Caratteristiche del dolore nella colica renale. Cause di colica renale, sintomi e trattamento

Il dolore influisce negativamente sulle condizioni di una persona e peggiora la qualità della sua vita. Con l'urolitiasi può essere insopportabile, quindi è importante sapere come trattare la colica renale a casa.

Colica renale accompagnato da un forte dolore, che di solito si nota su un lato della parte bassa della schiena. Di norma, si verifica in presenza di calcoli renali. All'inizio, il paziente non sente nulla, poiché durante la minzione esce sabbia fine e non provoca disagio. Il dolore si verifica quando la dimensione delle pietre raggiunge i due centimetri o più. In questo caso, il paziente assume antidolorifici e spesso si fa del male.

La colica è possibile nei casi acuti. L'infiammazione porta all'accumulo di una serie di sostanze nel rene, con conseguente gonfiore, terminazioni nervose sono schiacciati. Altri motivi includono:

• cisti e tumori;
• prolasso renale;
• tubercolosi;

Assolutamente tutti sono suscettibili alla malattia, anche i bambini. È molto importante capire chiaramente cosa fare in caso di colica renale a casa. Inoltre, è necessario determinare la causa del disagio ed eliminarla per prevenire attacchi ricorrenti.

Di regola, il dolore appare inaspettatamente, senza ragioni ovvie. Il paziente avverte uno spasmo che si irradia all'inguine e all'addome. Non scompare quando si cambia posizione. Se il calcolo si trova sul fondo dell'uretere, il dolore si irradia all'uretra e ai genitali esterni. L'attacco è accompagnato da altre manifestazioni:

• nausea e vomito;
• sangue nelle urine;
• movimenti intestinali dolorosi;
• urina torbida;
• disturbi digestivi;
• diarrea.

Quando la colica è causata dalla nefrite, il paziente avverte febbre alta, brividi e febbre, debolezza e malessere.

Le misure pre-mediche devono essere rapide e competenti.

Allo stesso tempo, ricorda che le azioni indipendenti sono possibili solo in situazioni in cui hai fiducia nella diagnosi. In caso contrario, chiamare immediatamente uno specialista.

Misure di emergenza

Cosa fare se inizia un attacco di colica renale. Per prima cosa, adagiare il paziente e avvolgerlo accuratamente. Successivamente, la minzione dovrebbe essere normalizzata e gli spasmi alleviati. A questo scopo è ideale un termoforo: viene premuto contro il perineo. La temperatura dovrebbe essere confortevole. La fase successiva è un'iniezione di un antispasmodico, ad esempio Spazmalgon o Baralgin. Possono essere utilizzati anche senza diagnosi. È vietato usare altri farmaci: possono causare intossicazione.

Posizionare il paziente in modo che i reni siano sopra la vescica. Se senti il ​​bisogno di defecare, devi andare in bagno utilizzando un recipiente specializzato. È necessario raccogliere l'urina fino a quando la pietra non esce. Quando la medicina inizierà a funzionare, apparirà lo stimolo. Far sedere immediatamente il paziente e applicare una piastra elettrica calda sul rene.

Seconda fase di assistenza

Cosa fare con le coliche nei reni? Il primo soccorso viene fornito in più fasi. Dopo misure urgenti scoprire il benessere del paziente: la minzione ritorna alla normalità entro poche ore. Se ci sono miglioramenti, puoi fare un bagno riempiendolo con acqua la cui temperatura non sia superiore a quaranta gradi: il riscaldamento prolungato può portare allo sviluppo di un ascesso. La durata della procedura è di circa venti minuti. Tieni l'ammoniaca e il Corvalol a portata di mano. Se soffri di colica renale non dovresti usare antidolorifici, soprattutto se non conosci la diagnosi. Inoltre, possono distorcere i sintomi.

Sei ore dopo l'attacco, somministrare al paziente Panangin o Asparkam: hanno un effetto benefico sul cuore, che è sottoposto a forte stress. Se il dolore non scompare, è necessario utilizzare nuovamente gli antispastici: Baralgin o No-shpu. In caso di forte dolore vale la pena iniettare una miscela di Analgin e Pipolfen. Il secondo rimedio ha proprietà sedative, quindi il paziente può addormentarsi e rilassarsi. Dopo il risveglio avrà molta sete, ma non dovrebbe bere molti liquidi. L'opzione migliore– tè leggero con succo di limone o mirtillo rosso. Allo stesso tempo, monitora il processo di minzione.

Come alleviare il dolore da colica renale

Durante un attacco, gli antispastici, che alleviano il tono muscolare e garantiscono una buona pervietà degli ureteri, contribuiranno ad alleviare il benessere del paziente. I farmaci miotropici più comunemente usati sono No-shpa, Papaverina, ecc. In caso di dolore grave, il sollievo dal dolore viene eseguito con farmaci combinati.

