Příznaky demence u starších lidí. Známky stařecké demence. Oligofrenie a demence.

Mnoho lidí na podporu wellness mají rádi sport, vedou zdravý obrazživot, jíst správně. Užitečné návyky na dlouhou dobu mají příznivý vliv na stav organismu, ale přesto se nikdo z nás nevyhne procesu stárnutí. Bez ohledu na to, jak silný a ostřílený člověk je, postupem času se procesy v těle začnou zpomalovat, mentální a fyzické funkce jsou brzděny. Jednou z nejčastějších nemocí souvisejících s věkem je demence u starších lidí neboli demence. Co je to nemoc související s věkem? Jaké jsou její příznaky? Jak nemoc léčit, lze ji použít? lidové prostředky?

Definice stařecké demence

Demence neboli demence je onemocnění mozku, které postihuje jednu z nejdůležitějších duševních funkcí člověka: paměť, řeč, psaní, pozornost. Tato odchylka vede k tomu, že nemocní lidé mění svůj charakter a návyky, často propadají depresím, po čase musí odcházet z práce a bez neustálého dohledu nelze existovat.

Pacienti si nejsou schopni zapamatovat nové informace a již nabyté dovednosti jsou ztraceny. Kontrola nad sebou samým a svým jednáním závisí také na stupni demence. Existují mírné, střední a těžké demence.

Závažnost demence a její příznaky jsou v každé fázi jiné. Lehká demence se projevuje sníženými zájmy, ztrátou odborných dovedností, lhostejností, zasmušilostí, někdy i agresivitou. Pacienti se přitom plně orientují v probíhajícím dění a obejdou se bez cizí pomoci. Když onemocnění mozku dosáhne středního stupně závažnosti, je pro člověka obtížné používat domácí spotřebiče, může zapomenout svou adresu nebo se ztratit na známém místě. Starší lidé potřebují pomoc navíc, ale dokážou si udržet hygienu a postarat se sami o sebe.

Onemocnění v těžkém stádiu vede k úplné maladaptaci, ztrátě osobnosti, pacient není schopen dojít na toaletu, umýt se, sníst jídlo. Jeho život je zcela závislý na péči někoho jiného.

Demence u starších lidí se může objevit v důsledku různé důvody. Nejběžnější typy:

• senilní demence;
• vaskulární demence.

Členové domácnosti si velmi často začnou všímat, že starší příbuzný se náhle stal tvrdohlavým, agresivním, nekomunikativním, uzavřeným a přímočarým, ačkoli dříve mohl být veselý a společenský. Postupně se objevují problémy s pamětí. Je to dáno tím, že mozkové buňky začaly procesem stárnutí atrofovat a u pacienta se rozvinula stařecká nebo stařecká demence.
Taková nemoc může mít dvě možnosti vývoje: degeneraci mozku s psychotickými stavy nebo bez nich. Druhá verze událostí se ukazuje jako pohodlnější pro pacienta i jeho okolí. Duševní a mentální funkce změnit, ale nedosáhnout extrémní. Postačí léčba doma nebo ambulantně.

Někdy se však demence projevuje spolu s psychotickými záchvaty: halucinacemi, přetrvávajícími poruchami spánku, prudké změny nálady. Pacient začíná představovat nebezpečí nejen pro sebe, ale i pro ostatní. Senilní demence často vyžaduje ústavní léčba, kontrola nad pacientem by měla být téměř 24 hodin denně. Nebezpečí tento stát je, že psychózy mohou způsobit typické stařecké onemocnění: cukrovka, poklesy tlaku, virová onemocnění, které často vznikají na pozadí špatného zdraví těla.

Druhým běžným typem je vaskulární demence. Vyskytuje se na pozadí zhoršeného průtoku krve do mozku. Příznaky tohoto typu demence se vyvíjejí velmi dlouho, protože kvůli tomu dochází k buněčné smrti kyslíkové hladovění docela dlouhý proces. Typicky je diagnóza stanovena poté, co pacient prodělal srdeční infarkt nebo mrtvici. Příznaky vaskulární demence jsou nejčastěji vyjádřeny jako porucha mentální stav pacienta, zatímco paměťové funkce zůstávají dlouhou dobu ve stejné podobě.

