Апендицит у підлітків: які симптоми? Якими ознаками проявляється апендицит у підлітка: ранні симптоми запалення сліпої кишки.

Апендицит може виникнути у будь-якому віці, проте частіше зустрічається серед підлітків, тому важливо вміти розпізнавати симптоми апендициту у підлітків. Важливо, щоб родичі підлітків враховували їхні скарги щодо здоров'я. Найчастіше на фразу дитини про больові відчуття у животі не звертають уваги, оскільки вважають біль наслідком харчового отруєння. Проте таке ставлення небезпечне. Ці скарги часто – перші ознаки апендициту, і якщо не звернути на них уваги, розвиваються серйозні ускладнення.

Причини запалення апендикса

Найпопулярніша теорія, яка пояснює розвиток апендициту – механічна. Відповідно до неї, активація мікроорганізмів, що живуть у кишечнику, і механічна його закупорка відбувається при апендициті. Така закупорка призводить до накопичення слизу та посиленого зростання мікрофлори, а потім і запалення слизової оболонки. Таким чином, основні причини апендициту у підлітків:

Апендик відповідає за виконання необхідних для організму підлітка функцій.А саме – відіграє роль сховища корисної мікрофлори, захищає від запальних процесів травного тракту. Апендицитом є запалення червоподібного відросткасліпої кишки (апендикса). Поділ апендициту різні підвиди обумовлено рівнем запалення апендикса. Зокрема, виділяють такі форми:

• Гострий катаральний - ранній ступіньзапалення, біль відсутня чи приглушена.
• Простий апендицит – характеризується стандартними симптомами, але якщо своєчасно не вдатися до лікарської допомоги, то настане погіршення.
• Деструктивний - проявляється болем, що посилюється, і завищеною температурою тіла.
• Гострий флегмонозний. Ознаки деструктивного апендициту з одночасним накопиченням гною в апендиксі. Промацується запалення пальцями.
• Гострий гангренозний - найбільш небезпечна стадія, виникає за відсутності своєчасної лікарської допомоги. При її наступі черевна порожнина повністю заражена, а клітини апендикса гинуть, чому більможе тимчасово відступити. Але при цьому відбувається отруєння організму, самопочуття погіршується, пацієнт марить. Якщо знову знехтувати лікарською допомогою, почнеться зараження крові
• Залишкове запалення - коли сильний спалах закінчився одужанням без хірургічного втручання. Однак для лікування такої форми також потрібна операція щодо його видалення.

Симптоми апендициту у підлітковому віці

Щоб своєчасно виявити апендицит у дитини, важливим є знання симптомів апендициту, а саме:

• Основний симптом – біль. Перші кілька годин болить повністю весь живіт, внаслідок чого у підлітка немає можливості точно вказати хворобливу областьале потім біль концентрується в правій нижній частині живота.
• Блювотні позиви та нудота, що виявляються після виникнення болю. Однак блювотних позивів менше, ніж у разі отруєння їжею.
• Діарея. Характерно виникнення рідкого випорожнення у підлітка через накопичення достатньої кількості слизу та рідини в організмі.
• Наліт мовою. Через певний час після запалення апендициту язик пересихає і виникає білий наліт на ньому.
• Один із головних симптомів – вимушена позиція тіла.У ній є дитина для ослаблення больових відчуттів. Найчастіше така позиція – лежачи на спині чи праворуч на боці.
• Підвищена температура тіла, яка, як правило, знаходиться в діапазоні 37,5-38 градусів і не піднімається вище.
• Зміни у складі крові підлітка. Це характеризується підвищенням рівня лейкоцитів у крові. Крім того, якщо після аналізу сечі виявлено наявність білка, це також означає апендицит.

Діагностика

В домашніх умовах

Після обстеження будинку, головне завдання батьків - вчасно вдатися до медичної допомоги.

Після виявлення перелічених вище ознак апендициту спочатку проводиться діагностика за допомогою промацування, яку можна зробити в домашньому середовищі. Робити це потрібно дуже обережно, оскільки є небезпека розриву апендикса. Потрібно акуратно натиснути на праву нижню зону в районі живота. Там може виявитись невелике ущільнення, при натисканні на яке підліток відчуває хворобливі відчуття. І якщо живіт продовжує хворіти після припинення впливу на нього, то справді має сенс підозрювати виникнення апендициту. Найбільш складно впізнати апендицит у дітей 12 років і молодше, тому що їм важко дати точний описсвоїм відчуттям. Головна задачабатьків - вчасно вдатися до медичної допомоги.

