Epatite, epatite tossica, avvelenamento da farmaci. Conseguenze e complicazioni per il paziente

Epatite tossica– una malattia del fegato che si verifica a causa dell’ingestione di sostanze chimiche o altre sostanze tossiche nel corpo. A loro volta, hanno un effetto dannoso sul fegato, distruggendone così i tessuti. Ogni persona è suscettibile alla malattia. Pertanto, è necessario considerare attentamente cos'è l'epatite tossica, i sintomi e il trattamento.

Cause della malattia

La ragione principale per lo sviluppo di questa malattia nell'uomo è l'effetto delle sostanze tossiche che entrano nel corpo sul funzionamento del fegato. Le fonti di danno più comuni sono:

1. Farmaci. L’assunzione di quantità eccessive di alcuni farmaci altamente efficaci ha un effetto tossico sul corpo. Particolarmente pericoloso è il mancato rispetto del dosaggio di farmaci antivirali, antitubercolari, anticonvulsivanti e antibiotici.
2. Sostanze industriali. Veleni tossici che vengono rilasciati quando produzione industriale, può influenzare il corpo attraverso l'inalazione, così come attraverso la pelle. I pericoli maggiori sono l'arsenico, il cloro, il fenolo, il fosforo e molti altri.
3. Bevande alcoliche. L'abuso di queste bevande, soprattutto di quelle di dubbia produzione, porta a danni al fegato.
4. Veleni origine vegetale. I funghi velenosi e le piante dell'ordine delle infestanti contengono elementi tossici. L'ingresso nel corpo umano provoca una forma acuta della malattia.

Importante da ricordare! Quando hai a che fare con queste sostanze nocive, dovresti stare estremamente attento!

Questa malattia può manifestarsi in acuto e forma cronica. L’epatite tossica acuta si manifesta rapidamente e può causare i seguenti sintomi:

1. Localizzazione del dolore nella cavità addominale. Appare più spesso nell'ipocondrio. Si verifica un paio di giorni dopo che una sostanza nociva è entrata nel corpo. Nello stesso periodo il fegato si ingrandisce.
2. Intossicazione del corpo. C'è un forte aumento della temperatura corporea, febbre, nausea che porta al vomito, dolori muscolari e articolari.
3. Emorragia. Potrebbe esserci sanguinamento dal naso, leggere sporgenze di sangue sulla pelle.
4. Violazione stato mentale. C'è una reazione inibita o, al contrario, uno stato eccessivamente eccitato. L'orientamento spaziale è compromesso, a causa di un danno al sistema nervoso centrale.
5. La comparsa di ittero. Il processo di distruzione del fegato è sempre accompagnato dalla comparsa di giallo sulla pelle e sulle mucose. Anche l'urina diventa di colore più scuro e feci scolorirsi.
6. Aumento delle dimensioni del fegato. Le cellule del fegato infiammate vengono sostituite dal tessuto adiposo.

Con questa forma della malattia, i sintomi compaiono abbastanza rapidamente. È molto importante reagire in tempo e iniziare trattamento efficace. Epatite tossica cronica: i sintomi e il trattamento ricordano la forma acuta, ma i segni aumentano gradualmente:

• dolore addominale regolare;
• leggero aumento della temperatura corporea fino a 37,5° C;
• nausea;
• mancanza di appetito;
• sensazione di amarezza in bocca;
• la comparsa di eruzioni cutanee accompagnate da forte prurito;
• fegato e milza ingrossati.

Nella forma cronica, questi sintomi possono scomparire e riattivarsi.

Importante da ricordare! Al primo disagio, dovresti consultare uno specialista e sottoporsi a un esame! Quanto prima si inizia il trattamento, tanto meno distruttiva avrà la malattia sul fegato.

Questa malattia rappresenta un pericolo particolare per i bambini. È piuttosto raro nei bambini, quindi diagnosticare tale epatite in loro è molto difficile.

L'insorgenza di questa malattia nelle donne durante la gravidanza è piuttosto rara. Le donne incinte appartenenti alle fasce svantaggiate della popolazione sono spesso colpite dal consumo di liquidi contenenti alcol di dubbia provenienza. Appare l'epatite tossica alcolica. A volte si verifica anche avvelenamento del corpo con potenti farmaci.

Il trattamento dell'epatite nelle donne in gravidanza avviene in modo radicale. Per fare ciò, la donna viene sottoposta a terapia farmacologica, che dura circa 1 settimana, seguita dall'interruzione della gravidanza. In condizioni di intossicazione del corpo, il feto non ha alcuna possibilità di sopravvivere, quindi molto spesso la malattia porta all'aborto spontaneo.

È importante saperlo! Portare in grembo un futuro bambino è un passo responsabile, quindi dovresti evitare di bere bevande dannose! Salva bambino sano c'è una possibilità solo se la malattia è comparsa Dopo gravidanza. Dovrebbe essere trasmesso anche alle future mamme che corrono il rischio che il consumo di alcol durante la gravidanza possa influenzare il cervello del bambino. Questo è irto di uno sviluppo inibito del bambino dopo la nascita.

Per rilevare con precisione l'epatite, dovresti sottoporti a numerosi test. Dopotutto, i sintomi della malattia sono simili ad altre patologie epatiche. Le seguenti attività aiuteranno a determinare correttamente la diagnosi:

1. Analisi generale delle urine e del sangue. Rileva i processi infiammatori nel corpo.
2. Ricerca biochimica. Mostra deviazioni dalla norma nei componenti del sangue, che indicano danni al corpo.
3. Ultrasuoni degli organi. Consente di determinare la gravità del danno al fegato e ad altri organi interni.
4. Biopsia epatica. Viene utilizzato per determinare il livello di danno a un determinato organo.

Importante da ricordare! Solo uno specialista può fare una diagnosi! Solo lui può decifrare correttamente i risultati della ricerca.

Trattamento dell'epatite tossica

Il trattamento di questa malattia è finalizzato alla rimozione dinamica delle sostanze nocive dal corpo. Il metodo per eliminare il veleno consiste nelle seguenti misure:

1. Riposo a letto per l'intero periodo riabilitativo.
2. Lavanda gastrica. È necessario pulirlo da eventuali residui di sostanze nocive. Per fare ciò, ai pazienti viene fornita una sonda speciale, che pulisce lo stomaco con acqua in diversi approcci.
3. Rimozione delle sostanze tossiche dal corpo. Vengono utilizzati speciali contagocce detergenti e carbone attivo, che assorbe le tossine.
4. Assunzione di vitamine B e C. Aiutano a mantenere il normale funzionamento del corpo, aiutano a ripristinare forza e vigore.
5. Utilizzo di epatoprotettori. Mirato a ripristinare il tessuto epatico danneggiato. Tali farmaci possono essere: Heptral, Essentiale, Leaf 52 e prodotti con una composizione simile.
6. Assunzione di farmaci coleretici. Le sostanze tossiche vengono escrete dal fegato insieme alla bile. Per questa funzione sono adatti i seguenti farmaci: Holosas, Cholenzym e i loro analoghi.
7. Mantenere una dieta equilibrata. Pasti giornalieri dovrebbe essere frazionario, cioè mangiare spesso, ma in piccole porzioni. La dieta prevede l'esclusione di cibi grassi, affumicati, fritti, in scatola e piccanti. Pollame magro, coniglio, vitello, verdure fresche, frutta e pasta gioveranno al corpo.

Importante da ricordare! Il dosaggio dei farmaci deve essere osservato correttamente! Dopotutto, il loro uso errato rallenterà il recupero.

Trattamento con rimedi popolari

L'epatite tossica del fegato può essere curata a casa con ricette medicina tradizionale. Il vantaggio è l'uso di ingredienti naturali che hanno un effetto benefico sul funzionamento del fegato e sulla sua eliminazione processi infiammatori. Esistono diversi modi per preparare tali medicinali.

Calendula

Avrai bisogno di 2 cucchiai. l. fiori di calendula tritati finemente, versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora. Filtrare il brodo e assumere 50 ml 4 volte al giorno. Questo medicinale favorisce la rapida escrezione della bile.

Cicoria

Versare 0,5 litri di acqua bollente in 2 cucchiai. l. cicoria, aggiungere 1 cucchiaio. l. miele e 1 cucchiaino. succo di limone. Mescola la miscela risultante. Utilizzare come tè in quantità illimitate.

Dente di leone

Macinare 1 cucchiaio. l. radice di tarassaco, aggiungere 1 tazza di acqua purificata. Cuocere a fuoco basso per circa 1 ora. Quindi raffreddare e prendere 1 cucchiaio. l. decotto 3 volte al giorno prima di mangiare.

