Za posledních 25 let došlo k výraznému pokroku ve vývoji technik „multimodální“ terapii rakoviny. Pokud dříve existovaly pouze ojedinělé případy kombinovaná léčba s pomocí chemoterapie a radioterapie se to nyní stává rozšířenou praxí. Tento vývojový trend je dán minimálně dvěma hlavními důvody.

Za prvé, aktuálně radioterapie stále častěji se používá jako alternativa k chirurgii při léčbě primárních nádorů, zejména při léčbě karcinomů a dalších nádorů hlavy a krční oblasti, karcinomů děložního čípku a konečníku a v poslední době i při léčbě karcinomů prsu, Měchýř a prostaty.

Za druhé, chemoterapie stále častěji se používá jako paliativní a adjuvantní léčba, a to buď bezprostředně před operací primárního nádoru, nebo v pooperačním období.

Současné užívání chemoterapie a radioterapie má značné nevýhody a je často dost riskantní. Některá cytotoxická činidla mohou působit jako radiosenzibilizátory, způsobovat zvýšení lokálních reakcí při použití ve spojení s radioterapií a někdy dokonce způsobit akutní kožní reakce.

Typickým příkladem je aktinomycin D, ačkoli existují zprávy, že jiné sloučeniny (například doxorubicin) mohou způsobit podobné reakce. Existují pozorování stenózy trávicího traktu u pacientů, kteří podstoupili radioterapii mediastina v kombinaci s léčbou cytotoxickými léky.

Dokonce s ozáření mediastina hruď v malých dávkách může současné užívání doxorubicinu způsobit srdeční patologické změny, pokud záření ovlivňuje srdeční sval. Když pacienti podstoupí ozařování velkých částí těla relativně vysokými dávkami, jako je tomu u rozšířených lézí kostní dřeně (například u dětí s meduloblastomem), může použití adjuvantní chemoterapie způsobit mnohem závažnější myelosupresi než samotné ozařování bez chemického zásahu .

Obecně řečeno, není pochyb o tom, že současné použití chemoterapeutické a radioterapeutické léčby(zejména pokud jsou tyto látky kombinovány s radiosenzibilizujícími léky), zpravidla vysoce toxické pro tělo. Toxicita kombinované léčby může být snížena, pokud je léčba paliativní nebo jsou ozařovány velké povrchy sliznic. Přesto zájem o smíšenou chemicko-radiační léčbu v poslední době neustále roste. Tyto techniky se zkouší používat při léčbě obou lokálních nádorů (např. Ewingova sarkomu resp. malobuněčná rakovina plíce) a k boji proti mikrometastázám.

Navzdory teoretickému vysoká toxicita V současné době existuje mnoho vývojových metod pro kombinované použití chemoterapie a radioterapie jako primární léčby, často s jejich současným použitím. Radioterapie je Výkonný nástroj pro lokální ovlivnění nádoru, které relativně málo ovlivňuje okolní zdravou tkáň, ale neumožňuje žádné ovlivnění vzniku vzdálených metastáz.

Je téměř nemožné účinně ozařovat Jak primární nádor a postižené lymfatické uzliny. Posledně jmenované jsou velmi často přítomny v řadě gynekologických nádorová onemocnění, rakovina varlat nebo močového měchýře, které jsou charakterizovány paraaortálními metastázami. Naproti tomu chemoterapie má jen zřídka účinný účinek na primární nádor, ale nabízí alespoň naději na nějaké ovlivnění vzdálených metastáz.

Na základě toho kombinovaná terapie je logickým důsledkem pokusů o kombinaci obou těchto terapeutických účinků. V současné době je skutečně spolehlivě prokázáno, že synchronní chemoradioterapie se stává hlavní a účinnou metodou léčby mnoha dlaždicobuněčných nádorů (nádory děložního čípku, konečníku, pochvy, trávicího traktu, nádory cervikální oblasti hlavy - viz popis v příslušné kapitoly). Další formou společné léčby je použití chemoterapie po neúspěšném pokusu o radioterapii: v tomto případě jsou léčebné kúry časově odděleny. Tento přístup byl úspěšně použit při léčbě vysoce chemosenzitivních nádorů, jako je Hodgkinova choroba.

Při léčbě posledně jmenovaných použijte chemoterapie po neúspěšné pokusy radiační terapie téměř stejně účinný jako jeho použití jako primární léčba. Ještě jeden moderní přístup, která je předmětem zkoumání, je použití „adjuvantní“ radioterapie po úvodním cyklu chemoterapie. Například nyní v léčbě malobuněčného karcinomu průdušek je hlavní léčebnou metodou chemoterapie, ale po ní se stále více používá ozařování hrudního mediastina jako metoda zesilující účinek chemoterapie. Radioterapie může být také použita jako další adjuvantní modality, jak se to dělá u dětí s ALL.

Standardní záření u těchto pacientů výrazně snižuje výskyt meningeálních relapsů, zatímco chemoterapeutické léky používané v hlavní léčbě nepronikají dobře do mozkomíšního moku.

Radiační terapie zahrnuje vystavení ionizovanému záření. Jeho cíle:

• poškození maligních buněk,
• omezení růstu rakoviny,
• prevence metastáz.

Používá se v kombinaci s chirurgickou léčbou a chemoterapií.

Účinek je zesílen díky tomu, že lékař může upravit směr paprsků. To umožňuje použít maximální dávky v místě léze.

Někdy se tato metoda používá i k léčbě neonkologických patologií. Například pro boj s kostními výrůstky.

Video o předradiační přípravě:

Indikace

Metoda se používá u 60–70 % pacientů s rakovinou. Je považován za zásadní pro léčbu nádorů, které se liší vysoký stupeň radiosenzitivita, rychlá progrese, stejně jako s některými rysy lokalizace formace.

Radiační terapie je indikována u rakoviny:

• nosohltanu a prstence hltanových mandlí,
• čípek,
• hrtan,
• kůže, prsa,
• plíce,
• Jazyk,
• tělo dělohy,
• některé další orgány.

Druhy radiační terapie

Existuje několik léčebných metod. Alfa záření zahrnuje použití izotopů, jako je radon, thoronové produkty. Tento typ má široké uplatnění, má pozitivní vliv na centrální nervový systém, endokrinní systém, srdce.

Beta terapie je založena na léčebném účinku založeném na působení beta částic. Používají se různé radioaktivní izotopy. Rozpad posledně jmenovaného je doprovázen emisí částic. Existuje taková terapie jako intersticiální, intrakavitární nebo aplikační.

Rentgenová terapie je účinná při léčbě povrchových lézí kůže a sliznic. Energie rentgenového záření se volí v závislosti na umístění patologického ložiska.

Radiační terapie se dělí i z jiných důvodů.

Kontakt

Tento typ se od ostatních liší tím, že zdroje paprsků jsou umístěny přímo na nádoru. Vyznačuje se distribucí dávek tak, že hlavní část zůstává v nádoru.

Metoda je dobrá, pokud velikost formace není větší než 2 cm.Tento typ se dělí na několik typů.

Dálkový

To znamená, že zdroj záření se nachází v určité vzdálenosti od lidského těla. paprsek vstupuje do těla určitou oblastí.

Nejčastěji se používá gama terapie. Tato metoda je dobrá, protože umožňuje aplikovat na útvar vysokou dávku záření a přitom zachovává zdravé buňky neporušené.

U malých rakovin se používají protony a neurony. Vzdálená terapie může být statická nebo mobilní. V prvním případě je zdroj záření stacionární.

V moderních onkologických ambulancích se metoda používá jen zřídka. Technika pohybu umožňuje nasměrovat zdroj po různých trajektoriích. Tím je zajištěna nejvyšší účinnost.

Radionuklid

Specifikem je zavádění radiofarmak do těla pacienta. Ovlivňují léze. Cílená dodávka látek tvoří velmi vysoké dávky v lézích s malým počtem vedlejších účinků a minimálním dopadem na zdravou tkáň.

Terapie radiojodem je oblíbená. Metoda se používá nejen u pacientů s rakovinou, ale také pro léčbu lidí s tyreotoxikózou. Pokud tam kostní metastázy, pak se aplikuje několik připojení najednou.

Konformní

Expozice záření, kde se k získání tvaru pole používá trojrozměrné plánování expozice. Metoda umožňuje aplikovat adekvátní dávky záření do nádorů. Tím se výrazně zvyšuje šance na vyléčení.

Aby nádor neopustil ozařovanou oblast, používají se speciální přístroje, například zařízení pro aktivní kontrolu dýchání.

Proton

Radiační terapie založená na použití protonů, které jsou urychleny k velké hodnoty. To umožňuje jedinečné rozložení dávky do hloubky s maximální dávkou koncentrovanou na konci běhu.

Zároveň je zatížení ostatních povrchových buněk minimální. Záření není rozptýleno po těle pacienta.

Typicky se metoda používá pro malé útvary, nádory lokalizované v blízkosti kriticky radiosenzitivních struktur.

Intrakavita

Tento druh má několik typů. Umožňuje prevenci relapsů a metastáz. Zdroj je vložen do tělesné dutiny a zůstává přítomen po celou dobu ozařování.

Používá se k vytvoření maximální dávky v nádorových tkáních.

Obvykle se tato metoda kombinuje s dálkovým ovládáním. Tento typ radiační terapie se používá k léčbě rakoviny ženské genitální oblasti, konečníku a jícnu.

Stereotaktické

Tato metoda může zkrátit dobu léčby rakoviny.

Používá se k léčbě nádorů mozku, vnitřních orgánů a oběhového systému. Paprsky působí na nádor velmi přesně.

Fotografie stereotaktické radiační terapie

Provádí se s plnou kontrolou nad umístěním nádoru, což vám umožňuje přizpůsobit se pacientovu dýchání a jakémukoli jinému pohybu.

Výsledek tohoto efektu není viditelný okamžitě, ale až po několika týdnech, protože nádorové buňky postupně odumírají.

Kontraindikace

Existuje několik situací, kdy je radioterapie kontraindikována:

• celkový vážný stav se známkami intoxikace organismu,
• horečka,
• kachexie,
• rozsáhlé poškození rakovinnými buňkami doprovázené krvácením,
• nemoc z ozáření,
• těžké formy doprovodných onemocnění,
• těžká anémie.

Omezením je také prudký pokles leukocytů nebo krevních destiček v krvi.

Jak se radiační terapie provádí?

Nejprve se provedou další postupy k přesnému určení umístění nádoru a jeho velikosti. Z toho se vybírá dávka. Pomocí speciálního přístroje se stanoví ozařovací pole. Takových oblastí může být několik.

Během léčby radiačními metodami pacient je v poloze na zádech. Je důležité se během záření nehýbat, protože to může způsobit poškození zdravé tkáně. Pokud člověk nemůže zůstat v klidu po dlouhou dobu, lékař imobilizuje pacienta nebo oblast těla.

Některé části stroje se mohou pohybovat a vydávat hluk, nelekejte se. Již na začátku léčby pokles v bolest, ale největšího efektu je dosaženo po absolvování kurzu.

Délka kurzu

Léčba se často provádí ambulantně. Sezení v závislosti na použité metodě trvá minuty.

Většinu času zabere správné polohování pacienta a vedení ozařovacího zařízení. Samotný proces trvá několik minut. Během této doby zaměstnanci opustí prostory.

Jak je postup tolerován?

Radiační terapie sama o sobě nezpůsobuje bolestivé pocity. Po zákroku se doporučuje několik hodin odpočívat. To pomůže obnovit sílu a také snížit riziko vedlejší efekty.

Pokud bylo vaše hrdlo nebo ústa vystavena ozáření, pak se doporučuje vyplachovat ústa bylinnými odvary popř. rakytníkový olej ke zmírnění nepohodlí.

Příznaky po ozáření

Po kurzu radiační terapie můžete zažít:

• únava,
• poruchy nálady a spánku,
• reakce z kůže a sliznic.

Pokud byl náraz proveden na oblast hrudníku, objeví se dušnost, potíže s dýcháním a kašel.

Důsledky

Nejčastěji je postižena kůže. Stává se něžnou a citlivou. Může změnit barvu.

Reakce kůže na záření je přibližně stejná jako při spálení sluncem, ale vyvíjí se postupně.

Mohou se objevit puchýře. Pokud o ně není řádně postaráno, mohou se takové oblasti nakazit.

Pokud byly orgány dýchacího systému exponovány, pak se během následujících tří měsíců rozvíjí radiační poškození. Objevuje se neproduktivní kašel, tělesná teplota stoupá a celkový zdravotní stav se zhoršuje.

Odborníci poznamenávají, že často vedlejší účinky zahrnují:

• ztráta vlasů,
• snížený sluch a zrak,
• zvýšení počtu srdečních tepů,
• změna složení krve.

