Лікарі називають гнійними такі рани шкірних покривів і прилеглих тканин, у яких присутнє скупчення гною, має місце набряк і відмирання тканин, унаслідок чого ранової порожнини відбувається всмоктування організмом токсинів.

Розвиток нагноєння в ураженому ділянці викликається її інфікуванням або проривом гнійника.

Постійними супутниками гнійних ранлікарі називають сильний набряку зоні ураження, гіперемію прилеглих тканин та виражений больовий синдром. Сильні болі, аж до позбавлення сна, можуть мати смикаючий або розпираючий характер.

У зоні ураження проглядаються скупчення гною та некротичні тканини. Відбувається всмоктування токсинів, а також продуктів розпаду, що стає причиною загальної інтоксикаціїорганізму, пов'язаної зі збільшенням температури, сильними головними болями, ознобом, слабкістю та нудотою.

Залежно від того, який процес превалює, медики виділили 3 етапи процесу нагноєння:

1. дозрівання вогнища гною в постраждалій зоні,
2. очищення ураженої області та регенеративні процеси в тканинах,
3. загоєння.

Загоєння всіх гноївих ран здійснюється вторинним натягом.

• розкриття гнійних затіків (якщо вони виявлені),
• ретельне промивання та дренування області ураження,
• лікарська терапія з використанням антибактеріальних та імуностимулюючих препаратів,
• накладення спеціальних антисептичних пов'язок,
• дезінтоксикація,
• медикаментозна стимуляція запуску організмом природних процесіввідновлення.

Причини

Медичні дані дозволяють стверджувати, що будь-яка рана, отримана випадковим чином, вже містить у собі бактерії, які проникають у рану в момент її отримання. Це означає, що будь-яку випадкову рану інфіковано. При цьому не в кожній рані, що має бактеріальне забруднення, виникає гнійний процес.

Щоб виник процес гниття, має бути одночасна наявність несприятливих факторів:

• Достатня порожнина ушкодження тканин.
• Достатній рівень концентрації ранової порожнини тіл патогенних мікробів.

Дані експериментів показали, що для запуску процесу гноєння в здорових тканинахна 1 їх грам має припадати 100 тис. мікробних тіл. У свою чергу, критична концентрація зараженості може зменшуватися за несприятливих умов.

При попаданні в рану бруду, сторонніх тілабо крові, що згорнулася, для розвитку гнійного процесу вистачає наявності 10 тис. мікроорганізмів на грам тканини.

У разі лігатурної ішемії, яка викликається утрудненнями живлення тканин у зоні зав'язування лігатури, критично небезпечний рівеньзменшується всього до однієї тис.тіл патогенних мікробів на грам тканини.

У 90% гнійових ран лікарі виявляють гнійні бактерії. Найбільш часто виявляються стрептокок, клебсієла, кишкова паличка, протей, стафілокок і псевдомонада.

Також, гнійний процес може бути спровокований пневмококами, шигелами, сальмонелами, мікобактеріями та іншою патогенною флорою.

Присутність у порожнині згорнутої крові, некрозів та забруднень.

Гнійними найчастіше стають отримані випадково рани рвано-забитого, колотого і поєднаного з розмозженням м'яких тканин характеру.

Головною причиною виникнення нагноєння в колотих ранах є поганий відтік рідини з рани внаслідок того, що рановий каналвідносно тонкий та довгий, а отвір на поверхні шкіри невеликий.

Високий відсоток ускладнення процесами гноєння рвано-забитих ран та ран, пов'язаних з розмозженням м'яких тканин обумовлюється сильним забрудненням та/або суттєвою кількістю нежиттєздатних тканин.

Рідше за інших нагноюються різані рани. Це пов'язано з тим, що краї їх пошкоджені незначно, а рановий канал має невелику глибину.

Інші фактори, що підвищують ризик виникнення процесу нагноєння, є:

Стан здоров'я, цукровий діабет, судинні порушеннята ряд соматичних захворювань.

У разі несуттєвого бактеріального зараження високий імунітет зменшує ризик нагноєння у пошкодженій порожнині.

У разі суттєвого бактеріального запліднення та нормального імунітету гноївий процес, як правило, має бурхливіший перебіг, але при цьому досить локалізований і закінчується досить швидким відновленням.

Порушення в імунній системі спричиняють мляве перебіг нагноєння та тривале загоєння гнійної рани, при цьому ризик ускладнень та поширення інфекції збільшується багаторазово.

Соматичні захворювання негативно відбиваються на стані імунітету та здоров'я в цілому, внаслідок цього ймовірність нагноєння посилюється, а загоєння ран протікає повільніше.

Самим небезпечним захворюваннямна фоні якого може розвиватись гнійна рана є цукровий діабет. Навіть при невеликому ураженні та незначному бактеріальному інфікуванні може розвинутися сильне нагноєння, також у пацієнтів з цукровим діабетомІснує виражена тенденція до поширення цього процесу.

• Вік та вага хворого.Згідно зі статистикою, у людей молодих процес гноєння в ранах розвивається рідше, ніж у людей похилого віку. Пацієнти з зайвою вагоючастіше страждають від гнійних ран, ніж худі люди.
• Сезон.Ризик виникнення гноївих процесів у рановій порожнині теплий часроку посилюється, особливо негативно відбивається вологий та спекотний клімат. У зв'язку з цим лікарі намагаються призначати проведення планових несрочних операцій на холодну пору року.
• Вигляд рани та її розташування.Найменш схильні до нагноєння поразки в шийному відділіта області голови. Рани спини, сідниць, живота і грудей схильні до нагноєння трохи сильніше. Ушкодження кінцівок найчастіше пов'язані з нагноєнням, особливо важко протікають нагноєння у сфері стоп.

Симптоми

Симптоматика гнійних ран поділяється на загальну та місцеву.

Місцева симптоматика гнійних ран:

• Присутність гнійного ексудату та візуально видимий дефект шкірних покривів та тканин.
• Головною ознакою гноївої рани виступає власне гній.
• Кількість гною в рані може бути різною, під ним запущених випадкахможуть бути грануляції та ділянки некротичної тканини.

Залежно від того, що стало збудником нагноєння, варіюється консистенція та відтінок гною.

• Для синьогнійної палички характерний жовтуватий гній, що на пов'язці відливає синьо-зеленим (при контакті з повітрям гній змінює колір).
• Анаеробні мікроби – смердючого бурого.
• Стрептокок - рідкого жовтуватого або зеленого.
• Кишкова паличка - рідкуватого буро-жовтого.
• Стафілокок провокує розвиток густого білого або жовтого гною.