Erba di San Giovanni

Dovresti prendere 2 cucchiai. l. erba di San Giovanni tritata, versare 1 tazza acqua calda. Metti a fuoco, fai bollire per 5 minuti. Raffreddare e filtrare. Assumere 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Elecampane

Macina gli steli della pianta, prendi 1 cucchiaino. Versare 1 bicchiere di acqua calda e lasciare riposare per una notte. Prendi 50 ml del medicinale risultante 4 volte al giorno.

Rafano

Grattugiare la radice di rafano circa 2 cucchiai. l. Portare a ebollizione 1 bicchiere di latte vaccino fatto in casa, aggiungere l'ingrediente originale, mescolare accuratamente. Assumere piccole quantità durante la giornata, preferibilmente prima dei pasti.

Miele e ribes

Avrai bisogno di 1 kg di miele e della stessa quantità di ribes nero, che dovrebbe essere schiacciato fino a ottenere una consistenza pastosa. Mescolare bene gli ingredienti. Consumare prima di ogni pasto. Continuare questo trattamento fino alla fine del trattamento.

Questi metodi possono aiutare con le forme lievi della malattia. I casi più gravi possono essere trattati solo con farmaci.

È importante saperlo! Prima di utilizzare tali farmaci, dovresti consultare un medico per non danneggiare la tua salute! È possibile considerare la possibilità di assumere farmaci preparati insieme ai farmaci in modo completo.

Conseguenze

Una forma lieve della malattia può essere curata abbastanza facilmente. Per quanto riguarda le forme più gravi e avanzate, l’epatite può causare le seguenti complicazioni:

• insufficienza epatica, che interrompe il normale funzionamento di questo organo;
• danno al sistema nervoso centrale, che porta a convulsioni periodiche e perdita di coscienza;
• cirrosi epatica, che molto spesso porta alla morte.

Le complicazioni della malattia portano a conseguenze molto gravi. Pertanto, è molto importante interrompere tempestivamente l'effetto distruttivo sul fegato. Dovrebbe essere prestata particolare attenzione misure preventive la comparsa dell'epatite.

Le misure preventive si basano sulle cause dell'epatite tossica. Pertanto, l'esposizione a sostanze tossiche sul corpo dovrebbe essere evitata. Non dimenticare che il danno può verificarsi non solo attraverso lo stomaco, ma anche penetrare attraverso la pelle e attraverso i polmoni. L'assunzione di farmaci dovrebbe essere limitata alla quantità prescritta dal medico. Anche gli integratori alimentari possono avere effetti molto discutibili; il loro utilizzo va concordato con il medico. Limitare il consumo di alcol ti proteggerà da molte malattie.

L'epatite tossica è un'infiammazione acuta o cronica del fegato che si sviluppa a seguito di avvelenamento con sostanze di origine naturale o sintetica: droghe, alcol, veleni industriali, piante. A caratteristiche peculiari le malattie includono ittero, ingrossamento dell'organo interessato, dolore nell'ipocondrio destro, indigestione, debolezza.

Il trattamento consiste nell'eliminare il contatto con la tossina, rimuovendola dal corpo e ripristinando il funzionamento delle cellule epatocitarie. La mancanza di una terapia opportunamente selezionata può portare allo sviluppo gravi complicazioni e morte.

Epatite tossica

Nel corpo umano, il fegato svolge il ruolo di filtro biologico, una delle cui funzioni principali è neutralizzare ed eliminare sostanze estranee pericolose: allergeni e tossine di varia origine.

Nonostante l'elevata capacità di rigenerarsi, quando una quantità significativa di veleno entra nel tessuto dell'organo, si sviluppa l'epatite tossica - malattia infiammatoria, accompagnato da una parziale perdita di attività delle cellule epatocitarie con conseguente necrosi. Il pericolo della patologia sta qui alto rischio il verificarsi di gravi complicanze con prognosi sfavorevole.

Cause dell'epatite tossica

La malattia si sviluppa quando sostanze chimiche aggressive entrano nel tessuto epatico, distruggendo direttamente le sue cellule o interrompendo l'afflusso di sangue nei vasi dell'organo, con conseguente diminuzione delle sue prestazioni.

Esistono due forme di patologia:

1. Forma acuta– si verifica a seguito di una singola assunzione di veleno nel corpo in una concentrazione pericolosa.
2. Forma cronica– diagnosticato mediante esposizione costante a piccole dosi della tossina per un lungo periodo di tempo.

Le principali sostanze epatotossiche di origine naturale e sintetica sono riportate in tabella:

Veleni del fegato		Vie di ingresso nel corpo	Ragioni per lo sviluppo della patologia	Forma di epatite
gruppo	varietà
Medicinali	antipiretici (“Paracetamolo”); antivirale (“Interferone”); farmaci antitubercolari (“Rifampicina”); antimicotico (“Fluconazolo”); antibiotici; prodotti a base di sulfamidici e suoi derivati; farmaci per la chemioterapia; ormoni	Attraverso tratto digerente	Dosaggio in eccesso una tantum o uso incontrollato a lungo termine	Acuto
Veleni industriali	arsenico; fosforo; insetticidi e pesticidi; componenti del petrolio; fenolo, toluene; aldeidi; idrocarburi clorurati	Attraverso sistema respiratorio o pelle	Lavorare in condizioni dannose o un'assunzione una tantum di veleno nel corpo (ad esempio, durante un incidente industriale)	Acuto o cronico
Veleni vegetali	funghi velenosi; eliotropio; amaro rosa; erba tossica	Attraverso il tratto digestivo	Consumo accidentale o intenzionale	Acuto
Alcol	Qualsiasi bevanda contenente alcol etilico	Attraverso il tratto digestivo	Consumo una tantum di grandi quantità di alcol o superamento regolare della dose giornaliera sicura di alcol (20 g per le donne e 40 g per gli uomini)	Acuto o cronico

A seconda del tipo di veleno epatico, si distinguono l'epatite alcolica, professionale e quella indotta da farmaci di origine tossica.

Gruppi a rischio

Secondo la ricerca medica, il gruppo a rischio per questa patologia comprende le seguenti categorie di cittadini:

1. pazienti che si automedicano o che soffrono di gravi malattie acute e croniche che richiedono una terapia a lungo termine con farmaci potenti;
2. lavoratori delle industrie pesanti e chimiche;
3. persone che bevono grandi quantità di alcol.

È stato stabilito che l'infiammazione del fegato si sviluppa più rapidamente ed è più difficile da trattare nei bambini, nelle donne e negli anziani.

Molti pazienti e i loro cari si chiedono se l’epatite tossica sia contagiosa. A differenza di patologie simili origine virale, il danno epatico causato da sostanze epatotossiche è malattia terapeutica: È impossibile infettarsi.

Un'eccezione è la cosiddetta epatite nutrizionalmente tossica (fecale-orale), quando durante alcuni tipi di rapporti sessuali, particelle di feci di un paziente infetto entrano nel tratto digestivo di un'altra persona.

Diagnosi della malattia

• Diagnosi di acuto e infiammazione cronica Il fegato è costituito da diverse fasi:
• Visita medica e colloquio con il paziente.
• Esame del sangue esteso con determinazione del livello di bilirubina totale e diretta, ALT, AST, fosfatasi alcalina.
• Esame del sangue per escludere l'epatite virale.
• Studi clinici generali:
  • analisi delle urine e del sangue;
  • coprogramma;
  • esame dei fluidi biologici per il possibile contenuto di tossine.
• Diagnostica strumentale (esame ecografico e radiografico, biopsia epatica se necessaria).

Sintomi e trattamento della malattia

Indipendentemente dalla causa della patologia, l'infiammazione del fegato è accompagnata dai seguenti sintomi caratteristici:

1. Colorazione della pelle, della lingua e della sclera del paziente in un colore giallo scuro con simultaneo scurimento delle urine e scolorimento delle feci. La causa dell'ittero è una violazione del trattamento della bilirubina, un prodotto di degradazione tossica dei globuli rossi che si diffonde sistema circolatorio per tutto il corpo.
2. Un aumento delle dimensioni dell'organo infiammato, accompagnato da un forte stiramento della sua capsula protettiva e da un forte dolore nell'ipocondrio destro.
3. Incidente funzione digestiva fegato, causando eruttazione, nausea, vomito e mancanza di appetito.
4. Prurito che si verifica a causa di una violazione del deflusso della bile e dell'accumulo di prodotti biliari nelle cellule della pelle.
5. Lividi, contusioni ed ematomi estesi, derivanti da un'interruzione nella produzione di proteine ​​​​speciali responsabili della normale coagulazione del sangue.

Sintomi della forma acuta della malattia

L'epatite tossica acuta, di regola, si sviluppa 2-4 giorni dopo che le tossine sono entrate nel corpo. L'eccezione è l'avvelenamento con funghi velenosi: in questo caso si osservano segni di disfunzione epatica dopo 8-12 ore.

