Medicina medievale. Come e cosa veniva trattato nel Medioevo

Non è un segreto che nel Medioevo i guaritori avessero una conoscenza molto scarsa dell'anatomia del corpo umano e che i pazienti dovessero sopportare dolore terribile. Dopotutto, sugli antidolorifici e antisettici sapeva poco. In una parola, no miglior tempo diventare un paziente, ma... se dai valore alla tua vita, non c'era molta scelta...

1. Intervento chirurgico: antigienico, grossolano e terribilmente doloroso.

Per alleviare il dolore, dovresti fare qualcosa di ancora più doloroso a te stesso e, se sei fortunato, ti sentirai meglio. I chirurghi dell'Alto Medioevo erano monaci, perché a quel tempo avevano accesso ai migliori letteratura medica- il più delle volte scritto da studiosi arabi. Ma nel 1215 il Papa proibì al monachesimo di praticare la medicina. I monaci dovevano insegnare ai contadini a compiere da soli operazioni non particolarmente complesse. Agricoltori la cui conoscenza di medicina pratica Prima ci si limitava alla castrazione degli animali domestici, ho dovuto imparare a farne un sacco varie operazioni- dall'estrazione dei denti malati alle operazioni di cataratta agli occhi.

Ma c'è stato anche un successo. Gli archeologi durante gli scavi in ​​Inghilterra hanno scoperto il teschio di un contadino risalente al 1100 circa. E a quanto pare il suo proprietario è stato colpito da qualcosa di pesante e affilato. Dopo un esame più attento, si scoprì che il contadino aveva subito un'operazione che gli salvò la vita. Ha subito la trapanazione, un'operazione in cui viene praticato un foro nel cranio e attraverso di esso vengono rimossi frammenti del cranio. Di conseguenza, la pressione sul cervello si è allentata e l’uomo è sopravvissuto. Si può solo immaginare quanto sia stato doloroso!

2. Belladonna: un potente antidolorifico dal possibile esito fatale.

Nel Medioevo, si ricorreva alla chirurgia solo nelle situazioni più estreme: sotto i ferri o con la morte. Uno dei motivi è che non esisteva un antidolorifico veramente affidabile che potesse alleviare il dolore lancinante derivante dai rigori del taglio e del taglio. Naturalmente, durante l'operazione potresti procurarti delle strane pozioni che alleviano il dolore o ti fanno addormentare, ma chissà cosa ti darà uno spacciatore sconosciuto... Tali pozioni molto spesso erano una miscela di succo di varie erbe, bile di cinghiale castrato, oppio, sbianca, succo di cicuta e aceto. Questo “cocktail” veniva mescolato al vino prima di essere somministrato al paziente.

IN lingua inglese Sin dal Medioevo esisteva una parola per descrivere il sollievo dal dolore: "dwale" (pronunciato dwaluh). La parola significa belladonna.

La stessa linfa della cicuta potrebbe facilmente essere fatale. L’”antidolorifico” potrebbe mettere in difficoltà il paziente sogno profondo, consentendo al chirurgo di svolgere i suoi affari. Se fossero eccessivi, il paziente potrebbe persino smettere di respirare.

Paracelso, un medico svizzero, fu il primo a usare l'etere come anestetico. Tuttavia, l’etere non era ampiamente accettato e non veniva utilizzato spesso. Cominciarono ad usarlo di nuovo 300 anni dopo in America. Paracelso usava anche il laudano, una tintura di oppio, per alleviare il dolore. (Foto di pubmedcentral: Belladonna - un antidolorifico inglese antico)

3. Stregoneria: rituali pagani e penitenza religiosa come forma di guarigione.

Presto Medicina medievale il più delle volte si trattava di una miscela esplosiva di paganesimo, religione e frutti della scienza. Da quando la chiesa ha acquisito più potere, eseguire "rituali" pagani è diventato un crimine punibile. Tali reati punibili potrebbero aver incluso quanto segue:

"Se un guaritore, avvicinandosi alla casa dove giace una persona malata, vede una pietra che giace lì vicino, la gira, e se lui [il guaritore] vede qualche creatura vivente sotto di essa - sia esso un verme, una formica o un'altra creatura, allora il guaritore potrà affermare con sicurezza che il paziente guarirà”. (Dal libro “The Corrector & Physician”, inglese “Nurse and Physician”).

Ai pazienti che erano stati in contatto con persone affette da peste bubbonica veniva consigliato di eseguire la penitenza, che consisteva nel confessare tutti i propri peccati e poi recitare una preghiera prescritta dal sacerdote. A proposito, questo era il metodo di “trattamento” più popolare. Ai malati veniva detto che forse la morte sarebbe passata se avessero confessato correttamente tutti i loro peccati.

4. Intervento chirurgico agli occhi: doloroso e può portare alla cecità.

Nel Medioevo l'intervento di cataratta prevedeva solitamente l'uso di strumenti particolarmente affilati, come un coltello o un grosso ago, utilizzati per perforare la cornea e tentare di spingere il cristallino dell'occhio fuori dalla capsula risultante e spingerlo verso il fondo della occhio.

Una volta che la medicina musulmana si diffuse nell’Europa medievale, la tecnica della chirurgia della cataratta fu migliorata. Ora veniva utilizzata una siringa per estrarre la cataratta. La sostanza indesiderata che offusca la vista è stata semplicemente risucchiata via con esso. Una siringa ipodermica cava di metallo è stata inserita nella parte bianca dell'occhio e la cataratta è stata rimossa con successo semplicemente aspirandola.

5. Hai difficoltà a urinare? Inserisci lì un catetere metallico!

Ristagno di urina nella vescica a causa della sifilide e altri malattie veneree Senza dubbio, può essere definita una delle malattie più comuni di quel tempo, quando semplicemente non c'erano antibiotici. Un catetere per l'urina è un tubo metallico che viene inserito attraverso uretra V vescia. Fu utilizzato per la prima volta a metà del 1300. Quando il tubo non riusciva a raggiungere il suo scopo per rimuovere l'ostruzione al rilascio dell'acqua, è stato necessario escogitare altre procedure, alcune molto creative, ma, molto probabilmente, tutte piuttosto dolorose, proprio come la situazione stessa.