L'antispasmodico più popolare per la colica renale è No-shpa. Il farmaco allevia efficacemente il dolore e rilassa i muscoli. Al paziente è consentito somministrare quattro compresse contemporaneamente, ma se assistenza di emergenza il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Di più farmaco forte- Baralgin. Le compresse agiscono lentamente, mentre attraversano l'intero processo di digestione, la soluzione penetra immediatamente nel sangue e inizia ad agire in un paio di minuti. Se sei sicuro della diagnosi, puoi usare Ketorol: allevia rapidamente il dolore.

Qualsiasi medicinale ha alcune controindicazioni. Pertanto, prima scopri se il paziente è allergico ai farmaci. È inaccettabile trattare le coliche senza la raccomandazione del medico. Vengono utilizzati per l'assistenza di emergenza per fermare un attacco. Uso a lungo termine i farmaci portano a conseguenze negative. Il dolore è un sintomo di una patologia che richiede un attento esame e una terapia competente. Pertanto, dopo le misure di emergenza, è necessario chiamare il medico o mandare il paziente in ospedale.

Se le tue azioni non portano risultato positivo, sorge la domanda, cosa fare quando dolore acuto causato da un calcolo renale. Non esitare, chiama urgentemente la brigata ambulanza. Prima del suo arrivo, puoi somministrare al paziente antispastici. L'aiuto del medico è necessario nelle seguenti situazioni:

• la colica ha colpito entrambi i reni;
• il paziente ha un solo organo;
• uno dei reni vaga;
• nessun miglioramento entro due giorni;
• un forte aumento della temperatura;
• localizzazione del dolore nel rene destro;
• nausea e vomito costanti;
• mancanza di urina.

Quando compaiono questi sintomi, solo un medico qualificato può salvare la vita del paziente. Se l'aiuto è prematuro a causa del blocco dei dotti urinari o insufficienza renale la morte è inevitabile.

Assistenza sanitaria

Durante il ricovero, le azioni del medico sono mirate a ritiro rapido attacco di dolore. Il paziente deve dire cosa primo soccorsoè stato curato e quali farmaci sono stati utilizzati per alleviare il dolore. A seconda di ciò, viene presa una decisione su ulteriori tattiche terapeutiche.

Di solito al paziente vengono prescritti analgesici o antispastici. In caso di un attacco prolungato, i contagocce che utilizzano farmaci complessi o il blocco della novocaina aiuteranno. Allo stesso tempo, l’infermiera deve monitorare il benessere del paziente. Dopo che il dolore scompare, il medico scopre la causa delle coliche e le condizioni delle vie urinarie. A questo scopo è necessario effettuare ricerca di laboratorio. Se si verifica un attacco sullo sfondo dell'infiammazione, al paziente viene prescritto un antibiotico. Vengono presi fino alla rimozione dei calcoli dal corpo.

Terapia alternativa

Una delle opzioni su come alleviare un attacco di colica renale a casa è. A approccio integrato danno buoni risultati. Le farmacie offrono una varietà di diuretici e azione antisettica che può aiutare il paziente. La scelta specifica dipende dal tipo di pietre:

Tra i più ricette efficaci puoi notare:

1. Sulla zona dei reni viene applicato un impacco caldo con decotto di avena. Espande i condotti e favorisce il rilascio dei calcoli.
2. Infuso di basilico, ginepro, radice di steelberry e menta.
3. Decotto di foglie di betulla.
4. Un infuso di salvia, camomilla e centaurea riduce il dolore.

Puoi acquistare farmaci già pronti origine vegetale– sono ideali per l’uso domestico:

1. Fitolisina: elimina rapidamente il dolore e allevia un attacco.
2. Cyston – ha proprietà antibatteriche e diuretiche, scioglie i calcoli.
3. Cystenal: riduce il tono e normalizza il processo urinario.

Caratteristiche nutrizionali

• carne grigliata;
• cibi affumicati e in salamoia;
• uova;
• forno;
• spezie;
• caffè e cioccolato.

Il paziente può mangiare brodi leggeri a base di carne di gallina, bollito pesce di mare. Si consiglia di bere molti liquidi, particolarmente benefici succhi di mirtillo rosso. Si consiglia inoltre di includere nella dieta piatti a base di latte fermentato e frutta.

Prevenzione

Per prevenire il ripetersi delle coliche, è necessario identificare ed eliminare le cause della malattia. Di base misure preventive suggerire immagine sana vita. Dovrebbe essere preso annualmente ecografia per individuare la malattia in una fase precoce.

Colica renale - sintomo grave, capace di provocare Conseguenze negative. Per evitare ciò, è importante fornire al paziente un'assistenza competente in modo tempestivo. A casa per questo vengono utilizzati antispastici e ricette di medicina alternativa.