I sintomi della forma acuta della malattia includono:

• alta temperatura, febbre, brividi;
• debolezza, nausea, perdita di appetito, vertigini;
• dolore e sensazione di pienezza nella parte destra;
• ittero in rapida progressione;
• prurito alla pelle, lividi sul corpo, talvolta sanguinamento dal naso.

Molti veleni colpiscono il sistema nervoso, quindi in alcuni casi il decorso della patologia è complicato da deliri, allucinazioni, agitazione e disturbi del sonno.

Sintomi della forma cronica della malattia

L'epatite tossica cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo e di solito non ha un quadro clinico chiaro. I sintomi compaiono e scompaiono periodicamente:

• aumento prolungato della temperatura fino a 37,0-37,5 ° C;
• fegato e milza ingrossati;
• pesantezza e leggero dolore all'ipocondrio destro, che aumentano dopo aver mangiato o fatto attività fisica;
• amarezza in bocca, indigestione, disturbi delle feci regolari;
• prurito, lividi e sanguinamento sul corpo;
• forte affaticamento, stanchezza, diminuzione delle prestazioni;
• graduale e significativa perdita di peso.

Non c'è ittero, ma in alcuni casi si osserva un oscuramento del bianco degli occhi.

Trattamento dell'epatite tossica

La terapia complessa della malattia consiste in diverse fasi:

• completa esclusione del contatto con il veleno;
• rapida neutralizzazione e rimozione delle sostanze aggressive dal corpo;
• sollievo dalla sindrome da intossicazione;
• rigenerazione delle cellule epatocitarie.

Quando si diagnostica una forma acuta di patologia, il paziente ha bisogno ricovero immediato e conformità riposo a letto. Se il veleno entra nel corpo con il cibo, lo stomaco viene lavato, quindi i componenti tossici che entrano nel sangue vengono rimossi mediante plasmaforesi, emosorbimento e contagocce con soluzioni elettrolitiche.

Il trattamento farmacologico consiste nell'assumere farmaci che ripristinano la funzionalità epatica e stimolano la divisione delle sue cellule, nonché ricostituenti generali:

• epatoprotettori (“Gepadif”, “Essentiale”, “Liv 52”, “Heptral”, “Hepatosan”);
• farmaci coleretici (“Holosas”, “Cholenzim”);
• vitamine B e C.

A temperature elevate, non è auspicabile utilizzare antipiretici classici, poiché influenzano negativamente le cellule del fegato e possono complicare il decorso della malattia. Il dosaggio e il regime del farmaco sono prescritti dal medico curante in base al quadro clinico esistente, alla natura della patologia e alla presenza malattie concomitanti e complicazioni.

Di norma, la durata dell'uso degli epatoprotettori è di 6-8 mesi e con l'epatite cronica sono necessari diversi cicli di terapia riparativa.

Trattamento con rimedi popolari

Nel decorso cronico della malattia è consentito utilizzare ricette di medicina tradizionale:

• infusi e decotti piante medicinali(menta, melissa, fiori di calendula, borsa del pastore, foglie di lampone, rizomi di rafano, semi di aneto);
• pompelmo, barbabietola, succo di ravanello;
• succo e polpa di zucca;
• sottaceto da crauti.

Gli esperti raccomandano di trattare l'epatite tossica alcolica in forma cronica con rimedi popolari, nonché di eliminare le conseguenze del danno epatico acuto dopo il completamento del trattamento. terapia farmacologica. Prima di utilizzare una qualsiasi di queste ricette, dovresti consultare il tuo medico.

La prevenzione dei danni al sistema digestivo consiste nell'evitare qualsiasi contatto con le tossine. Si consiglia alle persone che lavorano in industrie pericolose di consumare latte ogni giorno e di sottoporsi a regolari esami medici.

Dieta

Nel trattamento dell'epatite tossica, è necessario seguire una dieta che escluda i seguenti alimenti difficili da digerire:

• carni e pesce grassi;
• salsicce, carni affumicate, cibo in scatola;
• funghi in qualsiasi forma;
• uova;
• formaggi grassi e ricotta;
• pane fresco;
• salse, spezie, condimenti piccanti;
• dolci;
• noci (arachidi, mandorle);
• caffè, tè nero, limonata, alcol.

Si consiglia di bollire il cibo, cuocere senza olio e vapore. La nutrizione delicata consiste in appuntamenti frequenti piccole quantità di cibo e bevande abbondanti. La dieta per l'epatite tossica ha lo scopo di normalizzare la digestione, ridurre il carico sul fegato e stimolare operazione appropriata le sue cellule.

La dieta quotidiana dovrebbe includere:

• frutta e verdura dopo il trattamento termico;
• carne magra (coniglio, tacchino);
• cereali integrali, cereali e porridge;
• pane di ieri o leggermente secco;
• ricotta magra, latte, yogurt;
• tè verde, decotti di frutta secca.

Complicazioni

A corso severo malattia e mancanza di cure mediche tempestive, spesso si sviluppano complicazioni:

1. Insufficienza epatica, che è una conseguenza della morte massiccia delle cellule epatiche e della loro sostituzione con tessuto adiposo. Questa condizione caratterizzata da improvvisa perdita di peso, edema, sanguinamento, ittero persistente ed encefalopatia.
2. Coma epatico derivante dalla progressiva distruzione dell'organo con simultaneo danno al sistema nervoso centrale.
3. La cirrosi epatica è una delle conseguenze più gravi dell'epatite, durante la quale gli epatociti muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo.

Prognosi di recupero

Con consegna puntuale diagnosi accurata e con la terapia correttamente scelta, la prognosi è generalmente favorevole. Se non ci sono complicazioni o malattie concomitanti, il fegato può rigenerarsi al suo interno a breve termine fino a due terzi delle cellule colpite.

Un risultato sfavorevole si osserva nel caso in cui una quantità significativa di veleno entri nel corpo e manchi di cure mediche adeguate. Sviluppo complicazioni pericolose complica significativamente il trattamento, richiede il trapianto dell'organo interessato e spesso termina con la morte.

Anche con la completa eliminazione dei sintomi della malattia, sono necessari una dieta a lungo termine e l'uso preventivo di epatoprotettori, a volte per tutta la vita.

Epatite tossica decorso acuto, chiamata "epatite tossica acuta", si sviluppa a seguito dell'esposizione a un'unica, grande concentrazione di veleno o una piccola dose di veleno con affinità per le cellule del fegato, di norma i sintomi compaiono dopo 2-5 giorni.

L'epatite tossica a decorso cronico, chiamata “epatite tossica cronica”, si sviluppa con l'esposizione ripetuta al veleno, a piccole dosi, che non ha affinità per le cellule del fegato, e può manifestarsi dopo mesi o anni. Le manifestazioni di epatite tossica acuta, espresse, sono gravi, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale e se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, possono portare alla morte. L'epatite tossica cronica si sviluppa lentamente, i sintomi compaiono gradualmente e, se la causa non viene eliminata, sono complicati da cirrosi epatica e insufficienza epatica.

Cause dell'epatite tossica

L'ingestione di sostanze nocive nell'organismo può essere accidentale, professionale (attività lavorativa) o intenzionale (desiderata). Le sostanze nocive che entrano nel corpo e danneggiano il fegato sono chiamate veleni epatici. Entrano nel corpo attraverso diversi percorsi. Attraverso il tratto digestivo: bocca → stomaco → sangue → fegato. Attraverso il sistema respiratorio: naso → polmoni → sangue → fegato. Attraverso la pelle i veleni possono penetrare anche nel sangue e poi nel fegato. Penetrando nel sangue, alcuni veleni epatici possono avere azione diretta sulla cellula del fegato (veleni epatotropi), interrompendone la funzione e l'attività vitale. Altri tipi di veleni interrompono la circolazione sanguigna nei piccoli vasi che riforniscono il fegato, il che porta alla mancanza di ossigeno nelle cellule e alla loro morte, con conseguente interruzione della funzione dell'organo.

I veleni del fegato hanno origini diverse:

1 . Farmaci, in dosi prescritte dal medico curante, hanno un effetto terapeutico con una singola dose grande (tossica) di uno dei farmaci in questi gruppi, si verifica un danno epatico tossico e si sviluppa un'epatite tossica acuta;

• farmaci sulfamidici: Biseptolo, Sulfadimetossina
• antivirali: Interferone, Amantadina;
• antitubercolare: Phtivazid, Tubazid; antipiretici: Paracetamolo, Aspirina
• anticonvulsivanti: fenobarbital e altri.