Zotavení po ozáření

Proces obnovy může trvat různě dlouho, lékaři doporučují připravit se na dlouhou cestu.

Léčba popálenin

Zarudnutí se obvykle objeví okamžitě, ale u některých lidí se popáleniny nezačnou objevovat okamžitě. Po každém sezení je třeba namazat ochranným krémem.

To by se však nemělo dělat před zákrokem, protože to může snížit účinnost manipulace. K léčbě se používá D-Panthenol a další léky ke zmírnění zánětu a obnovení dermis.

Jak zvýšit leukocyty po radioterapii?

Počet leukocytů můžete zvýšit pouze po povolení od lékaře. Nezapomeňte zpestřit svůj jídelníček syrovou zeleninou, pohankou, čerstvým ovocem a ovesnými vločkami.

Šťáva z granátového jablka a řepy má pozitivní vliv na složení krve. Pokud tyto metody nepomohou, lékař předepíše speciální léky.

Co dělat, když máte horečku?

Horečka je ve většině případů známkou infekce. Po radiační terapii trvá dlouho, než se imunitní systém zotaví.

Je lepší okamžitě konzultovat s lékařem, který pomůže identifikovat příčinu a předepsat léčbu. Pokud to není možné, zůstaňte na lůžku a užívejte antipyretika, která nejsou u vaší nemoci kontraindikována.

Bezplatné právní poradenství:

Pneumonitida

Jsou léčeni vysokými dávkami steroidů. Poté příznaky zmizí během několika hodin. Dávka se snižuje postupně.

Dále se používají dechová cvičení, masáže, inhalace a elektroforéza.

Léčebný program je sestaven individuálně s přihlédnutím k typu nádoru, jeho prevalenci a přítomnosti dalších komplikací.

Hemoroidy

Pro léčbu je nutné přísně dodržovat dietu a klid na lůžku, užívat léky a léky tradiční medicína. Radiační záření vede k poruše zrání epitelu a zánětlivým procesům na sliznicích.

Používá se k léčbě lokální terapie, což umožňuje vyčistit střeva a odstranit zánětlivé procesy.

Proktitida

K odstranění problému se používají projímadla a čistící klystýry. Teplé sprchy zaměřené na oblast konečníku a koupele s manganistanem draselným vykazovaly vysokou účinnost.

Lékař může předepsat hormony rektální čípky a anestetika.

Dietní jídlo

Adekvátní výživa je jednou z hlavních metod léčby radiačního poškození. je třeba přijímat měkká jídla. Pokud byla ústní dutina poškozena ozářením, pak je účinné použít olej nebo roztok novokainu.

Během samotné radiační terapie si pacienti obvykle stěžují na nedostatek chuti k jídlu. V této době přidejte do nabídky ořechy, med, vejce a šlehačku. Obsahují hodně živin. Pro získání bílkovin se do jídelníčku přidávají kašovité polévky, nízkotučné ryby a masové vývary.

Konzumace potravin obsahujících velké množství cholesterolu, tučného masa, hub, mandarinek a uzenin je kontraindikována.

Odpovědi na otázky

• Jak se chemoterapie liší od radiační terapie?

Chemoterapie je léčba rakoviny pomocí léků. Radiační terapie je založena na principu destrukce buněk pod vlivem paprsků.

Světové standardy počítají s kombinací těchto dvou metod, protože šance na vyléčení se v tomto případě zvyšuje.

Po ozáření vlasy vypadávají pouze v oblasti, kudy procházejí paprsky. Lékaři většinou varují před možností plešatosti. V tomto případě je nejlepší ostříhat se nakrátko.

Při péči o vlasy od začátku úpravy používejte hřeben se širokými zuby nebo si kupte dětský hřeben. Před spaním použijte speciální síťku na spaní, která zabrání mačkání nebo tahání vlasů.

Mnoho léčebných metod zanechává negativní stopu a ovlivňuje reprodukční funkce. Po ozařování se doporučuje několik let používat antikoncepci.

To umožní tělu zotavit se, porodit zdravé dítě. Období obvykle sdělí onkolog v závislosti na stadiu rakoviny a výsledcích léčby.

Recenze

Většině žen podstupujících léčbu v domácích ambulancích je po chemoterapii předepsána radiační terapie.

Zákrok je nebolestivý, ale vede k nežádoucím reakcím. Například při ozařování ve střevní oblasti často začíná zvracení a od neustálá nevolnost Dlouho se toho nemůžu zbavit.

Pro určení místa během procedury značky označují přesné oblasti na těle. V takovém případě se v budoucnu můžete umýt pouze ve sprše. To je třeba udělat opatrně, aby se voda nedostala na cíl. Často se objevují alergie.

Kolik stojí léčba v Moskvě a Petrohradu?

Pacienti, kteří se léčí v krajských a městských onkologických ambulancích, dostávají radiační terapii zdarma podle rozpisů a standardů.

Pokud chcete podstoupit léčbu pomocí nejmodernějších přístrojů, budete muset chodit na soukromé kliniky. Poskytnou také nouzovou radiační terapii k úlevě od bolesti u inoperabilních pacientů, stejně jako v nouzových stavech.

Radiační a chemoterapie

U rakovinných nádorů v lidském těle se používá přístup medikamentózní léčby. Tento přístup se nazývá chemoterapie, protože k léčbě nádoru se používají chemikálie.

Onkologové používají k léčbě rakoviny velké množství léků, všechny se nazývají chemoterapie.

Nápadným příkladem toho je vedení imunitního resp hormonální terapie. Jde o to, že při použití těchto metod v léčbě se používají speciální cytotoxická léčiva.

Zvláštností chemoterapie je, že tyto léky selektivně působí na lidské tělo a jejich vlastnosti jsou zaměřeny na potlačení primárních a sekundárních ložisek šíření onemocnění.

Věci, které potřebujete vědět o chemoterapii:

• Zvláštností chemoterapie je, že pomáhá potlačit vývoj mutovaných buněk a nádoru jako celku. Chemoterapie je široce používána v léčbě rakovinných nádorů moderní medicína Tyto postupy kvantitativně redukují rakovinné buňky a zabraňují růstu nádorů.
• Vliv chemoterapie je kromě léčebného efektu zaměřen na získávání informací pro tvorbu nových léků v boji proti rakovině. Provedený výzkum pomáhá lékařům objevit mechanismy, které účinně snižují velikost nádoru a snižují počet rakovinných buněk.

Druhy chemoterapie

Chemoterapie, která ovlivňuje rakovinné nádory a buňky;

Chemoterapie pomáhá léčit infekční onemocnění.

Na otázku: "Která metoda terapie je účinnější?" bude velmi obtížné odpovědět, protože jejich vlastnosti se v procesu ovlivňování těla pacienta radikálně liší.

V oblasti onkologie lékaři zařazují chemoterapii jako samostatnou metodu léčby rakovinných nádorů. Z tohoto důvodu se odborníci domnívají, že takové léky by měly být klasifikovány jako samostatná skupina léků, které bojují proti nádorům.

Jak se chemoterapie liší od radiační terapie?

Lékaři používají několik léčebných metod v boji proti rakovinným nádorům.

Tyto zahrnují:

• chirurgická intervence;
• chemoterapie;
• radiační terapie;

V různých fázích může lékař předepsat kteroukoli z léčebných metod nebo jejich kombinaci.

Při použití metody léčby chemoterapií je pacientovi předepsáno použití speciálních chemoterapeutických léků.

Je předepsán ke snížení počtu rakovinných buněk po chirurgickém odstranění nádoru nebo radiační terapii. Tato léčebná metoda nevylučuje škodlivé účinky na zdravé lidské tkáně a buňky.

Podstatou radiační terapie je, že zhoubný nádor se léčí ionizujícím zářením. K tomuto účelu se používají speciální toky protonů, elektronů a neutronů.

Při léčbě chemoterapií se rozlišují hormonální léky a protinádorové léky. Jejich rozdíl je zcela zřejmý. Hormonální léky mají na samotný nádor méně slabý účinek.

Při maligní tvorbě prsou se používají léky na hormonální chemoterapii, v ostatních případech je zvykem používat protinádorové chemikálie. Chemoterapie má silný účinek, pokud se používá v časných stádiích vývoje nádoru.

To neznamená, že nemá smysl používat tuto léčebnou metodu ve 3. nebo 4. stádiu rakoviny, jen chemoterapeutika nebudou mít tak silný účinek. U některých typů rakoviny v pozdějších fázích vývoje nádoru se chemoterapie používá jako způsob, jak zmírnit stav pacienta nebo zmírnit příznaky jeho bolesti.

Léčba radiační terapií

Během léčby rakovinný nádor Pomocí radiační terapie prochází tělo pacienta procesem destrukce a úplné smrti postižených rakovinných buněk. Tento proces doprovází proliferaci pojivové tkáně. V místě, kde byl nádor, se proto objeví nápadná jizva.

V závislosti na individuálních charakteristikách a stádiu nádoru mohou lékaři předepsat radiační terapii jako jedinou léčebnou metodu nebo ji kombinovat s chemoterapií.

Radiační terapie se často podává před operací k odstranění rakoviny. Když v lidském těle začal proces aktivních metastáz, je radiační terapie povinným postupem.

Radiační terapie ničí rakovinné buňky a zabraňuje jejich opětovnému výskytu.

Účel tohoto zákroku v pooperačním období je preventivní, protože Po odstranění nádoru zůstávají malá ložiska rakoviny, která mohou přispívat k rozvoji onemocnění a ozařování vás toho zbaví.

Účinnost chemoterapie

Rakovinná onemocnění jsou běžná po celém světě. Existuje tolik druhů rakoviny, kolik je orgánů v lidském těle.

Proto není vždy možné použít chirurgickou intervenci a jediná možnost Léčba nádoru je chemoterapie.

Problém je v tom, že samotná chemoterapie nestačí úplné vyléčení z rakoviny.

Účinný boj s rakovinou zahrnuje kombinování léčby. K tomu jsou vhodné různé procedury, od chemoterapie až po použití tradiční metody léčba.

Aby se zbavili těžko dostupných nádorů, které používají odlišné typy chemoterapie: červená chemoterapie (je nejtoxičtější); žlutá chemoterapie (méně toxická ve srovnání s předchozí); modrobílá chemoterapie.

Zvýšením dávky chemoterapie je možný výrazný pokrok v léčbě zhoubného nádoru a destrukci rakovinných buněk.

Existuje vysoké riziko škodlivých účinků na zdravé buňky, respektive na lidský organismus.

Je důležité pochopit, že lékař může předepsat zvýšení dávky chemoterapie pouze v případě, že je nádor velký a operace je nemožná.

Lékař podstupuje velké riziko předepsáním zvýšení dávky. Nicméně, v těžké případy bez toho se neobejdete. Nádor poroste a rakovinné buňky se budou množit a šířit po celém těle, což zasáhne další orgány lidského těla a vytvoří nová ložiska onemocnění.

Nyní nelze říci, která metoda je účinná v léčbě rakoviny. Onkologové předepisují postupy založené na individuálních charakteristikách osoby a průběhu onemocnění jako celku.

V některých případech je použití chirurgické metody prostě nemožné a v této situaci musíte udělat vše pro zachování lidský život. Kombinace léčby je tím správným způsobem, jak vyléčit rakovinu.

Radiační terapie v onkologii: důsledky a indikace

Rakovina je nejnepříjemnější prognóza, kterou může lékař nabídnout. Dosud neexistuje lék, který by zaručil vyléčení této nemoci. Zákeřnost rakoviny spočívá v tom, že postihuje téměř všechny známé orgány. Rakovina navíc dokáže rozšířit svá „chapadla“ i do těla domácích zvířat. Existuje způsob, jak s tímto nepřítelem bojovat? Radiační terapie v onkologii je považována za jednu z nejúčinnějších metod. Jde ale o to, že mnozí tuto vyhlídku odmítají.

Pojďme si projít základy

Co víme o rakovině? Tato nemoc je téměř nevyléčitelná. Incidence navíc každým rokem roste. Nejčastěji jsou touto nemocí postiženi Francouzi, což se vysvětluje stárnutím populace, protože nemoc často postihuje starší lidi.

Rakovina je v podstatě onemocnění buněk, během kterého se začnou nepřetržitě dělit a tvoří nové patologie. Mimochodem, rakovinné buňky neumírají, ale jednoduše se transformují do nové fáze. Toto je nejnebezpečnější okamžik. Naše tělo má a priori určitou zásobu rakovinných buněk, které však mohou kvantitativně růst vlivem vnějších faktorů, jako jsou špatné návyky, zneužívání tučných jídel, stres nebo i dědičnost.