При утворенні в рані нагноєння характерний біль, що давить і розпирає. Коли відтік гною утруднений внаслідок того, що утворилася кірка, сформувалися затіки або гнійний процес поширився, починається посилена вироблення гною та запалення ураженої зони. В результаті збільшення тиску в рановій порожнині з'являється біль, що смикає, настільки сильна, що може позбавити людину сну.

Місцева гіперемія. Шкірні покриви навколо рани стають гарячими. На початковому етапі, коли гній утворюється, видно почервоніння шкіри.

У тому випадку, коли рана запущена, прилеглі шкірні покриви можуть змінити червоний відтінок на багряний або стати багряно-синюшними.

• Локальне підвищення температури.
• Набряк прилеглих тканин.

В області ураження спостерігаються два види набряків. По краях рани зазвичай розташовується теплий набряк запального характеру, що збігається з ділянкою гіперемії. Його поява спричинена порушеннями кровотоку в ураженій ділянці.

Порушення фізіологічних функцій. Зниження функцій ураженої ділянки пов'язані головним чином з набряком та інтенсивним болем. Ступінь їх вираженості залежить від фази та об'єму запального процесу, а також від місця розташування та розмірів рани,

Загальна симптоматика гнійних ран

З гнійної рани в організм хворого виділяються токсини, що спричиняє загальну інтоксикацію організму.

Симптоми, які характерні при нагноєнні в рановій порожнині:

• підвищення t тіла
• слабкість, у занедбаних випадках хворий може втратити свідомість і впасти в кому
• висока пітливість
• зниження або абсолютна втрата апетиту
• озноби
• головний біль
• специфічні результати клінічних аналізів В аналізі крові характерна наявність лейкоцитозу зі зсувом вліво, а також прискорення ШОЕ. У аналізах сечі зазвичай відзначається підвищений білок.

У запущених ситуаціях спостерігається підвищення у крові рівня креатиніну, сечовини та білірубіну. Велика ймовірність розвитку анемії, диспротеїнемії, гіпопротеїнемії та лейкопенії.

Ускладнення

Гній у рані може спричинити низку важких ускладнень.

Може розвинутись запалення лімфатичних судин, які розташовуються проксимальніше за уражену ділянку, аж до лімфангіту. Запалення візуально проявляється появою червоних смуг, спрямованих від рани до регіонарних лімфовузлів. У разі розвитку лімфаденіту регіонарні лімфовузли збільшуються у розмірі та стають болючими.

У запущених випадках гнійні рани можуть спровокувати виникнення тромбофлебіту, це захворювання викликає виникнення дуже болючих червоних тяжів, у напрямку підшкірних вен.

Якщо гнійні рідини контактно поширилися, можуть розвиватися гнійні затіки, періостит, абсцеси, гнійний артрит, флегмони та остеомієліт.

Самим негативним наслідкомпри нагноєнні рани може стати сепсис.

У тій ситуації, якщо вчасно не було проведено необхідних медичні заходиі протягом довгого часу не починається процес загоєння, гноїва рана може стати хронічною.

Західні лікарі класифікують як хронічні рани, що не демонструють тенденції до загоєння протягом місяця і більше. До них традиційно відносять:

• трофічні виразки;
• рани, як операційні, так і отримані випадковим чином, які довго не гояться;
• пролежні.

Лікування

Найчастіше діагностика гнійних ран полягає не в тому, щоб поставити такий діагноз - нагноєння в рані добре видно навіть нефахівцю, а у встановленні характеру флори, що спровокувала нагноєння, та рівня інфікування.

Для того, щоб з'ясувати нюанси зараження лікарі вдаються до загальноклінічних та біохімічних досліджень, також проводиться мікробіологічне дослідження ексудату з рани.

Вірогідне встановлення характеру інфекції допомагає підібрати максимально ефективні антибактеріальні препарати.

Тактика лікування ран, у яких розвивається гнійний процес включає:

• Антибактеріальну терапію. Лікарські антибактеріальні препарати призначаються в обов'язковому порядку, добір максимально ефективних ліківздійснюється на підставі зовнішніх характеристикгною (якщо неможливо провести аналізи) або даних мікробіологічних дослідженьвмісту гнійної рани.
• Дезінтоксикаційну терапію. Вона має забезпечити активне виведення токсинів з організму. Для зниження інтоксикації лікарі застосовують методи форсованого діурезу, інфузійної терапії, Апаратної дезінтоксикації (гемосорбцію, плазмаферез, гемодіаліз) Основною рекомендацією щодо зниження рівня інтоксикації організму в домашніх умовах є рясне питво.
• Імуностимулюючу терапію. Її метою є підвищення опірності організму та стимулювання вироблення природного інтерферону та тканинних захисних факторів.

Лікуванням займається хірург, тактику проведення лікар визначає з урахуванням фази ранового процесу.

На етапі формування гнійного вогнища головним завданням лікаря-хірурга є якісне, максимально повне очищення рани, зниження запального процесу, боротьба з патогенною флорою та, за наявності медичних показань, зниження інтоксикації

Травми є невід'ємною частиною нашого життя. Ми складаємося з плоті та крові, а не з дерева та металу, тому цілком природно іноді отримувати подряпини або рани. У цьому нічого особливого. Якщо рани не глибокі, побоюватися їх не варто, потрібно просто правильно обробити поверхню і стежити за тим, щоб у них не попадав бруд.

Правильна обробка рани дозволить уникнути нагноєнь, запалень та зараження крові, як наслідок. Причини виникнення гнійних ран у антисанітарії та відсутності знань надання першої допомоги. Іноді в рану потрапляє пил, бруд, уламки будь-яких предметів. Елементарна скалка може призвести до того, що почнеться запальний процес, який потім доведеться, довго і болісно лікувати. Саме тому краще подбати про правильну обробку рани на початковому етапі.

Обробка гнійної рани в домашніх умовах

Якщо при травмі перша допомога не була надана або вона була зроблена не якісно, ​​рана починає запалюватись та гноюватись. Обробка гнійної рани в домашніх умовах здійснюється з очищення поверхні. Для цього потрібно взяти стерильну вату, рясно змочити її в розчині марганцівки або Хлоргексидіне і видалити гній. Далі обробити рану спреєм «Мірамістин». Зачекати хвилин п'ять і нанести мазь, найефективнішими вважаються мазь «Вишневського» та «Левомеколь». Вони не тільки знімають запалення, а й загоюють.

Як обробити гнійну рану в домашніх умовах?