2. Veleni industriali entrare nel corpo per inalazione o attraverso la pelle; quando grandi dosi entrano nel corpo, si sviluppa un danno epatico acuto con la morte delle sue cellule e la sostituzione con cellule adipose con esposizione ripetuta a piccole dosi, si sviluppa un'epatite tossica cronica;

• arsenico– rilasciati negli impianti metallurgici;
• fosforo– presente nei fertilizzanti fosfatici, utilizzati per la lavorazione dei metalli
• pesticidi- usato in agricoltura, per il controllo delle infestanti
• idrocarburi clorurati– componenti dell'olio.
• aldeidi(ad esempio: acetaldeide) viene utilizzato industrialmente per produrre acido acetico
• fenoli– contenuto negli antisettici utilizzati per la disinfezione, presenti nel cibo in scatola
• insetticidi– utilizzato in agricoltura per combattere gli insetti dannosi

3. Alcol- Il consumo cronico ed eccessivo di alcol, soprattutto di scarsa qualità, porta a danni tossici al fegato. 20-40 grammi di alcol al giorno per gli uomini e fino a 20 grammi per le donne sono considerate dosi sicure, dosi elevate, ha un effetto tossico.
Tutto l'alcol prelevato dal tratto digestivo viaggia con il sangue fino al fegato. Si verifica nel fegato elaborazione attiva ricevuto alcol. Il componente principale della conversione dell'alcol nel fegato è la sua interazione con l'enzima alcol deidrogenasi. Come risultato di questa trasformazione enzimatica, la degradazione dell'alcol porta alla formazione di acetaldeide. L'acetaldeide è una sostanza abbastanza tossica, sotto l'influenza di vari reazioni chimiche nel fegato (in particolare metabolismo dei grassi). Gli acidi grassi si accumulano e le cellule del fegato vengono sostituite dal tessuto adiposo.

4. Veleni vegetali (veleni infestanti: amarena, selva; veleni da funghi: fungo velenoso), hanno un effetto epatotropico (agiscono direttamente sulla cellula epatica, interrompendone l'attività vitale e sostituendola con tessuto adiposo), determinando lo sviluppo di un quadro clinico di epatite tossica acuta.

Sintomi di epatite tossica

Segni di epatite tossica acuta:

Nei casi lievi può manifestarsi quasi senza sintomi e viene rilevato solo durante un esame di gruppo (ad esempio: consumo di funghi velenosi).

Nei casi più gravi, può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• Il dolore nell'ipocondrio destro, si verifica improvvisamente, 2-5 giorni dopo la penetrazione del veleno epatotropico nel corpo, è il risultato dello stiramento della capsula da parte di un fegato ingrossato (a causa di un processo infiammatorio acuto in esso);
• Segni di intossicazione del corpo: aumento della temperatura corporea > 38 0 C, debolezza generale, mancanza di appetito, nausea, vomito (può essere con sangue), dolori articolari;
• Sanguinamento dal naso, gengive, piccole emorragie puntiformi sulla pelle, queste manifestazioni sono il risultato dell'effetto distruttivo della tossina sulle pareti dei vasi sanguigni;
• Impatto sulla psiche del paziente sotto forma di agitazione o letargia, disorientamento nello spazio, tremore, poiché i veleni hanno la capacità di avere un effetto tossico su cellule nervose;
• Ittero progressivo, urine scure, sgabello leggero(grasso, lucido) appare contemporaneamente a segni di intossicazione ed è il risultato di una violazione del deflusso della bile attraverso i piccoli dotti biliari intraepatici;
• Di conseguenza, ingrossamento del fegato infiammazione acuta cellule del fegato e la loro sostituzione con tessuto adiposo ( degenerazione grassa fegato)

Segni di epatite tossica cronica:

• Dolore periodico nell'ipocondrio destro, di media intensità, peggiora dopo aver mangiato;
• La pesantezza nell'ipocondrio destro è associata all'ingrossamento del fegato;
• Febbre bassa corpo 37-37,5 0 C;
• Nausea, vomito, perdita di appetito, amarezza in bocca, gonfiore, diarrea, queste manifestazioni si sviluppano a seguito di una violazione del deflusso della bile;
• Affaticamento, diminuzione delle prestazioni;
• Prurito cutaneo, prurito cutaneo dovuto all'accumulo di acidi biliari;
• Fegato e milza ingrossati.

Questi sintomi possono attenuarsi per un po’ (remissione) e ripresentarsi (peggiorare).

Complicazioni dell'epatite tossica

Nei casi lievi, l'epatite tossica è completamente guarita. In altri casi, può essere complicato da una delle seguenti malattie:

1. Insufficienza epatica,è il risultato della morte delle cellule del fegato, della loro sostituzione con cellule adipose e dell'interruzione delle sue funzioni, manifestata dai seguenti sintomi:

• Edema (a causa di disturbi del metabolismo proteico);
• Ittero

• Sanguinamento (la produzione dei fattori della coagulazione del sangue diminuisce);
• Perdita di peso (a causa della mancanza di saturazione del corpo con proteine, grassi, carboidrati, energia prodotta dal fegato);
• L'encefalopatia epatica (disturbi mentali e neuromuscolari) si sviluppa a causa di una compromissione della funzionalità epatica tossica;

2. Coma epatico, disturbi progressivi del fegato e del sistema nervoso centrale (compromissione della coscienza, dei riflessi, convulsioni e altri), il risultato può essere la morte;

3. Cirrosi epatica, malattia cronica, a seguito della quale si verifica la morte delle cellule epatiche e la loro sostituzione con tessuto connettivo.

Trattamento dell'epatite tossica

Metodi tradizionali di trattamento dell'epatite tossica

Prima di tutto, è necessario evitare il contatto con il veleno. Per evitare che il veleno entri nel sangue, e successivamente nel fegato, è necessario rimuoverlo dallo stomaco (nei casi in cui sia entrato nel tratto digestivo) attraverso il vomito indotto artificialmente. Accettare posizione comoda per il vomito (posizione semiseduta con la testa inclinata in avanti), irritando la radice della lingua, in seguito alla pressione su di essa con un dito (ma questo non viene utilizzato in tutti i casi). Per indebolire l'effetto del veleno sulle pareti dello stomaco, puoi bere latte o un decotto di semi di lino. Se si verifica un aumento della temperatura, è possibile applicare impacchi freddi sulla fronte. Mentre facciamo tutto questo, chiamiamo urgentemente un'ambulanza cure mediche, oppure rivolgersi urgentemente ad uno specialista istituzione medica(dipartimento di tossicologia).

Se compaiono segni di epatite tossica acuta, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale, dove verranno eseguiti sotto la supervisione del medico curante, seguenti metodi trattamento:

Trattamento dell'epatite tossica

• Riposo a letto
• Lavanda gastrica, purificando il veleno rimanente che è entrato nello stomaco. Al paziente, seduto su una sedia con la testa inclinata in avanti, viene inserita nello stomaco una sonda speciale, all'altra estremità della sonda è attaccato un imbuto; Quando si versa l'acqua, l'imbuto (capacità di 1 litro) viene sollevato sopra il livello della bocca, se è pieno, si abbassa e l'acqua viene versata dallo stomaco nel vaso; E ancora una volta viene versata una nuova porzione d'acqua. L'acqua dovrebbe essere a temperatura corporea; per un adulto sono necessari 8-10 litri di acqua per sciacquare lo stomaco.
• Rimozione di veleni dal corpo (carbone attivo, contagocce con soluzioni elettrolitiche), emosorbimento, plasmaferesi (purificazione del sangue da sostanze tossiche). Carbone attivo, assorbe le tossine rimaste nello stomaco sulla sua superficie, impedendo loro di entrare nel sangue.
• Terapia vitaminica: l'uso delle vitamine B e C.
• Epatoprotettori (Lif 52, Heptral, Essentiale). Questi farmaci sono attivamente coinvolti nei processi di riproduzione delle cellule epatiche e nel loro ripristino dopo il danno. Lif 52 viene prescritto 2 compresse 3 volte al giorno, la durata della somministrazione è individuale, a seconda del grado di danno epatico.
• Farmaci coleretici (Holosas, Cholenzym). Insieme alla bile, alcune sostanze tossiche vengono rimosse dal fegato. I farmaci coleretici attivano questo processo.
• Antidoti (per l'avvelenamento da funghi, atropina). Prodotti chimici che agiscono specificamente sugli agenti tossici o sui recettori cellulari per prevenire danni tossici.

Epatoprotettori di origine vegetale per il trattamento dell'epatite tossica

Epatoprotettori– aumentare la resistenza del fegato agli influssi nocivi (medicinali, alcol, veleni vegetali e chimici). Accelerare il ripristino delle cellule danneggiate. Rafforzare la funzione neutralizzante del fegato.

Droga Liv.52, descrizione, composizione, azione

Composto: cicoria comune, capperi spinosi, achillea comune, cassia occidentale, arjuna terminale, belladonna, Tamarix gallicum.