Dalším běžným typem demence je posttraumatická demence. Jeho odlišnost od ostatních typů je v důvodu jeho výskytu. Jakékoli poranění nebo infekce mozku vede k tomuto typu demence. Je nevratná, stejně jako jiné neduhy, a postupem času může přejít od prostého zapomnění až ke ztrátě sebekontroly.

Příznaky a známky senilní demence

Demence jakéhokoli typu začíná změnou charakteru starší osoby. Tohle stačí dlouhý proces která může trvat roky. Příznaky demence lze rozdělit do několika kategorií:

• Zhoršená kognitivní funkce. Patří mezi ně poruchy paměti a pozornosti. Člověk se stává zapomnětlivým, z paměti se postupně vymazávají vzpomínky, které jsou někdy nahrazeny falešnými. Je velmi těžké se na cokoli soustředit, přecházet v rozhovoru z jednoho tématu na druhé je obtížné. Postupně se objevují znaky jako poruchy řeči a sluchu a ztrácí se dříve získané dovednosti.
• Porušení orientačních bodů. To se týká nejen ztráty schopnosti orientovat se v terénu. Člověk je zmatený sám v sobě, v čase, v událostech, které se staly.
• Změna charakteru a osobnosti. Tento proces trvá velmi dlouho. Zpočátku veselý a společenský člověk ztrácí svůj dřívější zájem a motivaci. Život se zdá být bezvýznamný, stres a apatie neustále překonány. Je obtížné plnit předchozí úkoly a povinnosti, odborná činnost je těžké břemeno. Postupně se příznaky zhoršují a patří mezi ně agresivita, tvrdohlavost, někdy chamtivost, škodlivost a lhostejnost.
• Zhoršená funkce myšlení. Projevuje se v podobě nesoudržnosti a nelogických myšlenek. Stávají se stereotypními a přímočarými. Pacient není schopen abstrahovat se, řešit logické problémy ani organizovat své záležitosti a plány. Příznaky se mohou zhoršit a pak se objeví delirium. Pacient přichází s bludnými představami s primitivním a nelogickým obsahem.
• Nedostatek kritického postoje. Mnoho pacientů, jak se jejich stav zhoršuje, se přestává rozumně hodnotit. Nevšimnou si, že jsou nemocní, že nejsou schopni žít svůj dřívější život. Toto kritérium zahrnuje také skutečnost, že mnoho lidí s demencí postrádá pocit studu, odpovědnosti a umírněnosti. Mohou například vyjít nazí na ulici, aniž by si na tom všimli něčeho neslušného.
• Zhoršené vnímání. Tyto příznaky jsou vyjádřeny ve formě halucinací a iluzí.
• Symptomy s fyzickým projevem. Tato skupina zahrnuje všechny příznaky ovlivňující demenci fyzický stav tělo. V důsledku svalové slabosti jsou možné změny chůze člověka, třes a křeče. Časté jsou bolesti hlavy a migrény. U některých pacientů je narušena funkce polykání, což brání normálnímu příjmu potravy. Demence může postihnout téměř jakoukoli část těla, způsobit poruchy, bolest a nepohodlí, protože funkce mozku trpícího demencí jsou zodpovědné za vnímání bolesti, za spojení orgánů a částí.

Diagnostika a léčba demence

demence – vážné onemocnění mozku, proto je k jeho diagnostice nutné podstoupit nejen vyšetření u lékaře, ale také CT mozku nebo elektroencefalogram.

V současné době není možné demenci léčit, onemocnění je nevratné. Léčba je nezbytná k odstranění a potlačení symptomů, aby se pacientovi usnadnil život. Pokud má pacient např. vaskulární demenci, pak je nutné léčit onemocnění, které onemocnění způsobilo – aterosklerózu, arteriální hypertenzi.

Existují různé léky, ohromující negativní příznaky pro demenci. Ale přesto je demence a její léčba individuální věcí a je to nutné individuální přístup. Neměli byste se léčit sami, protože čas pro pacienta s demencí je tím nejcennějším zdrojem.

Pro léčbu a údržbu můžete vyzkoušet lidové prostředky dobrý stav trpěliví. Například borůvkový džus blahodárně působí na paměťové funkce. Mnoho odvarů a tinktur má sedativní a hypnotický účinek, což je pro pacienty s demencí poměrně důležité. Můžeš přidat éterické oleje při koupeli si doma zařiďte aromaterapii a zvukovou terapii. Známé a známé prostředí je jednou z hlavních nuancí v procesu péče a léčby.