Ecco una descrizione del trattamento dei calcoli renali: “Se hai intenzione di rimuovere i calcoli renali, allora, prima di tutto, assicurati di avere tutto: una persona con una forza considerevole dovrebbe essere seduta su una panchina e le sue gambe dovrebbero essere posizionato su una sedia; il paziente dovrebbe sedersi sulle ginocchia, le sue gambe dovrebbero essere legate al collo con una benda o sdraiarsi sulle spalle dell'assistente. Il guaritore dovrebbe stare accanto al paziente e inserire due dita della mano destra nell'ano, premendo con la mano sinistra sulla zona pubica del paziente. Non appena le tue dita raggiungono la bolla dall'alto, dovrai sentirla tutta. Se le tue dita sentono una palla dura e ben inserita, allora è così calcolo renale... Se vuoi rimuovere un calcolo, questo dovrebbe essere preceduto da una dieta leggera e dal digiuno per due giorni. Il terzo giorno... palpa la pietra, spingila fino al collo della vescica; lì, all’ingresso, metti due dita sopra l’ano e fai un’incisione longitudinale con lo strumento, quindi rimuovi la pietra”.

6. Chirurgo sul campo di battaglia: estrarre le frecce non è mettersi le dita nel naso...

Arco lungo: grande e arma potente, capace di scagliare frecce a grandi distanze, conquistò molti estimatori nel Medioevo. Ma questo creò un vero problema per i chirurghi sul campo: come rimuovere la freccia dai corpi dei soldati.

Le punte delle frecce da combattimento non erano sempre incollate all'asta, più spesso erano attaccate a caldo; cera d'api. Quando la cera si induriva, le frecce potevano essere usate senza problemi, ma dopo il tiro, quando era necessario estrarre la freccia, l'asta della freccia veniva estratta e la punta spesso rimaneva all'interno del corpo.

Una soluzione a questo problema è un cucchiaio a freccia, ispirato da un'idea di un medico arabo di nome Albucasis. Il cucchiaio veniva inserito nella ferita e attaccato alla punta della freccia in modo che potesse essere facilmente estratto dalla ferita senza causare danni, poiché i denti della punta della freccia erano chiusi.

Ferite come questa venivano trattate anche mediante cauterizzazione, dove un pezzo di ferro rovente veniva applicato sulla ferita per cauterizzare il tessuto e i vasi sanguigni e prevenire la perdita di sangue e l'infezione. La cauterizzazione veniva spesso utilizzata nelle amputazioni.

Nell'illustrazione sopra puoi vedere l'incisione de "L'uomo ferito", che veniva spesso utilizzata in vari trattati di medicina per illustrare i tipi di ferite che un chirurgo da campo poteva vedere sul campo di battaglia.

7. Sanguinamento: una panacea per tutte le malattie.

I medici medievali credevano che la maggior parte delle malattie umane fossero il risultato di un eccesso di liquidi nel corpo (!). Il trattamento consisteva nell'eliminare i liquidi in eccesso mediante pompaggio un gran numero di sangue dal corpo. Per questa procedura venivano solitamente utilizzati due metodi: l'irudoterapia e l'apertura della vena.

Durante l'irudoterapia, il medico ha applicato al paziente una sanguisuga, un verme succhiatore di sangue. Si credeva che le sanguisughe dovessero essere posizionate nel punto che disturba maggiormente il paziente. Alle sanguisughe veniva permesso di succhiare il sangue finché il paziente non cominciava a svenire.

La dissezione delle vene è il taglio diretto delle vene, solitamente a dentro mani, per la successiva fuoriuscita di una discreta quantità di sangue. Per questa procedura è stata utilizzata una lancetta: un coltello sottile, lungo circa 1,27 cm, che perfora la vena e lascia una piccola ferita. Il sangue scorreva in una ciotola, che veniva utilizzata per determinare la quantità di sangue ricevuta.

I monaci di molti monasteri ricorrevano spesso alla procedura del salasso, indipendentemente dal fatto che fossero malati o meno. Per così dire, per prevenzione. Allo stesso tempo, sono stati sollevati dai loro normali compiti per diversi giorni per la riabilitazione.

8. Parto: alle donne veniva detto: preparati alla morte.

Il parto nel Medioevo era considerato un atto talmente letale che la Chiesa consigliava alle donne incinte di preparare in anticipo un sudario e di confessare i propri peccati in caso di morte.

Le ostetriche erano importanti per la Chiesa a causa del loro ruolo nel battesimo in caso di emergenza e le loro attività erano regolate dalla legge cattolica romana. Un popolare proverbio medievale dice: “Quanto migliore è la strega, tanto migliore è la levatrice”. Per proteggersi dalla stregoneria, la Chiesa obbligava le ostetriche a ottenere una licenza dai vescovi e a prestare giuramento di non usare la magia durante il parto.

Nelle situazioni in cui il bambino nasce nella posizione sbagliata e l'uscita è difficile, le ostetriche hanno dovuto girare il bambino nel grembo materno o scuotere il letto per cercare di forzarlo in posizione. posizione corretta feto Bambino morto, che non poteva essere rimosso, veniva solitamente tagliato a pezzi direttamente nell'utero con strumenti affilati ed estratto con uno strumento speciale. La placenta rimanente è stata rimossa utilizzando un contrappeso, che l'ha estratta con la forza.

9. Clyster: metodo medievale di somministrazione di farmaci nell'ano.

Un clistere è una versione medievale di un clistere, uno strumento per introdurre liquidi nel corpo attraverso l'ano. Il klystyre si presenta come un lungo tubo metallico con la parte superiore a forma di coppa, attraverso il quale il guaritore versava liquidi medicinali. All'altra estremità, quella stretta, furono praticati diversi fori. Questa estremità di questo strumento è stata inserita nel luogo causativo. Il liquido è stato versato e, per un maggiore effetto, per guidare medicinali nell'intestino veniva utilizzato uno strumento simile a un pistone.