Нічого складного в тому, щоби обробити гнійну рану, немає. Звичайно, краще до цього не доводити і відразу правильно обробляти свіжу рану. Але якщо все ж таки гнійні процеси почалися, подітися нікуди – треба лікуватися. Як обробити гнійну рану у домашніх умовах, знають не всі. По-перше, необхідно очистити пошкоджену поверхню від скупченого гною. Роблять це за допомогою ватного тампона чи диска, змоченого у розчині марганцівки. Відкриту рану і, тим більше гнояться, не можна змащувати зеленкою. Навколо обробити можна, а саму рану – у жодному разі. По-друге, після видалення гною необхідно здійснити антибактеріальну терапіюзазвичай це робиться за допомогою «Мірамістину». Далі потрібно накласти мазь та ватно-марлеву пов'язку. Іноді травмовану поверхню треба тримати відкритою, це дозволяє підсушити рану та прискорити процес одужання.

Чим промити гнійну рану у домашніх умовах?

Якщо неправильно опрацьовувати травми, можна померти від зараження крові. Усі знають, що найкращим лікуваннямє профілактика. Щоб не лікувати рани, потрібно дотримуватися техніки безпеки. Щоб не лікувати гнійні рани, що довго гояться, потрібно правильно обробляти свіжі порізи.

Чим промити гнійну рану у домашніх умовах? Коли утворився гній, рану найчастіше не промивають, а обтирають ватним тампоном, змоченим або у розчині марганцівки, або перекису водню. Промивають свіжі рани і робиться це для того, щоб видалити частинки бруду та твердих тіл, типу тріски. Гнійну рану промивати не потрібно, її необхідно протирати, причому ватний тампон бажано взяти пінцетом, або перед обробкою одягнути медичні рукавички.

Чим обробити рану, що загноїлася, в умовах будинку?

На сьогоднішній день зовсім необов'язково мати вдома арсенал ліків на всі випадки життя. Можна просто сходити в аптеку та купити все необхідне. Вдома повинні бути кошти для надання першої допомоги, а оскільки гнійна рана – це явище тривале і в'януче, заздалегідь тримати в домашній аптечцізасоби для її лікування нема до чого.

Чим обробити рану, що загноїлася, в умовах будинку? Практично у кожного в будинку є марганцівка, у багатьох людей радянської епохи вона є у великій кількості, адже раніше ніяких обмежень на її покупку не було, аптек мало, от і купували на користь стільки, що її вистачило не на один десяток років. Добре, що вона не має терміну придатності, можна хоч усе життя зберігати. Ось із цієї марганцівки необхідно зробити слаборожевий розчин, занадто темний розчин випалює шкіру і може нашкодити. На літр теплою кип'яченої водипотрібно кілька кристалів марганцівки, дозування можна здійснити за допомогою ножа, взяти трохи порошку на його кінчику. Потім все розмішати, щоб не залишилося дрібних крупиноку банку, змочити ватний тампон та обробляти рану. Після того, як видимі частинки гною будуть видалені, необхідно потримати рану трохи на повітрі, захоплення ватно-марлевими пов'язками до добра не доведе. Рану треба підсушувати.

Як лікувати гнійні рани в домашніх умовах?

Нічого особливого в тому, щоб вилікувати гнійну рану вдома немає. Якщо все робити правильно, людина швидко одужає і забуде про свою рану, як про страшному сні. Як лікувати гнійні рани в домашніх умовах? Якщо лікування здійснюється вдома, потрібно стежити за тим, щоб у квартирі завжди був порядок, хтось із домашніх повинен регулярно провітрювати приміщення, де знаходиться хворий, протирати пил, здійснювати вологе прибиранняі дотримуватись усіх санітарних норм. Будь-який бруд в оточення може призвести до того, що одужання надовго відтягнеться або дасть ускладнення.

Як вилікувати гнійну рану антибіотиками в домашніх умовах?

Багато людей не люблять антибіотики, і це не дивно. Адже вони вбивають не лише хвороботворні, а й корисні бактерії. Людина успішно лікує гнійну рану, але при цьому набуває проблем зі шкірою та шлунково-кишковим трактом. Однак, не дивлячись ні на що, антибіотики використовувати доводиться, з двох лих, як кажуть… Краще тиждень постраждати від діареї, ніж померти від зараження крові або позбутися кінцівки.

Як вилікувати гнійну рану антибіотиками в домашніх умовах? Найчастіше лікар призначає прийом антибіотиків внутрішньо, але іноді пропонується використання препаратів місцевого призначення. Можна придбати спрей з антибіотиком або розчинити пігулку у воді, а потім цією водою обробити поверхню. Що ж до назв препаратів, то тут все суворо індивідуально. Що лікар призначить, те треба приймати.

Яка мазь витягує гній із рани?

У лікуванні гнійних ран без спеціальних мазейнеможливо обійтися. Яка мазь витягує гній із ран? По-перше, це всім відома вишневська мазь. Щоправда багато хто вважає, що в Останнім часомвона стала не настільки концентрованою, як раніше, а це означає, що й не такою ефективною. Комусь не подобається її різкий запах, але лікарі її призначають, люди купують і лікуються. По-друге, «Левомеколь» – ця мазь не має. різкого запаху, А за своїми властивостями абсолютно не поступається мазі Вишневського. «Левомеколь» не лише витягує гній, а й сприяє швидкого загоєннярани.

Народні засоби при гнійних ранах

Якщо є якісь молоді хвороби, то гнійні рани – це проблема, що супроводжує людину з первісних часів, коли під час полювання люди отримували невеликі поранення, які, не дивлячись, на свою незначність призводили до смерті лише тому, що мисливці не знали, як собі допомогти. Згодом з'явилися знахарі, лікарі, лікарі тощо. Сьогодні люди рідко помирають від гнійних ран через ту просту причину, що вони не запускають своїх травм.

Досі існують люди, які не довіряють традиційній медицині і навіть у таких серйозних питанняхЯк лікування гнійної рани звертаються за порадою до народних цілителів. Які існують народні засоби при гнійних ранах? Деяким добре допомагає обробка рани, що загноїлася, відваром чистотілу, ромашки або календули. Потрібно змочити вату у відварі та протерти рану, видаливши гній. Потім накласти кашку з алое, каланхое чи подорожника. Після того, як кашку буде нанесено, необхідно забинтувати рану.

Сольовий розчин для лікування гнійних ран

Якщо нанести на відкриту рану сіль у чистому вигляді, тобто в порошкоподібному стані, можна завдати людині нестерпного болю. Якщо ж зробити сольовий розчин для лікування гнійних ран, можна значно прискорити процес одужання. Адже сіль підсушує та вбиває мікробів. Немає думки, що якщо нічим обробити свіжу незначну ранку, можна на неї помочитися. Сіль, що міститься в сечі, запобігатиме запаленню. А про цілющі властивості морської водивзагалі ходять легенди.

Обробка гнійних ран перекисом водню

Перекисом водню зазвичай обробляють свіжі рани, хоча коли з'являється гній, перекис теж не зашкодить. Обробка гнійних ран перекисом водню призводить до того, що активна речовина починає пінитися і виштовхувати бруд та продукти розкладання з рани. Звичайно, одним перекисом тут не обійдешся, його можна використовувати лише для очищення рани перед нанесенням мазі.