В лікарні

Потім проводиться діагностика у лікарні, де додатково досліджуються:

• Аналізи крові та сечі. Як ми згадували вище, при запаленні апендикса їх склад змінюється.
• Проводиться УЗД черевної порожнини- Точний засіб визначення апендициту.
• Комп'ютерна томографія, яка призначається за наявності сумнівів щодо достовірності діагнозу.

Як не допустити помилок?

Не можна приймати засоби знеболювання при прояві болю в животі – це перешкоджає лікарю провести огляд належним чином. Заборонено використання і теплих компресів для живота, тому що це може спричинити погіршення стану підлітка та прискорити запальний процес. Переважний варіант - застосуємо холод, який допоможе полегшити больові відчуття. Не рекомендується ігнорувати біль – це прояв недбалості по відношенню до себе. Навіть при легкому болю в зоні апендикса відвідайте огляд лікаря. Важливо пам'ятати, що апендицит - така недуга, ігнорування якої провокує ризик тяжких наслідківдля здоров'я.

апендицит - запальне захворюваннячервоподібного відростка товстої кишки, що супроводжується болями, характерною симптоматикою, станом пацієнта, що стрімко погіршується. Запалений апендикс – серйозний фактор ризику для дорослих та дітей, небезпечне захворювання, що потребує негайної медичної допомоги у будь-якій течії. Виявивши , потрібно негайно викликати швидку. Симптоми, що виявляються при , повинен знати будь-який відповідальний батько.

Специфіка перебігу захворювання у дітей полягає у розмитості симптомів, у цьому криється серйозна небезпека, Тому що допомога повинна бути надана гранично швидко. Передумови, причини виникнення захворювання у дитини, у підлітка 15-16 років ховаються зазвичай у таких факторах:

• Проблеми з мікрофлорою;
• Поява та накопичення хвороботворних мікроорганізмів;
• Застій калових мас.

Також запалення буває наслідком зниження імунітету, підвищених навантажень та запалень у цій галузі, стресів – перелічені факторизбільшують ризик виникнення захворювання.

Часто апендицит проявляється у підлітків, вік 15-16 років є найбільш критичним. Серед фізіологічних особливостей сліпої кишки у вказаний період – надмірна довжина, що призводить до ризику заплутування, випадання.

Симптоми

Часом єдиний симптом, Про яке говорить дитина – біль. Болить живіт, Нижня частина, біль тупий, проявляється не обов'язково в місці розташування відростка. Це серйозна скарга, яку важливо своєчасно звернути увагу. Інших симптомів може бути, якщо запалення носить гострий характер.

Якщо спостерігається сильний біль в області розташування кишки або навколопупкової областіслід викликати швидку. Окрім болю спостерігається блювання, підвищення температури – не завжди. Щоб поставити точний діагноз, показано викликати лікаря, який відвезе пацієнта на швидкій до лікарні, де проведуть УЗД черевної порожнини, зроблять рентген Методи діагностики дозволять уточнити специфіку захворювання, поставити діагноз, щоб вжити негайних заходів щодо лікування.

У дівчаток у підлітковому віці

Прояви апендициту у дівчаток, що наближаються до статевого дозрівання, що вже дійшли до цієї стадії дорослішання, носить змащений характер і нагадує запальне захворювання статевих органів.

Біль віддає в поперек, при переході в гнійну стадіювідчувається у сфері лобка, промежини, нагадуючи гінекологічні прояви. Змішана симптоматика вимагає обстеження на апендицит, включаючи гінекологічний огляд, що виключає ймовірність розвитку жіночих захворюваньна ґрунті переохолодження та з інших причин.