è un attacco doloroso acuto causato da un'improvvisa interruzione del passaggio dell'urina, da un aumento della pressione intrapelvica e da un'ischemia renale. È caratterizzato da forti crampi nella parte bassa della schiena, che si diffondono lungo l'uretere, rapidi e minzione dolorosa, nausea e vomito, agitazione psicomotoria. Un attacco può essere fermato usando calore locale, somministrazione di antispastici e analgesici (compresi narcotici), blocchi di novocaina. Per determinare la causa della colica renale, vengono eseguiti l'esame delle urine, l'urografia endovenosa, la cromocistoscopia, l'ecografia e la TC dei reni.

informazioni generali

La colica renale può complicare il decorso di numerose malattie del tratto urinario. In urologia clinica, è considerata una condizione urgente che richiede un pronto sollievo dal dolore acuto e la normalizzazione della funzione renale. È considerata la sindrome più comune nella struttura delle patologie del tratto urinario. Molto spesso provocato dall'urolitiasi. Quando il calcolo si trova nel rene, la colica si verifica nella metà dei pazienti, quando è localizzata nell'uretere - nel 95-98%.

Cause

Lo sviluppo della colica renale è associato a un'improvvisa interruzione del drenaggio dell'urina dal rene a causa di un blocco interno o di una compressione esterna del tratto urinario. Questa condizione è accompagnata da una contrazione spastica riflessa dei muscoli ureterali, un aumento della pressione idrostatica all'interno della pelvi, stasi venosa e ischemia del rene, edema del parenchima e stiramento eccessivo della capsula fibrosa del rene. A causa dell'irritazione dei recettori sensibili, si sviluppa una sindrome dolorosa improvvisa e grave: colica renale.

Le cause immediate della colica renale possono essere ostacoli meccanici, interrompendo il passaggio dell'urina dalla pelvi renale o dall'uretere. Nella maggior parte dei casi (57,5%), la condizione si verifica quando un calcolo viene strangolato in qualsiasi parte dell'uretere a causa dell'urolitiasi. A volte l'ostruzione dell'uretere è causata da coaguli di muco o pus nella pielonefrite, masse caseose o papille necrotiche rigettate nella tubercolosi renale.

Inoltre, la causa della sindrome può essere una piegatura o torsione dell'uretere dovuta a nefroptosi, distopia renale o stenosi ureterale. La compressione esterna delle vie urinarie è spesso causata da tumori dei reni (adenocarcinoma papillare, ecc.), dell'uretere, ghiandola prostatica(adenoma prostatico, cancro alla prostata); ematomi post-traumatici retroperitoneali e sottocapsulari (anche dopo litotrissia extracorporea).

Un altro gruppo di cause è associato a malattie infiammatorie o congestizie delle vie urinarie. Pertanto, attacchi dolorosi acuti si verificano spesso con idronefrosi, edema segmentale acuto della mucosa con periureterite, uretrite, prostatite, flebostasi nel sistema venoso pelvico. La colica, causata da malattie vascolari acute delle vie urinarie, si osserva con trombosi della vena renale, embolia e infarto renale. I disturbi urodinamici accompagnati da coliche si verificano quando anomalie congenite reni (acalasia, discinesia, megacalicosi, rene spugnoso, ecc.).

Sintomi di colica renale

Il segno classico è un dolore improvviso, intenso e crampiforme regione lombare o angolo costovertebrale. Un attacco doloroso può svilupparsi di notte, durante il sonno; A volte i pazienti associano la comparsa delle coliche all'attività fisica, alla guida a scatti, alle lunghe camminate, all'assunzione di diuretici o all'assunzione di grandi quantità di liquidi.

Dalla parte bassa della schiena il dolore può diffondersi al mesogastrico, regione iliaca, coscia, retto; negli uomini - nel pene e nello scroto, nelle donne - nelle labbra e nel perineo. Un attacco doloroso può durare dalle 3 alle 18 o più ore; allo stesso tempo, l'intensità del dolore, la sua localizzazione e irradiazione possono variare. I pazienti sono irrequieti, corrono di qua e di là e non riescono a trovare una posizione che allevi il dolore.

Si stanno sviluppando stimolo frequente durante la minzione, successivamente - oliguria o anuria, dolore all'uretra, secchezza delle fauci, vomito, tenesmo, flatulenza. Si notano ipertensione moderata, tachicardia, febbricola e brividi. Forte dolore puo 'causare stato di shock(ipotensione, pallore, bradicardia, dolce freddo). Dopo la fine della colica renale, viene solitamente rilasciato un volume significativo di urina, in cui viene rilevata micro o macroematuria.

Diagnostica

Nel riconoscere la colica renale, sono guidati dall'anamnesi, dai dati oggettivi del quadro e studi strumentali. La metà corrispondente della regione lombare è dolorosa alla palpazione, il sintomo della percussione lungo l'arco costale è nettamente positivo. L'esame delle urine dopo la scomparsa di un attacco doloroso consente di rilevare globuli rossi freschi o coaguli di sangue, proteine, sali, leucociti ed epitelio.

Radiografia d'indagine cavità addominale permette di escludere patologie addominali acute. Inoltre, radiografie e urografie possono rivelare una pneumatosi intestinale, un'ombra più densa del rene colpito e un “alone di rarefazione” nella zona dei tessuti perirenali quando sono gonfi. L'esecuzione di un'urografia endovenosa modificando i contorni dei calici e della pelvi, lo spostamento del rene, la natura della curva dell'uretere e altri segni consente di identificare la causa della colica renale (nefrolitiasi, calcoli ureterali, idronefrosi, nefroptosi , eccetera.).