Nádor, který je tvořen těmito buňkami, však může být benigní, pokud roste mimo orgán. V takové situaci může být vyříznut a tím problém odstraněn. Ale pokud nádor roste na kosti nebo prorostl zdravou tkání, pak je jeho vyříznutí téměř nemožné. V každém případě, pokud je nádor odstraněn chirurgicky, pak je radiační terapie nevyhnutelná. Tato metoda je v onkologii zcela běžná. Ale stále více nemocných lidí tuto praxi opouští kvůli strachu z radiace.

Typy léčby

Pokud existuje onemocnění, pak stojí za to zvážit hlavní metody léčby. Patří mezi ně chirurgické odstranění nádoru. Ta se mimochodem vždy odstraňuje s rezervou, aby se eliminovalo riziko případného nádorového bujení do zdravé tkáně. Zejména u rakoviny prsu je odstraněna celá žláza spolu s axilárními a podklíčkovými lymfatickými uzlinami. Pokud dojde k vynechání určité části rakovinných buněk, zrychlí se růst metastáz a je nutná chemoterapie, což je účinná metoda proti rychle se dělícím buňkám. Používá se také radioterapie, která zabíjí maligní buňky. Kromě toho se používá kryo- a fotodynamická terapie a imunoterapie, které pomáhají imunitnímu systému bojovat s nádorem. Pokud je nádor detekován v pokročilém stádiu, pak může být předepsána kombinovaná léčba nebo užívání narkotik, které zmírňují bolest a depresi.

Indikace

Kdy je tedy v onkologii potřeba radiační terapie? Při rozhovoru s nemocným člověkem je nejdůležitější racionálně vysvětlit nutnost tohoto způsobu léčby a jasně formulovat cíl, kterého chcete tímto způsobem dosáhnout. Pokud je nádor maligní, pak se radiační terapie v onkologii používá jako hlavní metoda léčby nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem. Lékař od léčby očekává zmenšení velikosti nádoru, dočasné zastavení růstu, úlevu syndrom bolesti. U dvou třetin případů rakoviny se radioterapie používá v onkologii. Důsledky této metody se projevují ve zvýšené citlivosti nemocné oblasti. U některých typů nádorů je výhodnější radiační terapie chirurgická metoda, protože se vyznačuje menším traumatem a nejlepším kosmetickým výsledkem na otevřených plochách.

U epiteliálních nádorů je indikováno kombinované ozařování a chirurgická léčba, přičemž primární léčbou je ozařování, které napomáhá zmenšení nádoru a potlačení jeho růstu. Pokud operace nebyla dostatečně účinná, pak je indikováno pooperační ozařování.

U forem se vzdálenými metastázami je indikována kombinace ozařování a chemoterapie.

Kontraindikace

Kdy je radioterapie v onkologii jednoznačně nevhodná? Následky nejsou nejpříjemnější, pokud je přítomna lymfopenie, leukopenie, trombocytopenie, anémie, stejně jako jakákoli onemocnění doprovázená vysoká teplota a horečnatý stav. Pokud má být provedeno ozáření hrudníku, bude rizikovým faktorem kardiovaskulární resp respirační selhání, stejně jako zápal plic.

Radiační terapie v onkologii po operaci je indikována těm lidem, kteří mají vynikající zdraví centrálního nervového systému a genitourinární systém. Neměli by vydržet akutních onemocnění máte pustuly, alergické vyrážky nebo záněty na kůži. Existují i ​​podmínky, např. anémii nelze považovat za kontraindikaci, pokud přichází krvácení z nádoru. Koneckonců, po prvních sezeních terapie se krvácení může zastavit.

Nečekané riziko

Radiační terapie v onkologii po operaci může být neopodstatněným rizikem, pokud anamnéza pacienta obsahuje záznam o procesu tuberkulózy. Faktem je, že díky ozáření je pravděpodobné, že se spící infekce zhorší z latentních ložisek. Zároveň však uzavřené formy tuberkulózy nebudou považovány za kontraindikaci, i když během radiační terapie budou vyžadovat léčbu drogami.

V souladu s tím bude exacerbace možná za podmínek existujícího zánětlivého procesu, hnisavých ložisek, bakteriálních nebo virových infekcí.

Na základě všeho výše uvedeného lze odhalit, že použití radiační terapie je dáno konkrétními okolnostmi na základě souboru argumentů. Kritériem bude zejména očekávaný časový rámec pro projevení výsledků a pravděpodobná délka života pacienta.

Konkrétní cíle

Nádorová tkáň je velmi citlivá na radioaktivní záření. Proto se radioterapie rozšířila. Onkologická léčba radioterapií je prováděna s cílem poškození rakovinných buněk a jejich následné smrti. Dopad se provádí jak na primárním nádoru, tak na izolovaných metastázách. Cílem může být také omezení agresivního růstu buněk s možným převodem nádoru do operabilního stavu. Také, aby se zabránilo výskytu metastáz v buňkách, může být doporučena radiační terapie v onkologii. Důsledky, recenze a nálada nemocných lidí se polárně liší, protože v podstatě zahrnuje ozařování těla za účelem zničení poškozených buněk. Jak to ovlivní vaše zdraví? Bohužel to nelze přesně předvídat, protože vše závisí na individuálních vlastnostech organismu.

Druhy terapie

S ohledem na vlastnosti a zdroje paprsku, různé druhy radiační terapie v onkologii. Jsou to alfa, beta, gama terapie, dále neutronové, pi-mezonové a protonové. Nechybí ani rentgenová a elektronová terapie. Pro každý typ rakoviny radiační zátěž poskytuje jedinečný účinek, protože buňky se chovají odlišně v závislosti na stupni poškození a závažnosti onemocnění. Se stejným úspěchem můžete počítat s úplným vyléčením nebo absolutně nulovým výsledkem.

Při výběru způsobu ozařování hraje důležitou roli umístění nádoru, protože se může nacházet v blízkosti životně důležitých orgánů nebo krevních cév. Při umístění rádia dochází k vnitřní expozici účinná látka do těla přes trávicí trakt, průdušky, močový měchýř nebo pochvu. Látka může být také injikována do krevních cév nebo kontaktem během chirurgického zákroku.

Ale vnější záření přichází přes kůži. Může být obecný nebo zaměřený na určitou oblast. Zdroj záření může být radioaktivní chemické substance nebo speciální lékařské vybavení. Pokud se zevní a vnitřní ozáření provádí současně, nazývá se kombinovaná radioterapie. Na základě vzdálenosti mezi kůží a zdrojem paprsku se rozlišuje vzdálené ozáření, ozáření na blízko a kontaktní ozařování.

Algoritmus akcí

Jak se ale radiační terapie provádí na onkologii? Léčba začíná histologickým potvrzením přítomnosti nádoru. Již na základě tohoto dokumentu je stanovena tkáňová příslušnost, lokalizace a klinické stadium. Radiolog na základě těchto údajů vypočítá dávku záření a počet sezení potřebných k léčbě. Všechny výpočty lze nyní provádět automaticky, protože existují příslušné počítačové programy. Dostupné údaje také pomáhají určit, zda by radiační terapie měla být podávána v kombinaci s jinými modalitami nebo bez nich. Pokud je léčba kombinována, lze ozařování provést před i po operaci. Podle normy by doba trvání ozařování před operací neměla být delší než tři týdny. Během této doby může radiační terapie významně snížit velikost nádoru. V onkologii jsou recenze této metody velmi polární, protože účinek zůstává nepředvídatelný. Stává se také, že tělo záření doslova odpuzuje nebo je přijímá spíše zdravými buňkami než nemocnými.

Pokud se radiační terapie provádí po operaci, může trvat měsíc až dva.

Nežádoucí účinky postupu

Po zahájení léčby může nemocný pociťovat slabost, chronická únava. Jeho chuť k jídlu klesá a jeho nálada se zhoršuje. Podle toho může hodně zhubnout. V testech lze pozorovat změny – snižuje se počet červených krvinek, krevních destiček a leukocytů v krvi. V některých případech může být místo kontaktu s paprskem oteklé a zanícené. To může způsobit tvorbu vředů.

Donedávna bylo ozařování prováděno bez ohledu na skutečnost, že do akční zóny mohou spadat i zdravé buňky. Věda jde ale dopředu a v onkologii prsu se objevila intraoperační radiační terapie. Podstatou techniky je, že proces ozařování může být zahájen v chirurgické fázi, to znamená, že po excizi může být paprsek nasměrován do místa zásahu. Pohotovost v této věci nám umožňuje minimalizovat pravděpodobnost reziduálního nádoru, protože je neutralizován.

S nádorem prsu má žena vždy riziko, že se bude muset rozloučit s prsy. Tato vyhlídka je často ještě děsivější než smrtelná nemoc. A obnovení prsou intervencí plastických chirurgů příliš drahé pro průměrné obyvatele. Proto se ženy obracejí na radiační terapii jako na prostředek spásy, protože jim může umožnit omezit se na excizi samotného nádoru, spíše než úplně odstranit žlázu. Místa možného klíčení ošetříme paprsky.

Účinek radiační terapie přímo závisí na zdravotním stavu pacienta, jeho náladě, dostupnosti vedlejší nemoci a hloubka průniku radiologických paprsků. Účinky záření se často objevují u pacientů, kteří podstoupili dlouhou léčbu. Může se objevit mírná bolest na dlouhou dobu- to jsou ti postižení svalová tkáň připomenout ti sebe.

Hlavní problém žen

Podle statistik je radiační terapie v děložní onkologii nejčastější léčebnou metodou. Tato patologie se vyskytuje u starších žen. Je třeba říci, že děloha je vícevrstvý orgán a rakovina postihuje stěny a šíří se do dalších orgánů a tkání. Rakovina dělohy se v posledních letech objevuje i u mladých žen, což lékaři často vysvětlují časným nástupem sexuální aktivity a nedbalostí ohledně antikoncepce. Pokud nemoc „chytíte“ v rané fázi, lze ji úplně vyléčit, ale v pozdním období nebude možné dosáhnout úplné remise, ale podle doporučení onkologa můžete prodloužit život člověka.

Léčba rakoviny dělohy je založena na chirurgii, radiační terapii a chemoterapii. Bonusem je hormonální léčba, speciální dieta a imunoterapie. Pokud rakovina aktivně postupuje, pak excize není tou správnou metodou. Lepších výsledků lze dosáhnout ozařováním. Procedura je zakázána v případě anémie, nemoci z ozáření, mnohočetných metastáz a jiných onemocnění.

Radioterapeutické techniky se mohou lišit ve vzdálenosti mezi zdrojem a postiženou oblastí. Kontaktní radioterapie je nejmírnější, protože zahrnuje vnitřní expozici: do pochvy se zavede katétr. Zdravé tkáně nejsou prakticky ovlivněny. Může být v tomto případě utrpěná rakovina neškodná? Po radioterapii, po odstranění dělohy a dalších nepříjemných zákrocích je žena slabá a zranitelná, takže nutně potřebuje přehodnotit svůj životní styl a jídelníček.

Děloha se odstraní, pokud se nádor velmi rozrostl a zasáhl celý orgán. Bohužel, v této situaci je zpochybňována možnost dalšího plození. Ale teď není čas litovat, protože taková radikální opatření prodlouží život nemocné ženy. Nyní musíte snížit intoxikaci, což se provádí pitím velkého množství tekutin, konzumací rostlinné stravy a vitamínové komplexy se lvím podílem antioxidantů. Proteinové jídlo by měly být zaváděny do jídelníčku postupně se zaměřením na ryby, kuřecí nebo králičí maso. Špatné návyky je třeba jednou provždy odstranit a preventivní návštěvy onkologa se staly pravidlem.

Do jídelníčku se vyplatí zařadit potraviny, které mají protirakovinné účinky. Patří sem brambory, zelí ve všech odrůdách, cibule, bylinky a různé koření. Zaměřit se můžete na pokrmy z obilovin nebo celozrnných. Sójové boby, chřest a hrách se těší velké úctě. Užitečné jsou také fazole, řepa, mrkev a čerstvé ovoce. Stále je lepší maso nahradit rybami a jíst častěji nízkotučné kysané mléčné výrobky. Ale všechny alkoholické nápoje, silný čaj, uzená a slaná jídla a marinády jsou zakázány. Budeme se muset rozloučit s čokoládou, průmyslově zpracovanými potravinami a rychlým občerstvením.

Klíčové rozdíly mezi ozařováním a chemoterapií

Výběr terapeutická taktika Pokud je u člověka zjištěn maligní novotvar, prioritou je ozařování a chemoterapie, doporučuje se svěřit ji vysoce kvalifikovanému odborníkovi. Každý z nich má své vlastní vlastnosti, výhody a nevýhody. Jaký je rozdíl a která metoda bude nejlepší, si můžete ujasnit s lékařem při konzultaci.