Il liquido più popolare riempito con un clistere era acqua calda. Tuttavia, a volte venivano usate varie pozioni miracolose mitiche, ad esempio quelle preparate dalla bile di un cinghiale affamato o dall'aceto.

Nel XVI e XVII secolo, il clistere medievale fu sostituito dal più familiare bulbo per clistere. In Francia questo trattamento è diventato addirittura di moda. Il re Luigi XIV ricevette 2.000 clisteri durante il suo regno.

10. Emorroidi: cura l'agonia dell'ano con un ferro indurito.

Nel Medioevo il trattamento di molte malattie prevedeva spesso preghiere ai santi patroni nella speranza dell’intervento divino. Monaco irlandese del VII secolo, San Fiacre era il santo patrono dei malati di emorroidi. A causa del lavoro in giardino gli vennero le emorroidi, ma un giorno, mentre era seduto su una pietra, guarì miracolosamente. La pietra è sopravvissuta fino ad oggi ed è ancora visitata da chiunque cerchi tale guarigione. Nel Medioevo questa malattia veniva spesso chiamata la “Maledizione di San Fiacre”.
In casi particolarmente gravi di emorroidi, i guaritori medievali usavano la cauterizzazione con metallo caldo per il trattamento. Altri credevano che il problema potesse essere risolto spingendo via le emorroidi con le unghie. Questo metodo di trattamento è stato proposto dal medico greco Ippocrate.
Il medico ebreo del XII secolo Mosè d'Egitto (noto anche come Maimomide e Rambam) scrisse un trattato in 7 capitoli su come curare le emorroidi. Non è d'accordo sul fatto che la chirurgia debba essere utilizzata per il trattamento. Invece, offre il metodo di trattamento più comune oggi: i semicupi.

Medicina del Medioevo

Il periodo rinascimentale, iniziato nel XIV secolo. e durato quasi 200 anni, è stato uno dei più rivoluzionari e fruttuosi della storia dell’umanità. L'invenzione della stampa e della polvere da sparo, la scoperta dell'America, la nuova cosmologia copernicana, la Riforma, i grandi scoperte geografiche- Tutte queste nuove influenze hanno contribuito alla liberazione della scienza e della medicina dalle catene dogmatiche della scolastica medievale. La caduta di Costantinopoli nel 1453 disperse gli studiosi greci e i loro inestimabili manoscritti in tutta Europa. Ora Aristotele e Ippocrate potrebbero essere studiati nell'originale, e non nelle traduzioni in latino da traduzioni ebraiche di traduzioni arabe di traduzioni siriache dal greco.

La medicina del tardo Medioevo è detta “scolastica”, intendendo il suo distacco da vita reale. Decisivo per lo sviluppo della medicina fu il fatto che nelle università la base dell'insegnamento fosse la lezione frontale.

Gli scolastici medici studiarono e interpretarono i testi degli autori antichi e di alcuni autori arabi, principalmente Ippocrate, Galeno e Avicenna. Le loro opere venivano imparate a memoria. Di regola non c'erano lezioni pratiche: la religione proibiva lo “spargimento di sangue” e la dissezione di cadaveri umani. I medici durante le consultazioni spesso discutevano sulle citazioni invece di apportare benefici pratici al paziente. La natura scolastica della medicina nel tardo Medioevo si manifestava particolarmente chiaramente nell'atteggiamento dei medici universitari nei confronti dei chirurghi: la chirurgia non veniva insegnata nella stragrande maggioranza delle università medievali. Durante il tardo Medioevo e il Rinascimento, i chirurghi erano considerati artigiani e organizzati in proprie corporazioni professionali. Bagnieri e barbieri esercitavano nei bagni, che eseguivano interventi chirurgici, curavano ferite e contusioni, fissavano articolazioni e salassi. La loro attività contribuì alla cattiva reputazione delle terme e avvicinò la professione chirurgica ad altre professioni “impure” (boia e becchini) legate al sangue e ai cadaveri. La Facoltà di Medicina di Parigi intorno al 1300 espresse direttamente il suo atteggiamento negativo nei confronti della chirurgia.

L'anatomia veniva insegnata insieme alla fisiologia e alla medicina pratica. Se il docente non aveva la possibilità di illustrare con esperienza le sue lezioni di anatomia e chirurgia, le integrava con disegni anatomici di sua realizzazione, a volte eleganti miniature.

Solo nel XIII secolo. medicina generale iniziare a insegnare nelle università in stretto collegamento con la chirurgia. Ciò è stato facilitato dagli sforzi di grandi medici che erano anche chirurghi di talento. Manuali medici del XIII e XIV secolo. contengono immagini di ossa scheletriche e disegni anatomici. Il primo libro di testo di anatomia in Europa fu compilato nel 1316 dal maestro dell'Università di Boloi, Mondino de Luzzi (1275-1326). Le sue opere ebbero successo durante il Rinascimento; il grande Leonardo discusse con lui nel campo dell'anatomia. Gran parte del lavoro di de Luzzi è stato preso in prestito dall'opera di Galeno "Sullo scopo delle parti del corpo umano" a causa del fatto che la dissezione veniva eseguita estremamente raramente.

Paralleli storici: Le prime dissezioni pubbliche di cadaveri, effettuate alla fine del Medioevo, erano così rare e insolite che spesso fecero scalpore. Fu in quei tempi che nacque la tradizione di costruire “teatri anatomici”. L'imperatore Federico II (1194-1250) si interessò alla medicina e contribuì molto alla prosperità della scuola salernitana, fondandovi l'Università di Napoli e aprendovi una facoltà di anatomia, una delle prime in Europa; Nel 1225 invitò i medici salernitani a studiare anatomia e nel 1238 emanò un decreto sulla pubblica dissezione ogni cinque anni dei corpi dei criminali giustiziati a Salerno.