У підлітків

Симптоматика у хлопчиків, у більшості дівчаток підлітковому віціпочинається з пульсуючого тупого болю в області підребер'я з правої сторони. У хлопчиків при пальпації живота праве яєчко підтягується нагору. Це початок безгнійного періоду, тривалість якого становить 12 годин. Біль віддає в різні ділянкитіла аж до передпліччя, що ускладнює діагностику захворювання. Больовий синдром супроводжується сухістю в роті, спрагою, підвищенням температури та збудливістю, почастішанням пульсу. Виникає одноразове блювання. Аналогічні симптоми характерні для загострення гастриту, панкреатиту, холециститу, і якщо у минулому траплялися подібні ситуації, потрібно терміново звернутися до лікаря

Перебіг хвороби

Після перших 12 годин без надання допомоги виникає флегмонозна стадія, що характеризується виробленням гною. Біль не блукаючий, вогнище - нижня частина живота, живіт м'який. Хворий прагне лежати правому боці, не лягає на лівий, перебуває у позі ембріона, підтягуючи коліна до живота. Температура піднімається до 38 градусів, виникає розлад стільця.

Через добу симптоматика знижується, але небезпека підвищується – виникає ризик розриву апендикса. При розриві гнійний вміст потрапляє у черевну порожнину, створюючи ризик перитоніту, сепсису, смерті. Зниження клінічних проявів може списуватися батьками на покращення стану дитини, апендицит приймають за харчовий розладЦе створює небезпеку.

При наповненні апендикса гноєм біль поступово знижується, але з'являється сильний білий наліт мовою, живіт надувається, перистальтика відсутня. Ризики зростають, необхідна невідкладна госпіталізація, при розриві апендикса, який ризикує статися будь-якої миті, вміст виливається на серозну оболонку черевної порожнини, що запалюється. Врятувати життя дозволяє тільки швидка допомогалікарів, антибіотики. Неускладнений апендицит дає набагато менше ризиків, ніж запущений.

При розриві апендикса дитина скаржиться на оперізуючий біль у животі, починається блювання, яке не припиняється та посилюється з поширенням гною по порожнині. Локалізація болю не виявляється, здутий живіт.

Перитоніт також має стадії, включаючи період уявного благополуччя зі зникненням болю внаслідок відмови нервових закінчень. Болі проходять, скарг майже немає, але пульс залишається прискореним, є тахікардія, виступає липкий піт. Без надання невідкладної допомогичерез кілька годин настає погіршення через сильну інтоксикацію, кишкова непрохідність, наростає ризик летального результату.

Лікування апендициту

Надати допомогу дитині вдасться тільки шляхом звернення до лікаря, початкових стадіяхпрогноз найбільш благополучний, відновлення організму забирає мінімум часу. Операція з видалення апендикса здійснюється легко, шляхом лапароскопії чи створення хірургічного розрізу скоєння маніпуляцій – методику підбере лікар з стану пацієнта. Витяг відбувається через один – два тижні залежно від стану пацієнта, шви знімають через 10 днів, це безболісний процес.

Запалення апендикса відбувається у дітей стрімко, діагностиці підлягає проблематично, проте лише екстрена допомога найближчими годинами після виникнення проблеми здатна врятувати життя та здоров'я.

Гострий запальний процес може розпочатися без видимих ​​причин, Спонтанно, тому слід виявляти належну увагу до стану здоров'я дитини, самопочуття. При болях у животі виявите увагу, кишковою інфекцієюситуація вичерпується який завжди. Апендицит підступний у клінічних проявах у дітей.

Після операції призначається дієта, необхідна для ретельного дотримання в ім'я якнайшвидшого відновлення травної системи. Хвороба та операція завдають певної шкоди, відновлення займає час у межах півтора – двох місяців, після чого дитина повертається до звичного способу життя, харчування.

Спочатку в раціоні – легкоперетравлювані поживні продукти, що сприяють насиченню організму корисними речовинамипри мінімальному навантаженні на шлунково-кишковий тракт. Потім раціон розширюється, дієта перестає бути суворою, пацієнт іде до одужання.

Апендицит - це запалення червоподібного відростка. У підлітків основними факторами, що призводять до гострого запального процесу, є погана гігієна рук, вживання немитих фруктів, овочів та некип'яченої води з-під крана. Спровокувати апендицит у дітей віком від 12 років може порушення кишкової мікрофлори, що призводить до зростання патогенних бактерій. Сприяти розвитку патологічного процесуможе переохолодження, зниження імунітету, викликане тривалими інфекційними захворюваннями, стреси та підвищені навантаження. Апендицит має певну симптоматику, але вона буває виражена не дуже яскраво, тому її можна сплутати з іншими захворюваннями травного тракту. Проте запідозрити ознаки апендициту у підлітка зможе будь-який уважний дорослий. Докладніше про симптоматику цього захворювання читайте нижче.

