Симптоми хвороби – порушення ендокринної системи. Поширені порушення роботи ендокринної системи

Гормони – це біологічно активні речовини, що продукуються різними залозами ендокринної системи, після чого надходять у кров. Вони впливають на роботу всього організму, багато в чому визначаючи фізичне та психічне здоров'ялюдини. Аналізи на гормони допомагають суттєво прояснити клінічну картинузахворювання та запобігти його розвитку.

Звичайно, не кожна патологія вимагає термінової здачі таких аналізів, тим більше, що людський організмвиробляє десятки видів гормонів, кожен із яких має власну «сферу впливу».

Гормональні аналізи: коли та навіщо вони призначаються?

Рівень гормонів найчастіше визначають у крові, рідше – у сечі. Дослідження на гормони можуть бути призначені, наприклад, наступних випадках:

• порушення у розвитку тих чи інших органів;
• діагностика вагітності;
• безпліддя;
• вагітність із загрозою викидня;
• дисфункція нирок;
• порушення обміну речовин;
• проблеми з волоссям, нігтями та шкірою;
• депресивні станита інші психічні проблеми;
• пухлинні захворювання.

Напрямок на аналіз можуть дати педіатр, терапевт, ендокринолог, гінеколог, гастроентеролог, психіатр.

Підготовка до здачі аналізів на гормони

Яких же правил слід дотримуватись при здачі крові на аналіз рівня гормонів, щоб результати виявилися максимально точними? Необхідно утримуватись від вживання їжі протягом 7–12 годин до забору крові. Протягом доби до дослідження мають бути виключені алкоголь, кава, фізичні навантаження, стреси, сексуальні контакти. Можливість прийому медикаментів у період слід обговорити з лікарем. При дослідженні гормонального статусу жінкам важливо знати, який день циклу слід здавати аналізи. Так, кров на фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий гормони та пролактин здається на 3–5 дні циклу, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон та естрадіол – на 21–22 дні.

Якщо ви здаєте добову сечу, слід суворо дотримуватися схеми її збору та дотримуватись умов зберігання.

Загальні принципи проведення та розшифровки аналізу

Кров для дослідження береться з вени вранці натще. Період дослідження становить, як правило, 1-2 дні. Отриманий результат порівнюється лікарем із нормами концентрації гормону, розробленими з урахуванням статі, віку пацієнта та інших факторів. Вивчити ці норми може сам хворий.

Методи лабораторної діагностики

Вирішити, які саме аналізи треба здавати на гормони, може лише фахівець (ендокринолог, гінеколог, терапевт, гастроентеролог тощо) за результатами огляду. Причому кількість аналізів можна порівняти з кількістю гормонів, а їх в організмі більше 100. У статті ми розглянемо лише найпоширеніші види досліджень.

Оцінка соматотропної функції гіпофізанеобхідна людям, у яких спостерігаються гігантизм, акромегалія (збільшення черепа, кистей рук та ніг) або карликовість. Нормальний вміст соматотропного гормону в крові становить 0,2–13 мед/л, соматомедіна-С – 220–996 нг/мл у віці 14–16 років, 66–166 нг/мл – після 80 років.

Патології гіпофізарно-наднирникової системипроявляються у порушенні гомеостазу організму: підвищенні згортання крові, посиленні синтезу вуглеводів, зниженні білкового та мінерального обміну. Для діагностики таких патологічних станів необхідно визначити вміст в організмі наступних гормонів:

• Адренокортикотропний гормон відповідає за пігментацію шкіри та розщеплення жирів, норма – менше 22 пмоль/л у першій половині дня та не більше 6 пмоль/л – у другій.
• Кортизол – регулює обмін речовин, норма – 250–720 нмоль/л у першій половині дня та 50–250 нмоль/л у другій (різниця концентрації має становити не менше 100 нмоль/л).
• Вільний кортизол – здається за підозри на наявність хвороби Іценка-Кушинга. Кількість гормону в сечі становить 138-524 нмоль/добу.

Ці аналізи часто призначаються ендокринологами при ожирінні чи нестачі ваги, їх здають, щоб визначити, чи є серйозні гормональні збої та які саме.

Порушення роботи щитовидної залози проявляється підвищеною дратівливістю, зміною маси тіла, підвищенням артеріального тиску, загрожує гінекологічними захворюваннямита безпліддям. Які аналізи слід здавати на гормони щитовидної залози, якщо виявлено хоча б кілька вищезгаданих симптомів? В першу чергу мова йдепро дослідження рівня трийодтироніну (Т3), тироксину (Т4) та тиреотропного гормону(ТТГ), які регулюють обмінні процеси, психічну діяльність, а також функції серцево-судинної, статевої та травної систем. Нормальні показникигормонів виглядають так:

• Т3 загальний – 1,1–3,15 пкмоль/л, вільний – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 загальний – 60–140 нмоль/л, вільний – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ - 0,2-4,2 мМЕ/л.
• Антитіла до тиреоглобуліну – до 115 МО/мл.
• Антитіла до тиреопероксидази – 35 МО/мл.
• T-Uptake - 0,32-0,48 одиниць.
• Тиреоглобулін – до 55 нг/мл.
• Антитіла до мікросомального антигену тиреоцитів – менше 1,0 Од/л.
• Аутоантитіла до рецепторів тиреотропного гормону – 0-0,99 МО/л.