Алое при гнійних ранах

Багато хто називає алое домашнім лікарем. Чому? Справа в тому, що це цілюща рослинадопомагає позбутися незліченної кількості хвороб, починаючи з нежиті і закінчуючи гнійною раною. Алое при гнійних ранах використовується в повному обсязі. Для того, щоб отримати ліки з цієї рослини, потрібно зрізати самий товстий лист, очистити його від шкірки та м'якоть прикласти до промитої рани. Далі нанести ватно-марлеву пов'язку і не знімати кілька годин, потім розбинтувати, потримати рану на відкритому повітрі і повторити процедуру.

Йод на гнійну рану

Йод та зеленка – це старі та ефективні засобиобробки ран. Але не всі рани можна ними лікувати. Якщо людина подряпалася, її вкусив комар або якимось іншим чином було отримано незначне пошкодження поверхні шкіри, йод та зеленка відмінно підходять. Навіть маленькі рани, які були вчасно і правильно оброблені, можуть призвести до ускладнень, у вигляді запалення та гноєння. Але глибокі та гнійні рани чи не обробляють. Йод на гнійну рану не завдають, єдине, що можна зробити – обробити рану навколо.

Трави від гнійних ран

Люди завжди лікувалися і лікуватимуться засобами народної медицини, особливо в умовах різкого зростання цін на товари фармацевтичної промисловості. Трави від гнійних ран використовуються з давніх-давен, єдино, треба чітко знати, як збирати, зберігати, виготовляти і використовувати ті чи інші засоби народної медицини. Якщо людина на городі порізала палець, він навряд чи побіжить в аптеку, швидше за все, знайде бинт або відірве шматок тканини і прив'яже до рани подорожник. Якщо рана сильна, то після цих маніпуляцій треба відразу їхати в травмпункт або викликати швидку допомогу.

Марганцівка при гнійних ранах

Щоб рана швидше загоїлася, її треба постійно обробляти, намагатися не тримати її весь час під пов'язкою, а промивати і дозволити їй підсохнути. Для того, щоб промити рану, потрібно зробити спеціальний розчин. Марганцівка при гнійних ранах є незамінною річчю. Як зробити розчин? Для цього потрібно взяти літр теплої води, або склянку, все залежить від того, з чим доведеться працювати. Рана може бути в 1 сантиметр, а може півруки займати. Отже, взяли воду, далі необхідно додати стільки марганцівки, щоб вийшов рожевий розчин. Зазвичай щоб не насипати більше, ніж треба беруть ніж чи ложку і набирають порошок на кінчику столового приладу. Далі порошок добре розмішується та використовується для промивання.

Обробка гнійних ран розчином муміє

Лікування гнійних ран – справа серйозна, адже помилки у цій роботі можуть коштувати людині життя. Обробка гнійних ран розчином муміє багатьом подобається, люди знаходять його найкориснішим, що є у світі. Це чудодійний засібдопомагає позбутися застуди, зміцнює імунітет, знімає зубний біль, а розчин муміє допомагає зняти запалення та вилікувати гнійну рану.

Подорожник від гнійних ран

Що може бути краще у лікуванні рани свіжим листомподорожника? Якщо ж процес запущений, то подорожнику впоратися важко, швидше за все, доведеться підключати допомогу лікарів, і, відповідно, кошти традиційної медицини. Подорожник від гнійних ран не врятує. Краще не сподіватись на нього, а відвідати лікаря.

Магнезія від гнійних ран

До будь-якого захворювання можна підійти з різних сторін. Засобів і методів лікування ран безліч, кожна людина вибирає те, що їй найбільше підходить. Навіть лікарі лікують по-різному, у кожного свій підхід, який вони вважають найвірнішим. Щодо запущених травм. Добре допомагає магнезія від гнійних ран. Вона має знеболюючий ефект і використовується як доповнення до основної терапії.

Лікування гнійних ран цибулею

Народна медицина багата на рецепти. Людям здається, що скористатися дарами природи просто. Багато хто забуває, що знахарями були не всі поспіль, а обрані люди, які мали неймовірну пам'ять і високе чуття. Не можна просто зірвати лист і прикласти до рани, коли заманеться. Потрібно чітко знати властивості тієї чи іншої рослини та розуміти, в яку пору її збирати, адже сьогодні рослина може бути в самому соку, а через тиждень у ній не залишиться нічого корисного. У питанні здоров'я не можна виявляти зайву самовпевненість, вона може дорого вартувати. Якщо, звичайно, людина отримала свої знання від знахарів, які передавали інформацію з покоління в покоління і при цьому все своє життя лікували людей, тоді сміливо можна користуватися цим даром. Якщо людина уявила себе народним цілителем, начитавшись порад в інтернеті, справа закінчиться погано.

Лікування гнійних ран цибулею здійснюється в такий спосіб. Потрібно взяти шматок бинта і нанести на нього кілька кашок з цибулі. Після обробки рани прикласти бинт з цибулькою на рану і все забинтувати.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Гнійна рана характеризується розвитком місцевого запального процесу із виділеннями гнійного характеру. Будь-яке чисте поранення може нагноїтись при попаданні в нього різних мікроорганізмів або частинок бруду. У цій ситуації необхідно проводити правильну обробку гнійної рани, інакше стан погіршиться, і виникнуть численні та досить серйозні ускладнення.

У цій статті ви дізнаєтеся, чим обробляти гнійні рани, як правильно промити рану, так само ви знайдете алгоритм обробки і перев'язки травми, що нагноилася.

Промивання рани, що загноїлася.

Для покращення регенеративних властивостей (загоєння) м'яких тканин гнійної рани необхідно забезпечити її повноцінне очищення. З цією метою виконують промивання ранової порожнини. Причому цю процедурупроводять як за первинної, і за наступних обробках.

Слід пам'ятати, що за наявності великої рани з великою кількістювиділень необхідно спочатку видалити основний обсяг гною. Його можна витягнути за допомогою гумової груші чи аспіратора. Після цього переходять до промивання.

Послідовність промивання травми, що загноїлася:

Обробка гнійних ран

Обробка рани проводиться щодня при кожній перев'язці. З цією метою використовують різні антисептичні засоби, а також мазі та розчини з антибіотиками та ферментами.

Обробка у стаціонарі проводиться у стерильних умовах.Якщо дана маніпуляція проводиться вдома (рана не велика, а виділення нерясні), необхідно ретельно вимити руки, використовувати стерильні бинти і серветки, продезінфікувати ножиці (обробити спиртовим розчином або медичним спиртом).