Підлітки – найбільш уразлива категорія пацієнтів. Апендициту найчастіше схильні діти старше семи років. Пік захворюваності посідає вік 9-12 років і залежить від статі. Це не лише недостатньою гігієною у віці, а й фізіологічними особливостями. Кишечник у дітей та підлітків довша, ніж у дорослої людини, тому ймовірність зсуву червоподібного відростка дуже велика. Крім того, в дитячому віціхвороба розвивається швидше, також збільшується і можливість виникнення перитоніту.

Визначити початок нападу самостійно практично неможливо, так як у дітей старше трьох років гострий апендицит зазвичай починається поступово. При типовому перебігу хвороби основною скаргою, яку може сформулювати дитина, є тупа більв епігастрії або біля пупка, потім вона розливається по всій ділянці живота і через кілька годин локалізується в правій здухвинній ділянці. Біль ниючий, безперервний. Може спостерігати блювота в перші години розвитку хвороби. Як правило, вона одноразова. Дорослий може перевірити і мову: він трохи покритий білим нальотом. У деяких хлопців відзначається затримка випорожнень, а рідкий, слизовий стілець зазвичай відзначають при тазовому розташуваннічервоподібного відростка. Іноді у хворих підвищується температура до субфебрильних значень – пропасниця для неускладнених форм захворювання не характерна. Також можлива тахікардія при нормальній або субфебрильній температурітіла хворого.

Важливо!Якщо дитина скаржиться на сильний більу животі, яка поширюється на область навколо пупка, при цьому у нього підвищується температура, або виникає блювота, необхідно викликати швидку допомогу. Точно поставити діагноз допоможе загальний аналізкрові, рентгенографія черевної порожнини та ультразвукове дослідження.

Діагностика у дівчаток-підлітків

Апендицит у дівчаток, які вже вступили в стадію статевого дозрівання, часто залишається непоміченим на катаральній стадії, оскільки симптоматика патології дуже схожа на прояви гінекологічних проблемта захворювань. Дівчатка у віці 11-15 років можуть скаржитися на біль у нижній частині живота, який у поодиноких випадкахвіддає у поперек. Якщо запалення перейшло у гнійну стадію, може відчуватися дискомфорт у сфері лобка і промежини.

Всі ці симптоми у підлітків жіночої статі вимагають ретельного обстеження, оскільки визначити візуально, що саме спричинило біль, неможливо. Тому дівчаткам поряд з УЗД та рентгеном органів черевної порожнини проводиться гінекологічне обстеження, що дозволяє підтвердити чи виключити ймовірність «жіночих» проблем.

Перші симптоми у підлітків

Початкові симптоми апендициту з'являються вже на катаральній стадії, коли червоподібний відросток збільшений і запалений, але утворення гною поки не відбувається. У цей час у підлітка з'являється тупий або пульсуючий біль в області правого підребер'я, попереку, нижньої частини живота або здухвинної області. Локалізація больового синдромузалежить від розташування апендикса:

1. Найчастіше відросток має низхідне становище (45%). У такому разі його верхівка прилягає до сечового міхура. При запаленні апендикса переважають розлади сечовипускання та часті випорожнення.
2. Якщо становище відростка передньовисхідне (10% дітей) та латеральне (10% пацієнтів), то типове клінічна картинавиражена яскраво і не становить труднощів.
3. Задневисхідне (ретроцекальне) становище у 20% пацієнтів. Саме в цьому випадку діагностика апендициту становить найбільші труднощі.
4. Медіальне розташування апендикса (15% випадків) сприяє нетиповій картині розвитку захворювання. Запалення дуже швидко розповсюджується на всю черевну порожнину, викликаючи перитоніт або міжпетльові абсцеси.

Протягом перших 4-12 годин після початку патологічного процесу у дитини з'являються такі симптоми:

• сухість та гіркий присмак у роті;
• підвищена нервова збудливість;
• підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
• почастішання пульсу.

У більшості випадків початок апендициту супроводжується одноразовим блюванням, яке не містить частинок жовчі, кров'яних прожилокта шлункового соку.

Важливо!У дітей, які страждають на гастрит, подібна симптоматика може вказувати на загострення. хронічного захворювання. У деяких випадках схожа клінічна картина спостерігається при холециститі та панкреатиті, тому звертатися до лікарні потрібно, не чекаючи погіршення стану.