Збої в регуляції обміну кальцію та фосфорупризводять до остеопорозу чи посилення мінералізації кісток. Паратиреоїдний гормон сприяє всмоктуванню кальцію в кишечнику, а також реабсорбції у нирках. Вміст паратгормону у крові дорослої людини – 8–24 нг/л. Кальцитонін сприяє відкладенню кальцію в кістках, уповільненню його всмоктування в шлунково-кишковому тракті та посиленню екскреції в нирках. Норма вмісту кальцитоніну у крові – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендується здавати кров на аналізи подібного типу при клімаксі, що починається, оскільки жінки в цей період найбільш схильні до остеопорозу.

В організмі будь-якої людини продукуються і чоловічі, і жіночі гормони. Правильний їх баланс забезпечує стійкість роботи репродуктивної системи, нормальні вторинні статеві ознаки, рівне психічний стан. Вироблення тих чи інших статевих гормонів може порушуватися через вік, шкідливих звичок, спадковості, ендокринних захворювань

Дисфункції репродуктивної системи, обумовлені гормональними збоями, приводять до чоловічого та жіночому безпліддя, а також провокують викидні у вагітних жінок При наявності подібних проблемздають кров на аналіз жіночих гормонів, таких як:

• Макропролактин – норма для чоловіків: 44,5–375 мкМЕ/мл; для жінок: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма становить 40 до 600 мед/л.
• Гіпофізарні гонадотропні гормони та пролактин – до менопаузи співвідношення дорівнює 1.
• Фоллікулостимулюючий гормон: його вміст у фолікуліновій фазі в нормі становить 4–10 ОД/л, у період овуляції – 10–25 ОД/л, під час лютеїнової фази – 2–8 ОД/л.
• Естрогени (норма у фолікуліновій фазі – 5–53 пг/мл, у період овуляції – 90–299 пг/мл та 11–116 пг/мл – під час лютеїнової фази) та прогестини.
• Лютеїнізуючий гормон – норма у фолікуліновій фазі – 1–20 ОД/л, у період овуляції – 26–94 ОД/л, під час лютеїнової фази –0,61–16,3 ОД/л.
• Естрадіол – норма у фолікуліновій фазі – 68–1269 нмоль/л, період овуляції – 131–1655 нмоль/л, під час лютеїнової фази – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма у фолікуліновій фазі – 0,3-0,7 мкг/л, період овуляції – 0,7–1,6 мкг/л, під час лютеїнової фази 4,7–8,0 мкг/л.

Оцінка андрогенної функціїпроводиться при безплідді, ожирінні, підвищеному холестерині, випадання волосся, юнацькі прищі, зниження потенції. Отже:

• Тестостерон – нормальний вміст у чоловіків – 12–33, у жінок – 0,31–3,78 нмоль/л (далі за списком перший показник є нормою для чоловіків, другий – для жінок).
• Дегідроепіандростерон-сульфат – 10–20 та 3,5–10 мг/добу.
• Глобулін, що зв'язує статеві гормони, –13–71 та 28–112 нмоль/л.
• 17-гідроксипрогестерон – 0,3–2,0 та 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероїди: 10,0–25,0 та 7–20 мг/добу.
• Дигідротестостерон – 250–990 та 24–450 нг/л.
• Вільний тестостерон– 5,5–42 та 4,1 пг/мл.
• Андростедіон – 75–205 та 85–275 нг/100 мл.
• Андростендіол глюкуронід – 3,4–22 та 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллерів гормон – 1,3–14,8 та 1,0–10,6 нг/мл.
• Інгібін В – 147–364 та 40–100 пг/мл.

Діагностика діабету та оцінка ендокринної функціїпідшлункової залозинеобхідні при болях у животі, нудоті, блювоті, наборі зайвої ваги, сухості у роті, шкірному свербіні, набряки. Нижче наведено назви та нормативні показники гормонів підшлункової залози:

• С-пептид - 0,78-1,89 нг/мл.
• Інсулін – 3,0–25,0 мкЄД/мл.
• Індекс оцінки інсулінорезистентності (HOMA-IR) – не більше 2,77.
• Проінсулін – 0,5-3,2 пмоль/л.

Моніторинг вагітностіпроводиться для того, щоб запобігти патології розвитку та загибелі плода. У жіночої консультаціїпри постановці на облік докладно розповідають, які аналізи на гормони необхідно провести і для чого слід здавати кров на аналіз гормонів при вагітності. У випадку досліджуються:

• Хоріонічний гонадотропін(ХГЛ) – його концентрація залежить від терміну вагітності: від 25–200 мед/мл на 1–2 тижні до 21 000–300 000 мед/мол на 7–11 тижні.
• Вільний b-ХГЛ – від 25–300 мед/мл на 1–2 тижні вагітності до 10 000–60 000 мед/мл на 26–37 тижнях.
• Естріол вільний (Е3) - від 0,6-2,5 нмоль/л на 6-7 тижнів до 35,0-111,0 нмоль/л на 39-40 тижнях.
• Асоційований із вагітністю плазмовий білок А (PAPP-A) – тест робиться з 7-го по 14-й тиждень, норма – від 0,17–1,54 мед/мл на 8–9 тижнях до 1,47–8,54 мед/мл на 13–14 тижнях.
• Плацентарний лактоген – від 0,05–1,7 мг/л на 10–14 тижнів до 4,4–11,7 мг/л на 38 тижні.
• Пренатальний скринінг трисомій 1 триместру (PRISCA-1) та 2 триместри вагітності (PRISCA-2).