Co je chemoterapie?

Cílený vliv na zaměření mutovaných buněk v těle pacienta zavedením speciálních léků - chemoterapie.

Tato metoda, jak se zbavit procesu rakoviny, zahrnuje následující cíle:

• maximální potlačení aktivity rakovinných prvků;
• vytvoření nezbytných podmínek pro další chirurgickou excizi léze;
• pooperační suprese nevyřešených mutovaných buněk.

Mechanismus léčebné účinky Použití léků – chemie – na tkáně a orgány onkologického pacienta je celkem jednoduché. Provádí se na molekulární úrovni - samotná intracelulární struktura je zničena, potlačena aktivní růst mutované prvky.

Pro maximální účinnost předepisují specialisté kombinace různých protinádorových léků. Kromě toho mohou být doporučeny léky, které pomáhají zlepšit imunitní bariéry.

Vysoce kvalifikovaný odborník vybírá optimální léčebný režim na základě mnoha faktorů - povaha maligního novotvaru, věková kategorie pacienta a jeho náchylnost k chemoterapii.

Existují různé způsoby doručení do ohniska:

• pilulky;
• nanášení mastí;
• ampule;
• pomocí katétrů;
• zavedení do břišní dutiny;
• intralumbální.

Chemoterapie výrazně zvyšuje šance na přežití onkologických pacientů, ale její použití je spojeno s různými negativní důsledky. Při jeho použití totiž dochází k poškození zdravých buněk lidského těla. Na správný výběr způsoby podávání chemoterapie se většina poškozených struktur následně zotaví.

Co je radiační terapie

Účinek ionizujícího záření na nádor odborníci nazývají radiační terapie. Cílené ozařování projekce ohniska rakovinných buněk vede k jejich zpětnému vývoji a smrti.

Moderní diagnostické metody pomáhají určit přesnou polohu a velikost nádoru. Na každou léčebnou proceduru je pacient pečlivě připraven. Moderní zařízení s usměrněným zářením pomáhají vyhnout se vážným následkům.

Kurz se zpravidla skládá ze 3-4 sezení, dobu trvání každého určuje onkolog.

Existují také nežádoucí účinky radiační terapie, například zvracení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a narušení funkce některých orgánů. Očekávaný přínos však umožňuje pacientům zažít nepohodlí a snížit je na minimum.

Tato metoda, jak se zbavit rakovinového procesu, může být použita jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými metodami, například chemoterapií. Načasování se také liší:

• za účelem optimálního zmenšení velikosti nádorového ložiska - před operací;
• pro maximální zničení možných zbývajících rakovinných buněk - po excizi hlavního zaměření;
• s významnou prevalencí a zanedbáváním patologie - za účelem snížení negativních příznaků.

Po absolvování kurzů radiační terapie vedlejší účinky, které vznikly během její realizace, zpravidla samy zmizí.

Provádění chemoterapie

Podávání léků k potlačení růstu mutovaných buněk lze provádět různými způsoby. Nejoblíbenější je samozřejmě orální způsob doručení. léky do místa nádoru. Odborníci však zdůrazňují, že negativita této metody je velmi vysoká.

Chemické složky vstupující do krevního řečiště mají systémový účinek na všechny tkáně a orgány.

Druhý způsob doručení protinádorové léky - intravenózní podání. Umožňuje chemickým sloučeninám dosáhnout místa zhoubného nádoru rychleji, v prakticky nezměněném stavu. Negativní body podobně jako výše popsané - útlak sousedních tkání a orgánů, vznik anémie, kachexie, vypadávání vlasů.

V v některých případech Je možné provádět chemoterapii s chemoterapií jejich přímým zavedením do maligní formace.

Na rozdíl od výše uvedených metod je koncentrace chemických složek v požadované oblasti mnohem vyšší. To pomáhá zvýšit účinnost léčby.

Při absenci kontraindikací je optimální a nejjednodušší metodou boje proti rakovině užívání chemoterapeutických léků ve formě tablet nebo ampulí - pacient nemusí denně navštěvovat léčebný ústav. Stačí absolvovat kurz samostatně, s určitou frekvencí návštěv specialisty a absolvováním nezbytných testů.

Chemoterapie je považována za účinnější, pokud se podávání léků, které mohou potlačit aktivitu mutačních procesů v buňkách, provádí injekčně. To je však prostě nemožné udělat doma, je nutný povinný dohled zdravotnických pracovníků.

Provádění radiační terapie

Externí cílená radiační expozice, prováděná pomocí speciálního vybavení, je radiační terapie. Principem jeho terapeutického účinku je cílené ozáření části těla pacienta, která je nehybná.

Přístroj je odborníkem seřízen na určitou dávku záření.

Standardní průběh radioterapie je 4–5 procedur s přestávkou 2–10 týdnů. Každé sezení může trvat 10 až 30 minut. Doba trvání a frekvence ozařování bude přímo záviset na povaze maligního novotvaru a typu buněčné mutace.

Pro obnovení činnosti zdravých buněčných struktur jsou nutné přestávky mezi ozařováním. Rakovinné prvky by neměly mít čas se množit, protože jsou náchylnější k záření.

Mnohem méně často může odborník předepsat pouze jednorázovou radiační terapii, například k oslabení bolestivých impulsů nebo jiných nepříjemné projevy onkologický proces.

Aby se zabránilo přijímání nadměrných dávek záření tkáněmi obklopujícími léze, je osoba připevněna k povrchu stolu. V tomto případě se zařízení otáčí kolem osoby podle zadaného ozařovacího programu - požadovaná oblast těla pacienta je vystavena z různých úhlů.

V tomto případě obdrží ohnisko nádoru maximální dávku záření a okolní tkáně minimální. Pokud se člověk během procedury náhle cítí hůř, může kontaktovat specialistu přes interkom. Kromě toho je povinné sledování vitálních parametrů onkologického pacienta.

Hlavní rozdíly

Každá z výše uvedených metod boje proti nádorovému procesu má své vlastní pozitivní a negativní stránky. Výběr optimální terapii Doporučuje se svěřit onemocnění vysoce kvalifikovanému odborníkovi.

Mezi hlavní rozlišovací znaky chemoterapie a radioterapie patří:

1. Potřeba zavádět různé látky toxické pro lidské tělo je rysem chemoterapie.
2. Léčba nádorové léze ionizujícím zářením je výsadou radiační expozice: postup vyžaduje speciální vybavení.
3. Chemoterapie je účinnější v časných fázích detekce buněčných mutací – při jediném ohnisku nedochází k poškození vzdálených orgánů.
4. V případě vystavení směrovanému paprsku záření začíná proces destrukce a následné smrti rakovinných prvků: v tomto případě nutně trpí sousední oblasti a roste koloidní tkáň.
5. Záření lze využít jako nezávislá metoda potlačení nádorové aktivity – prokázaná účinnost před operací k excizi nádorového ložiska.

Hlavním cílem jakékoli taktiky léčby maligních novotvarů je maximální potlačení aktivity rakovinných buněk. Nejčastěji proto odborník doporučuje kombinaci chemoterapie a radiační expozice.

Radiační terapie je zpravidla předepsána v počátečních stádiích onemocnění, kdy jsou ložiska nádoru jasně lokalizována. V pokročilých případech, kdy se vyskytly metastázy, je nutné ovlivnit nikoli „lokálně“, ale celé tělo. Pak už zbývá jen „chemie“. Matčina zdravotní anamnéza.

Radiační terapie je také předepsána po operaci jako záchranná síť. Ale následky, takzvané vedlejší účinky, jsou dost vážné. Moje maminka měla například po ozařování prsou popálený jícen. Pouze toto vše se obnoví a vy musíte být trpěliví, abyste nemoc dokončili.

A mnoho nemocných zachránily tyto hrozné procedury, které zabíjejí nejen nemocné, ale i zdravé buňky.

Je jasné, že radiační terapie je terapie s jasně cíleným účinkem, tedy na konkrétní oblast. Ale někdy, dokonce i s jasnou lokalizací, může radiační terapie způsobit více škody než chemoterapie, protože když je použita, je životně důležitá důležitých orgánů. O všem rozhoduje lékař!

Doktor předepsal otci pouze chemoterapii, protože metastázy byly in různé orgány. Vystavení záření To množství práce jsem prostě nezvládl.

© 2016–2018 – Onkologický portál „Pro-Cancer.ru“

Popsané metody diagnostiky, léčby, recepty tradiční medicíny atd. Nedoporučuje se používat sami. Nezapomeňte se poradit s odborníkem, abyste nepoškodili své zdraví!

Komplikace chemoterapie a radiační terapie, metody prevence a boje proti nim: doporučení lékařů

Na základě materiálů z časopisu „Společně proti rakovině“ a http://www. netonkologie. ru

Praxe ukazuje, že při použití moderních chemoterapeutických režimů mohou pacienti zhubnout 1-2 kg hmotnosti, což, když správná výživa se obnoví během přestávky mezi léčebnými cykly. Ztráta chuti k jídlu obvykle začíná v den zákroku a trvá několik dní poté. V těchto případech je nutné jíst co nejvíce mezi chody, kdy se váš zdravotní stav zlepší. Pokud cítíte hlad, měli byste jíst, i když není čas jíst.

Ztráta chuti k jídlu není jediným vedlejším účinkem chemoterapie. Léčba mnoha protinádorovými léky je často doprovázena nevolností a zvracením.

K zabránění zvracení je k dispozici velké množství antiemetik. Kromě četných léků lze nevolnost snížit dodržováním těchto doporučení:

2. Před snídaní cucejte kousek ledu, plátek mraženého citronu, tkemali kyselou švestku, třešňovou švestku nebo několik brusinek a brusinek.

3. Jezte suchá jídla na lačný žaludek: krekry, krekry, toasty, sušenky atd.

4. Jezte malá jídla po celý den, aby váš žaludek nebyl plný.

5. Vyhýbejte se jídlům, které mají specifickou chuť, a nejezte jídla se silným zápachem.

6. Nejezte smažená, zejména tučná jídla, mléčné omáčky, plnotučné mléko (tato jídla lze znovu zařadit do jídelníčku, když nevolnost přejde).

7. Nejezte příliš sladká jídla.

8. Nejezte nadměrně slaná, kořeněná a horká jídla.

9. Jezte chlazené jídlo: maso, tvaroh, ovoce. Nevolnost lze snížit kyselými potravinami (citrony, brusinky, kyselé okurky), kyselými okurkami a rajčaty a také nanuky.

10. Vyhněte se pití tekutin během jídla, aby se váš žaludek nenaplnil tekutinou. Pijte více mezi jídly. Pijte tekutinu alespoň hodinu před jídlem. Pijte studené, neslazené nápoje.

11. Jezte jídlo pomalu, aby se velké množství jídla nedostalo současně do žaludku; Jídlo důkladně rozžvýkejte.

12. Vyhněte se jídlu bezprostředně před podáním drogy.

Buňky gastrointestinální trakt jsou velmi citlivé na toxické účinky některých chemoterapeutických léků. Poškození těchto buněk vede k časté a řídké stolici – průjem (průjem).

Další nepříjemný důsledek používání některých protinádorové léky stomatitida je poškození ústní sliznice vedoucí k zánětu a v těžkých formách k bolestivým vředům a infekci.

1. Vyvarujte se podráždění ústní dutiny alkoholem, kořeněná jídla, teplá a kyselá jídla, suchá jídla a slaná jídla, dále zelenina a ovoce s vysokým obsahem kyselin (rajčata, grapefruity, citrony, kyselá jablka, švestky atd.).

2. Vypláchněte si ústa roztokem sody (1/2 lžičky sody na sklenici vody), fyziologický roztok(1 lžička soli na litr vody), dále nálev z heřmánku, šalvěje, dubové kůry, třezalky.

Zácpa se vyskytuje poměrně zřídka v důsledku užívání chemoterapeutických léků.

Měli byste se vyhnout kořeněným jídlům, stejně jako produktům obsahujícím třísloviny (silný čaj, kakao, odvary a želé z borůvek, hrušek, kdoule).

Alopecie (plešatost) je poměrně častým vedlejším účinkem chemoterapie. K vypadávání vlasů dochází, protože lék proti rakovině nejen zabíjí nádorové buňky, ale také poškozuje zdravou tkáň, včetně vlasových folikulů.

Používejte jemné šampony.

Umyjte si vlasy teplou, ale ne horkou vodou.

Rozčešte si vlasy měkkým kartáčem.

Nepřesušte vlasy fénem.

K úpravě vlasů nepoužívejte natáčky ani kulmy.

Neberte si trvalou.

Chraňte pokožku hlavy před podchlazením a přímým slunečním zářením.