Флегмонозна стадія: ознаки

Після 12 години настає флегмонозна стадія гострого апендициту. Больові відчуттяпосилюються і спускаються в нижні відділичеревної порожнини. Живіт стає м'яким та болючим. Батьки можуть помітити, що дитина лягає лише на правий бік та приймає позу ембріона, коли коліна зігнуті та підтягнуті до живота. У цей період позитивними будуть симптоми Сітковського та Щеткіна-Блюмберга.

Якщо батьки мають необхідні навички, можна провести пальпацію хворобливої ​​ділянки. Якщо натиснути на джерело болю і потім різко відпустити руку, болючі відчуття стануть інтенсивнішими.

Температура на цьому етапі продовжує триматися в межах 37 — 38 градусів. У дитини з'являються травні розлади, пов'язані з характером випорожнень. Часто на флегмонозній стадії виникає пронос (одноразовий). Кількість сечі, що виділяється протягом дня, зазвичай знижується, але сечовипускання залишається безболісним.

Важливо!Якщо допомога дитині не буде надана в першу добу після появи ознак, апендицит перейде в гнійну стадію, для якої характерною є загасання симптомів. За відсутності лікування можливий розрив апендикса та розвиток смертельно небезпечних захворювань(перитоніту, сепсису, абцесу).

Як розпізнати гнійний апендицит?

Головна небезпека апендициту у підлітків у тому, що при переході в гнійну форму (коли червоподібний відросток заповнюється гноєм), ознаки хвороби починають затихати, і дитина почувається краще. Багато батьків на цьому заспокоюються і не роблять жодних дій, щоб з'ясувати причину тимчасового нездужання, списуючи це на травний розлад.

Таке легковажне ставлення може обернутися трагічними наслідками, оскільки у разі розриву апендикса гнійний вміст потрапить у черевну порожнину. У дитини почне розвиватись перитоніт, який швидко викликає зараження крові. Позитивний прогноз у даному випадкубезпосередньо залежить від швидкості звернення за медичною допомогою, тому залишати без уваги будь-які ознаки, що вказують на можливе запалення, Не можна.

Незважаючи на уявне поліпшення, за певними ознаками все-таки можна запідозрити, що дитина потребує екстреної допомогиспеціалістів. До них відносяться:

• білий, щільний наліт на поверхні язика та щік;
• відсутність кишкових скорочень (перистальтики);
• здуття живота.

Ці симптоми з'являються зазвичай на другий день після виникнення перших ознак. Больові відчуття майже не турбують або мають слабко виражений характер.

Розрив апендикса у підлітків: ознаки

Якщо лікування гострого апендициту не розпочато протягом 48 годин, ризик того, що відросток може луснути, дуже великий. Якщо це станеться, весь гній, а також відмерлі клітини та тканини вийдуть у порожнину очеревини. І тут у дитини стрімко почне розвиватися перитоніт – запалення очеревини. Особливо небезпечний життя маленького пацієнта розлитої перитоніт, коли запальний процес зачіпає все органи черевної порожнини. Рахунок у такій ситуації йде буквально на годинник, тому при виявленні будь-яких ознак перитоніту необхідно викликати бригаду невідкладної допомоги.

На початковому етапі, коли відбувається розрив червоподібного відростка, головним симптомом є біль, яка носить оперізуючий характер і «розливається» по тілу. Дитина при цьому скаржиться на те, що в нього болить живіт, але точно показати місце болю не може. Сам живіт надутий, може виникати блювота. Нудота майже припиняється і посилюється у міру поширення гною по порожнини очеревини.

Відео - Як відрізнити апендицит від інших болів у животі?

Стадія «уявного благополуччя»

Батьки повинні знати, що перитоніт має кілька стадій, одну з яких лікарі називають стадією «уявного благополуччя». На цьому етапі у дитини можуть зникнути болі, оскільки нервові закінчення паралізуються та пропадає чутливість. Сам підліток може не пред'являти жодних скарг, але є кілька зовнішніх ознак, що вказують на необхідність медичного втручання. До них відносяться:

• холодний, липкий піт;
• прискорений пульс;
• блідість;
• ознаки кишкової непрохідності;
• нормальна температура вранці, але сильно підвищується до вечора;
• тахікардія.

Важливо!Стадія «уявного добробуту» триває недовго (не більше кількох годин), після чого настає сильна інтоксикація і виникає кишкова непрохідність. Якщо дитину не доставити вчасно до лікарні, може настати летальний кінець.