A Bologna l'insegnamento dell'anatomia mediante la dissezione dei cadaveri iniziò alla fine del XIII secolo. Mondino de Luzzi agli inizi del XIV secolo. poteva sezionare i cadaveri circa una volta all'anno. Notiamo per confronto che la facoltà di medicina di Montpellier ottenne il permesso di sezionare i cadaveri dei giustiziati solo nel 1376. Alla presenza di 20-30 spettatori, la dissezione sequenziale di diverse parti del corpo (stomaco, torace, testa e arti ) sono durati rispettivamente quattro giorni. A questo scopo furono eretti padiglioni in legno: teatri anatomici. Il pubblico veniva invitato allo spettacolo mediante manifesti; a volte l'apertura di questo spettacolo era accompagnata dal suono delle campane e la chiusura dall'esibizione dei musicisti. Furono invitate le persone onorevoli della città. Nei secoli XVI-XVII. i teatri anatomici si trasformavano spesso in dimostrazioni cerimoniali, che venivano svolte con il permesso delle autorità alla presenza di colleghi e studenti. In Russia, l'istituzione dei teatri anatomici è associata al nome di Pietro I, con il cui decreto del 1699 iniziò a Mosca l'insegnamento dell'anatomia per i boiardi con dimostrazioni sui cadaveri.

Enciclopedia chirurgica del tardo Medioevo e il libro di testo di chirurgia più diffuso fino al XVII secolo. era “Rassegna dell'arte chirurgica della medicina” di Guy de Chauliac (1300-1368). Studiò a Montpellier e Bologna; Trascorse gran parte della sua vita ad Avignone, dove fu medico di papa Clemente VI. Tra i suoi maestri nomina Ippocrate, Galeno, Paolo di Egina, Rhazes, Albu Casis, Ruggero Frugardi e altri medici della scuola salernitana.

Guy de Chauliac è stato meraviglioso persona istruita e uno scrittore di talento. Le sue composizioni affascinanti e vivaci hanno contribuito a ciò pratica chirurgica furono ripristinate tecniche da tempo dimenticate, in particolare l'inalazione di narcotici durante le operazioni.

Non si deve però pensare che le vecchie teorie mediche e i metodi di cura abbiano immediatamente lasciato il posto alla medicina scientifica. Gli approcci dogmatici erano troppo radicati; nella medicina rinascimentale, i testi greci originali semplicemente sostituivano traduzioni imprecise e distorte. Ma cambiamenti davvero enormi si sono verificati nelle discipline correlate della fisiologia e dell’anatomia, che costituiscono la base della medicina scientifica.

L'anatomia non è rimasta indietro rispetto alla fisiologia. Quasi la metà dei nomi anatomici sono associati ai nomi di ricercatori del XVII secolo, come Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni. Un potente impulso allo sviluppo della microscopia e dell'anatomia fu dato dalla grande scuola di medicina di Leida, fondata nel XVII secolo. centro di scienza medica. La scuola era aperta a persone di ogni nazionalità e religione, mentre in Italia un editto papale non ammetteva alle università gli acattolici; Come è sempre avvenuto nella scienza e nella medicina, l’intolleranza ha portato al declino.

I più grandi luminari della medicina dell'epoca lavoravano a Leida. Tra questi c'era Francis Sylvius (1614–1672), che scoprì la fessura silviana del cervello, il vero fondatore della fisiologia biochimica e un notevole clinico; Si ritiene che sia stato lui a introdurre la pratica clinica nell'insegnamento di Leida. Famoso Herman Boerhaave(1668–1738) lavorò anche lui alla facoltà di medicina di Leida, ma la sua biografia scientifica risale al XVIII secolo.

Anche la medicina clinica arrivò nel XVII secolo. grande successo. Ma la superstizione regnava ancora a centinaia; fiorito inquisizione, e Galileo fu costretto a rinunciare alla sua dottrina sul moto della Terra. Il tocco del re era ancora considerato una cura sicura per la scrofola, chiamata la "malattia reale". La chirurgia rimaneva ancora al di sotto della dignità del medico, ma il riconoscimento delle malattie aveva fatto notevoli progressi. T. Willisy ha differenziato il diabete mellito e il diabete insipido. Sono stati descritti rachitismo e beriberi ed è stata dimostrata la possibilità di contrarre la sifilide attraverso contatti non sessuali. J. Floyer iniziò a contare le sue pulsazioni usando l'orologio. T. Sydenham(1624–1689) descrisse l'isteria e la corea, nonché le differenze tra reumatismi acuti e gotta E scarlattina da morbillo.

Sydenham è generalmente riconosciuto come il clinico più eccezionale del XVII secolo; è chiamato “l’Ippocrate inglese”. In effetti, il suo approccio alla medicina era veramente ippocratico: Sydenham non si fidava della conoscenza puramente teorica e insisteva sull'osservazione clinica diretta. I suoi metodi di cura erano ancora caratterizzati - in omaggio ai tempi - dall'eccessiva prescrizione di clisteri, lassativi e salassi, ma l'approccio nel suo complesso era razionale e le medicazioni semplici. Sydenham raccomandava l'uso del chinino per la malaria, del ferro per l'anemia, del mercurio per la sifilide e prescriveva grandi dosi oppio. Il suo persistente appello a esperienza clinica era estremamente importante in un'epoca in cui in medicina si prestava ancora troppa attenzione alla pura teoria.

L'emergere degli ospedali e la loro costante crescita, la formazione di medici certificati, il cui numero era anch'esso in costante crescita, hanno contribuito alla soluzione dei problemi di sanità pubblica. Emergono gli albori della legislazione sanitaria. Così, nel 1140, il re Ruggero di Sicilia emanò una legge secondo la quale potevano esercitare la professione i medici che superavano l'esame di stato. Successivamente appare un ordine relativo alla fornitura delle città prodotti alimentari e la loro protezione dalla falsificazione. Gli stabilimenti igienici come i bagni pubblici si tramandano dai tempi antichi.

Le epidemie si diffusero in città caratterizzate da edifici densi, strade strette e mura esterne (perché i signori feudali dovevano pagare per la terra). Oltre alla peste, un grosso problema era la lebbra. Le città stanno introducendo posizioni di medici cittadini, il cui compito principale è combattere l’introduzione delle infezioni. Nelle città portuali viene introdotta la quarantena (40 giorni), durante i quali la nave è ormeggiata e al suo equipaggio non è consentito l'ingresso in città.

