Tonici. Effetto terapeutico
Agenti adattogeni (tonici generali). avere un effetto basso specifico sulle funzioni del sistema nervoso centrale, sulla regolazione endocrina, sui processi metabolici e aumentare l'adattabilità del corpo a condizioni sfavorevoli di natura fisica, chimica e biologica.
Indicazioni per l'uso di farmaci adattogeni: aumento dell'affaticamento, stress, anoressia, prevenzione dell'acclimatazione e del raffreddore, nonché per accelerare il processo di recupero dopo la fase acuta della malattia, ipofunzione delle gonadi.
Adattogeni mostrato per recupero rapido forza, quando si cambia fuso orario e climatico, durante il lavoro associato al sovraccarico mentale e nervoso quotidiano e durante uno sforzo fisico intenso. Nella pratica medica vengono utilizzati come tonico generale in caso di astenia, malattie frequenti, durante la convalescenza dopo una malattia, pressione bassa, letargia generale, sonnolenza, narcolessia, ecc. Gli adattogeni aumentano la resistenza del corpo all'inquinamento industriale e ai gas di scarico e forniscono protezione ambientale passiva.
Gli adattogeni vengono classificati in base alla loro origine:
Adattogeni vegetali: radice di ginseng, estratto di eleuterococco, frutti di schisandra, tintura di aralia (saparal), tintura di zamanikha, estratto di Rhodiola rosea, radice di angelica, estratto liquido di Leuzea, tintura di sterculia.
Adattogeni animali: corna di renna (cigapan, pantocrine, rantarin), scarti delle api (apilak, propoli, ecc.);
Adattogeni sintetici: citrullina, trekrezan.
Altri adattogeni: polline,
Adattogeni hanno una vasta gamma di farmacodinamica. I principali effetti farmacologici dei farmaci di questo gruppo includono:
aumento della resistenza allo stress (stress-protettivo);
timolettico;
antidepressivo;
miglioramento mentale, prestazione fisica e resistenza cerebrale;
aumento della concentrazione;
normalizzazione del sonno;
declino fatica cronica;
stimolazione del sistema antiossidante;
maggiore attività sistema immunitario e la resistenza del corpo alle infezioni;
normalizzazione delle attività del sistema cardiovascolare, pressione sanguigna e coagulazione del sangue;
ottimizzazione di tutti i tipi di metabolismo e, soprattutto, dei carboidrati;
normalizzazione dell'equilibrio cellulare;
attivazione di meccanismi di disintossicazione;
ottimizzazione dell'utilizzo di tutte le risorse fisiologiche dell'organismo;
aumento della potenza e della libido;
rallentando il processo di invecchiamento.
La maggior parte farmaci di questo gruppo - origine vegetale(nativi o sotto forma di principi attivi puri) e vengono utilizzati soprattutto sotto forma di estratti alcolici e tinture. Sono ben tollerati, adatti per un uso a lungo termine e hanno un effetto delicato impatto complesso sul corpo.
L'azione degli adattogeni, l'effetto compensatore, è multiforme.
Innanzitutto, aumentano direttamente le capacità del corpo aumentando le sue capacità energetiche.
In secondo luogo, accelerano il recupero dopo un forte stress fisico ed emotivo, aumentano la resistenza del corpo alla carenza di ossigeno, migliorano l’eliminazione delle “tossine della fatica” (acidi lattico e piruvico) e accelerano la normalizzazione del pH del sangue dopo fattori di stress.
Terzo, aumentano l'attività del sistema nervoso centrale, e lo fanno non a causa della psicostimolazione e del successivo esaurimento, ma come risultato dell'attivazione del metabolismo energetico e plastico.
Inoltre, gli adattogeni aumentano la sensibilità delle cellule dei tessuti ai propri ormoni, determinandone la regolazione processi metabolici diventa più preciso e veloce. L'effetto positivo più evidente degli adattogeni si osserva nei casi di insufficienza del pancreas e delle gonadi.
Questi farmaci stimolano la dinamica dei processi nervosi, aumentano il livello di risposta immunitaria non specifica e la resistenza del corpo ai fattori avversi. ambiente, prestazioni e stabilità mentale. Ciò consente di attenuare il carico d'urto sul corpo nella fase di allarme e di prolungare la fase di adattamento ai fattori d'influenza a lungo termine per il tempo necessario, possibilmente illimitato.
Il meccanismo d’azione degli adattogeni non è ancora del tutto chiaro. È noto che è causato dall'indebolimento dei cambiamenti biochimici e funzionali durante le reazioni allo stress e dall'attivazione della sintesi adattativa di RNA e proteine, che porta ad un miglioramento del metabolismo energetico e dei processi di recupero.
L’anello chiave nell’organizzazione delle azioni protettive del corpo è il sistema nervoso centrale. Presumibilmente, il modo principale in cui gli adattogeni agiscono sul corpo è il loro effetto tonico sul sistema nervoso centrale e, attraverso di esso, su tutti gli altri sistemi, organi e tessuti del corpo.
Numerosi studi hanno ottenuto dati che indicano un effetto diretto degli adattogeni sulle strutture dei neurotrasmettitori del cervello, in particolare sull'acido gamma-aminobutirrico (GABA). Il GABA svolge un ruolo significativo nelle reazioni adattative del cervello. Il sistema inibitorio GABAergico fornisce protezione cellule nervose da eccessivo esaurimento e limita la sovraeccitazione dei sistemi di attivazione dello stress del corpo, in particolare, l'eccessiva attivazione del sistema ipofisi-surrene e la perossidazione lipidica. Forse gli adattogeni riducono la tensione della sindrome generale da stress ed eliminano lo stadio di esaurimento non grazie ai meccanismi GABAergici, ma includendo altri anelli nella catena dei processi protettivi e adattativi del corpo, prevenendo cambiamenti indesiderati nei livelli di aminoacidi e, in particolare, GABA.
Adattogeni hanno la capacità di regolare lo stato del sistema nervoso centrale. Dosi terapeutiche minime di adattogeni provocano un rilassamento generale, una certa letargia e una diminuzione dell'eccitabilità. Le dosi medie hanno un effetto stimolante moderato, creando una sensazione di vivacità, un'ondata di energia e sollevamento emotivo. Dosi eccessivamente elevate possono causare sovraeccitazione, irritabilità, insonnia e aggressività.
Quasi tutti gli adattogeni di origine vegetale contengono sostanze simili nella struttura agli ormoni sessuali. Pertanto, l'influenza degli adattogeni sulle funzioni del corpo è simile a quella ormonale e il loro uso insieme ad alcuni farmaci ormonali, ad esempio, con l'idrocortisone, è accompagnato da un sinergismo sommativo e da un aumento della resistenza dell'organismo allo stress grave, anche nella fase di esaurimento.
Adattogeni hanno un effetto differenziato sulle singole parti delle reazioni adattative. A questo proposito si possono dividere in tre gruppi:
Aventi un effetto prevalentemente neurotropico (lignine della Schizandra, alcuni glicosidi delle Araliaceae).
Ad azione prevalentemente antiossidante (flavonoidi, auroni, catechine, tannini, adattogeni di origine animale - pantocrine, rantarine).
Preparati ad azione mista (glicosidi delle Araliaceae, Rhodiola rosea, ecc.).