Meccanismo d'azione ed effetti di Liv. 52:

- Neutralizzazione delle sostanze tossiche
Aumenta l'attività degli enzimi (citocromo P 450, acetaldeide deidrogenasi, ecc.) coinvolti nella neutralizzazione delle sostanze tossiche. L'acetaldeide deidrogenasi riduce gli effetti dannosi dell'alcol e ne favorisce l'eliminazione dall'organismo.
-Combatte gli effetti dannosi dei radicali liberi
I componenti del farmaco stimolano la produzione di sostanze (tocoferoli, glutatione) che riducono l'effetto dei radicali liberi (effetto antiossidante). I radicali liberi- si tratta di molecole il cui guscio elettronico contiene un elettrone spaiato (O·, HO·, RO·, ecc.). Tali molecole danneggiano le cellule sane, accelerandone l’invecchiamento e la morte.
-Effetto colagogo
Il farmaco stimola la formazione della bile da parte delle cellule del fegato e ne favorisce l'escrezione attraverso i dotti biliari. I grassi in eccesso (colesterolo, lipoproteine ​​B, trigliceridi) e le sostanze tossiche (fenoli, benzopereni, ecc.) vengono eliminati dall'organismo con la bile.
-Effetto antinfiammatorio
L'effetto si ottiene attraverso l'azione ingredienti attivi farmaco per fattori infiammatori (leucotrieni, prostaglandine, cicline). Quindi l'estratto della belladonna, che fa parte di Liv. 52 riduce la formazione di leucotrieni, sostanze responsabili della formazione di reazioni allergiche e infiammatorie.

Come prendere Liv. 52?

Essentiale forte: composizione, azione, come scattare.

Forte essenziale. Normalizza il metabolismo dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati nel fegato, migliora la sua funzione neutralizzante. Promuove V ripristino del fegato dopo il danno, previene la formazione di tessuto cicatriziale al suo interno. La base del farmaco sono i grassi speciali (fosfolipidi essenziali) ottenuti dalla soia.

-Rafforza e ripristina le cellule del fegato.
Grassi speciali (fosfolipidi essenziali) vengono integrati nelle cellule epatiche danneggiate, il che aiuta a ripristinarne l'integrità e la capacità funzionale.

-Riduce i livelli di grassi nel sangue
Livelli ematici di colesterolo e altri grassi (trigliceridi, lipoproteine ​​​​a bassa densità). L'effetto si ottiene riducendo la formazione di colesterolo nel fegato, riducendone l'assorbimento nell'intestino e aumentandone l'escrezione nella bile.

-Riduce la formazione di tessuto cicatriziale nel fegato.
Il farmaco stimola un enzima (collagenasi), che inibisce la formazione del componente principale del tessuto cicatriziale (collagene).

L'efficacia di Essentiale nel trattamento dell'epatite alcolica.
- Il farmaco arresta la progressione della malattia fasi iniziali.
- Rallenta l'insorgenza di una fase grave (cirrosi), in cui il tessuto epatico viene sostituito da tessuto cicatriziale (fibroso).
- Migliora la funzionalità epatica anche negli stadi gravi della malattia.
- Il farmaco è efficace nel trattamento del danno epatico tossico. Soprattutto in caso di avvelenamento da pesticidi, farmaci antiepilettici e funghi.

Una droga essenziale Disponibile in due versioni:

1. Con aggiunta di vitamine (B1,B2,B6,B12,PP,E) – essenziale
2. Senza vitamine - Essenziale N

Le vitamine nella composizione del farmaco compromettono la tollerabilità e impongono una serie di restrizioni sull'uso del farmaco:

• La durata dell'uso del farmaco Essentiale (con vitamine) è ridotta a causa della possibilità di sviluppare un eccesso di vitamine nel corpo.
• I pazienti con ipersensibilità alle vitamine non possono assumere questo tipo di farmaci.
• La dose giornaliera del farmaco è limitata a causa della probabilità di sviluppo effetti collaterali da grandi dosi di vitamine.

Essentiale forte N come prendere?

Dentro	Come usare?	Durata dell'ammissione
Capsule (300 mg)	2 capsule 2-3 volte al giorno durante i pasti	3-6 mesi
Per via endovenosa(flusso) (Fiale da 5 ml)	10-20 ml (2-4 fiale) al giorno. Prima della somministrazione deve essere diluito con il sangue del paziente in rapporto 1:1.	10 giorni

Istruzioni per le compresse di Heptral, azione di Heptral, come assumerlo, dosaggio

Heptral aumenta le proprietà protettive delle cellule del fegato, ne favorisce il ripristino, accelera il processo di neutralizzazione delle sostanze tossiche (alcol, farmaci, ecc.). Ha un effetto antidepressivo.

Meccanismo d'azione ed effetti del farmaco:
Nozioni di base sostanza attiva heptral è ademetionina. L'ademetionina è coinvolta nella crescita e nella protezione delle cellule del fegato, del sistema nervoso e delle cellule di altri organi. Partecipa ai processi di neutralizzazione delle sostanze tossiche. Promuove la sintesi dell'ormone della felicità (serotonina). Nelle malattie del fegato e del cervello, la sua concentrazione nei tessuti diminuisce parallelamente allo sviluppo della malattia. Heptral ricostituisce la carenza di ademetionina e ne stimola anche la formazione nel corpo.

-Ripristino e protezione delle cellule del fegato
Il farmaco promuove la formazione di grassi speciali (fosfolipidi). I fosfolipidi costituiscono la base della parete cellulare, proteggono dai danni, stimolano la crescita e il ripristino delle cellule del fegato.

-Effetto colagogo
Heptral aumenta la permeabilità delle pareti cellulari del fegato. Questo effetto aiuta ad aumentare la formazione della bile e ne migliora l'escrezione nei dotti biliari. Le sostanze tossiche (medicinali, fenoli, benzopireni, ecc.) vengono rimosse dal corpo con la bile.

- Neutralizzazione delle sostanze tossiche.
Heptral potenzia la capacità disintossicante del fegato stimolando la sintesi di aminoacidi specifici (glutatione, taurina). Il glutatione è coinvolto nei processi di neutralizzazione delle sostanze tossiche e ne favorisce l'eliminazione. La taurina lega gli acidi biliari tossici nel fegato, formando composti innocui che compongono la bile.

-Effetto antidepressivo
Heptral promuove la sintesi di sostanze che migliorano l'umore (dopamina, norepinefrina), nonché "l'ormone della felicità" (serotonina). Inoltre, Heptral aumenta la suscettibilità delle strutture cerebrali a queste sostanze, migliorando anche l'effetto antidepressivo.

È stato clinicamente dimostrato che Heptral è efficace e innocuo nel trattamento del danno epatico indotto da alcol e farmaci.

Come prendere Heptral?

Modalità di applicazione	Come usare?	Quanto dovrei prendere?
Dentro Compresse (400 mg)	2-4 compresse al giorno	3-4 settimane
Per via endovenosa Fiale (400 mg)	400-800 mg 1-2 volte al giorno	2-3 settimane
istruzioni speciali: È meglio assumere il farmaco nella prima metà della giornata, poiché ha un effetto tonico! Rigorosamente controindicato per i bambini sotto i 18 anni! Usare con cautela durante la gravidanza. La dose esatta, il regime e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante!

Dieta per l'epatite tossica

È severamente vietato bere alcolici e fumare. Il paziente dovrebbe mangiare in piccole porzioni e spesso, migliorando così l'escrezione della bile. Il cibo non deve essere grasso, fritto, salato, privo di condimenti ed essere ricco di vitamine e fibre. Pertanto, i prodotti principali nella dieta dovrebbero essere frutta e verdura fresca (varie insalate), legumi (fagioli, piselli). Utilizzare solo cremoso e oli vegetali. Mangiare solo carne facilmente digeribile (pollo, coniglio). Evitare completamente carni affumicate e cibi in scatola. Fare giorni di digiuno, un giorno alla settimana, mangia solo frutta o verdura. Persone che lavorano presso imprese industriali, con l'esposizione a sostanze nocive, è necessario il consumo quotidiano di latticini.

L'epatite tossica acuta è una forma piuttosto pericolosa della malattia, la cui causa è la penetrazione di sostanze tossiche nel corpo. Questo ruolo può essere svolto da veleni, sali di metalli pesanti, tossine naturali (funghi velenosi), alcuni farmaci, alcol e altri.

Epatite tossica: cause

Sono molti i fattori che possono portare ad un risultato del genere. Il fegato è il filtro naturale del corpo ed è in questo organo che vengono neutralizzati i composti pericolosi. Pertanto, quando esposto a sostanze tossiche, è il fegato a soffrire per primo.

Un danno epatico tossico può essere un segno di avvelenamento da benzene, arsenico, piombo, pesticidi e molti altri composti. La malattia si sviluppa spesso dal consumo di funghi velenosi, nonché dai morsi di animali particolarmente pericolosi che rilasciano tossine nel sangue umano.