La patologia dovrebbe essere differenziata da altre condizioni accompagnate da addominali e dolore lombare, - appendicite acuta, pancreatite acuta, colecistite, trombosi dei vasi mesenterici, aneurisma aortico, gravidanza extrauterina, torsione del peduncolo di una cisti ovarica, ulcera perforata stomaco, epididimo-orchite, torsione testicolare, ernia disco intervertebrale, nevralgia intercostale, ecc.

Trattamento della colica renale

Il sollievo della condizione inizia con procedure termiche locali (applicazione termoforo caldo alla zona lombare o all'addome, semicupio con temperatura dell'acqua 37-39°C). Per alleviare il dolore, lo spasmo delle vie urinarie e ripristinare il passaggio dell'urina, antidolorifici e antispastici(metamizolo sodico, trimeperidina, atropina, drotaverina o platifillina per via intramuscolare).

Si consiglia di provare ad alleviare un attacco prolungato con l'aiuto di blocco della novocaina cordone spermatico o rotondo legamento uterino utero sul lato affetto, blocco intrapelvico, irrigazione paravertebrale della regione lombare con cloretile. Nella fase acuta trovano largo impiego l’agopuntura e l’elettropuntura. Per i piccoli calcoli nell'uretere viene eseguita la fisioterapia: terapia diadinamica, terapia ad ultrasuoni, terapia con vibrazioni, ecc.

Con coliche sullo sfondo pielonefrite acuta con un forte aumento della temperatura, le procedure termiche sono controindicate. Se le misure conservatrici adottate non hanno successo, il paziente viene ricoverato in un ospedale urologico, dove viene effettuato il cateterismo o lo stent dell'uretere, la puntura di una nefrostomia o chirurgia.

Prognosi e prevenzione

Il sollievo tempestivo e l'eliminazione delle cause che portano allo sviluppo della colica renale eliminano la possibilità di recidiva. L’ostruzione a lungo termine delle vie urinarie può causare danni irreversibili ai reni. L'aggiunta di un'infezione può portare allo sviluppo di pielonefrite secondaria, urosepsi e shock batteriemico. La prevenzione consiste nel prevenire possibili fattori rischio, principalmente urolitiasi. I pazienti sono indicati per l'esame da parte di un nefrologo e per il trattamento programmato della malattia che ha causato lo sviluppo della sindrome.

Solo un paziente che ha sperimentato almeno una volta uno spasmo incredibile che si torce e non si lascia andare può capire esattamente cos'è la colica renale. Il dolore severo nella colica renale è simile in intensità all'appendicite o fase acuta passaggio di calcoli renali. Ecco perché il paziente ha bisogno aiuto immediato, calore obbligatorio e altre procedure per fermare lo spasmo e prevenire lo sviluppo di complicazioni. Tuttavia, dovresti comunque capire qual è la patologia, le cause, il trattamento e la prevenzione degli spasmi.

Cos'è la colica renale?

La colica renale è un attacco acuto di dolore sotto forma di contrazioni causate dallo spasmo della muscolatura liscia. Rappresentando un complesso di sintomi, la colica renale è associata all'ostruzione delle vie urinarie superiori, che provoca l'accumulo di urina nei reni, nella vescica, aumento della pressione e fornisce la stessa sindrome dolorosa.

Importante! Più recentemente, si è ritenuto che la colica renale acuta si verifichi più spesso negli uomini, il che è giustificato dall'aumento dell'attività fisica. Tuttavia ultime ricerche"equalizzato" la frequenza delle manifestazioni a causa del fatto che anche le donne sono impegnate in un lavoro fisico pesante, inoltre uno dei motivi per lo sviluppo delle coliche è l'affaticamento mentale

Più del 13% dei casi di patologia compaiono a causa di altre malattie: infezioni focali, tubercolosi, fibrosi, formazioni tumorali, accumulo di pus, muco. Il blocco temporaneo delle vie urinarie e lo stiramento della pelvi portano a segni di colica renale e causano dolori insopportabili.

Fattori che causano spasmi

I medici concordano sul fatto che la causa principale della patologia sono i calcoli renali. Perché si verifichi uno spasmo è necessaria la presenza di un calcolo con un diametro maggiore della sezione stretta dell'uretere e l'inizio del processo di passaggio del calcolo. Pertanto, un attacco può verificarsi in un paziente a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. Oltre il 90% dei casi di spasmo sono causati dall'irritazione della capsula fibrosa dell'organo, che appare anche a causa del blocco delle vie urinarie superiori. Inoltre, può verificarsi una colica renale, le cui cause sono le seguenti:

• Eredità genetica: se ai parenti è stata diagnosticata l'urolitiasi;
• Dolore parossistico precedente nella parte bassa della schiena: spesso il paziente non sa nemmeno di avere calcoli renali e sabbia da molto tempo, ma la recidiva della patologia ha una probabilità di circa il 75% di insorgenza per almeno 10 anni;
• Intensivo stress da esercizio: a volte basta allenarsi per un'ora in palestra o sollevare qualcosa di molto pesante perché compaia una colica renale, i cui sintomi compaiono all'istante;
• Uno stato febbrile con aumento stabile della temperatura corporea per 30-60 giorni: l'infezione entra rapidamente nei reni attraverso il flusso sanguigno o linfatico, provocando la diffusione della malattia;
• Basso apporto di liquidi;
• Malattie che provocano la formazione di calcoli renali;
• Infezioni del tratto urinario croniche o acute.