Ciascuno degli adattogeni ha il proprio meccanismo d'azione e ha una certa specificità d'azione. Gli adattogeni del primo gruppo stimolano prevalentemente lo sviluppo di un adattamento urgente, il secondo a lungo termine. Il terzo gruppo è più universale nella natura degli effetti causati, tuttavia è inferiore al primo in termini di influenza sull'adattamento urgente. Poiché diversi adattogeni hanno meccanismi d'azione diversi, si consiglia di combinare e alternare farmaci adattogeni per potenziare l'effetto farmacologico.
Gli adattogeni promuovono il completo recupero del corpo e aumentano la resistenza allo stress. Il loro valore risiede nel contenuto completamente equilibrato di un complesso di varie sostanze biologicamente attive, per le quali la natura ha impiegato milioni di anni. Gli adattogeni più potenti sono Leuzea, Eleuterococco e ginseng, sono leggermente inferiori a Schisandra e Aralia;
Uno degli adattogeni più famosi è. I preparati di ginseng contengono un complesso di glicosidi triterpenici - panaxosidi e hanno effetti antidepressivi, cardiotonici, ipoglicemizzanti, emostatici, sono efficaci nell'astenia sessuale e possono prevenire reazioni infiammatorie, indeboliscono l'effetto di molte sostanze tossiche, aumentano l'appetito e aumentano il peso corporeo. Il ginseng è caratterizzato da un'azione stagionale; è più efficace in autunno e in inverno.
Aralia della Manciuria aumenta significativamente le prestazioni fisiche, le prestazioni mentali, aumenta l'appetito, aumenta il peso corporeo e ha effetti antiaterosclerotici e antispasmodici. Il suo effetto ipoglicemizzante è superiore a tutti gli adattogeni.
Saparale contiene un complesso dei principali principi attivi di Aralia: aralosidi A, B e C. Efficace per la malattia parodontale.
Propoli a causa di alto contenuto i principi attivi aumentano la capacità del corpo di adattarsi a condizioni estreme e stress. Grazie alla presenza del flavonoide acacetina, normalizza il funzionamento del muscolo cardiaco, allevia l'affaticamento e attiva i processi metabolici nelle cellule.
(radice d'oro) ha un effetto antistress, previene efficacemente gli effetti negativi delle catecolamine sul cuore e normalizza la frequenza cardiaca. Anche dopo una singola dose di Rhodiola, la forza muscolare e la resistenza aumentano. Gli effetti farmacologici della Rhodiola sono dovuti alla presenza di due principi attivi principali: rodosina e rodioliside.
Angelica sinensis normalizza la funzione ormonale nelle donne, è chiamato “ginseng femminile” per il suo effetto specifico sulla corpo femminile.
Il complesso attivo è costituito da saponine triterpeniche: echinossosidi, glicosidi flavonoidi, cumarine e sostanze resinose. I preparati di Zamanikha hanno un'attività inferiore ai preparati di ginseng. La tintura di Zamanikha viene utilizzata per l'astenia, la depressione, l'ipotensione, anche nelle donne in gravidanza, nelle donne dopo il parto dopo un parto patologico, in menopausa.
Eleuterococco contiene una somma di eleuterosidi che hanno la capacità di aumentare la permeabilità delle membrane cellulari al glucosio. Ha effetti antitossici, radioprotettivi, antiipossici e antistress più forti del ginseng. La particolarità dell'Eleuterococco sta nella sua capacità di migliorarsi visione dei colori e funzionalità epatica.
Sterculia platanofolia ha un effetto simile a quello dell'Eleutherococcus senticosus.
Di base effetti farmacologici a causa del contenuto di schisandrina. Schisandra, più forte di altri adattogeni, migliora i processi di eccitazione nel sistema nervoso centrale, il che aiuta ad aumentare le prestazioni, migliorare l'umore e migliorare l'acuità visiva.
Contiene fitoecdisoni - composti steroidei poliidrossilati con attività anabolica pronunciata. Una caratteristica di Leuzea è anche la capacità di migliorare la composizione del sangue periferico potenziando l'attività mitotica nelle cellule del midollo osseo.
Pantocrino ottenuto dalle corna non ossificate di cervo e cervo, normalizza il funzionamento del muscolo cardiaco, aumenta pressione arteriosa, allevia la fatica. Efficace contro l'ipotensione e l'astenia sessuale.
principio attivo citrullinaè un amminoacido che partecipa al ciclo del metabolismo dell'urea e aiuta a normalizzare il metabolismo.
Si consiglia di utilizzare gli adattogeni nelle persone anziane, non per niente vengono chiamati farmaci che prolungano la giovinezza. Migliorano l'effetto dei farmaci usati per il trattamento malattia cardiovascolare, anemia, diabete mellito. Gli adattogeni migliorano il sonno e l'umore. Durante la fatica e lo sforzo fisico intenso, aumentano le prestazioni di 1,5–2 volte.
Tutti hanno bassa tossicità, proprietà fisiologiche e assenza di effetti collaterali significativi se usati in modo razionale. Gli adattogeni si combinano bene con vitamine e altri farmaci e possono essere utilizzati terapia complessa. Indeboliscono l'effetto dei farmaci e migliorano l'attività degli stimolanti del sistema nervoso centrale, ad esempio la caffeina.
Gli adattogeni hanno una vasta gamma di effetti terapeutici, quindi anche molteplici eccessi delle loro dosi terapeutiche non causano complicazioni significative. Tuttavia, ci sono alcune restrizioni quando si usano farmaci di questo gruppo. Si consiglia di assumerli una volta al giorno, al mattino, poiché ciò corrisponde ai normali bioritmi del corpo umano. Gli adattogeni aumentano la temperatura corporea, quindi vengono usati con cautela quando fa caldo.
Dosi di farmaci che causano reazioni inibitorie vengono utilizzate per lesioni, avvelenamento, raffreddore acuto e malattie infiammatorie, quando il sistema nervoso centrale è sovraeccitato, cioè nei casi in cui è necessario ammorbidire la reazione attiva del corpo. Piccole dosi di adattogeni migliorano i processi anabolici e rallentano il catabolismo, quindi vengono utilizzate per aumentare il peso muscolare e corporeo totale. Le dosi che causano l'attivazione vengono utilizzate in caso di diminuzione dell'immunità, nelle malattie infiammatorie lente e croniche a lungo termine, nell'invecchiamento del corpo, nello sviluppo tumore maligno, con eccessiva inibizione e diminuzione delle prestazioni, cioè nei casi in cui è necessario intensificare le risposte dell'organismo. Ma la reazione di una persona a ciascun adattogeno specifico è individuale, quindi i dosaggi raccomandati sono molto condizionati. Per i bambini sotto i 16 anni, i farmaci di questo gruppo vengono utilizzati solo su prescrizione specifica del medico, poiché accelerano la pubertà. Gli adattogeni sono controindicati nel delirio (“ Delirium tremens"), aumento dell'eccitabilità, ipertensione, infarto del miocardio, febbre, malattie infettive nella fase acuta.
È razionale usare profilatticamente i farmaci in questo gruppo. In alcuni paesi, gli adattogeni vengono aggiunti all’alimentazione sportiva, confetteria(cioccolato, caramelle), bibite, gomme da masticare, ecc. Gli adattogeni sono particolarmente utilizzati in Giappone. Forse questo può spiegare l’aspettativa di vita più alta al mondo per i giapponesi.