Pro mnohé, zejména ženy, je vypadávání vlasů skutečnou tragédií. Musíme si však pamatovat, že ve většině případů je po ukončení chemoterapie vlasová linie zcela obnovena. Někdy však vlasy znovu narostou jinou barvu nebo strukturu.

Terapeutický účinek při použití protirakovinných léků je doprovázen různými vedlejšími účinky, o kterých pacienti potřebují vědět, aby mohli určit okamžik svého vzhledu, byli schopni předcházet nebo léčit pomocí speciálních léků, jakož i stravy a životního stylu.

Během chemoterapie je vhodné zvýšit množství tekutin konzumací zeleninových, ovocných a bobulových šťáv. Proveditelnost tohoto se výrazně zvyšuje při léčbě platinovými léky. Užitečné jsou zejména šťávy z mrkve, řepy, rajčat, malin a brusinek.

Alkoholické nápoje vyloučena během chemoterapie.

Pokud jsou játra poškozena, doporučuje se vyloučit ze stravy smažená, kořeněná a slaná jídla. Je třeba se vyhnout tučné odrůdy maso a ryby, marinády, uzeniny, šunka, houby a potraviny bohaté na cholesterol (mozky, vaječné žloutky, rybí a houbové polévky, vývary). Během období exacerbace se nedoporučují vodnice, ředkvičky, rebarbora, cibule, fazole a hrách.

Při poruše funkce ledvin je předepsána nízkoproteinová dieta s ostře omezeným množstvím soli. Doporučeno: mléčné pokrmy, včetně sýrů a tvarohových pomazánek, zeleninový, lilkový a tykvový kaviár, vařené bez ostrého koření, ghí a rostlinného másla. Mezi první chody patří boršč, polévka z červené řepy, zeleninové, ovocné a obilné polévky bez ostrého koření a s malým množstvím soli.

Komplikace radiační terapie se vyskytují poměrně často, zejména u pacientů podstupujících dlouhou léčbu s vysokými celkovými dávkami záření. Ve většině případů se však nosí umírněný charakter a nezasahovat do plné lékařský komplex. Některé komplikace se mohou vyvinout po ukončení ozařování, protože jeho účinek se může ve tkáních nadále projevovat i po propuštění z nemocnice.

Zde najdete informace o nejčastějších vedlejších účincích, způsobech jejich prevence a boje proti nim.

nevolnost - běžná komplikace radiační terapie do oblasti břicha. Někteří pacienti poznamenávají, že nevolnost je obtěžuje méně, pokud jdou na radiační terapii na prázdný žaludek. Jiní říkají, že snězení malého množství před ozařováním snižuje pocit nevolnosti. Nevolnost lze zmírnit jídlem 2 hodiny po expozici. Pokud se problém nevyřeší, požádejte svého lékaře, aby vám předepsal antiemetika. Pokud vám je předepsal, vezměte si je asi hodinu před ozařováním nebo podle doporučení lékaře, i když si myslíte, že je již nepotřebujete.

Pokud vaše žaludeční nevolnost začíná těsně před jakoukoli léčbou, nevolnost může být důsledkem úzkosti a myšlenek na léčbu rakoviny. Zkuste sníst sušenky s trochou jablečného džusu. To vám také pomůže cítit se v klidu před zahájením procedury. Čtení knihy, psaní dopisu nebo luštění křížovky vám pomůže uvolnit se.

Proč se tohle děje?

Po ozáření žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva a mozku se může objevit nevolnost a zvracení. Riziko těchto nežádoucích účinků závisí na dávce záření, oblasti záření a na tom, zda je podávána chemoterapie.

Jak dlouho tyto příznaky trvají?

Nevolnost a zvracení se mohou objevit 30 minut až několik hodin po ukončení RT sezení. Pravděpodobně se budete cítit lépe ve dnech, kdy nebudete vystaveni radiaci.

Jak se vyrovnat s nevolností a zvracením?

Prevence nevolnosti. Nejlepší způsob zabránit zvracení je zabránit nevolnosti. Jedním ze způsobů je jíst šetrná jídla a nápoje, které nezpůsobují žaludeční nevolnost.

Zkuste se před RT relací uvolnit. Pocit nevolnosti může být menší, pokud se uvolníte. Můžete číst knihu, poslouchat hudbu atd.

Naplánujte si časy jídla. Někteří lidé se cítí lépe, když se před RT nají, někteří ne. Určete nejlepší čas. Můžete například potřebovat sníst svačinu 2 hodiny před sezením. Nebo je pro vás snazší tolerovat radiační terapii, pokud je ozařování prováděno dál prázdný žaludek(2-3 hodiny před sezením nejezte).

Jezte spíše malá jídla 5-6krát denně než velká jídla 3krát denně.

Jíst teplá jídla(ani studené, ani horké).

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Váš lékař může poradit speciální dieta, předepsat lék na potlačení nevolnosti. Můžete se dozvědět o akupunktuře.

Průjem je častý, řídká nebo řídká stolice. Může se objevit kdykoli během radiační terapie.

Proč se objevuje průjem?

Ozáření pánve, žaludku a břicha může způsobit průjem. Průjem vzniká v důsledku radiačního poškození normálních buněk tenkého a tlustého střeva.

Jak se vypořádat s průjmem?

Kdy začal průjem:

Pijte 8-12 šálků tekutin denně. Nápoje s vysokým obsahem cukru je vhodné ředit vodou.

Jezte častěji a v malých porcích. Například je lepší jíst 5 nebo 6 malých jídel denně, než jíst 3 jídla denně a jíst více.

Jezte lehce stravitelná jídla (potraviny s nízkým obsahem vlákniny, tuku a laktózy).

Pečujte o anální oblast. Namísto toaletní papír použijte dětské ubrousky nebo bidet. Informujte svého lékaře, pokud se v anální oblasti objeví zánět nebo něco podobného.

Po ukončení radiační terapie pokračujte v dietě s nízkým obsahem tuku, laktózy a vlákniny po dobu 2 týdnů. Postupně zařazujte do svého jídelníčku nové potraviny. Můžete začít s malými porcemi potravin s nízkým obsahem vlákniny, jako je rýže, banány, jablečný džus, bramborová kaše, nízkotučný sýr, chléb.

Ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatek potravin s vysokým obsahem draslíku (banány, brambory, broskve), což je důležitý minerál ztracený během průjmu.

o Mléko a mléčné výrobky (zmrzlina, zakysaná smetana, sýry)

o Potraviny a nápoje s kofeinem (káva, černý čaj a čokoláda)

o Potraviny nebo tekutiny, které způsobují plynatost (luštěniny, zelí, brokolice, sójové produkty)

o potraviny s vysokým obsahem vlákniny ( syrová zelenina a ovoce, luštěniny, obiloviny a obilné výrobky)

o Smažená a tučná jídla

o Provozovny rychlého občerstvení

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Řekněte jim, pokud se objeví průjem. Řeknou vám, co máte dělat, a mohou vám předepsat léky, jako je Imodium®.

Pokud máte naplánováno ozařování do jakékoli oblasti pánve, můžete zaznamenat zažívací potíže. Močový měchýř může být také podrážděný, což může způsobit nepohodlí nebo časté močení. Pití velkého množství tekutin může toto nepohodlí snížit. Vyhněte se kofeinu a syceným nápojům. Váš lékař může také předepsat určité léky k léčbě těchto problémů (např. palin, 5-NOK atd.).

Účinky radiační terapie na sexuální a reprodukční funkce závisí na tom, které orgány jsou v zóně ozařování. Některé častější nežádoucí účinky po ukončení léčby vymizí. Jiní mohou existovat po dlouhou dobu nebo zůstat navždy. Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře na možné nežádoucí účinky a na to, jak dlouho budou trvat.

V závislosti na dávce záření mohou ženy, které dostávají radiační terapii pánve, přestat menstruovat; Můžete také zaznamenat další příznaky menopauzy, jako je svědění, pálení a vaginální suchost. Tyto příznaky musíte ohlásit svému lékaři, aby mohla začít léčba.

Vliv na plodnost

Vědci stále studují, jak radiační terapie ovlivňuje plodnost. Jste-li žena v plodném věku, je důležité, abyste se svým lékařem probrala problémy s antikoncepcí a plodností. Během radiační terapie byste neměla otěhotnět, protože... Tato léčba v těhotenství může poškodit plod, zejména v prvních 3 měsících. Pokud otěhotníte před zahájením radiační terapie, informujte svého lékaře, aby byl plod pokud možno chráněn před zářením.

Radiační terapie do oblasti včetně varlat může snížit počet spermií i plodnost. To však neznamená, že k oplodnění nemůže dojít. Zeptejte se svého lékaře na účinnou antikoncepci během radiační terapie. Máte-li jakékoli obavy o svou plodnost, prodiskutujte je se svým lékařem. Pokud například chcete mít děti, můžete se po ukončení léčby obávat snížené plodnosti. Váš lékař vám může pomoci poskytnout informace o darování spermatu do spermobanky před zahájením léčby.

Metody používané v systému KM PAF pro léčbu neplodnosti vám pomohou překonat účinky radiační terapie na sexuální a reprodukční funkce (při absenci kontraindikací a také pokud se tyto účinky nestaly nevratnými).

Častým nežádoucím účinkem je únava a je velmi pravděpodobné, že pacient během radioterapie pocítí určitou míru únavy.

Proč se únava objevuje?

Jak dlouho únava trvá?

To, kdy se poprvé cítíte unavení, závisí na různých faktorech, včetně: na věku, zdraví, životním stylu.

Únava může trvat od 6 týdnů do 12 měsíců po dokončení RT.

Jak se vyrovnat s únavou?

Snažte se každou noc spát alespoň 8 hodin. Abyste v noci lépe spali, měli byste být přes den aktivnější. Můžete například chodit na procházky, jezdit na kole nebo běhat. Abyste se lépe vyspali, můžete se také pokusit před spaním relaxovat, například si přečíst knihu nebo poslouchat klidnou hudbu.

Udělejte si čas na odpočinek. Možná si budete muset během dne zdřímnout. Snažte se nespát déle než 1 hodinu.

Nesnažte se dělat příliš mnoho. S únavou možná nebudete mít tolik energie na cokoli. Zůstaňte aktivní, ale nepřehánějte to.

Tělesné cvičení. Většina lidí se zlepší s trochou cvičení každý den. Udělejte si minutovou procházku nebo se protáhněte. Proberte to se svým lékařem.

Vytvořte si pracovní rozvrh, který vám bude vyhovovat. Únava může ovlivnit množství energie potřebné k výkonu práce. Možná nebudete muset změnit svůj pracovní rozvrh, ale možná budete muset pracovat méně.

Naplánujte si plán LT, který je pro vás vhodný. Možná budete chtít upravit svůj plán LT tak, aby vyhovoval vašim pracovním nebo rodinným potřebám.

Nechte ostatní, aby vám doma pomohli. Zeptejte se rodinných příslušníků, příbuzných, přátel nebo se informujte na služby pojišťovny.

Zeptejte se ostatních s rakovinou. Lidé s rakovinou si mohou navzájem pomáhat sdílením tipů, jak to zvládnout. Zeptejte se svého lékaře, zda existují podpůrné skupiny nebo společnosti.

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Pokud se s únavou jen těžko vyrovnáváte, může vám lékař předepsat léky na její snížení. Váš lékař může také předepsat dodatečná léčba anémie, nespavost nebo depresivní poruchy.

Nejznámějším a nejuznávanějším programem v onkologii pro zlepšení psychického stavu je onkopsychoterapeutický program Simonton, neocenitelnou pomoc vám mohou poskytnout i další metody psychosomatické korekce. Pomáhají aktivovat samoléčebný potenciál těla a psychiky, výrazně zvyšují účinnost boje s nemocí, výrazně snižují vedlejší účinky provázející klinickou léčbu, zmírňují stres, deprese, úzkosti a nespavost a podporují osobní růst a sebezdokonalování. Jednou z jedinečných vlastností nabízených programů je možnost absolvovat celý zdravotní kurz doma v čase, který vám vyhovuje. Pomohou vám vyřešit vaše nejnaléhavější problémy a znovu se podívat na život. S výše uvedenými programy se můžete seznámit a aplikovat je v praxi v sekci „Psychosomatická korekce“.

A vždy bychom měli mít na paměti, že základním principem při konfrontaci s jakýmkoli lidským neduhem je jeho neustálá, upřímná, hluboká a cílevědomá mravní práce na sobě samém, vedoucí k jeho duchovnímu sebezdokonalování a uzdravování. Můžete se seznámit s příkladem léčebné duchovní praxe po celou dobu působení proti nemoci v části „Léčebná duchovní praxe“.

Proč dochází k vypadávání vlasů?