Esistono alcuni fattori di rischio per la comparsa di coliche renali di tipo “femminile”:

• idronefrosi, cistite, nefrite;
• malattie patologiche dell'utero;
• malattia policistica renale;
• infiammazione delle appendici, danno alle tube uterine;
• torsione delle cisti ovariche;
• rottura del tessuto ovarico;
• gravidanza extrauterina;
• gravidanza;
• aborto spontaneo.

Importante! I fattori di rischio per la comparsa della patologia sono numerosi, quindi quasi chiunque può avere una colica renale, perché la nefrosi è una malattia che non solo è una delle più comuni, ma spesso inizia anche in modo asintomatico. E la nefrosi è la causa dell'urolitiasi e, di conseguenza, degli spasmi degli organi

Sintomi di patologia

Per prima cosa, diamo un'occhiata ai sintomi nelle donne, anche se differiscono poco da quelli generalmente accettati. Va ricordato che la sindrome della colica renale non ha alcun modello; la patologia si verifica con il jogging, il tremore durante la guida brutta strada, lungo cammino. La parte bassa della schiena e lo stomaco fanno male; se si tratta di una colica renale del lato destro, il dolore è localizzato su un lato; se sono colpiti entrambi gli organi, il dolore è "spalmato" su tutta la parte bassa della schiena. Inoltre, le sensazioni si diffondono alla coscia, al perineo e compaiono le seguenti manifestazioni cliniche di colica renale, i cui sintomi sono comuni sia alle donne che agli uomini:

• pelle pallida;
• aumento della sudorazione;
• grave debolezza;
• attacchi di nausea, a volte vomito;
• sbalzi di temperatura, pressione;
• sete;
• brividi;
• gonfiore e problemi con i gas;
• shock doloroso.

Importante! Un attacco di spasmo a volte dura 3 ore o più, mentre il carattere cambia Dolore e la loro irradiazione. Attacchi gravi causare shock, ma dopo la fine della colica, il liquido lascia liberamente la vescica; con la colica renale, si osserva un sedimento nelle urine, soprattutto se il liquido viene lasciato riposare per un po'. A molto forti crampi l'ematuria è talvolta evidente

Quando si esaminano i sintomi e il trattamento, è importante che il medico “legga” correttamente Segni clinici malattie. Nelle donne, l'attacco è simile in condizioni a malattie come:

• appendicite acuta;
• pancreatite nella fase acuta;
• colecistite;
• ulcera allo stomaco perforata con sanguinamento;
• ernia spinale.

Diagnosi della malattia

Per sapere come trattare, devi prima identificare la malattia: questa legge funziona anche in caso di spasmo renale. Il trattamento della patologia comporta l'eliminazione delle cause profonde che hanno provocato lo spasmo. Altrimenti, è possibile la recidiva degli attacchi, il periodo di remissione può ridursi e la durata dello spasmo aumentare.

Se si è verificato un attacco di colica renale, il trattamento viene prescritto in base all'anamnesi medica e ai seguenti test:

1. Esami di laboratorio su urina, sangue;
2. Ultrasuoni dei reni e sistema urinario, effettuato integralmente vescia;
3. Urografia escretoria: un metodo a raggi X con l'introduzione di agenti di contrasto;
4. Cromocistoscopia – esame strumentale, che aiuta a comprendere la velocità e la natura dell'urina colorata escreta;
5. TC o RM dei reni. Questo esame è estremamente importante per identificare il generale quadro clinico malattie, condizione della pelvi renale, organi in generale, dinamica della patologia e ricerca della malattia di base.

Importante! Per chiarire il decorso della malattia sono spesso necessari ulteriori studi; potrebbe essere necessario essere osservati dal medico e rimanere in ospedale per un certo periodo. Con la colica renale, la diagnosi può essere complicata da ulteriori complicazioni, dolore e sintomi sottili della malattia.

Trattamento dello spasmo renale

Il trattamento della colica renale pone il primo obiettivo di alleviare la colica renale, poiché è impossibile iniziare l'esame e la scelta della terapia per il dolore. Per alleviare gli spasmi, vengono prese le seguenti misure:

1. Prendendo analgesici non steroidei come: ketanov, diclofenac, a volte è possibile sostituire le compresse con soluzioni;
2. Applicazione dell'alternativa preparati erboristici tipo cistenale;
3. Bagno caldo o termoforo sull'organo interessato.