Алгоритм обробки гнійної рани:

• Зняти пов'язку, якщо така є;
• Здійснити промивання рани за допомогою перекису водню;
• Осушити порожнину стерильною серветкою;
• Окропити поверхню розчином антисептика;
• Краї травми також необхідно обробити спиртовими розчинами(Йод, діамантовий зелений);
• У порожнину закладається антибактеріальний засіб . У першу фазу (запалення) широко застосовуються розчини, а в другу – мазі;
• Проводиться перев'язування.

Розчини, що застосовуються при лікуванні:

• Антисептики сприяють очищенню рани та перешкоджають розвитку процесу розкладання. Ці засоби застосовують у фазі запалення, коли спостерігається інтенсивне виділення гною. Найчастіше в стаціонарі застосовується хлоргексидин і перекис водню. Вони перешкоджають розвитку інфекції і згубно впливають деякі мікроби (особливо анаеробні) і гриби. Сучасними препаратамицієї групи є Йодпірон і Мірамістін;
• Гіпертонічні розчинизастосовують для поліпшення відтоку гнійного секрету та видалення бактерій з рани. Вони покращують ефект пасивного дренування. У хірургії переважно використовують розчин хлориду натрію 10%. Також добре очищає місце поранення борна кислота;
• Антибактеріальні розчинизастосовують з метою знищення мікробів та зняття запалення. Широко використовується препарат Діоксидин, який має бактерицидну дію, тобто вбиває бактерії.
• Розчин Дімексиднадає комплексний вплив. Він працює як антисептик, анальгетик, протизапальне та антигістамінний засіб. Даний розчин готує м'які тканини для засвоєння інших лікарських форм.

Мазі, що застосовуються в лікуванні:

• : Тетрациклінова, Метилурацилова, Левомеколь, Банеоцин, Левосин та інші. В даний час хірурги віддають перевагу водорозчинним мазям, таким як Банеоцин, Левосін та . Вони добре засвоюються і не перешкоджають відтоку гною;
• досі не втрачає своєї популярності та застосовується у лікуванні відкритих травм;
• Мазі з ферментами, наприклад, Іруксол. Препарати, у складі яких є такі ферменти, як трипсин і хімотрипсин, покращують регенерацію пошкоджених тканин.

Схожі статті

Правила перев'язки

Перев'язка гнійної рани здійснюється щодня. Якщо виділення рясні, пов'язку змінюють 2 рази на добу.

Позачергова перев'язка може бути проведена у наступному випадку:

• Значне забруднення пов'язки за нетривалий час;
• Посилення болю або раптове його виникнення;
• Поява кровотечі.

Ця процедура здійснюється у стерильних умовах у спеціальному приміщенні – перев'язувальна. Великі рани вимагають обробки в операційній під наркозом.

Алгоритм виконання перев'язки:

Всі інструменти підлягають обробці та дезінфекції, а використаний перев'язувальний матеріал необхідно занурити в дезінфікуючий розчин, а потім утилізувати.

Народні засоби для обробки травм гнійного типу

Існує чимало рецептів народної медицини, які допомагають загоєнню загноєних поранень. Однак слід пам'ятати, що перед початком лікування за допомогою цих засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Народні засоби має схвалити фахівець, тому що в іншому випадку вони можуть сприяти посиленню патологічного процесу. Також слід враховувати наявність алергічних реакційнатуральні компоненти.

Як обробити гнійну рану в домашніх умовах? Кімнатна рослинаАлое вже давно використовують для лікування таких патологій. М'якуш і сік Алое мають бактерицидну, ранозагоювальну і дренуючу (витягує гній) дію.

Лікування за допомогою листя Алое:

• Необхідно вичавити сік із цієї рослини. Стерильну марлеву серветку просочити цим соком і покласти на пошкоджену поверхню. Міняти пов'язку кожні 3 години;
• Листок рослини необхідно добре промити, а потім розрізати вздовж. Його прикладають м'якоттю до рани та надійно закріплюють. Тривалість дії 2 години, після чого лист необхідно міняти;
• Можна зробити кашку з м'якоті рослини та прикладати її до пошкодження.

Промити гнійну рану в домашніх умовах можна за допомогою відвару ромашки.. Для його приготування необхідно взяти 2 столові ложки сухої ромашки та 200 мілілітрів окропу. Відвар готують на водяній бані. Після чого його остуджують та проціджують.

Кашка з цибулідопомагає виведенню гною та сприяє загоєнню. Її накладають на травму і залишають на 5 годин.

Розчини солі та соди використовують для промивання порожнини, вони сприяють її очищенню:

• Приготування содового розчину: 2 частини соди та 10 частин води;
• Приготування сольового розчину: 1 частина солі та 10 частин води.

Перед використанням всіх перерахованих вище засобів у вигляді компресів необхідно провести обробку рани.

Класифікація гнійних ран

1. Первинно-гнійні рани

Спочатку відбувається виникнення гнійного процесу в глибині тканин (абсцес, флегмона, лімфаденіт тощо), потім після операції або прориву гною виникає рана (ушкодження покривних тканин), яка з першої миті є гнійною.

2. Вторично-гнійні рани

Спочатку з'являється дефект покривних тканин, потім уже в рані виникає гнійне запалення (зазвичай на 3-4 добу)

Клініка гнійних ран

I. Місцеві симптоми

Гнійна рана є дефектом тканин, у краях якого визначаються 5 класичних ознак запалення, а в просвіті є гнійний ексудат.

Ознаки запалення:

2. гіперемія

3. локальна гіпертермія

— запальнийтеплий у краях рани, що відповідає зоні гіперемії, викликаний порушенням кровотоку в зоні запалення

— реактивнийхолодний дистальніше за рану, гіперемії не спостерігається, викликаний порушенням лімфовідтоку, у зв'язку зі здавленням лімфатичних судин набряком у зоні запалення.

5. порушення функції (у зв'язку з болем та набряком)

Гній морфологічно є рідина, що містить загиблі лейкоцити, тканинний детріт і мікроорганізми. Характер гною залежить від виду мікрофлори. Для анаеробної мікрофлори характерний смердючий бурий гній, для стрептокока - рідкий жовтий або зеленуватий, для стафілокока - густий білий або жовтий, кишкової палички- Рідкий жовто-бурий, для синьогнійної палички - жовтий, що набуває у верхніх шарах пов'язки синьо-зелений відтінок під дією кисню.

Стінки та дно рани можуть бути виконані некротичними тканинами, грануляціями.

ІІ. Загальні симптоми

Вогнище гнійного запаленняє джерелом інтоксикації, проявами якої є: лихоманка, озноб, слабкість, пітливість, втрата апетиту, лейкоцитоз, зрушення вліво, прискорення ШОЕ, наявність білка в сечі, а в важких випадках- підвищення рівня білірубіну, креатиніну та сечовини в крові, лейкопенія, анемія, гіпо- та диспротеїнемія, порушення свідомості від загальмованості до делірію та коми.