RT může způsobit vypadávání vlasů, protože... poškozuje buňky ve vlasových koříncích.

K vypadávání vlasů dochází pouze v oblasti, která je ozařována, na rozdíl od chemoterapie, kdy všechny vlasy vypadnou.

Jak dlouho vypadávání vlasů trvá?

Vypadávání vlasů v ošetřované oblasti může začít 2-3 týdny po prvním sezení RT. Vlasy v ozařované oblasti vypadnou asi za týden. Chloupky mohou dorůst 3-6 měsíců po dokončení RT. Pokud byla dávka záření vysoká, vlasy nemusí růst.

Když vlasy dorostou, mohou se lišit ve struktuře a barvě.

Jak se vypořádat s vypadáváním vlasů na pokožce hlavy?

• Rozhodněte se, zda budete stříhat nebo holit vlasy na hlavě. To vám pomůže lépe kontrolovat vypadávání vlasů.
• Pokud si plánujete pořídit paruku, kupte si ji, dokud ještě máte vlasy. Nejlepší čas na nákup paruky je před začátkem LT nebo hned na začátku. Že. Paruka bude ladit s barvou a strukturou vlasů. Vyberte si paruku, která je pohodlná.
• Pečlivě si umyjte vlasy. Použijte jemný šampon (jako dětský šampon). Nesušte vlasy natvrdo ručníkem.
• Nepoužívejte kulmy, sponky do vlasů, gely, spreje, laky na vlasy nebo pěny. Mohou poškodit pokožku nebo způsobit další předčasná ztráta vlasy.

Po vypadávání vlasů:

• Chraňte svou pokožku. Po vypadávání vlasů může být vaše pokožka citlivější. Použijte čepici/čepici/čepici/šátek. Snažte se vyhýbat místům s velmi vysokými nebo nízkými teplotami.
• Zůstaňte v teple. Vlasy prohřívají pokožku, takže po vypadávání vlasů vám může být zima. Noste klobouky.
• K vypadávání vlasů dochází pouze v místě ozařování.

Co se může stát?

Záření do hlavy a krku může způsobit následující problémy:

Vředy a vředy v ústech

Sucho v ústech (xerostomie) a v krku

Ztráta citlivosti na chuť

Změny chuti ( kovová chuť při jídle)

Infekce dásní, zubů nebo jazyka

Změny spánkového kloubu a kostí

Radiace zabíjí rakovinné buňky a poškozuje ty normální. slinné žlázy, ústní sliznice.

Některé příznaky, jako jsou vředy v ústech, mohou po ukončení léčby vymizet. Některé (například změny chuti) mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky. Některé mohou zůstat trvale (sucho v ústech).

Navštivte svého zubaře alespoň 2 týdny před ozařováním hlavy nebo krku.

Pokud máte naplánováno ozařování hlavy nebo krku, navštivte svého zubního lékaře alespoň 2 týdny před zahájením ozařování hlavy nebo krku. Zubní lékař prohlédne dutinu ústní a zuby a může poskytnout potřebné ošetření. Pokud není možné navštívit zubního lékaře před zahájením RT, zeptejte se svého lékaře, zda byste po zahájení RT měli navštívit zubního lékaře.

Prohlédněte si ústa každý den. Že. Najdete problémy (vředy, bílý povlak, infekce) co nejdříve.

Udržujte ústa vlhká.

o Pijte často vodu

o Cucajte bonbóny bez cukru

o Žvýkejte žvýkačky bez cukru

o Použijte náhradu slin

o Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal léky na zvýšení slin

Čistěte si zuby, dásně a jazyk po každém jídle a před spaním.

o Použijte nejměkčí zubní kartáček. Aby byly štětiny ještě měkčí, opláchněte je teplá voda než si začnete čistit zuby.

o Používejte fluoridové zubní pasty.

o Použijte speciální fluoridový gel.

o Nepoužívejte ústní vody, které obsahují alkohol.

o Každý den pečlivě čistěte nití. Neošetřujte pouze místa, která krvácejí nebo jsou bolestivá.

o Vyplachujte si ústa každé 1-2 hodiny roztokem: čtvrt lžičky jedlé sody a 1/8 lžičky soli na sklenici teplé vody.

o Pokud máte zubní protézu, ujistěte se, že dobře sedí. Pokud zhubnete, možná si budete muset nechat vyrobit nové zubní protézy.

o Čistěte a opláchněte si zubní protézu každý den.

Věnujte pozornost tomu, co jíte, když se objeví vředy v ústech.

o Vybírejte potraviny, které se snadno žvýkají a polykají.

o Malé sousto, pomalu žvýkejte a pijte tekutinu.

o Jezte vlhká, měkká jídla.

o Vyhněte se konzumaci příliš horkého nebo studeného jídla.

Vyhněte se všemu, co může poškodit vaše ústa, jako například:

o Tvrdá, křupavá jídla (chipsy, oříšky, krekry)

o Ovoce a šťávy s vysokým obsahem kyselin (rajčata, citrusové plody)

o Párátka a jiné ostré předměty

o Všechny tabákové výrobky (cigarety, doutníky, dýmky, žvýkací tabák)

Vyhýbejte se jídlům a nápojům s vysokým obsahem cukru. Tyto potraviny mohou poškodit vaše zuby.

Zahřát spánkového kloubu 3x denně.

Procvičte si žvýkací svaly. Otevřete a zavřete ústa 20krát. Dělejte to 3x denně.

Léky. Zeptejte se svého lékaře na léky, které chrání slinné žlázy a ústní sliznici.

Řekněte svému lékaři, pokud vás bolí ústa. Existují léky a gely, které si s bolestí poradí.

Během života budete muset věnovat zvýšenou péči o své ústní zdraví. Zeptejte se svého zubaře, jak často ho budete muset navštěvovat a jak nejlépe pečovat o svá ústa po ukončení léčby.

Vyhněte se tabákovým výrobkům a alkoholu při ozařování hlavy a krku.

Záření může ovlivnit kůži v ozařované oblasti.

Zarudnutí. Kůže v oblasti ozařování je lehce spálená.

Svědění. Svědění může být tak silné, že někteří lidé si kůži silně škrábou. To může vést k poškození kůže a infekci.

Suchost a šupinatění kůže.

Vyrážka z plenky. Při ozařování se kůže rychleji odlupuje, což může vést ke vzniku ran a vředů. Kůže v oblasti záhybu se může stát šupinatá.

Záření zabíjí kožní buňky. Při každodenním ozařování nemají buňky čas na obnovu a růst.

Změny na kůži mohou začít několik týdnů po RT. Mnohé zmizí po skončení RT. Ale i po skončení RT mohou tyto změny zůstat. Ozářená kůže může vypadat tmavší nebo skvrnitá. Může být suchá kůže. Citlivost na slunce se může změnit. V ozařovaných oblastech bude vždy existovat riziko vzniku rakoviny kůže. Pokožku je nutné chránit před slunečním zářením (dlouhé rukávy, čepice, používat krémy s ochranným faktorem minimálně 30).

Péče o kůži. Během RT věnujte své pokožce zvýšenou péči. Pokožku nedrhněte ani nesvěděte. Používejte krémy doporučené lékařem.

Na ozařované místo nepřikládejte horké ani studené vyhřívací podložky. Opláchněte teplou vodou.

Buďte opatrní při sprchování nebo koupání. Každý den si můžete dát teplou sprchu. Pokud dáváte přednost koupeli, nezůstávejte déle než půl hodiny. Používejte jemné mýdlo.

Nesmývejte své LT značky!

Používejte pouze produkty péče o pleť, které vám doporučí lékař. Pokud používáte produkty péče o pleť, informujte svého lékaře před zahájením RT.

Před použitím těchto léků se poraďte se svým lékařem:

o pěnu do koupele

o kukuřičný škrob

o přípravky na odstranění chloupků

o opalovací krém

Pokud používáte nějaké přípravky v ozařovacích dnech, použijte je alespoň 4 hodiny před začátkem sezení.

Chladná vlhká místa. Tyto podmínky jsou dobré pro pokožku. Zvlhčujte vzduch v místnosti (pomocí rozprašovače).

Měkké tkaniny. Noste oblečení a spěte na povlečení z měkké tkaniny.

Nenoste těsné nebo neprodyšné oblečení (jako jsou opasky a punčochové kalhoty).

Chraňte svou pokožku před sluncem každý den. Slunce může spálit vaši pokožku i v zatažených dnech. Nechoďte na pláž. Noste klobouky a dlouhé rukávy. Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete opalovací krém (SPF 30). Tato pravidla je nutné dodržovat i po ukončení RT, protože Po RT je během života zvýšené riziko vzniku rakoviny kůže.

Nechoďte do solária. Solárium má stejný škodlivý účinek jako sluneční paprsky.

Omítky. V ošetřované oblasti nepoužívejte náplasti.

Holení. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete ošetřovanou oblast oholit. Je lepší používat elektrický holicí strojek a neaplikovat přípravky před holením.

Anální oblast. Kožní problémy se mohou objevit také v anální oblasti. Je lepší použít dětské ubrousky nebo bidet.

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Některé kožní problémy mohou být vážné. Určitě informujte svého lékaře o jakýchkoli kožních problémech, pokud se objeví.

Léky. Léky mohou odstranit kožní problémy. Pleťová mléka na suchou pokožku, antibiotika na infekce a další léky například na zmírnění svědění.

Ozáření krku a hrudníku může způsobit zánět v jícnu - ezofagitida. Může se objevit pocit pálení na hrudi a potíže s polykáním jídla.

Ozáření krku a hrudníku vede nejen k destrukci rakovinných buněk, ale i poškození zdravých, proto dochází k zánětu. Riziko takových nežádoucích účinků závisí na dávce záření, přítomnosti chemoterapie a konzumaci tabákových výrobků a alkoholu během RT.

Změny v krku obvykle začínají 2-3 týdny po začátku RT. Pravděpodobně se budete cítit lépe během 4-6 týdnů po dokončení RT.

Při zánětu krku buďte opatrní na jídlo, které jíte.

o Jezte potraviny, které se snadno polykají.

o Potraviny nakrájejte a nasekejte, abyste je usnadnili polykání.

o Konzumujte vlhké, měkké potraviny.

o Pijte studené nápoje.

o Pijte po malých doušcích.

o Jezte teplé jídlo.

Jezte malá jídla.

Vybírejte potraviny s vysokou energetickou hodnotou a vysokým obsahem bílkovin. Když polykání bolí, člověk začne méně jíst, a proto může zhubnout. Po celou dobu RT je důležité udržovat stejnou váhu.

Při jídle a pití se posaďte rovně a hlavu mírně předkloňte. Po jídle zůstaňte ve vzpřímené poloze 30 minut.

Vyhněte se potravinám, které mohou bolet vaše hrdlo:

o Teplé jídlo a nápoje

o Potraviny a šťávy s vysokým obsahem kyselin (rajčata, citrusové plody)

o Tvrdá, křupavá jídla (chipsy, krekry)

o Tabákové výrobky, alkohol

Promluvte si s odborníkem na výživu. Řekne vám, jak si udržet váhu a vybrat ty nejlepší produkty.

Promluvte si se svým lékařem a sestrou.

Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte problémy s krkem, bolest nebo ztrátu hmotnosti. Lékař může doporučit potřebné léky.

Informujte svého lékaře, pokud:

Obtížné polykání

Kašel při jídle

LT může způsobit následující problémy:

Pálení nebo bolest při močení nebo po něm

Potíže se zahájením močení

Obtížné vyprazdňování močového měchýře

Cystitida – zánět močového měchýře

Inkontinence moči (zejména při kašli a kýchání)

Nutkání močit v noci

Křeče močového měchýře

Záření poškozuje zdravé buňky v ledvinách a močovém měchýři, což může vést k zánětu, infekci a vředům.

Porušení močové cesty obvykle začínají 3-5 týdnů po zahájení RT. V podstatě všechny problémy odezní během 2-8 týdnů po ukončení léčby.

Pijte hodně tekutin. To znamená 6-8 šálků denně. Snažte se udržet barvu moči mírně žlutou.

A vyhýbejte se kávě, černému čaji, alkoholu, koření a všem tabákovým výrobkům.

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že máte problémy s močovými cestami.

Váš lékař může provést test moči, aby zkontroloval infekci.

Váš lékař vám může předepsat antibiotika, pokud máte infekci. Jiné léky pomohou zlepšit močení, snížit bolest a odstranit křeče močového měchýře.

Pokud dojde k inkontinenci moči, informujte svého lékaře. Váš lékař může doporučit cvičení močového měchýře.

V průběhu radiační terapie jsou specifická dietní doporučení předepisována pouze v případě, že existuje možnost, že se oblasti střeva mohou dostat do ozařovacího pole, tzn. s radiační terapií do břicha a pánve.