Epidemia di peste in una città medievale.

Costume da medico medievale durante un'epidemia di peste.

Appaiono i primi tentativi di creare sistemi ideali di comunità umane, che prevedano anche un certo numero di pubblico eventi medici. Tommaso Moro ha scritto l'opera “Utopia”, in cui dimostra la struttura dello Stato di tutti i tempi. Raccomanda che lo stato abbia costantemente riserve di pane per due anni per prevenire il verificarsi di una carestia. Descrive come dovrebbero essere trattati i pazienti, ma presta massima attenzione ai canoni della moralità familiare, in particolare, vede grande danno nei rapporti sessuali prematrimoniali, giustifica la necessità di vietare il divorzio e la necessità di una punizione severa, fino alla morte, per l'adulterio. Anche Tomaso Campanella, nella sua opera “Lo stato del sole”, presta particolare attenzione alla ricreazione della prole; dalla sua posizione, tutto ciò che riguarda gli interessi dei posteri dovrebbe essere di competenza primaria dello Stato.

Dovrebbe essere ricordato B. Ramazzini. Nel 1696 riassunse le sue osservazioni sul lavoro di persone in varie professioni in un libro intitolato Discorsi sulle malattie derivanti dalle occupazioni. In questo lavoro descrive in dettaglio varie malattie ad esso associate vari tipi classi. B. Ramazzini è definito il padre dell'igiene professionale.

Nel XVII secolo è emerso un approccio statistico all'analisi dei fenomeni sociali, che aveva Grande importanza per lo sviluppo della medicina di comunità. Nel 1662, D. Graunt donò alla Royal Scientific Society un'opera in cui esponeva le sue osservazioni sulla mortalità e la fertilità a Londra (dal 1603). Fu il primo a compilare tabelle di mortalità e a calcolare la probabile aspettativa di vita media di ciascuna generazione. Questo lavoro è stato continuato dal suo compagno e dottore V. Patty, che ha definito le sue osservazioni sul movimento naturale della popolazione "aritmetica politica", che riflette meglio l'influenza dei fenomeni sociali su questi processi rispetto al nome attuale: statistica demografica. Ben presto le tavole di mortalità iniziarono ad essere utilizzate come base per le assicurazioni sulla vita.

Le farmacie funzionavano come laboratori chimici. La tecnica ha avuto origine in questi laboratori analisi chimica sostanze inorganiche. I risultati ottenuti sono stati utilizzati sia per la scoperta di farmaci che direttamente per la scienza chimica. Le farmacie divennero centri di scienza e i farmacisti occuparono il posto principale tra gli scienziati del Medioevo.

Stanno emergendo nuovi farmaci. Nel 1640 in Spagna da Sud America Fu introdotta la corteccia di china che si dimostrò efficace nel trattamento della malaria. Gli iatrochimici ne spiegavano l'effetto con la proprietà di fermare la fermentazione delle sostanze febbrili, gli iatrofisici con il miglioramento fisico del sangue denso o molto magro. L'effetto dell'uso della corteccia di china è stato confrontato con le conseguenze dell'introduzione della polvere da sparo negli affari militari. L'arsenale medicinale fu rifornito con la radice di ipecac come vomito ed espettorante, importata nel 1672 dal Brasile. L'arsene è usato anche per la cauterizzazione accoglienza interna a piccole dosi. Furono scoperti la veratrina, la stricnina, la caffeina, l'etere etilico e il solfato di magnesio.

Il processo di preparazione dei medicinali è in fase di miglioramento. Durante il Medioevo, le prescrizioni di farmaci complessi raggiunsero il loro apogeo, il numero componenti in una ricetta cresce fino a diverse dozzine. Gli antidoti occupavano un posto speciale. Così il libro della scuola salernitana si chiamava “Antidotarium” e conteneva molte nuove ricette di medicinali. Tuttavia, il teriyak (porridge al miele di 57 ingredienti, che includeva necessariamente carne di serpente, oppio e simili) rimase una panacea per tutti i mali. Questi medicinali venivano preparati pubblicamente, solennemente, alla presenza di funzionari governativi e persone invitate.

Alchimista in laboratorio

A Firenze, nel 1498, fu emesso il primo “registro dei medicinali” (farmacopea) cittadino, che conteneva la descrizione dei medicinali e le regole per la loro fabbricazione, e divenne un modello per l'adozione di propri registri in altre città e paesi. Il nome “Farmacopea” fu scritto per la prima volta sul titolo del suo libro dal medico francese Jacques Dubois (1548). Nel 1560 apparve la prima edizione della Farmacopea di Augusta, la più apprezzata in Europa. La prima edizione della Farmacopea di Londra risale al 1618. La prima farmacopea in Polonia apparve a Danzica nel 1665. Tra le opere farmaceutiche, la massima diffusione si ebbe alla fine del XVI e all'inizio del XVII secolo. acquistato il libro “Pharmacopoea Royale et Galenique” di M. Kharas. Nel 1671 Daniel Ludwig riassunse le cure disponibili e pubblicò la sua farmacopea.

Di grande interesse è lo sviluppo della medicina in Ucraina durante il Rinascimento.

Nel 1578, il principe Konstantin Ostrogsky, un magnate e filantropo ucraino, fondò l'Accademia Ostrog - un collegium greco-slavo-latino - la prima scuola a Volyn tipo superiore in Ucraina, che si chiamava “Ostrozh Atene”. Il primo rettore fu Gerasim Smotrytsky. Presso l'Accademia fu aperto un ospedale con una classe di medicina (il prototipo della facoltà), dove si studiava medicina. La prigione divenne una cellula culturale; aveva una tipografia, nella quale per la prima volta fu stampata la Bibbia sul territorio dell'Ucraina. La letteratura poetica è apparsa per la prima volta nell'accademia. Molte persone istruite in Ucraina, in particolare medici, provenivano da qui. Esisteva fino al 1624

Dal XV secolo La formazione dei medici scientifici è iniziata in Polonia, presso l'Università Jagellonica (Cracovia). Medici successivi preparato presso l'Accademia Zamoyska di Zamosc (vicino a Lvov).