Le procedure di primo soccorso possono essere pre-mediche se devi aspettare un'ambulanza. Dopo l’arrivo della squadra, i medici valutano le condizioni del paziente e fanno domanda trattamento successivo per la colica renale:

• Il blocco della novocaina allevia il dolore durante un attacco prolungato;
• Se sono presenti pietre, le pietre vengono frantumate ai fini della loro successiva rimozione;
• Disponibilità processi infiammatori nel corpo impone un ciclo di antibiotici o antisettici speciali;
• La terapia con antidolorifici continua.

Importante! Tutti i pazienti trattati metodi medicinali trattamento e vengono osservati in ospedale. Non dovresti rifiutarti di andare in ospedale, anche se l'attacco è stato alleviato: potrebbe esserci solo un breve intervallo tra i dolori, lo spasmo ritornerà con crescente intensità, soprattutto se il paziente ha “pietre”.

Ragioni e fattori per il ricovero in ospedale del paziente:

1. Vecchiaia, condizione dolorosa;
2. Avere un solo rene;
3. Colica renale bilaterale;
4. Complicazioni dopo la somministrazione del farmaco e/o intolleranza al farmaco;
5. Continuazione della colica renale sinistra o spasmo dell'organo destro, inefficacia della somministrazione del farmaco;
6. Temperatura molto elevata;
7. La presenza di processi infiammatori;
8. Esacerbazione dolore cronico o transizione della malattia allo stadio acuto.

In uno qualsiasi dei casi sopra elencati, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale e il trattamento per la colica renale viene selezionato in ambiente ospedaliero. La malattia richiede riposo completo, riposo a letto o semi-letto e aderenza a una dieta rigorosa. La dieta viene selezionata tenendo conto caratteristiche individuali paziente, ma sulla piattaforma standard della “tabella n. 10”. Questa è una dieta che esclude prodotti da forno, cibi grassi, piccanti, pepati e affumicati, limita la carne, alcuni latticini e il cioccolato. Anche tu devi conformarti regime di bere e routine quotidiana.

Importante! In estremo in rari casi richiede il trattamento dello spasmo Intervento chirurgico. L'intervento chirurgico viene eseguito per il blocco del sistema urinario, la rottura di una cisti, ascessi purulenti e altre indicazioni

Complicazioni

La colica nei reni è solo un sintomo della manifestazione della malattia di base, quindi, con attacchi prolungati e mancanza di trattamento, patologie gravi. Le complicazioni sono:

• Ritenzione urinaria, con conseguente deformazione della pelvi renale;
• Pionefrosi – malattia infiammatoria, in cui i reni si riempiono di pus;
• Urosepsi;
• Idronefrosi;
• Pielonefrite;
• Shock batteriemico.

Qualsiasi delle patologie elencate si verifica sullo sfondo di uno spasmo non trattato, che può portare alla necessità di una terapia più costosa e lunga, alla rimozione del rene e persino alla morte del paziente.

Prevenzione

Per prevenire il ripetersi dello spasmo, dovresti seguire questi consigli:

1. Non violare il regime di consumo consumando una quantità sufficiente di liquidi, comprese le bevande alla frutta al mirtillo rosso e al lampone;
2. Introdurre uroseptici naturali nella dieta: angurie, meloni;
3. Seguire una dieta;
4. Fai un esame delle urine ogni 12 mesi;
5. Consulta regolarmente il tuo medico;
6. Contatta uno specialista se ne hai voglia sintomi spiacevoli dal lato dell'organo malato, ad esempio, se c'era una colica renale a sinistra, prestare attenzione a questo particolare rene.

Importante! La prevenzione della colica renale richiede la prevenzione dello sviluppo di malattie infettive e processi infiammatori nel corpo, e questo vale non solo per i reni, ma anche per qualsiasi altro organo. Qualsiasi infezione può scatenare un altro attacco di dolore e portare a crampi.

La colica renale è un attacco di forte dolore che si verifica quando disturbo acuto pervietà delle vie urinarie (bacino, uretere).

Cause

Tumori renali;

Lesioni renali;

Tumori organi vicini(retto, utero, prostata) quando si diffondono agli ureteri;

Fattori di rischio:

Predisposizione ereditaria;

Un episodio di urolitiasi nel passato (la probabilità di un episodio ripetuto è del 60%);

Aumento dell'attività fisica;

Lavoro associato a surriscaldamento prolungato;

La presenza di malattie che predispongono allo sviluppo di calcoli (acidosi renale tubolare, malattia del rene policistico, iperparatiroidismo, sarcoidosi);

Aumento della perdita di liquidi (malassorbimento, ileostomia);

Assunzione di farmaci scarsamente solubili.

Sintomi di colica renale

Un attacco di colica renale di solito si verifica improvvisamente. Caratterizzato da forte dolori taglienti nella parte bassa della schiena. Sindrome del dolore può continuare a lungo(fino a 10-12 ore). Il dolore può irradiarsi parte inferiore addome, genitali, cosce, inguine. La voglia di urinare diventa più frequente e la minzione diventa difficile. La colica renale è spesso accompagnata da vomito, feci molli, flatulenza.