ІІІ. Найближчі ускладнення

Перебіг гнійних ран ускладнюють:

- лімфангіт - червоні смуги на шкірі у напрямку від рани до регіонарних лімфатичних колекторів

- Лімфаденіт - збільшені, болючі регіонарні лімфовузли;

- бешихове запалення - запалення шкіри навколо рани - її гіперемія, болючість, посилення синдрому інтоксикації.

- тромбофлебіт - хворобливі гіперемовані тяжі під час підшкірних вен

— контактне поширенняінфекції в тканинах - гнійні затіки, періостит

- Сепсис

Усі ускладнення вносять корективи до клініки гнійних ран.

Гнійні рани завжди гояться вторинним натягом (біологія процесу розглянута вище)

В іноземних джерелах зустрічається термін - Хронічна рана.Під цим мається на увазі рана, в якій немає тенденції до загоєння протягом 4 тижнів. Сюди відносять довготривалі рани, трофічні виразки, пролежні.

Довго-незаживаюча рана - рана, регенерація в якій не виражена після закінчення нормальних термінівзагоєння гнійної рани.

Трофічна виразка - поразка у якому переважають дегенеративні процеси над регенеративними.

ЛІКУВАННЯ ГНІЙНИХ РАН

Лікування гнійних ран здійснюють відповідно до фази ранового процесу за виробленими принципами.

Принципи активного хірургічного лікуваннягнійних ран

1. Хірургічна обробка гнійного осередку

Етапи операції

- Розтин тканин країв рани або над гнійним вогнищем

- евакуація гною

- Ревізія рани

- Розтин затіків

- некректомія

- Гемостаз

- Промивання рани розчинами антисептиків

- дренування рани

Накладання на рану швів можливе лише при застосуванні проточно-промивного дренування.

В даний час в результаті постійного пошуку шляхів оптимізації ранового процесу при гнійних ранах розроблено ряд методів, що підвищують радикальність хірургічної обробки гнійного вогнища. До них відносяться:

1) Вакуум-терапія.

Метод заснований на створенні дозованого розрядження в рані в межах 0,1-0,15 атм. протягом декількох сеансів, тривалістю 1 год. Негативний тиск легко передається вглиб тканин навколораневої зони. При цьому відбувається усунення ексудату з рани та набрякової рідини з тканин, посилюється кровотік та приплив до рани факторів місцевого захисту (фагоцити, лізоцим), нормалізується рН середовища у тканинах рани, посилюється аеробний гліколіз та енергетичне забезпечення ранового процесу. Ефект посилення кровотоку триває щонайменше діб. У рані відбувається швидке очищеннята рання маніфестація репаративних процесів. Максимально ефективне використання вакуум-терапії у фазу запалення. У фазу регенерації помірне розтягування тканин під впливом негативного тиску стимулює регенерацію.

2) Місцева озонотерапія.

На рану впливають потоком повітря, пропущеного через генератор озону. Озон має протимікробну дію, розширює дрібні судиниактивізує фагоцитоз.

3) Гіпербарична оксигенація.

Вплив на рану киснем під тиском особливо ефективний при анаеробній інфекції. Кисень під тиском краще засвоюється тканинами, усувається гіпоксія, покращується енергетичне забезпечення ранового процесу. Крім того, кисень має пряму бактерицидну та бактеріостатичну дію щодо мікробів, підвищує їх чутливість до антибіотиків, активізує фагоцитоз.

4) NO-терапія

Вплив на рану окису азоту, одержуваного при високих температурах(3000-3500 градусів) з повітря, наприклад, при генерації повітряної плазми. Окис азоту має виражену місцеву судинорозширювальну дію, що посилює кровотік.

5) Лазерна обробкарани.

Застосування високоінтенсивного лазерного випромінювання призводить до випаровування з рани некрозів, бактерій, запалених тканин. На поверхні рани утворюється струп. Загоєння рани за термінами наближається до первинного. Однак, повної стерилізації рани досягти важко, і в половині випадків розвиток ранової інфекції продовжується під струпом. Застосування методу обмежене в анатомічно значущих областях, також воно небезпечне для лікаря, оскільки призводить до структурних уражень очей, шкіри та функціональних змін серцево-судинної системи. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання є методом фізіотерапії та вираженого впливу на рановий процес не надає.

6) Обробка рани пульсуючим струменем антисептика.

На ранову поверхню подається струмінь антисептика під змінним тиском. Рана звільняється від бактерій та некротичних тканин. Однак доведено, що при цьому в тканині рани насильно пенетрують бактерії та токсини. Крім того, у приміщенні створюється епідеміологічно небезпечний аерозоль антисептика із бактеріями.

7) Ультразвукова обробка рани.

У рану наливають розчин антисептика та поміщають у розчин генератор ультразвуку. У рідині при проходженні ультразвуку виникає ефект кавітації, що призводить до загибелі бактерій та відторгнення некротичних тканин. Антисептик при цьому проникає вглиб тканин (також разом із бактеріями та токсинами).

8) Кріовплив.

Тканини, піддані екстремально низьких температур, перетворюються на струп і відкидаються, рана при цьому очищається.

9) Застосування сорбентів.

У рану вводять сорбуючі речовини, які усувають ексудат та токсини.

10) Лікування рани в керованому абактеріальному середовищі (гнотобіологічна ізоляція).

Рана ізолюється від зовнішнього середовища, до неї подається повітря, пропущене через фільтр. Метод попереджає реінфікування рани. Найчастіше знаходить застосування під час лікування опікових ран.

Незважаючи на наявність технічних, біологічних та економічних недоліків у деяких з перерахованих методів, всі ці методи суттєво прискорюють перебіг ускладненого ранового процесу.

2. Активне дренування рани

Активне дренування рани протиставляється пасивним марлевим і рукавичним дренажам, воно дозволяє домогтися більшої інтенсивності очищення рани від ексудату. Підвищити дрінуючі властивості пасивних дренажів можна шляхом застосування у складі пов'язки осмотично активних речовин - гіпертонічного (10%) розчину хлориду натрію, сорбентів або мазей на гідрофільній основі (лівосин, левомеколь).

Власне активними дренажами є: аспіраційний дренаж (Редону), проточно-промивний дренаж і комбінація цих двох методів.