In molti paesi si sta ora sviluppando attivamente una nuova direzione della farmacologia: la terapia stimolante. Il suo obiettivo è creare farmaci che non curino, ma preservino e migliorino la salute. Pertanto, gli adattogeni possono essere considerati come farmaci farmacologici una classe speciale: farmaci non solo per pazienti affetti da malattie, ma anche per persone sane. Oggi stanno diventando sempre più popolari tra gli appassionati di fitoterapia e i sostenitori di uno stile di vita attivo.
E. G. Shchekina, Ph.D. Sc., S. M. Drogovoz, Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Farmacologia, NUPh
COME tonici generali Preparati di varie piante, utilizzati da tempo medicina popolare. Questi includono i farmaci ginseng. radice d'oro. Eleuterococco G. Citronella cinese. Leuzea, esche, aralia e altre piante. Vengono utilizzati preparati biologici pantocrino. Alcuni tonici generali includono: vitamine gruppi B, C e alcuni ormoni.
Una caratteristica di questi farmaci è la loro ampia ampiezza terapeutica. Non si osserva praticamente alcun effetto tossico, nonostante i lunghi periodi di utilizzo (1-2 mesi). L'effetto tonico si sviluppa gradualmente senza sintomi gravi eccitazione. I tonici generali non causano assuefazione o assuefazione.
Il meccanismo dell'effetto tonico dei preparati erboristici non è stato ancora sufficientemente studiato. Si ritiene che sotto la loro influenza vi sia un graduale miglioramento dei processi trofici, del metabolismo dei carboidrati e dell'energia nelle cellule del sistema nervoso, nel tessuto muscolare e in vari organi. Di conseguenza, il benessere migliora, le prestazioni aumentano, appare il vigore, l'appetito viene ripristinato, la forza muscolare aumenta e la potenza sessuale aumenta negli uomini. Nella pratica medica, i tonici generali sono ampiamente utilizzati sotto forma di tinture ed estratti per il trattamento di vari disturbi funzionali del sistema nervoso con debolezza generale, affaticamento, ipotensione e altre condizioni.
I tonici generali includono stimolanti biogenici come aloe. F E BS, solcoseril, apilak. propoli. che vengono utilizzati per molte malattie croniche (vedi “Stimolanti biogenici”).
DROGHE -
Caffeina
Prescritto per via orale ma 0,05-0,1 g.
Dosi più elevate dentro: dose giornaliera una tantum.
Moduli di rilascio: polvere.
Magazzinaggio: elenco B; in un taro ben sigillato.
Benzoi caffeina-natrii
Prescritto per via orale in polveri e compresse da 0,1-0,2 ge iodio nella pelle, 1 ml di una soluzione al 10-20%.
Moduli di rilascio: polvere e compresse da 0,1 e 0,2 g; fiale da 1 e 2 ml di soluzione al 10 e 20%.
Dosi più elevate: singolo 0,5 g, al giorno - 1,5 p sotto la pelle: singolo - 0,4 g, al giorno - 1 g.
Russare: Elenco B: in contenitori ben chiusi e fiale sigillate.
Fenamino
Intendo 0,005-0,01 g per via orale.
Dosi più elevate: una volta - 0,01 g, ogni giorno - 0,02 g.
Moduli di rilascio: compresse da 0,01 g in confezione da 10 pezzi.
Russare: Lista A: in un contenitore ben chiuso.
Corazolo (corazolo)
Prescritto per via orale - 0,1 g, 1-2 ml di soluzione al 10% sotto la pelle e in una vena.
Dosi più elevate(per via orale e parenterale): singolo - 0,2 g, quotidiano - 0,5 g.
Moduli di rilascio: polvere, compresse da 0,1 g in confezione da 10 pezzi, fiale da 1 ml di soluzione al 10%.
Magazzinaggio: Lista B: in un contenitore ben chiuso in un luogo buio.
Soluzione di canfora al 20% in olio iniettabile (Solutio Camphorae
oleosae 20% pro injectionibus)
Si iniettano 1-2-5 ml sotto la pelle. Forma di rilascio: in fiale da 1 e 2 ml.
Cordiamino
Prescritto per via orale 30-40 gocce: per via parenterale 1-2 ml.
Dosi più elevate per via orale: dose singola - 60 gocce, al giorno - 180 gocce; sotto la pelle: dose singola - 2 ml. al giorno - b ml.
Moduli di rilascio: in flaconi da 10 e 30 ml per somministrazione orale e in fiale da 1 n 2 ml.
Russare: elenco B; farmaco per uso orale in flaconi di vetro arancione, fiale - in un luogo protetto dalla luce.
Bemegridum
Prescrivere per via endovenosa 5-10 ml di soluzione allo 0,5% per avvelenamento acuto con barbiturici e.
Moduli di rilascio: fiale da K) ml di soluzione allo 0,5% di bemsgrid in soluzione isotonica di cloruro di sodio.
Magazzinaggio: elenco B.
Nitrato di stricnina (Strychnini nitras)
Prescritto per via orale (spesso in pillole) ma 0,0005-0,001 g (0,5-1 mg) e 1 ml di soluzione allo 0,1% sotto la pelle come tonico.
Dosi più elevate all'interno e sotto la pelle: dose singola - 0,002 g, al giorno - 0,005 g.
Moduli di rilascio: polvere e fiale da 1 ml di soluzione allo 0,1%.
Russare: Lista A: in vasi ben chiusi e in ampolle.
Nitrato di Securinini (Securinini nitras)
Prescritto per via orale in compresse da 0,002 go sotto forma di soluzione allo 0,4% di 10-30 gocce per dose; sotto la pelle ma 1 ml di soluzione allo 0,2%.
Dosi più elevate per via orale: dose singola - 0,005 g, al giorno - 0,015 g; sotto la pelle: una volta - 0,003 g, ogni giorno - 0,005 g.
Moduli di rilascio: compresse da 0,002 g, soluzione allo 0,4% in flaconi da 15 ml (per somministrazione orale); fiale da 1 ml di soluzione allo 0,2%.
Magazzinaggio: Lista A: in vasetti di vetro arancione ben chiusi in luogo asciutto e al riparo dalla luce.
Tintura di ginseng (Tinctura Ginsengi)
Prescritto per via orale 15-25 gocce per dose come tonico.
Tintura di frutti di citronella (Tinctura fructuum Schizandrae) (1:5 in alcol al 95%)
Prescritto per via orale 20-30 gocce per dose 3 volte al giorno.
Moduli di rilascio: in flaconi da 50 ml.
Magazzinaggio: in un luogo protetto dalla luce.
Estratto liquido di Eleuterococco (Extractum Eleutherococci fiuidum)
Prescritto per via orale 2 ml per dose come tonico. Moduli di rilascio: in flaconi da 50 ml.
Magazzinaggio: in un luogo protetto dalla luce.
Pantocrino (Pantocrinum)
Liquido estratto alcolico da corna non ossificate (palchi) di cervo. cervi wapiti e sika. Prescritto per via orale ma 30-40 gocce o 1-2 compresse per dose; 1-2 ml vengono iniettati sotto la pelle o nel muscolo come tonico.
Moduli di rilascio: flaconi da 50 ml, compresse, fiale da 1 e 2 ml. Magazzinaggio: in un luogo fresco e buio.