Збої в роботі симпатоадреналової системислід шукати за наявності панічних атакта інших вегетативних розладів. Для цього потрібно здати кров на аналіз та перевірити, які гормони зі списку вийшли за межі норми:

• Адреналін (112-658 пг/мл).
• Норадреналін (менше 10 пг/мл).
• Метанефрін (менше 320 мкг/добу).
• Дофамін (10-100 пг/мл).
• Гомованілінова кислота (1,4-8,8 мг на добу).
• Норметанефрін (менше 390 мкг/добу).
• Ванілілміндальна кислота (2,1-7,6 мг на добу).
• 5-оксиіндолоцтова кислота (3,0-15,0 мг/добу).
• Гістамін плазми (менше 9,3 нмоль/л).
• Серотонін сироватки крові (40-80 мкг/л).

Стан ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яка відповідає за підтримку обсягу циркулюючої крові, дозволяють оцінити такі гормони, як альдостерон (у крові) – 30–355 пг/мл та ренін (у плазмі) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл у положенні пацієнта лежачи та 4 4-461 мкМЕ/мл - стоячи.

Регуляція апетиту та обміну жирівздійснюється за допомогою гормону лептину, концентрація якого в крові в нормі досягає 1,1-27,6 нг/мл у чоловіків та 0,5-13,8 нг/мл у жінок.

Оцінка стану інкреторної функції ШКТпроводиться за допомогою визначення рівня гастрину (менше 10-125 пг/мл) та гастрину-17 стимульованого (менше 2,5 пмоль/л)

Оцінка гормональної регуляції еритропоезу(Утворення еритроцитів) проводиться на підставі даних про кількість еритропоетину в крові (5,6-28,9 МО/л у чоловіків і 8-30 МО/л у жінок).

Рішення про те, які аналізи необхідно здати на гормони, має прийматися на основі наявної симптоматики та попереднього діагнозу, а також з урахуванням супутніх захворювань.

Порушеннями ендокринної системиє патологічні стани, що наступають в результаті неправильної діяльностіендокринних залоз або залоз внутрішньої секреції, що виділяють речовини (гормони), що виробляються ними, безпосередньо в кров або лімфу. До ендокринних залоз належать:

• щитовидна та навколощитовидні залози;

  надниркові залози та залози зі змішаною функцією;

  статеві залози;

  підшлункова залоза.

Основна роль ендокринних залозв організмі виявляється у їх вплив на процеси обміну речовин, зростання, фізичного та статевого розвитку. Порушення ендокринної системи веде до виникнення різних порушеньжиттєдіяльності організму. В основі ендокринних порушеньлежить або надмірне посилення, або зниження функцій тієї чи іншої залози.

Гіпофізвважається центром регуляції діяльності ендокринної системи, оскільки він виробляє гормони, що специфічно стимулюють зростання, диференціювання та функціональну активністьдеяких залоз внутрішньої секреції.

Порушення складних функційгіпофіза спричиняє розвиток низки гіпофізарних порушень: надмірна функція передньої частки гіпофіза викликає акромегалію. Зниження функції передньої частки гіпофізаможе викликати:

Ожиріння;

карликове зростання;

різке виснаження;

атрофію статевих залоз;

Зниження функції задньої частки гіпофіза стимулює розвиток нецукрового діабету . У хворого спостерігається рясне виділеннясечі та сильна спрага.

Підвищення функції щитовидної залози проявляється у збільшенні її обсягу. Виникають такі порушення:

Підвищене серцебиття;

схуднення;

• пітливість;

  нервово-психічну збудливість.

При різко вираженому підвищенні функції щитовидної залози спостерігається випинання очних яблукабо витрішкуватість.

Зниження функції щитовидної залози супроводжується зменшенням щитовидної залози, уповільненням серцевих скорочень та западанням очних яблук. З'являється схильність до ожиріння, запорів, сухість шкіри, зниження загальної збудливості, зміна шкіри та підшкірної клітковини, які стають набряклими. Цей стан носить назву мікседеми.

Підвищення функції надниркових залозсупроводжується передчасним статевим дозріванням (найчастіше у зв'язку з утворенням пухлин). Зниження функції кори надниркових залозу виражених випадках дає картину хвороби Аддісона (бронзова хвороба), при якій з'являється характерна темна, бронзова пігментація шкіри, виснаження, знижується кров'яний тиск, знижується цукор у крові, знижується опірність організму.

Підвищення функції мозкового слоя наднирника викликає розвиток артеріальної гіпертоніїяк нападів. Підвищення функції статевих залоз спостерігається рідко (частіше у зв'язку з розвитком злоякісних пухлинцих залоз), здебільшогов дитячому віці. Статеві залози передчасно досягають свого повного розвитку. Зниження функції цих залоз веде до евнухоїдизму, посилення зростання з непропорційним подовженням нижніх і верхніх кінцівок, схильності до ожиріння, з розподілом жиру у чоловіків жіночому типута недорозвинення статевих органів, відсутності вторинного волосяного покриву.