Відео - Освіта та видалення апендициту

Прогноз одужання

Лікування перитоніту можливе лише на початкових етапахтому прогноз повністю залежить від часу звернення за лікарською допомогою. Летальність гострого перитоніту серед дітей та підлітків досить висока, тому важливо звертати увагу на будь-які симптоми, які можуть бути ознаками апендициту.

Своєчасне видалення апендикса допоможе врятувати дитині життя та зберегти здоров'я. Операція за часом займає від 30 хвилин до кількох годин. Період відновлення у ранньому зверненні до лікарні протікає без ускладнень. Шви дитині знімуть уже на 10-11 день. Процес цей безболісний і викликає сильного дискомфорту.

Апендицит – непередбачувана та небезпечна патологіяяка починається з симптомів звичайного травного розладу. Діти частіше дорослих схильні до запалення апендикса, тому батькам потрібно бути особливо уважними до самопочуття дитини. При появі болю в животі, диспепсії, блювання та інших симптомів не потрібно займатися самолікуванням: єдиним розумним рішенням у такій ситуації є звернення до лікаря.

Апендицит - це захворювання, що характеризується запальним процесомапендикса (червоподібного відростка сліпої кишки). Залежно від характеру морфологічних змін змінюються клінічні прояви даного захворюваннята тактика ведення пацієнтів з таким діагнозом Клінічні проявитакож залежать від віку хворих, від розташування червоподібного відростка та від супутньої патології. Як показують статистичні результати, гострий апендицит зустрічається найчастіше віком від 7 до 15 років.

Поставити правильний діагнозу дитячому віці досить складно. Причиною цього є не здатність дітей достовірно вказати локалізацію болю, а також виразно описати свої відчуття. Ознаки апендициту в дітей віком мають свої особливості, це пояснюється анатомо-фізіологічними особливостями шлунково-кишковий трактта вегетативною нервової системи. У дітей кишечник трохи довше, довга брижа, за рахунок цього розташовуватися апендикс може в малому тазі, в лівій здухвинній ділянці або під куполом печінки. Можуть виникати інвагінації або перекрут петель тонкої кишки. Слизовий та підслизовий шари фіксовані слабо, тому іноді виникає випадання прямої кишки.

Кишкова коліка обумовлена ​​сильнішим розвитком циркулярної мускулатури кишечника. Всі ці особливості змушують проводити диференціальну діагностику захворювань, що виявляються такими самими симптомами. Ознаки апендициту в дітей віком є ​​характерними лише цього захворювання.

Це, як правило, загальні ознаки, до них відносяться: занепокоєння, порушення сну, відсутність апетиту, дитина стає примхливою. Біль, як правило, локалізується навколо пупка, хоча дитина зазвичай не вказує на точну локалізацію болю. Надалі з'являється нудота і блювання (можливо багаторазова), рідкий стілецьта підвищення температури тіла в межах субфебрильних цифр (37-38 ° С). У більш важких випадкахдитина займає вимушене становище, на боці підібгавши ноги до живота. Діагностика повинна проводитись у повному обсязі з використанням усіх необхідних методівдослідження (огляд, лабораторне дослідження, УЗД та рентген органів черевної порожнини, а також бактеріологічний посів калу на наявність інфекційних захворювань).

Ознаки апендициту у підлітків

Ознаки апендициту у підлітків практично такі самі, як у дорослих людей. Підлітки можуть вже більш конкретно та детальніше описати свої скарги, відповісти на запитання: з чого і коли це почалося? Чи була похибка у харчуванні? А також можуть вказати точну локалізацію болю та його іррадіацію (переміщення). Ще одним важливим моментом є те, що підлітки на відміну від маленьких дітей не заважають лікареві провести повне об'єктивне та лабораторне обстеження.

Діагностику гострого апендициту починають зі збирання анамнезу, далі приступають до об'єктивного огляду. Характерними симптомамидля гострого апендициту є: позитивний симптомСітковського, Щеткіна-Блюмберга, Воскресенського, Кохера та Ровзинга. Крім характерного болювідзначається нудота, до субфебрильних цифр, мова обкладена білим нальотом, кашель та зміна становища тіла посилюють біль. При розлитому перитоніті та тяжкій інтоксикації організму напруга м'язів черевної стінкиможе бути відсутнім.