Solcoseryl
Estratto dal sangue di vitello. Migliora il metabolismo e la rigenerazione dei tessuti. Moduli di rilascio: fiale da 2, 5, 10 e 20 ml; gel 10 e 20% in tubi da 5 e 10 g: unguento; impasto.
ESEMPI DI RICETTE
R.p: Sol. Coffeini-natriobenzoatis 10% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp.
S. Iniettare 1 ml 2 volte al giorno sotto la pelle
Rp.: Tab. Corazoli 0,1 N 10
D.S. Assumere 1 compressa 2-3 volte al giorno
Rp.: Cordiamini 10 ml
D.S. Non assumere 30-40 gocce 2-3 volte al giorno
Rp.: Sol. Canfora olcosac 20% - 2 ml D.t.d. N 6 in amp.
S. Iniettare n. 2 ml sotto la pelle
Rp.: Sol. Bcmcgridi 0,5% - 10 ml D.t.d. N 6 in amp.
S. Somministrare 5-10 ml per via endovenosa per avvelenamento da barbiturici
Gli adattogeni non solo adattano il corpo a svolgere un volume maggiore di lavoro fisico e mentale, ma hanno anche un forte effetto di rafforzamento generale anche in relazione a un corpo inattivo. Essi fanno corpo sano ancora più sano e ancora più forte. Gli adattogeni non curano alcuna malattia. Rafforzano semplicemente il corpo a tal punto che diventa lui stesso in grado di far fronte alla malattia.
Gli adattogeni sono utilizzati in medicina da almeno 10mila anni e sono giustamente inseriti nel fondo d'oro della farmacologia.
Gli adattogeni sono molto importanti per gli atleti: allenarsi durante l'assunzione di adattogeni consente una maggiore scoperta post-allenamento " finestra dei carboidrati" Anche l'assorbimento degli aminoacidi post-allenamento risulta migliorato.
Gli adattogeni sono molto importanti per gli operatori mentali: gli adattogeni migliorano la penetrazione del glucosio in quei tessuti che metabolizzano il glucosio attraverso percorsi extra-insulinici, e questo migliora significativamente la nutrizione del cervello: il cervello ora può consumare più glucosio.
Gli adattogeni sono molto importanti per tutti coloro che vogliono perdere peso: gli adattogeni consentono di attivare l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule del corpo. Ciò accelera notevolmente il metabolismo, perché proteine e grassi non possono essere ossidati senza glucosio. È l’ossidazione del glucosio che fornisce energia per bruciare (ossidare) i grassi. I biochimici hanno un detto: “I grassi vengono bruciati nel fuoco dei carboidrati”.
Una nota importante: piccole dosi di adattogeni hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso, dosi medie hanno un effetto tonico, dosi elevate hanno un effetto attivante e fortemente stimolante.
E ora le descrizioni degli adattogeni del famoso medico sportivo Yuri Borisovich Bulanov:
1. Citronella cinese.
Una caratteristica distintiva della citronella è che, tra gli altri adattogeni, migliora i processi di eccitazione nel sistema nervoso centrale. Inoltre, l'effetto stimolante della citronella è così forte che non è inferiore in forza ad alcuni farmaci dopanti.
In medicina, la citronella viene utilizzata per il trattamento depressione nervosa e apatia generale.
Un'altra caratteristica della Schisandra è la sua capacità di aumentare l'acuità visiva in caso di miopia, glaucoma e altre malattie degli occhi. Il miglioramento dell'acuità visiva si verifica a causa della maggiore sensibilità della retina agli stimoli luminosi.
Schisandra aumenta significativamente l'acidità succo gastrico, migliora l'assorbimento del cibo. Pertanto, la schisandra può essere utilizzata dagli atleti per migliorare la digestione durante i periodi di intenso guadagno. massa muscolare.
Si consiglia di sfruttare il forte effetto stimolante della Schisandra durante gli esami difficili, durante il periodo agonistico e in altri casi in cui è richiesta la mobilitazione di tutte le risorse dell'organismo.
La farmacopea ufficiale comprende una tintura alcolica di citronella in flaconi da 25 ml. La tintura si prende una volta al giorno al mattino in una piccola quantità d'acqua.
Per potenziare i processi inibitori nel sistema nervoso centrale, la scelta del dosaggio ottimale inizia con 5 - 10 gocce. Per ottenere un effetto tonico e stimolante la selezione inizia con 10 - 15 gocce. Le dosi sono fornite rigorosamente come guida. Dosaggio esatto selezionati individualmente, sperimentalmente.
2. Cartamo Leuzea (radice marale).
L'attività anabolica (proteico-sintetica) è ciò che distingue Leuzea dagli altri adattogeni. Leuzea aiuta a costruire la massa muscolare. Questo è molto importante per gli atleti e le persone che svolgono un lavoro fisico pesante.
La capacità di Leuzea di migliorare la sintesi proteica ha un effetto benefico sulle condizioni del fegato, che è definito il più grande laboratorio chimico del corpo.
Con l'uso a lungo termine di Leuzea, la composizione del sangue migliora: aumenta il numero di leucociti ed eritrociti e aumenta il contenuto di emoglobina. Leuzea ha anche un lieve effetto vasodilatatore fisiologico. Con il suo consumo regolare il lume aumenta letto vascolare e la potenza del muscolo cardiaco aumenta (la frequenza cardiaca diminuisce).
Leuzea aumenta significativamente l’attività sessuale degli uomini. Ciò è dovuto sia ad un effetto stimolante sui centri nervosi sia ad un aumento dell'anabolismo generale.
Forma di rilascio del farmaco: estratto alcolico in flaconi da 30 ml. Dosi inibitorie dell'estratto di Leuzea: 5-10 gocce al mattino a stomaco vuoto una volta in poca acqua. Dosi attivanti: 10-30 gocce.
Ecdisterone.
L'ecdisterone è un composto steroideo di natura vegetale. Isolato dal cartamo Leuzea. Ha un effetto anabolico pronunciato.
Aiuta a costruire massa muscolare e forza. Non ha alcuna attività ormonale. Viene utilizzato non solo come agente anabolizzante, ma anche come mezzo per aumentare le prestazioni sia mentali che fisiche.
L'ecdisterone è utilizzato principalmente nella pratica sportiva come agente anabolizzante non dopante.
I principali effetti farmacologici sono gli stessi di Leuzea.
Forma di rilascio: compresse da 5 mg. Assumere il farmaco per via orale prima dei pasti, 1 volta al giorno al mattino, 5-25 mg. Assumere con una piccola quantità di acqua.
3. Eleuterococco senticosus.
L'eleuterococco ha la capacità di aumentare la permeabilità delle membrane cellulari al glucosio. Ciò è dovuto ad alcuni degli effetti ipoglicemizzanti dell'eleuterococco. Anche l'ossidazione degli acidi grassi aumenta notevolmente.
Degna di nota è la capacità dell'Eleuterococco di migliorare la visione dei colori. Anche l'acuità visiva migliora leggermente.
L'eleuterococco è considerato un farmaco che migliora la termoregolazione grazie alla più intensa ossidazione del glucosio e degli acidi grassi. Ciò consente l'uso dell'eleuterococco per la prevenzione del raffreddore. Gli studi hanno dimostrato l'elevata attività preventiva dell'Eleuterococco.
Il numero di raffreddori nel gruppo sperimentale che ha assunto Eleuterococco è diminuito di 2 volte rispetto al gruppo di controllo.