Підвищення функції підшлункової залозинедостатньо вивчено. Окремі прояви - стійке зниження вмісту цукру на крові, схильність до ожиріння. Зниження функції цієї залози веде до збільшення вмісту цукру в крові та сечі, підвищення сечовиділення, занепаду харчування ( цукровий діабет).

Регуляція ендокринних залоз

Регуляція діяльності ендокринних залоз здійснюється в егетативними нервовими центрами проміжного мозку через вегетативно-нервові волокна та через гіпофіз під контролем кори великих півкуль. Нервова та ендокринна системи тісно пов'язані між собою та постійно взаємодіють.

Заліза внутрішньої секреціїздійснюють великий впливпа ріст та розвиток організму, процеси обміну, збудливість та тонус нервової системи. Особливості функціонування окремих ланок ендокринної системи відіграють велику роль у формуванні організму взагалі та його конституційних особливостей зокрема.

Закономірний перебіг вікових змінв організмі може різко порушуватися під впливом розладів внутрішньої секреції з боку однієї чи кількох ендокринних залоз.

Причини порушенняендокринної системи:

Первинні порушення функції периферичних ендокринних залоз.Різні патологічні процеси можуть розвиватися в самій залозі та призводити до порушення освіти та секреції відповідних гормонів.

Периферичні формиендокринних розладів.Причинами периферичних ендокринних розладів можуть бути порушення зв'язування гормонів з білками на етапі їх транспорту до клітин-мішеней, інактивація або руйнування гормону, що циркулює, порушення рецепції гормонів та їх метаболізму, порушення пермісивних механізмів.

Важливе місце серед причин ураження периферичних ендокринних залоз займають інфекції.Деякі з них (наприклад, туберкульоз, сифіліс) можуть локалізуватися в різних залозах, викликаючи їх поступове руйнування, в інших випадках спостерігається певна вибірковість ураження (наприклад, менінгококовий сепсис нерідко супроводжується крововиливом у надниркові залози, вірусний паротит часто викликає орхіт та атрофію може виникати також за гонореї).

Причиною пошкодження залоз та порушень гормоноутворення є пухлини, які можуть розвиватися у будь-якій залозі. Характер ендокринних розладів у своїй залежить від природи пухлини. Якщо пухлина походить із секреторних клітин, зазвичай продукуються надлишкові кількості гормонів і виникає картина гіперфункції залози.

Якщо пухлина не секретує гормон, а лише здавлює та викликає атрофію або руйнує тканину залози, розвивається її прогресуюча гіпофункція. Нерідко пухлини мають метастатичний характер. В деяких випадках пухлини ендокринних залозпродукують гормони, не властиві цій залозі, можливі також ектопічні осередки утворення гормонів у пухлинах неендокринних органів.

Порушення ендокринної системиможуть бути обумовлені уродженими дефектамирозвитку залоз чи їх атрофією. Остання викликається різними причинами, а саме:

Склеротичним процесом;

хронічним запаленням;

віковою інволюцією;

гормонально-активною пухлиною парної залози;

тривалим лікуванням;

екзогенними гормонами.

В основі пошкодження та атрофії залози іноді лежать ауторшмунні процеси(При деяких формах цукрового діабету, захворювань надниркових залоз, щитовидної залози).

Утворення гормонів порушується у зв'язку зі спадковими дефектами ферментів, необхідні їх синтезу, чи інактивацією ферментів. Таким шляхом виникають деякі форми кортико-генітального синдрому, ендемічного кретинізму та інші ендокринні захворювання.Можливе також утворення у залозі аномальних форм гормонів. Такі гормони мають неповноцінну активність або повністю її позбавлені. У деяких випадках порушується внутрішньозалізисте перетворення прогормону на гормон, у зв'язку з чим у кров виділяються неактивні його форми.

Причиною порушень біосинтезу гормонів може стати дефіцит специфічних субстратів, що входять до їх складу (наприклад, йоду, необхідного для утворення гормонів щитовидної залози).

Однією з причин ендокринних розладів є виснаження біосинтезу гормонів внаслідок тривалої стимуляції залози та її гіперфункції. Таким шляхом виникають деякі форми недостатності бета-клітин острівцевого апарату підшлункової залози, що стимулюються тривалою гіперглікемією.

Підвищена увага звертають на антирецепторні антитіла.Вважається, що механізми вироблення антирецепторних антитіл можуть бути пов'язані з деякими особливостями імунної системи.

Гормональні порушення

Причиною утворення антитіл може бути вірусна інфекція; припускають, що в таких випадках вірус з'єднується з гормональним рецептором на поверхні клітини та провокує утворення антирецепторних антитіл. Одна з форм недостатності гормональних ефектівможе бути пов'язана з порушенням пермісивної дії гормонів.

Нестача кортизолу, що надає потужну та різнобічну пермісивну дію щодо катехоламінів, різко послаблює глікогенолітичні, ліполітичні ефекти адреналіну, пресорну дію та деякі інші ефекти катехоламінів. При відсутності необхідних кількостейтиреоїдних гормонів не може нормально реалізувати дію соматотропного гормону на ранніх етапах розвитку організму.