Усе перелічені симптомиапендицит у підлітків повинен визначати кваліфікований лікар, тільки він може визначити наявність або відсутність їх. Не менш важливою є Лабораторна діагностикаяка включає загальний аналіз крові та сечі. У цих аналізах виявляється лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів), лейкоцити у сечі. Для диференціальної діагностикиз іншими захворюваннями використовують УЗД черевної порожнини та органів малого тазу, оглядову рентгенографіюорганів черевної порожнини, а також пальцеве дослідження прямої кишки

Для дівчат підлітків необхідний огляд гінеколога, оскільки клінічно запалення придатків матки, кіста яєчника, позаматкова вагітністьпротікають також. Всі перелічені ознаки говорять лише про одне, необхідна термінова госпіталізація до стаціонару для подальшого обстеження, оскільки дані захворювання можуть вимагати оперативного лікування. Головне не вживати жодних заходів самостійно, до приїзду лікаря.

Статтю підготував:

Симптоми апендициту у підлітків 14-16 років, як і дорослі, не специфічні. Їх можна сплутати з отруєнням, переїданням, загостренням хронічних патологій. Відрізняється лише швидкість виникнення. Ознаки розвиваються за лічені години. Підлітки частіше за інших соціально-демографічних груп виявляються на операційному столі (75% всіх випадків). Без термінової госпіталізації та операції гостре запаленняможе закінчитися кишковою непрохідністю, у разі розриву - сепсисом, запаленням очеревини, смертю.

Апендицит виникає раптово і вимагає негайного лікарського втручання

У цій статті ви дізнаєтесь:

Особливості апендициту у підлітків

Якщо у дітей віком до 13 років апендицит має анатомічні особливостіще проходить стадію формування, відрізняється формою, а кишечник довгою, то у підлітків орган максимально наближений до дорослого. Відповідно, і перебіг його запалення майже аналогічний.

Через що з'являється апендицит у підлітка:

Запори – одна з ознак апендициту

Запалення розвивається у разі, якщо причина закупорки не самоустраняется за 12 годин.

Причини апендициту у підлітків криються також у психофізіологічних особливостях самого періоду. Відбувається активна фізіологічна та гормональна перебудоваорганізму. Трансформація та зростання органів (часто нерівномірний), вплив ЦНС на роботу кишечника можуть послужити додатковим поштовхом для запалення.

Ознаки апендициту у дівчаток

Як і у дорослих, проявляється апендицит у підлітків класичним комплексом симптомів, але вони не специфічні. Диференціювати запалення апендикса у підлітка можна за місцем болю.

Поступово ведучи долонею праворуч можна намацати хворобливе ущільнення. При натисканні нею біль посилюється. Але якщо біль постійний, то йдеться точно про апендицит. Класичними ознакамиЗапалення відростка є деяким комплексом синдромів (можуть зустрічатися одночасно або відрізнятися залежно від стадії розвитку запалення). Клінічні ознакизапалення відображені у таблиці.

Синдром	Опис
Дьєафула	Напруга в здухвинній ділянці праворуч
MyBurney	Біль у середині лінії від верху клубової кісткидо пупка
Щоткіна-Блюмберга	Посилення болю після різкого натискання
Ровзинга	Біль від натискання на лівий біктовстого кишечника, що генерує праворуч
Сітковського	Посилення болю праворуч при перевороті ліворуч
Бартом'є	Посилення болю в правому боці при натисканні з положення лежачи на лівому боці
Образцова	Посилення болю праворуч при піднятті прямої ноги вгору з положення лежачи
Воскресенського	Посилення болю під час проходження руки від епігастрію до лобка
Роздольського	Біль праворуч при постукуванні
Кушніренко	Посилення болю при кашлі (інших потугах)

Ознаки апендициту у підлітка дівчинки можуть бути схожими на передменструальні або менструальні болі, а також запалення жіночих органів. У зв'язку з чим потрібно поцікавитися про останні місячні та відвідати консультацію гінеколога.

При пальпації живота у дівчат намацується ущільнення

У дівчаток у період пубертату біль від апендициту може поширюватися по всьому низу живота та віддавати у поперек. На гангренозної стадії - в область промежини.

У хлопчиків симптом напружених м'язів можна відстежити за яєчками. При натисканні на правий бік у місці локації болю одне яєчко підтягується нагору, при усуненні тиску – опускається.