Per uso medico Un estratto alcolico di Eleutherococcus senticosus viene prodotto in flaconi da 50 ml. Dosi inibitorie di eleuterococco: 6-12 gocce al mattino a stomaco vuoto in poca acqua. Dosi attivanti: da 15 gocce a 1 cucchiaino a stomaco vuoto.
4. Ginseng.
Una caratteristica distintiva del ginseng è la sua capacità di aumentare l'appetito e, di conseguenza, il peso corporeo complessivo. Il ginseng migliora leggermente la digestione e ha un effetto benefico sulla condizione del fegato. C'è anche una leggera diminuzione della glicemia e la visione dei colori migliora.
Contrariamente alla credenza popolare, l'effetto tonico del ginseng e la sua capacità di prevenire lo sviluppo di varie malattie non solo non è superiore, ma anche leggermente inferiore a quello di altri adattogeni.
Forma di rilascio: tintura alcolica di radice di ginseng in flaconi da 10-30 ml.
Assumere 1 volta al giorno al mattino prima dei pasti in una piccola quantità di acqua. Dosi inibitorie: 10-20 gocce. Dosi attivanti: 30-40 gocce.
5. Rhodiola rosea (radice d'oro).
La Rhodiola rosea è chiamata la radice d'oro perché il suo effetto positivo sul corpo è estremamente forte. Nei tempi antichi, gli imperatori cinesi inviavano spedizioni speciali ad Altai per la Radice d'Oro. Ma la Cina non può lamentarsi della quantità e della qualità delle piante medicinali, se non altro perché più della metà di tutti gli adattogeni provengono dalla Cina. C'erano interi distaccamenti di contrabbandieri impegnati esclusivamente nel trasporto della Radice d'Oro oltre confine. La radice di Rhodiola rosea era considerata il valore più grande e il suo prezzo era molte volte superiore al prezzo dell'oro.
Una caratteristica distintiva della Rhodiola rispetto agli altri adattogeni è che ha un forte effetto sullo striato tessuto muscolare, così come sul muscolo cardiaco. Anche dopo una singola dose di Rhodiola, la forza muscolare e la resistenza aumentano. Aumenta anche la contrattilità del muscolo cardiaco. La Rhodiola rosea provoca una netta attivazione della bioenergetica cellulare. Aumenta la dimensione dei mitocondri, aumenta la loro capacità di utilizzare i carboidrati, acido grasso, acido lattico. Il contenuto di glicogeno nei muscoli e nel fegato aumenta. Contemporaneamente all'intensificazione del processo di contrazione muscolare, anche il rilassamento muscolare diventa più forte. Di conseguenza, le prestazioni muscolari vengono ripristinate più velocemente.
In termini di forza del suo effetto rinforzante e tonico generale, la Rhodiola è forse l'adattogeno più potente.
Forma di rilascio: estratto alcolico della radice in flaconi da 30 ml. Assumere l'estratto di Rhodiola una volta al giorno al mattino a stomaco vuoto in una piccola quantità d'acqua. Dosi inibitorie: 2-5 gocce. Dosi attivanti: da 5 a 10 gocce.
6. Aralia della Manciuria.
Aralia ha un effetto versatile sul corpo umano: ha un effetto rinforzante e tonico generale, attiva sintesi proteica, riduce lo zucchero nel sangue aumentando significativamente la permeabilità delle membrane cellulari al glucosio. Aumenta anche l'intensità dell'ossidazione del glucosio all'interno della cellula.
L'Aralia differisce dalle altre piante adattogene in quanto ha il più forte effetto ipoglicemizzante. Viene utilizzato anche per trattare il diabete. I rizomi con radici di Aralia sono inclusi in molti preparati antidiabetici.
La potenza dell'effetto tonico dell'Aralia è superiore a quella della maggior parte degli adattogeni ed è seconda solo alla potenza della Rhodiola.
Forma di rilascio di Aralia: tintura alcolica di radice di Aralia in flaconi da 50 ml.
Assumere Aralia una volta al giorno al mattino a stomaco vuoto in una piccola quantità d'acqua. Dosi inibitorie: 2-6 gocce. Dosi attivanti: 6-15 gocce.
7. Sapare.
Saparal non è altro che una miscela di basi di ammonio e sali di glicosidi triterpenici (aralosides) ottenuti dalle radici di Aralia Manchurian. Saparal ha i principali effetti tonici e riparatori dell'aralia, tuttavia, a causa della gamma più piccola di principi attivi, non provoca una diminuzione della glicemia. Il saparal può essere utilizzato al posto della tintura alcolica di aralia nei casi in cui non è desiderabile un aumento dell'appetito o quando il consumo di alcol è controindicato anche in quantità molto piccole.
Forma di rilascio: compresse da 50 mg.
Assumere saparal una volta al giorno, al mattino a stomaco vuoto, con un po' d'acqua. A volte, se assunto in dosi elevate a stomaco vuoto, può causare lieve nausea. In questi casi, il saparal deve essere assunto dopo i pasti. Dosi inibitorie: 0,5 - 1 compressa. Dosi attivanti: 1,5 - 2 g.
8. Sterculia platanofolia.
La Sterculia ha un effetto tonico e ricostituente, simile all'effetto dell'Eleutherococcus senticosus. Forma di rilascio: tintura alcolica in flaconi da 25 ml. Assumere la sterculia una volta al giorno, al mattino a stomaco vuoto, in poca acqua. Dosi inibitorie: 10-15 gocce. Dosi attivanti: 20-40 gocce.
9. L'esca è alta.
In termini di spettro dei suoi effetti sul corpo e di forza del suo effetto tonico, lo zamanika è vicino al ginseng.
Forma di rilascio: tintura alcolica di radici di zamanika in flaconi da 50 ml.
Assumere la tintura al mattino una volta al giorno in una piccola quantità d'acqua a stomaco vuoto. Dosi del tonico: 10-20 gocce. Dosi attivanti: 30-40 gocce.
conclusioni: puoi utilizzare esattamente gli adattogeni che meglio si adattano ai tuoi obiettivi.
Quindi, per chi vuole perdere peso, è meglio usare: Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea, Aralia Manchurian, Sterculia platanofolia.
Per gli atleti è meglio scegliere: Leuzea cartamo, Schisandra chinensis, Ginseng, Rhodiola rosea, Zamanika alta.
Esistono molte malattie accompagnate da una diminuzione del tono generale, ma le più comuni sono le malattie accompagnate da un'interruzione del sistema nervoso centrale (SNC). Uno di questi è l’astenia, o sindrome da stanchezza cronica. Associato allo sviluppo della nevrosi dei centri regolatori centrali del sistema nervoso autonomo, causato dall'inibizione dell'attività della zona responsabile dei processi inibitori.
Cause: disfunzione del sistema nervoso centrale, sovraccarico, accelerazione del ritmo della vita, aumento dello stress mentale e psicologico, ipossia, cattive abitudini, malattie passate
Patogenesi e sintomi
Nel trattamento di questa patologia vengono utilizzati stimolanti, nootropi e tonici.
L'effetto dei farmaci tonici
Tonico: una sostanza medicinale che aumenta le prestazioni e la vitalità del corpo e porta anche a una sensazione di benessere in una persona; l'effetto positivo di questi farmaci può essere dovuto ai loro effetti psicoterapeutici.