I sintomi della colica renale si verificano più spesso quando movimenti attivi: correre, camminata veloce, andare in moto, in macchina, giochi sportivi.

Il dolore diventa rapidamente insopportabile, il paziente non riesce a trovare un posto per se stesso e geme forte.

Quando si urina dopo un attacco, possono essere rilasciate parti di calcoli (calcoli), sale e sangue.

Diagnostica

Emocromo completo: segni di infiammazione;

Analisi del sangue biochimica: aumento della concentrazione di creatinina, urea;

Esame ecografico (ecografia) dei reni: identificazione di cambiamenti strutturali nei reni, calcoli;

Radiografia semplice dei reni;

Urografia escretoria;

Ureteropielografia retrograda (per determinare il livello di ostruzione).

TC ( TAC) reni, vescica, ureteri: permette di esaminare questi organi strato per strato e scoprire la causa della colica renale.

Tipi di malattia

Si distinguono le seguenti forme di colica renale:

1. Doppia faccia.

2. Unilaterale:

Destro;

Mancino.

Azioni del paziente

Se si verifica una colica renale, è necessario cercare immediatamente assistenza medica.

Se si sviluppa una colica a causa dell'urolitiasi, si consiglia di urinare attraverso una garza o in un contenitore per notare il passaggio del calcolo.

Seguire la dieta n. 10 o n. 6 (per l'urolitiasi da urati). Aiuta ad alleviare il dolore

procedure termiche: bagno caldo(temperatura 40-50°C), termoforo sulla zona lombare.

Dovresti svuotare la vescica in modo tempestivo e osservare attentamente le regole dell'igiene personale.

Trattamento colica renale

Il trattamento principale è eliminare la causa della colica renale, trattare la malattia che ha portato alla colica (tumore, malattia urolitiasi eccetera.).

Utilizzato per alleviare il dolore applicazione locale calore (cuscinetto riscaldante, bagno caldo), ma solo se non esiste alta temperatura corpo, sospetto della presenza di tumori. Vengono utilizzati antidolorifici: farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, nimesulide, diclofenac, ecc.), Antispastici (drotaverina, papaverina). Si consiglia di bere molti liquidi.

In alcuni casi è necessario il trattamento chirurgico.

Complicazioni

Pielonefrite ostruttiva acuta;

Urosepsi;

Shock batteriemico;

Formazione di stenosi ureterale.

Prevenzione colica renale

Consigliato: bere molti liquidi (2,5 litri di liquidi al giorno) per mantenere diluita l'urina; dieta bilanciata; limitare l'assunzione di sale; uso urologico infusi di erbe, bevande alla frutta al mirtillo rosso e al mirtillo rosso.

La colica renale è un complesso di sintomi che si sviluppano quando il deflusso dell'urina dal rene è compromesso, caratterizzato da un forte dolore. Accumulo di urina tratto urinario, aumenta la pressione interna, provoca dolore lancinante.

Colica renale

La classificazione internazionale ICD-10 designa la colica renale con il codice N23. Il fenomeno è provocato dallo stiramento dei calici renali dovuto all'accumulo di urina e si sviluppa con l'ostruzione dell'uretere, l'incapacità di espellere l'urina.

La pressione del fluido nella pelvi renale è pari a 15 mm di acqua. Art., aumenta fino a 10 volte. L'urina penetra il tessuto adiposo reni, causando infiammazione. Se l'attacco procede favorevolmente, i sassi e la sabbia vengono rimossi e la gravità della colica diminuisce.

Un'opzione sfavorevole si sviluppa se la pietra è di grandi dimensioni, con blocco completo dell'uretere con muco o coagulo di sangue. Senza un aiuto adeguato, si verifica la pielonefrite ostruttiva, una condizione che rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Cause

Esiste un alto rischio di colica renale nelle persone con patologie della struttura renale e crescita di tumori negli organi vicini. Un attacco può essere provocato da un adenoma o da un tumore alla prostata.

Può causare coliche malattie vascolari, congestione delle vene pelviche, trombosi, traumi.

La violazione dell'escrezione di urina è provocata da:

• Urolitiasi;
• Prolasso del rene;
• Spasmo dell'uretere;
• Tubercolosi renale;
• Tumori;
• Allergie.

I seguenti indicatori di urina predispongono alla comparsa di calcoli:

• aumento della quantità di Ca;
• aumento del contenuto di acido urico;
• la comparsa di ossalati;
• diminuzione della concentrazione dei composti dell'acido citrico.

La probabilità di coliche aumenta durante il trattamento con diuretici tiazidici e glucocorticosteroidi. La colica renale è associata a sovraccarico fisico e grandi quantità di liquidi consumati.
Nel video sulle cause della colica renale:

Sintomi

Un attacco può verificarsi in qualsiasi momento, indipendentemente dal fatto che il paziente sia a riposo o in movimento. Il sintomo principale della colica renale è un dolore penetrante nella parte bassa della schiena, che si manifesta bruscamente sullo sfondo benessere, dura da 15 minuti a 18 ore.