Závažné onemocnění mozku zahrnuje více než jen léčbu léky, ale také pečlivá péče, zajištění bezpečí pacienta. Je nutné sledovat jeho stav, sestavovat dietní a výživový plán, vytvářet malé tělesné cvičení, pracovat s pacientem k udržení intelektových schopností.

Demence u starších osob neboli slabomyslnost je závažné a nevratné onemocnění mozku, jehož příznaky rychle progredují, což vede k poruše fyzické a duševní integrity pacienta. Léčba jako taková neexistuje, ale můžete vrhnout všechny své prostředky a úsilí do udržení správné životní úrovně pacienta, což výrazně zmírní jeho stav a pomůže zpomalit možné odchylky a porušení.

"Eh, nemám vůbec žádnou paměť... Kam jsem dal ty zatracené brýle - zrovna jsem je měl po ruce... Hledal jsem už hodinu!" - naříká rozrušená stařena.

"Má problémy s pamětí?" Ano, dokáže mluvit hodiny a velmi podrobně o tom, jak chodila do první třídy – a to bylo, uvědomte si, koncem 30. let,“ jsou zmateni její vnoučata.

Ano, přesně to se na první pohled vzájemně vylučují počáteční příznaky demence u starších lidí: krátkodobá paměť den ode dne slábne, ale vzpomínky z dětství a mládí jsou nápadné svou přesností a podrobností. Postupem času se poruchy paměti, inteligence a osobnosti prohlubují a prohlubují, až člověk úplně odezní.

Po 70. roce věku se však pravděpodobnost propuknutí demence výrazně zvyšuje: psychiatři a neurologové tvrdí, že příznaky demence se nacházejí přibližně u pěti procent stárnoucích lidí v tomto věku. Mezi těmi, kteří mají to štěstí, že se dožijí 90 a více let, má třetina starších lidí demenci.

Alzheimerova choroba nebo ateroskleróza: proč mozek trpí

Proč se někteří lidé dožívají starý věk v čisté mysli a silné paměti, zatímco jiní již ve věku sedmdesáti jasně vykazují známky duševní destrukce? Lékaři označují nejvíce dva běžné důvody zhoršení duševní činnosti až do úplné demence - Alzheimerova choroba a skutečná metla naší doby - cerebrální ateroskleróza.

Co se stane s lidmi s těmito nemocemi? Obvykle existují dva scénáře – rychlý a stálý postup, končící smrtí po 5–8 letech, nebo pomalý proces, který trvá mnoho let.

Alzheimerova choroba: rychlá a beznadějná

Více než polovina případů stařecké demence je důsledkem tohoto konkrétního onemocnění. Při ní atrofují čelní a parietální laloky mozkové kůry a dochází k výrazným změnám v podkorových gangliích.

Čelní laloky jsou zodpovědné za schopnost člověka jednat nezávisle a kriticky hodnotit činy, chování a emoce. Parietální kontrolní praxe - mnoho užitečných dovedností, které běžně využíváme při psaní, čtení, počítání a provádění běžných každodenních i pracovních činností. Zodpovídají za to i parietální laloky Vizuální vnímání a zpracování vizuální informace, orientace v prostoru.

S přibývajícím věkem se mozková kůra postupně fyziologicky ztenčuje, ale Alzheimerova choroba tento proces urychluje. Dementní lidé s touto diagnózou proto ztrácejí paměť mnohem rychleji a v běžném životě se stávají zcela bezmocnými než například ti, kteří trpí mozkovou aterosklerózou v nemrtvicové formě.

Cerebrální ateroskleróza: jak padají karty

Na vznik demence mají vliv i cévní onemocnění. První housle zde hraje cerebrální ateroskleróza – tvorba hustých tukových plátů na stěnách mozkových tepen. Krev hůře cirkuluje přes zúžené cévy – mozek hladoví, proto si starší lidé často stěžují na bolesti hlavy, ospalost, propadají depresím, jsou malátní a náladoví.