Questo gruppo di farmaci migliora le prestazioni mentali e fisiche, aumenta la resistenza, aumenta la velocità di reazione, elimina la sensazione di stanchezza e sonnolenza, aumenta la capacità di attenzione, la capacità di memoria e la velocità di elaborazione delle informazioni. Psicologicamente, i farmaci tonici provocano una sensazione di vivacità, miglioramento dell'umore fino a un'euforia pronunciata e aumento livello generale motivazione.
L'effetto farmacologico di questi farmaci è dovuto al contenuto di glicosidi-ginsenoidi della saponina in essi contenuti, oli essenziali, steroli, peptidi e minerali. Specificato biologicamente sostanze attive apportare un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, aumentare le prestazioni, regolare il funzionamento delle ghiandole secrezione interna, ridurre moderatamente la pressione sanguigna, il livello di lipidi aterogenici (colesterolo) e glucosio nel sangue, attivare l'attività delle ghiandole surrenali. L'uso di questi farmaci porta ad una diminuzione del raffreddore, ad una maggiore resistenza del paziente alle infezioni virali e ad altre infezioni, al miglioramento benessere e appetito.
Questi farmaci sono indicati per lo stress psicofisico durante il periodo di convalescenza dopo prolungata e malattie gravi, in particolare, di natura infettiva (dissenteria, tifo e infezione virale eccetera.). I farmaci vengono prescritti anche ai malati di cancro periodo di riabilitazione, dopo cicli di chemioterapia ed esposizione alle radiazioni.
I tonici del gruppo delle xantine (caffeina, teofillina, teobromina) vengono utilizzati sotto forma prodotti naturali: tè, caffè, cioccolato, cacao, bevande. Possono essere prescritti da un medico e forma pura, poiché aumentano il tono del sistema nervoso centrale e migliorano i processi di eccitazione del sistema nervoso. La dose di caffeina è di 0,1--0,2 per 1-2 tazze di caffè naturale. L'effetto stimolante della teobromina, contenuta nel cioccolato e nel tè, è leggermente più debole di quello della caffeina. Includono anche i tonici acido ascorbico(vitamina C), vitamine del gruppo B, altre vitamine, Citronella cinese, vero ginseng, Eleutherococcus senticosus e altri adattogeni. Apparentemente, le sostanze che sono innocue, ma aumentano le prestazioni e migliorano i processi di recupero nel corpo, dovrebbero essere considerate promettenti.
Analettica. Antidepressivi. Tonici generali e adattogeni.
Stimolanti della respirazione (analettici respiratori).
Si tratta di sostanze che stimolano direttamente o riflessivamente le funzioni dei centri respiratori e vasomotori.
Classificazione.
1. Preparati con prevalenza azione centrale– etimizolo, cordiamina, caffeina-benzoato di sodio, canfora e la sua preparazione idrosolubile – sulfocanfocaina.
2. Farmaci con un effetto prevalentemente riflesso: cititon, lobelina, diossido di carbonio(il carbogeno è una miscela di CO2 e ossigeno in un rapporto di 5:95 vol.%) Già discusso nella sezione Colinomimetici (ripeti!) Ora sono usati raramente.
Meccanismo di azione.
L'effetto principale dei farmaci del primo gruppo è mirato ai centri del cervello e non è selettivo. Gli analettici aumentano il livello di trasmissione degli impulsi nelle sinapsi con varie mediazioni; Riducono il periodo di latenza dei riflessi, riducono la soglia di eccitabilità dei centri nervosi e dei singoli neuroni, aumentano l'intensità dei processi metabolici nel cervello, il consumo di composti ad alta energia e il consumo di ossigeno.
Effetto farmacologico.
1. Effetto stimolante su centro respiratorio – si manifesta con un aumento del volume minuto e della frequenza respiratoria. Tuttavia, il ripristino della respirazione esterna dell'analettico è instabile e fornisce solo un breve guadagno di tempo necessario per eliminare la causa del disturbo e garantire l'evacuazione del paziente. Ben presto la respirazione si indebolisce di nuovo, a volte più di prima della somministrazione dell'analettico. Le iniezioni ripetute non sono sicure e possono portare all'esaurimento delle funzioni del centro e alle convulsioni. Gli analettici stimolano il centro respiratorio a lavorare invece di sostenerlo.
Il massimo valore pratico è fornito dalle sostanze con un effetto debole ma relativamente duraturo e con un'ampiezza terapeutica sufficiente. Uno dei migliori analettici è l'etimizolo, i vecchi sono la cordiamina, la caffeina-sodio, la canfora e la sulfocanfocaina. Con l'avvento dell'etimizolo, un analettico così forte come la bemegride perse effettivamente il suo significato. In tutti i casi di insufficienza respiratoria acuta, la preferenza dovrebbe essere data alla ventilazione meccanica.
2. Effetto stimolante sul centro vasomotore e innervazione simpatica del cuore - porta ad un leggero aumento del tono arterioso e vasi venosi, un aumento del ritorno del sangue al cuore e della pressione sanguigna, ad un'attivazione cardiaca prevalentemente secondaria (ad eccezione di canfora e caffeina).
Caratteristiche comparative droghe.
Etimizolo.
Rispetto ad altri analettici, il suo effetto stimolante sulla respirazione è selettivo, stabile e meno incline all'esaurimento delle funzioni. L'effetto stimolante sul centro vasomotore è molto debole. Inoltre, ha: a) un effetto stimolante sul sistema ipofisi-surrene, per cui allevia la sindrome da astinenza da corticosteroidi, b) un effetto antiallergico moderatamente pronunciato e complesso, che può servire come aggiunta alla terapia con farmaci più efficaci farmaci antiasmatici, c) la capacità di attivare la sintesi proteica nei neuroni, migliorare il loro stato energetico e consolidare le informazioni nella memoria a lungo termine (effetto nootropico).
Per stimolare la respirazione, viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Non deve essere prescritto a pazienti con agitazione motoria e mentale.
Canfora.
Aumenta la sensibilità del cuore alle influenze simpatiche e allo stesso tempo aumenta la resistenza agli effetti dei fattori aritmogeni e alle dosi tossiche dei glicosidi cardiaci. All’aumentare della dose, l’effetto inotropo positivo della canfora diventa paralizzante. Principalmente in modo riflessivo (le iniezioni s/c sono dolorose e possono causare ascessi) attiva la respirazione e il tono vascolare, in grandi dosi– effetto stimolante diretto sul sistema nervoso centrale prima di una crisi.
Sulfocanfocaina.
Questo è un composto complesso di acido solfocanforico e novocaina. Più efficace in caso di funzione respiratoria insufficiente (ipoventilazione). Adesso la canfora e la sulfocanfocaina sono usate principalmente come agenti profilattici, quando l'insufficienza cardiaca e i disturbi respiratori sono moderati e non hanno raggiunto un livello pericoloso.
Benzoato di sodio e caffeina.
La canfora ha un effetto tonico più forte sui centri respiratorio, vasomotore e cardiaco, e il suo effetto inotropo è in parte dovuto all'inibizione della fosfodiesterasi miocardica e alla stabilizzazione del cAMP. L'effetto stimolante cardiaco porta ad un aumento della frequenza cardiaca, della domanda di ossigeno del miocardio e del rischio di aritmie (il suo utilizzo è pericoloso in un contesto di elevata tono comprensivo e somministrazione di agonisti adrenergici). Sui vasi sanguigni – ha un leggero effetto antispasmodico diretto, l’effetto tonogenico predominante sul centro vasomotore e un aumento della pressione sanguigna.