D’altra parte, l’epatite tossica può anche avere cause più comuni. Ad esempio, molto spesso questa condizione si sviluppa quando il corpo viene avvelenato dall'alcol. In cui ruolo importante La composizione della bevanda consumata, la sua quantità e la durata di una dipendenza così distruttiva giocano un ruolo.

Motivo danno tossico alcuni potrebbero diventarlo farmaci, soprattutto se li combini con veleni e altri aggressivi sostanze chimiche. Questo è il motivo per cui è vietato l'uso di alcol e droghe durante l'assunzione di farmaci, ma sfortunatamente tali raccomandazioni vengono spesso trascurate.

L’epatite tossica è una condizione molto grave. Con assenza trattamento tempestivo i processi necrotici iniziano nei tessuti dell'organo.

Epatite tossica: sintomi

I primi segni di intossicazione non compaiono immediatamente, ma 2-4 giorni dopo la penetrazione della tossina. Innanzitutto, la persona perde l'appetito e lamenta una costante sensazione di amarezza in bocca.

Quindi appare Dolore sordo nella zona dell'ipocondrio destro, che si estende fino alla scapola. Di tanto in tanto può peggiorare, soprattutto se il paziente ha mangiato qualcosa di piccante o grasso. Possono comparire anche sintomi del sistema digestivo: nausea, vomito, stitichezza, diarrea, gonfiore, ecc.

Il livello di bilirubina nel sangue aumenta, a seguito della quale la pelle del paziente acquisisce una tinta giallastra, così come il bianco dei bulbi oculari.

Alla palpazione si può notare che le dimensioni del fegato sono aumentate e toccare e premere in questo punto provoca un nuovo attacco di dolore.

Epatite tossica: trattamento

Se una persona avverte sintomi simili, dovrebbe recarsi immediatamente in ospedale - autotrattamento in questo caso è pericoloso per la vita. Dopo una serie di test e studi, il medico farà una diagnosi e scoprirà anche la causa della malattia, lo stadio del suo sviluppo e la tossina a cui è stato esposto il paziente.

Per prima cosa devi rimuovere completamente la tossina dal corpo. I metodi qui utilizzati dipendono direttamente dalla forma della tossina, dalla quantità e dal tempo della sua somministrazione.

Se, insieme all'avvelenamento tossico, inizia a svilupparsi la necrosi, per il trattamento vengono utilizzati gli stessi metodi di forme virali malattie. Se il paziente soffre di una forma benigna di epatite causata dall'assunzione di un farmaco, a volte è possibile fare a meno del trattamento farmacologico. Di norma, la sospensione dell’uso del farmaco arresta la progressione della malattia.

Se l'aiuto è stato fornito al paziente in tempo, la prognosi per lui sarà favorevole: la completa scomparsa dei sintomi avverrà dopo 2-4 settimane, dopo di che il corpo sarà in grado di ripristinare lentamente la funzionalità epatica. Ai pazienti viene inoltre prescritta una dieta speciale che non crea carico aggiuntivo a questo organo.

Il danno epatico tossico implica una condizione patologica in cui i tessuti dell'organo nominato soffrono a causa dell'esposizione a tossine, veleni, alcol, sostanze chimiche e medicinali, così come le emissioni radio.

Parleremo di come appaiono i sintomi del danno epatico tossico e di come trattare questa malattia più avanti nell'articolo.

Gradi di intossicazione epatica

Prima di scoprire quali sono i sintomi del danno epatico tossico, comprendiamo la gravità dell’intossicazione. È determinato dai seguenti indicatori:

1. Aumento degli enzimi nel sangue che promuovono la disintossicazione di 2-4 volte.
2. Aumento degli enzimi di 5-10 volte.
3. Aumento degli enzimi di oltre 10 volte.

La malattia stessa può essere acuta o cronica.

Nel primo caso, l'avvelenamento del fegato si verifica a causa di un carico eccessivo sull'organo con sostanze nocive. I sintomi possono comparire già a partire dal terzo giorno. Questa forma della malattia può durare circa sei mesi;

La forma cronica di intossicazione dura più di sei mesi. Si sviluppa a causa del danno causato da sostanze pericolose in dosi progressive più piccole. I sintomi della patologia potrebbero non apparire affatto. Questa forma della malattia può dare gravi complicazioni sotto forma di cirrosi o insufficienza epatica.

Danno epatico tossico: sintomi

I segni di danno epatico tossico sono spesso mascherati da eventuali problemi di stomaco. E lo specialista divide le principali manifestazioni di intossicazione come segue:

1. Citolisi. È caratterizzato dal fatto che le cellule degli epatociti diventano meno permeabili. Il livello di vitamina B e ferro nel sangue cambia bruscamente.
2. La sindrome colestatica è caratterizzata da una diminuzione del flusso della bile nel corpo. Qui puoi evidenziare seguenti sintomi:

• il colore della pelle e del bianco degli occhi cambia notevolmente;
• appare prurito alla pelle;
• il fegato si ingrandisce;
• l'urina si scurisce.

3. I sintomi dispeptici del danno epatico tossico sono caratterizzati da disturbi della digestione. In questo caso si possono osservare le seguenti manifestazioni:

• L'appetito peggiora bruscamente:
• lo stomaco è gonfio;
• compaiono vomito frequente e nausea;
• il fegato si ingrandisce.

4. L'insufficienza epatocellulare è rappresentata da alcune manifestazioni del corpo, che possono essere espresse:

• la comparsa di vene varicose sulla pelle;
• arrossamento della pelle dei palmi o delle piante dei piedi;
• atrofia testicolare negli uomini, diminuzione della crescita dei capelli e disfunzione erettile;
• arrossamento della pelle del viso;
• la presenza di lividi sul corpo che non sono stati preceduti da alcun trauma;
• la presenza di macchie bianche sulle unghie;
• deformazione dei tendini delle mani;
• colore della pelle itterico.

5. Sindrome epatargica. È un sintomo particolarmente pericoloso perché è una forma acuta della malattia. Le sue manifestazioni colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale e il cervello. Difficile non notarli:

• il paziente ha disturbi mentali;
• dalla bocca appare uno speciale odore di fegato.
• nei casi più gravi si sviluppa il coma.

Danni al fegato da alcol

Una conseguenza è il danno epatico tossico causato dall’alcol uso a lungo termine bevande alcoliche. Il grado di manifestazione di questa malattia dipende dalla durata e dal volume di alcol consumato. Di solito i primi segni di questo problema compaiono dopo i trent'anni.

Quali sono i sintomi noti della tossicità dell’alcol al fegato? I primi segni di intossicazione saranno:

• eccessiva secchezza delle fauci;
• sete costante;
• affaticabilità rapida;
• la comparsa di macchie itteriche sulla pelle;
• formicolio periodico nella parte destra dove si trova l'organo.

Se una qualsiasi di queste manifestazioni si fa sentire, dovresti essere immediatamente esaminato per la presenza di questa malattia.

Spesso il paziente avverte perdita di appetito e può avvertire nausea o vomito. Se hai questa malattia, si verificano cambiamenti nel colore delle urine: diventano scure o di colore sanguinante. Il cosiddetto cosiddetto vene del ragno. Tuttavia, la loro ubicazione non è specificata.

Il danno tossico al fegato causato dall'alcol può manifestarsi anche in un cambiamento nello stato mentale di una persona, espresso irritabilità frequente e in alcuni casi anche allucinazioni.

Aiuta nelle prime fasi dell'intossicazione da alcol

Se non stiamo parlando di forme complesse di questa malattia, allora qui qualcosa può ancora essere corretto. Prima di tutto, dovresti eliminare completamente il consumo di alcol.

Il paziente dovrebbe arricchire la sua dieta con una quantità sufficiente di minerali e vitamine, assicurarsi di seguire una dieta speciale e consumare cibi ricchi di proteine.

La correzione viene effettuata anche con l'aiuto di farmaci. Qui puoi provare la terapia con una soluzione di glucosio o l'uso di fosfolipidi, che aiutano a ripristinare le membrane cellulari.

Danno epatico tossico: trattamento con rimedi popolari

Per alleviare o curare la malattia descritta, esistono diverse ricette popolari.

1. Tra i principali rimedi popolari secernono il succo dei crauti, che ha sostanze curative per le cellule del fegato. Se stiamo parlando Se questa malattia è cronica, il tempo di trattamento dovrebbe essere aumentato a un mese, assumendo mezzo bicchiere di succo al giorno.
2. Il rafano non è meno utile. Per prepararne una tintura, è necessario grattugiare la radice per ottenere un totale di 2 cucchiai di questa pozione. Quindi versare la massa risultante con il latte e far bollire. Il decotto raffreddato va utilizzato durante tutta la giornata a piccoli sorsi.
3. Anche la menta aiuta. Devi preparare un decotto dalle sue foglie. Per fare questo, basta aggiungere acqua alla menta e farla bollire. Lasciare riposare esattamente un giorno, dopodiché utilizzare la soluzione risultante circa tre volte al giorno.

