 3,18 – 5,96 моль/л. При цьому потрібно враховувати, які саме ліпіди переважають у цій кількості (високій чи низькій щільності). Підвищення рівня холестерину вказує на високий ризикрозвитку. Знижений рівеньЯк правило, серйозною патологією не вважається.
- АСТ. Цей фермент бере участь у синтезі амінокислот. Його норма становить 34-40 МО залежно від статі. Підвищений рівеньАСТ спостерігається при інфаркті та травмах серцевого м'яза. Зниження показника несе діагностичної цінності.
- Тригліцериди. ТГ-це джерело енергії для організму. Цей показник використовується у діагностиці атеросклерозу. У нормі рівень ТГ становить 0,34 – 3 ммоль/л залежно від віку та статі. Рівень ТГ підвищений при атеросклерозі, інфаркті. Знижений ТГ зустрічається при захворюваннях печінки, нирок, легень.
- Креатінкіназ. Рівень цього ферменту в нормі становить 146 Од/л для жінок та 172 Од/л для чоловіків. Перевищення цього показника говорить про інфаркт міокарда або можливі захворювання щитовидної залози.
При виявленні відхилень лікар може порекомендувати перездати аналіз або призначити подальше обстеження для уточнення діагнозу.