Dlouhé kúry radiační terapie mohou vyvolat rozvoj enteritidy, tzn. zánět střeva, který se projevuje především bolestivou bolestí v oblasti břicha, výskytem časté řídké stolice. Omezit traumatické a dráždivý účinek potravinový bolus na střeva, doporučuje se během radiační terapie omezit konzumaci „hrubého“ jídla – otruby, ovoce, zelenina atd.

Užívání léků ze skupiny eubiotik k obnovení normální střevní mikroflóry může mít pozitivní efekt.

Kromě toho je nutné dodržovat obecná dietní doporučení a vyhýbat se pití alkoholu. Je třeba si uvědomit, že účinky radiační terapie mohou trvat měsíc po ukončení léčby. V tomto období je také indikována dieta.

1. Denní konzumace rostlinné stravy (ovoce a zelenina).

2. Omezení konzumace kořeněných, slaných a tučných jídel.

3. Omezení konzumace červeného masa (většina odborníků na výživu se shoduje na nutnosti snížit jeho konzumaci na 2x týdně).

To, že nadměrná konzumace tučných jídel a červeného masa je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku některých druhů rakoviny, je známo již poměrně dlouho z výsledků velkých populačních studií. Teprve nedávno však vědci objevili mechanismus, který může být pro tento vzorec karcinogeneze klíčový.

Nadměrná konzumace tučných jídel způsobuje jako odpověď nadměrnou sekreci inzulínu, hlavního hormonu, který reguluje metabolismus a koncentraci glukózy v krvi. Paralelně se zvýšením hladiny inzulinu se nepřímými mechanismy zvyšuje také koncentrace inzulinu podobného růstového faktoru (IGF), biologicky aktivní látky, která ve vysokých koncentracích může stimulovat degeneraci maligních buněk. Podle molekulárních studií se receptory IGF nacházejí ve většině nádorů tlustého střeva a konečníku diagnostikovaných v časných stádiích.

Nejdůležitější složkou dietní výživy jsou suplementační programy. Informace o jejich složkách naleznete v sekcích „Osobní zdraví“ a „Buněčné zdraví“.

U rakovinných nádorů v lidském těle se používá přístup medikamentózní léčby. Tento přístup se nazývá chemoterapie, protože k léčbě nádoru se používají chemikálie.

Onkologové používají k léčbě rakoviny velké množství léků, všechny se nazývají chemoterapie.

Nápadným příkladem toho je provádění imunitní nebo hormonální terapie. Jde o to, že při použití těchto metod v léčbě se používají speciální cytotoxická léčiva.

Zvláštností chemoterapie je, že tyto léky selektivně působí na lidské tělo a jejich vlastnosti jsou zaměřeny na potlačení primárních a sekundárních ložisek šíření onemocnění.

Věci, které potřebujete vědět o chemoterapii:

• Zvláštností chemoterapie je, že pomáhá potlačit vývoj mutovaných buněk a nádoru jako celku. V léčbě rakovinných nádorů je v moderní medicíně široce používána chemoterapie, tyto postupy kvantitativně redukují rakovinné buňky a zabraňují růstu nádorů.
• Vliv chemoterapie je kromě léčebného efektu zaměřen na získávání informací pro tvorbu nových léků v boji proti rakovině. Provedený výzkum pomáhá lékařům objevit mechanismy, které účinně snižují velikost nádoru a snižují počet rakovinných buněk.

Druhy chemoterapie

Chemoterapie, která ovlivňuje rakovinné nádory a buňky;

Chemoterapie pomáhá léčit infekční onemocnění.

Na otázku: "Která metoda terapie je účinnější?" bude velmi obtížné odpovědět, protože jejich vlastnosti se v procesu ovlivňování těla pacienta radikálně liší.

V oblasti onkologie lékaři zařazují chemoterapii jako samostatnou metodu léčby rakovinných nádorů. Z tohoto důvodu se odborníci domnívají, že takové léky by měly být klasifikovány jako samostatná skupina léků, které bojují proti nádorům.

Jak se chemoterapie liší od radiační terapie?

Lékaři používají několik léčebných metod v boji proti rakovinným nádorům.

Tyto zahrnují:

• chirurgická intervence;
• chemoterapie;
• radiační terapie;

V různých fázích může lékař předepsat kteroukoli z léčebných metod nebo jejich kombinaci.

Při použití metody léčby chemoterapií je pacientovi předepsáno použití speciálních chemoterapeutických léků.

Je předepsán ke snížení počtu rakovinných buněk po chirurgickém odstranění nádoru nebo radiační terapii. Tato léčebná metoda nevylučuje škodlivé účinky na zdravé lidské tkáně a buňky.

Podstatou radiační terapie je, že zhoubný nádor se léčí ionizujícím zářením. K tomuto účelu se používají speciální toky protonů, elektronů a neutronů.

Při léčbě chemoterapií se rozlišují hormonální léky a protinádorové léky. Jejich rozdíl je zcela zřejmý. Hormonální léky mají na samotný nádor méně slabý účinek.

Při maligní tvorbě prsou se používají léky na hormonální chemoterapii, v ostatních případech je zvykem používat protinádorové chemikálie. Chemoterapie má silný účinek, pokud se používá v časných stádiích vývoje nádoru.

To neznamená, že nemá smysl používat tuto léčebnou metodu ve 3. nebo 4. stádiu rakoviny, jen chemoterapeutika nebudou mít tak silný účinek. U některých typů rakoviny v pozdějších fázích vývoje nádoru se chemoterapie používá jako způsob, jak zmírnit stav pacienta nebo zmírnit příznaky jeho bolesti.

Léčba radiační terapií

Při léčbě rakovinného nádoru pomocí radiační terapie prochází tělo pacienta procesem destrukce a úplné smrti postižených rakovinných buněk. Tento proces doprovází proliferaci pojivové tkáně. V místě, kde byl nádor, se proto objeví nápadná jizva.

V závislosti na individuálních charakteristikách a stádiu nádoru mohou lékaři předepsat radiační terapii jako jedinou léčebnou metodu nebo ji kombinovat s chemoterapií.

Radiační terapie se často podává před operací k odstranění rakoviny. Když v lidském těle začal proces aktivních metastáz, je radiační terapie povinným postupem.

Radiační terapie ničí rakovinné buňky a zabraňuje jejich opětovnému výskytu.

Účel tohoto zákroku v pooperačním období je preventivní, protože Po odstranění nádoru zůstávají malá ložiska rakoviny, která mohou přispívat k rozvoji onemocnění a ozařování vás toho zbaví.

Účinnost chemoterapie

Rakovinná onemocnění jsou běžná po celém světě. Existuje tolik druhů rakoviny, kolik je orgánů v lidském těle.

Proto není vždy možné použít chirurgický zákrok a jediným způsobem léčby nádoru je chemoterapie.

Problém je v tom, že samotná chemoterapie k úplnému vyléčení rakoviny vždy nestačí.

Účinný boj s rakovinou zahrnuje kombinování léčby. K tomu jsou vhodné různé procedury, od chemoterapie až po použití tradičních metod léčby.

Chcete-li se zbavit těžko dostupných nádorů, používají se různé typy chemoterapie: červená chemoterapie (nejtoxičtější); žlutá chemoterapie (méně toxická ve srovnání s předchozí); modrobílá chemoterapie.

Zvýšením dávky chemoterapie je možný výrazný pokrok v léčbě zhoubného nádoru a destrukci rakovinných buněk.

Existuje vysoké riziko škodlivých účinků na zdravé buňky, respektive na lidský organismus.

Je důležité pochopit, že lékař může předepsat zvýšení dávky chemoterapie pouze v případě, že je nádor velký a operace je nemožná.

Lékař podstupuje velké riziko předepsáním zvýšení dávky. V obtížných případech se tomu však nelze vyhnout. Nádor poroste a rakovinné buňky se budou množit a šířit po celém těle, což zasáhne další orgány lidského těla a vytvoří nová ložiska onemocnění.

Nyní nelze říci, která metoda je účinná v léčbě rakoviny. Onkologové předepisují postupy založené na individuálních charakteristikách osoby a průběhu onemocnění jako celku.

V některých případech je použití chirurgické metody prostě nemožné a v této situaci je třeba udělat vše pro zachování lidského života. Kombinace léčby je tím správným způsobem, jak vyléčit rakovinu.

Léčebné metody v Německu

Radiace nebo chemoterapie?

Kategorie: Léčebné metody v Německu

Při porovnávání ozařování a chemoterapie je třeba si uvědomit, že pacient ani lékař často nemají možnost zvolit léčbu. Zvolená metoda závisí na typu rakoviny, její prevalenci a stavu pacienta. Tradičně se při léčbě určitých nádorů používá určitá metoda, která prokázala svou účinnost. Radiace a chemoterapie mají své výhody i nevýhody.

RŮZNÁ REAKCE

V případě radiační terapie je tedy účinek často lokalizován, takže dochází k lokálním vedlejším reakcím, jako je zarudnutí a zánět kůže v oblasti expozice, poruchy stolice (v případě ozáření střeva) a močení (v případě ozáření močového měchýře). Pozdní reakce, popsané u 5–10 % pacientů, zahrnují nekrózu tkáně a tvorbu adhezí. Krevní změny jsou vzácné, s výjimkou případů ozáření kostní dřeně; nevolnost a zvracení jsou méně výrazné.

U chemoterapie jsou naopak častěji pozorovány systémové nežádoucí reakce – vypadávání vlasů, nevolnost, zvracení, změny krevního obrazu. Účinek na kůži a sliznice je individuální a závisí na agresivitě ošetření. Výhodou je dopad na případné vzdálené metastázy, které jsou nerozlišitelné i pomocí zobrazovacích metod, jako je RTG, CT a MRI.

« Ne vždy se však chemoterapie zaměří na nádorové buňky, což v některých případech vede k rozvoji metastáz nebo relapsu"- říká prezident Německé společnosti pro radiační onkologii (DEGRO), Rita Engengart-Chabillich. « Navzdory tomu, že radioterapii pacienti obecně snášejí mnohem lépe než užívání cytostatik, má i své limity účinnosti“, – akcie Michael Baumann, ředitel Radioterapeutické kliniky na univerzitě v Drážďanech.

KOMBINACE

Ve většině případů se ozařování a chemoterapie nebrání, ale jsou předepisovány v kombinaci. Tato metoda se nazývá radiochemoterapie. Při kombinované léčbě se cytostatikum podává přibližně 30 minut před ozářením. Tato léčba se používá v případě zhoubných novotvarů konečníku a tlustého střeva, jícnu, děložního čípku, močového měchýře, inoperabilních nádorů krku a krku a malobuněčného karcinomu plic. V současné době jsou široce používány kombinace s cytostatiky, jako je cisplastin, 5-fluorouracil, mitomycin a temozolomid. Při radiochemoterapii je zátěž organismu mnohem větší, proto se léčba často provádí na lůžku. Velmi často pozorováno rychlý efekt zmenšení velikosti nádoru, což může vést až ke krvácení a perforaci. Proto je někdy kombinovaná léčba kontraindikována, např. v případě karcinomu jícnu s infiltrací trachey.

Ve srovnání se samotnou ozařováním nebo chemoterapií má kombinovaná terapie několik výhod. Provádí se tak komplexní účinek na buněčné procesy, zvyšuje se citlivost nádorových buněk na účinky. Nejlepší účinek byl pozorován u rychle rostoucích nádorů, léčba by v tomto případě měla být provedena v co nejkratším čase. Pro kombinovanou léčbu se pokud možno vybírají specifické léky, které ovlivňují konkrétní typ nádoru. Kombinovaná terapie zlepšuje prognózu pacientů (nádory krku a hrtanu), pomáhá vyhnout se operaci (nádory anální oblasti) a snižuje frekvenci recidiv (rakovina konečníku). Podle doporučení DEGRO by léčbu měl pokud možno provádět jeden lékař – radiační onkolog, nebo více lékařů v úzké spolupráci.

Dr. Sophia Rothermel

Více k tématu:

Larotrektinib: zasažení více druhů rakoviny jedním lékem	Mizející zubní protézy. Biologicky odbouratelné implantáty se stále častěji používají v medicíně	Inkontinence moči: nemoc léčit, ne ji zakrývat
	V moderní západní medicíně vědci pracují na vytvoření implantátů, které se časem rozkládají vlivem mikroorganismů. Výhody takových implantátů jsou zřejmé: pacient je ušetřen...	Pravděpodobně ve všech skupinách (alespoň u dětí a mládeže) a ve všech jazycích planety se nesmrtelný příběh o „jednom chlapci“ předává z úst do úst. Tedy o tom, kdo...