3. Місцеве медикаментозне лікуваннярани

		Засоби
	1. Некроліз 2. Евакуація ексудату 3. Пригнічення інфекції	1. Протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин, мазь «Іруксол») 2. 10% розчин хлориду натрію, сорбенти, мазі на гідрофільній основі («Лівосин», «Левомеколь») 3. Розчини антисептиків (перекис водню, діоксидин та ін.)
	1. Придушення інфекції 2. Стимуляція регенерації 3. Захист ранової поверхні	1. Мазі з антибактеріальними препаратами 2. Стимулятори регенеративних процесів(комбутек, альгіпор, солкосерил, куріозин, хонсурид) 3. Ранні покриття
	1. Стимуляція регенерації 2. Формування рубця	1. Стимулятори регенеративних процесів

4. Раціональна антибіотикотерапія

5. Імунокорекція

6. Раннє відновлення анатомічних взаємин у ділянці рани

1) Накладання швів:

раннього вторинного та пізнього вторинного

Показаннями до накладання вторинних швів є:

1 - повне очищення рани від гною та некротичних тканин.

2 - відсутність виражених запальних змінтканин навколораневої зони

3 - можливість зіставлення країв рани без натягу

При використанні таких методів активного на рану, як вакуум-терапія, лазерний вплив, ультразвукова обробка рани, можна прискорити накладання швів на гнійну рану. Таке раннє (на 3-5 добу після операції) накладання швів отримало назву форсовано-раннього вторинного шову.

2) Шкірна пластика

1. Острівцевий метод за Реверденом (на грануляції наносяться трансплантати розміром 0,5х0,5 см., взяті за допомогою леза на товщину до сосочкового шару дерми і комбіальні шкірні клітини, що містять)

2. Марочний спосіб (аналогічний попередньому, лише розмір трансплантатів – до 1,5 см)

3. Пластика зустрічними клаптями (в області рани виконують послаблюючі розрізи або з країв викроюють клапті на широкій основітак, щоб адаптувати краї без натягу)

4. Пластика вільним шкірним клаптем

а) розщеплений шкірний клапоть (знімається за допомогою дерматома до глибини сосочкового шару дерми, відновлення донорської ділянки самостійне за рахунок камбіальних елементів, що збереглися на ньому, розміри клаптя вимірюються десятками сантиметрів, крім того, вони можуть бути збільшені за рахунок перфорації клаптя)

б) нерозщеплений шкірний клапоть (пересадка всієї товщі шкіри пов'язана з появою рани на донорській ділянці, тому проводиться тільки на функціонально та косметично важливих ділянках тіла – обличчі, стопах, кистях, в ділянці суглобів)

5. Пластика шкірним клаптем на судинній ніжці

а) філатівське стебло (багатомоментне оперативне переміщення шкірного трансплантата на підставі від донорської ділянки до рани)

б) мікроангіохірургічна сполука судинних системтрансплантату та країв рани

6. Застосування власних епітеліальних клітинних культур

У будь-якому випадку, для успішного приживлення трансплантату необхідні: якісні грануляції, хороший кровотік у краях рани, відсутність некротичних тканин та вираженої ексудації, хороший гемостаз при проведенні пластики, щільне прилягання трансплантату до ложа, відсутність загальних несприятливих факторів (погане харчування, серцево-судинна патологія, Порушення обміну речовин, онкопатологія і т.д.).

7. Детоксикація

(інфузійна терапія, форсований діурез, застосування детоксикаційних плазмозамінників, екстракорпоральна детоксикація)

Реалізація принципів активного хірургічного лікування гнійних ран у різні фази ранового процесу

	Принципи
	1. Хірургічна обробка гнійного вогнища (+ методи, що підвищують ефективність операції) 2. Активне дренування рани 3. Раціональна антибіотикотерапія 4. Імунокорекція 5. Місцеве медикаментозне лікування рани 6. Раннє відновлення анатомічних взаємин у ділянці рани - первинний шов при використанні проточно-промивного дренування - форсовано-ранній вторинний шов при застосуванні лазера, ультразвуку, вакуум-терапії. 7. Детоксикація (за показаннями)
	1. Місцеве медикаментозне лікування рани 2. Антибіотикотерапія за показаннями 3. Раннє відновлення анатомічних взаємин у ділянці рани - ранній вторинний шов - Шкірна пластика
	1. Відновлення анатомічних взаємин у галузі рани - Пізній вторинний шов - Шкірна пластика 2. Місцеве медикаментозне лікування рани

Лікування гнійних ран

Гнійна рана характеризується наявністю гною, некрозу тканин, розвитком мікробів, набряком тканин, всмоктуванням токсинів. Принципи лікування гнійних ран ґрунтуються на вченні про процеси, що відбуваються в рані при її загоєнні, та умови, що сприяють регенерації. Завдання лікування: видалення гною та некротичних тканин; зменшення набряку та ексудації; боротьба із мікроорганізмами.

Для лікування гнійних ран слід передбачити фактори місцевого та загального впливу на організм. Ці фактори відрізняються в різних фазахзагоєння рани і це було згадано у розділі чим лікувати гнійні рани.

Етапи ранового процесу: запалення, регенерація, епітелізація.

Усе лікувальні заходипроводяться у суворій відповідності з етапами ранового процесу. Для кожного етапу є свої завдання лікування, а також способи їх досягнення.

Запалення

Етап характеризується наявністю всіх ознак гнійного ранового процесу. У гнійній рані є залишки нежиттєздатних і відмерлих власних тканин, сторонні предмети, забруднення, скупчення гною в порожнинах та складках. Життєздатні тканини набряклі. Йде активне всмоктування всього цього та мікробних токсинів з рани, що обумовлює явища загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, слабкість, головний біль, відсутність апетиту тощо.

У зв'язку з цим необхідно забезпечити:

1) спокій хворого органу (іммобілізація, рідкісні перев'язки);

2) введення антибіотиків та антисептичних речовин як місцево в рану, так і всередину або внутрішньом'язово;

3) посилення гіперемії та ексудації в рану застосуванням пов'язок з гіпертонічними розчинами кухонної солі (5-10%), це покращує процеси розплавлення в рані та створює несприятливі умови для життєдіяльності гнійних мікроорганізмів;

4) активування імунобіологічних реакцій насамперед посиленням фагоцитарної активностілейкоцитів, застосовуючи переливання невеликих доз крові та ін;

5) зменшення гнійної інтоксикації створенням надійного відтоку ранового ексудату шляхом широкого розкриття гнійного вогнища та дренування його;

6) дбайливе ставлення до тканин рани, попередження травмування стінок її для збереження бар'єру, що формується.

Завдання лікування етапу: дренування рани з метою видалення гною, некротичних тканин та токсинів; боротьба з інфекцією. Ця послідовність у силі навіть коли гноиться рана . Дренування рани може бути активним (із застосуванням пристосувань для аспірації) та пасивним (дренажні трубки, гумові смужки, марлеві серветки та турунди, змочені водно-сольовими розчинами антисептиків. Лікувальні засоби для лікування.