Utilizzato per ipotensione e condizioni collaptoidi genesi centrale(intossicazione con veleni non convulsivanti, infezioni, ecc.). Se l'ipotensione è causata da un blocco di conduzione della via vasocostrittrice (sovradosaggio di alfa-adrenolitici, simpaticolitici, bloccanti gangliari, anestesia spinale), la caffeina e altri analettici sono inefficaci e pericolosi. In termini di affidabilità d'azione, è inferiore agli agonisti alfa-adrenergici. Prescrivere solo per via sottocutanea (non può essere somministrato per via intramuscolare, poiché provoca la coagulazione delle proteine muscolari).
Cordiammina.
Vantaggi: effetto insignificante sulla frequenza cardiaca e sul consumo di ossigeno da parte del miocardio, nonché assenza di proprietà aritmogeniche. Rispetto alla canfora e alla caffeina è l'analettico centrale più tipico. Stimola i centri vasomotori e cardiaci più fortemente della caffeina, ma ha anche un maggiore effetto convulsivo e aumenta il consumo di ossigeno nel cervello. Funziona in modo più affidabile della caffeina collasso vascolare di origine centrale, il suo utilizzo è giustificato anche nell'ipotensione moderata, anche persistente, "subclinica" negli anziani, nei pazienti infettivi, ecc. Prescritto per via intramuscolare e in gocce.
Indicazioni per gli analettici.
1. Asfissia dei neonati - etimizolo contemporaneamente misure di rianimazione, eliminazione dell'acidosi e dell'ipercapnia.
2. Ipoventilazione in caso di avvelenamento con farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, annegamento, nel prossimo futuro periodo postoperatorio, nei feriti e colpiti (ad eccezione dei veleni convulsivi) - etimizolo, cordiamina, sulfocampfocaina.
3. Stati collaptoidi di origine centrale – caffeina-benzoato di sodio, cordiamina.
4. Indebolimento dell'attività cardiaca negli anziani, con malattie infettive, polmonite - canfora, sulfocanfocaina.
5. Ipotensione e condizioni asteniche negli anziani, con infezioni e altre malattie - cordiamina.
Antidepressivi.
Antidepressivi (timolelettici, timoanalettici)– si tratta di farmaci psicotropi che possono alleviare la depressione mentale, “correggere” l’umore patologicamente alterato, ripristinare l’interesse per la vita, l’attività e l’ottimismo.
Cause della depressione:
Le fluttuazioni dell'umore sono possibili per ogni persona, ma quando la causa scompare, si attenuano. Con cause significative e a lungo termine, l'umore depresso diventa forte e si trasforma in depressione. Queste sono depressioni “esogene” (reattive). Rappresentano fino al 60% di tutte le depressioni. Si basano su:
Grave trauma mentale;
Malattie somatiche gravi e incurabili;
Profonda fatica mentale e mentale;
Abuso di farmaci psicotropi (neurolettici, tranquillanti, sonniferi) e alcol.
La depressione “endogena” è la componente depressiva delle malattie mentali (schizofrenia, psicosi maniaco-depressiva), depressione senile, aterosclerotica, post-traumatica.
Meccanismo generale d’azione degli antidepressivi:
Il meccanismo di formazione della depressione non è completamente compreso. Gli antidepressivi interferiscono con il metabolismo e la funzione dei principali mediatori cerebrali coinvolti nella formazione dell'umore: serotonina, norepinefrina e, in misura minore, dopamina e acetilcolina, che si trovano nella corteccia e nell'ipotalamo ("substrato nervoso delle emozioni").
Tipi di attività:
1. Il principale effetto antidepressivo è la capacità di migliorare e ripristinare l'umore. Nei pazienti con depressione grave, la malinconia, la depressione, il pessimismo, la tendenza all'autocolpevolizzazione, i sentimenti di disperazione, di inutilità e i pensieri suicidi scompaiono gradualmente.
2. Effetto stimolante aggiuntivo – attivazione dell'attività e del comportamento psicomotorio. Nei pazienti vengono ripristinate la motivazione e l'iniziativa, vengono eliminati il ritardo mentale e motorio, l'aumento dell'affaticamento e altre manifestazioni di astenia.
3.Aggiuntivo effetto sedativo– eliminazione delle emozioni negative, ansia, paura, preoccupazione.
Classificazione:
1. Inibitori MAO (monoaminossidasi):
Azione indiscriminata e irreversibile:
Nialamid (Nuralide)
Inibitori selettivi delle MAO-A ad azione reversibile:
Moclobemide (Aurorix)
Pirazidolo (Pirlindol)
Sydnofen (feprosidnina)
Azione non selettiva (antidepressivi triciclici - TAD):
Imipramina (melipramina)
Amitriptilina (Amizol, Damilen)
Clomipramina (Anafranil)
Azafen (Pipofisina)
Inibitori selettivi della captazione della serotonina:
Fluoxetina (Prozac)
Paroxetina (Paxil, Rexetina)
Sertralina (Deprefolt, Zoloft, Asentra)
Fluvoxamina (Fevarin)
Trazodone (Trittico)
Farmaci di altri gruppi:
Tianeptina (Coaxil)
Mianserin (Lerivon)
3. Preparazioni a base di erbe:
Gelarium iperico
Negrustin
1. Con ulteriore effetto stimolante:
Nialamide
Moclobemide
Imipramina
Fluoxetina
2. Con extra effetto sedativo:
Amitriptilina
3. Azione “bilanciata”:
Pirazidolo
Clomipramina
Paroxetina
1. Inibitori delle monoaminossidasi:
Inibisce le monoaminossidasi localizzate nei mitocondri adrenergici e serotoninergici terminazioni nervose SNC, nelle cellule del fegato, nel miocardio e in altri tessuti. Di conseguenza, l'inattivazione intracellulare della serotonina, della norepinefrina e della dopamina viene ritardata e il rilascio di mediatori nella fessura sinaptica quando arrivano gli impulsi viene potenziato. Allo stesso tempo, l'umore viene ripristinato e il ritardo psicomotorio viene eliminato.
Esistono 2 tipi di MAO: MAO - A - inattiva la serotonina e la norepinefrina, in piccola misura la dopamina, distrugge la tiramina; MAO - B - inattiva la dopamina e altre ammine attive. I farmaci non selettivi (nialamide) distruggono completamente e irreversibilmente entrambi i tipi di MAO; l'effetto antidepressivo si sviluppa lentamente (7-10 giorni) e persiste a lungo dopo la sospensione.
Nialamide: provoca effetti collaterali. La più caratteristica è la sindrome del “formaggio” (tiramina). Si manifesta con lo sviluppo di ipertensione e altre complicazioni quando somministrazione simultanea prodotti contenenti tiramina e il suo precursore tirosina (formaggi, panna, carni affumicate, legumi, pomodori, birra, caffè). Causa anche:
Effetto epatotossico;
Insonnia;
Esacerbazione della paura e dell'ansia;
Delirio, allucinazioni.
I farmaci ad azione selettiva e reversibile sono altamente attivi, ben tollerati e meno tossici. L'effetto si sviluppa entro la fine della prima settimana di utilizzo e scompare 1 o 2 giorni dopo la sospensione.
Il pirazidolo, a seconda della dose e delle condizioni iniziali del paziente, ha un lieve effetto sedativo o stimolante.