Ендокрінопатіїможуть виникати внаслідок порушення метаболізму гормонів.Значна частина гормонів руйнується у печінці, і за її поразках (гепатитах, цирозах та інших.) нерідко спостерігаються ознаки ендокринних порушень. Можлива і надмірна активністьферментів, що у метаболізмі гормонів.

При цьому далеко не завжди в основі цих розладів лежить недостатня або надмірна продукція відповідних гормонів, але завжди неадекватність їх периферичних ефектів у клітинах-мішенях, що призводить до складного переплетення метаболічних, структурних і функціональних порушень. Ендокринолог допоможе розібратися у причинах порушення, а також підбере правильне лікування.

Ендокринні захворювання супроводжуються розладом нормальної роботи. Вони виділяють гормони, які впливають на організм та контролюють роботу всіх органів та систем. Ендокринне порушення характеризується дисфункцією, гіпер- або . Найважливішими компонентами цієї системи вважається гіпофіз, шишкоподібна, підшлункова, щитовидна залоза, тимус, надниркові залози. У жінок до них також належать яєчники, у чоловіків – яєчка.

Причини ендокринних патологій, що утворюються на тлі нестачі певних гормонів, є такими:

• ураження залоз внутрішньої секреції внаслідок інфекційних хвороб (наприклад, при туберкульозі);
• уроджені патології, що викликають (недорозвиненість). В результаті такі ендокринні залозине здатні продукувати достатню кількість корисних речовин;
• крововилив у тканині або, навпаки, недостатнє кровопостачання органів, які відповідають за вироблення гомонів;
• запальні процеси, що впливають збій у роботі ендокринної системи;
• наявність аутоімунних уражень;
• пухлини залоз внутрішньої секреції;
• проблеми з харчуванням, коли в організм надходить недостатня кількість речовин, необхідних виробництва певних гормонів;
• негативний вплив токсичних речовин, радіаційного випромінювання;
• ятрогенні причини та інші.

Чому з'являються захворювання, спричинені надмірним продукуванням гормонів

Причини ендокринної патологіїяка викликає надмірне продукування будь-яких гормонів:

• надмірна стимуляція роботи залоз внутрішньої секреції, що спричинено природними факторами чи будь-якими патологіями, у тому числі вродженими;
• виробництво гормональних речовин тканинами, які в звичайної людинине відповідають за це;
• утворення гормонів у периферії з їхніх попередників, які є в крові людини. Наприклад, жирова клітковиназдатна виробляти;
• ятрогенні причини.

Чому виникають патології іншої природи?

Остання доповідь зарубіжних учених містить інформацію, що хвороби ендокринної системи часто виникають на тлі порушення транспортування гормонів або при їхньому ненормальному метаболізмі. Найчастіше причини такого явища – патології печінки, вагітність та інші.

Також часто зустрічаються гормональні захворювання, Які викликані мутацією в генах У цьому випадку спостерігається продукування аномальних гормонів, які не властиві організму людини. Даний стантрапляється досить рідко.

Також у деяких випадках спостерігаються ендокринні захворювання людини, пов'язані з резистентністю до гормонів. Причиною такого явища вважається спадковий фактор. За такого стану спостерігаються патології гормональних рецепторів. Активні речовини, що виробляються залозами внутрішньої секреції у потрібній кількості, не здатні потрапити у потрібні ділянки тіла, де вони мають виконати свою функцію.

Захворювання ендокринної системи часто відрізняються широким спектромпов'язаних із нею порушень. Збої під час роботи організму виникають через те, що гормони впливають на багато функцій. різних органівта систем. Їх надлишок чи недолік у будь-якому разі негативно впливає на людину.

Симптомами порушень ендокринної системи вважаються:

• втрата чи, навпаки, надмірний набір ваги;
• нехарактерні для людини перебої роботи серця;
• безпричинне почастішання серцебиття;
• лихоманка та постійне почуттяспека;
• підвищена пітливість;
• хронічна діарея;
• підвищена збудливість;
• поява головного болю, який найчастіше викликаний високим артеріальним тиском;
• виражена слабкість, м'язова адинамія;
• неможливість сконцентрувати увагу на чомусь одному;
• сонливість;
• болючі відчуття в кінцівках, судоми;
• значне погіршення пам'яті;
• незрозуміла спрага;
• збільшення сечовипускання та інші.

Конкретні ознаки, що вказують на наявність певного ендокринного захворювання, пов'язані з гормонами, вказують на надлишок або навпаки - їхній дефіцит.

Діагностика порушень

Щоб визначити конкретне порушення ендокринної системи, проводяться деякі дослідження, що дозволяють визначити кількість і тип гормонів, що відсутні:

• радіоімунологічне дослідження із застосуванням йоду 131. Проводиться діагностика, яка дозволяє визначити наявність патологій у щитовидній залозі. Це відбувається на підставі того, наскільки інтенсивно поглинає якусь ділянку частки йоду;
• рентгенологічне дослідження. Допомагає визначити наявність будь-яких змін у кісткової тканинищо характерно для певних захворювань;
• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Спрямована на комплексну діагностику залоз внутрішньої секреції;
• ультразвукова діагностика. Визначається стан деяких залоз – щитовидної, яєчників, надниркових залоз;
• Вивчення крові. Визначає концентрацію гормонів, кількість цукру в крові та інші показники, які є важливими для постановки певного показника.