Veřejná doprava v Německu Když přiletíte letadlem na ošetření do Německa, můžete cestovat z letiště do cíle vlakem relativně levně. Země má rozsáhlou železniční síť. Obava „německy železnice» - Deutsche Bahn (DB) nabízí několik typů vlaků, které se nejen liší vzhled, ale také především rychlost a náklady na cestování. ICE (Inter City Express) a IC (Inter City) jsou nejrychlejší a nejpohodlnější rychlíky, kterými se dostanete nejen do velkých měst v Německu, ale i do 6 sousední země: Rakousko, Belgie, Dánsko, Nizozemsko, Francie a Švýcarsko.

• Úvod
• Neplodnost
• Sekundární nádory

Úvod

Poslední roky byly poznamenány významnými pokroky v léčbě mnoha maligních nádorů, jako jsou nádory ze zárodečných buněk a lymfomy, a to jak u dospělých, tak u dětí. Poprvé bylo možné prodloužit život pacientů s pokročilými nádorovými procesy na mnoho let. Hlavním úkolem u těchto již vyléčitelných nádorů bylo maximalizovat délku života pacientů a pokud možno dlouhodobě eliminovat toxické projevy. Je důležité znát možné dlouhodobé následky léčby zhoubných nádorů, protože mnohé z těchto následků mohou pacientům výrazně zkomplikovat život a v některých případech jej i zkrátit. Monitorování vyléčených pacientů s rakovinou by mělo pokračovat desítky let.

Endokrinní a metabolické poruchy

Dysfunkce hypofýzyčasto vznikají po ozáření celé hlavy. Ve více než 90 % případů se rozvíjí deficit růstového hormonu, dochází k úbytku kostní hmoty, zvyšuje se riziko kardiovaskulárních komplikací a zhoršuje se celkový stav. Sledování pacientů by mělo trvat minimálně 10 let (diagnostické laboratorní testy: obsah somatotropního hormonu a inzulínu podobného růstového faktoru v krevním séru).

Obecně uznávanou metodou léčby dětí je substituční terapie růstovým hormonem (pokud nejsou žádné známky růstu nádoru), vhodnost předepisování dospělým je sporná. Je také možné vyvinout deficit ACTH (způsobující naopak adrenální insuficienci), dysfunkci štítná žláza a gonády.

Nedostatek adrenalinu. Útlum hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému při dlouhodobém podávání syntetických glukokortikoidů je nejvíce běžná příčina adrenální insuficience Na pozadí suprese sekrece ACTH vede stimulace nadledvinové tkáně, která syntetizuje kortizol, k jeho atrofii. Sekrece mineralokortikoidů většinou zůstává téměř normální úroveň. Často je funkce nadledvin obnovena, ale někdy je nedostatečnost nadledvin trvalá (diagnostické laboratorní testy: časně ráno hladiny kortizolu a synacthenový test). Příznaky jsou většinou nespecifické (chronická malátnost, anorexie). Adrenální krize jsou vzácné, ale při stavech fyziologického stresu, jako je sepse, je nutné zvýšit dávku glukokortikoidů.

Primární dysfunkce štítné žlázyčasto vzniká po ozáření celého těla, kraniospinálním ozáření nebo radiační terapii nádorů krku. Například celková incidence této komplikace za 20 let u pacientů s lymfogranulomatózou po radioterapii se blíží 30 %. Klinickým projevům, včetně zvýšené únavy, hubnutí, intolerance chladu, zácpy a deprese, může předcházet dlouhé období latentní nedostatečnosti štítné žlázy. U pacientů s vysokým rizikem rozvoje hypotyreózy se doporučuje každoroční screeningový test. Léčba by měla být zahájena při zjištění zvýšených hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu, i když je koncentrace tyroxinu normální. Tento přístup zabraňuje hyperstimulaci štítné žlázy.

Metabolický syndrom. U 50 % dětí, které přežily transplantaci kostní dřeně, lze dlouhodobě identifikovat čtyři příznaky zahrnuté do pojmu „metabolický syndrom“: inzulínovou rezistenci, dyslipidemii, arteriální hypertenzi a břišní tvar obezita. Mají zvýšené riziko časného rozvoje koronární a cerebrovaskulární insuficience, proto dlouhodobé sledování těchto pacientů zahrnuje pravidelné sledování sérových lipidů a glukózy nalačno.

Neplodnost

Příčiny neplodnosti mohou být následující.

• Přímé postižení nádorem (např. u nádorů varlete je v 5 % případů detekována rakovina in situ ve druhém varleti).
• Samotný chirurgický zákrok (odstranění pohlavních orgánů).
• Poškození funkcí hypofýzy a gonád v důsledku radiační terapie (např. po celotělovém ozáření se u mužů i žen často rozvine neplodnost). Po vystavení nízkým dávkám záření se u mužů může vyvinout přechodná oligospermie. Radiační terapie má ve srovnání s chemoterapií výraznější škodlivý účinek na vaječníky a čím je pacientka starší, tím je silnější.
• Chemoterapie, zejména alkylační činidla (např. cyklofosfamid) a cisplatina.

Přibližně u 30 % dětí vyléčených z rakoviny se rozvine neplodnost.Neplodnost může způsobit i léčba v dospělosti. Pacienti by si vždy měli být vědomi rizika této komplikace.

Závislost na věku: než starší žena, tím je pravděpodobnější, že léčba zastaví menstruaci (menopauzu). Pravděpodobnost vyvolání menopauzy v důsledku adjuvantní chemoterapie s antracykliny a cyklofosfamidem u rakoviny prsu u 40leté ženy je tedy 70% a u 25leté ženy - 10%. Varlata v prepubertálním období jsou méně náchylná ke škodlivým účinkům chemoterapie než u dospělých.

Závislost na pohlaví: po chemoterapii alkylačními léky na lymfogranulomatózu se neplodnost rozvine u 90 % mužů, předčasná menopauza u 50 % žen, i když ne u všech dojde k neplodnosti.

Plodnost a sexuální funkce: Spermatogeneze je citlivější na chemoterapii než syntéza testosteronu, takže neplodnost se může vyvinout bez poklesu libida nebo poruchy erektilní funkce.

Zachování spermatu: Tento problém by měl být prodiskutován s dospělými osobami odpovědnými za nezletilého dárce. K početí při použití konzervovaného spermatu dochází ve 30 % případů. U některých rakovin (například lymfogranulomatóza, rakovina varlat) může být funkce varlat narušena ještě před zahájením chemoterapie.

Způsoby pro zachování funkce vaječníků jsou následující.

• Ovariopexie je chirurgický zákrok, při kterém jsou vaječníky posunuty mimo zamýšlenou radiační zónu. Výsledky takové operace jsou rozporuplné. Jeho role je zřejmě malá, vzhledem k možnosti poškození ovariální tkáně rozptýleným zářením nebo rozvojem změn v nich spojených s poruchou prokrvení.
• Předepisování analogů hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) k dosažení reverzibilní suprese ovariální funkce během chemoterapie. Výsledky této metody jsou neprůkazné.
• Zachování ovariální tkáně. Počet příznivců této metody po zprávách o případech úspěšně dokončených těhotenství roste.

Uchování zmrazených embryí je možné.

Vlastnosti metody:

• žena musí mít sexuálního partnera;
• potřeba odložit léčbu;
• jeden nebo více cyklů in vitro fertilizace.

Ovariální hyperstimulace u žen s nádorem citlivým na estrogeny je nežádoucí a často nepřijatelná.

Dysfunkce jednotlivých orgánů

Srdce. Po chemoterapii antracykliny (např. doxorubicin, epirubicin) se kardiovaskulární komplikace, zejména dilatační kardiomyopatie, rozvíjejí dlouhodobě častěji než po léčbě jinými chemoterapeutiky. Může se objevit mnoho let po léčbě. Čím vyšší je dávka léku, tím vyšší je riziko. Radiační terapie zvyšuje pravděpodobnost rozvoje kardiovaskulárních komplikací. Pravidelná echokardiografie nebo multiprojekční radioizotopová studie srdce pomocí erytrocytů značených 99Tc (MUGA - Multigated Acquisition Scan) obvykle odhalí paradoxní pohyb mezikomorového septa před poklesem ejekční frakce. V takových případech jsou pacienti odesláni ke kardiologovi. Léčba se obvykle provádí inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). V poslední době je značný zájem odborníků způsoben poklesem kontraktilní funkce srdce při léčbě trastuzumabem (Herceptin-). Výsledky předběžných studií pacientů s touto komplikací naznačují, že je reverzibilní.

Plíce. Chemoterapie s bleomycinem (například při léčbě nádorů ze zárodečných buněk) může vést k rozvoji plicní fibrózy. Příznaky plicní toxicity tohoto léku (dušnost, suchý kašel, bolest na hrudi) se mohou objevit akutně nebo postupně během několika měsíců po léčbě.

Ledviny. Některé chemoterapeutické léky používané v onkologii mohou vést k rozvoji chronického selhání ledvin. Patří mezi ně cisplatina a aminoglykosidová antibiotika, často předepisovaná pro sepsi, která se vyvíjí na pozadí neutropenie.

Sluch. Řada chemoterapeutických léků způsobuje nevratnou ztrátu sluchu nebo ztrátu sluchu. Vnímání zvuků se obvykle ztrácí vysoká frekvence a může se objevit tinnitus. Tato komplikace je způsobena léky obsahujícími platinu, vysokodávkovou radiační terapií a aminoglykosidy.

Nervy. Mnoho chemoterapeutických léků, jako je cisplatina, taxany, vinkristin, vede při akumulaci k rozvoji neuropatie. Pokud nejsou zrušeny, neuropatie (obvykle senzorická) nabývá chronického průběhu.

Vidění. Po radioterapii nebo léčbě velkými dávkami glukokortikoidů se může rozvinout šedý zákal. Navíc je dobře známo, že radiační terapie může vést k rozvoji Sjögrenova syndromu.

Kosti. Dlouhodobá léčba glukokortikoidy vede k osteopenii. K rozvoji této komplikace přispívá i předčasná menopauza způsobená chemoterapií a radioterapií. Pokud je riziko osteopenie vysoké, měla by být pravidelně prováděna kostní denzitometrie a v případě potřeby by měly být předepsány bisfosfonáty.

Sekundární nádory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj sekundárních nádorů patří:

• předchozí chemoterapie s určitými léky (například alkylační činidla, inhibitory topoizomerázy II) nebo radiační terapie;
• genetická predispozice (například polymorfismus genů predisponujících k rakovině, nosičství genů BRCA1 a BRCA2);
• nepříznivé změny prostředí, které mají karcinogenní účinek, například vysoké riziko rakovina plic a urotel u pasivních kuřáků;
• dlouhodobé vystavení škodlivým faktorům (například kouření).

U 5–10 % dětí vyléčených z rakoviny se vyvinou sekundární nádory.

Vrchol výskytu sekundární myeloidní leukémie nastává 2-10 let po léčbě. Prognóza je nepříznivá.

Riziko vzniku sekundárních solidních nádorů u jedinců vyléčených z rakoviny varlat pomocí radiační terapie je 2-3x vyšší než u běžné populace. Leukémie je také častěji diagnostikována u jedinců po chemoterapii etoposidem.

U vyléčených pacientů s lymfogranulomatózou je zvýšený výskyt leukémie, non-Hodgkinova lymfomu a solidních nádorů. Program byl zaveden ve Velké Británii brzká detekce rakovina prsu u žen vystavených ozáření plášťové zóny v důsledku lymfogranulomatózy.

Neurologické a duševní poruchy

Neurologické a psychické poruchy v dlouhodobém období po onkologické léčbě nelze podceňovat. Některé z těchto poruch jsou přímým důsledkem protinádorové terapie. Například ozařování hlavy u dětí mladší věk následně vede k narušení krátkodobé paměti, pozornosti a asimilaci informací. IQ obvykle neklesá, takže dítě může být považováno za zdravé.

V jiných případech nejsou neurologické a duševní poruchy spojeny se škodlivými účinky chemoterapie nebo ozařování, ale s délkou a intenzitou léčby, což vede k sociální izolaci, dlouhodobému odloučení od školy nebo práce. Často klesá sebevědomí, což může být způsobeno potížemi s návratem do kolektivu, změnami vzhledu a výkonnosti. Později se k popsaným faktorům připojí psychické trauma spojené s přetrvávající sexuální dysfunkcí a problémy v zaměstnání.

Nakonec je třeba vzít v úvahu některé praktické problémy, které pacientům ztěžují začlenění do společnosti, jako je nutnost platit zvýšené pojistné na zdravotní pojištění nebo odepření zdravotního pojištění, potíže se získáním hypotečního úvěru.