Найчастіше застосовується хірургами 10% розчин хлориду натрію (так званий гіпертонічний розчин).

У хірургії застосовуються різні мазі на жировій та вазелінланолінвій основі; мазь Вишневського, синтоміцинова емульсія, мазі з а/б - тетрациклінова, неоміцинова та ін Але такі мазі гідрофобні, тобто не вбирають вологу. Тому тампони з цими мазями не забезпечують відтоку ранового секрету, стають тільки пробкою. Патогенетично обґрунтовано застосування нових гідрофільних водорозчинних мазей – Левосин, левоміколь, мафенід-ацетат. Осмотична активність цих мазей перевищує дію гіпертонічного розчину в 10-15 разів, і триває протягом 20-24 годин, тому достатньо однієї перев'язки на добу ефективної діїна рану.

Арсенал антисептичних та дезінфекційних засобів величезний та необхідний для лікування гнійних ран. На жаль, антисептичні засоби, якими оснащені наші лікувальні та санітарно-профілактичні заклади, не відповідають сучасним вимогам. У «Національний перелік основних лікарських засобівта виробів медичного призначення» до групи антисептиків занесено: препарати борної кислоти, йоду, перекис водню, перманганат калію, етанол, діамантовий зелений, біглюконат хлоргексидину, тобто здебільшого ті засоби, які застосовували ще за часів Лістера. Досі у багатьох медичних установзастосовують фурацилін, який не тільки не активний щодо багатьох мікроорганізмів, але і є чудовим середовищем для розмноження деяких патогенних та умовно-патогенних бактерій.

Для якнайшвидшого видалення омертвілих тканин використовують некролітичні препарати. Широко використовуються протеолітичні ферменти – трипсин, хімопсин, хімотрипсин, террилітин. Ці препарати викликають лізис некротизованих тканин та прискорюють загоєння ран. Однак ці ферменти мають і недоліки: у рані ферменти зберігають свою активність не більше 4-6 годин. Тому для ефективного лікуваннягнійних ран пов'язки треба міняти 4-5 разів на добу, що практично неможливо. Усунути такий недолік ферментів можна включенням їх у мазі. Так, мазь "Іруксол" (Югославія) містить фермент пентидазу та антисептик хлорамфенікол. Тривалість дії ферментів можна збільшити шляхом їх іммобілізації перев'язувальні матеріали. Так, трипсин, іммобілізований на серветках діє протягом 24-48 годин. Тому одна перев'язка за добу повністю забезпечує лікувальний ефект.

Фізіотерапію починають на 2-й день після хірургічної обробки рани. Перед проведенням процедур у першій фазі (за потреби і у другій фазі) на відкритій рані (не через пов'язку) її слід очистити від гнійних мас. У першій фазі ранового процесу для лікування запального синдрому застосовують бактерицидні, протизапальні, некролітичні та імуностимулюючі методи; у другій фазі використовують самі методи, крім некролитических. Аналгетичні методи застосовують переважно протягом першої, рідше другої фази ранового процесу. Репаративно-регенеративні та судинорозширюючі методи, спрямовані на лікування синдрому метаболічних та трофічних порушень, призначають у другій та третій фазах, а фібромодулюючі – у третій.

Бактерицидні методи: КУФ-опромінення, місцева аероіонотерапія, аероіонофорез антибактеріальних препаратів, електрофорез антибактеріальних препаратів; місцева аерозольтерапія антибактеріальних препаратів; місцева дарсонвалізація (іскровий розряд); місцеві ванни з перманганатом калію.

Регенерація

У другій фазі лікувальні заходи в основному мають бути спрямовані на посилення процесів регенерації та захист рани від пошкоджень. У цій фазі вже створено міцний рановий бар'єр, кількість мікробів у відокремлюваному рановому та їх вірулентність різко зменшилися, відбувається дозрівання грануляцій.

Лікування гнійних ран має запобігти розвитку вторинної інфекції. Застосовують пов'язку з риб'ячим жиром, вазеліновим масломабо іншою індиферентною маззю, що сприяє заповненню рани грануляціями та епітелізації.
Цим завданням відповідають:
а) мазі: метилурацилова, троксевазінова – для стимуляції регенерації; мазі на жировій основі – для захисту грануляцій від пошкодження; водорозчинні мазі – протизапальна дія та захист ран від вторинного інфікування.
б) препарати рослинного походження- сік алое, масло обліпихи і шипшини, каланхое.
в) застосування лазера - у цій фазі ранового процесу використовують низькоенергетичні (терапевтичні) лазери, які мають стимулюючу дію.

Для збереження та відновлення функції ураженого органу повинні розширюватись показання до застосування лікувальної фізкультури, фізіотерапевтичних процедур. При рані на нозі відновлення відбувається спочатку повільною ходьбою.

Рубцювання

Етап настає після виконання дна рани та її порожнини грануляційною тканиною. Завдання етапу: прискорити процес епітелізації та рубцювання ран. З цією метою використовують масло обліпихи і шипшини, аерозолі, троксевазин - желе, низькоенергетичне лазерне опромінення. На цьому етапі не рекомендується використання мазей, стимулюючих зростання грануляцій. Навпаки, рекомендується знову перейти на водно-сольові антисептики. Корисно досягти присихання пов'язки до рани. Надалі відривати її слід, лише обрізати з обох боків, у міру її відшарування у зв'язку з епітелізацією рани. Зверху таку пов'язку рекомендовано зволожувати йодонатом чи іншим антисептиком. У такий спосіб добиваються загоєння рани невеликих розмірівпід струпом з дуже добрим косметичним ефектом. Рубець при цьому не утворюється.

На думку військового лікаря, лікувати гнійні рани вдома також можливо, якщо невеликі рани і немає ускладнень.

Лікування відкритих ран

Порушення цілісності шкірного покривунерідко може обернутися справжньою проблемою. Шкіра є захисним шаром нашого організму, тому при порушенні її цілісності у разі механічних пошкоджень бактерії безперешкодно можуть проникати в рану.

Гнійна рана на нозі

При попаданні в рану мікробів там формується певна мікрофлора, яка визначає протягом ранового процесу згодом. Далі все залежатиме від того, які саме мікроорганізми потрапили в рану, а також від місцевого та загального імунітету людини, тобто від того, наскільки організм здатний чинити опір інфекції.

Рани на ногах – яке лікування?

Рани на ногах можуть мати різне походження. Від звичайної побутової травми до серйозних захворювань. На побутовому рівні ми отримуємо порізи, забиті місця з гематомами, опіки, різні скалки, садна, подряпини. Ці, здавалося б, несерйозні травми можуть завдати великі проблеми. Багато залежить від того, як було надано першу допомогу. Необов'язково в лікувальному закладі. Не можна залишати без уваги укуси тварин.