Профілактика захворювань

Щоб запобігти розвитку хвороб, пов'язаних з ендокринною системою, рекомендується дотримуватися наступних правил:

• раціональне харчування. Надходження в організм достатньої кількості корисних речовиндозволяє запобігти появі серйозних патологій різної локалізації;
• боротьба з зайвими кілограмами. викликає безліч порушень, яких можна позбутися виключно після схуднення;
• виняток негативного впливуна організм токсичних речовин, радіаційного випромінювання;
• своєчасне звернення до лікаря. Виявивши перші ознаки будь-якого захворювання, людина має йти до профільного фахівця (). на початкових стадіяхбільшість захворювань добре піддаються лікуванню.

Поширені захворювання, пов'язані з дисфункцією гіпофіза

Ендокринні хвороби, які пов'язані з:

• . Основний прояв – надмірне зростаннялюдини, яка може перевищувати 2 м. Спостерігається збільшення розміру внутрішніх органів. З огляду на це виникають інші розлади – порушення роботи серця, печінки, цукровий діабет, недорозвиненість статевих органів та інші;
• . Спостерігається неправильне (непропорційне) зростання частин тіла;

• синдром передчасного статевого дозрівання Характеризується появою вторинних статевих ознак у ранньому віці (8-9 років), але відсутність відповідного психоемоційного розвитку;
• . З'являється на тлі надлишкового вироблення кортикотропіну, гіперфункції надниркових залоз. Виявляється ожирінням, трофічними процесами на шкірі, підвищенням артеріального тиску, статевою дисфункцією, психічними порушеннями;

• гіпофізарна кахексія. Спостерігається гостра дисфункціяаденогіпофіза, що веде до серйозного порушення всіх видів обміну речовин в організмі та подальшого виснаження;
• . Спостерігається при зниженні вироблення соматотропіну. Така людина має низьке зростання, суху, в'ялу, покриту зморшками шкіру, порушення статевої функції;

• . Дисфункція ендокринної системи викликана недостатнім виробленням статевих гормонів в обох статей. Спостерігається втрата репродуктивної функції, розвиток тіла за типом протилежної статі та інші порушення;
• . Супроводжується виділенням величезної кількості сечі (від 4 до 40 л на добу), що призводить до зневоднення, нестерпної спраги.

Патології надниркових залоз

Ендокринні хвороби, пов'язані з порушенням нормальної роботи надниркових залоз:

• . Супроводжується тотальним браком гормонів, що виробляються наднирниками. В результаті порушується діяльність багатьох органів та систем, що проявляється артеріальною гіпотензією, поліурією, м'язовою слабкістю, гіперпігментацією шкіри та іншими ознаками;
• первинний гіперальдостеронізм Спостерігається підвищений виробіток. На тлі такого порушення виникають серйозні патології- гіпернатріємія, гіпокаліємія, алкалоз, гіпертонія, набряки, м'язова слабкість, порушення роботи нирок та інші;
• гормонально-активні пухлини надниркових залоз Характеризуються появою новоутворень (доброякісних та злоякісних), які викликають порушення у процесі вироблення певних гормонів.

Дисфункції щитовидної залози

Ендокринні хвороби, що вражають щитовидну залозу:

Інші захворювання ендокринного характеру

Ендокринні хвороби, які пов'язані з підшлунковою залозою, яєчниками:

• цукровий діабет. Захворювання, що супроводжується дефіцитом (гормону підшлункової залози);
• синдром виснажених яєчників. Характеризується ранньою менопаузою;
• синдром резистентних яєчників Характеризується нечутливістю органів репродуктивної системи до гонадотропної стимуляції, вторинної віком після 35 років;
• синдром полікістозних яєчників Супроводжується порушенням роботи яєчників внаслідок освіти множинних кістдисфункцією підшлункової залози, надниркових залоз, гіпофіза;
• передменструальний синдром Виникає внаслідок різних причині виявляється різними симптомамиза кілька днів до менструації.

Ендокринна система людини включає безліч елементів, які працюють єдиним комплексом. Чоловічий та жіночий організмоднаковою мірою схильний до захворювань даної сфери. Студенти медінститутів займаються не один рік вивченням цього питання. Для цього вони використовують безліч джерел інформації, після чого складають план повідомлення, яким роблять доповіді та наукові статті.