L'Accademia di Zamość fu fondata nel 1593 per iniziativa del conte Jan Zamoyski. Jan Zamoyski, che aveva studiato lui stesso all'Università di Padova, decise di aprire nella sua patria una scuola sul modello di questa università. Papa Clemente VIII approvò lo statuto dell'Accademia, attribuendole il diritto di conferire i titoli di dottore in filosofia, diritto e medicina. Tuttavia, il re Stefan Batory, per non creare un concorrente per l'Università di Cracovia, rifiutò di confermare questo privilegio papale. Solo nel 1669 il re Michele Korybut concesse all'Accademia Zamoyska tutti i privilegi delle università e concesse diritti nobiliari ai professori dell'accademia. Una classe medica separata (facoltà) all'inizio del XVII secolo. organizzato da un nativo di Lvov, il dottore in medicina Yan Ursin. La facoltà di medicina dell'Accademia era più debole di quella di Cracovia. Uno o due professori hanno esposto tutta la medicina al suo interno. Dei 17 professori di medicina dell'Accademia Zamoyska, 12 hanno conseguito il dottorato a Padova, 2 a Roma, e solo tre non erano studenti di università italiane.

Il legame tra l'Accademia Zamoyska e l'Università di Padova fu così stretto da poterla considerare l'erede di questa università. Vale la pena ricordare che il rettore dell'Accademia Zamoyska, a nome della Facoltà di Medicina, si è rivolto alla Facoltà di Medicina di Padova chiedendo di esprimere il suo parere sulle cause e sulla cura dei tappetini, una malattia diffusa a quei tempi in Polonia e Galizia, soprattutto tra i residenti delle regioni montuose dei Carpazi. La questione è stata discussa in una conferenza speciale di professori della Facoltà di Medicina. Il motivo principale addotto è stato il livello sanitario insoddisfacente, le condizioni di vita sfavorevoli e il basso standard della popolazione.

Gli studenti dell'Accademia Zamoyska si sono uniti in fraternità: polacchi, lituani, russi, ecc. Il gruppo russo (ucraino) era composto da diplomati delle scuole fraterne di Lvov, Kiev, Lutsk. Alla facoltà di medicina il numero degli studenti non superava i 45. L'accademia aveva un ospedale con 40 letti. L'Accademia Zamoyska esiste da 190 anni. Nonostante le modeste capacità delle facoltà di medicina di Cracovia e Zamosc, esse hanno svolto un ruolo positivo e significativo nella diffusione delle conoscenze medico-scientifiche nell’allora Ucraina.

Alcuni laureati, dopo aver conseguito il titolo di licenza di medicina a Cracovia o Zamosc, hanno proseguito gli studi presso le università italiane, dove hanno conseguito il titolo di Dottore in Medicina. Tra questi dottori in medicina sono famosi Georgy Drogobich e Philip Lyashkovsky.

Giorgio Drogobich-Kothermak (1450–1494) sotto il nome di Giorgio Michele, figlio di Donato di Drohobych, fu registrato nel 1468 come studente presso l'Università di Cracovia; conseguì il baccellierato nel 1470, il master nel 1473. Non soddisfatto di questa educazione, si recò nella lontana Italia e si iscrisse all'Università di Bologna. Nel 1478, G. Drogobich ricevette il titolo di Dottore in Filosofia e nel 1482 - Dottore in Medicina. Già in questi anni pubblicò astronomia, e per il 1480–1482. eletto uno dei rettori universitari per le facoltà di medicina e le libere istituzioni. Nei giorni festivi tiene conferenze onorarie di medicina. È sopravvissuto fino ad oggi un libro stampato a Roma dalla Cotermak dal titolo: “Un giudizio prognostico nell'anno corrente 1483 del maestro Giorgio Drogobich della Rus', dottore in Arti e Medicina dell'Università di Bologna, felicemente compiuto” (una copia ciascuno in nella Biblioteca di Cracovia e nella Biblioteca di Tubinga). Si tratta del primo libro stampato della storia dal nostro connazionale; venne al mondo il 7 febbraio 1483. G. Drogobich credeva nel potere della mente umana: "Sebbene lo spazio del cielo sia lontano dagli occhi, non è così lontano dalla mente umana".

Dal 1488 Kotermak espone la medicina presso l'Università di Cracovia. Ha insegnato a Micolao Copernico. Sono tornato a casa diverse volte e ho visitato Lvov.

Georgy Drogobich-kotermak (1450–1494).

Nel 1586 fu fondata a Lvov la prima scuola fraterna. Le confraternite sono organizzazioni di filisteismo ortodosso che esistevano nel corso dei secoli XV-XVII. e ha svolto un ruolo importante nella vita del popolo ucraino, nella sua lotta contro l’oppressione nazionale e religiosa. Le confraternite erano impegnate in una varietà di lavori: beneficenza e attività educative, hanno aiutato i membri poveri della loro parrocchia e simili. Successivamente, tali scuole furono create a Lutsk, Berest, Peremishli, Kamyantsi-Podilsky.

Il 15 ottobre 1615, con l'aiuto di Halshka Gulevichivni (Elizabeth Gulevich), fu aperta la Confraternita di Kiev e con essa una scuola. nel 1632, l'archimandrita Pietro Mogila, eletto quell'anno metropolita di Kiev e Galizia, unì la scuola fraterna di Kiev con la scuola Lavra da lui fondata a Kiev-Pechersk Lavra e fondò il collegio fraterno di Kiev. Nel 1633 ricevette il nome Kiev-Mohyla. Nel 1701, grazie agli sforzi dell'atamano ucraino Ivan Mazepa, al collegio furono concessi il titolo ufficiale e i diritti dell'Accademia con decreto reale.