2. Inibitori dell'assorbimento neuronale delle monoammine:
Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della ricaptazione delle monoammine - serotonina, noradrenalina e, in misura minore, dopamina - da parte delle terminazioni presinaptiche, all'accumulo di questi mediatori nella fessura sinaptica e all'aumento dell'efficienza della trasmissione sinaptica.
L'imipramina ha un ulteriore effetto stimolante sull'attività psicomotoria e sul comportamento del paziente.
L'amitriptilina e l'azafen hanno un ulteriore effetto sedativo.
La clomipramina provoca un effetto sedativo o stimolante a seconda delle condizioni del paziente e della dose: hanno un effetto bilanciato o bipolare (universale).
Quasi tutti i farmaci di questo gruppo (eccetto l'azafen) hanno un effetto M-anticolinergico e causano effetti collaterali:
Promozione pressione intraoculare
Bocca asciutta
Difficoltà a urinare
Ciò ne limita l’uso, soprattutto nelle persone anziane.
Inoltre, ha un effetto cardiotossico: indebolimento della contrattilità cardiaca, aritmie, disturbi della conduzione, tachicardia. Questo è il risultato di un effetto inibitorio diretto sul miocardio.
I farmaci di seconda generazione (selettivi - fluoxetina e paroxetina) sono meglio tollerati dai pazienti e sono sicuri per gli anziani e i pazienti con malattie somatiche. Influenzano solo l’assorbimento della serotonina e non hanno alcun effetto sugli altri neurotrasmettitori cerebrali. L'effetto antidepressivo di questi farmaci è selettivo. La fluoxetina ha un effetto stimolante, mentre la paroxetina ha un effetto equilibrante. Effetti collaterali questi farmaci sono minimi e potrebbero verificarsi con l'uso a lungo termine reazioni allergiche e M – effetti anticolinergici.
Indicazioni per l'uso:
1. Depressione nei pazienti mentali. Il farmaco e il regime di trattamento sono prescritti da uno psichiatra.
2. Reattiva – depressione psicogena e post-traumatica, depressione dopo intossicazione e neuroinfezioni.
3. Sindrome depressiva per reazioni nevrotiche, nevrosi, disturbi del sonno dovuti a depressione, enuresi notturna, condizioni astenodepressive nei pazienti anziani.
4. Sindrome depressiva in pazienti con malattie somatiche, il più delle volte croniche e difficili da trattare.
5. Cronico sindromi dolorose con elementi di depressione, emicrania (trattamento combinato).
La scelta del farmaco dipende dalle manifestazioni della malattia. Per la depressione con predominanza di stato astenico, viene data preferenza agli antidepressivi con effetto stimolante (fluoxetina) o effetto equilibrato (bipolare) (clomipramina). Nei casi persistenti vengono prescritti inibitori MAO, in cui l'effetto stimolante è superiore all'antidepressivo (Nialamide). Per la depressione con componente ansiosa i farmaci d'elezione saranno gli antidepressivi con effetto sedativo (amitriptilina). Se sintomi allarmanti pronunciato, vengono prescritti ulteriori tranquillanti benzodiazepinici.
Le depressioni endogene sono più difficili da curare rispetto a quelle esogene. IN casi gravi condurre la terapia di stimolazione elettrica.
Tonici generali e adattogeni
Preparati di origine vegetale che hanno un effetto tonico generale poco specifico sulle funzioni del sistema nervoso centrale, sulla regolazione endocrina, sui processi metabolici e aumentano l'adattamento del corpo a condizioni sfavorevoli.
Classificazione:
1. Preparati vegetali ad effetto tonico generale da:
Schisandra chinensis (tintura di frutta)
Leuzea (estratto liquido di radice)
Aralia (tintura di radice)
Pantocrino (da corna (corna non ossificate) di cervo e cervo
2. Preparati vegetali con proprietà adattogene provenienti da:
Ginseng (tintura di radice)
Eleuterococco (estratto liquido di rizomi con radici)
Rhodiola rosea (radice d'oro) (tintura ed estratto liquido di radice).
Maggior parte azione forte per alcaloidi puri: stricnina, echinopsina, che attualmente non vengono utilizzati a causa dell'elevata tossicità.
Caratteristiche comparative dei gruppi:
1. Preparati con effetto tonico generale:
Fornire:
1) Effetto psicostimolante “morbido”, manifestato in un aumento fisico e prestazione mentale, indebolimento della fatica, sintomi di astenia. Si sviluppa rapidamente e non è accompagnato da eccitazione o euforia evidenti; quando si assumono i farmaci poco prima di coricarsi, può essere difficile addormentarsi;
2) Effetto tonico generale - si sviluppa gradualmente, manifestato da un aumento del tono generale, del livello di attività vitale del corpo dovuto all'attivazione dei processi metabolici, delle funzioni delle ghiandole endocrine, del tono innervazione autonomica. Aumenta l'appetito, la secrezione delle ghiandole digestive, funzione sessuale, diminuzione del tono vascolare e della pressione sanguigna e aumento leggermente della funzione cardiaca.
I farmaci sono ben tollerati, hanno una bassa tossicità e possono essere prescritti ai pazienti anziani durante il periodo di recupero dopo malattie a lungo termine o nella pratica pediatrica.
Controindicato per le persone con maggiore eccitabilità, epilessia e ipertensione.
2. Farmaci con effetti adattogeni:
1) Aumento “leggero” graduale e moderato delle prestazioni mentali e fisiche, soprattutto se seguito come corso per 4-6 settimane in combinazione con l'allenamento. Il miglioramento delle funzioni del sistema nervoso centrale non è accompagnato da euforia. In termini di velocità e entità dell'effetto, sono inferiori agli psicostimolanti e ai farmaci con effetto tonico generale.
2) Aumentare la tolleranza del corpo agli effetti di fattori dannosi: raffreddamento, lesioni, intossicazione.
3) Aumentare il tasso di sviluppo e la gravità dell’immunità specifica e non specifica, aumentando la resistenza del corpo alle infezioni.
Si tratta di farmaci preventivi, utilizzati da molto tempo, in un regime rigoroso. Applicare le gocce più volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il trattamento viene continuato per 1-3 mesi. Successivamente, fanno una pausa fino a sei mesi.
Ben tollerato. Le reazioni avverse sono rare e lievi:
Difficoltà ad addormentarsi
Sanguinamento
Ipoglicemia.
Controindicato per le persone con ipertensione, irritabilità aumentata, insonnia, febbre, rischio di sanguinamento e diatesi emorragica.
Indicazioni per l'uso:
1. Condizioni asteniche dopo infortuni, malattie somatiche, superlavoro (Leuzea, Schisandra, Eleuterococco, ginseng).
2. Ipotensione moderata (aralia, zamanika, leuzea, ginseng, pantocrina, eleuterococco).
3. Per le persone di età avanzata per aumentare il tono generale del corpo e mantenere le prestazioni (schisandra, leuzea, eleuterococco, ginseng).
4. Per aumentare l'immunità durante le epidemie (ginseng, eleuterococco, echinacea).
5. Persone sane per migliorare le prestazioni e accelerare l’adattamento del corpo a forti stress fisici e mentali, a nuove condizioni di vita, lavoro ed esposizione a fattori sfavorevoli ambiente (eleuterococco, ginseng, echinacea).