Список літератури

1. Посібник для лікарів швидкої мед. допомоги. За редакцією В.А. Михайловича, А.Г. Мірошниченко. 3-тє видання. СПб, 2005.
2. Аносова Л. Н., Зефірова Г. С, Краків Ст А. Коротка ендокринологія. - М.: Медицина, 1971.
3. Овчинніков Ю.А., Біоорганічна хімія // Пептидні гормони. – 1987. – с.274.
4. Біохімія: Підручник для вузів/за ред. Є. С. Северіна, М.: Геотар-Медіа, 2003. - 779 с.;

Всім відомо, що ендокринна система контролює багато функцій в організмі. Особливо цей контроль стосується обміну речовин та діяльності клітин. Слід зауважити, що ендокринна система складається з багатьох органів, що виробляють гормони, найбільш важливими з яких є підшлункова та щитовидна залози, надниркові залози, яєчники та яєчка. Тому порушення ендокринної системи призводить до новоутворень у залозах, що, у свою чергу, викликає вироблення гормонів у велику кількість. Аутоімунні та інші хвороби, причини виникнення яких досі невідомі (наприклад, цукровий діабет) є наслідком дисфункції роботи системи. Багато ендокринні порушеннявикликають характерні симптомиу вигляді різних змінв організмі.

Захворювання – це парний органщо виділяє гормони. Вони розташовані позаду черевної порожниниміж нирок. Надниркові залози складаються із зовнішньої частини, званої кірковим шаром, і внутрішнього або мозкового шару. Будь-які проблеми, які виникають при функціонуванні надниркових залоз, пов'язані з надлишковим або недостатнім виробленням гормонів. У разі захворювання кіркового шару надниркові залози виробляють занадто багато гормону, що може призвести до такого захворювання, як синдром Кушинга. Також є ризик розвитку гіпертонії чи гірсутизму, збільшення глюкози у крові та інших симптомів. Дефіцит гормонів надниркових залоз може призвести до виявляється в пігментації шкіри. Найбільш частою причиноюзахворювання є пухлина у надниркових залозах.

Захворювання гіпофіза. Гіпофіз - це заліза, яка розташована в головному мозку поруч із клиноподібною кісткою, лише на рівні порожнини носа. Дисфункція гіпофіза може мати дві різні симптоматичні картини. Гормони гіпофіза грають важливу рольв організмі людини, тому незалежно від того, відсутні вони або перебувають у надлишку, їхня дисфункція призводить до ряду аномалій, при яких ендокринна система починає давати збої. Карликовість чи гігантизм є наслідком неправильної роботи саме гіпофіза.

Захворювання гіпоталамуса. Гіпоталамус - це невелика область у мозку, що знаходиться посередині між правою та лівою півкулею головного мозку. Гіпоталамус, як і ендокринна система загалом, виконує багато різних функцій, так що неправильність його роботи може призвести до порушення сну та регулювання температури тіла, а також цілком можливі проблеми з сексуальною активністю. Недостатня кількість гіпоталамусу може призвести до значних втрат води в організмі, що дуже швидко призводить до зневоднення.

Захворювання вилочкової залози. Тимус знаходиться за грудиною грудній клітці. Поряд із зростанням та розвитком організму збільшується і заліза, яка в підлітковому віціатрофується. Таким чином, тимус відіграє досить важливу роль саме на початковому етапіжиття. Вроджена відсутністьвилочкова залоза може призвести до відсутності Т-лімфоцитів і, отже, імунітету. Тимус у дітей раннього вікуще не повністю розвинений, що призводить до підвищеної сприйнятливості до інфекційним захворюванням.

Захворювання щитовидної виробляє йодовмісні гормони, відіграє важливу роль у розвитку, зростанні та роботі всієї нервової системи. Більшість проблем у функціонуванні викликано її запаленням, гіпертиреозом (надлишок гормонів призводить до швидкої втрати ваги, діареї та прискореного серцебиття) або гіпотиреозом (недолік гормонів призводить до збільшення ваги, запорів, апатії, пасивності та сухості шкіри).

Як перевірити щитовидну залозу в домашніх умовах і що робити, якщо виявились деякі ущільнення в тканинах залози? Цими питаннями задаються не тільки люди старше 40 років, а й молоді пацієнти.

Порушення функції щитовидки на перших етапах деяких захворювань можуть нічим себе не видавати.

Пацієнт і не підозрює, що хворий. Захворювання прогресує, і розвивається у форму, що складно піддається лікуванню.

Тому важливо вчасно розпізнати симптоми розладу ендокринної системи. Для цього необхідно мати уявлення про правила самостійної пальпації шиї.

Існують характерні , при виявленні у яких слід насторожитися.

Це насамперед такі симптоми:

1. Надмірна пітливість – наслідок порушення системи, яка відповідає за підтримку температурного режимуорганізму.
2. Великий апетит при втраті ваги, і навпаки відсутність бажання є при наборі кілограмів свідчать про гіпо- та гіпертиреоз відповідно.
3. Дратівливість, прискорене серцебиття, і навпаки повна апатія і сонливість говорять про підвищену або зниженою функцієющитовидки.

Саме розлади ендокринної системи таким чином впливають на загальний станлюдини. За наявності даних станів потрібно передусім провести пальпацію щитовидної залози щодо виявлення будь-яких ущільнень.

Перевірка щитовидки в домашніх умовах

Самостійно можна перевірити стан щитовидної залози двома способами: візуальним, закинувши голову та оглянувши шию у дзеркалі, та за допомогою обмацування.

В нормі шкірні покривишиї мають бути звичайного кольору, сама шия - симетрична, при ковтанні має спостерігатися рух кадика.

Але можливі й деякі зміни, які свідчать про патологічному процесів ендокринної залози. Це такі симптоми:

• нижня частина шиї збільшена, часто в один бік;
• при ковтанні руху перешийка не спостерігається;
• одутлість і почервоніння покривів;
• наявність поперечних складок.