Перші симптоми апендициту

Первинні симптоми виникають на етапі катарального запалення, у перші 3-12 годин. До перших ознак апендициту у підлітка відноситься тупий або хвилеподібний біль праворуч, може спускатися вниз або носити оперізувальний характер. Виникає сухість слизових. ротової порожнини, присмак гіркоти, тахікардія, нервове збудженнятемпература піднімається до фебрильних показників (38-38,5).

Як і у дорослих, напад супроводжується:

• гострим болем (не стихає від зміни становища);
• нудотою та блюванням (не приносить полегшення);
• зниженням апетиту;
• занепадом сил;
• білим або жовтим нальотоммовою.

Головна ознакаапендициту – біль праворуч

На відміну від дорослих, підліток не має проблем зі стільцем (винятки бувають, але рідко). Починається апендицит у підлітків наступним чином: разове блювання без елементів жовчі або крові, біль і температура, різкий початокпрояви симптомів.

Диференціювати апендицит допоможе відмінність у температурних показниках правої та лівої сторони (праворуч вище), зміщення точки болю при перевороті тіла (при зміні положення з правого боку на лівий хвора точка зміщується на 2,5-5 см).

Зовнішньо запідозрити апендицит у підлітка можна через зміну його ходи (нахил вправо), неприродного положення тіла, пози ембріона, плавного приземлення на стілець (з опорою на руку).

На відео – ознаки апендициту у підлітків:

Особливості флегмонозної стадії

Флегмонозна стадія настає в середньому до кінця першого дня запалення (12 годин з моменту нападу). На цьому етапі запалення апендикс наповнюється гноєм. Супроводжується постійною нудотою, тахікардією у більш ніж 90 ударів, асиметрією правої та лівої сторони живота при диханні. Біль локалізується унизу, живіт м'який.

Симптоми апендициту у підлітків 17 років можуть дещо відрізнятися. Деякі юнаки та дівчата зазначають, що біль стихає після блювання, але потім повертається спазмом. Відзначається непрохідність газів та відчуття наповненості живота.

Висока температура- Одна з характеристик даної стадії

Ознаки апендициту у підлітка 15-16 років такі самі, як у дорослих: виражений симптом Щоткіна-Блюмберга та Сітковського. Перевірити здогади щодо запалення апендикса можна, попросивши підлітка лягти на лівий бік і підтягти ноги до грудей. При запаленні з'явиться біль у здухвинній ділянці.

На цьому етапі може виникнути разовий пронос. Температура в межах 38 градусів. Сечівник відбувається рідше. Без лікування настає наступна стадія – гнійна (гангренозна).

Ознаки гнійного апендициту

Якими б не були симптоми при апендициті у підлітків, на гангренозному етапі вони стихають. Це зумовлено атрофією нервових закінчень внаслідок некрозу клітин. Зберігаються та наростають ознаки інтоксикації. Особливо важливо з'ясувати, як саме болить живіт при гнійної формиапендициту у підлітків: біль ледве помітний або відсутній зовсім.

Запідозрити апендицит можна за білому нальотіна язику та щоках, здуттю живота та зниженим чи відсутнім скороченням кишечника.

на різних стадіяхсимптоми апендициту відрізняються

Гнійна стадія настає приблизно через дві доби від початку запалення. Разом з уявним поліпшенням здоров'я всю ситуацію можна прийняти за минуле харчове отруєння. Однак продовження нагноєння загрожує розривом відростка.

Ознаки розриву апендикса

Розрив апендициту – ускладнений варіант патології. Потребує термінової операції. Щоб надати своєчасну допомогу, необхідно знати, які ознаки виникають при розриві апендициту у підлітків.

Насамперед, це повернення болю (спочатку гострий, потім ниючий і тягнучий). Підліток зазвичай не може вказати на конкретне місце. Поступово наростають ознаки перитоніту (запалення очеревини через вміст відростка, що розлився). Нудота і блювання не вщухають, стан стрімко погіршується, живіт щільний і надутий.

Гострий більможе свідчити про розрив апендикса

У ряді випадків відзначається хибне полегшення. Через некрозу та атрофію, незважаючи на розрив органу, в якийсь момент біль може зникнути. На розрив у такому разі вкаже холодний рясний піт, тахікардія, непрохідність кишечника.