Danni epatici tossici con fibrosi e cirrosi

L'intossicazione avanzata può causare cirrosi - processi seri nel corpo, che porta alla trasformazione e alla fibrosi delle cellule del fegato, in cui si formano una sorta di nodi sull'organo. Questa malattia coinvolge lo stadio terminale della malattia epatica.

I sintomi della fibrosi epatica compaiono solo quando si verificano complicanze. Durante il processo stesso, non si osservano cambiamenti significativi. Il paziente può avvertire un aumento del sanguinamento, vene varicose vene gastriche, emorroidi e, nei casi più gravi, emorragie interne.

Danni al fegato nei bambini

Nella pratica, il danno epatico tossico nei bambini è piuttosto raro. Qui parliamo molto spesso di danni da farmaci. Lo sviluppo di questo tipo di malattia può essere influenzato da fattori sia interni (ad esempio predisposizione congenita) sia causati dall'influenza dell'ambiente esterno:

• Innanzitutto il rischio età. I bambini sotto i 3 anni sono suscettibili a malattie simili;
• assumere più farmaci contemporaneamente;
• obesità o, al contrario, un forte calo peso;
• malattia epatica cronica.

Gli esperti distinguono 2 tipi di danno epatico indotto dai farmaci nei bambini:

1. Tossico: sono caratterizzati da un effetto diretto sull'organo dei farmaci.
2. I disturbi idiosincratici, cioè più imprevedibili, possono svilupparsi in un periodo che va da una settimana a un anno.

Danni al fegato e ai reni

Danni tossici al fegato e ai reni possono derivare da avvelenamento o uso improprio di antibiotici. Tali casi si verificano spesso durante il trattamento di infezioni o processi infiammatori nel corpo. Quando i farmaci vengono somministrati in modo errato o in dosi eccessive, troppe tossine entrano nel flusso sanguigno, il che ha un effetto dannoso su tutti gli organi del corpo umano.

Per questa lesione si possono identificare i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi;
• forti mal di testa;
• diarrea;
• nausea;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della sudorazione;
• dolori articolari.

Se i reni sono avvelenati, potrebbe esserci una diminuzione della quantità di urina o completa assenza. Talvolta l'insufficienza renale è una conseguenza uso eccessivo sulfamidici e aminoglicosidi.

Farmaci per danni al fegato

Se un organo ha subito un'esposizione attiva a veleni o tossine, è necessario adottare un ciclo di farmaci per disintossicare l'organo malato. Quali farmaci sono prescritti per il danno epatico tossico?

I farmaci della classe degli epatoprotettori possono fungere da buon assistente in caso di avvelenamento di qualsiasi organo con tossine. Ma ricorda, in nessun caso dovresti automedicare! È necessario iniziare a prendere qualsiasi farmaco dopo aver consultato un medico.

Epatoprotettori

Questo gruppo di farmaci ha un effetto riparatore sulle cellule del fegato, normalizzandone la funzione e migliorando le condizioni dei tessuti. Questi farmaci sono raccomandati per l'uso non solo per le malattie del fegato: vengono utilizzati attivamente dagli atleti che hanno bisogno di proteggere l'organo menzionato durante uno sforzo fisico enorme. Dopotutto, il fegato non può sopportare da solo uno stile di vita così attivo, quindi ha bisogno di aiuto.

Questi farmaci possono essere utilizzati anche dalle persone anziane che desiderano migliorare la propria funzionalità epatica. Inoltre, questi possono essere gruppi di persone che lavorano in industrie pericolose.

Quando le cellule del fegato sono intossicate, vengono spesso utilizzati Sibektan e Silimar, che aiutano efficacemente il processo di disintossicazione.

Metodi di trattamento

Il trattamento del danno epatico tossico viene effettuato nei seguenti modi:

1. Dieta. I pazienti dovrebbero normalizzare la loro dieta, che è importante per il normale funzionamento dell'organo. La dieta prevede di evitare grassi e cibo piccante, assicurati di smettere di fumare e di bere alcolici. Dovrebbe essere consumato più verdure e frutta, meno sale negli alimenti. Se una persona lavora in lavori pericolosi, è necessario bere almeno un bicchiere di latte ogni giorno.
2. Trattamento conservativo. Si tratta di una disintossicazione non chirurgica, che può durare da diverse settimane a diversi mesi. Questo tipo di trattamento implica il rifiuto dell'uso di farmaci, l'uso di antidoti che aiutano a rimuovere tutti i tipi di sostanze tossiche dal corpo e l'uso degli epatoprotettori sopra menzionati.
3. Chirurgia. Implica il trapianto di fegato. Molto spesso viene preso materiale da un parente stretto. Questo viene fatto come ultima risorsa casi avanzati decorso acuto malattie.

Danni al fegato da farmaci

Se una persona ha un danno epatico tossico dovuto ai farmaci, gli viene immediatamente prescritto il riposo a letto o il ricovero in ospedale. In ambiente ospedaliero, vengono eseguite numerose procedure per disintossicare e rimuovere sostanze tossiche e tossiche dal corpo.

Il paziente deve aderire al riposo a letto e ad una dieta delicata. Ai pazienti viene spesso somministrata una soluzione di glucosio per via endovenosa.

Oltre agli epatoprotettori, occorre prestare attenzione al consumo di sostanze come:

• glucosio e vitamina B, C per via endovenosa;
• farmaci lipotropici che riducono il contenuto di grasso nel fegato;
• inibitori che impediscono la distruzione delle proteine;
• aminoacidi;
• antibiotici antimicrobici;
• antistaminici.
• tranquillanti.

Dieta

Una componente necessaria nel trattamento e nel ripristino del funzionamento dell'organo descritto è dieta speciale, che può indebolire gli effetti negativi sul corpo e alleviare leggermente il lavoro dell'organo.

Quale dovrebbe essere la dieta per il danno epatico tossico? I medici consigliano di consumare cibo in piccole dosi più volte al giorno: l'intera dieta dovrebbe essere divisa in 5-7 volte. Offriamo un elenco di prodotti a cui dovresti prestare attenzione prima:

• Devi mangiare più zuppe: sia vegetali che lattiero-caseari. Se stiamo parlando di prodotti a base di carne, quindi dovrebbero essere cotti al vapore. Gli esperti consigliano anche di mangiare caviale nero. Per quanto riguarda i latticini, non si dovrebbero consumare più di 200 g al giorno.
• I cosiddetti carboidrati complessi sono utili. Riguardano più pane raffermo, cracker, cereali a base d'acqua o pasta.
• Proteina. Puoi mangiare un uovo sodo o una frittata ogni giorno.
• Vale la pena bere vari decotti, tè debole, succhi naturali, caffèlatte.
• Come condimenti si possono usare aneto, prezzemolo, chiodi di garofano e cannella.
• Come dessert sono adatti marmellata, marshmallow e marmellata.

Essere sano!

Il danno epatico tossico si riferisce a cambiamenti strutturali patologici nei tessuti (reversibili e irreversibili) sotto l'influenza di sostanze chimiche dannose. Il codice ICD 10 per l'epatite tossica è K71.

Eziologia

Ragioni per lo sviluppo epatite cronica sono: droghe, alcol, veleni domestici, vegetali e industriali.

• Danno epatico tossico da farmaci. I sintomi possono verificarsi con una singola iniezione di una dose elevata o uso a lungo termine piccole dosi cumulative di alcuni farmaci. Ad esempio, quando si utilizza "Tetraciclina", "Paracetamolo". Alcune sostanze possono inibire gli enzimi degli epatociti. Questi sono, ad esempio: Eritromicina, Rifampicina, Claritromicina, alcol, fumo, farmaci antifungini e antiretrovirali, penicilline. Anche le seguenti sostanze antiepilettiche hanno un effetto tossico: oxacillina, flucloxacillina, amoxicillina, clavulonato (Amoxiclav), sulfamidici, co-trimaxazolo, sulfosalazina, nifurantoina, isoniaide, tubazid ", "Ftivazid", anticonvulsivanti. Codice generale secondo ICD 10 per l'epatite tossica di origine farmacologica - K71. Inoltre è designato in base ai cambiamenti morfologici dell'organo.
• Alcol, sostanze stupefacenti. Il codice generale ICD 10 per l'epatite tossica di origine alcolica è K70.
• Veleni industriali. Pesticidi, arsenico, fosforo, insetticidi, fenoli, aldeidi, idrocarburi clorurati, ecc.
• Veleni vegetali. Gorchak, erba di San Giacomo, veleni di funghi, ecc. Anche il codice ICD 10 generale per l'epatite tossica causata da veleni chimici o vegetali è K71.