Дані ознаки у поєднанні із змінами у поведінці людини побічно свідчать про наявність проблеми.

Для виявлення змін у залозі необхідно ретельно промацати місце перешийка. Робиться це так:

1. Помістити пальці на шию з обох боків кадика.
2. Проковтнувши, відчути вершину перешийка і помістити пальці трохи нижче за неї.
3. Намацати невеликі пружні ущільнення всередині, які повинні бути не більше 4 см завширшки, не більше 2 см завдовжки.

За наявності ущільнень, нерівностей на поверхні залози варто звернутися до дільничного терапевта або одразу до ендокринолога.

Метод пальпації у ендокринолога

У лікарні ендокринолог, крім збору анамнезу, обмацує та оглядає шию пацієнта на наявність хворобливих ущільнень.

Пальпація проводиться в положенні сидячи з опущеною головою вперед, при цьому лікар знаходиться ззаду і обмацує такі частини щитовидки:

• праву частку;
• ліву частку;
• перешийок.

Проводиться також огляд та пальпація спереду. І тут обстежуваний повинен нахилити голову назад.

Невелике ущільнення 8 мм. вважається аномальною освітою, яка може мати природу як доброякісного, так і злоякісного новоутворення.

При виявленні відхилень від норми ендокринолог призначає два види досліджень: лабораторний та інструментальний.

Лабораторний метод дослідження

Лабораторні дослідження є взяття певної кількості крові пацієнта для підрахунку гормонів щитовидки та гіпофіза.

Які гормони зазвичай здають аналізи?

Зазвичай призначається перевірка (Т3 і Т4) та їх співвідношення. Але найголовнішим вважається гіпофіза (ТТГ). Він регулює роботу щитовидної залози.

У поодиноких випадкахдодають обстеження на та на кальцитонін. Такі аналізи уточнюють при підозрі на онкологію або аутоімунний тиреоїдит.

Наявність е будуть вказувати на присутність в організмі аутоімунного процесу. Для уточнення можна звернутись до наступної таблиці:

Які аналізи необхідно взяти – вирішує ендокринолог.

До обстеження пацієнта на гормональний статус слід провести підготовчий етап. Перевірка може зайняти близько 1 місяця, якщо вона відбувається на фоні захворювання щитовидки.

Як підготуватись до обстеження?

Підготовчий етап необхідний більш точного результату аналізу та відтворення чіткої картини наявної хвороби. Перед взяттям сироватки необхідно провести наступні підготовчі заходи:

1. За місяць припиняється прийом препаратів, що містять гормони Т3 та Т4.
2. За тиждень необхідно припинити використовувати ліки та продукти, в яких міститься йод.
3. За день до дослідження необхідно утриматися від зайвих фізичних навантажень та стресів.

Дослідження проводиться вранці, натщесерце, після 12 годинної перерви у прийнятті їжі. Кров береться із вени стерильним одноразовим шприцем. Є два варіанти, де пройти обстеження, можна вибрати:

1. Державну клініку.
2. Приватна лабораторія.

Розшифровкою у будь-якому випадку повинен займатися лікар.

Увага!

Під час проведення гормонозамінної терапії робити дослідження крові безглуздо.

Винятком може стати дослідження ТТГ — гормону, продукованого гіпофізом. Його кількість показує, наскільки ефективна дана терапія.

Інструментальний метод

Як перевірити щитовидну залозу найповніше? Використати інструментальні методидосліджень. Для виявлення злоякісних та доброякісних змін застосовують такі способи:

1. Ультразвукове дослідження - основний спосіб, який дає уявлення про структуру органу, його однорідність, розміри, а також про стан кровоносних судин у досліджуваній області.

Обстежуваний лягає на кушетку, а перевіряючий проводить з обробленої області шиї спеціальним датчиком, сигнали з якого передаються монітор. Процедура триває 10-14 хвилин.

1. - Обстеження за допомогою радіоактивного йоду.

Перед процедурою пацієнт випиває спеціальний препарат, З якого молекули йоду відразу ж всмоктуються щитовидкою.

Після чого спеціальним датчиком фіксується функціональний станзалози та зображення виводяться на монітор.

Для візуалізації проблемних зонпід час роботи щитовидки використовується червоно-синій колірний спектр.

1. Комп'ютерна томографія - поєднує в собі переваги методу УЗД та рентгена.

Так як це дорога процедура, вона призначається для уточнення діагнозу при підозрі на серйозні захворювання.

1. Магніторезонансна томографія, як правило, не дає нової інформації, а є підтвердженням дослідження для більш точної діагностики складних захворювань.
2. Взятие біопсію відбувається в тому випадку, коли виявлено вузол неясної етіології, для виключення або підтвердження онкології.

Розрізняють два методи взяття пункції: товстоголковий і тонкоголковий. Більш інформативний перший варіант біопсії, але він більш болісний. Процедура триває від 15 до 25 хвилин.

Зазвичай картина хвороби складається з кількох показників і не обов'язково використовувати всі способи інструментального обстеження.

У неускладнених випадках перевага залишається за методом УЗД або сцинтографії.