Starší muž s normální tlak– neuvěřitelně šťastný člověk: většině jeho vrstevníků byla dlouho diagnostikována hypertenze. Opotřebované cévy v určitém okamžiku nemohou odolat tlaku krve a prasknou - vzniká mrtvice. Pokud nezabíjí okamžitě, pak se v budoucnu stává příčinou nevratných a progresivních změn v psychice – vaskulární demence.

Ti, kterým se dosud cévní příhody vyhýbaly, trpí demencí mnohem méně. Atrofické procesy v jejich mozkové kůře probíhají velmi pomalu – až tak, že se tito lidé často ani nestihnou dožít fáze hrubých změn v psychice. Zemřou věkem nebo nějakou somatickou chorobou, v paměti svých příbuzných zůstávají jako veselé, přiměřené babičky nebo silní dědové, zcela při smyslech.

Demence peklo: v prvním kruhu

Starší rodiče, kteří nás, své dospělé děti a vnoučata, litují, se snaží skrývat špatný pocit, ušetříte na lécích. Stačí však pozorovat jejich chování, denní režim, změny návyků, abychom vycítili, že je něco špatně.

Měli byste být opatrní:

• Problémy s krátkodobou pamětí: Staří lidé, u kterých se rozvíjí demence, často ztrácejí věci, zapomínají, kam je dali, ale přesně si pamatují mnoho událostí z dětství, dospívání a mladé dospělosti
• Noční nespavost a denní ospalost
• Ne úplně pevná chůze
• Ztráta zájmu o staré koníčky, když se včerejší milovník vyšívání už ani nedotkne pletacích jehel a obruče a na udice zarytého rybáře se po celou sezónu práší ve spíži
• Změny charakteru k horšímu: nervozita, nevrlost, posedlost nekonečným učením, podezřívavost

Starší lidé s demencí na samém začátku ještě nepotřebují neustálé sledování. Zvládají domácí práce, postarají se o sebe, dokážou nakupovat, i když mentální aritmetické schopnosti jsou již znatelně narušeny.

Jsou si také vědomi toho, co se s nimi děje. Jejich hlavní stížností je zapomnětlivost, jinak se cítí celkem snesitelní a nadále se chovají na svůj věk dostatečně dobře aktivní obrázekživot.

Ve druhém kruhu: je to horší a horší

Příznaky Alzheimerovy choroby a mozkové sklerózy se v určitých ohledech liší.

Progresivní Alzheimerova choroba je charakterizována celým komplexem duševních poruch s relativně neporušeným somatickým stavem:

• Těžká porucha paměti
• Prudký pokles intelektuálních schopností
• Patologické zesílení pohonů
• Zjevná porušení v ústním a písemném projevu, matematické operace
• Epizody bludů a konfabulací – fiktivní vzpomínky
• Zvyšující se každodenní bezmoc
• Pasivita, ospalost během dne a zvýšená aktivita večer se sběrem oděvů „na cestu domů“

Probíhající Alzheimerova choroba: portrét typického pacienta

Zvenčí vypadají pacienti s demencí s Alzheimerovou chorobou asi takto: starší žena si nepamatuje, jak se jmenuje, jak je stará, a když se snaží vzpomenout, uvede své rodné jméno a věk, který je výrazně nižší než její skutečný věk – někdy dokonce dětský. Mimochodem, postupný sestup do dětství je prakticky nepostradatelný atribut výška onemocnění.

Stařecká vzpomínka neustále zahazuje špatné vtipy nad ubohou ženou: nepamatuje si, zda má děti, považuje své syny a dcery za sestry a bratry, nebo dokonce za úplně cizí lidi. Dále - více: zcela reálné vzpomínky z dětství jsou nahrazeny konfabulacemi - fiktivními vzpomínkami, které stará žena vnímá jako skutečná fakta od ní minulý život. Možné je i delirium – neustálá prohlášení, že ji někdo chce zabít nebo okrást.

Řeč pacientky se stává nezřetelnou: často ve slovech opakuje stejné slabiky, má potíže s porozuměním prohlášením, která jsou jí adresována, a má potíže s psaním. jednoduchá slova a návrhy. V monolozích a dialozích je pozornost věnována viskozitě a nadměrnému detailu, kvůli kterému žena rychle ztrácí nit rozhovoru. Schopnost počítat je zcela ztracena.