Patogenesi

Una delle funzioni del fegato è una funzione di barriera. Neutralizza una sostanza chimica tossica convertendola in una forma inattiva.

• Quando una sostanza epatotossica entra nell'organismo, nel fegato si formano metaboliti attivi, che possono avere un effetto tossico diretto sulla cellula o immunomediato (determinato dal meccanismo di ipersensibilità). Entrambi questi processi causano citolisi e necrosi dell'epatocita. Si sviluppa un'epatite acuta o cronica.
• Inoltre, i farmaci e i loro metaboliti possono ridurre l’ossidazione mitocondriale nella cellula e trasformare il suo metabolismo in una via anaerobica. La sintesi delle lipoproteine ​​​​a bassa densità viene interrotta e i trigliceridi si accumulano nell'epatocita. Il paziente sviluppa una degenerazione del fegato grasso. Un gran numero di le inclusioni di grasso nella cellula portano alla sua steatonecrosi.
• Le funzioni degli enzimi e delle proteine ​​di trasporto nella cellula possono anche essere interrotte senza danneggiare l'epatocita stesso, si verificano iperbilirubinemia e aumento della gammaglutamil transferasi. Altro test funzionali i fegati non cambiano.
• Il blocco degli enzimi di trasporto e il danno agli epatociti causano la colestasi, una violazione della sintesi o del trasporto della bile. La bile si forma negli epatociti dagli acidi biliari, dalla bilirubina e dal colesterolo. Poi va a Dotto biliare. La colestasi intraepatica può essere intralobulare ed extralobulare. Esiste anche una colestasi extraepatica, caratterizzata dall'ostruzione del flusso biliare nei dotti biliari extraepatici.

Pertanto, una sostanza tossica può causare danni epatici acuti con morte massiccia di epatociti e danni cronici con somministrazione ripetuta di piccole dosi della sostanza tossica.

• Con la necrosi degli epatociti senza il verificarsi di processi autoimmuni e colestasi, AST e ALT aumenteranno.
• Se si verifica colestasi epatocellulare, i valori della fosfatasi alcalina, ALT, AST e GGTP salgono a 2 livelli.
• Con la colestasi duttulare con necrosi cellulare, il quadro è lo stesso, ma la fosfatasi alcalina aumenta di oltre 2 volte rispetto alla norma.
• A processi autoimmuni si aggiunge un aumento delle immunoglobuline di oltre 1,5 volte.

Clinica

Se si verifica tossicità epatica, i sintomi possono svilupparsi in modo acuto o lento (cronico). Il paziente lamenta dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro, nausea, mancanza di appetito e debolezza. Potrebbe esserci prurito alla pelle diarrea, sanguinamento. Il paziente è inibito. All'esame, la pelle e la sclera sono di colore itterico. Con la colestasi, il colore delle urine si scurisce, le feci diventano chiare. Viene rilevato l'ingrossamento del fegato e della milza. Possibile ascite e febbre. I sintomi dell'epatite tossica e il trattamento dipendono dall'attività del processo infiammatorio.

Diagnostica

Se si sospetta un'epatite tossica, la diagnosi viene posta sulla base dei dati clinici, anamnestici, di laboratorio e strumentali. Nominato analisi generale sangue e urine, analisi biochimiche: vengono esaminati esami del fegato, livelli proteici, sistema di coagulazione, profilo lipidico. Vengono inoltre prescritti un test delle immunoglobuline, un'ecografia degli organi addominali, un'endoscopia, una risonanza magnetica e una biopsia epatica.

Trattamento

I principali farmaci usati per trattare il danno epatico includono:

Algoritmo di assegnazione

Quindi, cos’è l’epatite tossica? Quali sono i sintomi e il trattamento? Aggiungiamo alcune precisazioni. Secondo le raccomandazioni cliniche per l'epatite tossica, se GGTP e ALP sono elevati (c'è colestasi) e AST e ALT sono normali o non aumentano più di due valori normali, l'UDCA viene prescritto alla dose di 15 mg per kg (750 - 1000 mg al giorno in due dosi) per tre mesi o più. Se ci sono più di due norme (3 - 5), Heptral viene aggiunto per via endovenosa a 400 - 800 mg al giorno per 10 - 15 giorni.

A livello normale ALP (nessuna colestasi) e un aumento di ALT e AST a 5 norme vengono prescritti UDCA 10 mg per kg. Essentiale e Berlition vengono prescritti per 2-3 mesi, a seconda delle cause della malattia.

Se AST, ALT, bilirubina sono più di 5 norme, vengono aggiunti glucocorticoidi. Il prednisolone viene prescritto per via endovenosa fino a 300 mg al giorno per un massimo di 5 giorni, con successivo trasferimento in compresse e riduzione graduale della dose. UDCA e Heptral sono prescritti secondo lo schema sopra (dove aumenta la fosfatasi alcalina). Inoltre sono necessarie le vitamine B1, B12, B6, PP.

– danni al fegato da prodotti chimici industriali, agricoli e domestici, veleni epatotropi, che portano a reazione infiammatoria e necrosi degli epatociti, cambiamenti nella reattività epatica. Clinicamente si manifesta con epatomegalia e dolore nell'ipocondrio destro, ittero, sintomi dispeptici, encefalopatia, ascite, anoressia. La diagnostica comprende esami del sangue clinici e biochimici, ecografia, TC o MRI del fegato e misurazioni Doppler dei suoi vasi, biopsia, ricerca sui radioisotopi. Il trattamento ha lo scopo di interrompere il contatto con una sostanza tossica, rimuoverla dal corpo, effettuare terapia sintomatica e trapianto di fegato.

informazioni generali

In caso di avvelenamento da insetticidi, questi composti chimici si accumulano nelle cellule adipose del fegato e di altri organi, provocando la formazione di insufficienza multiorgano: epatite tossica, miocardite, nefrite, danni al sistema nervoso centrale e sviluppo di agranulocitosi . A lesione cronica insetticidi, oltre al quadro clinico del danno epatico tossico, il paziente nota la comparsa di poliradicolopatia, dolore cardiaco e compromissione della funzionalità renale; gli esami rivelano anemia e leucopenia. Dopo la cessazione dell'esposizione all'insetticida sul corpo, questi cambiamenti patologici regrediscono rapidamente.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di “epatite tossica”, il significato principale è una storia di contatto con veleni epatotropi in combinazione con una caratteristica quadro clinico. Laboratorio e studi strumentali volto a valutare la gravità del danno epatico dovuto all'epatite tossica, identificando malattie concomitanti e danni ad altri organi interni.

La diagnosi di laboratorio dell'epatite tossica non consente di identificare segni specifici di questa patologia. Va ricordato che nel 3% delle persone sane i test epatici possono essere modificati, in circa il 5% il loro cambiamento non è in alcun modo correlato al danno epatico; Al contrario, in circa il 10% dei casi di epatite tossica, i valori di laboratorio rientrano nei limiti normali. La gravità del danno epatico viene valutata sulla base di uno studio dei livelli di bilirubina totale e delle sue frazioni, transaminasi, enzimi (ALP, GGTP, LDH), albumina e protrombina. Possono essere eseguiti esami di laboratorio specifici per identificare alcune sostanze epatotossiche. Assicurati di condurre ricerche sull'epatite autoimmune, malformazioni del fegato e della cistifellea, malattie metaboliche, pancreatite acuta, epatite reattiva.

Trattamento dell'epatite tossica

La direzione principale del trattamento dell'epatite tossica di qualsiasi eziologia è interrompere il contatto con l'agente chimico, neutralizzarlo e rimuoverlo rapidamente dal corpo. Per l'avvelenamento da metalli pesanti gli antidoti sono unithiolo, tiosolfato di sodio (per mercurio, arsenico, piombo); deferossamina (per il ferro); benzilammina, glucocorticosteroidi (per il rame). A tutti i pazienti devono essere prescritte vitamine del gruppo B, acido folico, nicotina e acido ascorbico. Se si sviluppa una grave insufficienza epatica e/o renale sullo sfondo di un'epatite tossica, viene eseguita l'emodialisi. Se si sviluppa un’insufficienza epatica fulminante, può essere necessario il trapianto di fegato.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni di epatite tossica regrediscono dopo aver interrotto il contatto sostanza tossica, si verifica il recupero completo. Dopo un grave danno epatico tossico con massiccia necrosi degli epatociti, si sviluppa la cirrosi epatica in rari casi- cancro al fegato.

La prevenzione dell'epatite tossica consiste nel rigoroso rispetto delle precauzioni di sicurezza in caso di contatto sostanze tossiche, effettuando visite mediche regolari dell'intero contingente di lavoratori a contatto con le tossine (per l'identificazione tempestiva delle persone con patologie epatiche e impedendo loro di lavorare con composti chimici tossici), stabilendo mangiare sano con abbastanza proteine, combatti