Accademia Kiev-Mohyla - la prima in Ucraina scuola di Specializzazione, uno dei più antichi d'Europa, il principale centro culturale ed educativo di tutta l'Europa orientale nei secoli XVII-XVIII. Si trovava al livello delle principali università dell'epoca e ha svolto un ruolo estremamente importante nella diffusione della cultura sia in Ucraina che negli spazi dell'Europa orientale. L'Accademia di Kiev aveva un grande deposito di libri, dove venivano conservati manoscritti di vari rami della conoscenza, inclusa la medicina.

I professori di Kiev fondarono l'Accademia slavo-greco-latina a Mosca nel 1687. Grande lavoro preparatorio Ciò è stato realizzato, in particolare, da Epiphany Slavinetsky e Arseny Satanovsky. Dopo essersi diplomati alla scuola fraterna di Kiev, hanno studiato all'estero e poi hanno lavorato come insegnanti al Collegium Kiev-Mohyla. Su richiesta dello zar Alessio Mikhailovich, si trasferirono a Mosca per correggere le fonti primarie dei libri religiosi. E. Slavinetsky possiede una traduzione (1658) di un libro di testo di anatomia abbreviato di Andreas Vesalius con il titolo: "Anatomia medica dal latino, dal libro di Andrea Vessalius di Bruxelles". La traduzione non è sopravvissuta fino ad oggi. Epifania Slavinetsky, insieme ad Arseny Satanovsky e al monaco Isaia, tradusse anche una cosmografia in cui venivano spiegati i sistemi di Tolomeo e Copernico. Inoltre, Epifania Slavinetsky insegnava “scienze libere” in una scuola del Monastero di Sant’Andrea. Morì a Mosca nel 1675.

Il primo ospedale secolare fu aperto in Ucraina a Leopoli nel XIII secolo. Negli atti della città di Lvov del 1377 troviamo informazioni sulla fondazione di un ospedale in città per i malati e i poveri. Benedetto, dottore in medicina, figura nell'elenco delle imposte comunali del 1405. Nel 1407, l'acqua fu convogliata nella città utilizzando tubi di argilla e 70 anni dopo furono installati tubi fognari; Le strade principali della città erano pavimentate in pietra, con assi lungo la periferia. Dal 1408, il compito del boia cittadino era quello di rimuovere la spazzatura dalle strade. Nel 1444 fu fondata una scuola “per la scienza dei fanciulli nobili e semplici”. Nel 1447 gli atti cittadini ricordano l'invito a provvedere ai bisogni pubblici di un medico con il pagamento di 10 kip (600) di denaro. Nel 1522 la confraternita di Lvov istituì un ricovero per i poveri e gli infermi presso il monastero di Onufrievskij e lo sostenne finanziariamente. Nel 1550 il medico spagnolo Egrenius lavorò come medico cittadino con uno stipendio di 103 zloty all'anno. A quel tempo a Leopoli c'erano tre ospedali cittadini e due monasteri. C'era anche uno stabilimento balneare in città, che “secondo la consuetudine e la legge” era esente da ogni tassa. Gli scolari e gli insegnanti avevano il diritto di utilizzarlo gratuitamente una volta ogni due settimane.

Nel Medioevo, le persone principali non erano servite da medici certificati, ma da artigiani medici, che nel nostro paese, come nei paesi europei, venivano chiamati barbieri. Hanno trattato sulla base dell'esperienza secolare della medicina tradizionale. Nelle grandi città, eseguendo varie attività terapeutiche prescritte dai medici e generalmente avendo stretti rapporti d'affari con medici certificati, i barbieri hanno ampliato le loro conoscenze. Questa combinazione di esperienza nella medicina quotidiana con dati scientifici ha contribuito in una certa misura ad aumentare il volume delle conoscenze mediche dei barbieri. Alcuni di loro raggiunsero una grande abilità nel curare ferite, eseguire amputazioni, tagliare calcoli, estrarre denti e soprattutto in un mezzo di trattamento molto comune: il salasso.

Gli artigiani delle città medievali si univano in corporazioni per ragioni economiche e legali. Troviamo informazioni documentarie sugli artigiani medici, o barbieri, negli archivi della fine del XIV secolo, quando nelle città dell'Ucraina fu istituito l'autogoverno, noto nella storia come Legge di Magdeburgo. Nel XV secolo Il magistrato di Kiev era subordinato a 16 botteghe artigiane di varie specialità, tra queste c'era anche una bottega di barbiere.

Sigillo del barbiere di Kiev con l'immagine di un rasoio, forbici, un pettine con una falce, un vaso con una sanguisuga e una pinza dentale (Museo storico di Kiev).

Il modello per i laboratori di barbiere in Ucraina era il laboratorio di Lviv, fondato nel 1512.

Gli statuti dei barbieri distinguevano tra i seguenti membri della loro associazione: 1) studenti, che in Ucraina venivano chiamati “ragazzi”; 2) operai - erano chiamati “giovani”, “servitori”; 3) maestri. Gli studenti venivano accettati all'età di 12 anni; per loro l'alfabetizzazione non era obbligatoria. Prima di iscriversi, ogni studente ha versato un certo contributo alla cassa del laboratorio (da 6 groszy a 6 zloty). Gli studi dello studente durarono tre anni. Un master non dovrebbe avere più di 3-4 studenti. Veniva loro insegnato a posizionare i barattoli, asciutti e dentellati (insanguinati), a tagliare ferite purulente, estrarre denti, fasciare ferite, applicare morse per fratture, sistemare lussazioni, realizzare vari cerotti per curare le ferite. Gli studenti hanno studiato i segni di alcune malattie e, ovviamente, l'acconciatura.

Strumenti chirurgici dei barbieri (secoli XVI – XVIII).

I membri del workshop gareggiavano tra loro. Oltre ai barbieri delle corporazioni, nelle grandi città pratica medica Erano molti i barbieri che per un motivo o per l'altro non venivano inseriti nei laboratori. Erano chiamati “partachs” (commercianti privati). Ci fu una feroce lotta tra i due gruppi. I proprietari delle tenute avevano i propri barbieri dai servi, che venivano inviati alla scienza dai medici o dai barbieri cittadini.