Stařena se najednou stane nezvykle nenasytnou – prostě zapomene, že se nedávno najedla. Někdy lidé pečující o pacienty s demencí pozorují určitou formu studu: jejich svěřenci náhle probudí silnou sexuální touhu, kterou se snaží za každou cenu realizovat, a uvrhnou ty, na něž je namířena, do zmatku a hanby.

Jak se blíží noc, babička, která celý den podřimovala, začíná projevovat aktivitu: stěhuje nábytek, toulá se po pokojích, sbírá věci a svazuje je do svazků. Na otázku, proč to dělá, obvykle odpovídá: "Je čas jít domů, zůstanu s tebou!" A odejde, pokud ji náhodou necháte bez dozoru: nástěnky u policie a zprávy v médiích o zmizení starých lidí jsou toho důkazem.

Stává se stále více jako bezmocné dítě - je prostě nebezpečné nechat ji samotnou: její babička si nepamatuje, jak zacházet plynová kamna a elektřiny. Musíte jí nejen uvařit jídlo, ale také se ujistit, že se najedla a pak umýt nádobí.

Často je téměř nutné donutit kdysi velmi čistou ženu, aby se umyl, vyměnil si spodní prádlo a učesal se: ztratily se i dovednosti sebeobsluhy. Oblékání je pro ni obtížné - nepamatuje si sled akcí, nedokáže odhadnout počasí venku, aby si vybrala správné oblečení.

Portrét pacienta s demencí s cerebrální sklerózou

Průběh vaskulární demence při ateroskleróze, nekomplikovaný hypertenzní krize A cévní příhody, ve fázi progrese se vyznačuje postupným nárůstem příznaků počáteční fáze.

Při pozorování pacientů s dementní „sklerózou“ si můžeme všimnout:

• Ještě větší ztráta paměti
• Přílišná sentimentalita – prudké reakce se slzami na viděné a slyšené
• Militantní konzervatismus je úplné a agresivní odmítání čehokoli nového. Zkuste přemluvit prarodiče k rekonstrukci bytu nebo výměně nábytku!
• Obsedantní péče nebo naopak sobectví
• Záchvaty hypochondrie – hledání nových nemocí
• Tendence zabřednout do detailů vyprávění

To může ty, kteří se starali o nemocného starého muže, trochu popudit, ale obecně je situace celkem snesitelná, i když je to také nutí bedlivě bedlivě sledovat a přebírat významnou část domácích prací.

U nemocných je situace mnohem horší hypertenze a už prodělal mrtvici. Kromě výše popsaných příznaků mají bludné psychózy a skutečné halucinace – sluchové, zrakové a hmatové, epileptické záchvaty. Neurologické a kardiologické příznaky zhoršují průběh onemocnění - bolesti hlavy, závratě, poruchy srdečního rytmu, tlakové skoky - na jejich pozadí se nejčastěji objevují psychotické reakce.

Ve třetím kruhu: tragédie apoteózy

Ponoření v polovegetativním stavu – tak se dá stručně popsat poslední etapa senilní demence u Alzheimerovy choroby a vaskulární demence způsobené aterosklerózou.

Starší dementní lidé si na konci života ani neuvědomují, kdo jsou, kde jsou, ztrácejí schopnost komunikovat, vyjadřovat své myšlenky a dokonce i stížnosti a přestávají se samostatně pohybovat.

Vzhled hluboce slabomyslného starého muže je hrozný a žalostný:

• Stav strnulosti - člověk může ležet celé dny, dívat se do stropu a na nic nereagovat
• Úplná ztráta kontroly fyziologických potřeb
• Těžká vyhublost s neobvyklou obžerstvím
• Extrémní fyzické i psychické vyčerpání

Popadnout a spolknout, co se dá, je to hlavní, co zůstává ze zvyků slabomyslných starých lidí: když takovému pacientovi dáte jídlo nebo něco, doslova se k tomu přimkne smrtelným sevřením. Pokud mu vložíte jídlo do úst, rozžvýká ho a spolkne, ačkoli předtím mu to bylo zcela lhostejné. Zdá se, že jídlo je to jediné, co hluboce dementní staří lidé neodmítají až do samého konce.

Konečná fáze stařecké demence trvá relativně krátkou dobu - od několika měsíců do roku. Jediné, co lze pro nešťastníka udělat, je poskytnout jim zvláštní péči a udržovat je v teple, čistotě a dobře krmit a připravit se na nevyhnutelné.