La localizzazione del dolore dipende dalla localizzazione dell’ostruzione del tratto urinario:

• Quando il bacino è bloccato, si avverte dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla schiena sotto le costole inferiori, allo stomaco, al retto;
• Un'ostruzione dell'uretere è accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia all'inguine e ai genitali;
• Il blocco dell'uretere alla bocca è causato dal dolore alla schiena e al perineo.

Il dolore acuto fa sì che una persona si precipiti alla ricerca di una posizione in cui sensazioni di taglio fermati almeno un po'. Il dolore tormenta la persona durante l'attacco finché non viene fornito aiuto.

Inoltre, per alleviare il dolore in caso di infortunio rene destro solo dopo che la possibilità di appendicite è stata esclusa. L'automedicazione in una situazione del genere può costarti la vita.

Gli attacchi possono susseguirsi uno dopo l'altro, il che potrebbe indicare che la pietra è sufficientemente avanzata taglia larga Di tratto urinario. Dolore sordo a volte non lascia la persona nemmeno dopo la fine dell'attacco, ma non impedisce al paziente di vivere una vita normale, e quando trattamento adeguato passa completamente.

Fasi della colica

La durata della colica renale dipende dalla fase di sviluppo:

• dolore acuto – dura da 1 a 4 ore;
• dolore costante – può durare fino a 12 ore;
• attenuazione del dolore - il cedimento dell'attacco dura circa 3 ore, quando il paziente, sotto l'influenza di antidolorifici o per esaurimento, si addormenta.

Segni comuni caratteristici delle coliche negli adulti e nei bambini:

• mal di schiena unilaterale/bilaterale;
• dolore al perineo;
• minzione frequente;
• diminuzione del volume delle urine, sua completa assenza;
• nausea;
• diminuzione del tono intestinale;
• flatulenza;
• voglia di defecare;
• tachicardia;
• temperatura.

La temperatura può rimanere entro valori subfebbrili (circa 37,2 0 C), ma quando si unisce infezioni batteriche A volte c'è una forte febbre, calore e una sensazione di brividi.

A sintomi caratteristici la colica renale si riferisce alla nausea. La nausea non può essere fermata, anche se induci il vomito. La nausea è spiegata dalla crescente intossicazione del corpo, causata da una violazione del deflusso dell'urina, nonché dall'irritazione dei plessi nervosi renali e solari, che sono interconnessi.

Sviluppo di colica renale

Coliche nei bambini e negli adulti

I bambini con colica renale non sono in grado di indicare chiaramente dove il dolore è più intenso. Si diffonde uniformemente sulla schiena, sul basso addome e si irradia nell'ombelico. La durata del dolore è spesso limitata a 10-15 minuti, il dolore non raggiunge la stessa intensità degli adulti.

Una caratteristica della colica renale nelle donne, in particolare nelle donne in gravidanza, è la somiglianza dei sintomi con segni di rottura delle tube di Falloppio. Durante la gravidanza attacco acuto Il tono dell'utero aumenta, il che minaccia di aborto spontaneo. Negli uomini, il dolore si diffonde all'inguine, allo scroto, intensificandosi nella zona del pene.

Con coliche prolungate si sviluppa uno shock, manifestato da:

• Poi;
• calo di pressione;
• pelle pallida;
• bradicardia.

L'attacco è risolto scarico abbondante urina mista a sangue, che appare quando i piccoli tessuti si rompono vasi sanguigni calici renali.

Diagnostica

L'urologo riceve un'immagine abbastanza obiettiva durante l'esame. Si avverte dolore nella parte bassa della schiena quando si palpa il rene interessato, reazione positiva per la maschiatura lungo l'arco costale.

Sulla base dei cambiamenti nella composizione dell'urina, è impossibile fornire un quadro completo dell'attacco, poiché con il blocco completo dell'uretere, l'urina proviene da un rene sano.

Con la colica renale, si osserva quanto segue nelle urine:

• aspetto delle proteine ​​- ;
• aumento dei leucociti;
• comparsa dei globuli rossi.

Indica la presenza di calcoli con caratteristiche di acido urico aumento dell'acidità urina (pH inferiore a 5). A un pH superiore a 7 si presuppone che i prodotti di degradazione dell'urea siano presenti nelle urine.

L'esame di laboratorio per la colica renale comprende:

• prelievo di sangue per analisi generali;
• raccolta delle urine per esame generale, biochimico, batterioscopico;
• Ultrasuoni dei reni;
• cromocistoscopia: uno studio consistente nell'iniettare un colorante in una vena, che dopo 4 minuti dovrebbe apparire alla bocca dell'uretere con normale pervietà;
• – consente di individuare la natura delle violazioni.

La diagnosi differenziale viene effettuata con un attacco di appendicite, ulcera allo stomaco, ostruzione intestinale, radicolite. Negli uomini, la colica si differenzia da un attacco di epididimite, torsione dei cordoni spermatici. Nelle donne, sintomi simili alla colica renale si verificano quando una cisti sul peduncolo ovarico si piega o in una gravidanza ectopica.