Il metodo di trattamento più comune utilizzato dai barbieri era il salasso. Era ampiamente praticato nelle officine, nei bagni e nelle case. Prima dell'inizio del lavoro sul campo primaverile, venivano effettuati salassi di massa per liberare le persone dal sangue "usato" invernale. Si credeva che il salasso aumentasse la forza e le prestazioni.

I grandi laboratori artigianali avevano i propri ospedali. I laboratori più piccoli erano uniti e avevano un ospedale. In alcune città, gli ospedali sono stati sostenuti con il denaro ricevuto per l'utilizzo della bilancia cittadina, l'attraversamento di ponti e le traversate in traghetto. Oltre agli ospedali, che venivano mantenuti con fondi pubblici, in Ucraina c'erano ospedali, la cui esistenza era assicurata dai testamenti di persone facoltose, che a questo scopo designavano villaggi, mulini, taverne e simili.

Danno principale salute pubblica soffrivano di malattie post mortem o di pestilenze. Le epidemie più devastanti furono la peste, il vaiolo e il tifo. Un posto speciale nella storia della medicina fu occupato dalla pandemia di peste - la "morte nera" - a metà del XIV secolo, quando colpì tutti i paesi allora conosciuti, distruggendo un quarto dell'umanità.

Negli anni successivi si verificarono grandi epidemie. Sì, l'epidemia di peste nel 1623 uccise 20mila persone a Leopoli, le strade della città erano disseminate di cadaveri. La lotta contro la peste fu guidata da Wit, il dottor Martin Kampian, l'unico al potere rimasto in città; un ritratto di quest'uomo coraggioso è conservato nel museo storico di Lvov.

L’Ucraina ha vissuto una povertà eccezionalmente grave durante la Guerra di Liberazione. I campi erano devastati. In Podolia nel 1650 si mangiavano foglie e radici degli alberi. Secondo la testimonianza dei contemporanei, folle di persone affamate e gonfie si trasferirono nella regione del Trans-Dnepr, cercando lì la salvezza. Allo stesso tempo, da mezzogiorno, una pestilenza si diffuse dalla Moldova all'Ucraina, dalla quale "le persone caddero e giacevano lungo le strade come legna da ardere". nel 1652, l'esercito di Bohdan Khmelnitsky, dopo la vittoria sul campo di Batozko, iniziò l'assedio di Kamenets-Podolsk, ma a causa dell '"aria pestilenziale" fu costretto a sollevarlo. L'anno successivo "ci fu una grande pestilenza in tutta l'Ucraina, molte persone morirono", come leggiamo nelle cronache di Chernigov.

La peste attraversò l'Ucraina negli anni 1661-1664, poi nel 1673. Quest'anno fu particolarmente colpita la popolazione di Lvov e Zaporozhye. Il Consiglio cosacco decise di separare i kuren infetti, ma l'epidemia si diffuse e lasciò molte vittime.

Per secoli in Ucraina c'era l'usanza, in caso di invasione, di costruire una chiesa con l'intera comunità in un giorno.

Il dottore in medicina Slezhkovsky nel suo libro "Sulla prevenzione dell'aria pestilenziale e il suo trattamento" (1623), per prevenire la peste, raccomandava di strofinare il corpo con succo di ruta, canfora e di assumere una miscela di mitridate teriyaki, alcol e fior di latte. urina in quantità uguali per tre giorni al mattino. Per la peste bubbonica, consigliava di applicare sui tumori il seno caldo di un cane appena ucciso o di una colomba o di una rana viva.

Interessante l'assistenza medica allo Zaporozhye Sich. La vita dei cosacchi Zaporozhye si svolgeva per la maggior parte in campagne e scontri militari. Aiutare con lesioni varie e malattie che fornivano secondo le regole e i mezzi della medicina tradizionale. I cosacchi sapevano come prelevare il sangue, estrarre i denti, preparare cerotti per curare le ferite e applicare i vizi sulle fratture. Durante un'escursione, portavano medicine insieme ad armi e cibo.

Frammento di diorama Assistenza sanitaria nell'esercito di Bogdan Khmelnitsky

(artista G. Khmelko, Museo Centrale di Medicina dell'Ucraina).

Troviamo informazioni più o meno dettagliate sulle usanze curative dei cosacchi di Zaporozhye nei manoscritti dell'ingegnere francese Boplan, che visse in Ucraina per 17 anni e descrisse le sue osservazioni in un libro separato pubblicato nel 1650. Scrive: “Ho visto i cosacchi il quale, per far passare la febbre, diluì mezza carica di polvere da sparo in un bicchiere di vodka, bevve questa miscela, andò a letto e la mattina si svegliò in buone condizioni. Ho visto spesso come i cosacchi, feriti dalle frecce quando non c'erano i barbieri, si coprivano le ferite senza grande quantità terra, che era stata precedentemente strofinata sul palmo della mano con la saliva. I cosacchi difficilmente conoscono le malattie. La maggior parte di loro muore negli scontri con il nemico o per vecchiaia... Per natura sono dotati di forza e di alta statura...” Boplan nota inoltre che durante le campagne invernali i cosacchi non avevano grandi perdite dovute al freddo, poiché mangiavano tre volte al giorno orecchio caldo dalla birra, che veniva condita con olio e pepe.

Naturalmente le informazioni di Beauplan non sono sempre affidabili. A volte si basano su leggende e speculazioni che non riflettono pienamente lo stato attuale delle cure mediche.

I cosacchi di Zaporozhye tornarono dalle campagne con un gran numero di feriti, alcuni dei quali rimasero permanentemente paralizzati. Per questi motivi i cosacchi furono costretti a lasciare le loro madri negli ospedali.

Il primo di questi ospedali fu fondato nella foresta di querce, su un'isola tra i fiumi Staraya e Nuova Samara. Lì furono costruite case e una chiesa, circondate da fossati protettivi.

“ ZaporizhzhyaSpas” è il principale ospedale cosacco di Mizhhiria vicino a Kiev.

Alla fine del XVI secolo. L'ospedale principale dei cosacchi divenne l'ospedale del monastero Trakhtemirivsky sul Dnepr sotto Kanev.